Lieči sa chronická tonzilitída u dospelých? Tonzilitída. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie. Typy, príznaky chronickej tonzilitídy a komplikácie choroby

Chronická tonzilitída u dospelých je nebezpečná pre jej komplikácie, vrátane pyelonefritídy, zápalu kĺbov, prostatitídy a mnohých ďalších - preto je veľmi dôležité začať komplexnú liečbu tejto patológie. Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k vzniku chronickej tonzilitídy. Zápal mandlí často trpia najmä obyvatelia veľkých miest, ako aj ľudia vystavení neustálemu stresu. Jednotvárna strava a množstvo chemikálií v potravinách má negatívny vplyv na lokálnu a celkovú imunitu.

Popis

Mandle sú jednou zo zložiek lymfoepiteliálnej bariéry v ľudskom tele. V tejto bariére dochádza k tvorbe a dozrievaniu lymfocytov a tvorbe protilátok. Okrem mandlí tieto funkcie vykonávajú lymfoidné granuly v hltane a osamelé folikuly v čreve.

Všetky tieto formácie majú úzky kontakt medzi vnútorným a vonkajším prostredím ľudského tela.

Klasifikácia s číslovaním teda zahŕňa delenie na: párové, ktoré sú reprezentované palatinálnym (1., 2.) a tubálnym (5., 6.), nepárové, ktoré zahŕňa faryngálne (3.) lingválne (4 -a I).

Mierne nahromadenie lymfoepiteliálneho tkaniva na zadnej stene hrdla spolu s mandľovými formáciami tvoria takzvaný Waldeyer-Pirogov lymfadenoidný krúžok.

1. Palatal
   Najznámejšie medzi ľuďmi sú mandle, ktorých umiestnenie sa dá určiť vizuálne pri pohľade do otvorených úst. Medzi 2 palatínovými oblúkmi v tonsilárnych výklenkoch, kde sa nachádzajú mandle, môžete vidieť symetrické útvary, ktoré pripomínajú dva malé žalude (takto sa slovo „mandle“ prekladá z latinčiny). Medzi nimi pozdĺž osi symetrie je jazyk. Voľný povrch mandlí smeruje k hltanu a je pokrytý epitelom. Na druhej strane sú mandle spojené stenami kapsuly s bočným povrchom hltanu.
2. Faryngeálny (nazofaryngeálny)
   Tieto adenoidné vegetácie sa nachádzajú na oblúku zadnej steny nosohltanu. Normálne nie sú v ústach viditeľné, ale pri výraznom zväčšení môžu visieť za jazýčkom. V tomto stave zväčšené adenoidy značne komplikujú dýchanie, prispievajú k poruchám sluchu a môžu spôsobiť rozvoj zápalu stredného ucha.
3. Rúra
   Neďaleko nazofaryngu sa nachádzajú tubálne útvary. Tieto malé mandle hltana sa nachádzajú v oblasti hltanového otvoru - pri ústí sluchovej trubice a nosnej dutiny. Ich zápal môže spôsobiť aj rozvoj zápalu stredného ucha a poruchy sluchu.
4. lingválne
   Nepárová formácia na základni (koreň) jazyka. Zápal v tejto oblasti spôsobuje bolesť pri prehĺtaní a pri pokuse o rozprávanie.

Ľudské mandle sa tvoria pred narodením a aktívne sa rozvíjajú až do veku 15-16 rokov. Po skončení puberty sa ich rast spomaľuje a progresívny proces je nahradený procesom regresívnym.

Dôležité! Mandle sú zodpovedné za stav lokálnej imunity a u malých detí sa mandle podieľajú na krvotvorbe a podieľajú sa aj na tvorbe enzýmov podieľajúcich sa na orálnom trávení.

Funkcie mandlí, ako súčasti imunitného systému, možno rozdeliť na bariérové ​​a imunogénne.

1. Bariéra. Úloha spočíva v zničení mikroorganizmov, ktoré sa dostali do ústnej dutiny dychom, potravou alebo už sú vo vnútri, čo je možné pri kazoch, chronickej tonzilitíde, paradentóze a gingivitíde. Tu preberajú aktívnu úlohu makrofágy produkované vo folikuloch.
2. Imunogénny. T- a B-lymfocyty zrejúce vo folikuloch produkujú protilátky (rôzne imunoglobulíny), ktoré sú zodpovedné za imunitnú odpoveď.

Čo je to tonzilitída?

Chronická tonzilitída je periodický zápal mandlí, ktorý sa vyskytuje na pozadí lokálneho zníženia imunity. Mandle pri chronickej tonzilitíde sú zdrojom infekcie, ktorá otravuje celé telo a prispieva k jeho alergizácii. Ak sa počas remisie choroba nijako neprejaví, potom sa počas obdobia exacerbácie zvýši telesná teplota osoby, objaví sa bolesť a bolesť hrdla a lymfatické uzliny sa zväčšia.

Ak imunita človeka plne funguje, zápal sa nevyvíja, pretože koncentrácia škodlivých baktérií je nízka a ich rast je potlačený prirodzenými silami tela. Tiež, bez povšimnutia ľudí, „dobré“ baktérie bojujú s patogénnymi mikroorganizmami pochádzajúcimi z vonkajšieho prostredia.

Dôležité! Z viacerých dôvodov však môže byť táto neviditeľná rovnováha narušená, čo povedie k zvýšeniu počtu škodlivých bacilov a rozvoju angíny, ktorá je charakterizovaná akútnym zápalom mandlí a môže sa vyskytnúť vo folikulárnej resp. lakunárna forma.

Niekedy má ochorenie zdĺhavý priebeh a je ťažké ho napraviť liekmi, čo má za následok zníženie lokálnej ochrany. V dôsledku toho sa mandle nedokážu vyrovnať s funkciou, ktorá im bola pridelená, strácajú schopnosť samy sa očistiť a človek vyvíja chronickú tonzilitídu. Najčastejšie ide o dôsledok neliečenej akútnej tonzilitídy, hoci približne v 3 % prípadov sa ochorenie môže rozvinúť bez predchádzajúceho akútneho zápalu tkaniva mandlí.

Zaujímavé vedieť! U pacientov s chronickou tonzilitídou sa z krčných mandlí môže vysiať asi 30 druhov rôznych škodlivých baktérií. V samotných lakunách je patogénna flóra zvyčajne reprezentovaná streptokokmi a stafylokokmi.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Akútna tonzilitída často nie je dôsledkom kontaktu s infekčným patogénom, ale exacerbáciou chronickej tonzilitídy v dôsledku hypotermie, prepracovania alebo oslabenia imunity pod vplyvom iných faktorov. Akútna tonzilitída, ktorá nie je úplne vyliečená, má zároveň často chronickú formu.

Akútna tonzilitída (v každodennom živote tonzilitída) je infekčné ochorenie s lokálnymi prejavmi vo forme akútneho zápalu zložiek lymfatického hltanového kruhu, najčastejšie palatinových mandlí, spôsobené streptokokmi alebo stafylokokmi, menej často inými mikroorganizmami.

Bakteriálnym pôvodcom akútnej tonzilitídy je najčastejšie hemolytický streptokok skupiny A. Menej často vírusy a iné streptokoky a extrémne zriedkavo chlamýdie a mykoplazmy.

V článku „“ sa dozviete, prečo môže byť dýchanie ťažké.

Existujú kompenzované a dekompenzované fázy:

1. Kompenzované štádium je spiace ohnisko infekcie. Nie je viditeľná reakcia celého tela, žiadne opakované bolesti hrdla. Bariérová funkcia mandlí a reaktivita tela nie sú narušené.
2. Počas dekompenzácie sú často pozorované časté bolesti hrdla komplikácie tonzilitídy vo forme abscesov, zápalových ochorení ucha a prínosových dutín, ako aj poškodenia iných orgánov (srdce, obličky).

Príčiny

Tonzilitída (tonzilitída) je spôsobená infekciami - baktériami, vírusmi a menej často hubami. Pri tomto ťažkom ochorení však stále hrá hlavnú úlohu hemolytický streptokok skupiny A.

Hemolytický streptokok skupiny A sa vyskytuje vo viac ako polovici prípadov tonzilitídy (tonzilitídy), a to dokonca až v 80 %. Špeciálne bakteriologické štúdie (očkovacie nátery z mandlí na špeciálnych médiách na rast baktérií) ukázali, že streptokok sa nevyskytuje samostatne, ale v kombinácii s inými mikroorganizmami: stafylokok, huby, pneumokoky, adenovírusy a orálne spirochéty.

Dôležité! Oveľa menej časté sú špecifické angíny, ktoré spôsobuje herpes vírus, Treponema pallidum, plesne rodu Candida (spôsobujú kandidózu kože a slizníc), ako aj bacily ústnej dutiny, ktoré žijú normálne u zdravých ľudí.

Zápalový proces môže navyše spustiť aj zníženie obranyschopnosti organizmu (k tomu dochádza vtedy, ak imunitný systém nezvláda prudké ochladenie, sezónne výkyvy klímy, teda zmeny teploty, vlhkosti vzduchu, nedostatok monotónnej stravy vitamíny, najmä B a C).

Existujú choroby, ktoré pôsobia ako faktory vyvolávajúce chronickú tonzilitídu:

1. Prítomnosť polypov v nose, proliferácia adenoidov, bakteriálna sinusitída, sinusitída, odchýlená nosná prepážka. Všetky tieto ochorenia pôsobia ako ložiská infekcie, z ktorých sa baktérie môžu šíriť do mandlí. Okrem toho uvedené patológie prispievajú k zhoršeniu nazálneho dýchania, čo môže tiež spôsobiť zápal.
2. Osýpky, tuberkulóza, šarlach a iné infekčné ochorenia vedú k zhoršeniu odolnosti organizmu. To platí najmä pre tých pacientov, ktorí nedostávajú adekvátnu liečbu alebo ktorých ochorenie je závažné.
3. Určitý význam z hľadiska vzniku chronickej tonzilitídy u blízkych pokrvných príbuzných má dedičná predispozícia.
4. Predisponujúcimi faktormi sú aj poranenia mandlí, špeciálna konštitúcia (zvýšený objem lymfatického tkaniva, telesná charakteristika), chronické zápaly ústnej dutiny a prínosových dutín (kazy, zápaly ďasien, paradentózy, zápaly prínosových dutín a iné zápaly dutín), zhoršené dýchanie nosom.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

1. Podchladenie tela.
2. Nepite dostatok vody počas dňa, ako aj pitie nekvalitných nápojov. Človek potrebuje aspoň 2 litre vody denne a mal by ju nechať prejsť filtrom alebo si kúpiť už vyčistenú vodu.
3. Častý stres a existencia v neustálom psychickom napätí, nekvalitný a nedostatočný spánok, depresie a chronická únava.
4. Nepriaznivé pracovné podmienky, práca v prašnej a plynom preplnenej miestnosti.
5. Zlé podmienky prostredia v mieste, kde osoba žije. Nebezpečenstvo predstavuje priemyselné podniky, preplnenosť cestnej dopravy, vysoká úroveň žiarenia a používanie nekvalitných domácich chemikálií na použitie v domácnostiach. Zbaviť by ste sa mali kobercov, nábytku z toxických materiálov, nekvalitného vybavenia, domácich chemikálií s chlórom, pracích práškov s vysokým obsahom povrchovo aktívnych látok.
6. Zlé návyky: fajčenie a zneužívanie alkoholu.
7. Chyby vo výžive, nadmerná konzumácia potravín bohatých na rýchle sacharidy, nedostatočná prítomnosť čerstvej zeleniny, ovocia, bylín a obilnín na stole.

Na zdravých mandlích je lymfatické tkanivo citlivé a bez jaziev. Ak osoba trpí chronickou tonzilitídou, tkanivá prechádzajú patologickými zmenami, stávajú sa hustejšími, jazvami a sú nahradené hrubým spojivovým bunkovým materiálom. Jazvy blokujú prístup k medzerám, čo vyvoláva tvorbu uzavretých ložísk obsahujúcich hnis. Ide o takzvané lakunárne zátky. Hromadia sa v nich mikróby, prachové častice, tabakový decht a odumreté bunky epitelu.

Uzavreté lakuny sú vrecká, v ktorých sú vytvorené ideálne podmienky pre množenie patogénnych baktérií. Čím viac ich je, tým aktívnejšie uvoľňujú toxické látky. Prenikajú do krvi a jej prúdom sa šíria po tele, prenikajú do každého orgánu a spôsobujú chronickú intoxikáciu.

Samozrejme, nejde o rýchly proces, deje sa to postupne, ale systematicky. V dôsledku toho trpí nielen lokálna imunita - je narušený obranný mechanizmus tela ako celku. Okrem toho môžu streptokoky spôsobiť vážne komplikácie.

Dôležité! Na to, aby ste dostali tonzilitídu, nestačí infekciu jednoducho „chytiť“. Vyžaduje sa súčasné pôsobenie celého komplexu faktorov a príčin v kombinácii so znížením odolnosti organizmu voči chorobám a vplyvom vonkajšieho sveta.

Vývoj tonzilitídy sa vyskytuje ako alergická reakcia. Mikroorganizmy, ktoré sa dostali do mandlí a zakorenili sa v nich, a ich metabolické produkty môžu pôsobiť ako alergény a spôsobiť zvýšenú citlivosť organizmu – nazýva sa to senzibilizácia. V dôsledku senzibilizácie môže telo prudko reagovať na akýkoľvek provokujúci účinok, ktorý je spúšťačom rozvoja angíny - akútnej aj chronickej (väčšinou).

Ak vás trápi herpes, v článku „“ sa môžete naučiť veľa nových spôsobov boja proti tomuto problému.

Druhy

Existuje katarálna, lakunárna, folikulárna, fibrinózna a flegmonózna tonzilitída.

Teraz si povieme o hlavných rozdieloch medzi týmito prejavmi akútnej tonzilitídy.

