Aké testy musíte urobiť, aby ste skontrolovali svoje srdce? Čo môžu testy povedať o srdci? Choroby kardiovaskulárneho systému v lekárskej praxi sú najzložitejšie a najnebezpečnejšie, ktoré najčastejšie vedú k smrti bez ohľadu na vek.

Zanechať komentár 6,950

Chronické srdcové zlyhanie

Chronické srdcové zlyhanie (CHF) je ochorenie, pri ktorom srdce nie je schopné pumpovať dostatok krvi na zásobovanie tela kyslíkom. Môže sa vyskytnúť v dôsledku mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému, z ktorých najbežnejšie sú koronárne srdcové choroby, hypertenzia, reumatoidné srdcové chyby a endokarditída. Oslabený srdcový sval nie je schopný pumpovať krv, čím sa jej do ciev uvoľňuje čoraz menej.

Srdcové zlyhanie sa rozvíja pomaly a v počiatočných štádiách sa objavuje len pri fyzickej aktivite. Charakteristické symptómy v pokoji naznačujú ťažké štádium ochorenia. Ako CHF postupuje, výrazne zhoršuje stav pacienta, čo vedie k zníženej výkonnosti a invalidite. Výsledkom môže byť chronické zlyhanie pečene a obličiek, krvné zrazeniny a mŕtvice.

Včasná diagnostika a liečba môže spomaliť vývoj ochorenia a zabrániť nebezpečným komplikáciám. Dôležitú úlohu pri stabilizácii stavu zohráva správna životospráva: chudnutie, diéta s nízkym obsahom soli, obmedzenie fyzického a emocionálneho stresu.

Synonymá ruský

Kongestívne srdcové zlyhanie, srdcové zlyhanie.

Srdcové zlyhanie, kongestívne srdcové zlyhanie.

Klinické prejavy srdcového zlyhania závisia od jeho trvania a závažnosti a sú dosť rôznorodé. Vývoj choroby je pomalý a trvá niekoľko rokov. Ak sa nelieči, stav pacienta sa môže zhoršiť.

Medzi hlavné príznaky chronického srdcového zlyhania patria:

dýchavičnosť počas fyzickej námahy, pri pohybe do vodorovnej polohy a potom v pokoji;
závraty, únava a slabosť;
nedostatok chuti do jedla a nevoľnosť;
opuch nôh;
akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites);
prírastok hmotnosti v dôsledku edému;
rýchly alebo nepravidelný srdcový tep;
suchý kašeľ s ružovkastým spútom;
znížená pozornosť a inteligencia.

Všeobecné informácie o chorobe

Sťahom srdce zabezpečuje nepretržitý krvný obeh cez cievy. Spolu s krvou sa do všetkých orgánov a tkanív dodáva kyslík a živiny a odstraňujú sa konečné produkty metabolizmu vrátane tekutín. Dosahuje sa to striedaním dvoch fáz: kontrakcie srdcového svalu (tzv. systola) a jeho relaxácie (diastola). Podľa toho, ktorá fáza srdcovej činnosti narúša jej fungovanie, hovoríme o systolickom alebo diastolickom zlyhaní srdca.

Systolické srdcové zlyhanie je dôsledkom slabosti srdcového svalu a je charakterizované nedostatočným vylučovaním krvi zo srdcových komôr. Jeho najčastejšími príčinami sú ischemická choroba srdca a dilatačná myokardiopatia. Častejšie pozorované u mužov.
K diastolickému zlyhaniu srdca dochádza, keď srdcový sval stratí svoju schopnosť natiahnuť sa. V dôsledku toho sa do predsiení dostáva oveľa menej krvi. Najčastejšie príčiny: arteriálna hypertenzia, hypertrofická myokardiopatia a stenózna perikarditída.

Ľudské srdce možno zhruba rozdeliť na pravú a ľavú polovicu. Čerpanie krvi do pľúc a jej nasýtenie kyslíkom je zabezpečené prácou pravých častí srdca a ľavé sú zodpovedné za dodávanie krvi do tkanív. V závislosti od toho, ktoré oddelenia nedokážu zvládnuť svoju úlohu, hovoria o srdcovom zlyhaní pravej alebo ľavej komory. Keď je fungovanie ľavých oddelení narušené, do popredia sa dostáva dýchavičnosť a kašeľ. Pravostranné zlyhanie sa prejavuje ako systémový edém.

Na výber potrebných liekov je veľmi dôležité určiť mechanizmus srdcového zlyhania a jeho typ.

Kto je ohrozený?

Na rozvoj chronického srdcového zlyhania stačí prítomnosť aspoň jedného z nasledujúcich rizikových faktorov. Kombinácia dvoch alebo viacerých faktorov výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

Medzi rizikových pacientov patria:

vysoký krvný tlak;
ischemická choroba srdca;
infarkt myokardu v minulosti;
poruchy srdcového rytmu;
cukrovka;
vrodené srdcové ochorenie;
časté vírusové ochorenia počas života;
chronické zlyhanie obličiek;
závislosť od alkoholu.

Diagnóza chronického srdcového zlyhania sa stanovuje na základe anamnézy, charakteristických symptómov a výsledkov laboratórnych a iných vyšetrení.

Laboratórny výskum

Vo všeobecnom krvnom teste najčastejšie nie sú žiadne zmeny. V niektorých prípadoch môže byť zistená mierna anémia.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) môže byť zvýšená, najmä ak je srdcové zlyhanie výsledkom reumatickej choroby srdca alebo infekčnej endokarditídy.
Všeobecná analýza moču je dôležitá na diagnostiku obličkových komplikácií a vylúčenie renálneho pôvodu edému. Jedným z možných prejavov chronického srdcového zlyhania je vysoká hladina bielkovín v moči.
Celková bielkovina a bielkovinové frakcie v krvi môžu byť znížené v dôsledku ich redistribúcie do edematóznej tekutiny.
Krvná glukóza. Dôležité pre vylúčenie diabetes mellitus ako rizikového faktora srdcového zlyhania.
Cholesterol. lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou. Existuje jasný vzťah medzi zvýšenou hladinou cholesterolu a rozvojom aterosklerózy, ischemickej choroby srdca a hypertenzie. Vysoká hladina cholesterolu a lipoproteínov pri srdcovom zlyhávaní môže naznačovať závažnejší priebeh ochorenia.
Sodík a draslík v krvi. Pri chronickom srdcovom zlyhaní sa ich hladina v krvnom sére môže výrazne zmeniť v dôsledku edému. Pri predpisovaní diuretík je obzvlášť dôležité sledovať zloženie krvi.
Mozgový sodík

Vyšetrenie srdca

Osoba, ktorá ako prvé pociťuje akékoľvek ťažkosti z kardiovaskulárneho systému, pri počiatočnej ambulantnej liečbe okamžite dostane liečbu, pričom sa obíde úplné kardiologické a súvisiace vyšetrenie, ktoré by malo zahŕňať inštrumentálne aj laboratórne diagnostické metódy.

V závislosti od prevalencie klinických príznakov možno rozdeliť tri hlavné skupiny pacientov:

1. Pacienti so sťažnosťami na bolesť v oblasti srdca

2. Pacienti s vysokým krvným tlakom

3. Pacienti s poruchami rytmu, prerušením činnosti srdca

Možné sú aj rôzne kombinácie klinických príznakov (poruchy rytmu a bolesti srdca na pozadí vysokého krvného tlaku).

Minimálne vyšetrenie by malo zahŕňať:

Vyšetrenie u kardiológa s podrobným zberom sťažností a fyzikálne vyšetrenie (auskultácia, perkusie)

EKG (12-zvodové EKG, EKG s dlhým pásom, kardiotopografia, EKTG-60, EKG s izometrickým stresom)

Ultrazvuk (ultrazvuk) srdca, dopplerografia krvných ciev, transezofageálny ultrazvuk (často potrebný pri poruchách rytmu, aby sa vylúčila prítomnosť krvných zrazenín v srdcových dutinách), ultrazvuk obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy

24-hodinové monitorovanie krvného tlaku a EKG (Holterovo monitorovanie)

Záťažové testy (velergometrický test, test na bežiacom páse, informačné a farmakologické testy)

Konzultácie príbuzných odborníkov (endokrinológ, gynekológ, oftalmológ, gastroenterológ, neurológ, nefrológ atď.)

Laboratórne vyšetrenia: biochemický krvný test (glukóza, elektrolyty, lipidové spektrum, cholesterol a iné srdcové enzýmy), stanovenie hladiny niektorých hormónov (štítna žľaza, mozgový natriuretický peptid).

Bolesť srdca

Najčastejšie dôvody:

Koronárna choroba srdca (CHD)
Chyby srdcových chlopní
Neurocirkulačná dystónia (NCD)

Osobitná úloha by sa mala venovať diferenciálnej diagnostike bolesti pri ochoreniach chrbtice (osteochondróza).

Dôležitú úlohu pri vyšetrení zohrávajú zmeny EKG, a to aj počas záťažových testov a denného monitorovania, ako aj zmeny v biochemických krvných testoch (lipoproteíny, triglyceridy). V prípade potreby sa vykoná koronárna angiografia na stanovenie konečnej diagnózy a určenie ďalšej taktiky liečby. Liečba môže byť konzervatívna (medikamentózna), endovaskulárna (angioplastika a zavedenie stentu do koronárnych artérií cez brachiálnu alebo femorálnu artériu), chirurgická (bypass koronárnej artérie s kardiopulmonálnym bypassom alebo on-pump).

Pri podozrení na osteochondrózu chrbtice je potrebná konzultácia s neurológom, ktorý určí rozsah potrebných štúdií (CT, MRI atď.)

Vysoký krvný tlak

V prvom rade je potrebné vylúčiť symptomatickú povahu arteriálnej hypertenzie (hypertenzia spôsobená chorobami špecifických orgánov). K takejto hypertenzii patrí hypertenzia pri chorobách obličiek a ich ciev, nádory obličiek a nadobličiek, nádory mozgu, cievne ochorenia (koarktácia aorty, iná cievna patológia.) Osobitnú pozornosť si zasluhujú endokrinné príčiny zvýšeného krvného tlaku, najmä v r. ženy po 45 rokoch.

Ak nie je možné zistiť príčinu hypertenzie (a to sa stáva približne v 95% prípadov), takáto hypertenzia sa považuje za idiopatickú alebo esenciálnu (je nezávislou chorobou) a vyžaduje liečbu špeciálnymi liekmi. Je veľmi dôležité pochopiť, že toto ochorenie si vyžaduje systematickú, často celoživotnú liečbu. Veľmi častou chybou je prax užívania antihypertenzív len na zníženie vysokého krvného tlaku, než ich kontinuálne a pravidelné užívanie. (Pozri Návod na zníženie krvného tlaku.)

Poruchy rytmu, prerušenia činnosti srdca

V diagnostike zohrávajú kľúčovú úlohu údaje z elektrokardiogramu (EKG). Na zistenie príčin arytmie je potrebné vylúčiť organické príčiny (poškodenie chlopňového aparátu srdca) - na tento účel sa vykonáva ultrazvuk srdca - a koronárnej choroby srdca. Niektoré arytmie môžu byť vrodené Častou príčinou arytmie môže byť porucha funkcie štítnej žľazy, ktorá si vyžaduje kompletné endokrinologické vyšetrenie (konzultácia s endokrinológom, stanovenie hladiny hormónov v krvi). Pri zisťovaní príčiny a určovaní povahy poruchy rytmu môže byť potrebná elektrofyziologická štúdia (EPS) srdca.

Čo naznačujú klinické ukazovatele krvného testu?

Sotva možno nájsť človeka, ktorý aspoň raz v živote neurobil klinický (alebo všeobecný) krvný test. Toto je jeden z najbežnejšie používaných testov na diagnostiku rôznych chorôb, takáto štúdia, vykonaná profesionálne, môže lekárovi veľa povedať o zdravotnom stave pacienta.

Ľudia, ktorí nezávisle dostávajú výsledky klinického krvného testu v laboratóriu alebo počúvajú ich interpretáciu od lekára, najčastejšie nechápu, čo znamená tento alebo ten indikátor a ako súvisí s ich stavom. Samozrejme, pacient by nemal „nahrádzať“ lekára a pokúšať sa diagnostikovať sám seba atď. na základe získaných výsledkov. Účelom tohto článku je zoznámiť široký okruh čitateľov s hlavnými ukazovateľmi všeobecného krvného testu, aby terminológia, ktorú lekári používajú pri komunikácii s pacientmi, nebola „uzavretým tajomstvom“ a aby lekár a pacient lepšie porozumeli navzájom.

Na všeobecný krvný test sa krv odoberá z prsta (alebo zo žily) ráno na prázdny žalúdok. Odporúča sa vyhnúť sa mastným jedlám večer predtým, pretože to môže ovplyvniť počet bielych krviniek. Krvný obraz môže skresliť aj stres – aj hádka s niekým cestou do ambulancie.

Na vykonanie analýzy sa používajú jednorazové sterilné nástroje. Laborant, ktorý odoberá krv, musí pracovať buď v jednorazových rukaviciach alebo v gumených rukaviciach, ktoré sú po každom odbere krvi dezinfikované dezinfekčnými roztokmi a ktoré si podľa potreby vymieňa.

Tradične sa krv odoberá zo štvrtého prsta ľavej ruky, ktorý sa dôkladne utrie vatou a alkoholom, potom sa vstrekne špeciálnou ihlou do mäsa prsta do hĺbky 2-3 mm. Prvá kvapka krvi sa odstráni vatou namočenou v éteri. Najprv sa odoberie krv na stanovenie hemoglobínu a ESR, potom na stanovenie počtu erytrocytov a leukocytov, potom sa pomocou sklíčok urobia krvné nátery a pod mikroskopom sa študuje štruktúra buniek.

Okrem toho musíte vziať do úvahy, že každé laboratórium má svoje vlastné „štandardy“ pre všeobecný (klinický) krvný test, takže je lepšie sa na všetky otázky opýtať svojho lekára.

Všeobecný krvný test pomáha lekárovi akejkoľvek špecializácie. Na základe výsledkov krvného testu (hemogramu) môže lekár kvalifikovane posúdiť stav tela, urobiť predbežnú diagnózu a urýchlene predpísať vhodnú liečbu.

takže, Všeobecný (klinický) krvný test ukazuje:

počet červených krviniek,
rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR),
obsah hemoglobínu,
počet leukocytov,
leukocytový vzorec
a ďalšie ukazovatele, ktorým sa budeme podrobne venovať.

červené krvinky tiež známy ako červené krvinky. U ľudí obsahuje 1 mm³ krvi 4,5 – 5 miliónov červených krviniek. Červené krvinky obsahujú hemoglobín a prenášajú kyslík a oxid uhličitý. Zvýšený počet červených krviniek je znakom chorôb, ako je leukémia, chronické pľúcne ochorenia a vrodené srdcové chyby. Anémia (znížený počet červených krviniek) môže byť spôsobená stresom, zvýšenou fyzickou aktivitou a pôstom. Ak nemôžete okamžite určiť príčinu poklesu počtu červených krviniek, potom je lepšie ísť na hematológa a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu.

Výrazné zvýšenie obsahu červených krviniek môže naznačovať erytrémiu (jedno z krvných ochorení). Okrem toho sa pri akútnej otrave pozoruje zvýšenie počtu červených krviniek (erytocytóza, polycytémia), keď v dôsledku silného zvracania a hnačky je v tele veľký nedostatok tekutín; s acidózou (v dôsledku metabolických porúch počas exacerbácie určitých ochorení); strata tekutín z rôznych dôvodov (teplo, choroba, ťažká fyzická aktivita); s dlhodobými kardiovaskulárnymi alebo pľúcnymi ochoreniami, keď telo nie je dostatočne zásobované kyslíkom a zvyšuje počet červených krviniek v snahe stále dodávať kyslík do tkanív; alebo keď je človek na vysočine, keď už nemá dostatok kyslíka.

Farebný index- jeho normálna hodnota pre ľudí akéhokoľvek veku je 0,85-1,15. Index farby krvi je indikátorom stupňa nasýtenia červených krviniek hemoglobínom a odráža vzťah medzi počtom červených krviniek a hemoglobínom v krvi. Keď sa jeho hodnoty líšia od normy, vo všeobecnosti to naznačuje prítomnosť anémie. V tomto prípade sa anémia delí na:

— hypochrómne — farebný index menší ako 0,85;

- hyperchrómne - farebný index väčší ako 1,15.

Anémia však môže byť aj normochromická - keď farebný indikátor zostáva v normálnom rozmedzí.

Retikulocyty- Ide o mladé formy červených krviniek. Deti ich majú viac, dospelí menej, pretože formovanie a rast tela je už ukončený. Zvýšenie počtu retikulocytov možno pozorovať pri anémii alebo malárii. Zníženie počtu retikulocytov alebo ich absencia je nepriaznivým znakom anémie, čo naznačuje, že kostná dreň stratila schopnosť produkovať červené krvinky.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) určuje, ako rýchlo sa červené krvinky usadia v skúmavke a oddelia sa od krvnej plazmy. U žien je miera ESR o niečo vyššia ako u mužov počas tehotenstva, ESR sa zvyšuje. Normálne hodnota ESR u mužov nepresahuje 10 mm / hodinu a u žien - 15 mm / hodinu. Indikátor ESR sa môže meniť v závislosti od rôznych faktorov, vrátane rôznych chorôb.

Zvýšenie ESR v krvnom teste je jedným z ukazovateľov, ktoré nútia lekára predpokladať, že pacient má akútny alebo chronický zápalový proces (pneumónia, osteomyelitída, tuberkulóza, syfilis) a zvýšenie ESR je charakteristické pre otravu, infarkt myokardu. , trauma, zlomeniny kostí, anémia, ochorenia obličiek, rakovina. Pozoruje sa tak po operáciách, ako aj v dôsledku užívania určitých liekov. K poklesu ESR dochádza počas pôstu, s poklesom svalovej hmoty a pri užívaní kortikosteroidov.

Hemoglobín- komplexný proteín obsahujúci železo nachádzajúci sa v červených krvinkách - erytrocytoch - zvierat a ľudí, schopný reverzibilne sa viazať na kyslík, čím zabezpečuje jeho prenos do tkanív. Za normálny obsah hemoglobínu v krvi človeka sa považuje: u mužov 130-170 g/l, u žien 120-150 g/l; u detí - 120-140 g / l. Krvný hemoglobín sa podieľa na transporte kyslíka a oxidu uhličitého a udržiava rovnováhu pH. Preto je stanovenie hemoglobínu jednou z najdôležitejších úloh všeobecného krvného testu.

Nízky hemoglobín (anémia) môže byť dôsledkom veľkých krvných strát, k poklesu hemoglobínu dochádza pri nedostatku železa, nevyhnutného materiálu na stavbu hemoglobínu. Nízky hemoglobín (anémia) je tiež dôsledkom chorôb krvi a mnohých chronických chorôb, ktoré s nimi nesúvisia.

Hladina hemoglobínu vyššia ako normálne môže byť indikátorom mnohých krvných ochorení a kompletný krvný obraz tiež ukáže nárast červených krviniek. Zvýšený hemoglobín je typický pre ľudí s vrodenými srdcovými chybami a pľúcnym srdcovým zlyhaním. Zvýšenie hemoglobínu môže byť spôsobené fyziologickými dôvodmi - u pilotov po letoch, horolezcov, po výraznej fyzickej aktivite je hladina hemoglobínu vyššia ako normálne.

Leukocyty- Sú to chrániče nášho tela pred cudzími zložkami. Krv dospelého človeka obsahuje v priemere 4-9x109 leukocytov/l. Biele krvinky bojujú proti vírusom a baktériám a čistia krv od odumierajúcich buniek. Existuje niekoľko typov leukocytov (monocyty, lymfocyty atď.). Vzorec leukocytov vám umožňuje vypočítať obsah týchto foriem leukocytov v krvi.

Ak sa pri krvnom teste zistí zvýšený počet leukocytov, môže to znamenať prítomnosť vírusových, plesňových alebo bakteriálnych infekcií (pneumónia, tonzilitída, sepsa, meningitída, apendicitída, absces, polyartritída, pyelonefritída, peritonitída) a môže to byť aj príznak otrava tela (dna). Predchádzajúce popáleniny a zranenia, krvácanie, pooperačný stav tela, infarkt myokardu, pľúc, obličiek alebo sleziny, akútna a chronická anémia, zhubné nádory - všetky tieto „problémy“ sú sprevádzané zvýšením počtu krvných leukocytov.

U žien sa pozoruje mierne zvýšenie leukocytov v krvi aj v období pred menštruáciou, v druhej polovici tehotenstva a počas pôrodu.

Zníženie počtu bielych krviniek, ktoré môže ukázať krvný test, môže byť dôkazom vírusových a bakteriálnych infekcií (chrípka, brušný týfus, vírusová hepatitída, sepsa, osýpky, malária, rubeola, mumps, AIDS), reumatoidná artritída, zlyhanie obličiek, choroba z ožiarenia, niektoré formy leukémie, ochorenia kostnej drene, anafylaktický šok, vyčerpanie, anémia. Zníženie počtu leukocytov možno pozorovať aj pri užívaní niektorých liekov (analgetiká, protizápalové lieky).

Krvné doštičky- tieto bunky sa tiež nazývajú krvné doštičky. Sú to najmenšie krvinky. Hlavnou úlohou krvných doštičiek je účasť na procesoch zrážania krvi. V krvných cievach môžu byť krvné doštičky umiestnené v blízkosti stien a v krvnom obehu. V pokojnom stave majú krvné doštičky diskovitý tvar. V prípade potreby sa stávajú guľovitými a tvoria špeciálne výrastky (pseudopódia). S ich pomocou sa krvné doštičky môžu prilepiť k sebe alebo prilepiť na poškodenú cievnu stenu.

Pokles počtu krvných doštičiek sa pozoruje u žien počas menštruácie a počas normálneho tehotenstva a zvýšenie nastáva po fyzickej aktivite. Tiež počet krvných doštičiek v krvi má sezónne a denné výkyvy. Sledovanie krvných doštičiek sa zvyčajne predpisuje pri užívaní niektorých liekov, keď má človek bezdôvodne prasknuté kapiláry, často krváca z nosa alebo je vyšetrený na rôzne ochorenia.

Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi (takzvaná trombocytóza) nastáva, keď:

- zápalové procesy (akútny reumatizmus, tuberkulóza, ulcerózna kolitída);

- akútna strata krvi;

- hemolytická anémia (keď sú zničené červené krvinky);

— stavy po odstránení sleziny;

- pozorované počas liečby kortikosteroidmi;

- niektoré zriedkavejšie choroby.

Zníženie počtu krvných doštičiek (trombocytopénia) sa pozoruje pri mnohých dedičných ochoreniach, ale oveľa častejšie sa objavuje pri získaných ochoreniach. Počet krvných doštičiek klesá, keď:

- ťažká anémia z nedostatku železa;

- niektoré bakteriálne a vírusové infekcie;

- ochorenia pečene;

- ochorenia štítnej žľazy;

- užívanie viacerých liekov (vinblastín, chloramfenikol, sulfónamidy atď.);

- systémový lupus erythematosus.

hematokrit- toto je podiel (v percentách) z celkového objemu krvi, ktorý tvoria červené krvinky. Normálne je toto číslo 40-48% u mužov, 36-42% u žien.

Objem erytrocytov v porovnaní s plazmou sa zvyšuje s:

- dehydratácia (dehydratácia), ktorá sa vyskytuje pri toxikóze, hnačke, vracaní;

- vrodené srdcové chyby, sprevádzané nedostatočným prísunom kyslíka do tkanív;

— osoba nachádzajúca sa vo vysokej nadmorskej výške;

- nedostatočnosť kôry nadobličiek.

Objem červených krviniek v pomere k plazme klesá s riedením krvi (hydrémia) alebo s anémiou.

Hydrémia môže byť fyziologická, ak človek okamžite vypije veľa tekutín. Po výraznej strate krvi nastáva kompenzačná hydrémia, keď sa objem krvi obnoví. Patologická hydrémia vzniká pri poruche metabolizmu voda-soľ a vyskytuje sa pri glomerulonefritíde, akútnom a chronickom zlyhaní obličiek a pri zlyhaní srdca v období opuchov.

Krvný vzorec. Štúdium leukocytového vzorca má dôležitú diagnostickú hodnotu, ukazuje charakteristické zmeny pri mnohých ochoreniach. Tieto údaje by sa však mali vždy posudzovať spolu s ďalšími ukazovateľmi krvného systému a celkového stavu pacienta.

Pri rôznych ochoreniach sa sleduje kombinácia nasledujúcich znakov: celkový počet leukocytov; prítomnosť jadrového posunu neutrofilov (takzvaný „posun podľa vzorca doľava“, to znamená výskyt mladých, nezrelých foriem neutrofilov v krvi); percento jednotlivých leukocytov; prítomnosť alebo neprítomnosť degeneratívnych zmien v bunkách.

Choroby kardiovaskulárneho systému v lekárskej praxi sú najzložitejšie a najnebezpečnejšie, ktoré najčastejšie vedú k smrti bez ohľadu na vek pacienta.

Preto je potrebné neustále sledovať stav vášho kardiovaskulárneho systému a absolvovať preventívne vyšetrenia u kardiológa, najmä ak existujú určité predpoklady pre vznik patológií, napríklad dedičnosť, prepracovanosť, ťažká fyzická aktivita atď.

Jedným z hlavných príznakov ochorenia srdca je objavenie sa bolesti v oblasti srdca, ktorá môže mať rôznu silu a smer v závislosti od ochorenia srdca a jeho závažnosti. Druhým charakteristickým znakom srdcového ochorenia je dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zlyhania krvného obehu.

Tretím znakom problémov so srdcom je rýchly tlkot srdca, ako aj prerušenia činnosti srdca.
Všetky vyššie uvedené príznaky sú signálmi na kontaktovanie kardiológa, ktorý na stanovenie presnej diagnózy nevyhnutne pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa určité testy.

Aké testy sa robia na srdcové choroby:

Komplexná analýza srdcových a cievnych ochorení „Kardiologický profil“
Je tiež potrebné zvážiť, že mnohé patologické procesy v kardiovaskulárnom systéme sú asymptomatické. Preto, aj keď vás netrápia bolesti srdca, dýchavičnosť, zrýchlený tep či arytmia, pravidelné návštevy kardiológa by mali byť zaradené do zoznamu povinných preventívnych opatrení, ktoré vám pomôžu udržať si zdravie na dlhé roky.

Rovnako ako pri akýchkoľvek ochoreniach rôznych orgánov a systémov, včasná diagnostika a kompetentne predpísaná účinná liečba srdcových ochorení pomôže nielen vyliečiť niektoré choroby, ale aj zabrániť závažným komplikáciám, zlepšiť kvalitu života, predĺžiť ho a dokonca ho zachrániť.

Kardiologický profil: prečo je to potrebné?

Srdcový profil je súbor špeciálnych krvných testov, ktoré vám umožňujú:

Posúdiť rizikové faktory pre rozvoj srdcových a cievnych ochorení;

Identifikujte včasné a skryté lézie kardiovaskulárneho systému;

Identifikujte riziko rozvoja aterosklerózy, ischemickej choroby srdca a srdcového zlyhania;

Posúďte pravdepodobnosť infarktu myokardu.

Kardiologický profil: indikácie

Indikácie na predpisovanie súboru kardiologických testov sú:

Vaskulárna ateroskleróza;

ischémia srdca;

Vysoký krvný tlak;

Poruchy srdcového rytmu vrátane:

Mŕtvica;

arytmia;

Infarkt;

Tachykardia.

Aké testy sú zahrnuté v kardiálnom profile?

Lipidogram;

koagulogram;

AST (AST, aspartátaminotransferáza);

Kreatínkináza (kreatínfosfokináza, CK, CPK);

Laktátdehydrogenáza (LDH).

Čo znamenajú indikátory srdcového profilu?

Lipidogram (lipidový profil) pomáha diagnostikovať aterosklerózu a koronárnu chorobu srdca.

Pomocou koagulogramu sa stanoví hladina viskozity krvi. Zvýšená hladina viskozity krvi naznačuje zvýšené riziko vzniku komplikácií hypertenzie, koronárnej choroby srdca, srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Zvýšenie hodnoty AST, vnútrobunkového enzýmu, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín v pečeňovom tkanive, srdcovom svale a iných orgánoch, poukazuje na zvýšené riziko vzniku srdcového infarktu.

Naznačuje to aj enzým kreatínkináza, ktorý katalyzuje rýchlosť premeny ATP. Zvýšenie aktivity CPK-MB, enzýmu nachádzajúceho sa v bunkách srdcového svalu, poukazuje na zvýšené riziko infarktu myokardu.

Najväčšia aktivita LDH (Laktátdehydrogenázy), enzýmu obsahujúceho zinok, sa pozoruje v bunkách srdcového svalu, pečene a obličiek. Aktivita LDH sa prudko zvyšuje aj počas akútneho infarktu myokardu.

Ako by ste sa mali pripraviť na srdcový profil?

Srdcový profil je komplexný krvný test na obsah určitých enzýmov. Krv na kardiálny profil sa odoberá ráno nalačno.

Deň pred odberom krvi je potrebné vyhnúť sa konzumácii alkoholu, ako aj psycho-emocionálnemu a fyzickému stresu.

Aké všeobecné testy sú predpísané pre srdcové choroby:

chémia krvi;

Všeobecná analýza krvi;

Všeobecná analýza moču;

Koagulogram.

Kde môžem získať úplné vyšetrenie?

Nechajte sa otestovať a získajte správnu liečbu srdcových chorôb

Môžete podstúpiť úplné vyšetrenie a vykonať potrebné testy na srdcové choroby, ako aj získať kompetentnú účinnú liečbu v zdravotnom stredisku „Medical Practice“ v Novosibirsku.

Naše lekárske centrum má všetko potrebné na presnú diagnostiku jedného alebo druhého srdcového ochorenia a prijatie všetkých potrebných opatrení na zníženie rizika komplikácií.

Vysokokvalifikovaní odborníci, najmodernejšie prístrojové vybavenie, kvalitné reagencie, moderné metódy liečby ochorení srdcovo-cievneho systému – snažíme sa urobiť všetko pre to, aby boli naši pacienti spokojní, že dostanú kvalitnú lekársku starostlivosť v jednom z najväčších medicínskych centier v Novosibirsku.

V našom centre

Môžete absolvovať všetky druhy lekárskych testov a nechať si poradiť od kardiológa najvyššej kategórie.

Existuje viac ako dve desiatky ukazovateľov biochemickej analýzy, takže pre pohodlie sú kombinované do niekoľkých skupín: bielkoviny, sacharidy, lipidy, enzýmy, anorganické látky, pigmenty a produkty metabolizmu dusíka.

Z bielkovinových látok sa najčastejšie stanovuje celková bielkovina, albumín, myoglobín, C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor. Celkový proteín a albumín sú indikátormi normálneho metabolizmu bielkovín. Prvý z nich je normálne 60-85 g / l (gramov na liter), druhý - 35-50 g / l. Tieto ukazovatele priamo nesúvisia so stavom kardiovaskulárneho systému, menia sa pri onkologických procesoch, poruchách výživy, difúznych ochoreniach spojivového tkaniva atď. Ľudia, najmä starší ľudia, však zriedka ochorejú len na jednu vec. Pacient môže mať nádor a ischemickú chorobu srdca. V takýchto prípadoch platí, že čím je hladina bielkovín nižšia, tým je stav človeka ťažší. Proteíny zadržiavajú tekutinu v krvnom obehu; keď sa znížia, prechádza do tkanív a tvoria sa edémy. Ak má pacient srdcové zlyhanie, sprevádzané edémom a hromadením tekutiny v dutinách, nedostatok proteínových látok ďalej zhoršuje jeho stav.

C-reaktívny proteín je nešpecifický indikátor, ktorý odráža silu imunitného systému. Bežne je v krvi obsiahnutý v množstve 0-5 mg/l (miligramy na liter). K jeho zvýšeniu dochádza pri zápalových procesoch, aktivácii imunitných procesov, nádoroch a pod.. V rámci kardiovaskulárnej patológie sa zvyšuje v reakcii na ochorenia ako infarkt myokardu, infekčná endokarditída, myokarditída, perikarditída, difúzne ochorenia spojivového tkaniva, ktoré môžu sprevádzať aj srdcovými poruchami.

Reumatoidný faktor je špeciálny proteín, ktorého hladina sa v krvi zvyšuje pri ochoreniach spojivového tkaniva (lupus, reumatoidná artritída atď.), Pri zápalových procesoch (infekčná endokarditída), ako aj pri mnohých iných ochoreniach nesúvisiacich so srdcom. Niekedy sa môže zvýšiť s tvorbou srdcovej cirhózy - deštrukciou pečene spôsobenou ťažkým srdcovým zlyhaním. V niektorých prípadoch sa vyskytuje aj u zdravých ľudí. Normálne množstvo tejto látky nepresahuje 10 U/ml (jednotky na mililiter).

Zo všetkých proteínových látok má myoglobín najpriamejšiu súvislosť so srdcom. Nachádza sa vo svaloch a myokarde a pri ich zničení reaguje zvýšením. Krátkodobé zvýšenie jeho hladiny nastáva pri infarkte myokardu. Normálne je u žien obsiahnutý v krvi v množstve 12-76 mcg/l (mikrogramov na liter), u mužov - 19-92 mcg/l. Zriedka sa však používa na diagnostiku srdcového infarktu, pretože po prvé sa môže zvýšiť v iných situáciách, napríklad v dôsledku rozsiahleho poškodenia kostrových svalov alebo popálenín. Po druhé, jeho zvýšenie je pomerne krátkodobé: hladina tohto proteínu sa vráti do normálu do 12 hodín po nástupe ochorenia. Niekedy sú pacienti prijatí do nemocnice v neskoršom štádiu, takže hodnotenie myoglobínu je niekedy zbytočné.

Medzi látkami zodpovednými za metabolizmus uhľohydrátov je najužitočnejším ukazovateľom hladina glukózy. Bežne je to 3,3-5,5 mmol/l (milimol na liter). Silné zvýšenie hladiny glukózy môže naznačovať diabetes mellitus, ktorý je veľmi často spojený s kardiovaskulárnymi ochoreniami. U pacientov, ktorí súčasne trpia dvoma patológiami, je kontrola glukózy veľmi dôležitá, pretože nekontrolovaný diabetes urýchľuje patologické zmeny v srdci a krvných cievach počas ochorenia koronárnych artérií.

Pokiaľ ide o lipidy, najdôležitejšia je hladina cholesterolu. Ideálne by podľa posledných klinických odporúčaní mala byť menej ako 4,5 mmol/l, hoci predtým hovorili o normálnych hladinách do 6 mmol/l. Ako sa ukázalo, čím nižšia hladina cholesterolu, tým nižšia je pravdepodobnosť kardiovaskulárnych príhod. Pripomeňme si, že cholesterol je zodpovedný za rozvoj aterosklerózy a množstvo stavov, ktoré v dôsledku toho vznikajú: hypertenzia, angina pectoris, infarkty, mŕtvice. Všetci pacienti s ischemickou chorobou srdca si musia sledovať hladinu cholesterolu a v prípade potreby ju upraviť diétou a liekmi.

Okrem cholesterolu biochemická analýza zisťuje aj iné „škodlivé“ lipidy v krvi, ako sú lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridy. LDL by mal byť v krvi obsiahnutý v množstve menšom ako 2 mmol/l (podľa amerických odporúčaní – menej ako 1,8 mmol/l), atriglyceridy – menej ako 1,7 mmol/l. Treba ich sledovať podľa rovnakých zásad ako hladinu cholesterolu. Medzi lipidmi existuje ďalšia frakcia - lipoproteíny s vysokou hustotou. Naopak, bojujú s prejavmi aterosklerózy a zabraňujú rastu cievnych plakov. Zdravý muž by mal mať v krvi viac ako 1,0 mmol/l a žena viac ako 1,2 mmol/l.

Pigmenty stanovené v biochemickom krvnom teste sú bilirubín a jeho odrody. Sú najdôležitejšie pri diagnostike ochorení pečene. Normálna hladina celkového bilirubínu je 8-20,5 µmol/l (mikromólov na liter).

Produkty metabolizmu dusíka – močovina a kreatinín – najviac odrážajú funkciu obličiek, nie srdca. K ich zvýšeniu však môže dôjsť pri ťažkom chronickom alebo akútnom srdcovom zlyhaní, kedy telo prestane odstraňovať splodiny metabolizmu a tie sa začnú hromadiť vo vnútri. Okrem toho sa kreatinín môže zvýšiť pri užívaní liekov zo skupiny inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu. Patria sem lieky ako kaptopril (Capoten), enalapril (Enap), fosinopril, perindopril (Prestarium) a ďalšie. Používajú sa na liečbu arteriálnej hypertenzie alebo chronického srdcového zlyhania. Normálne je kreatinín obsiahnutý v krvi v množstve 62-115 µmol/l u mužov a 53-97 µmol/l u žien. Pre močovinu, bez ohľadu na pohlavie, sa norma považuje za 2,5-8,3 mmol / l.

Medzi enzýmami v biochemickom krvnom teste je možné určiť veľa ukazovateľov, ale nie všetky sú užitočné na diagnostiku srdcových ochorení. Napríklad amyláza odráža stav pankreasu, gama-glutamát transpeptidáza - pečeň. Ale zvýšenie transamináz môže naznačovať poruchu vo fungovaní srdca. Tieto enzýmy sa nachádzajú v pečeni, svaloch a myokarde a zvyšujú sa pri ochoreniach týchto orgánov. Z transamináz sa stanovujú alanínaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST). Ich normálna hodnota je 10-35 a 10-45 U/l (jednotky na liter). Ich hladina sa môže zvýšiť pri infarkte myokardu, angíne pectoris a zlyhaní srdca.

Vo väčšine nemocníc sa ako diagnostické kritérium pre infarkt myokardu a nestabilnú angínu používa stanovenie enzýmu, ako je kreatínfosfokináza (CPK), ktorej normálna hladina je 0-171 U/l. CPK sa nachádza aj v pečeni a svaloch, preto je špecifickejšie určiť len jednu jeho frakciu, ktorá sa nazýva CPK-MB (muscle-brain Frakcia). Jeho normálna hladina je 0-24 U/l. Infarkt myokardu je indikovaný v prípadoch, keď sa hladina CPK-MB zvýši 2 alebo viackrát.

Z anorganických látok je najdôležitejšie stanovenie hladiny draslíka, ktorá je bežne 3,5-5,5 mmol/l. Pri srdcovo-cievnych ochoreniach sa môže znižovať napríklad dlhodobým užívaním niektorých diuretík, ktoré pomáhajú odstraňovať tento elektrolyt z tela.

Bolí ma srdce, aké vyšetrenia mám absolvovať?

Hemostaziologické štúdie. Tento súbor testov je zameraný na štúdium systému zrážania krvi.

Biochemický krvný test poskytuje lekárovi ďalšie informácie o fungovaní srdca a krvných ciev, pretože poskytuje výsledky pre väčší počet enzýmov.

Diagnostické centrum Invivo VDP pomôže identifikovať srdcové choroby vďaka moderným MRI a CT prístrojom

Kardiovaskulárne ochorenia sú medzi našou populáciou rozšírené bez ohľadu na pohlavie a vek. Navyše veľmi často spôsobujú predčasnú smrť. Môžete sa chrániť pravidelným vykonávaním najjednoduchších testov. V tomto článku sa pozrieme na to, aké vyšetrenie musíte v konkrétnom prípade absolvovať.

Príznaky srdcových a cievnych ochorení

Ľudia veľmi často nevenujú pozornosť prítomnosti symptómov uvedených nižšie a pripisujú ich výskyt únave a iným ochoreniam. Samozrejme, nemali by ste sa bezhlavo ponáhľať ku kardiológovi, ak zistíte jeden z opísaných príznakov. Ale nebolo by na škodu poradiť sa s lekárom, ak sa tieto prejavy pozorujú dlhodobo a neprechádzajú.

Bledý a slabý

Úzkosť, únava, zlý spánok môžu byť príznakmi srdcovej neurózy. Bledá koža naznačuje anémiu a vazospazmus a modré sfarbenie končatín, nosa, líc a uší naznačuje prítomnosť kardiopulmonálnej insuficiencie.

Edém

Problémy s obličkami, ktoré ľudia obviňujú z pravidelných opuchov na konci dňa, nie sú jediným dôvodom zväčšených dolných končatín. Môže za to veľké množstvo slaného jedla, ktoré ovplyvňuje obličky aj srdce. Stáva sa neschopným pumpovať krv, ktorá sa následne hromadí v nohách a spôsobuje zlyhanie srdca.

Závraty, nevoľnosť, bolesť hlavy

Častý výskyt týchto príznakov môže byť prvým „zvonením“ blížiacej sa mozgovej príhody a tiež naznačuje zvýšenie krvného tlaku.

Dýchavičnosť

Jedným z príznakov srdcového zlyhania a anginy pectoris môže byť dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu.

Kardiopalmus

Ak ste sa nezaoberali fyzickou aktivitou a nezažili ste emocionálny vzostup a vaše srdce „vyskakuje z hrude“, tento príznak môže naznačovať poruchu funkcie srdca: zhoršené zásobovanie krvou, zlyhanie srdca, tachykardia, angina pectoris.

Bolesť v hrudi

Toto je jeden z najistejších príznakov srdcových problémov. Akútna bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje aj v pokoji, môže byť príznakom angíny pectoris, ktorá je zasa predchodcom koronárnej choroby srdca a infarktu myokardu.

Aké testy sa robia na zistenie srdcových a cievnych ochorení?

Napodiv, na diagnostiku stavu kardiovaskulárneho systému lekár predpisuje najbežnejšie laboratórne testy: všeobecné a biochemické krvné testy. Na základe ich výsledkov je možné posúdiť hlavné procesy vyskytujúce sa v tele.

Kompletný krvný obraz (CBC): interpretácia výsledkov

Poskytuje predstavu o hladine hemoglobínu, počte leukocytov, červených krviniek, krvných doštičiek, indexoch erytrocytov, rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a ďalších ukazovateľoch. Dešifrovaním výsledkov tejto zdanlivo jednoduchej analýzy môže lekár zistiť niekoľko porúch v tele naraz:

nízka hladina hemoglobínu (normálna pre mužov - g / l, pre ženy - g / l) naznačuje problémy s obličkami, anémiu, vnútorné krvácanie; zvýšenie počtu leukocytov (norma je od 4 do 9 x 109 buniek na liter) naznačuje vývoj zápalového procesu; pokles červených krviniek (norma pre mužov je 4,4-5,0 x 1012 / l, pre ženy - od 3,8 do 4,5 x 1012 / l) je znakom chronických zápalových procesov a rakoviny a ich zvýšenie naznačuje dehydratáciu tela; nedostatok krvných doštičiek (u mužov je norma 200 - 400 000 U / μl, u žien - 180 - 320 000 U / μl) vedie k problémom so zrážanlivosťou krvi a príliš veľa vedie k tvorbe krvných zrazenín; vysoká rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je jasným znakom zápalového procesu. Norma ESR pre mužov je 1-10 mm / h, pre ženy - 2-15 mm / h.

Biochemický krvný test: čo naznačujú odchýlky od normy?

Vďaka nej dostane lekár ďalšie informácie o fungovaní srdca a ciev, pretože poskytuje výsledky pre väčší počet enzýmov.

ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) sa vždy testujú v pároch, aby lekár mohol vidieť a oddeliť lézie v srdci a pečeni. Ich nárast vo väčšine prípadov naznačuje problémy so svalovými bunkami srdca a výskyt infarktu myokardu. Norma ALT u žien je až 31 U / l, u mužov - až 41 U / l. Norma AST u žien je tiež až 31 U / l) a u mužov - až U / l.

Pri akútnom infarkte myokardu sa zvyšuje LDH - laktátdehydrogenáza (u žien je norma U/l, u mužov - U/l) a CK - kreatínfosfokináza a najmä jej MB-frakcia (MB-CPK). Laboratórna norma pre CPK je 10-110 IU a izoenzýmy CPK-MB tvoria 4-6% z celkového CPK. Myoglobín sa zvyšuje v krvi v dôsledku rozpadu srdcového alebo kostrového svalového tkaniva. Norma pre mužov je 19 – 92 µg/l (priemer – 49 ± 17 µg/l), pre ženy – 12 – 76 µg/l (priemer – 35 ± 14 µg/l). Elektrolyty (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ióny) tiež veľa napovedia: zvýšenie obsahu draslíka v krvnom sére (normálne 3,6 - 5,2 mmol/l) má za následok poruchy srdcového rytmu, možný rozvoj excitácie a ventrikulárnej fibrilácie; nízke hladiny K+ môžu spôsobiť zníženie reflexov myokardu; nedostatočný obsah iónov Na+ (normálne 135 – 145 mmol/l) a zvýšenie chloridov (normálne 100 – 106 mmol/l) sú plné rozvoja kardiovaskulárneho zlyhania. Cholesterol, obsiahnutý vo veľkých množstvách v krvi, slúži ako riziko pre rozvoj aterosklerózy a ischemickej choroby srdca. V priemere sa za normu celkového cholesterolu považuje 3,61 až 5,21 mmol/l, hladina „zlého“ cholesterolu (LDL) by sa mala pohybovať v rozmedzí 2,250 až 4,820 mmol/l a cholesterolu s vysokou hustotou (HDL ) - od 0,71 do 1,71 mmol / liter. C-reaktívny proteín sa v tele objavuje pri zápalovom procese alebo nekróze tkaniva, ku ktorej už došlo, pretože v krvnom sére zdravého človeka je obsiahnutý v minimálnych hladinách. Norma pre deti a dospelých je rovnaká - menej ako 5 mg / l.

Koagulogram

Výsledky tejto analýzy, ktorá je niekedy predpísaná okrem tých hlavných, dávajú lekárovi predstavu o procese zrážania krvi, jej viskozite, možnosti krvných zrazenín alebo naopak krvácania. V tabuľke nižšie sú uvedené hlavné ukazovatele tejto analýzy.

Upozorňujeme, že počas tehotenstva sa výsledky koagulogramu líšia od noriem uvedených vyššie.

Odporúčanie na CBC, biochemický krvný test a koagulogram predpisuje ošetrujúci lekár a výsledky štúdie je možné získať do 1-2 dní v závislosti od vybavenia laboratória.

Ako sa chrániť pred chorobami srdca a ciev?

Zbaviť sa nadváhy, ktorá výrazne zvyšuje riziko vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému, je na prvom mieste. Pre normálny krvný obeh a prevenciu tvorby krvných zrazenín je potrebné vystavovať svoje telo fyzickej aktivite každý deň. To neznamená chodiť každý deň do posilňovne, spočiatku bude stačiť chôdza, ktorá každých pár dní predĺži vzdialenosť.

Dodržiavanie diéty znižuje hladinu cholesterolu v krvi a tým má pozitívny vplyv na stav ciev. Čerstvá zelenina, bobuľové ovocie a ovocie, ktoré obsahujú antioxidanty prospešné pre náš organizmus, čistia a posilňujú steny ciev. Napríklad kyseliny obsiahnuté v tučných rybách, vlašských orechoch a mandliach bojujú proti cievnej trombóze.

Ukončenie užívania alkoholu a tabaku bude určite prospešné nielen pre srdce a cievy, ale bude mať priaznivý vplyv aj na zdravie všetkých telesných systémov.

Vedomostná báza: Chronické srdcové zlyhanie

Chronické srdcové zlyhanie

Kongestívne srdcové zlyhanie, srdcové zlyhanie.

Srdcové zlyhanie, kongestívne srdcové zlyhanie.

Medzi hlavné príznaky chronického srdcového zlyhania patria:

dýchavičnosť počas fyzickej námahy, pri pohybe do vodorovnej polohy a potom v pokoji; závraty, únava a slabosť; nedostatok chuti do jedla a nevoľnosť; opuch nôh; akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites); prírastok hmotnosti v dôsledku edému; rýchly alebo nepravidelný srdcový tep; suchý kašeľ s ružovkastým spútom; znížená pozornosť a inteligencia.

Všeobecné informácie o chorobe

Systolické srdcové zlyhanie je dôsledkom slabosti srdcového svalu a je charakterizované nedostatočným vylučovaním krvi zo srdcových komôr. Jeho najčastejšími príčinami sú ischemická choroba srdca a dilatačná myokardiopatia. Častejšie pozorované u mužov. K diastolickému zlyhaniu srdca dochádza, keď srdcový sval stratí svoju schopnosť natiahnuť sa. V dôsledku toho sa do predsiení dostáva oveľa menej krvi. Najčastejšie príčiny: arteriálna hypertenzia, hypertrofická myokardiopatia a stenózna perikarditída.

Na výber potrebných liekov je veľmi dôležité určiť mechanizmus srdcového zlyhania a jeho typ.

Medzi rizikových pacientov patria:

vysoký krvný tlak; ischemická choroba srdca; infarkt myokardu v minulosti; poruchy srdcového rytmu; cukrovka; vrodené srdcové ochorenie; časté vírusové ochorenia počas života; chronické zlyhanie obličiek; závislosť od alkoholu.

Diagnóza chronického srdcového zlyhania sa stanovuje na základe anamnézy, charakteristických symptómov a výsledkov laboratórnych a iných vyšetrení.

Vo všeobecnom krvnom teste najčastejšie nie sú žiadne zmeny. V niektorých prípadoch môže byť zistená mierna anémia. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) môže byť zvýšená, najmä ak je srdcové zlyhanie výsledkom reumatickej choroby srdca alebo infekčnej endokarditídy. Všeobecná analýza moču je dôležitá na diagnostiku obličkových komplikácií a vylúčenie renálneho pôvodu edému. Jedným z možných prejavov chronického srdcového zlyhania je vysoká hladina bielkovín v moči. Celková bielkovina a bielkovinové frakcie v krvi môžu byť znížené v dôsledku ich redistribúcie do edematóznej tekutiny. Krvná glukóza. Dôležité pre vylúčenie diabetes mellitus ako rizikového faktora srdcového zlyhania. Cholesterol. lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou. Existuje jasný vzťah medzi zvýšenou hladinou cholesterolu a rozvojom aterosklerózy, ischemickej choroby srdca a hypertenzie. Vysoká hladina cholesterolu a lipoproteínov pri srdcovom zlyhávaní môže naznačovať závažnejší priebeh ochorenia. Sodík a draslík v krvi. Pri chronickom srdcovom zlyhaní sa ich hladina v krvnom sére môže výrazne zmeniť v dôsledku edému. Pri predpisovaní diuretík je obzvlášť dôležité sledovať zloženie krvi. Mozgový sodík

Vyšetrenie srdca

V závislosti od prevalencie klinických príznakov možno rozdeliť tri hlavné skupiny pacientov:

1. Pacienti so sťažnosťami na bolesť v oblasti srdca

2. Pacienti s vysokým krvným tlakom

3. Pacienti s poruchami rytmu, prerušením činnosti srdca

Možné sú aj rôzne kombinácie klinických príznakov (poruchy rytmu a bolesti srdca na pozadí vysokého krvného tlaku).

Minimálne vyšetrenie by malo zahŕňať:

Vyšetrenie u kardiológa s podrobným zberom sťažností a fyzikálne vyšetrenie (auskultácia, perkusie) EKG (EKG v 12 zvodoch, EKG na dlhej páske, kardiotopografia, EKTG-60, EKG s izometrickým zaťažením) Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie) srdca , cievna dopplerografia, transezofageálny ultrazvuk (často potrebný pri poruchách rytmu na vylúčenie prítomnosti krvných zrazenín v dutinách srdca), ultrazvuk obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy Denné sledovanie krvného tlaku a EKG (Holterov monitoring) Záťažové testy (velergometria, test na bežiacom páse, informačné a farmakologické testy) Konzultácie príbuzných špecialistov (endokrinológ, gynekológ, oftalmológ, gastroenterológ, neurológ, nefrológ a pod.) Laboratórne vyšetrenia: biochemický krvný test (glukóza, elektrolyty, lipidové spektrum, cholesterol a iné srdcové enzýmy ), stanovenie hladiny niektorých hormónov (štítna žľaza, mozgový natriuretický peptid) .

Bolesť srdca

Najčastejšie dôvody:

Koronárna choroba srdca (CHD) Defekty srdcových chlopní Neurocirkulačná dystónia (NCD)

Osobitná úloha by sa mala venovať diferenciálnej diagnostike bolesti pri ochoreniach chrbtice (osteochondróza).

Pri podozrení na osteochondrózu chrbtice je potrebná konzultácia s neurológom, ktorý určí rozsah potrebných štúdií (CT, MRI atď.)

Vysoký krvný tlak

Poruchy rytmu, prerušenia činnosti srdca

Čo naznačujú klinické ukazovatele krvného testu?

Takže všeobecný (klinický) krvný test ukazuje:

počet červených krviniek, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), obsah hemoglobínu, počet bielych krviniek, vzorec leukocytov a ďalšie ukazovatele, ktorým sa budeme podrobne venovať.

Červené krvinky sú tiež známe ako červené krvinky. U ľudí obsahuje 1 mm³ krvi 4,5 – 5 miliónov červených krviniek. Červené krvinky obsahujú hemoglobín a prenášajú kyslík a oxid uhličitý. Zvýšený počet červených krviniek je znakom chorôb, ako je leukémia, chronické pľúcne ochorenia a vrodené srdcové chyby. Anémia (znížený počet červených krviniek) môže byť spôsobená stresom, zvýšenou fyzickou aktivitou a pôstom. Ak nemôžete okamžite určiť príčinu poklesu počtu červených krviniek, potom je lepšie ísť na hematológa a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu.

Farebný index - jeho normálna hodnota pre ľudí v akomkoľvek veku je 0,85-1,15. Index farby krvi je indikátorom stupňa nasýtenia červených krviniek hemoglobínom a odráža vzťah medzi počtom červených krviniek a hemoglobínom v krvi. Keď sa jeho hodnoty líšia od normy, vo všeobecnosti to naznačuje prítomnosť anémie. V tomto prípade sa anémia delí na:

Hypochrómna - farebný index menší ako 0,85;

Hyperchromický - farebný index väčší ako 1,15.

Anémia však môže byť aj normochromická - keď farebný indikátor zostáva v normálnom rozmedzí.

Retikulocyty sú mladé formy červených krviniek. Deti ich majú viac, dospelí menej, pretože formovanie a rast tela je už ukončený. Zvýšenie počtu retikulocytov možno pozorovať pri anémii alebo malárii. Zníženie počtu retikulocytov alebo ich absencia je nepriaznivým znakom anémie, čo naznačuje, že kostná dreň stratila schopnosť produkovať červené krvinky.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) určuje, ako rýchlo sa červené krvinky usadia v skúmavke a oddelia sa od krvnej plazmy. U žien je miera ESR o niečo vyššia ako u mužov počas tehotenstva, ESR sa zvyšuje. Normálne hodnota ESR u mužov nepresahuje 10 mm / hodinu a u žien - 15 mm / hodinu. Indikátor ESR sa môže meniť v závislosti od rôznych faktorov, vrátane rôznych chorôb.

Hemoglobín je komplexný proteín obsahujúci železo nachádzajúci sa v červených krvinkách - erytrocytoch - zvierat a ľudí, schopný reverzibilne sa viazať na kyslík a zabezpečiť jeho prenos do tkanív. Za normálny obsah hemoglobínu v krvi človeka sa považuje: u mužov 130-170 g/l, u žien 120-150 g/l; u detí - 120-140 g / l. Krvný hemoglobín sa podieľa na transporte kyslíka a oxidu uhličitého a udržiava rovnováhu pH. Preto je stanovenie hemoglobínu jednou z najdôležitejších úloh všeobecného krvného testu.

Leukocyty sú ochrancami nášho tela pred cudzími zložkami. Krv dospelého človeka obsahuje v priemere 4-9x109 leukocytov/l. Biele krvinky bojujú proti vírusom a baktériám a čistia krv od odumierajúcich buniek. Existuje niekoľko typov leukocytov (monocyty, lymfocyty atď.). Vzorec leukocytov vám umožňuje vypočítať obsah týchto foriem leukocytov v krvi.

U žien sa pozoruje mierne zvýšenie leukocytov v krvi aj v období pred menštruáciou, v druhej polovici tehotenstva a počas pôrodu.

Krvné doštičky – tieto bunky sa nazývajú aj krvné doštičky. Sú to najmenšie krvinky. Hlavnou úlohou krvných doštičiek je účasť na procesoch zrážania krvi. V krvných cievach môžu byť krvné doštičky umiestnené v blízkosti stien a v krvnom obehu. V pokojnom stave majú krvné doštičky diskovitý tvar. V prípade potreby sa stávajú guľovitými a tvoria špeciálne výrastky (pseudopódia). S ich pomocou sa krvné doštičky môžu prilepiť k sebe alebo prilepiť na poškodenú cievnu stenu.

Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi (takzvaná trombocytóza) nastáva, keď:

Zápalové procesy (akútny reumatizmus, tuberkulóza, ulcerózna kolitída);

Hemolytická anémia (keď sú zničené červené krvinky);

Stavy po odstránení sleziny;

Pozoruje sa počas liečby kortikosteroidmi;

Niektoré vzácnejšie choroby.

Ťažká anémia s nedostatkom železa;

Niektoré bakteriálne a vírusové infekcie;

Choroby štítnej žľazy;

Použitie množstva liekov (vinblastín, chloramfenikol, sulfónamidy atď.);

Systémový lupus erythematosus.

Hematokrit je percento (v percentách) celkového objemu krvi, ktoré tvoria červené krvinky. Normálne je toto číslo -% pre mužov a -% pre ženy.

Objem erytrocytov v porovnaní s plazmou sa zvyšuje s:

Dehydratácia (dehydratácia), ktorá sa vyskytuje pri toxikóze, hnačke, vracaní;

Vrodené srdcové chyby, sprevádzané nedostatočným prísunom kyslíka do tkanív;

Osoba nachádzajúca sa vo vysokej nadmorskej výške;

Nedostatočnosť kôry nadobličiek.

Objem červených krviniek v pomere k plazme klesá s riedením krvi (hydrémia) alebo s anémiou.

Krvný vzorec. Štúdium leukocytového vzorca má dôležitú diagnostickú hodnotu, ukazuje charakteristické zmeny pri mnohých ochoreniach. Tieto údaje by sa však mali vždy posudzovať spolu s ďalšími ukazovateľmi krvného systému a celkového stavu pacienta.

U moderných ľudí sa často vyvinú srdcové a cievne ochorenia v dôsledku stresu, rýchleho tempa života, životného prostredia a iných faktorov. O patológii nemusia vedieť, kým nenastane kritická situácia. V tomto prípade bude pre lekárov ťažké pomôcť a vyliečiť pacienta, takže na udržanie zdravia srdca je dôležité vykonávať preventívnu diagnostiku a v tomto článku vám povieme, ako skontrolovať srdce.

Príznaky srdcového zlyhania

Mnoho ľudí nechodí k lekárovi, keď sa objavia srdcové problémy, pretože príznaky sú často nejasné a môžu sa zameniť s inými chorobami, napríklad pľúc alebo žalúdka. Aj keď je problém zjavný a pacient chápe, že so srdcom nie je niečo v poriadku, často si zájde do lekárne kúpiť lieky, ktoré môžu zmierniť príznaky, no samotná choroba sa nelieči a progreduje.

Hlavné príznaky ochorenia srdca, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc a dôkladné vyšetrenie, sú nasledovné:

Dýchavičnosť a nedostatok vzduchu. Hovoríme o dýchavičnosti bez fyzickej námahy.
Nedostatok vzduchu v noci. V ležiacej polohe sa symptóm zintenzívňuje a keď je telo vo vzpriamenej polohe, zmizne, čo naznačuje zlyhanie srdca.
Edém. Tento príznak sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ale ak dôjde k patológii srdca, tak spočiatku nohy opúchajú večer, postupne sa opuch šíri vyššie, až do oblasti brucha.

Edém v dôsledku srdcových patológií

Bolesť a pocit napätia v hrudníku. Príznak sa objaví po a počas cvičenia, ale po 5-10 minútach bolesť zmizne. Zmizne, ak si dáte nitroglycerín pod jazyk. Symptóm sa objaví, keď je narušená priechodnosť ciev a normálne sa nedokážu vyrovnať s prívodom krvi do myokardu.
Bolesť srdca. Ak vás bolí srdce, cítite bodavý, prenikavý pocit. Pri otáčaní alebo ohýbaní sa skutočná bolesť v srdci nezosilňuje.
Bolesť hlavy, nevoľnosť, tinitus. Symptómy sa objavujú s arteriálnou hypertenziou. Problém sa vyskytuje u ľudí nad 50 rokov.
Zlyhanie srdcového rytmu. Ak vaše srdce začne biť nepravidelne a nerovnomerne, je lepšie konzultovať s lekárom diagnózu a správnu liečbu.

Dôležité! Okrem problémov so srdcovým rytmom by ste sa mali poradiť s lekárom, ak je vaša srdcová frekvencia v pokoji vyššia ako 90 alebo nižšia ako 60 úderov za minútu.

Primárna diagnóza

Kardiovaskulárny systém vedie v počte ochorení. Častým problémom je ateroskleróza ciev. Rozvíja sa pomaly. počas celého života. Preto lekári odporúčajú absolvovať diagnostiku raz ročne. Ak sa ochorenie odhalí včas, liečba bude rýchla a účinná.

Metódy štúdia srdca v lekárskej praxi sú rozdelené do dvoch typov:

cieľ;
inštrumentálne.

Pri vstupnom vyšetrení v nemocnici lekári využívajú objektívne vyšetrenie kardiovaskulárneho systému. Po vyšetrení lekár urobí predpokladanú diagnózu, potom použije inštrumentálnu diagnostiku.

Medzi objektívne metódy vyšetrenia srdca patria:

Palpácia. Test sa vykonáva položením ruky na hrudník pacienta tak, aby bola ruka v kontakte s rebrami, potom sa prsty nahmatajú okolo oblasti srdca. Táto metóda pomáha počuť srdcový rytmus, silu úderov, výšku a ich polohu. Vďaka tomu je možné identifikovať niektoré patológie, napríklad stenózu, aortu, tachykardiu.

Palpácia

Perkusie srdca. Táto metóda štúdia kardiovaskulárneho systému umožňuje približne určiť veľkosť orgánu a jeho polohu v hrudníku poklepaním. Z tohto dôvodu je možné vykonať predbežnú diagnózu.

Perkusie

Auskultácia srdca. To sa vykonáva pomocou stetoskopu. Táto metóda zahŕňa počúvanie a umožňuje posúdiť povahu srdcového šelestu a odchýlku zvukového obrazu od normy. Postup sa musí vykonávať v úplnom tichu.

Auskultácia

Meranie krvného tlaku. V tomto prípade sa používa akýkoľvek typ tonometra, ktorý meria tlak na určenie hypertenzie alebo hypotenzie.

Opísané metódy štúdia kardiovaskulárneho systému sa vykonávajú iba počas počiatočného vyšetrenia, ak lekár zistí určité odchýlky od normy, predpíše ďalšie metódy na kontrolu činnosti srdca, v tomto prípade je úplné vyšetrenie so špeciálnym vybavením; použité.

Elektrokardiografia

Táto diagnostická metóda umožňuje zaznamenávať a následne študovať elektrické impulzy, ktoré srdcový sval produkuje počas prevádzky. Ak je srdce bez patológií, potom elektrická excitácia prechádza rôznymi časťami srdca s určitou sekvenciou. Ak excitabilita srdcového svalu zlyhá, naznačuje to patológie a možné choroby.

Keď sa myokard stiahne a uvoľní, všetky údaje sa zaznamenajú a zapíšu vo forme zubov, po ktorých lekár dostane krivku alebo graf.

EKG krivka

Údaje zaznamenáva špeciálny prístroj nazývaný elektrokardiograf. Táto diagnostická metóda vám umožňuje vyhodnotiť frekvenciu a jednotnosť srdcového rytmu, rôzne elektrické procesy vyskytujúce sa v orgáne. Na zistenie arytmie, ischémie a srdcového infarktu sa vykonáva EKG.

Dôležité! K posunom EKG krivky dochádza nielen v dôsledku nesprávneho fungovania srdca. Dôvodom môžu byť choroby, ktoré nesúvisia s týmto orgánom: zápal pľúc, pleurisy, obezita atď.

Elektrokardiografia môže byť zahrnutá do komplexného vyšetrenia srdca spolu s inými metódami.

Okrem snímania kardiogramu v pokoji sa používajú aj iné techniky EKG:

Holterovo monitorovanie;
cyklistická ergometria.

V prvom prípade štúdia pokračuje jeden deň. K pacientovi sú pripojené zariadenia a senzory, po ktorých začína nepretržité zaznamenávanie indikátorov zmien excitability. Často sa táto metóda používa u ťažkých pacientov alebo ak sa problém objavuje pravidelne, napríklad pri krátkodobej arytmii.

V druhom prípade sa EKG odoberie pred a po strese na tele. Táto metóda nám umožňuje identifikovať citlivosť pacienta na fyzickú aktivitu. Cyklistická ergometria sa často používa pri ischémii, konkrétne pri námahovej angíne.

Fonokardiografia a echokardiografia

Fonokardiografia umožňuje zaznamenať všetky zvuky a šelesty srdca. Záznam sa vykonáva prostredníctvom fonokardiografu, ktorý je zvyčajne doplnkovým zariadením k elektrokardiografu. Táto metóda inštrumentálnej diagnostiky vám umožňuje vyhodnotiť príznaky chorôb zvukom.

Fonokardiografia

Echokardiografia sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Dnes existuje niekoľko metód vykonávania echokardiografie:

Jednorozmerná echokardiografia umožňuje získať projekciu orgánu v rovine. Pomocou tejto metódy sa vyšetruje srdce, aby sa určila hrúbka stien a veľkosť dutín. Okrem toho sa hodnotí fungovanie chlopní a stav orgánu počas kontrakcie a po nej.
Dvojrozmerná echokardiografia poskytuje trojrozmerný obraz vyšetrovaného orgánu, preto sa metóda považuje za informatívnejšiu.
Dopplerovská echokardiografia – diagnostika prietoku krvi v srdci, používa sa na posúdenie hemodynamiky, identifikáciu chlopňových a septálnych defektov a prítomnosti skratov.

Rádiografia

Metódy na štúdium srdca a krvných ciev pomocou röntgenových lúčov nám umožňujú vyhodnotiť veľkosť a tvar srdca, veľkých ciev a objem tekutiny v perikardiálnej časti. Pri použití tejto metódy človek dostáva dávku žiarenia, takže nemá zmysel ju zbytočne používať. Používa sa vtedy, keď iné metódy neposkytujú dostatočné informácie o stave človeka a jeho orgánu.

Röntgenové lúče nemožno použiť na vyšetrenie tehotných žien. Jedným z typov rádiografie je tomografia. Posledná uvedená metóda je informatívnejšia, pretože obraz sa zobrazuje na obrazovke monitora, simuluje orgán pacienta, avšak radiačná záťaž je v tomto prípade vyššia ako pri röntgenových lúčoch.

Rádionuklidové vyšetrenie a angiokardiografia

Izotopová štúdia srdca, konkrétne rádionuklidová metóda, sa uskutočňuje zavedením rádioizotopov do krvi, čo umožňuje ďalšie vyhodnotenie ich distribúcie. Táto metóda pomáha určiť tvorbu krvných zrazenín v cievach, ako aj infarkt myokardu. V tomto prípade pacient dostáva aj žiarenie.

Angiokardiografia zahŕňa injekciu kontrastnej látky nepriepustnej pre žiarenie priamo do srdca. S jeho pomocou môžu lekári študovať mnohé parametre srdcových komôr a krvných ciev. Na určenie uskutočniteľnosti operácie na orgáne sa používa postup. Táto metóda je jednou z hlavných pri vyšetrovaní krvných zrazenín. Angiokardiografia sa vykonáva katetrizáciou.

Srdcová trombóza

Dôležité! Len lekár si vyberá, ako skontrolovať krvné cievy srdca, dopplerografiou alebo angiografiou. Výber metódy je ovplyvnený mnohými parametrami vrátane účelu štúdie.

Pre každého človeka a konkrétny prípad možno použiť určitý typ diagnózy, aj keď v niektorých situáciách môže byť použitých viac metód, ale niekoľko naraz. Závisí to od zdravotného stavu, veku pacienta a dôvodu, prečo srdce bolí, teda existujúcej patológie.

Metódy domáceho testovania

Funkciu srdca si môžete skontrolovať doma a ľuďom nad 40 rokov sa to odporúča robiť častejšie, aby sa včas zistilo zhoršenie stavu. Na domácu diagnostiku slúži tonometer, ktorý dokáže merať krvný tlak a pulz.

Tonometer je možné použiť akéhokoľvek typu, na ktorý máte dostatok peňazí. Merania sa vykonávajú iba v sede alebo v ľahu, v pokoji. Môžete ich robiť na oboch rukách, ale iba na lakte. Ak je počas meraní tlak väčší alebo menší ako 110/70-140/90 a indikátor pretrváva dlhú dobu, odporúča sa navštíviť kardiológa.

Kardiovaskulárny systém tým, že zabezpečuje neustály prietok krvi, zásobuje každú sekundu všetky vnútorné orgány človeka kyslíkom a živinami, a preto je jeho význam nesporne vysoký. A preto, keď v ňom dôjde k najmenšej poruche, vo všetkých ostatných systémoch sú spôsobené kaskádové reakcie porúch, a preto sa vždy objavia príznaky. Ako sa však vyšetruje srdce a cievy? Existuje na to veľa metód.

Inšpekcia

Keď sa pacient prvýkrát obráti na terapeuta buď na preventívne účely (fyzické vyšetrenie), alebo so špecifickými sťažnosťami, špecialista musí nevyhnutne preskúmať oblasť srdca a vykonať jednoduché štúdie tohto orgánu a jeho vetiev. Takže v prvom rade lekár vykoná všeobecné vyšetrenie pacienta, pričom venuje pozornosť jeho pokožke (pri ochoreniach tohto systému je možná bledosť a dokonca cyanóza, hustý studený opuch, menšie krvácania), stav viditeľných slizníc (injekcia skléry, biely povlak na koreni jazyka), vývoj pohybového aparátu (hypotónia, slabosť, dystrofia alebo naopak obezita), charakter pulzu (jeho prítomnosť a synchronicita na oboch ramenách), vedenie pulzu do krčných žíl). Ďalej musí lekár vykonať vyšetrenie srdca, ako je perkusia jeho hraníc, ktorá môže odhaliť hypertrofiu jednotlivých komôr. Je nevyhnutné ho vypočuť, spočítať počet úderov srdca, podrobne opísať jeho tóny, rytmus a možné patologické zvuky.

Anamnéza

Nakoniec sa meria krvný tlak, pretože je dôležitým ukazovateľom kardiovaskulárneho zdravia. Ďalej musí lekár podrobne uviesť sťažnosti, pretože kompletné vyšetrenie srdca zahŕňa podrobnú anamnézu. Choroby kardiovaskulárneho systému sú teda charakterizované bolesťou na hrudníku (často stláčajúcej, stláčajúcej povahy) alebo presnejšie za hrudnou kosťou, dýchavičnosťou (objavuje sa pri zvýšenej fyzickej aktivite normálne av patológii - s miernym zaťaženie alebo dokonca v pokoji) a pocit čoho - „prerušenia“ vo fungovaní srdca, prejavy vysokého krvného tlaku (bolesti hlavy, závraty, ťažkosť v tele). Určite si zistite čas ich vzniku, faktory, ktoré ich vyvolávajú a eliminujú, a ich intenzitu.

Ďalšie dôležité aspekty

Súčasťou vyšetrenia srdca je aj otázka pacienta, čo si spája so vznikom svojho ochorenia, čím sa zistia rizikové faktory. Takže to môže byť silný emocionálny šok deň predtým (úmrtie blízkej osoby, stres v práci), zdvíhanie ťažkých predmetov alebo vykonávanie náročnej fyzickej práce. Príznaky sa objavujú aj pri zmene poveternostných podmienok. Dôležitým kritériom je aj dedičnosť, pretože väčšina ochorení (diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, majú tendenciu sa prenášať na ďalšiu generáciu. Správne zozbieraná anamnéza spravidla poskytuje 50% klinickej diagnózy pacienta. Po rozhovore s pacientom a vyšetrení mu musí lekár poslať jeho oddelenie na vyšetrenie srdca. Treba pamätať na anatómiu a fyziológiu tohto orgánu.

Trochu o normálnom srdci

Je to teda, zhruba povedané, pumpa pozostávajúca hlavne zo svalov a komplexného systému krvných ciev. V jeho vnútri sú štyri komory, ktoré medzi sebou komunikujú presne definovaným spôsobom a zabezpečujú neustály pohyb krvi. A aby sa samotné srdce neustále sťahovalo a uvoľňovalo, jeho tkanivá obsahujú vodivé štruktúry, ktorými prechádza nervový impulz, čím spôsobuje striedavé napätie vo svaloch každej komory a otváranie a zatváranie chlopní medzi nimi. Preto všetky metódy vyšetrenia srdca môžu byť zamerané buď na zobrazenie anatómie tohto orgánu (ultrazvuk, dopplerovské mapovanie, počítačová tomografia, rádiografia hrudníka, rádioizotopové metódy) a priamo na tepny a žily (sondovanie veľkých ciev, angiografia, atď.). koronárnej angiografii), alebo pri vyšetrovaní stavu jeho prevodového systému (elektrokardiografia, bicyklová ergometria), prípadne na sluchové jeho tóny a zvuky (fonokardiografia).

Echokardiografia

Ako vidíte, vyšetrenie srdca musí byť určite podrobné, podrobné a nič nestratiť zo zreteľa. Pretože poškodenie kardiovaskulárneho systému môže byť buď prejavom nezávislého ochorenia, alebo dôsledkom patológie iného systému. Ak hovoríme o tých vizuálnych, prvé, čo nás napadne, je Echo-CG alebo, ako sa tiež hovorí, to, čo zariadenie pri tejto dôležitej štúdii ukazuje, sa dá logicky uhádnuť. Preniknutím ultrazvuku hlboko do tkanív a ich vrátením späť sa na obrazovke objaví obraz, ktorý umožňuje vyhodnotiť štruktúru srdca, veľkosť jeho dutín, stav chlopní a veľkých ciev. Navyše je táto metóda neinvazívna a nezahŕňa ožarovanie, a preto ju môžu používať aj tehotné, dojčiace a deti. Hoci je účinnejší, stále nemôže nahradiť ultrazvuk ako diagnostický nástroj.

Výhody ultrazvuku

V rôznych štádiách gravidity žena pravidelne podstupuje ultrazvuk srdca pre plod, ktorý ukazuje priechodný ductus arteriosus, stenózu ústia ciev, prolapsy alebo chlopňovú insuficienciu, stav medzikomorovej a medzisieňovej priehradky a iné vrodené chyby. . Ďalšou dôležitou výhodou tejto metódy pre pacienta a zdravotnícke zariadenie je jej relatívna lacnosť, možnosť vykonania ambulantne, krátke trvanie štúdie, ako aj okamžité získavanie snímok a interpretácia všetkých údajov. . Preto je ultrazvuk srdca taký populárny na diagnostické účely.

Čo ukazuje vaskulárna štúdia?

U obéznych ľudí, ako aj pacientov s cukrovkou, sú najčastejšími léziami kardiovaskulárneho systému aterosklerotické lézie krvných ciev, ako aj hyalinóza ich stien. Preto je tak potrebné vyšetrovať cievy srdca, pretože len tie vyživujú tento dôležitý orgán a jeho práca si vyžaduje obrovské množstvo energie a živín. Takže najprv sa do femorálneho katétra zavedie katéter, cez ktorý sa cievy naplnia kontrastnou látkou, dobre viditeľnou na röntgenovej obrazovke. Najdôležitejšou metódou pri ateroskleróze a ischemickej chorobe myokardu je koronárne vyšetrenie srdcových ciev. Odhaľuje ich priechodnosť, správnosť postupu. Pod jeho dohľadom sa vykonávajú aj mnohé operácie na tomto dôležitom orgáne.

Výsledky

V súčasnosti teda existuje veľa metód na štúdium srdcovej a cievnej patológie, ale každá z nich má prísne indikácie a kontraindikácie, a preto je ekonomicky nereálne a diagnosticky zbytočné ich vykonávať pre každého. Kľúčovým článkom je preto kompetentný lekár, ktorý na pacienta starostlivo dohliadne a predpíše mu potrebnú liečbu alebo ho pošle do kompetentnejšieho ústavu.