Liečba poškodenia zrakového nervu. Atrofia zrakového nervu (čiastočná a úplná) - príčiny, symptómy, liečba a prevencia. Konzervatívna liečba ADN

Zanechať komentár 6,950

Atrofia optického nervu je vývoj patológie, pri ktorej je optický nerv čiastočne alebo úplne zničený vo svojich vlastných vláknach, po ktorých sú tieto vlákna nahradené spojivovým tkanivom. Atrofia zrakového nervu, ktorej symptómy sú zníženie zrakovej funkcie v kombinácii s celkovým blanšírovaním nervovej platničky, môže byť vrodená alebo získaná povahou jej výskytu.

všeobecný popis

V oftalmológii sú ochorenia zrakového nervu toho či onoho typu diagnostikované v priemere v 1 – 1,5 % prípadov, pričom v približne 26 % z nich je zrakový nerv vystavený úplnej atrofii, ktorá následne spôsobuje slepotu, ktorá nemôže liečiť sa. Vo všeobecnosti pri atrofii, ako je zrejmé z popisu dôsledkov, ku ktorým vedie, dochádza k postupnému odumieraniu jej vlákien v očnom nerve s následnou ich postupnou náhradou, zabezpečenou spojivovým tkanivom. To je sprevádzané aj premenou svetelného signálu prijatého sietnicou na elektrický signál pri jeho ďalšom prenose do zadných lalokov mozgu. Na tomto pozadí sa vyvíjajú rôzne typy porúch so zúžením zorného poľa a znížením zrakovej ostrosti pred slepotou.

Atrofia zrakového nervu: príčiny

Vrodené alebo dedičné patológie priamo súvisiace s videním, ktoré sú pre pacienta relevantné, možno považovať za dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj choroby, o ktorej uvažujeme. Atrofia zrakového nervu sa môže vyvinúť aj v dôsledku utrpenia akýchkoľvek očných ochorení alebo určitého typu patologického procesu, ktorý postihuje sietnicu a samotný zrakový nerv. Príklady posledne menovaných faktorov zahŕňajú poranenie oka, zápal, dystrofiu, kongesciu, edém, poškodenie spôsobené toxickými účinkami, kompresiu zrakového nervu, obehové poruchy toho či onoho rozsahu. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu v príčinách súčasné patológie postihujúce nervový systém, ako aj všeobecný typ ochorenia.

V častých prípadoch je rozvoj atrofie zrakového nervu spôsobený vplyvom patológií centrálneho nervového systému, ktoré sú relevantné pre pacienta. Medzi takéto patológie patrí syfilitické poškodenie mozgu, abscesy a mozgové nádory, meningitída a encefalitída, trauma lebky, roztrúsená skleróza atď. Otrava alkoholom spôsobená užitím metylalkoholu a celková intoxikácia organizmu patria tiež medzi faktory ovplyvňujúce centrálny nervový systém. a v konečnom dôsledku medzi faktory vyvolávajúce atrofiu zrakového nervu.

K rozvoju patológie, o ktorej uvažujeme, môžu prispieť aj choroby ako ateroskleróza a hypertenzia, ako aj stavy, ktorých rozvoj je vyvolaný nedostatkom vitamínov, otravou chinínom, hojným krvácaním a hladovaním.

Okrem uvedených faktorov sa atrofia zrakového nervu môže vyvinúť aj na pozadí obštrukcie periférnych retinálnych artérií a obštrukcie centrálnej artérie v nej. Tieto tepny poskytujú výživu zrakovému nervu, ak sú upchaté, jeho funkcie a celkový stav sú narušené. Treba poznamenať, že obštrukcia týchto tepien sa tiež považuje za hlavný príznak naznačujúci prejav glaukómu.

Atrofia zrakového nervu: klasifikácia

Atrofia zrakového nervu, ako sme pôvodne uviedli, sa môže prejaviť ako dedičná patológia, ako aj ako nededičná patológia, to znamená získaná. Dedičná forma tohto ochorenia sa môže prejaviť v takých základných formách, akými sú autozomálne dominantná forma atrofie optiku, autozomálne recesívna forma atrofie optiku a mitochondriálna forma.

Za vrodenú atrofiu sa považuje atrofia, ktorá je výsledkom genetických ochorení, ktoré spôsobujú poruchu zraku u pacienta už od narodenia. Leberova choroba je identifikovaná ako najčastejšia choroba v tejto skupine.

Pokiaľ ide o získanú formu atrofie zrakového nervu, je určená zvláštnosťami vplyvu etiologických faktorov, ako je poškodenie vláknitej štruktúry zrakového nervu (ktoré určuje takú patológiu ako zostupná atrofia) alebo poškodenie buniek sietnice ( to teda určuje takú patológiu ako ascendentná atrofia) atrofia). Získaná forma atrofie zrakového nervu môže byť opäť vyvolaná zápalom, glaukómom, krátkozrakosťou, metabolickými poruchami v tele a ďalšími faktormi, o ktorých sme už hovorili vyššie. Získaná optická atrofia môže byť primárna, sekundárna alebo glaukómová.

V srdci mechanizmu primárna forma atrofie Očný nerv sa považuje za účinok, pri ktorom dochádza ku kompresii periférnych neurónov v rámci zrakovej dráhy. Primárna forma (ktorá je tiež definovaná ako jednoduchá forma) atrofie je sprevádzaná jasnými hranicami disku a bledosťou, zúžením ciev v sietnici a možným rozvojom exkavácie.

Sekundárna atrofia, vyvíjajúci sa na pozadí stagnácie zrakového nervu alebo na pozadí jeho zápalu, je charakterizovaný objavením sa znakov, ktoré sú vlastné predchádzajúcej primárnej forme atrofie, ale v tomto prípade je jediným rozdielom nejasnosť hraníc, ktorý je relevantný pre hranice terča zrakového nervu.

V srdci vývojového mechanizmu glaukómová forma atrofie Očný nerv sa zase považuje za kolaps, ktorý vznikol v bielizni zo strany jej kribriformnej platničky, ku ktorému dochádza v dôsledku stavu zvýšeného vnútroočného tlaku.

Okrem toho klasifikácia foriem atrofie zrakového nervu zahŕňa aj také varianty tejto patológie, ako už bolo uvedené vo všeobecnom prehľade. čiastočná atrofia zrakový nerv a úplná atrofia optický nerv. Tu, ako môže čitateľ zhruba predpokladať, hovoríme o špecifickom stupni škály poškodenia nervového tkaniva.