1. Katarálna tonzilitída je povrchová lézia palatinových mandlí, ide o jednu z najľahších foriem ochorenia. Hlavným a najnepríjemnejším príznakom je bolesť hrdla, pretože všetky ostatné príznaky ustupujú do pozadia kvôli ich nie príliš výraznej závažnosti. Diagnóza katarálnej angíny je založená na vyšetrení hrdla, ktoré umožňuje faryngoskopický obraz. Pozoruje sa opuch a hyperémia mandlí a sliznica okolo nich má rovnaký vzhľad. Jasným rozlišovacím znakom katarálnej tonzilitídy od faryngitídy je absencia sčervenania podnebia a zadnej steny počas tonzilitídy.
2. Pri folikulárnej angíne sa vytvárajú folikuly. Sú to žlté alebo žlto-biele útvary, ktoré sa objavujú cez hyperemickú a opuchnutú sliznicu mandlí. Veľkosť folikulov nie je väčšia ako hlavička špendlíka. Zloženie faryngoskopického obrazu pri folikulárnej angíne ukazuje podobnosť s „hviezdnou oblohou“. Pri palpácii lymfatických uzlín sa zaznamenáva nielen ich zapojenie, ale aj bolesť. V niektorých prípadoch sa slezina môže zväčšiť. Folikulárna tonzilitída trvá 5-7 dní. Symptómy, okrem silnej bolesti hrdla a zvýšenej telesnej teploty, môžu zahŕňať hnačku, vracanie a zmätenosť.
3. Lacunárna tonzilitída je charakterizovaná výskytom lakún (hnisavé, biele útvary na sliznici mandlí). Postupne rastú a pokrývajú značnú časť voľného povrchu mandle. Ale lakuny nepresahujú mandle. Lakuny sa ľahko odstraňujú z povrchu mandlí bez zanechania krvácajúcich rán. Lakunárna tonzilitída sa vyvíja podľa folikulárneho princípu, ale vyznačuje sa závažnejším priebehom.
4. Fibrinózna tonzilitída je sprevádzaná tvorbou súvislého plaku (filmu), ktorý má bielu, žltú alebo žltkastobielu farbu. Ak predchádzajúce formy angíny neboli sprevádzané šírením plaku za mandle, potom pri fibrínovej angíne plak presahuje mandle. Film sa tvorí už v prvých hodinách nástupu ochorenia a môže sa vyskytnúť paralelne s lakunárnou formou tonzilitídy. Pri akútnom nástupe sa môže pozorovať prítomnosť horúčky, závažné príznaky intoxikácie, poškodenie mozgu.
5. Flegmonózna tonzilitída nie je bežná. Tento typ tonzilitídy je spojený s roztavením časti mandle. Zvyčajne je poškodená iba jedna mandľa. Vyznačuje sa ostrou bolesťou pri prehĺtaní, bolesťou hlavy, zimnicou, slabosťou, trizmom žuvacích svalov, hojne sa tvoria sliny. Pri vyšetrovaní hrdla je na jednej strane začervenanie podnebia, opuch začervenanej oblasti a je zreteľne viditeľný posun palatinovej mandle (mierne do stredu a dole). Vzhľadom na to, že pohyblivosť mäkkého podnebia na postihnutej strane je výrazne obmedzená, pri konzumácii tekutej stravy môže prúdiť cez nos.
6. alebo herpetickú tonzilitídu sprevádza zvýšenie telesnej teploty, bolesti brucha, vracanie, faryngitída a vyrážky, tvorba vredov na zadnej strane hltana alebo mäkkého podnebia. Pôvodcom je vírus Coxsackie. Táto forma tonzilitídy je bežná najmä v lete a na jeseň. Infekcia sa môže vyskytnúť fekálno-orálnou a kontaktnou cestou. Zdrojom vírusu sú chorí ľudia a zvieratá. Začiatok ochorenia je charakterizovaný zvýšenou telesnou teplotou, slabosťou, celkovou malátnosťou, podráždenosťou.
7. Ulcerózna nekrotická tonzilitída sa zvyčajne vyvíja na pozadí zníženej imunity a nedostatku vitamínov. Jeho pôvodcom je vretenovitá tyčinka, ktorá žije v ústnej dutine každého človeka. Na túto chorobu sú náchylní starší ľudia. Príčinou môžu byť aj ľudia trpiaci srdcovými chorobami, ale aj inou infekčnou chorobou, ktorá oslabila imunitný systém človeka. Príznaky nekrotizujúcej ulceróznej tonzilitídy sa líšia od symptómov foriem tonzilitídy opísaných vyššie. Telesná teplota sa nezvýši a nedochádza k žiadnej slabosti ani bolesti v krku. Ale v krku je pocit cudzieho telesa, ako keby niečo prekážalo.

Všeobecné príznaky

Nešpecifické príznaky, ktoré sa takmer zaručene vyskytnú pri absolútne akejkoľvek angíne:

1. Hypertermia. Úroveň a povaha sú rôzne, no samotný fakt zvýšenej telesnej teploty neobchádza žiadnu angínu. Bezteplotná progresia tonzilitídy je veľmi zriedkavá, dokonca aj u dospelých pacientov. Vysoká rýchlosť nárastu teploty (po dobu troch hodín). Hypertermia môže prekročiť tyč pri 39 stupňoch. Horúčka sa mení na vlnovú: po spánku horúčka nízkeho stupňa alebo dokonca normálna, ale večer je opäť vysoká horúčka.
2. Hyperémia, opuch a bolesť hrdla. Príznak je snáď ešte obligatórnejší ako teplota. Bolesť pri prehĺtaní, začervenanie krčných mandlí, mäkkého podnebia a jeho jazýčka – to pozná každý, kto trpel alebo trpí bolesťou hrdla.
3. Žiadny kašeľ. Ak je tam čistá bolesť hrdla, bez laryngitídy, potom nebude kašeľ. Okrem toho samotná bolesť hrdla nevedie k zachrípnutiu, hlas sa neprehlbuje, nedochádza k zachrípnutiu.
4. Palatinové mandle výrazne zväčšujú objem. Hlavná vec je, že už na tretí deň je na nich zistený hnisavý exsudát žltkastej alebo šedo-belavej farby. S folikulárnou angínou - zrnité bodky a škvrny, s lakunárnymi - cestami opakujúcimi línie lakún. Hnisavý výtok sa ľahko odstráni špachtľou alebo prúdom kvapaliny (najmä ak sú postihnuté medzery).
5. Lymfatické uzliny sa pri stlačení výrazne zväčšia a sú bolestivé. Po prvé, cervikálny, ale môžu byť ovplyvnené aj iné: axilárne, inguinálne.
6. Existuje bolesť v kĺboch, najmä v dolnej časti chrbta. Pacient trpí tachykardiou.

Ak sa tieto príznaky objavia, znamená to, že vo vrcholnej fáze je folikulárna alebo lakunárna tonzilitída.

Nasledujúce body naznačujú, že ochorenie je chronické:

• pacient už prekonal podobnú tonzilitídu pred menej ako šiestimi mesiacmi, ak sa v priebehu roka vyskytlo niekoľko podobných prípadov, kronika je potvrdená;
• od posledného ochorenia pacient zaznamenal pravidelné mierne bolesti hrdla, začervenanie sliznice, zvýšenú únavu, večernú horúčku nízkeho stupňa, periodické bolesti kĺbov a za hrudnou kosťou, dlhotrvajúce prechladnutia (toxicko-alergická forma 1. typu);
• znateľné zmeny srdcovej frekvencie (chronická tachykardia), pretrvávajúca pravidelná horúčka nízkeho stupňa, zisťujú sa patológie v obličkách a kardiovaskulárnom systéme, začína sa vývoj autoimunitných ochorení spojivového tkaniva (toxicko-alergická forma typu 2);
• V období medzi ochoreniami otolaryngológ zaznamenal: zvýšenú uvoľnenosť mandlí, jazvy a hrbolčeky na ich povrchu, splynutie tkaniva mandlí s palatinovými oblúkmi, abnormálne široké lakuny, malý výtok pri tlaku na mandle;
• častý zápach z úst, bez ohľadu na príjem potravy.

Veľkosť mandlí však nie je absolútnym ukazovateľom prítomnosti infekcie. U detí sú mandle zvyčajne vždy zväčšené a ich objem dosahuje svoj vrchol vo veku 7 rokov. Vyskytli sa prípady, keď sa patogény usadili v mandlích, ktoré neboli vizuálne zväčšené (dokonca aj malé v porovnaní s priemerom - 2 cm v priemere).

Formuláre

Diagnóza chronickej tonzilitídy a jej forma sa stanovuje na základe subjektívnych a objektívnych príznakov ochorenia.

Chronická angína je rozdelená do 3 stupňov:

• jednoduchá forma - má najskromnejšie príznaky s takouto chronickou angínou, že pacient môže byť jednoducho nosičom infekcie bez toho, aby trpel jej prejavmi;
• toxicko-alergická forma 1. typu (TAF-I) - tu sú príznaky mierne a dlhodobo spôsobujú pacientovi pravidelné ťažkosti, ale nie je narušená schopnosť pracovať mimo exacerbácií;
• toxicko-alergická forma 2. typu (TAF-II) je najzávažnejším variantom kroniky, a to nielen pre množstvo neustálych symptómov, ktoré pacienta približujú k stavu permanentnej exacerbácie, ale aj pre vážne riziko rozvoj autoimunitných ochorení, ako je reumatoidná artritída.

Jednoduchá forma sa vyznačuje iba miestnymi znakmi:

1. Tekutý hnis alebo kazeózne zátky v medzerách.
2. Pretrvávajúca hyperémia okrajov palatinových oblúkov.
3. Opuch okrajov horných častí palatinových oblúkov.
4. Rolovité zhrubnutie okrajov predných palatinových oblúkov.
5. Fúzia, zrasty mandlí s oblúkmi.
6. Zväčšenie jednotlivých regionálnych lymfatických uzlín, bolesť v lymfatických uzlinách.

TAF-I je charakterizovaný lokálnymi príznakmi jednoduchej formy a všeobecnými toxicko-alergickými reakciami:

1. Periodická horúčka nízkeho stupňa.
2. Pravidelná slabosť, slabosť, únava.
3. Periodická bolesť kĺbov.
4. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé.
5. Netrvalé funkčné poruchy srdcovej činnosti.
6. Odchýlky v laboratórnych údajoch (nestabilné a nekonzistentné).

TAF-II je charakterizovaný lokálnymi a celkovými príznakmi I. stupňa s výraznejšími toxicko-alergickými reakciami:

1. Na EKG sa zaznamenávajú funkčné poruchy srdcovej činnosti.
2. Bolesť v srdci a/alebo kĺboch ​​mimo exacerbácie chronickej tonzilitídy.
3. Dlhodobá horúčka nízkeho stupňa (37,2-37,4).
4. Funkčné infekčné poruchy obličiek, srdca, kĺbov, pečene, štítnej žľazy a iných orgánov a systémov.
5. Peritonsilárny absces.
6. Akútna a chronická tonzilogénna sepsa, reumatizmus.

Diagnostika

Všetku diagnostiku bolesti hrdla možno rozdeliť do niekoľkých bodov:

• klinické, vizuálne vyšetrenie otolaryngológom a/alebo terapeutom;
• analýza sťažností pacienta, jeho príbeh o dynamike symptómov (kedy, čo a do akej miery sa to prejavilo);
• mikrobiologické štúdie (výter z hrdla, antibiogram);
• biochemické štúdie (všeobecné a biochemické krvné testy na určenie závažnosti angíny a kráľovstva patogénu - vírusu alebo baktérie);
• Röntgenové vyšetrenie (niekedy potrebné pri flegmonóznej angíne na objasnenie diagnózy a určenie dislokácie flegmóny).

Diagnóza chronickej tonzilitídy má niekoľko funkcií:

1. Vyšetrenie lekárom ORL: identifikácia objektívnych príznakov tonzilitídy a sprievodnej patológie orgánov ORL.
2. Klinický krvný test.
3. Klinická analýza moču.
4. Náter z povrchu mandlí na stanovenie mikroflóry a citlivosti na antibiotiká (antimykotiká).
5. Detekcia hemolytického streptokoka počas exacerbácie (pomocou PCR alebo „streptátovým testom“).
6. Reumatické testy: ASL-O, SR-B, reumatoidný faktor.
7. V prípade potreby sa poraďte so zubným lekárom, terapeutom, špecialistom na infekčné ochorenia.

Liečba

Liečba choroby je komplexný koncept a zahŕňa rôzne techniky, môže sa vykonávať v nemocnici, doma alebo v sanatóriu. Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická.

Medzi konzervatívne metódy patrí fyzioterapia, užívanie liekov, umývanie alebo čistenie mandlí a používanie receptov tradičnej medicíny.

Lieky

Užívanie liekov je jedným z hlavných smerov liečby chronickej tonzilitídy. Choroba, v závislosti od patogénu a dôvodov sprevádzajúcich jeho vývoj, má rôzne formy, postihuje nielen mandle pacienta, ale šíri sa aj do iných vnútorných orgánov, čo ovplyvňuje fungovanie všetkých systémov v ľudskom tele.

Dôležité! To vysvetľuje rozmanitosť liekov a liekov, ktoré sú pacientovi predpísané na normalizáciu jeho stavu.

Liečebný režim môže obsahovať rôzne typy liekov stimulujúcich imunitu, antivírusové látky, bakteriofágy, antiseptické a protizápalové výplachy. Liečba chronickej tonzilitídy často zahŕňa užívanie antibiotík a antibakteriálnych látok.

Nasledujúce skupiny liekov sú identifikované, ktoré sú najúčinnejšie:

1. Antivírusový. Úľava od vírusovej formy chronickej tonzilitídy je možná pomocou antivírusových liekov. Táto kategória liekov pôsobí na stimuláciu imunitného systému, aktiváciu obranyschopnosti organizmu a potlačenie vírusu.
2. Antibiotiká. Liečba bakteriálnej a plesňovej chronickej tonzilitídy je bez antibiotík prakticky nemožná. Tieto látky prírodného alebo syntetického pôvodu inhibujú rast a rozmnožovanie mikroorganizmov, pričom majú minimálny vplyv na bunky ľudského tela.
3. Esenciálne oleje. Použitie éterických olejov na boj proti tonzilitíde odporúčajú lekári na zníženie aktivity zápalu v mandlích a na potlačenie aktivity patogénov. Takéto techniky zvyčajne pomáhajú pri liečbe plesňovej a bakteriálnej tonzilitídy a vedú k ústupu exacerbácie chronickej formy.
4. Bakteriofágy. V ľudských ústach je asi 600 druhov mikroorganizmov a baktérií, patogénnych, oportúnnych a prospešných. Normálne sa ich aktivita a koncentrácia vzájomne regulujú, ale ak prospešné baktérie nedokážu obsiahnuť patogénne druhy, môže sa u človeka prejaviť bolesť hrdla alebo chronický zápal mandlí.
5. Výplachy. Akékoľvek typy chronickej tonzilitídy - bakteriálne (streptokokové, stafylokokové), vírusové, plesňové (rôznej etiológie) sa účinne liečia kloktaním. Žiadny terapeutický režim nie je úplný bez oplachovacích prostriedkov. V kombinácii s inými postupmi takýto lokálny účinok na zdroj infekcie pomáha vyčistiť ho a znížiť koncentráciu baktérií v mandlích.

