Sürgősségi ellátás fertőző betegségek esetén. Módszertani fejlesztés a témában: fertőző betegségek sürgősségi ellátása, tankönyv orvosi egyetemek, főiskolák ápoló szakos hallgatói számára

Nál nél fertőző betegségek A sürgősségi orvosnak fel kell állítania a sürgősségi ellátást igénylő nozológiai diagnózist vagy szindrómát, meg kell határoznia az indikációkat és a beteget kórházba kell szállítani, egyidejűleg az indikációknak megfelelő sürgősségi etiotrop, patogenetikai és specifikus terápiát kell végeznie.

A fertőző betegség diagnózisának megállapítása után a sürgősségi orvos köteles kiválasztani a legjobb megoldást a kezelésre és az evakuálási taktikákra - sürgős kórházi kezelés mentőhívással, mentős kórházi kezelés, otthoni kezelés a területi ambuláns szakorvosok által. A fertőző beteg hívását az egészségügyi-járványügyi intézményben (SES, járványügyi hivatal) regisztrálják.

Mentőt hívva sürgős kórházi kezelést igényelnek:

a) a már igénylő betegek prehospitális szakaszújraélesztési intézkedések végrehajtása (fertőző-toxikus sokk, hipovolémiás sokk);
b) a toxikózis, szervi elégtelenség, súlyos egyidejű patológia kifejezett tüneteivel rendelkező betegek, akik szállítás előtt bizonyos terápiás intézkedéseket igényelnek;
c) fejlődési kockázattal rendelkező betegek kritikus állapotok. Az ilyen betegek sürgős kórházi ellátása (járványügyi ellenjavallatok hiányában) mentővel is elvégezhető.

Fertőző-toxikus sokk

A fertőző-toxikus sokk kialakulásának oka lehet meningococcus szepszis, súlyos influenza, kifejezett toxikózis tüneteivel, valamint mások. akut fertőzések a betegség kedvezőtlen lefolyásával. A fertőző-toxikus sokk egymás után a kompenzáció, a szubkompenzáció és a dekompenzáció szakaszain megy keresztül.

A szub- és dekompenzált sokk diagnosztikai jelei egyértelműek, és magukban foglalják a vérnyomás csökkenését, a tachyarrhythmia, a tachypnea, az oliguria és az anuria, a hipotermia kialakulását tudatzavar hátterében és az általános állapot fokozatos romlását.

A kihívás az korai diagnózis a sokk kompenzált stádiuma, amely racionális terápiával lehetővé teszi annak kialakulásának megállítását és az életveszélyes rendellenességek előfordulásának megelőzését.

A kompenzált sokk (I fokú sokk) jelei a hipertermia, izgatottság, motoros nyugtalanság, változó súlyosságú mentális zavarok, hiperventiláció, légszomj. A sokk kialakulása során fellépő artériás hipotenziót kedvezőtlen klinikai tünetnek kell tekinteni, amely előrehaladott anyagcserezavarokra utal.

A szubkompenzált sokk (másodfokú sokk) esetén az izgatottságot és a motoros nyugtalanságot letargia és depresszió, hiperémia váltja fel. bőr-sápadtság és cianózis, a testhőmérséklet csökkenni kezd. A vérnyomás csökkenése eléri a kritikus szintet (100-70 Hgmm), ami, figyelembe véve a kezdeti mutatókat az esetleges egyidejű kardiovaszkuláris patológiának megfelelően, oliguriához vezet.

A dekompenzált sokkot (III. fokú sokk) a vérnyomás kritikus szint alá (70 Hgmm) történő csökkenése, hipotermia, anuria, megszűnő perifériás pulzus, eszméletvesztés, perifériás reflexek csökkenése jellemzi.

Fertőző toxikus sokk kialakulása a meningococcus fertőzés meningococcus szepszis előzi meg, és influenza - specifikus influenza mérgezés és bakteriális szövődmények a súlyos kísérő betegségek hátterében.

Meningococcus szepszis

Az agyhártyagyulladás során fellépő fertőző-toxikus sokkot a meningococcus szepszis megjelenése és kialakulása előzi meg, amelynek állandó kifejezett jele egy specifikus exanthema. Néhány órával a betegség kezdete után szabálytalan petechiális kiütés jelenik meg a végtagokon, majd a fenéken és a törzsön. csillag alakú néhány órán belül általánossá válik, amikor az egyes petechiák nagy vérzésekké, sőt kiterjedt kék-lila foltokká olvadnak össze nekrózisos területekkel. Minél világosabb a kiütés, annál intenzívebb a meningococcemia. A vérzések a belső szervek nyálkahártyáját és parenchimáját érintik.

A diagnosztikai hibák elkerülése érdekében a vérzéses kiütések jelenléte a szervezet megfelelő általános rendellenességeinek hátterében meningococcus szepszisként értelmezendő. Az eltérő etiológiájú hemorrhagiás diathesis téves diagnózisa összehasonlíthatatlanul veszélyesebb, mint a meningococcus szepszis túldiagnózisa.

A progresszív meningococcus fertőzést kifejezett meningealis szindróma, valamint a beteg pszichomotoros izgatottsága jellemzi.

A szövődménymentes agyhártyagyulladásban szenvedőket mentőautóval lehet kórházba szállítani, a szövődményes formában szenvedőket sürgősségi kórházi kezelésre szorulnak sürgősségi ellátási intézkedésekkel, amelyek egy része a megérkezés előtt is elvégezhető.

Meningococcus fertőzés sürgősségi kezelése

A klinikai megnyilvánulások súlyosságától függetlenül minden agyhártyagyulladásban szenvedő betegnek intramuszkuláris nátrium-klóramfenikol-szukcinátot kell adni otthon - 25 mg 1 testtömeg-kilogrammonként intramuszkulárisan vagy intravénásan. A fennmaradó terápiás intézkedéseket a meningococcus fertőzés formájától függően szigorúan differenciáltan hajtják végre. Szövődménymentes agyhártyagyulladás esetén 60 mg prednizolon és 2 ml 1%-os furoszemid oldat intramuszkuláris beadására korlátozódhat.

Hipertermia, görcsök, pszichomotoros izgatottság a furoszemid (Lasix) adagját 2-4-szeresére és a prednizolon 1,5-2-szeresére kell növelni, intramuszkulárisan litikus keveréket kell beadni, amely a következőkből áll: 1,0 ml 2% -os promedol oldat, 2,0 ml 5% -os oldat analgin, 1,0 ml 1% -os difenhidramin oldat, valamint 2,0-4,0 ml 0,5% seduxen oldat intravénásan vagy intramuszkulárisan.

Fertőző-toxikus sokk esetén a beteget kórházba kell szállítani poliglucin (reopoliglucin) intravénás csepegtető adagolásával, kortikoszteroid gyógyszerek hozzáadásával az I. stádiumú sokk dózisában - prednizolon 2,5 mg / 1 kg testtömeg, vagy dexazon 0,2- 0,3 mg 1 kg testtömegre, vagy hidrokortizon 10-20 mg 1 kg tömegre; másodfokú sokk esetén - 10-15 mg prednizolon 1 testtömeg-kilogrammonként, vagy 0,5-1,0 mg dexazon 1 kg súlyonként, vagy 30-40 mg hidrokortizon 1 kg súlyonként.

A III. stádiumú sokkban szenvedő betegek plazmapótló anyagokat, köztük 400-500 ml-ig reopoliglucint (poliglucint) és 200,0 ml-ig 5%-os albuminoldatot kapnak. Ha nincs hatás, 5 ml (200 mg) dopamint kell beadni 200 ml 10%-os glükóz oldathoz. A dopamint csepegtetve adják be, amíg stabilizálódik vérnyomás 100 Hgmm szintjén. Művészet.

A sokk során fellépő izgalom és görcsök 2,0-4,0 ml 0,5%-os seduxen oldat vagy 20 ml 20%-os nátrium-hidroxi-butirát oldat intravénás beadásával állíthatók meg.

A kórházba szállítást sürgősségi orvosi csoport végzi, az út során minden szükséges sürgősségi ellátást az indikációknak megfelelően elvégzik.

Az influenza bonyolult formáinak diagnózisának és sürgősségi ellátásának jellemzői

Az influenza diagnózisa a prehospitális stádiumban a betegség egyetlen esetben jelentős. Az influenzajárvány hátterében a járványügyi helyzet alapján nosológiai diagnózist készítenek. Mindenesetre helyesen kell felmérni a fertőzés súlyosságát, a szövődmények és az egyidejű betegségek jelenlétét, és szükség esetén differenciáldiagnózist kell végezni a hasonló klinikai képpel rendelkező betegségekkel.

Minden súlyos és bonyolult influenza formájú beteg sürgősségi ellátást és kötelező kórházi kezelést igényel.

Ezek közé tartoznak a betegek:

• fertőző-toxikus sokk tüneteivel;
• mérgezés jeleivel;
• akut légzési elégtelenség esetén;
• hemorrhagiás szindrómával;
• súlyos egyidejű patológiával;
• többszörös szervi elégtelenség jeleivel.

Az influenza során fellépő fertőző-toxikus sokkot a vérnyomás csökkenése (maximum - 100 Hgmm alatt, minimum - 60 Hgmm alatt), tachyarrhythmia, a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, a testhőmérséklet csökkenése subfebrilisre, néha pedig normál szint, erős izzadás, oliguria és anuria.

A fertőző-toxikus sokk kialakulását általában a következő jelenségek előzik meg: hipertoxikózis, hipertermia (39,5 és a felett), állandó hányinger és ismételt hányás, súlyos gyengeség, szédülés, akár ájulás, agyhártya-szindróma jelenléte (nyakmerevség nélkül) és görcsök .

Az influenza kifejezett toxikózisának mutatója az hemorrhagiás szindróma, amely hemoptysisben, ismétlődő orrvérzésben és petechiális vérzéses kiütésekben nyilvánul meg a bőrön és a nyálkahártyákon, amelyek differenciálást igényelnek az agyhártyagyulladással, de nem érik el a meningococcus megnyilvánulások súlyosságát.

Akut légzési elégtelenség influenzával légszomjban és légzési ritmuszavarban, tachyarrhythmiában nyilvánul meg. aphonia, fájdalom a mellkas különböző részein, beleértve a mellkasi fájdalmat is. Ennek a tünetegyüttesnek az oka lehet különböző okok miatt, beleértve a vérzéses tüdőödémát, vírusos-bakteriális gócos, lebenyes vagy konfluens tüdőgyulladást, bronchiolitist és hörghurutot, valamint fertőző-toxikus szívizomgyulladást. Az akut nephritis kialakulását általában oliguria és anuria, ödéma jelzi.

Az influenzával kölcsönös teher-szindrómát okozó súlyos egyidejű patológiák közül, különösen az időseknél, meg kell jegyeznünk a cukorbetegséget, a reumát, a krónikus tüdőbetegségeket és a nőknél a toxikózis tüneteivel járó terhességet.

Az influenza sürgősségi ellátása a prehospitális szakaszban általános orvosi intézkedéseket foglal magában, kiegészítve egy adott szindróma azonosításával.

Az influenza összes bonyolult formájára, elsősorban a fertőző-toxikus sokkra vonatkozó általános gyógyászati ​​intézkedések a következők:

• 5,0 ml influenza elleni gamma-globulin intramuszkuláris injekciója;
• intravénás beadás kortikoszteroid gyógyszerek (például 90-120 mg prednizolon);
• 5,0-10,0 ml 5%-os aszkorbinsav oldat és 10 ml 10%-os kalcium-glükonát oldat intravénás beadása;
• oxigénterápia.

Influenza elleni gammaglobulin hiányában kanyaró elleni vagy donor gammaglobulinnal helyettesíthető.

Általában 4-6 órával a fent felsorolt ​​gyógyszerekkel kombinált gamma-globulin injekció beadása után javul a beteg közérzete és állapota (csökken a testhőmérséklet, csökkennek a mérgezés jelei). Ha ez nem történik meg, a gamma-globulin beadását meg kell ismételni ugyanazzal az adaggal.

Hipertermia esetén 2,0 ml 50% analgin oldatot és 1% difenhidramin oldatot kell beadni az izgatottság és a görcsök enyhítésére, 0,5% seduxen oldat használható - 2,0-4,0 ml intramuszkulárisan difenhidraminnal kombinálva; és analgin, szintén ajánlatos 5,0-100 ml 2,4%-os aminofillin oldatot és ugyanennyi 40%-os glükóz oldatot intravénásan beadni.

A fertőző-toxikus sokk kialakulása megköveteli infúziós terápia reopoliglucin, hemodez alkalmazásával. Agyi vagy tüdőödéma esetén 40-80 mg Lasix-ot vagy 15%-os mannitoldatot kell beadni intravénásan, 05 g/1 kg betegtömeg dózisban.

Nagy lehetőség staphylococcus fertőzés influenza esetén az antibiotikumok - oxacillin (metacillin vagy cefalosporin) egyszeri 30 mg-os és gentamicin 1-2 mg / 1 kg betegtömeg - adagolására utal. Használhat más antibiotikumokat is - eritromicint, tetraoleánt. Hemorrhagiás szindróma esetén 1-2 ml 1% -os Vikasol oldatot kell intramuszkulárisan beadni. Súlyos kísérőbetegségben szenvedő influenzás betegek többszörös szervi elégtelensége megfelelő kezelést igényel.

Hipovolémiás sokk akut bélfertőzésekben

Az akut bélfertőzések hipovolémiás sokkjának oka a bőséges hasmenés és a kontrollálhatatlan hányás következtében kialakuló folyadékvesztés, amely elektrolit- és fehérjeösszetételében közel áll a vérplazmához. Ez károsodott szöveti perfúzióhoz, hipoxiához és metabolikus acidózis. A vesék vérellátásának csökkenése következtében a hipovolémiás sokkot akut bonyolítja veseelégtelenség, és a fertőzés általánossá válása fertőző-toxikus sokk kialakulásához vezethet.

A sürgősségi orvosnak az akut bélfertőzést kell diagnosztizálnia anélkül, hogy meghatározná etiológiáját (gastroenteritis, enteritis, enterocolitis). A betegség és a nem megfelelő használat közötti kapcsolat azonosításakor élelmiszer termékekételmérgezés diagnózisát, valamint a beteg váladékának és az elfogyasztott élelmiszer maradványainak bakteriológiai vizsgálatát.

A hipovolémiás sokkot a kiszáradás mértéke alapján kell megkülönböztetni.

A kiszáradás első fokát szomjúság, szájszárazság, hányinger, egyszer-kétszer hányás, kék ajkak és napi 3-10 széklet gyakoriság jellemzi. Ez egy nap alatt a testtömeg 1-3%-os folyadékvesztésének felel meg.

A kiszáradás második foka esetén a széklet gyakorisága akár 10-20-szorosára, a hányás pedig napi 10-szeresére nő. Az ajkak cianózisát a kéz- és lábujjak cianózisa kíséri. Fájdalom és görcsök lépnek fel a vádli izmait. A szöveti turgor csökken, és rekedtség jelenik meg. A tachycardia hátterében a vérnyomás csökken, és a napi vizelet mennyisége csökken. A testhőmérséklet normális marad. Ebben az esetben a folyadékveszteség egy nap alatt a testtömeg 4-6%-a.

A kiszáradás harmadik fokával a széklet és a hányás gyakorisága több mint 20-szor naponta. A hipovolémia előrehalad. A bőrredő 2-3 percen belül nem egyenesedik ki. Az aphonia és a légszomj kifejezett. A pulzus fonalas és gyakori. A vérnyomás 70 Hgmm-re csökken. Művészet. A vádliizmok görcsei felerősödnek, és a szomszédos izomcsoportokat érintik. Az arcvonások kiélesednek, a beesett szemek, valamint a bőr enyhülése a tenyéren és az ujjakon („mosó kezei”). Az oliguria fokozódik, egészen a schnuriaig. A testhőmérséklet a normál tartomány alsó szintjén van (36,0-36,2 C).

A kiszáradás negyedik fokát a korábbi klinikai kép romlása jellemzi. A cianózis és a tónusos görcsök általánossá válnak. A testhőmérséklet a normál alá csökken (35,6-35,1 C). A súlyos kiszáradás nemcsak anuriához, hanem széklethiányhoz és a hányás megszűnéséhez is vezet, és ez diagnosztikai hibák forrásává válhat.

Az első fokú kiszáradásban szenvedő betegek szájon át történő rehidrációra korlátozódhatnak. Súlyosabb betegeknél, ha eszméleténél vannak és szájon át is tud itatni, célszerű először enterális rehidrációt is végezni, de utána infúzióra váltani.

A szájon át történő folyadékpótlást gyomormosásnak kell megelőznie vízzel vagy 2%-os szódaoldattal. Mind a gyomormosást, mind a szájürítést teljes bizalommal kell végezni az enteritis (bélfertőzés) diagnózisának pontosságában és az akut fertőzés kizárásában. sebészeti patológia szervek hasi üregés szívinfarktus.

A szájüregi rehidratálást úgy végezzük, hogy lassan, kis kortyokban (hogy ne okozzon hányást) 1 liter meleg (38-40°C) forralt vizet 20,0 g glükózzal (asztali cukor), 3,5 g nátrium-kloriddal ( asztali só), 2,5 g nátrium-hidrogén-karbonát ( szódabikarbóna), 1,5 g kálium-klorid.

A dehidráció második foka esetén az infúziós rehidráció 100 ml/perc sebességű poliionos oldat intravénás jet injekciójával kezdődik, majd napi csepegtető infúzióval folytatódik a számított folyadékveszteséggel (a testtömeg 4-6%-a) megegyező mennyiségben. , azaz 70 kg tömeggel - 3-4 l-ig).

Harmad- és negyedfokú kiszáradás esetén a rehidratálás az újraélesztés eszköze. Ezért a felmelegített poliion oldat kezdeti befecskendezési sebessége 140 ml/percre nő. Az antibakteriális terápiát a prehospital szakaszban nem végezzük. A nyomást kiváltó aminok és a kardiovaszkuláris gyógyszerek ellenjavallt a dehidratációs szindrómában szenvedő betegek sürgősségi ellátására.

Görcsök, elvonási szindróma és alkoholos delírium kialakulása esetén 4,0-6,0 ml 0,5%-os seduxen-oldat vagy 20,0-30,0 ml 20%-os nátrium-hidroxi-butirát-oldat intravénás, azaz emelt dózisban történő beadása javasolt, valamint a kiválasztó funkció serkentésére. a vesék - 4,0-6,0 ml (40-60 mg) 1% -os Lasix vagy furoszemid oldat intravénásan.

A diagnózisnak megfelelően a sürgősségi orvosnak meg kell határoznia a kezelési és evakuálási taktikát, és a járványügyi helyzet, a beteg életkora, kísérőbetegségei, életkörülményei figyelembevételével döntenie kell a kórházi vagy otthoni kezelés szükségességéről. Emlékeztetni kell arra, hogy a kolerában és ételmérgezésben szenvedő betegek kezdetben kielégítő állapota gyorsan romolhat, és rövid időn belül halálhoz vezethet.

Súlyos és bonyolult akut formájú betegek kórházi kezelése bélfertőzések kívánt.

A bakteriológiai vizsgálatra sterilen vett anyagot a beteggel együtt a kórházi laboratóriumba küldik. Külön irányban tüntesse fel a beteg vezetéknevét, keresztnevét, családnevét, az anyag nevét, a feltételezett diagnózist, a mintavétel dátumát, idejét és helyét.

Vírusos hepatitis okozta akut májelégtelenség. Sürgősségi ellátás

A vírusos hepatitis C súlyos formáiban megnövekedett kockázat májelégtelenség kialakulása sürgős kórházi kezelést igényel. A precomatikus állapotot bonyolító pszichomotoros agitációban szenvedő betegek sürgősségi ellátást igényelnek a prehospital szakaszban.

A sürgősségi orvos számára a vírusos hepatitis súlyosságának klinikai kritériumait kell meghatározni kifejezett jelek mérgezés: fejfájás, szédülés, gyengeség, állandó hányinger, ismételt hányás, hemorrhagiás szindróma. A precomamás állapotban lévő betegeknél folyamatosan figyelhetők meg tudat- és alvászavarok, érzelmi labilitás, agresszivitás és rövid távú memóriavesztés, zavartságig és házastársi állapotig, valamint dezorientáció és pszichomotoros izgatottság.

A kóma állapotában nincs tudat, görcsök és kóros reflexek, súlyosságának fokozódásával areflexia váltja fel, és halállal végződik (90-95%). Ez magyarázza a precomatikus állapot felismerésének és a sürgős kórházi kezelés fontosságát, még kifejezett jeleinek hiányában és csak súlyos mérgezési szindróma esetén is.

Szállítás előtt a pszichomotoros izgatottság és az agyödéma tüneteinek enyhítésére a betegnek 40-60 ml 1%-os Lasix oldatot kell beadni 2 mg/1 testtömegkilogramm arányban intravénásan és egy nyugtatók- 2,0-4,0 ml 0,25% -os droperidol oldat (5-10 mg) intramuszkulárisan, 2,0 ml 0,5% -os seduxen oldat 5,0 ml izotóniás oldatban intravénásan, 4,0-6,0 ml 20% -os nátrium-hidroxi-butirát oldat intravénásan.

Sürgősségi ellátás malária esetén

A malária trópusi agyi (kómás) formájában szenvedő betegek sürgősségi ellátást igényelnek, melynek diagnózisának alapja a járványtörténet a klinikai megnyilvánulások jellemzőivel kombinálva.

Az epidemiológiai anamnézis információkat tartalmazhat a beteg korábbi (a betegség megjelenését megelőző két éven belüli) malária endémiás helyen való tartózkodásáról, valamint a malária múltbeli jelenlétéről, a betegség megjelenése előtti 3 hónapon belüli vérátömlesztésről, egy meglévő betegségről időszakos növekedések testhőmérséklet, a megállapított diagnózisnak megfelelően végzett kezelés ellenére.

A malária kómás formájának klinikai megnyilvánulásai az akut megjelenés, a testhőmérséklet 39,5-40 C-ra történő emelkedésével, hidegrázás, hőérzet és erős izzadság kíséretében. Ennek fényében a betegség legelső napjától kezdve kifejezett neurológiai szindróma- súlyos fejfájás, hányás, pszichomotoros izgatottság, diplopia, anisocaria, nystagmus, meningealis tünetek, görcsök, kábulat és kóma.

Ezt zsigeri megnyilvánulások kísérhetik - a máj és a lép megnagyobbodása (hepato-lienal szindróma), csökkent vérnyomás, csökkent diurézis, egészen anuriáig, sötétbarna színű vizelet, a bőr és a sclera hisztériája, egészen súlyos sárgaságig (hemolitikus!).

Ennek hátterében akut veseelégtelenség alakul ki, amelynek eredete a kininnel, szulfonamidokkal és acetilszalicilsav, ami a vörösvértestek hemolízisét és a vesekapillárisok hemoglobinnal és származékaival - a vesetubulusokkal való elzáródását okozza.

Maláriás kóma és akut veseelégtelenség szükséges sürgősségi terápia a prehospital szakaszban. Erre a célra 500,0 ml 5%-os glükóz oldatot (vagy 400,0 ml reopoliglucint), 10,0 ml 5%-os delagil oldatot, 50 mg prednizolont vagy 125 mg hidrokortizont, 10,0 ml panangint, 2,0 ml-t kell intravénásan beadni 1% Lasix oldat, 1,0 ml 5% aszkorbinsav oldat, 2,0-5,0 ml 0,25% droperidol oldat (vagy 2-4 ml 0,5% seduxen oldat).

Kifejezett meningeális jelenségek (hányás, görcsök stb.) esetén 10 ml 25%-os magnézium-szulfát oldatot kell beadni (intramuszkulárisan vagy lassan intravénásan). A hemoglobinuriás láz első jelei esetén minden hemolízist okozó gyógyszer szedését azonnal le kell állítani. Anuria esetén intravénásan 400,0 ml 4%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot, 10,0 ml 2,4%-os aminofillin-oldatot és 40-60 mg Lasix-ot kell beadni.

A maláriás kómában és akut veseelégtelenségben szenvedő betegeket sürgős kórházi kezelésnek vetik alá egy fertőző betegségek kórházában.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.

felsőfokú szakmai végzettség
"Volgográdi Állami Orvostudományi Egyetem"
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
Katasztrófaorvosi Osztály

18. lecke

Tantárgy:„Elsősegélynyújtás akut fertőző és nem fertőző betegségek által okozott vészhelyzetekben”

Volgograd 2012

Tartalom

1. 
   Sürgősségi ellátás fertőző betegek számára kritikus állapotban:

1. 
   Fertőző-toxikus sokk.
2. 
   Agyi magas vérnyomás és fertőző-toxikus encephalopathia.
3. 
   Dehidratációs szindróma.
4. 
   Akut légzési elégtelenség. (Diftéria miatti gégeszűkület)
1. 
   Fertőző betegek izolálása és kórházi elhelyezése
2. 
   Néhány fertőző betegség klinikai képe:
   1. 
      Meningococcus fertőzés.
   2. 
      Dizentéria és egyéb akut bélrendszeri hasmenéses fertőzések.
   3. 
      Influenza és egyéb akut légúti betegségek.
   4. 
      Pestis.
   5. 
      Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás.
3. 
   Hivatkozások

1. kérdésSürgősségi ellátás fertőző betegek számára

kritikus körülmények között.

A sürgősségi orvosi ellátás olyan diagnosztikai, terápiás és evakuációs intézkedések összessége, amelyeket akut betegségben szenvedő betegen azonnal végrehajtanak a szervezet létfontosságú funkcióinak helyreállítása és fenntartása, valamint az életveszélyes szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

Az elsősegélynyújtás általában az esemény helyszínén történik akut betegség: harcjárműben, javítóműhelyben, lőtéren, terepen, laktanyában, őrházban, valamint orvosi rendelőben végzett kiképzés során a beteg életét veszélyeztető jelenségek átmeneti megszüntetése és életveszélyes szövődmények kialakulása.
Fertőző betegségek esetén ez magában foglalja a fulladás megszüntetését:

• 
  a felső légutak nyálka- és fibrinrétegtől való megszabadításával (vattacsomóval mosd le a szájüreget és a nasopharynxet);
• 
  nyelv visszahúzódása, hányás vagy erős orrvérzés esetén az áldozatot az oldalára kell helyezni;
• 
  légzésleállás esetén végezze el mesterséges szellőztetés tüdő (szellőztetés) TD-1.02 légzőcsővel vagy szájból szájba módszerrel ("szájból orrba");
• 
  fűtés, sok folyadék fogyasztása.

1. 
   Fertőző-toxikus sokk.

Mikor alakul ki súlyos lefolyású:

• 
  meningococcus fertőzés,
• 
  vérhas,
• 
  influenza,
• 
  pestis
• 
  vérzéses lázak

és egyéb fertőző betegségek.

Jelek : Az alapbetegség megnyilvánulása .

A sokk hírnökei a következők:

• 
  kifejezett általános fertőző mérgezés jelei jellegzetes hipertermiával, amelyet gyakran lenyűgöző hidegrázás kísér
• 
  izom-, hasi fájdalom specifikus lokalizáció nélkül
• 
  fejfájás
• 
  a betegek depressziósak, szoronganak, vagy éppen ellenkezőleg, nyugtalanok, izgatottak

Mert korai fázis A sokkot a következők jellemzik:

• 
  fokozott szívverés, légszomj és csökkent vizeletkibocsátás
• 
  ahogy mélyül, a bőr sápadt, márványos, nedves, hideg lesz
• 
  a hipertermiát és a hidegrázást a testhőmérséklet csökkenése váltja fel
• 
  megjelenik és fokozódik a test távoli részeinek cianózisa, fokozott izzadás figyelhető meg
• 
  a perifériás vénák összeomlanak
• 
  impulzus menetes
• 
  hányinger, hányás, bőrvérzések jelennek meg

Elsősegély:

• 
  a beteg felmelegítése
• 
  sok meleg ital
• 
  sürgős kimenekítés a kórházba mentővel, hordágyon fekvő helyzetben, felemelt fejjel
• 
  kerülje a páciens hipotermiáját vagy túlmelegedését

1. 
   Agyi magas vérnyomás és fertőző-toxikus encephalopathia

Amikor megfigyelték:

• 
  meningococcus fertőzés
• 
  kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás
• 
  meningoencephalitis

másokkal fertőző betegségek.

Jelek:

Nál nél magas lázés súlyos mérgezés:

• 
  A beteg súlyos fejfájásra panaszkodik (gyanús

idegfertőzés agyi hipertónia szindróma kialakulásával);

• 
  a fejfájás gyorsan nő, diffúz, fájdalmas,

nyomós vagy feltörő jellegű, különösen éjszaka intenzív, a testhelyzet változásával, külső hang- és fényingerléssel fokozódik;

• 
  a hányás jelenléte a betegben arra kényszeríti az embert, hogy megállapítsa

ez a feltételezés, mivel a hányás nemcsak az akut gyomorhurut megnyilvánulása lehet, hanem központi toxikus genezissel is rendelkezik (agyi hányás);

• 
  ebben az esetben a hányás gyakran ismétlődik, csekély, és nincs összefüggésben az étkezéssel,

lehet korábbi hányinger nélkül, nem hoz enyhülést;

• 
  megjelenik a nyaki izmok merevsége (a beteg nem tudja hozni

áll a mellkasig;

• 
  a beteg hamarosan eszméletét veszti, a kábultság helyébe lép

pszichomotoros izgatottság;

• 
  a tudat depressziója fokozódik, a fájdalmas ingerekre adott reakciók elmúlnak

(fertőző-toxikus encephalopathia szindróma kialakulása a betegben).
Elsősegély:

• 
  béke;
• 
  pszichomotoros izgatottság esetén - védje a beteget a testi sérülésektől;
• 
  a nyelv visszahúzódásának megelőzése (oldalsó helyzet, alsó állkapocs kitüremkedése), hányás aspirációja a légutakba;
• 
  mentőautóval kórházba szállítás, hordágyon oldalt fekvő helyzetben.

1. 
   Dehidratációs szindróma

Akut bélrendszeri hasmenéses fertőzések (szalmonellózis, szalmonellózis) során jelentkező nagymértékű (5-10%-os vagy nagyobb) víz- és elektrolitveszteség következtében alakul ki. ételmérgezés bakteriális toxinok, kolera, vérhas stb.).

Jelek:

• 
  ismételt hányás és hasmenés;
• 
  legfeljebb 1-2 liter folyadékhiány esetén csak szomjúság figyelhető meg;
• 
  ha a vízhiány eléri az 5 litert, apátia, álmosság jelentkezik,

fokozódik a szomjúság, a bőr száraz, ráncos, a nyálkahártyák kiszáradnak, a vizelet mennyisége csökken;

• 
  6-8 literes vízhiány esetén élesen megnő a szomjúság, a hang

rekedt, beesett orcák, beesett szemek, összeesett vénák, a distalis testrészek cianózisa, görcsök és tudatzavar jelei jelennek meg, egészen kómáig.
Elsősegély:

• 
  sok sóoldat fogyasztása: 1 liter vízhez vagy 1 teáskanál konyhasóhoz 3,5 g nátrium-klorid, 2,5 g nátrium-hidrogén-karbonát, 1,5 g kálium-klorid és 20 g glükóz, 1 liter vízhez 8 teáskanál cukor;
• 
  hordágyon fekve mentőhelikopterrel kórházba szállították. A betegnek sóoldattal vagy forralt vízzel töltött lombik kell lennie.

1. 
   Akut légzési elégtelenség. (Diftéria miatti gégeszűkület)

A difteritikus plakkok garatról a gége felé történő terjedésének eredményeként alakul ki.

Jelek:

• 
  a bőr kékes, hideg verejték borítja;
• 
  belégzés a segédizmok részvételével, a kilégzés nehéz;
• 
  a pulzus gyakori, fonalas;
• 
  az oropharynx vizsgálatakor sűrű filmszerű lerakódások vannak a mandulák felületén,

terjed a garat és a gége nyálkahártyájára;

• 
  Az anglomaxilláris nyirokcsomók 1,5-2 cm-re megnagyobbodtak, mérsékelten

fájdalmas.
Elsősegély:

• 
  filmek eltávolítása pamut törlővel;
• 
  sürgősségi evakuálás mentővel a kórházba.

2. kérdés: Fertőző betegek elkülönítése és kórházi elhelyezése
A fertőző betegség gyanújában szenvedő betegeket azonnal el kell különíteni a fertőzés terjedésének megelőzése érdekében. A fertőző betegek fogadása éjjel-nappal biztosított.

Az influenza enyhe és közepesen súlyos szövődménymentes formáiban és egyéb akut légúti megbetegedésekben szenvedő betegeket a kórházak elkülönített osztályain és fertőző osztályain kezelik. A légúti megbetegedések súlyos, komplikált formáiban és bármilyen súlyosságú egyéb nozológiai formájú betegek kezelése a kórházak fertőző osztályain történik.

A fertőző betegek evakuálása csak mentőautóval történik, hordágyakkal, fertőtlenítőoldatokkal ellátott konténerekkel az útvonal mentén a betegek váladékának összegyűjtésére, ivóvízzel, gyógyászati ​​​​felszereléssel. elsősegély az egészségügyi központon kívül, egészségügyi szakember kíséretében. Az autóban csak homogén fertőzés esetén megengedett a betegek szállítása. A betegek kórházi kezelését követően a gépet fertőtleníteni kell egészségügyi intézmény aki befogadta a beteget.
3. kérdés: Néhány fertőző betegség klinikai képe

betegségek.
3.1. Meningococcus fertőzés.

Meningococcus fertőzés - a meningococcus által okozott betegség, gennyes meningitis formájában nyilvánul meg.

A betegség kórokozója a külső környezetben nagyon instabil.

A fertőzés forrása egy beteg ember vagy egy egészséges meningococcus-hordozó.

A fertőzés útja a levegőben történik. A fertőzés szoros érintkezés útján, 0,5 m-nél kisebb távolságból történik.

Jelek.

A lappangási idő 3-20 nap (általában 5-7 nap). A betegség általában akutan kezdődik, erős hidegrázás és a testhőmérséklet 38-40 °C-ra történő emelkedésével. Egyes betegeknél az agyhártyagyulladás jeleinek megjelenése előtt 1-5 nappal a nasopharyngitis tünetei (torok- és torokfájás, orrdugulás, orrfolyás) megelőzik azt. Megjelenik általános gyengeség, fájdalom benne szemgolyók, fejfájás a frontotemporalis, ritkábban az occipitalis régiókban. A fejfájás gyorsan fokozódik, fájdalmassá válik, nyomós vagy feltörő jellegű. Hányinger lép fel, és az időszakosan ismétlődő hányás nem hoz enyhülést a beteg számára.

Fokozott érzékenység minden típusú külső ingerre, letargiára, letargiára, kábultságra, alvászavarra. A betegség megnyilvánulásaiban a vezető szerepet az agyhártya gyulladásának jelei játsszák - a fej hátsó izomzatának merevsége (a beteg nem tudja az állát a mellkasához vinni) és mások.

3.2. Dizentéria és egyéb akut bélrendszeri hasmenéses fertőzések

A széklet felborulása (hasmenés) vagy gyakori székletürítés a széklet jellegének megváltozásával (pépesről vizesre), néha nyálka és vér megjelenésével, az akut bélhasmenéses fertőzések (ADI) (dizentéria) egyik jellegzetes tünete. , szalmonellózis, escherichiosis, akut gasztroenteritisz, akut enterocolitis, ételmérgezés bakteriális toxinokkal és mások).

Kórokozók.

A vérhas a Shigella nevű baktérium okozza, amelynek több mint 40 változata van. BAN BEN modern körülmények között A leggyakoribbak a Shigella Flexner és a Sonne. A többi ADDI-t hasonló számú baktérium, az úgynevezett szalmonella, staphylococcus és több száz más mikroba okozza.

A fertőzés forrásai. A vérhas és más akut légúti fertőzések fő fertőzési forrása a betegek, valamint a baktériumhordozók (kitörölt fertőzési formával rendelkező személyek), akik széklettel juttatják ki a kórokozót a külső környezetbe.

Szalmonellózis esetén a fertőző kórokozó forrásai elsősorban háziállatok (szarvasmarha, sertés, baromfi), amelyek húsa szennyezett. A szalmonella gyakran megtalálható a baromfitojásokban - kacsákban, csirkékben. A fertőzés gyakrabban fordul elő a meleg évszakban az élelmiszer-feldolgozási technológia megsértése és a nem megfelelő tárolás miatt. A szalmonella, ha az élelmiszerbe kerül, gyorsan elszaporodik. A mikrobák száma eléri a fertőzéshez elegendő szintet. Az ilyen fertőzött termékek elfogyasztásakor a betegség 6 óra - 3 nap múlva kezdődik (látens, lappangási idő).

Staphylococcus-mérgezés esetén a fertőzés forrása az a személy, akinek gennyes bőrelváltozásai vannak: bűz, gennyes kézseb stb. Különösen veszélyes, ha pustuláris betegségek A szakácsoknak megvan. A Staphylococcus jól és gyorsan nő az édes ételeken (zselé, kompót stb.). Szaporodáskor mérget (toxint) választ ki. Ha egy személy staphylococcus toxint tartalmazó ételt eszik, akkor néhány órán belül a betegség elkezdődik.

Jelek.

A különböző kórokozók által okozott ACDI szinte mindegyikében a vezető megnyilvánulás a székletzavar. Ebben az esetben gyakran megfigyelhető hányás. Hányinger előzi meg. A hányás után megkönnyebbülés jön. Az OKDI-val a székletzavar a mérgezés jeleivel és a testhőmérséklet emelkedésével kombinálódik.

Minden akut bélfertőzés vezető megnyilvánulása a gyomor és a belek különböző súlyosságú károsodása mérgezéssel kombinálva. Hányás és laza széklet miatti jelentős folyadékveszteség esetén kiszáradás alakul ki. Tájékoztató módszer A fájdalmas bélelváltozások jelenlétének és lokalizációjának tisztázásának egyik módja a széklet vizsgálata.

Az akut bélfertőzés következményei szempontjából a leggyakoribb és legsúlyosabb a vérhas. Gyanítani kell minden székletzavarral járó lázas betegség esetén. Mivel a vérhas kórokozói elsősorban a vastagbelet érintik, károsodásának jelei: időszakos görcsös fájdalom az alhasban, gyakran a bal oldalon csípőrégió, hamis késztetések székletürítéskor, tenezmus, a belek hiányos kiürülésének érzése a székletürítés után, gyakori, gyér széklet, a betegség súlyos esetekben - nem széklet, amely csak a vastagbélgyulladás termékeiből áll - nyálka, vér, meggyőzően jelzik ezt a betegséget (2. ábra).

Sürgősségi ellátás. Igyunk sok sóoldatot: 3,5 g nátrium-kloridot, 2,5 g nátrium-hidrogén-karbonátot, 1,5 g kálium-kloridot és 20 g glükózt 1 liter vízhez vagy 1 teáskanál konyhasót, 8 teáskanál cukrot 1 liter vízhez. Egyes betegeknél a betegség első óráiban bőrkiütés jelenik meg szabálytalan alakú és változó méretű csillagvérzések, amely gyakrabban lokalizálódik a fenéken, combon, lábszáron, karokon, ágyékon És hónalj területek, ritkábban az arcon. Sürgősségi ellátás. A betegség gyanúja esetén a beteget azonnal el kell különíteni és kórházba kell helyezni a kórház fertőző osztályán. Járványellenes intézkedések. Minden katona beteg akut vérhasés egyéb akut bélrendszeri hasmenéses fertőzések esetén azonnali elkülönítésnek vannak kitéve az osztály egészségügyi központjának elkülönítő osztályán, majd kórházi kezelésnek kell alávetni. Az utolsó fertőtlenítést a járvány kitörésében végezzük, elsősorban a beteg váladékának és a mellékhelyiség fertőtlenítésére fordítva. 3.3. Influenza és egyéb akut légúti betegségek. Akut légúti betegségek (ARI). (ARVI - akut légúti vírusfertőzések, a felső légúti akut hurut, megfázás) - rövid távú lázzal, mérsékelt mérgezéssel, túlnyomó károsodással jellemezhető betegségek csoportja különböző osztályok felső légutak. Kórokozók. Az akut légúti fertőzéseket számos különböző vírus okozza: influenza, parainfluenza, adenovírusok, rhinovírusok (fertőző orrfolyást okoznak) és mások (több mint 200 fajta vírus). Fagyállóak, de hevítés hatására gyorsan elpusztulnak, különféle fertőtlenítőszerek és ultraibolya sugárzás hatására. Az influenzavírus úgy tud megváltozni, ahogy a lakosság immunitása alakul ki ellene, ezért szinte minden évben megjelennek új altípusok, amelyekre az influenzás átesettek nem rendelkeznek immunitással. Mindenki fogékony az influenzavírusra korcsoportok szinte abszolút. A fertőzés forrása az akut légúti betegség súlyos vagy kimerült formájában szenvedő személy (3. ábra). A fertőzés útjai. A fertőzés átvitele levegőben lévő cseppekkel történik. A fertőzés azonban előfordulhat háztartási cikkeken (étkészletek, törölközők stb.) keresztül. Az adenovírus fertőzés táplálkozás útján is megfertőződhet – széklettel és úszómedencékből, sőt tavakból származó vízzel. Jelek. Az inkubációs időszak, i.e. a beteggel való érintkezés és a betegség kezdete közötti idő influenza esetén 12-48 óra, egyéb akut légúti fertőzések esetén 1-14 nap. Az influenza akutan kezdődik, gyakran hidegrázással. A testhőmérséklet az első napon eléri a maximumot, leggyakrabban 38-40ºС között. Előtérbe kerülnek a mérgezés jelei - fejfájás jellegzetes lokalizációval a frontális régióban, fájdalom a szemgolyókban, a hát alsó részén és a különböző izomcsoportokban. A légutak károsodását száraz köhögés, torokfájás, szegycsont mögötti fájdalom, orrdugulás és néha orrvérzés jellemzi. Az arc és a nyak, a nyálkahártyák vörössége van puha szájpadlás, fokozott izzadás. A magas testhőmérséklet legfeljebb két napig tart, majd csökken. A lázas időszak teljes időtartama nem haladja meg a 4-5 napot. Az egyéb vírusok által okozott akut légúti fertőzések akutan és fokozatosan is kezdődhetnek, mérsékelt mérgezés és a testhőmérséklet 38 o C-ra emelkedése jellemzi. A légutak károsodása nyilvánul meg különféle jelek az orrnyálkahártya akut károsodása: tüsszögés, orrdugulás, majd néhány óra elteltével bőséges vizes folyás az orrból; garat: nyersesség érzése, karcolás a torokban; gége: száraz „ugató” köhögés, rekedtes hangon változó súlyosságú (4., 5. ábra). Az influenza és más akut légúti fertőzések gyógyulásáról a normál testhőmérséklet 4. napján, jó egészséggel és a felső légúti károsodás minden meglévő tünetének eltűnésével beszélhet. Járványellenes intézkedések. Az influenzás és más akut légúti fertőzésben szenvedő betegeket az orvosi központ elkülönítőjében izolálják. Kiszolgáló személyzet 4 rétegű mosott gézből készült légzőkészüléket visel. Jelenlegi és végső fertőtlenítést végeznek: a helyiségeket szellőztetik és baktericid ultraibolya besugárzókkal sugározzák be, padlójukat és falaikat, berendezési tárgyait 0,5%-os klóramin oldattal öntözik vagy törölik át. 3.4. Pestis. A pestis egy akut természetes gócos fertőző betegség, amelyet súlyos mérgezés, láz, valamint a nyirokcsomók és a tüdő károsodása jellemez. Ez egy különösen veszélyes fertőzés. A pestis kórokozója a pestisbacilus nevű baktérium. A természetben a fertőzés forrása a rágcsálók (mormota, futóegér, gopher, pocok stb.), nyúlfélék (nyúl, pikák) és a rajtuk élő bolhák, amelyek továbbítják a kórokozót a városi rágcsálóknak - patkányoknak és egereknek. Az Orosz Föderáció területén a pestis természetes gócai a Kaszpi-tenger térségében, a Volga-Urál régióban, a Kaukázusban, Transbaikáliában és Altajban találhatók (6. ábra). A „városi” és „kikötői” járványok esetében a kórokozó forrásai patkányok, egerek, tevék, kutyák és macskák. A fertőzés hordozója a bolhák. A fertőzés útjai. Ha elhagyja a rágcsáló holttestét, a bolhák, nem találnak új gazdát, átkerülnek egy személyhez, és megfertőzik. A harapás során a bolha visszaveri a gyomor tartalmát, amiben a pestis mikrobák szaporodnak. A pestis kórokozói karcolásokon vagy harapott sebeken keresztül behatolnak a bőrbe. A fertőzés átvitelének kontaktmechanizmusa lehetséges beteg nyulak nyúzásakor vagy teve tetemeinek levágásakor. A pestis tüdőgyulladásos formájában az átviteli mechanizmus levegőben történik. Jelek. A betegség akutan vagy hirtelen kezdődik erős hidegrázás, gyors promóció hőmérséklet akár 39-40 o C. A hidegrázás átadja a helyét a láznak. Az első napoktól kezdve erős fejfájás, szédülés, erős gyengeség, álmatlanság, izomfájdalom, hányinger és néha hányás. Egyes betegek izgatottságot, delíriumot és néha letargiát tapasztalnak. Az arc duzzadt, a szem alatt sötét körök. A beteg állapota súlyos. Éles fájdalom jelenik meg az érintett nyirokcsomó területén. A betegség 2-3. napjától kezdődően tapintható először kis tömörödés formájában, majd a nyirokcsomó mérete megnő, a folyamatban részt vesznek a környező szövetek és a bőr, amelyhez összeforr, jelentős duzzanat fejlődik (bubo képződik). Gyakrabban bubo alakul ki az inguinalis és a femoralis nyirokcsomók területén, ritkábban a hónaljban és a nyaki területeken. A levegőben terjedő fertőzés esetén a betegség hirtelen hidegrázással, erős fejfájással és hányással kezdődik. Egy idő után megjelennek vágó fájdalmak a mellkasban, légszomj. A köhögés vagy a kezdetektől fogva megfigyelhető, vagy a nap végén és később jelentkezik. Eleinte száraz, majd elkezd válni a köpet, néha jelentős mennyiségben, és vérkeveredés is előfordulhat. A betegség felismerése. A pestis diagnózisát a betegség heves, hirtelen fellépése alapján feltételezik, magas lázzal, élesen fájdalmas duzzanat megjelenésével a nyirokcsomók területén. Járványellenes intézkedések. Az orvosi állomás ügyeletes egészségügyi oktatója köteles: izolálja a beteget az észlelés helyén; jelentse telefonon vagy olyan üzenetküldőn keresztül, akivel nem érintkezett beteg, az osztály egészségügyi szolgálatának vezetője pestisgyanús eset azonosításáról; csukja be az orvosi központ összes ajtaját és ablakát, és akadályozza meg a hozzáférést személyzet és azon túllépés, belső állások felállítása, tárgyak eltávolításának megakadályozása; blokkolja a kapcsolatot az orvosi központ gyengélkedője és a járóbeteg-klinika között; a gyengélkedőn kezelt betegeket az osztályaikra kell összpontosítani, és minden mozgást meg kell tiltani; minden járóbeteg beteget és személyt elhelyezni a beteget kísérve, az egyik ingyenes rendelőben készítsék el a listáikat. 3.5. Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás (tavaszi-nyári agyvelőgyulladás) egy természetes gócos akut fertőző betegség, amelyet láz, mérgezés és idegrendszeri károsodás jellemez, ami bénulás kialakulásához vezet. A betegség kórokozója egy vírus, amely képes életben maradni a kullancsokban, amikor alacsony hőmérsékletekés hőérzékeny. Felforralva 2 percen belül elpusztul. Tejben és tejtermékekben legfeljebb 2 hónapig tárolható. A fertőzés forrása a kullancsok, amelyekben korlátlan ideig létezik, és átadják az utódoknak (7. ábra). Az időszakhoz kapcsolódó jellegzetes tavaszi-nyári szezonalitás legaktívabb kullancsok. A kullancsok gyakoriak Oroszország erdei és erdőssztyepp részein től Távol-Kelet a nyugati határokhoz. BAN BEN utóbbi évek Széles körben megnőtt a kullancsencephalitis előfordulása. A beteg nem veszélyes másokra. A fertőzés útjai. Az emberi fertőzés a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás vírusával fertőzött kullancscsípés, vagy a kullancsokkal is fertőzött kecskék és tehenek nyers tejének fogyasztása révén következik be. Jelek. A lappangási idő 1-30 napig tart. A betegség hirtelen kezdődik hidegrázással, a testhőmérséklet gyors emelkedésével 38-39°C-ra, erős fejfájással, egész testet érintő fájdalommal, fáradtsággal, gyengeséggel, alvászavarokkal, hányingerrel és néha hányással. A beteg arca és szeme vörös. A betegség 3-5. napjától idegrendszeri károsodás alakul ki (8. ábra). Sürgősségi ellátás. A beteget sürgősen kórházba kell helyezni intenzív kezelés céljából. Hivatkozások Veretenkin L.A., Branshtein L.M., Sürgősségi orvosi ellátás: kézikönyv mentősöknek és ápolónőknek - M., Eksmo, 2010. Személyi biztonság vészhelyzetekben: Útmutató a népesség. - Irkutszk: ASPgint, 2003. - 62. Marchenko D.V. "Elsősegély sérülések és balesetek esetén esetek." Tankönyv Sumin S.A. Vészhelyzetek - /2. kiadás sztereotípia. Moszkva "Gyógyszervilág", 2000. Chizh I.M. - Egészségügyi oktató tankönyve, Moszkva, Katonai Könyvkiadó, 2002.

Az emberi test bármely életkorban ki van téve különféle fertőző betegségeknek. Közülük a leggyakoribb a vírusfertőzés. A betegség levegőben lévő cseppekkel terjed, így könnyen elkapható a vírus és megfertőződik. A személy letargikusnak érzi magát, és a hőmérséklete emelkedik. Időben történő beavatkozás nélkül a vírus szövődményekhez vezethet, és a betegség krónikussá válhat.

A betegség okai

Tavasszal és őszi időszak a vírusok kétszer olyan gyorsan terjednek. Hosszú ideig tartózkodni olyan szobákban, ahol sok ember van fő ok fertőzés. Ez megtörténhet munkahelyen, tömegközlekedési eszközökön, szupermarketekben, üzletekben, iskolákban és óvodákban. A légutak szenvednek először, ezért ha orrdugulás kezdődik és megjelenik, ne habozzon orvoshoz fordulni.

A betegség kórokozói baktériumok és vírusos fertőzések. Az antibiotikumokat általában nem alkalmazzák a fertőzés kezdeti szakaszában, így a mikroorganizmusok és a baktériumok nem pusztulnak el azonnal. Ez az oka annak, hogy a kezelés késik, és nehezen reagál a gyógyszeres kezelésre. Az antibiotikumokat csak akkor írják fel, ha a patológia súlyosbodik, és más egészségügyi problémákhoz vezet.

A leggyakoribb okozó vírusok az adenovírusok. Ami a bakteriális fertőzést illeti, az A kategóriájú streptococcusok és pneumococcusok okozzák.

Könnyen megfertőződhet az is, ha nem tartja be a higiéniai szabályokat, mosatlan ételt eszik, és nem mos kezet szappannal, miután kiment vagy mosdóba.

Vírusfertőzés tünetei

A megfázás és a vírusfertőzés megkülönböztetéséhez figyelni kell a jellegzetes tünetekre.

Itt van néhány tipikus tünetek, jellemző erre az állapotra:

• vizes orrfolyás
• a gége gyulladása (néha nyákváladék is előfordulhat)
• a hőmérséklet emelkedik, legfeljebb 38 fok
• letargia, gyengeség és izomfájdalom
• álmosság
• rossz étvágy

Ha az állapotot figyelmen kívül hagyják, a tünetek súlyosbodnak. Ebben az esetben a jelek a következők:

• 38 fok feletti hőmérséklet
• az orrfolyás nyálkás konzisztenciát kap, amikor kifújja az orrát, gennyes felhalmozódások jönnek ki
• a mandulák gyulladása, genny halmozódik fel a gége hátsó részében
• nedves köhögés
• nehézlégzés
• súlyos hosszú távú fejfájás
• fájdalom a hasi területen

Nem szabad megvárnia, amíg a vírusok komplikációkat okoznak. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál gyorsabban megy végbe a gyógyulás.

A vírusok típusai

Különféle vírusfertőzések vannak. A gyógyszerek felírása előtt az orvosnak meg kell győződnie a diagnózis helyességéről, mert nem minden vírust kezelnek egyformán.

A következő típus a rhinovírus fertőzés. A betegségre jellemző tünetek: folyékony váladékozás a nasopharynxből, tüsszögés, könnyezés. A hörgők, a tüdő és a légcső tiszták lesznek. A legmagasabb hőmérséklet 37,4 Celsius-fok. Időben történő kezelés esetén 5 napon belül látható javulás következik be.

Harmadik típus - adenovírus fertőzés. Ez a betegség már összetettebb fejlettségi fokot érint nemcsak légzőrendszer, és átterjedt a teljes limfoid részre is. A betegség bőséges nyálkás orrfolyásban nyilvánul meg, mandulagyulladás alakulhat ki, a nyirokcsomók megnagyobbodhatnak. Az erős köhögés és a hőmérsékleti láz akár tizenkét napig is eltarthat. A mérgezés még nagyon magas hőmérsékleten sem jelentkezik. A szövődmények megelőzése érdekében fontos a vírusellenes gyógyszerek időben történő bevétele.

A negyedik típus a légúti syncytialis fertőzés. A fertőzés gyakran súlyos alsó szakasz légutak. A kísérő betegségek, és ha a gyermek fertőzött, akkor a bronchiolitis. Elhanyagolt állapotban tüdőgyulladás kezdődhet. A tüdőgyulladás akár végzetes is lehet.

Koronavírus fertőzés – a felső légúti szervek fertőzése fordul elő. Ez a fajta vírusfertőzés leggyakrabban kisgyermekeket és felnőtteket érint, nagyon ritka esetekben.

Bármely típushoz szakember konzultációra és helyes diagnózisra van szükség.

Diagnosztika

A diagnózis mindenekelőtt az összes vizsgálat átadását foglalja magában:

• ujj vérvizsgálat
• vénás vérvizsgálat

Megkérhetik őket, hogy adjanak köpetet a laboratóriumi tanulmányozáshoz, vagy fluorográfiás vizsgálaton menjenek keresztül. Erre akkor kerül sor, ha az orvos mérgezést és zajt észlel a tüdőben.

A vizelet és a vér segít azonosítani azokat az antigénvírusokat, amelyek ezt a betegséget okozzák.

Olvassa el még:

Hogyan lehet megszabadulni a szájgyulladástól otthon, az első tünetek, okok, legjobb módjai kezelések gyerekeknek és felnőtteknek

Elsősegélynyújtási szabályok

Vannak bizonyos lépések, amelyeken keresztül önállóan nyújthat elsősegélyt a vírus elleni küzdelemben.

Először otthon kell ülnie, nem kell dolgoznia. A zsúfolt helyek látogatása bonyodalmakkal jár, és arra is van esély, hogy te magad is megfertőzsz valakit.

Ágynyugalom. Minél többet alszik és pihen a beteg, annál erősebb lesz a szervezetnek az antitestek termelésére és az immunitásra a fertőzés ellen.

A sok folyadék fogyasztása is hozzájárul a gyors felépüléshez. Nagyon jó nem csak tiszta vizet inni, hanem Polyana Kvasova-t és Borjomit is, ahol több a lúg. A szükséges mennyiségű folyadék gyorsan eltávolítja a vírusfertőzés okozta káros méreganyagokat. Ha a beteg nem tud sok sima vizet inni, ihat csipkebogyófőzetet, citromos teát és ihat különféle gyümölcsökből, bogyókból készült gyümölcsitalokat.

Ha súlyos mérgezés történt, a beteg magas hőmérsékleten szenved, lázas és reszket, akkor ebben az esetben a közönséges málna segít. A málnából teát készíthet. Ez a népi gyógymód egészséges és ízletes egyben, ideális kisgyermekek kezelésére. Készíthet italt friss, szárított és fagyasztott bogyókból. Használhat málnalekvárt. Cukrot nem kell hozzáadni, mert ez még mindig gyógyszer.

Kezelési módszerek

A vírusfertőzések kezelése nem nehéz, különösen, ha időben elkezdi a kezelést. Elsősorban használt tüneti terápia, ez a következőket tartalmazza:

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Jó munka az oldalra">

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Közzétéve: http://www.allbest.ru/

Az Orosz Föderáció Oktatási és Tudományos Minisztériuma

FSBEI HPE "Mari Állami Egyetem"

Orvosbiológiai tudományágak és életbiztonsági osztály

témában: „Fertőző betegségek, megelőzés és elsősegélynyújtás”

Készítette: A.S. Ivanova

Ellenőrizte: egyetemi docens L.B. Kiseleva

Joskar-Ola 2013

· A lappangási időszak (a fertőzés pillanatától a betegség kezdetéig) általában csak bizonyos betegségekben (tífusz, kanyaró) nem jelentkezik, és néhány betegnél ennek az időszaknak az utolsó napjaiban a legtöbb általános és homályos tünetek (hírnökök, prodromális jelenségek) jelennek meg, amelyek alapján epidemiológiai adatok hiányában fertőző betegség gyanúja is nehezen lehetséges.

· A kezdeti időszakot számos különböző tünet jellemzi, amelyek együttesen olyan klinikai vagy klinikai-laboratóriumi komplexumot alkotnak, amely lehetővé teszi a betegség előzetes vagy végleges diagnózisának felállítását.

· A csúcsidőszakot a betegségre jellemző tünetek jellemzik, amelyek elérik maximális súlyosságukat és meghatározzák annak eredetiségét.

· A gyógyulási időszakot a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszűnése és a károsodott testfunkciók fokozatos helyreállítása jellemzi. Ebben az időszakban néhány fertőző betegség esetén relapszusok (a betegség visszatérése) lehetségesek. Például pszeudotuberkulózis esetén annyira jellemzőek, hogy magát az időszakot gyakran visszaesés időszakának nevezik. Újrafertőződésnek nevezzük azt a megismételt betegséget, amely ugyanazon kórokozóval történt új fertőzés következtében alakul ki.

2. Megelőzés és elsősegélynyújtás

2.1 Fertőző betegségek megelőzése

A fertőző betegségek természetes jelenségek az emberiség történetében, amelyek vele együtt alakulnak ki és születnek újjá. Egyes fertőzések másokat váltanak fel, és ezzel együtt új megelőzési problémák is jelentkeznek.

Napjainkban a fertőző betegségek előfordulása továbbra is nagyon magas, és a prevalencia az egész világot lefedi. Évente több tízmillió fertőző betegséget jelentenek.

A modern gyógyszerek kezelést biztosítanak a beteg számára, figyelembe véve az övét egyéni jellemzőkés a betegség lefolyásának sajátosságai. Nagyon fontos Megvan megfelelő karbantartás betegeknek és kiegyensúlyozott étrend. A fertőzés elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell betartani és alkalmazni.

Fertőző betegségek megelőzése:

· zoonózisok megelőzése, amikor ezt a fertőzést állatokon észlelik, elkülönítik vagy megsemmisítik, majd az állattartás helyének teljes fertőtlenítése. Az állatokkal dolgozó személyek megelőző védőoltást igényelnek.

· a bélfertőzések megelőzése, amikor ezt a fertőzést észlelik, a betegeket elkülönítik és kezelik. Az élelmiszerek tárolására, elkészítésére és szállítására vonatkozó szabályokat be kell tartania. Étkezés előtt és WC használat után mindig mosson kezet szappannal. A zöldségeket és gyümölcsöket alaposan mossuk meg, forraljuk fel a tejet, és csak forralt vizet igyunk.

· vérfertőző betegségek megelőzése, amikor ezt a fertőzést észlelik, a betegeket elkülönítik és megfigyelik.

· a külső bőr fertőző betegségeinek megelőzése, ha ezt a fertőzést észlelik, a beteget elkülönítik és kezelik. A higiéniai feltételeket szigorúan be kell tartani. Megelőzés céljából megelőző védőoltásokat alkalmaznak.

Ma már számos olyan fertőzés létezik, amelyek ellen csak a védőoltás védhet. Miért szükséges a megelőző védőoltás? A fertőző betegségek vakcinázási immunprofilaxisa létrehozza aktív immunitás fertőzésekre. A megbízható immunitás fenntartása érdekében ismételt oltásokat kell végezni. A gyermekkori fertőző betegségek megelőzése elsősorban legyengült és gyakran beteg gyermekeknél történik, mivel ők nagyobb kockázatnak vannak kitéve a súlyos formában előforduló fertőző betegségek megbetegedésének.

A megelőző védőoltás megszerzése előtt konzultálnia kell egy terapeutával vagy gyermekorvossal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs ellenjavallat. Az oltás garantálja, hogy nem kap el semmilyen fertőzést.

Növelni kell a szervezet jellegzetes rezisztenciáját a különféle kórokozókkal szemben, azaz befolyásolni kell az immunrendszert. Bizonyos fertőző betegségek megelőzése érdekében kemoterápia és antibiotikumok profilaktikus alkalmazása történik.

fertőző betegségek kórokozójának kezelése

2.2 Fertőző betegség tünetei és elsősegélynyújtás

Fertőző betegségek:

Ш Tífusz

Ш Bárányhimlő

Ш Vírusos hepatitis

Ш Vírusos influenza

Ш Vérhas

Ш Diftéria torokfájás

Ш A gége diftériája

Ш Fertőző mononukleózis

Sh Rubeola

Sh szalmonellózis

Sh Scarlatina

Tífusz: egy akut fertőző betegség, amelyet a gyomor és a belek gyulladása (gasztroenteritisz) és tünetek jellemez súlyos mérgezés. A betegséget a Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok egy speciális csoportja okozza. Megfertőződhet szennyezett élelmiszertől és víztől, valamint beteg személlyel való érintkezéstől. A betegség kezdetén a testhőmérséklet emelkedik. A beteg rossz közérzetről, izomfájdalomról, hasi fájdalomról és fejfájásról panaszkodik. Ebben az időszakban hasmenés csak a betegek felénél fordul elő. Az első héten a hőmérséklet-emelkedés stabilizálódik, a rossz közérzet, a fogyás, a köhögés, a hasi fájdalom és a hasmenés erősödik. Az étvágy élesen csökken. A beteg súlyos betegnek, gátlásnak és környezete iránt közömbösnek tűnik. Delírium és a tájékozódás elvesztése a helyben és időben megjelenik. A legtöbb embernél kiütések alakulnak ki a has és a mellkas bőrén. Úgy néz ki, mint egy 1-6 mm átmérőjű rózsaszín foltok. A betegség tünetei 2-4 hét alatt fokozatosan csökkennek. A rossz közérzet és a levertség akár 1-2 hónapig is fennállhat.

Segítség: a kezelést csak kórházban végzik. A legjobb gyógyszer kezelésre tífusz A kloramfenikol antibiotikum tekinthető. A tartós hasmenés más eseteihez hasonlóan szükséges pótolni a szervezet víz- és sóveszteségét. A megelőző intézkedések és a fertőtlenítési módszerek ugyanazok, mint a szalmonellózis és a vérhas esetén. Bárányhimlő: akut, erősen fertőző, vírusos betegség, amelyben a gyermek teljes bőrét és nyálkahártyáját hólyagos kiütés borítja. A bárányhimlőt és az övsömört ugyanaz a vírus okozza. A csúcsincidencia 5-9 éves korban következik be, de bármely életkorban megbetegedhet. A fertőzés forrása bárányhimlős vagy övsömörben szenvedő beteg. A betegség az érintkezéstől számított 11-23 napon belül jelentkezik. A betegség rövid (24 órás) rossz közérzettel, emelkedett testhőmérséklettel, étvágycsökkenéssel, néha kanyaró- vagy skarlát-szerű kiütéssel debütál. Kezdetben kis piros dudorok képződnek, amelyek gyorsan átlátszó ovális buborékokká alakulnak a piros alapon. Mivel a kiütés nem azonnal, hanem 3-5 napon belül jelentkezik, egyszerre láthatók vörös foltok, dudorok, hólyagok és beszáradt kéreg a testen. Általános állapot a beteg alig változik. Csak viszketés van.

Segítség: a bárányhimlő magas fertőzőképessége miatt a beteg soha ne menjen a klinikára. Orvost kell hívnia otthonába. A kezelés elsősorban a tünetek csökkentésére irányul. Biztosítani kell, hogy a beteg ne karcolja meg a bőrt. A viszketés csillapítására a testen lévő hólyagokat 1-2%-os mentol-alkohol oldattal kell kezelni. A fertőzés megelőzése érdekében a bőr érintett területeit alkoholos oldattal kenik naponta kétszer. briliáns zöld vagy sötétlila kálium-permanganát oldat. Jó meleg fürdőket venni, kálium-permanganátot adva a vízhez, amíg rózsaszínű nem lesz. Naponta három-négy alkalommal étkezés után mosson kezet, és öblítse ki a száját enyhén rózsaszínű kálium-permanganát oldattal. Ha a testhőmérséklet emelkedik, a beteget lefektetik és sok folyadékot kapnak, jobb tea a málna, a fekete ribizli vagy a csipkebogyó terméséből. Ha a gyermek lázas, jobb, ha kinyitja, és vodkával áttörli a testét és a combját. Az antibiotikumokat csak másodlagos bőrfertőzés esetén írják fel. A beteg ruháit és ágyneműjét naponta kell cserélni. Szellőztesse gyakrabban azt a helyiséget, ahol a beteg tartózkodik. A beteg az utolsó kiütés után 5 napig fertőző.

Vírusos hepatitis (Botkin-kór): Ez egy súlyos vírusos betegség, amelyet májkárosodás, sárgaság és általános mérgezési tünetek jellemeznek. A fertőzés átvitelének módja és a vírus típusa alapján fertőző (A) és szérum (B) hepatitist különböztetnek meg. A hepatitis A a beteggel való személyes érintkezés során, ritkábban szennyezett élelmiszer és víz útján kapja meg a fertőzést. A betegség kezdetének első 2-3 napjában a testhőmérséklet rövid ideig emelkedik, letargia, néha fejfájás, hányás, kényelmetlenség a jobb hypochondriumban. Ezután a testhőmérséklet normalizálódik, de a letargia, a hányinger és az étvágytalanság megmarad. A májelégtelenség jelei a széklet részleges elszíneződésében és a máj méretének növekedésében jelentkeznek. A vizelet sötét színűvé válik. Ezután 5-7 nap múlva vagy később sárgaság jelenik meg. A szem sclera, majd az egész test bőre sárga árnyalatot kap. Néhány nap alatt a sárgaság fokozódik, a máj megnagyobbodik, és a vizelet észrevehetően sötétebbé válik. A szék színe agyagra emlékeztet. A betegek ingerlékenyek, szeszélyesek, mindennel elégedetlenek („epes karakter”). A sárgaság 2-3 hétig is fennállhat. Ezután a gyógyulás néhány héten belül megtörténik. A hepatitis B fertőzött vér transzfúziója, piszkos injekciós tű használata és szexuális érintkezés útján terjed. A betegség fokozatosan kezdődik. Előhírnökei az ízületi fájdalmak és a bőrön kialakuló foltos vagy makula-göbös kiütések. Ezután sárgaság alakul ki. A hepatitis A és B anicterikus, tünetmentes formái is gyakran előfordulnak, amikor az orvosi vizsgálat során véletlenül kiderül a betegség.

Segítség: Ha rossz közérzet és májelégtelenség jelei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. A vírusos hepatitisben szenvedő betegeket legalább 4 hétig kórházi kezelés alatt kell tartani a fertőző betegségek osztályán. A vírusos hepatitisre nincs specifikus kezelés. A betegeknek könnyen emészthető, alacsony zsírtartalmú ételeket és vitaminokat kell kapniuk. A húslevesek ki vannak zárva az étrendből. A húst vagy halat csak főzve adják. Különösen hasznos sovány sajt, mely 3 év feletti gyermekeknek napi 200-300 g-ig adható. Adhatsz kenyeret, krumplit, rizst, zabpelyhet, zabkását, tészta, sovány hal, tojás, lekvár, kompótok, méz, gyümölcs- és bogyólevek.

Kerülje a fűszeres fűszereket, a füstölt ételeket, a sósságot, savanyú ételek, zsemle, konzervek. Hasznos korlátozni a fizikai aktivitást. Nál nél gyakori hányás adj sok folyadékot. Megpróbálják elkerülni a gyógyszeres terápiát, mivel a máj azon képessége, hogy eltávolítsa a gyógyszereket a szervezetből, jelentősen csökken.

A Botkin-kór kórokozói nagyon ellenállóak kedvezőtlen tényezők környezet. A beteg gyermekkel kapcsolatba került személyek szigorú orvosi ellenőrzés alatt állnak.

Vírusos influenza: a betegség hevenyen kezdődik, éles, néha akár 40°C-os hőmérséklet-emelkedéssel, az arc kipirosodásával, fejfájással, gyengeségérzettel, fáradtsággal és izomfájdalmakkal. Száraz köhögés és nyálkás váladék jelenik meg az orrból. A fertőzött személy torokfájásra és nyelési fájdalomra panaszkodik. Ezzel egyidejűleg könnyezés, fényfóbia és égő érzés alakul ki a szemben. A lázas állapot 2-3, néha 5 napig tart. Létezik az influenza gyomortáji formája, amikor a beteg heveny paroxizmális hasi fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést és orrvérzést tapasztal. A gyógyulás általában 7 napon belül megtörténik. Az influenza a szövődmények miatt veszélyes: a középfül gyulladása, gennyes gyulladás orrmelléküregek, tüdőgyulladás.

Segítség: Nincsenek specifikus gyógyszerek az influenza kezelésére. Ha a beteg testhőmérséklete magas, otthoni orvost kell hívnia. A betegség akut időszakában le kell fektetni, és bőven itatni kell a szeszezett italokkal, például gyümölcslevekkel, málnából, fekete ribizliből vagy csipkebogyóból készült teával. Szükséges figyelni a testhőmérsékletet. Ha a hőmérséklet nem haladja meg a 39°C-ot, ne adjon lázcsillapítót. Influenzajárvány idején megelőzés céljából a gyermekek és felnőttek naponta 2 alkalommal (reggel és este) 0,25%-kal kenhetik az orrnyálkahártyát. oxolinos kenőcs. Fokhagyma infúziót is használnak erre a célra. 2-3 gerezd fokhagymát apróra vágunk, felöntjük 30-50 ml forrásban lévő vízzel, és 1-2 órán át állni hagyjuk. Cseppentsünk fokhagyma infúziót az orrba, 2-3 cseppet minden orrlyukba.

Dizentéria: akut gyulladásos betegség gyomor-bél traktus, amelyet hasmenés és testmérgezési tünetek jellemeznek. A bakteriális vérhas kórokozói a Shigella (a Shigella nemzetségbe tartozó baktériumok). A fertőzés a vérhasban szenvedő betegek székletével szennyezett vízzel vagy élelmiszerrel történik. A fertőzés játékokon és egyéb tárgyakon keresztül terjedhet. A vérhas kórokozóit a legyek hordozhatják. A betegség kezdetén a hőmérséklet emelkedik (in súlyos esetek 41-ig) és görcsös hasi fájdalom jelentkezik. Az étvágy eltűnik, és hányás léphet fel. Gyakori laza széklet nyálkával és vérrel keverve fordul elő. A mérgezés tünetei közé tartozik a fejfájás, a nyaki izomfeszülés és a letargia. A gyakori laza széklet kiszáradáshoz vezet. A beteg bőre és nyálkahártyája kiszárad, a nyelvén fehér bevonat jelenik meg, a szeme beesik. A betegség általában másfél hétig tart. Gyakran előfordulnak a vérhas enyhe formái, amikor a hőmérséklet enyhén emelkedik, az étvágy megmarad, és a székletürítés nem fájdalmas. A betegség fő tünete ebben az esetben a gyakori (napi 4-5 alkalommal) váladékkal kevert széklet.

Segítség: A vérhas kezelése általában kórházban történik. A helyiséget, ahol a beteg tartózkodott, fertőtleníteni kell. A padlót 1%-os klóramin oldattal kell lemosni. A beteg fehérneműjét 2%-os mosószóda-oldatba áztatják, majd mosás előtt felforralják. A WC-csészét 10-20%-os fehérítőoldattal kell kezelni.

Diftéria: nagyon veszélyes betegség (a halálozási arány körülbelül 10%), különböző klinikai megnyilvánulásokkal: az orr, a mandulák, a garat, a gége, a bőr és a nemi szervek diftériája. A betegség kórokozója, a Loeffler-bacilus nevű baktérium a levegőben lévő cseppek útján terjed a betegekről az egészségesekre.

Diftériás torokfájás: a testhőmérséklet fokozatos emelkedésével, étvágytalansággal, rossz közérzettel és a garat nyálkahártyájának gyulladásával kezdődik. 1-2 nap múlva a garatban diftériára jellemző bevonat jelenik meg vastag pókhálóra emlékeztető szürke filmek formájában. A filmek ezt követően megvastagodnak, és a mandulákról a garat falára terjednek. A betegség toxikus formáiban duzzanat alakul ki bőr alatti szövet nyak („bikanyak”). Fő veszély súlyos formák diftéria - fejlődés éles esés vérnyomás és ájulás a mellékvesék diftéria toxin (méreg) által okozott károsodása miatt. A betegség második hetében súlyos gyulladás alakulhat ki izomszövet szív (szívizomgyulladás), és 4-5 héten belül - a perifériás idegrendszer és a légzőizmok bénulása. A betegség enyhe esetekben a gyógyulás 7-10 nappal a filmek leválása után következik be.

A gége diftéria: akkor alakul ki, amikor a filmek a mandulákról a gége nyálkahártyájára terjednek. A betegség kezdetén durva, ugató köhögés és rekedtség jelentkezik. Ezután a filmek kialakulása miatt a gége lumenének éles szűkítése következik be - diftéria krupp. Zajos, nehéz légzés jelenik meg - stridor, sípoló légzés, száraz köhögés. A beteg fulladozni kezd, az arca fokozatosan elkékül. Ha nem tesznek sürgős intézkedéseket, fulladásos halál következik be.

Segítség: A beteg állapota enyhíthető, ha hagyjuk gőzt lélegezni egy forró víz felett, amelyben szódabikarbóna van feloldva (1 liter vízhez 2 teáskanál). A fürdőszobában feküdhet, ahol a zuhany meleg vízzel folyik. Ezután igyon meleg tejet szódával. Forró vízzel megnedvesített, enyhén kicsavart rongyot tehet a nyakára, és 20 percre meleg vízbe (37-40°C) teheti a lábát. A diftéria leghatékonyabb kezelése specifikus diftéria elleni szérum beadása. Ezenkívül antibiotikumokat írnak fel. A gyógyulási időszakban szigorúan be kell tartani az ágynyugalmat és korlátozni kell a fizikai aktivitást a szívszövődmények kockázata miatt.

Fertőző mononukleózis: egy akut vírusos betegség, amelyet torokfájás, megnagyobbodott nyirokcsomók, lép és máj, valamint a vérben a fehérvérsejtek (leukociták) megnövekedett koncentrációja jellemez. A betegséget a herpesz csoportjába tartozó vírus okozza. Gyerekek és különösen fiatal férfiak körében meglehetősen gyakori (évente 1000-ből 1 ember betegszik meg). A fertőzés általában a beteg ember nyálával szennyezett játékokon és csókolózáson keresztül történik. A fertőző mononukleózis észrevétlenül és fokozatosan kezdődik. Először gyengeség, fáradtság, fejfájás és hasi fájdalom jelenik meg. 1-2 hét elteltével ezeket a tüneteket torokfájás kíséri. A testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik. A nyirokcsomók megnagyobbodnak, leggyakrabban a nyak hátsó részén. A betegek felénél a lép, 1/3-ánál a máj is megnagyobbodott. A leírt tünetek 2-4 hétig figyelhetők meg, majd a beteg állapota fokozatosan javul.

Segítség: Nincs speciális kezelés. Az akut időszakban a betegnek ágyban kell maradnia. A fejfájás és a torokfájás enyhítésére használhat aszpirint vagy analgint. Orvoshoz kell fordulnia. Ezenkívül orvosa antihisztaminokat vagy hormonális gyógyszereket (kortikoszteroidokat) írhat fel. Az antibiotikumok általában keveset segítenek ezen a betegségen, de gennyes torokfájás esetén írják fel őket.

Szamárköhögés: a légutak akut fertőző betegségeire utal. Jellegzetes megnyilvánulása a köhögés. Kezdetben, a betegség első 1-2 hetében a köhögés gyenge. Sőt, a többségnél nincsenek sem gyulladásos elváltozások a garatban és a mandulákban, sem súlyos mérgezési tünetek (gyengeség, rossz közérzet). Előfordulhat enyhe hőmérséklet-emelkedés, orrfolyás és könnyezés. A köhögés a kezelés ellenére is felerősödik és gyakoribbá válik (köhögés elleni gyógyszerek, mustártapasz, szódaoldatokkal végzett gargarizálás); paroxizmálissá, görcsössé válik. Jellemző, hogy egy kilégzés során ismétlődő, 5-10 erős köhögési impulzus sorozata következik, amit egy intenzív és hirtelen belélegzés követ sípoló hanggal ("reprise"). Az arc kipirosodik és ciánkodik, a szemek kigurulnak, a nyelv kilóg. Súlyos rohamok követhetik egymást, amíg viszkózus köpet fel nem szabadul. Általában az ilyen támadásokat hányás kíséri. Így a hányással járó paroxizmális köhögésnek mindig szamárköhögésre kell utalnia. A rohamok közötti időközönként a beteg jól érzi magát. Általában a betegség 1,5-3 hónapig tarthat.

Segítség: Mindenekelőtt forduljon orvoshoz. A kezelést otthon végezzük. Hasznos a betegnek járni friss levegő védeni kell azonban a másokkal való érintkezéstől. A helyiséget, ahol a beteg található, gyakrabban kell szellőztetni. A betegségre nincs specifikus kezelés. A betegség kezdeti szakaszában az antibiotikumok jól segítenek, de később, amikor súlyos köhögési rohamok jelentkeznek, az antibiotikumok nem csökkentik a betegség időtartamát. Az apró részecskéket tartalmazó ételeket ki kell zárni az étrendből: kekszeket, kekszeket, magvakkal ellátott bogyókat stb.

Kanyaró: egy akut vírusos betegség, amely lázzal, bőrkiütésekkel, valamint a szem, a száj és a felső légutak nyálkahártyájának gyulladásával jelentkezik. A betegség a fertőzés után 11-21 nappal kezdődik lázzal, száraz, ugató köhögéssel, orrfolyással és a szemhéj nyálkahártyájának gyulladásával (kötőhártya-gyulladás). Fotofóbia alakul ki. Továbbá az orcák nyálkahártyáján a kis őrlőfogak környékén, ritkábban a szájpadláson, az ajkakon és a szemhéj nyálkahártyáján csak a kanyaróra jellemző Filatov-Koplik foltok jelennek meg, amelyek szürkés színűek. - homokszem nagyságú fehér foltok, vöröses gyulladás perem veszi körül. Ezek a foltok 24 órán belül eltűnnek. A leírt betegség teljes időtartama körülbelül 5 napig tart. Következik a betegség magassága, amelyet a test felszínén fellépő erős kiütések, magas láz, a szájüregben, a garatban és a szemhéj nyálkahártyájában jelentkező heveny gyulladásos jelenségek jellemeznek. A vöröses, lencse nagyságú foltok és dudorok formájában megjelenő kiütések az első napon az arcon, a nyakon, valamint a mellkas felső részén és a vállakon jelentkeznek. A második napon a törzset és a karok hozzá legközelebb eső részét, a harmadikon a felső és alsó végtagokat érinti. A kiütést követő negyedik napon a hőmérséklet normalizálódik, és a kiütések elkezdenek eltűnni, pigmentfoltokat hagyva maguk után, amelyek további 1-2 hétig fennmaradnak. A kanyaró a szövődmények miatt veszélyes: középfülgyulladás, tüdőgyulladás, agyszövet-gyulladás (encephalitis).

Segítség: Ha a kanyaró jelei megjelennek, forduljon orvoshoz. A kanyaró otthon is kezelhető. Mindenekelőtt biztosítson ágynyugalmat és pihenést. A fotofóbia idején a szoba árnyékos. 39°C feletti hőmérsékleten lázcsillapítók alkalmazása javasolt. Adjon sok italt málnából, fekete ribizliből vagy csipkebogyóból készült tea formájában. Naponta 3-4 alkalommal moshat szemet kamillavirág infúzióval, vagy csepegtethet be 30%-os albucid oldatot. A helyiséget, ahol a beteg található, rendszeresen szellőztetni kell, miközben védi a megfázástól. A láz időszakában gyakrabban kell cserélnie a fehérneműt és az ágyneműt. Erős, irritáló köhögés esetén gondoskodnia kell a helyiség levegőjének párásításáról úgy, hogy nedves lepedőt akaszt egy kötélre, vagy tesz egy nedves rongyot a radiátorra. Bőséges, összefolyó kiütés esetén antihisztamin (tavegil, suprastin stb.) adható.

Rubeola: Ez egy enyhén fertőző vírusos betegség, amelyet enyhe általános rossz közérzet, kanyaróhoz vagy skarláthoz hasonló kiütések, valamint megduzzadt nyirokcsomók az occipitalis, parotis és hátsó nyaki régiókban jellemeznek. A rubeola esetében jellemző a nyirokcsomók ezen csoportjának duzzanata és megkeményedése. A betegség a garat enyhe gyulladásával kezdődik, amelyet általában figyelmen kívül hagynak. Ezután a nyirokcsomók észrevehetően megnagyobbodnak, és 1 nap múlva kiütés jelenik meg. A kiütések kicsik, vöröses rózsaszínűek, gombostűfej méretűek, gumók. Először az arcon jelennek meg, majd az egész testre terjednek. A megjelenést követő harmadik napon a kiütés elsápad, néhány nap múlva teljesen eltűnik, nem hagy nyomot. Betegség alatt a testhőmérséklet a normál határok között maradhat, vagy 1-2, ritkábban 3 napig emelkedhet, és csak a kiütések időszakában. Általában nincs fejfájás, étvágytalanság vagy rossz közérzet. A rubeola nagyon veszélyes a terhes nőkre, mivel az érintettek körülbelül 1/3-ánál a magzat a terhesség első 3 hónapjában spontán elvetél.

Segítség: rubeola nem igényel különleges bánásmód. A betegség akut időszakában a betegnek otthon kell maradnia. Gyakrabban kell szellőztetni a helyiséget, ahol a beteg tartózkodik, mivel a rubeola vírus gyorsan elpusztul a friss levegőn. A terhes nőknek szigorúan kerülniük kell a rubeolában szenvedő gyermekkel való érintkezést.

Szalmonellózis: a Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok által okozott gyomor- és vékonybélgyulladás (gasztroenteritisz) az egyik leggyakoribb fertőző betegség. A fertőzés leggyakoribb forrása a hús- és baromfitermékek, valamint a csirketojás. Amerikai adatok szerint a csirkék több mint 50%-a, a marhahús 5%-a, a sertéshús 16%-a és a tojások 40%-a érkezik. a kiskereskedelmi forgalom az USA-ban szalmonellával fertőzött. Ezekre a termékekre vonatkozik egészségügyi ellenőrzés, de a fertőzés semmilyen módon nem jelentkezik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az ilyen termékek fogyasztása után az ember biztosan megbetegszik, hiszen a kórokozó bizonyos dózisa szükséges a betegség kialakulásához (például ha 10 000 kórokozó szalmonella kerül a szervezetbe, csak a kórokozók 30%-a) az emberek megbetegednek). A betegség általában reggel jelentkezik, előző este szennyezett étel elfogyasztása után. Hányinger, hányás és görcsös fájdalom jelentkezik a hasban. Ezután hasmenés lép fel bőséges, folyékony állagú, habos, néha nyálkával és vérrel kevert széklettel. A betegek 70% -ánál a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik. A vérhashoz képest a szalmonellózisban a mérgezés jelei érvényesülnek a bélbetegség tüneteivel szemben. Ismétlődő hányás, puffadás lép fel, a máj és a lép megnagyobbodhat. Súlyos esetekben fejfájás jelentkezik, tudatzavar és görcsök alakulnak ki. Korábban egészséges egyéneknél a betegség tünetei 2-5 nap múlva eltűnnek.

Segítség: a műveleteknek ugyanazoknak kell lenniük, mint a vérhas esetén (lásd fent). A vérhastól eltérően az antibiotikumokat általában nem alkalmazzák a szalmonellózis kezelésére. A fő figyelmet a szervezet víz-só egyensúlyának fenntartására fordítják. A hasmenés során fellépő víz- és sóveszteség pótlására a következő oldatból adható a betegnek annyi, amennyit ihat: egy pohár forralt vízhez - 1 evőkanál cukrot és háromnegyed teáskanál sót. A szalmonellózis megelőzése érdekében az élelmiszereket megfelelően termikusan kell feldolgozni hosszú idő. A szalmonellák 60°C-on 15 perc alatt elpusztulnak. A tyúktojás belsejében lévő kórokozók 2-3 percig kibírják a forralást, ezért a tojást forrásban lévő vízben kell tartani legalább 4 percig.

Mumpsz (mumpsz): ez egy akut vírusos betegség, amelyet a nyálmirigyek, főként a fültőmirigyek megnagyobbodása és érzékenysége jellemez. A betegség kialakulását rövid (1-2 napos) rosszullét előzheti meg, amikor a beteg kedélyes, rosszul táplálkozik, fejfájásra, izomfájdalmakra (általában nyaki) panaszkodik. Ezután mérsékelt testhőmérséklet-emelkedés következik be. Duzzanat és fájdalom jelentkezik a nyakban, a fülcimpa mögötti üregben. A duzzanat előre és inferiálisan tovább terjed, 1-3 napon belül eléri maximális méretét. A duzzanat elrejti az alsó állkapocs szögét, a fülcimpa megemelkedett és előrefelé irányul. Kezdetben az egyik oldalon lévő mirigy érintett, majd 1-2 nap múlva a másik növekedését észlelik. A daganat enyhén fájdalmas tapintású, a bőr rajta sima és fényes. A betegnek fájdalmas, ha kinyitja a száját és rágja. Különösen fájdalmas savanyú italok, nyálfolyást okozva. 8-10 napon belül a duzzanat fokozatosan eltűnik. A mumpsz a következő veszélyes szövődményeket okozhatja: agyi gyulladás (encephalitis) vagy agyhártyagyulladás (meningitis), fiúkban a heregyulladás (orchitis), elváltozások belső fülés a hasnyálmirigy.

Segítség: orvoshoz kell fordulni. A kezelést otthon végezzük. 7-10 napig ajánlott az ágynyugalom betartása. A mumpszra nincs specifikus kezelés. Javasoljuk, hogy naponta 2-3 alkalommal öblítse ki a szájat halvány rózsaszín kálium-permanganát oldattal vagy furatsilin oldattal (1 tabletta 0,02 g 1/2 csésze forró vízben feloldva). Hasznos meleg sálat kötni a nyakába, vagy száraz pamut-gézkötést alkalmazni; Nedves borogatás nem használható. Magas hőmérsékleten málnából, fekete ribizliből vagy csipkebogyóból készült teákat kell adni. Az ételnek folyékonynak kell lennie, mivel a betegnek fájdalmas rágni; nem fűszeres, nem savanyú és nem sós, hogy ne okozzon túlzott nyáladzást; nem zsíros, hogy ne terhelje túlzottan az emésztőmirigyeket.

Skarlát: egy heveny fertőző betegség, amelyre egy pontosan lilás-vörös bőrkiütés, torokfájás és magas láz jellemző. A betegséget streptococcus fertőzés, de néha staphylococcus fertőzés okozza. A skarlát a testhőmérséklet hirtelen emelkedésével, fejfájással, hányással, a garat nyálkahártyájának gyulladásával (fáj, ha nyel) és hidegrázással kezdődik. Hamarosan >12-28 óra múlva jellegzetes kiütések jelennek meg a testen. A kiütések kis piros pöttyöknek vagy kis foltoknak tűnnek. A bőr libára vagy durva csiszolópapírra emlékeztet. A kiütés először a hónaljban, az ágyékban és a nyakban jelenik meg. Egy napon belül befedi az egész testet, kivéve az arcot. A páciens homloka és arca kipirosodik, és élesen elüt a nasolabialis háromszögtől, amely sápadt marad. A betegség magasságában a páciens nyelve jellegzetes megjelenésű - fényes karmazsin, kiálló papillákkal ("vörös eper nyelv"). Akut fázis A betegség körülbelül 3-5 napig tart. Ezen időszak végére a testhőmérséklet elkezd normalizálódni. A betegség első hetének végén az arc bőre hámlani kezd, majd a törzs, végül a kezek és lábak. A hámlás a kiütés súlyosságától függően akár 6 hétig is eltarthat. Körülbelül két héttel a gyógyulás után a megjelenése veszélyes szövődmények: középfülgyulladás, reuma, vesegyulladás, szívizomgyulladás.

Segítség: ha a betegnél torokfájás lép fel skarlátos kiütéssel együtt, forduljon orvoshoz. Jobb, ha kórházba helyezzük a beteget, és fertőtlenítjük a lakást (lásd alább). A betegség a beteggel érintkező tárgyakon és személyeken keresztül terjed. Ha a kezelést otthon végzik, antibiotikumokat írnak fel ( penicillin sorozat). Az ágynyugalmat 5-7 napig szigorúan be kell tartani. Az arcot és a kezet naponta meg kell mosni. Naponta kétszer öblítheti ki a száját gyenge kálium-permanganát vagy furatsilin oldattal. A beteg által használt edényeket 2%-os szódaoldattal (1 evőkanál 1 liter vízre) külön mossuk. A helyiség padlóját, ahol található, naponta kétszer töröljük le 2% szódaoldattal (5 evőkanál 1/2 vödörenként) vagy 0,5% klóramin oldattal átitatott ronggyal.

Következtetés

A fertőző betegségek leküzdésére irányuló beavatkozások lehetnek hatékonyak, és a legtöbb esetben hozhatnak megbízható eredményeket rövid időszak csak tervszerű és átfogó, azaz előre elkészített terv szerinti szisztematikus megvalósítás esetén, és nem esetről esetre

A fertőző betegségek kezelését általában speciális kórházi osztályokon végzik, enyhe esetekben otthoni kezelés lehetséges. Szigorú megfelelés a járványellenes rendszer előfeltétele. A modern orvoslás számos hatékony gyógyszert hozott létre és sikeresen alkalmaz. Ilyenek az antibiotikumok, oltások (fertőző betegségek megelőzésére), különféle típusú immunglobulinok, bakteriofágok stb.

A fertőző betegségek megelőzése nem kevésbé fontos, mint a fertőző betegségek kezelése. Nagy jelentőséget tulajdonítanak annak, hogy az emberekben tisztaságot neveljenek. A mellékhelyiség látogatása, piszkos munkavégzés, étkezés előtti hétköznapi kézmosás már számos bélfertőzés ellen védhet. Ezenkívül a fertőzés forrása nemcsak helyek lehetnek közös használatú, hanem pénzt, korlátokat a közlekedésben, pultok felületét és még sok minden mást. A vásárolt gyümölcsök és zöldségek férgek és más veszélyes mikrobák forrásai lehetnek, ezért fogyasztás előtt alaposan meg kell mosni őket. A szúnyogokat és kullancsokat nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ezek a rovarok különösen veszélyesek, mert nemcsak agyvelőgyulladást és maláriát, hanem AIDS-et is hordoznak a fertőzött személy vérével együtt. A kullancsok és szúnyogok elleni védelem érdekében számos krém és aeroszol áll rendelkezésre a ruházatra, valamint füstölő és riasztó.

Források

1. Belyakov V.D., Yafaev R.Kh. Epidemiológia: Tankönyv. - M.: Orvostudomány, 1989. - 416 p.

2. Zubik T.M. Akut fertőző betegségek és megelőzésük. - Szerk. VMM MO Szovjetunió, - L., 1999, 23 p.

3. Cirkunov V.M., Komar V.I., Vasziljev V.S. Fertőző betegek nem gyógyszeres kezelése: referencia útmutató. Minszk: Felsőiskola, 1996. - 388 p.

4. http://www.curemed.ru/medarticle/articles/18648.htm

5. http://www.pediatriya.ru/infekcii.php

6.http://www.myrtus.ru/catalog/infectio4.html?PHPSESSID=dab30fba0419c46c9276259c0b263224

Alkalmazás

1. táblázat A főbb humán fertőző betegségek osztályozása (a fő átviteli mechanizmus és a fertőző ágens forrása szerint).

Betegségek csoportja	Antroponózisok
Bélfertőzések	Tífusz, vírusos hepatitis A, vírusos hepatitis, sem A, sem B, széklet-orális átviteli mechanizmussal, vérhas, gyermekbénulás, paratífusz A és B, rotavírus gastroenteritis, kolera	Botulizmus, brucellózis, yersiniosis, campylobacteriosis, leptospirosis, pszeudotuberculosis, szalmonellózis
Légúti fertőzések	Adenovírusos betegségek, légionárius betegség, bárányhimlő, herpesz fertőzés, influenza, diftéria, Fertőző mononukleózis, szamárköhögés, kanyaró, rubeola, meningococcus fertőzés, mycoplasma fertőzés, himlő, légúti syncytialis fertőzés, parainfluenza, rhinovírus fertőzés, skarlát, citomegalovírus fertőzés, mumpsz	Hemorrhagiás láz vese szindrómával, Lassa vérzéses láz, limfocitás choriomeningitis, psittacosis, majomhimlő
Vérfertőzések	Járványos visszatérő láz (tetű által terjesztett), lövészárok-láz, járványos tífusz	Endémiás bolhatífusz, Lyme-kór, hólyagos rickettsiosis, visszatérő láz(kullancsok által terjesztett), krími vérzéses láz, sárgaláz, kullancsencephalitis, szúnyogencephalitis, Q-láz, dengue-láz, tsutsugamushi, Marseille-láz, omszki vérzéses láz, észak-ázsiai kullancs által terjesztett rickettsiosis, tularemia, láz, phle
A külső bőrszövet fertőzései	Vírusos hepatitis B, vírusos hepatitis, sem A, sem B nem parenterális átvitellel, HIV-fertőzés, gonorrhoea, lepra, genitourináris chlamydia, erysipelas, szifilisz, trachoma	Veszettség, vakcina, marburgi és ebola vérzéses láz, jóindulatú limforeticulosis, listeriosis, melioidosis, paravakcina, pasteurellosis, takonykór, lépfene, sodoku, tetanusz, streptobacillosis, erysipeloid, száj- és körömfájás

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

Hasonló dokumentumok

A fertőző betegségek okainak kutatása. A fertőzések átviteli útvonalai. Összehasonlító jellemzők levegőben terjedő fertőzések. Akut légúti vírusfertőzések megelőzése az óvodai intézményekben. Óvodáskorú gyermekek oltása.

absztrakt, hozzáadva: 2015.02.24


A csontváz és integritásának megsértése - törések. Elsősegély. Első orvosi előkészület orvosi ellátás. Érzéstelenítés és fájdalomcsillapítás. Konzervatív kezelés. Immobilizációs módszerek. A törések típusai. Sebészeti kezelés. Gyermekkori sérülések és megelőzésük.

absztrakt, hozzáadva: 2008.09.30


Az alkoholmérgezés általános fogalma. Az alkoholos kóma tünetei és szakaszai. A legveszélyesebb és legveszélyesebb következmények alkoholmérgezés. Elsősegélynyújtás mérgezés gyanúja esetén. Mérgezés alkoholpótló szerekkel. Alternatív kezelések.

absztrakt, hozzáadva: 2010.11.14


Elsősegélynyújtás termikus égési sérülésekhez. Népi jogorvoslatok elsősegélynyújtáskor. Elektrotermikus égés: elsősegélynyújtási szabályok. Napos és kémiai égések. Hipotermia és fagyás megelőzése. Fokozatú fagyási sérülés, elsősegélynyújtás.

absztrakt, hozzáadva: 2010.08.31


A pókharapás tünetei, a bőrelváltozások típusai különböző típusoknál. Elsősegély kígyómarás esetén. Kullancs eltávolítása rögtönzött eszközökkel. Elsősegélynyújtás hangyacsípés esetén, kezelés szükségessége antihisztaminok vagy hidrokortizon kenőcs.

bemutató, hozzáadva 2016.12.06


A mérgezés jellemzői, tünetei, elsősegélynyújtás vérzés esetén, az ájulás okai, az égési sérülések fajtái, a fagyás formái és mértéke. Segítség vereség esetén Áramütés, epilepsziás rohamokkal. A hirtelen halál jelei és okai.

absztrakt, hozzáadva: 2010.06.07


Vesekólika tünetei, okai, vizsgálata. A fájdalom három fázisa: akut, szubakut, elhalványuló. Elsősegélynyújtás betegség esetén. A vesekólika kezelésének jellemzői. Az akut vakbélgyulladás és a kolecisztitisz fő tünetei. A kólika konzervatív kezelése.

bemutató, hozzáadva: 2014.12.08


Különösen veszélyes fertőző betegségek: influenza, lépfene, vírusos hepatitis, kullancs-encephalitis, AIDS, tularemia. A járványok előfordulása és a fertőző betegségek osztályozása átviteli mechanizmus szerint. A kórokozók és a betegségek vektorainak elpusztítása.

bemutató, hozzáadva 2015.06.22


A fertőző betegségek csoportjai a kórokozó átviteli mechanizmusa szerint. A bél-, vér- és légúti fertőzésekkel való emberi fertőzés tipológiája és módszerei. A külső bőrszövet fertőzéseinek jellemzői. Az ökológiai elv alkalmazása az epidemiológiában.

tanfolyami munka, hozzáadva 2011.10.06


A legegyszerűbb sürgős intézkedések, amelyek szükségesek az áldozatok életének és egészségének megmentéséhez károk, balesetek és hirtelen megbetegedések esetén. Elsősegélynyújtás töréseknél, sérüléseknél, mérgezéseknél, égési sérüléseknél. A fagyás jelei és tünetei.

KRITIKUS ÁLLAPOTÚ FERTŐZŐ BETEGEK SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSA

A sürgősségi orvosi ellátás olyan diagnosztikai, terápiás és evakuációs intézkedések összessége, amelyeket akut betegségben szenvedő betegen azonnal végrehajtanak a szervezet létfontosságú funkcióinak helyreállítása és fenntartása, valamint az életveszélyes szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

Az egészségügyi oktató az elsősegélynyújtást főszabály szerint az akut betegség helyén: harci járműben, javítóműhelyben, lőtéren, terepen, laktanyában, őrházban, valamint orvosi központban a beteg életét veszélyeztető jelenségek átmeneti megszüntetése és az életveszélyes szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

Fertőző betegségek esetén ez magában foglalja a fulladás megszüntetését

A felső légutak nyálka- és fibrinrétegtől való megszabadításával (vattacsomóval mosd ki a szájüreget és a nasopharynxet);

A nyelv visszahúzódása, hányás vagy erős orrvérzés esetén az áldozatot az oldalára kell helyezni;

Légzésleállás esetén mesterséges pulmonalis lélegeztetés (ALV) történik TD-1.02 légzőcsővel vagy szájból szájba módszerrel (szájból orrba);

Melegíts be, igyál sok folyadékot.

Fertőző-toxikus sokk.

Súlyos meningococcus fertőzés, vérhas, influenza, pestis, vérzéses láz és egyéb fertőző betegségek esetén alakul ki.

Jelek. Az alapbetegség megnyilvánulása. A sokk hírnökei a kifejezett általános fertőző mérgezés jelei, jellegzetes hipertermiával, amelyet gyakran lenyűgöző hidegrázás kísér. Az izom- és hasfájdalmak meghatározott lokalizáció nélkül jelentkeznek, és a fejfájás felerősödik. A betegek depressziósak, szoronganak, vagy éppen ellenkezőleg, nyugtalanok és izgatottak. A sokk korai szakaszát fokozott szívverés, légszomj és csökkent vizeletkibocsátás jellemzi. Ahogy mélyül, a bőr sápadt, márványos, nedves és hideg lesz. A hipertermiát és a hidegrázást a testhőmérséklet csökkenése váltja fel. Megjelenik és fokozódik a test távoli részeinek cianózisa, és fokozott izzadás figyelhető meg. A perifériás vénák összeomlanak. A pulzus fonalszerű. Hányinger, hányás és vérzések jelentkeznek a bőrön.

Elsősegély. A beteg felmelegítése, sok meleg ital fogyasztása.

Sürgős kimenekítés a kórházba mentővel, hordágyon fekvő helyzetben, felemelt fejvéggel. Kerülje el a páciens hipotermiáját vagy túlmelegedését.

Agyi magas vérnyomás és fertőző-toxikus encephalopathia

Meningococcus fertőzésben, kullancs által terjesztett agyvelőgyulladásban és más fertőző betegségekben meningoencephalitisben figyelhető meg.

Jelek. Magas láz és súlyos mérgezés esetén a beteg súlyos fejfájással kapcsolatos panaszai az agyi hypertonia szindróma kialakulásával járó idegfertőzésre utalnak. Ilyenkor a fejfájás gyorsan növekszik, diffúz, fájdalmas, nyomós vagy feltörő jellegű, különösen éjszaka intenzív, a testhelyzet változásával, külső hang- és fényirritációkkal fokozódik. A hányás jelenléte a betegben megerősíti ezt a feltevést, mivel a hányás nemcsak az akut gastritis megnyilvánulása lehet, hanem központi toxikus genezissel is rendelkezik (agyi hányás). Ebben az esetben a hányás gyakran ismétlődik, csekély, nem jár táplálékfelvétellel, előfordulhat, hogy nincs korábbi hányinger, és nem hoz enyhülést. Megjelenik a nyaki izmok merevsége (a beteg nem tudja a mellkasához vinni az állát). Általában a beteg hamar elveszíti az eszméletét, és a kábultságot pszichomotoros izgatottság váltja fel. A tudatdepresszió fokozódik, a fájdalmas ingerekre adott reakciók elhalványulnak, ami fertőző-toxikus encephalopathia szindróma kialakulását jelzi a betegben.

(loadposition adsense_720_90)

Elsősegély. Béke. Pszichomotoros izgatottság esetén védje a beteget a testi sértéstől. A nyelv visszahúzódásának megelőzése (oldalsó helyzet, az alsó állkapocs kitüremkedése), a hányás légutakba szívása.

Evakuálás a kórházba mentővel oldalt fekve hordágyon.

Dehidratációs szindróma.

Akut bélrendszeri hasmenéses fertőzések (szalmonellózis, bakteriális toxinokkal való ételmérgezés, kolera, vérhas stb.) során fellépő masszív (a testtömeg 5-10%-a vagy több) víz- és elektrolitveszteség következtében alakul ki.

Jelek. Ismételt hányás és hasmenés. 1-2 literes folyadékhiánynál csak szomjúság figyelhető meg. Ha a vízhiány eléri az 5 litert, apátia, álmosság jelentkezik, fokozódik a szomjúság, a bőr száraz, ráncos, a nyálkahártya kiszárad, a vizelet mennyisége csökken. Akár 6-8 literes vízhiány esetén a szomjúság erősen megnövekszik, a hang rekedt, beesett arcok, beesett szemek, összeesett vénák, a test távoli részeinek cianózisa, görcsök és tudatzavar jelei, beleértve a kómát is. .

Elsősegély.

Sok sóoldat fogyasztása:

3,5 g nátrium-klorid, 2,5 g nátrium-hidrogén-karbonát, 1,5 g kálium-klorid és 20 g glükóz 1 liter vízhez vagy 1 teáskanál konyhasóhoz, 8 teáskanál cukor 1 liter vízhez.

Hordágyon fekve mentőhelikopter a kórházba. A betegnek sóoldattal vagy forralt vízzel töltött lombik kell lennie.

Akut légzési elégtelenség.

(Diftéria miatti gégeszűkület)

A difteritikus plakkok garatról a gége felé történő terjedésének eredményeként alakul ki.

Jelek. A bőr kékes, hideg verejték borítja. Belégzés a segédizmok részvételével, a kilégzés nehéz. A pulzus gyakori, cérnaszerű. Az oropharynx vizsgálatakor a mandulák felületén sűrű filmszerű lerakódások vannak, amelyek a garat és a gége nyálkahártyájára terjednek. A maxilláris nyirokcsomók 1,5-2 cm-re megnagyobbodtak, mérsékelten fájdalmasak.

Elsősegély. A filmek eltávolítása pamut törlővel. Sürgősségi evakuálás mentővel a kórházba.