A császármetszés műtéti folyamat. Mikor és milyen indikációk alapján történik a tervezett császármetszés? A műtét időtartamát befolyásoló további tényezők

A művelet időzítése, időtartama és előrehaladása

Minden terhes nő félelmet tapasztal a szülés előtt. És még rosszabb, ha a szülés nem történik meg. természetesen, hanem császármetszéssel. De hogy ne legyen olyan ijesztő, nézzük meg, miért végeznek császármetszést, mikor szokták elvégezni a műtétet, mennyi ideig tart, és vegyük figyelembe a műtét teljes folyamatát.

A terhesség ellenőrzése során az orvos javaslatot tesz a szülés menetére. Ha egy nő terhessége normálisan halad, akkor valószínűleg a szülés természetesen fog megtörténni. Ha bármilyen rendellenességet észlelnek a terhesség vagy a szülés során, az orvosok dönthetnek úgy, hogy császármetszéssel hajtják végre a szülést.

Vannak vészhelyzetek és tervezettek C-szekció:

• terhesség alatt előírt. Ilyenkor a vajúdó nő előre felkészül a műtétre, mindenen átmegy szükséges vizsgálatokés előre bizonyos időszak terhesség felvétele a patológiai osztályra. A tervezett császármetszés leggyakoribb indikációi a következők:
• idő előtti leválás placenta;
• hemolitikus betegség magzat;
• többes terhesség;
• a gestosis súlyos formája;
• teljesen keskeny medence;
• a magzat keresztirányú helyzete stb.
• Sürgősségi császármetszés előre nem látható szövődmények esetén közvetlenül a szülés során, egészséget veszélyeztető anya vagy gyermeke. Mind a gyermek, mind az anya egészsége függhet a műtét elvégzésére vonatkozó döntés időszerűségétől. Ilyen helyzetekben nagyon fontos az orvos szakképzettsége és a vajúdó nő elszántsága (elvégre a műtétet az ő beleegyezése nélkül nem lehet elvégezni).

Optimális időzítés

Általában tervezett császármetszés történik a terhesség 40 hetében. Ez az optimális időpont a műtéthez - ha a magzat megfelelő súlyú, akkor már teljes korúnak minősül, és a gyermek tüdeje elég fejlett ahhoz, hogy önállóan lélegezzen.

Az ismételt császármetszéssel a műtét időpontja lefelé tolódik el - pár héttel korábban történik, mint a tervezett születési időpont, általában a terhesség 38. hetében.

Ezzel a megközelítéssel elkerülhető az összehúzódások kialakulása, ami csökkenti a kockázatot különféle szövődmények a művelet során. Ne feledje, hogy csak az orvos tudja helyesen meghatározni, hogy minden egyes esetben mikor kell császármetszést végrehajtani.

Felkészülés a műtétre

A tervezett császármetszésre tervezett vajúdó nőt általában körülbelül egy héttel a műtét előtt kórházba küldik. Ha egy nő otthon szeretne maradni, a műtét napján bejöhet a kórházba. De ez csak súlyos szövődmények hiányában és mikor megengedett jó egészség anya és gyermek.

Posztoperatív időszak

A műtét után általában fájdalomcsillapítót írnak fel, mert a nő súlyos fájdalmat tapasztal fájdalmas érzések császármetszés után. Ezenkívül a nő állapotától függően az orvos különféle gyógyszereket írhat fel, például antibiotikumokat vagy kiegészítőket, amelyek javítják a teljesítményt. gyomor-bél traktus.

A műtét után legkorábban hat órával később kelhet fel. Szintén ajánlott posztoperatív kötés vásárlása, amely jelentősen megkönnyíti a járás állapotát.

A műtét utáni táplálkozásnak különlegesnek kell lennie - a császármetszés utáni első napon csak inni lehet tiszta víz.

A második napon egy nő kipróbálhatja a leveseket, gabonaféléket és más folyékony ételeket.

A harmadik napon megfelelő gyógyulás mellett minden olyan ételt fogyaszthat, amely a laktáció alatt megengedett.

Ha továbbra is tervezett császármetszésre van kiírva, akkor nem kell félnie. Leggyakrabban a császármetszéstől való félelem a művelet nem megfelelő ismerete miatt következik be. Pontosan tudva, min kell keresztülmennie, sokkal könnyebb egy nő számára pszichológiailag felkészülni a közelgő eseményekre.

Teljes terhesség esetén az optimális szülés a természetes szülés, de ennek köszönhető anatómiai jellemzők anya vagy patológiák, beleértve a krónikusakat is, az orvos sebészeti beavatkozást írhat elő. Általában a műtétet akkor alkalmazzák, ha valós veszély fenyegeti a baba és anyja egészségét, ezért sok nőt aggaszt minden, ami egy olyan koncepcióval kapcsolatos, mint a császármetszés – meddig tart, hogyan hajtják végre, érzéstelenítést alkalmaznak. Ennek a kérdésnek a megvilágításához részletesen meg kell vizsgálni ezt a jelenséget, amelyet gyakran használnak az orvosi gyakorlatban.

A császármetszést az orvos előzetesen előírhatja, amíg a nő hordozza a babát. Egy ilyen döntés sürgősen is meghozható, ha problémák merülnek fel. vészhelyzetek, veszélyes az anyára és a magzatra. Ebben a tekintetben ez történik:

1. tervezett műtét;
2. Sürgős beavatkozás szövődmények esetén, jelenleg munkaügyi tevékenység.

Ebben az esetben a következő tényezők válhatnak a császármetszés abszolút okaivá:

• Előző szülés, korábbi császármetszés, egyéb hasi műtétek után maradt könnyek és hegek a méhen;
• A méhlepény korai, kóros elválasztása a méhtől a szülés megkezdése előtt;
• Egy nő keskeny medencecsontja, ami nem engedi természetesenürítse ki a gyümölcsöt;
• A baba születésének akadályai a placentával való átfedés, a méh és a petefészkek daganatai, a medencecsontok elmozdulása formájában.

Más indikációk relatívak, csak feltehetően okozhatnak nem kívánt szövődményeket. De az orvos köteles mérlegelni az összes előnyt és hátrányt, és csak ezután dönt a műtétről. Az okok eltérőek lehetnek:

• A szív- és érrendszer betegségei;
• Vese-, májelégtelenség;
• Idegrendszeri rendellenességek;
• a belső szervek onkológiai növekedése;
• A látószervek patológiái;
• Nemi fertőző elváltozások, veszélyes a gyermekre.

Tekintettel arra, hogy a szülés során egy nő nagy fizikai megterhelésnek van kitéve, mindezek a tényezők meghatározóak lehetnek, és szükségtelen és életveszélyes visszaesést okozhatnak.

Az egyik komoly okok miatt császármetszésre az késői toxikózis– gestosis, amely önmagában patológiának számít. A fentiek mindegyike a tervezett művelet előfeltételének tekinthető.

Ha sürgős beavatkozást végzünk, akkor az olyan esetekre vonatkozik, amikor a vajúdási folyamat instabil, gyenge vagy akár teljesen leállt.

