Diagnostika a liečba diabetes mellitus 2. typu. Liečba diabetes mellitus rôznych typov: prostriedky a metódy Diabetes mellitus 2. typu Definícia choroby

Asi 90 % všetkých prípadov cukrovky je cukrovka 2. typu. Na rozdiel od cukrovky 1. typu, ktorá sa vyznačuje úplným zastavením produkcie inzulínu, pri cukrovke 2. typu sa hormón pankreasu produkuje, ale telo ho nevyužíva správne. Ochorenie ovplyvňuje schopnosť spracovať glukózu, vedie k hyperglykémii a spôsobuje množstvo komplikácií. Povieme vám, čo ešte potrebujete vedieť o cukrovke, jej príčinách, liečbe a prevencii.

Diabetes mellitus (DM) typu 2 je metabolické ochorenie charakterizované pretrvávajúcim zvýšením hladiny cukru v krvi (hyperglykémia).

Hlavným mechanizmom vzniku cukrovky 2. typu je rezistencia buniek na inzulín. To znamená, že svalové a iné bunky tela nekomunikujú dobre s hormónom inzulínom, ktorý slúži ako akýsi „kľúč“, ktorý otvára bunku, aby do nej mohla vstúpiť glukóza. V krvi sa teda hromadí glukóza, ktorá sa nedostane do buniek. Pretrvávajúce zvýšenie hladiny glukózy na 7 alebo viac mmol/l sa klasifikuje ako diabetes mellitus.

Kto je vystavený vysokému riziku?

Pozrime sa na hlavné rizikové faktory cukrovky 2. typu:

• Nadváha a obezita. Toto je jeden z hlavných faktorov ochorenia. Navyše, čím viac tukového tkaniva má človek, tým je vyššia úroveň odolnosti buniek voči inzulínu. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje brušná obezita, pri ktorej sa väčšina tuku nachádza na bruchu.
• Dedičná predispozícia.
• Vek. Predtým sa verilo, že diabetes 2. typu je choroba zrelých ľudí nad 45 rokov. V tejto vekovej kategórii je skutočne väčšina pacientov s diabetom 2. typu. Analýza nových údajov však naznačuje, že diabetes 2. typu sa vyskytuje u mladých ľudí a dokonca aj u detí. Zároveň sa zvyšuje výskyt cukrovky 2. typu medzi ľuďmi do 45 rokov.
• Prediabetes. Ide o stav, pri ktorom je hladina cukru dostatočne vysoká, ale ešte nie taká vysoká, aby sa dala považovať za cukrovku.
• Gestačný diabetes mellitus. Ide o diabetes mellitus, ktorý sa vyskytuje u tehotných žien, ale po pôrode zmizne. U týchto žien je zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu v budúcnosti.

Symptómy a komplikácie cukrovky

Symptómy diabetes mellitus zahŕňajú nasledovné:

• Intenzívny smäd sprevádzaný častým močením.
• Silný pocit hladu.
• Zvýšená únava.
• Strata hmotnosti (nie vždy pozorovaná).

Je pozoruhodné, že vysoké koncentrácie glukózy majú výrazný toxický účinok na bunky a tkanivá tela. Na tomto pozadí sa vyvíja množstvo komplikácií, najmä z krvných ciev a nervových tkanív. Postihnuté sú najmä cievy očí a obličiek, čo vedie k rozvoju diabetickej retinopatie a nefropatie. Postihnuté sú aj veľké cievy, čo spôsobuje rozvoj koronárnej choroby srdca a zvyšuje sa riziko infarktu a mŕtvice.

Jednou z najzávažnejších komplikácií diabetes mellitus je diabetická noha - purulentno-nekrotický proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku narušenia trofických procesov v končatinách.

Diagnóza diabetes mellitus

Na diagnostiku diabetes mellitus 2. typu stačia tri jednoduché testy:

• Hladina glukózy nalačno. Ak je koncentrácia glukózy vyššia alebo rovná 7 mmol/liter, môže to znamenať diabetes 2. typu. Zároveň koncentrácia v rozmedzí 5,6-6,9 mmol/l svedčí o prediabete.
• Test tolerancie glukózy. Ide o test hladiny cukru v krvi po záťaži glukózou. Na začiatku sa zmeria hladina cukru v krvi pacienta nalačno. Potom pacient vypije roztok glukózy, po ktorom sa každých 30 minút vykonajú merania. Bežne 2 hodiny po cvičení klesne hladina glukózy pod 7,8 mmol/l. Ak je koncentrácia cukru v rozmedzí 7,8-11 mmol/l, potom sa tento stav považuje za prediabetes. Pri cukrovke 2. typu je koncentrácia glukózy v krvi viac ako 11 mmol/l 2 hodiny po cvičení.
• Hladina glykozylovaného hemoglobínu HbA1c. Ak krvný test na hladinu glukózy ukazuje aktuálny výsledok, potom pomocou testu na glykozylovaný hemoglobín môžete vytvoriť diabetes 2. typu, ktorý trvá už niekoľko mesiacov. Ide o to, že hemoglobín obsiahnutý v červených krvinkách (erytrocytoch) časom prerastie glukózou (glykozyluje sa). Hladina glykozylovaného hemoglobínu sa používa na určenie, či pacient má alebo nemá diabetes 2. typu. Norma je do 6,5 % HbA1c. Úroveň nad 6,5 % sa považuje za diabetes mellitus.

Keďže existuje množstvo chorôb a stavov, pri ktorých je narušený životný cyklus červených krviniek (ktoré bežne žijú asi 120 dní), v takýchto prípadoch hladina HbA1c neodráža skutočný stav diabetu. Ide napríklad o pacientov s kosáčikovitou anémiou, ako aj o ľudí, ktorí nedávno prekonali vážnu stratu krvi alebo krvnú transfúziu. V takýchto situáciách Americká diabetická asociácia (ADA) odporúča na stanovenie diagnózy používať iba glukózové testy nalačno a glukózový tolerančný test.

Liečba diabetes mellitus 2. typu: moderné prístupy

Americká diabetická asociácia a Európska asociácia pre štúdium cukrovky (EASD) vydali v roku 2018 spoločný dokument o liečbe cukrovky 2. typu. V súčasnosti odporúčania uvedené v konsenzuálnom dokumente používajú lekári na manažment pacientov s cukrovkou. Aké sú tieto odporúčania a došlo k nejakým významným zmenám v liečbe cukrovky?