Charakteristickým znakom parciálnej formy atrofie zrakového nervu (alebo počiatočnej atrofie, ako je tiež definovaná) je neúplné zachovanie zrakovej funkcie (samotného videnia), čo je dôležité pri znížení zrakovej ostrosti (kvôli ktorej je používanie šošoviek alebo okuliare nezlepšujú kvalitu videnia). Aj keď sa v tomto prípade môže zachovať zvyškové videnie, dochádza k poruchám vo vnímaní farieb. Zachované oblasti na dohľad zostávajú prístupné.

Okrem toho sa atrofia zrakového nervu môže prejaviť v stacionárna forma ( teda v hotový formulár alebo neprogresívna forma),čo naznačuje stabilný stav aktuálnych vizuálnych funkcií, ako aj naopak, progresívna forma, pri ktorých nevyhnutne dochádza k zníženiu kvality zrakovej ostrosti. V závislosti od rozsahu lézie sa atrofia zrakového nervu prejavuje v jednostrannej aj obojstrannej forme (to znamená, že postihuje jedno oko alebo obe oči naraz).

Atrofia zrakového nervu: príznaky

Hlavným príznakom tohto ochorenia je, ako už bolo uvedené, zníženie zrakovej ostrosti a túto patológiu nemožno napraviť. Prejavy tohto príznaku sa môžu líšiť v závislosti od konkrétneho typu atrofie. Progresia ochorenia môže viesť k postupnému znižovaniu videnia, až kým sa nedosiahne úplná atrofia, pri ktorej sa zrak úplne stratí. Trvanie tohto procesu sa môže meniť od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov.

Čiastočná atrofia je sprevádzaná zastavením procesu v určitom štádiu, po ktorom videnie prestane klesať. Podľa týchto znakov sa rozlišuje progresívna alebo dokončená forma ochorenia.

Pri atrofii môže byť videnie narušené rôznymi spôsobmi. Zorné polia sa teda môžu meniť (v podstate sa zužujú, čo je sprevádzané vymiznutím tzv. laterálneho videnia), čo môže viesť k rozvoju „tunelového“ typu videnia, v ktorom sa zdá, že je všetko v poriadku. videný ako cez trubicu, inými slovami, iba viditeľnosť predmetov priamo pred osobou. Často sa skotómy stávajú najmä spoločníkom tohto typu videnia, znamenajú výskyt tmavých škvŕn v ktorejkoľvek časti zorného poľa. Relevantná je aj porucha farebného videnia.

Zorné polia sa môžu meniť nielen podľa typu „tunelového“ videnia, ale aj na základe konkrétneho miesta lézie. Ak sa v očiach pacienta objavia skotómy, to znamená tmavé škvrny uvedené vyššie, znamená to, že boli postihnuté tie nervové vlákna, ktoré sú sústredené v maximálnej blízkosti centrálnej časti sietnice alebo sa nachádzajú priamo v nej. Zorné polia sú zúžené v dôsledku poškodenia nervových vlákien, ak je optický nerv ovplyvnený na hlbšej úrovni, potom môže zmiznúť polovica zorného poľa (nazálne alebo časové). Ako už bolo uvedené, lézia môže byť jednostranná alebo obojstranná.

Príznaky teda môžeme zhrnúť do nasledujúcich hlavných bodov, ktoré určujú obraz priebehu:

výskyt sektorových a centrálnych skotómov (tmavé škvrny);
znížená kvalita centrálneho videnia;
koncentrické zúženie zorného poľa;
bledosť hlavy zrakového nervu.

Sekundárna atrofia zrakového nervu určuje nasledujúce prejavy počas oftalmoskopie:

kŕčové žily;
vazokonstrikcia;
vyhladenie oblasti hraníc optického nervu;
blanšírovanie disku.

Diagnóza

Samodiagnostika, ako aj samoliečba (vrátane liečby atrofie zrakového nervu ľudovými prostriedkami) pre príslušnú chorobu by sa mali úplne vylúčiť. Nakoniec kvôli podobnosti prejavov charakteristických pre túto patológiu s prejavmi napríklad periférnej formy katarakty (sprevádzanej spočiatku zhoršeným bočným videním s následným postihnutím centrálnych častí) alebo amblyopiou (výrazný pokles videnie bez možnosti korekcie), je jednoducho nemožné stanoviť presnú diagnózu sami.

Pozoruhodné je, že ani z uvedených možností ochorenia nie je amblyopia tak nebezpečným ochorením, akým môže byť pre pacienta atrofia zrakového nervu. Okrem toho je potrebné poznamenať, že atrofia sa môže prejaviť nielen ako nezávislé ochorenie alebo v dôsledku vystavenia inému typu patológie, ale môže pôsobiť aj ako symptóm určitých chorôb vrátane chorôb, ktoré končia smrťou. Vzhľadom na závažnosť lézie a všetky možné komplikácie je mimoriadne dôležité urýchlene začať diagnostikovať atrofiu zrakového nervu, zistiť príčiny, ktoré ju vyvolali, ako aj adekvátne liečiť.

Medzi hlavné metódy, na ktorých je založená diagnostika atrofie zrakového nervu, patria:

oftalmoskopia;
visometria;
perimetria;
metóda výskumu farebného videnia;
CT vyšetrenie;
rádiografia lebky a sella turcica;
NMR skenovanie mozgu a obežnej dráhy;
fluoresceínová angiografia.

Určitý informačný obsah sa dosahuje aj na zostavenie všeobecného obrazu choroby pomocou laboratórnych výskumných metód, akými sú krvné testy (všeobecné a biochemické), testovanie na boreliózu alebo syfilis.

Liečba

Predtým, ako prejdeme k špecifikám liečby, poznamenávame, že to samo o sebe je mimoriadne náročná úloha, pretože obnova poškodených nervových vlákien je sama o sebe nemožná. Istý účinok sa samozrejme dá dosiahnuť liečbou, ale iba pod podmienkou obnovenia tých vlákien, ktoré sú v aktívnej fáze ničenia, to znamená s určitým stupňom ich životnej aktivity na pozadí takejto expozície. Vynechanie tohto momentu môže spôsobiť konečnú a nezvratnú stratu zraku.

Medzi hlavné oblasti liečby atrofie zrakového nervu možno rozlíšiť tieto možnosti:

liečba je konzervatívna;
terapeutická liečba;
chirurgická liečba.