Mennyi ideig tart a császármetszés?

Mindegyik alapján ütemezhető egy tervezett művelet konkrét eset, de általában a dátum közel van a szülés kezdetéhez. Egy nő leggyakrabban a szülészeti kórházban van orvosok felügyelete alatt a műtét előtt néhány napig - át kell esnie orvosi vizsgálatés ha a mutatók normálisak, meghatározzák az eljárás időpontját. Az esemény előestéjén a vajúdó nő könnyű vacsorát fogyaszthat, a műtétet reggel éhgyomorra hajtják végre.
A szükséges higiénia után és tisztító beöntésÉrzéstelenítő készítményt adunk be. Császármetszés esetén kétféle érzéstelenítést alkalmaznak:

1. Tábornok;
2. Lokális vagy epidurális.

Az általános érzéstelenítést szakaszosan alkalmazzák:

• Eleinte intravénás injekció;
• Ezután egy speciális érzéstelenítő gázt egy csövön keresztül vezetnek be;
• A végén egy relaxánst vezetnek be, amely a lehető legjobban ellazítja az izomszövetet.

Az általános érzéstelenítést vis maior körülmények között alkalmazzák, és a lehető leggyorsabban kell cselekednie.
A helyi érzéstelenítés a kilépés helyén végzett szúrással jár idegvégződések gerincoszlop egy gyógyszer bevezetésével, amelynek hatása hozzájárul az érzések hiányához alsó terület testek. Az általános érzéstelenítéssel ellentétben, amely több percig tart, az epidurális érzéstelenítés kevésbé gyors ellazulást és fájdalomcsillapítást jelent.
Ha császármetszést végeznek, mennyi ideig tart az egész folyamat, érdeklődnek a betegek. Akadály hiányában a teljes művelet fél órán belül elvégezhető, de esetenként akár 1,5-2 órát is igénybe vehet.
Az orvos fő célja a peritoneum elülső falának, majd a méhnek, a magzat membránjának átvágása és a baba eltávolítása. De mindezek az egyszerűnek tűnő műveletek valamilyen oknál fogva nehézkesek lehetnek. Amikor egy nő korábban hasi műtét vagy ez egy megismételt császármetszés, helyenként a régi hegek tömör hegszövetté alakulhatnak, aminek a kimetszése sokkal több időt vesz igénybe.
Az is számít, hogy ki végzi a műtétet – fiatal, tapasztalatlan orvos vagy szakképzett szakember.
Valójában, ha nem merülnek fel nehézségek a művelet során, Általános érzéstelenítés A baba 6-7 percen belül megszületik. Az érzéstelenítő gyógyszerek idegrendszerre gyakorolt ​​hatása miatt azonban a baba egy ideig letargikus, letargikus állapotban maradhat. Ennek a műveletnek a hátránya a későbbi szoptatás. Tekintettel arra, hogy a gyermeket a születés után nem lehet azonnal etetni, nem természetes módon, hanem üvegből kapja az ételt. Később az anyának némi erőfeszítést kell tennie, hogy rávegye a szoptatásra.

Császármetszés: mennyi ideig tart epidurális érzéstelenítés?

Az ilyen típusú érzéstelenítéssel az anya a műtét során végig eszméleténél marad. Ugyanakkor egy speciális képernyő takarja el a gyomrát, hogy a nő ne lássa a kimetszés részleteit. Különlegessége az érzéstelenítő bejuttatása a membrán epidurális terébe gerincvelő. Ez egy felelősségteljes folyamat, hiszen egy rossz mozdulat a későbbiekben állandó fejfájást, gerincfájdalmat okozhat a nőnek, alsó végtagok. Egyes esetekben ez csak részleges fájdalomcsillapítást eredményez.
Ahhoz, hogy megértse, mennyi ideig tart a császármetszés, figyelembe kell vennie a teljes folyamatot:

• Az érzéstelenítő oldatnak a gerincvelőbe történő bevezetése legfeljebb 12-15 percig tart;
• Az alkalmazott fájdalomcsillapítók legfeljebb további fél óra múlva kezdenek hatni;
• A sebészeti beavatkozás körülbelül 7-10 percig tart;
• Ezután a hasfal szöveteit varrják és fertőtlenítik.

Így a császármetszés 1-1,5 óra alatt történik.
Tájékoztatásul, a spinális érzéstelenítés sokkal gyorsabban „működik”, és 10 percen belül látható a fájdalomcsillapító eredmény. Ennek eredményeként csökken és teljes idő műtéti beavatkozás.
A fájdalomcsillapítás konkrét módszerének megválasztása nagymértékben függ a vajúdó nő jólététől, állapotától idegrendszer, egyéni érzékenység.
Ismeretes, hogy bizonyos esetekben természetes szülés is lehetséges császármetszés után, bár az orvosok ezt nem javasolják.
Összefoglalva ennek a műveletnek az összes aspektusát, elmondhatjuk, hogy vannak bizonyos előnyei:

1. A fájdalomcsillapítók enyhítik az anyát a fájdalomtól;
2. A nő nem lelkes;
3. A gyermek sérülések ellen biztosított;
4. Időben ez egy gyorsabb szállítási folyamat.

De vannak hátrányai is:

1. Az anya és gyermeke közötti pszichológiai kapcsolat gyengülése;
2. Varrás, mint a hasi műtéteknél;
3. A hason megmaradt hegek.

Ezenkívül az új anyának több hónapig kerülnie kell a szexuális kapcsolatokat, korlátoznia kell őt motoros funkcióés néhány higiéniai eljárás.
A pszichológusok szerint a császármetszéssel született gyerekek kevésbé alkalmazkodnak a környező életkörülményekhez, sőt aszociálisak is lehetnek. De ezek többnyire csak feltételezések, de az érzéstelenítés hatása a gyermek agyára sokkal inkább tűnik veszélyes jelenség, de még nem tanulmányozták kellőképpen, és nincs általános vélemény ebben a kérdésben.

Őszinte véleményt hallhat egy anyukától, akinek egészségügyi okokból kellett C-metszetet végeznie. Elmondja, hogyan készülj fel a műtétre, hogyan zajlik, mit érzel közben és után:

Miután megtudta, mi a császármetszés, meddig tart és milyen következményekkel jár, egy nő, legalább, tisztában lesz vele, milyen művelettel kell szembenéznie. A másik dolog az, hogy bizonyos körülmények között és a természetes munka kiábrándító előrejelzései között nem utasíthatja vissza ezt az eljárást. Ám amikor egy régóta várt baba életéről és egészségéről van szó, egyes anyák készek beleegyezni minden feltételbe, hogy elhárítsák a fenyegetést, bár néha túlzott áldozatot is hoznak ezért.

A császármetszés akkor jelent igazi üdvösséget, ha az önálló szülés lehetetlen vagy veszélyes a nő és babája számára. Ez a művelet lehetővé teszi a baba megjelenését nem természetes fiziológiai utakon, hanem két bemetszésen keresztül. A laparotomia a hasfal nyílása, a hiszterotómia pedig egy bemetszés méhfal. Ez a két mesterséges nyílás lesz a baba és a placenta kivezető nyílása.

Ebben a cikkben arról lesz szó, hogyan zajlik a műtéti szülés lépésről lépésre, mit csinálnak az orvosok a műtét előtt, a folyamat során operatív szállításés utánuk. Ez az információ segít a nőknek abban, hogy tájékozottabbak legyenek a tervezett műtétre való felkészülés során.

A kórházi kezelés és a felkészülés időtartama

Modernben szülészeti gyakorlat A császármetszés, mint szülési mód az összes szülés körülbelül 15%-ánál fordul elő, és egyes régiókban a műtéti szülések száma eléri a 20%-ot. Összehasonlításképpen: 1984-ben a műtéti születések aránya nem haladta meg a 3,3%-ot. A szakemberek hajlamosak a műtét népszerűségének növekedését a születési arány általános csökkenésével, valamint az első gyermekükre csak 35 év után gondoló nők számának növekedésével, valamint az IVF elterjedésével összefüggésbe hozni.

A tervezett műtétek teszik ki az összes hasi műtét körülbelül 85-90%-át. Sürgősségi műtéteket meglehetősen ritkán, csak egészségügyi okokból végeznek.

Ha egy nőt császármetszésre terveznek, a műtét időpontjáról a következőképpen lehet dönteni: korai szakaszaiban, és a terhességi időszak végén. Ez annak köszönhető, hogy az önálló szülés lehetetlen. Ha a javallatok abszolútak, vagyis helyrehozhatatlanok (szűk medence, kettőnél több heg a méhen, stb.), akkor az alternatívák kérdése nem eleve felvetődik. Nyilvánvaló, hogy nem lehet más szállítási mód.

Más esetekben, amikor a művelet oka később derül ki ( nagy gyümölcs, a magzat kóros megjelenése stb.), csak a 35. terhességi hét után születik döntés a műtéti szülés elvégzéséről. Ekkorra már világossá válik a magzat mérete és becsült súlya, valamint a méhen belüli elhelyezkedésének néhány részlete.

Sokan hallották, hogy a 36-37 hetesen születő gyerekek már egészen életképesek. Ez igaz, de fennáll annak a veszélye, hogy egy adott gyermeknél a tüdőszövet lassú érése következik be, és ez a fejlődést okozhatja. légzési elégtelenség szülés után. Ezért az Egészségügyi Minisztérium a szükségtelen kockázatok elkerülése érdekében a terhesség 39. hete után elektív műtétet javasol. Ekkorra a tüdőszövet szinte minden gyermeknél teljesen kifejlett.

Ezenkívül a szülés akkor tekinthető kedvezőbbnek, ha a lehető legközelebb van a várható születési időponthoz - csökken a női szervezet stressze, és megkezdődik a szoptatás, bár kis késéssel fiziológiás születés, de még mindig majdnem időben.

Ha nincs javallat korábbi műtétre, akkor a 38. héten beutalót adnak ki a terhesgondozó szülészeti kórházába. Néhány napon belül a nőnek be kell mennie a kórházba, és fel kell készülnie a közelgő műtéti szülésre. A felkészülés egy fontos szakasz, amely nagyban meghatározza, hogy a műtét és a posztoperatív időszak mennyire lesz sikeres és komplikációmentes.

A kórházi kezelés napján a nőt elviszik szükséges vizsgálatok. Ezek tartalmazzák általános elemzés vér, elemzés a vércsoport és az Rh-faktor meghatározására és megerősítésére, biokémiai elemzés vér, és egyes esetekben koagulogram a véralvadás mértékének és egyéb vérzéscsillapító tényezők meghatározására. Általános vizeletvizsgálatot végeznek és laboratóriumi teszt hüvelyi kenet.

Amíg a laboratóriumi technikusok ezeket a vizsgálatokat végzik, a kezelőorvos teljes és részletes vizsgálatot gyűjt össze szülészeti történelem betegének száma - a születések, abortuszok, vetélések száma, a kórelőzményben lefagyott terhesség és a reproduktív szerveken végzett egyéb műveletek száma.

A baba állapotát is megvizsgálják. Ultrahangot végeznek a méhben való elhelyezkedésének, méreteinek meghatározására, amelyek közül a fő a fej átmérője, kiszámítják a baba várható súlyát, és meghatározzák a méhlepény elhelyezkedését a méh elülső falához képest. a méh, amelyen a metszést tervezik. A CTG-t a baba szívfrekvenciájának, motoros aktivitásának és általános állapotának meghatározására végzik.

Körülbelül 24 órával később a nő találkozik egy aneszteziológussal. Az orvos azonosítja az érzéstelenítés bizonyos típusaira vonatkozó javallatokat és ellenjavallatokat, a nővel együtt megtervezi az érzéstelenítést, nem felejtve el elmondani, hogyan fog működni, mennyi ideig tart és milyen hatásai vannak. mellékhatások. Miután a beteg aláírja a beleegyező nyilatkozatát epidurális, spinális, ill Általános érzéstelenítés, premedikációt írnak fel neki.

Az előző nap estéjétől enni tilos. A műtét reggelén enni és inni tilos. A nőnek beöntést adnak a belek tisztítására, a szeméremkörét leborotválják, steril ingbe öltöztetik.

Az előkészítő intézkedések után a nőt a műtőbe viszik. Ott minden készen áll a tervezett művelethez. Már vár rá a sebészcsapat és az aneszteziológus, aki valójában megkezdi a műtét első szakaszát - a fájdalomcsillapítást.

Érzéstelenítés

Érzéstelenítésre van szükség, mert a műtét hasi és 25-45 percig tart, és néha tovább is. Az első szakasz a megfelelő fájdalomcsillapítás. Meghatározza, hogy a páciens mennyire érzi jól magát, és mennyire lesz könnyű a sebésznek dolgozni.

Ha megállapították, hogy epidurális érzéstelenítést alkalmaznak, akkor maga a művelet egy kicsit később kezdődik, mivel az érzéstelenítés pillanatától körülbelül 15-20 perc telik el a megfelelő hatás eléréséig. A nőt oldalra fektetik behúzott lábbal (magzati pozíció), vagy ráül műtőasztal, fejét és vállát alacsonyra előrehajlítva, hátát kerekítve.

Az ágyéki gerincet fertőtlenítőszerrel kezelik, az aneszteziológus lumbálpunkciót végez - vékony speciális tűvel szúrják a csigolyák közé, katétert helyeznek be, és azon keresztül tesztdózis érzéstelenítőt fecskendeznek be a gerinc epidurális terébe. Három perc elteltével, ha semmi kóros nem történik, beadják az érzéstelenítés fő adagját. 15 perc elteltével a nő zsibbadást és bizsergést kezd érezni a test alsó részén, és megszűnik érezni a lábát és az alsó hasát.

Az aneszteziológus folyamatosan figyeli a páciens vérnyomását, szívverését és állapotát, kommunikál vele. Szenzoros és motoros érzékenységi vizsgálatot végez, amely után parancsot ad a sebészi csapatnak, hogy a beteg készen áll a műtétre. A vajúdó nő elé paravánt helyeznek (a nőnek teljesen felesleges elmélkednie, hogy mi történik), és az orvosok közvetlenül a műtéthez kezdenek. A nő eszméleténél van, de nem érez fájdalmat, mert az epidurális térben lévő gyógyszerek blokkolják az átvitelt ideg impulzusok idegvégződésektől az agyig.

Az általános érzéstelenítés kevesebb időt igényel. A nőt a műtőasztalra helyezik, karjait rögzítik, katétert vezetnek a vénába, és azon keresztül érzéstelenítőt fecskendeznek be. Amikor a beteg elalszik, és ez pillanatok alatt megtörténik, az aneszteziológus endotracheális csövet helyez a légcsőbe, és csatlakoztatja a pácienst a géphez. mesterséges szellőztetés tüdő. A műtét során az orvos növelheti vagy csökkentheti az adagokat gyógyszerek. Az orvosok megkezdhetik a műtétet, amelynek során a vajúdó nő mélyen alszik, és nem érez semmit.

A műtéti szülés előrehaladása lépésről lépésre

Meg kell jegyezni, hogy számos módszer létezik a művelet végrehajtására. A sebész a szituáció, a körülmények, az anamnézis, az indikációk és a saját preferenciák függvényében választ ki egy konkrétat. Vannak olyan technikák, amelyeknél az egyes rétegeket ezután levágják és összevarrják, vannak olyan módszerek, amelyeknél a szövetek szétválasztását minimalizálják, és az izomszövetet egyszerűen kézzel félrehúzzák. A bemetszés lehet függőleges vagy vízszintes.

A méh alsó szegmensében az alacsony vízszintes bemetszést a legjobb megoldásnak tekintik, mivel az ilyen varratok jobban gyógyulnak, lehetővé teszik a következő terhességet problémamentesen elviselni, és még természetes úton szülni egy második gyermeket, ha a nő akarja, és nincs orvosi ellátás. ellenjavallatok.

Bármilyen szállítási módot is választott az orvos, a műtét magában foglalja a fő szakaszokat, amelyekről részletesebben fogunk beszélni.

Laparotomia

A hasat fertőtlenítőszerrel kezelik, steril szövettel izolálják a test többi részétől, és az elülső hasfalat feldarabolják. Függőleges boncolással inferomedián laparotomiát hajtanak végre - egy bemetszést négy centiméterrel a köldök alatt, és egy olyan pontra hoznak, amely négy centiméterrel a szemérem szimfízis felett található. A vízszintes szakasznál, amelyet Pfannenstiel laparotomiának neveznek, íves bemetszést végeznek a szemérem feletti bőrredő mentén, 12-15 centiméter hosszúak, szükség esetén hosszabbak.

Joel-Cohen laparotomia is elvégezhető, amelyben a metszés vízszintes a köldök alatt, de jóval a szeméremcsont felett. Szükség esetén ez a bemetszés speciális ollóval meghosszabbítható.

Az izmokat óvatosan félrehúzzuk, ideiglenesen oldalra húzzuk és hólyag hogy véletlenül se sértse meg. Csak a méh fala választja el az orvost a gyermektől.

Méh boncolása

Reproduktív szerv Különböző módon vághatók is. Ha a sebész nagy rajongója a hagyományos technikának, akkor a Sanger módszerrel a méhtest mentén vízszintesen, függőlegesen a középvonal mentén, vagy Fritsch szerint szeméremmetszést tud végezni, amely az egész méhen áthalad - tól egyik végétől a másikig.

Az orvos a kezével vagy egy sebészeti eszközzel nyitja ki a magzatvízzsákot. Ha a szülés koraszülött, a legjobb megoldásnak tartják, ha nem nyitják meg membránok, bennük kényelmesebben fog megszületni a gyerek, könnyebb lesz az alkalmazkodás.

Magzati kivonás

A legfontosabb pillanat jön. A gyermek születésénél fiziológiailag vagy közben műtéti beavatkozások Az orvosok ugyanúgy aggódnak, mert a császármetszés során a magzat sérülésének valószínűsége, bár jelentéktelen, továbbra is fennáll. Az ilyen kockázatok csökkentése érdekében a sebész négy ujját behelyezi a méhbe jobb kéz. Ha a baba fejjel lefelé van helyezve, az orvos tenyere a fej hátsó részéhez közelít. Óvatosan vágja be a fejet a méhen lévő bemetszésbe, és egyenként távolítsa el a vállakat. Ha a gyermek farfekvésben van, a lábszár vagy a lágyékredő segítségével távolítják el. Ha a baba keresztben fekszik, a lábánál fogva húzza ki.

A köldökzsinórt elvágják. A babát gyermekorvoshoz, neonatológushoz vagy nővérhez adják gyermekosztály mérlegelésre, ruhacsipesz felhelyezésére a köldökzsinórra és egyéb eljárásokra. Ha egy nő nem alszik, akkor megmutatják neki a babát, megmondják a nemét, súlyát, magasságát, és szülés után azonnal mellre fektetik. Az általános érzéstelenítésben végzett műtéti szülés során az anya és a baba találkozása egy későbbi időpontra tolódik, amikor a nő magához tér és az altatásból felépül.

Placenta kivonás

A méhlepényt kézzel választják le. Ha benőtt, szükség lehet az endometrium és a myometrium egy részének kimetszésére. Teljes benövés esetén a méhet teljesen eltávolítják. A sebész megvizsgálja a méh üregét is, ellenőrzi, hogy nincs-e benne semmi, és ellenőrzi az átjárhatóságot nyaki csatorna a méhnyak, ha járhatatlan, manuálisan tágítják. Erre azért van szükség, hogy a lochia (szülés utáni váladékozás) a szülés utáni időszakban szabadon elhagyhassa a méh üregét anélkül, hogy pangást és gyulladást okozna.

A méh varrása

Egysoros vagy kétsoros varratot alkalmaznak a méh vágott széleire. A kettős sor előnyösebb. Tartósabb, bár kicsit tovább tart a felhordása. Minden sebésznek saját varrási technikája van.

A lényeg az, hogy a seb szélei a lehető legpontosabban illeszkedjenek. Ezután a méhen lévő heg sima, egyenletes és következetes lesz, ami nem zavarja a következő terhességet.

A hasfal varrása

Az aponeurosist általában külön selyem- vagy vikrilszálakkal, vagy összefüggő varrással varrják. Külön kapcsokat vagy öltéseket helyeznek a bőrre. Néha a bőrt folyamatos kozmetikai varrással varrják, ami nagyon ügyes.

Minden terhes nőnek két lehetősége van a szülésre - természetes és mesterséges vagy műtéti, azaz műtéti úton. A másodikat csak szigorú indikációk mellett hajtják végre, mert potenciálisan életveszélyes.

Mi a császármetszés: egy kis történelem

A császármetszés egy olyan műtét, amely segít világra hozni a gyermeket, amikor édesanyja nehezen szül magától. Az orvostudomány fejlődése ellenére és egészségügyi ellátás nők, beleértve a rendszeres megfigyeléseket a várandós klinikákon és ultrahang vizsgálatok, ezeknek a műveleteknek a gyakorisága nem csökken. És ennek több oka is van.

Most diagnosztizálja különféle patológiák(és tulajdonképpen a műtéti indikációk) sokkal könnyebb. És ez egy plusz - több egészséges gyermek születik, és kevesebb várandós anya hal meg. Ráadásul a 30-35 év után szült nők száma meredeken megnőtt. Különböző kockázati kategóriákba tartoznak krónikus betegségekés általában van több olvasmány az operatív szülést, mint a fiatal nők.

Érdekes a császármetszés története. Ez a műveletősidők óta végzik. De először csak... halott nőkön. Úgy tartották, hogy azokat a nőket, akiknek méhében magzat van, nem szabad eltemetni.

A 16. század végén és a 17. század elején elkezdtek műtéteket végezni élő nőkön, hogy megmentsék a gyerekeket. Az esetek 100% -ában azonban az anyák halálához vezettek, mivel a sebet nem varrták. Ez óriási vérveszteséghez és szepszishez vezetett, nem is beszélve fájdalom sokk. Se antiszeptikus gyógyszerek, akkor még nem volt fájdalomcsillapító.

Először Oroszországban sikeres műveletek, melynek eredményeként a nők és gyerekek életben maradtak, a XVIII. És összesen 1880-ig 12 császármetszést végeztek (ez majdnem 100 év).

Évről évre nőtt a műtétek száma. Primitív antiszeptikumokés fájdalomcsillapítót, elkezdték varrni a méhet. Így a 19. század végére a műtétek miatti anyai halálozás 20 százalékra csökkent.

Az elektív császármetszés indikációi

Tervezett műtétnek nevezik, mert kiskorú után az orvosok által meghatározott időn belül végzik el előzetes felkészülés. Ez a készítmény jellemzően ultrahangot, tesztsorozatot és kórházi kezelést foglal magában a szülészeti kórházban. Ott néhány órával a műtét előtt antibiotikumot és iv. csepegtetőt kaphat sóoldattal. A tervezett császármetszés kötelező az alábbi esetekben.

1. A méhlepény elhelyezkedése túl alacsonyan van a méh belső nyálkahártyájához képest. Elég ritka szövődmény, hiszen a legtöbb esetben a méhlepény a megnagyobbodása és növekedése miatt magasra emelkedik a méhben. Ennek ellenére ez a patológia nagyon veszélyes, mivel fenyeget erős vérzés. Nos, egy nő nyilvánvaló okokból nem tud természetes úton szülni. Ezért korán be kell kerülni a kórházba.

2. A magzat helytelen elhelyezkedése a méhben.Általában a csecsemők fejjel lefelé helyezkednek el a terhesség utolsó hónapjában vagy korábban. Ha a baba fejjel felfelé, ferdén a méhben vagy keresztben van - ez nem normális. De ha a magzat ferde és keresztirányú helyzetében, elektív műtét, akkor a gluteálissal már önállóan is lehet szülni. A farfekvésű császármetszésre általában akkor kerül sor, ha a nő korábban már műtéten esett át, és a műtétnek egyéb okai is vannak. Az egyik lehetőség a gestosis, valamint az életkor 30 év után, ha először születik, a gyermek neme fiú, a várható súly több mint 3,6 kg, stb. Farfekvéssel, császármetszés a várható születési dátumhoz a lehető legközelebb kerül sor.

3. Inkompetens heg a méhen. A heg minőségét és megbízhatóságát ultrahanggal ellenőrzik. De ha a heg problémás, a nő általában fájdalom formájában is érzi. Most már csak tény operatív szállítás a múltban nem indokolja a műtétet a következő terhesség alatt. Az orvosoknak meg kell nézniük, hogy vannak-e egyéb javallatok a műtétre és látható állapot varrat a méhfalon.

4. Számos heg a méhen. Akkor a természetes szülés lehetetlen. Többszöri császármetszés után.

5. Születéstől szűk medence (2-3 fokos szűkület).Általában 150 cm alatti nőknél fordul elő.

6. A méh alsó részén található daganatok. Leggyakrabban jóindulatú mióma. A terhesség alatt a miómák helyzete magasabbra emelkedhet a méhben. Szülés előtt megnézik a miómák helyzetét. Ha alacsony, használjon hüvelyérzékelőt.

7. A medencecsontok görbülete sérülések, műtétek stb. következtében.

8. Veleszületett rendellenességek a nemi szervek és a belső nemi szervek fejlődése.

9. Többszörös mióma méh vagy nagyon nagy csomópont - több mint 8 cm. A császármetszés során néha lehetséges a csomópontok azonnali eltávolítása. De nehéz helyzetés ha a betegnek más gyermekei vannak, és nincsenek reproduktív tervei a jövőre nézve, néha azonnal eltávolítják a méhet.

10. A szív, az erek, az idegrendszer súlyos patológiái, nagyon rossz látásés csökkenő tendencia.

11. A méhnyakon a múltban végzett műtétek vagy hegváltozásai.

12. Harmadfokú szakadások az előzővel természetes szülés.

13. A perineum vénáinak (varicose veins) jelentős megnagyobbodása.

14. Összenőtt ikrek. Sziámi ikrek.

15. Többszörös terhesség (három vagy több magzat). Két magzatnál a természetes születés lehetséges, ha fejjel lefelé fekszenek, és nincs más ellenjavallat az önálló szülésnek.

16. Hosszú távú meddőség, IVF, mesterséges megtermékenyítés - a műtét további okaként.

17. Anyai medencerák. Gyakran a méhnyak.

18. Terhesség utáni terhesség és a szülés ösztönzésének képtelensége. Néha még a gyógyszeres stimuláció sem segít. Ez gyakran előfordul először anyáknál.

19. Krónikus magzati hypoxia, jelentős intrauterin fejlődési késés. 3 hét vagy több késés.

20. A genitális herpesz kiújulása 38. héten és később. A baba megfertőződhet az anya hüvelyén keresztül.

21. A primigravida életkora 30 év felett+ egyéb relatív műtéti indikációk.

Megjegyzendő, hogy jelenleg a műveletek több mint felét a tervek szerint hajtják végre.

Videó a császármetszés végrehajtásáról:

Hogyan történik a császármetszés farfekvéssel, általános érzéstelenítésben, epidurális érzéstelenítésben.

A sürgősségi császármetszés indikációi

Néha sürgős műtétre van szükség. Ilyen igény akkor merülhet fel, ha olyan nőnél, akit amúgy is meg kellett volna műteni, de később megindult a szülés.
Vagy közvetlenül az összehúzódások során a következő helyzetekben.

1. Egy gestosisban szenvedő nő állapota meredeken romlott. Például nőtt artériás nyomás kritikus értékekre, és nem téved el.

2. A magzat állapota erősen leromlott. Jelentős változások vannak pulzus. Szülészeti sztetoszkóppal és CTG-vel diagnosztizálták.

3. Megkezdődött a vérzés - az általában elhelyezkedő méhlepény idő előtti leválása következett be. Néha ez megtörténik. Nagyon veszélyes patológia, amely néhány percen belül a magzat halálához, néhány további - a vajúdó nő halálához vezethet. súlyos veszteség vér. Ez minden nővel előfordulhat. Emiatt az orvosok még tapasztalt szülésznőkkel és kifogástalan szülészeti előzményekkel sem javasolják az otthon szülést.

4. A medence mérete és a magzatfej átmérője között eltérést fedeztek fel. A méhnyak már teljesen kinyílt, de a vajúdó nő nem tudja kinyomni a babát.

5. Valós fenyegetés méhrepedés, hegesedés. Ez néha megtörténik, ha császármetszés után egyedül szül.

6. Szülés közbeni eltérések- ha nincsenek összehúzódások és nem lehet előidézni, vagy vannak, de nem vezetnek a méhnyak megnyílásához.

7. A vajúdás túl gyenge néhány órával a magzatvíz felszakadása után. Víz nélkül a magzat szenved, és érzékeny a fertőzésre a felszálló úton (a hüvelyből).

8. A köldökzsinór hurkok elvesztése. Akut hipoxiához vezethet. Emiatt az orvosok speciális manipulációkat végeznek az elülső vizek felszakadása után, így a baba feje lejjebb esik a medencébe, és a köldökzsinór nem kerülhet alá. Ha ez megtörténik, a magzat akut hipoxia következtében meghalhat. Ha a köldökzsinór már összenyomódott, a következő perceken belül sürgősségi császármetszést kell végezni a baba életének megmentése érdekében. Még a rövid távú oxigénhiány is nagyon veszélyes, és a jövőben kihat az egészségére.

9. A fej helytelen helyzete az anya medencéjében például frontális, elölnézet arc, stb.

A sürgősségi műtét mindig potenciálisan veszélyesebb, mint a tervezett műtét. Ezt követően gyakran előfordulnak szövődmények, beleértve a fertőző betegségeket is, a gyermekben és az anyában.

A műtét megtervezésekor minden a preoperatív előkészítéssel kezdődik. A nő a műtét előtti napot a kórházban tölti, ahol könnyű vacsorát kap. Lefekvés előtt beöntést és altatót adnak. Reggel 6-kor újra beadják a beöntést, bekötözik a lábát vagy azt mondják, hogy tedd fel rugalmas harisnya. A műtét előtt megvizsgálják a magzat állapotát - szívverését, CTG-t készítenek és húgyúti katétert helyeznek el.

Sürgősségi császármetszés esetén a fő feladat annak kiderítése, hogy a beteg evett-e és pontosan mikor. Ha igen, lehet, hogy van egy szondája a gyomra kiürítésére, mivel a gyomortartalom bejuthat a tüdejébe a műtét során. És ez nagyon veszélyes. Tehát nem hiába nem tanácsos az embereknek enni szülés közben. Soha nem tudhatod, mi van, ha hirtelen sürgősségi műtétet kell végezni? Ezen kívül lehetőség szerint adjunk beöntést.

A művelet végrehajtásának két fő módja van. A vágás típusában különböznek egymástól. Korábban orvosok függőleges metszést végeztek a méhben. Emiatt nagyon feltűnő volt. Gyakran felmerült ragasztási folyamat, a heg rosszul gyógyult, és a következő terhesség alatt nem sikerült. A természetes szülésről pedig a jövőben nem kellett beszélni.

Manapság általában Starck szerint császármetszést végeznek - a metszést a méh alján, keresztirányban végzik. Ennek a vágástípusnak számos előnye van. Nem csak kozmetikai. A heg dús és vékony, takaros. Vagyis a következő terhesség kedvezően zajlik, és a spontán szülés még akkor is lehetséges, ha nincs más javallat a műtéti szállításra.

A Starck-műtét során a vérveszteség minimális, még akkor is, ha a bemetszés érinti a méh elülső falán található placentát. A méh fala és a hasfal közötti összenövések kialakulásának kockázata minimális.

Néha azonban az orvosok kénytelenek függőleges bemetszést végezni a köldöktől az anyaméhig. Ez az igény akkor merül fel, ha a magzat keresztirányban helyezkedik el a méhben, sziámi ikrek, a placenta átfedi a belső ost az elülső falra való átmenetével, nagy mióma legalul a méh egyidejű eltávolításának szükségessége stb.

A császármetszés következő szakasza a magzat kivonása. Fontos feltétel- a bemetszésnek olyannak kell lennie, hogy a magzat hatékonyan és sérülés nélkül eltávolítható legyen, akár szikével is.

Amíg a műtőorvos kiveszi a babát, az aneszteziológus intravénás injekciót ad be a nőnek erős antibiotikum- ez gyakorlatilag kizárja a fertőzéses folyamat lehetőségét.

Miután a csecsemőt eltávolították a méhből, vérzéscsillapító gyógyszert fecskendeznek bele, és a szülés utáni nőnek oxitocin csepegtetőt adnak. Ezután az orvos általában manuálisan leválasztja a placentát, és összevarrja.

Körülbelül mennyi ideig tart a császármetszés? 30-60 perc. De a gyermeket már 4-5 perc elteltével eltávolítják, hogy a testbe kerüljön minimális mennyiség orvosi eszközök, beadva az anyának. A fennmaradó időt a méh revíziója, varrás és egyéb sebészeti beavatkozások teszik ki.

Hogyan történik a császármetszés általános érzéstelenítésben vagy epidurális érzéstelenítésben?

Az altatást az orvos a várandós nő és a magzat közérzete, illetve a helyszínen elérhető altatóorvos-resuscitator függvényében választja ki. De bárhogy is legyen, ez az érzéstelenítés nem fenyegeti az anyát és a gyermeket.

A tervezett császármetszés ma már legtöbbször epidurális vagy spinális érzéstelenítésben történik, az esetek 90%-ában. És sürgősségi - endotracheális érzéstelenítés alatt (maszk + pszichotróp és fájdalomcsillapító gyógyszerek beadása), mivel technikailag könnyebben használható. Általános érzéstelenítéssel van egy fontos szabály- a kiszállítás kezdetétől a gyermek elszállításáig legfeljebb 10 perc telhet el.

Császármetszés utáni gyógyulás

A műtét befejezése után 2 órán át hideget alkalmaznak a méhre. Erre azért van szükség, hogy a méh gyorsan visszanyerje korábbi méretét és kevésbé vérezzen. Az oxitocin csepegtető ugyanazokat a célokat szolgálja. Az első két napban a sóoldatot intravénásan is beadják.

A fájdalomcsillapítást 1-3 napig analginnal, baralginnal, promedollal vagy omnoponnal végezzük.

A műtét után gyakran vannak problémák a vizeletürítéssel és a bélmozgással. Az első esetben katéter segít, a másodikban pedig a harmadik napon beöntés történik. A klasszikus vizes beöntés helyett használhat microlax beöntést vagy glicerines kúpot.

A méh megfelelő összehúzódásának biztosítása és a szülés utáni endometritis kockázatának csökkentése érdekében a nőt intramuszkuláris oxitocin injekcióval kell beadni 3 napon keresztül, naponta kétszer. Ha a műtétet a szülés kezdete előtt hajtották végre, bizonyos esetekben no-shpa-t adnak az oxitocin injekció előtt.

A műtét utáni első nap végén felkelhet. És menj a második napon. A mozgás nagyon fontos. Ez a thromboembolia megelőzése, problémák hólyagés belek, tüdőgyulladás. A sürgősségi szakasz utáni felépülés sokkal gyorsabb, ha a nő nem fekszik egész nap az ágyban.
A nővérek 2-3 napon belül alkohollal kezelik a varrást, és speciális antiszeptikus matricával zárják le.
Körülbelül 24 órával a műtét után a mellre helyezheti a babát. A második napon tesztsorozatot vesznek - vizelet és vér.
Az ötödik napon ultrahangot végeznek a méh és a varrat állapotának felmérésére. És ha a műtét sikeres, a nőt egy hét múlva hazaengedik.

A császármetszés olyan műtét, amelynek során hasi bemetszéssel távolítják el a nőből az életképes babát és a gyermek helyét. Tovább Ebben a pillanatban Ez a műtét nem újítás, és nagyon elterjedt: minden 7. nő császármetszéssel szül. Sebészeti beavatkozás a tervezett (terhesség alatti indikációk szerint) és sürgősségi (ha a természetes szülés során szövődmények lépnek fel) előírható.

Mi az a császármetszés

Császármetszéssel szülés - szülészeti műtét, amely arra utal sürgősségi ellátás. Minden szülész-nőgyógyásznak ismernie kell a technikát. Ez mindenekelőtt megváltás a bonyolult terhesség és szülés során, amely segít megmenteni az anya és a gyermek életét. Ennek során nem mindig lehet megőrizni a gyermek egészségét, különösen magzati hipoxia esetén, fertőző betegségek, súlyos koraszülött vagy idő utáni terhesség. A császármetszést csak súlyos indikációk esetén végezzük - a döntést a sebész hozza meg szülészet.

Még az új technológiák mellett is Jó minőség varróanyag, az eljárás komplikációkat okozhat, például:

• vérzés;
• magzatvíz embólia;
• peritonitis kialakulása;
• thromboembolia pulmonalis artériák;
• eltérés posztoperatív varratok.

Miért hívják így?

A „Caesar” szó a latin „caesar” (azaz uralkodó) szó egyik formája. Vannak olyan javaslatok, amelyek szerint a név Gaius Julius Caesarra utal. Egy régi legenda szerint a császár édesanyja meghalt a szülés közben. A korszak orvosainak nem volt más választásuk, mint megvágni a terhes nő hasát, hogy megmentsék a gyermeket. A műtét sikeres volt, a baba egészségesen született. Azóta a legenda szerint ezt a műveletet így hívják.

Egy másik elmélet szerint a név egy (Cézár idejében kiadott) törvénnyel hozható összefüggésbe, amely kimondta: vajúdó nő halála esetén mentse meg a gyermeket az elülső hasfal és a méh rétegeinek átvágásával. , a magzat kivonása. Jakob Nufer először végzett műtétet, hogy megszülessen egy csecsemőt, ami boldog véget ért anyának és gyermekének, feleségének. Egész életében műtéteket végzett - kanok kasztrálását. Felesége hosszú és sikertelen vajúdása alatt engedélyt kért, hogy saját kezűleg bemetszést készítsen neki. A császármetszéssel történt szülés sikeres volt – anya és gyermeke életben maradt.

Javallatok

Az eljárás főbb jelzései a következők:

• teljes és hiányos placenta previa;
• korai, gyors placenta-leválás méhen belüli magzati szenvedéssel;
• sikertelen heg a méhen korábbi szülés vagy a méhen végzett egyéb műtétek után;
• két vagy több heg jelenléte a császármetszés után;
• anatómiailag szűk medence, daganatos betegségek vagy a medencecsontok súlyos deformitásai;
• posztoperatív állapotok medencecsontokés ízületek;
• a női nemi szervek fejlődési rendellenességei;
• daganatok jelenléte a kismedencei üregben vagy a hüvelyben, amelyek elzárják a születési csatornát;
• méh mióma jelenléte;
• súlyos gestosis jelenléte és a kezelés hatásának hiánya;
• súlyos betegségek szív és erek, központi idegrendszeri betegségek, rövidlátás és egyéb extragenitális patológia;
• az urogenitális rendszer fistulák varrását követő állapotok;
• 3. fokú perineális heg jelenléte korábbi születés után;
• a hüvely varikózisai;
• a magzat keresztirányú helyzete;
• többes terhesség;
• farfekvés bemutató magzat;
• nagy gyümölcs (több mint 4000 g);
• krónikus hipoxia a magzatban;
• 30 év feletti elsőszülő anyák, akiknek belső szervi betegségei vannak, amelyek súlyosbíthatják a szülést;
• hosszú távú meddőség;
• hemolitikus betegség a magzatban;
• terhesség utáni terhesség felkészületlen szülőcsatorna, munkaerő hiánya;
• méhnyakrák;
• herpeszvírus jelenléte súlyosbodással.

A sürgősségi császármetszés indikációi

Egyes esetekben vészhelyzetben műtétre van szükség. A jelzések a következők lesznek:

• súlyos vérzés;
• klinikailag szűk medence;
• magzatvíz idő előtt kiöntött, de nem volt munkatevékenység;
• a vajúdás olyan rendellenességei, amelyek nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre;
• placenta leválás és vérzés;
• méhrepedéssel fenyegető helyzet;
• a köldökzsinór hurkok elvesztése;
• helytelen beillesztések magzati fej;
• hirtelen halál vajúdó nők, de a magzat él.

A nő választása szerint

Egyes klinikákon és országokban tetszés szerint végeznek műtétet. Segítséggel Császármetszéssel járó nő el akarja kerülni a fájdalmat, meg akarja növelni a medencefenék izmait, és elkerülni a hüvelyi bemetszéseket. Néhányat elkerülve kényelmetlenség, a vajúdó nők szembesülnek másokkal, amelyektől a legtöbb esetben sokkal jobban kell félni - a baba idegrendszerének megzavarása, laktáció nehézségei, a műtét utáni varratok szétválása, a jövőbeni természetes születés képtelensége stb. saját maga végezzen műveletet, mérlegelje az előnyöket és hátrányokat.

Császármetszés: előnyei és hátrányai

Sok vajúdó nő látja a nyilvánvalót pozitív oldalai műtét, de ne mérlegelje a császármetszés előnyeit és hátrányait. Előnyök:

1. a baba eltávolítása fájdalom nélkül és rövid időn belül;
2. bizalom a magzat egészségében;
3. nincs károsodás a nemi szervekben;
4. Kiválaszthatja a baba születési dátumát.

Az anyák nem is ismerik ennek az eljárásnak a hátrányait:

1. a műtét utáni fájdalom nagyon intenzív;
2. a műtét után komplikációk lehetségesek;
3. problémák adódhatnak szoptatás;
4. nehéz gondoskodni a babáról, fennáll a varratok szétválásának veszélye;
5. hosszú időszak felépülés;
6. A következő terhességekben nehézségek léphetnek fel.

Fajták

A császármetszés lehet: hasi, hasi, retroperitoneális és hüvelyi. Életképes baba eltávolítására laparotómiát végeznek, hüvelyi és hasi műtét lehetséges. A császármetszés típusai különböznek a méhmetszés helyétől:

• A corporalis császármetszés a méh testének függőleges bemetszése a középvonal mentén.
• Isthmicocorporeal - a méhmetszés a középvonal mentén, részben az alsó szegmensben, részben a méh testében található.
• Császármetszéshez szükséges metszés a méh alsó szegmensében, keresztirányban a hólyag leválásával.
• A méh alsó szegmensében keresztirányú bemetszést végeznek a hólyag leválása nélkül.

Hogyan történik

Az eljárás vagy a császármetszés módja tervezett kórházi kezelés, az alábbiakban leírt:

1. A műtét előtt érzéstelenítés (spinális, epidurális vagy általános érzéstelenítés), a hólyag katéterezése, a hasi terület fertőtlenítése történik. A nő mellkasán egy képernyő található, amely megakadályozza a hozzáférést a műtét ellenőrzéséhez.
2. Az érzéstelenítés megkezdése után kezdődik az eljárás. Kezdetben hasi bemetszést végeznek: hosszanti - függőlegesen megy a szimfízistől a köldökig; vagy keresztirányú - a szeméremízület felett.
3. Ezt követően a szülész kiteríti a hasizmokat, átvágja a méhet és kinyitja a magzatvíz zsákot. Az újszülött születése után a méhlepény is megszületik.
4. Ezután az orvos speciális felszívódó szálakkal összevarrja a méh rétegeit, majd varrat és hasfal.
5. Kikényszeríteni steril kötszer a gyomorra, jégcsomagot (a méh intenzív összehúzódására, a vérveszteség csökkentésére).

Mennyi ideig tart a császármetszés?

Normális esetben a műtét legfeljebb 40 percig tart, és a magzatot körülbelül a folyamat tizedik percében eltávolítják. Nagyszámú Időbe telik a méh és a hashártya rétegenkénti összevarrása, különösen kozmetikai varrat alkalmazásakor, hogy a heg a jövőben ne legyen észrevehető. Ha a műtét során komplikációk lépnek fel (hosszú érzéstelenítés, akut vérveszteség anyában stb.), az időtartam 3 órára nőhet.

Érzéstelenítési módszerek

A fájdalomcsillapítás módszereit a vajúdó nő állapotától, a magzattól függően választják meg, tervezett ill sürgősségi műtét. Az érzéstelenítéshez használt gyógyszereknek biztonságosnak kell lenniük a magzat és az anya számára. Célszerű vezetési érzéstelenítést végezni - epidurális vagy spinális. Ritkán alkalmazzák az általános endotrachiális érzéstelenítést. Az általános érzéstelenítésben először egy előzetes érzéstelenítést adnak be, majd az oxigén és egy olyan gyógyszer keverékét, amely érzéstelenítő gázzal ellazítja az izmokat.

Az epidurális érzéstelenítés során egy vékony csövön keresztül anyagot fecskendeznek be a gerincvelő ideggyökereibe. A nő csak a szúrás során érez fájdalmat (néhány másodperc), majd a fájdalom a test alsó részén eltűnik, majd megkönnyebbülés következik be. Az eljárás során mindvégig tudatánál marad, teljes mértékben jelen van a gyermek születése során, de nem szenved fájdalomtól.

Császármetszés utáni ellátás

Egy nő szülészeti kórházban való tartózkodásának teljes ideje alatt a varratokat az egészségügyi személyzet kezeli. A szervezet folyadékpótlásához az első napon sok vizet kell inni gáz nélkül. Van egy vélemény, hogy a tele hólyag megakadályozza a méh izmainak összehúzódását, ezért gyakran kell WC-re menni anélkül, hogy hosszú ideig megtartaná a folyadékot a szervezetben.

A második napon már szabad folyékony táplálékot fogyasztani, a harmadik naptól pedig (val normál tanfolyam posztoperatív időszak) folytathatja a normál étrendet, amely az ápolás során megengedett. Az esetleges székrekedés miatt nem ajánlott szilárd ételeket fogyasztani. Ez a probléma könnyen kezelhető beöntéssel ill glicerin kúpok. Többet kellene fogyasztani fermentált tejtermékekés szárított gyümölcsök.

Az első hónapokban nem ajánlott uszodákba vagy nyílt vízfelületekre látogatni, fürödni, csak zuhany alatt lehet mosni. Javasoljuk, hogy az aktív fizikai aktivitást legkorábban két hónappal a műtét után kezdje meg az alak helyreállítása érdekében. Kezdj el aktív lenni szexuális élet, csak két hónappal a császármetszés után következik. Ha állapota romlik, orvoshoz kell fordulnia.

Ellenjavallatok

A császármetszés végrehajtásakor figyelembe kell venni az ellenjavallatokat. Sőt, ha az eljárást életre írják elő fontos jelzések egy nő esetében nem veszik figyelembe:

• Magzati halálozás a méhen belül vagy az élettel összeegyeztethetetlen fejlődési rendellenességek.
• Magzati hipoxia, császármetszés sürgős jelzése nélkül a terhes nő részéről, életképes baba születésébe vetett bizalommal.

Következmények

Nál nél műtéti beavatkozás, fennáll az ilyen szövődmények kockázata:

• megjelenhet fájdalmas érzések a varrás közelében;
• a test hosszú helyreállítása;
• lehetséges hegfertőzés;
• életre szóló heg a hason;
• korlátozás a fizikai aktivitás hosszú idő;
• a normális lehetetlensége higiéniai eljárások testhez;
• korlátozás intim kapcsolatokat;
• a pszichológiai sokkok valószínűsége.

Mi veszélyes egy gyerekre?

Sajnos a műtéti folyamat nem múlik el nyomtalanul a gyermek számára. Lehetséges Negatív következmények babának:

• Pszichológiai. Van olyan vélemény, hogy a gyermekek alkalmazkodási reakciói csökkennek környezet.
• Lehetséges, hogy a baba tüdejében magzatvíz marad a műtét után;
• Az érzéstelenítő gyógyszerek bejutnak a baba véráramba.

Mikor lehet szülni császármetszés után?

A következő terhességet 5 év után javasolt megtervezni. Ez az idő elegendő a teljes hegesedéshez és a méh helyreállításához. Az ezen időszak előtti terhesség elkerülése érdekében javasolt a használata különféle módszerek fogamzásgátlás. Az abortusz nem javasolt, mivel bármilyen mechanikai beavatkozás kiválthatja a betegség kialakulását gyulladásos folyamatok a méh falát vagy akár annak szakadását.

Videó