Les premiers symptômes du cancer du poumon ne sont pas spécifiques ; ils ressemblent aux signes de nombreuses affections pouvant se développer dans le système respiratoire. C'est précisément la raison pour laquelle les patients ne sont pas pressés de demander l'aide de spécialistes. Le cancer du poumon est le nom de tout un groupe de tumeurs de nature maligne. La zone de localisation principale du processus tumoral est constituée des cellules des bronches et du parenchyme pulmonaire. Les premiers stades du cancer du poumon peuvent être facilement traités par chimiothérapie et chirurgie. Si le cancer est détecté à un stade ultérieur, le pronostic est généralement sombre.
À mesure que la maladie progresse, les cellules cancéreuses métastasent dans tout le corps, ce qui entraîne l’apparition de métastases dans les organes et tissus humains sains.
Le diagnostic précoce du cancer du poumon est la condition la plus importante pour un traitement efficace.
Symptômes du cancer du poumon
Un patient chez qui la maladie a été diagnostiquée s'inquiète des premiers symptômes du cancer du poumon, qui se manifestent sous la forme de :
- un sifflement lors de la respiration ;
- essoufflement;
- toux sèche ou production d'expectorations.
Si une toux se produit avec des crachats, il peut y avoir des traces de sang dans les crachats. De plus, à mesure que la maladie progresse, les premiers symptômes suivants du cancer du poumon peuvent apparaître :
- diminution de la vitalité;
- état d'apathie;
- léthargie du corps;
- une augmentation de la température sans raison apparente.
Lorsqu'une personne subit une augmentation de la température corporelle, des difficultés surviennent pour diagnostiquer la maladie, car le plus souvent ce symptôme est perçu comme un signe du développement d'une bronchite chronique et d'une pneumonie.
Les premiers signes d'un cancer du poumon, tels qu'une respiration sifflante et une toux persistante, obligent le plus souvent le patient à demander l'aide d'un spécialiste d'un établissement médical. Il convient de noter que l'apparition d'une toux peut signaler la transition de la maladie vers une phase de développement plus sévère.
Si les premiers signes de la maladie passent inaperçus et qu’aucun traitement n’est appliqué, l’état du patient s’aggrave considérablement avec le temps. Si elle n'est pas traitée, la maladie commence à progresser rapidement, entraînant des lésions des organes voisins. Les dommages aux organes et aux systèmes entraînent l'apparition de symptômes plus évidents. Le plus souvent, les métastases pénètrent dans les tissus osseux, le foie, les glandes surrénales et le cerveau.
Avec le développement à long terme de la maladie, une personne développe les signes suivants de progression de la maladie :
- jaunisse obstructive;
- troubles de nature névralgique;
- augmentation de la fréquence cardiaque et arythmie cardiaque ;
- douleur dans les os;
- difficultés à avaler des actes.
L'apparition de ces signes oblige le patient à consulter des spécialistes de profils variés.
L’apparition de signes extérieurs peut indiquer la progression de la maladie. Les principaux signes extérieurs de la maladie sont :
- gonflement de la moitié supérieure du corps;
- l'apparition d'une pâleur de la peau;
- expansion des veines saphènes;
- inflammation des ganglions lymphatiques.
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Ces signes caractérisent le développement d’un cancer central ; en revanche, un cancer périphérique se développe de manière presque asymptomatique.
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Diagnostic, stades de développement et types de cancer du poumon
Le diagnostic du cancer aux premiers stades de développement est associé à certaines difficultés, car les données obtenues ne reflètent pas toujours l'image complète de l'évolution de la maladie.
Les premiers stades du développement du cancer sont le plus souvent perçus par les patients comme une pneumonie ordinaire.
Aujourd’hui, la principale méthode de détection du cancer est la radiographie. En plus de la radiographie, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique et la tomographie par émission de positons sont utilisées pour diagnostiquer le développement d'un cancer. Si nécessaire, le spécialiste du diagnostic peut prescrire un examen complémentaire du corps du patient par bronchoscopie et médiastinoscopie.
Les spécialistes dans le domaine des maladies oncologiques classent la maladie en fonction des différences révélées lors de l'examen histologique des foyers tumoraux. Les experts identifient les types de cancer du poumon suivants :
- carcinome squameux;
- petite cellule;
- grande cellule;
- cancer glandulaire.
Le cancer épidermoïde se caractérise par une progression lente et une absence de métastases pendant une longue période. Le cancer de type glandulaire a une longue période de développement. Cependant, ce type de maladie se caractérise par la propagation rapide des cellules cancéreuses dans tout le corps par la circulation sanguine. Les cancers à grandes et petites cellules se développent très rapidement. Ces formes de la maladie se caractérisent par l’apparition précoce de métastases.
Selon le degré de progression de la maladie, les experts distinguent 5 stades de développement du cancer.
Le stade zéro de la maladie est caractérisé par la formation d’amas de cellules tumorales. Lorsque le premier stade est atteint, une tumeur locale mesurant jusqu'à 3 cm apparaît. Lorsque le cancer atteint le deuxième stade, la taille de la tumeur n'augmente pas, mais la présence de lésions des ganglions lymphatiques est détectée. Au troisième stade de formation du cancer, la tumeur grossit et les métastases se propagent aux organes voisins. Le quatrième stade est caractérisé par le développement d'une tumeur de toute taille et par des métastases actives vers d'autres organes et tissus du corps.
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Causes et facteurs de risque du cancer
Les poumons humains sont le seul organe en contact direct avec l’environnement. L’air entrant dans les poumons atteint les alvéoles sans modification. Les microparticules présentes dans l'air inhalé sont retenues sur les parois de la muqueuse. En raison du contact constant avec l'environnement extérieur, l'épithélium muqueux des poumons présente un taux de renouvellement cellulaire élevé.
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L'air inhalé contient divers composants agressifs qui se déposent sur les microvillosités de l'épithélium.
Lorsque les propriétés protectrices des cellules du tissu épithélial diminuent, elles sont exposées à des facteurs pathogènes externes, ce qui augmente le risque de diverses mutations provoquant l'apparition de néoplasmes.
Les causes potentielles du cancer du poumon peuvent inclure :
- augmentation du taux d'apoptose épithéliale ;
- manque relatif de protection des tissus qui composent l’organe.
La probabilité de développer un cancer est directement liée à l'âge et à la présence de prérequis génétiques, ainsi qu'à la présence de maladies pulmonaires chroniques dans l'organisme.
Le plus souvent, les foyers oncologiques surviennent dans les poumons chez les personnes exposées depuis longtemps à des facteurs physico-chimiques et biologiques et chez celles qui ont une prédisposition héréditaire. Les principaux facteurs de risque sont :
- substances cancérigènes provenant de la fumée de tabac ;
- rayonnement naturel du radon ;
- changements corporels liés à l'âge;
- présence d'une prédisposition génétique;
- facteurs liés à l'activité professionnelle;
- facteurs endogènes.
Chez certains patients, les causes du cancer ne sont pas claires et l'utilisation de méthodes d'examen modernes ne permet pas de les déterminer.
Le cancer du poumon, malgré le plus haut niveau de médecine moderne, reste la plus répandue parmi toutes les pathologies oncologiques.
Les hommes meurent le plus souvent de ce cancer. De plus, la mort survient généralement en raison du développement latent du processus cancéreux, ce qui conduit à une référence tardive vers des spécialistes.
Définition et statistiques de la maladie
Le cancer pulmonaire est un processus tumoral malin qui part du parenchyme pulmonaire ou des tissus bronchiques.
Combien de temps vivent-ils avec un cancer du poumon ?
L'oncologie pulmonaire se caractérise par un pourcentage élevé de maladies mortelles. Ces statistiques s'expliquent par l'importance vitale du système respiratoire pour le fonctionnement de l'ensemble du corps. Le fait est qu'une personne vit pendant que sa respiration et son cœur fonctionnent.
Lorsque les processus oncologiques sont négligés, le patient disparaît rapidement, ce qui est dû à une diminution de la zone respiratoire du système pulmonaire. Si le traitement est reçu dans les premières phases de la progression tumorale, le pourcentage de survie à cinq ans des patients atteints de cancer augmente considérablement.
Les patients cancéreux présentant des lésions pulmonaires périphériques ont le taux de survie le plus élevé. Cette oncologie se caractérise par une évolution si lente que même au stade 4, l’état du patient est souvent caractérisé par l’absence de symptômes douloureux et des données physiologiques relativement bonnes. Les patients atteints d'oncologie pulmonaire périphérique ont des chances de survie assez élevées.
Les cas de cancer touchant la zone pulmonaire centrale ont un pronostic défavorable. La pratique montre que ces personnes, après diagnostic, ont une espérance de vie ne dépassant pas 4 ans. Cette forme cancéreuse est particulièrement agressive et réagit négativement à tout type d’intervention thérapeutique. Il métastase rapidement et provoque une douleur prononcée.
Il est impossible de dire avec certitude que le pronostic sera exactement le même, car le cancer est toujours imprévisible.
De plus, la structure histologique du processus tumoral a un impact significatif sur le pronostic, à savoir si la formation a une structure cellulaire petite ou grande. Avec l'histologie à petites cellules, les patients n'ont pratiquement aucune chance de vivre longtemps, mais les patients atteints d'oncologie à grandes cellules ont un taux de survie élevé.
Formes
Les oncologues distinguent trois formes cliniques histologiquement différentes d'oncologie pulmonaire :
- Glandulaire;
- Différencié.
Par ailleurs, selon la localisation, il existe également des formes centrales, périphériques et atypiques d'oncologie pulmonaire. Le cancer central, quant à lui, peut être :
- Endobronchique ;
- Péribronchique ramifié ;
- Nodulaire péribronchique.
L’oncologie pulmonaire périphérique est :
- Cavitaire ;
- Cortico-pleural ;
- Forme du nœud.
Une catégorie distincte comprend les formes atypiques de cancer du poumon, pour lesquelles il n'y a généralement aucun symptôme de lésion pulmonaire, mais des métastases vers d'autres structures intraorganiques se produisent. Les types atypiques d’oncologie pulmonaire les plus courants comprennent les formes médiastinales, hépatiques, cérébrales et osseuses.
Classification
Selon les caractéristiques anatomiques, le cancer du poumon est classé en :
- Médiastinal ;
- Diffusé.
Sur la base des caractéristiques histologiques, l'oncologie pulmonaire est divisée en types suivants :
De plus, il existe des variétés :
- Très différencié ;
- Modérément différencié ;
- Peu différencié ;
- Cancer indifférencié ;
- Sarcome pulmonaire ;
- Cancer de la trachée ;
Broncho-alvéolaire
Cette pathologie est un adénocarcinome pulmonaire bien différencié. Ce type de cancer est également fréquent chez les hommes et les femmes de plus de 35 ans.
Les scientifiques ont du mal à déterminer sans ambiguïté les causes du cancer broncho-alvéolaire, mais il existe une théorie selon laquelle le provocateur de la pathologie est souvent la tuberculose, la pneumonie et d'autres pathologies du système pulmonaire.
En d’autres termes, le cancer broncho-alvéolaire se développe en raison de causes internes. Le danger de cette oncologie réside dans sa progression cachée. Cette tumeur se développe lentement et ne se propage donc pratiquement pas aux ganglions lymphatiques et au système lymphatique. En règle générale, ce cancer se développe dans le poumon, puis il est éliminé avec les zones de métastases.
Neuroendocrinien
Cette forme de cancer du poumon se développe à partir de structures cellulaires neuroendocrines.
Des cellules similaires forment les glandes surrénales, la glande thyroïde et sont également situées dans d'autres systèmes intraorganiques tels que l'estomac, les intestins, etc.
Comme d’autres types de cellules, les structures cellulaires neuroendocrines peuvent également changer anormalement, se développer et former des formations ressemblant à des tumeurs.
Les tumeurs pulmonaires neuroendocrines se déclinent en 4 types :
- Carcinome à petites cellules ;
- Grand carcinome de type neuroendocrinien ;
- Carcinome typique ;
- Cancer carcinoïde atypique.
Les formations neuroendocrines peuvent être localisées dans les tissus pulmonaires centraux ou périphériques.
Causes et facteurs de risque
Comme déjà précisé ci-dessus, les principales causes du cancer du poumon sont le tabagisme, et le tabagisme passif conduit également au cancer.
Quant aux non-fumeurs, l'étiologie et la pathogenèse du cancer du poumon peuvent se développer sous l'influence de :
- Risques professionnels liés à l'exposition au radon ou au quartz, à l'amiante ou à l'arsenic, au nickel ou au chrome, au béryllium ou au chlorméthyle, etc. ;
- Radiation;
- Conditions atmosphériques polluées ;
- Infections chroniques ;
- Prédisposition génétique;
- Raisons secondaires telles que virus, sédentarité, mauvaise alimentation, etc.
Quelles sont les voies de contamination ?
Bien entendu, il est impossible de contracter un cancer du poumon chez un patient atteint de cancer. Mais si l'on prend en compte des facteurs tels qu'un environnement pollué ou le tabagisme, l'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air.
Le patient inhale constamment de l'air contaminé par des substances cancérigènes et d'autres substances agressives, c'est pourquoi il développe par la suite une tumeur pulmonaire maligne.
De plus, le cancer du poumon peut se développer en raison de métastases lymphogènes ou hématogènes. Parfois, la tuberculose et les agents pathogènes d'autres pathologies pulmonaires conduisent au cancer, surtout si le patient n'a pas reçu un traitement approprié.
Statistiques et mécanisme de développement du cancer du poumon dû au tabagisme
La thérapie hormonale et immunologique contre le cancer du poumon est souvent utilisée. La radiothérapie est assez efficace.
Thérapie ciblée
Lorsqu’un cancer du poumon est détecté, la plupart des patients se trouvent à un stade où la tumeur ne peut être opérée. Pour ces patients, la préférence de traitement est donnée. Au cours d'un tel traitement, des bloqueurs d'enzymes, des immunoglobulines ainsi que des bloqueurs du développement de leur propre réseau vasculaire lors de la formation du cancer sont utilisés.
Pronostic de survie
Sans traitement, 90 % décèdent dans l’année et demi suivant la détection d’une oncologie pulmonaire. Lorsque les mesures de traitement commencent au premier stade du cancer, le taux de survie atteint 80 %, au deuxième - seulement 45 % et au troisième - seulement 20 %.
Si le traitement est combiné - chimiothérapie + radiothérapie + chirurgie - alors le taux de survie à cinq ans sera de 40 % ; si ces mesures sont utilisées comme traitement indépendant, le nombre de survivants après cinq ans ne sera que de 10 % ; S'il existe des métastases dans des tissus intraorganiques ou des ganglions lymphatiques distants, le pronostic du cancer du poumon est défavorable.
Mesures de prévention
La principale mesure préventive contre le cancer du poumon est l’arrêt du tabac et les mesures de protection contre le tabagisme passif.
De plus, il faut surveiller son poids, éviter les infections et la sédentarité, éviter l'abus d'alcool, etc. Dans des conditions professionnelles dangereuses, il est nécessaire d'utiliser des moyens de protection du système respiratoire. En général, maintenez un mode de vie sain et subissez une fluorographie chaque année, le cancer du poumon ne vous affectera alors pas.
Les causes et les symptômes du cancer du poumon bronchogénique sont décrits dans cette vidéo :
Les maladies oncologiques du système respiratoire sont parmi les plus courantes. Ils sont le plus souvent observés chez les personnes de plus de 50 ans. Des processus pathologiques se développent dans les poumons dans les parties périphériques droite, gauche et centrale. Les symptômes de son développement dépendent de la localisation et du stade de la maladie.
Le pronostic de survie dépend également de la forme de progression tumorale. Dès les premiers symptômes alarmants, vous devriez consulter un médecin afin que la maladie ne se propage pas davantage.
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Symptômes et stades de développement de la pathologie
Il existe 2 formes de la maladie : périphérique et centrale. Le cancer du poumon périphérique ne présente pas de symptômes prononcés ; ils ne commencent à apparaître qu'au dernier stade. La forme centrale implique des lésions des poumons aux endroits où sont concentrées les terminaisons nerveuses, qui se traduisent par l'apparition des premiers signes :
- toux;
- douleur thoracique;
- difficulté à respirer;
- hémoptysie.
Les symptômes d'une tumeur maligne apparaissent en fonction de la phase de son développement. Le processus d'évolution de la pathologie se déroule en 3 étapes :
- 1. Biologique- Un certain temps s'écoule entre l'apparition d'une tumeur et l'apparition des premiers signes.
- 2. Evolution asymptomatique de la maladie- il n'y a pas de symptômes externes, les changements pathologiques ne sont visibles que sur une radiographie.
- 3. Clinique- caractérisé par l'apparition de signes évidents de pathologie.
Le cancer du poumon en photo
Il n'y a aucun symptôme externe de la maladie aux premier et deuxième stades. Même lorsque la pathologie se développe à un point tel qu'elle devient visible sur une radiographie (photo), la personne ne ressent aucun changement particulier dans son état de santé et il n'y a pas d'augmentation de la température, malgré le fait que le processus a déjà commencé. Les médecins expliquent cela ainsi : il n'y a pas de ganglions nerveux dans les organes du système respiratoire. Les sensations douloureuses ne surviennent que dans les formes avancées de la pathologie. C'est pourquoi il est presque impossible de diagnostiquer la maladie à un stade précoce.
Premiers signes
Aux deuxième et troisième stades du développement de l'oncologie, les premiers signes apparaissent. Ils peuvent être confondus avec des manifestations de maladies pulmonaires chroniques.
Les symptômes non spécifiques du cancer du poumon chez les adultes comprennent :
- perte de poids;
- léthargie;
- perte d'appétit;
- diminution des performances ;
- peau pâle.
À mesure que le cancer se développe, les symptômes ressemblent à ceux de la bronchite, de la pneumonie et du rhume. La maladie survient à des températures allant jusqu'à 37-38 degrés. Le patient devient agité, l'hyperthermie dure longtemps. Une personne commence à prendre des médicaments antipyrétiques ou des médicaments traditionnels. La fièvre diminue pendant quelques jours puis revient.
Le patient commence à ressentir une baisse de vitalité et se sent fatigué. Tous les travaux et questions de travail sont effectués par la force. Il est possible qu'une dépression et une perte d'intérêt pour le monde qui vous entoure et vos activités préférées surviennent. À tout cela s’ajoutent l’apathie et la léthargie.
Les signes caractéristiques de la pathologie commencent à se développer au dernier stade. La progression de la maladie est indiquée par des symptômes extrapulmonaires dus à des métastases. Ces manifestations comprennent :
- mal au dos;
- maladies rénales;
- troubles du tube digestif.
La toux comme signe de cancer
Ce symptôme peut très rarement gêner le patient, mais il s'intensifie ensuite et devient paroxystique. La toux associée au cancer du poumon survient :
- court, fréquent;
- attaques fortes et roulantes, conduisant le patient à l'évanouissement ;
- sec, et quand une personne tousse, il n'y a aucun soulagement.
La toux peut ne pas être observée dans la forme périphérique de la pathologie. S'il est présent et ne disparaît pas avant plus d'un mois, la cause est un cancer du poumon.
Écoulement de sang et d'expectorations
Si des crachats sortent lorsque vous toussez, cela peut être le signe de la pathologie en question. Il s'agit de mucus qui s'accumule au dernier stade de la maladie en quantité allant jusqu'à 1/5 litre par jour. L'écoulement à un stade avancé de l'oncologie ressemble à un mélange purulent-muqueux de couleur rouge vif avec une consistance gélatineuse.
Il peut y avoir une respiration sifflante dans l'hémoptysie et dans les poumons. Le sang peut être tacheté ou apparaître sous forme de mousse rose. Une toux caractérisée par un écoulement de sang est souvent classée parmi les maladies infectieuses, comme la tuberculose. Mais c'est un symptôme de l'oncologie.
Pour identifier la cause exacte des crachats de sang, une procédure appelée bronchoscopie est prescrite. Si le diagnostic est confirmé, un tel symptôme ne quitte pas le patient tout au long de sa vie.
Au stade avancé de la maladie, une hémorragie pulmonaire est possible. Le patient atteint de cancer crache du sang qui remplit toute la cavité buccale. Dans ce cas, des soins médicaux urgents sont nécessaires.
Douleur due au cancer
Les sensations douloureuses causées par les tumeurs cancéreuses ne surviennent pas toujours au site de leur apparition. Lorsque les nerfs intercostaux sont impliqués dans le processus, l'inconfort est particulièrement intense et n'est pas éliminé par les analgésiques. Il existe trois types de douleur :
- encerclant;
- perçant;
- Coupe.
Les métastases cancéreuses surviennent avant la mort. Les cellules malsaines sont transportées dans tout le corps par le sang, de sorte qu'une personne ressent de la douleur aux endroits suivants :
- des membres inférieurs;
- dos;
- mains;
- organes digestifs;
- épaules.
Lorsque la douleur apparaît, des changements se produisent dans l’apparence d’une personne : le visage devient gris, on observe un jaunissement des protéines et de la peau. De vastes zones de gonflement peuvent apparaître et le cou et le visage peuvent paraître enflés. Des taches pigmentaires apparaissent au niveau de la poitrine, qui font mal au toucher.
– une tumeur maligne provenant des tissus des bronches ou du parenchyme pulmonaire. Les symptômes du cancer du poumon peuvent inclure une fièvre légère, une toux accompagnée d'expectorations ou de traînées de sang, un essoufflement, des douleurs thoraciques et une perte de poids. Une pleurésie, une péricardite, un syndrome de la veine cave supérieure et une hémorragie pulmonaire peuvent se développer. Un diagnostic précis nécessite une radiographie et une tomodensitométrie des poumons, une bronchoscopie, un examen des crachats et de l'exsudat pleural, une biopsie d'une tumeur ou d'un ganglion lymphatique. Les méthodes radicales de traitement du cancer du poumon comprennent des interventions de résection dans la mesure dictée par l'étendue de la tumeur, en association avec la chimiothérapie et la radiothérapie.
informations générales
Le cancer du poumon est une tumeur maligne d'origine épithéliale, se développant à partir des muqueuses de l'arbre bronchique, des glandes bronchiques (cancer bronchogénique) ou du tissu alvéolaire (cancer pulmonaire ou pneumogène). Le cancer du poumon est en tête dans la structure de mortalité par tumeurs malignes. Le taux de mortalité par cancer du poumon s'élève à 85 % du nombre total de cas, malgré les progrès de la médecine moderne.
Le développement du cancer du poumon est différent pour les tumeurs de structures histologiques différentes. Le carcinome épidermoïde différencié se caractérise par une évolution lente ; le carcinome indifférencié se développe rapidement et donne des métastases étendues. Le cancer du poumon à petites cellules a l'évolution la plus maligne : il se développe secrètement et rapidement, métastase tôt et a un mauvais pronostic. Le plus souvent, la tumeur survient dans le poumon droit - dans 52 %, dans le poumon gauche - dans 48 % des cas.
Causes
Les facteurs d'apparition et les mécanismes de développement du cancer du poumon ne diffèrent pas de l'étiologie et de la pathogenèse d'autres tumeurs malignes du poumon. Dans le développement du cancer du poumon, le rôle principal est donné aux facteurs exogènes :
- fumeur
- pollution de l'air par des substances cancérigènes
- exposition aux rayonnements (en particulier au radon).
Pathogénèse
La tumeur cancéreuse est localisée majoritairement dans le lobe supérieur du poumon (60 %), moins souvent dans le lobe inférieur ou moyen (respectivement 30 % et 10 %). Ceci s'explique par un échange d'air plus puissant dans les lobes supérieurs, ainsi que par les particularités de la structure anatomique de l'arbre bronchique, dans lequel la bronche principale du poumon droit continue directement la trachée et la gauche forme un angle aigu. avec la trachée dans la zone de bifurcation. Ainsi, les substances cancérigènes, les corps étrangers, les particules de fumée, se précipitant dans des zones bien aérées et y restant longtemps, provoquent la croissance de tumeurs.
Les métastases du cancer du poumon sont possibles de trois manières : lymphogène, hématogène et implantatoire. La plus courante est la métastase lymphogène du cancer du poumon dans les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires, pulmonaires, paratrachéaux, trachéobronchiques, de bifurcation et para-œsophagiens. Les premiers touchés par les métastases lymphogènes sont les ganglions lymphatiques pulmonaires situés dans la zone de division de la bronche lobaire en branches segmentaires. Ensuite, les ganglions lymphatiques bronchopulmonaires situés le long de la bronche lobaire sont impliqués dans le processus métastatique.
La germination ou la compression du nerf vague par une tumeur provoque une paralysie des muscles vocaux et se manifeste par un enrouement. Les dommages au nerf phrénique entraînent une paralysie du diaphragme. La croissance d'une tumeur cancéreuse dans le péricarde provoque des douleurs cardiaques, une péricardite. L’atteinte de la veine cave supérieure entraîne une perturbation du drainage veineux et lymphatique de la moitié supérieure du corps. Le syndrome dit de la veine cave supérieure se manifeste par des gonflements et un gonflement du visage, une hyperémie avec une teinte cyanosée, un gonflement des veines des bras, du cou, de la poitrine, un essoufflement et, dans les cas graves, des maux de tête, des troubles visuels et conscience altérée.
Cancer périphérique du poumon
Le cancer du poumon périphérique aux premiers stades de son développement est asymptomatique, car il n'y a pas de récepteurs de douleur dans le tissu pulmonaire. À mesure que le nœud tumoral se développe, les bronches, la plèvre et les organes voisins sont impliqués dans le processus. Les symptômes locaux du cancer périphérique du poumon comprennent une toux accompagnée d'expectorations et de traînées de sang, un syndrome de compression de la veine cave supérieure et un enrouement. La croissance tumorale dans la plèvre s'accompagne d'une pleurésie cancéreuse et d'une compression du poumon par épanchement pleural.
Le développement du cancer du poumon s'accompagne d'une augmentation des symptômes généraux : intoxication, essoufflement, faiblesse, perte de poids, augmentation de la température corporelle. Aux formes avancées de cancer du poumon s'ajoutent les complications des organes touchés par les métastases, la désintégration de la tumeur primitive, le phénomène de trachéotomie, gastrostomie, entérostomie, néphrostomie, etc. Pour la pneumonie cancéreuse, un traitement anti-inflammatoire est effectué, pour la pleurésie cancéreuse - thoracentèse, pour l'hémorragie pulmonaire - thérapie hémostatique.
Prévision
Le pire pronostic est statistiquement observé pour le cancer du poumon non traité : près de 90 % des patients décèdent 1 à 2 ans après le diagnostic. Avec le traitement chirurgical non combiné du cancer du poumon, le taux de survie à cinq ans est d'environ 30 %. Le traitement du cancer du poumon au stade I donne un taux de survie à cinq ans de 80 %, au stade II – 45 %, au stade III – 20 %.
La radiothérapie ou la chimiothérapie seule ont un taux de survie à cinq ans de 10 % pour les patients atteints d'un cancer du poumon ; avec un traitement combiné (chirurgie + chimiothérapie + radiothérapie), le taux de survie pour la même période est de 40 %. Les métastases du cancer du poumon dans les ganglions lymphatiques et les organes distants ont un pronostic défavorable.
La prévention
Les questions de prévention du cancer du poumon sont pertinentes en raison des taux de mortalité élevés de la population dus à cette maladie. Les éléments les plus importants de la prévention du cancer du poumon sont l'éducation sanitaire active, la prévention du développement de maladies pulmonaires inflammatoires et destructrices, l'identification et le traitement des tumeurs bénignes du poumon, l'arrêt du tabac, l'élimination des risques professionnels et l'exposition quotidienne à des facteurs cancérigènes. La fluorographie au moins une fois tous les 2 ans permet de détecter le cancer du poumon à un stade précoce et de prévenir le développement de complications associées aux formes avancées du processus tumoral.
Le carcinome bronchique, carcinome bronchogénique, est une tumeur maligne des poumons qui commence à se développer à partir de tissus épithéliaux pathogènes.
La médecine moderne ne dispose pas de moyens suffisants pour lutter efficacement contre cette maladie, c'est pourquoi le taux de mortalité dû au processus cancéreux dans cet organe est d'environ 85 %.
Étiologie
Il existe de nombreuses raisons qui peuvent provoquer un processus cancéreux dans les poumons ; elles sont classiquement divisées en deux groupes : celles liées au mode de vie d’une personne et celles qui en sont indépendantes. Les raisons indépendantes sont celles sur lesquelles une personne ne peut pas influencer ; elles ne dépendent pas de ses actions ou de son style de vie. Ceux-ci inclus:
- Hérédité - plus de trois cas connus de cancer du poumon dans la famille parmi les proches ;
- Le patient présente des tumeurs parallèles dans d'autres organes (forme multiple), capables de métastaser vers les poumons ;
- Âge – les personnes de plus de 50 ans courent un risque accru ;
- La présence de processus pathologiques chroniques dans les poumons.
