Diabète sucré insulino-dépendant : qu'est-ce que c'est ? Qu'est-ce que le diabète insulino-dépendant : description de la pathologie et principes de traitement

Insulino-dépendant diabète ne représente que 10 % de l’incidence associée à l’augmentation de la glycémie.

Cependant, le nombre de diabétiques augmente chaque année et la Russie est l'un des cinq premiers pays en termes de nombre de patients souffrant de cette maladie.

Il s’agit de la forme de diabète la plus grave et elle est souvent diagnostiquée à un âge précoce.

Que doit savoir chaque personne sur le diabète sucré insulino-dépendant afin de prévenir, diagnostiquer et traiter la maladie en temps opportun ? Cet article y répondra.

Principaux types de diabète

Le diabète sucré (DM) est une maladie d'origine auto-immune, caractérisée par un arrêt complet ou partiel de la production de l'hormone hypoglycémiante appelée insuline. Ce processus pathogène conduit à l’accumulation de glucose dans le sang, considéré comme une « matière énergétique » pour les structures cellulaires et tissulaires. À leur tour, les tissus et les cellules ne reçoivent pas l’énergie nécessaire et commencent à décomposer les graisses et les protéines.

L'insuline est la seule hormone de notre corps capable de réguler la glycémie. Il est produit par les cellules bêta situées sur les îlots de Langerhans du pancréas. Cependant, dans corps humain Il existe un grand nombre d’autres hormones qui augmentent les concentrations de glucose. Il s'agit par exemple de l'adrénaline et de la noradrénaline, des hormones « de commandement », des glucocorticoïdes et autres.

Le développement du diabète est influencé par de nombreux facteurs, qui seront discutés ci-dessous. On pense que le mode de vie actuel a grande influenceà cette pathologie, parce que les gens modernes sont plus susceptibles d’être obèses et de ne pas faire d’exercice.

Les types de maladies les plus courants sont :

• diabète sucré insulino-dépendant de type 1 (IDDM) ;
• diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant (DNID);
• diabète gestationnel.

Le diabète sucré insulino-dépendant de type 1 (IDDM) est une pathologie dans laquelle la production d'insuline s'arrête complètement. De nombreux scientifiques et médecins pensent que raison principale Le développement du IDDM de type 1 est héréditaire. Cette maladie nécessite une surveillance constante et de la patience, car il n'existe aujourd'hui aucun médicament capable de guérir complètement le patient. Les injections d'insuline sont une partie intégrale de traitement du diabète sucré insulino-dépendant.

Le diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant (DNID) se caractérise par une perception altérée des cellules cibles de l'hormone hypoglycémiante. Contrairement au premier type, le pancréas continue de produire de l'insuline, mais les cellules commencent à y réagir de manière incorrecte. Ce type de maladie touche généralement les personnes âgées de plus de 40 à 45 ans. Diagnostic précoce, thérapie diététique et activité physique permettent d'éviter les traitements médicamenteux et l'insulinothérapie.

Le diabète gestationnel se développe pendant la grossesse. Dans le corps de la future mère se produit changements hormonaux, ce qui peut entraîner une augmentation des taux de glucose.

Avec la bonne approche thérapeutique, la maladie disparaît après l'accouchement.

Causes du diabète sucré

Niveau de sucre

Malgré l'énorme quantité de recherches menées, les médecins et les scientifiques ne peuvent pas donner de réponse exacte à la question de la cause du diabète.

Qu’est-ce que cela expose exactement ? système immunitaire agir contre le corps lui-même reste un mystère.

Cependant, les recherches et expériences menées n’ont pas été vaines.

Grâce à des recherches et à des expériences, il a été possible de déterminer les principaux facteurs qui augmentent le risque de diabète sucré insulino-dépendant et non insulino-dépendant. Ceux-ci inclus:

1. Déséquilibre hormonal dans adolescence associée à l’action de l’hormone de croissance.
2. Sexe d'une personne. Il a été scientifiquement prouvé que la moitié de l’humanité est deux fois plus susceptible de souffrir de diabète.
3. Excès de poids corporel. en surpoids conduire au dépôt de cholestérol sur les parois vasculaires et augmenter la concentration de sucre dans le sang.
4. La génétique. Si un diabète sucré insulino-dépendant ou non insulino-dépendant est diagnostiqué chez la mère et le père, il se manifestera également chez l'enfant dans 60 à 70 % des cas. Les statistiques montrent que les jumeaux souffrent simultanément de cette pathologie avec une probabilité de 58 à 65 % et les jumeaux de 16 à 30 %.
5. La couleur de la peau d’une personne affecte également le développement de la maladie, puisque le diabète survient 30 % plus souvent chez les Négroïdes.
6. Troubles du pancréas et du foie (cirrhose, hémochromatose, etc.).
7. Mode de vie inactif mauvaises habitudes et pas nutrition adéquat.
8. Grossesse, au cours de laquelle se produit un déséquilibre hormonal.
9. Thérapie médicamenteuse avec des glucocorticoïdes, des neuroleptiques atypiques, des bêtabloquants, des thiazidiques et d'autres médicaments.

Après avoir analysé ce qui précède, nous pouvons identifier un facteur de risque dans lequel un certain groupe de personnes est plus susceptible de développer un diabète sucré. Il comprend:

• les personnes en surpoids ;
• les personnes ayant une prédisposition génétique ;
• les patients souffrant d'acromégalie et du syndrome d'Itsenko-Cushing ;
• les patients souffrant d'athérosclérose, d'hypertension ou d'angine de poitrine ;
• les personnes souffrant de cataractes ;
• les personnes sujettes aux allergies (eczéma, névrodermite) ;
• les patients prenant des glucocorticoïdes ;
• les personnes qui ont eu une crise cardiaque, des maladies infectieuses ou un accident vasculaire cérébral ;
• les femmes ayant une grossesse pathologique ;

Le groupe à risque comprend également les femmes qui ont donné naissance à un enfant pesant plus de 4 kg.

Comment reconnaître une hyperglycémie ?

Une augmentation rapide de la concentration de glucose est une conséquence du développement de la « maladie douce ». Le diabète insulino-dépendant peut pendant longtemps ne pas se faire sentir, détruisant lentement parois vasculaires Et terminaisons nerveuses presque tous les organes du corps humain.

Cependant, le diabète sucré insulino-dépendant présente de nombreux symptômes. Une personne attentive à sa santé sera capable de reconnaître les signaux de l’organisme indiquant une hyperglycémie.