1. Faringosept
   Pastilky na resorpciu. Tento liek sa používa na liečbu ochorení ústnej dutiny spôsobených infekciou. Liečivo má bakteriostatický účinok. Faringosept môže byť vďaka svojej vysokej účinnosti použitý ako monoterapia na liečbu ochorení orofaryngu a ústnej dutiny miernej závažnosti. Liečba tonzilitídy pomocou liekov môže začať použitím Faringoseptu pri prvých príznakoch (pocit „bolesti“ v krku).
2. Bioparox
   Pri tonzilitíde sa Bioparox používa pomerne často, ale liečba týmto liekom by sa mala vykonávať až po konzultácii s lekárom. Tento produkt je antibiotikum, ktoré má bakteriostatický účinok proti širokému spektru mikroorganizmov, ako aj grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Droga má tiež výrazný protizápalový účinok. Bioparox je dostupný vo forme spreja, takže tento liek je veľmi vhodný na použitie pri tonzilitíde.
3. veľvyslanec
   Proposol je kombinovaný antimikrobiálny a protizápalový liek na lokálne použitie. Obsahuje tri aktívne zložky, ako je propolis, glycerín a etylalkohol. Tento produkt má hojivý, baktericídny a protizápalový účinok a používa sa na lokálnu terapiu zápalových ochorení v otolaryngológii a zubnej praxi. Tento liek sa často používa na tonzilitídu a ukázal sa ako vysoko účinný. Proposol možno použiť ako monoterapiu, tak aj pri komplexnej liečbe.
4. Tonsilotren
   Tento liek sa aktívne používa na tonzilitídu rôznej závažnosti. Tonsilotren je komplexný homeopatický liek, ktorý stimuluje obranyschopnosť organizmu pri akútnych vírusových infekciách orofaryngu a mandlí. Tento liek sa používa ako protizápalový a imunostimulačný prostriedok na akútnu a chronickú tonzilitídu, zväčšené mandle, ako aj na pooperačnú liečbu tonzilitídy (odstránenie mandlí). Tonsilotren tiež dobre obnovuje štruktúru tkaniva po zápalovom procese.
5. Dekasan
   Tento liek sa môže použiť ako liek na tonzilitídu, pretože ide o antimikrobiálne liečivo. Počas procesu liečby tento liek zvyšuje citlivosť mikroorganizmov na antibiotiká a tiež vykazuje aktivitu proti kmeňom, ktoré odolali liečbe. Decasan sa často používa na ochorenia ústnej sliznice, oplachovanie týmto liečivým liekom.
6. Aqualor
   Liečivo Aqualor sa úspešne používa pri liečbe tonzilitídy pomocou liekov, pretože má protizápalové, antiseptické a regeneračné účinky. Pri používaní Aqualoru sa vírusy a baktérie jednoducho zmyjú zo sliznice úst a mandlí. Tento liek tiež zvlhčuje sliznice, chráni ich pred vysychaním, čím zlepšuje pohodu pacienta. Produkt sa účinne vyrovnáva s odstránením hnisavého plaku z povrchu mandlí a tiež zvyšuje lokálnu imunitu a urýchľuje procesy regenerácie sliznice po zápale. Aqualor obsahuje látky ako: morská voda, extrakt z aloe vera, extrakt z rumančeka rímskeho.
7. Strepfen
   Tento liek možno úspešne použiť na tonzilitídu, pretože ide o nesteroidné protizápalové liečivo na lokálne použitie. Liek Strepfen dobre zmierňuje zápal, zmierňuje taký nepríjemný príznak, ako je bolesť hrdla, a výrazne zlepšuje pohodu pacienta. Spravidla sa Strepfen predpisuje jednu tabletu niekoľkokrát denne, ale nie viac ako päť tabliet denne.

Fyzioterapeutické

Fyzioterapeutické postupy sa zvyčajne vykonávajú v sanatóriách a lôžkových zdravotníckych zariadeniach. Ide o sedenia kontrolovaného fyzického vplyvu na zdroj zápalu, ktoré umožňujú prekonať exacerbáciu chronickej tonzilitídy. Táto forma ochorenia sa nepovažuje za liečiteľnú, to znamená, že nebude možné sa jej navždy zbaviť. Najlepšie, čo možno dosiahnuť, je znížiť frekvenciu exacerbácií na 2-3 krát za rok.

Všetky typy fyzioterapeutických procedúr sú rozdelené do troch hlavných skupín:

• vystavenie suchému teplu (elektrina, svetlo);
• vystavenie vlnám;
• vystavenie vlhkému teplu, teda pare.

Liečba chronickej tonzilitídy si zvyčajne vyžaduje integrovaný prístup. Bohužiaľ je neúčinné liečiť ho samotnými postupmi a takéto opatrenia sa vykonávajú na pozadí liekovej terapie. Trvanie kurzov rôznych typov expozície trvá najmenej 10 procedúr na dosiahnutie stabilného výsledku. V závislosti od stavu pacienta sa kurzy opakujú niekoľkokrát do roka.

Hlavným cieľom fyzioterapie je normalizovať prívod krvi do mandlí a ochranné procesy v lymfatických uzlinách umiestnených vedľa zdroja zápalu. Okrem toho postupy pomáhajú znižovať opuch palatinových oblúkov a obnovujú ochrannú funkciu mandlí.

Laserové ošetrenie

Laser je zdroj smerovaného svetelného žiarenia s určitou energiou. Jeho účinok na mandle je ničiť patogénne mikroorganizmy a stimulovať normálne fungovanie orgánov.

Liečba sa vykonáva nie viac ako dvakrát ročne. Použitý je hélium-neónový laserový žiarič s výkonom 100 mW. Pacient je umiestnený na stoličke a dostane špeciálne ochranné okuliare. Počas 4 minút smerovaný zdroj svetla ožaruje mandle pacienta.

Protizápalový účinok zákroku sa prejaví už po 4-5 procedúrach, z toho 10, laser tým, že potláča zápal, urýchľuje hojenie slizníc mandlí a znižuje intenzitu zápalového procesu v regionálnej lymfe. uzly.

Kontraindikácie postupu:

• fotodermatóza;
• cukrovka;
• hypotenzia;
• poruchy krvácania;
• onkologické ochorenia;
• tehotenstvo;
• hypoglykémia;
• exacerbácia infekčných chorôb;
• epilepsia;
• získaná anémia.

Kryoterapia

Táto liečba zahŕňa aplikáciu chladu na postihnuté mandle. Vzhľadom na pravdepodobnosť operácie na odstránenie mandlí je metóda kryoterapie tekutým dusíkom účinným spôsobom, ako vrátiť stav pacienta do remisie bez straty mandlí. Tento typ fyzioterapie je tiež proti užívaniu antibiotík, ktoré okrem ničenia škodlivých mikroorganizmov ovplyvňujú aj prospešnú mikroflóru, znižujú imunitu a negatívne ovplyvňujú pečeň.

Pri kryoprocedúre dochádza k zmrazeniu tkaniva postihnutého zápalom, stimulácii mandlí, v dôsledku čoho začne intenzívnejšie pracovať imunitný systém. Po ukončení procedúry zostáva v krku určité nepohodlie, ktoré časom zmizne - to je jediný vedľajší účinok liečby.

Postup prebieha takto: pacient je umiestnený v pohodlnej polohe na špeciálnom kresle. Špeciálny kryoprístroj dodáva tekutý dusík požadovanej teploty usmerneným prúdom tam, kam ho nasmeruje lekár. Patologicky zmenené tkanivo mandlí je zmrazené. Po zahojení je postihnuté tkanivo nekrvavo odmietnuté a sliznica sa prirodzene regeneruje.

Dôležité! Trvanie zákroku je cca 30 minút, je nízko traumatické, nezostávajú po ňom jazvy. Jedinou nevýhodou je, že je dosť bolestivý, preto sa odporúča vykonávať ho v lokálnej anestézii.

Kryoterapia zlepšuje funkčnú schopnosť mandlí bez ovplyvnenia ich drenážnej štruktúry, pričom ohnisko chronickej infekcie je znížené alebo úplne odstránené.

Procedúra nie je predpísaná pre tehotné ženy a novorodencov. Kontraindikácie - intolerancia chladu, akútne infekčné ochorenia a intoxikácie, znížená zrážanlivosť krvi, rakovina.

Ultrazvuková terapia

Ultrazvuk má tri účinky na postihnuté tkanivo:

• tepelný - znamená premenu mechanicky nasmerovanej energie na tepelnú;
• mechanické - ultrazvukové vlny prostredníctvom mikrovibrácií pôsobiacich na bunkovej úrovni pomáhajú eliminovať edémy a malígne ložiská;
• fyzikálno-chemické - prebieha na molekulárnej úrovni, urýchľuje sa proces pohybu molekúl v bunkách, a teda aj procesy regenerácie buniek.

Pred predpísaním liečby ultrazvukom lekár predpíše pacientovi testy a v prípade potreby aj konzultácie s odborníkmi. Pred začatím ultrazvukového kurzu je potrebné vykonať postupy na umývanie medzier mandlí z hnisu.

Ultrazvukový prístroj má jednu alebo dve špeciálne sondy, ktoré sa priložia na hrdlo zvonku, aktivujú sa a nechajú sa 5 minút pôsobiť. Ultrazvukové vlny vyžarované sondou pôsobia na tkanivá zvnútra, zahrievajú ich, odvádzajú hlieny a podporujú ich odstraňovanie. Vďaka ultrazvukovým postupom sa môžete zbaviť potreby odstránenia mandlí aj pri zložitých patológiách.

Medzi kontraindikáciami postupu:

• srdcové choroby, poruchy srdcového rytmu;
• žltačka;
• flembotrombóza;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• obehové choroby;
• onkológia;
• chronická nefritída;
• cukrovka;
• tyreotoxikóza;
• neuralgia a paralýza tváre.

Vystavenie rádiovým vlnám

Rádiové vlny sú elektromagnetické žiarenie s určitou dĺžkou a frekvenciou. Pri liečbe chronickej tonzilitídy sa používajú vysokofrekvenčné rádiové vlny - asi 4 MHz. Na tento postup sa používajú moderné rádiové vlny s automatickým nastavením výkonu a hĺbky expozície.

Vďaka tomu nie je vystavenie rádiovým vlnám sprevádzané popáleninami alebo iným poškodením blízkych tkanív. Proces hojenia po zákroku je pre pacienta celkom pohodlný. Vystavenie rádiovým vlnám sa považuje za malý chirurgický zákrok, ktorý si nevyžaduje hospitalizáciu pacienta a má krátke rehabilitačné obdobie.

Trvanie samotného zákroku nie je dlhšie ako 15 minút, avšak pred začatím procedúry musí byť pacientovi podaná anestézia a na to musí byť pripravený. V niektorých prípadoch môže byť potrebné predbežné zubné ošetrenie. Účinok anestézie zvyčajne trvá až 4 hodiny.

Dôležité! Na mandle sa aplikuje tenká elektróda, ktorá v priebehu niekoľkých sekúnd spracuje sliznice mandlí. Po ukončení procedúry môže pacient ísť domov.

Malá operácia rádiovými vlnami je bez krvi a bez zranenia. Rana po operácii sa hojí 3-5 dní, bez vážneho zjazvenia. Predpokladá sa, že týmto spôsobom je možné dosiahnuť trvalé zlepšenie stavu pacienta počas 5-7 rokov s výrazne zníženou frekvenciou exacerbácií. Okrem toho sa v dôsledku operácie zmenšuje veľkosť mandlí.

Kontraindikácie:

• tehotenstvo;
• cukrovka;
• onkologické patológie;
• glaukóm;
• epilepsia;
• herpetické vyrážky.

Chirurgický

Tonzilektómia je operácia na odstránenie mandlí. V skutočnosti ide o extrémnu metódu liečby chronickej tonzilitídy, najradikálnejšiu, a preto sa jej venuje len výnimočne. Nebolo to však vždy tak – len pred niekoľkými desaťročiami sa nosné mandle nariadili odstrániť doslova pri prvých prejavoch angíny.

Zápal krčných mandlí dnes nie je priamou indikáciou na ich odstránenie a väčšina lekárov sa snaží urobiť všetky opatrenia, aby sa mu vyhli.

Palatinové mandle sú lymfoidný krúžok po obvode hltana, ktorý sa nachádza na križovatke vzduchových a tráviacich kanálov. Tieto prirodzené filtre zachytávajú mikrobiálne častice, patogénne jednotky a signalizujú imunitnému systému, aby produkoval antigény identifikovaným patogénom, po ktorých sa telo začne brániť pravdepodobnému rozvoju ochorenia. Ak je táto bariéra z ľudského tela odstránená, stráca veľmi vážny ochranný mechanizmus.

Operácii vždy predchádza konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy. Malo by sa však pochopiť, že túto chorobu je takmer nemožné úplne vyliečiť a zdroj infekcie, ktorý je neustále prítomný v tele, spôsobuje komplikácie, ktoré často ohrozujú život pacienta.

Pred rozhodnutím o operácii:

• pacient je testovaný na streptokokovú infekciu (antistreptolyzín-O);
• vyšetruje sa srdce, obličky, kĺby;
• Vykonajú sa všeobecné testy krvi a moču.

Ak u pacienta dôjde k významnému zvýšeniu titrov antistreptolyzínu-O, znamená to peritonsilárny proces. Pri zistení niektorých akútnych a chronických ochorení kĺbov, srdcovo-cievneho systému, pečene a obličiek, ako aj pri zväčšení mandlí natoľko, že bránia voľnému dýchaniu, je pacient odoslaný na tonzilektómiu.

Spôsoby prevádzky:

• klasické (so skalpelom, nožnicami, drôtenou slučkou);
• elektrokoagulácia;
• rádiofrekvenčná ablácia;
• Ultrazvukový skalpel;
• metóda tepelného zvárania;
• pomocou lasera na oxid uhličitý.

Chronická tonzilitída je infekčný zápal krčných mandlí (mandlí), ktorý je zdĺhavý. S touto chorobou sú na mandlích neustále prítomné škodlivé baktérie a mikróby (streptokoky, stafylokoky), pripravené začať sa aktívne množiť pri akejkoľvek priaznivej príležitosti, čo spôsobuje akútne bolesti hrdla v nosiči (človek). Zvláštnosťou chronickej tonzilitídy je, že je ťažké ju liečiť, pretože je takmer nemožné úplne odstrániť baktérie, ktoré ju spôsobujú. Môžete však pomôcť telu s nimi pokojne žiť a zabrániť zhoršeniu a ďalšiemu šíreniu infekcie.

