A szövetek állapota a gennyes gyulladás fókuszában. A bőr gennyes gyulladása. A genny eltávolításának módszerei

Szólj hozzá 6,950

Jellemzője a savós-sejtes váladék képződése, túlsúlyban a leukociták (neutrofilek) mellett. A szövetekben széteső neutrofileket (dystrophia és nekrózis állapotában) fundikus vértesteknek nevezzük. A savós váladék és a gennyes testek gennyes váladékot képeznek.

Patogenezis. A piogén faktorok neurovaszkuláris rendszerre és a gyulladás helyének fizikai és kémiai paramétereire gyakorolt káros hatásával, a mikrovaszkuláris erek megnövekedett porozitásával és a leukociták aktív kivándorlásával összefüggésben - gennyes váladék képződése.

Helytől függően vannak:

Tályog

Empyema

Flegmon

A genny felhalmozódását az epidermisz alatt pustulának, a szőrtüsző gennyes gyulladását, a faggyúmirigyet a szomszédos szövetekkel kelésnek nevezik.

A lefolyás lehet akut vagy krónikus.

Tályog.

Fokális gennyes gyulladás gennyel teli üreg kialakulásával.

Makroszkóposan kerek alakú gyulladt elváltozásnak tűnik, sűrű konzisztenciájú, feszült felülettel és ingadozással a közepén. A krónikus lefolyásban kötőszöveti tok képződik, és kapszulázott tályog alakul ki. A boncoláskor egy korlátozott üreget gennyel és egy sötétvörös, vörösessárga vagy szürkésfehér színű, környező piogén membránt találtak. A genny konzisztenciája sűrű, krémes (jóindulatú) vagy zavaros, vizes folyadék megjelenése, kis mennyiségű gennyes testtel (rosszindulatú). A tályog körül sipolyok vagy fisztulák lehetnek.

Mikroszkóposan hiperémiás erek és gennyes infiltrátumok gyulladásos gócainak jelenléte, leukociták gennyes testekké való átalakulásával, fiatal kötőszöveti sejtek - granulációs szövet - rostos kötőszöveti membrán, disztrófiás és nekrotikus folyamatok megváltozott sejt- és szövetelemekben.

Empyema.

Ez a genny felhalmozódása a test természetes üregében (pericardialis, pleurális, hasi, ízületi stb.) a savós hártyák gennyes gyulladása (gennyes szívburokgyulladás, mellhártyagyulladás, hashártyagyulladás stb.) következtében.

Makroszkóposan az üregben változó konzisztenciájú genny található. A savós hártyák egyenetlenül kivörösödtek, homályosak, duzzadtak, fekélyesek, hegyes és foltos, olykor csíkos vérzésekkel és gennyes tömeggel a felszínen.

Mikroszkóposan vegye figyelembe a savós membrán edényeinek torlódását, a leukociták kiürülését és kivándorlását, valamint az eritrociták diapedézisét, a kötőszöveti rostok elválasztását gennyes váladékkal, gennyes testekből, hiszteocitákból és makrofágokból álló infiltrátumok jelenlétét, egyedi limfociták, hámló mezoteliális sejtek.

Flegmon.

Akut diffúz (diffúz) gennyes gyulladás, amelyben gennyes váladék terjed a szöveti elemek között. Laza kötőszövetű szervekben (izomszövet, kapszula alatt és a szervek strómájában, nyálkahártyákban stb.) fejlődik ki.

Makroszkóposan diffúz duzzanatnak tűnik, amelynek nincsenek világos határai, tésztaszerű (lágy flegmon) vagy sűrű (kemény flegmon) állagú, kékes-vörös színű. Zavaros, gennyes folyadék szivárog ki a vágott felületről. Az elhalt szöveteket fokozatosan elutasítják.

Mikroszkóposan gyulladásos hiperémia, gennyes váladék felhalmozódása az elválasztott szöveti elemek között, sejtnekrózis és a kötőszövet és az izomrostok szétesése (a vázizmok Zencker-nekrózisa).

Jelentés és eredmény. Lehetséges teljes vagy nem teljes szöveti regeneráció. Vagy kedvezőtlen körülmények között kapszulázni.

A gyulladás a szervezet helyi védekező válasza a károsító szer hatására.

Rubor, daganat, calor, dolor és functio laesa (pír, duzzanat, „helyi hőség”, fájdalom és működészavar) – így írták le a gyulladásos folyamat lényegét szinte rímben latinul a nagy ókori orvosok, Celsus és Galenus.

A 19. - 20. század fordulóján. A klinikusok más kifejezéseket is találtak ennek a jelenségnek a leírására - elváltozás, váladékozás, proliferáció (károsodás, vérsejtelemek felszabadulása az intersticiális terekbe és a gyógyulás kezdete gyulladásos infiltrátum kialakulásával).

A gyulladás modern fogalma I. I. Mechnikov tanításán alapul: a gyulladást jellemző központi folyamat a fagocitózis, a kórokozók sejten belüli emésztése.

A gennyes gyulladás okai

A gyulladás külső tényezők hatására alakul ki:

a fertőzés és a toxinok behatolása,
fizikai irritáló hatások (égés, fagyás, sugárzás),
mechanikai (zúzódások, sebek),
vegyi anyagok.

Belső tényezők (szöveti nekrózis, vérzés, sólerakódás) is okozhatnak gyulladást.

A gyulladásos zónában fellépő folyamatok

A gyulladás lényegét a legegyszerűbb a szilánknál megszokott helyzetben átgondolni. Eleinte nagyon nehéz eltávolítani a mélyen beágyazott szilánkot a lágy szövetekből. De pár nap múlva kinyomható a gennyel együtt a duzzadt és kipirosodott sérült területről.

A szervezet a traumát okozó ágens hatására úgy reagál, hogy vért áramoltat az esemény helyszínére. A helyi vér és a nyirokkapillárisok falának permeabilitása nő, a plazma a vér sejtelemeivel (eritrociták, leukociták, limfociták, vérlemezkék) együtt kitölti a sérült szövet sejtjei közötti teret. Minden egyes vérsejttípus elvégzi a saját feladatát.

A külső burkolat épségének károsodása esetén a sarló alakú vérlemezkék egymásra rétegezve védőkérget képeznek a sebbe, a sérült szövetet további oxigénnel látják el, a plazma pedig tápanyagot biztosít a gyorsabb gyógyuláshoz .

A legfontosabb feladat a fehérvérsejteké – harcolnak a sebben lévő kórokozókkal.

A fehérvérelemek szerepe a gyulladás kialakulásában

A leukociták, limfociták és monociták funkciója a szó szoros értelmében kézi harc a mikrobákkal, amelyek áthatoltak a sérült területen. Egy-egy ellen harcolnak.

A fehérvérsejtek nagyok, kis sejtmaggal és jelentős mennyiségű protoplazmával. Ez a szerkezet lehetővé teszi számukra, hogy megközelítsék a mikrobát, minden oldalról megragadják és magukba szívják.

Ezt a jelenséget fagocitózisnak nevezik (szó szerinti fordításban - „sejtevő”).

Ezt követően a leukocita elpusztul, saját emésztőenzimekkel teli vakuólumai elpusztulnak, és a kis bátor védő zsíros elfajulása következik be. A zsír, mint tudod, sárgás színű, ami meghatározza a genny színét. Ha a sérülés helyén szövetbomlás következik be, akkor a leukociták ugyanezt teszik: felszívják az elhalt részecskéket, és maguk is meghalnak.

Vákuólumuk tartalma továbbra is megolvasztja azokat a szöveteket, amelyekben a „csata” zajlott, és megnyitja az utat a gennynek a felszínre. A gennyel együtt minden idegen test és nekrotikus szövet kilökődik. A sebet megtisztítják és begyógyítják.

A fájdalomérzés a sejtek bomlástermékeinek a szövetben lévő idegvégződésekre gyakorolt hatása és a gyulladásos folyadékgyülem összenyomása miatt következik be.

A gennyes gyulladás formái

A gyulladásos fókusz helyétől és a személy immunitásának állapotától függően a folyamat különböző formákat ölthet.

Tályog- ez egy tályog, amely a szövetek vastagságában helyezkedik el, és kötőszöveti tokkal határolja el őket. A tályog a normál immunitás során alakul ki, amikor a szervezet képes ellenállni a behatoló kórokozóknak.

A gennyet tartalmazó gyulladásforrás körül egy védőfal, egy membrán jön létre, amely megakadályozza a fertőzés terjedését. Fokozatosan kialakul egy fistula, amelyen keresztül a tályog spontán kiürül. Ha mélyen fekszik, és sűrű kapszula veszi körül, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Flegmonúgynevezett diffúz gyulladás rost - laza kötőszövet az izomközi terekben. Csökkent immunitás mellett alakul ki, amikor a szervezetnek nincs ideje „védvonalak” kiépítésére, és a fertőzés akadálytalanul terjed szélességben és mélységben.

A gennyes gyulladás szövődményei
A gennyes gyulladás kimenetele több tényezőtől függ:
a mikrobiális kórokozók virulenciája (fertőzőképessége, agresszivitása),
a folyamat mértéke és mélysége,
az emberi immunitás állapota.

A tályog kiürülésekor laza, könnyen vérző granulációs szövet nő a helyén, amelyet fokozatosan a gyulladt szervben rejlő érett szövet vált fel, gyakran heg képződésével.
Ha az eredményt befolyásoló tényezők nem kedveznek a szervezetnek, akkor komplikációk léphetnek fel:
a folyamat elterjedése új szerveket és szöveteket érintő területen;
az érfalak gennyes olvadása, a véráramba jutó fertőzés a szepszis kialakulásával; - vérzés; - vaszkuláris trombózis;
az érintett szövetek nekrózisa;
disztrófiás folyamatok a vesékben, a májban és más szervekben a szervezet általános gyengülése következtében.

A gennyes gyulladás kezelése a gyulladásos folyamat típusától, a kórokozó típusától, a beteg állapotának súlyosságától, a lézió manipulálhatóságától és a folyamat elterjedtségétől függ.
A kezelés előfeltétele a szervezet ellenálló képességét növelő gyógyszerek felírása (glükóz, kalcium-kiegészítők, vitaminterápia).

A sebészeti ellátás terjedelme a gennyes folyamat típusától és stádiumától függ.
Tályog - érzéstelenítés alatt a sebész bemetszést végez, és kimossa a tályog üregét, majd gyors gyógyulás következik be.
Flegmon - a helyi kezelés kijelölése a tályog széles megnyitásával és az azt követő vízelvezetéssel és intenzív általános kezeléssel antibiotikumokkal.
Empyema - a sebész taktikája a sérülés helyétől és a szerv jelentőségétől függ: az epehólyagot és a függeléket eltávolítják, a mellhártyát kinyitják és a gennyet felszabadítják, a középfül elsősorban konzervatív módszerekkel, antibiotikumokkal kezeli.

A gennyes bőrgyulladás kezelése (a fertőzés terjedésének elkerülése érdekében) a következő tilalmakkal kezdődik:
bőrrel való érintkezés (nem mosás, nem mosás!);
bármilyen tömörítés és alkalmazás;
masszázs.

Szükséges a bőr antiszeptikus kezelése anilinfestékek (például briliáns zöld) és tömény kálium-permanganát alkoholos oldataival.
Antibiotikumok és szulfonamidok alkalmazása a mikroflóra rájuk való érzékenységének meghatározása után.
A terápiás intézkedések közé tartozik a szénhidrát-anyagcsere korrekciója a megfelelő étrend kialakításával.
A fej és a nyak területén kialakuló kelések és karbunkulusok csak kórházban kezelhetők.

Antibiotikumok gennyes gyulladásokra
Különös figyelmet kell fordítani az antibiotikumok alkalmazására a gennyes gyulladások kezelésében. Ahol lehetséges a kóros folyamat lefolyásának megállítása részvételük nélkül (tályog, egyszeri forralás a testen, pyoderma jó immunitással, általános mérgezés nélkül), ne folyamodjon hozzájuk „a jobb és gyorsabb hatás érdekében”. különösen az öngyógyítás során.
Az antibiotikumok ellenőrizetlen használata több kárt okoz, mint használ.

Szükség esetén csak orvos ír fel antibiotikumot, kiválasztva az egyes esetekre optimális gyógyszert.

Mint minden más, a gennyes gyulladás a szervezet válasza bármilyen irritáló hatásra, amelynek célja a kóros terület korlátozása, a provokáló szerek elpusztítása és a károsodás helyreállítása. A gyulladásos válasz három egymást követő fázisból áll: károsodás, duzzanat, felépülés. Az ödéma természete határozza meg a gyulladás típusát.

Gennyes gyulladások akkor alakulnak ki, ha az ödémás folyadékban (váladékban) a patogén piogén baktériumok dominálnak. Ezek lehetnek Pseudomonas aeruginosa és Escherichia coli, staphylo-, gono-, streptococcusok, Klebsiella, Proteus. A sérülés helyének bakteriális szennyezettségének mértéke határozza meg a gyulladásos reakció valószínűségét és jellegét.

A genny egy folyékony közeg, amely elhalt vérsejteket (leukociták, fagociták, makrofágok), mikrobákat, enzimeket (proteázokat), elpusztult és elhalt szöveteket, zsírokat és fehérjefrakciókat tartalmaz. A proteázok felelősek a szövetek feloldódásáért (lízisért) a károsodás helyén.

A gennyes gyulladás következő típusait különböztetjük meg:

empiéma - genny felhalmozódása a szerv falai által képviselt üregben;
tályog - a szövet olvadásából származó üreg, amelyet gennyes váladékkal töltenek meg;
flegmon - diffúz gennyes az erekben, az idegekben és a fasciában.

Az egyik leggyakoribb jóindulatú daganat a bőr alatti szövetekben az atheroma. Olyan helyeken képződik, ahol a faggyúmirigyek a legelterjedtebbek: a fej, a farokcsont környéke, az arc, a nyak. Az atheroma kerek képződménynek tűnik, amely zsírt, koleszterint és bőrsejteket tartalmazó kapszulába zárt.

Ez annak a ténynek a következménye, hogy a faggyúmirigy kiválasztó csatornája eltömődött. Az atheroma lehet egyetlen, de a legtöbb esetben ezeknek a különböző méretű képződményeknek többszörös eloszlása van. Ez a daganat fájdalommentes, és a kozmetikai kényelmetlenségtől eltekintve nem okoz kellemetlenséget.

Vannak elsődleges (veleszületett) és másodlagos atheromák, amelyek seborrheával fordulnak elő. Tapintásra sűrűek, mérsékelten fájdalmasak és kékes árnyalatúak. A másodlagos daganatok az arcon, a mellkason, a háton és a nyakon lokalizálódnak. Felnyitásuk után aláásott szélű fekélyek keletkeznek.

A járóbeteg-sebészetben gyakori probléma az atheroma gyulladás. Erre hajlamosító tényezők a következő feltételek:

elégtelen higiénia;
önkiszorító pattanások, különösen, ha nem tartják be az antiszeptikus szabályokat;
mikrotraumák (karcolások és vágások);
pustuláris bőrbetegségek;
csökkent helyi immunitás;
hormonális rendellenességek;
kozmetikumokkal való visszaélés.

A suppurating atheromát fájdalom, helyi bőrpír és duzzanat jellemzi. Nagy méretek esetén ingadozás figyelhető meg - a rugalmas üregben áramló folyadék érzése. Előfordul, hogy a képződés magától kitör, és faggyús genny szabadul fel.

Az atheroma gyulladása csak műtéti úton kezelhető. Bőrmetszést készítünk, a tartalmát a kapszula kötelező eltávolításával lehántjuk. Ha nem távolítják el teljesen, a műtét után visszaesés lehetséges. Ha atheroma újból kialakul, gyulladás alakulhat ki ugyanazon a területen.

Sebek felszúrása

A sebek számos okból előfordulnak: háztartási, ipari, bűnügyi, harci, műtét utáni sebek. De a sebgyulladás nem mindig gennyes. Ez függ a károsodás jellegétől és helyétől, a szövetek állapotától, életkorától, mikrobákkal való szennyezettségtől.

A sebfelület gyulladására hajlamosító tényezők a következők:

szennyezett tárgy okozta sérülés;
a higiéniai szabályok be nem tartása;
szteroid hormonok és/vagy citosztatikumok alkalmazása;
túlzott testtömeg;
alultápláltság;
vitaminhiány;
idős kor;
csökkent helyi és általános immunitás;
krónikus bőrbetegségek;
súlyos szomatikus betegségek;
meleg, párás időjárás;
elégtelen seb elvezetés a műtét után.

Jellemzően a sebfenyőt a gennyes gyulladásos váladék felhalmozódása jellemzi a szövethibában. Ugyanakkor a szélek körül hiperémia (vörösség) és „meleg” duzzanat jelenik meg, amelyet az értágulat okoz. A seb mélyén a „hideg” duzzanat dominál, amely az erek összenyomódása miatti nyirokkiáramlás zavarával jár.

E jelek hátterében felrobbanó, nyomó fájdalom jelentkezik, és az érintett területen a hőmérséklet helyileg emelkedik. A gennyréteg alatt nekrotikus tömeget határoznak meg. A vérbe felszívódó bomlástermékek és méreganyagok mérgezési tüneteket okoznak: láz, gyengeség, fejfájás, étvágytalanság. Ezért ha sebgyulladás lép fel, azonnali kezelést kell végezni.

Posztoperatív varratok suppuration

A posztoperatív varrat gyulladásos folyamata általában 3-6 nappal a műtéti beavatkozások után következik be. Ennek oka a piogén mikroorganizmusok bejutása a szövetkárosodás helyére. A baktériumok elsősorban (sérült tárggyal, rosszul kezelt műszerekkel, egészségügyi személyzet és/vagy maga a beteg kezével) és közvetetten krónikus fertőzésforrásból (szuvasodás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás) kerülhetnek a sebbe.

Hajlamosító tényezők a patológiás folyamat kialakulásához a varrat területén:

az orvosi berendezések elégtelen fertőtlenítése;
az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak be nem tartása;
csökkent immunitás;
a sebváladék rossz elvezetése;
a bőr alatti szövet károsodása (hematómák, nekrózis);
rossz minőségű varróanyag;
a beteg higiéniai hiánya;
ischaemiás területek (a vérellátás hiánya) az erek ligatúrával történő összeszorítása miatt.

Ha a varrat gyulladása alakult ki, olyan tünetek jelentkeznek, mint a környező bőr bőrpírja és duzzanata, valamint fájdalom. Először vérrel kevert savós folyadék válhat ki a varratból, majd gennyedés lép fel.

Kifejezett gyulladásos folyamat esetén láz, hidegrázás, letargia és étkezési hajlandóság jelentkezik.

A gennyes sebészeti varrat csak orvos felügyelete mellett kezelhető. A helytelen önálló cselekvés fertőzés terjedéséhez, a gyulladás elmélyüléséhez és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, beleértve... Ez durva, tekercses heget hoz létre.

A bőr és a bőr alatti szövet gennyes elváltozásai

A sebészeti gyakorlatban nagyon gyakoriak a bőr és az alatta lévő rétegek kóros folyamatai. A bőr és függelékei a szervezet első védőgátja a különféle káros hatásokkal szemben.

A bőrgyulladás kialakulását kiváltó negatív tényezők a következők:

mechanikai sérülések (karcolások, horzsolások és vágások, karcolás);
magas és alacsony hőmérsékletnek való kitettség (égés, fagyás);
vegyi anyagok (háztartási lúgok, savak, antiszeptikumokkal és mosószerekkel való visszaélés);
a túlzott izzadás és faggyúkiválasztás gennyes bőrgyulladást okozhat;
rossz higiénia (különösen elhízott embereknél);
belső szervek betegségei (endokrin, emésztőrendszer patológiái;
benőtt köröm.

A kívülről behurcolt mikrobák és/vagy az opportunista flóra képviselői a bőr és a bőr alatti szövet gennyes gyulladását okozhatják. A bőrpuffadás helye és klinikai lefolyása eltérő.

Furuncle

A faggyúmirigy gennyedése - forraljuk. A bőr azon területein lokalizálható, ahol szőr van. Bármely életkorban előfordul. Leggyakrabban cukorbetegek és/vagy elhízás esetén.

A klinikai megnyilvánulások tipikus gyulladásban fejeződnek ki: hiperémia, fájdalom, fokozott helyi hőmérséklet, duzzanat. Néha ezt az állapotot a közeli nyirokcsomók reakciója kíséri.

A furunculosis szövődményei közé tartozik a lymphadenitis, tályog, thrombophlebitis (vénák gyulladása), flegmon, reaktív gennyes ízületi gyulladás, szepszis és agyhártyagyulladás.

Karbunkulus

A karbunkulus több szőrtüsző egyidejű, faggyúmirigyekkel járó akut fertőző gyulladása. Gyakrabban fordul elő érett és idős embereknél. Az endokrin rendellenességek nagy szerepet játszanak a gyulladás kialakulásában. Tipikus lokalizációja a nyak hátsó része, a hát, a has, a fenék.

A fertőzés helyén sűrű, diffúz duzzanat jelentkezik, a bőr lilává és fájdalmassá válik. A szövetek nekrotikus olvadása következik be. A karbunkulus több helyen kinyílik, és krémes genny szabadul fel. Az ilyen bőrgyulladással járó elváltozás méhsejt megjelenésű.

Hidradenitis

A verejtékmirigyek gyulladása főként a tisztátalanság, pelenkakiütés, karcolás miatt jelentkezik. A hónalj borotválkozása az első helyen áll a provokáló tényezők között. A bőr mikrotraumái lépnek fel, és a dezodor használata hozzájárul a mirigyek kiválasztó csatornáinak elzáródásához.

A hónalj területén sűrű, fájdalmas csomó képződik, a bőr lilás-kék színűvé válik. A gyulladás kialakulásával a fájdalom felerősödik, és megzavarja a mozgást. Ingadozás lép fel, a bőr közepén elvékonyodik, vastag genny tör ki.

Amikor a gyulladás más területekre is átterjed, a nyirokszövet bősége miatt csomók konglomerátuma képződik kiálló bőrpapillákkal - „suka tőgy”. Ha a kezelést nem végzik el, a folyamat továbbterjedhet - tályog vagy flegmon képződik. A hidradenitis súlyos szövődménye a szepszis.

Tályog

A kapszulával határolt gennyes-nekrotikus üreg tályog. Gyakrabban fordul elő gyulladások szövődményeként, gennyes betegségek a bőrön.

A gennyes üreg kialakulásának oka a szúrt seb vagy az injekció helyének gyulladása lehet, amikor a genny kiáramlása károsodik.

Klinikailag a tályog az érintett területen a bőr duzzanatában és hiperémiájában nyilvánul meg. Sűrű, rugalmas, fájdalmas képződmény tapintható mélyen a szövetekben. A tályog feletti bőr tapintásra forró. Megjelennek a mérgezés tünetei.

Amikor egy tályogot kinyitnak és nem ürítik ki teljesen, vagy idegen test van az üregben, a kapszula falai nem záródnak be teljesen, és sipoly képződik. A genny áttörése előfordulhat a bőrön, a környező szövetekbe és a szervek üregeibe.

Flegmon

Gennyes-nekrotikus gyulladásos folyamat, amely a sejttérben helyezkedik el, egyértelmű határok nélkül. A flegmon okai ugyanazok, mint a tályog esetében.

Az esztétikai orvoslás fejlődésével összefüggésben a flegmon képződését korrekciós eljárások provokálhatják: zsírleszívás, különféle gélek bevezetése. A hely bármilyen lehet, de a has, a hát, a fenék és a nyak területei nagyobb valószínűséggel gyulladnak be. A lábszövet károsodása nem ritka.

A szövetet fokozatosan megolvasztva, a flegmon szétterjed a rostokon és a fasciális tereken keresztül, elpusztítja az ereket és nekrózist vált ki. A flegmon gyakran tályog, hidradenitis vagy forralás bonyolítja.

Paronychia és bűnöző

A panaritium az ujjak lágyrészeinek, csontjainak és ízületeinek gyulladása, ritkábban a lábfej. A bűnöző fájdalma elviselhetetlen lehet, és megfoszthat az alvástól. A gyulladás helyén hiperémia és duzzanat van. A folyamat előrehaladtával az ujj funkciója károsodik.

A sérülés helyétől függően a bűnöző különböző típusú lehet:

bőr - suppuration kialakulása az epidermisz és a következő bőrrétegek között „buborék” képződésével;
subungual - genny folyik a körömlemez alá;
szubkután - az ujj lágy szöveteinek gennyes-nekrotikus folyamata;
ízületi – a phalangealis ízület károsodása;
ín - az ín suppuration (tenosynovitis);
csont - a gennyes folyamat átmenete a csontba, osteomyelitisként haladva.

A paronychia a köröm körüli gerinc sérülése. esetleg manikűr, kutikula vágás után. Ebben az állapotban lüktető fájdalom, bőrpír és gennyváladék figyelhető meg.

Kezelés

A sebészet a test lágy és egyéb szöveteinek gennyes gyulladásával foglalkozik. Ha gennyes elváltozásra utaló tünetek jelentkeznek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Az önkezelés tele van a folyamat terjedésével és a helyzet súlyosbodásával. A kezelés fő területei:

A sebek sebészeti kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

fizikai (lézersugárzás, plazmaáramlások, a gyulladásos zóna vákuumkezelése);
kémiai (különféle enzimkészítmények: tripszin, kimotripszin, lizosorb);
biológiai (elhalásos szövet eltávolítása zöld légylárvák által).

A konzervatív terápia során a következő gyógyszereket használják:

antiszeptikumok (povidon-jód, miramisztin, etakridin, klórhexidin);
vízben oldódó kenőcsök (Dioxidin, Methyluracil);
krémek (Flamazin, Argoszulfán);
szívó szorbensek (kollagenáz);
aeroszolok (Lifuzol, Nitazol).

A műtét utáni regenerációs (gyógyulási) időszakban a következő eszközöket alkalmazzák:

kötszerek antibakteriális kenőcsökkel (Levomekol, Tetracycline, Pimafucin), stimuláló anyagokkal (Vinilin, Actovegin, Solcoseryl);
speciális sebtakarók gyulladás ellen és gyógyulásra (Voscopran);
természetes polimereken alapuló készítmények (Algipor, Kombutek).

A test különböző részeinek gennyes gyulladása gyakori, és sokféle formája van. A folyamat zökkenőmentes lehet, vagy súlyos szövődményeket okozhat, amelyek halálhoz vezethetnek. Ezért a kezelést átfogóan kell megközelíteni, és el kell végezni az előírt terápiás intézkedések és megelőző intézkedések teljes körét a betegség másodlagos előfordulásának megelőzésére.

gennyes váladék képződése jellemzi. A gyulladás forrásából származó szöveti törmelékből, sejtekből és mikrobákból álló massza. A váladék granulocitákat, limfocitákat, makrofágokat és gyakran eozinofil granulocitákat tartalmaz. A gennyes gyulladás oka a piogén mikrobák - staphylococcusok, streptococcusok, gonococcusok, tífusz bacillusok.

A gennyes váladéknak számos olyan tulajdonsága van, amelyek meghatározzák a gyulladás ezen formájának biológiai jelentőségét. Különféle enzimeket, elsősorban proteázokat tartalmaz, amelyek képesek lebontani a károsodás helyén elhalt és disztrófiásan megváltozott struktúrákat, beleértve a kollagént és az elasztikus rostokat, ezért a gennyes gyulladásokra jellemző a szöveti lízis.

A gennyes gyulladás fő formái tályog, phlegmon, empyema, gennyes seb.

Tályog

Flegmon

Korlátlan gennyes diffúz gyulladás, amelyben a gennyes váladék áthatol és lehámlasztja a szövetet. A flegmon képződése függ a kórokozó patogenitásától, a szervezet védekező rendszereinek állapotától, valamint azon szövetek szerkezeti sajátosságaitól, amelyekben keletkezett, és hol vannak feltételei a genny terjedésének.

A flegmon lágy lehet, ha a nekrotikus szövet lízise dominál, és kemény, ha a fokozatosan kilökődő szövetek koagulációs nekrózisa következik be a flegmonban.

A flegmonózus gyulladást az erek trombózisa bonyolíthatja, ami az érintett szövetek elhalásához vezethet. A gennyes gyulladás átterjedhet a nyirokerekre, vénákra, és ilyenkor gennyes thrombophlebitis és lymphangitis lép fel. A flegmonális gyulladás gyógyulása annak körülhatárolásával kezdődik, amelyet egy durva heg képződése követ. Ha az eredmény kedvezőtlen, a fertőzés általánossá válhat a szepszis kialakulásával.

Empyema

Ez a testüregek vagy üreges szervek gennyes gyulladása. Az empyemák kialakulásának oka a szomszédos szervekben lévő gennyes gócok (például tüdőtályog és a pleurális üreg empyémája), valamint a genny kiáramlásának megsértése az üreges szervek gennyes gyulladása során - epehólyag, vakbél, pete. cső.

Gennyes seb

A gennyes gyulladás speciális formája, amely vagy egy traumás, beleértve a műtéti vagy más seb felszúrása, vagy a gennyes gyulladás fókuszának a külső környezetbe történő megnyílása és a sebfelület kialakulása következtében alakul ki. .

A gyulladásos válasz három egymást követő fázisból áll: károsodás, duzzanat, felépülés. Az ödéma természete határozza meg a gyulladás típusát.

A gennyes gyulladás következő típusait különböztetjük meg:

empiéma - genny felhalmozódása a szerv falai által képviselt üregben;
tályog - a szövet olvadásából származó üreg, amelyet gennyes váladékkal töltenek meg;
A flegmon a bőr alatti szövet diffúz gennyes elváltozása az erek, az idegek és a fascia mentén.

Az atheroma gyulladása

Az ambuláns sebészetben gyakori probléma az atheroma gyulladás. Erre hajlamosító tényezők a következő feltételek:

elégtelen higiénia;
önkiszorító pattanások, különösen, ha nem tartják be az antiszeptikus szabályokat;
mikrotraumák (karcolások és vágások);
pustuláris bőrbetegségek;
csökkent helyi immunitás;
hormonális rendellenességek;
kozmetikumokkal való visszaélés.

Sebek felszúrása

A sebfelület gyulladására hajlamosító tényezők a következők:

szennyezett tárgy okozta sérülés;
a higiéniai szabályok be nem tartása;
szteroid hormonok és/vagy citosztatikumok alkalmazása;
túlzott testtömeg;
alultápláltság;
vitaminhiány;
idős kor;
csökkent helyi és általános immunitás;
krónikus bőrbetegségek;
súlyos szomatikus betegségek;
meleg, párás időjárás;
elégtelen seb elvezetés a műtét után.

Posztoperatív varratok suppuration

Hajlamosító tényezők a patológiás folyamat kialakulásához a varrat területén:

az orvosi berendezések elégtelen fertőtlenítése;
az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak be nem tartása;
csökkent immunitás;
a sebváladék rossz elvezetése;
a bőr alatti szövet károsodása (hematómák, nekrózis);
rossz minőségű varróanyag;
a beteg higiéniai hiánya;
ischaemiás területek (a vérellátás hiánya) az erek ligatúrával történő összeszorítása miatt.

Kifejezett gyulladásos folyamat esetén láz, hidegrázás, letargia és étkezési hajlandóság jelentkezik.

A gennyes sebészeti varrat csak orvos felügyelete mellett kezelhető. A nem megfelelő önálló cselekvések a fertőzés terjedéséhez, a gyulladás elmélyüléséhez és súlyos szövődmények, köztük a szepszis kialakulásához vezethetnek. Ez durva, tekercses heget hoz létre.

A bőr és a bőr alatti szövet gennyes elváltozásai

A sebészeti gyakorlatban nagyon gyakoriak a bőr és az alatta lévő rétegek kóros folyamatai. A bőr és függelékei a szervezet első védőgátja a különféle káros hatásokkal szemben.

A bőrgyulladás kialakulását kiváltó negatív tényezők a következők:

mechanikai sérülések (karcolások, horzsolások és vágások, karcolás);
magas és alacsony hőmérsékletnek való kitettség (égés, fagyás);
vegyi anyagok (háztartási lúgok, savak, antiszeptikumokkal és mosószerekkel való visszaélés);
a túlzott izzadás és faggyúkiválasztás gennyes bőrgyulladást okozhat;
rossz higiénia (különösen elhízott embereknél);
belső szervek betegségei (endokrin, emésztőrendszer patológiái;
benőtt köröm.

Furuncle

A szőrtüsző és a faggyúmirigy gennyedése - forraljuk. A bőr azon területein lokalizálható, ahol szőr van. Bármely életkorban előfordul. Leggyakrabban cukorbetegek és/vagy elhízás esetén.

A furunculosis szövődményei közé tartozik a lymphadenitis, tályog, thrombophlebitis (vénák gyulladása), flegmon, reaktív gennyes ízületi gyulladás, szepszis és agyhártyagyulladás.

Karbunkulus

Hidradenitis

Tályog

A kapszulával határolt gennyes-nekrotikus üreg tályog. Gyakrabban fordul elő gyulladások szövődményeként, gennyes betegségek a bőrön.

A gennyes üreg kialakulásának oka a szúrt seb vagy az injekció helyének gyulladása lehet, amikor a genny kiáramlása károsodik.

Flegmon

Gennyes-nekrotikus gyulladásos folyamat, amely a sejttérben helyezkedik el, egyértelmű határok nélkül. A flegmon okai ugyanazok, mint a tályog esetében.

Paronychia és bűnöző

A sérülés helyétől függően a bűnöző különböző típusú lehet:

bőr - nyálkahártya kialakulása az epidermisz és a következő bőrrétegek között „buborék” képződésével;
subungual - genny folyik a körömlemez alá;
szubkután - az ujj lágy szöveteinek gennyes-nekrotikus folyamata;
ízületi - a phalangealis ízület károsodása;
ín - az ín suppuration (tenosynovitis);
csont - a gennyes folyamat átmenete a csontba, osteomyelitisként haladva.

A paronychia a köröm körüli gerinc sérülése. A körömágy manikűr vagy kutikulavágás után begyulladhat. Ebben az állapotban lüktető fájdalom, bőrpír és gennyváladék figyelhető meg.

Kezelés

antibakteriális terápia helyi gyulladásos gyógymódok (kenőcsök, oldatok) és szisztémás gyógyszerek (penicillin, ceftriaxon, klindamicin, vankomicin) alkalmazásával;
antitoxikus terápia (intravénás glükóz és sóoldatok beadása, erőltetett diurézis);
egyidejű krónikus patológiák kezelése;
immunkorrekció (vakcinák, szérumok, toxoidok beadása);
diétás ételek, az egyszerű szénhidrátok, liszt, zsíros, sült és sós ételek kivételével;
vitaminterápia;
sebek elsődleges és másodlagos sebészeti kezelése (elhalt szövetek kimetszése és eltávolítása, mosás és vízelvezetés);
műtét utáni fizioterápia (Ural besugárzás, lézerterápia, mágneses mező kezelés).

A sebek sebészeti kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

fizikai (lézersugárzás, plazmaáramlások, a gyulladásos zóna vákuumkezelése);
kémiai (különféle enzimkészítmények: tripszin, kimotripszin, lizosorb);
biológiai (elhalásos szövet eltávolítása zöld légylárvák által).

A konzervatív terápia során a következő gyógyszereket használják:

antiszeptikumok (povidon-jód, miramisztin, etakridin, klórhexidin);
vízben oldódó kenőcsök (Dioxidin, Methyluracil);
krémek (Flamazin, Argoszulfán);
szívó szorbensek (kollagenáz);
aeroszolok (Lifuzol, Nitazol).

A műtét utáni regenerációs (gyógyulási) időszakban a következő eszközöket alkalmazzák:

kötszerek antibakteriális kenőcsökkel (Levomekol, Tetracycline, Pimafucin), stimuláló anyagokkal (Vinilin, Actovegin, Solcoseryl);
speciális sebtakarók gyulladás ellen és gyógyulásra (Voscopran);
természetes polimereken alapuló készítmények (Algipor, Kombutek).

Gennyes gyulladás

Jellemzője a savós-sejtes váladék képződése, túlsúlyban a leukociták (neutrofilek) mellett. A szövetekben széteső neutrofileket (dystrophia és nekrózis állapotában) fundikus vértesteknek nevezzük. A savós váladék és a gennyes testek gennyes váladékot képeznek.

Helytől függően vannak:

A genny felhalmozódását az epidermisz alatt pustulának, a szőrtüsző gennyes gyulladását, a faggyúmirigyet a szomszédos szövetekkel kelésnek nevezik.

A lefolyás lehet akut vagy krónikus.

Fokális gennyes gyulladás gennyel teli üreg kialakulásával.

Jelentés és eredmény. Lehetséges teljes vagy nem teljes szöveti regeneráció. Vagy kedvezőtlen körülmények között kapszulázni.

Gennyes gyulladások a bőrön

Nézetek

Orvosi referencia → Gennyes gyulladások a bőrön

- miért merülnek fel ezek a problémák, hogyan kell kezelni és hogyan kell kezelni őket, ebben a cikkben fogunk beszélni.

Gennyes gyulladás szakaszai a bőrön

A gennyes természetű gyulladásos betegségeknek két fejlődési szakasza van:

Ebben az esetben a második szakasz a folyamat prevalenciájának mértéke szerint lehet gangrénás, flegmás vagy tályogos.

Gennyes gyulladások fajtái a bőrön

Nézzük a fő gennyes bőrbetegségeket.

Furuncle. Az akut gennyes gyulladás időszakában a szőrtüsző a környező szöveteket (például zsírszövetet vagy faggyúmirigyet) érinti. Ennek a betegségnek az oka leggyakrabban staphylococcus, arany vagy fehér, amely mélyen behatol a bőr sérült területein (horzsolások, sebek, repedések). Ha csak az egyik szőrtüsző gyulladt, akkor általában tüszőgyulladásról beszélnek (ezek közé tartozik a szakáll sycosisa, a tinédzserkori pattanások). A többes számban megjelenő keléseket furunculosisnak nevezik.

A savós gyulladás meglehetősen gyorsan nekrotikus stádiumba fejlődik: először hiperémiás bőrtuberkulus jelenik meg, amelynek érintése nagyon fájdalmas, és a fájdalom intenzitása fokozódik. Két-három nap elteltével a forralás a maximális méretre nő, és a belsejében lévő gennyes pustula felrobban. Ha eltávolítja a kérget, egy fehérítő gennyes-nekrotikus mag lesz látható. A következő 3-5 nap során a nekrotikus terület kilökődik, és heg képződik a seb helyén.

A kelés kialakulásának kezdeti szakaszában az orvos antibiotikumokat és antiszeptikumokat is felírhat, javasolt a problémás terület helyi kezelése: alkohollal, jóddal, antiszeptikumokat tartalmazó kötszerekkel, a gyulladás forrása injekciós oldattal fecskendezhető be; antibiotikumok és novokain, UHF-terápia javallt.

Az „érés” után a forralást kinyitják, a rudat eltávolítják, majd proteázokkal és szorbenssel - hipertóniás oldattal - kötszereket alkalmaznak. Nem lenne rossz kenőcsöt használni a gennyes sebekre hidrofil alapon (például Levomekol, Reparef-1 és mások). Felgyorsíthatja a rudak kilökődésének folyamatát, ha helyileg szalicilsavporokkal kezeli.

A sebészek nem javasolják az ichthyol kenőcs használatát kelések esetén: eltömítheti a verejték- és faggyúmirigyeket, és hozzájárulhat a gyulladásos folyamat terjedéséhez. Ha sebészeti beavatkozásra van szükség, az ichthyolt el kell távolítani a bőrről, ami nem könnyű és meglehetősen fájdalmas.

A kelés nem csak egy pattanás, amely Vishnevsky kenőccsel gyógyítható. Ez a betegség bármikor veszélyessé válhat, ami szepszishez vagy agyhártyagyulladáshoz vezethet. Semmilyen körülmények között ne halassza el az orvos látogatását, ha kelés jelenik meg az arcán!

Karbunkulus. Számos közeli szőrtüsző vonzza a környező faggyúmirigyeket és a zsírszövetet akut gennyes gyulladásba. A kelések és karbunkulusok patogenezise és etiológiája hasonló: rokon betegségek, a különbség az érintett szőrtüszők számában rejlik.

A karbunkulus gennyes fókusza az „érés” után számos lyukkal nyílik meg, amelyekből gennyes-nekrotikus tömegek lépnek ki a méhsejtre.

A fő különbség a karbunkulus és a forralás között a beteg általános állapota. Gyengeség, fokos hőmérséklet-emelkedés, alvászavar és leukocitózis szinte mindig megfigyelhető. Nagy intenzitású fájdalmas érzések, a bőr színe kék-lila, gyakran jelentkezik lymphadenitis vagy lymphangitis, thrombophlebitis lehetséges. A legveszélyesebbek a karbunkulusok, amelyek a fej és az arc területén jelennek meg.

A carbuncle-t mindig kórházban kezelik, antibakteriális méregtelenítő terápiát írnak elő. A betegség kialakulásának első szakaszában az orvosok megpróbálják megállítani a gyulladást, és a kezelési módszerek szinte megegyeznek a kelés kezelésével.

A gennyes-nekrotikus szakasz sebészeti beavatkozást igényel. A nekrózis által érintett szövet kimetszése után 10% nátrium-kloridot tartalmazó tampont helyezünk a sebbe. A gennyet eltávolító kenőcs jól segít: dioxikol, levomekol és mások. A Vishnevsky kenőcsöt, amelynek használata nem is olyan régen nagyon népszerű volt, ma már ritkábban használják.

Egy időben történő orvoslátogatás, ha karbunkulus alakul ki, megóvja Önt sok kellemetlen következménytől.

Tályog. A szövetek gócos gennyes gyulladása miatt azok megolvadnak, majd kialakul egy úgynevezett piogén tok, amely elválasztja a gennyes tömegeket az egészséges szervektől és szövetektől.

A tályog oka gyakran staphylococcus, valamint Proteus, Escherichia coli vagy Pseudomonas aeruginosa és más mikroorganizmusok. A legtöbb esetben a tályog az izomszövetben vagy a bőr alatt alakul ki, bár hematóma, sérülés, gennyes folyamat vagy szeróma által okozott fertőzés következtében bármely szövetben vagy szervben kialakulhat. Idegen testek és injekciók is hozzájárulhatnak a tályog megjelenéséhez.

Ha nem teszik meg időben a szükséges intézkedéseket, a tályog előrehalad, a gennyes üreg felszakadhat, és a következmények kiszámíthatatlanok lehetnek.

A tályog savós-infiltratív szakasza magában foglalja az antibiotikum-kezelést, a fizioterápiát, a borogatás jól segít, és lehetőség van egy rövid novokain blokád alkalmazására antibiotikumokkal. A tályog kialakulásának gennyes-nekrózisos szakaszában sebészeti kezelésre van szükség, általános érzéstelenítést alkalmaznak. A posztoperatív időszakban az orvos által felírt egyéb gyógyszerek és eljárások mellett célszerű dehidratáló hatású kenőcsöket használni, ez ismét a levomekol. A regeneráció során biostimulánsok javallottak: hélium-neon lézer, metabolitok, különféle többkomponensű kenőcsök, fizioterápia.

Flegmon. Az akut gennyes gyulladás a zsírszövetben fordul elő, és a tályogtól eltérően ez a gyulladás korlátlan. A tályog és a flegmon patogenezise és etiológiája szinte azonos.

Az exudatív gyulladásos folyamat gyorsan gennyes-nekrotikussá válik, a rost gennyes vagy rothadó olvadáson megy keresztül, miközben nincs gennyes tok, amely megakadályozhatná a gyulladás más szövetekbe, szervekbe való behatolását.

A flegmonos betegek általában súlyos állapotban vannak: mérgezés, leukocitózis, erős lüktető fájdalom, szeptikus sokk jelei, ödéma. A flegmon kezelését csak kórházban végezzük, az infúziós terápiát a műtét előtt végezzük.

Műtét után drenázs és tamponálás (mint a tályognál), intenzív antibiotikum terápia, fokozott immunitás, általános szervezet méregtelenítés javallott. A modern tudomány magas színvonala ellenére továbbra is fennáll a flegmon okozta halálesetek valószínűsége.

Gennyes gyulladások kezelése a bőrön

Az ártalmatlan gennyes betegségek kezeléséhez el kell döntenie, hogy melyik kenőcs képes a genny kihúzására, és melyik kenőcsöt tanácsos használni az Önt érdeklő esetben.

Vishnevsky szerint a balzsamos liniment hagyományosan az ilyen problémák kezelésére használt gyógyszer. Fő összetevője a nyírkátrány. Egyrészt képes javítani a vérkeringést a gennyes betegség által érintett szövetekben, kiszárítja, puhítja és fertőtleníti a kívánt területeket. Leggyakrabban a Vishnevsky kenőcsöt tamponokra, kötszerekre vagy tömörítésekre alkalmazzák sebek és fekélyek kezelésére. Az ezzel a kenőccsel ellátott gézkötés elősegíti a tályog érését, 8-10 órán keresztül kell rajta tartani, majd szárítsa meg a bőrt és törölje le alkohollal.

Másrészt a Vishnevsky kenőcs kelésekre vagy pattanásokra segíthet a spontán kinyílás felgyorsításával, ha a tályog közel van a felszínhez, és a seb még nem alakult ki. Ilyenkor a felszakadt kelés gyorsan begyógyul. De ha a gennyes gyulladás fókusza mélyen a bőr alatti szövetben található, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a közeli szöveteket bevonják a patofiziológiai folyamatba. A modern orvosok (és különösen a sebészek) határozottan azt tanácsolják, hogy ne vegyenek részt öngyógyításban, hanem azonnal forduljanak orvoshoz.

Az Ichthyol kenőcs, amelynek használatát fentebb már röviden tárgyaltuk, ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint a Vishnevsky kenőcs, és hasonló előnyei és hátrányai vannak. A sérült területre felvisszük, a tetejére gézkötést helyezünk (kötéssel ragasztható), majd hagyjuk egy ideig. Mindkét gyógyszer alkalmazásának kategorikus ellenjavallata csak az összetevők egyéni intoleranciája.

Történelmileg úgy történt, hogy a kelések és hasonló gennyes bőrbetegségek kezelésére az emberek leggyakrabban a hagyományos orvoslást használják.

A genny kihúzására szolgáló népi gyógymódok rövid listája:

sült hagymát
sült hagyma + reszelt mosószappan
káposztalevél
méhviasz
meleg sós fürdők
aloe levél
kamilla és levendula illóolajai

Mit tud mondani zárásként? Ez a cikk olyan figyelmes olvasónak szól, aki jól érti, hogy ha bármilyen gennyes bőrbetegség jelentkezik, először orvoshoz kell fordulnia.

Mit nevezünk gennyes gyulladásnak?

GYULLADÁSOS FOLYAMATOK KEZELÉSE. SZEPTIKA ÉS GENNYES FOLYAMATOK

Klinikailag a gyulladás öt tünetben nyilvánul meg: bőrpír, duzzanat, fájdalom, hőség (emelkedett hőmérséklet) és diszfunkció. Ezeket a tüneteket az idegrendszerben, az erekben, a sejtelemekben és a humorális környezetben bekövetkező változások okozzák.

Az érrendszeri reakciót a vér- és nyirokerek tágulása, a legkisebb erek működése kíséri, amelyek az egészséges szövetekben üresek voltak.

A vér folyékony része, amely túlnyúlik az ereken, kitölti az intersticiális réseket és tereket, ami duzzanat kialakulásához vezet. A gyulladásos váladék nemcsak a vér és a nyirok folyékony részét tartalmazza, hanem jelentős számú vaszkuláris (vazogén) és szöveti (hisztiocita) eredetű sejtet, valamint fehérjéket (albumin, globulinok, fibrinogén) is és az onkotikus nyomás nő az elváltozásban.

A fájdalmat a károsodott anyagcsere savas termékeinek felhalmozódása, a megnövekedett intersticiális nyomás és a fehérje bomlástermékeinek való kitettség okozza.

A gyulladás formái és természete. Egyik vagy másik folyamat túlsúlyától függően a gyulladás lehet exudatív, proliferatív vagy alternatív. A védő-adaptív és kompenzációs-helyreállító folyamatok súlyossága, a szervezet általános és lokális reakciói, normerg, hypererg és hypoerg gyulladások megkülönböztethetők.

A normergikus gyulladást az jellemzi, hogy normál reakció lép fel egy közös irritálóra, az idegrendszer normálisan működik, a pusztulási folyamatok minimálisan jelentkeznek, kifejezett védőfolyamatokkal.

A hiperergikus gyulladás gyorsan jelentkezik, a destruktív folyamatok túlsúlya a regeneratív folyamatokkal szemben, és érzékeny szervezetben figyelhető meg.

Hipoergikus gyulladás akkor fordul elő, ha az általános és helyi válasz gyenge, és nem felel meg a hatás erősségének. Megfigyelhető azoknál az állatoknál, akiknél károsodott az anyagcsere, idős, lesoványodott stb.

A lokalizáció szerint a gyulladás lehet felületes és mély, korlátozott, diffúz és progresszív.

A gyulladás időtartama szerint lehet akut (1-2 hétig tart), szubakut (2-4 hétig) és krónikus (négy hétnél tovább).

A gyulladást aszeptikusra és fertőzőre osztják. Az aszeptikus gyulladás a váladék jellege szerint lehet savós, fibrines, savós-fibrines, vérzéses, csontosodó. A fertőző gyulladás lehet gennyes, rothadó, specifikus fertőző (aktinomikózis, botriomikózis, tuberkulózis stb.) és anaerob.

Mérsékelt mechanikai, fizikai és kémiai trauma után savós gyulladás alakul ki. Savós váladék képződése kíséri. A folyékony, átlátszó vagy enyhén zavaros savós váladék kis mennyiségben tartalmaz vérsejteket és helyi szövetsejteket, anyagcsere és sejtlebontás termékeit, valamint 3-5% fehérjét.

A fibrines gyulladás a szövetek és az ízületi, savós membránokkal bélelt anatómiai képződmények (ízület, ínhüvely, hasüreg stb.) súlyosabb károsodása esetén jelentkezik. A váladék sok képződött elemet és fibrint tartalmaz.

A savós-fibrines gyulladást az anatómiai üregek (ízületek, ínhüvelyek, ízületi bursák stb.) károsodásakor figyelik meg, és fibrinpelyhek jelenléte jellemzi a savós váladékban.

A gennyes gyulladást gennyes váladék (genny) képződés kíséri. A gennyes váladék szürke, szürkésfehér, sárgásszürke, szürkés-zöld színű, folyékony vagy krémes állagú, zavaros folyadék. A genny nagyszámú élő és elhalt leukocitát, a retikuloendoteliális rendszer különféle sejtjeit és az elhalt szövet sejtjeit tartalmazza. A gennyben élő és elhalt mikrobák, sejtpusztulási termékek, a sejtpusztulás során felszabaduló és a mikrobák által kiválasztott különféle enzimek, fehérjék és bomlástermékeik, sók stb.

Gyulladásos folyamatok terápiás intézkedései. A gyulladásos folyamatok kezelésének célja az okok azonosítása és megszüntetése, a gyulladás lefolyásának normalizálása, a védő- és helyreállító folyamatok aktiválása, valamint a szervezet általános védekezésének és minden rendszerének aktivitásának serkentése.

Akut aszeptikus gyulladás kezelése. Az első órákban pihentesse a beteg állatot és az érintett szervet. Az állatot el kell engedni a munkából, át kell helyezni egy istállóba, és külön karámot kell biztosítani bőséges puha alommal; alkalmazzon immobilizáló pamut-géz kötszert.

A betegség kezdete utáni első órákban hideget írnak elő. Csökkenti a fájdalmat és lassítja a gyulladásos ödéma kialakulását. A hideg eljárásokat szakaszosan kell előírni a test hipotermiájának és a vénás hiperémia kialakulásának megelőzése érdekében. Terápiás célokra hűsítő borogatást, lábfürdőt, száraz hideget (fűtőbetét, jég-, hózacskó), hideg agyagot írnak elő. A hideget mérsékelt nyomású kötéssel kombinálják (ha a testfelület megengedi). Ez megakadályozza a vér és a nyirok bőséges felszabadulását a szövetbe, és csökkenti a fájdalmat.

A második naptól hőt írnak elő. A termikus eljárások csökkentik a fájdalmat, javítják a vérkeringést és felgyorsítják a váladék felszívódását. Használnak meleg borogatást, meleg borogatást, forró fürdőt, paraffinos kezelést, különféle fizioterápiás eljárásokat (fényterápia, elektroterápia). A 4-5. napon, amikor a fájdalom csökken, a masszázst hőkezelésekkel együtt írják elő. A masszázs felgyorsítja a gyulladásos váladék felszívódását, fokozza a vérkeringést és javítja az anyagcsere folyamatokat a kóros fókusz szöveteiben, valamint csökkenti a fájdalomreakciót.

Az akut aszeptikus gyulladásos folyamatok kezelésében patogenetikai terápiát alkalmaznak (pokain blokád, novokain oldat intravénás beadása).

Krónikus aszeptikus megfelelő folyamat kezelése. A terápiás intézkedések célja a vér- és nyirokkeringés javítása, valamint a gyulladásos infiltrátum és proliferáció felszívódása. Erre a célra masszázst, termikus eljárásokat, cauterizálást, irritáló kenőcsöket és linimenteket használnak.

Akut gennyes gyulladás kezelése. Az első 1-2 napban az állatot pihentetik, és helyileg nedves-száraz alkoholos kötszereket és melegítő borogatásokat írnak elő. Az etiológiai terápia (antibiotikumok, kémiai antiszeptikumok) és a patogenetikai terápia (novokain blokádok) eszközeit széles körben alkalmazzák.

Ha nem lehet megállítani a gyulladásos folyamat kialakulását, és az egyes gócokban gennyes váladék halmozódik fel, akkor sebészeti kezeléshez folyamodnak - az elváltozás megnyitásához és a gennyes váladék eltávolításához.

Sebészeti fertőzés. Vannak gennyes, rothadó, anaerob és specifikus (actinomycosis, brucellosis, necrobacteriosis stb.) műtéti fertőzések.

Gennyes fertőzés. Az állatok gennyes fertőzésének kórokozói aerob mikrobák (staphylococcusok, streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli stb.). Állandóan az állatok bőrén és nyálkahártyáján, hámokon és állatápolási cikkeken élnek. A bőr és a nyálkahártyák különféle traumás sérülései hozzájárulnak a mikrobák behatolásához az állat testébe.

Az állatokban a gennyes fertőzés klinikai kifejlődése gyakran tályog, flegmon, kelés, carbuncle, gennyes ízületi gyulladás, gennyes myositis stb., ritkábban szepszis formájában nyilvánul meg.

Putrid fertőzés. A putrefaktív fertőzés kórokozói fakultatív anaerobok. Oxigénhiányos elhalt szöveteken nőnek és szaporodnak, nem hatolnak be az egészséges szövetekbe. A rothadásos fertőzést az elhalt szövetek rothadó bomlása jellemzi, szürkés-véres, szürke színű, bűzös váladék képződésével. Ezt a bűzös váladékot ichorosnak nevezik. A rothadó mikrobák gyakran egyidejűleg fejlődnek ki staphylococcusokkal, streptococcusokkal és anaerob fertőzésekkel. A rothadó fertőzés legtöbb kórokozója nem bocsát ki méreganyagokat, de magas enzimatikus képességüknek köszönhetően aktívan lebontják az elhalt szövetek fehérjéit. endogén intussusceptióval, a bélfojtással és sebeivel alakul ki.

Putrefaktív fertőzés esetén súlyos gyulladásos ödéma alakul ki, az érintett szövetek petyhüdtté és fekete-barna színűvé válnak. Az állat depressziós, jelentősen megemelkedik a testhőmérséklet, és a szív- és érrendszeri zavarok figyelhetők meg (gyakori, gyenge pulzus, tompa szívhangok).

A sebek és a rothadó fertőzéssel szövődött kóros folyamatok kezelésekor az elhalt szöveteket eltávolítják, az oxigént hosszú, széles bemetszésekkel látják el, az üregeket erős oxidálószerekkel (3%-os hidrogén-peroxid oldat, 1-3%-os kálium-permanganát oldat) mossák át. Végezzen általános antiszeptikus és tüneti kezelést.

Anaerob fertőzés. Az anaerob fertőzést az úgynevezett négyes csoportba tartozó kórokozók okozzák. Ezek a kórokozók a talaj anaerobjai, és mindenütt jelen vannak a belekben és az állat testén. Nagy mennyiségben megtalálhatók trágyában, állati ürülékkel szennyezett talajban stb. Kedvezőtlen körülmények között ezek a mikrobák spórákat képeznek, amelyek akár évekig is megmaradhatnak a szervezeten kívül.

Az anaerob fertőzés lőtt, zúzódásos és szakadt sebek szövődményeként alakul ki, esetenként kisebb bőr- és nyálkahártyakárosodással, oldatok és vakcinák intramuszkuláris injekciója után.

A sebbe bekerülő anaerob mikrobák kialakulhatnak; csak bizonyos feltételek mellett: 1) zúzott szövet jelenléte a sebben, e terület elégtelen vérellátása az erek károsodása és az oxigénhiány miatt; 2) ha a seb sebészeti kezelését a sérülés pillanatától számított 10-12 óra elteltével végzik el, idegen testek maradnak a sebben, a zsebek és fülkék nem szűnnek meg, és szoros tamponádot alkalmaznak; 3) immobilizáció hiányában sebek és végtagtörések esetén.

Jellemzően az anaerob sebészeti fertőzés viszonylag ritkán alakul ki.

Az anaerob fertőzés klinikai tünetei a legtöbb esetben a 2-3. napon jelentkeznek. Az állat testhőmérséklete emelkedik, pulzusa felgyorsul. A gyulladásos folyamat gyorsan fejlődik és gyorsan halad. A helyi hőmérséklet csak a betegség kezdetén emelkedik, majd az erek trombózisa és a gyulladásos ödéma általi összenyomódás miatt csökken. A sebből szürke, folyékony, kellemetlen szagú váladék szabadul fel.

Az anaerob fertőzés során fellépő szöveti duzzanat gyorsan terjed, és jelentős méreteket ér el. A fertőzés kialakulását gyakran gázok képződése kíséri. A mérgezés kialakulásával a pulzus felgyorsul, gyengül, a testhőmérséklet csökken, ami kedvezőtlen jel.

Klinikailag az anaerob fertőzés, attól függően, hogy egy vagy másik mikroba kifejlődött-e túlsúlya, gáznemű, ödémás vagy vegyes formát ölthet.

Az anaerob fertőzés prognózisa a legtöbb esetben kedvezőtlen.

A kezeléshez több széles, mély bemetszéssel fel kell nyitni az elváltozást, biztosítani kell az oxigénhez való hozzáférést és a váladék elvezetését. A sebet erős oxidálószerekkel (1-2%-os kálium-permanganát-oldattal, 3%-os kálium-peroxid-oldattal) mossák, tampont és sebkötözőt nem használnak. Általános antiszeptikus terápiát végeznek.

Az anaerob fertőzés megelőzése a sebek időben történő és alapos műtéti kezeléséből áll. Az anaerob fertőzésben szenvedő állatokat elkülöníteni kell, és kezelésük során be kell tartani a személyes megelőző intézkedéseket. Kiterjedt és zúzott sebek esetén specifikus profilaxist alkalmaznak antiganrenotikus szérum beadásával.