Ako liečiť gastroenterokolitídu. Charakteristiky priebehu gastroenterokolitídy u detí. Príznaky rôznych druhov otravy jedlom

Jedna z foriem žalúdočné choroby je gastroenterokolitída. Iným názvom tohto ochorenia je otrava jedlom, ktorá presne a celkom správne vyjadruje príčiny ochorenia. Ochorenie je charakterizované ako zápalový proces v žalúdku a črevách.

Symptómy vývoja akútnej gastroenterokolitídy

Klinické príznaky ochorenia možno kombinovať do 2 skupín príznakov: spojené s poškodením gastrointestinálny trakt a spojené s intoxikáciou, hypovolémiou.

Zvyčajne choroba začína náhle, náhle. Vývoj je veľmi rýchly. Hlavnými príznakmi ochorenia sú nevoľnosť, opakované a v niektorých prípadoch aj hojné, nekontrolovateľné zvracanie.

Vracanie ako príznak akútnej gastroenterokolitídy u dospelých

Pri akútnej gastritíde sa náhle, 4-8 hodín po zjedení nekvalitných potravín, zjedení priveľa jedla alebo vypití alkoholu, objaví nevoľnosť spojená s pocitom točenia hlavy a silnou slabosťou. Čoskoro a niekedy súčasne sa objaví pocit plnosti, Tupá bolesť V epigastrická oblasť, hojné zvracaniečo prináša určitú úľavu. Zvracanie pri akútnej gastroenterokolitíde u dospelých spočiatku obsahuje nedávno zjedené potraviny. Opakované vracanie je sprevádzané uvoľňovaním hlienu a niekedy aj žlče. Nutkanie na vracanie môže byť veľmi časté a bolestivé v kombinácii s kŕčovými bolesťami v epigastrickej oblasti. Objavuje sa úplná averzia k jedlu, len spomienka na jedlo, jeho vôňa, vzhľad spôsobuje zvýšenú nevoľnosť.

Po zvracaní pacient pociťuje silnú slabosť a často ho oblieva studený pot. Počas vyšetrenia koža bledý, jazyk býva husto potiahnutý sivobielym povlakom. Niekedy sa zistí opuch v epigastrickej oblasti a šum v žalúdku. Palpácia epigastrickej oblasti je stredne bolestivá, ale brucho zostáva vždy mäkké.

Hnačka ako príznak gastroenterokolitídy akútna forma

Ochorenie sa klinicky prejavuje hnačkami, stolica je opakovaná, výdatná, tekutá, môže obsahovať prímes hlienu, pri prehmatávaní brucha je zaznamenané škvŕkanie v črevách. Ak je postihnuté hrubé črevo (kolitída), bolesť môže byť lokalizovaná v spodné časti objaví sa brucho falošné nutkania na defekáciu, tenesmus ( dotieravá bolesť v oblasti konečníka po defekácii), pri vyšetrení sa prehmatá hrubá, bolestivá oblasť esovité hrubé črevo, môže byť v stolici trochu krvi.

Vzhľad hnačky s gastroenterokolitídou je individuálny. V niektorých prípadoch sa hnačka objavuje takmer od prvých hodín nástupu zápalového procesu, v iných sa objavuje 2-3 dni po infekcii toxínmi.

Intoxikácia ako prejav akútnej gastroenterokolitídy

S progresiou gastroenterokolitídy sa všetky hlavné príznaky intoxikácie stávajú veľmi výraznými. Tie obsahujú:

zvýšená telesná teplota, všeobecná slabosť,

bolesť hlavy,

závraty. V obzvlášť závažných prípadoch intoxikácie sa môžu vyskytnúť mdloby.

Dehydratácia v dôsledku gastroenterokolitídy

Opakované silné vracanie a hnačka môžu viesť k dehydratácii, hypovolémii a výraznému zhoršeniu stavu pacienta. U pacienta s príznakmi akútnej gastroenterokolitídy:

rysy tváre sú ostrejšie,

objaví sa silná slabosť,

adynamia, výrazná tachykardia,

pulz sa zníži

krvný tlak klesá,

Zaznamenáva sa chlad končatín a akrocyanóza.

Dehydratácia pri gastroenterokolitíde u dospelých je sprevádzaná pocitom sucha v ústach, neznesiteľným smädom a kŕčovitými zášklbami. lýtkové svaly. V dôsledku veľkej straty tekutín počas vracania a hnačky sa množstvo vylúčeného moču prudko znižuje, vzniká oligúria.

Príznaky rôznych druhov otravy jedlom

Jednou z častých príčin ochorenia u dospelých sú alimentárne toxické infekcie, klinicky charakterizované krátkou inkubačnou dobou, akútnym nástupom a rýchlym rozvojom ochorenia, kombináciou príznakov poškodenia gastrointestinálneho traktu a ťažkej intoxikácie.

Príznaky akútnej Salmonella gastroenterokolitídy

Toxickú infekciu z potravín spôsobujú najčastejšie mikroorganizmy zo skupiny Salmonella, menej často stafylokoky, klostrídie a niektoré oportúnne mikroorganizmy ( coli, Proteus atď.). Zdroj akútnej salmonelovej formy ochorenia je infikovaný mikróbmi (niekedy len ich toxínmi) produkty na jedenie, najčastejšie mäso, ryby, mliečne výrobky, zeleninové jedlá.

Salmonelózu charakterizujú skupinové (zvyčajne letné) prepuknutia zahŕňajúce jedincov, ktorí dostali rovnakú potravu. Symptómy akútnej Salmonella gastroenterokolitídy sa vyvíjajú 8-24 hodín po požití kontaminovaných produktov (menej často, inkubačná doba dosahuje 2-3 dni) a môžu sa vyskytnúť ako gastritída, gastroenterokolitída alebo gastroenteritída.

Príznaky intoxikácie (zimnica, nevoľnosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, horúčka) sú kombinované s príznakmi poškodenia gastrointestinálneho traktu (kombinácia hnačky a vracania). V závažných prípadoch ochorenia s výraznou intoxikáciou sa čoskoro po prudkom nástupe s opakovaným vracaním a hnačkou rýchlo rozvinú príznaky dehydratácie a straty elektrolytov. Salmonella gastroenterokolitída sa má zvážiť, ak sa kombinácia hnačky a horúčky vyskytne niekoľko hodín po konzumácii kontaminovanej potravy (najmä hydiny) alebo vody.

Príznaky akútnej stafylokokovej gastroenterokolitídy

V prípade toxickej infekcie spôsobenej stafylokokom sa inkubačná doba skracuje na 2-3 hodiny. Akútna gastroenterokolitída tohto typu je charakterizovaná:

rezanie, kŕčovité bolesti v epigastriu,

vracanie (u niektorých pacientov - nekontrolovateľné),

príznaky intoxikácie (ťažká slabosť, adynamia, bledosť, cyanóza, znížený krvný tlak).

V dôsledku akútnej stafylokokovej gastroenterokolitídy nemusí byť horúčka ani hnačka.

Zriedkavé typy ochorení u dospelých a ich príznaky

V prípade otravy klostrídiami intenzívne bodavá bolesť lokalizované hlavne v oblasti pupka, teplota zostáva v norme, v dôsledku pretrvávajúceho vracania a hnačky sa často rozvinie ťažká dehydratácia a hypovolémia (stolica môže byť krvavá). Úmrtnosť dosahuje 30% prípadov.

Proteus akútna gastroenterokolitída u dospelých sa vyznačuje ostrým nepríjemný zápach výkaly

Diagnóza akútnej gastroenterokolitídy

Diagnóza ochorenia zvyčajne nespôsobuje ťažkosti, ale vždy treba mať na pamäti, že mnohé ochorenia sa môžu vyskytnúť aj s nevoľnosťou, vracaním a bolesťami v epigastrickej oblasti. Akútnu gastritídu treba odlíšiť od akútnej apendicitídy, akútnej cholecystitídy, črevnej obštrukcie a infarktu myokardu. Zvracanie sa často pozoruje pri infekčných ochoreniach (chrípka, meningitída, hepatitída) a akútne poruchy cerebrálny obeh.

Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku osí salmonelózy a iných črevné infekcie. Najmä by ste sa nemali ponáhľať s diagnostikou príznakov akútnej gastroenterokolitídy u starších ľudí. V týchto prípadoch musí byť diagnóza potvrdená vhodnou anamnézou a objektívnym vyšetrením. Ostré by sa mali vylúčiť cievne ochorenia(predovšetkým infarkt myokardu a cerebrálne vaskulárne krízy), často s podobnými príznakmi.

Diferenciálne príznaky akútnej gastroenterokolitídy u dospelých

Dyzentéria spôsobená rôzne druhy shigella, sa môže vyskytnúť vo forme kolitídy, gastroenteritídy, gastroenterokolitídy u dospelých. Diagnóza typického priebehu ochorenia je založená na akútnom nástupe so vzhľadom kŕčovité bolesti v ľavej časti iliakálna oblasť, horúčka do 38-39 °C, hnačka, krvavo-hlienovitá stolica.

Cholera je charakterizovaná vodnatou hnačkou (niekedy typu „ryža-voda“), vracaním, ťažkou dehydratáciou s poruchami metabolizmu voda-elektrolyt a hypovolemickým šokom. Pri cholere, na rozdiel od príznakov akútnej gastroenterokolitídy u dospelých, nedochádza k zvýšeniu teploty.

Rotavírusová infekciačastejšie pozorovaný v zimný čas u detí sa vyznačuje príznakmi intoxikácie, gastroenteritídy a dehydratácie, ktoré môžu dosiahnuť rovnako závažný stupeň ako pri cholere a ohroziť pacienta na živote.

Pri akútnej apendicitíde je maximálna bolesť pri palpácii určená v pravej iliačnej oblasti, existuje aj napätie v brušných svaloch a príznaky peritoneálneho podráždenia.

Akútna cholecystitída Na rozdiel od príznakov akútnej gastroenterokolitídy začína záchvatom pečeňovej koliky, v obraze ochorenia v r. počiatočné štádiá dominuje bolesť s charakteristickým ožiarením, neskôr sa pridávajú bolesti na palpácii a napätie brušných svalov v pravom hornom kvadrante brucha; poklepanie na pravý rebrový oblúk je prudko bolestivé. Niekedy je možné nahmatať ostro bolestivé zväčšenie žlčníka, neskôr sa objaví žltačka.

Pri meningitíde sa na rozdiel od akútnej gastroenterokolitídy spája nevoľnosť a vracanie s pretrvávajúcou silnou bolesťou hlavy a vysokou horúčkou. Objektívny výskum odhaľuje príznaky poškodenia mozgových blán.

Infarktu myokardu zvyčajne predchádza obdobie zvýšenej frekvencie záchvatov anginy pectoris infarkt začína bolesťou, silnou, neznesiteľnou. Dokonca aj pri gastralgickej forme srdcového infarktu a prevládajúcej lokalizácii bolesti v epigastrickej oblasti sa bolesť zvyčajne šíri za hrudnú kosť a vyžaruje do lopatky a ramena. Rozvoj srdcového infarktu je často sprevádzaný skorým objavením sa príznakov srdcového zlyhania ľavej komory. Rozhodujúca úloha Pri stanovení diagnózy zohráva úlohu elektrokardiografické vyšetrenie.

Diferenciálne príznaky akútnej gastroenterokolitídy a botulizmu

Botulizmus môže debutovať na klinike gastroenterokolitídy u dospelých. Choroba začína po krátkom inkubačná doba. Prvé príznaky otravy botulotoxínom sa niekedy objavia už 2 hodiny po zjedení kontaminovaného jedla. Začiatok ochorenia je charakterizovaný celkovou malátnosťou, narastajúcou slabosťou, závratmi, bolesťami hlavy, pocitom tlaku v epigastrickej oblasti. Rýchlo nasleduje nevoľnosť a zvracanie, niekedy sa najprv objaví hnačka, ktorá je čoskoro nahradená zápchou v dôsledku vývoja črevnej parézy. Teplota zostáva normálna alebo dokonca znížená.

Príznaky poškodenia sú charakteristické najmä pre botulizmus nervový systém, ktorý sa zvyčajne objavuje v prvý deň choroby.

Okrem bolesti hlavy a silnej svalovej slabosti spôsobuje botulizmus na rozdiel od akútnej gastroenterokolitídy poruchy zraku: dvojité videnie, strabizmus, znížené videnie. Vyšetrením sa zistí rozšírenie zreníc, slabá reakcia zreníc na svetlo, pokles horné viečko(ptóza).

Pacienti sa sťažujú na sucho v ústach a hrdle a stratu sluchu. Neskôr dochádza v dôsledku ochrnutia k poruchám prehĺtania mäkké podnebie, reč sa stáva nezreteľná, hlas sa mení. Stav pacienta sa katastrofálne zhoršuje, objavujú sa poruchy dýchacieho rytmu, bradykardiu vystrieda častý malý pulz. Vedomie zostáva jasné. Ochorenie trvá 4-6 dní a na rozdiel od príznakov akútnej gastroenterokolitídy môže mať za následok smrť na paralýzu dýchacieho a vazomotorického centra. Smrť môže nastať aj skôr v priebehu ochorenia.

Diagnóza botulizmu je založená na charakteristické znaky:

akútny nástup

neurologické poruchy,

oslabené videnie,

dvojité videnie,

strabizmus,

porucha prehĺtania.

Je zrejmé, že klinický obraz ochorenia u dospelých môže len naznačovať povahu infekcie, ktorá spôsobila zápal sliznice gastrointestinálneho traktu. V diagnostike zohráva mimoriadne dôležitú úlohu epidemiologická situácia. Diagnózu príznakov akútnej gastroenterokolitídy možno dokázať izoláciou patogénu v podozrivých produktoch, zvratkoch, stolici alebo sérologickým vyšetrením.

Identifikácia symptómov akútna enterokolitída vyžaduje hospitalizáciu pacienta na infekčnom oddelení na vylúčenie (alebo potvrdenie) bakteriálnej (menej často vírusovej) infekcie v nemocničnom prostredí.

Akútna gastroenterokolitída - liečba ochorenia

Urgentná starostlivosť pri stanovená diagnóza akútna gastroenteritída u dospelých by sa malo začať výplachom žalúdka. Na liečbu gastroenterokolitídy je najlepšie vykonať výplach pomocou hrubej sondy - až úplné čisteniežalúdka od zvyškov potravy, teda do čistej vody. V prípadoch, keď nie je možné zaviesť sondu, sa pacientovi podávajú poháre vody na pitie, po ktorých nasleduje mechanické dráždenie hltana prstami až do zvracania.

Po zvracaní treba podať soľné preháňadlo (20-30 g síranu horečnatého v 400-500 ml vody). Pacient by mal byť uložený do postele a vyhrievacie podložky umiestnené na žalúdok. Pri silnej bolesti sa používajú spazmolytiká (atropín 0,5-1 ml 0,1% roztoku alebo platifylín 1 ml 2% roztoku subkutánne).

Kombinácia príznakov intoxikácie, dehydratácie s arteriálna hypotenzia vyžaduje povinné intravenózne podanie tekutín (napr. izotonický roztok chlorid sodný, 5% roztok glukózy).

V prípadoch ťažký priebeh ochorenia, s ťažkou intoxikáciou, príznakmi dehydratácie, hypotenziou po liečbe núdzová starostlivosť Na liečbu akútnej gastroenteritídy musí byť pacient poslaný do nemocnice - infekčné alebo terapeutické oddelenie (v závislosti od predbežnej diagnózy).

Prvá pomoc pri akútnej gastroenterokolitíde

Pri poskytovaní najprv potrebnú pomoc pacienta, ochorenie môže ustúpiť do 3-4 dní, po ktorých zmiznú všetky príznaky a dôjde k úplnému uzdraveniu. Pri nedostatočnej kontrole priebehu ochorenia môže dôjsť k dehydratácii a strate solí z tela. K tomu dochádza v dôsledku častých a hojných prípadov hnačky a vracania. Ak dôjde k dehydratácii tela na pozadí akútnej gastroenterokolitídy, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a neodmietať hospitalizáciu.

V klinickom obraze môže dominovať chorobný syndróm rôzne choroby a často konfrontuje lekára s potrebou urobiť okamžité diagnostické rozhodnutia a vhodné organizačné a terapeutické opatrenia. Akútny zápal sliznica nemusí nevyhnutne pokrývať celý gastrointestinálny trakt v niektorých prípadoch izolované poškodenie žalúdka (akútna gastritída) alebo žalúdka; tenké črevo(akútna gastroenteritída).

Príčiny akútnej gastroenterokolitídy

Príčinou ochorenia u dospelých môže byť nekvalitná konzumovaná strava. V takýchto produktoch sa vyvíja veľké množstvo patogénnych baktérií a mikroorganizmov, čo vedie k hromadeniu ich odpadových produktov, ktoré sú toxínmi pre Ľudské telo.

Najčastejšími pôvodcami gastroenterokolitídy sú:

salmonela;

Yersinia;

coli;

niektoré typy vírusov (najčastejším vírusom je rotavírus);

stafylokoky.

Vo väčšine prípadov sa týmto ochorením nakazia celé rodiny pri spoločnej konzumácii nekvalitných potravín. Pomerne častými prípadmi sú aj skupinové ochorenia ľudí s gastroenterokolitídou, ktorí jedli jedlo v akomkoľvek stravovacom zariadení.

Provokujúce faktory akútnej gastroenterokolitídy

Choroba sa vyvíja v dôsledku vystavenia nasledujúcim faktory:

Infekcie – bakteriálne (choroby prenášané potravinami, cholera, dyzentéria atď.) a vírusové (rotavírusy).

Nutričné ​​faktory ochorenia u dospelých - nadmerné prejedanie, najmä pri konzumácii veľké množstvá nezvyčajné korenené, drsné jedlá, ako aj alkohol.

Vplyv chemických látok(arzén, sublimát atď.).

Vystavenie alergénom - potraviny (jahody, vajcia atď.), Lieky (napríklad jódové prípravky).

Gastroenterokolitída je súčasný zápal slizníc tráviaceho traktu (žalúdka, tenkého a hrubého čreva). Akútna forma je bežnejšia u detí; chronická gastroenterokolitída je zvyčajne prejavom základného systémového ochorenia.

Gastroenterokolitída – zápal slizníc tráviaceho traktu

Príčiny

Dyspeptické poruchy a hnačky s gastroenterokolitídou sú spôsobené poškodením slizníc gastrointestinálneho traktu a najmä klkov riasinkový epitelčrevá zodpovedné za vstrebávanie živiny a vody do krvného obehu. Infekčná gastroenterokolitída je sprevádzaná intoxikáciou tela odpadovými produktmi mikróbov.

Akútna forma gastroenterokolitídy úzko súvisí s toxickými infekciami prenášanými potravinami. Medzi patogénmi prevládajú enteropatogénne a oportúnne. patogénne baktérie– Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli a Proteus vulgaris. Je známych aj niekoľko vírusov, ktoré spôsobujú akútnu gastroenterokolitídu: echovírus, rotavírus (pôvodca takzvanej črevnej chrípky), Norwalk vírus atď.

K infekcii dochádza prostredníctvom výživových prostriedkov - konzumáciou neprevarenej vody a nekvalitných výrobkov kontaminovaných baktériami, nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny a hygienických a hygienických noriem prijatých pri varení. V prípade sepsy a prítomnosti chronických infekčné ložiská možno pozorovať hematogénne šírenie infekcie - patogénne agens migrujú do gastrointestinálneho traktu cez obehový systém z iných orgánov a systémov.

Gastroenterokolitída neinfekčnej etiológie je spojená s potravinovými a liekovými alergiami, otravou soľou ťažké kovy, alkoholy, zásady a kyseliny alebo radiačné poškodenie.

Chronická gastroenterokolitída sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúceho priebehu akútneho zápalového procesu alebo na pozadí primárnych gastrointestinálnych ochorení. Zápal sa šíri do submukóznej vrstvy, cievy, nervových zakončení A serózne membrány, čo vedie k poruchám prekrvenia, trofizmu a motility tráviaceho traktu.

Pravdepodobnosť vzniku gastroenterokolitídy sa mierne zvyšuje v podmienkach, ktoré vedú k zvýšenej priepustnosti slizníc a potlačeniu lokálnej imunity:

• nedostatok vitamínov B;
• hypotermia, časté studené nápoje;
• dlhotrvajúci stres;
• ahília – neprítomnosť kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdočnej šťave;
• podráždenie čriev v dôsledku nadbytku potravín s hrubými vlákninami v strave.

Formuláre

Na základe povahy zmien v tkanivách žalúdka a čriev sa rozlišuje niekoľko foriem gastroenterokolitídy:

• katarálny- prejavy zápalového procesu sú obmedzené na hyperémiu a opuch slizníc spolu s intenzívnou produkciou exsudátu;
• vláknité- zapnuté vnútorný povrch v žalúdku a črevách sa objavujú fibrínové usadeniny, ktoré sa tvoria počas interakcie tkanivového tromboplastínu s fibrinogénom, ktorý sa uvoľňuje spolu s exsudátom;
• flegmonózne- zápal slizníc gastrointestinálneho traktu je sprevádzaný hnisaním;
• ulcerózna– charakterizované prítomnosťou lézií na povrchu slizníc;
• hemoragické- zápalový proces je sprevádzaný poruchami kapilárneho obehu v submukóznej vrstve, čo vedie ku krvácaniu a tvorbe rozsiahlych ložísk erózie.

Najviac nebezpečná komplikácia gastroenterokolitída sa považuje za dehydratáciu vyskytujúcu sa v dôsledku neustále vracanie a profúzna hnačka, ktorá môže byť smrteľná u malých detí a oslabených pacientov.

Príznaky gastroenterokolitídy

Gastroenterokolitída sa spravidla začína náhlym zhoršením zdravotného stavu - nevoľnosťou a vracaním, dotieravými alebo kŕčovitými bolesťami v pupku alebo hornej časti brucha, plynatosťou, grganím a pálením záhy. Hnačku možno pozorovať ako od prvého dňa ochorenia, tak aj na tretí alebo štvrtý deň po krátkodobej zápche. Stolica často obsahuje hlien a pruhy krvi. Súčasne sa pozorujú príznaky intoxikácie: pocit slabosti a malátnosti, zvýšená telesná teplota, bolesti hlavy a záchvaty závratov. V najťažších prípadoch sú opísané príznaky sprevádzané mdlobou, zmätenosťou a delíriom. O chronický priebeh V zápalovom procese sú dyspeptické poruchy vyjadrené mierne alebo úplne chýbajú a príznaky gastroenterokolitídy sú obmedzené na prejavy intoxikácie. Chronická gastroenterokolitída sa môže vyskytnúť aj vo forme opakujúcich sa dyspeptických porúch.

Charakteristiky priebehu gastroenterokolitídy u detí

V dôsledku nedostatočného rozvoja imunitného systému deti mladší vek sú obzvlášť náchylné na gastroenterokolitídu. Klinický obraz zápalu slizníc tráviaceho traktu u predškoláka sa môže objaviť v dôsledku spontánneho zvýšenia virulencie oportúnnej črevnej mikroflóry a zníženia odolnosti organizmu voči respiračné infekcie, alergické a atopické stavy, dlhotrvajúci stres, nevyvážená výživa alebo náhle zmeny v stravovaní.

Dyspeptické poruchy a hnačky pri gastroenterokolitíde sú spôsobené poškodením slizníc tráviaceho traktu a najmä klkov črevného riasinkového epitelu, ktoré sú zodpovedné za vstrebávanie živín a vody do krvného obehu.

Infekčná gastroenterokolitída u detí do troch rokov je vo väčšine prípadov spôsobená bacilom dyzentérie, v dôsledku čoho vzniká charakteristický klinický obraz profúznej hnačky, horúčky a ťažkej intoxikácie. V stolici sa nachádza veľké množstvo hlienu zmiešaného s krvou. V dôsledku oxidácie železa v hemoglobíne získavajú výkaly charakteristickú tmavozelenú farbu. Telesná teplota dieťaťa dosahuje vrcholové hodnoty v prvých troch dňoch choroby, potom pretrváva týždeň a potom klesá. V najťažších prípadoch sa u detí vyskytuje tenezmus a kŕče sigmoidálneho hrubého čreva, charakteristické pre dyzenteriickú kolitídu. V neprítomnosti adekvátnu liečbu Akútna dysenterická gastroenterokolitída u detí sa často stáva chronickou.

Vírusová gastroenterokolitída sa často pozoruje aj u detí - črevná forma chrípka, sprevádzaná ťažkou gastroenterokolitídou a pretrvávajúcou horúčkou. Ochorenie môže skomplikovať zápal stredného ucha, pyúria alebo zápal pľúc. Gastroenterokolitída je obzvlášť nebezpečná pre dojčatá a deti v predškolskom veku v dôsledku rýchleho nástupu dehydratácie a ťažkej intoxikácie tela.

Diagnostika

Gastroenterokolitídu u dospelých a starších detí diagnostikuje terapeut alebo gastroenterológ na základe klinického obrazu a anamnestických údajov. Osobitná pozornosť sa podáva produktom, ktoré pacient skonzumoval krátko pred objavením sa príznakov zápalu tráviaceho traktu. Ak chcete objasniť diagnózu, budete sa musieť poradiť s odborníkom na infekčné choroby a laboratórny výskum výkaly - koprogram a bakteriálna kultúra s izoláciou patogénu a stanovením citlivosti na antibiotiká. Pre sadzbu Všeobecná podmienka Pacientovi a na určenie stupňa dehydratácie je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test. U detí do troch rokov sa akútna gastroenterokolitída odlíši od týfusu vykonaním Widalovej reakcie.

Posúdiť stupeň poškodenia gastrointestinálneho traktu a identifikovať sprievodné patológie pri chronickej gastroenterokolitíde, inštrumentálne štúdiežalúdok a črevá: ultrazvuk orgánov brušná dutina a malej panvy, gastroduodenoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia. V prípade potreby sa vykoná histologické vyšetrenie biopsia postihnutých tkanív.

Gastroenterokolitída neinfekčnej etiológie je spojená s jedlom a liekové alergie, otravy soľami ťažkých kovov, alkoholov, zásad a kyselín alebo radiačné poškodenie.

Liečba gastroenterokolitídy

Alimentárna gastroenterokolitída vyvolaná toxickou infekciou je u dospelých a starších detí zvyčajne mierna. Hospitalizácia nie je potrebná – stačí sa prvý deň zdržať jedla a vypiť čo najviac tekutín. V nasledujúcich dvoch až troch dňoch dodržujte jemnú diétu, dodržiavajte frakčnú diétu - jedzte jedlo 5-6 krát denne v malých porciách.

Obnova poškodeného epitelu slizníc gastrointestinálneho traktu je uľahčená použitím odvarov z obilnín, ovsené vločky na vode a varenou ryžou, nízkotučným tvarohom a kuracím vývarom. Na konci akútneho obdobia môžete postupne zavádzať chudé mäso a rybie produkty, dusené, zeleninové pyré, vajíčka namäkko a rajnice. Dva až tri týždne po utrpení gastroenterokolitídy by ste sa mali zdržať mastných, pikantných a vyprážané jedlá a údeniny, ako aj čerstvý chlieb, pečivo, mlieko, strukoviny a potraviny obsahujúce veľa vlákniny.

Ak sa objavia príznaky ťažkej intoxikácie a dehydratácie, gastroenterokolitída sa lieči v nemocnici. Najprv sa vykonáva detoxikačná terapia - predpisuje sa výplach žalúdka roztokom hydrogénuhličitanu a manganistanu draselného a priebeh enterosorbentov na zápchu, hlboké klystíry a soľné laxatíva; Ak chcete doplniť stratu tekutín, uchýlite sa k infúzna terapia. V ľahších formách si vystačíte ústami vody a elektrolytov. Pri niektorých toxických infekciách je možná etiotropná liečba antibiotikami. Bolesť žalúdka a čriev sa odstraňuje pomocou antispazmodiká. Na normalizáciu trávenia v obdobie zotavenia uplatniť enzýmové prípravky, multivitamíny, prebiotiká a probiotiká.

Prevencia

Na prevenciu alimentárnej gastroenterokolitídy stačí dodržiavať základné pravidlá hygieny a sanitárneho spracovania potravín: umývať si ruky pred jedlom a prípravou jedla, ako aj po návšteve toalety, používať čistý riad, uteráky a kuchynské náčinie. Zelenina a ovocie sa musia umývať pod tečúcou vodou a mlieko a pitná voda- variť. Nemali by ste navštevovať pouličné kaviarne a jedálne so zlými hygienickými podmienkami. IN letný čas Dôležité je zdržať sa konzumácie rýchlo sa kaziacich potravín neznámeho pôvodu a pri kúpaní sa vyhýbať vniknutiu vody do úst.

Aby ste predišli reaktívnej gastroenterokolitíde, nemali by ste užívať silné lieky bez konzultácie s lekárom. Ak ste náchylní na alergické reakcie, nové a nezvyčajné potraviny sa do menu zavádzajú postupne, počnúc malými porciami. Prevencia chronickej gastroenterokolitídy spočíva v prevencii chorôb tráviaceho systému a metabolických porúch - kontrola stravy a pozorovanie optimálny režim výživa.

Následky a komplikácie

Za najnebezpečnejšiu komplikáciu gastroenterokolitídy sa považuje dehydratácia, ku ktorej dochádza v dôsledku neustáleho vracania a hojnej hnačky, ktorá môže spôsobiť smrť u malých detí a oslabených pacientov. Pri dlhodobom chronickom priebehu gastroenterokolitídy sa môže objaviť výskyt periventrikulárnych adhézií a črevných polypov, náchylných k malígnej degenerácii.

Syndróm akútnej gastroenterokolitídy môže dominovať v klinickom obraze rôznych ochorení a často konfrontuje lekára s potrebou okamžitých diagnostických rozhodnutí a vhodných organizačných a terapeutických opatrení.

Akútny zápal sliznice nemusí nutne postihnúť celý gastrointestinálny trakt, v niektorých prípadoch sa pozoruje izolované poškodenie žalúdka (akútna gastritída) alebo žalúdka a tenkého čreva (akútna gastroenteritída). Akútna gastroenterokolitída sa vyvíja v dôsledku vystavenia nasledujúcim faktorom:

1. Infekcia – bakteriálna (choroby z potravín, cholera, úplavica a pod.) a vírusová (rotavírusy).

2. Nutričné ​​faktory - nadmerné prejedanie sa, najmä pri konzumácii veľkého množstva nezvyčajných štipľavých, hrubých jedál, ako aj alkoholu.

3. Vystavenie chemikáliám (arzén, sublimát atď.).

4. Vystavenie alergénom – potravinám (jahody, vajcia a pod.), liekom (napríklad jódové prípravky).

Klinické príznaky akútnej gastroenterokolitídy možno skombinovať do 2 skupín príznakov: príznaky spojené s poškodením gastrointestinálneho traktu a príznaky spojené s intoxikáciou a hypovolémiou.

Pri akútnej gastritíde sa náhle, 4-8 hodín po zjedení nekvalitných potravín, zjedení priveľa jedla alebo vypití alkoholu, objaví nevoľnosť spojená s pocitom točenia hlavy a silnou slabosťou. Čoskoro a niekedy súčasne sa objaví pocit plnosti, tupá bolesť v epigastrickej oblasti a silné zvracanie, ktoré prináša určitú úľavu. Zvratky spočiatku obsahujú nedávno zjedené potraviny. Opakované vracanie je sprevádzané uvoľňovaním hlienu a niekedy aj žlče. Nutkanie na vracanie môže byť veľmi časté a bolestivé v kombinácii s kŕčovými bolesťami v epigastrickej oblasti. Objavuje sa úplná averzia k jedlu, len spomienka na jedlo, jeho vôňa, vzhľad spôsobuje zvýšenú nevoľnosť. Po zvracaní pacient pociťuje silnú slabosť a často ho oblieva studený pot. Pri vyšetrení je koža bledá, jazyk býva husto pokrytý sivobielym povlakom. Niekedy sa zistí opuch v epigastrickej oblasti a šum v žalúdku. Palpácia epigastrickej oblasti je stredne bolestivá, ale brucho zostáva vždy mäkké.

Akútny zápal sliznice tenkého čreva (enteritída) sa klinicky prejavuje hnačkami, stolica je opakovaná, hojná, tekutá, môže obsahovať prímes hlienu, pri prehmatávaní brucha je zaznamenané škvŕkanie v čreve. Pri postihnutí hrubého čreva (kolitída) môže byť bolesť lokalizovaná v podbrušku, falošné nutkanie na stolicu, objavujú sa tenezmy (ťahavé bolesti v oblasti konečníka po defekácii), pri vyšetrení sa prehmatáva husté, bolestivé esovité hrubé črevo, a krv sa môže objaviť v stolici.

Známky intoxikácie sú tachykardia, znížená krvný tlak. Opakované silné vracanie a hnačka môžu viesť k dehydratácii, hypovolémii a výraznému zhoršeniu stavu pacienta. Črty tváre pacienta sa zostrujú, objavuje sa silná slabosť, adynamia, výrazná tachykardia, pulz sa zmenšuje, krvný tlak klesá, sú zaznamenané studené končatiny a akrocyanóza. Dehydratáciu sprevádza pocit sucha v ústach, neznesiteľný smäd a kŕčovité zášklby lýtkových svalov. V dôsledku veľkej straty tekutín počas vracania a hnačky sa množstvo vylúčeného moču prudko znižuje, vzniká oligúria.

Jednou z častých príčin akútnej gastroenteritídy sú alimentárne toxické infekcie, klinicky charakterizované krátkou inkubačnou dobou, akútnym nástupom a rýchlym rozvojom ochorenia, kombináciou príznakov poškodenia gastrointestinálneho traktu a ťažkej intoxikácie. Toxickú infekciu z potravín spôsobujú najčastejšie mikroorganizmy zo skupiny Salmonella, menej často stafylokoky, klostrídie a niektoré oportúnne mikroorganizmy (Escherichia coli, Proteus a i.). Zdrojom ochorenia sú potravinové produkty kontaminované mikróbmi (niekedy len ich toxínmi), najčastejšie mäso, ryby, mliečne výrobky, zeleninové jedlá.

Salmonelózu charakterizujú skupinové (zvyčajne letné) prepuknutia zahŕňajúce jedincov, ktorí dostali rovnakú potravu. Choroba sa vyvíja 8-24 hodín po požití kontaminovaných produktov (menej často inkubačná doba dosahuje 2-3 dni) a môže sa vyskytnúť ako gastritída, gastroenterokolitída alebo gastroenteritída. Príznaky intoxikácie (zimnica, malátnosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, horúčka) sa kombinujú s príznakmi gastrointestinálneho poškodenia (kombinácia hnačky a vracania). V závažných prípadoch ochorenia s výraznou intoxikáciou sa čoskoro po prudkom nástupe s opakovaným vracaním a hnačkou rýchlo rozvinú príznaky dehydratácie a straty elektrolytov. Salmonella gastroenteritída by sa mala zvážiť, ak sa kombinácia hnačky a horúčky vyskytne niekoľko hodín po konzumácii kontaminovanej potravy (najmä hydiny) alebo vody.

Pri toxickej infekcii spôsobenej stafylokokom sa inkubačná doba skracuje na 2-3 hodiny Ochorenie je charakterizované rezaním, kŕčovitými bolesťami v epigastriu, vracaním (u niektorých pacientov - neodbytné), príznakmi intoxikácie (ťažká slabosť, adynamia, bledosť). cyanóza, znížený krvný tlak). Nemusí byť horúčka ani hnačka.

Pri otrave klostridiami je intenzívna bodavá bolesť lokalizovaná najmä v oblasti pupka, teplota zostáva v norme, v dôsledku pretrvávajúceho vracania a hnačky (stolica môže byť krvavá) sa často rozvinie ťažká dehydratácia a hypovolémia. Úmrtnosť dosahuje 30% prípadov.

Infekcia Proteus sa vyznačuje silným zápachom stolice.

Dyzentéria spôsobená rôznymi typmi Shigella sa môže vyskytnúť vo forme kolitídy, gastroenteritídy, gastroenterokolitídy. Diagnóza typického priebehu ochorenia je založená na akútnom nástupe s výskytom kŕčovitých bolestí v ľavej bedrovej oblasti, horúčkou do 38-39°C, hnačkou a krvavo-hlienovou stolicou.

Cholera je charakterizovaná vodnatou hnačkou (niekedy typu „ryža-voda“), vracaním, ťažkou dehydratáciou s poruchami metabolizmu voda-elektrolyt a hypovolemickým šokom.

Pri cholere nedochádza k zvýšeniu teploty.

Rotavírusová infekcia sa častejšie pozoruje v zime u detí a vyznačuje sa príznakmi intoxikácie, gastroenteritídy a dehydratácie, ktoré môžu dosiahnuť rovnako závažný stupeň ako pri cholere a ohroziť život pacienta.

Je zrejmé, že klinický obraz môže len naznačovať povahu infekcie, ktorá spôsobila zápal sliznice gastrointestinálneho traktu. V diagnostike zohráva mimoriadne dôležitú úlohu epidemiologická situácia. Diagnózu možno dokázať izoláciou patogénu v podozrivých potravinách, zvratkoch, stolici alebo sérologickým vyšetrením.

Identifikácia príznakov akútnej enterokolitídy vyžaduje hospitalizáciu pacienta na infekčnom oddelení, aby sa vylúčila (alebo potvrdila) bakteriálna (menej často vírusová) infekcia v nemocničnom prostredí.

Diagnóza akútneho zápalu žalúdka zvyčajne nespôsobuje ťažkosti, ale vždy treba mať na pamäti, že mnohé ochorenia sa môžu vyskytnúť aj s nevoľnosťou, vracaním a bolesťami v epigastrickej oblasti. Akútnu gastritídu treba odlíšiť od akútnej apendicitídy, akútnej cholecystitídy, črevnej obštrukcie a infarktu myokardu. Zvracanie sa často pozoruje pri infekčných ochoreniach (chrípka, meningitída, hepatitída) a akútnych cerebrovaskulárnych príhodách. Musí sa vykonať diferenciálna diagnostika so salmonelózou a inými črevnými infekciami. S diagnostikovaním akútnej gastritídy u starších ľudí by ste sa nemali ponáhľať. V týchto prípadoch musí byť diagnóza potvrdená vhodnou anamnézou a objektívnym vyšetrením. Je potrebné vylúčiť akútne cievne ochorenia (predovšetkým infarkt myokardu a cerebrálne cievne krízy), ktoré majú často podobné symptómy.

Pri akútnej apendicitíde, na rozdiel od gastritídy, je maximálna bolesť pri palpácii stanovená v pravej iliačnej oblasti, kde je napätie v brušných svaloch a príznaky peritoneálneho podráždenia. Akútna cholecystitída začína záchvatom hepatálnej koliky, v obraze ochorenia v počiatočných štádiách dominuje bolesť s charakteristickým ožiarením, neskôr sa pridávajú bolesti na palpácii a napätie brušných svalov v pravom hornom kvadrante brucha; poklepanie na pravý rebrový oblúk je prudko bolestivé. Niekedy je možné prehmatať prudko bolestivý zväčšený žlčník, neskôr sa objaví žltačka.

Pri meningitíde sa nevoľnosť a vracanie spájajú s pretrvávajúcou silnou bolesťou hlavy a vysokou horúčkou. Objektívne vyšetrenie odhalí príznaky poškodenia mozgových blán.

Infarktu myokardu zvyčajne predchádza obdobie zvýšenej frekvencie záchvatov anginy pectoris infarkt začína bolesťou, silnou, neznesiteľnou. Dokonca aj pri gastralgickej forme infarktu a prevládajúcej lokalizácii bolesti v epigastrickej oblasti sa bolesť zvyčajne šíri za hrudnú kosť a vyžaruje do lopatky a ramena. Rozvoj srdcového infarktu je často sprevádzaný skorým objavením sa príznakov srdcového zlyhania ľavej komory. Rozhodujúcu úlohu pri stanovení diagnózy zohráva elektrokardiografické vyšetrenie.

Botulizmus môže debutovať na klinike gastroenteritídy. Choroba začína po krátkej inkubačnej dobe. Prvé príznaky otravy botulotoxínom sa niekedy objavia už 2 hodiny po zjedení kontaminovaného jedla. Začiatok ochorenia je charakterizovaný celkovou malátnosťou, narastajúcou slabosťou, závratmi, bolesťami hlavy, pocitom tlaku v epigastrickej oblasti. Rýchlo nasleduje nevoľnosť a zvracanie, niekedy sa najprv objaví hnačka, ktorá je čoskoro nahradená zápchou v dôsledku vývoja črevnej parézy. Teplota zostáva normálna alebo dokonca znížená. Pre botulizmus sú charakteristické najmä príznaky poškodenia nervového systému, ktoré sa zvyčajne objavujú v prvý deň choroby. Okrem bolesti hlavy a silnej svalovej slabosti sa vyskytujú poruchy videnia: dvojité videnie, strabizmus, znížené videnie. Vyšetrenie odhalí rozšírené zreničky, zlú reakciu zreničiek na svetlo a pokles horného viečka (ptóza). Pacienti sa sťažujú na sucho v ústach a hrdle a stratu sluchu. Neskôr dochádza k poruchám prehĺtania v dôsledku ochrnutia mäkkého podnebia, reč sa stáva nezrozumiteľnou a mení sa hlas. Stav pacienta sa katastrofálne zhoršuje, objavujú sa poruchy dýchacieho rytmu, bradykardiu vystrieda častý malý pulz. Vedomie zostáva jasné. Ochorenie trvá 4-6 dní a môže skončiť smrťou na ochrnutie dýchacieho a vazomotorického centra. Smrť môže nastať aj skôr v priebehu ochorenia.

Diagnóza botulizmu je založená na charakteristických znakoch: akútny nástup, neurologické poruchy, rozmazané videnie, dvojité videnie, strabizmus, ptóza a ťažkosti s prehĺtaním.

Núdzová starostlivosť s diagnózou akútnej gastroenteritídy by mala začať výplachom žalúdka. Je lepšie urobiť výplach pomocou hrubej sondy, kým sa žalúdok úplne nevyčistí od zvyškov potravy, t.j. do čistej vody. V prípadoch, keď nie je možné zaviesť sondu, sa pacientovi podávajú poháre vody na pitie, po ktorých nasleduje mechanické dráždenie hltana prstami až do zvracania. Po zvracaní treba podať soľné preháňadlo (20-30 g síranu horečnatého v 400-500 ml vody). Pacient by mal byť uložený do postele a vyhrievacie podložky umiestnené na žalúdok. Pri silnej bolesti sa používajú spazmolytiká (atropín 0,5-1 ml 0,1% roztoku alebo platifylín 1 ml 2% roztoku subkutánne). Kombinácia príznakov intoxikácie, dehydratácia s arteriálnou hypotenziou vyžaduje povinné intravenózne podanie tekutín (izotonický roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy). V prípadoch ťažkej gastroenterokolitídy, s ťažkou intoxikáciou, príznakmi dehydratácie, hypotenziou po núdzovej starostlivosti by mal byť pacient poslaný do nemocnice - na infekčné alebo terapeutické oddelenie (v závislosti od predbežnej diagnózy).

Gastroenterokolitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu slizníc tráviaceho traktu. Táto patológia postihuje žalúdok, tenké a hrubého čreva. Akútna gastroenterokolitída sa najčastejšie vyvíja v dôsledku otrava jedlom- otravy nekvalitnými potravinami infikovanými patogénnymi mikroorganizmami. Pôvodcom ochorenia môžu byť baktérie a vírusy. K infekcii slizníc môže dôjsť aj krvou. Gastroenterokolitída sa často vyvíja u detí, ktorých imunitný systém ešte nie je úplne vytvorený a nie je schopný chrániť telo dieťaťa pred infekciou.

Na liečbu choroby sa používajú ľudové prostriedky. Táto kúra má antimikrobiálny, protizápalový účinok, normalizuje trávenie a obaľuje sliznicu, čím podporuje jej regeneráciu. Ľudové prostriedky pôsobí jemne na ľudský organizmus a nespôsobuje vedľajšie účinky.

Príčiny ochorenia

Infekčný zápal orgány tráviaceho traktu môžu mať bakteriálne resp vírusovej povahy. V prípade vývoja bakteriálna infekcia Patogén najčastejšie končí v tráviaci trakt s jedlom a vodou. Hlavnými baktériami, ktoré spôsobujú gastroenterokolitídu, sú patogénne kmene baktérií zo skupiny Escherichia coli: Shigella, Proteus a samotná Escherichia coli.

Vírusová infekcia sliznice sa považuje za nebezpečnejšiu a závažnejšiu. Najčastejšie sa pacienti vyvíjajú žalúdočná chrípka- choroba spôsobená.

V niektorých prípadoch sa infekcia dostane do gastrointestinálneho traktu cez krvný obeh z iných miest chronická infekcia. V tomto prípade bude patogénom mikroorganizmus, ktorý spôsobuje túto infekciu.

U niektorých pacientov sa vyvinie neinfekčná gastroenterokolitída. Toto ochorenie môže byť spôsobené ťažkou intoxikáciou tela ťažkými kovmi, zásadami a kyselinami. Niekedy sa tento stav vyskytuje u detí, ktoré môžu piť alebo jesť napríklad drogy domáce chemikálie alebo iný toxické látky.

Exacerbácia chronickej formy ochorenia môže byť spôsobená nasledujúce faktory:

• znížená imunita v dôsledku hypotermie, intoxikácie a iných chorôb;
• prekyslenie organizmu;
• nevyvážená strava.

Pravdepodobnosť vzniku gastroenterokolitídy je vyššia u ľudí so slabými imunitný systém. Často týmto ochorením trpia deti, ktoré si ešte úplne nevytvorili imunitu ani zloženie normálnej črevnej mikroflóry. Ochorenie sa môže rozvinúť aj pri antibiotickej terapii, pri ktorej zomierajú prirodzení obyvatelia ľudského čreva.

Klasifikácia choroby

Diagnóza „gastroenterokolitída“ je súhrnný názov pre množstvo zápalových ochorení. infekčné choroby gastrointestinálny trakt. V závislosti od typu zápalového procesu existujú:

• hemoragická gastroenterokolitída – vyvíja sa najmä v tenké črevo, charakterizované výskytom erózií a krvácania;
• flegmonózna gastroenterokolitída - hnisavý zápal sliznice, ktorý sa vyvíja najmä v žalúdku
• katarálna gastroenterokolitída – postihuje sliznice celého gastrointestinálneho traktu, spôsobuje opuch a začervenanie slizníc s výdatný výtok hlien;
• ulcerózna gastroenterokolitída - ulcerácie sa tvoria na slizniciach žalúdka a čriev;
• fibrózna enterokolitída - zriedkavá forma ochorenie, pri ktorom sa na slizniciach žalúdka a čriev tvoria fibrínové filmy.

Existujú aj akútne a chronické typy ochorení. Chronický typ charakterizovaný dlhým priebehom s periodickými recidívami.

Príznaky ochorenia

Po vstupe infekčného agens do gastrointestinálneho traktu začína inkubačná doba, počas ktorej sa patogénny mikroorganizmus prispôsobuje novým podmienkam a začína sa množiť. Trvanie tohto obdobia závisí od povahy infekcie. Ak sa patogénne baktérie dostanú do žalúdka výživou (potravou alebo vodou), potom je inkubačná doba krátka a trvá len niekoľko hodín, ale môže trvať 2-3 dni.

Po inkubačnej dobe sa objavia symptómy charakteristické pre akútnu gastroenterokolitídu a liečba sa má začať okamžite. Diagnóza sa robí na základe nasledujúceho klinické prejavy:

• , nadúvanie a dunenie v črevách;
• tráviace ťažkosti: ktoré sa môžu vyskytnúť v prvý deň alebo niekoľko dní po nástupe patologický proces;
• V výkaly s hnačkou môže byť hlien a pruhy krvi;
• pred nástupom hnačky je možná zápcha;
• bolestivé pocity v bruchu môže byť bolesť kŕče alebo ťahanie;
• príznaky intoxikácie: celková slabosť, bolesti hlavy a závraty, zimnica, horúčka;
• narušenie žalúdka: pálenie záhy, grganie, horkosť v ústach;
• nevoľnosť a zvracanie;
• prudké zníženie chuti do jedla s predĺženým priebehom infekcie je možná silná strata hmotnosti;

Pri akútnej gastroenterokolitíde sa symptómy objavujú prudko, stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Infekcia sa šíri do všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu. Ak sa vyvinie akútna forma ochorenia, je veľmi dôležité okamžite začať komplexná liečba. Ak sa tak nestane, je vysoká pravdepodobnosť, že sa gastroenterokolitída stane chronickou. V chronickom priebehu ochorenia sú symptómy menej výrazné a objavujú sa periodicky počas období exacerbácie. Toto ochorenie môže trvať roky.

Diagnóza patológie

Diagnóza sa robí na základe klinických prejavov. Je však dôležité presne určiť zdroj infekcie. Za týmto účelom vždy, keď je to možné, vykonajte bakteriologické vyšetrenie vzoriek podozrivých potravín. Tiež robia bakteriálna kultúra stolica pacienta pre diferenciálne diagnostické mikrobiologické médiá.

Liečba gastroenterokolitídy

Prvou pomocou pri vzniku akútnej gastroenterokolitídy je výplach žalúdka. Pacient musí byť vyvolaný zvracaním. Na tieto účely mu dávajú vypiť asi liter prevarenej vody. studená voda jedným dúškom. Tlačenie prstov na koreň jazyka môže spôsobiť zvracanie. Je potrebné opláchnuť žalúdok, kým častice potravy nezmiznú zo zvratkov.

S rozvojom gastroenterokolitídy liečba spočíva v užívaní antimikrobiálnych látok, ktoré potláčajú reprodukciu patogénne mikroorganizmy. Existovať tradičné metódy liečba gastrointestinálnych infekcií založená na užívaní liekov na báze liečivé rastliny. Táto terapia pôsobí komplexne na organizmus pacienta: potláča vývoj patogénnych mikroorganizmov, pomáha pri odstraňovaní toxínov z tela a napomáha obnove poškodených slizníc.

Ľudové recepty:

Liečba gastroenterokolitídy zahŕňa aj dočasnú diétu a obnovenie rovnováhy voda-soľ. Faktom je, že pri vracaní a hnačke ľudské telo stráca veľké množstvo tekutín, ktoré sú v ňom rozpustené minerálne soli. Ak chcete bojovať proti dehydratácii, musíte piť soľné roztoky, Napríklad, fyziologický roztok(9 g stolová soľ na 1 liter vody) alebo nesýtenej minerálnej vody.

V prvých dňoch choroby je osoba iba zobrazená piť veľa tekutín, keďže telo aj tak nedokáže prijať žiadnu potravu. Môžete piť minerálnu vodu. Je tiež užitočné piť odvar z rôznych obilnín.

Po niekoľkých dňoch, keď nastane určitá úľava, môžete do stravy postupne zaviesť niektoré potraviny. Odporúča sa varené pyré, najlepšie bielkovinové. Zo stravy je potrebné vylúčiť vyprážané, korenené, slané jedlá, zle pripravené jedlá, mastné jedlá, ale aj zeleninu a ovocie, ktoré obsahujú veľa vlákniny a môžu dráždiť poškodené sliznice.

Prevencia gastroenterokolitídy

Prevenciou choroby je predovšetkým dodržiavanie opatrení osobnej hygieny.
Pred jedlom je potrebné umyť si ruky a dôkladne umyť zeleninu a ovocie. Výrobky musia byť vysokej kvality. Je lepšie nedôverovať jedlu pripravenému niekým iným a nekupovať ho v oddelení hotové jedlá, keďže takéto jedlo sa často pripravuje zo zastaraných surovín.

Tráviaci systém sa skladá z niekoľkých orgánov, z ktorých každý má svoju jedinečnú funkciu. Žalúdok rozkladá potravu, čím je náchylný na ďalšie trávenie v tenkom čreve, ktoré všetko absorbuje užitočný materiál a mikroelementov a vytláča zvyškovú potravu do hrubého čreva. Koordinované umožňuje nasýtiť telo rôznymi užitočné prvky a látok a zbaviť sa všetkého zbytočného odpadu.

Avšak zápalové procesy, ktoré možno v niektorých oddeleniach okamžite pozorovať, vedú k narušeniu funkcie trávenia.

Čo je gastroenterokolitída?

Zápalový proces, ktorý možno vysledovať v niekoľkých oddeleniach naraz zažívacie ústrojenstvo, nazývaná gastroenterokolitída. Čo to je? Ide o zápal slizníc žalúdka, tenkého a hrubého čreva. Najčastejšie ide o dôsledok požitia skazeného alebo baktériami kontaminovaného jedla dospelými aj deťmi. Ďalším názvom je otrava jedlom.

1. Akútna - prejavuje sa na pozadí infekčných chorôb, Alergická reakcia, intoxikácia jedlom alebo krvou;
2. Chronická – má opakujúcu sa povahu s exacerbáciami.

• Hemoragické - poškodenie sliznice tenkého čreva;
• Flegmonózny - purulentný zápal žalúdka, ktorý má lokálny (ohraničený) alebo rozšírený (masívny) charakter;
• Katarálna - sčervenanie a opuch slizníc, uvoľňovanie exsudátu vo veľkých množstvách;
• Ulcerózna – tvorba vredov v celom tráviacom trakte;
• Fibrinózne - obalenie slizníc žalúdka, tenkého a hrubého čreva fibrínovou bielkovinou.

Symptómy a znaky

Symptómy a príznaky gastroenterokolitídy slizníc žalúdka, tenkého a hrubého čreva sa objavia do hodiny po infekcii:

• Dochádza k tvorbe plynu, čo spôsobuje nadúvanie, sprevádzané hlasným dunením.
• Hnačka sa môže objaviť buď okamžite, alebo po niekoľkých dňoch, čo naznačuje intoxikáciu. Môžete to vidieť v stolici krvavé pruhy a hlienu.
• Pacient stráca chuť do jedla a nepociťuje hlad.
• Pozoruje sa slabosť, závraty, horúčka do 39ºС, bolesti hlavy, možné mdloby a strata vedomia.
• Cítite kŕče alebo ťahajúce bolesti v oblasti pupka.
• Koža získa bledý odtieň.
• V ústach sa objavuje horkosť, je cítiť pálenie záhy a objavuje sa grganie.
• Nevoľnosť a opakované dávivé reflexy sa vyskytujú pri regurgitácii nestráveného jedla.
• Ak sa hnačka neobjaví okamžite, je možná zápcha, ktorá sa po niekoľkých dňoch zmení na hnačku.
• Dochádza k anorexii.

Akútna forma rýchlo vzniká a rozvíja sa. Zobrazí sa ťažká hnačka, dochádza k neustálemu pocitu nevoľnosti, opakovanému zvracaniu. Rýchlo sa objavia príznaky intoxikácie: horúčka, zimnica, ospalosť, slabosť, potenie.

Ak začnete okamžite liečiť chorobu, potom sa rýchlo uzdraví a zmizne. Pri dlhšej konzultácii s lekárom sa však vyvinú všetky príznaky chronickej formy, ktorá má opakujúci sa charakter.

Príčiny zápalu slizníc žalúdka, tenkého a hrubého čreva

Hlavnou príčinou zápalu slizníc žalúdka, tenkého a hrubého čreva je kontaminovaná potrava, ktorá pri jej vstrebávaní preniká dovnútra. Je to o o baktériách Salmonella, Escherichia, Proteus, Shigella, Escherichia coli.

Ďalšie faktory môžu zahŕňať:

• vírusová infekcia, ako je rotavírus;
• Škody spôsobené chemickými a toxickými látkami, toxínmi, kyselinami, zásadami;
• Alergická reakcia;
• Infekčné choroby lokalizované v blízkosti tráviaceho traktu;
• Toxické účinky určitých liekov.

Gastroenterokolitídu môžu niekedy vyvolať nasledujúce dôvody:

1. Použite veľká kvantita studené jedlo;
2. hypotermia;
3. Nadmerná konzumácia potravín bohatých na hrubé vlákno;
4. Zvýšená kyslosť.

Tu sa stávajú bežné skupinové infekcie v rámci rodiny alebo v skupine ľudí, ktorí jedli v jednej miestnosti.

Gastroenterokolitída u detí

Najviac sú hnačky a vracanie jasné znaky choroby u detí. Gastroenterokolitída sa vyvíja v dôsledku konzumácie kontaminovaných potravín, kontaktu s pacientmi s týmto ochorením, konzumácie neumytej zeleniny a ovocia, vírusové ochorenia, ako aj presýtenie tučnými jedlami.

Gastroenterokolitída u dospelých

Gastroenterokolitída u dospelých sa vyskytuje pomerne často v dôsledku zanedbania sanitárnych a hygienických noriem na prípravu a konzumáciu jedla. Často sa vyskytuje u mužov v dôsledku konzumácie alkoholu, ako aj rýchleho občerstvenia na verejných miestach. U žien sa vyskytuje na pozadí neustálej diéty a nepravidelnej výživy.

Diagnostika

Diagnostika sa vykonáva s cieľom zistiť príčiny ochorenia a urobiť jednoznačnú diagnózu. Vykoná sa teda celkové vyšetrenie, zhromažďuje sa anamnéza (dokonca aj jedlo, ktoré je v naposledy používa pacient) a sťažnosti (čo vás znepokojuje, kedy to začalo?). Tiež sa konalo dodatočné testy na identifikáciu patogénu:

• Ultrazvuk gastrointestinálneho traktu;
• Analýza krvi, moču, výkalov;
• Analýza zvracania;
• Virologické štúdie.

Liečba

Ako liečiť gastroenterokolitídu? Ak všetky príznaky rýchlo prejdú, liečba sa môže vykonať doma. Ak je liečba oneskorená, vykonáva sa v nemocnici. Aké lieky a postupy sa používajú na odstránenie choroby?

• Rehydratácia, ktorá umožňuje zotavenie rovnováha voda-soľ organizmus, ktorý rýchlo stráca tekutiny a živiny. V miernych prípadoch sa vykonáva s roztokmi rehydronu a oralitu. O ťažké formy roztoky sa podávajú intravenózne s prídavkom glukokortikosteroidov, kofeínu a kordiamínu;
• Antimikrobiálna terapia vo forme antibiotík sa vykonáva v prípade ťažkej intoxikácie;
• Detoxikácia – odstránenie toxínov;
• Žalúdok pacienta sa premýva, až kým tekutina, ktorá vychádza, nie je číra. Na čistenie čriev sa tu používajú spazmolytiká, enzýmové prípravky, lieky proti bolesti, vitamíny, laxatíva.

Ako dodatočné opatrenia Na liečbu je vhodná špeciálna diéta:

1. Prvých pár dní nejedzte vôbec nič, len pite veľa rôznych bylinných odvarov;
2. Na tretí alebo štvrtý deň pridajte bielkovinové jedlá, ktoré sa konzumujú v malých množstvách niekoľkokrát denne;
3. Zo stravy sú úplne vylúčené vyprážané, údené a horúce jedlá, hrubé, korenené, mastné, korenené, vláknité jedlá, čierny chlieb a mlieko;
4. Postupom času sa do ponuky zaraďuje tvaroh, syr, kefír a nízkotučné ryby.

Prechod choroby na gangrenózna forma vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Doma je liečba gastroenterokolitídy prípustná iba v prípadoch ľahká forma. Tu by ste mali dodržiavať diétu, ako aj používať rôzne bylinné odvarky. Ak je liečba neúčinná, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Predpoveď života

Životná prognóza úplne závisí od typu a formy ochorenia. Ako dlho žijú ľudia s gastroenterokolitídou? Táto choroba sa nepovažuje za smrteľnú, ale nedostatok liečby môže viesť ku komplikáciám. Intoxikácia tela baktériami je ľahko liečiteľná, choroba prechádza do mesiaca. Chronická forma sa vyvíja na pozadí nevyliečiteľnej choroby, ako aj s rôznymi poruchami tráviaceho systému.

Treba dodržať preventívne poradenstvo, čo prispeje k tomu, že sa gastroenterokolitída nevyskytne:

1. Pri príprave a konzumácii jedla dodržiavajte hygienu rúk;
2. Pri príprave a skladovaní potravín dodržiavajte hygienické normy;
3. Nepoužívajte produkty po expirácii;
4. Nejedzte na verejných miestach a nedodržiavajte hygienu;
5. Pri prvých príznakoch okamžite kontaktujte gastroenterológa