Chronická tonzilitída sa vyskytuje u detí a dospelých bez ohľadu na miesto pobytu a podnebie. K infekcii mandlí môže viesť niekoľko faktorov:

• neliečené infekčné ochorenia (zvyčajne tonzilitída);
• častá faryngitída (bolesť hrdla);
• alergie;
• zápal v dutinách;
• vychýlená nosná priehradka;
• kazu a ochorenia ďasien;
• nízka imunita.

Vo väčšine prípadov sa ochorenie rozvinie po zle liečenom akútnom zápale mandlí - tonzilitíde. V tomto prípade sa tonzilitída jednoducho stáva chronickou, keď si infekcia vyberie lymfatické tkanivo palatinových mandlí ako trvalé miesto pobytu. Za normálnych okolností sú patogénne baktérie nečinné a nemusia spôsobovať vážne nepohodlie.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať ich aktivitu:

• hypotermia orofaryngu alebo celého tela;
• mechanická trauma mandlí, chemické alebo tepelné popálenie (napríklad pikantné, horúce jedlo, silný alkohol);
• závažné zníženie imunity v dôsledku prítomnosti iných infekcií v tele;
• nesprávna a nevyvážená strava;
• dlhotrvajúce nervové napätie, silný stres.

Všetky tieto faktory znižujú obranyschopnosť organizmu, čo vedie k vytvoreniu priaznivého prostredia pre rýchle množenie baktérií. Tonzilitída sa zhoršuje, začína ďalšia bolesť v krku.

Vizuálne vyšetrenie hrdla pacientov s chronickou tonzilitídou odhaľuje:

• zväčšenie a začervenanie mandlí;
• uvoľnenie a drážky na tkanive mandlí;
• prítomnosť bielych pustúl na mandlích, z ktorých sa periodicky objavuje syrová hmota s hnisavým zápachom.

Vizuálne zmeny sú sprevádzané silnou bolesťou hrdla, horúčkou, zimnicou a slabosťou. Môže dôjsť aj k zväčšeniu lymfatických uzlín na krku.

DÔLEŽITÉ! Ak človek trpí bolesťou hrdla viac ako raz za rok, s najväčšou pravdepodobnosťou má chronickú tonzilitídu.

Môžu sa objaviť a zmiznúť výrazné príznaky chronickej tonzilitídy, pretože po obdobiach exacerbácií nasledujú obdobia remisie. V tomto prípade hovoríme o kompenzovanej forme ochorenia, keď sa mandle dokážu vyrovnať so zápalom a bránia jeho rozvoju. Avšak v priebehu času, najmä ak je imunita človeka potlačená, môžu obdobia remisie úplne zmiznúť a tonzilitída nadobudne dekompenzovanú formu. V tomto prípade budú mandle neustále zapálené a zväčšené, ako aj pretrvávajúca slabosť, ospalosť a neustála bolesť v krku.

Preto je veľmi dôležité začať so správnou liečbou včas. Navyše, chronická tonzilitída, ponechaná bez dozoru, môže viesť ku komplikáciám kardiovaskulárneho systému, obličiek, dýchacích orgánov a pohybového aparátu.

Je možné zbaviť sa chronickej tonzilitídy raz a navždy?

Bohužiaľ to nie je možné. Nie je možné zlikvidovať všetky patogénne baktérie a mikróby, pretože na človeka číhajú všade: vo vzduchu, vode, jedle. Ale zdravé a silné ľudské telo sa dobre vyrovná s infekciou, ktorá sa doň dostala sama. Imunitná odpoveď chráni zdravie, rýchlo identifikuje a zničí škodlivé baktérie. Ak imunita klesá, akákoľvek infekcia, ktorá sa dostane do tela, v ňom pretrváva a spôsobuje rôzne zápaly a ochorenia.

Ďalším dôvodom, prečo je problematické úplne odstrániť tonzilitídu, je schopnosť mikróbov rýchlo sa prispôsobiť a vyvinúť odolnosť voči nepriaznivým podmienkam. Rozšírený moderný zvyk liečiť aj menšie neduhy antibiotikami pomohol patogénnym baktériám vyvinúť spoľahlivé obranné mechanizmy. V reakcii na pôsobenie antibiotika produkujú mikróby špeciálne enzýmy, ktoré neutralizujú a ničia aktívne zložky lieku. Výsledkom je, že antibiotikum neodstráni infekciu.

Ale to nie je všetko. Jeden z vinníkov chronickej tonzilitídy, Staphylococcus aureus, tvorí kolónie žijúce vo viacvrstvových filmoch. Preto, aj keď liek zničí hornú vrstvu baktérií, zostávajúce vrstvy naďalej aktívne fungujú.

Životný štýl, ktorý pomáha zmierniť príznaky tonzilitídy

Keďže hlavným dôvodom rozvoja infekcie je znížená imunita, v procese liečby chronickej tonzilitídy sa nemožno obísť bez obnovovacích postupov.

Svoju imunitu a odolnosť voči exacerbáciám môžete zvýšiť:

• dostatočná fyzická aktivita;
• vyvážená strava;
• kalenie;
• vzdať sa zlých návykov (cigaretový dym a alkohol dráždia mandle a znižujú imunitu);
• udržiavanie vlhkosti vnútorného vzduchu na 60-70% (pomocou zvlhčovača).

Bod o potrebe otužovania vyvoláva u mnohých oprávnený protest, pretože chronická tonzilitída sa často zhoršuje v dôsledku podchladenia. Ale technika otužovania zahŕňa postupné a veľmi pomalé znižovanie teploty vody alebo vzduchu, čo umožňuje telu prispôsobiť sa zmenám a jemne rozširovať svoju komfortnú zónu. Môžete venovať pozornosť systému kalenia Porfiria Ivanova. Pre deti existujú aj iné metódy: Komarovskij, Grebenkin, Tolkačev.

Otužovanie môžete vykonávať aj pomocou kontrastnej sprchy, keď sa striedavo púšťa horúca (do 45 stupňov) a studená (do 18 stupňov) voda. Teplotný kontrast sa zvyšuje po etapách: v prvých dňoch teplota klesá a stúpa len o dva až tri stupne od komfortnej úrovne, potom sa teplotný rozdiel zväčšuje.

DÔLEŽITÉ! Postupy na otužovanie tela sa nemôžu vykonávať počas exacerbácie akýchkoľvek chorôb vrátane chronickej tonzilitídy.

Medikamentózna terapia

V prípade chronickej tonzilitídy v remisii sa antibiotiká používajú extrémne zriedkavo a uprednostňujú sa antihistaminiká a antiseptické spreje. Lekár tiež predpisuje inhalácie s liekmi: Furacilín, Tonsilgon N, Dioxidín a ďalšie.

Na liečbu exacerbácií chronickej tonzilitídy sa antibiotiká používajú takmer vždy. Umožňujú vám rýchlo a spoľahlivo potlačiť aktivitu a rast patogénnych baktérií, eliminovať infekciu a zmierniť stav pacienta.

Na liečbu chronickej tonzilitídy sa používajú nasledujúce skupiny antibakteriálnych látok:

• penicilíny ( Flemoxin Solutab, Panclave, Ampisid);
• makrolidy ( Sumamed) a cefalosporíny ( Cefspan);
• aminoglykozidy ( amikacín).

DÔLEŽITÉ! Iba lekár môže vybrať lieky, predpísať dávkovanie a trvanie liečby. Samoliečba antibiotikami môže viesť k nezvratným zmenám v tele.

penicilíny

Tieto lieky nielen zmierňujú príznaky počas exacerbácie, ale tiež chránia telo pred komplikáciami spôsobenými streptokokmi.

Flemoxin Solutab

Dostupné vo forme tabliet. Toto polosyntetické antibiotikum aktívne bojuje proti stafylokokom, streptokokom a iným baktériám. Presné dávkovanie určuje lekár, zvyčajne však nepresahuje 750 mg denne pre deti a 1500 mg pre dospelých. Dĺžka liečby je najmenej 10 dní.

Ampisid

Prezentované vo forme tabliet, práškov na suspenziu a injekcií. Aktívne zložky lieku ho robia účinným aj proti odolným kmeňom baktérií. Liek sa užíva perorálne v dávkach do 25 mg denne pre deti a do 2 000 mg pre dospelých. Trvanie liečby je až dva týždne.

Makrolidy a cefalosporíny

Makrolidy majú bakteriostatický účinok, blokujú reprodukciu a rast baktérií. Okrem toho sú schopné ľahko preniknúť do buniek tela a zničiť mikróby v nich. A cefalosporíny pôsobia na všetky baktérie odolné voči penicilínom.

Sumamed

Prezentované vo forme tabliet, kapsúl, lyofilizátu, prášku a granúl na suspenziu. Aktívne proti širokému spektru baktérií, vrátane streptokokov a stafylokokov. Dospelí majú predpísané 0,5 g denne počas troch dní, deti - 10 mg denne na kilogram hmotnosti počas troch dní.

Cefspan

Cefspan dostupný vo forme kapsúl a granúl na suspenziu obsahuje antibiotikum cefixím, ktoré potláča patogénne baktérie a je odolné voči ochrannému enzýmu, ktorý vylučujú – beta-laktamázam. Deťom s hmotnosťou nad 50 kg a dospelým sa predpisuje 400 mg lieku denne, deťom s hmotnosťou nižšou ako 50 kg - až 12 mg denne. Kurz trvá až 10 dní.

Aminoglykozidy

Aminoglykozidy liečia aj tie najťažšie infekcie, ale sú vysoko toxické, preto je ich použitie opodstatnené len v prípade dekompenzovanej chronickej tonzilitídy. Vhodné je užívať lieky tretej generácie so zníženými toxickými účinkami.

amikacín

Amikacín je dostupný výlučne vo forme prášku a injekčného roztoku. Je účinný v boji proti stafylokokom rezistentným na penicilín a cefalosporín. Dávkovanie predpisuje lekár. V období liečby je potrebné každý týždeň kontrolovať funkcie obličiek, sluchového nervu a vestibulárneho aparátu.

Umývanie mandlí

Postup na umývanie mandlí sa často predpisuje počas exacerbácie chronickej tonzilitídy. Na jeho vykonanie sa používajú antibakteriálne lieky - Furacilín, chlórhexidín, miramistín, bakteriofágy proti stafylokokom a streptokokom.

Prúd roztoku liečiva sa pod tlakom nasmeruje do jamiek mandlí, čím sa vymyje infekcia a postihnuté miesto sa dezinfikuje. Okrem toho je možné použiť odsávanie infikovaného obsahu medzier pomocou špeciálneho zariadenia. Výsledkom postupu je odstránenie alebo výrazné zníženie zápalu, zlepšenie stavu mandlí a celkovej pohody a zníženie frekvencie exacerbácií.

DÔLEŽITÉ! Postup na umývanie mandlí môže vykonať iba špeciálne vyškolený špecialista na ORL.

Bylinné recepty

Keď sa chronická tonzilitída vyskytuje v kompenzovanej forme, dá sa s ňou vyrovnať pomocou jednoduchých ľudových prostriedkov. Najčastejšie ide o kloktanie a inhalovanie bylinnými odvarmi. A ak sa tonzilitída zhoršila, nemôžete robiť bez oplachovania a inhalácií.

Najúčinnejšie bylinky pri liečbe tonzilitídy:

• šalvia;
• rebríček;
• nechtík;
• harmanček;
• listy eukalyptu.

Každú bylinku môžete použiť samostatne alebo spolu. Na inhaláciu možno použiť starú metódu s kastróliou a špeciálne prístroje – inhalátory a rozprašovače.

Jednoduché a účinné recepty proti tonzilitíde

Účel	Dávkovanie	Spôsob varenia	Ako a koľko použiť
Nálev na výplach č.1	Polievková lyžica yarrow alebo šalvia, pohár vriacej vody	Bylinku v hrnčeku zalejte vriacou vodou, prikryte, nechajte 15-17 minút pôsobiť a potom sceďte	Kloktajte teplým nálevom päť až sedemkrát počas dňa ihneď po jedle. Hodinu po zákroku nepite ani nejedzte. Trvanie liečby: tri dni
Nálev na výplach č.2	Čajová lyžička nechtíka a kvetov harmančeka, pohár vriacej vody	Bylinu v hrnčeku zalejte vriacou vodou, nechajte 18-20 minút, sceďte	Kloktajte až sedemkrát denne teplým nálevom hodinu a pol pred jedlom. Kurz - týždeň
Odvar na inhaláciu	Jedna polievková lyžica listov eukalyptu, šalvie a kvetov harmančeka, dva litre vody	Bylinky zakryté vodou priveďte do varu, na miernom ohni povarte tri až štyri minúty, vyberte panvicu a nechajte vychladnúť (na 60-65 stupňov)	Prehnite sa cez panvicu (vzdialenosť 20-30 cm), päť minút plytko ústami vdychujte paru. Kurz - jedna inhalácia denne počas týždňa
Inhalačný roztok s minerálnou vodou a infúziou eukalyptu	Polievková lyžica listov eukalyptu, pohár vriacej vody, liter minerálnej vody	Eukalyptus zalejte vriacou vodou a nechajte 15-25 minút pôsobiť. Uvoľnite plyn z minerálky, zohrejte v hrnci na teplotu 55-60 stupňov, odstavte zo sporáka, pridajte eukalyptový nálev	Prehnite sa cez panvicu vo vzdialenosti 20-30 cm (na pocit), paru plytko vdychujte ústami desať minút. Každé dva dni môžete urobiť päť až sedem inhalácií

DÔLEŽITÉ! Použitie receptov na oplachovanie a inhaláciu je kontraindikované v prítomnosti alergických reakcií na akúkoľvek bylinku, pretože ďalší opuch spôsobený alergiou len zhorší stav mandlí.

Video - Ako liečiť tonzilitídu ľudovými prostriedkami

Aromaterapia

Všetky esenciálne oleje majú vynikajúce antibakteriálne vlastnosti.

Esenciálne oleje pomôžu vyrovnať sa s prejavmi tonzilitídy:

• šalvia;
• bazilika;
• eukalyptus;
• čajovník.

Hlavnou oblasťou použitia olejov pri chronickej tonzilitíde je inhalácia. Keďže éterické oleje sú silné zlúčeniny, na inhaláciu sa používajú terapeutické (minimálne) dávky.