Princípy konzervatívna liečba zredukovať na predaj nasledujúcich liekov v ňom:

vazodilatátory;
antikoagulanciá (heparín, tiklid);
lieky, ktorých účinok je zameraný na zlepšenie celkového krvného zásobenia postihnutého optického nervu (papaverín, no-spa atď.);
lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy a stimulujú ich v oblasti nervového tkaniva;
lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy a majú rozlišovací účinok na patologické procesy; lieky, ktoré zastavujú zápalový proces (hormonálne lieky); lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať funkcie nervového systému (nootropil, Cavinton atď.).

Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú magnetickú stimuláciu, elektrickú stimuláciu, akupunktúru a laserovú stimuláciu postihnutého nervu.

K opakovaniu liečebnej kúry na základe realizácie opatrení v uvedených oblastiach vplyvu dochádza po určitom čase (spravidla do niekoľkých mesiacov).

Pokiaľ ide o chirurgickú liečbu, znamená to intervenciu zameranú na odstránenie tých útvarov, ktoré stláčajú zrakový nerv, ako aj podviazanie oblasti temporálnej artérie a implantáciu biogénnych materiálov, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh v atrofovanom nerve a jeho vaskularizáciu.

Prípady významnej straty zraku v dôsledku príslušného ochorenia si vyžadujú zaradenie pacienta do príslušnej skupiny so zdravotným postihnutím. Pacienti so zrakovým postihnutím, ako aj pacienti, ktorí úplne stratili zrak, sú odosielaní na rehabilitačný kurz zameraný na odstránenie obmedzení, ktoré vznikli v živote, ako aj na ich kompenzáciu.

Zopakujme, že atrofia zrakového nervu, ktorá sa lieči tradičnou medicínou, má jednu veľmi významnú nevýhodu: pri jej používaní sa stráca čas, ktorý je v rámci progresie ochorenia takmer vzácny. Práve v období aktívneho nezávislého vykonávania takýchto opatrení pacientom existuje možnosť dosiahnuť pozitívne a významné výsledky vo vlastnom meradle vďaka adekvátnejším liečebným opatreniam (a mimochodom aj predchádzajúcej diagnostike). v tomto prípade sa liečba atrofie považuje za účinné opatrenie, pri ktorom je návrat zraku prípustný. Pamätajte, že liečba atrofie zrakového nervu ľudovými prostriedkami určuje minimálnu účinnosť takto poskytnutého účinku!

(optická neuropatia) - čiastočná alebo úplná deštrukcia nervových vlákien, ktoré prenášajú zrakové podnety zo sietnice do mozgu. Atrofia zrakového nervu vedie k zníženiu alebo úplnej strate zraku, zúženiu zorného poľa, zhoršeniu farebného videnia a bledosti optického disku. Diagnóza atrofie zrakového nervu sa robí identifikáciou charakteristických znakov ochorenia pomocou oftalmoskopie, perimetrie, farebného testovania, stanovenia zrakovej ostrosti, kraniografie, CT a MRI mozgu, B-skenovacieho ultrazvuku oka, angiografia ciev sietnice, štúdie vizuálnej VP atď. S optickou atrofiou nervovej liečby je zameraná na odstránenie patológie, ktorá viedla k tejto komplikácii.

ICD-10

H47.2

Všeobecné informácie

Rôzne ochorenia zrakového nervu v oftalmológii sa vyskytujú v 1-1,5% prípadov; z nich 19 až 26 % vedie k úplnej atrofii zrakového nervu a nevyliečiteľnej slepote. Patomorfologické zmeny pri atrofii zrakového nervu sú charakterizované deštrukciou axónov gangliových buniek sietnice s ich gliálno-spojivovou transformáciou, obliteráciou kapilárnej siete zrakového nervu a jej stenčovaním. Atrofia zrakového nervu môže byť dôsledkom veľkého počtu ochorení, ktoré sa vyskytujú pri zápale, kompresii, opuchu, poškodení nervových vlákien alebo pri poškodení ciev oka.

Príčiny atrofie zrakového nervu

Príčinou poškodenia a následnej atrofie zrakového nervu sú často rôzne oftalmopatológie: glaukóm, pigmentová degenerácia sietnice, oklúzia centrálnej sietnicovej tepny, krátkozrakosť, uveitída, retinitída, optická neuritída atď. Nebezpečenstvo poškodenia zrakového nervu môžu byť spojené s nádormi a ochoreniami očnice: meningióm a glióm zrakového nervu, neuróm, neurofibróm, primárna rakovina očnice, osteosarkóm, lokálna orbitálna vaskulitída, sarkoidóza atď.

Medzi ochoreniami centrálneho nervového systému zohrávajú vedúcu úlohu nádory hypofýzy a zadnej lebečnej jamky, kompresia oblasti optického chiazmy (chiazma), hnisavé zápalové ochorenia (absces mozgu, encefalitída, meningitída) , skleróza multiplex, traumatické poranenia mozgu a poškodenie tvárového skeletu sprevádzané poranením zrakového nervu.

Často atrofii zrakového nervu predchádza hypertenzia, ateroskleróza, hladovanie, nedostatok vitamínov, intoxikácia (otrava náhradami alkoholu, nikotín, chlorofos, lieky), veľká súčasná strata krvi (zvyčajne s krvácaním z maternice a tráviaceho traktu), diabetes mellitus, anémia. Degeneratívne procesy v očnom nerve sa môžu vyvinúť s antifosfolipidovým syndrómom, systémovým lupus erythematosus, Wegenerovou granulomatózou, Behcetovou chorobou, Hortonovou chorobou.

Vrodené atrofie zrakového nervu sa vyskytujú s akrocefáliou (vežovitá lebka), mikro- a makrocefáliou, kraniofaciálnou dysostózou (Crouzonova choroba) a dedičnými syndrómami. V 20 % prípadov zostáva etiológia atrofie zrakového nervu nejasná.

Klasifikácia

Atrofia zrakového nervu môže byť dedičná alebo nededičná (získaná). Medzi dedičné formy optickej atrofie patria autozomálne dominantné, autozomálne recesívne a mitochondriálne. Autozomálne dominantná forma môže mať ťažký alebo mierny priebeh, niekedy sa kombinuje s vrodenou hluchotou. Autozomálne recesívna forma atrofie zrakového nervu sa vyskytuje u pacientov so syndrómom Wehr, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian a Kenny-Coffey. Mitochondriálna forma sa pozoruje, keď je v mitochondriálnej DNA mutácia a sprevádza Leberovu chorobu.

