Bolesť brucha- Toto je jedna z najčastejších sťažností pacientov. Bolesť brucha môže byť úplne iná - keďže brušná dutina obsahuje veľké množstvo orgánov: žalúdok, pečeň, črevá, žlčník, pankreas, obličky a vaječníky. Každý z týchto orgánov bolí inak a vyžaduje si špeciálnu liečbu. Niekedy si vystačíte s domácimi prostriedkami a niekedy by ste mali okamžite zavolať sanitku.
Ako sa správne vyšetriť
Musíte určiť, kde vás žalúdok bolí najviac.
Aby ste určili, kde to bolí najviac, mali by ste položiť dlaň na brušnú stenu a jemne, hoci sa snažte tlačiť hlboko, pomocou prstov tlačte na žalúdok. Mali by ste si pamätať, kde presne tlak spôsobuje najväčšiu bolesť. Je lepšie vykonávať túto palpáciu v ľahu na chrbte. V tejto polohe sa svaly brušnej steny uvoľnia a ľahšie sa precítite.
Mala by sa určiť povaha bolesti brucha.
Bolesť brucha môže byť:
- Nemý
- Bolestivý
- Dýka
- Kompresívne
- Akútna
- Prasknutie
Čo spôsobuje bolesť brucha?
Vyžaruje bolesť niekde, zintenzívňuje sa pri pohybe, je sprevádzaná nevoľnosťou, horúčkou, hnačkou atď. - to všetko je nevyhnutné na stanovenie diagnózy.
Ako sa bolesť brucha objavila a vyvinula?
Bolesť brucha sa môže objaviť neočakávane, v dôsledku fyzickej aktivity, v dôsledku stresu alebo podchladenia. Koľko času približne uplynulo od začiatku záchvatu bolesti. Aký druh bolesti bol najprv: mierny, potom zosilnený, náhly, tupý. Zintenzívnila sa bolesť neskôr a ako sa to stalo, rýchlo alebo rovnomerne?
Zmenila bolesť svoju polohu: napríklad pri apendicitíde sa bolesť brucha najprv vyskytuje v epigastrickej oblasti - tam, kde je žalúdok, a potom ide dole doprava.
Bežné príčiny bolesti brucha
Bolesť v epigastrickej oblasti
Povaha bolesti brucha: tupý alebo ostrý, praskavý alebo boľavý môže vyžarovať za hrudnou kosťou pozdĺž pažeráka. V tomto prípade môže dôjsť k zvracaniu v čase obzvlášť zosilnenej bolesti. Po zvracaní bolesť zmizne, závisí od predchádzajúcej fyzickej aktivity, ale môže byť spojená s konzumáciou silnej kávy, pikantných alebo kyslých jedál.
Čo mám robiť? Mali by ste byť vyšetrený gastroenterológom. Ak sa táto diagnóza potvrdí, gastritída alebo vred môžu byť vyliečené za pár týždňov. Aby ste zlepšili svoj stav, mali by ste si na boľavé miesto priložiť teplý hrejivý vankúšik, prípadne môžete piť niečo horúce, napríklad čaj. Ak vraciate krv, zavolajte sanitku.
Bolesť v pravom hypochondriu
Povaha bolesti brucha: Bolesť je kompresívna, ostrá Bolesť vyžaruje do pravej dolnej časti chrbta, pravého ramena, pravej polovice hrudníka, pod pravú lopatku.
Bolesti brucha sú sprevádzané pocitom horkosti v ústach, niekedy dochádza k zvracaniu žlče (zvyčajne sa stav po tomto zlepší) a možnému zvýšeniu teploty.
Bolesť v správnom hypochondriu sa môže objaviť po konzumácii mastných, korenených jedál Ak máte tieto príznaky, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o cholecystitídu.
Čo mám robiť? Mali by ste užívať spazmolytikum alebo akýkoľvek liek na tráviaci enzým. Určite choďte na ultrazvuk, aby ste sa uistili, že v žlčníku nie sú žiadne kamene.
Bolesť okolo celého brucha
Povaha bolesti brucha: obopína hornú časť brucha, bolesť vyžaruje do spodnej časti chrbta.
Bolesť brucha je sprevádzaná suchosťou a nepríjemnou pachuťou v ústach, zvracanie Zvyčajne sa stav pacienta nezlepšuje. Bolesť okolo celého brucha sa môže objaviť po požití alkoholu, mastných alebo korenistých jedál Ak máte tieto príznaky, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o akútnu pankreatitídu.
čo musíme urobiť? Mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Bez včasnej liečby môže dôjsť k nekróze pankreasu a tento stav je život ohrozujúci.
Bolesť v blízkosti pupka
Povaha bolesti brucha: nepríjemné pocity v brušnej oblasti sa objavili náhle, prudko, kŕče, silné. Tento stav je sprevádzaný slabosťou a zimnicou.
Najčastejšie sa bolesť okolo pupka objavuje po pití kávy, čokolády alebo potravín bohatých na vlákninu. Ak máte tieto príznaky, ide s najväčšou pravdepodobnosťou o črevnú koliku.
čo musíme urobiť? Mali by ste si vziať antispazmickú tabletu a ľahnúť si. Bolesť zmizne sama za 15-20 minút. Aby vás už bolesti žalúdka netrápili, neprejedajte sa a minimalizujte množstvo skonzumovanej čokolády a kávy.
Bolesť v strede brucha na jednej strane
Povaha bolesti brucha: Objaví sa náhle a bolesť môže byť veľmi silná. Bolesť v strede brucha vyžaruje do krížov alebo perinea a je sprevádzaná zvýšeným nutkaním na močenie. Žalúdok bolí po vypití veľkého množstva minerálnej vody alebo prejedení melónu Tento stav môže byť spôsobený prechodom obličkového kameňa.
čo musíme urobiť? Mala by sa liečiť vyhrievacou podložkou, antispazmodikami a horúcim kúpeľom. Ale ak je v moči krv alebo bolesť brucha dosiahne silu šoku, určite by ste mali zavolať sanitku.
Bolesť v pravom dolnom rohu
Povaha bolesti brucha: na samom začiatku sa objavuje bolesť v epigastrickej oblasti, potom sa postupne zintenzívňuje a klesá do pravého podbruška Bolesť vyžaruje do konečníka, zintenzívňuje sa pri chôdzi a pri pokuse o ležanie na ľavej strane. Sprevádzané horúčkou a nevoľnosťou. Môže to byť apendicitída, takže by ste mali zavolať sanitku.
Bolelo ma celé brucho
Povaha bolesti brucha: Bolí celé brucho, neustále vyžaruje do iných častí brucha, sprevádza ho sucho v ústach, horúčka, nevoľnosť. Tento stav sa objaví po bolesti, ktorú nedokázali zmierniť žiadne lieky počas 24 hodín. Môže ísť o zápal pobrušnice (veľmi nebezpečné ochorenie).
čo musíme urobiť?
Bolesť u žien v dolnej časti brucha
Nad ohanbia v strede alebo na oboch stranách
Povaha bolesti brucha: nestály, ťahavý; vyžaruje do perinea alebo do strán brucha; sú sprevádzané výtokom z pohlavného traktu a môžu sa zhoršiť pri chôdzi. Tento stav sa môže vyskytnúť po konzumácii pikantného jedla, strese alebo podchladení. Môže ísť o myómy, endometriózu.
čo musíme urobiť? Naliehavo choďte ku gynekológovi na stretnutie.
Vpravo alebo vľavo nad ohanbia
Povaha bolesti brucha: bolesť sa objaví náhle, veľmi ostrá a silná; dáva do konečníka alebo nikam; sprevádzané slabosťou, závratmi, môžu sa vyskytnúť mdloby; bolesť sa objavuje po pohlavnom styku (prasknutie cysty) alebo niekoľko týždňov po mimomaternicovom tehotenstve. Môže ísť o prasknutú cystu na vaječníku resp.
čo musíme urobiť? Okamžite zavolajte sanitku.
Vznikajú z rôznych dôvodov. Môžu mať rôznu intenzitu a lokalizáciu, no v každom prípade ide o alarmujúci príznak. Ak sa bolesť zintenzívni alebo sa objavuje pravidelne, stojí za to podstúpiť vyšetrenie, aby sa vylúčili vážne ochorenia.
Pankreatitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu pankreasu.
Akákoľvek bolesť je alarmujúcim znakom, najmä ak sa objaví náhle a spôsobuje silnú bolesť. Rezné bolesti môžu naznačovať nasledujúce závažné ochorenia:
- Záchvat. Zápal slepého čreva je vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Kŕče v bruchu, ktorých príčiny spočívajú v zápale prílohy, vždy začínajú bolesťou v strede a potom idú nižšie a prúdia na pravú stranu. Stojí za to venovať pozornosť týmto. Osoba v tomto stave musí byť hospitalizovaná. Nemali by ste sa radovať z úľavy, pretože to môže znamenať prasknutie slepého čreva, čo vedie k veľmi vážnym komplikáciám, dokonca k smrti.
- počas obdobia exacerbácie. Počas exacerbácie sa pankreatitída môže ľahko zameniť s apendicitídou, ale kŕče v bruchu takmer nikdy neprechádzajú na pravú stranu; Bolesť môže byť ešte neznesiteľnejšia ako pri apendicitíde. Pacient trpí aj nevoľnosťou, bolesť sa zintenzívňuje pri tlaku na brucho. V tomto stave sa tiež odporúča zavolať sanitku. Môžete nielen zameniť apendicitídu a pankreatitídu, ale aj vynechať komplikácie počas zápalu. V závažných prípadoch si vyžaduje aj chirurgickú intervenciu.
- . Gastritída v akejkoľvek forme je sprevádzaná bolesťou a nepohodou. Spravidla bolí žalúdok, ale môže sa zapáliť aj dvanástnik a pankreas. Pri akútnej gastritíde začína rezná bolesť po výdatnom obede. Existuje pocit ťažkosti. Akútna gastritída sa musí liečiť čo najskôr, aby sa nestala chronickou.
- . Ak je bolesť brucha neznesiteľne silná, existuje pocit, že žalúdok je doslova rezaný nožom, je to alarmujúci príznak perforácie vredu. Prerazí veľmi rýchlo, dôležitá je každá sekunda. Oneskorenie môže viesť k smrti pacienta. Jedinou možnou liečbou zostáva operácia. Ak vred neprerazil, bolesť nebude taká intenzívna a po jedle ustúpi. Zvyčajne je vred sprevádzaný grganím, plynatosťou a pocitom plného žalúdka.
Iné príčiny bolesti v bruchu
Pri akútnej a ostrej reznej bolesti môže byť zistený vred.
Rezné bolesti nie vždy vedú k strašným následkom, ale v každom prípade ide o vážny príznak, ktorý naznačuje patologické procesy v tele. U zdravého človeka sa takéto pocity vyskytujú veľmi zriedkavo. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa môže objaviť bolesť:
Ak pociťujete časté bolesti brucha, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
Rezanie bolesti brucha spôsobené akoukoľvek chorobou je takmer vždy sprevádzané ďalšími príznakmi. Ak sa samotná bolesť objavuje pravidelne alebo dlho neprechádza, mali by ste sa poradiť s lekárom o pomoc. Bolesť brucha môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, zimnicou a slabosťou.
To všetko naznačuje zápalový proces v tele (gastritída, pankreatitída, apendicitída). Môže sa tiež objaviť. Keďže príznaky mnohých zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu sú podobné, iba lekár môže stanoviť diagnózu a predpísať liečbu.
Záchranku by ste mali určite zavolať, ak pred objavením sa bolesti brucha mal pacient operáciu tráviaceho traktu alebo nejaký vážny problém. Pri diagnostikovaní vredu musíte byť obzvlášť opatrní.
Pred návštevou lekára je dôležité zapamätať si a rozhodnúť, v ktorej časti brucha bola bolesť, aká intenzívna je na stupnici od 1 do 10, kedy presne nastáva – počas spánku, pred jedlom alebo po jedle, pri chôdza atď.
Malo by sa pamätať na to, že pri apendicitíde nie je rezná bolesť okamžite lokalizovaná na pravej strane. Spočiatku sa šíri po celom bruchu, ale nemusí byť nevyhnutne neznesiteľne silný. Môže ustúpiť alebo zosilniť, ale nezmizne úplne.
Ak sa náhle a prudko objaví mierna bolesť, je to zlé znamenie, ktoré si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Okrem bolesti spôsobuje apendicitída nevoľnosť, vracanie a nedostatok chuti do jedla. To môže spôsobiť zmätok a apendicitída je mylne považovaná za bežnú otravu jedlom.
Ak je okrem všetkého dlhotrvajúca neustála nevoľnosť, vysoká horúčka, môžete mať podozrenie. Ak je bolestivý syndróm spojený s ženským reprodukčným systémom, určite sa objavia ďalšie príznaky, napríklad krvácanie, silný výtok s krvou alebo naopak dlhé meškanie menštruácie.
Počas perforácie vredu sa rezná bolesť objaví náhle a nezmizne. Môže ustupovať a zvyšovať, ale nezmizne úplne. Po prvé, pri bolestiach brucha sa človek zapotí, znehybní, začne zvracať a zoslabne mu pulz.
V tejto fáze je potrebné zavolať sanitku, pretože ďalšia môže viesť k smrti. V druhej fáze dochádza k nebezpečnej úľave, čo naznačuje prielom vredu. Potom začne zápalový proces.
Liečba reznej bolesti. Prvá pomoc.
Pri akejkoľvek akútnej bolesti by ste mali okamžite kontaktovať gastroenterológa.
Chorobu by mal liečiť iba lekár. Všetky lieky a postupy sú predpísané po dôkladnom vyšetrení a diagnóze. Najlepšia vec, ktorú možno pre pacienta v tejto situácii urobiť, je zavolať sanitku.
Muž, žena, dieťa čelia bolestiam brucha. Prečo to bolí vo vnútri brušnej dutiny? Tento nepríjemný stav môže naznačovať nesprávnu výživu, prípadne môže signalizovať vážnejšie ochorenia a prípadnú potrebu vyhľadať lekársku pomoc.
Celá povaha bolesti môže povedať veľa. Niekedy sa objavuje bolesť, ťahanie a niekedy pálenie, rezanie, bodanie. Niekedy nepríjemné zvuky prichádzajú zo žalúdka, ťahanie, krútenie. Je potrebné počúvať bolesť v brušnej oblasti, tu sa nachádzajú všetky životne dôležité orgány, okrem mozgu.
Často sa nepríjemné pocity vyskytujú na krátky čas a zmiznú. Napríklad človek veľa jedol alebo sa veľmi trápil. Takéto príznaky nevyžadujú liečbu ani lieky. Ale bolesť brucha nie je vždy taká neškodná. Niekedy sa stávajú signálom vážnych zmien vo vnútri a volaním na pohotovosť.
Na základe lokalizácie bolestivého syndrómu je možné určiť, aké ochorenie spôsobilo pocit. Prečo to potrebujete vedieť? Povedať lekárovi, kde to bolí, aká bolesť. A lekár bude schopný stanoviť správnu diagnózu. Najprv však musíte byť schopní určiť presnosť bolesti a jej lokalizáciu.
Charakterizované ostrými, bodavými, tupými, boľavými alebo prasknutými pocitmi. Schopný podávať v oblasti hrudníka. Zároveň má pacient nevoľnosť, vracanie, nadúvanie a plynatosť. Všetky vyššie uvedené sú príznakmi gastritídy alebo žalúdočných vredov.
Gastritída
Toto je ochorenie žalúdka. Porušenie sliznice orgánu, keď sa jedlo nedá normálne stráviť. Pacient cíti všeobecnú slabosť.
Gastritída je dnes považovaná za najbežnejšiu chorobu. Medzi pacientov gastroenterológa patria deti, muži a ženy.
Existuje akútna a chronická gastritída. Akútne štádium ochorenia spravidla prebieha rýchlo. Pri absencii liečby sa stáva chronickou.
Nepríjemné pocity v hornej časti brucha sprevádzajú chronické štádium gastritídy a prítomnosť ďalších príznakov objasní, že sliznica žalúdka je poškodená a je potrebná liečba:
- Pocit ťažkosti v žalúdku;
- pálenie záhy;
- grganie;
- Zvracanie, nevoľnosť;
- Môže sa vyskytnúť zápcha alebo hnačka;
- Nadúvanie, plynatosť;
- Vôňa z úst.
Žalúdočný vred
Pri dlhodobom neliečení zápalového procesu vznikajú v sliznici a stenách žalúdka rany – vredy. Medicína naznačuje, že hlavným zdrojom ochorenia je infekcia Helicobacter pylori. Mikroorganizmy prenikajúce do žalúdka sa pripájajú k stenám a prenikajú cez sliznicu. Postupne sa zvyšuje počet baktérií, čo vedie k deštrukcii sliznice a postupnej smrti postihnutých tkanív, čím sa vytvorí diera v orgáne.
Žalúdok je rozdelený na niekoľko sekcií a každá produkuje svoje vlastné symptómy bolesti, ktoré pomáhajú lekárovi správne diagnostikovať a predpísať adekvátnu liečbu.
Infarkt myokardu
Srdcová ischémia. Bolestivý syndróm je maskovaný ako nevoľnosť v bruchu v oblasti žalúdka, vyžarujúca do pravej ruky.
Zápal slepého čreva
Zápal slepého čreva hrubého čreva. Príznaky apendicitídy: nepochopiteľná a slabá bolesť začína v hornej jamke žalúdka, ktorá sa pohybuje na pravej strane. Pri takýchto príznakoch je lepšie neodkladať a zavolať sanitku. Je zakázané užívať lieky na zmiernenie nepohodlia;
Čo robiť
Ak máte bolesti v hornej časti brucha, pokiaľ nie je potrebná núdzová hospitalizácia, čoskoro budete musieť navštíviť lekára: terapeuta alebo gastroenterológa. Absolvujte vyšetrenie vrátane gastroskopie. Dnes je to jediný typ analýzy, ktorý môže poskytnúť spoľahlivý obraz choroby.
Na odstránenie kŕčov sa užívajú cielené lieky: No-shpa, Drotaverin.
Bolesť v pravom hypochondriu
Bolestivý syndróm je sprevádzaný pocitom ťažkosti, nevoľnosti, vracania a súčasne vyžaruje do pravého ramena. Sťažnosti na akútne pocity, ktoré vznikajú prudko a náhle, sa cítia. Bolesť sa niekedy tiež cíti ako stlačenie. Toto je podozrenie.
Biliárna kolika
Keď sa kameň vytvorený v žlčníku začne pohybovať cez kanály a dostane sa do žlčovodu, objaví sa neznesiteľný nepríjemný pocit. Dôvod, ktorý dal kamene do pohybu:
- Hostina s množstvom mastných, korenistých jedál a alkoholických nápojov.
- Silný emocionálny stres.
- Silné trasenie pri cestovaní vo vozidle.
- Fyzická aktivita, keď je hlavná poloha naklonená.
Infarkt myokardu môže spôsobiť bolesť v správnom hypochondriu, ak už má pacient kardiovaskulárne ochorenia.
Biliárna dyskinéza
Príčina bolesti v správnom hypochondriu s nepríjemnými pocitmi, tupou bolesťou a stratou chuti do jedla sa stáva. Pri dyskinéze je narušená motorická funkcia systému, ktorý prenáša žlč z pečene do dvanástnika. V dôsledku toho je proces trávenia potravy zlý.
Známou chorobou, ktorá spôsobuje nepohodlie v pravom hypochondriu, je hepatitída A a hepatitída B, chronická hepatitída C (akútne štádium), cirhóza pečene. Zriedkavo sa to stane, ak sa vykoná predchádzajúca diagnóza prítomnosti chorôb. Ale stojí za to venovať pozornosť stolici - ak je svetlá, je potrebná jasná konzultácia s lekárom a vyšetrenie.
Čo robiť
Zavolať lekára je nevyhnutnosťou! Nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu. Po príchode do zdravotníckeho zariadenia navštívte chirurga, urológa a gastroenterológa. Ak je pacientkou žena, je potrebné informovať o užívaných tabletkách, napríklad o antikoncepcii.
Doma určite dodržiavajte diétu a užívajte lieky predpísané lekárom. Z jedálneho lístka vylúčte mastné, slané jedlá a výrobky z múky. Nasledujúcich 12 hodín nejedzte ani nepite. Počas liečby a po nej sa snažte kontrolovať svoju telesnú hmotnosť.
Pri dyskinéze, hepatitíde a cirhóze okamžite podstúpte vyšetrenie u gastroenterológa a hepatológa. Určite dodržiavajte diétu.
Bolesť v podbrušku vpravo
Nepríjemné silné pocity vyžarujú do konečníka, pri chôdzi dochádza k zintenzívneniu - treba predpokladať apendicitídu. Takéto príznaky sú sprevádzané nevoľnosťou a zvýšenou telesnou teplotou.
Bolesť v ľavom hypochondriu
Je charakterizovaná ako boľavá, obopínajúca, zdroj je pociťovaný v ľavom hypochondriu – pankreatitída.
Pankreatitída
Objavujú sa ďalšie príznaky: nevoľnosť, plynatosť, dyspepsia. Príčinou je príjem mastných, korenených jedál a alkoholických nápojov. V ústach sa cíti sucho a má nepríjemnú chuť. Ide o ochorenie poukazujúce na poruchu funkcie pankreasu. Produkované enzýmy a pankreatická šťava nevstupujú do tenkého čreva na hlavné trávenie potravy, ale zostávajú vo vnútri orgánu. Dochádza k postupnému spracovaniu tkaniva žľazy. Zápalový proces sa bez vplyvu liekov môže rozšíriť do významnej oblasti vo vnútri brucha, pričom postihne nielen jeden orgán, ale mnohé. Ak je blízky orgán zdravý a nebol chorý, potom je v tejto situácii možné narušenie jeho funkcií. Vo vnútri dochádza ku krvácaniu, čo vedie k zápalu pobrušnice.
Čo robiť
Aby ste sa zbavili bolesti, musíte sa držať diéty a rozdeliť jedlo, ktoré jete, na 5-6 krát. Nekonzumujte alkoholické nápoje, maslo ani mastné bujóny. Ak sa bolesť zintenzívni alebo sa stav zhorší, zavolajte sanitku a choďte na operačný stôl.
Bolesť v strede brucha a v úrovni pása
Povaha bolesti je mimoriadne silná, ostrá, cíti sa ako dýka, vyžaruje do podbruška, časté nutkanie na močenie, najmä po užití diuretických produktov -.
Renálna kolika
Pocity majú vlnový charakter, s obdobiami zosilnenia, po ktorých nasledujú obdobia poklesu. Symptómy sa vyskytujú, keď svalové tkanivo obličiek spazmuje. Z obličky moč prechádza močovým traktom a dostáva sa do močového mechúra – to je pri bežnej prevádzke celého systému. Keď kameň z obličky vstúpi do kanálikov, dôjde k upchatiu a tekutina neprejde do močového mechúra, ale hromadí sa v kanálikoch, čo vedie ku kŕčom, bolestiam v páse s návratom do nohy zodpovedajúcej poškodenej obličke .
Adnexit
Ženské ochorenie spojené so zápalom vo vaječníkoch. Pocit tupého bodnutia je lokalizovaný bližšie k dolnej časti brucha a zintenzívňuje sa pri fyzickej námahe a podchladení. Menštruačný cyklus je narušený, dochádza k dlhodobému zvýšeniu teploty, znižuje sa sexuálna funkcia.
Osteochondróza, ak bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta a apendicitída (jej zápalový proces vyžaruje všade a vo všetkých orgánoch), má podobné príznaky.
Čo robiť
Ak sa situácia opakuje, je prípustné užívať pilulky na zmiernenie bolesti alebo antispazmodikum. Návštevu urológa neodkladajte.
Ak sa prípad objaví prvýkrát, musíte urobiť nasledovné. Nie je potrebné užívať lieky proti bolesti. Zavolajte sanitku a navštívte neurológa a chirurga v nemocnici. Žena by mala absolvovať aj doplnkové vyšetrenie u gynekológa.
Bolesť presne v strede brucha
Dostavuje sa pocit nafukovania, nadbytočných plynov, v žalúdku kypí, objavujú sa bolesti a krátkodobé kŕče. Možné príčiny bolesti sú banálne prejedanie. Tráviace orgány sa nedokážu vyrovnať s tokom potravy. V dôsledku toho sa tvorí veľa plynov, ktoré sa pohybujú cez črevný trakt a spôsobujú nepohodlie.
Dysbakterióza a intolerancia laktózy môžu tiež spôsobiť kŕče v strednej časti brucha.
Čo robiť
Lekárne predávajú veľa liekov obsahujúcich enzýmy. Rýchlo pomôžu vyrovnať sa s veľkým množstvom potravy a obnoviť črevnú mikroflóru.
Bolesť pod pupkom
Je nemožné presne opísať povahu bolesti, je to putovanie s možnou lokalizáciou pod pupkom. V tomto prípade dochádza k nadúvaniu a striedaniu hnačky a zápchy.
Syndróm dráždivého čreva
Nie je to choroba, ale spôsobuje veľa nepríjemných chvíľ. Neobjaví sa to jeden deň, trvá to roky. Symptómy sa prejavujú rôznymi spôsobmi: zápcha, hnačka, nevoľnosť atď. Medicína sa domnieva, že táto choroba sa vzťahuje na psychosomatické stavy tela. Napríklad pocit strachu môže spôsobiť syndróm dráždivého čreva.
Vírusová infekcia alebo gastroduodenitída
Zápalové procesy na slizniciach tráviacich orgánov spôsobené infekciami a najčastejšie sa vyskytuje Helicobacter pylori.
Bolesť v podbrušku
S bolesťou charakterizovanou ako otrava, výtok a zvýšená teplota, príčina môže byť v genitourinárnom systéme. U žien príznaky naznačujú problémy s vnútornými pohlavnými orgánmi.
U mužov
Pociťuje sa záchvatovitá bolesť, vyžarujúca do dolnej časti chrbta, vonkajších genitálií, slabín, suprapubických a bedrových oblastí. Lokalizácia bolesti v močovodov. Možné ťažkosti s močovým systémom: obličky, močovody, močový mechúr, močová trubica.
- Pyelonefritída. Ochorenie obličiek spojené s infekciou vstupujúcou do orgánu. Tupá a boľavá bolesť v krížoch vyžaruje do slabín, hore a dole do brucha, telesná teplota stúpa a objavuje sa bolesť hlavy. Zvýšené potenie, nevoľnosť a vracanie.
- Choroba urolitiázy. Bolesti v krížovej oblasti, šíriace sa do podbruška a močových ciest. Ani v pokoji bolesť neustupuje. Ak pocítite nevoľnosť, vracanie a v moči sa objaví krv, musíte urýchlene zavolať sanitku a navštíviť urológa a chirurga.
- Cystitída. V dolnej časti brucha je bolestivá bolesť a nepohodlie. Bolestivé močenie viac ako 20-krát denne. Súčasne sa objavuje bolesť, moč stmavne, pretože sa objavuje krv, nevoľnosť a vracanie.
Rakovina močového mechúra spôsobuje krv v moči, časté návštevy toalety sú možné.
Medzi ženami
Ak pociťujete dotieravú bolesť, ide o zápal príveskov, cystitídu, endometriózu alebo mimomaternicové tehotenstvo. Možno dôvodom sú dráždivé črevá a tým spôsobená zápcha.
Častou príčinou bolesti u ženy je periodická menštruačná bolesť, ktorá sa neustále objavuje počas cyklu a ustáva, keď sa skončí.
Čo robiť
Ak je pacient muž, budete musieť navštíviť urológa a proktológa.
Ak je pacientkou žena, pomôže gynekológ.
Musíte podstúpiť vyšetrenie a testy. Lekár vypracuje adekvátny plán liečby, potom by ste mali začať s aktívnymi krokmi dodržiavaním diéty. Vždy by ste mali dodržiavať odporúčania lekára.
Sťažnosti na bolesť brucha tak časté ako bolesti hlavy. Pacienti hovoria „bolí ma žalúdok“, „žalúdok je skrútený“ alebo „chytený“, „ťahá spodná časť brucha“, „bolí žalúdok“.
Keď hovoríme, že bolí brucho, máme na mysli pomerne veľkú plochu – dole od hrudníka až po slabiny. Táto oblasť obsahuje rôzne orgány, predovšetkým tráviaci a urogenitálny systém. Prvá zahŕňa žalúdok, pečeň, žlčník, pankreas a črevá. Druhá zahŕňa obličky, močový mechúr, u žien – vaječníky, maternicu, u mužov – prostatu. A ktorýkoľvek z týchto orgánov môže bolieť.
Bolesť prichádza v rôznych formách. Je užitočné presne rozlíšiť, kde a ako vás bolí brucho. To vám umožní presnejšie opísať problém pri návšteve lekára a o niečo skôr - oddeliť bolesť spôsobenú náhodným faktorom (napríklad nekvalitné jedlo) od niečoho skutočne alarmujúceho. Výskyt bolesti v brušnej oblasti (často v kombinácii s inými príznakmi) môže byť príznakom vážneho, nebezpečného ochorenia.
Príčiny bolesti brucha u detí sú zhromaždené v samostatnom článku (). Ten súčasný je všeobecnejší.
Aká je bolesť brucha?
Bolesť môže byť akútna alebo chronická.
Akútna bolesť môže byť paroxysmálna alebo môže byť konštantná. Môže sa vyskytnúť prudko, náhle (v tomto prípade sa niekedy hovorí „zovretie žalúdka“) alebo môže byť spočiatku slabé a postupne sa zintenzívňuje. Chronická bolesť brucha je spravidla slabšia, prechádza, ale vždy sa vracia. Zvýšenú chronickú bolesť môže spôsobiť napríklad jedenie.
Závažnosť bolesti nie vždy zodpovedá závažnosti ochorenia. Záchvat silnej bolesti môže byť spôsobený jednoduchým nahromadením plynov (v dôsledku prejedania alebo špecifických potravín) alebo vírusovou infekciou, ktorá nepredstavuje vážne nebezpečenstvo. Zatiaľ čo zvyčajná chronická bolesť môže byť dôsledkom napríklad rakoviny hrubého čreva.
Niekedy je bolesť lokalizovaná (pacient môže jasne ukázať na miesto, kde bolí) a niekedy je distribuovaná (bolí značná časť brucha).
Príčiny bolesti brucha
Kŕčové bolesti brucha (kolika) spôsobené podráždením nervových receptorov na vnútornom povrchu dutých orgánov. V tomto prípade dochádza k spazmu hladkého svalstva - svalového tkaniva lemujúceho príslušný orgán. Takéto bolesti sú zvyčajne veľmi silné, bolestivé, ale netrvajú dlho - niekoľko minút, po ktorých prechádzajú. Útoky môžu nasledovať jeden po druhom, bolesť sa najprv zvyšuje, potom klesá...
Útoky môžu byť spôsobené pohybom kameňov (v obličkách, žlčníku alebo kanáliku, močovodov), zápalovými ochoreniami a otravami. Jedným z častých dôvodov je porušenie stravy (príliš korenené, slané, mastné jedlá, nadmerné jedenie).
Záchvaty bolesti sa môžu kombinovať s ďalšími príznakmi – horúčka, zimnica (typické pre infekcie a upchatie žlčových ciest), zmeny farby moču a stolice (pri upchatí žlčových ciest moč stmavne a stolica sa zosvetlí) .
Môže byť spôsobená bolesť natiahnutie dutých orgánov alebo napnutie ich väzivového aparátu(napríklad v dôsledku zranenia). Zvyčajne to bolí alebo ťahá a nemusí mať jasnú lokalizáciu.
Môže byť spôsobená bolesť narušenie miestneho krvného obehu(prekrvenie ciev brušnej dutiny), takzvaná „ropucha brušná“ je záchvat bolesti v momente najväčšej funkčnej aktivity tráviacich orgánov.
Akútna bolesť nastáva, keď patologické štrukturálne zmeny alebo poškodenie vnútorných orgánov- zápal, nádorové bujnenie, ulcerácia, ruptúra (perforácia), prechod zápalového procesu do peritoneálneho tkaniva (peritonitída).
Bolesť v brušnej oblasti nie je vždy spojená s chorobami orgánov, ktoré sa tam nachádzajú. Celkom bežné odkázaná bolesť. V tomto prípade hovoria, že bolesť vyžaruje: jej zdroj je inde, ale pacient cíti bolesť v brušnej oblasti. To je možné pri srdcových ochoreniach, pleuréze, ochoreniach pažeráka av niektorých ďalších prípadoch.
Môže byť aj bolesť brucha psychogénneho pôvodu. Stres, emocionálne napätie a strach môžu viesť k bolesti, v niektorých prípadoch dosť silnej.
Lokalizácia bolesti brucha: pri ktorej chorobe to bolí?
Epigastrická oblasť
Epigastrium (epigastrická oblasť) sa nachádza v strede tela medzi rebrovými oblúkmi, pod hrudnou kosťou. Bolesť v tejto oblasti je spojená najmä s ochoreniami žalúdka (, duodenitída,). Podobné bolesti sa vyskytujú po konzumácii kyslých alebo korenených jedál. So žalúdočným vredom sú možné bolestivé pocity počas dlhých prestávok v jedle (napríklad v noci). Bolesť je zvyčajne tupá, bolestivá, menej často ostrá. Bolestivé pocity v epigastrickej oblasti môžu byť spôsobené aj občasnými tráviacimi problémami (porucha trávenia, pálenie záhy). V tej istej oblasti je možná vyžarujúca bolesť v prípade ochorenia srdca.
Pravé hypochondrium (bolesť žalúdka na pravej strane nad pupkom)
Ľavé hypochondrium (bolesť žalúdka na ľavej strane nad pupkom)
Žalúdok nie je priamo v strede tela, ale je posunutý doľava, takže bolesť v ľavom hypochondriu môže byť aj žalúdočného pôvodu (gastritída, žalúdočný vred). Pankreas je tiež umiestnený na ľavej strane, takže bolesť v tejto oblasti môže nastať s. Príčinou bolesti môžu byť aj ochorenia sleziny. Do tejto oblasti môže vyžarovať aj bolesť srdca.
Periumbilikálna oblasť
Črevá (tenké črevo) dávajú v tejto oblasti cítiť svoju prítomnosť. Bolesť môže byť spôsobená dôvodmi, ako je nedostatok enzýmov (problémy s trávením potravy), črevná infekcia, závažné zápalové ochorenia (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída). Aj tu to môže bolieť.
Ľavá a pravá bočná oblasť brucha
Bolesť posunutá na jednu stranu strednej časti brucha môže byť spôsobená problémami s močovým systémom. Príčinou môže byť zápal močových ciest. Pri ochorení obličiek je však bolesť stále častejšie lokalizovaná v bedrovej oblasti. Bolesť na strane brucha môže byť spôsobená zápchou a plynatosťou v hrubom čreve (). Ľavá strana je častejšie oblasťou, kde si črevné ochorenia vyberajú svoju daň. Bolesť tu môže byť aj prejavom kolitídy alebo divertikulózy.
Pravá bedrová oblasť (bolí žalúdok pod pupkom a vpravo)
V tejto oblasti sa u väčšiny ľudí nachádza slepé črevo - červovitý prívesok slepého čreva. Zápal slepého čreva - apendicitída - je nebezpečné ochorenie. Vývoj apendicitídy je zvyčajne charakterizovaný náhlou a ostrou bolesťou, ale v niektorých prípadoch sa bolesť môže postupne zvyšovať. Niekedy je bolesť spočiatku pociťovaná v pupočnej oblasti a až potom sa presúva do pravej bedrovej oblasti. Existujú ľudia, ktorých slepé črevo je umiestnené vyššie, a preto bolesť s apendicitídou bude mať inú lokalizáciu.
Bolesť v podbrušku
Bolesť v podbrušku je typická pri ochoreniach močového ústrojenstva, u žien pri gynekologických ochoreniach. Príčinou môžu byť obličkové kamene, zápaly obličiek (), prolaps močovodu, gynekologické problémy: akútne a následné zrasty, nádory a mimomaternicové tehotenstvo. V závislosti od lokalizácie problému môže byť bolesť sústredená v ľavej alebo pravej bedrovej oblasti alebo v strede (suprapubická oblasť). Ďalšou možnou príčinou sú kŕčové žily malej panvy (typickejšie pre ženy). V tomto prípade sa z času na čas objaví nepríjemný pocit v dolnej časti brucha, ktorý sa zintenzívňuje po fyzickej aktivite, krátko pred menštruáciou alebo po pohlavnom styku.
Príčinou bolesti v dolnej časti brucha, najmä v ľavej iliačnej oblasti, môžu byť črevné ochorenia: zápal sigmoidálneho hrubého čreva (sigmoiditída), syndróm dráždivého čreva,
Bolesť brucha je najčastejším typom sťažností u detí aj dospelých. Ich príčiny sú rôzne, od jednoduchých tráviacich ťažkostí alebo chorôb tráviaceho traktu, červov, zápal slepého čreva až po zápaly pľúc, obličiek či močového mechúra, infekčné ochorenia (aj angíny a ARVI), je však dôležité rozlíšiť, kedy ide o bolesť dôsledok črevnej hyperperistaltiky, napríklad s nadmernou tvorbou plynu, a keď - vážnym príznakom patologického procesu. Zvyčajne bolesť brucha, ktorá trvá niekoľko sekúnd až minútu, nie je vážnym dôvodom na obavy.
Existujú dva hlavné typy bolesti - viscerálna a somatická. Viscerálna bolesť vzniká v dôsledku podráždenia nervových zakončení v stene orgánov, ide o bolesti spojené so spazmom alebo naopak s natiahnutím napríklad žalúdka alebo dvanástnika (a niekedy aj s nedokrvením ich sliznice). Viscerálna bolesť sa vyskytuje vo forme kolika(pečeň, obličky, črevá atď.) rôznej intenzity, je difúzny, matnej povahy, lokalizovaný nielen v oblasti postihnutého orgánu (často pozdĺž strednej čiary brucha), ale aj v iných častiach brucha, má určité ožiarenie - odrazený prenos pocitov bolesti do oblastí tela inervovaných z tých istých koreňov, v ktorých prechádzajú zmyslové vlákna, nesúce impulzy z príslušných vnútorných orgánov.
Somatická (peritoneálna) bolesť vzniká v dôsledku podráždenia pobrušnice, keď sa s rozvojom patologického procesu (napríklad pri perforácii žalúdočného vredu) začnú dráždiť zakončenia miechových nervov nachádzajúcich sa v pobrušnici.
Somatická bolesť, na rozdiel od viscerálnej bolesti, má stály charakter, presnú lokalizáciu, je zvyčajne sprevádzaná napätím svalov prednej brušnej steny, má ostrý rezný charakter a zosilňuje sa pohybom a dýchaním. Pacienti ležia v posteli nehybne, pretože akékoľvek zmeny polohy zvyšujú bolesť.
Kŕčové bolesti zvyčajne indikujú obmedzené zúženie čreva v dôsledku rôznych patologických procesov (jazvové striktúry pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe hrubého čreva, adhezívne ochorenie, benígne a malígne nádory). Menej často sa pozorujú pri črevnej dyskinéze s prevahou spastickej zložky.
Konštantná bolesť brucha charakteristickejšie pre progresívnu zápalovú léziu, sú pozorované pri granulomatóznej a nešpecifickej ulceróznej kolitíde, syndróme dráždivého čreva, črevnom tumore s perifokálnym zápalom, divertikulóze s divertikulitídou a tvorbou zápalového infiltrátu alebo rozvojom peritonitídy. Tupá bolesť v epigastrickej oblasti je často prvým prejavom difúznej familiárnej polypózy hrubého čreva a možno ju vysvetliť porušením sekrečnej a motorickej aktivity žalúdka.
Možné príčiny bolesti brucha
Najčastejšou príčinou je jedlo, ktoré jeme. Podráždenie pažeráka (tlačiaca bolesť) je spôsobené slaným, príliš horúcim alebo studeným jedlom. Niektoré potraviny (tučné potraviny bohaté na cholesterol) stimulujú tvorbu alebo pohyb žlčových kameňov, čo spôsobuje záchvaty žlčovej koliky. Niektorí ľudia majú neznášanlivosť niektorých potravín, ako je mlieko, mliečny cukor alebo laktóza. Ich jedenie vedie ku kŕčovitým bolestiam brucha, nadúvaniu a hnačke.
Depresie, ochorenia chrbtice, štítnej žľazy, anémia, infekcie močových ciest môžu byť sprevádzané bolesťami brucha. Príčinou môže byť aj užívanie alkoholu, liekov, antibiotík, hormonálnych a nehormonálnych protizápalových liekov, doplnkov železa.
Hlavné skupiny chorôb a patologických stavov vedúcich k bolesti brucha:
- choroby (organické, funkčné) brušných orgánov, žalúdka a dvanástnika, pečene a žlčových ciest, pankreasu, čriev, sleziny;
- otrava jedlom, intoxikácia;
- choroby a zápaly pobrušnice;
- ochorenia obličiek a močových ciest;
- lokálne poruchy krvného obehu v brušnej dutine (hlavne arteriálnej);
- choroby a poranenia brušnej steny;
- niektoré ochorenia nervového systému, chrbtice (herpes zoster, spondyloartróza);
- niektoré ochorenia krvného systému (hemoragická vaskulitída, tromboflebická splenomegália);
- difúzne ochorenia spojivového tkaniva (periarteritis nodosa), reumatizmus;
- patologické procesy v hrudníku (pneumónia, diafragmatická pleuristika, perikarditída, akútna koronárna insuficiencia);
- bolesti brucha pri určitých, vrátane zriedkavých chorôb, patologických stavov (abdominálna kolika pri určitých typoch hyperlipoproteinémie, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, choroby nervového systému atď.).
- u detí sa bolesť brucha môže vyskytnúť v dôsledku infekčných ochorení, ktoré priamo nesúvisia s brušnou dutinou, napríklad s angínou, ARVI, šarlach.
A jednou z najvzácnejších, no najmenej liečiteľných príčin bolesti brucha je zhubný novotvar, teda rakovina. Pri vyšetrovaní je v prvom rade potrebné dôkladne sa podrobiť onkologickému vyšetreniu. Vyskytli sa prípady, keď boli pacienti liečení na gastritídu rok, ale ukázalo sa, že ide o rakovinu žalúdka a už v štádiu 3-4.
Lokalizácia bolesti brucha
Diagnostika bolesti v epigastrickej oblasti je jednou z najťažších a najdôležitejších úloh v medicíne. Rutinné systematické vyšetrenie pacienta je vzhľadom na naliehavosť situácie často nemožné. Klinická skúsenosť lekára je tu veľmi dôležitá, pretože niekedy v akútnych, život ohrozujúcich stavoch je obraz choroby rozmazaný. Pri najvýraznejšom obraze „akútneho brucha“ nemusí byť chirurgická liečba potrebná a naopak, mierna bolesť môže byť prvým príznakom ochorenia, pri ktorom je indikovaný urgentný chirurgický zákrok. Nech je to akokoľvek, každá akútna, nezvyčajná bolesť brucha si vyžaduje komplexné vyšetrenie.
V klasických prípadoch existuje súlad medzi lokalizáciou bolesti a postihnutým orgánom.
Bolesť je lokalizovaná pod pásom (spodná časť brucha):
U muži možné ochorenia močového systému; monitorovať močenie a výdaj moču;
U ženy Možné ochorenia močového ústrojenstva, tehotenstvo, bolestivá menštruácia, zápaly vnútorných pohlavných orgánov.
Bolesť nad ohanbia (dolná časť brucha, „bolesť v dolnej časti brucha“) u žien- patologické procesy v močovom mechúre, maternici a prílohách môžu naznačovať problémy s reprodukčným systémom. Bolesť panvy, ktorá sa vyskytuje každý mesiac pred menštruáciou, môže naznačovať endometriózu, stav, pri ktorom sa častice tkaniva z maternice pohybujú cez vajíčkovody a pristávajú na vaječníkoch, panve, močovom mechúre a iných orgánoch. Citlivosť v podbrušku môže naznačovať zápalové ochorenie panvy (infekcia tkaniva maternice, vajcovodov alebo vaječníkov). U žien vo fertilnom veku môže mimomaternicové tehotenstvo spôsobiť aj ostrú, ostrú alebo bodavú bolesť v pobrušnici, sprevádzanú vaginálnym krvácaním, nepravidelným menštruačným cyklom a bolesťou vyžarujúcou do ramien. Ovariálne cysty a maternicové myómy môžu tiež spôsobiť bolesť brucha u žien. .
Bolesť je lokalizovaná v projekcii žalúdka pri ochoreniach pažeráka, žalúdka, dvanástnika. Pri infarkte myokardu, zápale pľúc a pyelonefritíde však môže existovať podobná lokalizácia: ak bolí žalúdok, lekári myslia nielen na problémy s trávením.
Bolesť v oblasti pupka- pri ochoreniach tenkého čreva.
Bolesť v pravej bedrovej oblasti (v blízkosti krídla ilium vpravo)- slepé črevo a slepé črevo. V ľavej iliačnej oblasti- esovité hrubé črevo.
Bolesť brucha začala v dolnej časti chrbta a presunula sa do slabín: možná patológia močového systému, urolitiáza.
Bolesť brucha sa šíri v oblasti pravého hypochondria (v bruchu vpravo, môže siahať pod pravú lopatku): je možná patológia pečene, žlčových ciest alebo žlčníka; Sledujte farbu kože, farbu moču a stolice.
Akútna bolesť v pravom hypochondriu, zhoršujúca sa po jedle, indikuje prítomnosť poškodenia žlčníka. K ochoreniam žlčníka patria kamene a zápal žlčníka (cholecystitída). Ak sa vyskytnú komplikácie, poškodenie žlčníka môže mať aj ďalšie príznaky, medzi ktoré patria: žltačka (zožltnutie kože a očných bielkov), silná horúčka a triaška. Niekedy ľudia so žlčovými kameňmi nepociťujú vôbec žiadne príznaky. Ak máte pravidelnú bolesť v správnom hypochondriu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Bolesť žlčníka sa dá zvládnuť mnohými spôsobmi, od jednoduchého čakania (pozorovanie symptómov nejaký čas a nedostávanie žiadnej liečby) až po užívanie liekov a dokonca aj operáciu. Príznaky ochorenia žlčníka môžete znížiť aj znížením množstva tuku vo vašej strave.
Bolesťčastejšie lokalizované v ľavom hypochondriu (v bruchu vľavo) s pankreatitídou. Bolesť z vredov a pankreatitídy zvyčajne vyžaruje cez celý chrbát.
V strede hornej časti brucha:
Možno je to bolesť srdca (rozširujúca sa do hrudníka a dokonca do náručia);
Je možné, že poruchy trávenia sa môžu vyskytnúť v dôsledku prejedania sa, emočného alebo fyzického stresu.
Nad pásom:
Možné poruchy trávenia v žalúdku (gastritída) alebo dvanástniku.
Pod pupkom:
Ak dôjde k opuchu a pocitu nepohodlia v slabinách, ktorý sa zvyšuje fyzickou aktivitou alebo kašľom, nemožno vylúčiť herniu (môže ju liečiť iba lekár);
Možná zápcha alebo hnačka;
U žien, ak je dysfunkcia pohlavných orgánov (monitorovanie vaginálneho výtoku) alebo tehotenstvo.
Bolesť panvy sa zvyčajne cíti ako tlak a nepohodlie v oblasti konečníka.
Bolesť brucha zmiernená defekáciou a sprevádzaná hnačkou alebo zápchou, môže naznačovať syndróm dráždivého čreva, bežnú gastrointestinálnu poruchu, ktorej príčina ešte nebola stanovená. Pri syndróme dráždivého čreva sa črevné steny sťahujú príliš, niekedy príliš málo, niekedy príliš pomaly a niekedy, naopak, príliš rýchlo. Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú: nadúvanie, zvýšenú tvorbu plynov, hlienovú stolicu a neustálu túžbu vyprázdniť črevá. Tento syndróm nie je možné liečiť chirurgicky ani liekmi. Zhoršeniu stavu sa však dá predísť pitím veľkého množstva vody, zvýšením množstva vlákniny v strave, znížením množstva konzumovaného kofeínu a zvýšením pohybu.
Bolesť v ľavej dolnej časti brucha môže byť príznakom divertikulitídy. Divertikulitída sa vyskytuje, keď sa v stenách hrubého čreva vytvoria malé guľôčkové kapsuly nazývané divertikuly, ktoré sa následne infikujú a zapália. Ďalšie príznaky divertikulitídy zahŕňajú horúčku, nevoľnosť, vracanie, zimnicu, kŕče a zápchu. Liečba divertikulitídy zvyčajne zahŕňa očistenie hrubého čreva od infekcie a zápalu. Váš lekár vám môže predpísať antibiotiká a/alebo lieky proti bolesti, tekutú stravu a pokoj na lôžku na niekoľko dní. V niektorých prípadoch si liečba divertikulitídy vyžaduje pobyt v nemocnici. Ak sa vyskytnú komplikácie, môže byť potrebná operácia. Najlepším spôsobom, ako zabrániť divertikulitíde, je strava bohatá na vlákninu. Diétna vláknina podporuje správne trávenie a zmierňuje tlak v hrubom čreve. Postupne zvyšujte množstvo vlákniny v každodennej strave a pite veľa tekutín. Včasné vyprázdnenie čriev tiež pomôže predchádzať divertikulitíde. Hromadenie odpadu z tráviaceho systému spôsobuje zvýšenie tlaku v hrubom čreve.
Ostrá pálivá bolesť v hornej a strednej časti brucha (medzi hrudnou kosťou a pupkom) môže naznačovať prítomnosť vredu. Vred je rana, ktorá sa tvorí v tkanive žalúdka alebo horného čreva. Existuje veľa príčin vredov. Úlohu môže zohrávať fajčenie, užívanie kyseliny acetylsalicylovej, ibuprofénu alebo iných nesteroidných protizápalových liekov. Vred môže vzniknúť aj vtedy, ak sa žalúdok nedokáže chrániť pred silnými žalúdočnými kyselinami. Vredy môže spôsobiť aj baktéria Helicobacter pylori, ktorá žije v žalúdku. Stres a korenené jedlá nemôžu spôsobiť vredy. Samotné pálenie záhy nemôže naznačovať túto chorobu. Silná bolesť, ako je pálenie záhy, môže byť spôsobená aj menej závažným stavom nazývaným gastroezofageálny reflux.
Dýka bolesť v žalúdku- nebezpečné znamenie. Môže ísť o prejav katastrofy v dutine brušnej – akútny zápal slepého čreva alebo zápal pobrušnice (zápal pobrušnice). Je potrebné urýchlene zavolať sanitku! Pred jej príchodom nepodávajte pacientke žiadne lieky.
Žalúdok bolí neustále, bolesť je akútna alebo rastie- nutná je konzultácia s gastroenterológom, ktorý rozhodne o taktike vyšetrenia.
Pozor!
Príznaky ako pretrvávajúca bolesť brucha, ktorá neustúpi do 2 hodín, bolesť brucha pri dotyku, navyše zvracanie, hnačka a zvýšená telesná teplota by vás mali vážne upozorniť. Ak sú bolesti brucha sprevádzané závratmi, slabosťou, zníženým krvným tlakom, zrýchleným tepom, viditeľným krvácaním, horúčkou, opakovaným vracaním, zvýšenou intenzitou, mdlobami, napätím svalov brušnej steny, potom neodkladné diagnostické opatrenia, intenzívne sledovanie a je potrebné rozhodnúť o vhodnosti chirurgického zákroku.
Čo robiť, kam ísť, ak máte bolesti brucha
Bolesť brucha sa nedá zmierniť liekmi proti bolesti. Vyhrievacia podložka by sa nemala používať, ak príčina nie je známa. Môžete použiť ľad. V prvom rade, ak pociťujete bolesti v oblasti brucha, mali by ste sa poradiť aspoň s praktickým lekárom. V prípade potreby lekár predpíše endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vizuálne sledovať vyšetrovaný orgán a zaznamenať vyšetrenie.
Prvá pomoc pri bolestiach brucha
Ak pocítite bolesť brucha, najmä silnú bolesť, v žiadnom prípade neužívajte lieky proti bolesti, kým sa nestanoví diagnóza!
Odstránením bolesti a znížením teploty (a mnohé lieky proti bolesti účinne znižujú teplotu) sťažíte lekárom stanovenie diagnózy a to môže viesť k vážnym komplikáciám. Pamätajte, že bolesť brucha je takmer vo všetkých prípadoch dosť vážnym javom, ktorý nemožno liečiť ľahostajne, pretože najdôležitejšie ľudské orgány sa nachádzajú v žalúdku. Problémy srdca, tráviaceho a endokrinného systému a reprodukčného systému sa môžu prejaviť bolesťou brucha. Preto ich netreba brať na ľahkú váhu.
Nasledujúce ochorenia vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť.
Bolesť brucha vpravo - podozrenie na akútnu apendicitídu
Akútna apendicitída - zápal slepého čreva; mimoriadne nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje chirurgickú intervenciu.
Príznaky apendicitídy
Bolesť brucha sa objaví náhle, zvyčajne v oblasti pupka, potom pokrýva celé brucho a až po niekoľkých hodinách je lokalizovaná na určitom mieste, zvyčajne v pravom podbrušku. Bolesť je konštantná, boľavá a u malých detí je zriedka silná.
Telesná teplota stúpa. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie.
Ak je zapálené slepé črevo umiestnené vysoko (pod pečeňou), bolesť je lokalizovaná v pravej hornej polovici brucha.
Ak sa zapálené slepé črevo nachádza za slepým črevom, potom je bolesť lokalizovaná v pravej bedrovej oblasti alebo sa „šíri“ po celom bruchu.
Ak je zapálené slepé črevo v panve, bolesť v pravej iliačnej oblasti je sprevádzaná príznakmi zápalu susedných orgánov: cystitída (zápal močového mechúra), pravostranná adnexitída (zápal pravých príveskov maternice) .
Náhle vymiznutie bolesti by nemalo byť upokojujúce, pretože môže byť spojené s perforáciou – pretrhnutím steny zapáleného čreva.
Nechajte pacienta kašľať a zistite, či to spôsobuje ostrú bolesť brucha.
Akútna apendicitída je najčastejšie akútne ochorenie brušných orgánov vyžadujúce chirurgickú intervenciu. Choroba začína náhle, s výskytom bolesti v epigastrickej oblasti alebo v celom bruchu, niekedy v blízkosti pupka, ktorá sa postupne zvyšuje. Po určitom čase sú lokalizované v pravej polovici brucha, pravej iliačnej oblasti (v blízkosti krídla ilium vpravo). Mierne zvýšenie teploty, zrýchlený tep, suchý jazyk. Pri tlaku na brucho sa zisťuje ostrá bolesť v pravej polovici brucha, pravej bedrovej oblasti, ktorá sa zintenzívňuje pri uvoľnení ruky a svalové napätie.
Charakteristiky klinických prejavov akút apendicitída u detí spojené so štrukturálnymi znakmi prílohy. Deti v prvých rokoch života sú nepokojné, odmietajú jedlo, plačú a pri silnej bolesti kričia. Jazyk je suchý, teplota je do 38-39 ° C, pulz je rýchly. Brucho je bolestivé na pravej strane. Je potrebné zavolať miestneho pediatra alebo sanitku. Starší a senilní ľudia majú rovnaké príznaky apendicitídy, ale sú slabo vyjadrené v dôsledku zníženej reaktivity tela, aterosklerózy a rýchlosti vývoja zmien v prílohe.
Pomoc
Na brucho si môžete položiť plastové vrecko s ľadom.
Bolesť v oblasti hernie je znakom uškrtenej brušnej hernie
Uškrtenie brušnej hernie (inguinálnej, femorálnej, pupočnej, pooperačnej atď.) je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
akútna bolesť v oblasti prietrže (môže byť len v bruchu)
zväčšenie a zhrubnutie herniálneho výbežku
bolestivosť pri dotyku.
Často je koža nad kýlou modrastá; kýla sa sama nereparuje do brušnej dutiny. Pri zaškrtení slučky jejuna v herniálnom vaku vzniká črevná obštrukcia s nevoľnosťou a vracaním.
Kýly delíme na vrodené (hneď po narodení dieťaťa), získané, ktoré sa vyskytujú v najslabších miestach brucha (inguinálna hernia, pupočný krúžok, femorálna hernia a pod.) a pooperačné hernie (po predchádzajúcich operáciách v oblasti jazvy). ). K predisponujúcim faktorom patrí zvýšený vnútrobrušný tlak, ťažká fyzická práca, častý plač a krik dieťaťa, ťažký pôrod, kašeľ v dôsledku chronických pľúcnych ochorení, zápcha atď.
V závislosti od lokalizácie hernie (v slabinách, v pupku, pooperačná jazva), kedy dochádza k jej zaškrteniu, dochádza k silným bolestiam brucha, nevoľnosti, vracaniu, zadržiavaniu stolice a plynov, k zrýchlenému tepu. V oblasti prietrže sa spolu s bolesťou zisťuje hustá formácia okrúhleho alebo podlhovastého tvaru, ostro bolestivá, neredukovateľná do brušnej dutiny: takto sa uškrtená hernia líši od redukovateľnej.
Pomoc
Nesnažte sa zmenšiť prietrž do brušnej dutiny, pretože si môžete poškodiť zaškrtené črevo!
Pacient má zakázané užívať lieky proti bolesti, jesť a piť!
Okamžite zavolajte sanitku (tel. 03) na hospitalizáciu pacienta v chirurgickej nemocnici. Oneskorenie privolania sanitky je spojené s nebezpečenstvom a môže viesť k nekróze (odumretiu) uškrteného čreva.
Akútna bolesť v hornej časti brucha - možný perforovaný vred žalúdka, dvanástnika
Pri exacerbáciách žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu môže nečakane vzniknúť život ohrozujúca komplikácia – perforácia vredu (prasknutie vredu, pri ktorom sa obsah žalúdka alebo dvanástnika vyleje do brušnej dutiny).
Známky
Bolesť pre túto chorobu je hlavným príznakom, objavuje sa náhle, „akoby zasiahnutá dýkou do žalúdka“ a môže byť veľmi intenzívna a konštantná. V počiatočnom štádiu ochorenia (do 6 hodín) pacient pociťuje ostrú „dýkovú“ bolesť v hornej polovici brucha, v žalúdku. Pacient zaujme nútenú polohu (nohy privedené k žalúdku), snaží sa obmedziť dýchacie pohyby Koža zbledne, objaví sa studený pot, dýchanie sa stáva plytkým. Brucho sa nezúčastňuje na dýchaní, jeho svaly sú napäté a pulz sa môže spomaliť. V prvých hodinách je bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti, v pravom hypochondriu. Pri voľnej nezakrytej perforácii sa rýchlo rozšíri do celého brucha. Bolesť môže vyžarovať do chrbta, pravého ramena, lopatky alebo podkľúčovej oblasti. Menej často bolesť vyžaruje doľava. Druhým najdôležitejším znakom perforácie je prudké napätie svalov prednej brušnej steny. Výsledkom je, že žalúdok je „tvrdý ako doska“ a stiahnutý.
V druhom štádiu ochorenia (po 6 hodinách) slabnú bolesti brucha, znižuje sa napätie brušných svalov, resp. príznaky peritonitídy(zápal pobrušnice):
rýchly pulz;
zvýšená telesná teplota;
suchý jazyk;
nadúvanie;
zadržiavanie stolice a plynov.
V treťom štádiu ochorenia (10-14 hodín po perforácii) sa klinický obraz peritonitídy zintenzívňuje. Liečba pacientov v tomto štádiu ochorenia je oveľa náročnejšia.
Pomoc
Poskytnite pacientovi odpočinok a odpočinok na lôžku.
Ak má pacient podozrenie na perforovaný vred, je zakázané užívať lieky proti bolesti, jesť a piť!
Okamžite zavolajte sanitku (tel. 03).
Bolesť brucha sprevádzaná krvavou stolicou alebo vracaním je príznakom gastrointestinálneho krvácania
Gastrointestinálne krvácanie – krvácanie z pažeráka, žalúdka, hornej časti jejuna, hrubého čreva do lumen tráviaceho traktu.
Gastrointestinálne krvácanie sa vyskytuje pri ochoreniach:
pečeň (z žíl pažeráka);
žalúdočný vred;
erozívna gastritída;
rakovina žalúdka v poslednom štádiu;
dvanástnikové vredy;
ulcerózna kolitída (ochorenie hrubého čreva);
rektálne hemoroidy;
iné ochorenia tráviaceho traktu (infekčné ochorenia, diatéza, poranenia).
Známky
Nástup ochorenia je zvyčajne akútny.
Pri krvácaní z horného gastrointestinálneho traktu (žalúdok, pažerákové žily) dochádza k krvavému zvracaniu – čerstvej krvi alebo krvi farby „kávovej usadeniny“.
Zvyšná časť krvi, ktorá prešla črevom, sa uvoľňuje počas defekácie (výkaly) vo forme dechtovej stolice (tekutá alebo polotekutá čierna stolica so štipľavým zápachom).
Pri krvácaní z dvanástnika v dôsledku peptického vredu je krvavé zvracanie menej časté ako pri krvácaní z pažeráka alebo žalúdka. V tomto prípade sa krv, ktorá prešla črevami, uvoľňuje počas defekácie vo forme dechtovej stolice.
Pri krvácaní z hrubého čreva sa vzhľad krvi mierne mení.
Hemoroidné žily konečníka krvácajú šarlátovú krv (s hemoroidmi).
Pri gastrointestinálnom krvácaní sa pozoruje celková slabosť, rýchly a slabý pulz, znížený krvný tlak, hojný studený pot, bledá koža, závraty a mdloby.
Pri silnom krvácaní - prudký pokles krvného tlaku.
Pomoc
Položte si na žalúdok ľadový obklad alebo studenú vodu.
V prípade mdloby prineste pacientovi k nosu vatový tampón navlhčený v amoniaku.
Nedávajte chorému vodu ani jedlo!
Nevyplachujte si žalúdok ani si nerobte klystír!
Zavolajte záchranku (tel. 03).
Bolesť pásu v epigastrickej oblasti, vyžarujúca do ramien a lopatiek - Akútna pankreatitída (zápal pankreasu):
Známky pripomínajú akútnu apendicitídu, ale bolesť môže byť silná. V typickom prípade sa pacient sťažuje na neustálu bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá na rozdiel od akútnej apendicitídy vyžaruje do ramien, lopatiek a má obopínajúci charakter. Bolesť je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Pacient zvyčajne leží nehybne na boku. Brucho je opuchnuté a napäté. Možná žltačka.
Vývoj akútnej pankreatitídy je uľahčený patológiou pečene, žlčových ciest a iných tráviacich orgánov, poruchami výživy, nadmerným požívaním alkoholu, závažnými vaskulárnymi léziami, alergickými stavmi, traumou a chirurgickým zákrokom.
Bolesti brucha sú spočiatku lokalizované v epigastriu (stredná horná časť brucha), v pravom alebo častejšie ľavom hypochondriu, vyžarujúce do ľavej lopatky, do oblasti srdca. V takmer polovici prípadov ide o pásový opar v prírode. Bolesť sa líši v trvaní, je veľmi bolestivá, nudná, stláča. Niekedy bolesť pravidelne slabne, ale úplne neprestáva. V závažných prípadoch sa bolesť šíri do celého brucha. Bolesť je sprevádzaná zvracaním, ktoré je často nekontrolovateľné a neprináša úľavu. Niekedy je v sklére ikterus.
Pomoc
Okamžite zavolajte sanitku (tel. 03).
Nepodávajte pacientovi žiadne lieky.
Na brucho si môžete položiť plastové vrecko s ľadom.
Bolesť a pocit ťažoby v žalúdku - Akútna gastritída (zápal žalúdka):
Toto ochorenie je charakterizované bolesťou a pocitom ťažkosti v epigastrickej oblasti brucha ("v žalúdkovej jamke") po jedle. Medzi ďalšie príznaky patrí nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla a grganie.
Pomoc
Ak sa tieto príznaky vyvinú, musíte zavolať lekára doma alebo ísť na kliniku.
Bolesť brucha vpravo hore - možná pečeňová kolika
Hepatálna kolika je zvyčajne spôsobená kameňmi v žlčníku alebo žlčových cestách, ktoré bránia voľnému toku žlče z pečene a žlčníka. Hepatálna kolika je najčastejšie spôsobená nesprávnou výživou (jedenie mäsa, mastných a korenených jedál, korenia vo veľkých množstvách), nadmernou fyzickou aktivitou a trasením.
K záchvatu hepatálnej (biliárnej) koliky dochádza v dôsledku uškrtenia kameňa v krčku žlčníka, v kanáloch cholelitiázy alebo pri preniknutí infekcie do žlčníka a vzniku akútnej nekalkulóznej cholecystitídy. Záchvat biliárnej koliky je vyvolaný chybami v strave, fyzickým a nervovým stresom.
Zrazu sa objaví veľmi ostrá, často rýchlo rastúca bolesť v pravom podrebrí, epigastrickej oblasti, vyžarujúca do pravého ramena, kľúčnej kosti, lopatky, pravej strany krčnej chrbtice, zriedkavo do ľavej strany, bedrovej oblasti, krížov. Bolesť sa zintenzívňuje pri ležaní na ľavej strane, s hlbokým nádychom. Záchvat intenzívnej bolesti môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Počas záchvatu sú pacienti nepokojní a neustále menia polohu. Bolesť sprevádza nevoľnosť, vracanie žlče, ktoré neprináša úľavu, niekedy ikterus skléry, zvýšená telesná teplota a neutrofilná leukocytóza.
Známky
Ostrá, akútna záchvatovitá bolesť sa vyskytuje v pravom hypochondriu, často vyžarujúca do pravej polovice chrbta, pravej lopatky a iných častí brucha.
Zvracanie neprináša úľavu. Trvanie bolesti sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých hodín (niekedy viac ako jeden deň).
Pacient je zvyčajne rozrušený, stoná, pokrytý potom, snaží sa nájsť pohodlnú polohu, v ktorej bolesť spôsobuje menšie utrpenie.
Pomoc
Poskytnite pacientovi úplný odpočinok a odpočinok na lôžku.
Zavolajte záchranku (tel. 03).
Pred príchodom lekára pacienta nekŕmte, nepite a nepodávajte mu lieky!
Náhla bolesť začínajúca v bedrovej oblasti je znakom renálnej koliky
Renálna kolika je bolestivý záchvat, ktorý vzniká pri náhlej prekážke odtoku moču z obličiek. K záchvatu najčastejšie dochádza pri urolitiáze – pri prechode močových kameňov z obličky cez močovod do močového mechúra. Menej často sa obličková kolika vyvíja pri iných ochoreniach (tuberkulóza a nádory močového systému, poranenia obličiek, močovodu atď.).
Častejšie sa záchvat renálnej koliky prejavuje náhlou, akútnou, neznesiteľnou bolesťou v bedrovej oblasti, vyžarujúcou pozdĺž močovodov do slabín, genitálií a nohy. Záchvat je sprevádzaný problémami s močením, nevoľnosťou, vracaním a plynatosťou.
Pri obličkových a ureterálnych kameňoch sa útok častejšie vyskytuje bez zjavného dôvodu, s nefroptózou - po fyzickom strese alebo dlhej chôdzi. Záchvat je spôsobený natiahnutím panvy močom pri oneskorenom odtoku. Okrem vyššie uvedených dôvodov môže byť spojená s prítomnosťou krvnej zrazeniny v močovom trakte. Útok zvyčajne trvá niekoľko hodín. Počas interiktálneho obdobia môže pretrvávať tupá bolesť v bedrovej oblasti. Niekedy je bolesť pri renálnej kolike lokalizovaná v epigastrickej alebo ilickej oblasti a šíri sa do celého brucha. Sprievodné dyspeptické príznaky, črevné parézy, zadržiavanie stolice a plynov, zvýšená teplota zvyšujú podobnosť s ochoreniami tráviacich orgánov, najmä s akútnou črevnou obštrukciou, akútnou apendicitídou, cholecystitídou, peptickým vredom žalúdka a dvanástnika, kolitídou atď. kolika s gastrointestinálnym syndrómom sa pozoruje častejšie pri ureterálnych kameňoch a je veľmi ťažké ju diagnostikovať. Z uvedených chorôb tráviaceho systému možno obličkovú koliku s gastrointestinálnym syndrómom rozlíšiť podľa nasledujúcich príznakov: náhly nástup a koniec, nepokojné správanie pacientov, nezvýšenie závažnosti klinických prejavov počas záchvatu a ďalšie príznaky.
Známky
Útok zvyčajne začína náhle.
Bolesť je spočiatku pociťovaná v bedrovej oblasti zo strany chorých obličiek a šíri sa pozdĺž močovodu smerom k močovému mechúru a genitáliám.
Časté nutkanie na močenie.
Rezanie bolesti v močovej trubici.
Nevoľnosť, vracanie.
Trvanie renálnej koliky sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.
Niekedy útok s krátkymi prestávkami môže trvať aj niekoľko dní.
Pomoc
Poskytnite pacientovi odpočinok a odpočinok na lôžku.
Položte vyhrievaciu podložku na spodnú časť chrbta pacienta alebo ho umiestnite do horúceho kúpeľa na 10-15 minút.
Zavolajte záchranku (tel. 03).
Akútna črevná obštrukcia
Črevná obštrukcia je rad patologických stavov zahŕňajúcich zhoršenú evakuáciu črevného obsahu. Črevná obštrukcia sa delí na dynamickú (v dôsledku črevného spazmu alebo parézy) a mechanickú (črevná upchávka cudzím telesom, guľôčka červov, žlčníkový kameň, nádor, zrasty a pod.). U 70 % pacientov je obštrukcia spôsobená pooperačnými zrastmi v brušnej dutine. Bezprostrednou príčinou stlačenia alebo uškrtenia čreva môže byť náhle napätie brušných svalov pri fyzickej práci, prípadne porušenie diéty. Príčinou črevného volvulusu sú zrasty a dĺžka hrubého čreva.
Ochorenie začína náhle, kŕčovitými bolesťami brucha rôznej intenzity. Kŕčový charakter je výraznejší pri obštrukčnej forme (cudzie telesá, červy, fekálne kamene, nádor). Pri obštrukcii uškrtenia (adhézie, volvulus, strangulovaná hernia) je bolesť intenzívna a konštantná; kŕčové bolesti sú také silné, že ľudia stonajú a kričia. Neexistuje akútna intestinálna obštrukcia bez syndrómu bolesti. Už len na základe tohto znaku sa dá predpokladať, že ide o prekážku. V neskorších štádiách ochorenia bolesť ustúpi a zmizne. Druhým príznakom je vracanie, suchý jazyk, zrýchlený tep, v neskorších štádiách znížený krvný tlak a nadúvanie. Aj neskôr sa pozoruje ostrá bolesť brucha vo všetkých častiach, zadržiavanie stolice a plynov. Pri akútnej intestinálnej obštrukcii v neskorších štádiách sa pozoruje vysoká úmrtnosť; Aby ste tomu zabránili, musíte okamžite zavolať sanitku. Liečba tohto typu obštrukcie je chirurgická. Neodporúča sa užívať laxatíva. Môžete si vziať no-shpa alebo baralgin, o čom potom musíte informovať svojho lekára.
Exacerbácia peptického vredu
V typických prípadoch je exacerbácia peptického vredu sprevádzaná ostrými bolesťami brucha nejaký čas po jedle. Niekedy záchvat silnej bolesti končí hojným kyslým vracaním. V iných prípadoch po dosiahnutí maximálnej intenzity bolesť postupne ustupuje. Možná bolesť v noci, bolesť nalačno, ustupujúca po jedle. Častejšie je bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti (stredná horná časť brucha), menej často v pravom alebo ľavom hypochondriu. Vyžaruje do krížov, menej často do hrudníka a ešte menej často do podbruška. Bolesť brucha sa zintenzívňuje pri fyzickom strese, znižuje sa v stacionárnej, ohnutej polohe s nohami pritiahnutými k žalúdku, ako aj pri tlaku na žalúdok rukami. Konštantná bolesť brucha je charakteristická pre vredy prenikajúce do pankreasu. Bolesť peptického vredu sa často spája s pálením záhy a zvracaním, čo prináša úľavu. Chuť pacientov je zachovaná, ale existuje strach z jedenia zo strachu zo zvýšenej bolesti.
Akútna gastritída
Ostrá bolesť v epigastrickej oblasti sa vyskytuje pri akútnej erozívnej gastritíde. Súčasne sa pozoruje bolesť v ústnej dutine, hltane, pozdĺž pažeráka, dysfágia, vracanie zmiešané s hlienom a krvou. Možné zhoršenie celkového stavu pacienta, šok, kolaps.
Exacerbácia chronickej enteritídy
Chronická enteritída je ochorenie charakterizované zápalovými a dystrofickými zmenami na sliznici tenkého čreva. Môže sa kombinovať s poškodením hrubého čreva (enterokolitída). Príčinou tohto ochorenia sú prekonané črevné infekcie a giardiáza. Klinický obraz sa prejavuje miernou, tupou, boľavou difúznou bolesťou, ktorá sa vyskytuje po jedle alebo nezávisle od nej; pocit plnosti, ťažkosti, distenzia v epigastrickej oblasti a blízko pupka (tieto pocity sa zintenzívňujú po jedle a večer); znížená chuť do jedla alebo normálna chuť do jedla; nadúvanie a škvŕkanie v žalúdku. Koža je suchá, lámavé nechty, krvácanie ďasien, slabosť a únava.
Exacerbácia chronickej kolitídy
Chronická kolitída je zápalová lézia sliznice hrubého čreva. Pri jej vzniku zohráva významnú úlohu konzumácia hrubej a nedostatočne spracovanej stravy, veľké množstvo sacharidov, nedostatok bielkovín (v lete prevláda v strave veľké množstvo surovej zeleniny a ovocia). Bolesť brucha je menšia, buď má difúzny charakter, alebo je lokalizovaná v dolnej polovici brucha; v konečníku je pocit ťažkosti, pálenia, svrbenia; Charakterizované nadúvaním, škvŕkaním a bolesťou brucha pozdĺž hrubého čreva.
Bolesť brucha v dôsledku chorôb srdca, aorty
U pacientov s infarktom myokardu sa pozoruje gastralgická forma s bolesťou vyžarujúcou do epigastrickej oblasti a hornej časti brucha. Veľký diagnostický význam má kombinácia bolesti brucha s bolesťou v oblasti srdca.
Zvláštnosti bolestivého syndrómu pri gastralgickej forme infarktu myokardu, jeho výskyt niekedy po chybe v jedle alebo zhoda s exacerbáciou ochorenia žalúdka vedú k tomu, že pacienti sú prijatí do nemocnice s mylným predpokladom prítomnosti alimentárnej toxickej infekcie, akútnej apendicitídy, akútnej cholecystitídy alebo inej formy akútneho chirurgického ochorenia brucha. V niektorých prípadoch môže byť exacerbácia ochorenia tráviaceho systému provokujúcim faktorom rozvoja akútnej koronárnej insuficiencie.
Bolesť v hornej časti brucha sa vyskytuje počas srdcového infarktu komplikovaného fibriláciou predsiení alebo perikarditídou. Mechanizmus vzniku bolesti brucha pri infarkte myokardu sa čiastočne zhoduje s mechanizmom vzniku bolesti pri ochoreniach dýchacieho systému. Okrem toho sa počas infarktu myokardu môžu vyskytnúť impulzy, ktoré narušujú fungovanie tráviaceho systému.
V pomerne zriedkavých prípadoch je príčinou brušného syndrómu pri infarkte myokardu nielen nezvyčajné ožiarenie bolesti, ale aj výskyt akútnej pankreatitídy, akútnych vredov pažeráka, žalúdka a čriev. Erózie a vredy v tráviacom systéme vznikajú častejšie v prvých dňoch infarktu myokardu v dôsledku anoxie steny žalúdka a čriev, spôsobenej všeobecnými hemodynamickými poruchami, zvýšeným cievnym tonusom vnútorných orgánov, ich ischemickou anoxiou v počiatočnom období choroby, ktorá je potom nahradená stagnujúcou anoxiou.
Bolesť pri takýchto komplikáciách infarktu myokardu je pretrvávajúca, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, krvácaním zo žalúdka a čriev, niekedy aj prederavením vredov. Podobný klinický obraz možno pozorovať pri chronickom zlyhaní obehu.
Je možná kombinácia patológie brušných orgánov a chronickej alebo akútnej koronárnej insuficiencie. Pri peptických vredoch, ochoreniach pečene, žlčových ciest, žalúdka, pankreasu môže bolesť vyžarovať do oblasti srdca. Kalkulózna cholecystitída a koronárna ateroskleróza sa často vyvíjajú paralelne.
Škytavka
Škytavka sú mimovoľné, stereotypne opakované, krátke a energické nádychy, keď je hlasivka uzavretá alebo prudko zúžená. Vyskytuje sa v dôsledku náhleho kŕčovitého stiahnutia svalov bránice a hrtana. Škytavka môže byť spôsobená podráždením čriev, ochladzovaním tela alebo emocionálnym stresom.
Pomoc
Prehltnite kúsok ľadu;
alebo vypite niekoľko dúškov studenej vody;
alebo stlačte oblasť bránice (nad spodnou časťou chrbta) rukami;
alebo niekoľkokrát rýchlo a zhlboka vdýchnite vzduch a veľmi pomaly ho vydýchnite.
Pri pretrvávajúcom škytavke položte horčičnú náplasť na jamku žalúdka.
Vodu by ste nemali piť so vztýčenou hlavou, pretože tekutina sa môže dostať do dýchacieho traktu.
Kedy je potrebné konzultovať bolesť brucha s lekárom?
Bolesť, ktorá trvá hodiny alebo dokonca dni, je vážnym príznakom a mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Ak je odpoveď aspoň na jednu z nasledujúcich otázok kladná, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom:
Pociťujete často bolesti žalúdka?
Ovplyvňuje vaša bolesť vaše každodenné aktivity a pracovné povinnosti?
Pociťujete stratu hmotnosti alebo zníženú chuť do jedla?
Je vaša bolesť sprevádzaná vracaním alebo nevoľnosťou?
Vidíte zmeny vo svojich črevných návykoch?
Budíte sa s intenzívnou bolesťou brucha?
Trpeli ste v minulosti chorobami, ako sú vredy, cholelitiáza, zápalové ochorenie čriev alebo operácia?
Majú lieky, ktoré užívate, vedľajšie účinky na gastrointestinálny trakt (aspirín, nesteroidné protizápalové lieky)?
Naliehavá lekárska pomoc je potrebná pri nasledujúcich stavoch:
- bolesť sprevádzaná horúčkou, žltačkou, tmavým močom, silnou nevoľnosťou alebo vracaním, svetlou pastovitou stolicou;
- ostrá ostrá bodavá bolesť v brušnej dutine, sprevádzaná vaginálnym krvácaním, nepravidelným menštruačným cyklom, bolesťou vyžarujúcou do ramien;
- silná konštantná bolesť v pobrušnici po poranení;
- neočakávaná veľmi silná bolesť trvajúca viac ako 2 hodiny
Naliehavá hospitalizácia je potrebná, ak sa objavia nasledujúce príznaky:
bolesť brucha sprevádzaná náhlym jasne červeným krvácaním z konečníka alebo vracaním krvi alebo látky, ktorá vyzerá ako kávová usadenina;
závraty, delírium, rýchly pulz, studená vlhká koža.
Diagnóza bolesti brucha
Správne posúdenie bolesti je veľmi dôležité. Tento príznak je obzvlášť dôležitý pri akútnych ochoreniach, ktoré si vyžadujú núdzovú starostlivosť o pacienta.
Treba to zistiť intenzita bolestiv žalúdku a ak je to možné, ich lokalizácia (umiestnenie). V prípade silnej bolesti pacient uprednostňuje ležanie, niekedy v nepohodlnej, nútenej polohe. Otáča sa s námahou, opatrne. Bolesť môže byť piercingová (podobná dýke), vo forme koliky alebo tupá bolestivá bolesť, môže byť rozptýlená alebo hlavne sústredená okolo pupka alebo „v žalúdku“. Je dôležité stanoviť vzťah medzi výskytom bolesti a príjmom potravy.
Aby ste určili príčinu vašej bolesti, váš lekár vám môže položiť nasledujúce otázky: „Opíšte bolesť, ktorú cítite“ (spastická, ostrá alebo tupá), Je konštantná alebo sa vyskytuje prerušovane? Kde cítiš bolesť? Kde sa objavila? Ako dlho to trvá? Kedy sa bolesť objaví? (Počas menštruácie? Zhoršuje sa bolesť po jedle?) S najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné ďalšie testovanie.
Spôsob liečby bude závisieť od príčiny bolesti brucha.
Ktorého lekára by som mal kontaktovať pri bolestiach brucha?
Špecializácia lekára závisí od príčiny bolesti. Prvým lekárom, ktorého musíte navštíviť, je všeobecný lekár (všeobecný lekár). Ten objedná testy a na základe výsledkov vás pošle k špecializovanému špecialistovi.
Ak máte akútne bolesti brucha, zavolajte sanitku!
Všeobecná analýza krvi;
chémia krvi;
Test na protilátky proti Helicobacter;
Ultrazvuk obličiek a brušných orgánov, panvových orgánov;
kolonoskopia;
Analýza markerov vírusovej hepatitídy;
Analýza stolice na dysbakteriózu;
Röntgenové kontrastné štúdie gastrointestinálneho traktu;
MRI.