Alors, quels sont les symptômes du diabète sucré insulino-dépendant ? Parmi les deux principaux, on distingue la polyurie (mictions fréquentes) et la soif constante. Ils sont associés au travail des reins, qui filtrent notre sang, débarrassant ainsi l'organisme des produits dangereux. L'excès de sucre est également une toxine et est donc excrété par l'organisme dans l'urine. La charge accrue sur les reins entraîne orgue apparié commence à aspirer le liquide manquant de tissu musculaire, provoquant de tels symptômes de diabète insulino-dépendant.

Vertiges fréquents, migraine, fatigabilité rapide et un mauvais sommeil sont d'autres signes caractéristiques de cette maladie. Comme mentionné précédemment, en cas de manque de glucose, les cellules commencent à décomposer les graisses et les protéines pour obtenir l’apport énergétique nécessaire. À la suite de la décomposition, il y a substances toxiques, appelés corps cétoniques. La « famine » cellulaire, outre les effets toxiques des cétones, affecte le fonctionnement du cerveau. Ainsi, un patient diabétique dort mal la nuit, ne dort pas suffisamment, ne peut pas se concentrer et, par conséquent, se plaint de vertiges et de douleurs.

On sait que le diabète (formes 1 et 2) affecte négativement les nerfs et les parois des vaisseaux sanguins. Par conséquent, cellules nerveuses sont détruits et les parois vasculaires deviennent plus minces. Cela entraîne beaucoup de conséquences. Le patient peut se plaindre d'une détérioration de l'acuité visuelle, conséquence d'une inflammation de la rétine. globe oculaire qui est couvert réseaux vasculaires. De plus, des engourdissements ou des picotements dans les pieds et les mains sont également des signes de diabète.

Parmi les symptômes de la « douce maladie », les troubles de l'appareil reproducteur, tant chez l'homme que chez la femme, méritent une attention particulière. La moitié la plus forte commence à avoir des problèmes avec fonction érectile, et chez les faibles, le cycle menstruel est perturbé.

Les symptômes moins courants comprennent une cicatrisation lente des plaies, démangeaison de la peau, augmenter pression artérielle, sentiment déraisonnable faim et perte de poids.

Conséquences de la progression du diabète

Sans aucun doute, le diabète insulino-dépendant et non insulino-dépendant, à mesure qu’il progresse, désactive presque tous les systèmes. les organes internes dans le corps humain. Ce résultat peut être évité grâce à un diagnostic précoce et à un traitement de soutien efficace.

La plupart complication dangereuse Les formes de diabète sucré non insulino-dépendantes et insulino-dépendantes sont le coma diabétique. La maladie se caractérise par des symptômes tels que des étourdissements, des crises de vomissements et de nausées, un trouble de la conscience et des évanouissements. Dans ce cas, une hospitalisation urgente est nécessaire pour les mesures de réanimation.

Le diabète sucré insulino-dépendant ou non insulino-dépendant avec de multiples complications est la conséquence d’une attitude négligente à l’égard de sa santé. Manifestations pathologies accompagnantes associés au tabac, à l'alcool, sédentaire vie, incapacité à maintenir une alimentation adéquate, diagnostic tardif et traitement inefficace. Quelles sont les complications typiques à mesure que la maladie progresse ?

Les principales complications du diabète comprennent :

1. La rétinopathie diabétique est une maladie dans laquelle la rétine des yeux est endommagée. En conséquence, l'acuité visuelle diminue ; une personne ne peut pas voir une image complète devant elle en raison de l'apparition de divers points noirs et d'autres défauts.
2. La maladie parodontale est une pathologie associée à une inflammation des gencives due à des violations le métabolisme des glucides et la circulation sanguine.
3. Le pied diabétique est un groupe de maladies couvrant diverses pathologies des membres inférieurs. Étant donné que les jambes sont la partie du corps la plus éloignée où circule le sang, le diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant) provoque ulcères trophiques. Au fil du temps, si la réaction est incorrecte, une gangrène se développe. Le seul traitement est l’amputation du membre inférieur.
4. La polyneuropathie est une autre maladie associée à une sensibilité des mains et des pieds. Le diabète sucré insulino-dépendant et non insulino-dépendant avec complications neurologiques présente de nombreux désagréments pour les patients.
5. La dysfonction érectile, qui débute chez les hommes 15 ans plus tôt que chez leurs pairs non diabétiques. Les chances de développer l'impuissance sont de 20 à 85 %. De plus, la probabilité de ne pas avoir d'enfant chez les diabétiques est élevée.

De plus, les diabétiques connaissent une diminution forces de protection corps et l'apparition fréquente de rhumes.

Diagnostic du diabète sucré

Sachant qu'il y a des complications de cette maladie Assez, les patients se tournent vers leur médecin pour obtenir de l'aide. Après avoir examiné le patient, l'endocrinologue, soupçonnant une pathologie de type insulino-indépendante ou insulino-dépendante, l'adresse pour des tests.

Il existe aujourd’hui de nombreuses méthodes pour diagnostiquer le diabète. Le plus simple et le plus rapide est une prise de sang par piqûre au doigt. Le prélèvement est effectué le matin à jeun. La veille du test, les médecins ne recommandent pas de manger beaucoup de sucreries, mais il ne faut pas non plus se priver de nourriture. Valeur normale Les concentrations de sucre chez les personnes en bonne santé varient de 3,9 à 5,5 mmol/l.

Une autre méthode populaire est le test de tolérance au glucose. Cette analyse est réalisée sur deux heures. Vous ne devez rien manger avant l'examen. Tout d'abord, le sang est prélevé dans une veine, puis le patient est invité à boire de l'eau diluée avec du sucre dans un rapport de 3 : 1. Ensuite, l'agent de santé commence à prendre sang veineux chaque demi heure. Le résultat obtenu au-dessus de 11,1 mmol/l indique le développement d'un diabète sucré insulino-dépendant ou non insulino-dépendant.

DANS Dans certains cas Un test d'hémoglobine glyquée est effectué. L’essence de cette étude est de mesurer la glycémie sur une période de deux à trois mois. Les résultats moyens sont ensuite affichés. En raison de sa longue durée, l'analyse n'a pas gagné en popularité, mais elle fournit une image précise aux spécialistes.

Parfois prescrit en association. U personne en bonne santé Il ne devrait pas y avoir de glucose dans l'urine, sa présence indique donc un diabète sucré de forme non insulino-dépendante ou insulino-dépendante.

Sur la base des résultats des tests, le médecin décidera du traitement.

