Akútne cerebrovaskulárne príhody u psov. Všetky príznaky psov s rôznymi chorobami

U psov veľké plemená, rovnako ako staré zvieratá, problémy so srdcom sú bežné. Týmto spôsobom sú podobní ľuďom. Výsledkom je, že kardiomyopatia u psov si každoročne vyžiada životy stoviek a dokonca aj tisícok domácich zvierat po celom svete. Tento článok sa bude zaoberať klasickým klinickým obrazom, ako aj príznakmi tohto ochorenia.

Termín "kardiomyopatia" sa týka stavu patologická zmena srdcový sval, keď stratí svoju normálnu funkčnosť. Môže byť primárny a sekundárny. V súlade s tým sa v prvom prípade choroba vyvíja v dôsledku niektorých vrodených stavov. Ale to sa nestáva veľmi často. Oveľa častejšie sú prípady kardiomyopatie vyvíjajúce sa na pozadí niektorých ochorení vírusovej, bakteriálnej alebo hubovej etiológie.

Celkovo sú štyri nasledujúce typy patológie, z ktorých každá je charakterizovaná určitými „transformáciami“ srdcového tkaniva:

  • Hypertrofický typ. Možno najviac „fyziologické“.
  • Dilatačná kardiomyopatia u psov.
  • Reštriktívne.
  • Zmiešaná odroda.

A čo znamenajú všetky tieto pojmy? Poďme zistiť! Takže hypertrofická kardiomyopatia. Prečo sme tento stav nazvali „fyziologický“? Faktom je, že v tomto prípade sa orgán zväčšuje takmer symetricky: zvyšuje sa nielen jeho veľkosť, ale aj hrúbka stien komôr a predsiení. V princípe presne rovnaký proces je typický aj pre športovcov... Čo je na tom teda zlé?

Zlá vec je, že táto hypertrofia nie je v žiadnom prípade opodstatnená z hľadiska tela psa. Ak je pes starý, už nemá dostatok sily a energie, ktorú je potrebné vynaložiť na udržanie fungovania jeho zväčšeného srdca! Navyše kvôli prehnanému nárastu svalová hmota objem komôr a predsiení je znížený, v dôsledku čoho samotný orgán začne dostávať niekoľkonásobne menej živiny a kyslík.

To vedie k tomu, že sa niektorá časť srdcového svalu stane nekrotickou. V najviac ťažké prípady to spôsobí náhlu smrť zvieraťa.

Prečítajte si tiež: Tachykardia u psa. Keď je „ohnivý motor“ na hranici svojich možností

Iné odrody

Snáď najbežnejším typom patológie je dilatácia. Často nahrádza hypertrofiu. Čo to je? Predstavte si handru visiacu vo vode... Neforemný, nestabilný útvar, pripomínajúci medúzu. Teraz si predstavte, že stena srdca má podobnú štruktúru. Môže sa takáto štruktúra normálne kontrahovať? Samozrejme, že nie. Vyskytujú sa ťažké stavy hypoxie, pes nemôže prejsť ani sto metrov bez toho, aby sa začal dusiť. Takéto zvieratá nežijú dlho, prognóza je nepriaznivá.

Reštriktívna kardiomyopatia však tiež nevedie k ničomu dobrému. S touto patológiou sa vytvárajú vláknité vlákna v hrúbke srdcového tkaniva. Zjednodušene povedané, orgán sa svojimi vlastnosťami mení na akúsi obdobu chrupavky. Nie je ťažké pochopiť, že takéto srdce sa prakticky nemôže sťahovať a zviera okrem ťažkej hypoxie dostáva aj silnú, neustála bolesť v hrudníku.

Nakoniec, pri zmiešanej karidomyopatii možno všetko pozorovať naraz. Samozrejme, situácia, keď je jedna komora hypertrofovaná, druhá rozšírená a fibróza sa začala v predsieňach, je v skutočnosti málo pravdepodobná, ale kombinácia hypertrofie a fibrózy je celkom možná.

Navyše v celkom v ojedinelých prípadoch vedie k rozvoju tejto patológie nesprávne kŕmenie keď v potravinách chýbajú základné mikroelementy a vitamíny. Takýto výsledok je veľmi pravdepodobný, ak potravina neobsahuje selén, vitamín B12 a E. V skutočnosti sa to však stáva pomerne zriedkavo a je typické skôr pre tie regióny našej krajiny, kde ľudia pociťujú podobné problémy.

Prečítajte si tiež: Kvasinková dermatitída u psov: príznaky, diagnostika, liečba

Klinický obraz

Aké sú príznaky kardiomyopatie u psov? Neexistujú žiadne špecifické príznaky, pretože symptómy zodpovedajú klinickému obrazu srdcového zlyhania. Symptómy zlyhania pravej komory môžu zahŕňať: abdominálnu distenziu v dôsledku ascitu, jugulárnu venóznu stázu, hepatomegáliu. Vývoj je zaznamenaný pleurálny výpotok môže dôjsť k hydrotoraxu. Pri poškodení ľavej komory sa objavuje kašeľ v dôsledku pľúcneho edému a tachypnoe. Vo všetkých prípadoch je pes letargický, rýchlo sa unaví, zaznamenáva sa „cválajúci“ pulz, bledosť všetkých viditeľných slizníc, zvýšený čas naplnenia kapilár a cyanóza. Končatiny (najmä u starých psov) sú neustále chladné a zviera rýchlo stráca váhu.

Okrem toho chorý maznáčik odmieta jedlo, je letargický a apatický. U starých psov sa okrem iného vyvinie chronický „štekavý“ kašeľ, ktorý sa často nedá potlačiť špecifickými liekmi.

Aká nebezpečná je táto choroba?

Nech už ide o akýkoľvek typ kardiomyopatie, z akéhokoľvek dôvodu sa rozvinie, všetko vedie k jedinému: zhoršeniu krvného obehu v malom a veľké kruhy krvný obeh Keď srdcový sval funguje zle, vedie to k ľavostrannému alebo pravostrannému kongestívnemu zlyhaniu srdca. V závažných prípadoch je to všetko plné mdloby, apatie a niekedy zvieratá upadnú do kómy.

Všetky tieto faktory postupne vyčerpávajú kompenzačné schopnosti organizmu. Ventrikulárne extrasystoly často vedú k neočakávaná smrť, Doberman je obzvlášť náchylný na túto patológiu. Fibrilácia sa vyskytuje u všetkých psov bez ohľadu na ich prirodzený pôvod.

Terapia

Zvyčajne sa toto ochorenie nedá liečiť (najmä vo forme primárneho ochorenia). Úplné zotavenie organizmu je tiež nepravdepodobné. Hlavnými cieľmi liečby je zmiernenie klinické príznaky srdcové zlyhanie a zvýšiť zostávajúcu dĺžku života. Samotná terapeutická technika závisí od závažnosti klinický obraz. Spravidla sa furosemid a iné diuretiká používajú v každom prípade, pretože pomáhajú predchádzať rozvoju stagnácia. Medzi ne patrí okrem iného aj pľúcny edém, ktorý je v prípade výskytu často smrteľný.

Nervový systém je mimoriadne zložitý a ani dnes neboli odhalené všetky jeho tajomstvá. Prirodzene, takmer každá patológia, ktorá tak či onak ohrozuje centrálny nervový systém, je mimoriadne nebezpečná pre život a zdravie človeka alebo domáceho maznáčika. Cerebrálny edém u psov nie je výnimkou.

Ako možno uhádnete, ide o patológiu, v ktorej nervové tkanivo transudát sa začína hromadiť. Pôvod toho druhého môže byť odlišný. Následky mozgového edému sú mimoriadne závažné. Najmä percento úmrtí je vysoké; zviera môže vyvinúť rôzne neurologické ochorenia.

Najviac vysvetliť dôsledky mozgového edému jednoduchými slovami, je najlepšie hľadať pomoc v hypotéze Monroe-Keley. Uvádza, že celková hmotnosť troch prvkov (v lebke) musí byť vždy konštantná. Keďže lebka je ako pevná krabica, ktorá sa nedá roztiahnuť, zvýšenie hmotnosti jedného z komponentov automaticky spôsobí zmenšenie objemu ostatných komponentov. V dôsledku toho dochádza k nárastu intrakraniálny tlak. Aké sú dôsledky? V najťažších prípadoch to ohrozuje ischémiu a náhlu smrť.

Prečítajte si tiež: Notoedróza - príznaky a liečba svrabu u psov

Hlavné odrody

Existujú tri hlavné typy cerebrálneho edému u psov:

  • Vasogénne.
  • Cytotoxický.
  • Intersticiálne (osmotické, hydrostatické).

Vazogénny edém mozgu nastáva, keď sa preruší hematoencefalická bariéra a tok tekutín a rôznych zložiek, ktoré sa v nich môžu rozpustiť, sa prudko zvýši do mozgu. Spravidla to trpí Biela hmota(pod kôrou). „Problémy“ v hematoencefalickej bariére umožňujú pohyb bielkovín z ciev do extracelulárneho priestoru.

Bunkový (cytotoxický) edém mozgu možno opísať ako „opuch“ buniek. Tento jav sa často zaznamenáva v prípadoch traumatického poranenia mozgu a ťažkej hypoxie (po neúspešnej anestézii). Navyše, podobná situácia môže nastať aj pri ťažkých bakteriálnych resp vírusová infekcia, keď samotné toxíny alebo patogény začnú prechádzať cez hematoencefalickú bariéru. Cytotoxický edém sa vyvíja s opuchom glie, neurónov a endotelových buniek a začína sa v priebehu niekoľkých minút po poranení. V drvivej väčšine prípadov je postihnutá sivá hmota.

Intersticiálny edém je veľmi častý pri hydrocefale, keď je intraventrikulárny tlak prudko zvýšený. V dôsledku toho sodík a voda prenikajú cez komorovú stenu do paraventrikulárneho priestoru.

Hlavné príčiny

Takáto patológia nikdy nemôže vzniknúť „od nuly“. Spravidla je to uľahčené existujúcou závažnosťou zvieraťa funkčné poruchy:

Prečítajte si tiež: Bradykardia - pomalý srdcový tep u psov

Klinický obraz

Prejavy tejto patológie sú nebezpečné, pretože sa takmer vždy prekrývajú so znakmi chorôb, ktoré vyvolali samotný edém mozgu. Veľké nebezpečenstvo predstavuje skutočnosť, že na dlhú dobu Príznaky mozgového edému u psov sa nemusia objaviť vôbec. Kedy je hĺbka neurologické poruchy sa ukáže ako „dostatočné“, na záchranu zvieraťa už môže byť neskoro. Je možné vidieť aspoň niektoré znaky charakteristické pre túto konkrétnu patológiu? Áno, ale treba pri tom venovať značnú pozornosť.

Po prvé, pes sa evidentne správa abnormálne; Domáce zviera si môže ľahnúť ako odpoveď na povel „Sadni“ alebo nemusí vôbec vnímať hlas a vôňu svojho majiteľa. Ale nielen správanie psa by vás malo upozorniť: bradykardia, zvýšený krvný tlak, zvýšená dýchavičnosť, zrenica sa striedavo rozširuje a sťahuje, ale častejšie sa stáva gigantickou, v dôsledku čoho zviera oslepne. Telesná teplota môže stúpnuť (bakteriálna etiológia) alebo klesnúť na kriticky nízku hodnotu (trauma). Všetky tieto znaky spolu by vás mali viesť k zamysleniu sa nad možným edémom mozgu.

V súlade s tým, opuch miecha psy sú také závažné prejavy nedáva... ak sa proces neposunie vyššie, do mozočku a medulla oblongata. V každom prípade je možné vidieť známky paralýzy alebo paraplégie. Pes môže náhle stratiť nohy a zvieratá majú často problémy s nedobrovoľným únikom moču a výkalov.

Choroba prenášaná uhryznutím kliešťom, charakterizovaná horúčkou, deštrukciou červených krviniek a uvoľňovaním hemoglobínu v moči.

Príčiny a vývoj ochorenia

Klinické príznaky

Ochorenie sa vyskytuje pri akútnych a chronické formy. V akútnom prípade, 6-20 dní po prisatí kliešťa, psy upadnú do letargie, prudko sa im zvýši teplota, zrýchli sa tep a dýchanie. Brucho je napäté a bolestivé. Sliznice sú bledé alebo ružovo-hnedé. Moč môže sčervenať (hemoglobinúria). Často sú parézy a paralýzy zadných končatín. Zvieratá umierajú v komatóznom stave.

Chronická piroplazmóza trvá oveľa dlhšie (niekoľko mesiacov) a je charakterizovaná vyčerpaním, letargiou, zníženou chuťou do jedla a anémiou.

