Dospelí sú fenoménom, ktorý sa zavádza do každodenného života moderného človeka. Stáva sa to čoraz častejšie. Nikto však nemôže s istotou povedať, že zosnulý bol vážne chorý. To znamená, že smrť nastáva náhle. Existuje množstvo dôvodov a rizikových skupín, ktoré môžu tento jav ovplyvniť. Čo potrebuje verejnosť vedieť o náhlej smrti? Prečo k tomu dochádza? Dá sa tomu nejako vyhnúť? Všetky funkcie budú uvedené nižšie. Len ak poznáte všetky aktuálne známe informácie o jave, môžete sa pokúsiť kolízii s podobnou situáciou nejako zabrániť. V skutočnosti je všetko oveľa komplikovanejšie, ako sa zdá.

Popis

Syndróm náhleho úmrtia dospelých je fenomén, ktorý sa rozšíril v roku 1917. Práve v tejto chvíli prvýkrát zaznel takýto výraz.

Tento jav je charakterizovaný smrťou a bezpríčinnou smrťou osoby v dobrom zdravotnom stave. Takýto občan, ako už bolo spomenuté, nemal žiadne vážne ochorenia. V každom prípade sa samotná osoba nesťažovala na žiadne príznaky a ani sa neliečila u lekára.

Neexistuje presná definícia tohto javu. Presne taká istá ako skutočná štatistika úmrtnosti. Mnohí lekári argumentujú dôvodmi, prečo k tomuto javu dochádza. Syndróm náhleho úmrtia dospelých je záhadou, ktorá stále nie je vyriešená. Existuje mnoho teórií, podľa ktorých zomierajú. Viac o nich nižšie.

Riziková skupina

Prvým krokom je zistiť, kto je najčastejšie vystavený skúmanému javu. Ide o to, že syndróm náhleho úmrtia dospelých sa u Ázijcov vyskytuje pomerne často. Preto sú títo ľudia ohrození.

SIDS (syndróm náhleho nevysvetliteľného úmrtia) sa často pozoruje aj u ľudí, ktorí veľa pracujú. Teda workoholici. V každom prípade je to predpoklad niektorých lekárov.

Riziková skupina zahŕňa v zásade všetkých ľudí, ktorí:

• nezdravé rodinné prostredie;
• ťažká práca;
• neustály stres;
• existujú vážne choroby (ale vtedy smrť zvyčajne nie je náhla).

V súlade s tým je väčšina populácie planéty vystavená skúmanému javu. Nikto pred ním nie je v bezpečí. Podľa lekárov pri pitve nie je možné určiť príčinu smrti človeka. Preto sa smrť nazýva náhla.

Ako však už bolo spomenuté, existuje niekoľko predpokladov, podľa ktorých k spomínanému javu dochádza. Syndróm náhleho úmrtia u dospelého človeka možno vysvetliť niekoľkými spôsobmi. Aké predpoklady existujú v súvislosti s touto témou?

Človek vs chémia

Prvou teóriou je vplyv chémie na ľudský organizmus. Moderní ľudia sú obklopení rôznymi chemikáliami. Sú všade: v nábytku, liekoch, vode, jedle. Doslova na každom kroku. Najmä v jedle.

Prirodzenej potravy je veľmi málo. Každý deň telo dostáva obrovské dávky chemikálií. To všetko nemôže prejsť bez stopy. A tak nastáva syndróm náhleho úmrtia dospelých. Telo jednoducho neznesie ďalšiu nálož chémie, ktorá obklopuje moderného človeka. V dôsledku toho sa životná aktivita zastaví. A príde smrť.

Teóriu podporujú mnohí. Napokon, ako ukázala prax, v priebehu posledného storočia začalo pomerne často dochádzať k nevysvetliteľným úmrtiam. Práve v tomto období sa pozoroval pokrok vo vývoji ľudstva. Za prvú a najpravdepodobnejšiu príčinu preto môžeme považovať vplyv environmentálnych chemikálií na organizmus.

Vlny

Nasledujúca teória môže byť tiež vedecky vysvetlená. Hovoríme o elektromagnetických vlnách. Nie je žiadnym tajomstvom, že človek je celý život pod vplyvom magnetizmu. Tlakové rázy niektorí ľudia veľmi dobre pociťujú – začnú sa cítiť zle. To dokazuje negatívny vplyv elektromagnetických vĺn na človeka.

V súčasnosti vedci dokázali, že Zem je druhou najsilnejšou planétou v slnečnej sústave, ktorá produkuje rádiové emisie. Telo, ktoré je neustále v takomto prostredí, trpí nejakým druhom poruchy. Najmä v kombinácii s vystavením chemikáliám. A tu vzniká syndróm náhleho úmrtia dospelých. V skutočnosti elektromagnetické vlny spôsobujú, že telo prestane vykonávať funkcie na zabezpečenie ľudského života.

Všetko je to o dýchaní

Ale nasledujúca teória sa môže zdať trochu nekonvenčná a dokonca absurdná. Ale stále sa aktívne propaguje po celom svete. Pomerne často sa syndróm náhleho úmrtia vyskytuje počas spánku u dospelého človeka. Pokiaľ ide o tento jav, niektorí predložili neuveriteľné predpoklady.

Ide o to, že počas spánku ľudské telo funguje, ale v „ekonomickom“ režime. A človek v takýchto obdobiach odpočinku sníva. Horor môže spôsobiť, že telo odmietne fungovať. Presnejšie povedané, dýchanie je narušené. Zastaví sa kvôli tomu, čo vidí. Inými slovami, zo strachu.

To znamená, že človek si vo sne neuvedomuje, že všetko, čo sa deje, nie je realita. V dôsledku toho zomiera v živote. Ako už bolo spomenuté, trochu neuveriteľná teória. Ale stáva sa to. Mimochodom, syndróm náhleho úmrtia u dojčiat počas spánku sa vysvetľuje podobným spôsobom. Vedci tvrdia, že ak dieťa počas odpočinku sníva, že je v maternici, dýchanie sa zastaví. A dieťa „zabudne“ dýchať, pretože kyslík mu musí byť dodávaný cez pupočnú šnúru. Ale to všetko sú len špekulácie.

Infekcia

Čo ešte môžete počuť? Aké sú príčiny syndrómu náhleho úmrtia dospelých? Nasledujúci predpoklad vo všeobecnosti vyzerá ako rozprávka. Ale niekedy sa to prejavuje.

Ako už bolo povedané, neuveriteľná, báječná teória. Tomuto predpokladu netreba veriť. Takýto príbeh je skôr obyčajným „strašiakom“, ktorý bol vynájdený s cieľom nejako vysvetliť syndróm náhleho úmrtia u dospelých.

Prepracovanosť

Teraz pár informácií, ktoré vyzerajú skôr ako pravda. Ide o to, že, ako už bolo spomenuté, Aziati sú ohrození ľuďmi náchylnými na syndróm náhleho úmrtia. prečo?

Vedci urobili niekoľko predpokladov. Aziati sú ľudia, ktorí neustále pracujú. Pracujú veľmi tvrdo. A tak sa telo v jednom momente začne vyčerpávať. „Vyhorí“ a „vypne“. V dôsledku toho nastáva smrť.

To znamená, že k náhlej smrti dospelého človeka dochádza v dôsledku preťaženia tela. Často za to môže práca. Ako ukazujú štatistiky, ak si dáte pozor na Aziatov, mnohí zomierajú priamo v práci. Preto by ste nemali neustále tvrdo pracovať. Toto tempo života má negatívny vplyv na zdravie. Okrem únavy človek nejaví žiadne iné znaky.

Stres

Medzi najbežnejšie teórie týkajúce sa smrti bez príčiny patrí aj stres. Ďalší predpoklad, ktorému môžete veriť. Ako už bolo spomenuté, ľudia, ktorí sú neustále v nervovom prostredí, majú nielen vysoké riziko ochorenia a rakoviny, ale sú tiež klasifikovaní ako vysokoriziková populácia, ktorá môže zažiť syndróm náhleho úmrtia.

Teória je vysvetlená takmer rovnakým spôsobom ako v prípade neustálej práce a stresu - telo sa stresom „opotrebuje“, potom sa „vypne“ alebo „vyhorí“. V dôsledku toho nastáva smrť bez zjavného dôvodu. Účinky stresu sa pri pitve nedajú zistiť. Rovnako ako negatívny vplyv intenzívnej, systematickej a neprestajnej práce.

Výsledky

Aké závery vyplývajú zo všetkého vyššie uvedeného? Syndróm náhlej nočnej smrti, ako aj denná smrť u dospelých a detí, je nevysvetliteľný jav. Existuje obrovské množstvo rôznych teórií, ktoré umožňujú klasifikovať jednu alebo druhú skupinu ľudí ako rizikovú. Lekári a vedci dodnes nevedia nájsť presné vysvetlenie tohto javu. Rovnako ako predloženie jasnej definície syndrómu náhleho úmrtia.

Jasné je len jedno – aby sme sa vyhli vysokému riziku úmrtia bez zjavnej príčiny, je potrebné viesť zdravý životný štýl, byť menej nervózny a viac oddychovať. V moderných podmienkach je uvedenie myšlienky do života veľmi problematické. V každom prípade lekári odporúčajú aspoň minimalizovať napätie a množstvo stresu. Workoholici musia pochopiť, že potrebujú aj oddych. V opačnom prípade môžu takíto ľudia náhle zomrieť.

Ak vediete čo najzdravší životný štýl, pravdepodobnosť náhlej smrti sa minimalizuje. Toto by si mal pamätať každý. Nikto nie je voči spomínanému javu imúnny. Vedci sa ho snažia čo najlepšie preštudovať a nájsť presnú príčinu tohto javu. Doteraz sa tak nestalo, ako už bolo zdôraznené. Zostáva len veriť mnohým teóriám.

Aké pilulky môžu spôsobiť otravu? Akékoľvek lieky, ak sa používajú nesprávne, môžu viesť k ťažkej otrave a intoxikácii. V závažných prípadoch môže dôjsť k okamžitej smrti. Tento článok popisuje smrteľné predávkovanie tabletami, príznaky otravy rôznymi liekmi, spôsoby poskytovania prvej pomoci a zložky liečby v nemocničnom prostredí.

Príčiny otravy liekmi

Predávkovanie liekom môže nastať z mnohých dôvodov. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí, ktorí užívajú lieky bez konzultácie s lekárom alebo bez povolenia menia dávkovanie. Nižšie sú uvedené hlavné dôvody, prečo sa môže vyvinúť otrava tabletkami.

• Samoliečba, užívanie liekov neschválených ošetrujúcim lekárom. Niekedy ľudia berú drogy na radu priateľov, susedov alebo príbuzných.
• Užívanie veľkých dávok lieku v kritických alebo núdzových situáciách. Napríklad, keď telesná teplota stúpa, ľudia v snahe rýchlo ju znížiť pijú veľké dávky liekov a kombinujú ich navzájom. Takéto nekontrolované užívanie liekov často vedie k smrteľnej otrave.
• Osoba užívajúca lieky, ktoré sú pre ňu vzhľadom na vek alebo zdravotný stav kontraindikované. Napríklad liek aspirín (kyselina acetylsalicylová) je pre deti smrteľný, spôsobuje u nich Reyov syndróm a vedie k rýchlej smrti na vnútorné krvácanie.
• Smrteľné predávkovanie tabletkami môže nastať u detí, ktoré zjedli tabletky, ktoré zanechali dospelí. Deti milujú ochutnávať všetko, všetko ich zaujíma. Všetky lieky dostupné doma by sa mali uchovávať mimo dosahu detí.
• Predávkovanie liekmi za účelom samovraždy (samovražda). Najčastejšie ľudia na tento účel používajú prášky na spanie a trankvilizéry. Spôsobujú pomerne ľahkú smrť z predávkovania.
• Otrava drogami v dôsledku ich užívania s alkoholickými nápojmi.
• Nebezpečná kombinácia liekov. V pokynoch k liekom by ste si mali pozorne prečítať zoznam liekov, s ktorými sa nedajú kombinovať.
• Premyslená vražda. Lieky môžu človeka úmyselne otráviť. Niektoré lieky vo veľkých dávkach sú pre ľudí silnými jedmi.

Upozorňujeme, že pre každú osobu je smrteľná dávka akéhokoľvek lieku čisto individuálna. Závisí to od hmotnosti a veku osoby a od toho, či má nejaké choroby.

Charakteristiky klinického obrazu predávkovania liekom

Každý sa môže otráviť tabletkami na smrť. Smrť je možná pri určitej dávke akéhokoľvek lieku. Nižšie sa pozrieme na príznaky otravy najbežnejšími liekmi.

Lieky na spanie, sedatíva

Lieky na spanie a sedatíva sú nebezpečné pre ľudský život. Môžete sa nimi neúmyselne predávkovať počas nejakej stresovej situácie. Osoba, ktorá sa chce po emočnom strese upokojiť alebo zaspať, môže užiť veľkú dávku liekov a usilovať sa o rýchly účinok lieku.

Medzi silné sedatíva a hypnotiká patria:

• štekal;
• fenobarbital;
• bromital;
• medinal;
• teraligén;
• barbital

Tieto látky, ktoré vstupujú do tráviaceho systému, sa rýchlo vstrebávajú a pôsobia. Môžu spôsobiť smrť za 15-30 minút. Nižšie sú uvedené príznaky, ktoré sa vyvíjajú pri predávkovaní tabletkami na spanie.

• Zvýšená ospalosť, slabosť a letargia. V počiatočnom štádiu otravy môžete stále nadviazať kontakt s osobou, hovoriť a niečo sa jej opýtať. Potom sa vyvinie hlboký spánok av závažných prípadoch kóma. Pri otrave týmito liekmi ľudia spravidla zomierajú v spánku.
• Zníženie všetkých reflexov sa vyvíja v dôsledku depresie centrálneho nervového systému.
• Hypertermia. Otrava tabletkami na spanie sa vyznačuje zvýšením telesnej teploty na 40 stupňov.
• Počas spánku je možné vyvinúť zvracanie. V dôsledku zníženia závažnosti prehĺtania a dáviaceho reflexu môže dôjsť k vdýchnutiu zvratkov do dýchacieho traktu a k zástave dýchania.
• Pomalé dýchanie. Človek začne dýchať pomaly a plytko, s frekvenciou nižšou ako 10 nádychov za minútu. Táto zmena je spojená s útlmom dýchacieho centra v mozgu. Ak sa otrávite tabletkami na spanie, môžete zomrieť na zástavu dýchania.
• Bradykardia (pomalá srdcová frekvencia) a hypotenzia (nízky krvný tlak).
• Môžu sa vyvinúť kŕče a halucinácie.

Upokojujúce prostriedky

Silné predávkovanie trankvilizérmi často vedie k smrti. Tieto lieky pôsobia na centrálny a periférny nervový systém, ako aj na funkciu dýchania a srdca. Upokojujúce prostriedky sa užívajú prísne podľa lekárskeho predpisu a dokonca aj malá odchýlka od dávky predpísanej lekárom môže spôsobiť otravu. Nižšie je uvedený zoznam liekov v tejto skupine:

• Elenium;
• napothon;
• seluxen;
• diazepam;
• oxazepam;
• tazepam;
• eunoktín;
• librium;
• radedorm.

Klinický obraz otravy trankvilizérmi je rovnaký ako pri otrave liekmi na spanie.

Nesteroidné protizápalové lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú najbežnejšie lieky. Tieto lieky zahŕňajú:

• paracetamol (efferalgan, panadol);
• kyselina acetylsalicylová (aspirín);
• analgin;
• ibuprofén (nurofen);
• ketorolac (ketanov, ketolong);
• nimesulid (nimesil);
• indometacín

Lieky z tejto skupiny majú analgetické a protizápalové účinky. Niektoré znižujú telesnú teplotu (paracetamol, ibuprofén). Aspirín sa používa na riedenie krvi.

Nefatálna otrava liekmi NSAID sa najčastejšie vyvíja v dôsledku predávkovania, aby sa urýchlil ich účinok. Napríklad, keď človek cíti silnú bolesť, užíva viac liekov.

Upozorňujeme, že kyselina acetylsalicylová (aspirín) môže spôsobiť rýchlu smrť, ak ju deti konzumujú. Deti nemajú enzým na spracovanie tohto lieku. Vyvinie sa u nich Reyov syndróm. Preto je tento liek pre deti prísne zakázaný.