Cieľové ukazovatele

Prvá vec, ktorú treba spomenúť, sú ciele liečby diabetes mellitus. O čo by sa mali pacienti snažiť? Odborníci ADA/EASD uvádzajú, že je vhodné dosiahnuť hladinu HbA1c 7 % alebo menej. Týka sa to väčšiny ľudí s cukrovkou 2. typu. Existujú aj prísnejšie požiadavky – až 6,5 % HbA1c. Takéto požiadavky sú stanovené pre pacientov, ktorí majú diabetes mellitus 2. typu krátkodobo a cieľové hodnoty možno dosiahnuť úpravou životného štýlu a užívaním len jedného lieku na zníženie glukózy (metformín).

Odborníci ADA/EASD zvažujú aj menej prísne cieľové hodnoty – až 8 % HbA1c. Takéto požiadavky platia pre pacientov s anamnézou závažnej hypoglykémie, ako aj s prítomnosťou závažných cievnych komplikácií spôsobených cukrovkou.

Čo sa týka hladiny glukózy v krvi, u pacientov s diabetes mellitus 2. typu nalačno by sa tento údaj mal pohybovať v rozmedzí 4,4-7,2 mmol/l. A koncentrácia glukózy 1-2 hodiny po jedle (postprandiálna glukóza) by mala byť nižšia ako 10,0 mmol/l.

Lieky na liečbu diabetes mellitus 2. typu

• HbA1c ≤ 9 %. Ak hladina glykozylovaného hemoglobínu nepresiahne 9 %, potom sa odporúča začať s monoterapiou diabetu 2. typu. Metformín sa bezpodmienečne odporúča ako hlavný liek. Dlhodobé štúdie o účinnosti užívania metformínu – DPP a DPPOS (Diabetes Prevention Program Outcomes Study) ukázali, že metformín je liekom voľby aj u pacientov s prediabetom, najmä s indexom telesnej hmotnosti väčším ako 35. Kontrolné štúdie sa odporúča vykonať 3-6 mesiacov po začatí užívania metformínu. Ak sa pacientovi počas tejto doby nepodarí dosiahnuť cieľové hodnoty, odborníci ADA/EASD odporúčajú zvážiť duálnu liečbu.
• HbA1c > 9 %. Ak hladina glykozylovaného hemoglobínu presiahne 9 %, ako aj v prípade neúčinnosti monoterapie metformínom sa odporúča pridať ďalší liek na zníženie glukózy. Odborníci zároveň upozorňujú, že výber druhého lieku vykonáva lekár na základe individuálnych charakteristík pacienta. Najmä ak má pacient na pozadí diabetu 2. typu aj aterosklerotickú kardiovaskulárnu chorobu (ASCVD), potom sa odporúča užívať liek, ktorý výrazne znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií. Tieto lieky zahŕňajú empagliflozín, liraglutid alebo kanagliflozín. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade sa odporúča vykonať kontrolnú štúdiu po 3-6 mesiacoch. Ak sa ciele nedosiahnu, odporúča sa zvážiť trojitú liečbu (plus ďalšie antihyperglykemické liečivo).
• HbA1c ≥ 10 %. U pacientov, u ktorých bol novodiagnostikovaný diabetes 2. typu so závažnými symptómami, hladinou HbA1c ≥ 10 % a koncentráciou glukózy nad 16,7 mmol/l, sa odporúča kombinovaná liečba inzulínovými injekciami. Akonáhle je možné dosiahnuť zníženie ukazovateľov, liečebný režim sa zjednoduší a zostanú len lieky na zníženie cukru.

Diabetes mellitus a kardiovaskulárne ochorenia

Jednou zo zložiek liečby diabetes mellitus 2. typu je zníženie rizika kardiovaskulárnych príhod vzhľadom na skutočnosť, že diabetes 2. typu komplikuje priebeh kardiovaskulárnych patológií.

Pacientom s cukrovkou 2. typu sa odporúča denne merať krvný tlak a udržiavať ho pod 140/90 mmHg. čl. Je pozoruhodné, že niekoľko autoritatívnych kardiologických spoločností už niekoľko rokov revidovalo takéto ukazovatele a stanovilo prísnejšie cieľové hodnoty - až do 130/80 mm Hg. čl. Odborníci ADA/EASD však po preštudovaní dôkazovej základne a výsledkov klinických pozorovaní dospeli k záveru, že u pacientov s diabetom 2. typu nie je dosiahnutie prísnych cieľových hodnôt spojené so znížením rizík alebo zlepšením celkového stavu.

Ak má pacient s diabetes mellitus 2. typu krvný tlak vyšší ako 120/80 mmHg. Art., potom sa v tomto prípade odporúčajú opatrenia na normalizáciu hmotnosti (diétna výživa a zvýšená fyzická aktivita), zníženie príjmu sodíka a zvýšenie príjmu draslíka.

S krvným tlakom 140/90 mm Hg. čl. a vyššie sa odporúča farmakologická liečba, ktorá sa obmedzuje na užívanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak – inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE), blokátory receptorov angiotenzínu, blokátory kalciových kanálov, ako aj tiazidom podobné diuretiká).

Diabetes mellitus a kontrola lipidov

U pacientov s diabetom 2. typu sa odporúča pravidelné sledovanie hladín lipidov v krvi. Hladiny triglyceridov sa považujú za zvýšené pri 150 mg/dl alebo vyšších. Nežiaducim účinkom je aj znížená hladina lipoproteínu s vysokou hustotou (dobrého cholesterolu). Za nižšiu hladinu u mužov sa považuje 40 mg/dl HDL cholesterolu; pre ženy - 50 mg / dl.

Na normalizáciu hladín lipidov v krvi odborníci ADA/EASD odporúčajú liečbu statínmi. Intenzita statínovej terapie navyše závisí od veku a prítomnosti aterosklerotických ochorení.

Vysokointenzívna liečba statínmi je indikovaná u pacientov všetkých vekových kategórií s diabetom 2. typu a s ochoreniami kardiovaskulárneho systému aterosklerotického pôvodu: ischemická choroba srdca, ochorenie periférnych artérií (stenóza krčnej tepny zistená ultrazvukom alebo diagnostikované arteriálne ochorenie dolných končatín ).

Liečba statínmi strednej až vysokej intenzity (napr. atorvastatín 40–80 mg/deň alebo rosuvastatín 20–40 mg/deň) je indikovaná u pacientov s diabetom 2. typu vo veku do 40 rokov s kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi. U pacientov s diabetom 2. typu nad 40 rokov sa im odporúča užívať statíny aj bez prítomnosti rizikových faktorov KVO (dávkovanie určuje lekár).

Pozor!

Liečba statínmi je počas tehotenstva kontraindikovaná!