Získaná atrofia zrakového nervu môže mať v závislosti od etiologických faktorov primárnu, sekundárnu a glaukómovú povahu. Mechanizmus vývoja primárnej atrofie je spojený s kompresiou periférnych neurónov zrakovej dráhy; Optický disk sa nemení, jeho hranice zostávajú jasné. V patogenéze sekundárnej atrofie dochádza k opuchu optického disku, ktorý je spôsobený patologickým procesom v sietnici alebo samotnom zrakovom nerve. Náhrada nervových vlákien neurogliou je výraznejšia; Optický disk sa zväčšuje v priemere a stráca svoje jasné hranice. Vývoj glaukomatóznej atrofie zraku je spôsobený kolapsom lamina cribrosa skléry na pozadí zvýšeného vnútroočného tlaku.

Na základe stupňa farebnej zmeny hlavy zrakového nervu sa rozlišuje počiatočná, čiastočná (neúplná) a úplná atrofia. Počiatočný stupeň atrofie je charakterizovaný miernym blanšírovaním optického disku pri zachovaní normálnej farby zrakového nervu. Pri čiastočnej atrofii je zaznamenané blanšírovanie disku v jednom zo segmentov. Úplná atrofia sa prejavuje rovnomernou bledosťou a stenčením celej hlavy zrakového nervu a zúžením ciev očného pozadia.

Na základe lokalizácie sa rozlišuje vzostupná (pri poškodení buniek sietnice) a zostupná (ak sú poškodené vlákna zrakového nervu) atrofia; podľa lokalizácie - jednostranné a obojstranné; podľa stupňa progresie - stacionárne a progresívne (určené pri dynamickom pozorovaní oftalmológom).

Príznaky optickej atrofie

Hlavným znakom atrofie zrakového nervu je zníženie zrakovej ostrosti, ktoré nemožno korigovať okuliarmi a šošovkami. Pri progresívnej atrofii sa v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých mesiacov vyvíja pokles zrakových funkcií a môže vyústiť až do úplnej slepoty. V prípade neúplnej atrofie zrakového nervu sa patologické zmeny dostanú do určitého bodu a ďalej sa nerozvíjajú, a preto sa videnie čiastočne stráca.

Pri atrofii zrakového nervu sa poruchy zrakových funkcií môžu prejaviť ako koncentrické zúženie zorných polí (zánik laterálneho videnia), rozvoj „tunelového“ videnia, porucha farebného videnia (hlavne zeleno-červená, menej často modro-žltá časť spektrum), výskyt tmavých škvŕn (skotóm) v oblastiach zorného poľa. Typicky sa na postihnutej strane zistí aferentný pupilárny defekt – zníženie reakcie zrenice na svetlo pri zachovaní kongeniálnej reakcie zrenice. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť v jednom alebo oboch očiach.

Objektívne príznaky atrofie zrakového nervu sa odhalia pri oftalmologickom vyšetrení.

Diagnostika

Pri vyšetrovaní pacientov s atrofiou zrakového nervu je potrebné zistiť prítomnosť sprievodných ochorení, užívanie liekov a kontakt s chemikáliami, prítomnosť zlých návykov, ako aj sťažnosti naznačujúce možné intrakraniálne lézie.

Pri fyzickom vyšetrení oftalmológ zisťuje neprítomnosť alebo prítomnosť exoftalmu, skúma pohyblivosť očných bulbov, kontroluje reakciu zreníc na svetlo a rohovkový reflex. Vyžaduje sa testovanie zrakovej ostrosti, perimetria a testovanie farebného videnia.

Základné informácie o prítomnosti a stupni atrofie zrakového nervu sa získajú pomocou oftalmoskopie. V závislosti od príčiny a formy neuropatie zrakového nervu sa oftalmoskopický obraz bude líšiť, existujú však typické charakteristiky rôznych typov atrofie zrakového nervu. Patria sem: bledosť disku zrakového nervu rôzneho stupňa a prevalencie, zmeny jeho obrysov a farby (od sivastej po voskovú), vyhĺbenie povrchu disku, zníženie počtu malých ciev na disku (Kestenbaumov príznak), zúženie kalibru sietnicových artérií, zmeny v žilách a pod. Stav Optický disk je vyčistený pomocou tomografie (optická koherencia, laserové skenovanie).

Na prevenciu atrofie zrakového nervu je potrebná včasná liečba oftalmických, neurologických, reumatologických, endokrinných a infekčných ochorení; prevencia intoxikácie, včasná transfúzia krvi v prípade silného krvácania. Pri prvých príznakoch poškodenia zraku je potrebná konzultácia s oftalmológom.

K poškodeniu zrakového nervu najčastejšie dochádza v dôsledku narušenia jeho celistvosti alebo narušenia úlomkami kostí, hematómom očnice alebo krvácaním medzi obalmi zrakového nervu. Porušenie alebo prasknutie je možné na rôznych úrovniach: na očnici, v kanáliku zrakového nervu, v cerebrálnej zóne. Príznaky poškodenia zrakového nervu sú znížená zraková ostrosť a zmeny v zornom poli.

Zovretie zrakového nervu je charakterizované znížením zrakovej ostrosti, fundus môže odhaliť obraz trombózy centrálnej sietnicovej žily, pri ťažšom poranení aj uzáver centrálnej sietnicovej tepny.

Ruptúra zrakového nervu môže byť čiastočná alebo úplná. V prvých dňoch po poranení môže fundus zostať nezmenený. Preto sťažnosti pacienta na prudký pokles alebo úplnú stratu zraku môžu u lekára vyvolať podozrenie na zhoršenie. Následne sa vo funduse vyvinie obraz atrofie zrakového nervu. Čím bližšie k očnej gule je ruptúra lokalizovaná, tým skoršie zmeny nastávajú na funduse. Pri neúplnej atrofii zrakového nervu môže byť zachované znížené videnie a časť zorného poľa.

K prerušeniu zrakového nervu dochádza v prípade ťažkej tupej traumy v strednej časti očnice (koncom tyčinky atď.), Ak sa zadná časť oka náhle posunie smerom von. Separácia je sprevádzaná úplnou stratou zraku najprv sa zistí veľké krvácanie v funduse a následne defekt tkaniva vo forme priehlbiny obklopenej krvácaním.

Liečba. Predpísať hemostatickú a dehydratačnú terapiu; pri podozrení na orbitálny hematóm je možný chirurgický rez - orbitotómia. Následne v podmienkach čiastočnej atrofie zrakového nervu sa uskutočňujú opakované kurzy ultrazvukovej, vazodilatačnej a stimulačnej terapie.