Ktorýkoľvek z vybraných olejov sa pridáva v množstve len jednej kvapky na liter horúcej vody. Paru musíte vdychovať ústami, ale nie hlboko. Relácia netrvá dlhšie ako päť minút. Každý druhý deň je možné vykonať 10 procedúr.

DÔLEŽITÉ! Teplota vody by nemala presiahnuť 60 stupňov, aby nedošlo k popáleniu sliznice.

Pred použitím akéhokoľvek oleja je potrebný test na alergiu. Za týmto účelom sa na vnútorný ohyb lakťa na 30 minút aplikuje kvapka nezriedeného éteru. Mierne začervenanie kože je normálna reakcia. Ak sa objaví svrbenie alebo vyrážka, mali by ste prestať používať túto vôňu a vybrať si inú.

Oplachovanie nosohltanu slanou vodou

Táto spočiatku nepríjemná, ale osvedčená a účinná metóda pomôže zmierniť zápal a čiastočne odplaviť patogénnu flóru z mandlí.

Zrieďte štvrtinu čajovej lyžičky soli (najlepšie morskej) v pohári vody pri telesnej teplote. Nasajte vodu jednou nosovou dierkou, druhú zatvorte a potom ju vypľujte ústami. Postup spočiatku spôsobí nezvyčajné alebo dokonca nepríjemné pocity, ale stojí za to vydržať, aby sa dosiahol dobrý terapeutický účinok. Môžete umývať dvakrát denne neobmedzenú dobu.

Chirurgia

Operácia na odstránenie mandlí je poslednou možnosťou. Mali by ste sa k nemu uchýliť iba vtedy, keď iné prostriedky nepomáhajú a situácia sa len zhoršuje. Napriek tomu, že operácia vám umožňuje navždy sa zbaviť chronickej tonzilitídy, lekári sa dnes snažia vyhnúť takejto drastickej metóde.

Mandle vykonávajú v tele veľa užitočných funkcií, chránia pred infekciami a alergiami. Produkujú tiež prospešné makrofágy a lymfocyty. Po strate mandlí je telo zbavené svojej prirodzenej obrany a imunita klesá.

Preto by ste sa do operácie nemali ponáhľať. Na začiatok je lepšie pokúsiť sa zbaviť chronickej tonzilitídy pomocou navrhovaných konzervatívnych metód. Integrovaný prístup k liečbe odstráni symptómy ochorenia, zlepší kvalitu života a časom úplne zabudne na akékoľvek prejavy chronickej tonzilitídy.

Video - Tonzilitída u detí

Video - Chronická tonzilitída a jej liečba

Tonsilitída je veľmi časté ochorenie, ktoré postihuje dospelých aj deti staršie ako 5 rokov. Maximálny počet prípadov tejto choroby je zaznamenaný v období jeseň-zima a exacerbácie aj exacerbácie sú bežné. Budeme hovoriť o tom, čo je tonzilitída, aké sú jej príznaky, či sa tonzilitída dá vyliečiť a ako vyliečiť tonzilitídu navždy. Takže…

Čo je to tonzilitída a príčiny jej výskytu?

Pojem „tonzilitída“ znamená akútne alebo chronické ochorenie infekčno-alergickej povahy, ktoré postihuje tkanivo palatinových mandlí. Ako vyplýva z definície, príčinou tohto ochorenia je infekcia: pôvodcom akútnej tonzilitídy je v prevažnej väčšine prípadov β-hemolytický streptokok a pri chronickej forme ochorenia sa vysijú viaceré typy patogénnej mikroflóry. z povrchu mandlí, medzi ktorými môžu byť viridány a hemolytické streptokoky, stafylokoky, enterokoky, adenovírusy, ako aj oportúnna a nepatogénna flóra ústnej dutiny.

V prípade akútnej tonzilitídy je hlavným provokujúcim faktorom hypotermia (všeobecná aj lokálna - oblasť hrdla). V chronickej forme je dôležitý imunitný stav tela ako celku: často sa vyskytuje, keď sa infekcia rozšíri na mandle z blízkych chronických ložísk infekcie (kaz, sinusitída), ako aj v dôsledku aktivácie oportúnnej flóry ústna dutina - tieto príčiny sú možné práve so zníženým imunitným stavom človeka. Časté akútne formy tohto ochorenia sa tiež považujú za jeden z hlavných príčinných faktorov chronickej tonzilitídy. Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tonzilitídy, sú:

• náhle zmeny okolitej teploty (počas prechodu, napríklad z mrazu do veľmi horúcej kancelárskej miestnosti);
• zlé návyky, najmä fajčenie;
• nízka vlhkosť vzduchu;
• dlhodobý častý pobyt v prašných, plynom naplnených miestnostiach.

Klasifikácia

Chronická tonzilitída je charakterizovaná zvlneným priebehom so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie.

Ako bolo uvedené vyššie, tonzilitída sa zvyčajne delí na 2 formy - akútnu a chronickú. Akútna tonzilitída (alebo tonzilitída) sa môže vyskytnúť aj v rôznych formách. Hlavné sú:

• katarálny;
• lakunárny;

Hlavné klinické formy chronickej tonzilitídy sú:

• kompenzované (v podstate spiace chronické ohnisko infekcie palatinových mandlí; exacerbácie len príležitostne, nedochádza k žiadnej reakcii tela);
• subkompenzované (celková reaktivita tela je vo všeobecnosti znížená, sú zaznamenané časté mierne exacerbácie);
• dekompenzované (časté ťažké exacerbácie, lokálne a celkové komplikácie (peritonzilitída, tonzilárna sepsa, kardiotonzilárny syndróm), tonzilogénne infekčné a alergické ochorenia (reumatické poškodenie srdca, kĺbov, obličiek).

Podľa inej klasifikácie má chronická tonzilitída 2 formy:

• jednoduché (prípady ochorenia vyskytujúce sa iba s lokálnymi príznakmi, subjektívnymi ťažkosťami pacienta a objektívnymi príznakmi ochorenia; s častými exacerbáciami alebo bez nich);
• toxicko-alergické (súbežne s lokálnymi zmenami sa vyskytujú všeobecné poruchy (horúčka nízkeho stupňa, príznaky tonzilogénnej intoxikácie, tonzilokardiálny syndróm; keďže tieto prejavy môžu byť vyjadrené rôznymi spôsobmi, je zvykom rozlišovať ich 2 stupne).

Príznaky tonzilitídy

Akútna tonzilitída je charakterizovaná akútnym nástupom s výrazným syndrómom celkovej intoxikácie tela: telesná teplota pacienta stúpne na 39–40 ºC, objavuje sa ťažká celková slabosť, zimnica, potenie, bolesť alebo bolesť kĺbov a svalov a chuť do jedla klesá alebo úplne zmizne. Súčasne alebo krátko po objavení sa prvých príznakov pacient spozoruje výskyt bolesti v krku, ktorej intenzita sa postupne zvyšuje. Na vrchole choroby je bolesť silná, prekáža pri prehĺtaní a bráni spánku a obťažuje vás vo dne aj v noci. Lymfatický systém reaguje na zápal v krku zväčšením a bolestivosťou.

Chronická tonzilitída je charakterizovaná neustále sa striedajúcimi obdobiami remisie a exacerbácie. Počas remisie kompenzovanej a subkompenzovanej formy ochorenia je stav pacientov uspokojivý, prakticky nemajú žiadne sťažnosti. Najčastejšie sa obávajú neustálej nízkej horúčky (mierne zvýšenie teploty - zvyčajne až 37,1–37,3 ºС), pocitu nepohodlia v krku pri prehĺtaní a kašľa. V tomto štádiu ochorenia sa diagnóza stanovuje predovšetkým na základe vizuálneho vyšetrenia hrdla, najmä mandlí. Pri dekompenzovanej forme tonzilitídy trpí stav pacientov aj v období medzi exacerbáciami - jeho závažnosť je zvyčajne spôsobená tonzilogénnymi komplikáciami. Na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií alebo iných ochorení spôsobených zníženou imunitou je štádium remisie chronickej tonzilitídy nahradené štádiom exacerbácie:

• telesná teplota stúpa v priemere na 38 ºС;
• objavujú sa príznaky intoxikácie tela - slabosť, letargia, únava, búšenie srdca, potenie;
• existuje pocit cudzieho telesa, nepohodlie, bolesť v krku, zvyčajne strednej intenzity;
• Sekrét uvoľnený zo zapálených mandlí spôsobuje, že pacient neustále kašľa.

Stojí za zmienku, že príznaky exacerbácie chronickej tonzilitídy sú podobné prejavom jej akútnej formy, avšak klinický obraz prvej z nich spravidla nie je taký výrazný a stav pacienta nie je narušený prudko, ale mierne. .

Komplikácie

Streptokoková infekcia (čo je hlavne tonzilitída) je nebezpečná kvôli komplikáciám. Najčastejšími z nich sú post-treptokoková endokarditída a glomerulonefritída.

Nasledujúce komplikácie tonzilitídy sú bežné:

• akútna reumatická horúčka;
• poststreptokoková endokarditída;
• poststreptokoková glomerulonefritída.

Choroby spojené s chronickou tonzilitídou tiež zahŕňajú:

• kolagenózy (systémový lupus erythematosus (SLE), dermatomyozitída, sklerodermia, periarteritis nodosa);
• tyreotoxikóza;
• kožné ochorenia (polymorfný exsudatívny erytém, ekzém, psoriáza);
• ochorenia periférnych nervov (radikulitída, plexitída);
• trombocytopenická purpura;
• hemoragická vaskulitída.

Diagnostika

Diagnóza akútnej tonzilitídy nie je náročná. Lekár bude mať podozrenie na ochorenie na základe sťažností pacienta, anamnézy a histórie života. Na potvrdenie diagnózy odborník vykoná faryngoskopiu (vyšetrenie orofaryngu) a v prípade potreby predpíše niektoré ďalšie doplnkové vyšetrovacie metódy. Počas faryngoskopie je jeden alebo oba palatinové mandle zväčšené, ostro opuchnuté a jasne hyperemické. V závislosti od formy akútnej tonzilitídy sa na sliznici môžu zobraziť hnisavé lakuny, početné hnisavé folikuly, špinavozelené až sivé ložiská a krvácania. Všeobecný krvný test odhalí príznaky bakteriálnej infekcie, a to zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza) s posunom vo vzorci leukocytov doľava, zvýšenie ESR (v niektorých prípadoch až o 40–50 mm/ h). Na určenie typu patogénu je pacientovi predpísaný výter z hrdla, po ktorom nasleduje bakteriologické vyšetrenie. Faryngoskopický obraz akútnej a exacerbácie chronickej tonzilitídy je veľmi podobný, preto je vhodné diagnostikovať chronickú formu tohto ochorenia v období remisie. Prítomnosť 2 alebo viacerých príznakov uvedených nižšie potvrdzuje diagnózu chronickej tonzilitídy:

• okraje palatinových oblúkov sú hyperemické a zahustené ako hrebeň;
• medzi palatinovými oblúkmi a palatinovými mandľami sú jazvové zrasty;
• palatinové mandle sú zväčšené, voľné, zhutnené, s cikatrickými zmenami na nich;
• v lakunách mandlí - tekutý hnis alebo kazeózno-purulentné hmoty;
• zväčšené predné krčné a/alebo submandibulárne lymfatické uzliny.

Menej dôležité pre diagnostiku chronickej tonzilitídy je všeobecný krvný test (počas exacerbácie sa zistia príznaky zápalu bakteriálnej povahy, počas obdobia remisie môžu zmeny chýbať vôbec) a bakteriologické vyšetrenie steru odobratého z orofaryngu.

Liečba tonzilitídy

Akútna tonzilitída vo väčšine prípadov vyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici pre infekčné choroby. Liečbu tohto ochorenia by mal vykonávať lekár - Samoliečba je neprijateľná! Pacientovi s akútnou tonzilitídou alebo bolesťou hrdla sa odporúča:

• keďže táto choroba je veľmi nákazlivá - izolácia od ostatných na izolačnom oddelení infekčnej nemocnice alebo, ak sa liečba vykonáva doma, potom v samostatnej miestnosti;
• odpočinok na lôžku počas akútneho obdobia ochorenia;
• jemná strava, veľa teplých nápojov;
• antibiotická liečba ( liečba tonzilitídy antibiotikami musí sa vykonávať v kurze - liek sa preruší 3-5 dní po normalizácii telesnej teploty; Zvyčajne sa používajú širokospektrálne antibiotiká zo skupín cefalosporínov (Cefodox, Cefix), chránené penicilíny (Flemoclav, Amoxiclav), makrolidy (Erythro-, Azitromycín);
• lokálna antibakteriálna terapia - liek Bioparox je v tomto prípade najúčinnejší;
• analgetické (lieky proti bolesti) a protizápalové pastilky (Neo-angin, Decathylene, Trachisan) a spreje (Tantum verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt a iné);
• oplachovanie antiseptickými roztokmi (Chlorofyllipt alkohol, Furacilin, Chlorhexidine);
• ošetrenie oblasti mandlí antiseptikmi (Lugolov roztok, olejový roztok Chlorophyllipt);
• antihistaminiká (Loratadine, Cetrin atď.) Pri silnom opuchu mandlí;
• antipyretiká (ibuprofén, paracetamol), keď teplota stúpne nad 38,5–39 °С;
• komprimujte s Dimexidom a protizápalovými zložkami na oblasť lymfatických uzlín pri lymfadenitíde.

Nie sú dostatočne účinné, preto ich lekári predpisujú veľmi zriedkavo. Taktika liečby chronickej tonzilitídy je určená jej formou - liečba môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická. Jednoduchá forma ochorenia podlieha konzervatívnej liečbe vrátane liekov a fyzioterapeutických postupov. Vykonáva sa v 10-dňových kurzoch, opakuje sa 2-3 krát počas roka. Ak trojnásobná liečba neprinesie žiadny účinok, vykonajte. Toxicko-alergická forma chronickej tonzilitídy 1. štádia sa tiež lieči najskôr konzervatívne - liečebný režim je podobný ako pri jednoduchej forme ochorenia, avšak ak nie je očakávaný efekt z 2 kúr konzervatívnej liečby, odporúča sa tonzilektómia. V 2. štádiu toxicko-alergickej formy ochorenia nemá konzervatívna terapia zmysel – odporúča sa. Pri liečbe chronického zápalu krčných mandlí je kľúčovým bodom adekvátna liečba chronických ložísk infekcie a iných ochorení, proti ktorým sa zhoršuje. Najčastejšie používané lieky na chronickú tonzilitídu sú:

• prírodné „lieky“, ktoré zvyšujú obranyschopnosť tela: denný režim, vyvážená strava, zdravý spánok, pravidelná fyzická aktivita, klimatické faktory letoviska;
• imunitné korektory a vakcíny (IRS-19, Ribomunil, Bronchomunal, Levamisole) - po konzultácii s imunológom;
• vitamíny B, C, E, K;
• hyposenzibilizačné látky (antihistaminiká, doplnky vápnika, nízke dávky alergénov).