Kyselina acetylsalicylová (aspirín) na diabetes

U pacientov s diabetom 2. typu s anamnézou KVO aterosklerotického pôvodu sa odporúča terapia nízkymi dávkami aspirínu (75 – 162 mg/deň). Pacientom, ktorí trpeli akútnym koronárnym syndrómom, odborníci odporúčajú duálnu protidoštičkovú liečbu: inhibítory receptora P2Y12 (klopidogrel alebo tikagrelor) sa tiež pridávajú k nízkym dávkam aspirínu.

Najnovšie odporúčania ADA/EASD považujú aj liečbu nízkymi dávkami aspirínu za primárnu prevenciu u pacientov s diabetes mellitus 1. a 2. typu s rizikom rozvoja kardiovaskulárnych ochorení. Toto ošetrenie sa odporúča väčšine žien a mužov vo veku 50+.

Liečba nízkymi dávkami aspirínu sa môže zvážiť aj na prevenciu preeklampsie (neskoro nastupujúca toxikóza) u tehotných žien s diabetom 1. alebo 2. typu.

Nemedikamentózna liečba a prevencia diabetes mellitus 2. typu

Nemedikamentózna liečba je povinnou zložkou liečby diabetes mellitus, ako aj prediabetes. Nemedikamentózna liečba sa v mnohých ohľadoch zhoduje s odporúčaniami na prevenciu cukrovky 2. typu. Tu sú hlavné podmienky pre liečbu diabetu 2. typu bez liekov:

Zmena životného štýlu

Moderný životný štýl je taký, že všetci máme vysoké riziko vzniku cukrovky 2. typu. Ak vám bola diagnostikovaná cukrovka 2. typu, potom by ste si odteraz mali neustále kontrolovať hladinu cukru v krvi. Vašou úlohou č.1 je udržiavať optimálnu hladinu glukózy, predchádzať tak zvýšeniu koncentrácie cukru nad 7,2 mmol/l, ako aj hypoglykémii.

Jednou z najdôležitejších zložiek nemedikamentóznej liečby a prevencie diabetes mellitus je fyzická aktivita. Pamätajte, že hlavnými konzumentmi glukózy sú svaly. Čím ste fyzicky aktívnejší, tým viac glukózy spotrebujete. Pamätajte však, že úroveň fyzickej aktivity určuje lekár.

Diétne jedlo

Analýza mnohých štúdií naznačuje, že neexistujú žiadne všeobecné odporúčania týkajúce sa pomeru kalórií, sacharidov, bielkovín a tukov. V tomto prípade je všetko individuálne a vybrané ošetrujúcim lekárom. Existuje však niekoľko všeobecných odporúčaní:

• Pri poruchách metabolizmu sacharidov sa odporúča jesť aspoň 4x denne, najlepšie v rovnakom čase.
• Zeleninu, okrem zemiakov, je možné konzumovať bez obmedzení.
• Ovocie, škroby a mliečne výrobky sa môžu konzumovať podľa princípu „polovice“. To znamená, že človek s cukrovkou alebo prediabetom by mal normálnu porciu pre zdravého človeka rozdeliť približne na polovicu.
• Čo sa týka ovocia, prísne sa neodporúča konzumovať hrozno, banány a sušené ovocie.
• Vylúčte alebo minimalizujte konzumáciu tučného mäsa, majonézy, masla, údenín, mäsových konzerv a rýb. Prirodzene, všetky druhy cukrárskych výrobkov, ktoré obsahujú cukor, sú úplne zakázané.

Kontrola telesnej hmotnosti

U ľudí s nadváhou a obezitou je potrebná neustála kontrola telesnej hmotnosti. Každý môže odhadnúť svoju hmotnosť pomocou vzorca, ktorý vypočíta index telesnej hmotnosti (BMI). BMI odráža pomer hmotnosti na štvorec výšky človeka. Napríklad optimálne BMI pre človeka s výškou 1,80 m a hmotnosťou 84 kg je 84/1,80 2 = 25,9. BMI 18,5 až 24,9 sa považuje za normálne; 25-29,9 - nadváha; 30-34,9 - obezita prvého stupňa; 35-39,9 - obezita druhého stupňa; nad 40 rokov - obezita tretieho stupňa.

Zvyk výdatne jesť a pohodlne sedieť pred televízorom viedol k prudkému nárastu počtu pacientov s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu. Toto ochorenie postihuje už 8 % svetovej populácie (podľa Medzinárodnej diabetickej federácie) a počet prípadov neustále rastie. Ak začnete liečbu cukrovky 2. typu včas, môžete sa skutočne vyhnúť vážnym komplikáciám. Diabetes nezávislý od inzulínu sa dá vyliečiť. Aby ste to dosiahli, niekedy stačí zmeniť svoj životný štýl. Mierny hlad a pohyb je šancou na udržanie si zdravia na dlhú dobu.

Diabetes mellitus 2. typu (diabetes nezávislý od inzulínu) vedie k rozvoju ochorenia v dôsledku prejedania sa a nízkej fyzickej pohyblivosti. Nezabúdajte na genetickú predispozíciu – ak máte v rodine príbuzných, ktorí majú diagnostikovaný diabetes 2. typu, zvyšuje sa pravdepodobnosť ochorenia.

Choroba postihuje ľudí stredného a staršieho veku, častejšie sa diagnostikuje u žien ako u mužov. U detí sa cukrovka 2. typu môže prejaviť, ak majú nadváhu.

Vývoj ochorenia je spojený s nedostatočnou absorpciou glukózy cirkulujúcej v krvi tukovými a svalovými tkanivami. Je to spôsobené dvoma dôvodmi:

1. Relatívny nedostatok produkovaného inzulínu;
2. Znížená citlivosť buniek na inzulín (inzulínová rezistencia).

Zmeny súvisiace s vekom neobchádzajú pankreas. Rytmus produkcie inzulínu je narušený, hormón nie je syntetizovaný v dostatočnom množstve.

Inzulínová rezistencia je neschopnosť svalových a tukových buniek absorbovať glukózu. Inzulínová rezistencia môže byť spôsobená:

užívanie určitých liekov (diuretiká, kortikosteroidy, kyselina nikotínová, betablokátory, protinádorové lieky);

• sedavý životný štýl, odpočinok v posteli;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému (CVS);
• obezita.

Citlivosť tkaniva na inzulín klesá v percentách v pomere k nadbytku ideálnej hmotnosti. Ak je hmotnosť prekročená o 40 %, citlivosť na inzulín sa zníži o 40 %.

Medzi ohrozené osoby patria:

• obézny;
• Nadváha;
• Po 40 rokoch;
• Diagnostikovaná hypertenzia, ateroskleróza;
• S priaznivou dedičnosťou (blízki príbuzní trpeli hypertenziou, aterosklerózou a cukrovkou 2. typu);
• So závislosťou od fajčenia.

Početné štúdie uskutočnené lekármi preukázali vysokú pravdepodobnosť vzniku inzulínovej rezistencie u fajčiarov.

Aby ste sa vyhli zložitým výpočtom indexov charakterizujúcich stupeň obezity, stačí si pravidelne merať pás. Ak merania u mužov ukázali prebytok 1,02 m a u žien 0,88 m, mali by ste premýšľať o prijatí okamžitých opatrení na boj proti obezite.

Klasifikácia

Vo vývoji ochorenia je diabetes mellitus 2. typu rozdelený do 3 štádií:

1. Prediabetes sa dá zistiť testovaním glykovaného hemoglobínu.
2. Latentný diabetes, neboli pozorované žiadne príznaky; Diagnostikované výsledkami glukózového tolerančného testu.
3. Zjavný diabetes, klinické príznaky sú zrejmé. Diagnostikované všetkými relevantnými testami.

Prediabetes je charakterizovaný miernym nadbytkom glykémie. V tomto štádiu ochorenia pankreas pracuje na doraz, snaží sa produkovať dostatok inzulínu, aby vyvolal potrebnú reakciu buniek a prinútil ich absorbovať glukózu. Včasné odhalenie prediabetu dáva človeku šancu zabrániť vzniku ochorenia, ak zváži zásadné zmeny vo svojom životnom štýle.

Diabetes mellitus 2. typu sa môže vyskytnúť v 3 formách:

1. Svetlo; príznaky sú vyhladené, v moči nie je cukor, glykémia je o niečo vyššia ako normálne.
2. Priemerná; smäd, časté močenie, pustulózne kožné lézie; glykémia >10 mmol/l, rozbor moču odhalil prítomnosť cukru.
3. Ťažký; všetky metabolické procesy sú narušené; jasné príznaky vaskulárnych a neurologických porúch; vysoká hladina cukru v krvi a moči.

Symptómy

Nástup diabetes mellitus 2. typu je charakterizovaný absenciou jasných prejavov symptómov charakteristických pre diabetes:

• Extrémny smäd;
• Časté močenie;
• Neustály hlad.

Medzi príznaky cukrovky, ktoré by vás mali upozorniť, patria:

• Pomalé hojenie rán;
• Konštantná únava;
• Necitlivosť/brnenie v rukách a nohách;
• Svrbenie v perineu;
• Suchá koža;
• furunkulóza;
• „Plávajúce“ videnie.

Pri ťažkých formách inzulínovej rezistencie sa v kožných záhyboch môžu objaviť tmavé drsné škvrny spôsobené metabolickými poruchami v koži. Niekedy sa okolo krku tvoria tmavé krúžky a na lakťoch a kolenách sú viditeľné škvrny.

S ďalším vývojom ochorenia sa pozorujú poruchy v sexuálnej sfére:

• Sexuálna dysfunkcia u mužov;
• Neochota k intímnej intimite u žien.

Ak je choroba pokročilá, prejaví sa:

• Poruchy v činnosti kardiovaskulárneho systému (vyvoláva rozvoj hypertenzie, srdcového infarktu, mŕtvice);
• Vredy (trofické);
• Syndróm diabetickej nohy.

Diagnostika

Pomalý diabetes mellitus 2. typu má nepríjemnú vlastnosť: od jeho vzniku po zistenie môže uplynúť približne 10 rokov. Včasné odhalenie ochorenia pomôže urýchlene začať liečbu cukrovky 2. typu a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Laboratórne testy pomáhajú diagnostikovať ochorenie:

• Krvný test na cukor;
• Analýza moču na cukor a acetón;
• Test tolerancie glukózy;
• Analýza glykohemoglobínu.

Každoročne sa odporúča vyšetrenie hladiny cukru v krvi. Odber krvi z prsta alebo žily sa robí nalačno. Táto analýza umožňuje posúdiť glykémiu iba v čase štúdie. Hladinu cukru v krvi môže ovplyvniť fyzická aktivita, stres a aktuálne akútne ochorenia. Normálna glykémia<=5,5 Ммоль/л. Дополнительные исследования назначают, если гликемия превышает 6,1 Ммоль/л. При гликемии в 11 Ммоль/л и явных клинических признаках обычно подозревают сахарный диабет 2 типа.

Glykémia je názov pre ukazovateľ obsahu/hladiny cukru v krvi (v Mmol/l).

Ak test moču preukáže prítomnosť cukru a/alebo acetónu, odporúča sa pre istotu zopakovať test. Cukor a acetón v moči naznačujú možné poruchy metabolizmu uhľohydrátov. Je potrebné absolvovať ďalšie vyšetrenie.

Diabetes mellitus 2. typu je získané chronické ochorenie, ktoré je spojené s poruchou metabolizmu sacharidov. U pacienta sa vyvinie takzvaná, teda necitlivosť buniek vnútorných orgánov na inzulín. Na začiatku ochorenia pankreas stále syntetizuje tento hormón, ale využitie glukózy je ťažké a človek už s ňou nedokáže „bojovať“ sám.

V pokročilom štádiu pankreas úplne stráca schopnosť produkovať inzulín a sú potrebné vonkajšie zdroje tohto hormónu.

V medicíne existuje niekoľko špecifických foriem cukrovky, no najznámejšie sú dve z nich. Obidve sa dajú do určitej miery napraviť, ale, bohužiaľ, sú stále považované za nevyliečiteľné. Keďže nás zaujíma cukrovka 2. typu, mali by sme sa bližšie oboznámiť s jej vlastnosťami.

Ak sa patológia prvého typu, ktorá sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich, objaví náhle a neočakávane, potom postupne dozrieva druhý typ dysfunkcie pankreasu.

Práve komplikácie sú tým, čím je diabetes 2. typu nebezpečný. Napríklad sa odhaduje, že 75 % úmrtí na túto chorobu je spojených s kardiovaskulárnymi patológiami. V cievach sa krv v dôsledku prebytočného cukru stáva viskóznou a hustou, v dôsledku čoho srdce pracuje pri veľkom zaťažení. Aké ďalšie „prekvapenia“ môžete očakávať?

