Intersticiálna cystitída: príznaky, diagnostika a liečba. Príznaky intersticiálnej cystitídy, komplexná liečba

Čo je intersticiálna cystitída? IN medzinárodná klasifikácia ochorenia sa táto diagnóza objavila pomerne nedávno. Používa sa na označenie neinfekčného zápalu, ktorý postihuje močový mechúr.

Pri intersticiálnej cystitíde u žien a mužov sliznica uvedeného orgánu plne nevykonáva všetky svoje ochranné funkcie. Táto patológia je spojená s porušením integrity tkaniva močového mechúra, v dôsledku čoho sú jeho steny zhutnené a jeho rozmery sú zmenšené.

Kto to dostane?

Intersticiálna cystitída sa u mužov vyskytuje extrémne zriedkavo. Najčastejšie toto zápalové ochorenie pozorované u predstaviteľov nežného pohlavia, najmä po dosiahnutí štyridsiatich rokov. Je to spôsobené štruktúrou ženského genitourinárneho systému.

Vlastnosti choroby

Prečo vzniká cystitída? Podľa odborníkov je takýto zápalový proces, ako aj jeho charakteristické symptómy spojené s prenikaním všetkých druhov alergénov, mikroorganizmov a iných mechanických alebo mechanických dráždidiel do ľudského moču. chemickej povahy.

Pokiaľ ide o akútnu alebo chronickú intersticiálnu cystitídu, príčiny tohto ochorenia neboli úplne identifikované. Táto diagnóza sa robí vo výnimočných prípadoch. To sa zvyčajne vyskytuje, keď nie je možné identifikovať príčiny podráždenia alebo zápalu močového mechúra.

Možné dôvody vývoja

Prečo vzniká intersticiálna cystitída? Na túto otázku nemôže dať jednoznačnú odpoveď ani skúsený špecialista. Existuje však množstvo možných faktorov, v dôsledku ktorých sa toto zápalové ochorenie môže vyvinúť u žien aj u mužov:

• periférna dysfunkcia nervový systém;
• poškodenie sliznice močového mechúra rôznymi prostriedkami infekčnej povahy;
• autoimunitné ochorenia;
• nedostatočná ochrana sliznice močového mechúra spojená s určitými faktormi;
• škodlivé účinky toxínov obsiahnutých v moči;
• porušenie normálna výška epitelové bunky močového mechúra;
• narušenie metabolizmu dusíka atď.

Je potrebné pripomenúť, že všetky vyššie uvedené faktory prispievajúce k rozvoju intersticiálnej cystitídy sú len teoretické. Existuje jasný dôkaz, že ide o patologické stavy spôsobiť problémy s močového mechúra, dnes č.

Hlavným dôvodom rozvoja choroby

Ako sa vysporiadať s intersticiálnou cystitídou u žien? Liečba tohto ochorenia prebieha v niekoľkých fázach a len komplexne. Ale aby sa to začalo, špecialista by mal určiť, či je táto choroba infekčnej alebo bakteriálnej povahy.

V modernej medicíne sa všeobecne uznáva, že hlavnou a hlavnou príčinou rozvoja intersticiálnej cystitídy je nesprávna produkcia zvyškov cukru pokrývajúcich membrány buniek sliznice močového mechúra. Niektorí odborníci tiež tvrdia, že existujú špecifické faktory riziká, ktoré prispievajú nielen k vzniku, ale aj k ďalšej progresii spomínaného ochorenia. Patria sem nasledujúce položky:

• alergická reakcia na lieky obsahujúce určité agresívne látky;
• chirurgia (napríklad v gynekológii, pôrodníctve);
• syndróm dráždivého čreva;
• bronchiálna astma;
• spastická kolitída;
• artritída a autoimunitné ochorenia.

Hlavné príznaky zápalu močového mechúra

Ako sa prejavuje intersticiálna cystitída u žien? Príznaky tejto choroby je ťažké prehliadnuť. Aj keď mnohí lekári uvádzajú, že už dosť dlho dlhé obdobie príznaky uvedeného ochorenia môžu byť mierne. Zástupcovia nežného pohlavia veľmi často spájajú malátnosť a bolesť v dolnej časti brucha s nástupom menštruačný cyklus alebo bežné prechladnutie. Čoskoro sa však choroba prejaví naplno.

Ako sa teda prejavuje intersticiálna cystitída? Symptómy sú spočiatku prítomné slabý charakter, po chvíli citeľne zosilnejú.

Najčastejšie sa toto ochorenie prejavuje ako nepríjemné pocity v oblasti močového mechúra. Bolesť s cystitídou môže byť nielen bolestivá alebo ostrá, ale aj horiaca. IN v ojedinelých prípadoch vyžaruje do perinea a dokonca aj do stehien. Treba tiež povedať, že popísané príznaky sa zhoršujú najmä vtedy, keď je močový mechúr plný. V tomto prípade sa bolesť stáva jednoducho neznesiteľnou. Aj keď pár minút po vyprázdnení močového mechúra príznaky ochorenia výrazne ustupujú.