Na dezinfekciu mandlí sa vykonávajú roztokmi antiseptík (dioxidín, furatsilín), antibiotík (Ceftriaxone), enzýmov (Lidaza), antihistaminík a imunostimulačných liekov. Fyzioterapia zohráva dôležitú úlohu aj pri liečbe chronickej tonzilitídy:

• UHF, laser pre submandibulárnu oblasť;
• UV ožarovanie v oblasti mandlí a regionálnych lymfatických uzlín;
• ultrazvukové aerosóly s použitím suspenzie hydrokortizónu, roztoku dioxidínu, lyzozýmu;
• ozokerit a terapeutické bahno vo forme aplikácií do oblasti lymfatických uzlín.

Ktorýkoľvek z týchto postupov by sa mal v ideálnom prípade vykonať v priebehu 10–12–15 sedení. Ako bolo uvedené vyššie, ak sú konzervatívne metódy liečby neúčinné alebo v prípade ťažkej formy ochorenia sa vykonáva chirurgická operácia na odstránenie palatinových mandlí - tonzilektómia. Operácia sa vykonáva iba v štádiu stabilnej remisie ochorenia a pri absencii kontraindikácií. Absolútne kontraindikácie sú:

• závažný diabetes mellitus s príznakmi ketonúrie;
• pľúcna tuberkulóza – otvorená forma;
• srdcové ochorenie s príznakmi chronického srdcového zlyhania 2.–3.
• zlyhanie obličiek vysokého stupňa;
• ochorenia hematopoetického systému sprevádzané hemoragickou diatézou (hemofília).

Relatívne kontraindikácie:

• kazu;
• akútne zápalové ochorenia;
• neskoré štádiá tehotenstva;
• menštruácie.

Po operácii je pacient liečený v nemocnici po dobu 4-5 dní, okrem toho je pre neho počas nasledujúcich 3 týždňov fyzická aktivita kontraindikovaná.

Predpoveď

Prognóza akútnej tonzilitídy je pomerne priaznivá: v niektorých prípadoch choroba končí zotavením, ale často sa stáva chronickou. Chronická tonzilitída je prakticky nevyliečiteľná – cieľom liečby nie je uzdravenie, ale zavedenie ochorenia do štádia stabilnej remisie. Prognóza jednoduchých foriem tohto ochorenia je tiež relatívne priaznivá, pokiaľ ide o jeho dekompenzovanú formu, je nepriaznivá, pretože aj v období medzi exacerbáciami môže byť stav pacienta výrazne zhoršený.

Tonzilitída postihuje mandle, čím v nich vyvoláva zápal. Patrí do skupiny infekčných ochorení, ktorých pôvodcom je vírusová alebo bakteriálna infekcia.

Akútna tonzilitída sa častejšie nazýva tonzilitída a jej chronická forma je diagnostikovaná u 10-15% svetovej populácie. Charakteristické príznaky tonzilitídy sa prejavujú zvýšením telesnej teploty, ktoré je sprevádzané smútkovou bolesťou rôznej intenzity.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Pôvodcom zápalu mandlí môžu byť tieto baktérie: stafylokok, meningokok, anaerób, streptokok, pneumokok, v ojedinelých prípadoch aj bacilus týfusu. Zdrojom infekcie pri angíne je pacient s rôznymi formami akútnych ochorení a nosič patogénnych mikroorganizmov.

Predisponujúce faktory: hypotermia, znížená imunita, poškodenie krčných mandlí, zhoršené dýchanie nosom, chronické zápalové procesy v ústach, nose a vedľajších nosových dutinách. Najčastejšie sa tonzilitída vyvíja po akútnej respiračnej vírusovej infekcii. Patogény ARVI znižujú ochranné funkcie epiteliálneho krytu a podporujú inváziu streptokokov.

U detí je tonzilitída často výsledkom rôznych ochorení: adenoidy, polypy, vrodené zakrivenie nosnej priehradky, ktoré zhoršuje dýchanie.

Pri nesprávnej liečbe alebo jej absencii, oslabenom tele alebo prítomnosti iných chronických ochorení sa akútna tonzilitída môže stať chronickou, ktorá sa vyznačuje periodickými exacerbáciami. Počas prestávky medzi exacerbáciami sa človek môže cítiť prakticky zdravý a dokonca aj pri objektívnom vyšetrení lekára ORL nie sú vždy zistené patologické zmeny na samotných mandlích.

Príznaky tonzilitídy

Tonzilitída a jej príznaky sa budú výrazne líšiť v závislosti od formy procesu. Inkubačná doba angíny je veľmi krátka, len 1-2 dni. Potom sa u dospelých a detí začnú rozvíjať klasické príznaky angíny.

Choroba začína náhle, prvé príznaky tonzilitídy sú:

• regionálne zväčšenie lymfatických uzlín;
• bolesť hrdla pri prehĺtaní;
• vysoká teplota sprevádzaná zimnicou;
• bolesť kĺbov, celková slabosť;
• bolesť hlavy.

Bolesť v krku sa postupne zintenzívňuje, stáva sa konštantnou a dosahuje maximum na druhý deň. Pri vyšetrovaní hltana môžete u mnohých pacientov vidieť začervenané, zväčšené mandle, na nich sú pozorované folikuly s hnisom;

Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú bolestivé. Závažnosť horúčky, intoxikácie a faryngoskopického obrazu závisí od formy ochorenia (katarálna, lakunárna, folikulárna atď.). Ak ste včas neodpovedali na otázku - ako a s čím liečiť tonzilitídu, potom sa časom stáva chronickou.

Na rozdiel od tonzilitídy je chronická tonzilitída ťažšie diagnostikovaná, pretože sa môže vyskytnúť bez viditeľných symptómov a pravidelne sa mení na akútnu formu.

Najcharakteristickejšie príznaky chronickej tonzilitídy sú:

• výskyt periodickej alebo konštantnej bolesti pri prehĺtaní jedla alebo slín;
• časté epizódy bolesti v krku a závažný priebeh ochorenia;
• bolesť v oblasti submandibulárnych lymfatických uzlín;
• suchosť, surovosť a bolesť hrdla;
• uvoľnenie hnisavých zátok počas kašľa;
• bolesť v oblasti srdcového svalu, ako aj v kĺboch ​​pacienta;
• pravidelné mierne zvýšenie teploty.

Chronická tonzilitída sa môže vyskytnúť v kompenzovanej a dekompenzovanej forme (s poškodením srdca, obličiek, kĺbov, chronická intoxikácia). Preto by ste nemali váhať, čím rýchlejšie môžete vyliečiť tonzilitídu, tým menej komplikácií zažijete. Skúsený špecialista vám povie, ako to urobiť raz a navždy.

Najnebezpečnejším dôsledkom neliečenej angíny je reuma, ktorá postihuje kĺby a chlopňový aparát srdca, čo vedie k vzniku srdcových chýb a rozvoju srdcového zlyhania.

Liečba tonzilitídy

Spravidla sa tonzilitída lieči doma s pokojom na lôžku.

Vzhľadom na to, že bolesť hrdla je vo veľkej väčšine prípadov spôsobená streptokokmi, na liečbu tonzilitídy lekár predpisuje antibiotiká a v prípade potreby antivírusovú liečbu. Súbežne s užívaním antibiotík je potrebné používať lokálne antiseptiká, ktoré zmierňujú bolesť (Hexoral, Bioparox, Stop-Angin).

Okrem toho konzervatívna liečba zahŕňa umývanie mandlí (na odstránenie hnisavých zátok) a mazanie Lugolovým roztokom a fyzioterapeutické postupy. Na odstránenie bolesti a horúčky sú predpísané NSAID - Paracetamol, Analgin, Ibuprofen a ďalšie.

Nevyhnutná je šetrná strava bohatá na vitamíny C a B a dostatočný príjem tekutín. Nezabúdajte ani na kloktanie špeciálnymi prípravkami, vrátane tých na prírodných zložkách. Ak ambulantná liečba nevedie k úspechu, potom sa zvažuje chirurgická intervencia. Najčastejšie sa mandle jednoducho odstránia ako hlavný zdroj hrozby.

Treba mať na pamäti, že ak sa akútna tonzilitída nelieči správne alebo sa nelieči, stáva sa chronickou. A v súčasnosti sa názory lekárov na liečbu chronickej tonzilitídy líšia. Výber liečebného režimu v každom konkrétnom prípade závisí od formy chronickej tonzilitídy, celkového stavu pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení atď.

Antibiotiká na tonzilitídu

Predpisovanie antibiotík je opodstatnené iba v závažných prípadoch ochorenia. Je potrebné mať na pamäti, že antibiotiká sú lieky proti baktériám, takže sa predpisujú iba vtedy, keď je pôvodcom ochorenia bakteriálna flóra.

S najväčšou pravdepodobnosťou vám budú predpísané antibakteriálne lieky zo skupiny penicilínov:

Ak ste alergický na túto zložku, predpisujú sa antibiotiká zo skupiny makrolidov:

Rozsah antibakteriálnych liekov na liečbu akútnej tonzilitídy je veľmi rozsiahly. Konečné rozhodnutie o vhodnosti použitia konkrétneho lieku by mal urobiť lekár. Navyše ani zjavné zlepšenie pohody nedáva dôvod porušiť režim, diétu alebo prestať užívať antibiotiká. Liečba sa musí dokončiť, aby sa baktérie úplne zničili.

Ako liečiť tonzilitídu doma

Pre čo najväčšiu účinnosť by liečba doma mala súčasne eliminovať nepríjemné symptómy, príčiny ochorenia a bojovať proti infekcii.

Základné princípy domácej liečby:

• prísny odpočinok v posteli;
• pitie veľkého množstva vody;
• špeciálna diéta;
• inhalácia a kloktanie antiseptickými roztokmi a odvarmi liečivých bylín;
• zavlažovanie mandlí antiseptickými liekmi;
• užívanie nesteroidných protizápalových liekov na zníženie horúčky a bolesti;
• užívanie imunomodulátorov a vitamínov;
• užívanie vhodných antibiotík podľa predpisu lekára.

Ak dôjde k dlhodobej absencii pozitívneho terapeutického účinku alebo ak sa vyvinú komplikácie, osoba je poslaná do nemocnice.

Liečba ľudovými prostriedkami

Použitie ľudových prostriedkov sa môže použiť ako doplnok k tradičnej medicíne, neodporúča sa predpisovať si takúto liečbu sami, bez rady lekára. Medzi ľudovými prostriedkami na liečbu tonzilitídy sa široko používa kloktanie s odvarmi a farmaceutickými prípravkami.

1. Liečivé byliny - harmanček, ibištek, šalvia, podbeľ, nechtík, odvar z dubovej kôry, ľubovník bodkovaný;
2. Farmaceutické výrobky - Miramistin, Furacilin, Malavit;
3. Jednoduchá metóda využívajúca soľ, sódu a jód;
4. Robia tiež inhalácie s odvarmi liečivých bylín (eukalyptus, šalvia, harmanček atď.).

Tradičné metódy liečby sú v podstate zamerané na zníženie zápalu v hltane, posilnenie imunitného systému a urýchlenie zotavenia po chorobe. Tradičné recepty nie sú vhodné ako jediný spôsob liečby.

Liečba akútnej tonzilitídy doma

V medicíne sa tonzilitída zvyčajne delí na dve hlavné formy: akútnu a chronickú. Tieto typy majú rôzne príznaky, a preto sa líšia aj metódy liečby.

Čo je akútna tonzilitída

Akútna tonzilitída je jedným z prejavov infekčných ochorení. Šíri sa na sliznicu hltanu, ovplyvňuje tkanivo mandlí. V medicíne je akútna tonzilitída bolesť v krku, ktorá je sprevádzaná bolesťou hrdla a horúčkou. Podľa štatistík je choroba bežnejšia u detí vo veku od jedného do desiatich alebo jedenástich rokov. V tejto dobe sa imunita rozvíja. Nie je ešte odolný voči mikróbom, takže je náchylný na poškodenie.

Akútna tonzilitída sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov.

1. Konzumácia nekvalitných potravín.
2. Podchladenie alebo prehriatie tela.
3. Kontakt s chorými ľuďmi.
4. Vystavenie hrdla studeným nápojom alebo jedlu.
5. Prítomnosť infekčných chorôb.
6. Prítomnosť sinusitídy alebo sinusitídy.
7. Výskyt kazu, stomatitídy, gingivitídy, paradentózy.
8. Mať zlé návyky, ako je fajčenie a zneužívanie alkoholu.
9. Dlhodobé užívanie antibiotík.

Všetky vyššie uvedené faktory vedú k oslabeniu imunitnej funkcie. Ak sa liečba nezačne včas, ochorenie sa pretiahne. V najhoršom prípade nastanú komplikácie.

Príznaky akútnej tonzilitídy

Ak má pacient akútnu tonzilitídu, príznaky sa rýchlo rozvinú. Ale ako sa prejavia, závisí od toho, aká forma ochorenia sa pozoruje.

Pri katarálnej tonzilitíde sa vyskytujú nasledujúce príznaky.

• Mierny nárast teploty na 37,5 st. U dospelých môže teplota zostať v normálnych medziach.
• Výskyt miernej slabosti a malátnosti.
• Prejavy bolesti hlavy.

Pozorujú sa aj lokálne príznaky.

• Bolestivé a suché hrdlo.
• Menšia bolesť v krku pri prehĺtaní alebo rozprávaní.
• Opuch a zápal mandlí.
• Silné sčervenanie tkaniva mandlí.

Akútna tonzilitída katarálneho typu je spôsobená rôznymi vírusmi. Pacienti si ju preto často mýlia s prechladnutím. S touto formou nie je plak, takže postupuje oveľa jednoduchšie ako iné.

Katarálna tonzilitída zriedkavo vedie ku komplikáciám, ale infekcia môže postihnúť susedné orgány. Potom sa pozoruje výskyt ochorení, ako je zápal stredného ucha, rinitída, faryngitída alebo laryngitída.

