Tuberkulózna forma meningitídy: klinický obraz, štádiá vývoja, proces liečby, preventívne opatrenia. Tuberkulózna meningitída: klasifikácia, patogenéza, obdobia progresie, klinický obraz Tuberkulózna meningitída je bežnejšia

Zanechať komentár 6,950

Zápalové ochorenie membrán mozgu, ktoré sa vyskytuje v prítomnosti ohniska tuberkulózy v tele, sa nazýva tuberkulózna meningitída. Spravidla je to druhoradé.

Formuláre

Existujú 3 klinické typy tohto ochorenia:

Inkubačná doba

Toto ochorenie je rozdelené do dvoch štádií:

Vývoj tuberkulózy po vstupe patogénu do tela.
Po rozvinutí základného ochorenia sa inkubačná doba meningitídy pohybuje od 5 do 7 dní.

Príčiny a rizikové skupiny

Ako sa choroba prenáša? Tuberkulóza môže postihnúť rôzne časti a systémy tela. Keď mykobaktérie tohto ochorenia preniknú do membrán mozgu, dochádza k meningitíde.

Študuje sa anamnéza, závažnosť meningeálnych symptómov, indikátory tuberkulínového testu, prítomnosť a načasovanie BCG vakcinácie a revakcinácie. Konečná diagnóza je možná po rozbore mozgovomiechového moku a vyšetrení fundusu, CT a MRI, rádiografia.

Likér

Množstvo likvoru pri tomto ochorení je vždy zvýšené 4-6x, globulínové reakcie sú jednoznačne pozitívne, percentuálna hladina cukru je znížená, obsah bielkovín zvýšený.

Zvláštnym znakom tuberkulóznej etiológie je lymfocytárna alebo lymfocytárno-neutrofilná cytóza. Po 12-24 hodinách dochádza k charakteristickej strate fibrinózneho filmu, v ktorom sa nachádzajú bacily tuberkulózy.

Prečítajte si viac o zbere likéru v tomto článku.

Mikrosklíčko

V choroidných plexusoch a v látke mozgu nie sú vždy viditeľné tuberkulózne tuberkulózy. Zaznamenáva sa opuch mozgu, jeho edém, rozšírenie komôr mozgu, ventrikulitída, ependymatitída, periarteritída, endarteritída.

Ten sa nachádza vo forme spojok lymfoidných a epiteloidných buniek okolo ciev, v ktorých je možná tvorba krvných zrazenín. Nedostatočná terapia protizápalovými liekmi, ako aj neskorá diagnostika vedú k rozvoju fibroplastických procesov.

Liečba tuberkulóznej meningitídy

Ftiziater spolu s neurológom diagnostikuje a predpíše priebeh liečby tohto ochorenia. Optimálne použitie liekov izoniazid, rifampicín, pyrazínamid a etambutol. Ak užívanie liekov dáva požadovaný účinok, po 2-3 mesiacoch sa dávka izoniazidu zníži, etambutol a pyrazínamid sa prerušia. Užívanie liekov trvá najmenej 9 mesiacov. Paralelne s tým neurológ predpisuje potrebný liečebný balík.

Obsahuje:

dehydratačná terapia – furosemid, acetazolamid, manitol, hydrochlorotiazid;
detoxikácia – infúzie dextránu, soľné roztoky;
kyselina glutámová;
vitamíny C, skupina B;
pri ťažkých stavoch – liečba glukokortikoidmi.

V prítomnosti parézy sa pridáva neostigmín, ATP av prípade atrofie zrakového nervu - kyselina nikotínová, papaverín, heparín, pyrogenal. Pokoj na lôžku trvá asi dva mesiace, do konca tretieho mesiaca je pacientovi umožnené chodiť. Masáž a cvičebná terapia sa odporúča najskôr po 4-5 mesiacoch choroby.

Tuberkulózna meningitída je liečená prísne pod dohľadom špecialistov. Neexistujú žiadne ľudové alebo alternatívne spôsoby liečby, ktoré môžu zhoršiť stav pacienta.

Rehabilitácia

Pacientom s parézou a paralýzou je predpísaná masáž a cvičebná terapia do 5 týždňov po odznení akútnych symptómov. Na obnovenie neuromuskulárneho vedenia sa proserín podáva intramuskulárne a dibazol sa podáva perorálne. Odporúčajú sa aj fyzioterapeutické stretnutia a vitamínová terapia.

Po dokončení úplného priebehu liečby je pacient poslaný do špecializovaného sanatória na 3 mesiace alebo dlhšie na následnú liečbu a rehabilitáciu. V budúcnosti možno budete musieť absolvovať kurzy proti relapsu, ktorých načasovanie závisí od odporúčaní lekára.

DÔLEŽITÉ! Pozorovanie a predpisovanie rehabilitačných opatrení pri tuberkulóznej meningitíde bude vykonávať antituberkulózna ambulancia.

Komplikácie

Od okamihu objavenia sa meningeálnych symptómov až do desiateho dňa je dôležité diagnostikovať ochorenie a začať aktívnu liečbu. V tomto prípade prakticky neexistujú žiadne nežiaduce komplikácie.

Ak sa liečba oneskorí, hlavné reziduálne účinky budú:

znížená jasnosť videnia;
konvulzívne záchvaty spôsobené epileptickým syndrómom;
poruchy duševného stavu;
kognitívne poruchy;
paralýza a paréza;
slepota;
mentálne postihnutie.

Prevencia

Primárna prevencia ochorenia zahŕňa.

Tuberkulóza môže postihnúť nielen pľúca. Pôvodca ochorenia (Kochov bacil) preniká do rôznych systémov ľudského tela. Jedným z najzávažnejších prejavov tejto infekcie je tuberkulózna meningitída. Pri tejto chorobe baktérie spôsobujú poškodenie mozgu. Moderná diagnostika umožňuje identifikovať túto chorobu v počiatočných štádiách. V tomto prípade je možné ochorenie vyliečiť. Proces tuberkulózy v centrálnom nervovom systéme však zostáva mimoriadne nebezpečnou patológiou. Pokročilé ochorenie môže viesť k smrti pacienta.

Čo je to za chorobu

Tuberkulózna meningitída je sekundárna. Všetci pacienti buď trpia aktívnou formou tuberkulózy, alebo mali toto ochorenie v minulosti. Určiť primárny zdroj infekcie môže byť niekedy veľmi ťažké.