Principaux aspects du traitement

Il convient de noter que même le diabète de type 2 est insulino-dépendant. Cette condition est causée par un traitement prolongé et incorrect. Pour éviter le diabète sucré de type 2 insulino-dépendant, vous devez respecter les règles de base d'un traitement efficace.

Quels éléments du traitement sont essentiels au maintien réussi des niveaux glycémiques et au contrôle de la maladie ? Ce

Le diabète est une maladie dont les gens souffrent depuis des centaines d’années. Elle se caractérise par une augmentation du taux de sucre dans le corps. Le diabète sucré est une maladie très grave qui affecte non seulement le sang, mais aussi presque tous les organes et systèmes. Souligner types suivants maladies : première et deuxième. La première se caractérise par le fait que près de 90 % des cellules pancréatiques cessent de fonctionner.

Dans ce cas, une carence complète en insuline se produit, c'est-à-dire que le corps ne produit pas du tout d'insuline. Cette maladie survient principalement avant l’âge de vingt ans et est appelée diabète sucré insulino-dépendant.

Le deuxième type est le diabète sucré non insulino-dépendant. Dans ce cas, le corps produit de l’insuline grandes quantités cependant, il ne remplit pas sa fonction. La maladie est héréditaire et touche les personnes après quarante ans et celles en surpoids.

Diabète sucré de type 1

Ils se caractérisent par le fait qu’ils se développent très rapidement et surviennent chez les enfants et les jeunes. On l’appelle aussi « diabète des jeunes ». À des fins de prévention, des injections d'insuline sont utilisées régulièrement. La maladie survient généralement en raison d'une réponse anormale du corps au pancréas (les cellules qui produisent l'insuline sont détruites par le système immunitaire).

Les infections virales augmentent considérablement le risque de diabète de type 1. Si une personne a eu une inflammation du pancréas, cette maladie l'attend dans 80% des cas. La génétique joue un rôle important, mais cette transmission se produit rarement.

Très souvent, le diabète sucré de type 1 (IDM) survient soudainement pendant la grossesse. Dans ce cas, des injections d'insuline sont administrées afin de soutenir le corps de la femme enceinte et du fœtus. Ce type de diabète chez la femme enceinte a la capacité de disparaître après l'accouchement. Bien que les femmes qui ont eu cette maladie soient à risque.

Ce type est plus dangereux que le second et est provoqué par les symptômes suivants :

• faiblesse du corps;
• insomnie;
• perte de poids rapide;
• niveau augmenté acétone;
• migraine;
• agressivité;
• douleur musculaire.

Pour le traitement de cette maladie, utilisez :

• insuline;
• exercice physique;
• régime;
• l'aide d'un psychologue;
• maîtrise de soi.

La question de l’attribution d’un handicap est tranchée en tenant compte de l’ensemble des antécédents médicaux du patient.

Diabète sucré de type 2

Cette forme de la maladie est moins dangereuse que la première et survient après 40 ans. Elle se caractérise par une sécrétion excessive. Il est traité avec des comprimés qui normalisent les cellules et augmentent le taux de transformation du glucose, des intestins, du foie et des muscles.

La maladie se manifeste par les symptômes suivants :

• gale;
• obésité;
• migraine;
• bouche sèche;
• éruption pustuleuse sur la peau.

L'Insd est beaucoup plus facile que le type insulino-dépendant. Les complications de cette maladie sont associées à un mauvais fonctionnement des organes et des systèmes corporels. Si le traitement n'est pas effectué, les complications suivantes surviennent :

• athérosclérose;
• neuropathie;
• maladies cardiovasculaires;
• coma diabétique.

Le traitement est effectué dans deux domaines interdépendants :

• changements de style de vie;
• traitement médical.

Les principaux symptômes du diabète sucré de type 1 et 2

Le diabète sucré des deux types présente les symptômes suivants :

• désir constant de boire des liquides (soif);
• mauvais sommeil;
• miction excessive;
• apathie envers le monde extérieur;
• paresse.

DANS dans certains cas le patient développe nausées sévères, se transformant en vomissements, l'acétone dans le sang augmente et un trouble de la raison se produit. Si ces symptômes apparaissent, la personne doit immédiatement obtenir assistance qualifiée. Sinon, le risque de coma diabétique augmente.

Les manifestations secondaires de la maladie comprennent :

• épuisement physique;
• perte de force musculaire;
• perte de poids soudaine ;
• détérioration soudaine de la vision;
• changements constants de la pression artérielle;
• migraine;
• goût métallique en bouche.

Causes du diabète

Le diabète sucré de type 1 est dû à une pathologie du système immunitaire, dans laquelle les cellules pancréatiques sont perçues comme des corps étrangers et sont détruites.

Le diabète (insulino-dépendant) se développe souvent enfance et chez les femmes enceintes. Les médecins ne parviennent toujours pas à trouver des raisons fiables pour lesquelles cela se produit. Mais l’accent est mis sur les facteurs suivants :

• infections virales ;
• troubles auto-immuns du corps;
• problèmes de foie;
• la génétique;
• consommation excessive de sucreries;
• poids lourd;
• les troubles mentaux.

Diagnostic du diabète sucré

En cas de diabète sucré, il est extrêmement important de choisir le bon produit, de haute qualité et traitement sûr. Si la maladie est diagnostiquée le stade précoce, a alors de grandes chances de guérison. Les personnes atteintes de cette maladie doivent d'abord contacter un endocrinologue et s'inscrire auprès de lui. Le diagnostic du diabète sucré est réalisé dans les domaines suivants :

• examen par un endocrinologue;
• examen échographique;
• cardiogramme;
• tenir des registres de l'état de la tension artérielle (plusieurs fois par jour);
• effectuer des tests en laboratoire.

Pour effectuer une prise de sang il vous faut :

• donner du sang à jeun et 2 heures après avoir mangé ;
• sang pour la glycosylation de l'hémoglobine;
• sang pour la tolérance au glucose.

Un test urinaire de sucre et d'acétone est également effectué.

La nutrition pour le diabète sucré insulino-dépendant n'est pas limitée. Si la dose du médicament utilisé est calculée correctement, le patient peut prendre presque tous les produits.

Cependant, il ne faut pas oublier que les niveaux de sucre peuvent fluctuer et qu'il vaut donc la peine de s'en tenir à un certain régime. La règle principale est de surveiller en permanence votre état et de calculer la dose du médicament.

Aujourd’hui, cela est facile à faire car on utilise un appareil tel qu’un glucomètre. Il est également recommandé d'enregistrer tous les résultats dans un journal spécialement désigné.