Po troch dňoch príznaky ustúpia a pacient sa uzdraví.

Ak sa liečba nezačala alebo sa ukázalo, že je neskoro, akútna tonzilitída katarálneho typu prechádza do lakunárnej alebo folikulárnej formy. Tieto ochorenia naznačujú pridanie bakteriálnej infekcie. V dôsledku toho sa pozorujú ďalšie príznaky.

• Zvýšenie telesnej teploty na štyridsať stupňov.
• Výskyt bolesti tela.
• Bolestivé pocity v svalovom tkanive.
• Silné bolesti hlavy.
• Zimomriavky.
• Zvýšené slinenie.

Objavujú sa aj znaky miestneho charakteru. Zahŕňajú.

• Bolestivé pocity v krku.
• Sčervenanie, opuch a zápal tkanív v ústnej dutine.
• Výskyt bolesti pri prehĺtaní, ktorá vyžaruje priamo do ucha.
• Zväčšené lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v submandibulárnej oblasti.

Pri folikulárnej tonzilitíde sa tvoria vyrážky v oblasti folikulov mandlí. V tomto prípade je plak, ktorý je ťažké odstrániť. Keď sa odstráni, na mandlích sa objaví krvácanie.

Pri lakunárnej angíne sa hnis nachádza v lakunách mandlí, čo vedie k symetrickému vzoru. Plak sa dá ľahko odstrániť vatovým tampónom alebo diskom bez poškodenia sliznice.

V priemere choroba trvá päť až desať dní. Liečba zahŕňa nielen lokálnu terapiu, ale aj perorálne lieky.

Diagnóza akútnej tonzilitídy

Akonáhle sa u pacienta objavia prvé príznaky bolesti v krku, je potrebné urýchlene konzultovať s odborníkom. Nemali by ste sa samoliečiť, pretože choroba sa môže vyvinúť do chronickej formy.

Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností pacienta a sprievodných symptómov. Potom lekár vyšetrí ústnu dutinu pomocou faryngoskopie. Počas vyšetrenia lekár pozoruje zmeny v tkanivách mandlí.

Potom sa odoberie náter na určenie patogénu a jeho citlivosti na lieky.
Pomocou krvného testu je možné stanoviť leukocytózu a zvýšenie ESR.

Postup liečby akútnej tonzilitídy

Po stanovení diagnózy je predpísaná liečba. Zahŕňa dodržiavanie niekoľkých odporúčaní.

1. Konzumácia vyvážených a nepevných potravín.
2. Príjem veľkého množstva tekutín.
3. Použitie antivírusových, antibakteriálnych alebo antifungálnych látok.
4. Použitie antipyretiká.
5. Užívanie antihistaminík na zmiernenie opuchov.
6. Výplach ústnej dutiny antiseptikmi.
7. Rozpúšťacie tablety.

Ak terapeutická terapia neprinesie výsledky, potom je predpísaný chirurgický zákrok. Odporúča sa tiež vykonať:

• počas tehotenstva;
• na choroby krvi;
• na tuberkulózu;
• so závažnými sprievodnými ochoreniami.

Tonzilitída je tiež liečená ľudovými prostriedkami. Toto zahŕňa.

1. Grganie. Na prípravu roztoku je vhodná soľ a sóda, liečivé bylinky vo forme harmančeka, šalvie alebo nechtíka.
2. Vykonávanie inhalácií. Postup je možné vykonať iba vtedy, ak nie je horúčka alebo výtok hnisu.
3. Pitie zeleninových a ovocných štiav na posilnenie imunitnej funkcie.
4. Pitie mlieka s medom a sódou na odstránenie bolesti a obnovenie hlasu.

Chronická tonzilitída a jej liečba

Veľmi často sa akútna tonzilitída stáva chronickou. Táto komplikácia vzniká z toho dôvodu, že keď po troch až štyroch dňoch dôjde k zlepšeniu, pacient liečbu ukončí. Ale toto je absolútne zakázané.

Príznaky chronickej tonzilitídy sú slabé a prejavujú sa ako:

• časté recidívy viac ako päťkrát ročne;
• mierne zvýšenie teploty na maximálne 38 stupňov;
• pocit cudzieho telesa v krku, ku ktorému dochádza pri prehĺtaní;
• výskyt nepríjemného zápachu z ústnej dutiny.

Mnoho ľudí sa pýta, ako vyliečiť chronickú tonzilitídu. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť lekára. Po vyšetrení a vyšetrení predpíše liekovú terapiu. Ale najdôležitejšou vecou pri liečbe je prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára. V prípade chronickej tonzilitídy je nevyhnutné dodržiavať odpočinok na lôžku a zostať niekoľko dní doma.

Ak má pacient chronickú tonzilitídu, liečba ľudovými prostriedkami tiež pomôže odstrániť problém. Môžu sa použiť nasledujúce recepty.

1. Bylinkový čaj. Má antibakteriálne a protizápalové účinky. Na jeho prípravu je potrebné vziať nechtík, harmanček, ľubovník bodkovaný, podbeľ, palinu, tymian, eukalyptus a ríbezle. Zmiešajte všetky zložky v rovnakých pomeroch a nalejte prevarenú vodu do termosky. Nechajte hodinu lúhovať. Musíte si vziať pol pohára až trikrát denne.
2. Kloktanie s infúziami liečivých bylín. Na prípravu roztoku je vhodný harmanček, nechtík alebo šalvia. Musíte si vziať nejaké bylinky a naliať pohár prevarenej vody. Nechajte lúhovať tridsať minút. Opláchnite až desaťkrát denne.
3. Mazanie mandlí. Výborným prostriedkom je propolisová tinktúra. Ak pacient nemá alergické reakcie, potom je potrebné namazať mandle vatovým tampónom namočeným v roztoku až sedemkrát denne. Táto metóda je výbornou alternatívou pre deti, ktoré nevedia kloktať.
4. Resorpcia produktu. Táto metóda je vhodná na liečbu detí starších ako dva roky. Na prípravu lieku je potrebné zmiešať propolis s maslom vo vodnom kúpeli v pomere jedna ku jednej. Potom pridajte lyžicu medu. Po varení musí byť zmes ochladená a v chladničke. Výsledný produkt sa odporúča rozpustiť v polovici čajovej lyžičky až trikrát denne.
5. Užívanie cesnakových kvapiek. Na ich prípravu si vezmite päť strúčikov cesnaku a nasekajte ich nadrobno. Potom pridajte lyžicu rastlinného alebo olivového oleja. Po príprave sa musí zmes tesne uzavrieť a nechať päť dní lúhovať.
6. Cviklový odvar na kloktanie. Ak chcete pripraviť roztok, musíte si vziať jednu repu a nastrúhať ju na jemnom strúhadle. Potom zalejte litrom prevarenej vody a na hodinu dajte na mierny oheň. Po príprave musí byť vývar ochladený a napnutý. Po jedle by ste si mali vypláchnuť hrdlo pripraveným roztokom až päťkrát denne.
7. Žuvanie plodov rakytníka. Stačí zjesť desať bobúľ trikrát denne. V tomto prípade je priebeh liečby najmenej štyridsať dní. Tento liek nielenže odstráni bolesť v krku, ale tiež pomôže posilniť imunitné funkcie, čo je veľmi dôležité pre chronickú tonzilitídu.
8. Posilňujúci čaj Na jeho prípravu je potrebné uvariť harmanček a nechať lúhovať pätnásť minút. Potom pridajte plátok citróna a lyžicu medu. Harmanček je laxatívum a pomáha znižovať stres a úzkosť. Med zároveň odstraňuje bolesť hrdla a citrón posilňuje imunitné funkcie.

Ako dodatočná metóda slúži liečba chronickej tonzilitídy ľudovými prostriedkami. Preto nezabúdajte na užívanie liekov.

Akútna tonzilitída: príznaky a liečba ochorenia

Tonzilitída je zápal mandlí. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že baktérie alebo vírusy vstupujú do lymfoidného tkaniva. V čase, keď zápal začína postupovať, sa ohnisko rozšíri na celé telo. V súlade s tým sú ovplyvnené mäkké tkanivá.

Existujú akútne a chronické formy. Prvá sa ľudovo nazýva angína. Chronická forma je vo všeobecnosti obyčajné infekčné ochorenie, ktoré môže spôsobiť komplikácie v rôznych orgánoch. V článku sa pozrieme na to, čo môže vyprovokovať opísanú chorobu, aké príznaky by ste mali poznať a tiež ako ju liečiť.

Opis tonzilitídy

Akútna tonzilitída je infekčné ochorenie. Ovplyvňuje mandle, zvyčajne palatinové mandle. Toto ochorenie je často výsledkom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. U dospelých sú príznaky rovnaké: bolesť hrdla a nepríjemný zápach. Ak preskúmate ústnu dutinu, všimnete si, že palatinové mandle sú dosť zväčšené. Majú voľný povrch, môžu sa vyskytnúť aj hnisavé zátky. Vďaka svojej veľkej veľkosti mandle úplne pokrývajú lúmen hltana.

Tieto orgány sú potrebné na ochranu človeka pred rôznymi infekciami, ktoré vstupujú cez ústa. Mandle by sa mali nazývať prvou bariérou pre všetky mikróby, ktoré môžu vstúpiť do tela. Keď sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s útokom predmetov spôsobujúcich choroby, mandle sa začnú zapáliť. V súlade s tým je vyvolané akútne ochorenie a po chvíli sa objaví chronické.

Existuje možnosť infekcie?

Treba poznamenať, že akútna tonzilitída je veľmi nákazlivá. Najmä ak je jej pôvod bakteriálny alebo infekčný. Potom v 100% prípadov môže pacient infikovať zdravého človeka. To isté treba povedať o vírusovej angíne. Ak je patogén schopný prenosu z jednej osoby na druhú, potom je možné preniesť aj chorobu. Iba alergická angína môže byť považovaná za neinfekčnú. V tomto prípade je človek úplne bezpečný pre ľudí okolo neho.

Náchylnosť každého človeka na ochorenie je iná. Akútna tonzilitída u jedného pacienta sa teda môže prejaviť ako vysoká teplota a u iného iba nepríjemnými pocitmi v krku. To všetko závisí od lokálnej imunity mandlí. V súlade s tým, čím je nižšia, tým vyššie je riziko, že sa u osoby vyvinú závažné príznaky.

Inkubačná doba trvá od niekoľkých hodín do štyroch dní. Zložitosť ochorenia závisí od toho, ako vážne je postihnuté tkanivo. Čím hlbšie sú zapálené, tým dlhšie bude choroba postupovať. Kód ICD pre akútnu tonzilitídu je 10 a 9. Ak hovoríme o podrobnejšom kódovaní, potom je to J03, 034.0, resp.

Príčiny ochorenia

Je potrebné zdôrazniť zoznam faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. V prvom rade treba upozorniť na patogénne mikroorganizmy. Môžu to byť pneumokoky, herpes vírus, chlamýdie, streptokoky a tak ďalej.

Vplyv má najmä stres, prepracovanosť, niektoré alergény, podchladenie, znížená imunita, problémy so sliznicami, ale aj zvýšená náchylnosť na špecifické patogény. Základom ochorenia môžu byť akékoľvek alergické reakcie, ktoré nielen spôsobujú patológiu, ale vyvolávajú aj komplikácie.

Akútna tonzilitída

Ako sa choroba prejavuje? Ako už bolo uvedené vyššie, akútna tonzilitída je infekčné ochorenie, ktoré postihuje mandle. Okrem toho však môže postihnúť aj jazykové, laryngeálne a nosohltanové oblasti.

Už bolo objasnené, že kód ICD-10 pre akútnu tonzilitídu je J03. Medzinárodná asociácia popisuje špeciálne charakteristiky tohto ochorenia. Hovoríme o zvýšení teploty na 39 stupňov, prítomnosti zimnice, bolesti v hlave, ako aj v krku, ktoré sú pri prehĺtaní veľmi nápadné. Vo svaloch a kĺboch ​​sa môžu objaviť nepríjemné pocity.

Ak sa liečia nesprávne alebo úplne ignorujú liečebné postupy, toto ochorenie môže ľahko spôsobiť vážne komplikácie a môže sa stať chronickým. To naznačuje, že človek môže neustále zažívať exacerbácie.

Chronická tonzilitída

V dôsledku chronickej tonzilitídy sa v mandlích vyskytujú neustále zápalové procesy. Ochorenie je buď v stave remisie alebo relapsu. Príznaky opísanej choroby niekedy zostávajú takmer bez povšimnutia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že chronická patológia môže spôsobiť vývoj veľkého počtu patologických zmien v tele. Okrem toho môžu ovplyvniť všetky ľudské systémy. Niekedy sa objavia depresie, problémy s menštruačným cyklom, encefalopatia a pod.

Ako už bolo uvedené, kód ICD-10 pre akútnu tonzilitídu je J03. Existuje oficiálna klasifikácia.

Existujú primárne a sekundárne ochorenia. Prvý postihuje mandle. V tomto prípade je provokujúcim faktorom hypotermia tela. Patológia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zníženia imunity a mnohých ďalších funkcií. Sekundárne ochorenie je ochorenie, ktoré sa objavuje v dôsledku primárneho ochorenia. V tomto prípade bude tonzilitída komplikáciou alebo príznakom.

Ak hovoríme o lokalizácii, potom je zápal v lakunách, v lymfoidných, lymfadenoidných a spojivových tkanivách.

Existuje katarálna tonzilitída, folikulárna, lakunárna a nekrotická. Líšia sa príznakmi a tiež príčinami. Najťažšia forma je nekrotická, najľahšia je katarálna.

Príznaky ochorenia

Príznaky tejto choroby sú predpísané v zodpovedajúcej časti ICD-10. Akútny zápal mandlí sprevádza bolesť hlavy, ale aj tela. Dostavuje sa malátnosť, problémy s hrdlom, opuchy mandlí, ale aj jazýčkov. Niekedy sa môžu vyskytnúť vredy a plaky. Symptómy zahŕňajú bolesť brucha a môže sa objaviť vyrážka. Najčastejšie sa choroba začína v krku a ak sa nelieči, klesá ďalej.

Bolesť pri tonzilitíde je úplne iná v porovnaní s ARVI alebo chrípkou. Mandle sa už pri miernom ochorení zapália natoľko, že je pre človeka ťažké nielen jesť, ale aj jednoducho rozprávať. Teplota môže stúpnuť na 39-40 stupňov, tvoria sa aj hnisavé zátky.

Indikátory chronickej formy

Pozreli sme sa na príznaky akútneho zápalu mandlí, ale ako sa prejavuje chronický zápal mandlí? Vo všeobecnosti sú prejavy rovnaké, ale sú výraznejšie. Neexistuje žiadna bolesť ani horúčka. Pri prehĺtaní môže dôjsť k miernemu nepohodliu. Niekedy sa vyskytuje silná bolesť v krku, ako aj zápach z úst. Celkový stav tela je normálny. Môžu sa vyskytnúť bolesti, vyrážky, ktoré sa nedajú liečiť, bolesť obličiek a problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Diagnostika

Keď lekár vyšetrí hrdlo, ak je tonzilitída, všimne si, že dochádza k opuchu sliznice. Ak vykonáte palpáciu, ušné a krčné lymfatické uzliny sa mierne zväčšia a spôsobia nepohodlie. Dospelý by mal spravidla navštíviť odborníka, zozbierať anamnézu a urobiť ster. Ten je potrebný na stanovenie citlivosti na antibiotiká. Tiež by ste mali absolvovať vyšetrenie krvi a moču, navštíviť kardiológa, urológa, urobiť EKG a v prípade potreby aj ultrazvuk obličiek. Treba poznamenať, že akútnu tonzilitídu je u dospelého človeka spravidla celkom ľahké diagnostikovať.

Liečba u dospelých

Často sa tonzilitída lieči iba ambulantne. Iba v závažných prípadoch by mal byť pacient hospitalizovaný. Je predpísaná strava, ktorá by mala byť zameraná na odstránenie nedostatku vitamínov, ak existuje. Na detoxikáciu je potrebné piť veľa vody.

Pri tonzilitíde je možné predpísať antiseptiká: „Bioparox“, „Proposol“ atď. Ak sú mandle v zlom stave, často sa predpisujú špeciálne lieky na mazanie. Ako príklad môže slúžiť „Lugol“. V prípade potreby môže lekár predpísať antivírusové lieky. Najčastejšie sú potrebné na podporu fungovania imunitného systému. Ak však tieto lieky užívate sami, môžete spôsobiť veľké škody na tele. Preto by mal dávkovanie a samotný liek vyberať iba lekár.

Výber antibiotík

Antibiotiká sú predpísané iba pri ťažkej akútnej tonzilitíde. Sú potrebné na to, aby sa telo rýchlo vysporiadalo s patogénom, čím sa urýchli proces hojenia. Musíte však pochopiť, že antibiotiká budú užitočné len vtedy, ak má ochorenie vírusovú povahu. Je to spôsobené tým, že baktérie si na tieto lieky veľmi ľahko zvyknú. Aby sa určilo, ktorý liek je potrebný, mal by sa odobrať náter na identifikáciu patogénu.

Ako liečiť?

Môžete kloktať. Malo by sa to robiť nezávisle. Je povolené používať lekárske roztoky. Hovoríme o „chlórhexidíne“, „furacilíne“, „Yudine“ atď.

Ak nechcete používať opísané lieky, môžete venovať pozornosť bežnej soli. Pomôže aj pri bolestiach hrdla (akútny zápal mandlí). Do pohára musíte pridať pol lyžičky. Voda by mala mať izbovú teplotu. Ďalej je potrebné miešať. Ak chcete, môžete pridať sódu v rovnakom množstve. Potom bude mať oplachovanie lepší účinok. Musíte čo najčastejšie zavlažovať hrdlo.

Je povolené používať celandín. Zalejeme vriacou vodou a necháme 20 minút vylúhovať. Roztok by mal byť teplý, môže sa zahriať.

Propolisový extrakt je tiež dobrý na odstránenie príznakov. Pri akútnej tonzilitíde u dieťaťa sa používa najčastejšie. Môže fungovať ako antiseptikum a tiež čistí plaky z mandlí. Okrem toho propolis anestetizuje postihnutú oblasť.

Fyzioterapia a chirurgia

Je možné vykonať UHF, laser, ultrafialovú terapiu, ako aj fonoforézu. Inhalácie sa často vykonávajú v nemocničnom prostredí. Tieto metódy je možné použiť iba s hlavnou terapiou. Nie sú schopní samostatne liečiť akútnu tonzilitídu.

Ak osoba zažíva neustále recidívy chronického ochorenia, lekári zvyčajne predpisujú chirurgickú intervenciu. Je obzvlášť užitočný, ak tonzilitída spôsobuje komplikácie v srdci, obličkách alebo kĺboch.

Tonzilitída - pravdepodobne každý z nás aspoň raz zažil všetky „radosti“ tejto infekčnej choroby. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie sa s touto diagnózou stretlo 15 % ľudí v dospelosti. Každý pozná bolesť v krku pri prehĺtaní - pacient nemôže normálne jesť a horúčka a slabosť, ktoré sprevádzajú chorobu, ho na dlhú dobu vyradia z obvyklého rytmu života. V krajinách s horúcim podnebím je choroba zriedka diagnostikovaná, ale vy a ja máme menej šťastia. Dospelí sú častejšie náchylní na ochorenie v chladnom období, keď je telo už oslabené.

Tonsilitída je zápalový proces v palatinových mandlích. Akútna forma tonzilitídy sa nazýva tonzilitída. Ak sa správna liečba pre dospelého nevykonáva správne, vážne komplikácie u dospelých, ako aj u dospievajúcich sú stopercentne zaručené. Zdalo by sa, že bolesť hrdla je štandardná situácia. Prečo ísť k lekárovi ORL? S chorobou sa môžete vyrovnať sami. Najmä, keď sa z televíznej obrazovky neustále ozývajú reklamy na „najúčinnejšie“ lieky a prípravky v spreji. Takéto uvažovanie je určite nesprávne. Pri liečbe tonzilitídy doma môžete len dočasne zmierniť nepríjemné symptómy, ale nie vyrovnať sa s pôvodcom ochorenia. V prípade ťažkých foriem tonzilitídy iba kompetentná a včasná liečba tonzilitídy u dospelých v Moskve pod dohľadom lekára ORL zníži pravdepodobnosť komplikácií a pomôže rýchlo zvládnuť vážnu chorobu.

Prečo potrebujeme mandle?

Palatinové mandle alebo mandle sú párovým orgánom ľudského imunitného systému. Nachádzajú sa po stranách orofaryngu, majú malú veľkosť a majú tvar mandlí (táto podobnosť dáva orgánu meno). Mandle sú súborom lymfoidného tkaniva. Lymfoidné tkanivo samotné pozostáva z buniek (makrofágov), ktoré obklopujú a absorbujú baktérie, toxické a iné cudzie častice, ktoré vstupujú do ľudského tela. To znamená, že mandle fungujú ako druh prirodzeného filtra. Všetky baktérie, ktoré vstupujú do tela dýchaním alebo jedlom, sa na svojej ceste stretávajú s mandľami. Pri kontakte s patogénmi sa mandle zväčšujú a zapália, pričom súčasne vysielajú poplašný signál do ľudského imunitného systému.

Povrch mandlí pozostáva z hlbokých vinutých kanálikov-lakún. Sú to akési pasce pre patogénne mikroorganizmy. U zdravého človeka sú lakuny schopné samočistenia od mŕtvych baktérií a leukocytov. Ak sa však z nejakého dôvodu mandle nedokážu vyrovnať so svojou prácou, baktérie v medzerách sa začnú množiť a po určitom čase sa samotné mandle zmenia na zdroj infekcie, čo môže viesť k neustálym chronickým exacerbáciám ochorenia u dospelých. .

Ako sa môžete nakaziť?

Existuje niekoľko ciest infekcie: vzdušná, kontaktná, potravinová a endogénna. S kvapôčkami vo vzduchu sa baktérie streptokoka alebo stafylokoka dostávajú do tela počas kašľania, kýchania alebo rozhovoru medzi chorým a zdravým človekom. Pri kontaktnej metóde môžete ochorieť aj použitím rovnakého riadu, bielizne alebo uteráka chorého. Je ľahké ochorieť z jedla kontaminovaného baktériami kokusu. Pri endogénnej infekcii baktérie vstupujú z vnútorného prostredia. Zdrojom infekcie môžu byť choré zuby, zápal stredného ucha, nádcha, teda v tele už prítomná patogénna mikroflóra.

Ale ak sa baktérie dostali do tela jedným z vyššie uvedených spôsobov, neznamená to, že sa človek nevyhnutne nakazí. Pre rozvoj ochorenia sú potrebné provokujúce faktory, ako je podchladenie, zlá hygiena, existujúce chronické ochorenia, vychýlená nosová priehradka, poškodené mandle, zlý chrup, zlá strava, stres, zlé návyky, znížená imunita.

Typicky, keď je prítomný jeden z týchto faktorov, obranyschopnosť tela je oslabená a človek sa stáva náchylným na ochorenie, čo vedie k zápalu. Ak nechcete liečiť bolesť v krku u dospelého alebo liečiť akútnu bolesť v krku s domácimi prostriedkami, odmietajúc kvalifikovanú lekársku starostlivosť, zápal sa stane chronickým - to sú hlavné príčiny chronickej tonzilitídy.

Druhy chorôb a ich príznaky

Hlavné formy tonzilitídy sú akútne (tonzilitída) a chronické formy tonzilitídy. Ten sa vyskytuje na pozadí neliečenej alebo nesprávne liečenej angíny. Pri takomto zápale pôsobia mandle ako stály zdroj infekcie. Exacerbácia chronickej tonzilitídy je nahradená obdobiami pokoja (remisia), potom sa príznaky opäť vrátia. Táto forma ochorenia je veľmi ťažké liečiť. Preto by sa liečba chronickej tonzilitídy u dospelých mala vykonávať len za účasti vysokokvalifikovaného skúseného otolaryngológa s použitím najúčinnejších liekov.

S bolesťou v krku sa dospelí zvyčajne obávajú:

• prudké zvýšenie telesnej teploty;
• zimnica;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• opuch mandlí;
• neznesiteľná bolesť hrdla;
• hnisavé útvary a plak na mandlích;
• letargia, slabosť, ospalosť.

Príznaky chronického ochorenia nie sú také výrazné, často sa človek dozvie o diagnóze až pri stretnutí s lekárom ORL, s ktorým sa poradí pri ďalšej exacerbácii.

Komplikácie

Niektoré tradičné metódy liečby tonzilitídy, ako aj úplné ignorovanie príznakov ochorenia, sú mimoriadne neúčinné a dokonca nebezpečné opatrenia. Zápal palatinových mandlí môže nielen premeniť akútnu formu ochorenia na chronickú, ale spôsobiť aj vážne komplikácie: reumatizmus, srdcové choroby, ochorenie obličiek, absces obklopujúci tkanivové mandle, zápal stredného ucha, laryngeálny edém, meningitídu, sepsu. Preto sa liečba purulentnej tonzilitídy musí vykonávať nevyhnutne a pod dohľadom otolaryngológa. Ak chcete vyliečiť zápal mandlí a vyhnúť sa vážnym zdravotným následkom, kontaktujte ORL ambulanciu hneď, ako zistíte prvé príznaky ochorenia!

Správame sa správne.

U dospelých sa liečba tonzilitídy uskutočňuje pod dohľadom otolaryngológa. V otorinolaryngológii existujú konzervatívne a chirurgické metódy liečby ochorenia. Konzervatívne metódy zahŕňajú liekovú terapiu, lokálnu liečbu, umývanie mandlí pomocou antiseptických liekov a fyziologických postupov.

Keďže choroba je bakteriálnej povahy, antibiotiká pomôžu vyrovnať sa s patogénom. Antibakteriálne lieky pre dospelých (výber lieku, dávkovanie a priebeh liečby) predpisuje otolaryngológ. Aj keď sa vám zdá, že sa to citeľne uľahčilo a choroba ustupuje, za žiadnych okolností by ste nemali prerušiť predpísaný priebeh liečby. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu alebo chronického zápalu.

Ak máte vysokú teplotu, musíte užívať antipyretiká. Pri liečbe ochorenia hrdla sa na zmiernenie bolesti používajú špeciálne spreje alebo pastilky.

Liečba dospelých ľudovými prostriedkami sa môže vykonávať iba v kombinácii s tradičnou liekovou terapiou. Pri liečbe tonzilitídy ľudovými prostriedkami sa používajú rôzne výplachy. Oplachovanie z tonzilitídy sa účinne vykonáva pomocou odvarov z harmančeka, šalvie a ľubovníka bodkovaného. Pred použitím akéhokoľvek produktu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Účinná procedúra „Vákuová laváž mandlí“, vykonaná na ORL klinike doktora Zaitseva pomocou špeciálneho vlastného nástavca pre prístroj „Tonsillor“, úspešne pomáha vyrovnať sa s príznakmi chronickej tonzilitídy. V súčasnosti je to najefektívnejší spôsob odstránenia kazeózno-hnisavých hmôt z lakún palatinových mandlí.

Pre pacienta je potrebné vytvoriť priaznivé podmienky, ktoré podporujú rýchle zotavenie. Aby nedošlo k infekcii ostatných členov rodiny, odporúča sa umiestniť pacienta do samostatnej, dobre vetranej miestnosti. Posteľná bielizeň, uteráky a riad musia byť osobné. Prvých pár dní je predpísaný prísny pokoj na lôžku a dostatok tekutín. Diéta hrá dôležitú úlohu pri zotavovaní. Jedlo by malo byť jemné na boľavé hrdlo: môžu to byť polievky, bujóny, kaše, želé. Jedlo by nemalo byť horúce, korenené alebo tvrdé.

Ak aj napriek prijatým opatreniam dochádza až niekoľkokrát do roka k exacerbácii angíny, alebo je riziko vzniku srdcových chýb a kĺbových ochorení príliš veľké, v krajnom prípade ORL lekár odporučí odstránenie krčných mandlí pre chronickú zápal mandlí. Operácia na odstránenie mandlí sa nazýva bilaterálna tonzilektómia.

Ak chcete rýchlo a efektívne vyliečiť bolesť v krku, nečakajte - kontaktujte ORL kliniku doktora Zaitseva. Chronickú tonzilitídu v Moskve by mali liečiť aj vysokokvalifikovaní skúsení lekári. Koniec koncov, správne zvolený priebeh terapie zníži počet exacerbácií a predĺži obdobia remisie. Efektívna liečba tonzilitídy je našou špecialitou! Naše ceny sa od roku 2013 nezmenili a patria medzi najdostupnejšie v Moskve. Prosím zavolajte a príďte. Určite vám pomôžeme!