Príznaky otravy liekmi NSAID pripomínajú črevnú otravu. Pacient má bolesti žalúdka, vracanie a hnačku, celkovú slabosť a závraty. Možné je aj zníženie telesnej teploty, rozvoj chvenia rúk, pocit úzkosti a nepokoja. Samotné lieky v tejto skupine zriedka vedú k smrti. Nebezpečné sú komplikácie, ktoré môže spôsobiť užívanie týchto liekov vo veľkých dávkach, a to:

• gastrointestinálne krvácanie. Všetky NSAID dráždia sliznicu žalúdka a dvanástnika. Ak užívate veľa týchto liekov, môže dôjsť k poškodeniu celistvosti cievnej steny v podslizničnej guli týchto orgánov. Gastrointestinálne krvácanie sa prejavuje tmavými zvratkami, čiernou stolicou (melena), bledou a modrou pokožkou, silnou slabosťou, ospalosťou, zrýchleným pulzom a zníženým krvným tlakom. Osoba môže zomrieť v dôsledku veľkej straty krvi;
• akútna pankreatitída je neinfekčný zápal pankreasu, pri ktorom dochádza k nekrotickému odumieraniu jeho tkaniva. Táto patológia môže byť spôsobená predávkovaním NSAID. Pacient má silné bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť a hnačku. Na koži brucha sa môžu objaviť malé fialové hemoragické škvrny. Telesná teplota stúpa na 39 stupňov. Toto ochorenie je smrteľné bez chirurgického zákroku;
• Akútne zlyhanie pečene sa môže vyvinúť v dôsledku užívania veľkého množstva liekov, ktoré pečeň nie je schopná neutralizovať. Koža, sliznice a očné skléry pacienta zožltnú, v pravom hypochondriu sa objaví bolesť. Vedomie môže byť narušené. Smrť môže nastať v dôsledku zlyhania pečene;
• zlyhanie obličiek, pri ktorom obličky nedokážu zvládnuť svoju funkciu a čistiť krv. Táto patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku toxického poškodenia nefrónov (štrukturálnych jednotiek obličiek) protizápalovými liekmi.

Antibiotiká

Antibiotiká sú lieky, ktoré sa široko používajú pri liečbe bakteriálnych infekčných ochorení. Predpisuje ich lekár, ktorý s pacientom preberie pravidlá podávania aj dávkovania.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje klinický obraz predávkovania rôznymi antibakteriálnymi látkami.

Názov skupiny antibakteriálnych liekov a liekov	Symptómy a znaky
Penicilíny, cefalosporíny (amoxil, ceftriaxón, cefodox)	nevoľnosť, vracanie a hnačka; záchvaty celkových kŕčov (ako pri epileptickom záchvate); sčervenanie a svrbenie kože (akútna urtikária); arytmia (v dôsledku nerovnováhy draslíka v krvi); duševný nepokoj alebo stupor.
tetracyklín	silná bolesť v žalúdku; nevoľnosť, hojné vracanie; arytmia; kŕče; Quinckeho edém.
Levomycetin	nevoľnosť a zvracanie; bolesť hlavy; anorexia (nedostatok chuti do jedla); pálenie záhy; hnačka; Keď sa tento liek používa vo veľkých dávkach, môže sa vyvinúť akútne kardiovaskulárne zlyhanie.
Fluorochinolóny	zlyhanie obličiek (edém, znížená tvorba moču) narušenie činnosti srdca a dýchania; mdloby, poruchy vedomia.

Antihistaminiká

Pri alergických patológiách sa používajú antihistaminiká. Môžu byť predpísané na alergickú dermatitídu, žihľavku, atopickú dermatitídu atď. Tieto lieky blokujú produkciu histamínu, hlavného mediátora, ktorý spúšťa alergické reakcie. Niektoré lieky majú aj mierny hypnotický účinok. Pri ich ošetrovaní má človek zákaz viesť auto.

Medzi lieky v tejto skupine patria:

• loratadín;
• suprastin;
• difenhydramín;
• diazolin;
• pipolfen.

Príznaky otravy antihistaminikami sa objavia do 15-30 minút. Ak sa skonzumuje smrteľná dávka, človek môže zomrieť do hodiny.

V prípade predávkovania antihistaminikami je postihnutý predovšetkým nervový systém. Príznaky otravy týmito liekmi zahŕňajú:

• pocit silnej suchosti v ústach a očiach, smäd;
• zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov;
• nevoľnosť, po ktorej nasleduje vracanie;
• najprv sa vyvinie všeobecné vzrušenie, ktoré sa prudko zmení na inhibíciu;
• chvenie rúk;
• záchvaty typu epilepsie;
• tachykardia, možná porucha srdcového rytmu;
• zmena krvného tlaku, najprv prudko stúpa a potom rýchlo klesá na kritické čísla;
• strata koordinácie, ohromenie;
• zvýšená ospalosť;
• postupný zostup do hlbokej kómy.

Lieky na zníženie krvného tlaku

Otrava tabletkami na srdce je v populácii veľmi častá. V prípade srdcového infarktu alebo prudkého zvýšenia krvného tlaku môže človek v obave o svoj život užívať veľa rôznych liekov.

Predávkovanie takýmito liekmi sa môže vyvinúť aj u starších ľudí, ktorí môžu zabudnúť, že liek užili a užiť ho znova.

Upozorňujeme, že pri užívaní betablokátorov (napr. anaprilín) ľuďmi s bronchiálnou astmou môže dôjsť k rýchlej smrti.

Názvy populárnych antihypertenzív:

• kaptopril;
• lozap;
• enalapril;
• amiodaron;
• anaprilín;
• síran horečnatý;
• metoprolol;
• nebivolol;
• nifedipín.

Pri otrave antihypertenzívami sa pacientovi prudko zníži krvný tlak, môže sa vyvinúť nevoľnosť, zvracanie, porucha vedomia. Tento stav je smrteľný a môže viesť k zástave dýchania a srdca.

Čo robiť v prípade predávkovania liekom

Pri najmenšom podozrení na predávkovanie akýmkoľvek liekom by ste mali naliehavo zavolať sanitku. Telefonicky informujte dispečera o tom, čo sa stalo, uveďte symptómy pacienta a presne uveďte svoju polohu.

Pamätajte, že snažiť sa vyliečiť človeka z predávkovania drogami na vlastnú päsť je veľmi nebezpečné. Môže vám zomrieť v náručí a vy mu nebudete môcť pomôcť. Aby nedošlo k ohrozeniu jeho života, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Čo robiť počas čakania u lekárov? Čas príchodu tímu ZZS závisí od mnohých faktorov (napríklad dopravná zápcha, dostupnosť lekárov v čase hovoru). Počas čakania na sanitku musíte začať poskytovať prvú pomoc otrávenému doma. Prognóza pre život pacienta môže závisieť od toho. Jeho hlavné zložky sú uvedené nižšie.

Aby ste vyčistili žalúdok od zvyšku užívaných liekov, musíte vypiť liter vody na jeden hlt a vyvolať zvracanie. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov zopakujte toto umývanie niekoľkokrát.

Tento postup sa nevykonáva, ak:

• zhoršené vedomie pacienta;
• výskyt čiernych alebo krvavých zvratkov.

Do roztoku na výplach žalúdka nie je potrebné pridávať roztok manganistanu draselného ani žiadne iné zložky. Nemôžete vedieť, do akej chemickej reakcie vstúpia s liekmi, ktoré človeka otrávili.

Čistiaci klystír

Klystír sa vykonáva pomocou bežnej prevarenej vody. Teplota tekutiny na výplach hrubého čreva by mala byť neutrálna (izbová teplota).

Sorbenty

Tieto lieky pomôžu naviazať a odstrániť lieky, ktoré zostávajú v tráviacom trakte.

Sorbenty, ktoré sa prijímajú v tekutej forme (napríklad smecta alebo atoxyl), pôsobia rýchlejšie. Ak ich však doma nemáte, dajte pacientovi akýkoľvek iný sorbent, postačí aj aktívne uhlie.

Pred podaním lieku osobe si prečítajte pravidlá dávkovania, ktoré sú popísané v pokynoch k nej.

Pite

Kvapalina zníži koncentráciu liečiva v krvi a urýchli jeho vylučovanie obličkami, čím sa zníži dehydratácia. Môžete piť minerálnu vodu alebo čistú vodu, čaj s cukrom.

Akcie v prípade straty vedomia

Ak pacient stratí vedomie, musíte ho do príchodu lekárov sledovať, aby sa neudusil zvratkami alebo jazykom. V tejto polohe otočte hlavu na stranu, riziko aspirácie je minimálne.

Ak chcete zlepšiť prietok krvi do hlavy a srdca, zdvihnite mu nohy a zafixujte ich v tejto polohe.

Pred príchodom lekárov sledujte jeho pulz a dýchanie. Ak prestanú, začnite vykonávať nepriamu uzavretú srdcovú masáž.

Čo robiť, ak sa u vás objavia záchvaty

Jediná vec, ktorú môžete urobiť, je držať osobu za hlavu, aby ju neudrel o podlahu.

Pamätajte, že človek počas záchvatu by si nemal vkladať nič do úst, najmä do prstov.

Lekárske ošetrenie

Lekári z ambulancie po príchode na výzvu vykonajú rýchle vyšetrenie a posúdenie stavu otráveného. Ukážte im liek, ktorý užil, a povedzte im čo najpresnejšie počet tabliet, ktoré užil. Mali by ste tiež opísať rozsah pomoci, ktorú ste obeti sami dokázali poskytnúť.

Lekári sa pokúsia stabilizovať stav obete a odvezú ju do najbližšej nemocnice. V prípade otravy liekom sa liečba vykonáva na oddelení toxikológie. Pacienti v kritickom stave sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti (resuscitácia).

Liečba môže pozostávať z hemodialýzy, zavedenia antidot, IV, liekov na podporu dýchania a funkcie srdca. Čo sa s človekom stane a aký výsledok od liečby očakávať, môže povedať len lekár po vyšetrení pacienta a objektívnom posúdení jeho stavu.

Otrava drogami môže byť smrteľná. Liečba tohto stavu sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Prognóza závisí od množstva prijatého lieku, účinnej látky a včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci. Nemôžete liečiť predávkovanie liekom sami.

Náhla smrť nastáva v dôsledku rýchlo plynúceho latentného alebo klinicky výrazného bolestivého stavu. Ako ukazuje lekárska prax, náhla smrť u dospelých sa často vyskytuje v dôsledku akútnej koronárnej insuficiencie, vrodených alebo získaných srdcových a cievnych patológií. Zistite, aké príznaky môžu nepriamo naznačovať skrytú hrozbu.

Čo je náhla smrť

Podľa medzinárodných lekárskych odporúčaní sa smrť človeka do 6 hodín od objavenia sa prvých príznakov patologického stavu považuje za náhlu. Okamžitá smrť, alebo preložené do angličtiny náhla smrť, nastáva bez známej príčiny. Okrem toho neexistujú žiadne morfologické znaky, na základe ktorých by bolo možné pri pitve stanoviť vhodnú diagnózu náhleho úmrtia pacienta.

Počas pitvy osoby však patológ po porovnaní všetkých dostupných údajov môže urobiť logický záver o okamžitej alebo násilnej smrti osoby. Vo väčšine prípadov je okamžitá smrť podporovaná zmenami v orgánoch, v ktorých je pokračovanie života na čo najkratšiu dobu nemožné.

Príčiny náhlej smrti

Štatistiky ukazujú, že hlavnou príčinou väčšiny úmrtí sú srdcové choroby: ischemická patológia, začiatok fibrilácie komôr. Zároveň pri odpovedi na to, čo spôsobuje okamžitú smrť, odborníci často pomenúvajú chronické ochorenia, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme dlhší čas, po ktorých sa náhle zhoršia a vedú k neočakávanej smrti človeka. Jednou z týchto smrteľných chorôb je rakovina.

Vo väčšine prípadov sa onkológia vyvíja asymptomaticky a prejavuje sa, keď je pacient často považovaný za beznádejného. Zhubné ochorenie pečene je teda hlavnou príčinou neočakávaných úmrtí v Číne. Ďalšou zákernou chorobou, ktorá môže viesť k náhlej smrti, je AIDS, ktorý si v Afrike každoročne vyžiada milióny životov. Okrem toho stojí za zmienku samostatne o Mexiku. Toto je jediná krajina, v ktorej je cirhóza pečene hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti obyvateľstva.

V mladom veku

Mladí muži a ženy sú dnes každodenne vystavovaní negatívnym vplyvom moderného životného štýlu. Z televíznych obrazoviek a obálok módnych časopisov sa mladým ľuďom vnucuje kult štíhleho (často dystrofického) tela, prístupnosti a promiskuity. Preto je celkom pochopiteľné, že úmrtnosť ľudí, ktorí práve začínajú svoju životnú púť, sa časom zvýši. Za hlavné príčiny okamžitej smrti u chlapcov a dievčat do 25 rokov sa považujú:

• alkohol;
• fajčenie;
• promiskuita;
• drogová závislosť;
• zlá výživa;
• psychologická citlivosť;
• dedičné choroby;
• ťažké vrodené patológie.

Vo sne

Neočakávaná smrť v tomto stave nastáva v dôsledku straty špeciálnych buniek zodpovedných za kontraktilitu pľúc. Vedcom z USA sa teda podarilo dokázať, že ľudia vo väčšine prípadov zomierajú v spánku na centrálne spánkové apnoe. V tomto prípade sa človek môže dokonca prebudiť, ale stále opúšťa tento smrteľný svet kvôli hladovaniu kyslíkom spôsobenému mozgovou príhodou alebo zástavou srdca. Na tento syndróm sú spravidla náchylní starší ľudia. Neexistujú žiadne špecifické liečby centrálneho spánkového apnoe.

Náhla smrť dieťaťa

Tento syndróm bol prvýkrát popísaný začiatkom 60. rokov minulého storočia, aj keď prípady okamžitej smrti dojčiat boli zaznamenané skôr, ale neboli podrobené takej dôkladnej analýze. Malé deti majú veľmi vysoké adaptačné schopnosti a neuveriteľnú odolnosť voči rôznym negatívnym faktorom, preto je smrť dojčaťa považovaná za výnimočnú situáciu. Existuje však množstvo vonkajších a vnútorných príčin, ktoré môžu viesť k náhlej smrti dieťaťa:

• predĺženie Q-T intervalu;
• apnoe (fenomén periodického dýchania);
• nedostatok serotonínových receptorov;
• prehriať.

Rizikové faktory

Vzhľadom na skutočnosť, že hlavnou kardiogénnou príčinou okamžitej smrti je ischemická choroba, je celkom logické predpokladať, že syndrómy sprevádzajúce túto patológiu srdca možno plne pripísať stavom, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť náhlej smrti. Pri tom všetkom je vedecky dokázané, že toto spojenie je sprostredkované cez základné ochorenie. Klinické rizikové faktory pre rozvoj klinickej smrti u pacientov s ischemickým syndrómom sú:

• akútny infarkt myokardu;
• postinfarktová makrofokálna skleróza;
• nestabilná angína;
• porušenie srdcového rytmu v dôsledku ischemických zmien (rigidné, sínusové);
• ventrikulárna asystólia;
• poškodenie myokardu;
• epizódy straty vedomia;
• poškodenie koronárnych (srdcových) tepien;
• cukrovka;
• nerovnováha elektrolytov (napr. hyperkaliémia);
• arteriálna hypertenzia;
• fajčenie.

Ako dochádza k náhlej smrti?

Tento syndróm sa vyvinie v priebehu niekoľkých minút (menej často hodín) bez akéhokoľvek varovania uprostred úplnej pohody. Vo väčšine prípadov okamžitá smrť postihuje mladých mužov vo veku 35 až 43 rokov. Navyše, často pri patologickom vyšetrení zomrelého sa zistia cievne príčiny náhlej smrti. Pri štúdiu narastajúcich prípadov okamžitej smrti teda odborníci dospeli k záveru, že hlavným provokujúcim faktorom pri výskyte tohto syndrómu je porušenie koronárneho prietoku krvi.

Na zlyhanie srdca

V 85% prípadov je zaznamenaná okamžitá smrť u jedincov so štrukturálnymi abnormalitami orgánu, ktorý pumpuje krv do ciev. V tomto prípade náhla srdcová smrť vyzerá ako bleskovo rýchly klinický variant ochorenia koronárnych artérií. Lekárska prax ukazuje, že u štvrtiny ľudí, ktorí zomrú okamžite, sa pred nástupom primárnych symptómov pozoruje bradykardia a epizódy asystólie. Smrť na zástavu srdca nastáva v dôsledku spustenia nasledujúcich patogenetických mechanizmov:

• Zníženie frakčnej ejekcie ľavej komory o 25-30%. Tento syndróm výrazne zvyšuje riziko náhlej koronárnej smrti.
• Ektopické ohnisko automatizmu v komore (viac ako 10 ventrikulárnych extrasystolov za hodinu alebo nestabilná komorová tachykardia), vznikajúce ako dôsledok komorových arytmií. Posledne menované sa väčšinou vyvíjajú na pozadí akútnej prechodnej ischémie myokardu. Ektopické ohnisko automatizmu je zvyčajne klasifikované ako rizikový faktor náhlej arytmickej smrti.
• Proces spazmu krvných ciev srdca, ktorý vedie k ischémii a prispieva k zhoršeniu obnovenia prietoku krvi do poškodených oblastí.

Stojí za zmienku, že tachyarytmia je obzvlášť významný elektrofyziologický mechanizmus, ktorý vedie k náhlej koronárnej smrti u osoby so srdcovým zlyhaním. Včasná liečba tohto stavu pomocou defibrilátora s upravenou konfiguráciou pulzu zároveň výrazne znižuje počet úmrtí u pacientov, ktorí utrpeli náhlu zástavu srdca.

Zo srdcového infarktu

Krv vstupuje do srdca cez koronárne tepny. Ak sa ich lúmen uzavrie, dochádza k tvorbe primárnych ložísk nekrózy a ischémie v srdci. Akútny prejav srdcovej patológie začína poškodením cievnej steny s ďalšou trombózou a spazmom tepien. V dôsledku toho sa zvyšuje zaťaženie srdca, myokard začína pociťovať hladovanie kyslíkom, čo ovplyvňuje jeho elektrickú aktivitu.

V dôsledku náhleho koronárneho spazmu dochádza k fibrilácii komôr, po niekoľkých sekundách dochádza k úplnému zastaveniu krvného obehu mozgu. V ďalšom štádiu pacient pociťuje zastavenie dýchania, atóniu a absenciu rohovkových a pupilárnych reflexov. Po 4 minútach od začiatku ventrikulárnej fibrilácie a úplného zastavenia krvného obehu v tele dochádza k nezvratným zmenám v mozgových bunkách. Vo všeobecnosti môže smrť na srdcový infarkt nastať za 3-5 minút.

Z krvnej zrazeniny

V žilovom lôžku tieto patologické útvary vznikajú v dôsledku nekoordinovanej práce koagulačných a antikoagulačných systémov. Nástup výskytu zrazeniny je teda spôsobený poškodením cievnej steny a jej zápalom na pozadí tromboflebitídy. Pri vnímaní vhodného chemického signálu sa aktivuje koagulačný systém. V dôsledku toho sa v blízkosti patologickej oblasti vytvoria fibrínové vlákna, v ktorých sa zapletú krvinky, čím sa vytvoria všetky podmienky na odlomenie krvnej zrazeniny.

V tepnách dochádza k tvorbe zrazenín v dôsledku zúženia cievneho lúmenu. Cholesterolové plaky tak blokujú cestu voľného prietoku krvi, čo vedie k vytvoreniu zhluku krvných doštičiek a fibrínových vlákien. Je dôležité poznamenať, že v medicíne sa rozlišuje medzi plávajúcimi a nástennými trombami. V porovnaní s prvým typom má ten druhý malú šancu, že sa odlomí a spôsobí upchatie (embóliu) cievy. Vo väčšine prípadov sú príčiny náhleho zastavenia srdca z krvnej zrazeniny spôsobené pohybom plávajúceho trombu.

Jedným z vážnych následkov oddelenia takejto zrazeniny je upchatie pľúcnej tepny, ktorá sa prejavuje silným kašľom a modrastou pokožkou. Často dochádza k poruche dýchania, po ktorej nasleduje zástava srdcovej činnosti. Rovnako závažným dôsledkom oddelenia krvnej zrazeniny je porušenie cerebrálneho obehu v dôsledku embólie hlavných ciev hlavy.

Diagnóza náhlej smrti

Včasné fyzikálne vyšetrenie je kľúčom k úspechu ďalších opatrení kardiopulmonálnej resuscitácie (KPR). Diagnóza okamžitej smrti je založená na symptómoch charakteristických pre prirodzenú smrť pacienta. Neprítomnosť vedomia je teda určená vtedy, ak žiadne vonkajšie podnety nespôsobujú reakcie na strane resuscitovanej osoby.

Diagnóza porúch dýchania je zaznamenaná v priebehu 10-20 s. pozorovanie nedokáže odhaliť koordinované pohyby hrudnej kosti a hluk vzduchu vydychovaného pacientom. V tomto prípade agonálne dychy nezabezpečujú dostatočnú ventiláciu pľúc a nemožno ich interpretovať ako spontánne dýchanie. Počas monitorovania EKG sa zisťujú patologické zmeny charakteristické pre klinickú smrť:

• ventrikulárna fibrilácia alebo flutter;
• srdcová asystólia;
• elektromechanická disociácia.

Klinické prejavy

V 25 % prípadov dôjde k náhlej smrti okamžite bez akýchkoľvek varovných príznakov. Niektorí pacienti sa týždeň pred klinickou smrťou sťažujú na rôzne prodromálne prejavy: zvýšená bolesť v hrudnej kosti, celková slabosť, dýchavičnosť. Je dôležité si uvedomiť, že dnes už existujú metódy prevencie infarktu založené na včasnej diagnostike varovných príznakov tohto stavu. Bezprostredne pred nástupom náhlej smrti zažije polovica pacientov anginózny záchvat. Medzi klinické príznaky bezprostrednej smrti pacienta patria:

• strata vedomia;
• absencia pulzu v krčných tepnách;
• rozšírené zrenice;
• nedostatok dýchania alebo výskyt agonických dychov;
• zmena farby kože z normálnej na sivú s modrastým odtieňom.

Lekárska starostlivosť v prípade náhlej smrti

Väčšina prípadov neočakávanej zástavy srdca sa zvyčajne vyskytuje mimo nemocnice. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité zvládnuť techniku ​​poskytovania neodkladnej starostlivosti v prípade náhlej klinickej smrti. Platí to najmä pre subjekty spoločnosti, ktoré kvôli svojim pracovným povinnostiam prichádzajú do kontaktu s veľkým počtom ľudí. Pamätajte, že kompetentné resuscitačné úkony ihneď v prvých minútach po nástupe symptómov zástavy srdca pomôžu získať čas, kým neprídu zdravotníci.

Urgentná starostlivosť

Hlavným problémom, ktorý vzniká u osôb v bezvedomí, je obštrukcia dýchacích ciest koreňom jazyka a epiglottis v dôsledku svalovej atónie. Je potrebné povedať, že tento stav sa vyvíja v akejkoľvek polohe tela a pri predklone hlavy sa vyvíja v 100% prípadov. Preto prvá vec, ktorú treba urobiť, je zabezpečiť správnu priechodnosť dýchacích ciest. Na tento účel musíte použiť trojitú techniku ​​P. Safara, ktorá pozostáva z nasledujúcich postupných akcií:

1. Hádzanie hlavy späť;
2. Posunutie dolnej čeľuste dopredu;
3. Otváranie úst.

Keď je zaistená priechodnosť dýchacích ciest, mali by ste pristúpiť k umelej pľúcnej ventilácii (ALV). Pri poskytovaní prvej pomoci sa táto činnosť vykonáva metódou z úst do úst. Jedna ruka je teda položená na čelo obete, zatiaľ čo druhá mu zviera nos. Potom resuscitátor fixuje vlastné pery okolo úst oživovanej osoby a fúka vzduch, pričom kontroluje exkurziu hrudníka pacienta. Keď je to viditeľné, musíte uvoľniť ústa obete a dať mu šancu pasívne vydýchnuť.

V ďalšej fáze sa vykonáva umelá údržba krvného obehu, aby sa zabezpečilo, že sa použije algoritmus na vykonávanie nepriamej srdcovej masáže alebo kompresie hrudníka. Na tento účel musíte správne položiť resuscitovanú osobu na rovnú plochu. Ďalej by ste mali určiť kompresné body: palpáciou xiphoidného procesu a pohybom od neho 2 priečne prsty nahor.

Ruka musí byť umiestnená na hranici strednej a spodnej časti hrudnej kosti tak, aby prsty boli rovnobežné s rebrami. Tlaky sa vykonávajú s končatinami narovnanými v lakťoch. Stláčanie hrudníka sa vykonáva s frekvenciou 100 stlačení za minútu s prestávkou na umelú ventiláciu. Hĺbka výbojov je asi 4-5 cm Opatrenia na obnovenie srdcovej činnosti by sa mali zastaviť, ak:

1. V hlavných tepnách sa objavil pulz.
2. Vykonané akcie nemajú požadovaný účinok do 30 minút. Výnimkou sú nasledujúce stavy, ktoré si vyžadujú predĺženie resuscitácie:

• hypotermia;
• utopenie;
• predávkovanie drogami;
• úraz elektrickým prúdom.

Resuscitačné opatrenia

Dnes je koncept KPR založený na prísnych pravidlách, ktoré zaisťujú úplnú bezpečnosť vykonávaných činností pre ľudský život. Okrem toho je prezentovaný a vedecky podložený algoritmus činnosti resuscitátora v prípade náhlej zástavy srdca alebo náhlej straty dýchacej funkcie u zraneného. Pri vzniku týchto stavov hrá hlavnú úlohu čas: od smrti človeka delí len niekoľko minút. Algoritmus na vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie zahŕňa vykonanie nasledujúcich akcií:

1. Určenie stavu obete, na základe ktorého sa vyberie rozsah opatrení potrebných na oživenie;
2. Včasné začatie KPR, ktoré zahŕňa vykonanie dvoch manipulácií: stláčanie hrudníka a umelú ventiláciu.
3. Ak je druhý stupeň neúčinný, pristúpia k defibrilácii. Postup zahŕňa aplikáciu elektrického impulzu na srdcový sval. V tomto prípade by sa výboje jednosmerného prúdu mali aplikovať iba vtedy, ak sú elektródy správne umiestnené a majú dobrý kontakt s pokožkou obete.
4. V tomto štádiu sa obeti spravidla poskytuje špecializovaná lekárska starostlivosť vrátane nasledujúcich opatrení včasnej liečby:

• umelá ventilácia s tracheálnou intubáciou;
• protidrogová podpora zahŕňajúca použitie:
• katecholamíny (adrenalín, atropín);
• antidiuretické hormóny (vazopresín);
• antiarytmické lieky (Cordarone, Lidokaín);
• fibrinolytické látky (streptokináza).
• intravenózne podanie elektrolytov alebo tlmivých roztokov (napríklad hydrogénuhličitan sodný sa podáva na acidózu)

Video

Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie sa náhla smrť vzťahuje na úmrtia, ktoré sa vyskytnú do 6 hodín na pozadí objavenia sa symptómov srdcovej poruchy u prakticky zdravých ľudí alebo u ľudí, ktorí už trpeli, ale ich stav sa považoval za uspokojivé. Vzhľadom na to, že k takejto smrti v takmer 90% prípadov dochádza u pacientov so symptómami, na označenie príčin bol zavedený pojem „náhla koronárna smrť“.

Takéto úmrtia sa vždy vyskytujú neočakávane a nezávisia od toho, či zosnulý mal predtým srdcové patológie. Sú spôsobené poruchami kontrakcie komôr. U takýchto osôb pitva neodhalí ochorenia vnútorných orgánov, ktoré by mohli spôsobiť smrť. Pri vyšetrovaní koronárnych ciev sa približne u 95 % diagnostikujú zúženia spôsobené aterosklerotickými plátmi, ktoré môžu vyvolať život ohrozujúce komplikácie. Novo sa vyskytujúce trombotické oklúzie, ktoré môžu zhoršiť srdcovú aktivitu, sa pozorujú u 10 – 15 % obetí.

Živým príkladom náhlej koronárnej smrti môžu byť úmrtia známych ľudí. Prvým príkladom je smrť slávneho francúzskeho tenistu. Smrť nastala v noci a 24-ročného muža našli vo vlastnom byte. Pitva odhalila zástavu srdca. Športovec predtým netrpel chorobami tohto orgánu a ďalšie príčiny smrti sa nepodarilo určiť. Druhým príkladom je smrť významného podnikateľa z Gruzínska. Mal niečo cez 50 rokov, vždy vytrvalo znášal všetky ťažkosti podnikania a osobného života, presťahoval sa do Londýna, bol pravidelne vyšetrovaný a viedol zdravý životný štýl. Smrť nastala úplne náhle a nečakane, na pozadí úplného zdravia. Po pitve tela muža neboli zistené príčiny, ktoré mohli viesť k jeho smrti.

Neexistujú presné štatistiky o náhlej koronárnej smrti. Podľa WHO sa vyskytuje približne u 30 ľudí na 1 milión obyvateľov. Pozorovania ukazujú, že sa vyskytuje častejšie u mužov a priemerný vek tohto stavu sa pohybuje od 60 rokov. V tomto článku vám predstavíme príčiny, možné varovné príznaky, symptómy, spôsoby poskytovania neodkladnej starostlivosti a prevencie náhlej koronárnej smrti.

Bezprostredné príčiny

Príčinou 3-4 z 5 prípadov náhlej koronárnej smrti je ventrikulárna fibrilácia.

V 65-80% prípadov je náhla koronárna smrť spôsobená primárnou smrťou, pri ktorej sa tieto časti srdca začínajú sťahovať veľmi často a náhodne (od 200 do 300-600 úderov za minútu). V dôsledku tejto poruchy rytmu srdce nemôže pumpovať krv a zastavenie krvného obehu spôsobuje smrť.

Približne v 20 – 30 % prípadov je náhla koronárna smrť spôsobená bradyarytmiou alebo komorovou asystóliou. Takéto poruchy rytmu tiež spôsobujú vážne poruchy krvného obehu, ktoré môžu viesť k smrti.

Približne v 5-10% prípadov je vyvolaná náhla smrť. Pri tejto poruche rytmu sa tieto komory srdca sťahujú rýchlosťou 120-150 úderov za minútu. To vyvoláva výrazné preťaženie myokardu a jeho vyčerpanie spôsobuje zastavenie obehu s následnou smrťou.

Rizikové faktory

Pravdepodobnosť náhlej koronárnej smrti sa môže zvýšiť v dôsledku niektorých hlavných a menších faktorov.

Hlavné faktory:

• predtým prenesené;
• predchádzajúca ťažká komorová tachykardia alebo zástava srdca;
• zníženie ejekčnej frakcie ľavej komory (menej ako 40 %);
• epizódy neprerušovanej ventrikulárnej tachykardie alebo komorového extrasystolu;
• prípady straty vedomia.

Menšie faktory:

• fajčenie;
• alkoholizmus;
• obezita;
• časté a intenzívne stresové situácie;
• rýchly pulz (viac ako 90 úderov za minútu);
• zvýšený tonus sympatického nervového systému, prejavujúci sa hypertenziou, rozšírenými zreničkami a suchou pokožkou);
• cukrovka.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených stavov môže zvýšiť riziko náhlej smrti. Keď sa skombinuje viacero faktorov, riziko úmrtia sa výrazne zvyšuje.

Rizikové skupiny

Medzi rizikových pacientov patria:

• tí, ktorí podstúpili intenzívnu starostlivosť o ventrikulárnu fibriláciu;
• trpiaci;
• s elektrickou nestabilitou ľavej komory;
• s ťažkou hypertrofiou ľavej komory;
• s ischémiou myokardu.

Aké choroby a stavy najčastejšie spôsobujú náhlu koronárnu smrť?

Náhla koronárna smrť sa najčastejšie vyskytuje v prítomnosti nasledujúcich chorôb a stavov:

• hypertrofické;
• dilatačná kardiomyopatia;
• arytmogénna dysplázia pravej komory;
• aortálna stenóza;
• anomálie koronárnych artérií;
• (WPW);
• Burgadov syndróm;
• „atletické srdce“;
• disekcia aneuryzmy aorty;
• TELA;
• idiopatická ventrikulárna tachykardia;
• syndróm dlhého QT intervalu;
• intoxikácia kokaínom;
• užívanie liekov, ktoré môžu spôsobiť arytmiu;
• závažné porušenie rovnováhy elektrolytov vápnika, draslíka, horčíka a sodíka;
• vrodená divercula ľavej komory;
• srdcové novotvary;
• sarkoidóza;
• amyloidóza;
• obštrukčné spánkové apnoe (zastavenie dýchania počas spánku).

Formy náhlej koronárnej smrti

Náhla koronárna smrť môže byť:

• klinické - sprevádzané nedostatkom dýchania, krvného obehu a vedomia, ale pacienta je možné resuscitovať;
• biologické - sprevádzané nedostatkom dýchania, krvného obehu a vedomia, ale postihnutého už nemožno resuscitovať.

V závislosti od rýchlosti nástupu môže byť náhla koronárna smrť:

• okamžitá - smrť nastáva v priebehu niekoľkých sekúnd;
• rýchlo - smrť nastáva do 1 hodiny.

Podľa pozorovaní špecialistov sa okamžitá náhla koronárna smrť vyskytuje takmer u každého štvrtého človeka, ktorý zomrel v dôsledku takéhoto smrteľného výsledku.

Symptómy

Harbingers

V niektorých prípadoch sa 1-2 týždne pred náhlou smrťou vyskytujú takzvané prekurzory: únava, poruchy spánku a niektoré ďalšie príznaky

Náhla koronárna smrť sa vyskytuje pomerne zriedkavo u ľudí bez srdcových patológií a najčastejšie v takýchto prípadoch nie je sprevádzaná žiadnymi známkami zhoršenia celkového zdravia. Takéto príznaky sa nemusia objaviť u mnohých pacientov s koronárnymi ochoreniami. V niektorých prípadoch sa však nasledujúce príznaky môžu stať predzvesťou náhlej smrti:

• zvýšená únava;
• poruchy spánku;
• pocity tlaku alebo bolesti stláčajúcej alebo utláčajúcej povahy za hrudnou kosťou;
• zvýšený pocit dusenia;
• ťažkosť v ramenách;
• zvýšená alebo pomalá srdcová frekvencia;
• cyanóza.

Najčastejšie varovné príznaky náhlej koronárnej smrti pociťujú pacienti, ktorí už prekonali infarkt myokardu. Môžu sa objaviť v priebehu 1-2 týždňov, prejavujú sa ako vo všeobecnom zhoršení pohody, tak aj v príznakoch angiotickej bolesti. V iných prípadoch sú pozorované oveľa menej často alebo úplne chýbajú.

Hlavné príznaky

Výskyt takéhoto stavu zvyčajne nie je v žiadnom prípade spojený s predchádzajúcim zvýšeným psycho-emocionálnym alebo fyzickým stresom. Keď dôjde k náhlej koronárnej smrti, človek stratí vedomie, jeho dýchanie sa najskôr stáva častým a hlučným a potom sa spomalí. Umierajúci má kŕče a pulz zmizne.

Po 1-2 minútach sa dýchanie zastaví, zreničky sa rozšíria a prestanú reagovať na svetlo. Nevratné zmeny v mozgu pri náhlej koronárnej smrti nastávajú 3 minúty po zastavení krvného obehu.

Diagnostické opatrenia, keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, by sa mali vykonať hneď v prvých sekundách ich objavenia, pretože Pri absencii takýchto opatrení nemusí byť čas na resuscitáciu umierajúceho človeka.

Ak chcete identifikovať príznaky náhlej koronárnej smrti, musíte:

• uistite sa, že v krčnej tepne nie je pulz;
• skontrolujte vedomie - obeť nebude reagovať na štipnutie alebo údery do tváre;
• uistite sa, že zreničky nereagujú na svetlo - budú rozšírené, ale pod vplyvom svetla sa nezväčšia v priemere;
• – keď nastane smrť, nebude určená.

Dokonca aj prítomnosť prvých troch diagnostických údajov opísaných vyššie bude indikovať nástup klinickej náhlej koronárnej smrti. Ak sa zistia, je potrebné začať s neodkladnými resuscitačnými opatreniami.

V takmer 60% prípadov sa takéto úmrtia nevyskytujú v zdravotníckom zariadení, ale doma, v práci a na iných miestach. To značne komplikuje včasné zistenie takéhoto stavu a poskytnutie prvej pomoci obeti.

Urgentná starostlivosť

Resuscitácia sa má vykonať počas prvých 3-5 minút po identifikácii príznakov klinickej náhlej smrti. K tomu potrebujete:

1. Zavolajte sanitku, ak pacient nie je v zdravotníckom zariadení.
2. Obnovte priechodnosť dýchacích ciest. Postihnutého treba položiť na tvrdý vodorovný povrch, zakloniť hlavu dozadu a vysunúť spodnú čeľusť. Ďalej musíte otvoriť ústa a uistiť sa, že v dýchaní nie sú žiadne predmety. Ak je to potrebné, odstráňte zvratky vreckovkou a odstráňte jazyk, ak blokuje dýchacie cesty.
3. Začnite umelé dýchanie z úst do úst alebo mechanickú ventiláciu (ak je pacient v nemocničnom prostredí).
4. Obnovte krvný obeh. Toto sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Ak pacient nie je v nemocnici, potom treba najskôr aplikovať prekordiálny úder – úder päsťou do bodu v strede hrudnej kosti. Potom môžete začať s nepriamou masážou srdca. Položte dlaň jednej ruky na hrudnú kosť, zakryte ju druhou dlaňou a začnite tlačiť na hrudník. Ak ho vykonáva jedna osoba, potom na každých 15 tlakov by ste sa mali dvakrát nadýchnuť. Ak sa na záchrane pacienta podieľajú 2 ľudia, potom na každých 5 tlakov urobte 1 nádych.

Každé 3 minúty je potrebné skontrolovať účinnosť núdzovej pomoci - reakciu žiakov na svetlo, prítomnosť dýchania a pulzu. Ak sa zistí reakcia žiakov na svetlo, ale dýchanie sa neobjaví, potom by sa malo pokračovať v resuscitačných opatreniach až do príchodu sanitky. Obnovenie dýchania môže byť dôvodom na zastavenie stláčania hrudníka a umelého dýchania, pretože výskyt kyslíka v krvi podporuje aktiváciu mozgu.

Po úspešnej resuscitácii je pacient hospitalizovaný na špecializovanej kardiologickej jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na kardiologickom oddelení. V nemocničnom prostredí budú odborníci schopní určiť príčiny náhlej koronárnej smrti a zostaviť plán účinnej liečby a prevencie.

Možné komplikácie u pozostalých

Dokonca aj pri úspešnej kardiopulmonálnej resuscitácii môžu osoby, ktoré prežili náhlu koronárnu smrť, zažiť nasledujúce komplikácie tohto stavu:

• poranenia hrudníka v dôsledku resuscitácie;
• vážne odchýlky v mozgovej aktivite v dôsledku smrti niektorých jeho oblastí;
• poruchy krvného obehu a funkcie srdca.

Nie je možné predvídať možnosť a závažnosť komplikácií po náhlej smrti. Ich vzhľad závisí nielen od kvality kardiopulmonálnej resuscitácie, ale aj od individuálnych charakteristík tela pacienta.

Ako sa vyhnúť náhlej koronárnej smrti

Jedným z najdôležitejších opatrení na prevenciu náhlej koronárnej smrti je vzdanie sa zlých návykov, najmä fajčenia.

Hlavné opatrenia na predchádzanie vzniku takýchto úmrtí sú zamerané na včasnú identifikáciu a liečbu osôb s kardiovaskulárnymi ochoreniami a sociálnu prácu s obyvateľstvom zameranú na ich oboznámenie so skupinami a rizikovými faktormi takýchto úmrtí.

Pacientom s rizikom náhlej koronárnej smrti sa odporúča:

1. Včasná návšteva lekára a implementácia všetkých jeho odporúčaní na liečbu, prevenciu a klinické pozorovanie.
2. Odmietnutie zlých návykov.
3. Správna výživa.
4. Boj proti stresu.
5. Optimálny režim práce a odpočinku.
6. Dodržiavanie odporúčaní o maximálnej prípustnej fyzickej aktivite.

Rizikoví pacienti a ich príbuzní musia byť informovaní o pravdepodobnosti takej komplikácie ochorenia, akou je náhla koronárna smrť. Vďaka týmto informáciám bude pacient pozornejší k svojmu zdraviu a jeho okolie bude schopné zvládnuť zručnosti kardiopulmonálnej resuscitácie a bude pripravené vykonávať takéto činnosti.

• blokátory vápnikových kanálov;
• antioxidanty;
• Omega-3 atď.

• implantácia kardioverter-defibrilátora;
• rádiofrekvenčná ablácia ventrikulárnych arytmií;
• operácie na obnovenie normálnej koronárnej cirkulácie: angioplastika, bypass koronárnej artérie;
• aneuryzmektómia;
• kruhová endokardiálna resekcia;
• rozšírená endokardiálna resekcia (možno kombinovať s kryodeštrukciou).

Aby sa zabránilo náhlej koronárnej smrti, odporúča sa ostatným ľuďom viesť zdravý životný štýl a pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenia (, Echo-CG atď.), Ktoré umožňujú identifikovať srdcové patológie v najskorších štádiách. Okrem toho by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ak pocítite nepohodlie alebo bolesť v srdci, arteriálnu hypertenziu a nepravidelnosti pulzu.

Nemalý význam v prevencii náhlej koronárnej smrti má osveta a tréning populácie v zručnostiach kardiopulmonálnej resuscitácie. Jeho včasná a správna realizácia zvyšuje šance obete na prežitie.

Kardiologička Sevda Bayramová hovorí o náhlej koronárnej smrti:

DR. Dale Adler, kardiológ z Harvardu, vysvetľuje, kto je ohrozený náhlou koronárnou smrťou:

Keď náhle zomrie úplne zdravý človek, hovorí sa o náhlej nevysvetliteľnej smrti. Na otázku "prečo?" Lekári bezmocne krčia plecami a príbuzní ronia slzy. Ale v niektorých prípadoch sa dá tragédii predísť tým, že vopred vyhráme niekoľko tromfov od zlého osudu!

3 spôsoby, ako oklamať osud

Podľa štatistík každých 40 minút náhle zomrie jeden človek. Vo väčšine prípadov sa tragédia stane mužom vo veku 45 - 54 rokov, ktorí sa nesťažovali na svoje zdravie, žili plnohodnotný život a robili si jasné plány do budúcnosti. Smrť prichádza rýchlo, ako úder blesku. Pre príbuzných zosnulého je táto udalosť šokom. Pri skúmaní takýchto prípadov však lekári dospeli k záveru, že príčinou náhlej smrti je najčastejšie zástava srdca. Ako sa stane, že srdce, ktoré funguje bez prerušenia desiatky rokov, sa zrazu navždy zastaví?

Únava alebo budíček?

Vo väčšine prípadov je príčinou náhlej smrti infarkt myokardu alebo ťažká arytmia vedúca k zástave srdca. Ide o prejavy ischemickej choroby srdca (angíny pectoris) – stavu, keď srdcovému svalu chýba kyslík.

Takáto choroba sa nevyvinie náhle. Fatálnym prejavom predchádzajú mesiace a roky. Ak počujete alarm včas a začnete liečbu, tragédii sa dá predísť. Ak sa vzdáte príznakov malátnosti a budete pokračovať v práci bez toho, aby ste šetrili žalúdok, vaše srdce to skôr či neskôr nevydrží.

Príznaky blížiaceho sa srdcového infarktu môžu zahŕňať:

• zvýšená únava, slabosť a znížená výkonnosť počas 1-2 týždňov;
• periodické prerušenia činnosti srdca, pocit vyblednutia, zvýšené chvenie v hrudníku;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu;
• bolesť na hrudníku, ktorá sa môže rozšíriť do brucha, chrbta, ľavej lopatky, paže, dolnej čeľuste;
• necitlivosť rúk.

Je charakterizované zhoršením pohody počas fyzickej aktivity (lezenie po schodoch, rýchla chôdza), so vzrušením a tiež po fajčení.

Takéto príznaky nemožno pripísať únave, veku alebo magnetickým búrkam. Vzdať sa ich znamená podpísať si vlastný rozsudok smrti. Ak pocítite nepohodlie v oblasti srdca, mali by ste si sadnúť alebo ľahnúť a ak je to možné, rozpustiť si pod jazykom tabletu nitroglycerínu. Po zlepšení okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak pocítite pálivú bolesť na hrudníku, zavolajte čo najrýchlejšie sanitku a prehltnite ½ tablety aspirínu. To je prípad, keď o osude rozhoduje minúta.

Nie je to pivo, čo zabíja ľudí...

Podľa medzinárodných štúdií alkohol výrazne zvyšuje riziko náhlej smrti u mužov. A pred týmto rizikom sa môže zachrániť každý! Nielenže to vedie k fatálnym následkom. Aj jediná dávka môže zabiť zdravého a silného muža v najlepších rokoch.

Krv sa zahusťuje, narúšajú sa zrážacie procesy, čo prispieva k tvorbe krvných zrazenín - trombov. Navyše opitý človek zvyčajne zaspí v nepohodlnej polohe a necíti potrebu prevrátiť sa na druhý bok alebo uvoľniť znecitlivenú ruku či nohu. Kompresia krvných ciev zdvojnásobuje riziko trombózy. Po prebudení z kocoviny sa človek prudko zdvihne, krvná zrazenina sa odlomí a urobí svoju osudnú cestu zo žíl dolných končatín do pľúcnych ciev. Blokovanie toho druhého vedie k okamžitej smrti - človek sa jednoducho udusí.

Okrem trombózy môže akútna otrava alkoholom spôsobiť:

• toxické poškodenie srdcového svalu, ktoré vedie k rozvoju život ohrozujúcej arytmie a zástave srdca;
• ochrnutie dýchacieho centra, vtedy človek zaspí a už sa neprebudí.

Stres: dobrý alebo zlý

Dalo sa tejto tragédii zabrániť? Pravdepodobne áno. Veď doslova deň pred incidentom manželke sľúbil, že si konečne vezme dovolenku a pôjde na poukážku do Železnovodska. Čas sa však stratil a muž sa stal obeťou nervového preťaženia.

Ničí telo a je založený na jednoduchej chemickej reakcii. Keď človek čelí ťažkostiam, nadobličky produkujú stresové hormóny: adrenalín, norepinefrín, kortizol. Tieto látky sú tajnou zbraňou, drogou, ktorá vám v prípade potreby umožňuje vykonávať super úlohy. Ak sa problém vyrieši, cítime chuť víťazstva a dokonca aj určitú eufóriu z úspechu. Do krvi sa vyplavujú hormóny radosti: endorfíny a enkefalíny. Pod ich vplyvom sa rýchlo zotavujeme a sme pripravení na nové úspechy.

Úplne iné je, keď je človek neustále v stave úzkosti. Stresové hormóny, ktoré sa hromadia vo veľkých množstvách, majú deštruktívny účinok na tkanivá, sťahujú cievy, zrýchľujú tep a zvyšujú krvný tlak. Človek stráca schopnosť radovať sa, zle spí, stáva sa agresívnym a podráždeným. Takéto nervové vyčerpanie sa veľmi často končí kardiovaskulárnou katastrofou: mŕtvicou alebo srdcovým infarktom.

Čo ak je celý náš život neustálym prekonávaním? Stres môže pracovať za vás! Musíme nájsť využitie pre stresové hormóny a uvoľniť adrenalín. Najlepším spôsobom, ako to dosiahnuť, je telesná výchova. Športové ciele môžu byť rôzne: odpáliť loptu do basketbalového koša, vyradiť všetky terče na strelnici alebo dať šach susedovi. Hlavná vec je, že v improvizovaných súťažiach musí byť víťaz!

Druhým dôležitým krokom je naučiť sa užívať si život vo všetkých jeho prejavoch. Všímaním si príjemných maličkostí hromadíte rovnaké hormóny radosti, ktoré pomáhajú posilňovať vaše podlomené zdravie. Smiech, láskavosť, láska, čokoláda a stará dobrá komédia – to je jednoduchý recept na zvládanie stresu!

A samozrejme, tretím spôsobom, ako vyhnať „kostnaté“ preč, je sledovať svoje zdravie. Nadváha, nesprávna výživa, fajčenie, nedôvera k lekárovi a odmietnutie včasnej liečby môžu hrať zlý vtip aj na najhorlivejšieho optimistu!

Natalya DOLGOPOLOVÁ,
lekár
mesto „Stoletník“ č. 23, 2013