Ce contrôle est nécessaire non seulement pour la première forme de diabète, mais aussi pour la seconde. Et dans ce cas, le patient prendra toujours de l’insuline.

Traitement à l'insuline

Le traitement dépend de la prise d'insuline. Pour que la maladie se fasse sentir le moins possible, vous devez prendre en compte la quantité de sucre qui pénètre dans l'organisme avec les aliments.

Une personne qui a un tel diagnostic doit comprendre qu'il ne sera pas possible de vaincre complètement cette maladie. Ne doit pas être utilisé uniquement médicaments, mais aussi une bonne alimentation. Le traitement de cette maladie est une nouvelle étape dans la vie d’une personne, puisqu’elle devra surveiller en permanence sa glycémie pour éviter les complications.

Aujourd’hui, l’insulinothérapie est la plus méthode efficace pathologie bloquante. Mais le patient doit apprendre à s'injecter lui-même (elles peuvent être remplacées par une pompe à insuline, car l'administration de l'hormone par cathéter est plus pratique).

Le principe de la nutrition est de recevoir quantité requise calories et glucides, mais avec une petite quantité de graisses. Dans ce cas, les fluctuations des niveaux de glucose ne seront pas trop brusques. Il convient de rappeler que vous devez opposer votre veto à tous les aliments qui contiennent beaucoup de calories et de sucre. Si vous suivez toutes ces règles, le diabète progressera peu.

Les patients diabétiques mangent 5 à 6 fois par jour les aliments suivants :

• soupes de légumes;
• viande maigre;
• fruit de mer;

• légumes (sauf pommes de terre);
• produits laitiers faibles en gras;
• fruits aigre-doux et miel.

Les remèdes populaires suivants sont très efficaces :

• poire de terre – à manger crue ;
• le jus d'un citron et œuf- à jeun ;
• thé aux feuilles de noix;
• grain moulu - arrosez une cuillerée de poudre avec du lait.

Complications du diabète sucré de type 1 et de type 2

Le diabète sucré a un effet très négatif sur le système immunitaire. Par conséquent, une personne devient facilement sensible à diverses infections. Passe en aigu et forme chronique. Les complications les plus graves sont l'hypoglycémie et la cétoacédose. Avec ces complications, au lieu du glucose, la dégradation des graisses se produit et l'acidité du sang augmente.

Si le régime n'est pas suivi et que la quantité d'insuline administrée n'est pas contrôlée, la glycémie diminue fortement et un syndrome glypoglycémique se développe. Dans le cas du diabète sucré insulino-dépendant, ce pronostic ne plaît pas du tout au patient et à son médecin. Le corps ne reçoit pas assez d'énergie et réagit à cela de manière pathologique - si vous ne donnez pas de sucreries au corps, un coma se produira. Si le diabète insulino-dépendant n'est pas traité, des maladies chroniques surviennent :

• accident vasculaire cérébral;
• crise cardiaque;
• hypertension;
• athérosclérose;
• ulcères;
• cataracte;
• troubles rénaux.

Diabète sucré insulino-dépendant - maladie grave ce qui conduit souvent à la mort. Doit passer contrôles réguliers et faire des analyses de sang, cela contribuera à préserver la santé du corps pendant de nombreuses années.

Le diabète sucré insulino-dépendant (type I) est une maladie chronique. maladie endocrinienne, provoquée par une synthèse insuffisante d'insuline par les cellules de Langerhans du pancréas, entraînant une augmentation du taux de glucose dans le sérum sanguin, mais un déficit dans les cellules. Parmi tous les cas de diabète sucré, ce type survient dans jusqu'à 10 % des cas. Cette maladie touche le plus souvent les personnes jeune.

Causes

La cause exacte du développement du diabète sucré insulino-dépendant n’a pas été établie. Cependant, plusieurs facteurs contribuent à son développement :

• prédisposition héréditaire (si l'un des parents souffre de diabète sucré de type I, la probabilité de le développer chez un enfant est de 2 à 10 %) ;
• infection virale(transféré hépatite virale, rubéole, parotidite, virus Coxsackie);
• effets toxiques(pesticides, nitrosamines, streptozocine, mort-aux-rats, certains médicaments);
• réaction auto-immune immunité cellulaire(le diabète sucré insulino-dépendant est souvent associé à une autre pathologie auto-immune - diffuse goitre toxique, thyréotoxicose, vitiligo, etc.).

Le principal lien pathogénétique du diabète sucré de type I est la mort de 80 à 90 % des cellules β pancréatiques (îlots de Langerhans), qui produisent de l'insuline. En conséquence, une carence en insuline se développe, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang et son inaccessibilité aux cellules du corps.

Symptômes du diabète sucré insulino-dépendant

Avec cette pathologie, tous les types de métabolisme sont perturbés : électrolytique, protéique, enzymatique, immunitaire, peptidique et hydrique. Le diabète sucré insulino-dépendant se manifeste, en règle générale, chez le jeune ou l'enfant par l'apparition d'une soif intense, d'une bouche sèche, d'une fatigue intense, de maux de tête, d'une perte de poids avec Augmentation de l'appétit, troubles du sommeil, irritabilité, fréquence miction excessive. Des démangeaisons et une peau sèche peuvent également survenir, infections pustuleuses peau, troubles visuels et convulsions muscles du mollet, nausée, douleur abdominale, nycturie (prédominance de la diurèse nocturne). Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, des symptômes de complications peuvent apparaître, tels que l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des vaisseaux coronaires, le syndrome du pied diabétique, la néphropathie (dysfonctionnement rénal) (diminution de l'acuité visuelle), la neuropathie (paresthésies, extrémités froides, etc.) et des symptômes fréquents. infections. En l'absence d'insulinothérapie, une odeur d'acétone apparaît dans la bouche, une acidocétose et des troubles de la conscience se développent, pouvant aller jusqu'au coma. L'acidocétose est due à la dégradation des graisses (en tant que source d'énergie) au lieu des sucres, ce qui augmente le nombre de corps cétoniques.

Diagnostique

En plus du tableau clinique dans le diagnostic du diabète sucré insulino-dépendant important a un taux de glucose sérique. La présence d'un diabète sucré est indiquée par une glycémie à jeun supérieure à 6,5 mmol/L et/ou supérieure à 11,1 mmol/L deux heures après le test de tolérance au glucose. Le glucose peut également être déterminé dans l'urine (s'il dépasse le « seuil rénal » dans le sang - plus de 7,7 à 8,8 mmol/l) et dans les corps cétoniques. De plus, une augmentation du taux d’hémoglobine glycosylée peut indiquer une longue histoire d’hyperglycémie. Les taux d’insuline et de peptide C sont considérablement réduits dans le diabète sucré de type I. Afin d'identifier d'éventuelles complications, ainsi que d'effectuer diagnostic différentiel effectuer échographie reins, rhéoencéphalographie, rhéovasographie des membres inférieurs, EEG du cerveau, examen ophtalmologique.