Zjavné príznaky choroby

Ako identifikovať intersticiálnu cystitídu? Diagnózu tohto ochorenia by mali vykonávať iba odborníci. Každý však môže mať podozrenie na vývoj tejto choroby. V tomto prípade je potrebné zamerať sa na nasledujúce príznaky:

• bolestivé alebo jednoducho nepríjemné pocity počas pohlavného styku;
• pravidelné nutkanie na toaletu, najmä v noci (s cieľom vyprázdniť močový mechúr).

Ako ukazuje prax, uvedené príznaky intersticiálnej cystitídy prinášajú obrovské nepohodlie a tiež negatívne ovplyvňujú osobný život človeka, v dôsledku čoho môže pacient ľahko upadnúť do depresie. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať túto chorobu včas a začať s jej okamžitou liečbou.

Menšie príznaky

Príznaky a liečba intersticiálnej cystitídy sú vzájomne prepojené, terapiu vykonáva iba urológ. Ide o vysoko špecializovaného špecialistu, ktorý diagnostikuje ochorenia močového systému človeka.

Ako inak sa môže prejaviť intersticiálna cystitída? Veľmi často je toto ochorenie charakterizované príznakmi ako izolácia, úzkosť a úplná absencia sexuálna túžba. Okrem toho, kvôli pravidelnému nutkaniu vyprázdniť močový mechúr výlučne v noci, môže pacient pociťovať poruchy spánku. Po niekoľkých dňoch narušený režim ovplyvňuje pohodu pacienta vrátane jeho psycho-emocionálny stav.

Ako ukazuje prax, intersticiálna cystitída môže náhle ustúpiť a po určitom čase sa môže opäť zhoršiť a prejaviť sa ešte silnejšie a pálivá bolesť. Najčastejšie sú takéto zmeny sezónne (zvyčajne sa vyskytujú na jar a na jeseň). U niektorých predstaviteľov nežného pohlavia za to môže menštruácia.

Diagnóza zápalového procesu

Ako sa zbaviť intersticiálnej cystitídy? Liečba tohto ochorenia začína až po diagnostikovaní. To posledné určuje lekár. Niekedy špecialisti nemôžu dlho diagnostikovať intersticiálnu cystitídu. Je to spôsobené tým, že moderná medicína nemá spoľahlivé testy ktoré môžu potvrdiť prítomnosť spomínaného ochorenia. Bohužiaľ, táto skutočnosť často ovplyvňuje stav pacienta, pretože proces účinnej a správne zvolenej liečby je značne oneskorený.

Ak sa teda pacient sťažuje na pravidelné nutkanie na močenie, ako aj na bolesť a nepohodlie v dolnej časti brucha, pálenie a kŕče, potom je mu v prvom rade predpísané všeobecné testy krv a moč. Na stanovenie správnej diagnózy musí odborník zostaviť diagram vývoja a priebehu ochorenia. Na tento účel je pacient požiadaný, aby zadal svoje zdravotné údaje do špeciálneho denníkového dotazníka. Toto pozorovanie by sa malo vykonávať tri dni. Dotazník musí špecifikovať, kedy pacient išiel na toaletu, ako často sa objavuje nutkanie na močenie a objem vytekajúceho moču.

Vylúčte intersticiálnu cystitídu

Aby nedošlo k falošnej diagnóze, špecialista musí venovať pozornosť nielen laboratórne testy, ale aj na vzhľad, všeobecný stav pacienta, ako aj iných chorôb, ktoré má.

Intersticiálnu cystitídu teda možno vylúčiť, ak:

• príznaky choroby sa objavili pred menej ako deviatimi mesiacmi;
• pacient má genitálny herpes;
• žiadne nutkanie na močenie v noci;
• niekoľko mesiacov pred objavením sa príznakov ochorenia bola pacientovi diagnostikovaná bakteriálna cystitída, po ktorej ustúpila úplné ošetrenie;
• po užití uroantiseptických, antimikrobiálnych a liekov proti bolesti lieky stav osoby sa výrazne zlepšuje;
• je diagnostikovaný nádor pohlavných orgánov alebo močovej trubice;
• ak sú kamene vo vzdialených častiach močovodu alebo močového mechúra;
• pacient má príznaky vaginitídy;
• steny močového kanála sú anatomicky zmenené;
• Pacient má postradiačnú alebo tuberkulóznu cystitídu;
• pacient nedosiahol plnoletosť.

Vyšetrenie pacienta

Na identifikáciu intersticiálnej cystitídy je potrebné vykonať vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť infekcie. Na tento účel je pacient požiadaný, aby poskytol moč. Predpísaná je aj bakteriálna kultúra. Potom sa ženám odporúča navštíviť gynekológa a mužom urológa. Po vykonaní vyšetrenia lekár určí, či jeho pacient nemá sexuálne ochorenia, ktoré by mohli spôsobiť vývoj podobných symptómov. Pacient je tiež poslaný na ultrazvuk brušná dutina a panvových orgánov.

V obzvlášť zložitých a mätúcich prípadoch môže byť pacientovi predpísaný Parsonsov test (alebo draslíkový test), ako aj cystometria. Princíp posledného vyšetrenia spočíva v tom, že sa človeku meria kapacita močového mechúra. To sa vykonáva pomocou špeciálnej lekárskej kvapaliny alebo plynu. Ďalej špecialisti určujú reakciu tela pacienta na nedostatočné plnenie močového mechúra a menia rýchlosť jeho plnenia umelo. Tento postup nie je povinný, ale v mnohých prípadoch pomáha potvrdiť predpokladanú diagnózu.

Podľa odborníkov najviac presná metóda Cystoskopia sa používa na detekciu intersticiálnej cystitídy. Tento postup zahŕňa vnútorné vyšetrenie povrchu močového mechúra. Ale na jeho vykonanie je potrebné použitie liekov proti bolesti. Ak je intersticiálna cystitída chronickým ochorením, potom sa Hannerove vredy nachádzajú na stenách močového mechúra. Treba poznamenať, že na skoré štádia takéto ohniská nie sú pozorované. Stopy krvácania na stenách spomínaného orgánu, ako aj zlá elasticita tkaniva, prasknutia sliznice a absencia vredov naznačujú prítomnosť intersticiálnej cystitídy. Po dokončení diagnózy sa pacientovi zvyčajne odoberú vzorky tkaniva na ďalšiu biopsiu.

Liečba

Ako vyliečiť intersticiálnu cystitídu? Tejto choroby sa môžete zbaviť iba tým komplexná terapia. V čom efektívna schéma Liečba by sa mala vyberať výlučne individuálne pre každého pacienta.

Liečba intersticiálnej cystitídy má nasledujúce ciele:

• obnovenie postihnutej sliznice močového mechúra;
• zníženie neurogénnej aktivácie;
• eliminácia alergických prejavov.

Pokiaľ ide o lieky, pacientovi s diagnostikovanou intersticiálnou cystitídou môžu byť predpísané lieky, ako sú:

• lieky proti bolesti;
• spazmolytiká;
• rôzne lokálne zvlhčovače;
• antihistaminiká;
• regeneračné lieky;
• antidepresíva (ak sú potrebné);
• protizápalové lieky.

Ak je bolesť spojená s intersticiálnou cystitídou akútna a pálivá, pacientovi sa injekčne podá botulotoxín. Tento lokálny liek sa vstrekuje priamo do tkaniva močového mechúra. Ako ukazuje prax, terapeutický účinok po tomto postupe dlho pretrváva.

Nekonvenčná liečba choroby

Ako účinné sú ľudové lieky proti intersticiálnej cystitíde? Spätná väzba od pacientov (podporovateľov) alternatívna medicína) uvádzajú, že spomenutej choroby je možné zbaviť sa pomocou rôznych bylín len v skorých štádiách jej vývoja. Navyše, po liečbe môže byť takáto terapia použitá ako udržiavacia terapia.

Veľmi často s intersticiálnou cystitídou pacienti používajú odvar cibule. Aby ste to urobili, vezmite šesť malých cibúľ, ktoré sa nakrájajú a umiestnia do smaltovanej misky. Potom pridajte do zeleniny liter vriacej vody a položte na mierny oheň. Po varení výslednej hmoty po dobu 20 minút ju ochlaďte a užívajte jednu pohár denne na prázdny žalúdok.

Niektorí pacienti tiež tvrdia, že intersticiálna cystitída v počiatočných štádiách môže byť dobre liečená infúziou liečivých bylín, ako je koreň cinquefoil, praslička a skorocel.

Ak sa začal zápal močového mechúra, potom sa uchýlite k ľudová medicína vysoko nežiaduce. Malo by sa pamätať na to, že intersticiálna cystitída sa môže celkom ľahko skomplikovať mikrobiálnou infekciou pohlavných orgánov, močové cesty, ako aj prívesky u žien.

Ochorenie je vždy nepríjemné, ale je to oveľa ťažšie pre ľudí, ktorí majú príznaky patológie, ktorá nie je úplne pochopená.

Intersticiálna cystitída je klinický syndróm charakterizovaný bolesťou panvy, častým močením, nutkaním na močenie a vyprázdňovaním močového mechúra predovšetkým v noci. Antibiotická terapia neprináša pozitívny výsledok kvôli nedostatku patogénne mikroorganizmy v denných vzorkách moču.