Pri hemoglobinúrii a absencii etiotropnej terapie psy zvyčajne umierajú. Chronická piroplazmóza často končí uzdravením. Antigény piroplaziem môžu vyvolať rozvoj autoimunitných procesov hemolytická anémia.

Diagnostika

Akútny priebeh piroplazmóza u psov pripomína mor, infekčnú hepatitídu, zápal pľúc a niektoré ďalšie choroby, ale výskyt krvi, presnejšie hemoglobínu, v moči naznačuje piroplazmózu alebo leptospirózu. Pri leptospiróze sa na rozdiel od piroplazmózy často vyskytuje hemoragická stomatitída. Veľký význam má históriu - pohrýzol pes kliešť? Konečná diagnóza sa stanoví, keď sa v krvných náteroch zistia piroplazmy.

Liečba zahŕňa použitie antiprotozoálnych činidiel, ako aj patogenetických a symptomatická terapia.

Na zničenie piroplazmy v tele sa podáva jedno z nasledujúcich: nasledujúce lieky:

Azidín (berenyl) - 3,5 mg/kg intramuskulárne ako 7 % vodný roztok. Roztok sa pripraví asepticky. Po 24 hodinách sa podanie v prípade potreby zopakuje. Azidín je najúčinnejší a najmenej toxické činidlo s piroplazmózou psov;

trypaflavín (hydrochlorid flavacridinu) - 3-4 mg / kg intravenózne vo forme 1% vodného roztoku. Po injekcii sú zvieratá chránené pred intenzívnym slnečným žiarením;

hemosporidín - 0,3-0,8 mg/kg subkutánne vo forme 1-2% vodného roztoku. Roztok sa pripraví asepticky; - trypánová modrá - 5 mg/kg intravenózne vo forme 1% vodného roztoku.

Existujú správy o účinnosti aromatických diamidínov.

Na urýchlenie eliminácie hemoglobínu, jeho metabolitov a endotoxínov sa intravenózne alebo subkutánne podáva hemodez, polyglucín, 5 % roztok glukózy a iné koloidné a kryštaloidné roztoky.

Na zvýšenie diurézy - furosemid intramuskulárne alebo intravenózne, aminofylín. Na udržanie funkcie srdca - subkutánne olejový roztok gáfor, cordiamin, sulfokamfokaín. Perorálne - prednizolón alebo dexametazón, kyselina lipoová alebo lipamid. Intramuskulárne - vitamíny B, Vicasol.

Prevencia

Akútne respiračné zlyhanie (ARF) je patologický stav, pri ktorom je narušená úplná saturácia krvi kyslíkom, čo je zase sprevádzané poruchou plynového zloženia krvi a maximálnym napätím všetkých kompenzačných mechanizmov. Klinicky sa ARF prejavuje depresiou, odmietaním jedla, dýchavičnosťou a cyanózou (cyanózou) slizníc. ARF si vyžaduje okamžité resuscitačné opatrenia.

V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili ťažkosti s dýchaním, sa rozlišuje primárne a sekundárne akútne respiračné zlyhanie.

Primárny ARF je spôsobený patológiami v dýchací systém a narušenie jeho regulačných mechanizmov. Hlavné príčiny primárneho ARF:

Obštrukcia horných dýchacích ciest

Cudzie telesá

Novotvary

Edém hrtana

Aspiračná pneumónia

Brachycefalický syndróm

Porušenie integrity dýchacieho traktu

Tracheálne poranenia

Poranenia pľúc

Patologické stavy pľúca

Atelektáza

Bronchopneumónia

Pľúcny edém

Bronchiálna astma

Patológie v hrudnej dutiny

Pneumotorax, hydrotorax, hemotorax, pyothorax, chylotorax

Novotvary v hrudnej dutine

Pleuréza

Porušenie inervácie dýchacích orgánov

Traumatické zranenie mozgu

Novotvary a hematómy mozgu

Predávkovanie narkotické analgetiká a svalové relaxanciá

Poranenie elektrickým prúdom

Sekundárne ARF sa vyskytuje s patológiami, ktoré sa pôvodne vyskytujú v iných orgánoch a tkanivách. Tie obsahujú:

Zástava srdca

Akútna strata krvi

Bolestivý syndróm

Tromboembolizmus

Akútne zlyhanie obličiek

Črevná obštrukcia

Niektoré vírusové infekcie

Diafragmatické hernie atď.

Podľa mechanizmu výskytu ARF existujú obštrukčné a obmedzujúce. Obštrukčná ARF je charakterizovaná poruchou bronchiálnej obštrukcie v dôsledku zúženia priesvitu priedušiek. Takéto zúženie sa pozoruje pri pľúcnom edéme, bronchospazme, upchatí priedušiek hlienom atď. S reštriktívnym ARF, schopnosť pľúcne tkanivo Je normálne, že sa roztiahne a zrúti. Toto sa pozoruje pri atelektáze, pleuríze, pneumoskleróze atď.

Mechanizmus vývoja

Všeobecný mechanizmus rozvoja ARF spočíva v tom, že v dôsledku prítomnosti patológie vstupuje do tela málo kyslíka, v dôsledku čoho sa vyvíja hypoxia (nedostatok kyslíka v orgánoch a tkanivách). V dôsledku hypoventilácie pľúc sa zvyšuje parciálny tlak oxid uhličitý, čo vedie k zníženiu tlaku kyslíka v alveolách a arteriálnej krvi. To sťažuje difúziu plynov cez alveoly. Krv v bronchiálnych kapilárach nie je nasýtená kyslíkom dostatočné množstvo, preto dochádza k hypoxémii (nedostatok kyslíka v krvi) a k narušeniu plynatosti a acidobázického zloženia krvi. Hyperkapnia je veľmi častá - zvýšený obsah oxidu uhličitého v orgánoch a tkanivách. V reakcii na hypoxiu a hypoxémiu, kompenzačné obranné reakcie v organizme. Zvyšuje sa počet červených krviniek a hemoglobínu v krvi, zvyšuje sa viskozita krvi, zvyšuje sa srdcová frekvencia a zvyšuje sa minútový objem prietoku krvi. Nadbytok oxidu uhličitého stimuluje dýchavičnosť, čím sa telo snaží zvýšiť prísun kyslíka do orgánov a tkanív. Pri ARF však všetky tieto mechanizmy nie sú schopné dlhodobo kompenzovať nedostatok kyslíka. Zásoby organizmu sa rýchlo vyčerpajú, dochádza k dekompenzácii, ktorá môže viesť k zástave srdca a dýchania.

Klinické príznaky

Hlavná klinické prejavy ARF sú dýchavičnosť a cyanóza (cyanóza) slizníc. S progresiou ARF a predčasnou pomocou, neurologické poruchy spojené s cerebrálnou hypoxiou. Najprv nastáva štádium vzrušenia, zviera sa ponáhľa zo strany na stranu a môže prejaviť agresiu. Je pravdepodobné, že v dôsledku nedostatku kyslíka sa zviera cíti, ako keby sa topilo. Ďalej je štádium excitácie nahradené štádiom depresie. Zviera je v polohe na boku, reflexy sú znížené a je možný stav komatózy.

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe klinického obrazu, ako aj výsledkov dodatočný výskum. Vyžaduje sa recenzia röntgen hrudník, najlepšie v dvoch projekciách.

Terapeutické opatrenia

ARF si vyžaduje okamžité resuscitačné opatrenia. Liečba ARF závisí od patológie, ktorá ho vyvolala. Pri pneumotoraxe, hydrothoraxe a podobných javoch je potrebné odčerpať obsah z hrudnej dutiny, aby sa znížila kompresia pľúc. Pri penetrujúcich poraneniach je to nevyhnutné urgentná operácia, na pľúcny edém - predpisovanie diuretík, glukokortikosteroidov atď. V niektorých prípadoch je indikovaná predĺžená umelá ventilácia. S absenciou dýchacie pohyby Zviera sa okamžite intubuje a nasleduje umelé vetranie pľúc.

Ak na svojom zvierati nájdete znaky respiračné zlyhanie, okamžite kontaktujte svoju veterinárnu kliniku. Dokonca aj pre najskúsenejšieho lekára je takmer nemožné liečiť tento stav doma, pretože na pomoc je potrebný resuscitačný tím a špeciálne vybavenie. A za žiadnych okolností neočakávajte, že všetko zmizne samo od seba, môže to viesť k smrti vášho zvieraťa.

Veterinárne centrum "DobroVet"

Liečba hypoxie u zvierat pomocou kyslíkovej terapie

Domáce zvieratá, rovnako ako ľudia, trpia mnohými chorobami. Jediný problém je, že nám nevedia povedať, čo ich bolí. Preto sme povinní starať sa o našich miláčikov a ich zdravie. Hypoxia u zvierat je nedostatok kyslíka v tele, a teda v tkanivách a bunkách. Hypoxia sa často nazýva hladovanie kyslíkom. Je to nebezpečné, pretože s nedostatkom kyslíka začnú tkanivá odumierať alebo sú zle obnovené a imunita klesá. To všetko môže viesť k vážnych chorôb iných orgánov, preto je veľmi dôležité identifikovať toto ochorenie na skoré štádia rozvoj.

Príčiny hypoxie u zvierat:

  • Respiračná dysfunkcia alebo choroba. Keď pľúca nie sú schopné dobre pracovať a zásobovať telo kyslíkom, môže dôjsť k akútnej hypoxii, preto buďte opatrní a pozorní k svojim miláčikom. Veľmi často sa používa umelá inhalácia pľúc, ak pacient nemôže vôbec dýchať.
  • Vysoká hladina oxidu uhličitého vo vzduchu, napríklad vo veľkých a znečistených mestách. Preto je užitočné vyraziť na vlastnú päsť a zobrať svojho miláčika so sebou do prírody, do lesa alebo k rieke, kde si môžete vychutnať scenériu a dopriať svojmu telu oddych. To je predsa veľmi dôležité pre mozgovú kôru, ktorá si na správne fungovanie vyžaduje veľa energie.
  • Strata krvi, krvácanie, po iných ťažké zraneniačo viedlo k problémom s krvným obehom. Ak bol váš pes alebo mačka vážne zranený, existuje riziko hypoxie.

Príznaky hypoxie u zvierat

Pri tejto chorobe je veľmi ťažké odhaliť príznaky, pretože sú sprevádzané celým radom prejavov. Keďže kyslík je dodávaný krvou, je to kardiovaskulárneho systému môžu byť narušené srdcové rytmy a transport užitočné látky. Preto nasledujúce obehový systém„problémy“ začínajú v metabolizme a v dôsledku toho bunky dostávajú menej vitamínov a minerálov. Medzi hlavné príznaky patrí ospalosť, letargia, ľahostajnosť psov k hrám, čiže zníženie aktivity resp. všeobecné zhoršenie stav, neustála dýchavičnosť, kašeľ, ťažkosti s dýchaním.

Liečba zvierat kyslíkovou terapiou

Hlavnou liečebnou metódou je oxygenoterapia alebo oxygenoterapia, ktorá pomáha telu dodať potrebné množstvo O2. Kyslíkovú terapiu poskytujú veterinárne ambulancie a túto liečbu môže vášmu miláčikovi predpísať aj váš veterinár.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre kyslíkovú terapiu, takže bude užitočná pre všetky domáce zvieratá. veľké mesto, ako je Moskva. Najčastejšie sa vykonáva kyslíková terapia inhalačná metóda keď zviera používa kyslíkovú masku na vdychovanie vzduchu bohatého na kyslík. Tento postup trvá od 30 minút do hodiny.

Kyslíková terapia je tiež predpísaná pre ťažké chronické choroby alebo srdcové choroby, ako napr dodatočný postup. Koniec koncov, keď celé telo dostane kyslík v dostatočnom množstve a nasýti ním krv, zlepší sa fungovanie srdca a dodávanie živín do buniek zvieraťa. Kyslíková terapia preto zlepšuje fungovanie celého tela a pomáha mu rýchlejšie sa zotaviť.

Existuje aj neinhalačná terapia, keď sa kyslík podáva subkutánne alebo podáva pomocou liekov. Tieto lieky môžu dodávať kyslík orgánom, ktoré ho potrebujú, alebo pomôcť pri jeho preprave.

Kyslíková terapia sa používa aj na zotavenie zvierat z anestézie po operáciách. Týmto spôsobom sa zviera rýchlejšie spamätá a zníži stres. O poskytovaní tejto služby sa dozviete v najbližšom veterinárna klinika tvoje mesto..jpg" alt="(!JAZYK:kyslíkové_zvieratá" width="850" height="567" />!}