पीलिया किस कारण होता है. वयस्कों में पीलिया कैसे प्रकट होता है? किन मामलों में पीलिया के लक्षण प्रकट हो सकते हैं?

पीलियायह एक सिंड्रोम है जो रक्त में बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सांद्रता की विशेषता है, जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। पीला. पीलिया में त्वचा का रंग गहरे नारंगी से लेकर चमकीले नींबू तक भिन्न हो सकता है। पीलिया कोई स्वतंत्र रोग नहीं, केवल एक रोग है नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणविभिन्न रोगविज्ञान.

यह विकृति न केवल वयस्क पीढ़ी के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी विशिष्ट है। इस प्रकार, नवजात शिशुओं का पीलिया एक काफी सामान्य नवजात विकृति है। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, जीवन के पहले सप्ताह में शिशुओं में रुग्णता की संरचना में यह चौथे स्थान पर है। यह 0.7 प्रतिशत नवजात शिशुओं में होता है। प्रतिरोधी पीलिया भी एक समान रूप से दुर्लभ विकृति है। यह कोलेलिथियसिस से पीड़ित 40 प्रतिशत रोगियों में होता है। वाले लोगों में ट्यूमर का घाव 99 प्रतिशत मामलों में यकृत और पित्त पथ का पीलिया होता है। पैरेन्काइमल पीलिया की विशेषता है विषाणुजनित संक्रमणजिगर। हालाँकि, यह तुरंत उत्पन्न नहीं होता है, बल्कि केवल विघटित चरणों में होता है, जब शरीर अपने आप बीमारी से लड़ने में सक्षम नहीं होता है।

पीलिया के कारण

पीलिया का मुख्य कारण ऊतकों में अतिरिक्त बिलीरुबिन का जमा होना है। बिलीरुबिन एक यकृत वर्णक है, जिसका मुख्य स्रोत हीमोग्लोबिन है।

पीलिया का रोगजनन

बिलीरुबिन के संश्लेषण के लिए, हीमोग्लोबिन नष्ट हो चुकी लाल रक्त कोशिकाओं से आता है। औसत अवधिलाल रक्त कोशिकाओं का जीवन ( लाल रक्त कोशिकाओं) 120 दिन के बराबर है। इस अवधि के समाप्त होने के बाद, लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और उनमें पहले से मौजूद हीमोग्लोबिन यकृत और प्लीहा में प्रवेश कर जाता है। प्रारंभ में, बिलीरुबिन में मौजूद आयरन ऑक्सीकरण से गुजरता है और फिर फेरिटिन में बदल जाता है। संश्लेषित पोर्फिरिन रिंग कई प्रतिक्रियाओं के माध्यम से बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाती है।

परिणामस्वरूप बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। बिलीरुबिन पानी में अघुलनशील है और इसलिए इसके परिवहन के लिए प्रोटीन एल्ब्यूमिन का उपयोग करता है। रक्त प्रवाह के साथ, बिलीरुबिन को यकृत कोशिकाओं - हेपेटोसाइट्स तक पहुंचाया जाता है। प्रारंभ में, इसे इन कोशिकाओं द्वारा पकड़ लिया जाता है, और फिर यकृत में ले जाया जाता है, जहां यह ग्लुकुरोनिक एसिड से बंध जाता है, जिसके बाद इसे पित्त केशिकाओं में छोड़ दिया जाता है। बिलीरुबिन दो प्रकार के होते हैं - मुक्त ( अप्रत्यक्ष) और संबंधित ( सीधा). ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधने से पहले, बिलीरुबिन को मुक्त कहा जाता है। संयुग्मन के बाद ( सम्बन्ध) एसिड के साथ, बिलीरुबिन बाध्य या प्रत्यक्ष हो जाता है।

पित्त स्राव एक क्रम के अनुसार होता है ( मतभेद) दबाव - यकृत 300 - 350 मिलीमीटर जल स्तंभ के दबाव पर पित्त स्रावित करता है। फिर यह जमा हो जाता है पित्ताशय की थैली, जो पहले से ही जरूरत के आधार पर पित्त का स्राव करता है। बिलीरुबिन आंत में प्रवेश करता है और एंजाइमों की कार्रवाई के तहत मेसोबिलिनोजेन और यूरोबिलिनोजेन में परिवर्तित हो जाता है। यूरोबिलिनोजेन को आंत से स्टर्कोबिलिनोजेन के रूप में जारी किया जाता है ( प्रति दिन 60 - 80 मिलीग्राम). बाद वाला मल का रंग भूरा कर देता है। यूरोबिलिनोजेन का एक छोटा सा हिस्सा आंतों के माध्यम से पुन: अवशोषित होता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, लीवर यूरोबिलिन को पूरी तरह से चयापचय करता है, इसलिए यह आमतौर पर मूत्र में नहीं पाया जाता है। स्टर्कोबिलिनोजेन का एक भाग सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है ( प्रति दिन लगभग 4 मिलीग्राम), मूत्र को भूसा-पीला रंग देता है।

इस प्रकार, शरीर में बिलीरुबिन का आदान-प्रदान काफी जटिल है और इसमें कई चरण शामिल हैं। इनमें से किसी एक का उल्लंघन पीलिया का कारण बन सकता है।

पीलिया के कारण हैं:

• पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की रुकावट;
• यकृत विकृति ( हेपेटाइटिस, सिरोसिस);
• लाल रक्त कोशिकाओं का समय से पहले नष्ट होना।

पित्त अवरोध
पित्त पथ का पूर्ण या आंशिक अवरोध पीलिया के सबसे आम कारणों में से एक है। ऐसे में पीलिया विकसित हो जाता है, जिसे मैकेनिकल या सबहेपेटिक कहा जाता है। पीलिया का नाम इस मामले मेंरोग के कारण को दर्शाता है। प्रतिरोधी पीलिया के साथ, नलिकाओं में रुकावट के कारण रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि होती है। पित्त नलिकाओं में रुकावट विभिन्न विकृति के कारण हो सकती है।

पित्त नलिकाओं में रुकावट के कारण हैं:

• पित्त पथरी या पित्त नली की पथरी;
• अग्न्याशय के सिर में स्थानीयकृत पुटी;
• ट्यूमर पित्त नलिकाएं;
• स्टेनोज़ ( संकुचन) पित्त पथ।

ये और कई अन्य विकृतियाँ पित्त नलिकाओं में पूर्ण या आंशिक रुकावट का कारण बन सकती हैं। इसके परिणामस्वरूप, पित्त के बहिर्वाह और इसके संचय में व्यवधान होता है पित्त पथ. समय के साथ, नलिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, और पित्त, बहिर्वाह पथ खोजने की कोशिश करते हुए, पित्ताशय की दीवारों को संतृप्त करना शुरू कर देता है। परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन और पित्त एसिड रक्त में जारी हो जाते हैं। रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन की मात्रा मानक से अधिक होने लगती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली जल्दी ही पीलियायुक्त हो जाती है।

चूंकि पित्त में रुकावट के कारण ( अवरोधों) आंतों में प्रवेश नहीं करता, प्रतिरोधी पीलिया से पीड़ित रोगी का मल बदरंग हो जाता है। वहीं, रक्त में स्वतंत्र रूप से प्रसारित बिलीरुबिन इसे गहरा भूरा रंग देता है।

यकृत विकृति ( हेपेटाइटिस, सिरोसिस)
विभिन्न यकृत रोग सच्चे या तथाकथित "पैरेन्काइमल" पीलिया के विकास को भड़काते हैं। अक्सर, पैरेन्काइमल पीलिया यकृत कोशिकाओं को संक्रामक या विषाक्त क्षति पर आधारित होता है ( हेपैटोसाइट्स).

पैरेन्काइमल पीलिया को भड़काने वाली विकृतियों में शामिल हैं:

• तीव्र हेपेटाइटिस;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस का तेज होना;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस सहित यकृत सिरोसिस;
• शराब का व्यवस्थित उपयोग;
• कुछ विषाणुओं और विषों के संपर्क में आना।

ये रोग हेपेटोसाइट्स में बिलीरुबिन के चयापचय, अवशोषण और परिवहन के उल्लंघन पर आधारित हैं, जिससे साइटोलिटिक और कोलेस्टेटिक सिंड्रोम का विकास होता है। पहला सिंड्रोम कोशिका विनाश की प्रक्रिया को दर्शाता है ( साइटो सेल, लसीका - विनाश), जो बिलीरुबिन की रिहाई के साथ होता है। कोलेस्टेटिक सिंड्रोम पित्त के ठहराव और आंतों में इसके प्रवाह में कमी की विशेषता है। ये दो सिंड्रोम पैरेन्काइमल पीलिया की नैदानिक ​​तस्वीर निर्धारित करते हैं। इस प्रकार के पीलिया में त्वचा का रंग लाल रंग का होता है ( "लाल पीलिया"). अन्य प्रकार के पीलिया की तरह, पहले श्वेतपटल, कोमल तालु और फिर त्वचा पर दाग पड़ जाते हैं। हेपेटोसाइट्स के विनाश के परिणामस्वरूप ( जिसमें पहले से ही रंगद्रव्य मौजूद हैं) बिलीरुबिन लसीका और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है। जब बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह त्वचा और श्वेतपटल को पीला रंग देता है।

पैरेन्काइमल पीलिया के विकास के लिए अग्रणी दवाएं

लाल रक्त कोशिकाओं का समय से पहले नष्ट होना
लाल रक्त कोशिकाओं का समय से पहले नष्ट होना हेमोलिटिक या सुप्राहेपेटिक पीलिया का कारण बनता है। इस मामले में, रक्त में हीमोग्लोबिन की सांद्रता में वृद्धि लाल रक्त कोशिकाओं के गहन टूटने के कारण होती है और, परिणामस्वरूप, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का अत्यधिक उत्पादन ( चूँकि लाल रक्त कोशिकाओं में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन होता है). लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर टूटने की घटना को प्लीहा की विकृति में, अर्थात् प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरस्प्लेनिज्म में देखा जा सकता है। एनीमिया भी लाल रक्त कोशिकाओं के तीव्र विघटन का कारण हो सकता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बड़ी मात्रा में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बनता है, जिसे लिवर के पास चयापचय करने का समय नहीं मिलता है। इस प्रकार, बिलीरुबिन का कुछ हिस्सा जो अभी भी हेपेटोसाइट्स द्वारा ग्रहण किया जाता है, ग्लुकुरोनिक एसिड से बंध जाता है, और कुछ हिस्सा अनबाउंड रहता है। असंयुग्मित बिलीरुबिन, जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होना चाहिए, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को चमकीले नींबू के रंग में रंग देता है।

हेमोलिटिक पीलिया प्रकृति में स्वप्रतिरक्षी भी हो सकता है। इस बीमारी का आधार शरीर की अपनी कोशिकाओं द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश है। ऑटोइम्यून हेमोलिटिक पीलिया के कारण, साथ ही अन्य स्व - प्रतिरक्षित रोग, अज्ञात। पीलिया विभिन्न आनुवंशिक रोगों के कारण भी हो सकता है।

को आनुवंशिक विकृति, जो पीलिया के साथ होता है, गिल्बर्ट सिंड्रोम है। यह एक आनुवांशिक बीमारी है जिसमें हेपेटोसाइट्स में बिलीरुबिन चयापचय की प्रक्रिया बाधित हो जाती है ( इसे पकड़ना और आत्मसात करना). इस विकृति वाले पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 3 से 4 है, और औसत उम्रइस बीमारी की शुरुआत 12 से 25 साल की उम्र के बीच होती है कुल बिलीरुबिनरक्त में 5.1 से 21.5 माइक्रोमोल प्रति लीटर तक होता है। अप्रत्यक्ष हिस्सेदारी के लिए ( मुक्त) बिलीरुबिन 4 - 16 माइक्रोमोल्स प्रति लीटर होता है ( कुल का 75-85 प्रतिशत), जबकि प्रत्यक्ष की सांद्रता ( संबंधित) 1 - 5 माइक्रोमोल प्रति लीटर है ( कुल का 15 - 25 प्रतिशत).

रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता में 27 - 34 माइक्रोमोल्स प्रति लीटर से ऊपर की वृद्धि को हाइपरबिलीरुबिनमिया कहा जाता है। बिलीरुबिन त्वचा और कंजंक्टिवा के लोचदार तंतुओं से जुड़ता है और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को एक प्रतिष्ठित रंग देता है।
बिलीरुबिन का स्तर कितना ऊंचा है, इसके आधार पर पीलिया की गंभीरता के कई स्तर होते हैं।

पीलिया की गंभीरता

बिलीरुबिन सांद्रता में वृद्धि की दर पीलिया की अंतर्निहित विकृति की गंभीरता पर निर्भर करती है। तो, पूर्ण रुकावट के साथ ( रुकावट) पित्त पथ में बिलीरुबिन का स्तर प्रतिदिन 30 - 40 माइक्रोमोल प्रति लीटर बढ़ जाता है। आंशिक रुकावट के साथ, बिलीरुबिन का स्तर अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है।

पीलिया की गंभीरता के स्तर हैं:

• 85 माइक्रोमोल प्रति लीटर तक बिलीरुबिन सांद्रता के साथ पीलिया का हल्का रूप;
• 86 से 169 माइक्रोमोल प्रति लीटर तक बिलीरुबिन सांद्रता के साथ पीलिया का मध्यम रूप;
• बिलीरुबिन स्तर में 170 माइक्रोमोल प्रति लीटर से अधिक की वृद्धि के साथ पीलिया का गंभीर रूप।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर कितने चमकीले दाग हैं ( पीलिया की तीव्रता), त्वचा के रंग, बिलीरुबिन एकाग्रता और ऊतक रक्त आपूर्ति पर निर्भर करता है। प्रारंभ में, दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली, यानी श्वेतपटल, दागदार होते हैं। इसीलिए, यदि लीवर विकृति का संदेह हो, तो डॉक्टर सबसे पहले रोगी के श्वेतपटल की जांच करते हैं।

कुछ देर बाद, त्वचा पर पीलापन दिखाई देने लगता है। यदि समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो त्वचा हरे रंग की हो जाती है। इसे बिलीरुबिन के बिलीवरडीन में क्रमिक ऑक्सीकरण द्वारा समझाया गया है, जो है हरा. भले ही इस स्तर पर रोगी की मदद न की जाए, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का रंग काला-कांस्य रंग का हो जाता है। इस प्रकार, पीलिया के साथ त्वचा का विकास इस प्रकार होता है। पहले पीला, फिर हरा, और फिर कांस्य।

पीलिया के प्रकार

उत्पत्ति और रोगजनन के कारण के आधार पर, पीलिया के तीन मुख्य प्रकार होते हैं। प्रत्येक प्रकार के अपने कारण होते हैं, साथ ही अपनी नैदानिक ​​तस्वीर भी होती है। इसके अलावा, वास्तविक पीलिया और छद्म पीलिया के बीच अंतर किया जाता है। स्यूडोजांडिस त्वचा में कैरोटीन के संचय का परिणाम है। यह गाजर, कद्दू, संतरे और अन्य खाद्य पदार्थों के लंबे समय तक सेवन से हो सकता है।

छद्म पीलिया और वास्तविक पीलिया के बीच अंतर यह है कि पहले मामले में केवल त्वचा पीली हो जाती है, दूसरे में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली दोनों पीली हो जाती है।

पीलिया के प्रकारों में शामिल हैं:

• बाधक जाँडिस (अधोहेपेटिक);
• हेमोलिटिक पीलिया (सुप्राहेपेटिक);
• यकृत पीलिया (parenchymal).

बाधक जाँडिस

पीलिया का नाम इसके रोगजनन के सार को दर्शाता है, अर्थात् एक बाधा कारक की उपस्थिति। इस मामले में कारण एक यांत्रिक कारक है, अर्थात् पित्त नलिकाओं का आंशिक या पूर्ण अवरोध। पथरी, फोड़े, ट्यूमर और सिस्ट एक यांत्रिक कारक के रूप में कार्य कर सकते हैं। ये सभी संरचनाएं पित्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न करती हैं। परिणामस्वरूप, पित्त नलिकाओं में पित्त जमा होने लगता है।

संचय की तीव्रता रुकावट की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि पथरी या सिस्ट नलिका के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देती है, तो आंत में पित्त का आगे प्रवाह रुक जाता है। पित्त पित्त नलिकाओं में जमा हो जाता है, जिससे उनमें दबाव बढ़ जाता है। आगे कोई निकास न मिलने पर, यह रक्तप्रवाह में रिसना शुरू कर देता है। परिणामस्वरूप, पित्त के घटक, अर्थात् बिलीरुबिन और पित्त एसिड, रक्त में प्रवेश करते हैं। बिलीरुबिन त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को पीला रंग देता है।

प्रतिरोधी पीलिया के लक्षण हैं:

• गंभीर खुजली;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग बदलना;
• वजन घटना।

गंभीर खुजली
चूँकि अवरोधक पीलिया रक्त में बड़ी मात्रा में पित्त अम्ल छोड़ता है ( पित्त घटक), त्वचा में गंभीर खुजली दिखाई देती है। यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है, जिससे अक्सर रातों की नींद हराम हो जाती है। प्रतिरोधी पीलिया के साथ त्वचा की खुजली को पित्त एसिड द्वारा तंत्रिका अंत की जलन से समझाया जाता है।

पीलिया त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का मलिनकिरण
पीलिया की तीव्रता रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, प्रतिरोधी पीलिया के साथ बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि बहुत जल्दी होती है। इसलिए, त्वचा का रंग हमेशा बहुत स्पष्ट होता है। प्रतिरोधी पीलिया की एक विशेषता त्वचा का हरा रंग होना है।

वजन घटना, विटामिन की कमी
इस तथ्य के कारण कि पित्त आंतों के लुमेन में प्रवेश नहीं करता है, फैटी एसिड और वसा में घुलनशील विटामिन का अवशोषण नहीं होता है। आइए याद रखें कि पित्त खाए गए भोजन को आत्मसात करने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह वसा को छोटे अणुओं में तोड़ता है, जिससे उनका अवशोषण आसान हो जाता है। इसके अलावा, पित्त के घटकों के लिए धन्यवाद, विटामिन ए, डी, ई और के अवशोषित होते हैं, इसलिए अक्सर पित्ताशय की रुकावट के साथ ()। या दूसरे पर यांत्रिक कारण ) मरीज़ों का वज़न तेज़ी से कम होने लगता है।

सभी वसा में घुलनशील विटामिन - ए, डी, ई और के - की कमी से धीरे-धीरे विटामिन ए जैसी बीमारियों का विकास होता है रतौंधी. विटामिन डी की कमी ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का आधार बनती है दर्द सिंड्रोमरीढ़ की हड्डी में. क्रोनिक कोलेस्टेसिस के लिए ( पित्त का रुक जाना) ऑस्टियोमलेशिया विकसित होता है, जो घनत्व में कमी के रूप में प्रकट होता है हड्डी का ऊतक. विटामिन ई की कमी के लक्षण बहुत विविध हैं। इसमें पोलीन्यूरोपैथी, रेटिनल डीजनरेशन और सेरेबेलर एटैक्सिया जैसे लक्षण शामिल हैं। कोलेस्टेसिस का सबसे खतरनाक परिणाम विटामिन K की कमी है, जो रक्तस्रावी सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है।

अवरोधक पीलिया न केवल भिन्न होता है नैदानिक ​​लक्षण, लेकिन प्रयोगशाला संकेत भी। उसे अचोलिक की भी विशेषता है ( बेरंग) मल, बीयर के रंग का मूत्र, सभी पित्त घटकों का बढ़ा हुआ स्तर।

प्रतिरोधी पीलिया का निदान
एक नियम के रूप में, प्रतिरोधी पीलिया का निदान करना मुश्किल नहीं है। अक्सर इसका कारण पित्त पथरी या पित्तवाहिनीशोथ होता है ( पित्त नलिकाओं में सूजन). इस मामले में, चारकोट का त्रय देखा जाता है - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, तापमान और पीलिया। रोगी जिस दर्द की शिकायत करता है वह बहुत तीव्र, लगभग असहनीय होता है। रोगी करवट ले रहा है और बैठ नहीं सकता। मुख्य निदान पद्धति सबसे अधिक बार होती है अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड). अल्ट्रासाउंड पर पित्त नलिकाओं में रुकावट का एक विशिष्ट संकेत पित्त नलिकाओं का फैलाव है ( पित्त संबंधी उच्च रक्तचाप).

अल्ट्रासाउंड के अलावा, एंडोस्कोपिक कोलेजनियोपैंक्रेटोग्राफी का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह विधिनिदान एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है ( खोखले ट्यूब), जिसे ग्रहणी में इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, अंत में एक वीडियो कैमरा लगा हुआ एक जांच एंडोस्कोप से बाहर निकाला जाता है, जो पित्त नलिकाओं तक पहुंचता है। नलिकाओं से छवि मॉनिटर स्क्रीन पर प्रेषित होती है। इस प्रकार, पित्त नलिकाओं की स्थिति की अधिक संपूर्ण और स्पष्ट तस्वीर प्राप्त की जाती है।

प्रतिरोधी पीलिया का निदान बिलीरुबिन, पित्त एसिड और यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई सांद्रता द्वारा समर्थित है। पर चिकित्सा परीक्षणएक घना और गांठदार जिगर फूला हुआ है, और पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण के क्षेत्र में स्थानीय दर्द देखा जाता है।

हेमोलिटिक पीलिया

इस प्रकार के पीलिया का नाम इसके गठन की क्रियाविधि को दर्शाता है। पीलिया का विकास हेमोलिसिस पर आधारित है ( विनाश) लाल रक्त कोशिकाएं, इसलिए नाम - हेमोलिटिक पीलिया।

हेमोलिटिक पीलिया की विशेषता लाल रक्त कोशिकाओं का तीव्र विघटन और बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन का स्राव है। हेमोलिटिक पीलिया को सुप्राहेपेटिक पीलिया भी कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि कारण इस बीमारी कालीवर में ही नहीं रहता ( जैसे कि यकृत रूप में), न ही इसके अंतर्गत ( यांत्रिक के साथ के रूप में), और उच्चतर, अर्थात्, अभी भी अंदर है संचार प्रणाली. मुख्य प्रयोगशाला चिन्हहेमोलिटिक पीलिया के साथ अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि होती है।
लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर टूटने का कारण एनीमिया हो सकता है, शरीर में विभिन्न जहरों और विषाक्त पदार्थों का अंतर्ग्रहण, जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण बनता है।

लक्षण हीमोलिटिक अरक्तताहैं:

• चमकीले नींबू के रंग का पीलिया;
• स्प्लेनोमेगाली;
• रक्त में परिवर्तन.

पीलिया
हेमोलिटिक पीलिया के साथ, त्वचा अपने चमकीले नींबू रंग से अलग होती है। पीलिया की डिग्री मध्यम है. त्वचा के पीले होने का कारण रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा का संचार है। अन्य प्रकार के पीलिया की तरह, श्लेष्म झिल्ली पहले दागदार हो जाती है ( श्वेतपटल और कोमल तालु), और फिर त्वचा ही। हेमोलिटिक पीलिया हमेशा एनीमिया के साथ होता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाएं टूटने लगती हैं। यदि एनीमिया बहुत गंभीर है ( हीमोग्लोबिन की मात्रा घटकर 70 ग्राम प्रति लीटर से भी कम हो जाती है), तो पीलिया पीली त्वचा से कमतर हो सकता है। खुजली मध्यम या पूरी तरह अनुपस्थित होती है।

तिल्ली का बढ़ना
स्प्लेनोमेगाली एक सिंड्रोम है जो प्लीहा के आकार में वृद्धि की विशेषता है। प्लीहा के आकार में वृद्धि हेमोलिसिस की तीव्रता पर निर्भर करती है ( लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश). स्प्लेनोमेगाली अक्सर हेपेटोमेगाली के साथ होती है ( जिगर का बढ़ना). हेमोलिटिक पीलिया में मूत्र और मल का रंग अत्यधिक गहरा हो जाता है।

रक्त चित्र में परिवर्तन
हेमोलिटिक पीलिया के साथ रक्त में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है, जबकि प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर ( संबंधित) सामान्य सीमा के भीतर रहता है। इसके अलावा, रक्त में बड़ी संख्या में युवा और अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जो नष्ट हो चुकी लाल रक्त कोशिकाओं की जगह ले लेती हैं। इस घटना को रेटिकुलोसाइटोसिस कहा जाता है ( लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूपों को रेटिकुलोसाइट्स कहा जाता है) और सभी हेमोलिटिक पीलिया की विशेषता है। हेमोलिटिक पीलिया का एक अन्य संकेतक ऊंचा स्तर है सीरम आयरन. लीवर परीक्षण और कोलेस्ट्रॉल सामान्य सीमा के भीतर थे।

यकृत पीलिया

यकृत पीलिया ( या पैरेन्काइमल) विभिन्न यकृत रोगों में होता है। इसका विकास पैरेन्काइमा की क्षति पर आधारित है ( कपड़ा ही), इसलिए यकृत पीलिया को पैरेन्काइमल पीलिया भी कहा जाता है। लीवर की कोशिकाओं को सबसे ज्यादा नुकसान हो सकता है विभिन्न कारणों से. अक्सर, यकृत पीलिया संक्रामक या विषाक्त मूल का होता है।

हेपेटिक के कारण ( parenchymal) पीलिया हैं:

• संक्रामक और विषाक्त हेपेटाइटिस;
• वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, डी;
• जिगर का पित्त सिरोसिस;
• नशीली दवाओं का नशा.

किसी वायरस या दवा की विनाशकारी कार्रवाई के परिणामस्वरूप ( पीलिया के कारण पर निर्भर करता है) यकृत कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। बिलीरुबिन सहित पित्त वर्णक, नष्ट हुए हेपेटोसाइट्स से लसीका और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं। अधिकांश बिलीरुबिन मूत्र में प्रवेश करता है और इसे काला कर देता है। कम बिलीरुबिन आंतों में प्रवेश करता है, इसलिए पैरेन्काइमल पीलिया के साथ मल हमेशा हल्का होता है।

यकृत पीलिया के लक्षण और लक्षण
पैरेन्काइमल पीलिया की नैदानिक ​​तस्वीर इसके कारणों से निर्धारित होती है। यदि पीलिया का आधार नशा है, तो मतली, उल्टी और पेट दर्द जैसे लक्षण मौजूद होंगे। इस मामले में पीलिया में केसरिया रंग होता है, जिससे रोगी की त्वचा लाल हो जाती है। यदि पीलिया का कोर्स लंबा है और पर्याप्त उपचार नहीं है, तो त्वचा का रंग हरा हो सकता है। पैरेन्काइमल पीलिया के साथ त्वचा में खुजली भी होती है, लेकिन यह प्रतिरोधी पीलिया की तुलना में कम स्पष्ट होती है। रक्त में सभी लीवर एंजाइमों का स्तर बढ़ जाता है - एमिनोट्रांस्फरेज़, एल्डोलेज़, फॉस्फेट। पेशाब का रंग गहरा हो जाता है ( बियर शेड). टटोलने पर, यकृत बड़ा, घना और दर्दनाक होता है। अक्सर, यकृत पीलिया रक्तस्रावी सिंड्रोम से जटिल हो सकता है।

निदान रोगी की शिकायतों, प्रयोगशाला और वस्तुनिष्ठ डेटा पर आधारित है। यकृत पीलिया के मरीजों को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मध्यम खुजली और अपच की शिकायत होती है ( मतली उल्टी). प्रयोगशाला डेटा में रक्त में बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर, यकृत एंजाइम, मूत्र में यूरोबिलिन की उपस्थिति और मल में स्टर्कोबिलिन शामिल हैं। वस्तुनिष्ठ डेटा में परीक्षा के दौरान स्वयं डॉक्टर द्वारा पहचाने गए संकेत शामिल होते हैं। यह त्वचा का रंग है ( भगवा रंग), बढ़ा हुआ और दर्दनाक जिगर।

नवजात शिशुओं में पीलिया

नवजात पीलिया विशेष है चिकित्सा शब्दावली, बच्चों में ऊतक के प्रतिष्ठित रंग को इंगित करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह घटना बिलीरुबिन द्वारा उत्तेजित होती है ( पित्त वर्णक), जो बच्चों के शरीर में जमा हो जाता है। कारणों, संबंधित लक्षणों और अन्य कारकों के आधार पर, शारीरिक और रोग संबंधी पीलिया को प्रतिष्ठित किया जाता है।

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया

इस प्रकार का पीलिया सबसे आम है और नवजात शिशुओं में पीली त्वचा के मलिनकिरण के सभी निदान मामलों में से लगभग 90 प्रतिशत मामले इसी के कारण होते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, साथ शारीरिक पीलियालगभग 60 प्रतिशत बच्चे पैदा होते हैं। ज्यादातर मामलों में, इस घटना का निदान समय से पहले जन्मे बच्चों में किया जाता है। ऊतक का धुंधलापन तीसरे और पांचवें जन्मदिन के बीच दिखाई देता है और 2 से 3 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं रहता है।

कारण
नवजात शिशुओं में ऊतकों के पीले रंग के दाग का कारण उन प्रणालियों की अपरिपक्वता है जो बिलीरुबिन के आदान-प्रदान और हटाने के लिए जिम्मेदार हैं ( लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से उत्पन्न होने वाला पदार्थ). मानव शरीर में, बिलीरुबिन को यकृत द्वारा संसाधित किया जाता है और स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के समय, माँ का शरीर भ्रूण के बिलीरुबिन को संसाधित करने में "मदद" करता है। जन्म के बाद, बच्चे का शरीर पित्त वर्णक की पूरी मात्रा को "निष्क्रिय" करने में स्वयं सक्षम नहीं हो पाता है। इसके अलावा, जन्म के बाद रक्त में बिलीरुबिन का स्तर काफी बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण को अधिक लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है, और जन्म के बाद उनकी आवश्यकता कम हो जाती है। लाल रक्त कोशिकाएं टूटने लगती हैं, जिससे बिलीरुबिन बनता है। बच्चे के जिगर की अपरिपक्वता के साथ बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा इस तथ्य की ओर ले जाती है कि नवजात शिशु के शरीर में वर्णक जमा होना शुरू हो जाता है। ऐसे कई कारक हैं जो नवजात शिशु में शारीरिक पीलिया विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं।

शारीरिक पीलिया के विकास में योगदान देने वाली परिस्थितियाँ हैं:

• नहीं संतुलित आहारगर्भवती माँ;
• तम्बाकू उत्पादों और अन्य का उपयोग बुरी आदतेंऔरत;
• गर्भवती महिला में मधुमेह की उपस्थिति;
• गर्भधारण के दौरान आयोडीन की कमी;
• कुछ दवाओं का उपयोग;
• सामान्यतः असंतोषजनक भौतिक राज्यऔरत।

ये सभी बिंदु भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा एक विकृत एंजाइम प्रणाली के साथ पैदा होता है, और उसका शरीर बिलीरुबिन के निष्कासन का सामना नहीं कर पाता है।

लक्षण
शारीरिक पीलिया का एकमात्र लक्षण त्वचा का पीला पड़ना है। बच्चे का व्यवहार आदर्श के अनुरूप है - वह सक्रिय है, मनमौजी नहीं है और अच्छा खाता है। कभी-कभी, त्वचा पर गंभीर दाग के साथ, बच्चा खाने के लिए बहुत अधिक नींद और सुस्ती महसूस कर सकता है। परीक्षण करने पर हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य होता है, मल और मूत्र का रंग प्राकृतिक होता है।

इलाज
शारीरिक पीलिया की आवश्यकता नहीं है चिकित्सा देखभाल. कुछ मामलों में, नवजात शिशु को अंतःशिरा ग्लूकोज दिया जाता है। इस स्थिति का सबसे प्रभावी उपचार स्तनपान है। जन्म के बाद पहले दिनों में माँ का दूध विशेष रूप से प्रभावी होता है, क्योंकि इसमें हल्का रेचक प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त वर्णक मल के साथ तेजी से उत्सर्जित होता है।

शारीरिक पीलिया की अधिकतम अवधि 3 सप्ताह है। इस अवधि के दौरान, आपको निगरानी करनी चाहिए कि क्या पीलापन अधिक स्पष्ट हो गया है। यदि छाया अधिक तीव्र हो जाती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि जन्म के 21 दिन बाद भी बच्चे की त्वचा ने प्राकृतिक रंग प्राप्त नहीं किया है, तो चिकित्सा सहायता लेना भी आवश्यक है।

नतीजे
शारीरिक पीलिया नवजात शिशु के आगे के विकास और विकास के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है।

नवजात शिशुओं का पैथोलॉजिकल पीलिया

पैथोलॉजिकल पीलिया पिछले प्रकार की तरह सामान्य नहीं है, लेकिन इसका कोर्स लंबा और अधिक गंभीर होता है। शारीरिक पीलिया के विपरीत, पीलिया का यह रूप जन्म के बाद पहले दिन प्रकट होता है और अनिश्चित काल तक रह सकता है।

लक्षण
पैथोलॉजिकल पीलिया को भड़काने वाले कारण के बावजूद, इस स्थिति के कई सामान्य लक्षण हैं।

सामान्य लक्षण पैथोलॉजिकल पीलियाहैं:

• पर पैथोलॉजिकल रूपपीलिया, त्वचा का रंग अधिक तीव्र है;
• दृश्य श्लेष्म झिल्ली पर एक प्रतिष्ठित रंग देखा जा सकता है ( उदाहरण के लिए, मुँह में) और आँख श्वेतपटल;
• पीलेपन के अलावा, त्वचा पर रक्तस्राव और चोट के निशान भी मौजूद हो सकते हैं;
• पैथोलॉजिकल पीलिया की एक विशिष्ट विशेषता इसका तरंग जैसा पाठ्यक्रम है ( त्वचा का रंग ठीक होना शुरू हो सकता है और फिर से पीलिया हो सकता है);
• बच्चे का व्यवहार बाधित और सुस्त है, वह भोजन से इंकार कर देता है या अनिच्छा से खाता है;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और नीरस रोना मौजूद हो सकता है;
• अक्सर मूत्र गहरा हो जाता है, और मल, इसके विपरीत, फीका पड़ जाता है;
• जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल पीलिया बढ़ता है, ऐंठन, धीमापन जैसे लक्षण दिखाई देने लगते हैं हृदय दर, तीव्र तीव्र रोना;
• गंभीर मामलों में, नवजात शिशु स्तब्ध या कोमा में पड़ सकता है।

सामान्य लक्षणों के अलावा, कुछ और भी हैं विशिष्ट संकेतपैथोलॉजिकल पीलिया, जिसकी प्रकृति इस स्थिति को भड़काने वाले कारण से निर्धारित होती है।

कारण
आज, 50 से अधिक कारक हैं जिनके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल पीलिया हो सकता है।

पैथोलॉजिकल पीलिया के सबसे आम कारण हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं की असामान्य संरचना.यह एक जन्मजात बीमारी है जिसमें त्वचा का पीलापन के साथ-साथ लीवर और प्लीहा का आकार भी बढ़ जाता है। इसके बाद, बच्चे में एनीमिया विकसित हो जाता है।
• मां और भ्रूण के आरएच कारक, रक्त समूह या अन्य रक्त मापदंडों की असंगति।यह लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल पीलिया का विकास होता है, जिसमें त्वचा एक स्पष्ट पीले रंग की टिंट प्राप्त करती है।
• सेफलोहेमेटोमा (पेरीओस्टेम के नीचे रक्त का संचय कपाल की हड्डियाँ ). हेमेटोमा उन चोटों के कारण बनता है जो बच्चे को गुजरते समय लग सकती हैं जन्म देने वाली नलिकाया की वजह से ग़लत स्थितिगर्भ में। जब हेमेटोमा घुल जाता है, तो हीमोग्लोबिन टूटने वाले उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा एक विशिष्ट रंग प्राप्त कर लेती है।
• गिल्बर्ट सिंड्रोम.इस रोग में हेपेटोसाइट्स की असामान्य संरचना के कारण शरीर से बिलीरुबिन को हटाने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है ( यकृत कोशिकाएं). अक्सर ऐसे पैथोलॉजिकल पीलिया का निदान शारीरिक के रूप में किया जाता है।
• क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम।एक गंभीर वंशानुगत बीमारी जो बच्चे के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। पीलिया जन्म के बाद पहले घंटों में प्रकट होता है।
• डबिन-जॉनसन सिंड्रोम.एक जन्मजात विकृति जिसमें यकृत से बिलीरुबिन निकालने की प्रक्रिया में व्यवधान होता है। त्वचा का रंग कमज़ोर या मध्यम है, लीवर थोड़ा बड़ा हो सकता है।
• रचना की विशेषताएँ स्तन का दूध. कुछ मामलों में, स्तन के दूध में बढ़ी हुई सांद्रता मौजूद होती है वसायुक्त अम्लऔर अन्य पदार्थ जो नवजात शिशु में बिलीरुबिन उत्सर्जन की प्रक्रिया को बाधित करते हैं। पैथोलॉजिकल पीलिया के अन्य रूपों के विपरीत, इस मामले में, त्वचा का रंग तीसरे दिन होता है और 1 से 2 महीने तक बना रहता है। कृत्रिम आहार पर स्विच करने पर, पीलिया की अभिव्यक्तियाँ काफी कम हो जाती हैं।
• नवजात शिशु में हार्मोन की कमी।एक बच्चे में अपर्याप्त थायरॉयड फ़ंक्शन के साथ, बिलीरुबिन के उचित चयापचय के लिए जिम्मेदार एंजाइमों की परिपक्वता अवरुद्ध हो जाती है। त्वचा पर पीलापन लंबे समय तक बना रहता है, कुछ मामलों में तो 20 सप्ताह तक भी। पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ शुष्क त्वचा, सूजन और सुस्ती होती है। इस विकृति की विशेषता बढ़े हुए पेट और पाचन संबंधी विकार भी हैं ( कब्ज या दस्त), शरीर का कम तापमान, कम खुरदरी आवाज।
• वायरल या बैक्टीरियल प्रकृति के जिगर के घाव।पीलापन या तो जन्म के तुरंत बाद या कई सप्ताह बाद दिखाई दे सकता है। मुख्य लक्षणों के अलावा, सूजन, उल्टी, यकृत का बढ़ना और सख्त होना जैसे लक्षण भी नोट किए जाते हैं।
• पित्त नलिकाओं की असामान्य संरचना.इस विकृति के साथ, पित्त नलिकाओं का लुमेन संकरा हो जाता है या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। इसके कारण, पित्त का बहिर्वाह बाधित हो जाता है और बिलीरुबिन रक्त में प्रवेश कर जाता है। प्रारंभ में पीली त्वचा धीरे-धीरे हरे रंग की हो जाती है। इसी समय, यकृत का आकार काफी बढ़ जाता है, और पेट पर फैली हुई नसें दिखाई देने लगती हैं।

नतीजे

समय पर और सही ढंग से निर्धारित उपचार के अभाव में, पैथोलॉजिकल पीलिया विभिन्न गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इस स्थिति के परिणाम थोड़े समय के भीतर और वयस्कता में स्वयं प्रकट हो सकते हैं।

पैथोलॉजिकल पीलिया के संभावित परिणाम हैं:

• विषैला जहर.बिलीरुबिन की अधिकता के साथ, यह पदार्थ वसा ऊतक और शरीर की अन्य संरचनाओं में जमा होने लगता है, जिससे नशा हो सकता है।
• एल्बुमिनमिया। उच्च स्तरबिलीरुबिन के कारण रक्त में प्रोटीन एल्ब्यूमिन की मात्रा कम हो जाती है। यह स्थिति साथ है गंभीर सूजन, दस्त।
• बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी।मस्तिष्क क्षति जो बिलीरुबिन के संपर्क के कारण विकसित होती है। इसके साथ ही आक्षेप, श्रवण हानि, पक्षाघात और मानसिक रोग भी हो सकता है शारीरिक विकासबच्चा।

नवजात पीलिया की रोकथाम

नवजात शिशु में पीलिया की रोकथाम, इसके प्रकार की परवाह किए बिना, गर्भावस्था की योजना बनाते समय शुरू होनी चाहिए। समूह में महिलाओं के लिए सावधानी बरतना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है बढ़ा हुआ खतराइस विकृति वाले बच्चे का जन्म।

बच्चे में पीलिया होने का खतरा बढ़ाने वाले कारक हैं:

• महिला की उम्र 18 वर्ष से कम या 40 वर्ष से अधिक हो;
• गर्भपात और/या गर्भपात का इतिहास;
• पिछला समय से पहले जन्म;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और अन्य बुरी आदतें;
• मधुमेहएक गर्भवती महिला में;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• नकारात्मक आरएच रक्त कारक;
• पहले जन्मे बच्चों में पीलिया।

जो महिलाएं उच्च जोखिम में हैं, उनकी योजना के क्षण से लेकर पूरी गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। पर नकारात्मक Rh कारकनियुक्त किये जाते हैं विशेष औषधियाँआरएच एंटीबॉडी को बांधने के लिए। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को संतुलित आहार लेना चाहिए, तनाव और अन्य कारकों के प्रभाव को सीमित करना चाहिए जिनका प्रभाव पड़ सकता है प्रतिकूल प्रभावभ्रूण के विकास पर.

पीलिया के लक्षण

पीलिया का मुख्य लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का विभिन्न रंगों में पीलापन आना है। रंग रोगी की मूल त्वचा के रंग और पीलिया के प्रकार पर निर्भर करता है। यकृत पीलिया में रोगी की त्वचा पीली-लाल हो जाती है ( केसर) रंग, यांत्रिक के साथ - हरा, और हेमोलिटिक के साथ - नींबू।
पीलिया के मुख्य लक्षणों के अलावा उस रोग के लक्षण भी हैं जो पीलिया का कारण बनते हैं।

पीलिया के लक्षण हैं:

• मूत्र और मल के रंग में परिवर्तन;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन;
• त्वचा की खुजली;
• रक्त चित्र में परिवर्तन.

पीलिया के साथ मूत्र और मल

पीलिया के साथ पेशाब के रंग में बदलाव इस बीमारी के पहले लक्षणों में से एक है। साथ ही मल का रंग भी बदल जाता है।

विभिन्न प्रकार के पीलिया में मल-मूत्र का रंग

पीलिया के साथ खुजली होना

पीलिया के साथ खुजली भी एक समान रूप से महत्वपूर्ण संकेतक है। हालाँकि, इसकी तीव्रता पीलिया के प्रकार पर निर्भर करती है। इस प्रकार, सबसे तीव्र और असहनीय खुजली प्रतिरोधी पीलिया के साथ देखी जाती है। यह इतना तीव्र होता है कि कभी-कभी अनिद्रा और थकावट का कारण बन जाता है। तंत्रिका तंत्रमरीज़। यकृत और हेमोलिटिक पीलिया के साथ, त्वचा की खुजली मध्यम होती है। खुजली का कारण रक्त में बड़ी मात्रा में पित्त एसिड का संचार होता है, जो बदले में जलन पैदा करता है तंत्रिका सिरा, त्वचा में स्थानीयकृत।

पीलिया के साथ त्वचा

त्वचा के रंग में बदलाव सबसे पहला और सबसे अहम होता है स्पष्ट लक्षणपीलिया के साथ. इसका विकास रक्तप्रवाह में बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन की रिहाई पर आधारित है। इसके बाद, बिलीरुबिन त्वचा के तंतुओं से जुड़ जाता है, जिससे इसे एक प्रतिष्ठित रंग मिलता है।
हालाँकि, त्वचा पर दाग लगने से पहले ही, दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, अर्थात् श्वेतपटल, शुरू में पीली हो जाती है। अक्सर रोगी, उसके प्रति बहुत चौकस रहता है उपस्थिति, स्वयं देख सकता है कि आँखों के श्वेतपटल ने अपना रंग बदल लिया है। श्लेष्मा झिल्ली के बाद त्वचा भी रंगीन हो जाती है।

पीलिया से पीड़ित रोगी की त्वचा का रंग अलग-अलग हो सकता है। तो, यांत्रिक पीलिया के साथ, त्वचा एक हरे रंग की टिंट प्राप्त करती है, हेमोलिटिक पीलिया के साथ - नींबू, यकृत पीलिया के साथ - केसर। अक्सर, त्वचा पर खरोंच के निशान रह सकते हैं, जो दर्दनाक खुजली का परिणाम होते हैं। लंबे समय तक पीलिया रहने पर त्वचा उम्र के धब्बों से ढकने लगती है। त्वचा का रंजकता त्वचा की त्वचा में बिलीरुबिन के जमाव का परिणाम है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, पीलिया के साथ अंतर्निहित बीमारी के लक्षण भी होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि पीलिया का कारण वायरल हेपेटाइटिस है, तो नैदानिक ​​तस्वीररोग में मतली, उल्टी, जलोदर ( उदर गुहा में द्रव का संचय). यदि पीलिया का कारण पित्त पथरी है, तो रोगी का वजन तेजी से कम होने लगता है। इसके अलावा, पथरी के साथ यकृत शूल भी होता है, जो तीव्र रूप में प्रकट होता है तेज दर्ददाहिने तरफ़।

पीलिया का विभेदक निदान

पीलिया का निदान डॉक्टर द्वारा प्राप्त वस्तुनिष्ठ डेटा, रोगी की शिकायतों के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षण डेटा पर आधारित होता है।

पीलिया से पीड़ित रोगी की निम्नलिखित शिकायतें होती हैं:

• त्वचा की खुजली;
• पाचन संबंधी कठिनाइयाँ;
• शरीर के वजन में तेज कमी;
• त्वचा का पीला रंग;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।

डॉक्टर रोगी से सावधानीपूर्वक पूछता है कि ये लक्षण कैसे विकसित हुए, कब प्रकट हुए, कितनी तेजी से विकसित हुए, उनसे पहले क्या हुआ और क्या रोगी ने कैरोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाए।

रोगी परीक्षण
रोगी की जांच उसकी श्लेष्मा झिल्ली के अधिक विस्तृत अध्ययन से शुरू होती है ( मुलायम स्वादऔर श्वेतपटल) और त्वचा। इसके बाद, डॉक्टर पेट, लीवर और प्लीहा को थपथपाना शुरू करता है। पीलिया से पीड़ित रोगी का पेट थोड़ा सूजा हुआ और कोमल हो सकता है। इसके बाद, यकृत और प्लीहा को पल्पेट किया जाता है। हेमोलिटिक एनीमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण प्लीहा हमेशा बड़ा होता है, और यकृत पीलिया के साथ, यकृत बड़ा होता है। पित्ताशय की रुकावट के साथ, स्थानीय दर्द का पता लगाया जा सकता है।

पीलिया के लिए बिलीरुबिन और अन्य परीक्षण

पीलिया होने पर रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्र परीक्षण और मल परीक्षण में परिवर्तन देखा जाता है। हालाँकि, ये परिवर्तन पीलिया के प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं।

पीलिया के लिए प्रयोगशाला संकेतक

पैरामीटर	यकृत पीलिया	बाधक जाँडिस	हेमोलिटिक पीलिया
बिलीरुबिन		प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सांद्रता।	अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सांद्रता।
लीवर एन्जाइम	एएलएटी और एएसएटी की सांद्रता में काफी वृद्धि हुई है।	सभी एंजाइमों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है - क्षारीय फॉस्फेट ( क्षारीय फॉस्फेट), एएलएटी, एएसएटी।	एंजाइम मध्यम रूप से ऊंचे होते हैं।
मूत्र में बिलीरुबिन	महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा हुआ।	महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा हुआ।	अनुपस्थित।
मूत्र में यूरोबिलिनोजेन	अनुपस्थित।	अनुपस्थित।
खून की तस्वीर		ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि ( leukocytosis), ईएसआर में वृद्धि।	एनीमिया, रेटिकुलोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि।
वायरल मार्कर	सकारात्मक।	कोई नहीं।	कोई नहीं।
प्लाज्मा प्रोथ्रोम्बिन	गंभीर हेपेटाइटिस में कमी.

अल्ट्रासोनोग्राफी ( अल्ट्रासाउंड) पीलिया के साथ

प्रतिरोधी पीलिया के लिए यह विधि सर्वाधिक जानकारीपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड पर पित्त नली की रुकावट का एक विशिष्ट संकेत पित्त नलिकाओं का फैलाव है। पैरेन्काइमल पीलिया के लिए, अल्ट्रासाउंड भी जानकारीपूर्ण है। यह विभिन्न अपक्षयी प्रक्रियाओं, नोड्स की उपस्थिति, यकृत वास्तुकला में परिवर्तन को प्रकट करता है। ये परिवर्तन क्रोनिक हेपेटाइटिस और सिरोसिस की विशेषता हैं। अल्ट्रासाउंड के अलावा, एंडोस्कोपिक कोलेजनियोपैंक्रेटोग्राफी का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह निदान पद्धति एक एंडोस्कोप और एक जांच का उपयोग करके की जाती है जिसके सिरे पर एक वीडियो कैमरा लगा होता है। जांच पित्त नलिकाओं तक पहुंचती है, और नलिकाओं से छवि मॉनिटर स्क्रीन पर प्रसारित होती है। इस प्रकार, पित्त नलिकाओं की स्थिति की अधिक संपूर्ण और स्पष्ट तस्वीर प्राप्त की जाती है।

पीलिया का इलाज

पीलिया का उपचार पूरी तरह से इसके प्रकार, यानी रोग के कारणों पर निर्भर करता है। पहले चरण में, उपचार विशेष रूप से एक इनपेशेंट सेटिंग में, यानी एक अस्पताल में किया जाता है। रोगी को चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पैरेन्काइमल पीलिया के मामले में रक्तस्राव का उच्च जोखिम होता है।

पीलिया के उपचार के सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• कारण का इलाज किया जाता है, यानी अंतर्निहित बीमारी का, लक्षण का नहीं। यदि अंतर्निहित विकृति वायरल हेपेटाइटिस है, तो एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अवरोधक पीलिया के मामले में, रोगी को केवल मदद मिलेगी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. प्रतिरोधी पीलिया के लिए उपयोग किए जाने वाले ऑपरेशन विविध हैं और पित्त के बहिर्वाह में रुकावट के कारण और स्तर पर निर्भर करते हैं। यदि पीलिया का कारण जहरीली दवाएं हैं, तो उन्हें तुरंत बंद कर दिया जाता है।

• उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा आहार है। वसा और ट्राइग्लिसराइड्स का सेवन प्रतिदिन 40 ग्राम तक सीमित करें।
• एंजाइम भी बिना किसी असफलता के निर्धारित किए जाते हैं। मानक एंजाइम थेरेपी क्रेओन दवा है। एंजाइमों के समानांतर, वसा में घुलनशील विटामिन निर्धारित हैं - ए, डी, ई, के। निर्धारित विटामिन की खुराक शरीर में उनकी कमी की डिग्री पर निर्भर करती है।
• गैर-अवरोधक कोलेस्टेसिस के लिए ( अर्थात्, पत्थरों की उपस्थिति के बिना पित्त के ठहराव के साथ) उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड निर्धारित है। इसका उत्पादन उर्सोसन, उर्सोफॉक नाम से किया जाता है।
• में अनिवार्यसभी मरीज़ अस्पताल में भर्ती हैं।

पीलिया के इलाज के तरीकों में विशेष जैविक का उपयोग करके इस बीमारी का इलाज भी शामिल हो सकता है सक्रिय योजकविश्व प्रसिद्ध तियान्शी निगम। आज यह उपचार प्रणाली तीन चरणों में विभाजित है। पहले चरण में कॉर्डिसेप्स, होलिकन, चिटोसन जैसे आहार अनुपूरकों का उपयोग शामिल है। दूसरा चरण सैन-गाओ, वीकान और एंट पाउडर के उपयोग पर आधारित है। और अंत में, पीलिया के उपचार के तीसरे चरण के दौरान, आपको बायोकैल्शियम, जिंक प्लस और डाइजेस्ट नेचुरल जैसे आहार अनुपूरक खरीदने की आवश्यकता होगी। समुचित उपयोगउपरोक्त सभी पूरक शरीर को विषहरण करने, वायरस से लड़ने, यकृत कोशिका झिल्ली को बहाल करने और बाधित चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करेंगे। पीलिया के इलाज के लिए वास्तव में बहुत सारे तरीके हैं। किसी विशेष रोगी को कौन सी दवा दी जाएगी इसका निर्णय सीधे विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा किया जाएगा।

प्रतिरोधी पीलिया का उपचार

प्रतिरोधी पीलिया का उपचार दो चरणों में होता है। पहला चरण कोलेस्टेसिस का उन्मूलन है, दूसरा यकृत विफलता की रोकथाम है।

पहले चरण में विभिन्न न्यूनतम आक्रामक शामिल हैं ( कम दर्दनाक) वे विधियाँ जिनका उद्देश्य पित्त के ठहराव को समाप्त करना है ( पित्तस्थिरता). यह चरण रूढ़िवादी चिकित्सा के संयोजन में किया जाता है। यदि 2-3 दिनों के भीतर न्यूनतम आक्रामक तरीके वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, और पीलिया बढ़ता रहता है, तो सीधे सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है।

प्रतिरोधी पीलिया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

न्यूनतम आक्रामक तरीके	लिथोट्रिप्सी के साथ एंडोस्कोपिक तरीके ( पत्थरों का विनाश), लिथोएक्सट्रैक्शन ( पत्थर हटाना) और नलिकाओं की जल निकासी; बाहरी या आंतरिक जल निकासी के साथ पर्क्यूटेनियस कोलेजनियोस्टॉमी;
प्रत्यक्ष शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप	लेप्रोस्कोपिक जल निकासी, कोलेसीस्टोस्टॉमी उद्घाटन के माध्यम से किया जा सकता है; बिलियो-आंत्र एनास्टोमोसेस लगाने के साथ पित्त पथ पर पुनर्निर्माण ऑपरेशन ( पित्त नलिकाओं और आंतों के बीच संबंध).
कट्टरपंथी सर्जरी
न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स	लैमिवुडिन; टेनोफोविर; एंटेकाविर.	वायरल हेपेटाइटिस बी, सी.
इंटरफेरॉन	पेगासिस; पेगिनट्रॉन.	वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, डी।

नवजात पीलिया का उपचार

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया का उपचार मुख्य रूप से इस स्थिति के अंतर्निहित कारण को ठीक करना है। थेरेपी भी की जाती है, जिसका उद्देश्य नवजात शिशु के शरीर से बिलीरुबिन को जल्दी से निकालना है।

बिलीरुबिन को "निष्प्रभावी" करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियाँ हैं:

• फोटोथेरेपी;
• आसव चिकित्सा;
• दवाइयाँ लेना.