Types de maladies

Le diabète sucré insulino-dépendant est classé selon l'étiologie en auto-immune et idiopathique. Il existe des degrés de gravité (légers, modérés et graves) et des degrés de compensation. processus pathologique(compensé, sous-compensé et décompensé).

Actions des patients

Si au moins plusieurs des symptômes ci-dessus apparaissent, vous devriez consulter un endocrinologue.

Traitement du diabète sucré insulino-dépendant

Il existe deux tâches principales dans le traitement du diabète sucré insulino-dépendant : des changements de mode de vie et des thérapie médicamenteuse. Le premier implique le respect régime spécial avec le calcul des unités de pain, une activité physique dosée et une maîtrise de soi constante. Deuxième tâche - sélection individuelle schéma thérapeutique et posologie de l’insulinothérapie. Il existe un schéma insulinique conventionnel, une perfusion sous-cutanée continue d'insuline et de multiples injections sous-cutanées. Toute activité physique ou repas supplémentaire doit être pris en compte lors du calcul de la dose d'insuline administrée.

Complications

Les complications du diabète sucré insulino-dépendant peuvent être un coma hyperosmolaire, un coma hypoglycémique (avec calcul incorrect de la dose d'insuline), une néphropathie diabétique, une polyneuropathie, des micro et macroangiopathies, une arthropathie, etc.

Prévention du diabète sucré insulino-dépendant

Il n'existe aucune mesure préventive contre le diabète sucré insulino-dépendant. Cependant, si possible, il convient d'éviter les infections virales pouvant contribuer à la manifestation de cette maladie.

Une maladie métabolique, caractérisée par une hyperglycémie chronique, se développe dans le contexte de l'interaction de l'insuline avec les cellules tissulaires. Cette condition est appelée diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant. Il est important de ne pas confondre la maladie avec le type 1 insulino-dépendant. Dans ce dernier cas, il est important que les patients reçoivent des injections d’insuline à vie, car ils cessent de produire leur propre hormone protéique à partir du pancréas. Le diabète de type 1 touche les patients jeunes : enfants, adolescents, personnes de moins de 35 ans. En l’absence de traitement approprié, la situation s’aggrave rapidement.

Indépendant de l'insuline

La maladie de type 2 est principalement associée à l’incapacité de l’organisme à gérer adéquatement l’insuline. La teneur en glucose dans le sang augmente considérablement, ce qui affecte négativement l'état et le fonctionnement des vaisseaux sanguins et des organes. Plus rarement, le problème est associé à une production insuffisante de l’hormone pancréatique. Le diabète de type 2 non insulino-dépendant est diagnostiqué chez les patients d'âge moyen et plus âgés. La maladie est confirmée par les résultats d'analyses de sang et d'urine, dans lesquelles contenu élevé glucose. Environ 80 % des patients sont en surpoids.

Symptômes

Le diabète de type 2 non insulino-dépendant se développe de manière séquentielle, généralement sur plusieurs années. Le patient peut ne pas remarquer les manifestations du tout. Pour plus symptômes graves inclure:

• fatigue constante;
• plaies à cicatrisation lente;
• déficience de mémoire;
• diminution de la fonction visuelle.

La soif peut être prononcée ou à peine perceptible. La même chose s'applique aux mictions fréquentes. Malheureusement, le diabète de type 2 est souvent découvert par hasard. Cependant, avec cette maladie, il est extrêmement important diagnostic précoce. Pour ce faire, vous devez faire régulièrement des analyses de sang pour vérifier votre taux de sucre.

Le diabète insulino-dépendant se manifeste par des problèmes au niveau de la peau et des muqueuses. Généralement ceci :

• démangeaisons, y compris démangeaisons vaginales ;
• les infections fongiques;
• sécheresse;
• cicatrisation à long terme des sutures chirurgicales et des égratignures.

En cas de soif prononcée, le patient peut boire jusqu'à 3 à 5 litres par jour. Les déplacements aux toilettes sont fréquents la nuit.

Avec la progression du diabète, des engourdissements et des picotements apparaissent dans les extrémités et les jambes font mal lors de la marche. Chez la femme, la candidose est difficile à traiter. Aux stades ultérieurs de la maladie, les phénomènes suivants se développent :

Ci-dessus symptômes graves chez 20 à 30 % des patients, ce sont les premiers signes évidents de diabète. Il est donc extrêmement important de se faire tester chaque année pour éviter de telles conditions.

Lit. : Grand encyclopédie médicale 1956

Selon les experts, le diabète insulinique se développe souvent chez les patients présentant une prédisposition génétique. Les facteurs de risque comprennent l’excès de poids et l’âge. Plus une personne est âgée, plus son pancréas fonctionne mal. Ainsi, le diabète non insulino-dépendant est provoqué par :

• obésité;
• hérédité;
• athérosclérose.

L'obésité du 1er degré augmente de 2 fois le risque de développer la maladie. Le danger augmente 5 fois au degré 2. Lorsque l'excès de poids dépasse la normale de 50 à 99 %, le diabète se développe 10 fois plus souvent.

Diagnostique

Pour prescrire un traitement efficace, il est important de déterminer le degré de dommage corporel. Le spécialiste prescrit des études approfondies pour obtenir l'image la plus objective possible. Les mesures diagnostiques comprennent :

• analyse des manifestations cliniques;
• examen général;
• tests de laboratoire.

Le médecin évalue les manifestations de la polyurie, la fréquence à laquelle le patient va aux toilettes jour et nuit. Il est nécessaire de déterminer la présence d'une polydipsie, d'une polyphagie et une forte baisse poids. Le diagnostic de laboratoire implique :

• mesurer les niveaux de sucre à jeun, contenu normal dans le sang 3,3 à 5,5 mmol/l ;
• test de tolérance au glucose;
• détection d'acétone et de glucose dans l'urine ;
• détermination du niveau d'hémoglobine glyquée;
• mesurer les niveaux d’insuline dans le sang.

