Návod na použitie sirupu Fluimucil pre deti. Výhody sirupu Fluimucil pri liečbe kašľa u detí a dospelých: návod na použitie, prehľad recenzií o lieku. Granule na prípravu roztoku na perorálne podanie

Zanechať komentár 6,950

Podrobný návod na použitie je zverejnený na tejto stránke. Fluimucila. Sú uvedené dostupné liekové formy lieku (granule 200 mg, prášok, roztok na inhaláciu antibiotika IT v ampulkách, šumivé tablety 600 mg), ako aj jeho analógy. Poskytujú sa informácie o vedľajších účinkoch, ktoré môže Fluimucil spôsobiť a o interakciách s inými liekmi. Okrem informácií o ochoreniach, na liečbu a prevenciu, na ktoré je liek predpísaný (kašeľ s bronchitídou, tracheitídou, laryngitídou), sú podrobne popísané algoritmy podávania, možné dávkovanie pre dospelých a deti, možnosť použitia počas tehotenstva a dojčenia. objasnil. Abstrakt pre Fluimucil je doplnený o recenzie pacientov a lekárov. Zloženie liečiva.

Návod na použitie a spôsob použitia

Riešenie

Inhalácia

Na aerosólovú terapiu sa v ultrazvukových prístrojoch rozprašuje 3-9 ml 10% roztoku a v prístrojoch s distribučným ventilom 6 ml 10% roztoku. Trvanie inhalácie - 15-20 minút; frekvencia - 2-4 krát denne. Pri liečbe akútnych stavov je priemerná dĺžka liečby 5-10 dní; pri dlhodobej terapii chronických stavov je priebeh liečby až 6 mesiacov.

Vzhľadom na vysokú bezpečnosť lieku môže frekvenciu podávania a relatívnu dávku zmeniť lekár v prijateľných medziach v závislosti od stavu pacienta a terapeutického účinku. Pri použití lieku na liečbu detí nie je potrebné meniť dávku pre dospelých. V prípade silného sekretolytického účinku dochádza k odsávaniu sekrétu, zníženiu frekvencie inhalácií a dennej dávky.

Intratracheálne

Na umývanie bronchiálneho stromu počas terapeutickej bronchoskopie použite 1-2 ampulky alebo viac denne, v závislosti od klinických indikácií.

Lokálne

Vkvapnite 150-300 mg (1,5-3 ml) do vonkajšieho zvukovodu a nosových priechodov (do nosa) na 1 procedúru.

Parenterálne

Podávajte intravenózne (najlepšie kvapkanie alebo pomalý prúd počas 5 minút) alebo intramuskulárne. Dospelí - 300 mg (3 ml) 1-2 krát denne; deti od 6 do 14 rokov - 150 mg (1,5 ml) 1-2 krát denne. Denná dávka pre deti do 6 rokov je 10 mg/kg telesnej hmotnosti pre deti do 1 roka, intravenózne podanie acetylcysteínu je možné len zo zdravotných dôvodov v nemocničnom prostredí. Dĺžka liečby sa má určiť na základe zmien stavu pacienta.

Je potrebné vziať do úvahy, že perorálne podávanie lieku je vhodnejšie pre deti mladšie ako 6 rokov.

Vysoká lokálna a všeobecná znášanlivosť lieku umožňuje dlhé liečebné cykly.

Na intravenózne podanie sa roztok ďalej zriedi 0,9 % roztokom chloridu sodného alebo 5 % roztokom dextrózy v pomere 1:1. Trvanie liečby sa určuje individuálne (nie viac ako 10 dní).

U pacientov nad 65 rokov sa používa minimálna účinná dávka.

Šumivé tablety

Liek vo forme šumivých tabliet sa predpisuje dospelým v dávke 600 mg (1 tableta) 1-krát denne. Pred použitím sa šumivá tableta rozpustí v 1/3 pohára vody.

Granule

Granule na prípravu roztoku na perorálne podanie sa predpisujú dospelým a deťom starším ako 6 rokov - 200 mg 2-3 krát denne; deti vo veku 2 až 6 rokov - 200 mg 2-krát denne alebo 100 mg 3-krát denne; deti vo veku 1 až 2 roky - 100 mg 2-krát denne.

U novorodencov sa liek používa len zo zdravotných dôvodov v dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti pod prísnym dohľadom lekára.

Pred použitím sa potrebné množstvo granúl rozpustí v 1/3 pohára vody. Deťom prvého roku života sa výsledný roztok podáva na pitie z lyžice alebo dojčenskej fľaše.

Trvanie liečby sa určuje individuálne. Pri akútnych ochoreniach je trvanie liečby od 5 do 10 dní, pri chronických ochoreniach - až niekoľko mesiacov.

Zlúčenina

Acetylcysteín + pomocné látky.

Thiamfenikol glycinát acetylcysteinát + pomocné látky (Fluimucil antibiotikum IT).

Uvoľňovacie formuláre

Injekčný a inhalačný roztok (niekedy mylne nazývaný sirup).

Šumivé tablety 600 mg.

Granule na prípravu roztoku na perorálne podanie 200 mg (niekedy mylne nazývané prášok).

Lyofilizát na prípravu injekčného a inhalačného roztoku v ampulkách (Fluimucil antibiotikum IT).

Fluimucil- mukolytický liek. Skvapalňuje hlieny, zväčšuje ich objem a uľahčuje ich separáciu. Účinok acetylcysteínu (účinná látka lieku Fluimucil) je spojený so schopnosťou jeho sulfhydrylových skupín štiepiť intra- a intermolekulárne disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov spúta, čo vedie k depolarizácii mukoproteínov a zníženiu viskozity spúta. . Zostáva aktívny v prítomnosti hnisavého spúta.

Zvyšuje sekréciu menej viskóznych sialomucínov pohárikovitými bunkami, znižuje adhéziu baktérií na epitelové bunky bronchiálnej sliznice. Stimuluje slizničné bunky priedušiek, ktorých sekrécia je lyzovaná fibrínom. Podobne pôsobí na sekréty vznikajúce pri zápalových ochoreniach orgánov ORL.

Má antioxidačný účinok vďaka prítomnosti SH skupiny, ktorá dokáže neutralizovať elektrofilné oxidačné toxíny.

Acetylcysteín ľahko preniká do bunky a deacetyluje sa na L-cysteín, z ktorého sa syntetizuje intracelulárny glutatión. Glutatión je vysoko reaktívny tripeptid, silný antioxidant a cytoprotektor, ktorý neutralizuje endogénne a exogénne voľné radikály a toxíny. Acetylcysteín zabraňuje vyčerpaniu a pomáha zvyšovať syntézu intracelulárneho glutatiónu, ktorý sa podieľa na redoxných procesoch buniek, podporuje detoxikáciu škodlivých látok. To vysvetľuje účinok acetylcysteínu ako antidota pri otrave paracetamolom.

Chráni alfa1-antitrypsín (inhibítor elastázy) pred inaktivačnými účinkami HOCl, oxidačného činidla produkovaného myeloperoxidázou aktívnych fagocytov. Pôsobí aj protizápalovo (potláčaním tvorby voľných radikálov a reaktívnych látok obsahujúcich kyslík zodpovedných za vznik zápalu v pľúcnom tkanive).

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Preniká do medzibunkového priestoru, distribuuje sa predovšetkým v pečeni, obličkách, pľúcach a bronchiálnych sekrétoch. Preniká cez placentárnu bariéru. V pečeni sa rýchlo deacetyluje na cysteín. V plazme sa pozoruje mobilná rovnováha voľného acetylcysteínu a jeho metabolitov (cysteín, cystín, diacetylcystín), voľný a viazaný na plazmatické proteíny. Vylučuje sa močom vo forme inaktívnych metabolitov (anorganické sulfáty, diacetylcysteín), malá časť sa vylučuje v nezmenenej forme črevami.

Indikácie

ochorenia dýchacích ciest sprevádzané poruchou výtoku spúta (vrátane bronchitídy, tracheitídy, bronchiolitídy, pneumónie, bronchiektázie, cystickej fibrózy, pľúcneho abscesu, pľúcneho emfyzému, laryngotracheitídy, intersticiálnych pľúcnych ochorení, pľúcnej atelektázy (v dôsledku zablokovania priedušiek hlienovou zátkou));
katarálny a hnisavý zápal stredného ucha, sinusitída vr. sinusitída (na uľahčenie prechodu sekrétov);
na odstránenie viskóznych sekrétov z dýchacieho traktu pri poúrazových a pooperačných stavoch;
príprava na bronchoskopiu, bronchografiu, aspiračnú drenáž;
na umývanie abscesov, nosových dutín, čeľustných dutín, stredného ucha, liečbu fistúl, chirurgické pole pri operáciách nosovej dutiny a mastoidného výbežku;
so sprievodnými nešpecifickými formami respiračných infekcií na zlepšenie drenáže, vrátane kavernóznych lézií, s mykobakteriálnymi infekciami.

Kontraindikácie

peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze;
obdobie laktácie;
deti do 2 rokov (pre granule na prípravu roztoku na perorálne podanie);
deti a dospievajúci do 18 rokov (pre šumivé tablety);
anémia;
leukopénia;
trombocytopénia;
precitlivenosť na acetylcysteín.

špeciálne pokyny

Pacientom s bronchiálnou astmou a obštrukčnou bronchitídou sa má acetylcysteín predpisovať opatrne za systematického monitorovania priechodnosti priedušiek.

Pri plytkej intramuskulárnej injekcii lieku a pri zvýšenej citlivosti sa môže objaviť mierny a rýchlo prechádzajúci pocit pálenia, a preto sa odporúča vstreknúť liek hlboko do svalu.

Pred použitím sa ampulka Fluimucilu otvorí. Otvorená ampulka sa môže uchovávať v chladničke 24 hodín, počas ktorých sa liek môže použiť iba na inhaláciu.

Roztok Fluimucil by nemal prísť do kontaktu s gumenými a kovovými povrchmi.

Opatrne sa predpisuje na peptické vredy žalúdka a dvanástnika v remisii, kŕčové žily pažeráka, hemoptýzu, pľúcne krvácanie, bronchiálnu astmu (pri vnútrožilovom podaní sa zvyšuje riziko rozvoja bronchospazmu), ochorenia nadobličiek, pečene a/alebo obličiek zlyhanie, arteriálna hypertenzia a tiež pre deti do 6 rokov.

Vedľajší účinok

reflexný kašeľ;
podráždenie dýchacích ciest;
rinorea;
stomatitída;
bronchospazmus;
pálenie v mieste vpichu;
kožná vyrážka;
žihľavka;
zhoršená funkcia pečene a/alebo obličiek (pri dlhodobom užívaní).

Liekové interakcie

Súčasné použitie Fluimucilu s antitusikami môže zvýšiť stagnáciu spúta v dôsledku potlačenia reflexu kašľa.

Pri súčasnom použití s antibiotikami, ako sú tetracyklíny (okrem doxycyklínu), ampicilín, amfotericín B, môžu interagovať s tiolovou skupinou acetylcysteínu, čo vedie k zníženiu aktivity oboch liekov, takže interval medzi užívaním acetylcysteínu a antibiotiká by mali byť aspoň 2 hodiny.

Súčasné použitie Fluimucilu a nitroglycerínu môže viesť k zvýšeniu jeho vazodilatačného účinku.

Acetylcysteín znižuje hepatotoxický účinok paracetamolu.

Farmaceuticky nekompatibilné s inými roztokmi liečiv.

Analógy lieku Fluimucil

Štrukturálne analógy účinnej látky:

N-AC-ratiopharm;
N-acetylcysteín;
acestín;
acetylcysteín;
Roztok acetylcysteínu na inhaláciu 20%;
Injekčný roztok acetylcysteínu 10%;
vstrekovanie ACC;
ACC Long;
Vicks Active ExpectoMed;
Mukobene;
mukomista;
Mukonex;
fluimucil;
Exomyuk 200.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí do 2 rokov (pre granule). Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (šumivé tablety).

Deťom do 1 roka je intravenózne podanie acetylcysteínu možné len zo zdravotných dôvodov v nemocničnom prostredí.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva je použitie Fluimucilu možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Ak je potrebné predpísať liek počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

Evidenčné číslo P N 012975/01-180907

Obchodný názov lieku: Fluimucil®

Medzinárodný nechránený názov: Acetylcysteín

Lieková forma: šumivé tablety.

Zlúčenina. Jedna tableta obsahuje: účinná látka- acetylcysteín 600 mg; Pomocné látky: kyselina citrónová, hydrogénuhličitan sodný, aspartám, citrónová príchuť.

Popis. Biele okrúhle tablety s drsným povrchom, citrónovej, mierne sírovej vône.
Roztok liečiva získaný rozpustením tabliet vo vode by mal byť mierne opaleskujúci, s charakteristickou vôňou a chuťou citrónovej príchute.

Farmakoterapeutická skupina. Expektoračné mukolytické činidlo.

ATX kód: R05СВ01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.
Mukolytické činidlo, ktoré riedi hlien, zväčšuje jeho objem a uľahčuje separáciu hlienu. Účinok je spojený so schopnosťou voľného sulfhydryl ipynn acetylcysteínu štiepiť intra- a intermolekulárne disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov spúta, čo vedie k depolymerizácii mukoproteínov a zníženiu viskozity spúta. Zostáva aktívny proti hnisavému spúta.
Zvyšuje sekréciu menej viskóznych sialomucínov pohárikovitými bunkami, znižuje adhéziu baktérií na epitelové bunky bronchiálnej sliznice. Stimuluje slizničné bunky priedušiek, ktorých sekrécia je lyzovaná fibrínom. Podobne pôsobí na sekréty vznikajúce pri zápalových ochoreniach orgánov ORL. Má antioxidačný účinok vďaka prítomnosti SH skupiny, ktorá dokáže neutralizovať elektrofilné oxidačné toxíny. Acetylcysteín ľahko preniká do bunky a deacetyluje sa na L-cysteín, z ktorého sa syntetizuje intracelulárny glutatión. Glutatión je vysoko reaktívny tripeptid, silný antioxidant, cytoprotektor, ktorý zachytáva endogénne a exogénne voľné radikály a toxíny. Acetylcysteín zabraňuje vyčerpaniu a pomáha zvyšovať syntézu intracelulárneho glutatiónu, ktorý sa podieľa na redoxných procesoch buniek, čím podporuje detoxikáciu škodlivých látok. To vysvetľuje účinok acetylcysteínu ako antidota pri otrave paracetamolom.
Chráni alfa 1-antitrypsín (inhibítor elastázy) pred inaktivačnými účinkami HOC1, oxidačného činidla produkovaného myeloperoxidázou aktívnych fagocytov. Pôsobí aj protizápalovo (potláčaním tvorby voľných radikálov a reaktívnych látok obsahujúcich kyslík zodpovedných za vznik zápalu v pľúcnom tkanive).

Farmakokinetika.
Fluimucil sa pri perorálnom podaní dobre vstrebáva. V pečeni sa okamžite deacetyluje na cysteín. V krvi sa pozoruje pohyblivá rovnováha voľného acetylcysteínu a jeho metabolitov (cysteín, cystín, diacetylcysteín), voľný a viazaný na plazmatické proteíny. Vďaka vysokému účinku „prvého prechodu“ pečeňou je biologická dostupnosť acetylcysteínu asi 10%. Acetylcysteín preniká do medzibunkového priestoru a distribuuje sa predovšetkým v pečeni, obličkách, pľúcach a bronchiálnych sekrétoch.
Maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne 1-3 hodiny po perorálnom podaní a je 15 mmol/l, väzba na plazmatické bielkoviny je 50 %. T1/2 je asi 1 hodina, pri cirhóze pečene sa zvyšuje na 8 hodín Vylučuje sa obličkami vo forme neaktívnych metabolitov (anorganické sulfáty, diacetylcysteín), malá časť sa vylučuje v nezmenenej forme črevami. Preniká cez placentárnu bariéru.

Indikácie na použitie

Porucha výtoku spúta: bronchitída, tracheitída, bronchiolitída, pneumónia, bronchiektázia, cystická fibróza, pľúcny absces, emfyzém, laryngotracheitída, intersticiálne pľúcne ochorenia, pľúcna atelektáza (v dôsledku upchatia priedušiek hlienovou zátkou). Katarálny a hnisavý zápal stredného ucha, sinusitída, sinusitída (uľahčenie vylučovania sekrécie).
Odstránenie viskózneho sekrétu z dýchacieho traktu pri poúrazových a pooperačných stavoch.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na acetylcysteín, peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu, deti do 18 rokov, obdobie laktácie.

Opatrne- Peptický vred žalúdka a dvanástnika, kŕčové žily pažeráka, hemoptýza, pľúcne krvácanie, fenylketonúria, bronchiálna astma, ochorenia nadobličiek, zlyhanie pečene a/alebo obličiek, arteriálna hypertenzia.

Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie.

Liek sa predpisuje počas tehotenstva iba vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Ak je potrebné predpísať liek počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

Návod na použitie a dávkovanie

Vnútri. Dospelí: 1 šumivá tableta 600 mg rozpustená v 1/3 pohára vody a užívaná raz denne.
Trvanie liečby sa má posúdiť individuálne. Pri akútnych ochoreniach je trvanie liečby od 5 do 10 dní; pri liečbe chronických ochorení - až niekoľko mesiacov (na odporúčanie lekára).

Vedľajší účinok

V zriedkavých prípadoch možné: nevoľnosť, pálenie záhy, pocit plnosti žalúdka, vracanie, hnačka, kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, krvácanie z nosa, hučanie v ušiach. Pri užívaní acetylcysteínu boli opísané prípady bronchospazmu, kolapsu, stomatitídy a zníženej agregácie krvných doštičiek.

Predávkovanie

Acetylcysteín užívaný v dávke 500 mg/kg/deň nespôsobuje známky a príznaky predávkovania.

Interakcia s inými liekmi

Kombinované použitie acetylcysteínu s antitusikami môže zvýšiť stagnáciu spúta v dôsledku potlačenia reflexu kašľa. Pri súčasnom použití s antibiotikami, ako sú tetracyklíny (okrem doxycyklínu), ampicilín, amfotericín B, môžu interagovať s tiolovou skupinou acetylcysteínu, čo vedie k zníženiu aktivity oboch liečiv. Preto interval medzi dávkami týchto /? lieky by mali byť aspoň 2 hodiny.
Súčasné použitie acetylcysteínu a nitroglycerínu môže viesť k zvýšeniu vazodilatačných a disagregačných účinkov nitroglycerínu. Acetylcysteín eliminuje toxické účinky paracetamolu.

špeciálne pokyny

Pacientom s bronchiálnou astmou a obštrukčnou bronchitídou sa má acetylcysteín predpisovať opatrne za systematického monitorovania priechodnosti priedušiek. Liek obsahuje aspartám, preto sa jeho užívanie u pacientov s fenylketonúriou neodporúča.
Prítomnosť mierneho sírového zápachu je charakteristickým zápachom účinnej látky.
Pri rozpúšťaní acetylcysteínu musíte používať sklenené nádoby a vyhýbať sa kontaktu s kovovými a gumenými povrchmi.

Formulár na uvoľnenie

Šumivé tablety 600 mg.
2 alebo 10 tabliet v blistrovom balení (blistri) vyrobenom z laminovanej hliníkovej fólie [polyamid - hliník - polyetylén / polyetylén - hliník].
1 alebo 2 blistre (každý 10 tabliet) alebo 5 alebo 10 blistrov (každý 2 tablety) spolu s návodom na použitie sú umiestnené v papierovej škatuľke.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Cez pult.

Výrobná spoločnosť
Zambon Švajčiarsko Ltd.,
Via Industry 13, CH-6814 Cadempino, Švajčiarsko.

Sťažnosti týkajúce sa kvality lieku je potrebné zaslať na adresu::
Zastúpenie spoločnosti JSC "Zambon S.P.A." (Taliansko):
Rusko, 121002 Moskva, Glazovský per., 7, kancelária 17.

Fluimucil je expektoračný mukolytický liek. Návod na použitie naznačuje, že granule 200 mg, prášok, roztok na inhaláciu antibiotika IT v ampulkách, šumivé tablety 600 mg sú predpísané na ochorenia dýchacích ciest. Podľa odborníkov tento liek pomáha pri liečbe kašľa a riedenia hlienu.

Forma a zloženie uvoľnenia

Fluimucil je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

Injekčný a inhalačný roztok (niekedy mylne nazývaný sirup).
Šumivé tablety 600 mg.
Granule na prípravu roztoku na perorálne podanie 200 mg (niekedy mylne nazývané prášok).
Lyofilizát na prípravu injekčného a inhalačného roztoku v ampulkách (Fluimucil antibiotikum IT).

1 tableta obsahuje acetylcysteín 600 mg a ďalšie látky: hydrogenuhličitan sodný, kyselina citrónová, citrónová aróma, aspartám.

1 vrecko granúl obsahuje acetylcysteín 200 mg, pomocné látky: betakarotén, aspartám, sorbitol, pomarančová príchuť.

1 ml inhalačného a injekčného roztoku obsahuje 100 mg acetylcysteínu, 1 ampulka obsahuje 300 mg acetylcysteínu, ďalšie látky: hydroxid sodný, edetát disodný, voda.

Thiamfenikol glycinát acetylcysteinát a pomocné látky (Fluimucil antibiotikum IT).

K lieku je priložený návod s podrobným popisom.

Indikácie na použitie

S čím Fluimucil pomáha? Tablety sú predpísané:

umývanie nosových priechodov, stredného ucha, maxilárnych dutín, abscesov, fistúl, ošetrenie intervenčnej zóny pri operáciách na mastoidnom výbežku alebo nosovej dutine;
otitis, sinusitída (katarálna a purulentná);
uľahčenie uvoľňovania viskóznych sekrétov z dýchacieho systému (posttraumatické a pooperačné stavy);
príprava na aspiračnú drenáž, bronchografiu, bronchoskopiu;
ťažký výtok spúta v dôsledku patológie dýchacieho systému (laryngotracheitída, tracheitída, bronchitída, pneumónia, bronchiolitída, pľúcny absces, emfyzém, cystická fibróza, bronchiektázia, atelektáza spôsobená upchatím priedušiek hlienovou zátkou).

Inštrukcie na používanie

Fluimucil roztok

Inhalácia

Vzhľadom na vysokú bezpečnosť lieku môže lekár frekvenciu podávania a relatívnu dávku meniť v prijateľných medziach v závislosti od stavu pacienta a terapeutického účinku. Pri použití lieku na liečbu detí nie je potrebné meniť dávku pre dospelých.

V prípade silného sekretolytického účinku dochádza k odsávaniu sekrétu, zníženiu frekvencie inhalácií a dennej dávky. Liečebnú zmes nie je možné umiestniť do ultrazvukového rozprašovača, pretože rýchlo ničí účinnú látku Fluimucil. Na inhaláciu je vhodné použiť kompresorové zariadenie, ktoré poskytuje ideálne nastavenie veľkosti inhalovaných častíc liečiva.

Intratracheálne

Na umývanie bronchiálneho stromu počas terapeutickej bronchoskopie použite 1-2 ampulky alebo viac denne, v závislosti od klinických indikácií.

Lokálne

Vkvapnite 150-300 mg (1,5-3 ml) do vonkajšieho zvukovodu a nosových priechodov (do nosa) na 1 procedúru.

Parenterálne

Dĺžka liečby sa má určiť na základe zmien stavu pacienta. Je potrebné vziať do úvahy, že perorálne podávanie lieku je vhodnejšie pre deti mladšie ako 6 rokov. Vysoká lokálna a všeobecná znášanlivosť lieku umožňuje dlhé liečebné cykly.

Na intravenózne podanie sa roztok ďalej zriedi 0,9 % roztokom chloridu sodného alebo 5 % roztokom dextrózy v pomere 1:1. Trvanie liečby sa určuje individuálne (nie viac ako 10 dní). U pacientov nad 65 rokov sa používa minimálna účinná dávka.

Šumivé tablety

Fluimucil sa užíva perorálne (roztok – 1 tableta v 1/3 pohára vody). Odporúčané dávkovanie pre dospelých: 1 tableta 1x denne. Trvanie terapeutického kurzu sa určuje individuálne: akútny priebeh ochorenia: 5–10 dní; chronický priebeh ochorenia: až niekoľko mesiacov.

Granule na prípravu roztoku na perorálne podanie

Fluimucil sa užíva perorálne po rozpustení jednej dávky v 1/3 pohára vody. Odporúčaný dávkovací režim:

novorodenci (iba ak existujú vitálne indikácie a pod lekárskym dohľadom) a deti do 1 roka: 10 mg/kg (z dojčenskej fľaše alebo lyžice);
deti od 1 do 2 rokov: 2-krát denne, 100 mg;
deti vo veku 2–6 rokov: 3-krát denne, 100 mg alebo 2-krát denne, 200 mg;
deti od 6 rokov a dospelí: 2-3 krát denne 200 mg.

Trvanie terapeutického kurzu sa určuje individuálne: akútny priebeh ochorenia: 5–10 dní; chronický priebeh ochorenia: až niekoľko mesiacov.

farmakologický účinok

Fluimucil je mukolytický liek, ktorý riedi hlien a podporuje jeho odstraňovanie z tela. Acetylcysteín je vďaka svojim vlastným sulfhydrylovým skupinám schopný štiepiť disulfidové zlúčeniny kyslých mukopolysacharidov spúta, čím sa znižuje viskozita hlienu a dochádza k depolarizácii mukoproteínov.

Acetylcysteín je tiež aktívny v prítomnosti hnisavého spúta. Liečivo Fluimucil má antiadhézne vlastnosti. Liečivo obsahuje nukleofilnú tiolovú SH skupinu, ktorá ľahko daruje vodík a neutralizuje oxidačné radikály. To určuje antioxidačný účinok lieku.

Acetylcysteín, rýchlo prenikajúci do vnútrobunkového priestoru, je deacetylovaný na L-cysteín, ktorý sa zasa podieľa na syntéze intracelulárneho glutatiónu, cytoprotektora a antioxidantu, ktorý neutralizuje exogénne a endogénne voľné toxíny a radikály.

Vďaka tomuto mechanizmu účinku acetylcysteín zabraňuje vyčerpaniu a stimuluje syntézu intracelulárneho glutatiónu, čím aktivuje detoxikáciu škodlivých látok. Tieto vlastnosti Fluimucilu umožňujú jeho použitie ako protijed v prípadoch otravy paracetamolom.

Pri použití Fluimucilu dochádza k zníženiu frekvencie a závažnosti exacerbácií u pacientov s cystickou fibrózou a chronickou bronchitídou. Počas klinických skúšok lieku Fluimucil sa skúmala účinnosť dlhodobej liečby týmto liekom pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc.

Liek pomáha znižovať frekvenciu exacerbácií CHOCHP a pľúcnej hyperinflácie. Liečivo sa používa pri liečbe CHOCHP. Fluimucil je určený na vnútorné použitie. Po perorálnom podaní sa v krátkom čase absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Účinná látka liečiva preniká do medzibunkového priestoru a distribuuje sa najmä v pečeni, pľúcach, obličkách a bronchiálnych sekrétoch.

Kontraindikácie

trombocytopénia;
obdobie laktácie;
leukopénia;
deti do 2 rokov (pre granule na prípravu roztoku na perorálne podanie);
precitlivenosť na acetylcysteín;
anémia;
deti a dospievajúci do 18 rokov (pre šumivé tablety);
peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze.

Vedľajšie účinky

Perorálny roztok, granulát na roztok, šumivé tablety:

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k rozvoju nasledujúcich nežiaducich reakcií: krvácanie z nosa, tinitus, poruchy tráviaceho systému (vo forme nevoľnosti, pálenia záhy, pocitu plnosti žalúdka, kožnej vyrážky, vracania, hnačky), žihľavky, svrbenia . Existujú tiež dôkazy o rozvoji kolapsu, bronchospazmu, zníženej agregácii krvných doštičiek a stomatitíde.

Injekčný a inhalačný roztok: inhalačné podanie:

rinorea, podráždenie dýchacích ciest, reflexný kašeľ; zriedkavo - bronchospazmus, stomatitída;
intramuskulárne podanie: kožná vyrážka, pálenie v mieste vpichu, žihľavka;
pri dlhodobej liečbe – funkčné poruchy obličiek/pečene.

Deti, tehotenstvo a dojčenie

Počas tehotenstva je použitie Fluimucilu možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Pri predpisovaní lieku počas laktácie sa má dojčenie zastaviť.

V detstve

Kontraindikované u detí mladších ako 2 roky (pre granuly na prípravu roztoku na perorálne podanie); v detstve a dospievaní do 18 rokov (pre šumivé tablety).

špeciálne pokyny

Pacientom s bronchiálnou astmou a obštrukčnou bronchitídou sa má acetylcysteín predpisovať opatrne za systematického monitorovania priechodnosti priedušiek. Pre účinnú látku Fluimucil je charakteristický ľahký sírový zápach.

Ampulka s injekčným a inhalačným roztokom sa musí pred použitím otvoriť. Po otvorení je možné liek používať 24 hodín len na inhaláciu za predpokladu, že je uchovávaný v chladničke. Pri plytkej intramuskulárnej injekcii Fluimucilu a v prítomnosti precitlivenosti možno pozorovať vývoj mierneho a rýchlo prechádzajúceho pocitu pálenia, preto sa odporúča vstreknúť liek hlboko do svalu.

Roztok fluimucilu (hotový alebo získaný rozpustením tabliet alebo granúl) by nemal prísť do kontaktu s kovovými/gumovými povrchmi.

Liekové interakcie

Kombinované použitie s liekmi na potlačenie kašľa, ktoré potláčajú reflex kašľa, prispieva k stagnácii spúta.

Užívanie tetracyklínov (okrem doxycyklínu), amfotericínu a ampicilínu vedie k zníženiu účinku antibiotík aj acetylcysteínu, preto by prestávka medzi užívaním týchto skupín liekov mala byť minimálne 2 hodiny.

Protidoštičkový a vazodilatačný účinok nitroglycerínu sa zvyšuje, ak sa užíva súčasne s Fluimucilom.

Acetylcysteín môže znížiť toxický účinok paracetamolu na pečeň.

Farmaceuticky nekompatibilný s inými liečivými roztokmi.

Analógy lieku Fluimucil

Analógy sú určené štruktúrou:

Mukobene.
Vicks Active ExpectoMed.
Mukomista.
Acetylcysteín.
N-acetylcysteín.
Roztok acetylcysteínu na inhaláciu.
Exomyuk 200.
Mukonex.
N-AC-ratiopharm.
Acestine.

Podmienky a cena dovolenky

Priemerné náklady na Fluimucil (600 mg šumivé tablety č. 10) v Moskve sú 146 rubľov. Granule na prípravu roztoku 200 mg - 176 rubľov na 20 vrecúšok. Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Skladujte pri teplote do 25 C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Dátum minimálnej trvanlivosti:

roztok na perorálne podanie – 2 roky (po prvom otvorení balenia – 15 dní);
injekčný a inhalačný roztok - 5 rokov;
granule na prípravu roztoku na perorálne podanie, šumivé tablety – 3 roky.

Zobrazenia príspevku: 509

1 vrecúško obsahuje účinnú látku - acetylcysteín - 200 mg

Farmakologický účinok balení Fluimucil:

Mukolytický prostriedok, ktorý riedi hlieny, zväčšuje ich objem, uľahčuje sekréciu a podporuje vykašliavanie. Účinok je spojený so schopnosťou voľných sulfhydrylových skupín acetylcysteínu štiepiť intra- a intermolekulárne disulfidové väzby kyslých mukopolysacharidov spúta, čo vedie k depolymerizácii mukoproteínov a zníženiu viskozity hlienu (v niektorých prípadoch to vedie k významné zvýšenie objemu spúta, čo si vyžaduje aspiráciu bronchiálneho obsahu).

Zostáva aktívny proti hnisavému spúta.

Neovplyvňuje obranyschopnosť organizmu.

Má antioxidačný účinok vďaka prítomnosti SH skupiny, ktorá dokáže neutralizovať elektrofilné oxidačné toxíny. Chráni alfa1-antitrypsín (inhibítor elastázy) pred inaktivačnými účinkami HOCl, oxidačného činidla produkovaného myeloperoxidázou aktívnych fagocytov. Pôsobí aj protizápalovo (potláčaním tvorby voľných radikálov a reaktívnych látok obsahujúcich kyslík zodpovedných za vznik zápalu v pľúcnom tkanive).

Indikácie pre použitie Fluimucil:

Fluimucil sa používa na ochorenia dýchacích ciest sprevádzané tvorbou vysokoviskózneho spúta: akútna a chronická bronchitída, pneumónia, bronchiektázie, cystická fibróza, bronchiálna astma.

Dávkovací režim fluimucilu:

Vnútri. Granule na prípravu roztoku na perorálne podanie vymenovať

dospelí a deti staršie ako 6 rokov - 200 mg 2-3 krát denne;
deti vo veku 2 až 6 rokov - 200 mg 2-krát denne alebo 100 mg 3-krát denne;
deti vo veku 1 až 2 roky - 100 mg 2-krát denne.
U novorodencov sa liek používa len zo zdravotných dôvodov v dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti pod prísnym dohľadom lekára.

Pred použitím sa potrebné množstvo granúl rozpustí v 1/3 pohára vody. Deťom prvého roku života sa výsledný roztok podáva na pitie z lyžice alebo dojčenskej fľaše.

Trvanie liečby sa určuje individuálne. Pri akútnych ochoreniach je trvanie liečby od 5 do 10 dní, pri chronických ochoreniach - až niekoľko mesiacov.

Kontraindikácie pri používaní Fluimucilu:

peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze;
obdobie laktácie;
precitlivenosť na acetylcysteín.

Počas tehotenstva je použitie Fluimucilu možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod

Špeciálne pokyny:

Pri liečbe pacientov s cukrovkou je potrebné vziať do úvahy, že granulát obsahuje sacharózu. Pri práci s liekom musíte používať sklenené nádoby a vyhýbať sa kontaktu s kovmi, gumou, kyslíkom a ľahko oxidovateľnými látkami.

U pacientov s broncho-obštrukčným syndrómom sa musí kombinovať s bronchodilatanciami.

Podmienky skladovania:

Pri izbovej teplote (nie vyššej ako 25 °C), mimo dosahu detí.

Účinná látka

Acetylcysteín

Lieková forma

rozpustné tablety

Výrobca

Zambon, Taliansko

Zlúčenina

1 tableta na prípravu šumivého nápoja s citrónovou príchuťou obsahuje:

Účinná látka: acetylcysteín 600 mg;

Pomocné látky: kyselina citrónová; hydrogénuhličitan sodný; aspartam; citrónová príchuť

farmakologický účinok

Fluimucil riedi hlien. Prítomnosť sulfhydrylových skupín v štruktúre acetylcysteínu podporuje pretrhnutie disulfidových väzieb kyslých mukopolysacharidov spúta, čo vedie k depolymerizácii mukoproteínov a zníženiu viskozity hlienu. Liečivo zostáva aktívne v prítomnosti hnisavého spúta.

Acetylcysteín má antioxidačný účinok vďaka prítomnosti nukleofilnej tiolovej SH skupiny, ktorá ľahko daruje vodík a neutralizuje oxidačné radikály.

Farmakodynamika

Pri profylaktickom použití acetylcysteínu dochádza k zníženiu frekvencie a závažnosti exacerbácií u pacientov s chronickou bronchitídou a cystickou fibrózou. Ochranný mechanizmus acetylcysteínu je založený na schopnosti jeho reaktívnych sulfhydrylových skupín viazať chemické radikály.

Acetylcysteín zabraňuje vyčerpaniu a pomáha zvyšovať syntézu intracelulárneho glutatiónu, ktorý sa podieľa na redoxných procesoch buniek, t.j. podpora detoxikácie škodlivých látok. To vysvetľuje účinok acetylcysteínu ako antidota pri otrave paracetamolom.

Farmakokinetika

Fluimucil sa pri perorálnom podaní dobre vstrebáva. V pečeni sa okamžite deacetyluje na cysteín. V krvi je dynamická rovnováha voľného acetylcysteínu a jeho metabolitov (cysteín, cystín, diacetylcystín) viazaných na plazmatické bielkoviny. Vďaka vysokému účinku „prvého prechodu“ pečeňou je biologická dostupnosť acetylcysteínu asi 10%. Acetylcysteín preniká do medzibunkového priestoru a distribuuje sa predovšetkým v pečeni, obličkách, pľúcach a bronchiálnych sekrétoch.

Po perorálnom podaní 600 mg acetylcysteínu zdravým dobrovoľníkom sa Cmax v plazme dosiahne približne po 1 hodine a je 15 mmol/l. T1/2 z plazmy - 2 hodiny Acetylcysteín a jeho metabolity sa vylučujú hlavne obličkami.

Indikácie

Ochorenia dýchacích ciest sprevádzané tvorbou spúta s vysokou viskozitou (akútna a chronická bronchitída, pneumónia, bronchiektázia, cystická fibróza, bronchiálna astma).

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Použitie počas tehotenstva a dojčenia je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na acetylcysteín,
peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu,
vek do 18 rokov.

Liek sa má predpisovať opatrne pacientom s ochoreniami pečene a obličiek.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému: zriedkavo - pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, hnačka, stomatitída.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, bronchospazmus.

Iné: zriedkavo - krvácanie z nosa, tinitus, kolaps, znížená agregácia krvných doštičiek.

Lokálne reakcie: pri parenterálnom použití je možný mierny pocit pálenia v mieste vpichu; pri použití inhaláciou - reflexný kašeľ, lokálne podráždenie dýchacích ciest, stomatitída, rinitída; zriedkavo - bronchospazmus (v tomto prípade je potrebné predpísať bronchodilatanciá).

Interakcia

Kombinované použitie acetylcysteínu s antitusikami môže zvýšiť stagnáciu spúta v dôsledku potlačenia reflexu kašľa.

Pri súčasnom použití s antibiotikami, ako sú tetracyklíny (okrem doxycyklínu), ampicilín, amfotericín B, môžu interagovať s tiolovou skupinou acetylcysteínu, čo vedie k zníženiu aktivity oboch liečiv. Preto by interval medzi užitím týchto liekov mal byť aspoň 2 hodiny.

Súčasné použitie acetylcysteínu a nitroglycerínu môže viesť k zvýšeniu vazodilatačných a disagregačných účinkov nitroglycerínu.

Acetylcysteín eliminuje toxické účinky paracetamolu.

Ako užívať, priebeh podávania a dávkovanie

1 tableta sa rozpustí v 1/3 pohára vody a užíva sa 1-krát denne. Trvanie liečby sa má posúdiť individuálne. Pri akútnych ochoreniach je dĺžka liečby od 5 do 10 dní a pri chronických ochoreniach až niekoľko mesiacov (podľa odporúčania lekára).

Predávkovanie

Acetylcysteín, keď sa užíval v dávkach 500 mg/kg denne, nespôsoboval známky a príznaky predávkovania.

Špeciálne pokyny

Opatrne sa predpisuje pacientom náchylným na pľúcne krvácanie, hemoptýzu, s ochorením pečene, obličiek, dysfunkciou nadobličiek, pacientom s bronchiálnou astmou a obštrukčnou bronchitídou (a pod systematickým monitorovaním priechodnosti priedušiek).

Pri rozpúšťaní acetylcysteínu musíte používať sklenené nádoby a vyhýbať sa kontaktu s kovovými a gumenými povrchmi. Pri otvorení obalu môže byť cítiť zápach síry, nie je to dôkaz nízkej kvality lieku.

Pred použitím sa ampulka Fluimucilu otvorí. Otvorená ampulka sa môže uchovávať v chladničke 24 hodín. Použitie lieku z predtým otvorenej injekčnej ampulky je zakázané.

Liek obsahuje aspartám, preto sa neodporúča užívať pacientom s fenylketonúriou (granule, šumivé tablety).