Poranenia orgánu zraku. Poškodenie zrakového orgánu je rozdelené na poranenia očnice, príveskov oka a očnej gule.

Poranenia očnej objímky

Rany očnice, najmä strelné, patria svojou zložitosťou, rôznorodosťou a charakteristikami k mimoriadne ťažkým poraneniam. Môžu byť izolované - s cudzím telesom na očnici alebo bez nej, kombinované - so súčasným poškodením očnej gule, kombinované - ak je poranenie očnice sprevádzané poranením lebečnej oblasti, tváre, vedľajších nosových dutín.

Všetci pacienti s poranením očnice podstupujú rádiografiu v dvoch projekciách.

V závislosti od typu zbrane (ťažký tupý predmet, nôž, sklo, šidlo), ktorou bolo zranenie spôsobené, môže dôjsť k roztrhnutiu, prerezaniu alebo prepichnutiu mäkkých tkanív očnice.

Charakteristiky tržných rán: strata tukového tkaniva, poškodenie vonkajších svalov oka, poranenie slznej žľazy, možný výskyt oftalmoplégie, exoftalmus.

Liečba. Najprv sa rana skontroluje – zisťuje sa jej veľkosť a hĺbka, ako aj vzťah ku kosteným stenám očnice. Očný lekár musí najskôr zistiť, či nezasahuje hlbšie do lebečnej dutiny a vedľajších nosových dutín. Potom sa uchýlia k predbežnému chirurgickému ošetreniu mäkkých tkanív očnice - kontaminované okraje rany sa mierne odrežú v rozmedzí 0,1 až 1 mm, rana sa premyje roztokom furacilínu, antibiotík alebo peroxidu vodíka. Podľa indikácií sa plastická chirurgia rany vykonáva pomocou priľahlých tkanív, na poškodené fascie, väzy alebo svaly sa aplikujú katgutové alebo iné vstrebateľné stehy a na kožu sa aplikujú hodvábne stehy.

Príznaky bodných rán: exoftalmus, oftalmoplégia, ptóza, ktoré naznačujú hlboký kanál rany a poranenie nervových kmeňov a ciev v blízkosti vrcholu očnice. Jedným z faktorov, ktorý určuje závažnosť bodných rán, je poškodenie zrakového nervu.

Liečba zahŕňa predovšetkým dôkladnú revíziu kanála rany a predbežné chirurgické ošetrenie. Mäkké tkanivá sa narežú na 2-2,5 cm, kanálik rany sa dôkladne prešetrí, pričom sa dodrží zásada maximálneho zachovania tkaniva. Pri absencii cudzieho telesa v očnici a po vylúčení prieniku kanála rany do lebečnej dutiny alebo vedľajších nosových dutín sa na ranu zavádzajú stehy.

Pri rezných ranách sa vykonáva revízia rany a predbežné chirurgické ošetrenie na obnovenie anatomických vzťahov mäkkých tkanív očnice. Prítomnosť cudzieho telesa na obežnej dráhe výrazne komplikuje priebeh traumatického procesu. Silný zápalový opuch tkaniva, exoftalmus a prítomnosť ranového traktu, z ktorého sa uvoľňuje hnis, naznačujú možný vstup dreveného cudzieho telesa do očnice. Na určenie jeho polohy sa vykoná röntgenové vyšetrenie alebo počítačová tomografia pomocou ultrazvukového vyšetrenia vrátane ultrazvukového skenovania očnice;

Po určení polohy cudzieho telesa na obežnej dráhe sa odstráni pomocou jednoduchej orbitotómie, ak sú prítomné magnetické fragmenty, používajú sa magnety.

Zlomeniny kostných stien očnice sa pozorujú takmer v polovici prípadov všetkých poranení očnice v čase mieru. Liečbu zlomenín vykonávajú spoločne oftalmológ, neurochirurg, otolaryngológ a zubár. Chirurgická liečba orbitálnych rán v počiatočných štádiách po poranení umožňuje nielen odstrániť kozmetický defekt, ale aj obnoviť zrak pacienta.

Atrofia zrakového nervu (optická neuropatia) je čiastočná alebo úplná deštrukcia nervových vlákien, ktoré prenášajú zrakové podnety zo sietnice do mozgu. Počas atrofie zažíva nervové tkanivo akútny nedostatok živín, a preto prestáva plniť svoje funkcie. Ak proces pokračuje dostatočne dlho, neuróny začnú postupne odumierať. Postupom času postihuje čoraz väčší počet buniek a v závažných prípadoch aj celý nervový kmeň. Obnovenie funkcie oka u takýchto pacientov bude takmer nemožné.

Čo je to optický nerv?

Zrakový nerv patrí medzi kraniálne periférne nervy, ale v podstate nie je periférnym nervom ani pôvodom, štruktúrou, ani funkciou. Ide o bielu hmotu veľkého mozgu, dráhy, ktoré spájajú a prenášajú zrakové vnemy zo sietnice do mozgovej kôry.

Optický nerv dodáva nervové správy do oblasti mozgu zodpovednej za spracovanie a vnímanie svetelných informácií. Je to najdôležitejšia časť celého procesu premeny svetelných informácií. Jeho prvou a najvýznamnejšou funkciou je doručovanie vizuálnych správ zo sietnice do oblastí mozgu zodpovedných za videnie. Aj tie najmenšie poranenia tejto oblasti môžu mať vážne komplikácie a následky.

Atrofia zrakového nervu podľa ICD má ICD kód 10

Príčiny

Vznik atrofie zrakového nervu spôsobujú rôzne patologické procesy v očnom nerve a sietnici (zápaly, dystrofia, edémy, poruchy prekrvenia, toxíny, kompresia a poškodenie zrakového nervu), ochorenia centrálneho nervového systému, celkové ochorenia očného nervu. telo, dedičné príčiny.

Rozlišujú sa tieto typy chorôb:

Vrodená atrofia – prejavuje sa pri narodení alebo krátkom časovom období po narodení dieťaťa.
Získaná atrofia je dôsledkom chorôb dospelého človeka.

Faktory vedúce k atrofii zrakového nervu môžu zahŕňať ochorenia oka, lézie centrálneho nervového systému, mechanické poškodenie, intoxikáciu, celkové, infekčné, autoimunitné ochorenia atď. Atrofia zrakového nervu sa objavuje ako dôsledok obštrukcie centrálnych a periférnych retinálnych artérií, ktoré zásobujú zrak nervu, ako aj je hlavným príznakom glaukómu.

Hlavné príčiny atrofie sú:

Dedičnosť
Vrodená patológia
Ochorenia oka (cievne ochorenia sietnice, ako aj očného nervu, rôzne neuritídy, glaukóm, pigmentová degenerácia sietnice)
Intoxikácia (chinín, nikotín a iné drogy)
Otrava alkoholom (presnejšie náhrady alkoholu)
Vírusové infekcie (chrípka, chrípka)
Patológia centrálneho nervového systému (absces mozgu, syfilitická lézia, poranenie lebky, roztrúsená skleróza, nádor, syfilitická lézia, trauma lebky, encefalitída)
Ateroskleróza
Hypertonické ochorenie
Silné krvácanie

Príčinou primárnej zostupnej atrofie sú vaskulárne poruchy s:

hypertenzia;
ateroskleróza;
patológie chrbtice.

Sekundárna atrofia je spôsobená:

akútna otrava (vrátane náhrad alkoholu, nikotínu a chinínu);
zápal sietnice;
zhubné novotvary;
traumatické poranenie.

Atrofia zrakového nervu môže byť spôsobená zápalom alebo dystrofiou zrakového nervu, jeho kompresiou alebo traumou, čo vedie k poškodeniu nervového tkaniva.

Typy chorôb

Atrofia zrakového nervu oka sa vyskytuje:

Primárna atrofia(vzostupne a zostupne) sa spravidla vyvíja ako nezávislé ochorenie. Najčastejšie je diagnostikovaná zostupná optická atrofia. Tento typ atrofie je dôsledkom skutočnosti, že sú ovplyvnené samotné nervové vlákna. Prenáša sa recesívnym spôsobom dedením. Táto choroba je spojená výlučne s chromozómom X, a preto touto patológiou trpia iba muži. Prejavuje sa vo veku 15-25 rokov.
Sekundárna atrofia sa zvyčajne vyvíja po priebehu akejkoľvek choroby, s rozvojom stagnácie zrakového nervu alebo porušením jeho krvného zásobenia. Táto choroba sa vyvíja u akejkoľvek osoby a absolútne v akomkoľvek veku.

Okrem toho klasifikácia foriem atrofie zrakového nervu zahŕňa aj nasledujúce varianty tejto patológie:

Čiastočná optická atrofia

Úplná atrofia

Akákoľvek samodiagnostika je vylúčená - presnú diagnózu môžu stanoviť iba odborníci s náležitým vybavením. Je to spôsobené aj tým, že príznaky atrofie majú veľa spoločného s tupozrakosťou a šedým zákalom.

Okrem toho sa atrofia zrakového nervu môže prejaviť v stacionárnej forme (to znamená v kompletnej forme alebo v neprogresívnej forme), čo naznačuje stabilný stav skutočných vizuálnych funkcií, ako aj v opačnej, progresívnej forme, v ku ktorému nevyhnutne dochádza k zníženiu kvality zrakovej ostrosti.

Príznaky atrofie

Hlavným znakom atrofie zrakového nervu je zníženie zrakovej ostrosti, ktoré nemožno korigovať okuliarmi a šošovkami.

Pri progresívnej atrofii sa v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých mesiacov vyvíja pokles zrakových funkcií a môže vyústiť až do úplnej slepoty.
Pri čiastočnej atrofii zrakového nervu sa patologické zmeny dostanú do určitého bodu a ďalej sa nerozvíjajú, a preto sa videnie čiastočne stráca.

Pri čiastočnej atrofii sa proces zhoršovania zraku v určitom štádiu zastaví a zrak sa stabilizuje. Je teda možné rozlíšiť medzi progresívnou a úplnou atrofiou.

Alarmujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať, že sa vyvíja atrofia zrakového nervu, sú:

zúženie a zmiznutie zorných polí (laterálne videnie);
objavenie sa „tunelového“ videnia spojeného s poruchou citlivosti na farby;
výskyt skotómov;
prejav aferentného pupilárneho efektu.

Prejav príznakov môže byť jednostranný (na jednom oku) alebo mnohostranný (na oboch očiach súčasne).

Komplikácie

Diagnóza optickej atrofie je veľmi závažná. Pri najmenšom znížení videnia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste nepremeškali svoju šancu na zotavenie. Bez liečby a s progresiou ochorenia môže videnie úplne zmiznúť a nebude možné ho obnoviť.

Aby sa predišlo výskytu patológií zrakového nervu, je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie a pravidelne podstupovať vyšetrenia u špecialistov (reumatológ, endokrinológ, neurológ, oftalmológ). Pri prvých príznakoch zhoršenia zraku by ste sa mali poradiť s oftalmológom.

Diagnostika

Atrofia zrakového nervu je pomerne závažné ochorenie. V prípade aj najmenšieho zhoršenia videnia je potrebné navštíviť očného lekára, aby ste nepremeškali drahocenný čas na liečbu choroby. Akákoľvek samodiagnostika je vylúčená - presnú diagnózu môžu stanoviť iba odborníci s náležitým vybavením. Je to spôsobené aj tým, že príznaky atrofie majú veľa spoločného s tupozrakosťou a.

Vyšetrenie oftalmológom by malo zahŕňať:

test zrakovej ostrosti;
vyšetrenie cez zrenicu (zriedenú špeciálnymi kvapkami) celého očného pozadia;
sféroperimetria (presné určenie hraníc zorného poľa);
laserová dopplerografia;
hodnotenie vnímania farieb;
kraniografia s obrazom sella turcica;
počítačová perimetria (umožňuje nám identifikovať, ktorá časť nervu je poškodená);
video-oftalmografia (umožňuje nám identifikovať povahu poškodenia zrakového nervu);
počítačová tomografia, ako aj magnetická nukleárna rezonancia (objasňuje príčinu ochorenia zrakového nervu).

Určitý informačný obsah sa tiež dosahuje na zostavenie všeobecného obrazu choroby pomocou laboratórnych výskumných metód, ako sú krvné testy (všeobecné a biochemické), testovanie na syfilis alebo na syfilis.

Liečba optickej atrofie oka

Liečba optickej atrofie je pre lekárov veľmi náročná úloha. Musíte vedieť, že zničené nervové vlákna sa nedajú obnoviť. V určitý účinok liečby možno dúfať iba obnovením fungovania nervových vlákien, ktoré sú v procese deštrukcie, ktoré si stále zachovávajú svoje životné funkcie. Ak tento moment zmeškáte, videnie v postihnutom oku môže byť navždy stratené.