Étant donné que le diabète sucré insulino-dépendant affecte souvent vaisseaux sanguins, peau, un diagnostic ciblé des lésions est alors nécessaire. Des mesures supplémentaires peuvent inclure des tests de laboratoire spécifiques, ainsi que des échographies et des IRM.

Quel médecin dois-je consulter ?

Confirmer le diagnostic et prescrire traitement efficace doit être un spécialiste expérimenté. Traite les patients diabétiques :

Lors du premier rendez-vous, le médecin écoute attentivement les plaintes du patient, ses observations sur les évolutions de son corps et son bien-être. Il est également important d'obtenir des informations fiables sur la présence de diabète chez les proches. Ensuite, le médecin :

1. effectue une inspection générale;
2. études en détail processus inflammatoires, gratter la peau ;
3. évalue l'état des muqueuses;
4. étudie à quel point la couche de graisse a été épuisée et sur quelle période.

Pour le diabète sucré non insulino-dépendant, la composition sanguine doit être prise en compte. Des résultats objectifs sont obtenus par un test de tolérance au glucose si le tableau de la maladie n'est pas clairement exprimé. Cela nécessite des mesures préparatoires particulières de la part du patient. 3 jours avant le test, vous devez suivre une alimentation normale, éviter le manque d'eau et une activité physique excessive. Dernier rendez-vous la nourriture doit être prise 8 heures avant le test. La consommation d'alcool ne peut pas être limitée. Un test de tolérance au glucose est nécessaire pour déterminer le prédiabète. Si la glycémie est considérablement élevée, cette technique de diagnostic ne sert à rien. Des analyses de sang et d’urine standard suffiront.

Méthodes de traitement

Dans le diabète sucré de type 2 insulino-dépendant, un traitement précoce joue un rôle essentiel. Pour stabiliser la maladie et arrêter la progression de la maladie, il est nécessaire de suivre un régime hypoglycémique et hypocalorique. En parallèle de ceci :

• augmenter l'activité physique aérobie;
• abandonnez l'alcool et le tabac;
• prenez des médicaments qui abaissent le taux de sucre dans le sang.

Les médicaments prescrits aux patients sont divisés en 4 groupes. Ce:

• sensibilisants;
• les sulfonylurées et les glinides ;
• résine et acarbose;
• l'insuline au stade des complications.

Les patients atteints de diabète de type 2 doivent surveiller en permanence leurs taux de cholestérol et de glucose. Il est très important de réduire progressivement, sous la surveillance d'un médecin, le poids corporel à la normale. Doit être pleinement présent dans l’alimentation glucides complexes et des fibres végétales.

Une activité physique régulière et adéquate réduit le besoin en insuline et a un effet positif sur le métabolisme. De plus, il s’agit d’une excellente prévention des complications du diabète et d’autres maladies. Il est fortement recommandé de maintenir une hygiène des pieds, pour prévenir les ongles incarnés et la formation de callosités. Vous devez porter des chaussures et des chaussettes bien ajustées et fabriquées à partir de matériaux naturels. Pour surveiller quotidiennement votre glycémie, vous devez acheter un glucomètre et suivre les règles d'asepsie lors de la mesure de la glycémie.

À quel point le diabète insulino-dépendant est-il dangereux ?

Thérapie complexe et à long terme pour maladie chronique extrêmement nécessaire. Sinon, il y a un risque élevé de complications divers degrés la gravité. À conséquences aiguës se rapporter.

Ou perturbation de son action biologique.

Diabète sucré de type 1- une maladie endocrinienne caractérisée par un déficit absolu en insuline provoqué par la destruction des cellules bêta du pancréas. Le diabète de type 1 peut se développer à tout âge, mais il touche le plus souvent les personnes jeunes (enfants, adolescents, adultes de moins de 40 ans). image clinique prévaloir symptômes classiques: soif, polyurie, perte de poids, acidocétose.

Étiologie et pathogenèse

Le mécanisme pathogénétique du développement du diabète de type 1 est l'insuffisance de la production d'insuline par les cellules endocrines du pancréas (cellules β pancréatiques), provoquée par leur destruction sous l'influence de certains facteurs pathogènes(infection virale, stress, maladies auto-immunes, etc.). Le diabète de type 1 représente 10 à 15 % de tous les cas de diabète et, dans la plupart des cas, se développe pendant l'enfance ou l'adolescence. Ce type de diabète se caractérise par l’apparition de symptômes fondamentaux qui progressent rapidement avec le temps. La principale méthode de traitement consiste à injecter de l’insuline, qui normalise le métabolisme du patient. S'il n'est pas traité, le diabète de type 1 progresse rapidement et entraîne complications graves comme l'acidocétose et le coma diabétique, aboutissant à la mort du patient.

Classification

1. Selon la gravité :
   1. cours doux
   2. gravité modérée
   3. cours sévère
2. Selon le degré de compensation du métabolisme glucidique :
   1. phase d'indemnisation
   2. phase de sous-compensation
   3. phase de décompensation
3. Pour les complications :
   1. Micro- et macroangiopathie diabétique
   2. Polyneuropathie diabétique
   3. Arthropathie diabétique
   4. Ophtalmopathie diabétique, rétinopathie
   5. Néphropathie diabétique
   6. Encéphalopathie diabétique

Pathogenèse et physiopathologie

En raison d'une carence en insuline, les tissus insulino-dépendants (foie, graisse et muscles) perdent leur capacité à utiliser le glucose sanguin et, par conséquent, le taux de glucose dans le sang augmente (hyperglycémie) - un signe diagnostique cardinal du diabète sucré. En raison d'une carence en insuline, la dégradation des graisses est stimulée dans le tissu adipeux, ce qui entraîne une augmentation de leur taux dans le sang, et dans le tissu musculaire, la dégradation des protéines est stimulée, ce qui entraîne une augmentation de l'apport d'acides aminés dans le sang. Les substrats du catabolisme des graisses et des protéines sont transformés par le foie en corps cétoniques, qui sont utilisés par les tissus non insulino-dépendants (principalement le cerveau) pour maintenir l'équilibre énergétique dans le contexte d'une carence en insuline.

Il existe 6 étapes de développement du DT1. 1) Prédisposition génétique au DT1 associée au système HLA. 2) Moment de départ hypothétique. Dommages aux cellules β par divers facteurs diabétogènes et déclencheurs processus immunitaires. Chez les patients, les anticorps ci-dessus sont déjà détectés à faible titre, mais la sécrétion d'insuline n'est pas encore affectée. 3) Insulinite auto-immune active. Le titre d'anticorps est élevé, le nombre de cellules β diminue et la sécrétion d'insuline diminue. 4) Diminution de la sécrétion I.V. stimulée par le glucose. des situations stressantes Le patient peut être diagnostiqué avec une IGT transitoire (altération de la tolérance au glucose) et une IFPG (altération de la glycémie à jeun). 5) Manifestation clinique du diabète, y compris un éventuel épisode de « lune de miel ». La sécrétion d'insuline est fortement réduite, puisque plus de 90 % des cellules β sont mortes. 6) Destruction complète des cellules β, arrêt complet de la sécrétion d'insuline.