- Dysfonctionnement du système endocrinien ;
Le facteur humain est quelque chose qui dépend d'une personne et qu'elle est capable de changer :
- Fumer du tabac– la principale cause de cancer du poumon, notamment chez l’adulte. Lorsque le tabac brûle, des substances cancérigènes toxiques sont libérées dans l’organisme ; il en existe environ 4 000 variétés différentes. Les substances toxiques sont inhalées avec la fumée et s'accumulent sur la muqueuse bronchique. Leur action conduit à la combustion de cette membrane, elle tue les cellules vivantes et détruit l'épithélium cilié. De plus, les poisons du tabac pénètrent dans la circulation sanguine et se propagent à de nombreux organes vitaux, y provoquant les mêmes changements. Les résidus de cigarettes restent dans les poumons à vie ; ils ne sont ni excrétés ni absorbés, mais s'accumulent seulement à chaque cigarette fumée, recouvrant progressivement les tissus pulmonaires de suie. Chez un non-fumeur, les poumons sont roses, mous et poreux. Pour un fumeur, c’est le contraire ; ils sont noirs, rugueux et inélastiques.
- Professionnel activité - une personne travaillant dans certaines entreprises présentant des risques accrus (notamment ceux liés au système respiratoire) court un plus grand risque de développer un cancer du poumon.
Ces entreprises comprennent :
- Travailler dans des ateliers de production de structures métalliques ou d'amiante.
- Usines de coton;
- Travail professionnel avec des poisons et des métaux lourds ;
- Travailler à grande profondeur dans une mine ;
- Production de produits en caoutchouc.
- État atmosphère– la vie dans les mégapoles représente un risque constant pour la santé humaine. Chaque jour, un citadin inhale des milliers de substances cancérigènes différentes qui pénètrent dans l'atmosphère avec les émissions des usines ou les gaz d'échappement.
Symptômes
Tous les symptômes d'un processus oncologique dans les poumons peuvent être divisés en généraux et spécifiques. Les symptômes du cancer du poumon à un stade précoce sont très légers, voire totalement absents.
Les généraux incluent:
- Faiblesse;
- Perte de poids rapide ;
- Manque d'appétit;
- Transpiration accrue ;
- Hyperthermie corporelle, sans aucune raison ;
- – apparaît de manière inattendue et fréquente. Certains patients eux-mêmes remarquent comment leur toux change, qui acquiert des crises fréquentes, devient gênante et la nature des crachats change. Dans certains cas, cela peut apparaître lors de l’inhalation d’air froid ou en position couchée.
- Hémoptysie– fait référence à l’un des symptômes caractéristiques du cancer du poumon. Des traces de sang peuvent être retrouvées dans les crachats après une toux : sous forme d'impuretés brillantes ou de caillots sombres. Mais ce symptôme est également caractéristique d'autres maladies pulmonaires tout aussi dangereuses. Par conséquent, dès les premières manifestations d'expectorations sanglantes, vous devriez consulter un spécialiste.
- Dyspnée– survient dans le contexte d'une restructuration du tissu pulmonaire ; dans le cancer, il commence souvent à gêner après un blocage de la bronche (atélectasie). Cette pathologie perturbe la circulation normale de l'oxygène dans le tissu pulmonaire et réduit la ventilation. Une tumeur en croissance peut provoquer une atélectasie de tout le poumon et le bloquer complètement.
- Douleur thoracique– très souvent associé à une croissance tumorale dans la plèvre (elle présente de nombreuses terminaisons douloureuses).
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Diagnostique
Poser le bon diagnostic de cancer du poumon n’est pas facile. La tumeur a la capacité de se manifester sous la forme d'autres pathologies (pneumonie, tuberculose, abcès, etc.). Pour cette raison, plus de la moitié des processus de cancer du poumon sont déjà diagnostiqués à des stades avancés, qui sont inopérables. Les premiers stades des néoplasmes, et même certains cas avancés, ne produisent aucun symptôme et sont déterminés au hasard lors d'examens médicaux ou après l'apparition d'un certain nombre de complications.
- La fluorographie est une mesure préventive massive et annuelle dont le but est d'identifier les pathologies pulmonaires les plus sévères : les trompes. processus, néoplasmes des poumons et du médiastin, pneumonie. Si des changements sont détectés sur l'image FG, il est nécessaire de procéder à un examen radiologique supplémentaire de l'OKC en deux projections (de face et de côté) ;
- La radiographie de l'OGK aide le médecin à considérer la présence de pathologies lors de la description, deux images sont nécessairement prises en compte ;
- La tomodensitométrie ou l'IRM avec introduction d'agents de contraste sont des méthodes de diagnostic modernes qui donnent au médecin la possibilité d'étudier plus en détail les modifications pathologiques des poumons. Ces méthodes permettent également de différencier les pathologies (vous pouvez déterminer avec précision s'il s'agit d'un cancer ou d'une tuberculose, d'une pneumonie, etc.) ;
- La bronchoscopie est une méthode d'examen de l'arbre bronchique pour déterminer la présence d'un cancer central. La bronchoscopie vous permet d'examiner visuellement la tumeur, de calculer sa taille et de prélever du matériel pour une biopsie ;
- L'analyse des crachats est une méthode peu efficace, mais dans certains cas elle permet de suspecter la présence d'un cancer par la présence de cellules atypiques ;
- La thoracoscopie est une méthode d'examen instrumentale qui consiste à insérer une sonde dotée d'une caméra à travers des trous de la plèvre ;
- Biopsie tumorale.
Malheureusement, la médecine moderne ne dispose pas de méthode universelle pour diagnostiquer à 100 % les tumeurs malignes, car le cancer peut être confondu avec d'autres maladies pulmonaires. Avant de poser un diagnostic définitif, le médecin doit recourir à une gamme complète d'examens.
Étapes
Stade I – la formation mesure jusqu'à 3 centimètres, il n'y a pas de métastases, la tumeur ne dépasse pas le segment ;
Stade II – la taille augmente jusqu'à 6 centimètres, ne dépasse pas le segment, il existe des métastases individuelles dans les ganglions lymphatiques régionaux ;
Stade III - la taille dépasse 6 centimètres et s'étend aux bronches ou au lobe adjacent du poumon. Métastases dans les ganglions lymphatiques du système respiratoire ;
Stade IV - la tumeur se développe au-delà des limites du poumon, des métastases locales et distantes apparaissent (les patients du quatrième stade sont inopérables et ne peuvent pas vivre longtemps ; aucun médecin ne peut dire exactement combien de temps le patient vivra, et dans la plupart (dans certains cas, la maladie se termine par la mort).
Combien de temps vivez-vous avec un cancer du poumon ?
La maladie a un taux de mortalité élevé en raison du rôle important que jouent les poumons dans le fonctionnement normal de l’organisme. Les gens sont capables de vivre un certain temps même avec des lésions au cerveau, au foie, aux reins ou à tout autre organe, mais la mort biologique est un état d'arrêt complet de la respiration ou du rythme cardiaque. Aux stades avancés du cancer du poumon, une personne malade connaît un déclin rapide des fonctions vitales de l'organisme en raison d'une diminution de la capacité respiratoire.
Il existe des statistiques sur le taux de survie à cinq ans des personnes atteintes de tumeurs pulmonaires à différents stades. Les personnes qui commencent un traitement à un stade précoce ont plus de chances de vivre longtemps, mais le pronostic final quant à la durée du traitement est toujours individuel pour chacun.
Des chances élevées de survie peuvent être attribuées aux lésions pulmonaires périphériques. Dans la pratique, il existe des cas de survie des patients plus de 10 ans à compter du diagnostic du processus oncologique. Le handicap périphérique a ses propres caractéristiques sous la forme d'un développement prolongé et d'une réponse douloureuse prolongée. Cette forme de cancer, même lorsqu'elle atteint le quatrième stade de développement, n'affecte pas particulièrement l'état du patient et ne provoque pas de douleur, mais dans des formes très avancées, un syndrome douloureux peut se développer en raison de métastases dans d'autres organes, et la maladie se termine par la mort. .
De faibles chances accompagnent toujours la forme centrale du cancer. Les personnes diagnostiquées avec cette forme ne vivent pas plus de 3 à 4 ans. La tumeur est très dangereuse, en particulier au stade de développement, caractérisé par un syndrome douloureux intense et des métastases.
Traitement
La chirurgie est le traitement du cancer du poumon par chirurgie, qui comprend deux méthodes : le traitement radical ou palliatif. Avant de tirer des conclusions sur la nécessité et le type d'intervention chirurgicale, les médecins doivent tenir plus d'une réunion concernant chaque patient individuellement.
Le traitement radical du cancer du poumon est réalisé sous la forme d'une ablation complète de tous les tissus et organes affectés : il peut s'agir de lobes du poumon, de ganglions lymphatiques, de foyers de métastases, d'organes dans lesquels la tumeur s'est développée.
Chirurgie palliative (réalisée dans les cas où il est inapproprié de recourir à une méthode radicale, ou pour certaines indications) - cette technique consiste à retirer le site tumoral et les organes et ganglions lymphatiques à portée. Les métastases à distance ne sont pas affectées ; des méthodes de traitement supplémentaires sont utilisées pour elles.
Si la chirurgie n’est pas possible, le cancer du poumon est traité par radiothérapie ou chimiothérapie. La finalité de chacun d'eux est purement individuelle pour chaque patient ; après examen par un oncologue, toutes les caractéristiques de la maladie chez une personne particulière sont prises en compte et un plan de traitement est établi.
Prévention du cancer du poumon
Pour prévenir et réduire le risque d’un processus oncologique, les premières recommandations du médecin tournent toujours autour du mode de vie, à savoir l’arrêt du tabac et cela s’applique davantage aux adultes de plus de 50 ans. Il est également nécessaire de choisir des conditions de travail normales ou de prendre des mesures d'autoprotection dans les industries dangereuses. Afin de détecter les premiers stades des pathologies pulmonaires, il est nécessaire de subir régulièrement un examen fluorographique, car les pathologies pulmonaires sont de graves problèmes pour le corps et les personnes qui en sont atteintes ne vivent pas longtemps.
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