Ohniská tuberkulóznej meningitídy mozgu sa najčastejšie vyskytujú v zime alebo na jar. Človek však môže ochorieť kedykoľvek počas roka. Na toto ochorenie sú obzvlášť náchylné deti, starší ľudia a pacienti s výrazne zníženou imunitou.

Pôvodca a patogenéza ochorenia

Pôvodcom ochorenia je Kochov bacil. Nazýva sa aj Mycobacterium tuberculosis (MBT). Tento mikroorganizmus vstupuje do mozgu v dvoch fázach:

Po prvé, baktéria vstupuje do krvi z primárnej lézie. Odtiaľ sa dostáva do mozgu, čím prekonáva bariéru medzi obehovým a centrálnym nervovým systémom. Kochov bacil spôsobuje poškodenie ciev výstelky mozgu. To vedie k výskytu granulómov v orgáne.
Spolu s cerebrospinálnou tekutinou sa baktérie dostávajú do základne mozgu. Vyskytuje sa infekcia mozgových blán sprevádzaná zápalom.

V tomto prípade sa v mozgu tvoria tuberkulózy. Sú to mikroskopické uzliny alebo hrbolčeky v lézii. Zápal postihuje nielen tkanivá membrán, ale aj cievy. Dochádza k zúženiu mozgových tepien, čo vedie k narušeniu miestneho krvného obehu. Patologické zmeny sa vyskytujú aj v tkanive orgánu, ale sú menej výrazné ako v membráne. Na spodnej časti mozgu sa objavuje sivá hmota, ktorej konzistencia pripomína želé.

Kto je ohrozený

Okrem pacientov s tuberkulózou sú ohrození aj ľudia, ktorí boli s pacientom v kontakte. Táto patológia sa často pozoruje u ľudí trpiacich alkoholizmom a drogovou závislosťou. Zlé návyky majú mimoriadne negatívny vplyv na imunitný systém. Tuberkulózna meningitída pri infekcii HIV sa vyskytuje pomerne často a je závažná. Zvýšené riziko ochorenia je aj u ľudí, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu.

Klasifikácia choroby

V medicíne je obvyklé rozlišovať niekoľko foriem tuberkulóznej meningitídy v závislosti od lokalizácie postihnutých oblastí:

Bazilárna meningitída. Pri tomto type ochorenia poškodenie postihuje hlavové nervy. Známky podráždenia mozgových blán sú výrazné, ale nedochádza k žiadnym intelektuálnym poruchám. Choroba je ťažká a môže sa opakovať, ale pri včasnej liečbe končí úplným uzdravením.
Cerebrospinálna meningoencefalitída. Ide o najťažšiu formu tuberkulóznej meningitídy. Vyskytuje sa s poškodením nielen membrán, ale aj hmoty mozgu. V 30% prípadov patológia končí smrťou. Po zotavení sa často pozorujú ťažké komplikácie: paralýza končatín a duševné poruchy.
Serózna meningitída. Tekutina (exsudát) sa hromadí v spodnej časti mozgu. Neexistujú žiadne známky podráždenia mozgových blán. Táto forma je mierna a zvyčajne končí úplným zotavením. Komplikácie a relapsy nie sú pozorované.

Štádiá ochorenia

Na klinike tuberkulóznej meningitídy možno rozlíšiť niekoľko štádií ochorenia:

prodromálny;
štádium podráždenia (meningeálny syndróm);
terminál.

Patológia sa vyznačuje postupným vývojom. Prodromálne štádium môže trvať až 6-8 týždňov. Potom sa objavia príznaky podráždenia mozgových blán, pozorujú sa do 15-24 dní. Ak sa ochorenie nelieči, dostáva sa do terminálneho štádia. Pacienti pociťujú príznaky encefalitídy, paralýzy a ochorenie často končí smrťou. Ďalej budeme podrobne zvážiť príznaky a dôsledky tuberkulóznej meningitídy v každej fáze.

Symptómy

Ochorenie začína dlhým obdobím V počiatočnom štádiu sú príznaky ochorenia nešpecifické. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy vo večerných hodinách, malátnosť, závraty, nevoľnosť, stratu chuti do jedla. Podráždenosť. Telesná teplota môže byť mierne zvýšená, existujú však prípady nástupu ochorenia bez horúčky. Dochádza k oneskoreniu močenia a defekácie. Takýto pomalý vývoj patológie je charakteristickým znakom tuberkulóznej meningitídy.

Potom prichádza fáza podráždenia. Bolesť hlavy pacienta sa zintenzívňuje, stáva sa bolestivou a je lokalizovaná v oblasti čela a zadnej časti hlavy. Teplota prudko stúpa na 38-39 stupňov. Pacient sa stáva letargickým, apatickým a ospalým. Jeho myseľ je zmätená. Na koži hrudníka a tváre sa objavujú červené škvrny. ktoré potom rýchlo zmiznú.

V tomto štádiu dochádza k silnému podráždeniu receptorov mozgových blán, čo sa nazýva meningeálny syndróm. Spolu s neznesiteľnou bolesťou hlavy vznikajú ďalšie špecifické príznaky tuberkulóznej meningitídy:

Stuhnutý krk. Krčný svalový tonus pacienta sa prudko zvyšuje, čo mu sťažuje naklonenie hlavy.
Kernigov príznak. Pacient leží na chrbte. Jeho noha je pokrčená v bedrovom a kolennom kĺbe. Pacient nemôže nezávisle narovnať končatinu kvôli zvýšenému tónu svalov dolnej časti nohy.
Poruchy dýchania. Pacient ťažko a prerušovane dýcha. Má pocit nedostatku vzduchu.
Strach zo svetla a zvukov. Pacient neustále leží so zatvorenými očami a málo rozpráva.
Zvýšená sekrécia slín a potu.
Nárasty krvného tlaku.

Pri absencii terapie alebo nedostatočnej liečby nastáva terminálne štádium ochorenia. Telesná teplota buď stúpne na +41 stupňov alebo klesne na +35. Zaznamenáva sa ťažká tachykardia, pulzová frekvencia dosahuje 200 úderov za minútu. Pacient upadne do kómy. V neskorom štádiu ochorenia nastáva smrť v dôsledku paralýzy dýchania.