Pri liečbe atrofie zrakového nervu sa vykonávajú tieto akcie:

Na stimuláciu obnovy zmeneného tkaniva sú predpísané biogénne stimulanty (sklivec, extrakt z aloe atď.), Aminokyseliny (kyselina glutámová), imunostimulanty (Eleutherococcus), vitamíny (B1, B2, B6, askorutín) a tiež zlepšiť metabolické procesy
Na zlepšenie krvného obehu v cievach zásobujúcich nerv sa predpisujú vazodilatanciá (no-spa, diabazol, papaverin, sermion, trental, zufillin).
Na udržanie fungovania centrálneho nervového systému sú predpísané Fezam, Emoxipin, Nootropil, Cavinton
Na urýchlenie resorpcie patologických procesov - pyrogénne, preduktálne
Na zastavenie zápalového procesu sú predpísané hormonálne lieky - dexametazón, prednizolón.

Lieky sa užívajú iba podľa predpisu lekára a po stanovení presnej diagnózy. Len odborník si môže vybrať optimálnu liečbu, berúc do úvahy sprievodné ochorenia.

Pacientom, ktorí úplne stratili zrak alebo ho stratili vo významnej miere, je predpísaný vhodný priebeh rehabilitácie. Je zameraná na kompenzáciu a ak je to možné, odstránenie všetkých obmedzení, ktoré vznikajú v živote po utrpení atrofie zrakového nervu.

Základné fyzioterapeutické metódy:

stimulácia farieb;
stimulácia svetlom;
elektrická stimulácia;
magnetická stimulácia.

Na dosiahnutie lepšieho výsledku možno predpísať magnetickú a laserovú stimuláciu zrakového nervu, ultrazvuk, elektroforézu a oxygenoterapiu.

Čím skôr sa liečba začne, tým priaznivejšia je prognóza ochorenia. Nervové tkanivo je prakticky nenapraviteľné, takže choroba sa nedá zanedbávať, musí sa liečiť včas;

V niektorých prípadoch s optickou atrofiou môže byť dôležitá aj operácia a chirurgická intervencia. Podľa výsledkov výskumu nie sú optické vlákna vždy mŕtve, niektoré môžu byť v parabiotickom stave a môžu sa vrátiť k životu s pomocou odborníka s bohatými skúsenosťami.

Prognóza atrofie zrakového nervu je vždy vážna. V niektorých prípadoch môžete očakávať, že si zachováte svoju víziu. Ak sa vyvinie atrofia, prognóza je nepriaznivá. Liečba pacientov s optickou atrofiou, ktorých zraková ostrosť je už niekoľko rokov nižšia ako 0,01, je neúčinná.

Prevencia

Optická atrofia je závažné ochorenie. Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

Konzultácia so špecialistom, ak existuje najmenšia pochybnosť o zrakovej ostrosti pacienta;
Prevencia rôznych druhov intoxikácie
rýchlo liečiť infekčné choroby;
nezneužívajte alkohol;
monitorovať krvný tlak;
predchádzať traumatickým poraneniam očí a mozgu;
opakovaná transfúzia krvi na silné krvácanie.

Včasná diagnostika a liečba môžu v niektorých prípadoch obnoviť videnie a v iných spomaliť alebo zastaviť progresiu atrofie.

Atrofia akéhokoľvek orgánu je charakterizovaná znížením jeho veľkosti a stratou funkcie v dôsledku nedostatku výživy. Atrofické procesy sú nezvratné a naznačujú závažnú formu akejkoľvek choroby. Optická atrofia je komplexný patologický stav, ktorý je takmer neliečiteľný a často vedie k strate zraku.

V tomto článku

Funkcie zrakového nervu

Očný nerv je biela hmota veľkého mozgu, akoby bola privedená na perifériu a spojená s mozgom. Táto látka vedie zrakové obrazy zo sietnice, na ktorú dopadajú svetelné lúče, do mozgovej kôry, kde vzniká konečný obraz, ktorý človek vidí. Inými slovami, zrakový nerv pôsobí ako dodávateľ správ do mozgu a je najdôležitejšou zložkou celého procesu transformácie svetelných informácií prijímaných očami.

Optická atrofia: všeobecný popis

Pri atrofii zrakového nervu sú jeho vlákna úplne alebo čiastočne zničené. Následne sú nahradené spojivovým tkanivom. Smrť vlákien spôsobuje, že svetelné signály prijaté sietnicou sa premenia na elektrické signály, ktoré sa prenášajú do mozgu. Pre mozog a oči je tento proces patologický a veľmi nebezpečný. Na tomto pozadí sa vyvíjajú rôzne poruchy vrátane zníženej zrakovej ostrosti a zúženia jej polí. Atrofia zrakového nervu je v praxi pomerne zriedkavá, hoci aj tie najmenšie poranenia oka môžu vyvolať jej nástup. Približne 26 % prípadov ochorenia však končí tak, že pacient úplne stratí zrak na jedno oko.

Príčiny atrofie zrakového nervu

Atrofia zrakového nervu je jedným z príznakov rôznych ochorení oka alebo štádia vývoja akejkoľvek choroby. Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k tejto patológii. Medzi oftalmologické ochorenia, ktoré môžu vyvolať atrofické zmeny v očnom nerve, patria tieto ochorenia:

glaukóm;
retinálna pigmentárna dystrofia;
krátkozrakosť;
uveitída;
retinitída;
zápal zrakového nervu,
poškodenie centrálnej tepny sietnice.

Atrofia môže byť spojená aj s nádormi a ochoreniami očnice: optický glióm, neuróm, rakovina očnice, meningióm, osteosarkóm a iné.
Všetky druhy ochorení mozgu a centrálneho nervového systému v niektorých prípadoch vedú k atrofickým procesom v očiach, ktoré postihujú predovšetkým zrakové nervy. Takéto choroby zahŕňajú:

roztrúsená skleróza;
nádory hypofýzy;
meningitída;
mozgový absces;
encefalitída;
traumatické poranenia mozgu;
poškodenie tvárového skeletu s poranením zrakového nervu.

Typy a formy atrofie zrakového nervu

Tento patologický stav môže byť vrodený alebo získaný. Získaná atrofia sa delí na zostupnú a vzostupnú. V prvom prípade sú priamo ovplyvnené vlákna optického nervu. V druhom prípade sú bunky sietnice napadnuté.
Podľa inej klasifikácie môže byť získaná atrofia:

Primárny. Nazýva sa to aj jednoduchá forma atrofie, pri ktorej sa optický disk stáva bledým, ale má jasné hranice. Cievy v sietnici s týmto typom patológie sa zužujú.
Sekundárne, ktoré sa vyvíja v dôsledku zápalu zrakového nervu alebo jeho stagnácie. Hranice disku sú nejasné.
Glaukóm, sprevádzaný zvýšeným vnútroočným tlakom.

Na základe rozsahu poškodenia vlákien zrakového nervu sa atrofia delí na čiastočnú a úplnú. Čiastočná (počiatočná) forma sa prejavuje prudkým zhoršením zraku, ktoré nie je možné korigovať kontaktnými šošovkami a okuliarmi. V tomto štádiu môžu byť zachované zostávajúce vizuálne funkcie, ale vnímanie farieb bude vážne narušené. Úplná atrofia je poškodenie celého zrakového nervu, pri ktorom už človek postihnutým okom nič nevidí. Atrofia optického nervu sa prejavuje v stacionárnej forme (nevyvíja sa, ale zostáva na rovnakej úrovni) a progresívne. Pri stacionárnej atrofii zostávajú vizuálne funkcie v stabilnom stave. Progresívna forma je sprevádzaná rýchlym poklesom zrakovej ostrosti. Ďalšia klasifikácia rozdeľuje atrofiu na jednostrannú a obojstrannú, to znamená s poškodením jedného alebo oboch orgánov zraku.

Príznaky optickej atrofie

Prvým a hlavným príznakom, ktorý sa prejavuje pri akejkoľvek forme atrofie zrakového nervu, je rozmazané videnie. Nedá sa to však opraviť. Toto je znak, ktorým možno odlíšiť atrofický proces od ametropie - zmeny schopnosti ľudského oka správne lámať svetelné lúče. Vízia sa môže postupne a rýchlo zhoršovať. Závisí to od formy, v ktorej sa atrofické zmeny vyskytujú. V niektorých prípadoch dochádza k poklesu zrakových funkcií v priebehu 3-4 mesiacov, niekedy človek v priebehu niekoľkých dní úplne oslepne na jedno alebo obe oči. Okrem všeobecného zníženia zrakovej ostrosti sú jeho polia zúžené.

Pacient takmer úplne stráca bočné videnie, čo vedie k rozvoju takzvaného „tunelového“ typu vnímania okolitej reality, keď človek všetko vidí ako cez potrubie. Inými slovami, vidno len to, čo je priamo pred človekom, a nie po jeho boku.

Ďalším bežným znakom atrofie zrakového nervu je výskyt skotómov - tmavých alebo slepých oblastí, ktoré sa objavujú v zornom poli. Podľa umiestnenia skotómov môžete určiť, ktoré vlákna nervu alebo sietnice sú najviac poškodené. Ak sa škvrny objavia priamo pred očami, sú ovplyvnené nervové vlákna umiestnené bližšie k centrálnej časti sietnice alebo priamo v nej. Porucha farebného videnia sa stáva ďalším problémom, s ktorým sa človek stretáva s atrofiou. Najčastejšie je narušené vnímanie zelených a červených odtieňov, zriedkavo - modro-žlté spektrum.

Všetky tieto príznaky sú príznakmi primárnej formy, to znamená jej počiatočného štádia. Všimnúť si ich môže aj samotný pacient. Príznaky sekundárnej atrofie sú viditeľné iba počas vyšetrenia.

Symptómy sekundárnej optickej atrofie

Akonáhle sa človek obráti na lekára s príznakmi, ako je znížená zraková ostrosť a zúženie jeho polí, lekár vykoná vyšetrenie. Jednou z hlavných metód je oftalmoskopia - vyšetrenie očného pozadia pomocou špeciálnych nástrojov a prístrojov. Počas oftalmoskopie sa odhalia nasledujúce príznaky atrofie zrakového nervu:

vazokonstrikcia;
kŕčové žily;
blanšírovanie disku;
znížená reakcia žiakov na svetlo.

Diagnostika

Ako už bolo opísané vyššie, prvou metódou použitou na identifikáciu patológie je oftalmoskopia. Príznaky, ktoré je možné týmto testom zistiť, však neumožňujú definitívnu diagnózu. Zhoršenie zraku, nedostatočná reakcia zrenice na svetlo, zúženie krvných ciev oka sú príznakmi mnohých očných ochorení, napríklad periférneho šedého zákalu. V tomto ohľade sa na diagnostiku atrofie používa mnoho rôznych metód:

Vykonávajú sa aj laboratórne testy. Pacient daruje krv a moč na analýzu. Vyšetrenia sa predpisujú na syfilis, boreliózu a na určenie iných neoftalmologických ochorení.

Ako sa lieči atrofia zrakového nervu?

Nie je možné obnoviť vlákna, ktoré už boli zničené. Liečba pomáha zastaviť atrofiu a zachrániť tie vlákna, ktoré stále fungujú. Existujú tri spôsoby boja proti tejto patológii:

konzervatívny;
terapeutické;
chirurgické.

Pri konzervatívnej liečbe sú pacientovi predpísané vazokonstriktory a lieky, ktorých činnosť je zameraná na normalizáciu prívodu krvi do optického nervu. Lekár tiež predpisuje antikoagulanciá, ktoré inhibujú aktivitu zrážania krvi.

Lieky, ktoré stimulujú metabolizmus a lieky, ktoré zmierňujú zápal, vrátane hormonálnych, pomáhajú zastaviť odumieranie vlákien.

Fyzioterapeutická liečba zahŕňa predpisovanie:

Chirurgická liečba je zameraná na odstránenie formácií, ktoré vyvíjajú tlak na optický nerv. Počas operácie môže chirurg pacientovi implantovať biogénne materiály, ktoré prispejú k zlepšeniu krvného obehu v oku a najmä v atrofovanom nerve. Utrpená patológia vo väčšine prípadov vedie k tomu, že človeku je pridelené zdravotné postihnutie. Na rehabilitáciu sú posielaní pacienti, ktorí sú nevidomí alebo slabozrací.

Prevencia

Aby sa zabránilo atrofii optického nervu, je potrebné začať liečbu oftalmologických ochorení včas.

Pri prvých príznakoch zníženia zrakovej ostrosti by ste si mali okamžite dohodnúť stretnutie s oftalmológom. Keď začne atrofia, nemožno stratiť ani minútu. Ak je v počiatočnom štádiu stále možné zachovať väčšinu vizuálnych funkcií, potom v dôsledku ďalších atrofických zmien môže byť osoba zdravotne postihnutá.