Clinique

• hyperglycémie. Symptômes provoqués par une augmentation du taux de sucre dans le sang : polyurie, polydipsie, perte de poids avec diminution de l'appétit, bouche sèche, faiblesse
• microangiopathies (rétinopathie diabétique, neuropathie, néphropathie),
• macroangiopathies (athérosclérose artères coronaires, aorte, vaisseaux GM, membres inférieurs), syndrome du pied diabétique
• pathologie concomitante (furonculose, colpite, vaginite, infection des voies génito-urinaires)

Diabète léger - compensé par l'alimentation, pas de complications (uniquement pour le diabète 2) Modéré Le diabète est compensé par le PSSP ou l'insuline, des complications vasculaires diabétiques de gravité 1 à 2 sont détectées. Diabète sévère - évolution labile, complications du 3ème degré de gravité (néphropathie, rétinopathie, neuropathie).

Diagnostique

DANS pratique clinique des critères suffisants pour diagnostiquer le diabète sucré de type 1 sont la présence symptômes typiques hyperglycémie (polyurie et polydipsie) et hyperglycémie confirmée en laboratoire - glycémie capillaire à jeun supérieure à 7,0 mmol/l et/ou à tout moment de la journée supérieure à 11,1 mmol/l ;

Lors du diagnostic, le médecin agit selon l'algorithme suivant.

1. Sont exclues les maladies qui manifestent des symptômes similaires (soif, polyurie, perte de poids) : diabète insipide, polydipsie psychogène, hyperparathyroïdie, chronique insuffisance rénale etc. Cette étape se termine par la confirmation en laboratoire du syndrome d'hyperglycémie.
2. La forme nosologique du diabète est en train d'être précisée. Tout d’abord, excluez les maladies incluses dans le groupe «Autres» types spécifiques diabète." Et ce n’est qu’alors que la question du DT1 ou de la question de savoir si le patient souffre de DT2 est résolue. Le niveau de peptide C est déterminé à jeun et après l'exercice. Le niveau de concentration d'anticorps GAD dans le sang est également évalué.

Complications

• Acidocétose, coma hyperosmolaire
• Coma hypoglycémique (en cas de surdosage d'insuline)
• Micro et macroangiopathie diabétique - perméabilité vasculaire altérée, fragilité accrue, susceptibilité accrue à la thrombose et développement de l'athérosclérose vasculaire ;

• Polyneuropathie diabétique - polynévrite des nerfs périphériques, douleur en cours de route troncs nerveux, parésie et paralysie ;

• Arthropathie diabétique – douleurs articulaires, « craquements », mobilité limitée, diminution du nombre fluide synovial et augmenter sa viscosité ;

• Ophtalmopathie diabétique - développement précoce cataractes (opacification du cristallin), rétinopathie (lésions de la rétine) ;

• La néphropathie diabétique est une atteinte rénale avec apparition de protéines et de cellules sanguines dans les urines et dans cas sévères avec le développement d'une glomérulonéphrite et d'une insuffisance rénale;

Traitement

Principaux objectifs du traitement :

• Éliminer tout le monde symptômes cliniques Dakota du Sud
• Atteindre un contrôle métabolique optimal sur le long terme.
• Prévention des complications aiguës et chroniques du diabète
• Assurer une qualité de vie élevée aux patients.

Pour atteindre ces objectifs, utilisez :

• régime
• activité physique individuelle dosée (DIPE)
• enseigner aux patients la maîtrise de soi et des méthodes de traitement simples (gestion de leur maladie)
• maîtrise de soi constante

L'insulinothérapie

L’insulinothérapie repose sur la simulation de la sécrétion physiologique d’insuline, qui comprend :

• sécrétion basale (BS) d'insuline
• sécrétion d'insuline stimulée (alimentaire)

La sécrétion basale assure un niveau optimal de glycémie pendant la période interdigestive et pendant le sommeil, favorise l'utilisation du glucose entrant dans l'organisme en dehors des repas (gluconéogenèse, glycolyse). Son débit est de 0,5 à 1 unité/heure ou de 0,16 à 0,2 à 0,45 unité par kg de poids corporel réel, soit 12 à 24 unités par jour. Avec l’activité physique et la faim, la BS diminue à 0,5 unité/heure. La sécrétion d'insuline alimentaire stimulée correspond au niveau de glycémie postprandiale. Le niveau de CV dépend du niveau de glucides consommés. Pour 1 unité de pain (XE), environ 1 à 1,5 unités sont produites. insuline. La sécrétion d'insuline est soumise à des fluctuations quotidiennes. Tôt le matin (4-5 heures), il est le plus élevé. Selon l'heure de la journée, pour 1 XE, les éléments suivants sont sécrétés :

• pour le petit-déjeuner - 1,5-2,5 unités. insuline
• pour le déjeuner 1,0-1,2 unités. insuline
• pour le dîner 1,1-1,3 unités. insuline

1 unité d'insuline réduit la glycémie de 2,0 mmol/unité et 1 XE l'augmente de 2,2 mmol/l. Sur la dose quotidienne moyenne (AJOUTER) d'insuline, la quantité d'insuline alimentaire est d'environ 50 à 60 % (20 à 30 unités) et la part de l'insuline basale représente 40 à 50 %.

Principes de l'insulinothérapie (IT) :

• la dose quotidienne moyenne (AJOUTER) d'insuline doit être proche de la sécrétion physiologique
• lors de la distribution d'insuline tout au long de la journée, 2/3 de la SSD doivent être administrés le matin, l'après-midi et en début de soirée et 1/3 - tard dans la soirée et la nuit
• en utilisant une combinaison d'insuline courte durée d'action(ICD) et insuline à action prolongée. Seulement cela nous permet de simuler approximativement la sécrétion quotidienne de I.

Pendant la journée, l'ICD est réparti comme suit : avant le petit-déjeuner - 35 %, avant le déjeuner - 25 %, avant le dîner - 30 %, le soir - 10 % de l'insuline SDD. Si nécessaire, à 5-6 heures du matin 4-6 unités. CIM. Ne pas administrer > 14 à 16 unités en une seule injection. Au cas où vous auriez besoin d'entrer grande dose, il est préférable d'augmenter le nombre d'injections en raccourcissant les intervalles d'injection.

Correction des doses d'insuline en fonction du niveau glycémique Pour ajuster les doses du DCI administré, Forsch a recommandé que pour chaque 0,28 mmol/L de glycémie dépassant 8,25 mmol/L, une unité supplémentaire soit administrée. I. Par conséquent, pour chaque 1 mmol/l « supplémentaire » de glucose, 2 à 3 unités supplémentaires sont nécessaires. ET

Correction des doses d'insuline pour la glycosurie Le patient doit être capable de la réaliser. Au cours de la journée, entre les injections d'insuline, prélevez 4 portions d'urine : 1 portion - entre le petit-déjeuner et le déjeuner (auparavant, avant le petit-déjeuner, le patient devait vider vessie), 2 - entre le déjeuner et le dîner, 2 - entre le dîner et 22h, 4 - de 22h au petit-déjeuner. Dans chaque portion, la diurèse est prise en compte, le pourcentage de glucose est déterminé et la quantité de glucose en grammes est calculée. Si une glycosurie est détectée, pour l'éliminer, 1 unité supplémentaire est administrée pour 4 à 5 g de glucose. insuline. Le lendemain du recueil des urines, la dose d'insuline administrée est augmentée. Une fois la compensation obtenue ou approchée, le patient doit être transféré vers une combinaison d'ICD et d'ISD.

Insulinothérapie traditionnelle (IT). Vous permet de réduire le nombre d'injections d'insuline à 1 à 2 fois par jour. Avec TIT, ISD et ICD sont administrés simultanément 1 ou 2 fois par jour. Dans le même temps, ISD représente 2/3 du SSD et ICD représente 1/3 du SSD. Avantages :

• facilité d'administration
• facilité de compréhension de l'essence du traitement par les patients, leurs proches et le personnel médical
• absence de nécessité surveillance fréquente glycémie. Il suffit de contrôler la glycémie 2 à 3 fois par semaine, et si la maîtrise de soi est impossible - 1 fois par semaine
• le traitement peut être réalisé sous le contrôle du profil glucosurique

Défauts

• la nécessité d'un strict respect du régime alimentaire conformément à la dose sélectionnée ET
• la nécessité d'un strict respect de la routine quotidienne, du sommeil, du repos, de l'activité physique
• obligatoire 5 à 6 repas par jour, strictement certaine heure lié à l'introduction I
• incapacité à maintenir la glycémie dans les limites des fluctuations physiologiques
• l'hyperinsulinémie constante accompagnant la TIT augmente le risque de développer une hypokaliémie, hypertension artérielle, l'athérosclérose.

TIT est indiqué

• les personnes âgées si elles ne parviennent pas à maîtriser les exigences de l'IIT
• personnes avec les troubles mentaux, faible niveau d'éducation
• patients nécessitant des soins extérieurs
• patients indisciplinés

Calcul des doses d'insuline pour le TIT 1. Déterminer au préalable l'insuline SDD 2. Répartir l'insuline SDD selon l'heure de la journée : 2/3 avant le petit-déjeuner et 1/3 avant le dîner. Parmi ceux-ci, l'ICD devrait représenter 30 à 40 %, l'ISD - 60 à 70 % du SSD.

IIT (IT Intensive) Principes de base de l'IIT :

• le besoin en insuline basale est assuré par 2 injections d'ISD, administrées matin et soir (les mêmes médicaments sont utilisés que pour le TIT). La dose totale d'ISD n'est pas > 40 à 50 % de la SSD, 2/3 de la dose totale d'ISD est administrée avant le petit-déjeuner, 1/3 avant le dîner.
• nourriture - la sécrétion d'insuline en bolus est simulée par l'introduction d'un DAI. Les doses ICD requises sont calculées en tenant compte de la quantité de XE prévue au petit-déjeuner, au déjeuner et au dîner et du niveau de glycémie avant les repas. L'IIT prévoit un contrôle glycémique obligatoire avant chaque repas, 2 heures après les repas et la nuit. Autrement dit, le patient doit surveiller sa glycémie 7 fois par jour.

Avantages

• imitation de la sécrétion physiologique I (basale stimulée)
• la possibilité d'un mode de vie et d'une routine quotidienne plus libres pour le patient
• le patient peut utiliser un régime « libéralisé » en modifiant le moment des repas et l'ensemble des aliments à sa guise
• plus haute qualité la vie du patient
• contrôle efficace des troubles métaboliques, empêchant le développement de complications tardives
• la nécessité d'éduquer les patients sur la problématique du diabète, les enjeux de sa compensation, le calcul du cholestérol sanguin, la capacité de sélectionner les doses et de développer la motivation, la compréhension de la nécessité d'une bonne compensation, la prévention des complications du diabète.

Défauts

• la nécessité d'une autosurveillance constante de la glycémie, jusqu'à 7 fois par jour
• la nécessité d'éduquer les patients diabétiques dans les écoles et de modifier leur mode de vie.
• des coûts supplémentaires pour la formation et les outils de maîtrise de soi
• tendance à l'hypoglycémie, surtout dans les premiers mois de l'IIT

Les conditions obligatoires pour la possibilité d'utiliser l'IIT sont :

• intelligence suffisante du patient
• capacité à apprendre et à mettre en pratique les compétences acquises
• possibilité d'acheter des moyens d'autocontrôle

IIT montré :

• en cas de diabète de type 1, il est souhaitable pour presque tous les patients, et en cas de diabète nouvellement diagnostiqué, il est obligatoire
• pendant la grossesse - transfert à l'IIT pour toute la période de grossesse, si avant la grossesse la patiente a été traitée à l'IIT
• avec diabète gestationnel, en cas de régime alimentaire inefficace et DIFN

Schéma de gestion des patients lors de l'utilisation de l'IIT

• Calcul des calories quotidiennes
• Calcul de la quantité de glucides en XE, de protéines et de graisses prévues pour la consommation par jour - en grammes. Bien que le patient suive un régime « libéralisé », il ne doit pas manger plus de glucides par jour que la dose calculée en XE. Déconseillé pour 1 dose de plus de 8 XE
• Calcul du SSD I

Le calcul de la dose totale de basal I est effectué par l'une des méthodes ci-dessus - le calcul de la nourriture totale (stimulée) I est effectué en fonction de la quantité de XE que le patient prévoit de consommer pendant la journée