- akútne infekčné ochorenie spôsobené patogénnymi rotavírusmi a vyskytujúce sa s prevládajúca porážka gastrointestinálny trakt. Pri rotavírusovej infekcii sa u detí vyvinie akútna gastroenteritída s horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou a bolesťou brucha, sprevádzaná intoxikáciou a respiračným syndrómom. Diagnóza rotavírusovej infekcie u detí sa robí na základe komplexu klinických a epidemiologických údajov a výsledkov laboratórny výskum. Liečba rotavírusovej infekcie u detí zahŕňa rehydratačnú a detoxikačnú terapiu, terapeutickú diétu, spazmolytiká, enzýmy, enterosorbenty, probiotiká, antivírusové a imunotropné lieky.
Všeobecné informácie
Rotavírusová infekcia patrí do skupiny vírusových hnačiek, ktoré sa vyskytujú v akomkoľvek veku, no najčastejšie sa zaznamenávajú u detí. Ide o bežné ochorenie v praxi pediatrov, detských gastroenterológov a detských infekčných špecialistov. Prirodzená náchylnosť detí na rotavírusovú infekciu je veľmi vysoká. Takmer všetky deti dostanú rotavírusovú infekciu (niekedy aj viackrát) v prvých 5 rokoch života, pričom 70–80 % prípadov sa vyskytuje u detí vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov, najmä u detí umelé kŕmenie. Deti v prvých 3 mesiacoch života trpia rotavírusovou infekciou pomerne zriedkavo kvôli prítomnosti pasívna imunita, získaný transplacentárne alebo prostredníctvom materského mlieka, no pri jeho nedostatku môžu ochorieť aj novorodenci. Opakované prípady rotavírusová infekcia u detí je možná 6-12 mesiacov po minulé ochorenie pri infekcii iným rotavírusovým sérovarom. Deti, ktoré mali rotavírusovú infekciu, zvyčajne ľahšie znášajú následné prípady ochorenia.
Príčiny rotavírusovej infekcie u detí
Zdrojom rotavírusovej infekcie u detí je chorý človek s manifestnou alebo asymptomatickou formou ochorenia. Mechanizmus prenosu rotavírusovej infekcie u detí je fekálno-orálny a môže sa uskutočniť prostredníctvom produkty na jedenie(zvyčajne mliečne), voda z vodovodu, ako aj prostredníctvom kontaktov v domácnosti (špinavé ruky, kontaminované domáce potreby, hračky, spodná bielizeň).
Najväčšie uvoľňovanie vírusových častíc do pacientov sa pozoruje v prvých 3-5 dňoch ochorenia. Rotavírusová infekcia u detí sa sezónne stáva aktívnejšou; zvýšenie incidencie sa pozoruje v období zima-jar, niekedy sa vyskytujú sporadické prípady. Skupinové choroby a hromadné prepuknutia v detských skupinách (predškolské a školské inštitúcie, nemocnice).
Pôvodcami rotavírusovej infekcie u detí sú enterotropné vírusy obsahujúce RNA rodu Rotavirus, vrátane 7 séroskupín (väčšina ľudských rotavírusov patrí do skupiny A). Rotavírusy sú vysoko odolné voči vonkajšie prostredie, zachovávajú si mnohomesačnú životaschopnosť, keď sú zmrazené, ale rýchlo umierajú, keď sú uvarené. Rotavírusová infekcia spôsobuje poškodenie a zničenie mikroklkov tenké črevo, čo vedie k sekundárnemu deficitu disacharidázy, hromadeniu nehydrolyzovaných disacharidov (laktózy), poruche reabsorpcie vody a elektrolytov, rozvoju hnačkového syndrómu a dehydratácii u dieťaťa.
Pokles interferonogenézy v akútnej fáze a počas rekonvalescencie pri rotavírusovej infekcii u detí je jedným z dôvodov predĺženého a chronický priebeh choroby.
Príznaky rotavírusovej infekcie u detí
Inkubačná doba rotavírusovej infekcie u detí môže trvať od 12 hodín do 1-5 dní. IN klinický obraz do popredia sa dostáva poškodenie gastrointestinálneho traktu vo forme akútnej gastroenteritídy a intoxikácie; respiračný syndróm môže sprevádzať alebo predchádzať základným poruchám. Príznaky rotavírusovej infekcie u detí sú charakterizované akútnym nástupom a niekedy sa vyvinú do 24 hodín prodromálne obdobie s miernou zmenou stavu. Na základe závažnosti priebehu sa rotavírusová infekcia delí na ľahkú, strednú a ťažkú formu. Môžu sa vyskytnúť atypické vymazané formy (zvyčajne u predčasne narodených a novorodencov), ako aj prenos rotavírusu. Rotavírusová infekcia u detí má cyklický priebeh, závažnosť ochorenia závisí od trvania a stupňa dehydratácie (exikóza I, II, III stupne) a intoxikácie.
V štádiu vyjadreného klinické prejavy Vyskytuje sa horúčka (38,5-39ºC), nevoľnosť, opakované alebo opakované vracanie, hnačka, bolesti brucha, plynatosť, škvŕkanie v črevách. Rotavírusová infekcia u detí je charakteristická výdatnou, vodnato spenenou stolicou žltozelenej farby, štipľavého zápachu, bez viditeľných patologických nečistôt, niekedy s hlienom. V závislosti od závažnosti ochorenia sa frekvencia stolice pohybuje od 3 do 20-krát denne; hnačka pretrváva až 3-7 dní.
Syndróm intoxikácie u detí s miernou až stredne závažnou rotavírusovou infekciou je charakterizovaný silnou slabosťou a bledosťou koža, bolesť hlavy, v závažných prípadoch - adynamia, závraty, mdloby, svalové kŕče končatín; U detí prvého roku života dochádza k zníženiu telesnej hmotnosti a zníženiu turgoru tkaniva.
Respiračné prejavy rotavírusovej infekcie u detí sú stredne závažná hyperémia a bolesť hrdla, nádcha, mierny suchý kašeľ, konjunktivitída.
Zotavenie z rotavírusovej infekcie u detí sa zvyčajne vyskytuje po 5-12 dňoch, v závažných prípadoch - neskôr.
Komplikácie rotavírusovej infekcie u detí môžu zahŕňať poruchy krvného obehu, akútne kardiovaskulárne a renálne zlyhanie, pristúpenie bakteriálna infekcia, exacerbácia existujúcej gastroenterologickej patológie - chronická gastritída, enterokolitída, črevná dysbióza.
Diagnóza rotavírusovej infekcie u detí
Diagnóza rotavírusovej infekcie u detí sa robí na základe súboru klinických a epidemiologických údajov, výsledkov laboratórnych testov (virologické, bakteriologické, sérologické, molekulárne genetické).
Vedúci sa berie do úvahy klinický syndróm, kombinácia a sekvencia symptómov, lokalizácia patologický proces(gastritída, enteritída, kolitída atď.), vek dieťaťa, prítomnosť akútnej črevnej infekcie v jeho okolí, predpokladaný zdroj infekcie, sezónnosť. Diagnóza rotavírusovej infekcie u detí je uľahčená v prípade prepuknutia choroby v rodine alebo epidémie.
Potvrdením rotavírusovej infekcie u detí je detekcia vírusových častíc a antigénov, vírusovej RNA a špecifických protilátok vo výkaloch, zvratkoch a krvnom sére. Genetický materiál rotavírus vo výkaloch možno detegovať pomocou PCR, metódou bodovej hybridizácie, elektroforézou RNA v PAGE. Morfologická identifikácia rotavírusovej infekcie u detí sa vykonáva pomocou elektrónovej mikroskopie, ELISA, RPGA, difúznej precipitačnej reakcie, latexovej aglutinácie, RIF, izolácie rotavírusu v bunkovej kultúre, rádioimunoanalýzy (RIA). Stanovenie špecifických protilátok proti rotavírusu v krvi pacienta (koaglutináciou na pevnej fáze, RTGA, RSK, RNV) sa vykonáva od 5. dňa od začiatku ochorenia.
V prípade rotavírusovej infekcie u detí sú výsledky bakteriologického vyšetrenia stolice na veľké črevné infekcie negatívne. Pomocný význam pri stanovení diagnózy má mikroskopické vyšetrenie stolice - koprogram, všeobecná analýza moč a krv.
Diferenciálna diagnostika rotavírusovej infekcie u detí sa vykonáva s úplavicou, salmonelózou, escherichiózou, svetelné formy cholera, otrava jedlom, vírusová hnačka inej etiológie (enterovírusová atď.). V zložitých, pochybných prípadoch možno vykonať sigmoidoskopiu s aspiračnou biopsiou sliznice hrubého čreva.
Liečba rotavírusovej infekcie u detí
Pre rotavírusovú infekciu u detí je to veľmi dôležité skorá diagnóza a začala sa včasná liečba. Deti s ťažkou a stredne ťažkou formou rotavírusovej infekcie podliehajú hospitalizácii. Liečba choroby je patogenetická a je zameraná na boj proti dehydratácii, funkčné poruchy z kardiovaskulárneho a močového systému, poruchy trávenia.
Ak dôjde k dehydratácii, vykoná sa rehydratačná terapia: s I-II stupňami exikózy sú obmedzené ústami rehydron, glukosolan; v prípade III. stupňa exikózy sa parenterálne používajú roztoky Trisol a Acesol; za účelom detoxikácie a zlepšenia hemodynamiky - gemodez, polyglucín. V prípade potreby sú predpísané antipyretické a antispazmické lieky.
Pri rotavírusovej infekcii enterosorbenty (aktívne uhlie, kombinované lieky), enzýmy (pankreatín), probiotiká (laktobaktérie, bifidobaktérie), prebiotiká (laktulóza). Je indikovaná terapeutická šetrná diéta zodpovedajúca závažnosti ochorenia a veku dieťaťa. IN akútne obdobie Zo stravy je vylúčené mlieko a mliečne výrobky, obmedzené sú potraviny bohaté na sacharidy.
Etiotropná liečba rotavírusovej infekcie u detí môže zahŕňať antivírusové a imunotropné činidlá(umifenovir, imunoglobulín, rekombinantný interferón alfa), ktoré pomáhajú skrátiť trvanie klinických prejavov ochorenia.
Prognóza a prevencia rotavírusovej infekcie u detí
Prognóza rotavírusovej infekcie závisí od závažnosti klinických prejavov: v miernych a stredne ťažkých formách je výsledok takmer vždy priaznivý; s náhlou a dlhotrvajúcou dehydratáciou v dôsledku rozvoja kardiovaskulárnych a zlyhanie obličiek Možná smrť, najmä u rizikových detí (novorodenci, predčasne narodené deti, deti s podvýživou).
Aby sa zabránilo rotavírusovej infekcii u detí, je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a výživy, dojčenia, skoré odhalenie pacientov a ich včasná izolácia, dodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu v ohnisku ochorenia (rodina a detský ústav). Ako špecifická prevencia Na prevenciu rotavírusovej infekcie u detí sa používa očkovanie živými perorálnymi vakcínami.
Rotavírusová infekcia u detí je bežnou chorobou. Dosť veľké množstvo Touto nepríjemnosťou trpia deti do piatich rokov.
Rotavírusová infekcia alebo, ako sa hovorí, črevná chrípka, spôsobuje deťom nepohodlie a bolesť a ich rodičom problémy, úzkosť a obavy o zdravie dieťaťa.
Preto, aby sa mamičky cítili pripravenejšie, v článku si povieme, ako sa rotavírusová infekcia u detí prejavuje a plne pokryjeme aj liečbu doma.
Popis
Rotavírusová infekcia je akútna črevná infekcia. Ochorenie je spôsobené patogénom nazývaným „rotavírus“: odtiaľ jeho názov.
Ľudia v akomkoľvek veku sa môžu nakaziť a rozvinúť toto ochorenie, najčastejšie však ochorenie postihuje deti vo veku od šiestich mesiacov do piatich rokov.
Choroba sa šíri do nosohltanu a tráviaceho systému. Ak dospelý ochorie na rotavírusovú infekciu, chorobu ľahko „prežije“, s najväčšou pravdepodobnosťou ani nebude musieť ísť na nemocenskú dovolenku.
Ale, bohužiaľ, deti trpia chorobami oveľa ťažšie.
Typicky sa rotavírus prenáša na deti prostredníctvom infikovanej osoby vrátane dospelého, ktorý nevie, že je nosičom infekcie.
Vírus sa dostáva dovnútra detského tela, okamžite vyvinie „násilnú aktivitu“ a začne sa aktívne množiť. Práve vtedy prichádza prvý alarmujúci a nepríjemné príznaky neduhy.
Vrchol „infekčnosti“ u ostatných nastáva na tretí až piaty deň od začiatku ochorenia. Najčastejšie sa choroboplodné zárodky prenášajú potravou alebo vodou, s ktorou chorý prišiel do kontaktu.
Okrem toho sa rotavírus môže preniesť aj nedostatočne umytými rukami alebo akýmikoľvek predmetmi v domácnosti, ktoré používa infikovaná osoba.
Rotavírus sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami. To však nie je dôvod myslieť si, že dieťa môže pokojne rozprávať a komunikovať s chorým človekom.
Lekárski experti doteraz nedospeli ku konsenzu o všetkých cestách prenosu tohto vírusu, takže „každý hasič“ lepší kontaktúplne obmedziť dieťa s nosičom rotavírusovej infekcie.
Zamyslite sa nad sebou: dôležité je aj to, aby ste od chorého dieťaťa nedostali infekciu. Ak ochorejú aj rodičia, kto sa o bábätko postará?
Z bezpečnostných dôvodov preto pri starostlivosti o dieťa používajte rukavice a masku.. V žiadnom prípade po nej nedojedzte, ani nepite z tej istej šálky.
Rotavírus – črevná chrípka
Symptómy
Inkubačná doba choroby trvá jeden až štyri dni a prví zvestovatelia choroby o sebe dávajú pocítiť pol dňa až deň po infekcii.
Ak sa vývoj choroby pohybuje pozdĺž štandardná schéma, potom dieťa po ukončení štúdia inkubačná doba teplota prudko stúpa. Ako dlho teplota trvá, závisí od veku dieťaťa a jeho imunity.
Okrem toho začínajú nasledujúce nepríjemné prejavy:
- zvracať;
- nadúvanie, bolesť;
- hnačka.
Stolica na začiatku vývoja infekcie je charakteristická: spenená a vodnatá, veľmi tekutá. A po dvoch alebo troch dňoch sa zmení na zelenú, čo vážne vystraší mnohé matky. Navyše je dieťa nútené chodiť na nočník až desaťkrát denne.
Kvôli tomu časté hnačky Telo dieťaťa sa silne dehydruje. Preto je dôležité dať dieťaťu viac piť, aby príliš netrpelo nedostatkom tekutín v tele.
Dieťa odmieta jesť, niekedy jeho chuť do jedla úplne zmizne. A ak stále môžete zavrieť oči pred kŕmením, potom je dávať dieťaťu vodu životne dôležitou nevyhnutnosťou.
Niekedy existuje iný variant vývoja ochorenia. V tomto prípade nie sú prvé tie črevné, ale respiračné symptómy. Tie obsahujú:
- bolesť hrdla, bolesť hrdla;
- výtok z nosa;
- kašeľ - suchý a štekanie;
- niekedy je možná konjunktivitída/
Objaví sa tu aj hnačka, ktorá sa však prejaví tento príznak Neskôr. A okrem toho, tento typ infekcie sa môžu vyskytnúť bez horúčky.
U dojčiat majú prejavy ochorenia svoje špecifiká. Aké príznaky v tomto prípade pomôžu rodičom rozpoznať chorobu:
- teplo;
- letargia a ospalosť dieťaťa;
- plač bez vonkajšieho dôvodu;
- dieťa odmieta dojčiť alebo fľašu;
- Bábätku škvŕka v žalúdku. Navyše bruško vyzerá nafúknuté a napäté.
Neskôr začne hnačka, prípadne spolu s vracaním. Dojčatá zažívajú rotavírusovú infekciu ešte závažnejšie ako staršie deti, pretože dehydratácia v r v tomto prípade prebieha veľmi rýchlym tempom.
Ak má vaše dieťa podobné príznaky, naliehavo zavolajte lekára: dieťa potrebuje kvalifikovanú pomoc. A pred príchodom lekárov dajte dieťaťu všetko vypiť možné spôsoby: aj z fľaše, aj z pipety, aj tak, že mu striekačkou bez ihly nalejete tekutinu do úst.
Ak chcete vedieť, ako dlho trvá rotavírusová infekcia u detí, ponáhľame sa vás potešiť: ak sa liečba začne včas a liečba sa vykonáva pod dohľadom špecialistov, ochorenie ustúpi pomerne rýchlo: zvyčajne štyri až sedem dní dosť.
Ale môžu nastať aj komplikácie, ktoré sú vo väčšine prípadov spôsobené silnou dehydratáciou.
Dôležitá informácia: ak dieťa malo tento typ črevná infekcia, získa voči nej stabilnú imunitu na celý život.
A ak uvažujete o tom, či je možné chodiť s dieťaťom, ak máte rotavírusovú infekciu, ponáhľame sa vás uistiť, že pediatri vám umožňujú vziať si dieťa na krátky čas von. Čerstvý vzduch, ale len ak sa cíti normálne a nemá teplotu.
Komplikácie
Dehydratácia je nebezpečná, pretože môže viesť k vážnemu poškodeniu detí. nervový systém
. V dôsledku tejto lézie môže dieťa pociťovať kŕče, ktoré niekedy vedú až k zástave dýchania.
Okrem toho dehydratácia narúša normálne fungovanie pľúc. Často takáto komplikácia končí zápalom pľúc.
IN lekárska prax Nie raz sa stalo, že keď začala hnačka, dieťa nedostalo dostatok pitia. A potom, keď rodičia konečne zavolali sanitku, dieťa už v nemocnici dostalo zápal pľúc.
Liečba
Zistíme, aké lieky, metódy a prostriedky sú zahrnuté v štandardnej terapii rotavírusovej infekcie u detí: podrobne pochopíme, čo liečiť a ako liečiť túto nepríjemnú infekciu.
Tradične používaný priebeh liečby zahŕňa nasledujúce oblasti:
- rehydratácia;
- špeciálna diéta;
- odstránenie intoxikácie;
- zmiernenie príznakov ochorenia.
Ako dlho sa choroba lieči, závisí predovšetkým od včasnosti začatia liečby, imunity dieťaťa a prísneho dodržiavania všetkých odporúčaní lekára.
Pozrime sa na fázy liečby podrobnejšie.
Táto metóda terapie je zameraná na nahradenie tela dieťaťa tekutinou, ktorú stratil. Deje sa tak, aby sa zabránilo nebezpečnej dehydratácii.
Keď matka dáva piť dieťaťu vodu alebo inú tekutinu, ide o rehydratáciu doma.
Tento typ terapie je hlavný pri rotavírusovej infekcii. Je aj prvou pomocou pri tejto chorobe. Lekári odporúčajú dať dieťaťu doma trochu pitia, aby neskôr nenastali problémy, ako zastaviť vracanie po veľkej dávke tekutiny.
Ideálny rozvrh kŕmenia dieťaťa počas akútnej rotavírusovej infekcie: každých päť až desať minút lyžička/dezertná lyžička. Zároveň pozorne sledujte stav dieťaťa: ak nemá nutkanie na vracanie, je dovolené zvýšiť jednorazovú dávku podávanej tekutiny.
Okrem toho sú vhodné aj:
- neperlivá minerálna voda;
- nesladený, mierne koncentrovaný kompót zo sušeného ovocia;
- ryžová voda, ktorá pomáha posilňovať žalúdok.
Pozor: ak sa vracanie vyskytuje príliš často alebo nemôžete dať svojmu dieťaťu nič piť, je najlepšie ísť do nemocnice, aby ste sa vyhli možným nebezpečné komplikácie. IN ambulantné zariadenie môžu to urobiť pre dieťa intravenózna infúzia kvapaliny.
Na odstránenie škodlivého vírusu a toxínov z tela dieťaťa je možné doma použiť tieto lieky:
- Enterosgel;
- Smecta;
- Biele uhlie;
- Enterofuril.
V prípade predávkovania sú tieto lieky celkom schopné viesť k zápche, ktorá nie je menej nepríjemná ako hnačka.
Antipyretiká
Ako už bolo spomenuté, vysoké teploty sa u detí nevyskytujú vždy.. Ak sa však tento príznak vyskytne a teplota presiahne 38 stupňov, dieťa môže dostať nasledujúce prostriedky:
- ibuprofén;
- panadol;
- Čapíky Efferalgan a Tsefekon.
Tieto lieky sa musia podávať do tela dieťaťa opäť podľa rady lekára a pokynov priložených k lieku.
Snažte sa nadužívať antipyretiká a prísne sledujte dodržiavanie dávkovania liekov špecifického pre daný vek.
Rotavírus – Škola Dr. Komarovského
Rotavírusová infekcia sa nelieči antibiotikami, pretože tento typ terapie je zameraný na elimináciu bakteriálnych infekcií.
Aby ste sa uistili, že vaše dieťa má rotavírusovú infekciu a nie nejaké bakteriálne ochorenie, zakúpte si expresný rota test a urobte si ho doma.
Pozor: antibiotiká sa predpisujú aj na vírusovú povahu ochorenia, ale iba vtedy, ak sú viditeľné v stolici dieťaťa. krvavé problémy. V tomto prípade môže pomôcť antibakteriálny liek Furazolidon..
Lieky proti hnačke nie sú predpísané. V tomto prípade je hnačka obranná reakcia telo, pomáha rýchlo zbaviť toxínov. Hlavná vec je rýchlo nahradiť stratenú tekutinu častým zavlažovaním dieťaťa.
Ak sa dieťa sťažuje na silná bolesť a nepohodlie v bruchu, môžete mu dať No-shpa alebo Riabal.
Povinnou zložkou sú antivírusové lieky komplexná terapia s týmto typom infekcie. Odporúčané pre deti bezpečné prostriedky na báze interferónu: napríklad Viferon alebo Cycloferon.
Môžete použiť aj také silné antivirotikum, ako je Arbidol, ale len po konzultácii s lekárom.
Detská terapia rotavírusov najčastejšie zahŕňa aj užívanie probiotík, keďže pri tomto ochorení je vždy potlačená prirodzená mikroflóra tráviaceho traktu.
Diéta
Poďme zistiť, čo kŕmiť dieťa s rotavírusovou infekciou.
Je dôležité vedieť, že rotavírusová infekcia vyvoláva intoleranciu laktózy, tak veľa známe produkty by mali byť vylúčené zo stravy dieťaťa. Tieto produkty zahŕňajú všetky mliečne a fermentované mliečne jedlá.
Okrem toho je zakázané:
- vyprážané a mastné;
- mäso vrátane mäsových bujónov;
- rôzne sladkosti a pečivo;
- sladké ovocie a sóda.
Čo môžete jesť, pýtate sa. Toto je logická otázka, takže teraz vám povieme, aká strava pomôže s rotavírusovou infekciou u detí.
- Kaša: najmä ryža a pohánka – úžasný spôsob, ako posilniť žalúdok a zároveň dodať telu silu.
- Krekry- tiež osvedčený „upravovač“ hnačky. Rovnakú funkciu môžu vykonávať suché, trvanlivé sušienky ako „Mashenka“ alebo sušienky.
- Zeleninové a zemiaková kaša - mäkké pyré, ktoré nedráždia boľavý žalúdok.
- Kissel.
- Polievka zo zeleninového vývaru.
- Jablká pečené v rúre, môže dočasne slúžiť ako dezert. A pektín, ktorý obsahujú, pomôže dieťaťu rýchlejšie sa vyrovnať s chorobou.
Myslite na to, že vaše bábätko môže mať v prvých troch dňoch choroby veľké problémy s chuťou do jedla. Ak dieťa v týchto dňoch úplne odmieta jesť, nemali by ste ho do jedla nútiť, ale nezabudnite mu dať aj niečo na pitie.
Ak sa infekcia vyskytne u dojčeného dieťaťa, potom je najlepšie znížiť počet kŕmení, kým on bojuje s chorobou.
A ak je bábätko v dojčenskom veku kŕmené z fľaše, je potrebné urýchlene nahradiť umelé mlieko s obsahom mlieka bezlaktózovým.
Hlavnou terapiou rotavírusovej infekcie by nepochybne mala byť tradičná liečba, naši predkovia však vytvorili veľa zaujímavé recepty a odporúčania, ktoré možno použiť aj pri liečbe dieťaťa.
Pred použitím akéhokoľvek domáceho nekonvenčné metódy Určite sa najskôr poraďte so svojím pediatrom.
Dezinfikovať pomôže sušený čučoriedkový kompót tráviaci trakt dieťa a zmierniť príznaky zápalu. okrem toho tento prostriedok nápravy dokonale odstraňuje toxíny z tela.
Kôprová voda bezpečne a šetrne pomáha pri detskom nadúvaní a plynatosti. Je schválený aj na použitie u dojčiat. Varenie kôprová voda nasledovne: lyžičku suchej bylinky zalejte pohárom vriacej vody a potom nechajte hodinu pod zatvoreným vekom.
Po vychladnutí sa má produkt precediť a potom podávať deťom starším ako dva roky pol pohára a dojčatám polievkovú lyžicu každé dve hodiny.
Uľaviť pomáha odvar z malinových listov vysoká teplota . Okrem toho má tento produkt mierne adstringentné vlastnosti, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s tráviacimi ťažkosťami. Rovnaké vlastnosti sú vlastné malinovej šťave.
Prevencia
Aké opatrenia na prevenciu rotavírusovej infekcie u detí pomôžu vyhnúť sa infekcii.
Po prvé, očkovanie proti tejto chorobe je v súčasnosti široko používané. Táto vakcína sa podáva deťom v prvých šiestich mesiacoch života a ide o oslabený kmeň rotavírusu. Po očkovaní dieťa získava trvalú imunitu voči chorobe, presne takú, ako keby bolo choré.
Súvisiace metódy:
Ako vidíte, liečiť dieťa s rotavírusovou infekciou doma je, samozrejme, problematické, ale nevyhnutné a pri včasnej reakcii nie také dlhé.
Stretnúť dieťa staršie ako tri roky, ktoré nikdy v živote nebolo choré na rotavírus, je podľa lekárov takmer nemožné. Napodiv, my, rodičia, o tom vieme veľmi málo. hrozná choroba. A tiež o tom, ako správne liečiť svoje deti na rotavírusovú infekciu.
Rotavírusová infekcia: problémy zozadu, fakty sú zrejmé
Infekciu rotavírusom prvýkrát objavili austrálski vedci relatívne nedávno - v roku 1973. Dnes je už s určitosťou známe:
Takmer 100 % všetkých detí do troch rokov je infikovaných rotavírusom aspoň raz. A, žiaľ, pomerne veľký počet detí, najmä v zaostalých krajinách, túto chorobu neprežije.
Najzrejmejším príznakom tejto črevnej infekcie je vodnatá hnačka (v každodennom vyjadrení - hnačka). Navyše 95% prípadov hnačky u detí mladších ako tri roky nie je vysvetlených ničím iným ako. Väčšina nebezpečný vek na túto chorobu - deti vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov.
Rotavírus nedostal svoje meno od slova „ústa“ (a už vôbec nie preto, že k infekcii tela dochádza cez ústa), ale z latinského slova rota – „koleso“. Jednoducho preto, že pod mikroskopom tento vírus nejasne pripomína tvarom kolesa.
Rotavírusová infekcia patrí k typu takzvaných chorôb „špinavých“ rúk – prenáša sa stykom s potravinami a domácnosťami. Zaujímalo by ma čo životné podmienky a dodržiavanie starostlivej hygieny nemajú takmer žiadny vplyv na chorobnosť: všetky deti aspoň raz v živote ochorejú na rotavírus tak či onak, bez ohľadu na vek sociálne pomery rastú.
Rotavírusová infekcia sa však u všetkých detí prejavuje inak. Napríklad rotavírus u oslabeného dieťaťa môže viesť k ťažkým komplikáciám až smrti, kým dieťa so silnou imunitou prekoná chorobu oveľa rýchlejšie a ľahšie.
Rotavírusová infekcia u detí: neuspokojivé štatistiky
Čísla a fakty, ktoré sa oficiálne týkajú rotavírusovej infekcie u detí, môžu vážne vystrašiť každého dospelého, dokonca aj toho, kto má nervy z ocele. Veď posúďte sami:
Ročne ochorie na rotavírus v priemere 125 miliónov detí na Zemi. Z toho asi 2,5 milióna detí končí v nemocniciach. A asi pol milióna detí ročne zomiera na rotavírusovú hnačku.
Napriek tomu, že všeobecná chorobnosť Rotavírusová infekcia u detí do troch rokov na celom svete je všade približne rovnaká (už sme si povedali, že životná a civilizačná úroveň spoločnosti nemá vplyv na šírenie choroby), miera úmrtí je veľmi rozdielna.
Väčšina úmrtí na rotavírusovú infekciu u detí sa vyskytuje v západných a Stredná Afrika, ako aj ázijský región. Inými slovami, deti najčastejšie zomierajú v chudobných krajinách s nerozvinutou medicínou a zlou výživou.
Mapa posledných troch rokov detskej úmrtnosti na rotavírusovú infekciu. Štatistika zahŕňala deti do troch rokov. Údaje - na 100 000 prípadov. To je napríklad: vo väčšine krajín afrického kontinentu je detská úmrtnosť na rotavírus v priemere od 100 do 1000 detí na každých 100 000 prípadov.
A naopak: ľudia najmenej často zomierajú na rotavírusy v Severnej Amerike (USA, Kanada) a Austrálii. Avšak „málo zomrie“ je nebezpečne zavádzajúci ukazovateľ. Podľa štatistík americkej zdravotnej starostlivosti je to „málo“ vyjadrených číslom asi 65 000 detí ročne.
Obyvatelia väčšiny krajín Západná Afrikaľudia zomierajú na rotavírusovú hnačku niekoľkonásobne častejšie ako na choroby spôsobené v súčasnosti „módnym“ vírusom Ebola.
Dnes veda pozná niekoľko hlavných typov rotavírusov, takže rotavírusovou infekciou sa môžete nakaziť niekoľkokrát počas života. Avšak najviac ťažký priebeh Choroba sa vždy vyskytuje presne pri svojom „debutu“. Čo sa zvyčajne stáva v detstve.
Nenazývajte rotavírus u detí žalúdočnou chrípkou
Často môžete počuť nielen samotných rodičov, ale aj niektorých lekárov nazývať rotavírusovú infekciu črevnou chrípkou. Nie je to profesionálne a nie správne! Ak sa takýto názov dá uplatniť kdekoľvek, tak nie ďalej ako do spoločnej kuchyne.
Známy detský lekár, doktor E. O. Komarovsky: „Vírus chrípky, nech už je akýkoľvek, sa zo svojej podstaty môže množiť a vyvíjať len na slizniciach dýchacieho traktu. Ale ani žalúdok, ani črevá (ani pri veľmi veľkom natiahnutí!) nemôžu byť v žiadnom prípade klasifikované ako dýchacie orgány. Žalúdočná chrípka nemôže byť. A rotavírus, keďže ide len o črevnú infekciu, nemá nič spoločné s vírusmi chrípky.“
Rotavírusová infekcia: príznaky ochorenia
Takže rotavírus, ktorý vstupuje do ľudského tela (v našom prípade do tela malé dieťa), do 2-3 dní po inkubačnej dobe sa „prebojuje“ do čriev, čo nakoniec spôsobí ťažkú hnačku.
Navyše podľa povahy hnačky môžu aj rodičia určiť, že ide o „ručnú prácu“ rotavírusovej infekcie - výtok bude hojný a veľmi vodnatý, bez náznaku prítomnosti krvi v stolici. (Ak sa v stolici nájde krv, je to znak zásadne odlišných infekcií!).
Hnačka v dôsledku rotavírusu u dieťaťa je veľmi nebezpečným znakom. Pretože hnačka vždy spôsobuje fulminantnú dehydratáciu. Čo v prípade bábätka mladšieho ako jeden rok môže viesť k strate vedomia až smrti. Ako menšia hmotnosť omrvinky – tým je situácia rizikovejšia. Rodičia zároveň často jednoducho nevedia, ako dať vodu dieťaťu, ktoré plače a odmieta fľašu vody.
Najlepšia rodičovská stratégia za týchto okolností: objavená u dieťaťa ťažká hnačka- Zavolajte sanitku. Pretože ak dojča samo vodu neprijíma, v podmienkach rýchlej dehydratácie musí byť tekutina zavedená do jeho tela intravenózne.
Ako môžete zistiť, či je vaše dieťa kriticky dehydratované? Toto predsa nemôže povedať. Existujú však špecifické znaky:
- Suchý jazyk
- Plač a krik bez sĺz
- Žiadne močenie dlhšie ako 3 hodiny
- Nie sladké
Hnačka a dehydratácia (najviac zákerné príznaky rotavírusová infekcia) zase spôsobujú celú „buketu“ sekundárnych symptómov: vysoká horúčka, ťažkosti s dýchaním, kŕče, strata vedomia, po 2-3 dňoch je vysoká pravdepodobnosť vzniku zápalu pľúc.
Dr. Komarovsky: „Ak v dome žije dieťa mladšie ako jeden rok, hlavné a najviac dôležitý liek Domáca lekárnička tejto rodiny by mala obsahovať prípravky na orálnu rehydratáciu. Ide o špeciálne prášky soli, ktoré sa riedia vodou a podávajú sa dieťaťu pri dehydratácii.“
takže, hlavné príznaky rotavírusovej infekcie:
- Nevoľnosť, vracanie a strata chuti do jedla;
- Vodnatá hnačka (hnačka, ktorá obsahuje veľa vody);
- teplo;
- Príznaky dehydratácie;
- Kŕče, strata vedomia.
Avšak aj s plným balíkom symptómov sa diagnóza rotavírusovej infekcie u detí robí až po laboratórny rozbor výkaly
Rotavírus u detí: liečba
Predtým, ako hovoríme o metódach liečby rotavírusovej infekcie, má zmysel upriamiť vašu pozornosť na skutočnosť ako by sa táto choroba nemala liečiť.
Rotavírus netoleruje žiadne pokusy o jeho napadnutie antibiotikami. Ak u dieťaťa pozorujete hnačku, potom je nasadenie antibiotík možné len v troch prípadoch, na ktoré sa rotavírus NEVZŤAHUJE.
Prípady hnačky u detí, pre ktoré je použitie antimikrobiálnych látok indikované Svetovou zdravotníckou organizáciou:
- 1 Pri hnačke sa vo výtoku pozorujú krvné zrazeniny;
- 2 Pri diagnostikovaní cholery, ako aj pri podozrení na ňu;
- 3 V prípade, že hnačka trvá dlhšie ako 14 dní a vo výtoku sa našli vajíčka červov.
Ako správne liečiť rotavírus?
Hlavnou strategickou technikou pri liečbe rotavírusovej infekcie u detí je za každú cenu zabrániť kritickej dehydratácii organizmu dieťaťa.
Najjednoduchší a najbezpečnejší spôsob, ako to urobiť, je použiť akýkoľvek orálny rehydratačný produkt. Ide o vrecúška so špeciálnym fyziologickým roztokom, ktoré sa predávajú v každej lekárni. Tieto prášky sa zriedia vodou (schéma je napísaná na obale), potom musí táto kvapalina vstúpiť do tela dieťaťa. Najťažšie je to s dojčatami – prinútiť ich, aby pili čokoľvek z fľaše, ak vzdorujú alebo plačú. Niekedy môžete pomaly, ale isto kŕmiť dieťa zo striekačky (bez ihly, samozrejme!). Ak všetko ostatné zlyhá, zavolajte záchranku – lekári podajú tekutinu vnútrožilovo.
Ak neexistuje spôsob nákupu farmaceutických výrobkov rehydratáciu, urobte si ich sami:
Na 1 liter vody zrieďte 2 polievkové lyžice. l. cukor, 1 lyžička. soľ a 1 lyžička. prášok na pečenie. A dajte toto riešenie dieťaťu dostatočné množstvo, čo sa dá ľahko určiť podľa toho, ako často dieťa ciká. Dieťa by malo močiť aspoň raz za tri hodiny.
Použitie perorálnych rehydratačných produktov je jedinou liečbou rotavírusovej infekcie, ktorej účinnosť bola potvrdená Svetovou zdravotníckou organizáciou.
Vlastnosti stravy pre rotavírusovú infekciu u detí
Keď rotavírus spôsobuje zápal v črevách, dramaticky potláča produkciu určitých enzýmov. Výrazne sa znižuje najmä tvorba laktázy, enzýmu, ktorý štiepi mliečny cukor (laktózu). Keď začnete s vírusom bojovať, produkcia laktázy sa tiež začne postupne obnovovať. A predsa to chce čas - asi 15-20 dní.
Takže sa objavuje obraz: dieťa chytilo rotavírus - jeho zdravotný stav sa prudko zhoršil, jeho telo je dehydrované a dieťa necíti chuť do jedla. Keď ho kŕmime soľnými roztokmi, dieťa sa fyzicky cíti lepšie a postupne sa mu vracia chuť do jedla. Ale produkcia laktázy v tomto čase sa práve začína vracať do normálu. Akonáhle dáte dieťaťu trochu mlieka, opäť ochorie, jeho črevá sa „vzbúria“ a hnačka sa obnoví.
Čo robiť? Len čo sa zdravotný stav dieťaťa po rotavíruse zlepší a objaví sa chuť do jedla, nemá zmysel nútiť ho hladovať. Ale nemôžete ho kŕmiť materským mliekom (rovnako ako bežnou upravenou výživou) počas dňa.
Dieťa bude musieť byť držané na bezlaktózovej (alebo sójovej) výžive počas 2-3 týždňov. Ak je vaše dieťa , nechajte jedno alebo dve kŕmenia mliekom denne a zvyšok (dočasne!) nahraďte kŕmením bez laktózy alebo sójová zmes. Ak už dieťa aktívne konzumuje doplnkové potraviny, uistite sa, že v jeho strave sa počas tohto obdobia nenachádzajú mliečne výrobky (zároveň mliečne výrobky- môžete, ale v malom množstve).
Neexistuje však žiadny terapeutický dôvod držať dieťa bez jeho obvyklého jedla dlhšie ako tri týždne, spravidla sa počas tejto doby úplne obnoví tvorba laktázy.
Očkovanie proti rotavírusom u detí mladších ako jeden rok
Jedinou metódou prevencie rotavírusovej infekcie u detí je očkovanie. Navyše, použitie vakcíny má významný dôvod až vo veku 6 až 32 týždňov. Vakcína je bezpečná, nemá prakticky žiadne negatívne vedľajšie účinky vedľajšie komplikácie a čo rodičov vždy poteší, je, že sa očkuje jednoduchým vhodením do úst dieťaťa.
V roku 2009 Svetová zdravotnícka organizácia odporučila, aby bolo očkovanie detí proti rotavírusovej infekcii zahrnuté do národných očkovacích kalendárov všetkých krajín. K dnešnému dňu bolo toto odporúčanie rešpektované v 69 krajinách. V marci 2014 sa jedným z nich stalo aj Rusko - Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie zaradilo očkovanie proti rotavírusom do r. Národný kalendár očkovanie.
Rotavírusová gastroenteritída sa často nazýva „črevná chrípka“, pričom nevie, že rotavírusová infekcia u detí s ňou nemá nič spoločné. Pôvodca tohto ochorenia, rotavírus, postihuje tráviaci systém a musí sa liečiť špeciálnym spôsobom.
Infekcia sa prenáša bežnými kontaktmi v domácnosti, a preto sa nazýva „choroba neumytých rúk“.
Príčiny gastroenteritídy sa ťažko hľadajú. Deti sa zvyčajne nakazia rotavírusom od rovesníkov v škôlke, od dospelého človeka alebo zjedením kontaminovaného jedla. Zaujímavé je, že dieťa nie je možné ochrániť pred infekciou ani striktným dodržiavaním hygienických pravidiel.
Napriek tomu sa infikujú deti vo veku šiestich mesiacov a sú nositeľmi tejto infekcie. A niektorí ľudia ochorejú viackrát, pretože vírus má mnoho kmeňov a vytvorenie imunity voči každému trvá určitý čas. Postupne, po prekonaní niekoľkých infekcií, si telo vytvorí imunitu voči vírusu.
Od detí sa rotavírusom môžu nakaziť aj dospelí. Ale priebeh choroby je zle sprevádzaný závažné príznakyčasto len hnačka, horúčka nízkeho stupňa. Ak sa teda v rodine náhle objaví masívna žalúdočná nevoľnosť so zodpovedajúcimi príznakmi, možno tušiť, že je to na vine rotavírusová gastroenteritída, pretože je nezvyčajne nákazlivá.
Klinický obraz ochorenia vykazuje známky intoxikácie a dehydratácie (dehydratácie) tela. Rotavírusová infekcia u detí sa vyvíja inkubáciou asi 5 dní. Potom príde akútna fáza, ktorá trvá od 3 dní do týždňa a končí sa 4–5 dňovým obdobím na zotavenie. Práve počas inkubačného vývoja ochorenia je nosič vírusu najviac nákazlivý.
Príznaky infekcie u detí sa objavia okamžite akútna forma alebo postupne. S postupným rozvojom symptómov možno gastroenteritídu ľahko zameniť s bežnou akútnou respiračnou vírusovou infekciou: začína kašeľ, hrdlo sčervenie, objavuje sa opuch palatinových oblúkov a zadnej steny, bolí prehĺtanie, teplota je mierne zvýšená (37–37,5).
U detí do jedného roka je symptomatická diagnostika komplikovaná tým, že dieťa ešte nevie jasne vysvetliť, čo cíti a kde ho bolí.
Dieťa slabne a jeho chuť do jedla klesá. Je rozmarný a plače bez dôvodu. Klinický obraz ochorenia sa jasne prejavuje v priebehu jedného dňa, s výskytom zvracania, hojného vodnatá stolica sprevádzané silnými kŕčovité bolesti a škvŕkanie v žalúdku. Teplota môže stúpnuť na 38,5–39. Mimochodom, teplota s rotavírusom sa prakticky neznižuje antipyretikami.
Množstvo iných infekcií má podobné znaky (cholera, zápal pankreasu a pod.), ale podľa charakteristickej stolice sa dá určiť, s akým vírusom ste sa museli potýkať. Spočiatku je stolica hojná, tekutá a žltá. Po niekoľkých pohyboch čriev sa výkaly menia, stávajú sa zakalenými, šedo-žltými alebo belavými, ílovitými. Stopy krvi, hlienu, falošné nutkaniažiadna defekácia.
Ak stolica obsahuje stopy hlienu, existuje možnosť bakteriálnej infekcie (shigelóza, ischerichióza). V tomto prípade sa pozoruje výraznejšia intoxikácia a vysoká teplota.
Hrozí dlhotrvajúca hnačka, rozvíjajú sa komplikácie: je narušená acidobázická rovnováha, zvyšuje sa kyslosť v tele, objavujú sa príznaky akútneho zlyhania obličiek a poruchy obehového systému.
Stanovenie diagnózy
Diagnóza rotavírusu je založená na symptómoch. Lekár pre istotu predpíše laboratórnu kultiváciu na konkrétny patogén: cholera, yersinióza, escherichióza.
U detí nad 3 roky sa používa laboratórna diagnostika pomocou metód RSK, RGTA a imunofluorescencie. Metódy sú založené na identifikácii protilátok proti vírusu, ale keďže vytvorenie imunity trvá najmenej tri roky, nemá zmysel robiť takéto testy u dojčiat.
Dnes môžu rodičia diagnostikovať rotavírus doma - ide o špeciálny enzýmový imunosorbentový expresný test, jeho účinok je podobný tehotenskému testu. Súprava obsahuje špeciálnu nádobu na výkaly, fľašu účinná látka a indikátor. Rýchly test má vysokú citlivosť 98 %, takže jeho výsledky sú zvyčajne spoľahlivé.
Liečba
Najmä rotavírusová gastroenteritída nebezpečná choroba pre novorodenca a ročné dieťa. V tomto veku vracanie a hnačka rýchlo vedú telo dieťaťa k ťažkej dehydratácii a obnove vodná bilancia Je ťažké, ak sa dieťa cíti zle, plače a odmieta piť.
Dehydratácia môže spôsobiť vážne komplikácie choroby, niekedy smrť.
Ak matka spozoruje príznaky dehydratácie, ale nedokáže ich odstrániť sama, musí naliehavo zavolať lekárov, ktorí dokážu obnoviť vodnú rovnováhu intravenózne.
Príznaky dehydratácie:
- bledá, studená pokožka
- tmavé kruhy pod očami;
- potopený fontanel u dieťaťa mladšieho ako jeden rok;
- jazyk je na dotyk suchý;
- pri plači nie sú žiadne slzy;
- dieťa sa nepotí;
- Teraz necikal už vyše 3 hodín.
Liečte gastroenteritídu antibiotikami alebo inými špecifické lieky nebudem pracovať. Na rotavírus nemajú vplyv, ale tiež spôsobujú viac škody mikroflóru žalúdka a zvyšujú hnačku.
Neexistuje žiadny špeciálny liek, ktorý by dokázal liečiť rotavírusovú gastroenteritídu, takže liečba spočíva v odstránení symptómov. Liečba rotavírusovej infekcie u detí: prevencia hnačky, ďalšia dehydratácia, obnovenie narušeného stavu rovnováha voda-soľ, diéta.
Na rehydratáciu použite najjednoduchší liek - musí byť in domáca lekárnička mladé matky. Soľný roztok rehydronu podľa návodu rozriedime vo vode a dávame častejšie piť.
Obyčajne nie je náročné napiť ročnému dieťaťu, ale pre dojčatá je to iná záležitosť. Ak mi dáš niečo na pitie dojča z fľaše je nemožné, potom musíme byť trpezliví, vziať injekčnú striekačku (bez ihly!) a naliať roztok do úst po kvapkách počas dňa, asi 1 lyžičku. každých 15-20 minút. Nepite na jeden dúšok alebo vo veľkých množstvách, aby ste nevyvolali zvracanie. Množstvo tekutín upravte podľa frekvencie močenia – normálne by malo bábätko cikať každé 3 hodiny.
Infekcie u detí sa liečia aj enterosorbentmi: aktívne uhlie, smecta, enterosgel. Tieto lieky absorbujú a odstraňujú vírusy a toxíny, ale nemali by sa používať dlhšie ako tri dni, aby sa zabránilo zápche. Na obnovenie mikroflóry je potrebné dieťaťu podávať probiotiká: , Lactovit, . Dĺžku užívania liekov určuje lekár.
Dlhotrvajúca hnačka je sprevádzaná vážnymi následkami - zažívacie ústrojenstvo stráca životne dôležité enzýmy.
Objaví sa slabosť žalúdka, jedlo je zle stráviteľné, aj keď dodržiavate diétu. Ak chcete pomôcť žalúdku, pred kŕmením dieťaťa mu môžete podať lieky obsahujúce enzýmy, ale najskôr sa poraďte s lekárom.
Očkovanie proti rotavírusom
Jedinou prevenciou rotavírusovej infekcie u detí je očkovanie. Aby však bola vakcína čo najefektívnejšia, podáva sa po 6-32 týždňoch. Liek je absolútne bezpečný a nespôsobuje vedľajšie účinky, očkovanie je bezbolestné - kvapky, ktoré sa vkladajú do úst.
Regeneračná diéta
Priebeh ochorenia zbavuje deti chuti do jedla. Počas prvých dní môžu deti úplne odmietnuť jesť. Výživa a strava by sa nemali nútiť. Po zotavení, keď je imunitný systém silnejší, dieťa bude chcieť jesť. Strava počas choroby a po zotavení by mala pozostávať z chudých nízkotučných potravín: zemiaková kaša, kaša bez mliečnych výrobkov, nízkotučný kefír, sušienky, banán, pečené jablko.
Po období zotavenia sa pre dieťa začne normálny život, ale to neznamená, že by sa mala zrušiť správna výživa. Surové ovocie, zelenina by sa mala stať každodennou stravou ročného dieťaťa. A aký úžitok prináša diéta, ktorá obsahuje kompót zo sušeného ovocia? Zaraďte ho do jedálnička počas choroby a po uzdravení. Obsahuje oveľa viac vitamínov a prírodných mikroelementov ako šťavy.
Pre dojčatá je najlepšou stravou matkin prsník. Dojčenie dopĺňa straty tekutín, posilňuje imunitný systém materskými protilátkami. Ak sa však gastroenteritída rozvinie, keď sa mliečny cukor v žalúdku nevstrebáva, odporúča sa nízkolaktózová alebo bezlaktózová diéta.
Keď rotavírusová gastroenteritída postupuje, dieťa sa cíti slabé a chýba mu chuť do jedla. Mama ho začne kŕmiť rehydronom, fyzický stav jeho telo sa zlepšuje. Ale laktáza sa vyrába v nedostatočné množstvá, takže pár dúškov mlieka opäť „vzbúri“ žalúdok a obnoví hnačku.
Existuje diéta, ktorá bude držať dojčenie, ale nevyvolá novú gastroenteritídu: dojčite 1-2 krát, ostatné kŕmenia nahraďte bezlaktózovou výživou. Ak už dieťatko kŕmite, dočasne ho vyraďte z jedálneho lístka mliečna výživa, zaviesť ovocie a vlákninu. Diétne jedlo Nemá zmysel dávať tomu viac ako 3 týždne. Do troch týždňov sa obnovia črevné funkcie, produkcia laktázy sa vráti do normálu a prísna diéta už nie je potrebná.