Charakteristiky choroby u detí

Tuberkulózna meningitída je častejšia u detí ako u dospelých. Zvyčajne sú postihnuté deti do 5 rokov alebo dospievajúci. Choroba je sprevádzaná rovnakými príznakmi ako u dospelých. Deti však častejšie pociťujú negatívne dôsledky patológie, napríklad hydrocefalus. Niekedy príznaky ochorenia v prodromálnom období pripomínajú klinický obraz akútnej otravy. Objavuje sa silné vracanie, strata hmotnosti a vysoká horúčka. U dojčiat už v počiatočnom štádiu dochádza k opuchu a napätiu fontanely.

Komplikácie

Tuberkulózna meningitída je nebezpečná, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie z centrálneho nervového systému. Najčastejším stavom je voda na mozgu (hydrocefalus). Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku adhézií v meningoch.

Približne 30 % pacientov po prekonanej chorobe zostáva s obrnou hlavových nervov a parézou končatín. Vo vzácnejších prípadoch dochádza k prudkému zhoršeniu zraku a sluchu. Niektorí pacienti majú epileptické záchvaty.

Diagnostika

Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku tuberkulóznej meningitídy s bakteriálnymi a vírusovými formami zápalu mozgových blán, pretože príznaky týchto patológií sú podobné. Ak je však ochorenie spôsobené meningokokovými baktériami alebo vírusmi, vždy začína akútne. Postupný nástup je charakteristický len pre tuberkulózne lézie mozgových blán.

Dôležitým diagnostickým testom je punkcia chrbtice. Pri tuberkulóznej meningitíde sa v cerebrospinálnej tekutine zaznamenajú tieto patologické zmeny:

Zvyšuje sa tlak cerebrospinálnej tekutiny.
Je tam zvýšený obsah bielkovín.
Počet bunkových prvkov je mnohonásobne vyšší ako normálne.
Zisťuje sa prítomnosť Kochovho bacila.
Obsah cukru je znížený.

Je tiež potrebné určiť lokalizáciu primárneho zamerania mykobaktérií. Na tento účel sa používajú ďalšie metódy diagnostiky tuberkulóznej meningitídy:

Röntgenové vyšetrenie pľúc;
vyšetrenie očného pozadia;
vyšetrenie lymfatických uzlín, sleziny a pečene;
test s tuberkulínom (Mantouxova reakcia).

Na posúdenie neurologického stavu pacienta sú predpísané CT a MRI mozgu.

Na základe komplexného vyšetrenia stanoví diagnózu ftiziater alebo neurológ.

Liečebné metódy

Intenzívny stupeň liečby tejto patológie sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Pacientom je predpísaná kombinovaná liečba s niekoľkými liekmi proti tuberkulóze:

"Streptomycín."
"Isoniazid".
"Rifampicín".
"Pyrazínamid".
"Etambutol."

Súčasne sa predpisuje 4-5 liekov v rôznych kombináciách. Táto schéma sa dodržiava prvé 2-3 mesiace. Potom zostávajú len dva typy liekov: izoniazid a rifampicín. Všeobecný priebeh liečby choroby je pomerne dlhý, trvá približne 12-18 mesiacov.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, sú predpísané glukokortikoidné hormóny: Dexametazón alebo Prednizolón. Na prevenciu neurologických porúch sa tiež podávajú vitamíny B, kyselina glutámová a papaverín.

Počas choroby majú pacienti zníženú produkciu antidiuretického hormónu. To vedie k opuchu mozgu. Na zmiernenie tohto príznaku sú predpísané antagonisty receptorov angiotenzínu: Lorista, Diovan, Teveten, Micardis.

Pacient musí zostať na lôžku 30 až 60 dní. Až v treťom mesiaci choroby lekári dovolia človeku vstať a chodiť. Pacient podstupuje periodické odpichy chrbtice. Na základe ich výsledkov sa posudzuje účinnosť predpísanej liečby.

V závažných prípadoch hydrocefalu je indikovaná chirurgická intervencia - ventrikuloperitoneálny posun. Počas tejto operácie sa do mozgovej komory zavedie katéter a prebytočná tekutina sa vypustí. To pomáha znižovať intrakraniálny tlak a znižovať opuch mozgu.

Predpoveď

Prognóza života priamo závisí od stupňa patológie. Ak sa liečba začne v počiatočných štádiách, choroba je úplne vyliečená. Pokročilé formy patológie sú smrteľné v 50% prípadov.

Po uzdravení má približne tretina pacientov neurologické následky: paréza končatín, ochrnutie hlavových nervov. Môžu sa skladovať 6 mesiacov.

Pri včasnej liečbe sa pacient môže po určitom čase vrátiť k bežnému životnému štýlu. Choroba v detstve môže negatívne ovplyvniť duševný vývoj.

Dispenzárne pozorovanie

Po prepustení z nemocnice musí byť pacient 2 - 3 roky evidovaný v antituberkulóznej ambulancii, pravidelne navštevovať lekára a absolvovať testy. Počas tejto doby potrebuje užívať lieky "Tubazid" a "Pask" podľa špeciálneho režimu. Rok po ukončení liečby nemocnica rozhodne o pokračujúcej schopnosti pacienta pracovať.

Ak má pacient významné následky choroby, je uznaný za invalida a potrebuje starostlivosť. Ak má pacient stále mierne reziduálne účinky, potom sa považuje za práceneschopného, ale bez potreby starostlivosti.

Ak sa pacient úplne zotavil a nepociťuje žiadne následky choroby, potom sa človek vráti k svojej bežnej práci. Ťažká fyzická práca a vystavenie chladu sú však pre neho kontraindikované.

Prevencia

Prevenciou ochorenia je zabrániť infekcii tuberkulózou. Ľudia trpiaci aktívnou formou patológie majú pridelený samostatný obytný priestor, ak žijú v internáte alebo v spoločnom byte. Je to potrebné, aby sa zabránilo infekcii iných.

Identifikácia tuberkulózy v počiatočných štádiách zohráva dôležitú úlohu v prevencii. Na tento účel sa používajú tuberkulínové testy a fluorografia. pravidelné lekárske prehliadky. Dojčatá by mali dostať BCG vakcínu v prvom mesiaci života. To pomôže vyhnúť sa nebezpečným chorobám a komplikáciám v budúcnosti.

Čo je to za chorobu

Pôvodca a patogenéza ochorenia

Pôvodcom ochorenia je Kochov bacil. Nazýva sa aj Mycobacterium tuberculosis (MBT). Tento mikroorganizmus vstupuje do mozgu v dvoch fázach:

Po prvé, baktéria vstupuje do krvi z primárnej lézie. Odtiaľ sa dostáva do mozgu, čím prekonáva bariéru medzi obehovým a centrálnym nervovým systémom. Kochov bacil spôsobuje poškodenie ciev výstelky mozgu. To vedie k výskytu granulómov v orgáne.
Spolu s cerebrospinálnou tekutinou sa baktérie dostávajú do základne mozgu. Vyskytuje sa infekcia mozgových blán sprevádzaná zápalom.

Kto je ohrozený

Klasifikácia choroby

V medicíne je obvyklé rozlišovať niekoľko foriem tuberkulóznej meningitídy v závislosti od lokalizácie postihnutých oblastí:

Bazilárna meningitída. Pri tomto type ochorenia poškodenie postihuje hlavové nervy. Známky podráždenia mozgových blán sú výrazné, ale nedochádza k žiadnym intelektuálnym poruchám. Choroba je ťažká a môže sa opakovať, ale pri včasnej liečbe končí úplným uzdravením.
Cerebrospinálna meningoencefalitída. Ide o najťažšiu formu tuberkulóznej meningitídy. Vyskytuje sa s poškodením nielen membrán, ale aj hmoty mozgu. V 30% prípadov patológia končí smrťou. Po zotavení sa často pozorujú ťažké komplikácie: paralýza končatín a duševné poruchy.
Serózna meningitída. Tekutina (exsudát) sa hromadí v spodnej časti mozgu. Neexistujú žiadne známky podráždenia mozgových blán. Táto forma je mierna a zvyčajne končí úplným zotavením. Komplikácie a relapsy nie sú pozorované.

Štádiá ochorenia

Na klinike tuberkulóznej meningitídy možno rozlíšiť niekoľko štádií ochorenia:

prodromálny;
štádium podráždenia (meningeálny syndróm);
terminál.

Symptómy

Stuhnutý krk. Krčný svalový tonus pacienta sa prudko zvyšuje, čo mu sťažuje naklonenie hlavy.
Kernigov príznak. Pacient leží na chrbte. Jeho noha je pokrčená v bedrovom a kolennom kĺbe. Pacient nemôže nezávisle narovnať končatinu kvôli zvýšenému tónu svalov dolnej časti nohy.
Poruchy dýchania. Pacient ťažko a prerušovane dýcha. Má pocit nedostatku vzduchu.
Strach zo svetla a zvukov. Pacient neustále leží so zatvorenými očami a málo rozpráva.
Zvýšená sekrécia slín a potu.
Nárasty krvného tlaku.

Charakteristiky choroby u detí

Komplikácie

Diagnostika

Dôležitým diagnostickým testom je punkcia chrbtice. Pri tuberkulóznej meningitíde sa v cerebrospinálnej tekutine zaznamenajú tieto patologické zmeny:

Zvyšuje sa tlak cerebrospinálnej tekutiny.
Je tam zvýšený obsah bielkovín.
Počet bunkových prvkov je mnohonásobne vyšší ako normálne.
Zisťuje sa prítomnosť Kochovho bacila.
Obsah cukru je znížený.

Je tiež potrebné určiť lokalizáciu primárneho zamerania mykobaktérií. Na tento účel sa používajú ďalšie metódy diagnostiky tuberkulóznej meningitídy:

Röntgenové vyšetrenie pľúc;
vyšetrenie očného pozadia;
vyšetrenie lymfatických uzlín, sleziny a pečene;
test s tuberkulínom (Mantouxova reakcia).

Na posúdenie neurologického stavu pacienta sú predpísané CT a MRI mozgu.

Na základe komplexného vyšetrenia stanoví diagnózu ftiziater alebo neurológ.

Liečebné metódy

Intenzívny stupeň liečby tejto patológie sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Pacientom je predpísaná kombinovaná liečba s niekoľkými liekmi proti tuberkulóze:

"Streptomycín."
"Isoniazid".
"Rifampicín".
"Pyrazínamid".
"Etambutol."

Predpoveď

Prognóza života priamo závisí od stupňa patológie. Ak sa liečba začne v počiatočných štádiách, choroba je úplne vyliečená. Pokročilé formy patológie sú smrteľné v 50% prípadov.

Po uzdravení má približne tretina pacientov neurologické následky: paréza končatín, ochrnutie hlavových nervov. Môžu sa skladovať 6 mesiacov.

Pri včasnej liečbe sa pacient môže po určitom čase vrátiť k bežnému životnému štýlu. Choroba v detstve môže negatívne ovplyvniť duševný vývoj.

Dispenzárne pozorovanie

Prevencia

Tuberkulózna meningitída je zápalový proces v membránach mozgu a miechy. Nie je nákazlivý, takže kontakt s chorou osobou nemôže vyvolať vývoj patológie. Hlavnou príčinou ochorenia je vždy aktívna alebo predchádzajúca tuberkulóza.

Až donedávna bola choroba považovaná za smrteľnú, ale v súčasnosti sa v 15-25% prípadov podarí zachrániť človeka. Pozitívny výsledok je však možný len vtedy, ak sa liečba začne ihneď po objavení sa prvých príznakov.

Ako sa prenášajú iné príčiny?

Pôvodcom tuberkulóznej meningitídy je patogénna mykobaktéria odolná voči kyselinám. Je charakterizovaná virulenciou, to znamená schopnosťou infikovať telo. Stupeň poškodenia bude v každom prípade iný, všetko závisí od charakteristík tela jednotlivca a vonkajších faktorov.

Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Rozvoj tuberkulózy, ktorá je východiskovým bodom meningitídy, je vo väčšine prípadov vyvolaný ľudskými alebo hovädzími patogénmi. Mycobacterium M. Bovis sa najčastejšie izoluje na dedinách a dedinách, kde sa prenáša prostredníctvom výživy. Ľudia s ochorením imunodeficiencie sú tiež vystavení riziku nákazy vtáčou tuberkulózou.

Bovis a ďalší predstavitelia druhu Mycobacterium sú prokaryoty: ich cytoplazma neobsahuje vysoko organizované organely Golgiho aparátu a lyzozómy. Na druhej strane mykobaktériám chýbajú aj plazmidy charakteristické pre niektoré prokaryoty, ktoré sú zodpovedné za dynamiku genómu mikroorganizmov.

Tvar mykobaktérie pripomína rovnú alebo mierne zakrivenú tyčinku s mierne zaoblenými koncami. Väčšina týchto mikroorganizmov je tenká a dlhá s rozmermi 1-10 µm × 0,2-0,6 µm. Býčí druh je však vždy hrubší a kratší.

Mykobaktérie sú nepohyblivé, netvoria mikrospóry a kapsuly a ich štruktúra je nasledovná:

mikrokapsula;
bunková stena;
homogénna bakteriálna cytoplazma;
cytoplazmatická membrána;
jadrová látka.

Mikrokapsula je stena 3-4 vrstiev s hrúbkou 200-250 nm. Skladá sa z polysacharidov a chráni mykobaktérie pred vplyvmi prostredia.

Mikrokapsula je bezpečne pripevnená k bunkovej stene, čo poskytuje mikroorganizmu mechanickú, osmotickú a chemickú ochranu. Bunková stena obsahuje lipidy – práve ich fosfatidová frakcia zabezpečuje virulenciu celého druhu Mycobacterium.

Hlavnými nositeľmi antigénnych vlastností mykobaktérií sú proteíny vrátane tuberkulínu. Protilátky sa detegujú pomocou polysacharidov v krvnom sére pacientov s tuberkulózou. Lipidy sú zodpovedné za odolnosť mikroorganizmov voči kyselinám a zásadám.

Tuberkulóza postihuje mnoho orgánov v ľudskom tele: pľúca, kosti, obličky, kožu, črevá, lymfatické uzliny. V dôsledku toho dochádza k „studenému“ zápalu, ktorý má najčastejšie granulomatóznu povahu a vyvoláva výskyt veľkého počtu tuberkulóz, ktoré sú náchylné na rozpad.

Priebeh ochorenia

Hlavný zdroj mykobaktérií vstupujúcich do membrán mozgu sa považuje za hematogénny. Celý patologický proces prebieha v dvoch fázach.

Po prvé, dochádza k senzibilizácii tela. Mykobaktérie prenikajú cez hematoencefalickú bariéru a infikujú choroidné plexusy pia mater mozgu. Potom sa mikroorganizmy presunú do mozgovomiechového moku, kde vyvolajú rozvoj bacilárnej meningitídy - špecifického zápalu membrán v spodnej časti mozgu.

Pri pohybe mykobaktérií telom sa v tkanivách mozgu a v jeho meningeálnych membránach vytvárajú mikroskopické tuberkulózy, ktoré sa môžu objaviť aj v kostiach chrbtice a lebky. Ďalšou príčinou tuberkulózy môže byť miliárna tuberkulóza.

Sú to tuberkulózy, ktoré spôsobujú vývoj troch patologických procesov, ktoré predstavujú klinický obraz tuberkulóznej meningitídy:

zápal meningeálnych membrán;
tvorba sivej želé hmoty v spodnej časti mozgu;
zápal a zúženie tepien vedúcich do mozgu s následným lokálnym poškodením mozgu.

S progresiou ochorenia začínajú trpieť nielen meningy, ale aj steny mozgových ciev. Patológovia pripisujú tieto patologické zmeny výsledkom hyperergického zápalu.

Pri tuberkulóznej meningitíde trpí parenchým mozgu menej. Hoci ohniská zápalu sa nachádzajú v kôre, subkortexe a trupe, zvyčajne sú lokalizované len v blízkosti postihnutých ciev.

Klasifikácia

Celkovo existujú tri typy tuberkulóznej meningitídy, ktoré sa vyznačujú stupňom prevalencie a špecifickou lokalizáciou ochorenia:

Basilar	Charakterizované poškodením nervov lebky. Poruchy intelektuálnej aktivity nie sú pozorované, ale meningeálny symptóm je vyjadrený celkom jasne. Vo všeobecnosti je ochorenie závažné a riziko komplikácií je pomerne vysoké. Ak sa však liečba začne včas, predpokladá sa priaznivý výsledok.
Cerebrospinálna meningoencefalitída	Cerebrospinálna meningoencefalitída vedie k závažnejším následkom. Hrozí krvácaním a mäknutím mozgu. Okrem toho je choroba charakterizovaná nielen závažnou formou jej priebehu, ale aj vysokou pravdepodobnosťou relapsu. Okrem toho viac ako 50% ľudí, ktorí sa dokázali zotaviť, trpí duševnými poruchami a hydrocefalom.
Serózna tuberkulózna meningitída	Je charakterizovaná akumuláciou exsudátu v mozgovej báze. Je to bezfarebná kvapalina obsahujúca bunky seróznej membrány.

Pri meningeálnej forme ochorenia má pacient vysokú pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Komplikácie a relapsy v takýchto prípadoch sú extrémne zriedkavé.

Príznaky tuberkulóznej meningitídy

U malých detí a najmä u novorodencov sú príznaky tuberkulóznej meningitídy oveľa častejšie ako u dospelých.

Existujú tri obdobia vývoja ochorenia:

predzvesť;
podráždenie;
terminál (paréza, podráždenie).

Prodromálne obdobie trvá jeden až osem týždňov a je charakterizované postupným vývojom. Prvými príznakmi sú bolesti hlavy a závraty. Potom sa objaví nevoľnosť a menej často horúčka.

Pacient sa sťažuje na zadržiavanie stolice a močenia, zvýšenú telesnú teplotu. Veda však pozná prípady, kedy choroba prebiehala bez zmien teploty.

Po 8-14 dňoch sa príznaky náhle zhoršia. Telesná teplota prudko stúpa na kritickú úroveň 38-39 stupňov, objavuje sa bolesť v čele a zadnej časti hlavy. Pacient cíti ospalosť, slabosť v celom tele, zakalenie vedomia.

O niečo neskôr sa objavuje zápcha bez nadúvania, neznášanlivosť svetla a hluku a hyperestézia kože. Na strane vegetatívno-cievneho systému sa pozoruje pretrvávajúci dermografizmus. Na tvári a hrudníku sa objavujú červené škvrny, ktoré zmiznú tak náhle, ako sa objavia.

Po týždni od nástupu symptómov sa u pacientov rozvinie mierny meningeálny syndróm, známy aj ako Kernigov a Brudzinského symptóm, ktorý je sprevádzaný bolesťou hlavy, nevoľnosťou a stuhnutím krčných svalov.

Pri prekročení obsahu serózneho exsudátu v tele dochádza k podráždeniu hlavových nervov na báze mozgu.

Tento stav je sprevádzaný množstvom symptómov, vrátane:

problémy so zrakom;
strabizmus;
paralýza očných viečok;
hluchota;
rôzne rozšírené zrenice;
opuch fundusu.

Ak sa patológia rozšíri do tepien v mozgu, môže to viesť k vážnym následkom vrátane straty reči a slabosti rúk a nôh. Navyše nezáleží na tom, ktorá oblasť mozgu bola poškodená.

V prítomnosti hydrocefalu nezáleží na závažnosti ochorenia: vo všetkých prípadoch exsudát blokuje určité cerebrospinálne spojenia s mozgom, čo môže spôsobiť mdloby. Ak sa takéto príznaky pozorujú pravidelne, môžu pre pacientov znamenať nepriaznivý výsledok.

Ak exsudát blokuje miechu, pacient môže pociťovať nielen slabosť motorických nervov, ale aj paralýzu oboch nôh.

V dňoch 15-24 choroby začína terminálne obdobie, ktoré je charakterizované príznakmi encefalitídy, vrátane:

strata vedomia;
tachykardia;
Cheyne-Stokesovo dýchanie;
extrémne vysoká teplota - 40 stupňov;
paraplégia;
paréza.

Spinálna forma v druhom a treťom období je charakterizovaná silnou bolesťou opásania, ochrnutím oboch nôh a preležaninami.

Diagnostika

V ideálnom prípade by sa diagnóza tuberkulóznej meningitídy mala stanoviť po desiatich dňoch od začiatku príznakov. V tomto prípade budú šance na priaznivý výsledok liečby maximálne. Diagnóza po 15 dňoch sa považuje za oneskorenú.

Diagnóza tuberkulóznej meningitídy nie je jednoduchá.

Alarmovým signálom by mala byť prítomnosť všetkých príznakov ochorenia naraz:

prodróm;
intoxikácia;
zápcha, ťažkosti s močením;
navikulárne brucho;
príznaky traumatického poškodenia mozgu;
určitý charakter cerebrospinálnej tekutiny;
klinická dynamika.

Lokalizácia tuberkulóznej infekcie v tele môže byť kdekoľvek.

Preto lekári pri vyšetrovaní pacienta venujú pozornosť prítomnosti:

tuberkulóza lymfatických uzlín;
výsledky röntgenového žiarenia vykazujúce príznaky tuberkulózy;
zväčšená pečeň a/alebo slezina;
choroidálna tuberkulóza.

Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že aj v ťažkom štádiu môže byť tuberkulínový test negatívny.

Našťastie existujú ďalšie príznaky, ktoré pomáhajú rozpoznať chorobu počas diagnózy:

vysoký tlak v mieche;
číra cerebrospinálna tekutina;
tvorba fibrínovej siete;
zvýšený obsah bielkovín - 0,8-1,5-2,0 g/l s normou 0,15-
0,45 g/l.
nízka hladina cukru v krvi.

Obe a sú charakterizované náhlym a akútnym nástupom. Tuberkulózna meningitída u ľudí infikovaných HIV postupuje pomalšie, ale nie je menej závažná. Jediným radostným faktom je, že mykobaktérie sa zistia len u 1 z 10 ľudí.

Vysoká pravdepodobnosť vzniku ochorenia je preukázaná tuberkulóznym poškodením orgánov alebo prítomnosťou príbuzných, ktorí tuberkulózu prekonali. V tomto prípade je najspoľahlivejším spôsobom, ako potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, získanie mozgovomiechového moku počas punkcie chrbtice.

Liečba

Pri prvom podozrení na tuberkulóznu meningitídu si človek vyžaduje urgentnú hospitalizáciu v nemocnici. V zdravotníckom zariadení budú môcť lekári urobiť röntgen, vykonať laboratórne vyšetrenie a vykonať funkciu chrbtice. Presná diagnóza vám pomôže vybrať správnu liečbu.

Ak sa tuberkulózna meningitída nelieči, môže byť smrteľná.

Liečba komplikácií

Najstrašnejšia diagnóza, ktorú môže pacient s tuberkulózou počuť, je „okluzívny hydrocefalus“.

Tieto vyžadujú intenzívnu dehydratačnú terapiu:

injekcie glukózy;
síran horečnatý intramuskulárne;
masáže;
ranné cvičenie;
fyzioterapia.

Špecifické metódy liečby tuberkulózy závisia od lokalizácie lézie - pľúcnej, kostnej alebo inej. Závažné chirurgické zákroky sú možné len rok po konečnom zotavení a prepustení z nemocnice.

Tým sa však samotná liečba nekončí. Po ukončení ústavnej liečby sa pacientovi odporúča ísť do sanatória, kde bude špecifická terapia pokračovať 4-5 mesiacov.

Po návrate domov musí pacient vykonávať špecifickú terapiu počas nasledujúcich 18 mesiacov sám. Po ukončení liečby sa odporúča vykonať antibakteriálnu liečbu počas nasledujúcich 2 rokov: na jar a na jeseň počas 2-3 mesiacov.

Prevencia

Tuberkulóza je v podstate bežná medzi sociálne slabšími vrstvami obyvateľstva.

Existuje päť hlavných faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia:

zlé sociálno-ekonomické podmienky;
nízka životná úroveň;
veľký počet ľudí bez trvalého pobytu;
vysoká nezamestnanosť;
zvýšenie počtu nelegálnych migrantov.

Podľa štatistík muži trpia tuberkulózou 3,3-krát častejšie ako ženy a výskyt infekcie nezávisí od regiónu bydliska. Náchylnejší na ochorenie sú občania vo veku 20 až 39 rokov.

Ďalší štatistický fakt: tuberkulóza medzi väzňami v ruských nápravných zariadeniach je 42-krát častejšia, ako je národný priemer.

Na prevenciu ochorenia sa používajú nasledujúce metódy:

preventívne a protiepidemické opatrenia;
identifikácia pacientov v počiatočných štádiách;
prideľovanie finančných prostriedkov na lieky;
organizovanie povinných lekárskych prehliadok pri prijímaní do zamestnania na farmách, kde boli zaznamenané prípady tuberkulózy hovädzieho dobytka;
premiestnenie do izolovaného životného priestoru pacientov s tuberkulózou, ktorí žijú v spoločných bytoch;
organizáciu primárneho očkovania.

Dispenzárne pozorovanie

Po nemocničnej liečbe tuberkulóznej meningitídy by mal byť pacient pozorovaný u lekára ďalšie 2-3 roky, aby sa eliminovalo riziko relapsu ochorenia.

Keďže následky tuberkulóznej meningitídy môžu byť dosť vážne, otázka schopnosti pracovať alebo pokračovať vo vzdelávaní môže byť nastolená najmenej 1 rok po prepustení z nemocnice. Avšak ani po tomto čase sa pacientom neodporúča vrátiť sa k fyzickej práci. Sú tiež kontraindikované pri náhlych zmenách teploty.

Počas ústavnej liečby je pacientovi poskytnutý prísny pokoj na lôžku počas 1-2 mesiacov. Potom má naordinovaný šetrnejší režim, počas ktorého má povolené sedavé jedlá, prechádzky po oddelení, toaletu. Potom je pacient presunutý do tréningového režimu, počas ktorého ide do jedálne, chodí po území zdravotníckeho zariadenia a zúčastňuje sa pracovných procesov.

Po úplnom zotavení je pacient prevezený z antituberkulóznej ambulancie do liečebného ústavu v mieste bydliska, kde je pacient zaradený do 1 dispenzárnej skupiny.

Keď pacient nenavštevuje nemocnicu kvôli výskumu, zdravotnícki pracovníci by ho mali pravidelne sledovať. Prvý rok po prepustení by mali lekári pacienta navštevovať doma.

Je dôležité, aby bývalý pacient nebol ovplyvnený faktormi, ktoré môžu vyvolať relaps:

hypotermia;
nadmerná fyzická aktivita:
prehriatie;
predčasný návrat do práce.

Počas prvého roka po liečbe sa nedávny pacient bude musieť podrobiť kontrolnej štúdii raz za 3-4 mesiace, v druhom roku - raz za šesť mesiacov a potom - raz za rok.

Ak sa v prvom roku objavia výrazné známky reziduálnych účinkov, osobe je pridelená skupina zdravotného postihnutia 1, považuje sa za zdravotne postihnutého a potrebuje neustálu starostlivosť. Ak je stav uspokojivý, osoba je uznaná za profesionálne zdravotne postihnutú, ale nepotrebuje starostlivosť. Rok po úplnom uzdravení sa bývalý pacient môže vrátiť do práce.

Napriek tomu, že tuberkulózna meningitída je veľmi závažné ochorenie, je možné ju liečiť modernými metódami. Až 80 % vyliečených sa úspešne vracia k svojej profesii alebo pokračuje v štúdiu.

Tuberkulózna meningitída je sekundárny zápal membrán miechy a mozgu u ľudí s tuberkulózou rôznych orgánov.

Toto ochorenie, v súčasnosti zriedkavé, postihuje najmä ľudí vo veku od 40 do 65 rokov, ako aj deti do 5 rokov, aj keď sa to vyskytuje zriedkavo, pretože deti musia byť očkované proti meningitíde.

Pôvodcom ochorenia je Mycobacterium tuberculosis. Táto forma je obzvlášť ťažká, pretože telo bolo predtým postihnuté tuberkulózou - imunitný systém je oslabený, nie je žiadna sila na boj proti „pohrome“.

Ako sa infekcia prenáša?

Príčinou tuberkulóznej meningitídy je infekcia z orgánov postihnutých tuberkulózou: pľúca, kosti, pohlavné orgány, prsia, obličky, hrtan a iné. K infekcii dochádza zriedkavo kontaktom.

V prítomnosti tuberkulózy kostí lebky alebo chrbtice sa infekcia môže rozšíriť na membrány mozgu. Približne v 17 % prípadov sa infekcia vyskytuje prostredníctvom lymfy.

Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia zahŕňajú:

Vek- starší ľudia a deti do 5 rokov majú slabý imunitný systém;
sezónnosť– jeseň a jar sú obdobím epidémií;
iné infekcie tela, intoxikácia,.

Je potrebné rozlišovať medzi typmi ochorenia

Tuberkulózna meningitída má rôzne formy, ktoré sa líšia príznakmi a vhodnou liečbou:

Bazálny– má mozgové meningeálne príznaky v podobe neschopnosti pritiahnuť hlavu k hrudníku v dôsledku tvrdnutia krčných svalov, narušenia kraniálnej inervácie a šľachových reflexov.
Tuberkulózny– najťažšia forma ochorenia, vyskytujú sa cerebrálne a meningeálne symptómy (vracanie, ochrnutie končatín a pod.), ako aj abnormálna kraniálna inervácia.
Tuberkulózna leptopachymeningitída– sa vyvíja extrémne zriedkavo, na začiatku ochorenia nie sú takmer žiadne príznaky alebo sú sotva viditeľné.
Ak zistíte jeden alebo viac príznakov s provokujúcim faktorom (tuberkulóza jedného z orgánov), musíte okamžite vyhľadať pomoc lekára. Tuberkulózna meningitída je nebezpečná svojimi komplikáciami a nepriaznivými následkami.

Meningeálne príznaky

Deti v ohrození

Častejšie sa tuberkulózna meningitída vyvíja u malých detí v dôsledku nedostatočne vyvinutej imunity alebo odmietnutia rodičov očkovanie proti tuberkulóze.

Postihnuté sú väčšinou dojčatá, oslabené a predčasne narodené deti, ako aj deti od 3 do 5 rokov. Iba u detí mladších ako jeden rok sa choroba začína v akútnej forme, teplota prudko stúpa, začína sa vracanie, kŕče, hydrocefalický syndróm a vydutie veľkého fontanelu.

U detí starších ako jeden rok to zvyčajne začína malátnosťou, zníženou chuťou do jedla a ospalosťou. Potom teplota stúpa a začína zvracanie - to sa stane do týždňa. Meningeálne príznaky sa zvyčajne objavia v priebehu 1-3 týždňov.

Vlastnosti klinického obrazu

Príznaky tuberkulóznej meningitídy sú rozdelené do troch štádií:

Prodromálne obdobie- vydrží až 6-8 týždňov. Symptómy sa objavujú postupne: apatia, letargia, ospalosť, slabosť a časté bolesti hlavy, ktoré sa postupne stávajú silnejšími, teplota stúpa na 38 stupňov, začína nevoľnosť a zvracanie.
– príznaky ochorenia sa zintenzívňujú, teplota stúpa, bolesti hlavy v zátylku, zápcha, svetloplachosť, neznášanlivosť zvukov, objavenie sa a miznutie škvŕn na tele. Na 6. – 7. deň tohto obdobia sa objavujú meningeálne príznaky: stuhnutosť šije, Kernigov a Brudzinského príznak, strata sluchu, problémy so zrakom, porucha reči, znížená citlivosť končatín, hydrocefalus, zvýšené potenie a slinenie.
Konečné obdobie– posledné štádium choroby, začína sa ochrnutie, zrýchľuje sa tep, strata vedomia, dýchacie ťažkosti, teplota do 40 stupňov. Posledná fáza ochorenia končí smrťou človeka.

U malých detí sú príznaky podobné ako u dospelých, len ich vývoj prebieha v akútnej forme a periódy sú skrátené.

Hlavné príznaky charakteristické pre tuberkulóznu meningitídu vyvíjajúcu sa u detí sú: na 2. deň môžu začať kŕče, vracanie, horúčka, dieťa kričí, fontanel opuchne a pulzuje.

U starších detí je nástup ochorenia postupný, prejavy symptómov sú neostré. Meningitídu možno určiť podľa toho, ako dieťa leží, ak neustále leží na boku, s nohami prisunutými k žalúdku a hlavou naklonenou dozadu - to je istý príznak choroby.

Ciele a metódy diagnostiky

Diagnóza tejto choroby do 10 dní sa považuje za včasnú, po 15 dňoch - neskoro. Ochorenie sa určuje podľa troch kritérií: prítomnosť symptómov, identifikácia zdroja infekcie a vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny.

Infekcia tuberkulózou môže byť v akomkoľvek orgáne pacienta, preto:

počas vyšetrenia dávajte pozor na prítomnosť tuberkulózy lymfatických uzlín;
Na detekciu tuberkulózy sa vykonávajú röntgenové snímky pľúc;
Je diagnostikovaná zväčšená pečeň a slezina;
Skúma sa fundus.

Odber vzoriek mozgovomiechového moku poukazuje na tuberkulóznu meningitídu, ak mozgovomiechový mok prúdi prúdom alebo rýchlymi kvapkami. Kompletné vyšetrenie zmien v tekutine naznačuje presnú diagnózu.

Okrem toho sa odoberá krv na všeobecnú a biochemickú analýzu a vykonávajú sa pľúca a ďalšie orgány.

Zdravotná starostlivosť

Terapia trvá veľmi dlho a vykonáva sa iba v nemocničnom prostredí. Po liečbe, ktorá trvá až rok, je pacient poslaný do špecializovaného sanatória.

Celá liečba je zameraná na zničenie bacila tuberkulózy a vykonáva sa obzvlášť intenzívne u malých detí.

Napríklad, ak sa liek streptomycín môže podať intramuskulárne dospelému pacientovi, potom sa musí podať dieťaťu do miechového kanála, pretože u dojčiat sa ochorenie vyskytuje v akútnej forme a najmenšie oneskorenie môže stáť život.

Cieľom liečby tuberkulóznej meningitídy je odstrániť zdroj tuberkulózy, liečiť zápal mozgových blán a odstrániť ho, predchádzať komplikáciám, zmierniť poškodenie centrálneho nervového systému a zmierniť intoxikáciu.

Konzervatívna medicína

Liečba sa vykonáva komplexne pomocou špecializovaných liekov: Streptomycín, PAS, Ftivazid a Salyuzid.

Komplexná liečba zabraňuje vzniku rezistentných macobacterium tuberculosis a priaznivo pôsobí na zmiernenie zápalového procesu, pretože všetky tieto lieky pôsobia protizápalovo. Kombináciu a dávkovanie predpisuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia, znášanlivosti liekov a stavu pacienta.

Súčasne je predpísaná regeneračná terapia: glukózové systémy, vitamíny C, B1, B6, aloe. V prípade komplikácií sú predpísané lieky na ich odstránenie.

Aj pri ľahkých formách ochorenia je pacient prepustený z nemocnice až po šiestich mesiacoch, ak má pacient dobrý celkový stav a normálne výsledky vyšetrenia likvoru. Po prepustení pokračuje liečba tuberkulózy a komplikácií meningitídy.

Dispenzárne pozorovanie sa vykonáva 2-3 roky. Ihneď po sanatóriu je pacient zaradený do skupiny 1 miestneho dispenzára bydlisko a následne presunuté na 2. a 3.

Deti sú sledované ftiziatrom jeden rok v skupine A, potom 2 roky v skupine B a posledných 7 rokov v skupine C. Ak sú zaznamenané komplikácie, pokračuje pozorovanie u neurológa, očného lekára alebo psychiatra. Počas prvých 2-3 rokov sa vykonávajú preventívne kurzy počas 3 mesiacov s izoniazidom v kombinácii s etambutolom.

Pacienti pokračujú vo svojich pracovných aktivitách, pokiaľ nie sú zistení, že majú zdravotné postihnutie. Vyžaduje sa ľahká práca, duševný stres je neprijateľný rok po liečbe.

etnoveda

Ľudové lieky pri liečbe tuberkulóznej meningitídy plnia podpornú funkciu a zmierňujú utrpenie pacienta. Môžete ich však použiť po konzultácii s lekárom.

Odporúčajú sa bylinné odvary a tinktúry: pľúcnik, ibištek, koreň elecampanu. Do miestnosti, kde je pacient, môžete dať hrniec s vistériou - fytoncídy, ktoré vylučuje, dezinfikujú vzduch a zabíjajú bacila tuberkulózy.

Doma, na zmiernenie utrpenia pacienta, by mu mal byť poskytnutý pokoj, duševný aj fyzický, pretože má zvýšenú citlivosť na sluch, zrak a dotyk pokožky.

Je potrebné zavrieť okná závesmi a izolovať pacienta od zvukov a dotykov tela. Na hlavu a končatiny (ruky a nohy) si položte ľad alebo handry namočené v studenej vode a pravidelne ich vymieňajte, keď sa zohrievajú. Je dôležité vedieť, že pacient by mal byť čo najrýchlejšie hospitalizovaný, aby sa okamžite začala liečba.

Je to nebezpečné?

Prognóza liečby tuberkulóznej meningitídy je priaznivá v 90% prípadov, ak je diagnóza stanovená včas. Ak je diagnóza stanovená po 15 dňoch choroby, následky môžu byť najhroznejšie. Ak je pacient okamžite prevezený do nemocnice, potom je možné úplné zotavenie aj u malých detí.

Častou komplikáciou je (ochrnutie jednej strany tela), porucha zraku, slepota. Pri spinálnej forme meningitídy môže dôjsť k paréze končatín a rozvoju patológií panvových orgánov.

Na účely prevencie

Na prevenciu infekcie tuberkulózou sa rozlišujú tieto preventívne opatrenia:

Prijatím preventívnych opatrení môžete znížiť riziko infekcie. Ak k tomu dôjde, nemali by ste sa samoliečiť, ale mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom.