Zub múdrosti sa ošetrí alebo vytrhne, ak bolí. Je bolestivé odstrániť zub múdrosti? Zhoršenie celkového stavu počas erupcie zubov múdrosti. Môže sa teplota zvýšiť, keď vybuchnú zuby múdrosti?

Zuby múdrosti nenesú funkčné zaťaženie a ich odstránenie nemá žiadne estetické následky. S tým sú spojené početné debaty medzi zubármi o tom, či je potrebné zuby múdrosti odstraňovať ihneď po erupcii, alebo je lepšie s nimi zaobchádzať rovnako ako s ostatnými – vytrhávať ich len v prípade núdze.

Najbezpečnejším a najracionálnejším zubným prístupom je sledovanie stavu tretieho molára od okamihu erupcie. Úvodné röntgenové vyšetrenie umožní lekárovi posúdiť vývojové znaky ôsmeho zuba a plánované návštevy zubného lekára 2-krát ročne umožnia včasnú identifikáciu problému a v prípade potreby odstránenie problematického rudimentu.

Potrebuje človek zuby múdrosti, alebo je lepšie ich odstrániť?

V západnej stomatologickej praxi je zvykom odstraňovať osmičky ihneď po erupcii. Ale tretie stoličky nie vždy bolia alebo sa stávajú zdrojom problémov, takže rozhodnutie, či je potrebné odstrániť zuby múdrosti, ak vás nebolí alebo neobťažujú, môžete konzultovať iba s lekárom. Domáca stomatológia trvá na tom, že na odstránenie akéhokoľvek zuba, vrátane čísla osem, musí existovať dôvod. V opačnom prípade bolesť, náklady a následky odstránenia nemusia stáť za to.

Argumentom v prospech odstránenia osmičiek ihneď po prerezaní týchto zubov je nedostatočná funkčná záťaž, ako aj potenciálne vysoké riziko vzniku kazu a infekcie susedných molárov.

Ak sa molár vyvíja normálne, zaujíma anatomicky správnu polohu, neobťažuje človeka a nepostihuje ho kaz, nie je vhodné ho vyťahovať, aby sa v budúcnosti predišlo hypotetickým problémom.

Prečo nie je potrebné odstrániť správne vyrazený zub múdrosti:

• Vzhľadom na štrukturálne znaky zubov múdrosti je ich odstránenie zložitou chirurgickou operáciou a môže viesť k nepríjemným následkom a komplikáciám.
• Zuby múdrosti sú potrebné pre protetiku, sú dobrým základom pre inštaláciu množstva zubných protéz, ktoré sú pripevnené k prirodzeným zubom. Takáto protetika je lacnejšia ako implantáty, takže zachovanie osmičiek môže byť v budúcnosti užitočné.
• Osmička obmedzuje a spomaľuje uvoľňovanie susedných zubov a v prípade ich neprítomnosti preberá funkciu žuvania.

V akých prípadoch sa odstráni zdravý zub múdrosti?

Ak sa zistí abnormálna poloha rudimentu, lekár môže odporučiť odstránenie osmičky, aj keď je samotný zub úplne zdravý. Extrakcia sa vykonáva, ak existujú priame indikácie, ktorými sú:

• Nedostatok miesta v chrupe. Ak pri erupcii osmičiek nemajú dostatok miesta v rade čeľustí, presunú susedné stoličky do stredu. To vedie k zhlukovaniu, deformácii a nesprávnemu postaveniu zubov. Dôsledkom môže byť maloklúzia.
• Nesprávna anatomická poloha v rade. Niekedy zub vybuchne so sklonom k ​​lícu, jazyku alebo hrdlu. V tejto situácii sú sliznice ústnej dutiny neustále zranené, dochádza k podráždeniu a pacient si nemôže správne čistiť zuby. Chronicky sa nehojace rany sa menia na vredy.
• Zničenie susedného molára. Nesprávne umiestnená tretia stolička sa môže pod neustálym tlakom opierať o korene alebo korunku susednej stoličky, postupne sa zrúti a zapáli sa.
• Retencia (oneskorená erupcia). Vytvorený zub je úplne skrytý v ďasne a vo vnútri zaujíma abnormálnu polohu. Patológia je plná porušenia trigeminálneho nervu.
• Inštalácia výstuh na korekciu zhryzu. Uvoľnenie miesta po odstránení osmičiek pomáha vrátiť zuby do ich správnej polohy. Či je potrebné pred ortodontickou liečbou odstrániť zuby múdrosti, alebo či sa to nemá robiť, bude môcť lekár určiť až po vyšetrení.

Indikácie na odstránenie problematického zuba múdrosti

Kostné tkanivo extrémnych molárov sa nelíši od tkaniva iných molárov, takže zuby múdrosti sú tiež predmetom liečby. Náročnosť spočíva v tom, že osmičky majú zložitejšiu stavbu, často zaťaženú viacerými koreňmi, väčšími rozmermi a nevýhodnou polohou pre stomatologické výkony. Vo väčšine prípadov sa choroby v počiatočných štádiách dajú zastaviť, ale liečba pokročilých foriem ochorenia je náročná.

Ošetrenie osmičiek trvá dlhšie ako ošetrenie iných zubov v zložitých prípadoch môže trvať až tri mesiace.

Najväčšie ťažkosti sú pri liečbe pulpitídy a parodontitídy, ktoré si vyžadujú liečbu kanálikov. Pri zápalových ochoreniach sa zubári často rozhodnú zub múdrosti vytrhnúť, než sa ho pokúsiť vyliečiť. Hlavné indikácie pre extrakciu čísla osem sú:

• rozsiahle karyózne lézie s výraznou deštrukciou zubnej korunky;
• periodontálny zápal - perikoronitída, pulpitída, periodontitída na pozadí obštrukcie kanála;
• cysta;
• vývoj novotvarov;
• zničenie kostného tkaniva;
• zmäkčenie koreňového systému;
• zlomenina;
• porucha bifurkácie koreňov;
• zápal prínosových dutín;
• sepsa;
• osteitída čeľuste;
• horizontálna poloha zapálenej osmičky.

Rozsiahly kaz

Neprístupnosť tretích molárov sťažuje správnu hygienu. Je ťažké ich dôkladne vyčistiť bežnou zubnou kefkou, čo vedie k stagnácii častíc potravy a rozvoju patogénnej mikroflóry. Zákernosť kazu na osmičkách spočíva v tom, že ho možno len zriedka diagnostikovať v počiatočnom štádiu ochorenia. Často sa vyvíja zvnútra a vizuálne zub vyzerá dlho úplne zdravý.

Pri naklonení „múdreho“ zuba sa v medzerách medzi ním a susedným molárom objavia ďalšie kazivé lézie a infekcia sa šíri ešte rýchlejšie. O tom, či je potrebné odstrániť zub múdrosti postihnutý kazom alebo či je možné ho vyliečiť, rozhoduje lekár na základe stupňa deštrukcie zubného tkaniva, stavu kanálikov a možnosti plného prístupu.

Perikoronitída

Keď zub múdrosti vybuchne, často sa nad ním vytvorí akási kapucňa tkaniva ďasna. V dôsledku toho je čistenie moláru ťažké, pretože nie je možné vyčistiť priestor medzi sliznicou a zubom zubnou kefkou. Ak chcete správne vyčistiť priestor pod kapotou, musíte sa uchýliť k oplachovaniu alebo použitiu špeciálnych zariadení.

V dôsledku zlej hygieny sa na črenovom zube tvorí plak, ktorý sa stáva živnou pôdou pre patogény. To môže viesť k perikoronitíde - hnisavému zápalu slizníc. Príznaky ochorenia sú opuch, nepríjemné pocity pri prehĺtaní, zápach z úst a silná bolesť.

Aby sa zabránilo vzniku perikoronitídy pri erupcii osmičky, previsnutá kapucňa sa vyreže. Ak sa zápalový proces už začal, kapucňa sa musí odstrániť chirurgicky. Po operácii sa vykonáva sanitácia a ošetrenie ústnej dutiny. Ak výslednú dutinu nevyčistíte a nezačnete zápal, môže sa vyvinúť flegmón a absces - zápalové procesy, ktoré sú nebezpečné pre celé telo.

Cyst

Na koreňoch postihnutých zubov múdrosti sa môže vytvoriť jedna alebo viac folikulárnych cýst, ktoré predstavujú vážne zdravotné riziko. S rastúcou veľkosťou môžu spôsobovať čoraz väčšie škody.

K rastu cystických útvarov dochádza pomaly, ale je veľmi nebezpečný – preto treba zuby múdrosti postihnuté cystickými útvarmi čo najskôr odstrániť.

Komplikácie folikulárnej cysty môžu byť:

• purulentná sinusitída (keď cysta rastie do maxilárnych dutín);
• vývoj perineuritídy;
• chronický zápal a hnisavosť;
• fistula;
• osteomyelitídu.

Vývoj zápalových procesov v buničine

Samotný zápal v zubnej dreni nie je dôvodom na odstránenie zubu múdrosti. Dá sa vyliečiť, ale dá sa to urobiť len vtedy, ak je osmička správne umiestnená a má rovné kanály. Ak dôjde k upchatiu kanálikov, nebude možné opustiť zuby múdrosti - musia sa vytiahnuť.

Silne zakrivené kanály vám neumožnia dostať sa do problémových oblastí a úplne vyčistiť buničinu od infekcie. Ak kanály nie sú úplne vyčistené, zápalový proces sa obnoví a rozšíri sa do susedných tkanív – preto je stav kanálikov prvoradým problémom pri výbere medzi liečbou a extrakciou.

Prečo odstrániť nevytrhnuté zuby múdrosti?

Extrémne stoličky sa vyznačujú fenoménom retencie (oneskorená erupcia), ktorý môže spôsobiť nielen typický pocit erupcie ďasien, ale aj neustálu pulzujúcu bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri žuvaní a pri rozhovore. Ak lekár na röntgene vidí vytvorený molár, ktorého erupcia ešte nenastala, rozhodne o potrebe odstránenia osmičky. Na to bude potrebovať údaje o stave moláru a ďasien a zdraví pacienta. Komplexné vyšetrenie pomôže identifikovať potenciálne komplikácie.

Keď vás osmička netrápi, ďasná v jej blízkosti nie sú zapálené, molár nemá negatívny vplyv na okolité tkanivá a pravdepodobne bude stáť v normálnej polohe, nie je potrebné odstraňovať zub múdrosti. Lekári odporúčajú sledovať to v priebehu času, navštíviť zubára raz za šesť mesiacov.

Je potrebné urgentne „odstrániť“ zasiahnutý molár, keď:

• zub a okolité tkanivá bolia;
• existujú akútne a chronické zápaly;
• vzniká cysta.

Je vždy možné odstrániť zub múdrosti?

Liečba tretích molárov je náročná a nie vždy opodstatnená, ale extrakcia nie je všeliekom. Prichádza s operačnými rizikami a následkami. Pri informovanom rozhodnutí o tom, či je potrebné osmičky odstrániť alebo či ich možno správne liečiť, musí lekár vziať do úvahy:

• stupeň poškodenia;
• anatomická poloha zuba a stav kanálikov;
• prítomnosť zápalového procesu;
• vplyv osmičky na susedné zuby;
• anamnéza a zdravotný stav osoby.

Prečo nechať zub múdrosti?

Pri zubných ochoreniach zubov múdrosti sa nie vždy odporúča ich vytrhnutie v niektorých prípadoch je lepšie zvoliť liečbu, aj keď je veľmi dlhá a drahá. Liečba tretieho moláru sa odporúča, ak:

• Priľahlé stoličky chýbajú alebo sú vážne poškodené, vtedy sa osmičky stávajú jedinou možnou oporou protetiky. Ak ich nemožno ponechať, zubári zvažujú možnosť implantácie a snímateľných náhrad.
• Osmička je správne umiestnená v rade čeľustí a vďaka prítomnosti antagonistu je zapojená do procesu žuvania. Antagonista je zub umiestnený symetricky na susednej čeľusti. Keď sa odstráni jeden z antagonistických zubov, druhý sa postupne vysunie a ohne, preto je vhodné nechať zub alebo extrahovať oba stoličky.

Kontraindikácie na odstránenie osmičky

Existuje množstvo indikácií, pri ktorých by ste nemali odstraňovať zub múdrosti, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné - rýchlo sa šíriaci zápalový proces v akútnej forme, ktorý spôsobuje silnú bolesť. toto:

• Rast zubov v oblasti malígnej tvorby.
• Hypertenzia druhého a tretieho stupňa. Ak je operácia nevyhnutná, možno ju vykonať len po konzultácii s kardiológom.
• Anamnéza srdcového infarktu pred menej ako tromi mesiacmi.
• Tehotenstvo. Ak existujú náznaky núdzovej extrakcie, pred odstránením zuba múdrosti sa lekár musí postarať o vhodnú anestéziu, ktorá nepoškodí dieťa.

Ak sa objavia prvé nepríjemné príznaky v oblasti osmičiek, mali by ste kontaktovať zubára, ktorý bude schopný určiť zdroj a príčinu bolesti, zvoliť optimálnu taktiku liečby a určiť, či je potrebné opustiť problémový zub alebo či je lepšie ho vytrhnúť. Kvalifikovaný lekár vysvetlí, prečo sa robí toto alebo toto rozhodnutie, a pomôže vám vybrať si najlepšiu možnosť jeho implementácie.

Vďaka dostupnosti modernej medicíny sme sa naučili udržiavať chrup v normálnom stave až do dospelosti. Pre väčšinu ľudí sa starostlivosť o zuby stala tradičným a nemenným rituálom a návšteva zubára prináša oveľa menej nepohodlia ako pred 15-30 rokmi. Je tu však jeden problém, s ktorým sa stretne takmer každý. A s najväčšou pravdepodobnosťou dostane viac otázok ako odpovedí. Zuby múdrosti alebo „osmičky“. Čo s nimi po prerezaní?

Ako dlho žije? zub múdrosti?

Najčastejšie tieto zuby začnú prerážať, keď je chrup úplne vytvorený a všetky miesta na čeľusti sú obsadené. Ich vzhľad spôsobuje výrazné nepohodlie a niekedy veľmi silnú bolesť. Celý chrup sa musí doslova prestavať a posunúť, aby sa nový zub zmestil na ďasno.

Problémom je aj to, že často sa zuby z posledných štyroch javia ako nezdravé. Je nepohodlné ich čistiť, pretože kefka jednoducho nedosiahne všetky ich povrchy a nedokáže odstrániť nahromadený povlak. Je tiež veľmi náročná na liečbu kvôli jej špecifickému umiestneniu.

Z tohto dôvodu majú posledné zuby v priemere veľmi krátku životnosť. Najčastejšie sa odstraňujú pri prvej situácii, keď zub múdrosti bolí. Zvyčajne kaz na seba nenechá dlho čakať. A len niekedy „osmičky“ slúžia až do staroby. So všetkou túžbou po technológiách na maximálnu ochranu zubov moderní zubní lekári často odporúčajú odstrániť tieto zuby. Je to rozumné, alebo sú lekári len príliš leniví na to, aby ich ošetrovali na ťažko dostupných miestach?

Je profylaktické odstránenie opodstatnené?

V ľudskom tele sú orgány, ktorých funkcie boli v dôsledku evolúcie vymazané. Napríklad sa to považuje za slepé črevo (aj keď vedci ešte neobjasnili jeho účel), ušné svaly a kostrč (bývalé chvostové stavce). Zuby múdrosti sú ten istý základný orgán. Predtým sa používali na žuvanie tvrdého jedla. Po tom, čo ľudstvo prešlo na mäkké jedlá pripravované v kuchyniach, sa stali nepotrebnými.

Mnoho majiteľov „šťastných“ zubov je pripravených ich odstrániť ihneď po erupcii, najmä ak to bolo problematické. Anatomicky sa vedľa týchto zubov nachádzajú vitálne nervy, lymfatické uzliny a krvné cievy. Zápal na tomto mieste sa môže rýchlo prehĺbiť a stať sa nebezpečným nielen pre zdravie, ale aj pre život. Preto niektorí chirurgovia dodržiavajú teóriu profylaktického odstránenia. Ak pacient nie je pripravený utiecť k špecialistovi pri prvej bolesti alebo to nemôže urobiť kvôli odľahlosti kliniky, potom má zmysel tieto zuby odstrániť.

Niekedy sa „osmičky“ odstraňujú z kozmetických dôvodov, keď sa všetky zuby nezmestia na úzku čeľusť a chrup sa začína ohýbať. V tomto prípade musí byť rozhodnutie vedomé a premyslené. Ak sú všetky zuby pacienta v dobrom stave a estetika je naozaj dôležitá, potom má niekedy naozaj zmysel niečo obetovať. Ale často sa to dá urobiť aj bez toho.

Stojí to za to liečiť zuby múdrosti?

Je lepšie prediskutovať plány týkajúce sa zubov múdrosti s kompetentným zubárom a ešte lepšie s viacerými. Koniec koncov, tieto zuby môžu byť potrebné v budúcnosti. Stáva sa, že sa ukážu byť húževnatejší ako všetci ostatní, ktorí sa nachádzajú v blízkosti. A na ne sú pripevnené mostíkové protézy, ktoré sa nemajú na čo iné pripevniť.

Problémy často spôsobuje „kapota“ jedného z posledných zubov (nad ňou visiaca ďasná). Môžu sa pod ním hromadiť zvyšky jedla a množiť sa baktérie, ktoré spôsobujú zápal. Ak vo všeobecnosti zub nie je poškodený, oprávnenou a menej traumatizujúcou možnosťou by bolo vyrezanie krytu.

S dobrou polohou, kondíciou, dostatočnými skúsenosťami a túžbou lekára sa „osmičky“ úspešne liečia. Musíte však nezanedbávať ich stav a navštíviť odborníka včas. Koniec koncov, ak sa objavia komplikácie vo forme pulpitídy alebo paradentózy, zub bude takmer určite musieť odstrániť. Extrakcia nervu a ošetrenie kanálikov v týchto miestach je najčastejšie nemožné kvôli častému zakriveniu koreňov.

S najväčšou pravdepodobnosťou nebude možné liečiť zub, ak bolí a nachádza sa úplne alebo čiastočne v ďasne, rastie nabok, v tkanive ďasna alebo je silne vychýlený na stranu (najmä ak sa dotýka susedných koreňov). V týchto prípadoch je ešte lepšie sa ho profylakticky zbaviť. Odstránenie zubov múdrosti bezpochyby, ak:

1. nie je možné sa k nemu priblížiť pomocou nástroja;
2. vyskytla sa neuralgia tváre;
3. existujú prejavy pulpitídy alebo parodontitídy (aj keď existujú výnimky);
4. v ďasne sa vytvorila cysta;
5. korene prerástli do maxilárneho sínusu.

Lekári stále nemajú konsenzus o „osmičkách“. Každá situácia by sa mala posudzovať individuálne, berúc do úvahy všeobecný zdravotný stav a stav zubov pacienta, jeho životný štýl a ďalšie jemnosti.

Z Wikipédie: „Zub múdrosti je 8. zub v rade (hovorovo nazývaný „osem“), tretí molár (celkovo ich je 12), zvyčajne erupcia vo veku 18-25 rokov (niekedy neskôr, menej často skôr, niekedy nevybuchnú a zostanú zasiahnuté). Zuby, ktoré nie sú úplne prerezané, sa nazývajú „semiretinované“. V súčasnosti sa verí, že tretí molár je pozostatkový orgán v dôsledku zmien v stravovaní (zníženie spotreby pevných a tvrdých potravín). Potvrdením toho sa v poslednom čase zvýšil počet prípadov absencie rudimentu tohto zuba - primárnej adentie tretieho molára. Svedčí o tom aj abnormálne postavenie, retencia a často aj nefyziologický tvar korunky a koreňov tohto zuba. Predpokladá sa, že zuby múdrosti sa tak nazývajú, pretože sa objavujú oveľa neskôr ako iné zuby, vo veku, keď sa duševný vývoj človeka považuje za ukončený.

Niektoré fakty

Existuje rozšírený, ale napriek tomu mylný názor, že zuby múdrosti (ôsmy zuby, tretie stoličky - vedecky povedané) môžu u človeka prepuknúť v akomkoľvek veku. V skutočnosti to nie je pravda. Rudimenty tretích molárov sa začínajú tvoriť v 6-7 rokoch, čo sa často zistí pri rutinnom röntgenovom vyšetrení, a korene ôsmych zubov sa začínajú tvoriť v 15-17 rokoch. Zuby múdrosti sa končia vo veku 21-22 rokov (v zriedkavých prípadoch vo veku 25-27 rokov). Inými slovami, je jednoducho zbytočné dúfať v erupciu zubov múdrosti po dosiahnutí veku 27 rokov. Nevedomé sú aj tvrdenia, že 45-ročnému pacientovi náhle začal vybuchovať zub múdrosti: najčastejšie sa ukázalo, že „erupcia“ bola zamenená s perikoronitídou - zápalom sliznice nad čiastočne zasiahnutým zubom múdrosti.

Nejaké štatistiky

Kompletná sada tretích molárov – jeden na každej strane a na každej čeľusti – sa nachádza u 92 % dospelej populácie. Zároveň u 25 % ľudí zuby múdrosti vôbec nevybuchnú – vedecky povedané, zostávajú zasiahnuté. Spravidla je to spôsobené nedostatkom miesta v chrupe. V 78% prípadov je erupcia zubov múdrosti spojená s rôznymi komplikáciami. Môže to byť buď perikoronaritída alebo deštrukcia, zmena polohy susedných zubov, maloklúzia, neoplastické procesy atď. V 0,1% prípadov sa nevyvinú štyri, ale viac zubov múdrosti - zvyčajne šesť, kvôli dvojitým horným tretím stoličkám. Asi u 8 % ľudí sa tretie stoličky nevytvoria vôbec, u dievčat častejšie chýbajú dolné zuby múdrosti a u mužov horné.

Trochu o dôvodoch

Akékoľvek ochorenie alebo patologický stav má príčiny (etiológiu), to isté možno povedať o retencii a „ťažkej“ erupcii zubov múdrosti - perikoronaritíde. A dôvod ich výskytu je veľmi jednoduchý a pochopiteľný: ide o rozpor medzi veľkosťou zubov a veľkosťou čeľuste.

Naše kosti pokračujú v raste až do určitého veku, potom sa ich rast najskôr spomalí a potom úplne zastaví. Rast čeľustných kostí je „synchronizovaný“ s poradím prerezávania zubov, najskôr mliečnych, potom trvalých. A ak sa táto „synchronizácia“ naruší, zubom začne dochádzať priestor - najčastejšie sa to prejavuje vo forme zhluku. Retencia sa vyskytuje menej často a nie nevyhnutne zuby múdrosti môžu zostať zasiahnuté, ak nemajú dostatok miesta na prepuknutie.
Najčastejšie zostávajú zasiahnuté osmičky, a to je spôsobené tým, že obdobie erupcie týchto zubov sa takmer zhoduje so spomalením a postupným zastavením rastu tvárovej lebky. Kam by mali rásť, ak je už všetok priestor v chrupe obsadený? Iba „vnútri“.

Vo všeobecnosti platí, že zadržiavanie a ťažká erupcia zubov múdrosti nepriamo naznačujú prítomnosť problémov s uhryznutím alebo ich sami vyvolávajú. Preto musia všetci pacienti s perikoronaritídou alebo identifikovanými impaktnými osmičkami ísť aspoň na konzultáciu k ortodontistovi, špecialistovi na korekciu uhryznutia.

Vplyv zubov múdrosti na zubný systém

Vytvorením nešpecifického bočného zaťaženia chrupu sú tretie stoličky jednou z hlavných príčin zhlukovania zubov. A to nielen v období prerezávania zúbkov (viď obrázok).

Zubnofaciálny systém je dynamický systém, zostáva mobilný počas celého života. Inými slovami, lineárne rozmery čeľuste sa menia v závislosti od toho, či sú ústa otvorené alebo zatvorené. Tieto zmeny sú pomerne malé, ale v prítomnosti bloku, akým sú zuby múdrosti, dochádza k neustálemu bočnému zaťaženiu chrupu, čo vedie k zhlukovaniu zubov. V tomto prípade sa predné zuby začnú „plniť“ ako prvé, pretože majú relatívne malú kontaktnú plochu.

Ako sa prerezávajú zuby múdrosti

Veľmi často, takmer v 80% prípadov, je erupcia zubov múdrosti spojená s rôznymi purulentno-zápalovými komplikáciami a predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre zdravie a život. Na prerezávajúcom sa zube sa vytvorí kapucňa sliznice a okolo nej sa vytvorí vrecko, kde sa aktívne hromadí povlak, zvyšky jedla a baktérie (pozri obrázok).

To vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj hnisavého zápalu (perikoronitídy), ktorý je vzhľadom na blízkosť hnisavého ohniska k životne dôležitým orgánom a štruktúram veľmi nebezpečným ochorením. Excízia kukly (alebo, ako sa hovorí, prerezanie ďasien) je len dočasné a nie vždy účinné opatrenie: v dôsledku regenerácie sa kapucňa rýchlo obnoví a sťažuje ďalšiu liečbu, pretože sa tvoria jazvy a zrasty .

Dovoľte mi ešte raz pripomenúť: perikoronitída je nepriamym znakom patológie uhryznutia a ak sa vyskytne, bolo by užitočné poradiť sa s ortodontistom.

Zuby múdrosti sa vďaka svojmu umiestneniu samy o sebe veľmi zle čistia (vo väčšine prípadov nie sú zapojené do aktívneho žuvania) a náročná je aj ich hygiena - kto z vás si dokáže dôkladne vyčistiť vzdialené zuby bez toho, aby sa dávilo? A to, ako už bolo spomenuté vyššie, vedie ku kolosálnej akumulácii plaku a mikroorganizmov okolo tretích molárov, čo vedie k ich rýchlej deštrukcii kazom. Okrem toho, keď sú zuby múdrosti nesprávne umiestnené (napríklad ak sú mediálne naklonené), veľmi často postihujú susedné zuby.

Toto sa často stáva počas obdobia prerezávania zúbkov: vrstva osteoklastových buniek sprevádzajúca každý prerezávajúci sa zub ničí všetko, čo mu stojí v ceste, vrátane zubov, ktoré naň narazia.

Nádory a neoplazmy spojené so zubami múdrosti

V oblasti praskajúceho zuba múdrosti takmer vždy zostáva vrstva mezenchymálnych, nezrelých buniek, ktoré môžu spôsobiť rast nádoru. Malý počet týchto buniek tvorí zubný folikul alebo to, čo zostáva okolo neho po erupcii. A ak sa v iných zuboch pri aktívnom žuvaní veľmi rýchlo zbavíme folikulárnych zvyškov, tak zuby múdrosti, ktoré nie sú zapojené do žuvania, dokážu tieto bunky zadržiavať pomerne dlho, čo vedie k rastu cýst, nádorov a rôznych novotvarov.

Tu, ako sa hovorí, komentáre sú zbytočné. Myslím, že nemá cenu nikomu vysvetľovať nebezpečenstvo nádorov a novotvarov, ako aj to, že liečba nádorov je dosť zdĺhavý, prácny a nie vždy úspešný proces...

Zuby múdrosti a choroby kĺbov

Keďže zuby múdrosti sa veľmi často nachádzajú mimo chrupu a navyše nemajú antagonistu, dochádza k takzvanému dentoalveolárnemu predlžovaniu a v zhryze vznikajú traumatické uzliny (inak povedané zóny preťaženia).

Traumatické uzliny narúšajú fungovanie zubného systému, odpájajú fyziologické mechanizmy receptorovej spätnej väzby, a tým vedú k ochoreniam temporomandibulárnych kĺbov, žuvacích svalov a neurologickým poruchám.

Ako sa vysporiadať so všetkými týmito problémami

Je dôležité vedieť, že je zbytočné dúfať v správnu a nekomplikovanú erupciu zubov múdrosti, ak má pacient zjavný nedostatok miesta v chrupe.

Tu je príklad. Ide o röntgenové snímky toho istého pacienta s odstupom troch rokov. Prvýkrát, keď išiel na kliniku v 15 rokoch, išlo o rutinné vyšetrenie, pri ktorom lekár identifikoval vznikajúce zuby múdrosti. Merania vykonané ortodontistom ukázali jasný nedostatok miesta v chrupe a pacient bol požiadaný, aby odstránil osmičky. Následkom toho však odstránenie odmietol, o tri roky neskôr sa sťažoval na bolesť v oblasti praskajúceho zuba, zhlukovanie zubov, čo by si vyžadovalo ošetrenie strojčekom. Dokonca aj vizuálne fotografie ukazujú, že spočiatku bolo možné zub odstrániť ľahšie ako neskôr, pretože do troch rokov sa čiastočne otočil.

Vo všeobecnosti môžu byť indikácie na odstránenie zubov múdrosti formulované nasledovne: ide o akúkoľvek chorobu, komplikáciu spojenú so zubami múdrosti, ako aj riziko týchto chorôb alebo komplikácií.

O výhodách prevencie

Existuje množstvo pacientov, ktorí potrebujú dôvod navštíviť zubára. Navyše, dôvod je veľmi významný. A bohužiaľ, často je takouto príležitosťou akútny stav so silnou bolesťou, ktorý predstavuje vážne nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.

V prevencii akútnych zápalových ochorení chrupu sú potrebné a dôležité preventívne prehliadky. Akútny stav, bolesť, opuch – to všetko sú znaky extrémneho zanedbania choroby, znak toho, že telo sa postupne prestáva vyrovnávať so zápalom. A do mozgu vyšle signál v podobe silných bolestivých impulzov: „Hej, si tam! Hore! Urob niečo!" Ale najmä tvrdohlaví pacienti sa namiesto urgentného kontaktu s lekárom snažia tieto signály prehlušiť pomocou rôznych tabletiek, akoby vlastnému telu hovorili: „Kto si? Poďme sa rozlúčiť!"

Pokúšať sa utlmiť bolesť tabletkami je ako prerušiť telefónnu linku na hasičskej stanici. Zdá sa, že telefón je tichý, ale to neznamená, že nedošlo k požiaru.

Sťažené prerezávanie zúbkov vždy sprevádza perikoronitída, zápal ďasna nad vyrážajúcim zubom.

V akých prípadoch je ťažké preraziť zuby múdrosti? Iba vtedy, keď nemajú dostatok miesta v chrupe. To, mimochodom, vysvetľuje vzácnosť perikoronaritídy šiestakov a siedmakov, pretože kým prepuknú, miesta v čeľusti je ešte viac než dosť. Ale vo veku 16 rokov a viac sa rast dolnej čeľuste spomaľuje a v niektorých prípadoch sa do nej nezmestí celý chrup - preto je ťažké preraziť alebo jednoducho udržať zuby múdrosti (v tomto prípade zuby vôbec nevyrážajú a zostávajú v hrúbke čeľustnej kosti). Perikoronitída zubov múdrosti je prvým znakom toho, že s uhryznutím nie je niečo v poriadku. Preto odporúčam všetkým pacientom, ktorí sa stretávajú s týmto ochorením, aby sa poradili s ortodontistom.

Je možné predpovedať ťažkú ​​erupciu zubov múdrosti a následnú maloklúziu? Áno, je to možné.

V tejto veci je veľká úloha preventívnych prehliadok. Koľkí z vás pravidelne navštevujú zubára, aj keď vás nič netrápi? Som si istý, že tí, ktorí to robia, nemajú problémy so zubami.

A to všetko preto, že počas preventívnych prehliadok dokážeme identifikovať a odstrániť prípadné problémy skôr, než prerastú do niečoho vážnejšieho.

Povedzme 15-ročný pacient prišiel na bežné vyšetrenie, odfotili sme sa a všimli sme si počiatky zubov múdrosti. Pacient bol poslaný k ortodontistovi, ktorý po vykonaní špeciálnej štúdie (TRG) a výpočtoch dospel k záveru, že zuby múdrosti sa nezmestia do chrupu. V dôsledku toho počas procesu erupcie buď spôsobia perikoronitídu (a budeme ich musieť odstrániť), alebo začnú posúvať susedné zuby dopredu a zhoršia situáciu uhryznutia.

Vo všeobecnosti je perikoronitída a ťažké prerezávanie zubov múdrosti dôsledkom začínajúcich problémov s uhryznutím.

Taktika: ako predtým

Na základe pochopenia toho, čo bolo napísané vyššie, sa pozrime na správnu taktiku liečby tejto choroby.

V učebniciach, ktoré som študoval na univerzite („boli deväťdesiate roky, učili sme sa, ako sa dalo“) a ktoré sú zase pretlačemi ešte starších učebníc, z ktorých študovali moji učitelia, je hlavná metóda liečby perikoronitídy tzv. excízia sliznice nad korunkou prerezávajúceho zuba.

Je to ako keby vyrezali kapotu, uvoľnili korunku zuba - a voila! Zub sa prerezal, všetci sú spokojní. Sedíme a radujeme sa.

V praxi sa však všetko deje úplne inak. Vo viac ako 80% prípadov skôr alebo neskôr dôjde k relapsu choroby - a to všetko preto, že excízia kukly neodstráni príčiny perikoronitídy, ťažkého prerezávania zubov múdrosti (nedostatok miesta v chrupe) a sliznice. samotná membrána má jedinečnú vlastnosť regenerácie.

Prečo sa teda v starých učebniciach písalo o excízii kukly sliznice a prečo niektorí chirurgovia stále praktizujú túto metódu liečby, napriek jej zjavnej neúčinnosti? Faktom je, že v tých vzdialených časoch nikto vážne nepovažoval oklúziu za základ zubného zdravia a v dôsledku toho považoval ortodonciu takmer za oblasť kozmetológie, hovoria, že je potrebná iba pre estetiku. A množstvo súčasných chirurgov nevidí ďalej ako na špičku vlastného skalpela a nechce sa im vŕtať v príčinách niektorých problémov v ústnej dutine: chcú len rezať a zašívať, rezať a zašívať...

Mimochodom, z rovnakého dôvodu aj v domácej stomatológii veľmi často zlyháva liečba parodontálnych ochorení: bez pochopenia úlohy správneho vzťahu zubov a významu ortodontickej liečby v parodontológii sa nedá nič robiť.

Ďalším dôvodom, prečo sa niektorí chirurgovia pri perikoronitíde uchyľujú k excízii kapucne, je strach z komplikácií alebo problémov počas/po extrakcii zuba múdrosti. Hovorí sa, že bude opuch, bude bolesť... Ale nestane sa to pri excízii slizničného krytu? Stáva sa, stáva sa! A dôvodom je, že nenapučiava kostné tkanivo, nie zubná jamka, ale sliznica a pod ňou ležiace mäkké tkanivá. Obsahuje viac nervových receptorov a krvných ciev – odtiaľ pochádza hlavná bolesť a opuch po operácii. Okrem toho, správne odstránenie zubu múdrosti trvá rovnako dlho ako excízia sliznice a pooperačné obdobie prechádza presne s rovnakými pocitmi.

No rozdiel je v tom, že v prvom prípade (pri excízii sliznice) len oddialime riešenie problému a neodstránime príčinu perikoronitídy. A v druhom prípade (pri odstraňovaní zuba múdrosti) odstránime príčinu ochorenia, čím sa problém vyrieši.

Taktika: ako to urobiť správne

Podľa môjho názoru jedinou situáciou, kedy sa môžeme uchýliť k excízii kukly sliznice, je nemožnosť extrakcie zuba z niektorých technických dôvodov: nedostatok potrebných nástrojov a zariadení, nedostatočná kvalifikácia zubného lekára atď.

Vo všetkých ostatných prípadoch je jediným správnym spôsobom liečby perikoronitídy odstránenie príčinného zubu múdrosti. Všetko je veľmi jednoduché.

Medzi fotografiami je trojminútový rozdiel. A už nie je žiadny problém.

Zuby múdrosti, inak nazývané „osmičky“, tretie stoličky sú vonkajšie zuby hornej alebo dolnej čeľuste. Ako posledné vybuchnú - vo veku 17-28 rokov, v období dokončenia vývoja všetkých ľudských orgánov a systémov vrátane čeľuste. Práve to spôsobuje ich rastové problémy, pretože sa musia doslova predierať tvrdým tkanivom.

Ako sa ľudstvo vyvíjalo, strava ľudí sa dramaticky zmenila, čo viedlo k zmene veľkosti a štruktúry našich čeľustí, v dôsledku čoho tretie stoličky stratili svoju žuvaciu funkciu a stali sa základmi - zvyškovým alebo v skutočnosti nepotrebným orgánom. V skutočnosti ich dnes nepotrebujeme na žuvanie jedla, takže mnohí zubári takmer okamžite, akonáhle uvidia vyrastené „osmičky“ v ústach pacienta, posielajú ich na odstránenie, aj keď „osmičky“ vyrástli úplne rovnomerne a bez porúch. . Poďme zistiť, či stojí za to odstrániť zuby múdrosti ihneď, alebo či im môžete dať šancu prežiť na dlhú dobu.

Vlastnosti "osem"

Na rozdiel od iných žuvacích „šestiek“ a „sedmičiek“ majú určité vlastnosti:

• nemajú predchodcov - mliečne zuby,
• vybuchujú v dospelosti, kvôli tvrdosti čeľustnej kosti často rastú s poruchami, akútnou bolesťou,
• často môžu mať aj viac ako 3 alebo 4 korene,
• ich korene môžu byť dosť zakrivené, prepletené a niekedy dokonca spojené,
• častejšie ako iné sú náchylné na vznik zubného kazu, pulpitídu, parodontitídu, periostitídu, pretože kvôli ich odľahlej polohe sa ťažko čistia.

Koľko zubov múdrosti môže vyrásť?

Na túto otázku možno odpovedať takto: všetky štyri „osmičky“ sa objavia iba u 90 % ľudí, zatiaľ čo u 25 % sa objavia (nevybuchnú). A asi u 10% populácie sa tretie stoličky netvoria vôbec, alebo sa tvoria len na dolnej alebo hornej čeľusti. To znamená, že neexistuje žiadna presná definícia, koľko takýchto zubov by malo rásť (no, samozrejme, nie viac ako štyri). Preto je normou nula „osmičiek“, jedna, dve alebo všetky štyri sú tiež úplne normálna situácia.

Vlastnosti a ťažkosti pri prerezávaní zubov

Proces erupcie tretích molárov je nepochybne sprevádzaný bolestivými pocitmi, prečo sa to deje, je každému jasné. To, že zub múdrosti bolí, však nie je jediným problémom, s ktorým sa pacient môže stretnúť pri prerezaní jednej z „osmičiek“. Nižšie je uvedený zoznam symptómov alebo patológií, ktoré pomerne často sprevádzajú ich rast:

• impaktovaný alebo semiimpaktovaný zub – zub, ktorý sa vytvoril, ale neprerazil úplne, alebo len čiastočne. Často zostáva vo vnútri kosti a zároveň môže byť aj hore nohami. Často vyvíja tlak na korene „susedov“. Ak sa čiastočne objaví nad ďasnom, často spôsobuje zápal ďasien,
• Perikoronitída - abnormálny rast tretích molárov často vedie k zápalu tkanív, ktoré ich obklopujú. Je to spôsobené nahromadením baktérií a povlaku na ďasnách, ktoré sa kvôli umiestneniu zuba a s tým spojenej bolesti veľmi ťažko odstraňujú,
• Dystopia – nepravidelný alebo vychýlený rast z chrupu. V závislosti od smeru rastu môže viesť k zhlukovaniu uhryznutia v oblasti úsmevu, k výskytu anomálií a maloklúzii, ako aj k poškodeniu slizničných tkanív celej ústnej dutiny,
• tvorba kapucne z tkaniva ďasna nad zubom múdrosti v dôsledku neúplnej erupcie. Pod kapotou sa hromadia baktérie a zvyšky jedla, čo môže viesť k perikoronitíde a. V tomto prípade je kapucňa spravidla vyrezaná, ale často zostáva vysoké riziko recidívy,
• zápal trojklaného nervu: tretie stoličky sa nachádzajú v mieste, kde sa hromadia cievy a nervy, takže ich nesprávny rast, príliš dlhé korene môžu viesť k poškodeniu nervových zakončení,
• odontogénna sinusitída je ochorenie spôsobené infekciou horných zubov múdrosti (alebo dokonca samotných zubov), pretože ich korene sú umiestnené vedľa dutiny čeľustného sínusu.

Všetky vyššie uvedené procesy môžu byť sprevádzané celkovou nevoľnosťou, vysokou horúčkou, opuchnutými, červenými a krvácajúcimi ďasnami, opuchom čeľuste alebo výskytom zápachu z úst.

Dôležité! Ak dôjde k akútnej bolesti, opuchu tkanív a líc, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, aby ste dostali včasnú lekársku pomoc. Nedbalý prístup k vášmu zdraviu môže viesť k vážnym následkom vrátane rakoviny.

Takéto komplikácie sa vyskytujú často, v skutočnosti sa vyskytujú takmer u každého 8 pacientov. Existujú však výnimky a proces rastu „osmičiek“ sa dá zvládnuť bez zásahu skúseného zubára.

Na poznámku! Ak sa proces rastu práve začal a prebieha bez komplikácií, je možné použiť rôzne gély proti bolesti. Okrem toho je veľmi dôležité urýchlene navštíviť zubára, aby mohol určiť, či „múdre“ ústa rastú hladko a či je potrebné vykonať nejaké pomocné postupy. Osobitnú pozornosť treba venovať aj ústnej hygiene – dôležité je, aby sa pod sliznicou nehromadil povlak.

Je možné uložiť „osmičku“

Vzhľad „osmičiek“ nemusí vždy znamenať ísť k zubárovi, aby ich odstránil. Za určitých okolností neexistujú žiadne indikácie na odstránenie:

• rovnomerný a správny rast,
• neexistujú žiadne patológie v dôsledku tlaku na susedné zuby, mnohopočetný kaz, pulpitída,
• zub je predmetom liečby, to znamená, že v prípade zápalového procesu sa k nemu lekár dostane,
• na protiľahlej čeľusti sa nachádza antagonista, čo znamená, že sa zúčastňujú na procese žuvania. V tejto situácii však nie je potrebné okamžite odstraňovať zub múdrosti - možno to môže trvať ešte niekoľko rokov. Jediným problémom je, že postupne začne „opúšťať“ dieru kvôli tomu, že nemá žiadnu oporu.

Zdravé a správne pestované „osmičky“ môžu byť celkom užitočné. V neprítomnosti „šestiek“ a/alebo „sedmičiek“ z rôznych dôvodov teda tieto v prítomnosti antagonistu preberajú žuvaciu funkciu a môžu slúžiť aj ako podpora v prípade protetiky.

Ako sa vykonáva extrakcia tretieho molára?

Odstránenie je často jediným riešením pre pacientov s nasledujúcimi problémami:

• dystopia (nesprávny rast) a retencia, pri ktorej „osmička“ vyvíja tlak na susedné zuby alebo spôsobuje zápal slizničných tkanív čeľuste,
• prítomnosť zápalových procesov: paradentóza, periostitis, pri ktorých je liečba úplne zbytočným procesom,
• podľa svedectva čeľustných ortopédov a ortopédov: v prípade, že „múdry osadník“ skomplikuje protetiku alebo proces nápravy uhryznutia.

Dôležité! Rozhodnutie o odstránení urobí lekár až po komplexnom vyšetrení. Je však lepšie neodstrániť „osmičky“ hneď, ak to skutočne nenaznačuje. Niektorí zubári vás veľmi často posielajú k chirurgovi bez toho, aby rozumeli situácii. Odporúčame vám poradiť sa s niekoľkými lekármi, aby ste získali úplný obraz o stave.

Ako každá chirurgická intervencia v tele, odstránenie zuba múdrosti je dosť traumatický proces (stupeň traumy závisí od jeho umiestnenia v kosti), takže chirurgická operácia musí byť vykonaná s použitím anestézie, vrátane anestézie vedenia. Ak rast zubu múdrosti prebiehal normálne, bez komplikácií a jeho korene nie sú prepletené, môžete to urobiť bez stehov - inak sa odstránenie vykonáva s disekciou ďasien, to znamená bočným rezom.

Zložitosť procesu odstraňovania zuba múdrosti je často ovplyvnená prítomnosťou prepletenia alebo splynutia koreňov zuba, jeho tvaru a veľkosti, ako aj iných charakteristík tela pacienta, takže každý prípad je individuálny.

Dôležité! Aby bolo pooperačné obdobie jednoduché a pohodlné, je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a opustiť používanie ľudových prostriedkov. Najmä je potrebné vylúčiť intenzívne oplachovanie - je lepšie starostlivo vykonávať kúpele s použitím liekov predpísaných lekárom.

Kontraindikácie na odstránenie

• prítomnosť ochorení v akútnom štádiu vrátane kardiovaskulárnych ochorení,
• prítomnosť akútnych infekcií,
• akútne oslabenie imunitného systému,
• vážny stav pacienta,
• skoré a neskoré štádiá tehotenstva.

Tehotenstvo a zuby múdrosti

Vzhľadom na to, že „osmičky“ začínajú rásť medzi 17. a 28. rokom života, ženy sa pomerne často stretávajú s problémami so svojou erupciou, keď nosia dieťa. Sú však úplne riešiteľné aj v tak dôležitom momente pre každú ženu. Hlavná vec je okamžite kontaktovať špecialistu, pretože dlhotrvajúci zápalový proces môže predstavovať hrozbu nielen pre život matky, ale aj pre dieťa. Pomocou moderného vybavenia a šetrných liekov zubný lekár v čo najkratšom čase odstráni zápal a sprievodný bolestivý syndróm.

Dôležité! Iba v skorých a neskorých štádiách tehotenstva sú chirurgické zákroky kontraindikované, to znamená v prvom a treťom trimestri. Ak sa však vyskytne akútna bolesť a patologický proces, ktorý môže poškodiť matku aj dieťa, odstránenie by sa malo vykonať aj počas týchto období.

Hlavným nástrojom prevencie vážnych následkov rastu zubov múdrosti je prevencia: návštevou zubára 2-krát ročne a dodržiavaním všetkých jeho odporúčaní sa vyhnete akútnym stavom, a to aj počas čakania bábätka. Preto aj v štádiu plánovania je potrebné poradiť sa so zubným lekárom, aby tehotenstvo prebiehalo bez komplikácií.

Video k téme

I Na základe výsledkov výskumu Európskej asociácie ortodontistov.

Osmičky (alebo zuby múdrosti) sú vo vedeckej komunite považované za pozostatkové orgány - stratili svoje funkcie, keď ľudia začali variť jedlo. V posledných rokoch je stále viac ľudí, ktorým tieto zuby úplne chýbajú a vedci naznačujú, že o pár desaťročí budú osmičky veľmi zriedkavé. Teraz však má zuby múdrosti približne 90 % dospelých ľudí a svojim majiteľom často spôsobujú veľa problémov. Oplatí sa ich hneď zbaviť, aby ste predišli možným problémom a aký je postup odstraňovania?

Vlastnosti a vlastnosti zubov múdrosti

– krajné (tretie) stoličky v rade, dva hore a dole. Narodia sa nie v ranom detstve, ale vo veku 18 - 25 rokov, pre ktoré v skutočnosti dostali svoje meno.

Zub múdrosti - štruktúra kanálika

Osmičky, rovnako ako všetci ich „bratia“, pozostávajú z koreňov, krku a koronálnej časti, ale zároveň majú niektoré anatomické rozdiely:

• nemajú mliečnych predchodcov a iba jedného „suseda“;
• počet koreňov v tretích molároch sa môže meniť od 2 do 5 (v iných zuboch nepresahuje 3);
• Korene zubov múdrosti sú krivé a krivé.

Výskyt zubov múdrosti je zvyčajne sprevádzaný určitým nepohodlím av niektorých prípadoch silnou bolesťou, zápalom a vážnymi problémami. Je to spôsobené načasovaním ich erupcie - proces začína, keď je už vytvorený ľudský dentoalveolárny aparát a zuby musia nielen „preraziť“ tkanivo, ale aj urobiť miesto a posunúť chrup.

Často kvôli nedostatku voľného miesta tretí molár vybuchne len do polovice alebo začne rásť krivo či v horizontálnom smere. Okrem toho v polovici prípadov spôsobuje rast zubu múdrosti hnisavé a infekčné procesy, ktoré môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Možné problémy s prerezávaním zúbkov

Tretie stoličky sa takmer nezúčastňujú procesu žuvania, takže sa samy o sebe nečistia od plaku, ako sa to stáva pri iných zuboch. Navyše sa vzhľadom na ich umiestnenie na konci chrupu ťažko čistia kefkou, čo vedie k hromadeniu povlaku a baktérií, vyvolávajúcich zápalové procesy rôzneho typu.

Nesprávne umiestnenie zubov múdrosti je zdrojom problémov

Tabuľka. Bežné problémy s erupciou zubov múdrosti.

Každá z vyššie uvedených patológií predstavuje určité nebezpečenstvo a môže spôsobiť nielen karyózne procesy v susedných zuboch, ale aj vážnejšie problémy. Keďže tretie stoličky sa nachádzajú v tesnej blízkosti šliach, svalov a nervov, zápal/infekcia sa môže rozšíriť do blízkych oblastí. Niekedy nesprávne rastúce osmičky spôsobujú trvalé poranenia ústnej sliznice, ktoré človeku spôsobujú vážne nepohodlie.

Ďalším problémom, ktorý môže vzniknúť v dôsledku nesprávne rastúcich alebo zapálených zubov múdrosti, sú najmä rôzne novotvary. Často cysty nedávajú žiadne príznaky, ale majú tendenciu sa zväčšovať a vyvíjať tlak na kostné tkanivo, čo vedie k jeho deformácii a tiež spôsobiť hnisavý zápal. Okrem toho nezrelé bunky vždy zostávajú v oblasti tretích molárov, čo môže spôsobiť benígne aj zhubné nádory.

Niektorí odborníci odporúčajú odstrániť tretie stoličky v štádiu ich rastu, to znamená predtým, ako vybuchnú a „usadia“ sa pevne v objímke, ale vo väčšine prípadov sa tento problém rieši individuálne, berúc do úvahy štruktúru zubo-faciálneho aparátu a stav. ústnej dutiny.

Indikácie na konzerváciu zubov

Ak tretí molár nie je ovplyvnený kazom a rastie správne, neexistujú žiadne priame indikácie na odstránenie - stačí starostlivo sledovať jeho stav a hygienu. Okrem toho existuje niekoľko ďalších prípadov, kedy je vhodné zachovať zuby múdrosti.

1. Potreba protetiky siedmych zubov. Ak sa človeku odstráni siedmy zub alebo šiesty a siedmy zub naraz, osmička sa môže stať oporou pre trvalú protézu.
2. Zub má antagonistu. Ak tretia stolička nemá antagonistu (t. j. zub na druhej čeľusti, ktorým sa zatvára), v dôsledku nedostatku prirodzenej záťaže sa vysunie z tkaniva, čo následne spôsobí zakrivenie zhryzu. . Pre zub múdrosti v hornej čeľusti bude antagonistom dolný tretí molár a naopak. To znamená, že ak má osoba dva páry osmičiek alebo aspoň pár na jednej strane (hore a dole), je nežiaduce odstrániť jeden z nich.

   

3. Umiestnenie a štruktúra zuba umožňuje kvalitné ošetrenie. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, osmičky sa dajú liečiť, najmä ak ich korene a koreňové kanáliky nie sú príliš zakrivené. Ale vhodnosť liečby závisí od vyššie uvedených faktorov - prítomnosti antagonistu a potreby protetiky.

Indikácie na odstránenie zubov múdrosti

Spolu s indikáciami na liečbu a zachovanie tretích molárov existuje množstvo prípadov, kedy je potrebné ich odstrániť, a čím skôr sa operácia vykoná, tým lepšie.







Aký je postup odstránenia?

Zložitosť operácie a pocity pacienta závisia od anatomických vlastností zuba a zručnosti chirurga. Dolné osmičky sa odstraňujú ťažšie ako horné, pretože majú masívne korene (niekedy 4-5 kusov), ktoré sú hlboko zapustené v tkanive ďasien. Ak hovoríme o bolesti, tak vďaka moderným liekom proti bolesti sú prakticky eliminované.

Jednoduché odstránenie osmičky sa nelíši od odstránenia akéhokoľvek iného zuba – chirurg rozkýva črenovú stoličku kliešťami a vyberie ju z ďasna. Potom sa na ranu umiestnia 1-2 stehy, aby sa zabránilo vniknutiu krvácania a infekcie do otvoru, a pacient ide domov. Celá procedúra trvá od 2 do 10 minút.



Odstránenie zuba múdrosti nie je jednoduchá operácia.

Komplexné odstránenie sa vykonáva v prípadoch, keď má osmička veľký sklon, silne zakrivené korene alebo úplne zničenú korunu. Operácia prebieha v niekoľkých fázach a pred odstránením je potrebné röntgenové vyšetrenie, aby lekár mohol vyvinúť správny algoritmus činnosti. Niekedy musíte ďasno odrezať, aby ste ho odstránili, inokedy musíte zub vyvŕtať alebo rozpíliť na kúsky, aby ste ho z ďasna vytiahli kúsok po kúsku. Trvanie procedúry závisí od stupňa zložitosti - môže trvať 20 minút alebo dve hodiny. Po dokončení lekár zašije a umiestni špeciálny liek do rany, aby zabránil infekcii a komplikácii nazývanej alveolitída.



Ak je operácia vykonaná správne a nie sú žiadne komplikácie, rana prestane pacienta obťažovať za 3-5 dní, zahojí sa do 2-3 týždňov.

Čo robiť po extrakcii zuba?

Po ukončení procedúry je potrebné dodržiavať štandardné odporúčania lekárov po takýchto operáciách - nejesť 2 hodiny, vylúčiť z jedálneho lístka tuhú stravu na 2-3 dni, nedávať si horúci kúpeľ a vyhýbať sa fyzickej aktivite 24 hodín hodiny, aby sa nevyvolalo krvácanie. Po odznení účinku anestetického lieku môže miesto chirurgického zákroku začať bolieť, aby ste odstránili bolesť, môžete si vziať silné analgetikum alebo nesteroidné protizápalové liečivo (prísne zakázané užívať aspirín po extrakcii zubov). Okrem toho sa odporúča antihistaminikum na zníženie opuchu ďasien.



Ak bol postup vykonaný na pozadí hnisavého zápalu, lekár môže predpísať antibiotiká a výplachy antiseptickými látkami - napríklad chlórhexidínom. Je dôležité mať na pamäti, že príliš energické oplachovanie môže viesť k vyplaveniu krvnej zrazeniny z jamky a k rozvoju alveolitídy.



Možné komplikácie po operácii

Komplikácie, ktoré vzniknú po zákroku na odstránenie zubu múdrosti, sú v 90% prípadov výsledkom neodborného konania lekára alebo nedodržiavania príslušných odporúčaní pacienta.

Jednou z najčastejších komplikácií je krvácanie, ktoré sa môže objaviť aj niekoľko hodín po zákroku. Ak je menšie, môžete sa pokúsiť zastaviť krvácanie pridržaním rany sterilným gázovým tampónom alebo priložením studeného obkladu na líce. V prípadoch, keď tieto metódy nemajú efekt a krvácanie zosilnie, je potrebné zavolať sanitku alebo ísť do 24-hodinovej zubnej ambulancie.



Ďalším častým problémom je alveolitída, zápal jamky. Jeho príznakmi sú narastajúca bolesť a opuch, ktoré sú pozorované dva až tri dni po odstránení, ako aj nepríjemný zápach vychádzajúci z miesta, kde sa zub nachádzal. Tento jav si tiež vyžaduje konzultáciu s odborníkom.



Ak po odstránení zubu múdrosti pacient pociťuje necitlivosť v oblasti dolnej pery, môže to znamenať poškodenie nervu, ktorý prebieha v blízkosti koreňov zubov dolnej čeľuste - v tomto prípade by ste sa mali poradiť so zubným lekárom a neurológom.

Aby ste sa vyhli ťažkostiam, ktoré svojim majiteľom spôsobujú zuby múdrosti, mali by ste dodržiavať jednoduché pravidlá: o ústnu dutinu sa dobre starať, raz za pol roka si nechať profesionálne vyčistiť zuby a v prípade nepríjemných pocitov sa ihneď poradiť s lekárom.

Video - Mali by sa odstrániť zuby múdrosti?