फोटोथेरेपी
फोटोथेरेपी सत्रों के लिए, एक पराबैंगनी लैंप का उपयोग किया जाता है, जिसके प्रभाव में बिलीरुबिन के टूटने और उत्सर्जन की प्रक्रिया तेज हो जाती है। फ्लोरोसेंट लैंप का भी उपयोग किया जा सकता है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दोनों प्रकार के लैंप का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

फोटोथेरेपी आयोजित करने के नियम इस प्रकार हैं:

• प्रकाश स्रोत को पालने या इनक्यूबेटर के ऊपर रखा गया है ( विशेष कैमरा) बच्चा। बच्चे की आंखों और गुप्तांगों को एक विशेष पट्टी से ढक दिया जाता है।
• सत्र का समय रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा पर निर्भर करता है। निम्न और मध्यम स्तर पर, फोटोथेरेपी रुक-रुक कर की जाती है। यदि बिलीरुबिन का स्तर अधिक है, तो बच्चे को उसकी स्थिति में सुधार होने तक लगातार लैंप के नीचे रखा जाता है।
• सत्र के दौरान, बच्चे को एक स्थिति में नहीं रहना चाहिए। इसलिए, हर घंटे एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता नवजात को पलट देता है।
• हर दो घंटे में बच्चे के शरीर का तापमान जांचा जाता है। इससे नवजात को अधिक गर्मी लगने से बचाया जा सकेगा।
• फोटोथेरेपी के दौरान बच्चे द्वारा उपभोग किए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा में 20 प्रतिशत की वृद्धि की जानी चाहिए। निर्जलीकरण को रोकने के लिए यह आवश्यक है। उपचार के दौरान स्तनपान जारी रखने की भी सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, फोटोथेरेपी के दौरान, त्वचा की शुष्कता में वृद्धि, छीलने और दाने जैसी घटनाएं देखी जाती हैं। बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन के निकलने के कारण मल का रंग बदल सकता है। अक्सर बच्चा अधिक उनींदा और सुस्त हो जाता है।

आसव चिकित्सा
इन्फ्यूजन थेरेपी शरीर में, अक्सर अंतःशिरा द्वारा, विभिन्न का परिचय है औषधीय समाधान. यदि बच्चे को प्राकृतिक रूप से दूध पिलाना संभव नहीं है तो यह उपचार फोटोथेरेपी के दौरान तरल पदार्थ की मात्रा को बहाल करने के लिए निर्धारित किया जाता है। उल्टी और बार-बार उल्टी आने और अन्य स्थितियों के लिए भी इन्फ्यूजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है, जिसमें नवजात शिशु बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देता है।
कुछ मामलों में, नशे के प्रभाव को खत्म करने और पित्त वर्णक को हटाने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए ग्लूकोज और सोडियम क्लोराइड के घोल का प्रशासन निर्धारित किया जाता है। यदि रक्त में प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है, तो एल्ब्यूमिन घोल देने का संकेत दिया जाता है।

दवाइयाँ लेना
ड्रग थेरेपी का लक्ष्य नवजात शिशु के शरीर से बिलीरुबिन को हटाने की प्रक्रिया को तेज करना है। इस उद्देश्य के लिए, विभिन्न अवशोषक, दवाएं जो यकृत समारोह में सुधार करती हैं, और चयापचय को उत्तेजित करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

नवजात पीलिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:

• सक्रिय कार्बन।सबसे किफायती शर्बत में से एक। दवा के लंबे समय तक उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि सक्रिय कार्बन कण आंतों के म्यूकोसा को घायल कर सकते हैं।
• एंटरोसगेल।कार्बनिक सिलिकॉन पर आधारित सॉर्बेंट, जिसका स्पष्ट विषहरण प्रभाव होता है।
• पोलिसॉर्ब। असरदार दवाशर्बत के साथ ( शोषक) क्रिया, सिलिकॉन डाइऑक्साइड के आधार पर बनाई गई।
• मैग्नीशिया।आंतरिक और वैद्युतकणसंचलन दोनों के रूप में निर्धारित

वयस्कों में पीलिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि लक्षणों का एक समूह है जो कब हो सकता है विभिन्न रोगविज्ञानजिगर और पित्त प्रणाली. इसके विकास का तंत्र पित्त के मुख्य वर्णक बिलीरुबिन के चयापचय से जुड़ा है, जो इसे गहरे भूरे रंग में रंग देता है। यदि इसका उत्सर्जन ख़राब हो जाता है, तो रोगी को त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन महसूस होता है। हालाँकि, पीलिया केवल त्वचा का पीला होना नहीं है। यह शरीर को नुकसान पहुंचाता है और खतरनाक परिणाम दे सकता है।

पीलिया के विकास का तंत्र

समझने के लिए संभावित कारणपीलिया, बिलीरुबिन के आदान-प्रदान को समझना उचित है। यह मुख्य पित्त वर्णकों में से एक है, और इसका स्रोत रक्त हीमोग्लोबिन है। जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो हीमोग्लोबिन कई घटकों में टूट जाता है। उनमें से एक (हेमेटोइडिन) पहले बिलीवर्डिन में, फिर बिलीरुबिन में परिवर्तित होता है। इस स्तर पर, इसे अनबाउंड (अप्रत्यक्ष, मुक्त) माना जाता है, क्योंकि इसमें अभी तक रासायनिक परिवर्तनों की एक श्रृंखला नहीं हुई है। तब उसका आदान-प्रदान इस प्रकार दिखता है:

• यकृत ऊतक तक परिवहन के लिए प्रोटीन के साथ संबंध;
• हेपेटोसाइट्स में प्रवेश और ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयोजन - इस स्तर पर बिलीरुबिन बाध्य (प्रत्यक्ष) हो जाता है;
• बाध्य रूप में, बिलीरुबिन पानी में घुलने की क्षमता प्राप्त कर लेता है, इसलिए यह पित्त की संरचना में स्थानांतरित हो सकता है;
• छोटी आंत में पित्त के साथ प्रवेश, स्टर्कोबिलिनोजेन के रूप में स्वाभाविक रूप से उत्सर्जन (हवा के प्रभाव में यह स्टर्कोबिलिन में बदल जाता है और मल को रंग देता है)।

पीलिया के कारण को समझने के लिए, अन्य बातों के अलावा, बिलीरुबिन को प्रत्यक्ष और मुक्त में विभाजित करना महत्वपूर्ण है। रोगी के रक्त में किस अवस्था में वृद्धि होती है, इसके आधार पर हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं वर्णक चयापचयपैथोलॉजिकल परिवर्तन हुए हैं।

कारण

वयस्कों में पीलिया का संकेत हो सकता है विभिन्न रोग. वे विभिन्न चरणों में बिलीरुबिन चयापचय की विकृति के साथ होते हैं। इनमें रक्त रोग, चोटें, तीव्र और शामिल हैं पुरानी विकृतिहेपेटोबिलरी प्रणाली:

• तीव्र वायरल हेपेटाइटिस (एवीएच);
• जिगर की विफलता और अन्य बीमारियाँ (सिरोसिस);
• कोलेलिथियसिस (पित्ताशय की गुहा में पथरी), तीव्र कोलेसिस्टिटिस;
• बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और एनीमिया;
• तीव्र विषाक्तता, जिसमें भोजन, औषधीय, मादक और अन्य शामिल हैं।

यह गलत धारणा है कि पीलिया और हेपेटाइटिस एक ही चीज़ हैं। इस शब्द को कभी-कभी वायरल हेपेटाइटिस ए, या बोटकिन रोग के रूप में समझा जाता है। हालाँकि, यह सिंड्रोम अन्य कारकों के कारण होने वाले हेपेटाइटिस की भी विशेषता है। नवजात शिशुओं में, यह घटना शारीरिक मानदंड के भीतर हो सकती है।

यह झूठे पीलिया को उजागर करने लायक भी है। यह उन परिवर्तनों का नाम है जो कैरोटीनॉयड युक्त भोजन के अत्यधिक सेवन से होते हैं। इसमें गाजर, चुकंदर, कद्दू और पीले, नारंगी और लाल रंग के विभिन्न रंगों में रंगे अन्य व्यंजन शामिल हैं।

वर्गीकरण

प्रतिष्ठित सिंड्रोम के विकास के कारण के आधार पर, कई प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिन्हें आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण में एकत्र किया जाता है। उनके बीच अंतर यह है कि बिलीरुबिन का संचय किस चरण में शुरू होता है और यह शरीर में किस रूप में होता है। सभी प्रकार के पीलिया और उनके विकास का तंत्र तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

पीलिया का प्रकार	विकास का तंत्र, बिलीरुबिन का रूप
संयुग्मी	यकृत में बिलीरुबिन का बंधन ख़राब होना, इसके मुक्त रूप को बढ़ाना
पेरेंकाईमेटस	जिगर की बीमारी, हेपेटोसाइट्स का विनाश, मुक्त बिलीरुबिन का संचय
रक्तलायी	बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्राव, मुक्त और बाध्य रूपों के स्तर में वृद्धि
यांत्रिक	पित्त के बहिर्वाह में कठिनाई, रक्त में संयुग्मित बिलीरुबिन में वृद्धि
नवजात शिशुओं में विशेष प्रकार	पैथोलॉजिकल या फिजियोलॉजिकल, बिलीरुबिन के दोनों रूपों में वृद्धि

विकार

इस प्रकार का पीलिया विभिन्न विकृति के साथ होता है जो यकृत में बिलीरुबिन के बिगड़ा हुआ संयुग्मन (बंधन) का कारण बनता है। यह स्थिति अक्सर जन्मजात होती है और आनुवंशिक रूप से प्रसारित होती है। संयुग्मन पीलिया को भड़काने वाले रोगों में हाइपोथायरायडिज्म और गिल्बर्ट सिंड्रोम शामिल हैं। बिलीरुबिन, प्रवेश करने में असमर्थ रासायनिक प्रतिक्रिएंग्लुकुरोनिक एसिड के साथ, रक्त में मुक्त रूप में प्रसारित होता रहता है।

पैरेन्काइमल (यकृत)

पैरेन्काइमल पीलिया सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब लीवर का पैरेन्काइमा (कार्यात्मक ऊतक) क्षतिग्रस्त हो जाता है कई कारक. ये संक्रामक या गैर-संक्रामक मूल की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ हो सकती हैं, जो हेपेटोसाइट्स की सूजन और उनके विनाश के साथ होती हैं।

यकृत पीलिया को भड़काने वाले कारणों में ये शामिल हैं:

• वायरल और गैर-संक्रामक हेपेटाइटिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• यकृत ट्यूमर;
• विषाक्तता और भी बहुत कुछ।

ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन अब ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधने और पित्त में उत्सर्जित होने में सक्षम नहीं है। यह रक्त में अनबाउंड रूप में जमा हो जाता है।

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग) को पीलिया कहा जाता है। सूजन संबंधी यकृत रोगों के विपरीत संक्रामक उत्पत्ति, यह रोग पोषण संबंधी माध्यमों - दूषित भोजन या पानी के माध्यम से फैलता है। इसके पहले लक्षण एआरवीआई से मिलते जुलते हैं, लेकिन फिर लीवर खराब होने के लक्षण दिखाई देते हैं। हेपेटाइटिस ए का प्रेरक एजेंट लंबे समय तकसंग्रहित किया है पर्यावरण. कमरे के तापमान पर यह कई हफ्तों तक, -20 डिग्री सेल्सियस पर कई वर्षों तक व्यवहार्य रहता है। हालाँकि, उबालने पर यह 5 मिनट में ही मर जाता है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस ए विकासशील देशों में आम है। यह पुरुषों और महिलाओं में पीलिया की तुलना में बच्चों में उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी के कारण अधिक बार होता है। बचपन में यह रोग फैलता है सौम्य रूपवृद्ध लोगों में महत्वपूर्ण जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

बोटकिन रोग के खिलाफ एक विशिष्ट रोकथाम (वैक्सीन) है, जिसने दुनिया भर में इसके प्रकोप को सफलतापूर्वक रोका है। उपचार रोगसूचक है, जिसका उद्देश्य हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेकर यकृत ऊतक को बहाल करना है। बीमारी से उबरने के बाद, एक मजबूत, मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली बनी रहती है, लेकिन हेपेटाइटिस ए दोबारा होना संभव है। बच्चों में, लक्षण कम होने के बाद, यह अक्सर होता है तीव्र अवधिदूसरी बार, और फिर पुनर्प्राप्ति होती है।

रक्तलायी

हेमोलिटिक पीलिया को सुप्राहेपेटिक पीलिया भी कहा जाता है। यह एक विशिष्ट स्थिति है जिसमें रक्त में बिलीरुबिन बड़ी मात्रा में दिखाई देता है, और लीवर के पास इसे ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ बांधने और शरीर से निकालने का समय नहीं होता है। कई रोगियों में, यह लाल रक्त कोशिकाओं के असामान्य विनाश (हेमोलिसिस) से जुड़ा होता है - एक प्रक्रिया जो बिलीरुबिन के निर्माण के साथ होती है। पीलिया के कारण ये हो सकते हैं:

• बीमारियों या खून की कमी के कारण होने वाला एनीमिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• जहर (आर्सेनिक, हाइड्रोजन सल्फाइड, फॉस्फोरस), दवाओं के साथ तीव्र विषाक्तता।

बाध्य और मुक्त रूपों में अतिरिक्त बिलीरुबिन रक्त में लौट आता है और उसमें प्रसारित होता रहता है। पीलिया सिंड्रोम तब ठीक हो जाता है जब इसका मुख्य कारण, लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस समाप्त हो जाता है।

यांत्रिक

यांत्रिक (अवरोधक) पीलिया तब विकसित होता है जब ग्रहणी में पित्त की गति में कठिनाई होती है, अर्थात, जब पित्त नलिकाओं में रुकावट (क्षीण चालकता) होती है। यह स्थिति कई कारकों के कारण हो सकती है:

• हेपेटाइटिस - अंग का सूजा हुआ पैरेन्काइमा नलिकाओं को संकुचित करता है;
• कोलेलिथियसिस - पथरी पित्त नलिकाओं या पित्ताशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर सकती है;
• पित्ताशय की चोटें और संरचनात्मक विसंगतियाँ;
• रसौली.

बिलीरुबिन स्वतंत्र रूप से यकृत तक पहुंचता है और ग्लुकुरोनिक एसिड से बंध जाता है। हालाँकि, आगे चलकर इसके विनिमय के तंत्र बाधित हो जाते हैं, क्योंकि पित्त की छोटी आंत तक पहुंच नहीं होती है। रंगद्रव्य रक्त, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से बाहर निकलता है, जिससे उनका रंग बदल जाता है। रक्त में बाध्य बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है।

बच्चों में पीलिया

बच्चों में पीलिया कई प्रकार का होता है। वे जन्मजात हो सकते हैं और यकृत की शिथिलता से जुड़े हो सकते हैं, जिनमें संक्रमण के कारण होने वाले रोग भी शामिल हैं। हालाँकि, नवजात शिशु में, हेपेटोबिलरी ट्रैक्ट की ख़ासियत के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का रंग पीला हो सकता है और यह आदर्श का प्रकटन हो सकता है। नवजात शिशुओं में पीलिया के प्रकार, उनके कारण, उपचार के तरीकों और निदान के बारे में अधिक जानकारी इस लेख में पाई जा सकती है।

क्या पीलिया संक्रामक है?

चूंकि पीलिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि कई विकृति का लक्षण है, यह गैर-संक्रामक हो सकता है या बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैल सकता है। गैर-संचारी कारणों में चोट, एनीमिया, विषाक्तता, विषाक्त और शामिल हैं औषधीय हेपेटाइटिसऔर अन्य।

पीलिया रोग कुछ रोगों में संक्रामक हो सकता है:

• हेपेटाइटिस ए - रोजमर्रा की जिंदगी में फैलता है, लंबे समय तक समय बिताने या रोगज़नक़ के वाहक के साथ रहने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है;
• हेपेटाइटिस बी और सी - संक्रमण रक्त के माध्यम से होता है (संक्रमित दाता रक्त के सेवन, दूषित सुइयों, सर्जिकल उपकरणों के उपयोग के माध्यम से), कम अक्सर संभोग के माध्यम से।

यह समझने के लिए कि क्या आप पीलिया से संक्रमित हो सकते हैं, आपको इसका अध्ययन करना चाहिए पूर्ण परीक्षा. परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने तक, रोगी एक संक्रामक रोग अस्पताल में है। पूर्ण निदान और उपचार के लिए आप कितने समय तक अस्पताल में रहेंगे यह आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

लक्षण

सभी प्रकार के पीलिया विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं। वे रक्त में बिलीरुबिन के विभिन्न रूपों के संचय और शरीर से इसके उत्सर्जन के उल्लंघन से जुड़े हैं। यह समझने योग्य है कि यह रंगद्रव्य न केवल त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को रंग सकता है। बड़ी मात्रा में यह एक जहरीला पदार्थ है और काम को प्रभावित कर सकता है आंतरिक अंगऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र.

पीलिया से पीड़ित रोगी में सबसे पहले निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• पीलिया के साथ, त्वचा, दृश्य श्लेष्म झिल्ली और आंखें हल्के पीले से गहरे नारंगी तक अलग-अलग रंगों में बदल जाती हैं;
• पूरे शरीर में तीव्र खुजली दिखाई देती है, जो बिलीरुबिन की जलन से जुड़ी होती है;
• पेशाब का रंग गहरा हो जाता है और मल का रंग फीका पड़ जाता है।

विकास के कारण के आधार पर, प्रतिष्ठित सिंड्रोम अतिरिक्त लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है। रोगी को अनुभव हो सकता है सामान्य गिरावटअस्वस्थता और बुखार महसूस होना, साथ ही दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या ठंड लगना। पीलिया अक्सर दस्त, मतली और उल्टी सहित पाचन तंत्र में गड़बड़ी के साथ होता है।

निदान के तरीके

ऐसे कई कारक हैं जो पीलिया का कारण बनते हैं। निदान के दौरान, यकृत, पित्ताशय और पित्त पथ की स्थिति की जांच करना और सिंड्रोम का मुख्य कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, वाद्य और प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है, रोगी की जांच की जाती है और इतिहास लिया जाता है। प्रारंभिक परामर्श में, यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि क्या हेपेटोबिलरी ट्रैक्ट या रक्त की पुरानी बीमारियाँ हैं; हाल के ऑपरेशन या चोटें भी महत्वपूर्ण हैं।

रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता हो सकती है:

• यकृत और पित्ताशय पर जोर देने के साथ उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• एमआरआई, सीटी - और अधिक सटीक तरीके, का उपयोग तब किया जाता है जब नियोप्लाज्म का संदेह होता है;
• सामान्य रक्त परीक्षण - एक सूजन प्रतिक्रिया का निदान करने के लिए, रक्त हानि के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की गणना करें;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - यकृत एंजाइम प्रणाली (एएलटी, एएसटी) की गतिविधि का आकलन करने के लिए;
• रक्त में बिलीरुबिन का निर्धारण, उसका रूप और सांद्रता।

वायरल हेपेटाइटिस के निदान के लिए भी एक निश्चित योजना है। रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए, रोगी का शिरापरक रक्त आवश्यक है, क्योंकि इसमें वायरस बड़ी मात्रा में होता है। दो परीक्षणों से सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर निदान की पुष्टि की जाती है:

• एलिसा वायरल हेपेटाइटिस रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने की एक विधि है रोग प्रतिरोधक तंत्ररोगज़नक़ की शुरूआत के जवाब में मनुष्यों में उत्पन्न;
• गुणात्मक पीसीआर - आरएनए वायरस का पता लगाने के लिए एक प्रणाली नसयुक्त रक्तसकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है;
• मात्रात्मक पीसीआर रक्त में वायरस की सांद्रता की गणना करने, उसके प्रकार और जीनोटाइप का निर्धारण करने की एक विधि है।

उपचार आहार

चूंकि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन कई बीमारियों का संकेत दे सकता है, इसलिए पीलिया का कोई विशेष इलाज नहीं है। प्रत्येक रोगविज्ञान के लिए, एक विशिष्ट उपचार आहार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य कई कारकों पर आधारित होता है:

• यकृत ऊतक की बहाली;
• जटिलताओं के विकास को रोकना;
• वायरल संक्रमण की स्थिति में रोगी को दूसरों से बचाना।

जिगर की स्थिति को सामान्य करने के लिए, रोगी को हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किया जाता है - दवाएं जो हेपेटोसाइट्स की रक्षा करती हैं और उनके पुनर्जनन को तेज करती हैं। अन्य उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है:

• एंटीथिस्टेमाइंस - एलर्जी से राहत के लिए;
• सूजनरोधी और दर्दनिवारक;
• प्लास्मफोरेसिस का उपयोग करके रक्त शुद्धिकरण;
• हेपेटाइटिस बी और सी के लिए एंटीवायरल दवाओं का एक कोर्स।

किसी भी प्रकार के पीलिया के लिए इसका पालन करना जरूरी है सख्त डाइट. यह आपको लीवर पर भार से राहत देने और इसके आगे विनाश को रोकने की अनुमति देता है। उपचार की अवधि के दौरान, पशु मूल के वसा, वसायुक्त आदि से बचना आवश्यक है तले हुए खाद्य पदार्थ, मिठाइयाँ और बेक किया हुआ सामान, कार्बोनेटेड पेय। शराब भी सख्त वर्जित है। हेपेटाइटिस ए के लिए, आहार और हेपेटोप्रोटेक्टर पर्याप्त हैं, खासकर बचपन में। स्थिर प्रतिरक्षा के गठन के साथ रोग ठीक होने से समाप्त होता है।

संभावित जटिलताएँ

अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो पीलिया के खतरों को समझना महत्वपूर्ण है। बिलीरुबिन एक विष है जो न केवल रक्त में, बल्कि आंतरिक अंगों में भी जमा हो सकता है। पीलिया के परिणाम खतरनाक जटिलताएँ हैं जो सभी अंग प्रणालियों की स्थिति को प्रभावित करते हैं:

• यकृत सिरोसिस - संयोजी ऊतक निशान के गठन के साथ कार्यात्मक ऊतक को नुकसान;
• तंत्रिका तंत्र का नशा, यकृत कोमा का विकास;
• प्रतिरोधी पीलिया के साथ - सेप्सिस के लक्षणों के साथ पेरिटोनिटिस।

पीलिया कई बीमारियों का संकेत हो सकता है बदलती डिग्रीइंसानों के लिए खतरा. इसके परिणाम बाद में यकृत और तंत्रिका तंत्र के विघटन के रूप में प्रकट हो सकते हैं, और सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण भी बन सकते हैं। उपचार का उद्देश्य रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट को खत्म करना और रोगी की सामान्य स्थिति को बनाए रखना है। समय पर इलाज से खतरनाक परिणामइससे बचा जा सकता है और पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त की जा सकती है।

लीवर मानव शरीर के मुख्य अंगों में से एक है। इसका मुख्य कार्य शरीर को हानिकारक विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों से बचाना और शुद्ध करना है, साथ ही पित्त का उत्पादन करना है।

लीवर की स्थिति बतानी चाहिए विशेष ध्यान. यदि आपको इस अंग के रोगों के विकास का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। असामान्य लिवर कार्यप्रणाली से जुड़ी सबसे आम समस्याओं में पीलिया जैसी बीमारी है।

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रोग का सामान्य विवरण

सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि पीलिया क्या है।

यह विकृति एक ऐसी बीमारी है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। बीमार व्यक्ति की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंखों का सफेद भाग पीला पड़ जाता है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि शरीर में होने वाले कुछ विकारों के साथ, बिलीरुबिन बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है। में अच्छी हालत मेंयह प्लीहा द्वारा निर्मित होता है, यह चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है, और साथ ही यह इस तथ्य के बावजूद शरीर से बाहर निकल जाता है सामान्य सूचकस्तर अपरिवर्तित रहता है.

जब चयापचय श्रृंखला बाधित होती है, तो यह पदार्थ रक्त में जमा हो जाता है, जिसके कारण पीलिया होता है। त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली.

पीलिया एक काफी सामान्य बीमारी है और संक्रामक है। ऐसा होने से रोकने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि वयस्कों में पीलिया कैसे फैल सकता है और अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए।





यकृत की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी - यह क्या है?

पैथोलॉजी के प्रकार और लक्षण

वयस्कों में पीलिया के लक्षण विकृति विज्ञान के रूप के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। रोग को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

1. 1. संयुग्मन. वयस्कों में यह लंबे समय तक संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप विकसित होता है नकारात्मक कारकयकृत पर, इसके अलावा, यह जन्मजात विसंगति का परिणाम हो सकता है।
2. 2. हेमोलिटिक। गठन का कारण लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन और यकृत में बिलीरुबिन के उपयोग का उल्लंघन है। यह एक स्वतंत्र रोग के रूप में कार्य कर सकता है और शरीर के अन्य विकारों का लक्षण हो सकता है। वयस्कों में पीलिया के पहले लक्षण इस प्रकार हैं:
• पीली त्वचा;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग;
• दाहिनी ओर दर्द;
• लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर कम होना।

अक्सर लक्षण आयरन की कमी वाले एनीमिया के समान हो सकते हैं - उनींदापन, तेजी से थकान, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी।

1. 3. यकृत. यह लीवर में संक्रामक या वायरल क्षति के परिणामस्वरूप होता है। सहवर्ती लक्षण:
• त्वचा नींबू के रंग की होती है और समय के साथ हरे रंग की हो जाती है;
• हल्के रंग का मल;
• पूरे शरीर में मकड़ी की नसें दिखाई देती हैं, हथेलियों पर लाल धब्बे बन जाते हैं;
• जिगर काफ़ी बड़ा हो गया है;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द संभव है।
1. 4. प्रतिरोधी पीलिया बिगड़ा हुआ पित्त जल निकासी कार्य के परिणामस्वरूप होता है। बिलीरुबिन रक्त में पुनः अवशोषित होने लगता है। शरीर में नशा आ जाता है, जिससे त्वचा के रंग में बदलाव आ जाता है। चारित्रिक लक्षणविकृति विज्ञान के इस रूप के लिए:
• मल का रंग फीका पड़ना, गहरे रंग का मूत्र;
• बाजू में हल्का दर्द;
• त्वचा और आंखों का सफेद भाग पीला हो जाता है, धीरे-धीरे मिट्टी के रंग में बदल जाता है;
• त्वचा की गंभीर खुजली, जिसे पारंपरिक दवाओं से समाप्त नहीं किया जा सकता;
• मतली, कभी-कभी उल्टी के साथ;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शायद ही कभी, पलकों पर कोलेस्ट्रॉल जमा हो सकता है।



बाधक जाँडिस





विकास के कारण

विशेषज्ञों ने नोट किया है कि ऐसे कई कारण हैं जो इस बीमारी को भड़का सकते हैं:

• सौम्य और घातक प्रकृति के यकृत ट्यूमर;
• ऑपरेशन के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ;
• पित्त पथ की जन्मजात विसंगति;
• इन अंगों के कामकाज में गड़बड़ी;
• कुछ दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव.

अक्सर पीलिया का विकास हेपेटाइटिस ए द्वारा शरीर को होने वाले नुकसान से जुड़ा हो सकता है।



जोखिम समूह में निम्नलिखित श्रेणियों के लोग शामिल हैं:

• संक्रमित साथी के साथ यौन संपर्क रखना;
• पीलिया से पीड़ित परिवार के किसी सदस्य के संपर्क में रहा हो;
• ऐसे क्षेत्र में थे जहां वायरस की घटनाओं में वृद्धि हुई है;
• मादक द्रव्यों का सेवन करने वाले।

रोग कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस ए के कारण पीलिया मल-मौखिक मार्ग से दूषित पानी या भोजन के सेवन से फैल सकता है। इस प्रकार की विकृति को उकसाया जा सकता है आंतों में संक्रमणयकृत कोशिकाओं में वायरस को गुणा करके और उन्हें अन्य ऊतकों में फैलाकर। दोबारा पीलिया से संक्रमित होना असंभव है। उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के परिणामस्वरूप, तंत्रिका तंत्र प्रभावित हो सकता है।



टाइप बी वायरस का संचरण मुख्य रूप से पैरेंट्रल (रक्त के माध्यम से संक्रमण) मार्ग से होता है। इस मामले में रोग का विकास धीरे-धीरे होता है और लंबे समय तक बढ़ता है। यह क्रोनिक या सिरोसिस बन सकता है।

टाइप सी का वायरस भी पैरेन्टेरली प्रसारित होता है, रोग का कोर्स दूसरे प्रकार के समान होता है, हालांकि, लगभग सभी मामलों में यह क्रोनिक हो जाता है और लीवर के सिरोसिस को भड़काता है।

एक वयस्क रक्त के माध्यम से वायरस प्राप्त करके पीलिया से संक्रमित हो सकता है। इस प्रकार रक्त आधान के माध्यम से संक्रमण संभव है।



पुरुषों में पीलिया

पुरुषों में यह बीमारी लगभग महिलाओं की तरह ही होती है। लेकिन इसके विकास को प्रेरित करने वाले कारण स्पष्ट रूप से भिन्न हो सकते हैं।

जो भी हो, यह लंबे समय से देखा गया है कि पुरुषों द्वारा इसका उपयोग करने की अधिक संभावना है मादक पेय, जो शराब के कारण होने वाले क्रोनिक नशा के विकास और फिर लीवर सिरोसिस की उपस्थिति का सीधा रास्ता है। ऐसी जटिलता अंग को पूरी तरह से नष्ट कर सकती है, और पीलिया केवल एक सहवर्ती विकृति सिंड्रोम है।



गंभीर जटिलताओं में लीवर कैंसर भी शामिल है। जीवन प्रत्याशा काफी कम हो गई है। केवल 20 प्रतिशत मामलों में, रोगी विकृति की खोज के क्षण से पांच साल तक जीवित रहने में कामयाब रहा। अंग प्रत्यारोपण के बाद मरीज पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। लेकिन ऐसा ऑपरेशन कराने वाले 60 प्रतिशत मरीजों में ही होता है।

निदान उपाय

पर आरंभिक चरणपैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, रोगी पीली त्वचा टोन की प्रबलता के चरण में ही किसी विशेषज्ञ के पास जाता है।



निदान सामान्य डेटा के संग्रह से शुरू होता है: चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना, इतिहास एकत्र करना। यह चरण यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि शरीर में कितने समय पहले परिवर्तन होना शुरू हुआ, खुजली की उपस्थिति और इसकी विशेषताएं, यह कितने समय तक रहती है, क्या रोगी का वजन कम हो गया है, उत्तेजक कारकों के साथ क्या बातचीत हो सकती है (शराब पीना, विषैले पदार्थों के साथ काम करना)।

इसके बाद, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करता है:

• कठोर जिगर ट्यूमर की संभावना को इंगित करता है;
• चमड़े के नीचे कोलेस्ट्रॉल जमा दिखाई दे रहा है;
• उपलब्धता मकड़ी नसरोग के जीर्ण रूप का संकेत देता है।

पढ़ाई के बाद ही बाह्य अभिव्यक्तियाँ, आगे के रोगविज्ञान अध्ययनों को सही ढंग से निर्धारित किया जा सकता है:

• सामान्य रक्त परीक्षण और जैव रासायनिक।
• वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण।
• हेपेटाइटिस प्रकार ए और बी के लिए परीक्षण।
• हेपेटाइटिस सी का पता लगाना



मुख्य तरीकों के लिए नैदानिक ​​परीक्षणसंबंधित:

• एक्स-रे और एंडोस्कोपी;
• लीवर बायोप्सी;
• सीटी स्कैन।

उपचार के तरीके

पीलिया का इलाज कैसे किया जाए यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। और केवल एक विशेषज्ञ ही रोग का सही निदान करने में सक्षम है।



किसी भी परिस्थिति में आपको तरीकों का उपयोग नहीं करना चाहिए पारंपरिक औषधि. इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

वयस्कों में पीलिया का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि रोग किस कारण से विकसित हुआ। यांत्रिक प्रकार की विकृति में शामिल है दवाई से उपचार. रक्त में अतिरिक्त बिलीरुबिन को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, एक फोटोथेरेपी सत्र निर्धारित है।

यह याद रखना चाहिए कि पैथोलॉजी के विकास का कारण क्या हो सकता है खराब पोषण. इस प्रकार, कॉम्प्लेक्स में आवश्यक रूप से आहार सुधार शामिल होता है, एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें अधिक कम वसा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल होता है।



वहीं, तला-भुना और मसालेदार खाना खाने की सख्त मनाही है। उत्पादों को उबला हुआ, बेक किया हुआ या कच्चा उपभोग करने के लिए निर्धारित किया गया है। उपचार के दौरान डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, अन्यथा रोग संयुग्मन रूप में विकसित हो सकता है।

निवारक कार्रवाई

यह स्पष्ट है कि किसी व्यक्ति को पीलिया होने के बाद, विभिन्न परिणाम उसका इंतजार कर सकते हैं। आख़िरकार, ऐसा नहीं है स्वतंत्र रोग, लेकिन केवल अन्य विकृति का एक लक्षण है। इसीलिए किसी बीमारी का लंबे समय तक इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। निवारक उपायों में निम्नलिखित हैं:

• हेपेटाइटिस के संक्रमण को रोकने के लिए, जो हवाई बूंदों से फैलता है, खाने से पहले हमेशा अपने हाथ साबुन से धोना आवश्यक है, और शौचालय जाने के बाद भी यह आवश्यक है;
• सब्जियों और फलों को भी धोया जाना चाहिए और गर्मी से उपचारित किया जाना चाहिए, खासकर यदि वे स्वयं-सेवा दुकानों में खरीदे गए हों;
• कच्चे पानी की खपत को कम से कम करना बेहतर है;
• अन्य लोगों के रक्त के साथ कोई संपर्क नहीं होना चाहिए, इसलिए अन्य लोगों के रक्त का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है मैनीक्योर सहायक उपकरणऔर रेज़र, कॉस्मेटिक प्रक्रियाएंकेवल सिद्ध स्थानों पर ही किया जाना चाहिए जहां नसबंदी नियमों का पालन किया जाता है;
• संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना बेहतर होता है, खासकर जब अपरिचित लोगों के साथ संबंधों की बात आती है;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले पीलिया को रोकने के लिए, आपको अन्य लोगों के व्यंजनों का उपयोग नहीं करना चाहिए और चुंबन से बचना बेहतर है।

पीलिया एक रोगविज्ञान है जो दर्शाता है कि यकृत और पित्ताशय में समस्या हो सकती है।

त्वचा के पीले होने के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही पैथोलॉजी का कारण सही ढंग से निर्धारित कर सकता है और सही उपचार निर्धारित कर सकता है।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा...

एक स्वस्थ लिवर आपकी लंबी उम्र की कुंजी है। यह अंग बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण कार्य करता है। यदि रोग के प्रथम लक्षण दिखें जठरांत्र पथया यकृत, अर्थात्: आंखों के श्वेतपटल का पीलापन, मतली, दुर्लभ या बार-बार मल आना, आपको बस कार्रवाई करनी होगी।

पारंपरिक ज्ञान कहता है कि पीलिया को एक बीमारी माना जाए, हालाँकि, यह पूरी तरह सच नहीं है। पीलिया (पीलिया) लक्षणों का एक समूह है जो किसी बीमारी का संकेत देता है।

पीलिया का उपचार अनिवार्य है, जिसमें घर पर भी शामिल है; इसके लिए उपायों का एक सेट प्रदान किया जाता है। लेकिन पहले आपको इसके प्रकट होने के कारणों को स्थापित करने की आवश्यकता है।

वयस्कों में यह तब होता है जब बिलीरुबिन रक्त और ऊतकों में जमा हो जाता है। बिलीरुबिन पित्त का मुख्य घटक है, जो अपने उद्देश्य को पूरा करने वाली लाल रक्त कोशिकाओं के प्राकृतिक विनाश के परिणामस्वरूप बनता है। उत्तरार्द्ध पूरे शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड को स्थानांतरित करने में मदद करता है।

बिलीरुबिन स्वयं एक विषाक्त पदार्थ है, और यकृत शरीर में जहर के प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है। जब यकृत में बिलीरुबिन की प्रक्रिया ख़राब हो जाती है, तो पीलिया होता है। इसे सत्य कहा जाता है और इस मामले में उपचार निर्धारित किया जाता है।

लेकिन झूठा पीलिया भी होता है - उदाहरण के लिए, यह अधिक मात्रा में चमकीले पीले या नारंगी खाद्य पदार्थ खाने से होता है। शरीर में कैरोटीन (वर्णक) जमा हो जाते हैं, जो त्वचा को पीलिया जैसा रंग देते हैं। वयस्कों में पीलिया का उपचार समय पर होना चाहिए, जिसमें सहवर्ती रोगों का उपचार भी शामिल है।

पीलिया के उपचार के सिद्धांत

वयस्कों में पीलिया के उपचार की विशेषताएं और सिद्धांत यह हैं कि घर पर की जाने वाली चिकित्सा कई कारकों पर निर्भर करती है, मुख्यतः पीलिया के प्रकार पर:

• - वयस्कों में किसी भी विकृति के विकास के कारण होता है (उनमें से - रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, उष्णकटिबंधीय मलेरिया, आदि);
• - जिगर की क्षति से जुड़ा हुआ है और अक्सर और की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
• - पथरी या ट्यूमर के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्त के पारित होने के उल्लंघन के कारण होता है।

रोग की तीव्रता और अवधि के आधार पर डॉक्टर वयस्कों में पीलिया का इलाज कैसे किया जाए, इस पर निर्णय लेता है। घर पर वयस्कों के इलाज के लिए रक्त परीक्षण (हेपेटाइटिस की उपस्थिति सहित), मूत्र और मल के परिणाम महत्वपूर्ण हैं।

आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित है, और कठिन मामलों में अतिरिक्त शोध- वयस्कों में पीलिया के सही इलाज के लिए एंडोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कभी-कभी लीवर बायोप्सी।

घर पर की जाने वाली थेरेपी का उद्देश्य लीवर को सुरक्षित रखना, सिरोसिस को रोकना और दूसरों को वायरल हेपेटाइटिस के संक्रमण से बचाना होना चाहिए। सामान्य तरीकेपीलिया का इलाज:

• आहार चिकित्सा;
• प्रतिरक्षा बढ़ाने, खुजली से राहत पाने के लिए दवाएँ लेना, और कुछ मामलों में दर्द निवारक दवाएं लेना;
• विटामिन और हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेना;
• प्लास्मफेरेसिस - रक्त शुद्धि और निस्पंदन;
• फोटोथेरेपी - वर्णक का पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आना।

पोषण

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित वयस्कों में घर पर पीलिया के व्यापक उपचार में, सबसे पहले, आहार शामिल है।

आहार उच्च कैलोरी वाला, संतुलित होना चाहिए, जिसमें ऐसे व्यंजन शामिल हों जो लीवर को नुकसान न पहुंचाएं। भोजन ताजा और गर्म ही खाना चाहिए। रोगी के आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, विटामिन डी (मांस और पशु उत्पादों में पाया जाने वाला) और आयरन होना चाहिए।

आपको घर पर अक्सर छोटे-छोटे हिस्सों में, दिन में कम से कम 5 बार खाना चाहिए। वयस्कों में पीलिया के इलाज के लिए एक आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें तीन चरण होते हैं।

पहले चरण (लगभग दो दिन) में ग्लूकोज समाधान, फल, मीठे कॉम्पोट और चाय का सेवन शामिल है। ग्लूकोज के सेवन से लीवर कोशिकाओं में प्रक्रियाएं सामान्य हो जाती हैं। इस अवधि के दौरान ठोस भोजन की सिफारिश नहीं की जाती है; तरल पदार्थ शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं।

दूसरे चरण (लगभग एक सप्ताह) में आहार में सब्जी शोरबा और अनाज के साथ-साथ थोड़ी मात्रा में ठोस भोजन को शामिल करना शामिल है।

तीसरा चरण (ठीक होने से पहले) आपको खाने की अनुमति देता है आहार संबंधी उत्पादजिगर की बीमारियों के लिए अनुमति है।

वयस्कों में पीलिया के उपचार के दौरान क्या किया जा सकता है:

• सूखी रोटी, पटाखे, बिस्कुट;
• सब्जी और अनाज सूप, उबली हुई सब्जियां और अनाज;
• दुबला मांस, मुर्गी और मछली केवल उबला हुआ या बेक किया हुआ, उबले हुए कटलेट;
• कम वसा वाला दूध, केफिर और पनीर, उनसे बने पुलाव और पुडिंग, सख्त चीज;
• मीठी खाद, जेली, मुरब्बा, जैम, कारमेल।

वयस्कों में घर पर पीलिया का इलाज करते समय, इसका सेवन करें ताजी बेरियाँ- रसभरी और स्ट्रॉबेरी, साग - डिल और अजमोद।

वयस्कों में पीलिया के उपचार के दौरान क्या अनुमति नहीं है:

• डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड भोजन, अचार और मैरिनेड, तले हुए खाद्य पदार्थ;
• वसायुक्त मांस, मुर्गी और मछली, उनसे बने शोरबा;
• मसाले, चॉकलेट, जड़ी-बूटियाँ, कॉफ़ी, शराब (विशेष रूप से सख्त निषेध के तहत);
• फलियां, मूली और मूली, मशरूम;
• ताज़ी ब्रेड, क्रीम केक, पेस्ट्री।

दवा का समर्थन

वयस्कों में घर पर पीलिया का इलाज कैसे करें, इस सवाल का जवाब देते समय, हमें आहार के अलावा दवाओं के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

1. इटियोट्रोपिक (कारण को खत्म करना) थेरेपी - वायरल हेपेटाइटिस (लैमिवुडिन) में पीलिया के लिए एक दवा और ( एंटीवायरल दवाएंसोफोसबुविर, डक्लाटासवीर पर आधारित; रिबाविरिन, इंटरफेरॉन), पित्ताशय में सूजन के मामले में - जीवाणुरोधी दवाएं।
2. पाचन में सुधार - सेवन एंजाइम की तैयारी(क्रेओन, पैनक्रिएटिन, आदि)।
3. विटामिन ए, के और डी.
4. रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना.
5. सक्रिय एसिड की सांद्रता में वृद्धि, यकृत में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को कम करना - (उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड - यूडीसीए)।
6. त्वचा की खुजली से राहत (एंटीहिस्टामाइन)।
7. विनिमय को मजबूत करना (एसेंशियल, हेप्ट्रल, आदि)।
8. प्रतिरोधी पीलिया के मामले में एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, डिबाज़ोल, आदि)।

वयस्कों में बीमारी के उपचार में आईवी और दवा इंजेक्शन शामिल हैं। ये जोड़-तोड़ शास्त्रीय औषधि चिकित्सा से संबंधित हैं।

फोटोथेरेपी

पीलिया के लिए फोटोथेरेपी सत्रों के संयोजन में घर पर वयस्कों के इलाज के लिए दवा सहायता प्रभावी होगी। ऐसे सत्रों के दौरान, पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, रंगद्रव्य नष्ट हो जाता है और रोगी बेहतर महसूस करता है।

वयस्कों के इलाज के लिए फोटोथेरेपी में उपयोग किया जाता है पराबैंगनी लैंप. सूरज की तेज़ किरणें भी सकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।

इस प्रक्रिया का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। हालाँकि, वयस्कों में पीलिया के इलाज में फोटोथेरेपी भी काफी लोकप्रिय है।

वयस्कों में पीलिया के उपचार के लिए लैंप में एक इष्टतम विकिरण स्पेक्ट्रम होता है, इसके संपर्क के परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन पानी में घुलनशील रूप प्राप्त कर लेता है और गैर विषैले हो जाता है।

उपचार के अपरंपरागत तरीके

घर पर वयस्कों के इलाज के लोक, गैर-पारंपरिक तरीके रोग के क्षीण होने के दौरान या पुरानी पीलिया के दौरान रोगी की स्थिति को कम कर सकते हैं। हालाँकि, आपको यह जानना होगा कि अपरंपरागत तरीकों का उपयोग करके घर पर पीलिया का इलाज कैसे किया जाए।

रस चिकित्सा

आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है बीट का जूसनींबू की कुछ बूंदों के साथ। बिना नसों वाले चमकीले बरगंडी फलों से रस निचोड़ें और पेय को लगभग 3 घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर में रख दें। हर सुबह लगभग 100 ग्राम जूस लें। मददगार कद्दू का रस, इसे प्रति दिन 200 ग्राम तक लेने की सलाह दी जाती है।

उपचारात्मक जड़ी-बूटियाँ

विषाक्त पदार्थों के जिगर को साफ करने का एक अच्छा तरीका जड़ी-बूटियों - पुदीना, यारो और कैमोमाइल को इकट्ठा करना है। पुदीना एक औषधीय, आवश्यक तेलीय पौधा है और पित्तशामक तथा वेदनानाशक है। यारो में मौजूद फाइलोक्विनोन सक्रिय रूप से वसा को घोलते हैं। फार्मास्युटिकल कैमोमाइल आंतरिक सूजन, ऐंठन और सूजन से राहत देता है।

खट्टी गोभी का नमकीन पानी

सहिजन जड़

यह पौधा और इसकी जड़ विटामिन बी और सी से भरपूर होती है। इसमें बहुत सारा पोटेशियम, कैल्शियम और आवश्यक तेल होते हैं। कुचली हुई जड़ को एक लीटर अच्छी तरह से उबले हुए पानी के साथ डाला जाता है। एक दिन के लिए आग्रह करें, दिन के दौरान आपको एक गिलास टिंचर पीने की ज़रूरत है, इसकी सामग्री को 4 भागों में विभाजित करें।

जूँ

पीलिया के लिए जूँ से उपचार लंबे समय से जाना जाता है। समीक्षाओं के अनुसार, जूँ को ब्रेड के टुकड़ों में लपेटकर खाया जाता है, जिससे रिकवरी जल्दी होती है। साक्ष्य-आधारित चिकित्सा विचार नहीं करती यह विधिउपचार प्रभावी है. इसके अलावा, जूँ विभिन्न संक्रामक रोगों के वाहक हैं: उन्हें खाना असुरक्षित हो सकता है।

पीलिया की रोकथाम

इसके विरुद्ध निवारक उपाय सरल और घर में सभी के लिए सुलभ हैं। वे उपयोग से बचने में मदद करते हैं रूढ़िवादी चिकित्सापीलिया के साथ.

1. व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना और सार्थक आचरण करना, स्वस्थ छविज़िंदगी। एक छवि जो संदिग्ध, हानिकारक पदार्थों के उपयोग या अपरिचित लोगों के साथ निकट संपर्क की अनुमति नहीं देती है।
2. रोजाना खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों पर ध्यान देने की जरूरत होती है। सब्जियों और फलों को अच्छे से धोना चाहिए. केवल पीने के लिए उपयोग करें उबला हुआ पानी, नल का पानी निषिद्ध है।
3. आधुनिक कीटाणुनाशकवे लोगों की बड़ी भीड़ में अच्छी मदद करते हैं। इनका उपयोग हाथ, काम की सतहों और कार्यालय की आपूर्ति को पोंछने के लिए किया जाता है।
4. टीकाकरण विभिन्न बीमारियों का कारण बनने वाले हेपेटाइटिस से निपटने का एक प्रसिद्ध आधुनिक तरीका है। पीलिया (से) के खिलाफ टीकाकरण 5-10 वर्षों तक हेपेटाइटिस होने का कोई जोखिम नहीं होने की गारंटी देता है।
5. टैटू और पियर्सिंग सैलून में जाते समय सावधान रहें। इन प्रतिष्ठानों के काम के संबंध में फीडबैक सुनें और कर्मचारियों की कुशलता और स्वच्छता का निरीक्षण करें।
6. संभोग के दौरान सावधान रहें और उन लोगों के साथ सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करें जिनके अतीत के बारे में बहुत कम जानकारी है।

उपयोगी वीडियो

पीलिया के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें:

निष्कर्ष

1. पीलिया को शब्द के पूर्ण अर्थ में कोई बीमारी नहीं माना जाता है। पीलिया एक सिंड्रोम या किसी बीमारी का एक समूह है जो इसका कारण बनता है।
2. यह समझने के लिए कि वयस्कों में पीलिया का इलाज कैसे किया जाए, आपको उन कारणों को निर्धारित करने की आवश्यकता है जिनके कारण यह हुआ। ऐसा करने के लिए आपको इससे गुजरना होगा व्यापक परीक्षाएक चिकित्सा सुविधा में. परिणाम आने पर पीलिया का इलाज शुरू हो जाता है।
3. उपचार का मुख्य घटक आहार है, जिसमें दवाएँ लेना, फोटोथेरेपी और, यदि वांछित हो, शामिल है। पारंपरिक तरीकेपीलिया से छुटकारा. घर पर लागू किए गए ये सभी उपाय एक साथ पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे (क्रोनिक हेपेटाइटिस बी को छोड़कर)।
4. वयस्कों में बीमारी को रोकना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है: इस उद्देश्य के लिए विशेष उपाय विकसित किए गए हैं। निवारक उपाय, हर किसी के लिए सुलभ।

वयस्कों और बच्चों में पीलिया की अपनी विशेषताएं होती हैं। इसे केवल विकृति विज्ञान का एक बाहरी संकेत माना जाता है और यह त्वचा के पीलेपन और आंख की सफेद झिल्ली के रूप में प्रकट होता है। समय पर जांच और इलाज मरीज के लिए अहम भूमिका निभाते हैं। आख़िरकार, पीलिया के परिणाम सबसे भयानक हो सकते हैं।

रोग की विशेषताएं

पीलिया रक्त में बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर और यकृत की शिथिलता का परिणाम है। इसका कोर्स, गंभीरता और लक्षण उस अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं जिसने सिंड्रोम को उकसाया। क्रिया के तंत्र के आधार पर, पीलिया होता है:

• Subhepatic. यह लीवर से बिलीरुबिन को निकालने में असमर्थता के कारण होता है।
• यकृत. यकृत विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• प्रीहेपेटिक. रक्त रोगों के कारण होता है।

पीलिया को अन्य विकृति के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है; इसके विशिष्ट लक्षण हैं: त्वचा का पीलापन, श्लेष्मा झिल्ली और आंखों का सफेद भाग, सिरदर्द, ठंड लगना, बुखार, त्वचा में खुजली, मांसपेशियों में दर्द, मतली, उल्टी, कम भूख।

इस बीमारी का निदान अक्सर नवजात शिशुओं में किया जाता है। यह रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की बड़ी संख्या के कारण होता है, जो अतिरिक्त बिलीरुबिन को उत्तेजित करता है, जिसे अपर्याप्त आंतों के माइक्रोफ्लोरा के कारण सामान्य रूप से उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया दो प्रकार का होता है:

• पैथोलॉजिकल. यह रोग के विकास का परिणाम है। Rh संघर्ष या संक्रमण की पृष्ठभूमि में होता है।
• शारीरिक. यह सभी नवजात शिशुओं में से लगभग आधे में बच्चे के जिगर के पर्यावरण के प्रति अपर्याप्त अनुकूलन के कारण दिखाई देता है। आमतौर पर जन्म के 2-3 सप्ताह के भीतर चला जाता है।

स्तन के दूध का पीलिया होता है जो बच्चे की माँ में होता है उच्च स्तर परएस्ट्रोजेन। एक नवजात शिशु को 2 महीने से अधिक समय तक पीलिया हो सकता है, जबकि उसका विकास और वृद्धि सामान्य रूप से होगी। यह घटना अपने आप दूर हो जाती है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।

वयस्कों में रोग के परिणाम

यदि पीलिया एक पूर्ण रोग बन जाता है, तो यह शरीर के कामकाज में कई नकारात्मक व्यवधान पैदा कर सकता है। वे सम्मिलित करते हैं:

• यकृत कैंसर;
• सिरोसिस;
• सेप्सिस;
• जिगर या गुर्दे की विफलता;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• एनीमिया;
• खून बह रहा है;
• दर्द के कारण सदमा;
• एनीमिया;
• मस्तिष्क के कामकाज में विकार;
• प्लीहा का टूटना;
• रक्तहीन कोमा;
• हेपेटाइटिस.

आप हेपेटाइटिस ए से हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं। हेपेटाइटिस बी के साथ स्थिति अलग है। जिन लोगों को यह बीमारी हुई है वे हमेशा पूरी तरह ठीक नहीं हो पाते। 5-10% मामलों में पीलिया दीर्घकालिक हो सकता है। हेपेटाइटिस सी से पीड़ित आधे से अधिक लोगों को पुरानी बीमारी है।

यदि किसी गर्भवती महिला में पीलिया पाया जाता है तो उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए, अन्यथा गर्भवती बच्चे के स्वास्थ्य में समस्या उत्पन्न हो सकती है। यह बीमारी मां और बच्चे की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। लिवर कोमा का कारण बन सकता है समय से पहले जन्मसूजन प्रक्रिया के विकास के कारण, गंभीर परिणामों से बचने के लिए डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था को समाप्त कर देते हैं।

माना जाता है कि पुरुषों में पीलिया रोग का कारण बनता है प्रजनन कार्य. पैथोलॉजी स्वयं जननांग अंगों के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है। उनकी शिथिलता के कारण हो सकता है दीर्घकालिक परिणामपीलिया, संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य बीमारियों का विकास।

पैथोलॉजी के परिणामों की प्रकृति और गंभीरता इसके मूल कारण के साथ-साथ मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। कुछ रोगियों को गंभीर जटिलताएँ नहीं होती हैं और वे जल्दी ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य में घातक बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं।

बच्चों में रोग के परिणाम

शारीरिक पीलिया के मामले में, कोई गंभीर परिणाम नहीं होंगे; केवल दुर्लभ मामलों में, बिलीरुबिन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि बच्चे के तंत्रिका तंत्र के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। पैथोलॉजिकल रोगआवश्यक है शल्य चिकित्सा. यह स्थिति बच्चे के यकृत और प्लीहा के बढ़ने का कारण बनती है और इसके विकास का कारण भी बन सकती है खतरनाक जटिलताएँ. नवजात शिशुओं में पीलिया के परिणाम निम्नलिखित विकृति में व्यक्त किए जा सकते हैं:

• मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान, मानसिक विकास में देरी;
• भाषण और मोटर कार्यों का उल्लंघन;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• विषाक्त पदार्थों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विषाक्तता;
• आक्षेप;
• बहरापन;
• ओलिगोफ़्रेनिया.

जैसे-जैसे बच्चे की उम्र बढ़ती है, लिवर कैंसर और सिरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। समय से पहले जन्मे बच्चों में पीलिया के परिणाम अधिक गंभीर होंगे। जिस शिशु को हेपेटाइटिस हुआ है, उसे जीवन भर जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। यह हो सकता था रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना, खराब कार्यजिगर।

यदि किसी बच्चे को हथेलियों और तलवों के पीले रंग के मलिनकिरण के रूप में "झूठा" पीलिया है, जबकि सफेद उनका प्राकृतिक रंग रहता है, तो यह आहार में कैरोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों की अधिकता को इंगित करता है। इस घटना के गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। आपको बस ऐसे भोजन की मात्रा कम करने की ज़रूरत है जिसमें पीला-नारंगी रंग होता है। इनमें गाजर, कद्दू, पालक शामिल हैं।

गंभीर परिणामों से कैसे बचें

पीलिया के विरुद्ध कोई भी उपचार केवल डॉक्टर द्वारा ही निर्धारित किया जाना चाहिए। इसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं: एंटीबायोटिक्स लेना, विषहरण, सर्जरी, फिजियोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, हार्मोनल दवाएं, हेमेटोथेरेपी, हेपेटोप्रोटेक्टर्स।
लोक उपचार को पीलिया के विरुद्ध अप्रभावी उपाय माना जाता है। स्व-दवा निषिद्ध है।

निम्नलिखित उपाय पीलिया और इसकी जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे:

• बीमारी के किसी भी रूप के लिए डॉक्टर को दिखाना जरूरी है।
• आपको सही खाने और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की ज़रूरत है। रोगी के आहार में मसालेदार, वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड या नमकीन कुछ भी नहीं होना चाहिए।
• व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना आवश्यक है, खाने से पहले फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोएं और कच्चा पानी न पियें। किसी और के व्यंजन का उपयोग न करना ही बेहतर है।
• हेपेटाइटिस से बचने के लिए, आपको अन्य लोगों के रक्त के संपर्क से बचना चाहिए। इसलिए आपको किसी दूसरे व्यक्ति का रेजर इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।
• यौन संपर्क के दौरान आपको अपनी सुरक्षा करनी चाहिए, क्योंकि हेपेटाइटिस बी और सी यौन संचारित होते हैं।
• लीवर को नुकसान न पहुँचाने के लिए, आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ केवल संकेतित खुराक के अनुसार ही लेने की ज़रूरत है।
• हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीकाकरण कराना एक अच्छा विचार होगा। हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीका नहीं है।
• शराब का सेवन कम करने या इससे पूरी तरह परहेज करने की सलाह दी जाती है। यह लीवर को सिरोसिस और पैन्क्रियाटाइटिस से बचाने में मदद करेगा। आपको धूम्रपान भी छोड़ देना चाहिए।

रोग की रोकथाम से नवजात शिशुओं में पीलिया के विकास और उसके परिणामों से बचने में मदद मिलेगी, अर्थात्:

• आपको अपने बच्चे के लिए दैनिक दिनचर्या का पालन करना होगा।
• ताजी हवा में अधिक समय बिताने की सलाह दी जाती है।
• एक शर्त व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन है।
• रोग के वाहकों के साथ बच्चे के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है।
• शिशु के जीवन के शुरुआती दिनों में टीका लगवाना जरूरी है।
• बच्चे का पोषण आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह विटामिन से भरपूर होना चाहिए।

शिशुओं को विशेष रूप से खाना चाहिए मां का दूध. यहां तक ​​कि मां के दूध से होने वाले पीलिया की स्थिति में भी बच्चे को यही दूध पिलाना चाहिए।
आधुनिक चिकित्सा जानती है कि बीमारी को कैसे ख़त्म किया जाए ताकि जटिलताएँ पैदा न हों। इसलिए, आपको पीलिया के पहले लक्षणों पर हमेशा मदद लेनी चाहिए।

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