• Diabetes komplikovaný hypertenziou zdvojnásobuje riziko infarktu.
• – diabetické poškodenie obličiek, ktoré prestáva zvládať čistiace funkcie v tele.
• V dôsledku nespracovaného cukru vzniká v pečeni postupne metabolická porucha v bunkách: tuková hepatóza, ktorá časom prechádza do hepatitídy a končí cirhózou.
• Atrofia svalov končatín, strata citlivosti, necitlivosť, kŕče (najmä nôh).
• Diabetická gangréna v dôsledku poranení chodidiel alebo plesňových infekcií.
• - poškodenie sietnice oka, ktoré môže viesť k úplnej slepote.

Invalidita spôsobená diabetes mellitus 2. typu

Vývoj závažných komplikácií počas „sladkej choroby“ skôr alebo neskôr vedie k invalidite . Podľa štatistík táto vyhliadka čaká približne polovicu všetkých, ktorí trpia touto chorobou. Treba poznamenať, že ľudia, ktorí sa správne stravujú a dôsledne dodržiavajú odporúčania lekára, sa môžu vyhnúť stavu invalidity.

3 skupina

Postihnutie ľahkej (tretej) skupiny je predpísané pre stredne ťažký priebeh ochorenia, keď sa funkčné poruchy životne dôležitých systémov tela prejavujú málo, ale už ovplyvňujú celkový výkon. Škodlivé pracovné podmienky, drsné klimatické podmienky, služobné cesty a nočné zmeny, fyzické a psychické preťaženie, ako aj nepravidelný pracovný čas sú u takýchto ľudí kontraindikované.

1. a 2. skupina

Druhá a prvá (nepracovná) skupina sú priradené pacientom, ktorí potrebujú stálu starostlivosť, majú obmedzenia v pohybe a sebaobsluhe, ktoré sú spôsobené vnútornými patológiami strednej a ťažkej závažnosti (ťažké formy zlyhania srdca alebo obličiek, nervové poruchy s duševnými poruchami, diabetickou nohou, gangrénou, ťažkou stratou zraku alebo slepotou).

Zakázané potraviny a základná diabetická výživa

Pri cukrovke zohráva veľmi dôležitú úlohu správna výživa. Pri výbere stravy je preferovaný individuálny prístup zohľadňujúci mnohé zložky, existujú však aj všeobecné odporúčania. Jedlo by malo pozostávať z 25 % bielkovín a tukov a uhľohydrátov by nemali presiahnuť 20 % a 55 %. V tomto prípade by sa mali uprednostňovať bielkoviny rastlinného pôvodu, polynenasýtené mastné kyseliny a takzvané „dlhodobé sacharidy“ - nízke.

• Obmedzte čo najviac a je lepšie vylúčiť takzvané zakázané výrobky: všetky druhy sladkostí a cukroviniek (sladkosti, koláče, pečivo, džemy a med, kompóty, džúsy, nektáre a sladká sýtená voda), výrobky vyrobené z prémiová biela múka, pečivo, ale aj zemiaky, cukrová repa, krupica, leštená ryža, cestoviny.
• Minimalizujte spotrebu nasýtených mastných kyselín, ktoré sa nachádzajú najmä v mäse a bravčovej masti (bravčové, kačacie, jahňacie, všetky druhy údenín) a mliečnych výrobkoch (tučná kyslá smotana, smotana, zmrzlina, syry, maslo).
• Snažte sa vyhýbať ovociu bohatému na fruktózu: banány, hrozno, jahody, sušené ovocie – datle, hrozienka, figy.
• V prípade porúch akýchkoľvek metabolických procesov telo vyžaduje doplnenie užitočných látok: vitamíny (C, D, A, E, skupina B), mikroelementy (horčík, chróm, zinok, mangán, draslík a iné), aminokyseliny, koenzým Q10 atď.

Pôst a cukrovka

Až donedávna odborníci na výživu verili, že pôst a hladina cukru v krvi sú nezlučiteľné pojmy. Teraz sa však ukázalo, že prudké obmedzenie výživy je užitočné nielen pri chudnutí, ale dokáže prečistiť gastrointestinálny trakt, pečeň a reštartovať narušené metabolické procesy v tele. To pomáha zlepšiť fungovanie pankreasu, zvýšiť produkciu inzulínu a lepšie vstrebávanie cukrov. Takéto odporúčania sa vzťahujú najmä na diabetické patológie 2. typu v počiatočných štádiách. Existujú príklady úplného zotavenia prostredníctvom terapeutického hladovania pod lekárskym dohľadom. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť dodatočnej očiste (črevné výplachy, klystíry), ako aj správnej príprave a zotaveniu tela z takéhoto stavu.

Nemôžete však hladovať! Celé obdobie pôstu musí byť pod bdelým dohľadom lekára, ktorý bude sledovať všetky procesy a pomôže vám adaptovať sa na „extrémne“ hladové podmienky.

Ak endokrinné poruchy viedli k nežiaducemu úbytku hmotnosti, v žiadnom prípade by ste sa nemali vzdať stravy a stravy. V tomto prípade by ste mali jednoducho zvýšiť obsah kalórií v jedle. Okrem toho môžete začať robiť jednoduché silové cvičenia v telocvični. Trochu viac o pohybovej aktivite pri cukrovke sme si povedali v článku o glykemickom indexe a základoch diabetickej diéty.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl+Enter.

Diabetes mellitus 2. typu je chronické ochorenie, ktoré znižuje citlivosť telesných tkanív na inzulín. Hlavným príznakom charakterizujúcim túto chorobu je porušenie metabolizmu uhľohydrátov a zvýšenie hladiny glukózy v krvi.

Dnes je cukrovka 2. typu považovaná za jedno z najčastejších ochorení endokrinného systému. Vo vyspelých krajinách je percento ľudí s diabetes mellitus 2. typu viac ako 5 % z celkovej populácie krajiny. Ide o pomerne veľké číslo a preto odborníci túto chorobu a príčiny jej vzniku skúmajú už niekoľko desaťročí.

Príčiny cukrovky 2. typu

Pri tomto type ochorenia bunky tela neabsorbujú glukózu, ktorá je potrebná pre ich životne dôležitú činnosť a normálne fungovanie. Na rozdiel od cukrovky 1. typu pankreas produkuje inzulín, ale nereaguje s telom na bunkovej úrovni.

V súčasnosti lekári a vedci nevedia určiť presnú príčinu tejto reakcie na inzulín. V priebehu výskumu identifikovali množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku cukrovky 2. typu. Medzi ne patria:

• zmeny hormonálnych hladín počas puberty. Prudké zmeny hladiny hormónov u 30% ľudí sú sprevádzané zvýšením hladiny cukru v krvi. Odborníci sa domnievajú, že tento nárast je spôsobený rastovým hormónom;
• obezita alebo telesná hmotnosť niekoľkonásobne vyššia ako normálne. Niekedy stačí schudnúť, aby hladina cukru v krvi klesla na normálnu úroveň;
• pohlavie osoby. Ženy častejšie trpia cukrovkou 2. typu;
• rasa. Bolo pozorované, že u Afroameričanov je o 30 % vyššia pravdepodobnosť, že budú mať cukrovku;
• genetická predispozícia;
• dysfunkcia pečene;
• tehotenstvo;
• nízka fyzická aktivita.

Symptómy

Detekcia ochorenia v počiatočných štádiách pomôže vyhnúť sa dlhodobej liečbe a užívaniu veľkého množstva liekov. Rozpoznať cukrovku 2. typu v počiatočnom štádiu je však dosť problematické. Počas niekoľkých rokov sa diabetes mellitus nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, to je. Vo väčšine prípadov si pacienti všimnú jej príznaky po niekoľkých rokoch choroby, keď začína postupovať. Hlavné príznaky choroby sú:

1. extrémny smäd;
2. zvýšený objem moču a časté nutkanie na močenie;
3. zvýšená chuť do jedla;
4. prudké zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti;
5. slabosť tela.
6. Zriedkavejšie príznaky cukrovky 2. typu zahŕňajú:
7. náchylnosť tela na infekčné choroby;
8. necitlivosť končatín a brnenie v nich;
9. výskyt vredov na koži;
10. znížená zraková ostrosť.

Diagnóza a stupeň diabetes mellitus

Veľmi často človek nemusí mať podozrenie, že má takúto chorobu. Vo väčšine prípadov sa zvýšená hladina cukru v krvi zistí počas liečby iných ochorení alebo pomocou krvných a močových testov. Ak máte podozrenie na zvýšenú hladinu glukózy v krvi, mali by ste sa poradiť s endokrinológom a skontrolovať hladinu inzulínu. Je to on, kto na základe výsledkov diagnostiky určí prítomnosť ochorenia a jeho závažnosť.

Prítomnosť zvýšených hladín cukru v tele je určená nasledujúcimi testami:

1. Rozbor krvi. Krv sa odoberá z prsta. Analýza sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Hladina cukru nad 5,5 mmol/l sa považuje za nadnormálnu pre dospelého človeka. Na tejto úrovni endokrinológ predpisuje vhodnú liečbu. Ak je hladina cukru vyššia ako 6,1 mmol / l, je predpísaný glukózový tolerančný test.
2. Test tolerancie glukózy. Podstatou tejto metódy analýzy je, že človek vypije roztok glukózy určitej koncentrácie na lačný žalúdok. Po 2 hodinách sa opäť zmeria hladina cukru v krvi. Norma je 7,8 mmol / l, v prípade cukrovky - viac ako 11 mmol / l.
3. Krvný test na glykohemoglobín. Táto analýza vám umožňuje určiť závažnosť cukrovky. Pri tomto type ochorenia sa hladina železa v tele znižuje. Závažnosť ochorenia je určená pomerom glukózy a železa v krvi.
4. Analýza moču na obsah cukru a acetónu.

Existujú tri stupne vývoja cukrovky 2.

• prediabetes. Človek nepociťuje žiadne poruchy vo fungovaní tela ani odchýlky v jeho fungovaní. Výsledky testov neukazujú odchýlky hladín glukózy od normálu;
• skrytý diabetes. Osoba nemá žiadne zjavné príznaky tejto choroby. Hladiny cukru v krvi sú v normálnych medziach. Toto ochorenie možno určiť iba testovaním glukózovej tolerancie;
• zjavný diabetes. Prítomný je jeden alebo viac príznakov ochorenia. Hladina cukru sa určuje na základe výsledkov krvných a močových testov.

V závislosti od závažnosti sa diabetes mellitus delí na tri štádiá: ľahké, stredné, ťažké a každé sa lieči individuálne.

V miernom štádiu ochorenia nepresahuje 10 mmol/l. V moči nie je vôbec žiadny cukor. Neexistujú žiadne zjavné príznaky cukrovky, použitie inzulínu nie je indikované.

Stredné štádium ochorenia je charakterizované objavením sa príznakov diabetes mellitus u človeka: sucho v ústach, extrémny smäd, neustály hlad, chudnutie alebo priberanie. Hladina glukózy je viac ako 10 mmol/l. Test moču odhalí cukor.

V ťažkom štádiu ochorenia sú všetky procesy v ľudskom tele narušené. Cukor sa stanovuje v krvi aj v moči a nedá sa vyhnúť liečbe inzulínom. Medzi hlavné príznaky diabetes mellitus patria poruchy fungovania cievneho a neurologického systému. Pacient môže upadnúť do diabetickej kómy z cukrovky 2. typu.

Liečba cukrovky

Po konzultácii a diagnostikovaní hladiny cukru endokrinológ predpisuje vhodnú liečbu. Ak ide o liečbu mierneho až stredného štádia ochorenia, potom mierna fyzická aktivita, diéta a zvýšená aktivita budú účinnou metódou boja proti cukrovke.

Liečba cukrovky 2. typu ako efekt športových aktivít spočíva vo zvýšení úrovne citlivosti na glukózu, redukcii telesnej hmotnosti a znížení rizika možných komplikácií. Stačí cvičiť denne 30 minút, aby ste zaznamenali pozitívnu dynamiku v boji proti príznakom cukrovky, a to sa dá urobiť aj bez inzulínu. Môže to byť plávanie, aeróbne cvičenie alebo bicyklovanie.

Diéta je neoddeliteľnou súčasťou liečby cukrovky 2. typu. Pacient by sa nemal vzdať všetkých potravín a naliehavo schudnúť. K zníženiu telesnej hmotnosti by malo dochádzať postupne. Chudnutie by malo byť asi 500 gramov za týždeň. Menu pre každú osobu sa vyvíja individuálne, na základe závažnosti cukrovky, telesnej hmotnosti a sprievodných ochorení. Existuje však niekoľko pravidiel, ktoré musia všetci pacienti dodržiavať.

Ak máte cukrovku 2. typu, úplne vylúčte zo stravy sladkosti, biele pečivo a ovocie s vysokým obsahom cukru.

Jedlo by sa malo užívať v malých porciách 4-6 krát denne.

Počas dňa jedzte veľa zeleniny a byliniek. Výnimkou sú zemiaky. Jeho denná norma nie je väčšia ako 200 gramov.

Povolené nápoje sú zelený a čierny čaj, prírodné šťavy s nízkym obsahom cukru a nie silná káva.

V počiatočnom štádiu ochorenia lekár nemôže predpisovať lieky. Diéta a cvičenie môžu znížiť hladinu cukru v tele, normalizovať metabolizmus uhlíka a zlepšiť funkciu pečene, plus je potrebné použitie inzulínu.

Ak je ochorenie v závažnejšom štádiu, potom liečba zahŕňa predpisovanie vhodných liekov. Na dosiahnutie účinku stačí užiť 1 tabletu počas dňa. Na dosiahnutie najlepších výsledkov môže váš lekár často kombinovať rôzne antidiabetiká a použitie inzulínu.

U niektorých pacientov sa neustále užívanie liekov a inzulínu stáva návykovým a ich účinnosť klesá. Iba v takýchto prípadoch je možné previesť pacientov s diabetes mellitus 2. typu na použitie inzulínu. Môže to byť dočasné opatrenie počas obdobia exacerbácie ochorenia alebo sa používa ako hlavný liek na reguláciu hladín glukózy v tele.

Ako pri všetkých chorobách, aj pri cukrovke 2. typu je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Aj pri použití inzulínu je liečba dlhodobá. K tomu stačí udržať si normálnu hmotnosť, vyhnúť sa nadmernej konzumácii sladkostí a alkoholu, venovať viac času športu, ako aj povinnej konzultácii s lekárom, ak máte podozrenie na toto ochorenie.

Diabetes mellitus 2. typu je najčastejším ochorením spôsobeným endokrinnými poruchami. Vyvíja sa v dôsledku zníženia citlivosti bunkových receptorov na hormón syntetizovaný pankreasom.

Patológia sa nedá liečiť a vyžaduje si celoživotné dodržiavanie diéty a užívanie liekov na zníženie cukru na udržanie hladiny cukru v krvi v prijateľných medziach.

Klasifikácia diabetu 2. typu

Existuje niekoľko foriem sah. cukrovka:

1. Latentný– stav prediabetu u ľudí s rizikom vzniku ochorenia. V tomto štádiu neexistujú žiadne klinické a laboratórne príznaky patológie.
2. Skryté- pozorujú sa mierne zmeny hladín glukózy v krvi. Známky cukrovky sa neprejavujú, ale hladina glukózy v krvnej plazme po jedle klesá pomalšie ako normálne.
3. Explicitné– sú zaznamenané charakteristické príznaky diabetes mellitus. Hladiny cukru v moči a krvi presahujú prípustnú hladinu.

Ochorenie sa môže vyskytnúť s rôznym stupňom závažnosti:

1. V štádiu 1 nie sú pozorované charakteristické znaky cukrovky. Hladina glukózy v krvi je mierne zvýšená a v moči nie je žiadny cukor.
2. V štádiu 2 sa prejavy ochorenia stávajú zreteľnejšími. V moči sa zisťuje cukor, glukóza v krvi stúpa nad 10 mmol/l.
3. Cukrovka tretieho štádia je najzávažnejšia. Hladiny glukózy v krvnej plazme a moči presahujú kritické hodnoty a pozorujú sa príznaky rozvoja hyperglykemickej kómy. V tomto prípade sú potrebné hypoglykemické lieky a injekcie inzulínu.

Diabetes mellitus akéhokoľvek typu je nebezpečný kvôli komplikáciám.

Vysoká koncentrácia glukózy v krvnej plazme spôsobuje poškodenie cievneho systému a vnútorných orgánov, čo vedie k rozvoju nasledujúcich patológií:

Príčiny ochorenia

Patogenéza diabetes mellitus 2. typu spočíva v znížení citlivosti bunkových receptorov na inzulín. Telo nepociťuje nedostatok hormónu, ale funkcia inzulínu je narušená, bunky ho jednoducho nepoznajú a nereagujú. Glukóza teda nemôže preniknúť do tkanív a jej koncentrácia v krvi sa zvyšuje.

Na rozdiel od cukrovky 1. typu sa cukrovka 2. typu rozvinie u dospelých po 35. roku života, ale je tiež nevyliečiteľná. Iba v tomto prípade nie je potrebná inzulínová terapia, ale vyžaduje si užívanie liekov na zníženie cukru a prísnu diétu, preto sa tento typ cukrovky nazýva inzulín-nezávislý.

Etiológia diabetes mellitus 2. typu ešte nie je úplne objasnená.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú nasledujúce faktory:

• rôzne stupne obezity;
• dedičná predispozícia;
• dlhodobé užívanie určitých liekov (diuretiká, hormonálne činidlá, kortikosteroidy);
• infekčné choroby;
• obdobie nosenia dieťaťa;
• patológie pečene;
• endokrinné poruchy;
• zneužívanie sladkostí a potravín s vysokým obsahom rýchlych sacharidov;
• sklon k nízkokalorickým diétam;
• dlhotrvajúce stresové situácie;
• závislosť od alkoholu a nikotínu;
• hypertenzia;
• Podľa rasy a pohlavia je patológia diagnostikovaná u žien častejšie ako u mužov a u predstaviteľov negroidnej rasy častejšie ako u Európanov.

Symptómy patológie

Choroba sa dlhodobo rozvíja bez prejavu výrazných symptómov, čo bráni diagnostike patológie v počiatočnom štádiu formácie.

V budúcnosti môžete venovať pozornosť nasledujúcim znakom:

Diagnostika

Diagnostika začína zberom údajov o živote pacienta. Lekár sa zaujíma o sťažnosti pacienta, predchádzajúce a sprievodné patológie, životný štýl a zvyky, ako aj prípady diagnostikovaného diabetu u blízkych príbuzných. Vykoná sa vizuálne vyšetrenie pacienta, vypočíta sa stupeň obezity a zmeria sa krvný tlak.

Ďalším krokom bude vykonanie diagnostických štúdií:

Liečebné metódy

Mierny stupeň ochorenia vám umožňuje udržiavať prijateľné hladiny glukózy iba pomocou diétnej výživy a zvyšovaním fyzickej aktivity pacienta. Vo väčšine prípadov to stačí.

Ak nie je možné dosiahnuť výsledky alebo sa pozoruje významné zvýšenie plazmatického cukru, potom je predpísaná liečba liekom.

Drogy

Terapia začína užívaním jedného lieku a následne je predpísaná kombinovaná medikamentózna liečba viacerými liekmi. V niektorých prípadoch sa pristupuje k inzulínovej terapii.

Na liečbu cukrovky sa najčastejšie používajú tieto lieky:

Zmena zásad stravovania

Na dosiahnutie výsledkov sa pacienti musia vyhýbať nasledujúcim potravinám:

• jedlá obsahujúce veľké množstvo soli, ostrého a pikantného korenia;
• údené, vyprážané a nakladané jedlá;
• pekárenské výrobky z pšeničnej múky, pečivo a sladkosti;
• klobásy a cestoviny z mäkkých odrôd pšenice;
• ryby, mäso a mliečne výrobky s vysokým percentom obsahu tuku;
• horúce a mastné omáčky;
• biela ryža, krupica a živočíšne tuky;
• sladká sóda, balené šťavy, silná káva.

Produkty, ktoré by mali tvoriť základ stravy:

• hnedá ryža, perličkový jačmeň, pohánka, cestoviny z tvrdej pšenice;
• chlieb vyrobený z celozrnnej a ražnej múky;
• čerstvé bylinky, zelenina a nesladené ovocie;
• nízkotučné mliečne a fermentované mliečne výrobky;
• morské plody, chudé ryby a mäsové výrobky, morčacie, kuracie a králičie;
• ovocné infúzie a čaj bez pridaného cukru;
• rastlinný olej, orechy, strukoviny a vajcia.

Mali by sa dodržiavať tieto zásady:

• jedlá sú hlavne dusené, dusené a pečené;
• nahradiť cukor prírodnými sladidlami;
• Za deň by mali byť tri hlavné jedlá a dve ľahké jedlá;
• porcie by mali byť malé - nemali by ste sa prejedať, ale nemali by ste cítiť hlad;
• vziať komplex vitamínov;
• vylúčiť alkoholické nápoje;
• konzumovať vajcia a ovocie nie viac ako niekoľkokrát týždenne;
• zmerajte si hladinu cukru v krvi pred a po jedle.

Diétu budete musieť držať do konca života. V kombinácii s pravidelnou miernou fyzickou aktivitou je diéta dôležitou súčasťou udržiavacej terapie.

Vďaka správnej výžive môžete schudnúť, normalizovať krvný tlak a zabrániť výraznému zvýšeniu koncentrácie glukózy. To udrží ochorenie pod kontrolou a zabráni komplikáciám.

Video prednáška o výžive pri cukrovke 2. typu:

Ľudové prostriedky

Infúzie a odvary z liečivých rastlín môžu pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi, ale metódy tradičnej medicíny možno použiť len po konzultácii s lekárom a v kombinácii s predpísanou terapiou a diétou:

1. 30 g zázvoru ošúpeme, namočíme na hodinu do studenej vody a nastrúhame. Nalejte do 250 ml prevarenej vody a nechajte dve hodiny odstáť. Prefiltrujte a po zriedení čajom pite ráno a večer.
2. Zmiešajte 0,5 lyžičky. bobkový list, kurkuma a šťava z aloe. Nechajte hodinu odležať a jedzte 30 minút pred raňajkami a večerou.
3. Pridajte 100 g nasekaného suchého topinamburu do 4 pohárov vody. Priveďte do varu a na miernom ohni varte asi hodinu. Vezmite 50 ml denne.
4. Asi 10 bobkových listov vhoďte do 1,5 šálky vriacej vody. Varte po varení 7 minút a nechajte päť hodín. Prefiltrujte a rozdeľte do troch krokov. Každý nápoj počas dňa. Oddýchnite si dva týždne a opakujte.
5. Pohánku pomelieme na múku a polievkovú lyžicu zmiešame so 100 ml kefíru. Nechajte cez noc odležať a ráno vypite. Opakujte večer pred spaním.
6. Rozdrvte polovicu veľkého citróna spolu so zelerom alebo petržlenovou vňaťou. Varte 10 minút od okamihu varu a zjedzte veľkú lyžicu pred raňajkami, obedom a večerou.

DM 2 u detí

Ak bol predtým diabetes typu 2 chorobou starších ľudí, teraz je patológia čoraz viac diagnostikovaná v detstve.

Rodičia by mali venovať veľkú pozornosť blahu dieťaťa a okamžite vyhľadať lekára, ak spozorujú nasledujúce príznaky:

• častá túžba piť a časté výlety na toaletu;
• poruchy spánku a náladovosť;
• záchvaty nevoľnosti;
• zvýšené potenie;
• ochorenia zubov a zhoršenie zraku;
• náhla strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti;
• mravčenie a necitlivosť v končatinách;
• vzhľad svrbenia;
• celková slabosť a únava.

Príčiny cukrovky v detstve zahŕňajú:

• umelé kŕmenie;
• poruchy príjmu potravy;
• genetická predispozícia;
• nízky stupeň fyzickej aktivity;
• gestačný diabetes u matky počas tehotenstva;
• obezita;
• infekčné a vírusové ochorenia.

Liečba ochorenia u detí je založená na užívaní antihyperglykemických liekov, zvyšovaní fyzickej aktivity a zmene jedálnička s vylúčením vysokosacharidových jedál a sladkostí.

Medzi tradičnými metódami môžete vyskúšať nasledujúce metódy:

• 1 polievková lyžica. l. Jablčný ocot rozmiešajte v 250 ml vody a dajte dieťaťu vypiť 50 ml v niekoľkých dávkach;
• rozpustite štvrtinu čajovej lyžičky sódy v 250 ml teplého mlieka a dajte dieťaťu každý deň;
• Vytlačte šťavu z olúpaných uzlíkov topinamburu a užívajte 100 ml ráno, popoludní a večer po dobu 4 týždňov.

Video od slávneho pediatra Komarovského o cukrovke u detí:

Prevencia

Vo väčšine prípadov sa rozvoju ochorenia dá zabrániť dodržiavaním zdravého životného štýlu.

Je potrebné dodržiavať niekoľko zásad:

• Každý deň si vyhraďte čas na dlhé prechádzky alebo cvičenie;
• kontrolovať svoju váhu a predchádzať vzniku ďalších kilogramov;
• dodržiavať správnu výživu, jesť 5-krát denne v malých porciách, obmedziť spotrebu cukru a potravín bohatých na rýchle sacharidy;
• nezabudnite na čistú vodu - vypite aspoň 6 pohárov každý deň;
• zvýšiť imunitu užívaním vitamínových komplexov;
• vzdať sa závislosti od alkoholu a nikotínu;
• nevykonávajte samoliečbu, užívajte lieky iba podľa predpisu lekára;
• podstúpiť rutinné vyšetrenie každých 6 mesiacov;
• Ak spozorujete akékoľvek alarmujúce príznaky, bezodkladne sa poraďte s lekárom.

Preventívne opatrenia, ktoré môžu zabrániť rozvoju diabetes mellitus, sú lacné a jednoduché. A ako viete, chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Preto by ste mali brať svoje zdravie vážne a predchádzať vzniku vážneho ochorenia.