Ako choroba postupuje?

Intersticiálna cystitída sa týka chronické patológie, pri ktorých sa remisie striedajú s relapsmi. Exacerbácie symptómov sa vyvíjajú, keď prudký pokles imunita.

Pod vplyvom provokujúcich faktorov sa vo vnútornej stene močového mechúra tvorí nedostatok mukopolysacharidov. Vstupujú do medzibunkovej hmoty spojivové tkanivo. Ako súčasť proteoglykánov sa zúčastňujú mukopolysacharidy imunitné reakcie a iónovej výmeny.

Neprítomnosť ochrannej vrstvy umožňuje dráždivým látkam preniknúť do vrstiev močového mechúra umiestnených pod sliznicou a ovplyvniť ich. dráždivý účinok. Osoba vyvíja príznaky intersticiálnej cystitídy.

Ženy sú náchylnejšie na rozvoj syndrómu kvôli vlastnostiam anatomická štruktúra, schopnosť ostro reagovať na stresové situácie.

Po zavedení dráždivých látok do sliznice močového mechúra sa začne uvoľňovať z žírne bunky mediátorom okamžitých alergických reakcií je histamín, ktorý vyvoláva podráždenie nervových zakončení a poruchu inervácie. Dlhý kurz patologický proces vedie:

• Na zjazvenie stien;
• K strate elasticity;
• K zníženiu funkčnej aktivity močového orgánu.

Pri naplnení močového mechúra dochádza k poškodeniu sliznice a intersticiálneho tkaniva. V mieste prasknutia sa tvoria krvné zrazeniny a hromadí sa fibrín. Objavuje sa ohnisko zápalu, ktoré sa nazýva Hannerov vred, najčastejšie lokalizované v hornej časti dutého orgánu.

Je extrémne zriedkavé, že príznaky intersticiálnej cystitídy zmiznú bez liečby. Ale syndróm je zákerný - remisia končí po znížení imunity.

Príčiny ochorenia

Napriek absencii patogénnych mikroorganizmov v 24-hodinových vzorkách moču (vzorky z dvoch pohárov, z troch pohárov) vedci nevylučujú možnosť infekcie.

Zápalový proces môže vzniknúť v dôsledku prenikania pomaly rastúceho vírusu alebo baktérie do močového mechúra, ktorý je náročný na živné médium. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú intersticiálnu cystitídu, patria aj:

• Porušenie odtoku lymfy;
• Autoimunitné ochorenia;
• Poruchy endokrinných žliaz;
• neuropatia, ;
• metabolická porucha;
• Hypoxia buniek močového mechúra v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou.

Pravdepodobnosť vývoja klinický syndróm zvyšuje, keď má človek spastická kolitída, bronchiálna astma, reumatoidná artritída, syndróm dráždivého čreva.

Súbor bolestivých symptómov sa niekedy vyskytuje po chirurgická intervencia.

Príznaky intersticiálnej cystitídy

Cystitída je charakterizovaná tým, že človek cíti, že jeho močový mechúr nie je úplne vyprázdnený. Pri močení sa bolesť vyskytuje v dolnej časti brucha, najmä v počiatočná fáza rozvoj syndrómu.

Oni sú rôznou intenzitou, sa prejavujú pálením, štípaním a pocitom nepohodlia. Po vyprázdňovaní bolesť zmizne až do ďalšieho močenia. Medzi hlavné príznaky patológie patria:

• Tvorba malého množstva moču;
• Výskyt nutkaní v noci;
• Vzhľad čerstvej krvi resp krvné zrazeniny v moči;
• Zmena farby a zápachu moču;
• hypertermia, horúčkovitý stav počas relapsov;
• Poruchy trávenia: nevoľnosť, vracanie, plynatosť;
• Slabosť, apatia, únava;
• Zvýšené príznaky pred každou menštruáciou.

Osoba zažíva nespokojnosť so sexuálnymi kontaktmi, pretože počas pohlavného styku sa objavuje nepohodlie a bolestivé pocity. Často s intersticiálnou cystitídou žena nemôže dosiahnuť orgazmus.

Diagnostika

Diagnostikovanie intersticiálnej cystitídy je ťažké kvôli nedostatku výrazných symptómov v počiatočnom štádiu patológie. Musí sa držať laboratórny výskum krvi a moču na detekciu patogénnych činiteľov. Neprítomnosť ich kolónií v živných médiách naznačuje prítomnosť intersticiálneho syndrómu u ľudí.

Inštrumentálna diagnostika je indikovaná iba ako diferenciálna štúdia, pretože patológia sa vyskytuje pod vplyvom mnohých provokujúcich faktorov. Cystoskopia je najinformatívnejšia.

Tenký endoskop so vstavanou kamerou sa zavedie cez močovú rúru do močového kanála, čo umožňuje zobraziť vnútornú stenu dutého orgánu na obrazovke.

Urológ vyhodnotí jej stav, určí prítomnosť poškodenia a oblasť ich lokalizácie. Pri vykonávaní cystoskopie sa v prípade potreby odoberá tkanivo na histologické alebo cytologické vyšetrenie.

Liečba intersticiálnej cystitídy

Pri výraznom znížení funkčnej aktivity močového mechúra sa vykonáva transuretrálna resekcia a plastická chirurgia. Ak je prítomný Hannerov vred, je indikovaný aj chirurgický zákrok. Bežne používané konzervatívna terapia zamerané na odstránenie bolestivých symptómov. Používajú sa tieto farmakologické lieky:

• Spazmolytiká a;
• Protizápalové lieky;
• antihistaminiká;
• diuretiká;
• Antidepresíva.

Cystitídu možno liečiť hydrobougingom. Roztoky dusičnanu strieborného sa vstrekujú do dutiny močového mechúra, čo vedie k zvýšeniu objemu močového orgánu.

Prevencia

Je lepšie, aby ženy a muži nevedeli, aké sú príznaky a liečba intersticiálnej cystitídy. Tomu pomôžu nasledujúce preventívne opatrenia:

• Včasná liečba akýchkoľvek chorôb;
• Vylúčenie zo stravy tučných, vyprážaných, slaných a korenistých jedál;
• Denná spotreba dvoch litrov čistej neperlivej vody;
• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Intersticiálna cystitída sa zriedkavo vyvíja u ľudí, ktorí podstupujú každoročné lekárska prehliadka, vrátane neurológa. Aby sa zabránilo patológii, človek by mal zdravý imidžživota, obmedziť konzumáciu alkoholických nápojov, prestať fajčiť.

Interkurentná cystitída

Interkurentná cystitída sa vyvíja v ľudskom tele v prítomnosti sprievodné ochorenia. Často zápal stien močového mechúra vyvoláva nedostatok adekvátna terapia, predispozícia k samoliečbe. Interkurentná cystitída sa môže vyskytnúť pri uretritíde u mužov alebo vaginitíde u žien.

Rovnako ako intersticiálna cystitída, patológia sa nevyskytuje v dôsledku prenikania mikróbov a vírusov do močového mechúra. Ale na rozdiel od intersticiálnej cystitídy je interkurentná cystitída komplikáciou existujúceho ochorenia a vyskytuje sa pri užívaní agresívnych liekov.

Intersticiálna cystitída je neinfekčný zápal charakterizovaný poškodením močového mechúra, pri ktorom sliznica plne neplní svoje ochranné funkcie. Je to spôsobené porušením integrity tkanív umiestnených pod sliznicou, čo spôsobuje chronický proces zápal. S touto poruchou sa steny tohto orgánu stávajú hrubšími, čo má za následok zníženie jeho veľkosti. Často je choroba diagnostikovaná u žien po štyridsiatich rokoch.

Presné príčiny intersticiálnej cystitídy neboli identifikované, existuje však niekoľko predisponujúcich faktorov - výskyt infekčných procesov v ľudskom tele, prítomnosť toxických zložiek v moči, autoimunitné ochorenia, narušenie normálneho fungovania periférneho nervového systému. Vonkajší prejav ochorenia je individuálny, ale za hlavné príznaky takejto poruchy sa považujú neustále bolesti v podbrušku, tlak v močovom mechúre, časté nutkanie k emisii moču, bolesti a nepohodliu počas pohlavného styku.

Diagnostické opatrenia pre intersticiálnu cystitídu pozostávajú z celého radu procedúr, ktorých základom je štúdium anamnézy pacienta, vykonávanie laboratórnych testov krvi a moču, ako aj inštrumentálne vyšetrenia pacienta - ultrazvuk, ultrazvuk, cystoskopia a ďalšie metódy zamerané na pri posudzovaní vnútorný stav močového mechúra. Liečba tejto poruchy je založená na užívaní liekov, po špeciálna diéta, ako aj používanie tradičnej medicíny. IN ťažké prípady uchýliť sa k chirurgickej intervencii.

Etiológia

V súčasnosti nie sú úplne známe dôvody a faktory, prečo intersticiálna cystitída postihuje najmä ženy. Existuje však množstvo priaznivých faktorov, proti ktorým sa choroba môže vyvinúť. Tie obsahujú:

• poškodenie močového mechúra infekčnými agens;
• nedostatočná implementácia ochranná funkcia sliznica orgánu;
• autoimunitné patológie, počas ktorých telo napáda svoje vlastné bunky;
• účinok toxínov, ktoré môžu byť obsiahnuté v moči. To spôsobuje degeneráciu nervových zakončení močového mechúra;
• rôzne poruchy normálneho fungovania periférneho nervového systému;
• narušenie metabolizmu dusíka;
• poruchy normálneho rastu epitelových buniek daného orgánu.

Ale to sú len teórie, ktoré nie sú úplne dokázané. V medicíne sa všeobecne uznáva, že hlavným dôvodom výskytu intersticiálnej cystitídy je nesprávna produkcia zvyškov cukru, ktoré pokrývajú bunkovú membránu sliznice močového mechúra.

Okrem toho existujú rizikové faktory, ktoré prispievajú k progresii ochorenia:

• chirurgická intervencia - vykonávanie operácií v chirurgii, gynekológii a pôrodníctve;
• prítomnosť dráždivého čreva;
• alergie na určité lieky;

Odrody

Intersticiálna cystitída môže existovať v niekoľkých rôznych formách:

• ulcerózna– keď dôjde k zapálenému pretrhnutiu nielen sliznice, ale aj submukóznej vrstvy;
• nevred– na sliznici nie sú pozorované žiadne defekty.

Symptómy

Typické klinický prejav Intersticiálna cystitída nebola úplne preukázaná. Ale hlavné príznaky choroby sú:

• syndróm chronickej bolesti v panvovej oblasti – za taký sa považuje, ak pretrváva dlhší čas (viac ako jeden rok). Šírenie bolesti sa pozoruje vo vagíne a konečník. U mužov sa prejavuje bolestivosť v oblasti mieška. Charakterizované námahou s plným močovým mechúrom a zníženou bolesťou po močení;
• vznik nepohodlie pri pohlavnom styku. Muži pociťujú bolesť počas orgazmu;
• časté nutkanie na močenie nielen počas dňa, ale aj v noci.

Príznaky intersticiálnej cystitídy môžu byť prakticky neviditeľné počiatočné štádiá rozvoj ochorenia, ale s progresiou ochorenia sa znaky stávajú výraznejšími. Okrem toho sa priebeh tohto ochorenia môže zhoršiť zmenami hormonálnej hladiny, menštruáciou, konzumáciou štipľavých jedál, alkoholu, kávy či čokolády, ako aj v dôsledku intenzívnej fyzickej aktivity.

Komplikácie

Ak sa príznaky ignorujú a liečba intersticiálnej cystitídy sa nezačne včas, existuje možnosť vzniku komplikácií vrátane:

• tvorba kameňov;
• krvácania;
• dilatácia močovodu;
• zúženie močovodu v dôsledku tvorby jaziev;
• reflux moču z močového mechúra do močovodu;
• vráskavý močový mechúr;
• nedostatok orgazmu u žien alebo príťažlivosť k opačnému pohlaviu;

Najčastejším dôsledkom intersticiálnej cystitídy sú ulcerózne novotvary močového mechúra.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia pre chorobu sú zložité a sú zamerané nielen na potvrdenie prítomnosti ochorenia, ako je intersticiálna cystitída, ale aj na vylúčenie určitých ochorení. Napríklad pohlavne prenosné choroby, infekcie močové cesty a onkológie. Okrem toho je dôležité odlíšiť ochorenie od žien k mužom.

Pred predpísaním laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení musí lekár preštudovať životnú históriu pacienta a zistiť možné dôvody výskyt takejto poruchy, ako aj prítomnosť, prvý čas prejavu a intenzita symptómov. Potom je potrebné vykonať laboratórne testy krvi a moču, čo umožňuje identifikovať prítomnosť zápalových, resp. infekčný proces, ako aj posúdiť stav imunity. Kultivácia moču je potrebná na identifikáciu baktérií a ich citlivosti na antibiotiká.

Inštrumentálne metódy vyšetrenia pacienta zahŕňajú:

• Ultrazvuk – umožňuje vyhodnotiť veľkosť močového mechúra a obličiek, prítomnosť kameňov, cýst alebo iných novotvarov;
• vylučovacia urografia - pozostáva z injekcie kontrastu do žily, po ktorej sa vykoná rádiografia močového systému;
• uroflowmetria - zahŕňa meranie rýchlosti toku moču počas vyprázdňovania;
• KUDI - potrebné na určenie fungovania dolných močových ciest;
• retrográdna cystouretrografia - na posúdenie tvaru a objemu postihnutého orgánu;
• cystoskopia - vyšetrenie sliznice pomocou špeciálnych nástrojov;
• draslíkový test - hodnotenie intenzity syndróm bolesti počas podávania sterilnej vody a roztoku chloridu draselného.

Ak sa zistia nejaké novotvary, vykoná sa biopsia, ktorá je potrebná na vylúčenie prítomnosti zhubné nádory močového mechúra.

Liečba

Terapia ochorenia je zložitá a predpisuje sa individuálne pre každého pacienta. Liečba intersticiálnej cystitídy pozostáva z:

• konzervatívna terapia s použitím liekov a fyzioterapie;
• dodržiavanie špeciálnej stravy;
• tréning svalov panvového dna a močového mechúra;
• chirurgická intervencia.

Liečba lieky spočíva v užívaní látok, ktoré sú zamerané na obnovu a ochranu sliznice postihnutého orgánu, blokovanie zápalu a pôsobenia histamínu, tlmenie bolesti, boj proti depresii. Okrem toho konzervatívna terapia zahŕňa vstreknutie roztoku dusičnanu strieborného do močového mechúra a zvýšenie objemu tohto orgánu vstreknutím tekutiny do neho.

Intersticiálnu cystitídu možno chirurgicky liečiť niekoľkými spôsobmi:

• excízia postihnutej steny a jej nahradenie úsekom čreva. Operácia sa vykonáva na zvýšenie objemu tohto orgánu;
• úplné odstránenie postihnutého orgánu a vytvorenie nového z čreva;
• laserová kauterizácia.

Diéta pre intersticiálnu cystitídu vylučuje nasledujúce potraviny:

• citrusové ovocie;
• paradajka;
• čokoláda, káva a kakao;
• sladké sýtené a alkoholické nápoje;
• korenené jedlá.

Okrem toho existuje liečba ľudové prostriedky, ktorý je možné použiť len po konzultácii s odborníkmi. Takéto recepty zahŕňajú infúzie a odvary na báze cibule, brezového dechtu, praslička roľná a listy skorocelu, semená kôpru, medvedice lekárskej, puky a listy osiky, baza, harmanček a bodliak, brusnica a brusnica.

Prevencia

Aby človek nikdy nemal problémy s intersticiálnou cystitídou, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá prevencia, ktorá pozostáva z:

• včasné odstránenie akýchkoľvek zápalových procesov močového mechúra;
• kontrola alergických reakcií;
• dodržiavanie diéty predpísanej lekárom - obmedzenie konzumácie tučných jedál a potravín obsahujúcich bielkoviny. Okrem toho je potrebné znížiť množstvo spotrebovanej soli na dva gramy denne;
• úplné vylúčenie stresových situácií;
• absolvovanie plnej preventívne vyšetrenie V liečebný ústav aspoň dvakrát do roka.

Je tiež potrebné vykonávať mierne fyzické cvičenie, viesť zdravý životný štýl a nosiť voľné oblečenie.

Je v článku všetko správne? lekársky bod vízia?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Intersticiálna cystitída je pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré je charakterizované poškodením močového mechúra, ktoré nie je v žiadnom prípade závislé od infekčného zásahu alebo inej etiologickej príčiny so známou povahou lézie. U väčšiny pacientov, pri absencii Gunnerovho vredu charakteristického pre toto ochorenie, sa intersticiálna cystitída zistí vylúčením (diagnostikovaná pri absencii informácií o prítomnosti iných ochorení močového mechúra).

Je menej pravdepodobné, že sa u vás rozvinie intersticiálna cystitída ako pri iných formách ochorenia

Keď sa objavia prvé sťažnosti, pacient by sa mal pripraviť na dlhú cestu zbytočnej terapie antibakteriálne látky a len na určité obdobie po úplnom vylúčení rôznych ochorení reprodukčného a urogenitálneho systému sa vykonáva diagnostika a potvrdenie intersticiálnej cystitídy. Ak nevyhľadáte pomoc špecialistov včas, bežné ochorenie sa môže stať chronickou.

Príčiny intersticiálnej cystitídy

Doteraz nie je s istotou známe, prečo sa môže vyskytnúť intersticiálna cystitída. Ale o tom je veľa teórií:

• choroba sa vyskytuje v dôsledku infekcie;
• v dôsledku lymfatického preťaženia;
• nedostatočné množstvo ochrannej vrstvy močového mechúra;
• neuropatiu;
• psychická ujma;
• imunologické problémy;
• v dôsledku toxických látok prítomných v moči.

Stojí za to povedať, že žiadna z vyššie uvedených verzií presne nevysvetľuje príčiny ochorenia. Preto veľká kvantita Odborníci sa ustálili na názore, že intersticiálna cystitída vzniká v dôsledku nedostatku glykozaminoglykánov, ktoré chránia vnútorné obaly močového mechúra. Tento defekt umožňuje prechod prvkov obsiahnutých v normálnom moči, ktoré prenikajú cez steny močového mechúra a vedú k poškodeniu.

Intersticiálna cystitída sa vyvíja v dôsledku neuropatie

Kto je náchylný na intersticiálnu cystitídu?

Väčšina pacientov sú ženy v reprodukčnom veku. Toto ochorenie je diagnostikované oveľa častejšie u ženskej polovice populácie, asi desaťkrát častejšie ako u mužskej polovice. Diagnostika je oveľa menej pravdepodobné, že odhalí príznaky tohto ochorenia u starších ľudí a detí. U postihnutých v priebehu niekoľkých rokov môžu byť prejavy veľmi odlišné a minimálne, a potom môžu prejsť prudkou progresiou.

Vo väčšine prípadov sa stav po určitom čase vráti do normálu. Mnohí pacienti časom pochopia, že s takýmito prejavmi môžu žiť, pretože nemajú rakovinu (táto diagnóza sa takýmto pacientom často dáva).

Príznaky intersticiálnej cystitídy

Hlavné prejavy tohto ochorenia sú:

• bolesť v spodná oblasť brucho;
• bolesť počas pohlavného styku;
• časté močenie;
• silné náhle nutkanie;
• nočné nutkanie (noktúria).

Každá forma cystitídy je charakterizovaná bolesťou v dolnej časti brucha

Bolesť spojená s touto chorobou často zmizne po úplnom močení a zvyšuje sa, keď je plná. Okrem toho sa pre intersticiálnu cystitídu považuje za charakteristické, že v prvých štádiách ochorenia sú symptómy bolesti mierne, ale po určitom čase sa výrazne zintenzívnia a môžu progredovať a stať sa chronickými.

Intersticiálna cystitída môže byť recidivujúca a často prechádza do progresívneho stavu. Príčiny exacerbácie tohto ochorenia genitourinárneho systému môžu byť:

• zmeny hormonálnych hladín (často bolestivé príznaky IC sú najvýraznejšie pred menštruáciou);
• veľmi aktívny sexuálny život;
• použitie veľká kvantita káva, alkohol, korenené jedlá, čokoláda.

U niektorých pacientov sa hlavné príznaky pozorujú počas pohlavného styku. Výsledkom môže byť chybný orgazmus a problémy s libidom.

Diagnóza intersticiálnej cystitídy

Ako už bolo napísané v článku, IC sa diagnostikuje (v neprítomnosti Hunnerovho vredu) vylúčením iných lézií genitourinárneho systému, ktoré môžu viesť k podobné príznaky. Na základe toho Asociácia IC identifikovala znaky na vylúčenie vyššie uvedenej lézie:

• kapacita močového mechúra je viac ako 300-350 ml;
• nie sú žiadne náhle a naliehavé nutkania, keď močový mechúr nie je úplne naplnený;

Intersticiálna cystitída sa nevyvíja v prítomnosti kameňov

• počas analýzy plnenia sa objavia príznaky nekontrolovaných kontrakcií detruzora;
• príznaky sa objavujú menej ako deväť mesiacov;
• pozoruje sa noktúria;
• stav sa zlepšuje po užití niektorých liekov;
• frekvencia nutkaní menej ako osemkrát denne;
• v predchádzajúcich troch mesiacoch osoba trpela prostatitídou alebo bakteriálnou cystitídou;
• v distálnej časti močovodu alebo v močovom mechúre sú kamene;
• osoba je postihnutá progresívnym genitálnym herpesom;
• sa zistilo počas diagnózy rakovinový nádor v ženskom reprodukčný systém a močová trubica, tuberkulóza, divertikuly atď.

Diagnóza IC zahŕňa:

• prieskum;
• dôkladná analýza močovej trubice, vagíny, prostaty atď.;
• naliehavý denník;

Na identifikáciu ochorenia sa vykoná analýza mikroflóry

• ultrazvuková diagnostika reprodukčného systému;
• predloženie moču na testovanie;
• analýza sekrécie prostaty alebo ejakulátu u mužskej polovice populácie;
• kontrola mikroflóry vagíny a močovej trubice u žien;
• PCR analýza sexuálnych chorôb;
• diagnostika ELISA;
• testovanie draslíka;
• KUDI;
• cystoskopia;
• biopsia a histologická analýza.

Liečba intersticiálnej cystitídy

Toto ochorenie je možné liečiť špeciálnymi liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Liečba môže byť systémová alebo lokálna. Typicky je pri diagnostikovaní intersticiálnej cystitídy prvým krokom v terapii hydrodistenzia. S jeho pomocou sa dá zlepšiť stav päťdesiatim až šesťdesiatim percentám pacientov.

Heparín sa používa na liečbu intersticiálnej cystitídy

Ďalším krokom liečby je postupná infúzia rôznych liekov do genitourinárny systém. Používa sa aj pravidelná liečba heparínom, pentosanpolysulfátom sodným a amitriptylínom. Okrem toho existuje nedrogové metódy terapie, ako je tréning orgánov MPS a biofeedback.

Ak je intersticiálna cystitída v pokročilom štádiu, odborníci môžu odporučiť operáciu.

O prevencii a liečbe cystitídy sa bude diskutovať vo videu nižšie: