Ako rozpoznať prvé príznaky a príznaky rakoviny maternice v počiatočnom štádiu? Rakovina maternice: príznaky v počiatočnom štádiu Príznaky rakoviny maternice podľa štádia

Bohužiaľ, počet rakovinových ochorení každým rokom len narastá. U žien je jednou z hlavných príčin rakovina maternice. sa teraz zvýšila, ženská polovica populácie má dlhšie obdobie menopauzy a tomu pripisujú lekári nárast výskytu. Rizikovou skupinou sú najčastejšie ženy vo veku 40-60 rokov.

Čo je rakovina maternice

Maternica u žien, rovnako ako akýkoľvek iný orgán, má trojvrstvovú štruktúru. Vnútorné je epitelové tkanivo, stredné tkanivo hladkého svalstva a vonkajšie spojivové tkanivo. S rozvojom ochorenia sa na stenách maternice vytvorí nádor a potom, ak sa neprijmú žiadne liečebné opatrenia, začne sa šíriť po celom tele.

Vzhľadom na viacvrstvovú štruktúru maternice sa nádor vyskytuje v rôznych typoch a líši sa lokalizáciou.

Dôvody rozvoja choroby

Lekári dospeli k záveru, že rakovina tela maternice sa začína vo väčšej miere rozvíjať, ak bol tento orgán opakovane vystavený mnohým faktorom, z ktorých by som chcel zdôrazniť najmä tieto:

1. Časté potraty a ruptúry počas pôrodu.
2. Zápalové procesy, najmä chronickej povahy.
3. Dystrofické a degeneratívne zmeny v epiteliálnom tkanive, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku hormonálnych účinkov.
4. Dedičná predispozícia.
5. Prítomnosť ľudského papilomavírusu alebo genitálneho herpesu v tele.
6. Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie.
7. Skorý nástup sexuálnej aktivity, teda pred 18. rokom života.
8. Mať veľké množstvo sexuálnych partnerov.
9. Mať zlé návyky, najmä fajčenie.
10. Nedostatok osobnej hygieny.

Napriek tomu, že existuje veľa dôvodov, ktoré môžu vyvolať rakovinu maternice, očakávaná dĺžka života s takouto diagnózou bude závisieť od mnohých faktorov. Ak sa obrátite na lekára včas, potom sa táto choroba dá ľahko zvládnuť.

Diagnóza ochorenia

Stanovenie akejkoľvek diagnózy začína rozhovorom medzi lekárom a pacientom. Žena musí byť vyšetrená gynekológom bez dôkladného vyšetrenia, o akejkoľvek liečbe či diagnóze nemôže byť ani reči.

Vyšetrenie začína vyšetrením vagíny a krčka maternice pomocou gynekologického zrkadla. V prítomnosti ochorenia je zvyčajne možné zistiť zmeny v tkanivách. Často počas vyšetrenia môže začať mierne krvácanie, keď je nádor zranený.

V prípade potreby môžu predpísať vyšetrenie cez konečník, aby objasnili, ako veľmi sú postihnuté panvové steny.

Všetky tieto manipulácie je možné vykonať, ak máte všetko potrebné vybavenie. Často sa stáva, že rakovina v počiatočnom štádiu nie je rozpoznaná kvôli neúplnému vyšetreniu. S rozvojom ultrazvukovej diagnostiky sa táto metóda začala používať na detekciu rakovinových nádorov.

Keďže vývoj rakoviny sa vyskytuje v lymfatických uzlinách, je predpísané aj röntgenové vyšetrenie. V niektorých prípadoch sú predpísané MRI a CT.

Všetky vyšetrenia sú veľmi dôležité na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie adekvátnej liečby, pretože ak má žena rakovinu maternice, dĺžka života bude závisieť od účinnosti terapie.

Včasná návšteva lekára vám umožní identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu. To zaručuje vysokú rýchlosť vytvrdzovania.

Rakovina maternice: príznaky a príznaky

Ženy počas svojho života musia pozornejšie sledovať svoje zdravie, a to ešte viac po 40 rokoch, pretože v tomto veku sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Eae a všetky choroby, rakovina maternice má príznaky a znaky, preto je potrebné venovať pozornosť všetkým odchýlkam od normy vo fungovaní tela. Problém je v tom, že sa neponáhľame do nemocnice hneď, ako spozorujeme podozrivé príznaky. Je to škoda, závisí od toho nielen kvalita nášho života, ale aj jeho trvanie.

Väčšina rakovinových ochorení je nebezpečná, pretože sa u nich začínajú prejavovať príznaky až v neskorších štádiách, a tak sa často stáva, že keď človek požiada o pomoc, nedá sa mu pomôcť.

Ukazuje sa, že rakovina maternice sa v rôznych obdobiach života ženy prejavuje odlišne. Skúsme na to prísť.

Známky pred menopauzou

Ak žena ešte nie je v štádiu menopauzy, potom možno diagnostikovať nasledujúce prejavy tohto ochorenia:

• Pravidelné krvácanie z vagíny.
• Menštruácia sa stáva zriedkavejšou a skromnejšou, alebo naopak môže prísť častejšie a výdatnejšie.
• Bolesť v podbrušku.

• Nepríjemná bolesť v dolnej časti chrbta.
• Bolesť pri pohlavnom styku.
• Hnisavý vaginálny výtok.
• Časté nutkanie na močenie.

Symptómy počas menopauzy

Keď žena prejde menopauzou, menštruácia sa úplne zastaví. V tomto čase by vás mali upozorniť nasledujúce príznaky:

• Akékoľvek krvácanie.
• Náhle krvácanie z vagíny.
• Kreslenie bolesti v perineálnej oblasti.
• Rýchla únavnosť.
• Chudnutie bez zjavného dôvodu.

Ak zistíte, že máte niektorý z týchto príznakov, nemali by ste dúfať, že všetko zmizne samo. Ide o pomerne zákerné ochorenie – rakovinu maternice, fotografie to potvrdzujú.

Rakovina maternice sa vyskytuje aj u tehotných žien, ale je zriedkavá. To je pre život ženy dosť nebezpečné. V tomto prípade, ak sa potvrdí diagnóza rakoviny maternice, operácia je nevyhnutná. Budete musieť prerušiť tehotenstvo a začať liečbu.

Etapy vývoja rakoviny maternice

Najčastejšie každá choroba prechádza určitými štádiami, to sa dá povedať o malígnom nádore v maternici. Onkológovia rozlišujú nasledujúce štádiá rakoviny maternice:

1. nula. V tejto dobe je už možné diagnostikovať hyperpláziu endometria, čo určite povedie k rozvoju malignity. Je len otázkou času, ako rýchlo sa to stane.
2. Prvé štádium. Nádor sa vyvíja iba v tele samotnej maternice, ale lokalizácia môže byť odlišná:

• Rakovinové bunky ovplyvňujú iba vrstvu epitelových buniek.
• Nádor začína prenikať do svalovej vrstvy.
• Karcinóm prerastá do polovice myometria.

3. Druhá etapa. Rakovina začína postihovať krčok maternice, ale nerozšíri sa mimo orgánu. Existujú však aj odrody:

• Do procesu sú zapojené iba žľazy krčka maternice.
• Nádor ovplyvňuje strómu krčka maternice.

4. Tretie štádium ochorenia. Rakovina maternice sa už šíri mimo orgánu, fotografie to potvrdzujú, ale opäť existujú svoje vlastné rozdelenia:

• Karcinóm poškodzuje serózu maternice a môže sa rozšíriť do vaječníkov.
• Vo vagíne sa objavujú metastázy.
• Metastázy sa vyskytujú v blízkych lymfatických uzlinách.

5. Štvrtá etapa je najzávažnejšia. Nádor už postihuje močový mechúr a konečník. Metastázy sa objavujú mimo panvy.

Pri diagnostikovaní rakoviny maternice sa stupne tiež líšia. To ovplyvňuje prognózu ochorenia:

1. Vysoký stupeň diferenciácie.
2. Mierne.
3. Nízka.

Lekári poznamenávajú, že čím väčší je stupeň diferenciácie, tým lepšia je prognóza. Nádory s nízkym stupňom metastázujú rýchlo a vyznačujú sa zrýchleným rastom.

Ak vám diagnostikujú rakovinu maternice, dĺžka vášho života bude závisieť od štádia a rozsahu ochorenia.

Rakovina krčka maternice

Malígny nádor sa môže začať rozvíjať nielen v dutine maternice, ale aj v krčku maternice, vtedy sa hovorí o rakovine krčka maternice. Táto choroba má tiež svoje vlastné štádiá vývoja:

1. Prvé štádium. Nádor sa vyvíja iba v krčku maternice.
2. Po druhé. Má svoje vlastné možnosti rozvoja:

• Prienik do parametria bez pohybu k panvovej stene.
• Vaginálny variant, keď nádor ovplyvňuje jeho steny.
• Nádor sa vyvíja endocervikálne. Môže dokonca ovplyvniť telo maternice.

3. Tretia etapa je tiež charakterizovaná prítomnosťou troch možností:

• Infiltrácia panvovej steny sa vyskytuje na jednej alebo oboch stranách.
• Vo vaginálnom variante sa nádor rozširuje do spodnej časti vagíny.
• Objavujú sa metastázy v panve.

4. Štvrtá etapa. Je možné rozlíšiť nasledujúce možnosti vývoja:

• Nádor sa šíri do močového mechúra.
• Rakovinové bunky ovplyvňujú konečník.
• Nádor presahuje panvu.

Rôzne typy štádií a vývoja nádoru pomáhajú lekárom poskytnúť jasnú predstavu o metódach liečby a jej účinnosti.

Liečba rakoviny maternice

V súčasnosti, vzhľadom na úroveň rozvoja medicíny, môžeme povedať, že väčšina nádorových ochorení nie je pre pacienta rozsudkom smrti. Ale to je len vtedy, ak osoba vyhľadá lekársku pomoc včas.

Liečba malígnych nádorov sa vykonáva s prihliadnutím na štádium ochorenia a jeho lokalizáciu. Najčastejšie sú hlavné metódy:

Ak sa liečba začne včas, potom je vysoká pravdepodobnosť, že budete mať úspešnú rakovinu krčka maternice, fotografie jasne ukazujú plnohodnotný život žien po operácii.

Keď žena vyhľadá lekársku pomoc príliš neskoro, úspešnosť liečby sa výrazne zníži.

Prevencia chorôb

Iba ak pravidelne navštevujete gynekológa a podstupujete každoročné fyzické vyšetrenie, potom si môžete byť istí, že rakovina bude zistená v počiatočnom štádiu.

Len čo žena začne byť sexuálne aktívna, mala by si dať za pravidlo každoročné návštevy gynekológa. Pravidelné vyšetrenie, vyšetrenie náteru a ultrazvuk panvových orgánov môžu identifikovať prekancerózne stavy. Ak sa liečia včas, možno zabrániť vzniku nádorov.

Takto tomu môžete zabrániť Fotografie potvrdzujú, že identifikácia takýchto patológií je pomerne jednoduchá, ak absolvujete pravidelné vyšetrenia. Rozpoznať chorobu sami a správne predpisovať lieky by to mal robiť iba lekár.

Najčastejšie, ak sa zápalové ochorenia panvových orgánov neliečia, môžu sa časom ľahko rozvinúť do rakoviny. Naše zdravie je len v našich rukách a nikto okrem nás samých sa oň nepostará.

Účinnosť liečby

Účinnosť liečby rakoviny možno posúdiť podľa opakovaných prípadov ochorenia. Relaps sa zvyčajne vyskytuje v prvých troch rokoch po liečbe. Pre mnohých, keď sa diagnostikuje rakovina krčka maternice, po operácii sa vitálne funkcie tela normalizujú, žena sa zotaví a vráti sa k svojmu obvyklému spôsobu života.

Ak od operácie uplynuli viac ako tri roky a u vás je všetko v poriadku, potom môžeme s veľkou istotou zaručiť, že recidíva je u vás nepravdepodobná.

Prognóza rakoviny maternice

Bohužiaľ nie je možné poskytnúť 100% záruku, že po liečbe vás nádor už nebude obťažovať. Ak je choroba zistená v prvých štádiách jej vývoja, potom sa asi 90% pacientov takmer úplne zotaví.

Vzhľadom na to, že kvalita lekárskeho vyšetrenia sa teraz zlepšila, veľa sa pracuje na včasnom zistení choroby, je možné zaručiť, že miera prežitia pri zistení rakoviny sa bude ďalej zvyšovať.

Aj keď máte rakovinu maternice v štádiu 3 alebo 4, vaša dĺžka života sa pri správnej liečbe výrazne zvyšuje. Miera prežitia sa môže zlepšiť kombináciou žiarenia s chemoterapiou.

Ak žena vyhľadá lekársku pomoc, keď metastázy zahŕňajú nielen maternicu alebo krčok maternice, ale aj susedné orgány, prognóza nie je príliš dobrá. V tomto prípade je oveľa ťažšie ovplyvniť rakovinové bunky.

Môžeme konštatovať, že kvalita a dĺžka nášho života závisí len od nás samých. Nebojte sa navštíviť kliniky, ak sa ochorenie zistí včas, dá sa liečiť oveľa rýchlejšie a efektívnejšie.

Maternica je jedným z najdôležitejších orgánov ženského reprodukčného systému. A podobne ako iné ženské orgány, aj maternicu môže postihnúť zhubný novotvar. Táto patológia je na prvom mieste medzi všetkými prípadmi rakoviny ženských pohlavných orgánov. A preto je dôležité, aby každý zástupca spravodlivého pohlavia poznal hlavné znaky tejto impozantnej a život ohrozujúcej choroby.

Popis choroby

Maternica je svalový vak určený na vývoj plodu. Rozmery organu – 8/4/3 cm (dĺžka/šírka/hrúbka). Spodná časť maternice, smerujúca k vagíne, sa nazýva krčka maternice. Zvyšok tvorí telo maternice. Horná časť tela maternice, priliehajúca k pobrušnici, sa nazýva fundus maternice.

Steny tohto orgánu majú niekoľko vrstiev. Vnútorná vrstva sa nazýva endometrium a oplodnené vajíčko sa pripája k tejto vrstve. Táto vrstva je nevyhnutná na to, aby embryu dodala všetko, čo potrebuje. Stredná vrstva maternice je pomerne hrubá. Tvorí ho svalové tkanivo a nazýva sa myometrium. Vonkajšia vrstva je tenká a nazýva sa parametrium.

Podľa histologických parametrov je rakovina maternice rozdelená do nasledujúcich typov:

• adenokarcinóm,
• čistá bunka,
• dlaždicový,
• serózny,
• žľazovo-skvamózne,
• mucinózny,
• nediferencované.

Vo väčšine prípadov je nádor lokalizovaný vo funduse maternice, menej často v dolnej časti maternice.

Prax ukazuje, že zhubné nádory sa môžu vyvinúť v endometriu a myometriu, ako aj v krčku maternice. Rakovina krčka maternice má však svoje vlastné charakteristiky, a preto je v gynekologickej onkológii klasifikovaná ako samostatná choroba. V tomto článku sa ním nebudeme zaoberať, ale zvážime iba rakovinu maternice.

Kto s najväčšou pravdepodobnosťou dostane rakovinu maternice?

Každý rok je v Rusku diagnostikovaných veľa žien (približne 16 000) s touto hroznou diagnózou - rakovinou maternice. Môže postihnúť staršie ženy, ktoré dosiahli menopauzu, aj mladé ženy v plodnom veku. Stále však prevažuje podiel starších pacientov nad 45 rokov. Okrem toho je výskyt ochorenia zvýšený u tých žien, ktoré vstúpili do menopauzy neskoro.

Príčiny ochorenia

Existujú dva hlavné typy ochorenia. Ide o rakovinu maternice spojenú s hladinou ženských hormónov a rakovinu maternice, ktorá sa vyskytuje bez ohľadu na tento faktor. Lekári si už dávno všimli, že ženy so zvýšenou hladinou estrogénu v tele a nedostatočnou hladinou progesterónu sú vystavené zvýšenému riziku vzniku ochorenia. Rakovina maternice spôsobená týmito abnormalitami sa nazýva hormonálne závislá. Predstavuje 70 % všetkých prípadov rakoviny maternice. Tento typ ochorenia zvyčajne začína nadmerným rastom endometria. Zároveň sa v ženskom endometriu vyskytujú procesy, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou vedú k vzniku nádoru.

Aké ďalšie faktory ovplyvňujú výskyt rakoviny maternice:

• dlhodobé užívanie estrogénu,
• hypertonické ochorenie,
• užívanie určitých liekov na nádory prsníka,
• dedičnosť (prípady rakoviny maternice, prsníka alebo vaječníkov u blízkych príbuzných),
• poruchy imunity,
• absencia tehotenstiev,
• nádory vaječníkov,
• endometritída,
• jazvy po pôrodnej traume,
• viacnásobné potraty,
• ožarovanie panvových orgánov,
• ochorenia pečene a nadobličiek.

Ako je možné vidieť z tohto zoznamu, mnohé z týchto faktorov tiež naznačujú, že výskyt rakoviny maternice je často spojený s hormonálnou nerovnováhou v ženskom tele. Napríklad tukové tkanivo zohráva aj úlohu akéhosi endokrinného orgánu, ktorý produkuje ženské hormóny. Podľa štúdií prekročenie normálnej telesnej hmotnosti u žien o 10-25 kg zvyšuje riziko zhubných nádorov maternice trikrát a o viac ako 25 kg - 9-krát.

Mnohé lieky na liečbu nádorov prsníka obsahujú aj estrogény. Pri nádoroch vaječníkov tiež často dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu estrogénu. Choroby ako adenóm alebo hyperplázia nadobličiek, hepatitída a cirhóza tiež ovplyvňujú hladinu hormónov v tele.

Mnohé nádory však vznikajú bez ohľadu na hladinu hormónov v tele ženy. Tento druh rakoviny sa nazýva autonómny a spravidla je oveľa závažnejší ako hormonálne závislý. Tento typ rakoviny sa vyskytuje najčastejšie u starších žien. Rizikovými faktormi sú tu poruchy imunity a prípady krvácania z maternice po menopauze.

Etapy rakoviny maternice

Úspešnosť liečby ochorenia závisí od štádia, v ktorom sa začala. Čím je choroba rozvinutejšia, tým je menšia šanca na jej porážku. Rakovina maternice, podobne ako väčšina typov zhubných nádorov, je nebezpečná, pretože v neskorších štádiách poškodzuje okolité orgány a rozširuje svoje metastázy všade, vrátane vzdialených orgánov. V takýchto prípadoch lekári napriek všetkému úsiliu liečiť chorobu nemusia zachrániť život pacienta.

Existujú dva typy klasifikácie štádií rakoviny maternice. Jeden z nich navrhuje Medzinárodná asociácia pôrodníkov a gynekológov FIGO. Ďalšia, takzvaná TNM klasifikácia, zohľadňuje nielen veľkosť samotného nádoru, ale aj stupeň poškodenia lymfatických uzlín, ako aj šírenie metastáz do vzdialených orgánov.

Uvažujme najskôr o systéme FIGO stagingu, ktorý je vhodný na popis rakoviny endometria. Táto klasifikácia obsahuje nasledujúce fázy:

• IIIA,
• IIIB,
• IIIC,

Čo znamenajú tieto etapy? Štádium nula sa zvyčajne označuje ako štádium, keď neexistuje rakovina ako taká, ale pozoruje sa atypická hyperplázia endometria, ktorá s vysokou, takmer 100% pravdepodobnosťou prechádza do rakoviny.

V štádiu I sa nádor nachádza výlučne v maternici. V štádiu IA sa nádor nerozšíril za endometrium. V štádiu IB začína nádor prenikať do svalovej vrstvy, v štádiu IC sa približuje k vonkajšej výstelke maternice.

V štádiu II sa nádor šíri do krčka maternice. V štádiu IIA sa nádor pozoruje iba v oblasti cervikálnych žliaz a v štádiu IIB sa šíri aj do stromálnych buniek.

Stupeň III je diagnostikovaný, keď nádor presahuje maternicu, ale patologický proces neopúšťa panvu. V štádiu IIIA nádor ovplyvňuje prívesky, v štádiu IIIA vo vagíne a v štádiu IIIC sa zistia metastázy v najbližších lymfatických uzlinách. Štádium IVA indikuje inváziu nádoru do močového mechúra alebo konečníka. Štádium IVB je posledné štádium, pričom metastázy sa tvoria mimo panvy.

Uvažujme teraz o stagingovom systéme TNM. Zohľadňuje tri parametre - T (veľkosť nádoru), N (poškodenie metastáz v lymfatických uzlinách), M (prítomnosť metastáz).

Tu sú javy, ktoré zodpovedajú rôznym hodnotám na stupnici T:

• T_IS – prekanceróza;
• T1A – nádor sa nachádza v maternici s priemerom menším ako 8 cm;
• T1B – nádor v maternici s priemerom viac ako 8 cm;
• T2 – nádor sa nachádza v krčku maternice;
• T3 – nádor presahuje maternicu, ale neopúšťa panvu;
• T4 – Nádor sa rozšíril do konečníka alebo močového mechúra alebo sa rozšíril za panvu.

Parametre N a M môžu nadobúdať nasledujúce hodnoty:

• N0 – žiadne známky postihnutia lymfatických uzlín,
• N1 – postihnuté lymfatické uzliny,
• M0 – žiadny dôkaz vzdialených metastáz,
• M1 – vzdialené metastázy.

Niekedy sa používa aj G index, ktorý označuje stupeň diferenciácie nádorových buniek. Hodnota indexu 1 znamená vysoký stupeň diferenciácie, 2 – priemer, 3 – nízky.

Symptómy

Stanovenie presnej diagnózy v prípade rakoviny maternice nie je ľahká úloha. Je to spôsobené tým, že príznaky tejto choroby sa môžu podobať príznakom iných patológií ženských pohlavných orgánov. A stanovenie správnej diagnózy si často vyžaduje drahocenný čas, počas ktorého sa nádor vyvíja bez prekážok.

Hlavným príznakom, ktorý má mnoho žien s rakovinou maternice, je vaginálne krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou. Takéto javy by mali byť alarmujúce, aj keď, samozrejme, nie vždy znamenajú prítomnosť malígneho nádoru. Musia však byť nevyhnutne dôvodom na konzultáciu s lekárom.

Druhým príznakom je hojný vaginálny výtok, často nezvyčajného vzhľadu. Môžu byť hnisavé a vodnaté a majú nepríjemný zápach.

Prvé príznaky rakoviny maternice zvyčajne nezahŕňajú silnú bolesť. Bolesť v počiatočných štádiách rakoviny maternice je zvyčajne mierna alebo sa vôbec nepozoruje. Ženu môže trápiť len dotieravá bolesť v podbrušku. Ťažká a znepokojujúca bolesť sa môže objaviť až po rozšírení patologického procesu v panvovej oblasti. Taktiež, ak sa nádor rozvinie a stlačí močovod, môže sa objaviť bolesť pri močení a časté nutkanie na močenie. Môžu sa objaviť príznaky ako bolesť pri defekácii a falošné nutkanie na defekáciu. Sexuálna intimita je tiež zvyčajne nepríjemná.

U dospelých žien po menopauze, keď sa menštruácia zastaví, by za normálnych okolností nemal byť krvavý výtok z vaginálnej oblasti. Tento jav veľmi často naznačuje malígny nádor.

Malo by sa pamätať na to, že v 8% prípadov sa rakovina maternice v počiatočnom štádiu vyvíja úplne asymptomaticky.

Diagnostika

Ak má lekár počas gynekologického vyšetrenia podozrenie na rakovinu maternice, lekár pošle pacientku na množstvo ďalších diagnostických postupov. V prvom rade ide o ultrazvuk. Pomocou ultrazvukovej diagnostiky je ľahké určiť hrúbku endometria a jeho zvýšená hrúbka je dôvodom na obavy. U starších žien po menopauze by nemala presiahnuť 4 mm, u starších žien počas menopauzy - 7 mm, u žien vo fertilnom veku - 12 mm. Ultrazvuk tiež umožňuje určiť, ktorým smerom nádor rastie - vo vnútri dutiny maternice alebo mimo nej. Nevýhodou ultrazvukového postupu je neschopnosť preskúmať blízke lymfatické uzliny na poškodenie.

Existujú aj informatívnejšie metódy výskumu - MRI a počítačová tomografia. Najväčšiu presnosť má však metóda biopsie. Ak sa nájde podozrivý útvar, pomocou špeciálnej ihly sa z neho odoberie vzorka tkaniva na analýzu. Môže sa tiež vykonať biopsia blízkych lymfatických uzlín. Vykonáva sa aj endoskopická vyšetrovacia metóda – hysteroskopia. Táto metóda môže byť kombinovaná s odberom vzoriek tkaniva na analýzu pomocou biopsie. Okrem toho sa počas hysteroskopie môže diagnostický materiál odobrať zoškrabaním povrchu endometria.

Ďalšou bežnou metódou je analýza obsahu maternice (aspiračná biopsia). Odber obsahu na analýzu sa môže vykonávať u žien ambulantne. Bohužiaľ, v počiatočných štádiách rakoviny metóda nie je veľmi informatívna. V každom prípade vhodnú metódu vyberie špecialista.

Okrem toho môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické testy:

• všeobecný rozbor krvi,
• krvná chémia,
• Analýza moču,
• koagulogram.

Pri diagnostike je dôležité odlíšiť zhubný nádor maternice od iných ochorení pohlavných orgánov – myómy, endometrióza, polypy, adenomatóza, nádory vagíny a krčka maternice. Až po presnom stanovení diagnózy môže začať liečba ochorenia.

Štatistiky hovoria, že vo väčšine prípadov je rakovina maternice diagnostikovaná v prvom štádiu ochorenia (72% prípadov). Podiely 2., 3. a 4. stupňa predstavujú 13 %, 12 % a 3 %.

Liečba

Terapia akéhokoľvek zhubného nádoru nie je jednoduchý a zdĺhavý proces. Rakovina maternice nie je výnimkou z tohto pravidla. Výber liečebných metód do značnej miery závisí od lokalizácie nádoru, typu rakovinových buniek (diferencovaných alebo nediferencovaných) a štádia ochorenia. Okrem toho sa berie do úvahy aj vek pacientky a jej sprievodné ochorenia. Dôležitý je aj posledný faktor, pretože u inak úplne zdravých žien je rakovina maternice diagnostikovaná len zriedka. Ako je uvedené vyššie, vývoj ochorenia je často uľahčený cukrovkou, obezitou a hormonálnou nerovnováhou v tele.

Vo väčšine prípadov je hlavná liečba chirurgická. Bežnou praxou je úplné odstránenie maternice (totálna hysterektómia). Často sa vykonáva spolu s prílohami, najmä v prípadoch, keď je žena v menopauze. Do úvahy sa berie aj rozsah šírenia nádoru. Existujú dva typy hysterektómie – amputácia a exstirpácia. Pri amputácii sa maternica oddelí od krčka maternice a pri exstirpácii sa odstráni spolu s krčkom maternice. Prax ukazuje, že amputáciu pacienti tolerujú ľahšie ako exstirpáciu. Okrem toho to vedie k menšiemu počtu komplikácií. Tu je však potrebné vziať do úvahy aj to, koľko nádor narástol a či postihuje krčok orgánu.

Zvyčajne sa pri tejto operácii odstránia aj prílohy - vaječníky a vajíčkovody. Samozrejme, že po operácii sa množstvo ženských hormónov produkovaných telom zníži, ale nie veľmi, keďže časť funkcie syntézy hormónov preberajú iné orgány vnútornej sekrécie, napríklad nadobličky.

Operáciu odstránenia orgánu možno vykonať buď klasickou brušnou metódou (rezom na bruchu), alebo vaginálnou metódou, pri ktorej sa maternica odstráni rezom v zadnej stene pošvy. Podobný postup sa dnes zvyčajne vykonáva pomocou laparoskopickej technológie.

V niektorých prípadoch môže byť namiesto odstránenia celého orgánu vykonaná operácia na abláciu (odstránenie) endometria. Táto operácia sa vykonáva iba vtedy, ak je nádor malý - nie viac ako 3 mm. Po tejto operácii, ako aj po odstránení orgánu, žena stráca schopnosť rodiť deti.

Liečba môže zahŕňať aj chemoterapiu a rádioterapiu. Tieto typy liečby sa zvyčajne používajú ako doplnok k chirurgickým. S ich pomocou je možné dosiahnuť výrazné zníženie nádoru, čo uľahčuje operáciu na jeho odstránenie. V prípadoch, keď je operácia z jedného alebo druhého dôvodu nemožná, napríklad kvôli zdravotnému stavu pacienta, sa radiačná terapia a chemoterapia stávajú hlavnými metódami liečby.

Cytostatické lieky sa používajú na liečbu nádoru ako súčasť chemoterapie. Princíp ich účinku je založený na blokovaní proliferácie patologických nádorových buniek. Najčastejšie používané lieky sú cisplatina, doxorubicín a cyklofosfamid.

Ochorenie sa často lieči radiačnou terapiou. V tomto prípade sú možné dva spôsoby. Pri jednom je zdroj žiarenia zavedený dovnútra orgánu a pri druhom je umiestnený vonku.

Ak je rakovina hormonálne závislá, potom sa často používa liečba hormónmi – antiestrogénmi a gestagénmi. V počiatočných štádiách rakoviny dokáže hormonálna terapia zastaviť progresiu ochorenia a v prípade atypickej hyperplázie endometria dokonca dosiahnuť úplné vyliečenie.

Predpoveď

Prognóza vývoja ochorenia závisí od faktorov, akými sú štádium ochorenia, typ nádoru, vek pacientky a jej zdravotný stav. Zistilo sa, že hormonálne závislá rakovina je zvyčajne menej závažná a ľahšie sa lieči ako hormonálne nezávislá (autonómna) rakovina.

Navyše, v starobe je ochorenie závažnejšie ako u mladých ľudí.

Dôležitý je aj stupeň diferenciácie rakovinových buniek. Ak je nízka, ochorenie sa zvyčajne rozvíja rýchlejšie a je ťažké ho liečiť.

Prognóza ochorenia do značnej miery závisí od faktorov, ako je tvorba metastáz. Tento faktor je ovplyvnený vekom ženy, stupňom diferenciácie nádorových buniek, jeho lokalizáciou a typom rakoviny - hormonálne závislý alebo autonómny. Pri autonómnom type rakoviny je pravdepodobnosť metastáz 13%, pri hormonálne závislom type - 9%. Pri vysoko diferencovanej rakovine sa metastázy tvoria v 4% prípadov, pri zle diferencovanej rakovine - v 26% prípadov. U pacientov mladších ako 30 rokov sú metastázy extrémne zriedkavé, u pacientov vo veku 30 - 60 rokov - v 6% prípadov, u pacientov starších ako 60 rokov - v 15% prípadov.

Po ukončení liečby nie je možné vylúčiť recidívu ochorenia. V prvých troch rokoch sa relapsy vyskytujú u každého štvrtého pacienta a v ďalších rokoch sa relapsy vyskytujú iba u každého desiateho pacienta.

V priemere pre všetky kategórie pacientov je päťročná miera prežitia 86 – 98 % u tých, ktorí začali liečbu v prvom štádiu ochorenia, 70 % v druhom, 30 % v treťom a 5 % v štvrtý.

Prevencia

Samozrejme, neexistuje stopercentná záruka, že rakovina maternice nevznikne. Je však potrebné pripomenúť, že k výskytu tejto choroby prispieva množstvo faktorov. Ide o nadváhu, nekontrolované užívanie hormonálnych liekov, cukrovku. Okrem toho musí žena pravidelne navštevovať gynekológa, aspoň raz ročne. To platí najmä pre tie dámy, ktoré vstúpili do menopauzy. Ak sa zistia feminizujúce benígne nádory, musia sa urýchlene odstrániť. Akékoľvek podozrivé javy vyskytujúce sa v pohlavných orgánoch, predovšetkým krvácanie z nich, môžu byť predzvesťou zhubných nádorov. Toto by sa malo pamätať. Mali by ste sa tiež správne stravovať, jesť viac rastlinnej vlákniny, ktorá znižuje riziko vzniku akéhokoľvek druhu rakoviny a vyhýbať sa zlým návykom – fajčeniu a pitiu alkoholu.

• Text
• Video
• Recenzie

Ako rýchlo sa rakovina krčka maternice (CC) rozvinie, znepokojuje mnohé ženy. To nie je prekvapujúce, vzhľadom na to, že tento typ onkopatológie je na druhom alebo treťom mieste (údaje z rôznych zdrojov sa líšia) medzi nádorovými ochoreniami spravodlivej polovice ľudstva.

Okamžite môžeme urobiť rezerváciu: rakovina krčka maternice nie je akútne sa rozvíjajúca patológia. Od počiatočného štádia, keď ochorenie dobre reaguje na liečbu, až po invazívny stav, kedy sa prognóza stáva nepriaznivou, prejde niekoľko rokov. Okrem toho je možné identifikovať prekancerózny stav, ktorý je možné diagnostikovať pomocou jednoduchých a lacných testov. Zvládne ich každá klinika, takže je šanca začať robiť prvé kroky k uzdraveniu, keď rakovina ešte nedosiahla vážne štádium.

Napriek tomu, že lekárska veda dosiahla veľké výšky, nikto nevie so stopercentnou istotou povedať, prečo ľudia ochorejú na rakovinu. Ale v prípade rakoviny krčka maternice vedci zistili, že je závislá od vírusu. Bez výnimky boli všetci pacienti s týmto ochorením diagnostikovaní s ľudským papilomavírusom (HPV) alebo latinsky ľudským papilomavírusom (HPV).

Tento patogén má rôzne druhy - viac ako osem desiatok. Asi tretina z nich má vplyv na ľudský reprodukčný systém. Polovica z tejto skupiny spôsobuje rakovinu. Ale len štyri sérotypy sú „zodpovedné“ za zhubné nádory krčka maternice – 16, 18, 31 a 45. Prvé dve z nich sú najagresívnejšie a prejavujú sa takmer v 80 % zistenej rakoviny krčka maternice.

Ľudský papilomavírus je možno lídrom medzi pôvodcami pohlavne prenosných chorôb. Ale našťastie nie všetci ľudia, ktorí sa nakazili týmto „čarom“, sú budúci pacienti s rakovinou. Klinický vývoj rakoviny krčka maternice sa prejavuje len u zanedbateľného percenta infikovaných HPV. Imunitný systém človeka si v drvivej väčšine prípadov s nepozvaným hosťom poradí sám a hostiteľka tela si ani neuvedomuje, že sa v jeho vnútri odohrala bitka o oslobodenie sa od papilomavírusu.

Existuje však percento žien (od 5 do 10%), u ktorých sa strážcovia zákona nedokážu vyrovnať s infekciou a vírus začína svoju „podvratnú“ činnosť. Ťažko povedať, ako dlho to bude trvať, možno niekoľko mesiacov, možno pár rokov. Ale v tejto skupine pacientov sa začína prejavovať klinika prekancerózneho stavu - cervikálna dysplázia (cervikálna intraepiteliálna neoplázia, alebo skrátene CIN).

Ak sa toto ochorenie ignoruje a ponechá sa náhode, potom existuje možnosť, že o 10-15 rokov vyrastie z dysplázie invazívna forma rakoviny. Dobrou správou je, že pravdepodobnosť tohto procesu nie je až taká vysoká – asi 0,3 %, no štatistiky znepokojujú, že počet žien s rakovinou krčka maternice vo svete každým rokom pribúda.

Treba poznamenať, že úspechy lekárskej vedy zahŕňajú vakcíny proti HPV. Preto je možné chrániť sa pred rakovinou krčka maternice očkovaním. Koniec koncov, ak zvýšite imunitu proti vírusu, ktorý spôsobuje rakovinu, existuje veľká šanca, že sa tejto chorobe vyhnete.

Faktory prispievajúce k ochoreniu

Kto by si mal dávať pozor na možný vývoj tejto onkológie?

V prvom rade tí, ktorí:

• Vedie promiskuitný sexuálny život. Za takýchto podmienok je riziko nákazy papilomavírusom obrovské. Môžete tiež súcitiť s dámami, ktorých muži mali kontakt so ženou infikovanou HPV;
• Má oslabený imunitný systém v dôsledku prítomnosti chronických ochorení vrátane reprodukčného systému alebo iných dôvodov;
• fajčí. Škodlivé látky obsiahnuté v tabakovom dyme niekoľkokrát zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny a nielen krčka maternice;
• Nadmerná telesná hmotnosť. Tvrdenie, že ladné dámy sú zdravšie ako kypré, je aj v tomto prípade opodstatnené.

Ak hovoríme o vekovej štruktúre pacientok s rakovinou krčka maternice, tak väčšina z nich je 40+. U dievčat nad 30 rokov rakovina zvyčajne nie je diagnostikovaná, pretože jej vývoj trvá roky.

V tejto kategórii sa prevažne nachádza cervikálna dysplázia rôzneho stupňa vývoja. Či sa tieto stavy rozvinú do onkológie, závisí od stavu imunity ženy, jej postoja k zdraviu a pozornosti ošetrujúceho lekára.

Prekancerózny stav – cervikálna dysplázia

Cervikálna dysplázia je ochorenie, pri ktorom sa v sliznici tohto orgánu objavujú mutované bunky. Spôsobuje jeden alebo viac už známych typov ľudského papilomavírusu. Ak sú atypické bunky rozmiestnené na tretine sliznice, potom hovoria o prvom štádiu dysplázie CIN1. Ak zmeny postihnú 2/3 bunkovej vrstvy, zaznamená sa druhé štádium CIN2, ale ak zmeny zasiahli celú hĺbku sliznice, ide o ťažké, tretie štádium CIN3, ktoré odborníci považujú za nulové štádium rakovina. Nazýva sa aj karcinóm in situ.

Časový interval medzi CIN1 a in situ karcinómom je v priemere niekoľko desaťročí. V tomto stave sa objavujú rakovinové bunky, ale je ich málo.

Pacientka možno roky nevie, že v oblasti jej genitálií prebiehajú prípravy na rakovinu, pretože prvé a druhé štádium dysplázie prebieha bez príznakov. Až keď sa erozívny proces na krčku maternice stane rozsiahlym a veľkým, klinický obraz choroby pozostáva z krvavého výtoku, ktorý sa vyskytuje po pohlavnom styku.

Symptóm je dosť nešpecifický a je charakteristický pre mnohé ochorenia reprodukčného systému. Dobrou správou ale je, že aj pri absencii akýchkoľvek známok možno dyspláziu vidieť voľným okom pri bežnom vyšetrení u gynekológa.

Je pravda, že ak existuje prvá fáza patológie, potom je jednoducho tak ťažké ju vidieť. Ale nezúfajte, pretože lekári majú dostatok účinných a lacných spôsobov na určenie rakoviny. V prvom rade ide o ster z oblasti krčka maternice na cytologické vyšetrenie. Vo vyspelých krajinách sa tento test nazýva Pap stear alebo PAP test. Vo väčšine ruských zdravotníckych zariadení sa táto analýza robí trochu inak - rozdiel je v spôsobe farbenia buniek. PAP test je citlivejší. Ak teda klinika ponúka pacientom práve tento typ vyšetrenia, pokojne dôverujte miestnym lekárom. Neprítomnosť lekárskej prehliadky počas niekoľkých rokov umožňuje rozvoj nebezpečného ochorenia.

Cytoanalýza a preventívne vyšetrenie u gynekológa sú súčasťou skríningu ženskej populácie.

Môžu byť použité na diagnostiku prekanceróznych stavov a in situ karcinómu.

Ak lekár vidí vizuálne zmeny na krčku maternice a cytologické vyšetrenie ukazuje prítomnosť rakovinových buniek, vykonajú sa ďalšie výskumné metódy:

• Kolposkopia. Pomáha vidieť malé nahromadenia modifikovaného tkaniva;
• Krvný test na nádorové markery. Prítomnosť SCC markera je indikatívna. Jeho koncentrácia v krvi môže ukázať rozsah katastrofy, ako aj posúdiť úspešnosť liečby;
• Cervikálna biopsia. Umožňuje analyzovať stav tkanív na samom mieste podozrenia na ochorenie.

Na základe súhrnu výsledkov testov ošetrujúci lekár určí terapiu pre identifikované ochorenie.

Ak sa žena neponáhľa na preventívnu prehliadku ku gynekológovi a niekoľko rokov neabsolvuje ster na cytologické vyšetrenie, tak sa po niekoľkých rokoch nečinnosti môže dožiť rakovinového nádoru.

Diskutovaná onkopatológia má niekoľko klasifikácií.

Napríklad v závislosti od miesta ochorenia a typu postihnutého epitelu sa rozlišujú:

• Spinocelulárny karcinóm. Vyvíja sa na vaginálnej strane krčka maternice (ektocervix). Jeho epitel pozostáva z plochých buniek, čo dáva nádoru meno. Predstavuje viac ako 80 % prípadov rakoviny krčka maternice;
• Glandulárny alebo adenokarcinóm. Rastie vo cylindrických bunkách v cervikálnom kanáli (endocervix);
• Zmiešaná rakovina alebo adenoskvamózny karcinóm. Vyskytuje sa najzriedkavejšie - nie viac ako 3% z celkového počtu ochorení.

Nádory sa rozlišujú aj podľa smeru rastu:

• Ak sa rakovinový nádor uvoľní smerom do pošvy, na povrchu krčka maternice, potom hovoria o exofytickom nádore. Ide o viditeľný typ rakoviny, ktorý sa dá diagnostikovať v počiatočných štádiách.
• Ak sa rakovina rozšíri do steny maternice. Vyžaduje špeciálnu diagnostiku, pretože nie je vizuálne viditeľná. Tvorí asi 20 % chorôb.

Ako rakovina rastie, ovplyvňuje nielen maternicu, ale aj susedné orgány. Rakovinové bunky cez krv a lymfu sa môžu šíriť ďaleko za reprodukčný systém. Takže v poslednom štádiu ochorenia môžu byť diagnostikované metastázy v pľúcach, pečeni a obličkách.

Rôzne krajiny klasifikujú stupne rozvoja rakoviny krčka maternice mierne odlišne.

V Rusku a krajinách SNŠ existujú štyri fázy:

1. Nulové štádium alebo karcinóm in situ. V skutočnosti ide stále o prekancerózu a nie o samotnú onkológiu, teda o dyspláziu tretieho stupňa CIN Prerastaniu takéhoto stavu do skutočnej rakoviny môžete zabrániť odstránením postihnutej oblasti. Vyznačuje sa 100% vytvrdzovaním.
2. Prvé štádium. Choroba sa nešíri mimo krčka maternice. Nedá sa zistiť vizuálne kvôli malej veľkosti nádoru. Tento stupeň má svoje vlastné štádiá: 1A, rozdelené na podskupiny 1A1 (nádor menší ako 7 mm a nie hlbší ako 3 mm) a 1A2 (veľkosť > 7 mm a hĺbka rastu > 3 mm) a 1B, v ktorých veľkosť postihnutá oblasť je väčšia ako štádium 1A. 1B sa tiež delí na dve podskupiny: 1B1 (priemer nádoru< 4 см) и 1В2 (>4 cm). Šanca na uzdravenie závisí od veľkosti nádoru a hĺbky klíčenia. V štádiu 1A1 je to 98-99 %, 1A2 – 95-98 %, 1B1 – 90-95 %, 1B2 – 80 %.
3. Druhá etapa. Onkológia ovplyvňuje nielen krčka maternice, ale aj blízke orgány. Toto štádium má tiež dva stupne: 2A - rakovina sa šíri smerom nadol a 2B - okolo krku. Prvý stupeň sa ďalej delí na dva v závislosti od veľkosti nádoru: 2A1 (< 4 см) и 2А2 (>4 cm). Rýchlosť vyliečenia je už nižšia ako v predchádzajúcej fáze: pre štádium 2A - 70-90%, 2B - 60-70%.
4. Tretia etapa. Rakovina postúpila do panvových orgánov. Stupeň 3A – nádor dorastá do konca vagíny. V štádiu 3B začína nádor ovplyvňovať močový systém, najmä močovody. V tomto štádiu má šancu na zotavenie 30 až 50 % pacientov.
5. Štvrtá etapa. Vývoj prebieha mnoho rokov a metastázy sa rozšírili do iných orgánových systémov. Má tiež niekoľko fáz. Miera prežitia je približne 20%.

Uvedené čísla sú štatistické priemery a hlavnou podmienkou je liečba choroby.

Rakovina krčka maternice je ochorenie, ktoré sa vyvíja niekoľko rokov. Nikto nevie s istotou povedať, ako dlho to bude trvať. Ale žena má všetky šance chrániť sa pred papilomavírusom, ktorý spôsobuje rakovinu, včas a začať symptomatickú liečbu ochorenia.

11.02.2017

Rakovina maternice (alebo rakovina endometria maternice) je malígny nádor vytvorený z tkanív maternice, ktorý sa môže šíriť po celom tele.

Toto bežné ochorenie je na 4. mieste po rakovine prsníka, rakovine kože a rakovine tráviaceho traktu. Vytvárajú sa u žien po 45 rokoch a typ onkológie závisí od jej lokalizácie, pretože maternica je viacvrstvový orgán. Zamyslite sa: s touto diagnózou sa každoročne stretávajú státisíce žien.

Príčiny onkológie

Príčiny rakoviny maternice nie sú presne stanovené, existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko výskytu a rozvoja ochorenia. Výsledky výskumu ukazujú, že ochorenie je spôsobené:

• cukrovka;
• hypertonické ochorenie;
• HIV infekcia;
• fajčenie;
• ľudská infekcia papilomavírusom;
• porušenie menštruačného cyklu;
• neskorá menopauza;
• neplodnosť;
• aktívny sexuálny život s viacerými partnermi, jeho skorý začiatok;
• pohlavné choroby;
• perorálne antikoncepčné prostriedky;
• skorý pôrod.

Obezita zostáva významným ovplyvňujúcim faktorom. Ak je hmotnosť ženy o 15 kilogramov vyššia ako normálne, riziko ochorenia sa zvyšuje. A ak viac ako 30 kilogramov, tak 10-krát.

Príčiny, ako sú prekancerózne stavy, ktoré ovplyvňujú tvorbu onkológie, môžu zintenzívniť výskyt rakoviny maternice. Sú medzi nimi jazvy, vredy, erózie po pôrode, leukoplakia, polypy, kondylómy a chronické zápalové procesy, ako je endometritída a endocervicitída.

Ako vzniká rakovina maternice?

Charakter epitelu určuje rozdelenie na spinocelulárny karcinóm a glandulárny karcinóm (adenokarcinóm) v dutine maternice. Rakovina žliaz je najbežnejšia a predstavuje asi 70%. Existuje zriedkavý nádor, ktorý postihuje maternicový kanál - ide o sarkóm.

Existujú tri nádorové diferenciácie: dobre diferencované nádory, stredne diferencované nádory a nediferencované nádory.

Etapy vývoja rakoviny maternice:

1. V prvej fáze sa nádor nachádza v tele maternice.
2. Druhý rakovinový proces spôsobuje ďalšie poškodenie krčka maternice.
3. Tretie štádium je charakterizované prechodom nádoru do tkaniva a metastázy sa vyskytujú vo vagíne.
4. Štvrtý stupeň je charakterizovaný šírením nádoru za oblasť panvy a jeho ďalším klíčením do konečníka alebo susedných orgánov.

Príznaky ochorenia

Pri rakovine maternice sa príznaky tejto choroby vyvíjajú. Prvými príznakmi rakoviny maternice sú ženy, ktoré sa sťažujú na krvácanie, bolesť a nepohodlie a objavujú sa leucorrhoea.

Symptómy a znaky sa objavujú pri rozpade nádoru, čo znamená, že rakovina maternice sa nemusí prejaviť po dlhú dobu.

V počiatočných štádiách sa môžu objaviť hnisavé slizničné hmoty, ktoré spôsobujú podráždenie a svrbenie. Prvé príznaky sa objavujú po fyzickej aktivite, defekácii alebo trasení.

Potom je tu prejav krvavého výtoku, nezáleží ani na povahe. Podobný proces sa vyskytuje pravidelne (neustále) a výtok môže byť hojný alebo slabý.

Menštruačné nezrovnalosti naznačujú vývoj patológie. Trvanie menštruácie sa môže skrátiť alebo predĺžiť a bolesť pri močení je charakteristická, čo naznačuje, že nádor rastie do močového mechúra.

Aké sú hlavné príznaky rakoviny maternice? Onkológovia hovoria, že 80% má krvácanie z maternice, takéto príznaky rakoviny maternice sa netýkajú menštruácie.

V neskorších štádiách má rakovina maternice príznaky a symptómy:

• V bedrovej oblasti, bruchu a perineálnej oblasti vzniká ťahová bolesť.
• Počas pohlavného styku a po ňom je bolesť.
• Poruchy v procese pohybu čriev - hnačka alebo zápcha.
• Neprimeraná strata hmotnosti.
• Strata chuti do jedla.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Znížená výkonnosť, rýchla únava.
• Hypertermia (zvýšená telesná teplota, akumulácia tepla).

Rakovina maternice pred menopauzou má nasledujúce príznaky:

• Žiadne charakteristické zníženie množstva krvácania.
• Často sa objavuje krvavý výtok.
• Dochádza k hojnosti výtoku (namiesto riadneho oslabenia a ochudobnenia).

Počas postmenopauzálneho obdobia nie sú žiadne obdobia, takže vaginálny výtok by mal ženu aspoň upozorniť. Nezáleží na intenzite, trvaní a frekvencii krvácania. Príznaky rakoviny maternice by mali byť podozrivé u žien, ktoré sa obávajú o svoje zdravie.

Ak spozorujete najmenšie príznaky rakoviny maternice, okamžite sa poraďte s lekárom! Rakovina maternice totiž môže mať hrozné následky. Včasná návšteva lekára vám umožní nezhoršiť situáciu a vyrovnať sa s onkológiou včas.

Diagnostické metódy

Diagnóza je dôležitým štádiom liečby rakoviny maternice; Najprv sa skúmajú a určujú sťažnosti pacienta. Podozrivé prípady ochorenia sa vyskytujú počas pozorovania u gynekológa bez vyšetrenia pacientov, nie je možné vyliečiť chorobu.

Diagnóza sa robí vaginálnym vyšetrením, rektálnym vyšetrením a vyšetrením pomocou zrkadla.

Vaginálne vyšetrenie rakoviny endometria maternice pomáha určiť zmeny vo výraznom procese vývoja nádoru. Štúdia je charakterizovaná krvácaním v dôsledku poškodenia nádoru prstom. Ak je rakovina maternice rozšírená, potom sa vykoná dodatočné vyšetrenie konečníka na určenie nádoru na stenách panvy, v oblasti medzi maternicou a krížovou kosťou.

Na odhalenie rakoviny krčka maternice v počiatočnom štádiu nebude stačiť vaginálne vyšetrenie. Používa sa metóda kontroly pomocou zrkadiel. Biopsia alebo cytologické vyšetrenie pomáha určiť počiatočné štádium rakoviny krčka maternice, po ktorej sa odoberie vzorka náteru z povrchu. Ak majú lekári podozrenie na rakovinu cervikálneho kanála alebo dutiny, potom sa kanál kyretuje na diagnostiku a histológiu.

Manipulácie vykonáva na klinike lekár s potrebným vybavením. Biopsia zostáva presnou metódou, prípady chýb sú zriedkavé. V polovici prípadov diagnostikovaných počas vaginálneho vyšetrenia sa rakovina krčka maternice nezistí. Diagnóza pomocou zrkadiel nechá asi desať percent prípadov rakoviny nerozpoznaných.

Liečba rakoviny maternice

Dá sa rakovina maternice vyliečiť? Všetko závisí od celkového stavu pacienta, veku, tvaru a štádia vývoja nádoru. Hlavná liečba je chirurgická, ktorá zahŕňa exstirpáciu (odstránenie) maternice a v niektorých prípadoch je potrebné odstrániť lymfatické uzliny v panvovej oblasti.

V neskorom štádiu sa používa kombinovaná liečebná metóda, pri ktorej sa vykonáva chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje diaľkové ožarovanie pošvy (rádioterapia, rádioterapia) a užívanie liekov (chemoterapia).

Kombinovaná liečba rakoviny maternice zahŕňa intrakavitárnu terapiu. Ak vývoj rakovinového nádoru dosiahol tretiu fázu, potom sa pred operáciou vykoná radiačná terapia. Ako samostatná metóda je rádioterapia účinná, keď je nádor lokalizovaný, ako aj vtedy, keď existujú kontraindikácie pre operáciu. V treťom a štvrtom štádiu vývoja sú protinádorové lieky účinné.

Po liečbe rakoviny maternice musíte navštíviť gynekológa na vyšetrenie a ďalšie testy. Vykonajte intravenóznu pyelografiu, rádiografiu hrudníka, ultrazvuk. Počas prvého roka po liečbe musí byť lekár navštevovaný štyrikrát a počas nasledujúcich piatich rokov - raz za pol roka, ale potom sa kontrola nezastaví - pacient navštevuje lekára ročne. Keď dôjde k relapsom, vykoná sa exenterácia panvy (čiastočné alebo úplné odstránenie panvových orgánov).

Päťročná miera prežitia sa po operácii pohybuje od 80 do 40 %.

Metastázy pri rakovine maternice

Vzdialené metastázy sú liečiteľné chemoterapiou. Metastázy sa vyskytujú v panvových lymfatických uzlinách, menej často v inguinálnych uzlinách. Pri vzdialených metastázach nie je prognóza priaznivá, najčastejšie sa vyskytujú v pľúcach, obličkách alebo pečeni. Štvrtinu pacientov pred recidívou zachráni radiačná terapia. Pri opakovaných metastázach je vyliečenie rakoviny nepravdepodobné a účinok získaný liečbou je krátkodobý.

Metódy prevencie

Pre preventívne účely sa všetkým ženám nad 30 rokov odporúča absolvovať vyšetrenia u lekára, a to systematicky dvakrát ročne.

Pravidelné vyšetrenia, ktoré by sa mali začať s nástupom sexuálnej aktivity, pomôžu identifikovať možné prekancerózne ochorenia, ktorých znaky sa neprejavujú. K takýmto vyšetrovacím metódam treba pridať cytologické vyšetrenie a ultrazvukovú tomografiu.

Všeobecnými znakmi sú prítomnosť symptómov, ich chronický a dlhodobý typ a nedostatok výsledkov protizápalovej liečby.

Choroby krčka maternice je potrebné liečiť radikálne pomocou elektrokoagulácie, elektroexcízie alebo úplného odstránenia krčka maternice.

Diagnóza vykonaná včas a liečebný proces poskytujú pozitívnu prognózu prežitia. Ak sa v počiatočnom štádiu zistí malígny nádor maternice, potom sú šance na priaznivý výsledok väčšie. Sledujte svoje zdravie a okamžite navštívte svojho lekára.

Rakovina maternice je jednou z najčastejších rakovinových ochorení ženského reprodukčného systému, ktorá sa vyskytuje vo forme zhubného nádoru. Počiatočné štádiá rakoviny maternice vyvolávajú výskyt mnohých symptómov a znakov, ktoré sú veľmi podobné jednoduchému zápalu, preto sa v prípade zistenia akýchkoľvek abnormalít odporúča čo najskôr vyhľadať pomoc gynekológa. Rakovina maternice je veľmi nebezpečné ochorenie, pretože je príčinou smrti mnohých žien, najmä bez potrebnej liečby.

Príčiny

Onkológovia ešte nezistili spoľahlivé dôvody pre vývoj malígneho novotvaru v tele maternice, ale pri zohľadnení dlhodobých štatistík boli schopní identifikovať niektoré faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt tohto ochorenia u žien. Tie obsahujú:

• Hyperplázia endometria je patológia, ktorá sa prejavuje vo forme zhrubnutia endometria v dôsledku neustáleho delenia buniek. V počiatočných štádiách nejde o zhubný proces, no ak sa nezačne liečba, môže sa ľahko rozvinúť.
• Obezita - ako ukazuje prax, ženy so zvýšenou telesnou hmotnosťou sú vystavené zvýšenému riziku vzniku rakoviny maternice.
• Ženy, ktorých menštruácia začala pred dosiahnutím veku 13 rokov alebo trvala do veku 55 rokov, a tie, ktoré ešte nemajú deti, sú náchylnejšie na rozvoj rakoviny maternice.
• Pomerne dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív na báze estrogénu, najmä ak nie sú vyvážené progesterónom.
• História radiačnej terapie zameranej na liečbu rakoviny v panvovej oblasti.
• Dedičnosť - ak sú v rodine ženy s rakovinou maternice, riziko sa zvyšuje 2-krát.
• HPV je ľudský papilomavírus, jedna z najdôležitejších príčin rakoviny.

Vyššie uvedené faktory neznamenajú, že ich prítomnosť bude 100% príčinou vzniku rakoviny. Ale ženy, ktoré ich majú, by mali pozornejšie sledovať svoje zdravie a ak sa objavia nejaké alarmujúce príznaky, vyhľadajte radu od gynekológa, aby odborník mohol včas identifikovať rakovinu v počiatočnom štádiu.

Štádiá a symptómy

• Prvé štádium- novotvar je lokalizovaný v oblasti endometria alebo mierne zasahuje hlboko do svalovej vrstvy. Toto štádium je veľmi ťažké rozpoznať, pretože prakticky neexistujú žiadne príznaky, ale najlepšie sa lieči, po ktorej je možné zachovať reprodukčnú funkciu.
• Druhá etapa- nádor sa rozrástol po celej ploche maternice, ale ešte nezasiahol susedné tkanivá a orgány. Druhá fáza má priemernú mieru prežitia 60%.
• Tretia etapa- novotvar postihuje vagínu a lymfatické uzliny. V tomto štádiu je úmrtnosť takmer na rovnakej úrovni ako miera prežitia, ale po liečbe sa reprodukčná kapacita natrvalo stráca.
• Štvrtá etapa– nádor produkuje veľa vzdialených metastáz, dochádza k invázii do močového mechúra alebo konečníka. Ženy s posledným štádiom rakoviny žijú veľmi zriedkavo a krátko, len málokto sa s tým dokáže vyrovnať.

Video k téme

Prvé známky

Prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať rakovinu maternice: abnormálne krvácanie z pošvy, leucorrhoea, bolesť v panve a podbrušku, krvácanie po pohlavnom styku. Dochádza tiež k predĺženiu trvania a intenzity menštruácie u mladých dievčat a vaginálneho krvácania počas menopauzy. Keď nádor pokračuje v raste a postihuje susedné tkanivá, objavuje sa množstvo sekundárnych symptómov, ako sú: bolesť dolnej časti chrbta, bolesť nôh, opuch, dysfunkcia moču.

Štatisticky sa najskoršie príznaky a príznaky rakoviny maternice začínajú objavovať vo forme krvavého výtoku zo samotnej maternice. Ak sa krv objaví počas alebo po pohlavnom styku, žena by mala myslieť na možnú prítomnosť malígneho procesu v krčku maternice alebo v samotnej maternici a požiadať o radu gynekológa. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť krvácaniu z genitálií pri absencii menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov. V postmenopauzálnom období by malo byť krvácanie prvým príznakom závažnej abnormality, ktorá si vyžaduje okamžitú konzultáciu s lekárom a vyšetrenie na rakovinu maternice. V mladom veku môžu byť prvými príznakmi onkológie atypické vypúšťanie krvavých hmôt, ktoré sa objavujú spontánne, bez akéhokoľvek časového poriadku, ako aj narušenie normálneho menštruačného cyklu.

Okrem krvácania môže byť abnormálny biely výtok príznakom rakoviny. Na samom začiatku malígneho procesu môžu mať vzhľad bezfarebnej kvapaliny vo veľmi malých množstvách bez ovplyvnenia frekvencie menštruácie. Postupom času, ako choroba postupuje, sa k takýmto sekrétom začnú pripájať krvavé nečistoty, a preto nadobúdajú vzhľad ichor a majú ostrý a nepríjemný zápach. Prítomnosť výtoku tejto povahy naznačuje, že novotvar vstúpil do štádia rozpadu a rakovina maternice sa vyvíja s osobitnou aktivitou.

Tretím a posledným príznakom rakoviny maternice je bolesť. Keď žena začne pociťovať silné bolesti, znamená to, že nádor dosiahol štádium inoperability a už ho nebude možné chirurgicky odstrániť. Rakovina už opustila telo maternice a zasiahla panvové a brušné orgány.

Tak ako pri každom inom type rakoviny, aj počas rakoviny maternice môže žena pociťovať typické príznaky tohto ochorenia. Zaznamenáva rýchly úbytok hmotnosti, ku ktorému došlo bez akéhokoľvek dôvodu, chronickú únavu a slabosť v tele a zlú chuť do jedla.

Diagnostika

Po zhromaždení anamnézy a ústnom vypočutí ženy o prítomnosti určitých znakov a zjavných symptómov lekár začne vyšetrenie. Najprv študuje veľkosť a polohu maternice. Ak sa gynekológovi podarilo odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách, posiela ženu na ultrazvuk, ktorý by mal odhaliť nádor a určiť jeho polohu v tele maternice.

Pre presnejšiu a podrobnejšiu diagnostiku tela maternice vykonávajú gynekológovia hysteroskopiu. Podstatou zákroku je zavedenie tenkej trubičky do dutiny maternice, ktorá je na konci vybavená kamerou a osvetlením. Obraz zachytený kamerou sa prenáša na obrazovku lekára a ten môže vizuálne preskúmať stav tela maternice a samotného nádoru. Súbežne s hysteroskopiou sa často odoberajú materiály na biopsiu. Biopsia umožňuje určiť histologický typ buniek a stupeň malignity procesu, ktorý ovplyvňuje ďalšiu liečbu pacienta.

Liečba

Liečba rakoviny maca sa vykonáva pomocou troch štandardných metód:

• Chirurgická intervencia;
• Chemoterapia;
• Ožarovanie.

Môžu byť použité buď jednotlivo alebo v kombinácii. Štatistiky ukazujú, že použitie chirurgického zákroku v kombinácii s protinádorovými liekmi a ožarovaním výrazne znižuje úmrtnosť medzi pacientmi s rakovinou.

Predpovede

Každá pacientka alebo jej príbuzní opakovane kládli otázky ošetrujúcemu lekárovi, aké sú šance pacientky na úspešnú liečbu a prežitie a ako dlho bude po liečbe žiť?

Je takmer nemožné dať jednoznačnú odpoveď na to, ako dlho pacientka odišla, alebo ako bude jej liečba postupovať, zohľadňujú sa všeobecné štatistiky a osobné charakteristiky každej ženy, ktoré sa stávajú základom akejkoľvek prognózy.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou maternice v štádiu 1? v tomto štádiu je nádor najlepšie liečiteľný, pretože nádor je lokalizovaný v endometriu a ešte nie sú žiadne metastázy. Podľa štatistík je priemerná päťročná miera prežitia asi 90%, čo znamená, že každých 9 z 10 žien žije ďalších 5 rokov alebo viac.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou maternice v štádiu 2? v tomto štádiu už choroba začína rásť, čo ovplyvňuje úspešnosť prognózy. Úplné zotavenie sa dá dosiahnuť exstirpáciou maternice a príveskov. Predpovede prežitia sú približne 70-75%.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou maternice v štádiu 3?– ochorenie sa začne šíriť do brušnej dutiny a metastázovať do lymfatických uzlín, pošvy a príveskov, čo výrazne komplikuje liečbu. Prognóza prežitia a úmrtnosti sú prakticky vyrovnané (45 % a 50 %), takže veľa bude závisieť od samotnej pacientky.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou maternice v štádiu 4?– najpokročilejšia forma rakoviny alebo terminálneho štádia, ktorá je príčinou smrti mnohých žien. Choroba sa začína šíriť po celom tele, metastázuje aj do najvzdialenejších orgánov. Liečba je len paliatívna, zameraná na zlepšenie pohody. Prognózy päťročného prežitia sú extrémne nízke, najviac 10 %. Len jeden z 10 pacientov žije v priebehu niekoľkých rokov liečby.

Video k téme