A pszichomotoros agitáció enyhítésének módszerei különböző mentális betegségekben. A görcsös szindrómák és a pszichomotoros agitáció típusai

Szólj hozzá 6,950

Sok pszichoneurológiai patológiát kísérhet olyan állapot, amelyet hipermobilitás és a helyzetnek nem megfelelő kóros viselkedés jellemez. Különböző mértékben nyilvánul meg - a nyűgös, rögeszmés izgatottságtól az irányíthatatlan agresszióig. A páciens cselekedeteit gyakran az objektív észlelés, hallucinációk, téveszmék és egyéb tünetek megsértése kíséri, attól függően, hogy milyen betegséggel szemben pszichomotoros izgatottság alakul ki. Bármilyen életkorú beteg ebben az állapotban, különösen az elérhetetlen, veszélyes lehet másokra és önmagára, ráadásul nem is fog önállóan segítséget kérni, mert nem tudja kontrollálni a viselkedését. A pszichomotoros agitáció akut pszichózis kialakulására utal, ezért sürgős pszichiátriai ellátást igényel.

A pszichomotoros agitáció okai

Ennek az állapotnak a megtapasztalásához egyáltalán nem szükséges elmebetegnek lenni. Felmerülhet a reaktív pszichózis (pszichogén sokk) egyik típusaként, amelyet egy személy nagyon erős érzelmi sokkok következtében él át. Ez egy olyan esemény lehet, amely egy személy vagy a hozzá nagyon közel álló emberek életét fenyegeti - baleset, üzenet arról, hogy mi van gyógyíthatatlan betegség, Bármi jelentős veszteség Stb. Veszélyeztetettek a pszichopata jellemvonásokkal, paranoiás hajlamokkal rendelkező, érzelmileg labilis, hisztériára hajlamos, hangsúlyos személyek, akiknek a normától való eltérése kellően kompenzált és nem éri el a kóros szintet.

Egyes időszakokban - életkorral összefüggő válságok, terhesség - a személy sebezhetőbbé válik a pszichomotoros agitáció kialakulásával szemben a pszichogén sokk következtében. Az ilyen esetek általában átmenetiek, néha elszigeteltek és teljesen visszafordíthatók.

A pszichomotoros agitáció kialakulása agysérülések, gyulladásos betegségekkel szövődött fertőzések következtében alakul ki agyhártya, mérgezés és hipoxia, ischaemiás folyamatok, vérzések és daganatok. A stroke utáni pszichomotoros izgatottság gyakran akkor alakul ki, amikor vérzéses formaérkatasztrófa, ischaemiával - szintén nem kizárt, de kevésbé kifejezett.

Pszichomotoros agitáció gyakran alakul ki mentális (skizofrénia, mániás-depressziós pszichózis, személyiségzavarok), súlyos mentális retardációban vagy neurológiai (epilepszia, neurózis) betegségben szenvedőknél.

Kockázati tényezők

Ennek az állapotnak a kialakulásának kockázati tényezői a következők: anyagcserezavarok az agyszövetben alkohollal, kábítószerrel, gyógyszerekkel és más vegyi anyagokkal való krónikus vagy akut közvetlen mérgezés következtében, precomatosis és comatos állapotok; autoimmun és immunfolyamatok.

Patogenezis

A pszichomotoros agitáció patogenezise eltérő lehet attól függően, hogy mi okozta a kialakulását. Patogenetikai kapcsolatnak tekintjük az egyén pszichés jellemzőit, a körülményeket, a neuroreflex mechanizmusokat, az immunrendszeri zavarokat, az agyi ischaemiás, vérzéses, anyagcserezavarokat, a mérgező anyagok direkt toxikus hatásait, amelyek a gerjesztés és a gátlás egyensúlyát okozzák.

A pszichomotoros agitáció tünetei

A kóros hiperaktivitásnak ezt az állapotát az jellemzi életkori jellemzők. A pszichomotoros izgatottság kisgyermekeknél a kiáltások monoton ismétlődésében, egy mondatban vagy kérdésben, mozdulatokban fejeződik ki - fejbiccentés, oldalról oldalra imbolygás, ugrás. A gyerekek gyászosan és egykedvűen sírnak, hisztérikusan nevetnek, grimaszolnak, ugatnak vagy üvöltenek, rágják a körmüket.

Az idősebb gyermekek folyamatosan mozognak, mindent elpusztítanak és elszakítanak, néha az agresszió megnyilvánulásai őszintén szadista jellegűek. Képesek utánozni a babákat – hosszan szopják a hüvelykujjukat, izgatottan babrálnak, mint egy gyerek.

Az idős emberek pszichomotoros agitációját a motoros és a beszéd monotónia is jellemzi. Nyugtalanságban, szorongásban vagy ingerlékenységben és rosszkedvben nyilvánul meg.

És bár ennek az állapotnak a különböző típusainak klinikai képében vannak tüneti különbségek (lásd alább), az első jelek mindig váratlanul és akut módon jelennek meg. A páciens viselkedése vonzza a figyelmet - nem megfelelő mozdulatok, heves érzelmek, védekező reakciók, agresszív cselekvések, saját sérülési kísérletek.

BAN BEN enyhe stádium pszichomotoros izgatottság, a beteg szokatlanul aktív, bőbeszédű, és egyértelműen hipertímiás hangulatban van, azonban a kóros viselkedés még nem nagyon észrevehető; A középső szakaszt a már észrevehető anomáliák, a disszociatív gondolkodás, a váratlan és nem megfelelő cselekvések, amelyek célja nem egyértelmű, látható affektusok (düh, harag, melankólia, féktelen öröm) és a magatartással szembeni kritikai attitűd hiánya jellemzi. Az akut pszichomotoros izgatottság a harmadik szakaszban nagyon veszélyes állapot, amely vészhelyzetet igényel egészségügyi ellátás. Az affektusok nem skálázhatók: a tudat elsötétült, a beszéd és a mozgások kaotikusak, előfordulhat delírium, hallucinációk. Ebben az állapotban a beteg nem elérhető, és nagyon veszélyes másokra és önmagára.

Űrlapok

A pszichomotoros agitáció típusai nagymértékben függenek az azt okozó okoktól, és klinikailag eltérőek.

Mert depressziós szindrómák szorongó izgalom jellemzi. A motoros reakciók ebben az esetben egyszerű mozdulatok végtelen monoton ismétlődései, ugyanazon kifejezések, szavak verbális ismétlődései és néha csak nyögések kíséretében. Időnként megfigyelhető a Raptus - hirtelen impulzív támadások, eszeveszett sikolyok, önkárosító akciók.

A pszichogén izgatottság súlyos mentális sokk hátterében vagy életveszélyes körülmények között fordul elő. Affektív sokkzavar tünetei kísérik: mentális és motoros túlzott izgatottság, vegetatív zavarok - szapora szívverés és légzés, szájszárazság, hyperhidrosis, szédülés, végtagremegés, halálfélelem. Lehetséges különféle lehetőségek a tünetek a katatóntól vagy a szorongástól az értelmetlen pánikhatásig terjednek. Előfordulhat öngyilkossági kísérlet vagy szökés a helyszínről. Globális kataklizmák és katasztrófák idején a pszichogén izgalom csoportos jellegű.

A pszichopatikus izgalom személyiségzavarokkal küzdő embereknél, gyakrabban izgatott pszichopatáknál fordul elő, exogén irritáció hatására. Ebben az esetben a páciens olyan erővel reagál, amely abszolút nem megfelelő az irritáló tényezőhöz. A pszichoaktív anyagok (alkohol, kábítószerek) használata növeli a pszichomotoros izgatottság valószínűségét egy pszichopatikus vagy neuraszténiás tulajdonságokkal rendelkező személynél. Az agresszió, harag, rosszindulat olyan személyekre irányul, akik megsértették a pácienst, és nem értékelték eredményeit. Leggyakrabban fenyegetésben, bántalmazásban, fizikai akciókban, öngyilkossági kísérletekben fejeződik ki, amelyek demonstratív jellegének célja a széles közönség biztosítása, ami különösen jellemző a pszichopata izgalom hisztérikus altípusára, amikor a nézőn való játékot erőszakos kíséri. érinti. A páciens arckifejezése és gesztusai hangsúlyosan kifejezőek, sőt gyakran igényesek is. Észrevehető, hogy a „színész” megszólítja a közönséget az empátia elérése érdekében. Ellentétben az „igazi” betegekkel (epilepsziás, szervi agyi betegségben szenvedők), a pszichopaták jól ismerik a helyzetet, és a legtöbb esetben irányítják a helyzetet, és tartózkodhatnak a törvénysértéstől, mert rájönnek, hogy felelősséget fognak viselni tetteikért. A biztonságra azonban nincs garancia, különösen, ha a pszichopata pszichoaktív anyagok hatása alatt áll.

Szerves agyi elváltozásoknál és epilepsziásoknál gyakran dysphoriás pszichomotoros agitáció alakul ki. A beteg feszült, komor és komor, nagyon gyanakvó. Gyakran védekező pozíciót foglal el, éles irritációval és váratlan erős agresszióval reagál a kapcsolatteremtési kísérletekre, öngyilkossági szándékok lehetségesek.

A mániákus izgatottságot eufórikus hangulat kíséri, minden mozdulat és gondolat valamilyen céltudatos cselekvésre összpontosul, míg a felgyorsult gondolkodást a logika hiánya jellemzi, ami erőszakos agressziót válthat ki. A betegek gyakran hiányolnak szavakat a mondatokból, úgy tűnik, hogy cselekedeteik nem tudnak lépést tartani gondolataikkal. A betegek hangja rekedtté válik, és egyetlen tetteik sem jutnak logikus végkifejlethez.

A katatón izgalom a monoton, homályos motyogás, éneklés, káromkodás, grimaszolás, ugrálás, kiabálás, hivalkodó, természetellenes mozdulatok és pózok impulzív ritmikus ismétlődései. Egyes betegeket modorosság jellemez – többször üdvözöl mindenkit, megpróbálja folytatni a beszélgetést, ugyanazokat a kérdéseket feltenni.

A skizofrén betegek gyakran hebefrén izgatottságot tapasztalnak, konkrét jel ami ostoba viselkedés, ennek ellenére hirtelen impulzusnak engedelmeskedve agresszióvá alakulhat delírium elemeivel, illuzórikus víziókkal, mentális automatizmussal.

Epileptiform pszichomotoros izgatottság, amelyre az epilepsziások a időbeli forma léziók, zavartság kíséretében, térbeli és időbeli tájékozódási zavar, a beteggel való érintkezés lehetetlen. Hirtelen jelentkezik - motoros hiperaktivitásban kifejezve, agresszív cselekvések. A páciens megvédi magát a képzeletbeli ellenségektől, és igyekszik elmenekülni előlük. Dühös, intenzív affektus figyelhető meg, az izgalom ilyen támadásait gyakran erőszakos cselekmények kísérik. Az izgatott állapot körülbelül egy-két percig tart, majd ugyanolyan hirtelen elmúlik. Ezután a beteg nem emlékszik cselekedeteire, és egy ideig (legalább 10 percig) elérhetetlen marad a kapcsolattartáshoz.

Eretikus pszichomotoros izgatottság figyelhető meg oligofréniában és más formákban mentális retardáció. Céltalan, jelentés nélküli pusztító tevékenységben nyilvánul meg, amelyet káromkodás vagy hangos, értelmetlen hangok kísérnek.

A delírikus pszichomotoros agitáció pszichoaktív szerek hatása alatt vagy krónikus alkoholistáknál, tapasztalt kábítószer-függőknél fordul elő - elvonási szindrómaként, valamint sérülések, idegfertőzések, daganatok esetén. Kaotikus, értelmetlen mozdulatok, intenzív koncentráció, összefüggéstelen beszéd, változékony arckifejezés, agresszív gesztusok fejezik ki. Az ilyen típusú pszichomotoros agitációt szinte mindig téveszmék és hallucinációk kísérik, amelyek hatására a betegek hajlamosak motiválatlan támadásokra képzelt ellenségek ellen és/vagy önkárosító cselekedetekre.

A téveszmés és a hallucinációs izgalom is megkülönböztethető. A téveszmés embert a páciens számára rendkívül értékes ötletek jelenléte jellemzi. A delírium állapotában lévő betegek agresszívek, és másokat ellenségnek tekintenek, akik megakadályozzák a téves elképzelések megvalósítását. Jellemző skizofréniás betegekre és a központi idegrendszer szerves patológiáiban szenvedőkre.

A hallucinációs izgalomban szenvedő betegek arckifejezése mindenekelőtt nagyon gazdag, illúzióikra koncentrálnak, ellenségesek másokkal, beszédük általában inkoherens.

A homlokegyenest ellenkező állapot a pszichomotoros gátlás vagy stupor. Ezt az állapotot hipo- és akinézia, csökkent izomtónus, lakonizmus vagy egyszerűen tompa csend jellemzi. Néha a beteg elérhető a kapcsolattartásra, néha nem. A pszichomotoros gátlást okozó okok és típusok hasonlóak a gerjesztéshez, ráadásul az egyik állapot felváltható egy másikkal, néha gyorsan és váratlanul.

Komplikációk és következmények

A legtöbb jelentős eredmény pszichomotoros agitáció az alkalmazás testi sértés, összeegyeztethetetlen az élettel, önmagával vagy másokkal. Kevésbé jelentősek a könnyű sérülések és az anyagi javakban keletkezett károk. Különösen veszélyesek azok a betegek, akikkel nem lehet kapcsolatot teremteni, katatón és hallucinációs-téveszmés típusú izgalomban, mivel impulzív cselekvésük nem jelezhető előre.

Ezenkívül az ilyen állapot előfordulása azt jelezheti, hogy az egyén súlyos mentális vagy idegrendszeri betegségekben szenved, amelyek sürgős intézkedést igényelnek.

A pszichomotoros agitáció diagnózisa

A prehospitális diagnózist vizuálisan végzik. Javasoljuk, hogy az orvos felmérje a beteg agresszivitásának mértékét és a pszichomotoros izgatottság állapotának feltételezett okát. Ezenkívül el kell kerülni a közvetlenül az egészségügyi dolgozókra irányuló agressziót.

Nincs értelme gyakran kérdéseket feltenni a páciensnek, mivel nem akar kommunikálni.

Néhány, a differenciáldiagnózis elvégzését segítő kérdést azonban érdemes megtudni, ha nem magától a betegtől, de közeli embereitől: volt-e korábban ilyen állapota a betegnek, mi előzte meg az izgalom rohamát, pszichiátriai vagy neurológiai diagnózis, szedett-e pszichoaktív szert előző nap, megsérült-e, szenved-e alkoholizmusban, volt-e öngyilkossági kísérlet, stb.

A vizsgálat során az orvosnak az azonosításra kell összpontosítania specifikus tünetek a beteg állapota, rosszabbodik-e, van-e téveszme, hallucinációk. Ügyeljen az affektusok súlyosságára, a demonstrativitás jelenlétére, próbálja meghatározni a pszichomotoros izgatottság súlyosságát - a páciens beszéd- és mozgásmódját (különösen hangos, megállás nélküli, értelmetlen beszéd és hiperkinetika kombinálva a kérésekre, megjegyzésekre való reagálás hiányával , mások parancsa) a kórházi kezelés oka.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist pszichotikus tünetek nélküli pszichomotoros agitáció és velük együtt végezzük. A pszichogén és pszichopatikus izgalmakat meg kell különböztetni a mániás, epileptiform, skizofrénia és delíriumtól.

Pszichoaktív anyagok használatából eredő, más okok – idegfertőzések, epilepszia, daganatok – okozta delírium hatásának semlegesítését igénylő zavarok. Affektív rendellenességek - egymástól, különösen súlyos depressziós rendellenességek ( klinikai depresszió), amelyet az egy állapotban lévő hangulat hosszú távú megőrzése jellemez, megkülönböztetik az időszakos mániás és depressziós epizódoktól (bipoláris zavar). A stresszt is meg kell különböztetni a mentális betegségektől, és a stresszreakció súlyossága jelzi, hogy milyen intézkedéseket kell tenni.

Pszichomotoros agitáció kezelése

A pszichomotoros izgatottság állapotában lévő betegek az esetek túlnyomó többségében veszélyt jelentenek, főként másokra, de néha autoagressziót is mutatnak. A pszichomotoros izgatottság sürgősségi ellátása megelőzheti a nemkívánatos következményeket. Megpróbálják elszigetelni a beteget, és nem hagyják magára, lehetőleg nem túl észrevehetően megfigyelik, mivel a demonstratív megfigyelés agressziót válthat ki a beteg részéről. Feltétlenül hívjon mentőautó. Általában egy pszichiátriai csoportot küldenek egy ilyen hívásra, amely előtt megérkezik nehéz esetek Hívhatja a rendőrséget, akiknek a törvény szerint pszichiátriai segítséget kell nyújtaniuk.

Súgó algoritmus ehhez prehospitális szakasz– az agresszió megelőzése a páciens részéről meggyőzéssel, figyelemeltereléssel és fizikai erő(tartja a beteget). Természetesen mindenekelőtt, ha a beteg elérhető a kapcsolattartásra, megpróbálják rávenni, hogy vegye be a gyógyszert, vagy engedje meg, hogy injekciót adjon és önként menjen kórházba.

BAN BEN súlyos esetek(a beteg aktívan ellenáll, fenyegetően viselkedik vagy fegyverrel rendelkezik), a rendvédelmi szervek bevonása és a segítségnyújtás a beteg beleegyezése nélkül történik.

Az erőszakos betegeket ideiglenesen rögzítik, vagy rögtönzött eszközökkel, kényszerzubbony segítségével rögzítik a szállításhoz szükséges időre, miközben a gyógyszerek még nem hatnak.

A pszichomotoros izgatottságban szenvedő betegek megkötésére vonatkozó fő ajánlások az, hogy puha és széles anyagokat kell kiválasztani a rendelkezésre álló eszközök közül - lepedők, törölközők, szövet övek, amelyek nem gyakorolhatnak nyomást a test ereire és idegtörzseire. A beteg minden karját külön-külön kell biztonságosan rögzíteni, valamint a vállövet. Alapvetően ez elég. Különösen erőszakos és mozgékony betegeknél az alsó végtagok is immobilizálódnak. Ebben az esetben meg kell győződnie arról, hogy nem tud megszabadulni a rögzítő kötésektől. Az immobilizált beteg állapotát folyamatosan ellenőrizni kell.

A pszichomotoros izgatottság enyhítése gyógyszeres kezeléssel történik, kivéve a sürgősségi műtéti eseteket, amikor a hiperaktivitás az agy progresszív összenyomódásának jele.

A pszichomotoros agitáció legszélesebb körben használt gyógyszerei az antipszichotikumok, amelyek kifejezett nyugtató hatásúak. Leggyakrabban használt parenterális beadás- intramuszkuláris vagy intravénás. Ha a beteg meggyőző, a gyógyszerek parenterális formái is alkalmazhatók. Azok a betegek, akik soha nem részesültek antipszichotikus kezelésben, a minimális hatásos dózist írják elő. Azoknál, akiket korábban pszichotróp gyógyszerekkel kezeltek, az adagot megduplázzák. A páciens szintjét folyamatosan ellenőrzik vérnyomás, légzésfunkció és ortosztatikus jelenségek jeleinek hiánya. Enyhébb esetekben, valamint legyengült és idős betegeknél nyugtatókat írnak fel. Természetesen ezek a gyógyszerek nem kombinálhatók alkohollal.

A gyógyszerek adagolása egyénileg történik, a beteg kezelésre adott válaszától függően.

Az enyhe vagy közepes stádiumú szorongás esetén gyógyszeres kezelést írnak elő Atarax. A hidroxizin-dihidroklorid hatóanyaga a H1-hisztamin és a kolin receptorok blokkolója, mérsékelt szorongásoldó hatást fejt ki, valamint hipnotikus és hányáscsillapító hatást fejt ki. Ez egy meglehetősen enyhe nyugtató. Szorongásos izgalommal a betegek elalvási folyamata felgyorsul, javul az alvás minősége és időtartama. A gyógyszer izmokra és szimpatikus idegrendszerre gyakorolt relaxáló hatása hozzájárul ehhez a hatáshoz.

Ezenkívül az Atarax általában jótékony hatással van a memóriára, a koncentrációra és a memorizálásra, de ez hosszú távú hatás. És a fogadás során tartózkodnia kell az autóvezetéstől, a magasban végzett munkától, az elektromos vezetékekkel stb.

A hatóanyag jó sebességgel szívódik fel a gyomor-bél traktusban. A tabletták bevételének hatása fél órán belül jelentkezik, intramuszkulárisan beadva pedig szinte azonnal. A gyógyszer szedése következtében elvonási szindróma nem lép fel, azonban az idős betegeknél, akik máj- és veseelégtelenség, dózismódosítás szükséges.

Az Atarax legyőzi a placenta gátat, felhalmozódik a születendő gyermek szöveteiben, behatol anyatej Ezért a gyógyszer ellenjavallt terhes és szoptató nők számára.

Nem írják fel porfiriás betegeknek és megállapított allergia a gyógyszerben lévő hatóanyaghoz vagy segédanyaghoz, különösen laktózhoz, valamint cetirizinhez, aminofillinhez, piperazinhoz, etilén-diaminhoz és származékaihoz.

A gyógyszer allergiás reakciót válthat ki, bár képes kiküszöbölni, ritka mellékhatások közé tartozik a fokozott izgatottság, hallucinációk és téveszmék.

Alapvetően álmosságot, gyengeséget, alacsony fokú lázat, homályos látást, dyspepsiát és hipotenziót okoz.

Mérsékelt pszichomotoros agitáció, idős és legyengült betegek, valamint extrém izgatottság vagy pszichoaktív szer megvonási szindróma tüneteinek enyhítésére a gyógyszer alkalmazható. Grandaxin. A tofisopam hatóanyag a benzodiazepinek csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer csökkenti a mentális stresszt, csökkenti a szorongást és enyhe nyugtató hatású. Ugyanakkor úgy vélik, hogy nem okoz álmosságot, izomlazulást és görcsoldó hatást, ezért súlyos pszichomotoros izgatottság esetén alkalmazása nem megfelelő. A gyógyszer fokozott izgatottságot, dyspepsiát és allergiás reakciók. A terhesség első három hónapjában tilos, akkor már csak egészségügyi okokból. A szoptató nők a szoptatás leállítása esetén szedhetik. A mellékhatások gyakrabban figyelhetők meg máj- és veseelégtelenségben szenvedőknél, értelmi fogyatékosoknál és időseknél.

Epilepszia esetén ez a gyógyszer görcsöket okozhat depressziós szorongásos állapotokban, fokozott elővigyázatossággal kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknek szerves agyi rendellenességei vannak, valamint a személyiségzavarban szenvedőknél.

Egy másik benzodiazepin anxiolitikum Relanium(hatóanyag - diazepam) gyakran használják sürgős esetben akut pszichomotoros szorongás izgatottság. Orálisan és parenterálisan is alkalmazzák - intramuszkulárisan és intravénásan. A gyógyszer, az előzőtől eltérően, kifejezett hipnotikus, görcsoldó és izomlazító hatással rendelkezik.

Kölcsönhatásba lép a benzodiazepin receptorokkal, amelyek az agy és az agy struktúráinak aktivitásának szabályozásának központjában helyezkednek el. gerincvelő, fokozza a gátló neurotranszmitter – γ hatását -aminovajsav, mind preszinaptikus, mind posztszinaptikus, valamint gátolja a poliszinaptikus gerincreflexeket is.

A nyugtató és hipnotikus hatás elsősorban az agytörzs retikuláris képződményének neuronjaira gyakorolt hatásán keresztül valósul meg.

A rohamokat az epileptogén aktivitás terjedésének visszaszorítása állítja le, azonban az epilepsziás fókuszban a gerjesztés érintetlen marad.

A relánium gyengíti az alkoholos etiológiájú delírikus izgatottságot, azonban gyakorlatilag nincs hatással a pszichotikus rendellenességek (téveszmék, hallucinációk) produktív megnyilvánulásaira.

Súlyos esetekben ellenjavallt légzési elégtelenség, alvás közbeni légzésleállásra való hajlam és a beteg izomgyengesége. Szintén nem alkalmazzák kómában, fóbiás zavarokkal küzdő betegek kezelésére és krónikus pszichózisok. Ellenjavallt glaukómában, különösen zárt zugú glaukómában, valamint súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. A krónikus alkoholisták és drogfüggők kizárólag az elvonási szindróma okozta izgatottság enyhítésére írnak fel.

Bipoláris és más típusú vegyes rendellenességek esetén, amelyekben a szorongásos komponens dominál, a gyógyszer alkalmazható a pszichomotoros izgatottság rohamának enyhítésére. Amitriptilin. A triciklusos antidepresszánsok osztályába tartozik, tabletta és injekció formájában is kapható. Növeli a katekolaminok és a szerotonin koncentrációját a szinaptikus hasadékban, gátolva azok folyamatát visszafoglalás. Blokkolja a kolint és hisztamin receptorok. A kedélyállapot javulását a gyógyszer szedése során egyidejűleg támogatja a szedáció - a szorongásos izgalom csökkenése.

Úgy gondolják, hogy nem befolyásolja a monoamin-oxidáz aktivitást. Ugyanakkor nem írják fel más antidepresszánsokkal kombinálva, amelyek gátolják a monoamin-oxidázt. Ha szükséges, cserélje ki az Amitriptilint monoamin-oxidáz gátlóra, az adagok közötti intervallumnak legalább két hétnek kell lennie.

Lehetséges paradox mellékhatások, valamint fokozott álmosság, fejfájás, koordinációs zavar, dyspepsia. A gyógyszer nem javasolt bipoláris zavar mániás fázisában, epilepsziás betegeknél és öngyilkossági hajlamú betegeknél. Tizenkét év alatti gyermekek számára ellenjavallt, fokozott elővigyázatossággal írható fel adenomában szenvedő férfiaknak prosztata, mindkét nemnél pajzsmirigy-, szív- és erek működési zavarban, zöldhályogban szenvedő személyek, szívinfarktuson átesett betegek, terhes és szoptató nők.

Altató antipszichotikus hatással Tiapride blokkolja az adrenerg receptorokat az agytörzsben. Ugyanakkor hányáscsillapító hatású, mivel blokkolja a dopamin neurotranszmitter receptorait az agy kemoreceptor trigger zónájában, valamint a hipotalamusz hőszabályozó központjában.

A gyógyszer hat évnél idősebb betegek kezelésére javallt különböző eredetű pszichomotoros izgatottságban, beleértve az alkohol-, kábítószer- és időskori agressziót. A gyógyszert szájon át kell bevenni a minimális adagoktól a hatékony dózisokig.

A nem érintkező betegek esetében az injekciókat négy-hat óránként adják be. Az adagot az orvos írja fel, de naponta legfeljebb 0,3 g gyógyszert kaphat egy gyermek és 1,8 g egy felnőtt számára. Az injekciós formát hét éves és idősebb betegek kezelésére használják.

Ellenjavallt a terhesség első négy hónapjában, szoptató anyáknak, prolaktin-függő daganatos betegeknek, pheochromocytomának, dekompenzált és súlyos szív- és érrendszeri és vesepatológiák esetén.

Óvatosan írják fel epilepsziás és idős betegek számára.

A gyógyszer szedésének mellékhatásai fokozott hipnotikus hatásokban vagy paradox hatásokban, hiperprolaktinémiában, allergiás reakciókban fejezhetők ki.

A jelenleg legáltalánosabb és legszélesebb körben használt pszichomotoros agitáció enyhítésére különböző szakaszaiban antipszichotikumok, amelyek közül a legnépszerűbb az Aminazin. Ez a neuroblokkoló bevált hatékony eszközök küzd a túlzott izgalom ellen, és a világ számos országában használják különböző neveken: Chlorpromazine (angol változat), Megafen (Németország), Largactil (Franciaország).

Ez a gyógyszer változatos és összetett dózisfüggő hatással van a központi és perifériás idegrendszer működésére. A dózis növelése fokozza a szedációt, a beteg testének izmai ellazulnak és a motoros aktivitás csökken - a beteg állapota megközelíti az alvás normál fiziológiás állapotát, ami abban különbözik a kábítószeres alvástól, hogy mentes az érzéstelenítés mellékhatásaitól - kábultság , és a könnyű felébredés jellemzi. Ezért ezt a gyógyszert a választott gyógyszer a motoros és beszédizgatottság, a harag, a düh enyhítésére, motiválatlan agresszió hallucinációkkal és téveszmékkel kombinálva.

Ezenkívül a gyógyszer a hőszabályozási központra hatva képes csökkenteni a testhőmérsékletet, ami akut agysérülések miatti izgatottság esetén értékes, vérzéses stroke-ok(amikor gyakran hipertermia figyelhető meg). Ezt a hatást a mesterséges hűtés létrehozása erősíti.

Ezenkívül az Aminazine hányáscsillapító tulajdonságokkal rendelkezik és csillapítja a csuklást, ami szintén fontos a fenti esetekben. Erősíti a görcsoldók, fájdalomcsillapítók, kábítószerek, nyugtatók hatását. Képes megállítani az adrenalin felszabadulása és más interoceptív reflexek által okozott hipertóniás rohamokat. A gyógyszer mérsékelt gyulladáscsökkentő és angioprotektív hatással rendelkezik.

A hatásmechanizmusok még mindig nem teljesen ismertek, de hatékonysága kétségtelen. Kutatási adatok in különböző országok jelzi, hogy a hatóanyag (fenotiazin-származék) közvetlen hatással van a gerjesztést továbbító idegimpulzusok kialakulására és vezetésére, különböző területeken a központi és az autonóm idegrendszert egyaránt. A gyógyszer hatására lelassulnak az anyagcsere folyamatok az agyszövetekben, különösen a kéreg neuronjaiban. Ezért a gyógyszer neuroplégiás hatásai összefüggésbe hozhatók a kortikális aktivitással. Ezen túlmenően, az Aminazine a subcortexre, a retikuláris képződésre és a perifériásra is hat idegi receptorok, kioltja szinte minden típusú pszichomotoros izgatottságot, enyhíti a hallucinációs és téveszmés tüneteket, azonban nem hipnotikus. A gyógyszer hatása alatt álló beteg képes megfelelően válaszolni és válaszolni a kérdésekre.

Önállóan és szorongásoldó szerekkel és más pszichotróp gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazzák. A gyógyszer alkalmazásának abszolút ellenjavallatai az agy és a gerincvelő súlyos szisztémás patológiái, a máj és a vese diszfunkciója, vérképző szervek, myxedema, thromboemboliára való hajlam, dekompenzált szívbetegség.

Bármilyen életkorban használható, egyedi adagolással, az életkori szabványoknak és az állapot súlyosságának megfelelően. Elérhető orális beadás, valamint parenterális (intramuszkuláris és intravénás). Az injekció beadása utáni szövődmények és fájdalom elkerülése érdekében az ampulla tartalmát novokainnal vagy lidokainnal, sóoldattal, glükózoldattal hígítják (intravénás beadás).

A gyógyszer, különösen az injekciók alkalmazása után vérnyomásesés lehetséges, ezért a betegnek több órára le kell feküdnie, és függőleges helyzet hirtelen mozdulatok nélkül.

Ezenkívül más mellékhatások is lehetségesek - allergia, dyspepsia, neuroleptikus szindróma.

Drog Phenotropil– új szó a központi és perifériás idegrendszer működésének javításában. Egy nootróp, amely széles fogyasztókhoz jutott az űrgyógyászatból. A gyógyszer farmakológiai hatása közel áll a természeteshez - gyártói azt állítják, hogy a gyógyszer aktiválhatja saját erőforrásainak ésszerűbb felhasználását, és nem vezethet annak kimerüléséhez.

A gyógyszer jótékony hatással van az agy neuronjaiban zajló anyagcsere folyamatokra, és serkenti a vérkeringést az agyi erekben. Aktiválja a redox folyamatok áramlását, növeli a glükogenezis hatékonyságát, ezáltal növeli a szervezet energiapotenciálját. A fenilpiracetám hatóanyaga segít növelni az élénkség, az öröm és a jó hangulat közvetítői - a noradrenalin, a dopamin és a szerotonin - tartalmát. Nem érdemes felsorolni minden csodálatos tulajdonságát, de jegyezzük meg, hogy közvetlenül kapcsolódik a pszichomotoros izgatottság enyhítéséhez. A gyógyszer pszichostimuláló hatású - felgyorsítja az idegimpulzusok átvitelét, javítja a teljesítményt, a kognitív tulajdonságokat, és mérsékelt szorongásoldó aktivitással rendelkezik. Igaz, az alkalmazás sajátosságaiban meg kell jegyezni, hogy hajlamos embereknek kell használniuk pánikrohamokés a pszichotikus izgatottság rohamait óvatosan kell kezelni. A gyógyszer alkalmasabb a pszichomotoros izgatottság megelőzésére és a szervezet stressz-ellenállásának növelésére. Nincs közvetlen javallata a motoros és mentális hiperaktivitás állapotának enyhítésére. Éppen ellenkezőleg, csökkent mobilitás, letargia, memóriazavar és szorongásos gátlás megnyilvánulásai esetén javallott.

Pszichomotoros izgatottság kezelésére használják különböző eszközökkel nyugtató tulajdonságokkal: barbiturátok - veronal, medinal, luminal, klorál-hidrát és mások. Kifejezett hipnotikus hatásuk van. Néha rektálisan (beöntésben) írják fel őket. Az ilyen gyógyszerek hatékonysága nő a magnézium-szulfát egyidejű intravénás beadásával.

Súlyos esetekben gyors hatású, gyakran kábító hatású gyógyszerekhez (Sodium Thiopental, Hexal) és ezek intravénás adagolásához folyamodnak. Az ilyen terápia szövődménye lehet apnoe és a szívizom akut zavara.

Hatás Reserpina pszichomotoros izgatottság esetén az Aminazin hatásához hasonlít. Nem hipnotikus, hanem felerősíti a természetes alvást és enyhíti az izgatottságot, biztosítva központi akció. A betegek nyugalmat, izomlazulást éreznek, nyugodt és mély álomba merülnek. Ezt a folyamatot a vérnyomás csökkenése kíséri. A hipotenzió a rezerpin abbahagyása után is megmarad. A vérnyomás normalizálása a gyógyszer abbahagyása után olyan fokozatosan következik be, mint a gyógyszer hatására bekövetkező csökkenés. Ez a gyógyszer akut pszichomotoros izgatottságban szenvedő magas vérnyomású betegek számára javallt. Ellenjavallt epilepsziásoknak és más görcsrohamokra hajlamos betegeknek.

A pszichomotoros agitációban szenvedő beteg fekvőbeteg osztályra helyezése és az elsősegélynyújtás (az izgatottság enyhítése) után a megfigyelés egy speciális osztályon folytatódik, mivel állapotának stabilitása kérdéses, és lehetőség van a roham újrakezdésére. .

Megelőzés

Szinte lehetetlen megelőzni egy balesetet vagy katasztrófát, vagy más súlyos stressztényezőket. Azonban meg kell próbálni növelni a stresszállóságát.

Először is ez vonatkozik Általános állapot Egészség. Megfelelő táplálkozás, hiány rossz szokások, a fizikai aktivitás a lehető legmagasabb immunitást biztosítja, és csökkenti az akut pszichogén reakciók kialakulásának valószínűségét.

Másodszor, a pozitív világszemlélet, az egyén megfelelő és objektív önbecsülése szintén csökkenti a patológia kockázatát.

Harmadszor, ha bármilyen etiológiájú betegsége van, ne hagyja figyelmen kívül azokat, és végezze el a szükséges kezelési tanfolyamokat.

A stresszre érzékeny és a rájuk hevenyen reagáló embereknek részt kell venniük a pszichokorrekcióban - bármilyen relaxációs tényezőt (jóga, meditáció, zene, természet, háziállatok, különféle tréningek szakemberek irányításával) kell használniuk. Farmakokorrekciós tanfolyamokat végezhet gyógynövényszakértő, homeopata vagy neurológus irányítása mellett.

Előrejelzés

Az időben történő segítségnyújtás megakadályozhatja ennek az állapotnak a veszélyét mind mások, mind a beteg számára. Az enyhe és néha közepes súlyosságú pszichomotoros agitáció kórházi kezelés nélkül kiküszöbölhető egy sürgősségi pszichiátriai csoport által. A nem érintkező betegek súlyos esetei különös óvatosságot, speciális intézkedések alkalmazását és kötelező kórházi kezelést igényelnek. Az izgalmi roham leállítása után az események további alakulását az alapbetegség természete határozza meg.

text_fields

nyíl_felfelé

Az izgalom az egyik legnagyobb gyakori megnyilvánulásai akut mentális betegség, amelyet különböző fokú motoros nyugtalanság fejez ki - a nyűgtől a pusztító impulzív cselekvésekig. A motoros gerjesztést gyakran beszéd (beszédmotoros gerjesztés) kíséri bőbeszéddel, gyakran szinte folyamatos beszéd kifejezések, szavak, egyes hangok kiabálásával, stb. Ezzel együtt jellemzőek az affektív szféra kifejezett és gyakran nagyon intenzív zavarai: szorongás, zavartság, harag, rosszindulat, feszültség, agresszivitás, szórakozás stb.

A betegségtől függően az izgalom típusai rendkívül változatosak mind súlyosságban, mind ben klinikai kép. Ettől függetlenül azonban bármilyen pszichomotoros izgatottság azonnali sürgősségi ellátást igényel, mivel ebben az időben a betegek jelentik a legnagyobb veszélyt magukra és másokra. Általában a páciens izgalmának jellege és kijelentései alapján meg lehet különböztetni az izgalom különböző típusait.

Hallucinációs-téveszmés izgalom

text_fields

nyíl_felfelé

A hallucinációs-téveszmés izgalom téveszmék () és hallucinációk (lásd) miatt fordul elő; a beteg izgatott állapotát elsősorban ezek a zavarok határozzák meg. A betegek félelmet, szorongást, zavartságot tapasztalnak, más esetekben dühösek, feszültek és elérhetetlenek. Gyakran hallucináló „hangokon” beszélnek, válaszolnak a kérdéseikre, vagy hallgatnak valamit. A delíriummal (lásd) meghatározzák a betegek tapasztalatait vizuális hallucinációk. A betegek hirtelen felindultsággal delírium, hallucinációk hatására megtámadják a képzeletbeli üldözőket, vagy éppen ellenkezőleg, elmenekülnek előlük, úttisztítás nélkül futnak, kiugranak az ablakon, mozgó vonatról stb. Átmenet a védekezésből a másikba. támadások gyakoriak.

Kataton izgatottság

text_fields

nyíl_felfelé

A katatón izgalmat a céltudatosság hiánya, a kaotikusság, az értelmetlenség, a hirtelen és impulzív cselekvések agresszív cselekvésekkel és az izgalomból a kábulatba való átmenet jellemzi (lásd). Gyakran a beszéd töredezettsége és inkoherenciája kíséri. Az ostobaság, a modorosság, a grimaszolás és az abszurd viselkedés is jellemző.

Depressziós izgatottság

text_fields

nyíl_felfelé

Depressziós izgatottság (depresszív izgatottság, melankolikus raptus) depresszióban szenvedő betegeknél fordul elő (lásd), általában a depressziós élmények meredek növekedésével, az elviselhetetlen melankólia, a reménytelenség, a kétségbeesés növekvő érzése formájában. A betegek rohangálnak, nem találnak helyet maguknak, sikoltoznak, nyögnek, üvöltenek, zokognak, kitartóan megsértik magukat, aktívan öngyilkosságra törekednek.

Mániás izgalom

text_fields

nyíl_felfelé

A mániás izgatottság nemcsak emelkedett hangulatban fejeződik ki, mint a mániás és hipomániás állapotok esetében, hanem a beszédmotoros izgatottságban is. A betegek hol vidámak, hol dühösek, dühösek, ingerlékenyek, szinte nem ülnek egy helyben, énekelnek, táncolnak, mindenbe beleavatkoznak, sok mindent elvállalnak, egyet sem fejeznek be. Szinte folyamatosan beszélnek, gyors a beszédük, gyakran nem fejezik be a mondatokat, és más témára ugrálnak. Túlértékelik erősségeiket és képességeiket, és gyakran a nagyság téves elképzeléseit fejezik ki (lásd). Ebben a tekintetben sok abszurd, gyakran életveszélyes cselekedetet követnek el, és ha tiltakoznak ellenük, dühösek és agresszívek lesznek.

Epilepsziás izgatottság

text_fields

nyíl_felfelé

Az epilepsziás agitáció szürkületi tudatzavar során (lásd) epilepsziás betegeknél jelentkezik, ezért annak felismeréséhez fontos az epilepsziás rohamok anamnézisben való feltárása. Jellemzője a hirtelen kezdés és egyformán hirtelen vég, dühös-intenzív affektus kíséretében, teljes dezorientáció és a kapcsolatfelvétel lehetetlensége.

Az akut hallucinációs-téveszmés élmények hatására az izgalom a legélesebb fokokat éri el, és rendkívül veszélyes másokra nézve, mivel a beteg rácáfolhat másokra, ezzel kárt okozva nekik. súlyos kár, elpusztít mindent, ami az út során jön.

Pszichogén (reaktív) izgalom

text_fields

nyíl_felfelé

A pszichogén (reaktív) izgalom általában közvetlenül akut mentális trauma vagy helyzetek után következik be, életveszélyes(katasztrófa, összeomlás, földrengés és mások extrém helyzetek), és változó mértékű motoros nyugtalanságban, expresszív mozgások bőségével, szembetűnő hatékony és vegetatív rendellenességekkel fejeződik ki.

A klinikai kép nagyon sokrétű – a monoton monoton izgalomtól artikulálatlan hangokkal a kaotikus, értelmetlen izgalom képeiig pánikszerű repüléssel, önkárosító és öngyilkossággal. Az izgalom gyakran pszichogén delíriummal () fordul elő, vagy kábulat váltja fel (lásd). A tömegkatasztrófák során a pszichogén izgalom a mentális indukció mechanizmusain keresztül többé-kevésbé kiterjedhet nagy csoportok pánikban szenvedő emberek.

Pszichopatikus izgatottság

text_fields

nyíl_felfelé

A pszichopatikus izgalom közel áll a pszichogénhez, gyakrabban fordul elő külső irritáló tényezők hatására, de a kiváltó ok nem felel meg a válasz erősségének, ami a betegek kóros (pszichopatikus) jellemvonásaihoz kapcsolódik. A rosszindulattal és agresszivitással járó izgalom általában céltudatosan olyan konkrét személyekhez szól, akik megbántották a pácienst, kiabálások, fenyegetések és cinikus szitkok kíséretében. Sok esetet súlyosság, fényesség, nagy feszültség, érzelmi zavarok, a páciens viselkedésének demonstratívsága, mások figyelmének felkeltése, rokonszenvük vagy jóváhagyásuk felkeltése jellemez.

A demonstráció, a teatralitás szintjére jutás, heves érzelmi reakciókkal, kitartó vágy, hogy mások együttérzését és szánalmát elérjék, a pszichopata izgalom hisztérikus változatára jellemző.

A betegek mozdulatai, arckifejezése hangsúlyosan kifejező: zokognak, sikoltoznak, tördelik a kezüket, kifejező pózokat vesznek fel. Gyakran az izgalom csúcsán hisztérikus roham lép fel, ami mintegy a fent leírt rendellenességek maximális súlyosságát jelenti. Ráadásul az epilepsziás rohammal ellentétben a tónusos és klónos görcsök helyett expresszív mozgások figyelhetők meg, nincs ilyen hirtelen esés önsérüléssel, ritka a nyelvharapás és vizelés, nincs éjszakai roham és nincs teljes amnézia.

A pszichopata izgalom és a pszichogén megkülönböztetéséhez fontos tudni, hogy a pszichopaták, bármilyen nevetséges is a viselkedésük, mégis figyelembe veszik a helyzetet, engednek az erősebbeknek, és végül vissza tudják tartani magukat veszélyes cselekedetek ha tisztában vannak az esetleges felelősséggel. Ugyanakkor a veszély a másokkal szembeni agresszív fellépésekben, valamint a demonstratív öngyilkos cselekedetekben rejlik, amelyek gyakran halállal végződnek.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pszichopaták gyakran alkoholizmushoz folyamodnak, ami súlyosbítja a pszichopata izgalom lefolyását. Lény gyakori tünet a legtöbb mentális betegség, izgatottság alakulhat ki más pszichózisokban. Így számos izgalmi állapot lép fel durva tudatzavarral.

Sürgősségi ellátás

text_fields

nyíl_felfelé

Az izgatott beteg saját magára és másokra való különös veszélye miatt azonnali sürgősségi terápia alkalmazása szükséges, amelyben a kezdetektől fogva a gondozási és felügyeleti intézkedések (beleértve a beteg megfékezését is) és a gyógyszer egyidejű kombinált alkalmazása. terápiát végeznek.

Mindenekelőtt az elsősegélynyújtásnak arra kell irányulnia, hogy azonnal visszatartsa az izgatott beteget a veszélyes tevékenységektől. Ebből a célból, ha a beteg meggyőzése nem lehetséges, a betegtartás és -rögzítés módszereit alkalmazzák a. Általános elvek zavaros betegek rögzítése és szállítása mentális tevékenység(cm.). Szükség esetén bevonják a környező embereket erre a célra.

Orvosi ellátás

text_fields

nyíl_felfelé

Ha a páciens szóbeli megnyugtatására tett kísérletek nem érik el céljukat, folytatni kell a beteg megfékezésére irányuló intézkedéseket, ugyanakkor minden típusú izgatottság gyógyszeres enyhítését kell végezni: aminazint és tizercint 50-100 mg 2-3 alkalommal kell beadni. amíg nyugtató hatást nem érünk el. Minden típusú izgatottság sürgősségi enyhítésére a legjobb módszer az aminazin intravénás beadása, ha lehetséges a beteget erre az eljárásra tartani. Lassan fecskendezzen be 2 ml 2,5%-os aminazinoldatot 20 ml 40%-os glükózoldattal. Ha szükséges, 2-3 infúzió után megismételhető vagy átválthat rá intramuszkuláris injekció. Emlékeztetni kell az aminazin és a tizercin által okozott vérnyomáscsökkenésre, ezért az injekció beadása után először a betegnek 20-30 percig vízszintes helyzetben kell lennie. Ahogy a beteg megnyugszik, az adag egy része pszichotróp szerek szóban adható. A gyakorlatban ezzel a módszerrel 1-2 napon belül meg lehet állítani vagy jelentősen csökkenteni a legtöbb izgatottságot, ezáltal megteremtve a feltételeket a beteg szállításához vagy további terápia lefolytatásához.

Mindegyikének klinikai lehetőségek az izgalom további gyógyszerek alkalmazását igényli, általában aminazinnal vagy tizercinnel egyidejűleg.

Hallucinációs-téveszmés izgalommal korán (vagy a kezdetektől egyidejűleg) triftazint (stelazint) kell hozzáadni napi 20-40 mg-ig, haloperidolt - 10-15 mg / nap vagy trisedilt - 5-10 mg (mind előnyösen intramuszkulárisan). Ahogy az izgalom alábbhagy, ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák egy kúra során.

Kataton izgatottság ugyanúgy megáll, mint a hallucinációs-tévképzet. A depresszív izgatottságot jobb a fenti dózisokban tizercinnel vagy klórprotixénnel kezelni, miközben egyidejűleg napi 200 mg amitriptilint írnak fel, lehetőleg intramuszkulárisan.

Mániákus izgalommal aminazinnal vagy tizercinnel egyidejűleg haloperidolt kell beadni legfeljebb 20-30 mg / nap vagy trisedil - 1,5-1,8 g / nap (5-6 tabletta, egyenként 0,3 g), vagy előnyösen lítium-hidroxi-butirát intramuszkulárisan 2 ml 20% -os oldatot. Ugyanez a gyógyszer intravénásan lassan beadható izotóniás nátrium-klorid oldatban vagy 40% -os glükóz oldatban (egyszeri adag 1200-1600 mg, napi adag - 1600-3200 mg). A jövőben ugyanezeket a gyógyszereket mind parenterálisan, mind orálisan alkalmazzák a mániás rohamok kezelésében.

Epilepsziás izgatottság aminazinnal, tizercinnel vagy klórprotixénnel is kezelték. Ezzel egyidejűleg beöntésként 100 ml 3%-os oldatot vagy 50 ml 6%-os klorálhidrát vagy klorálhidrát (30 ml 6%-os oldat) barbitál-nátriummal (0,3-0,6 g) készült oldatát adják be. Ezen szerek hiányában 2-10 ml 2,5%-os hexenal oldatot kell beadni intravénásan.

Pszichogén izgalom Súlyosabb esetekben aminazinnal, tizercinnel vagy klórprotixénnel történő kezelést igényel. Enyhébb esetekben adjon Seduxen (Relanium) - 0,5%-os oldatot, 2-5 ml/10 ml izotóniás oldat nátrium-klorid vagy 20%-os glükóz oldat vagy elenium 10-15 mg/napig intramuszkulárisan vagy intravénásan. Ha az izgatottság enyhe, és a beteg rábírható a gyógyszer bevételére, akkor ugyanazokat a gyógyszereket szájon át adják: Seduxen (Relanium) - 10-30 mg-os adagban, Elenium - 40-50 mg/nap. A legjobb hatást napi 5 mg fenazepám éri el. A kezelést ugyanazokkal a gyógyszerekkel folytatják.
Az izgatottság bizonyos típusainál a pszichoterápiás hatások különösen fontosak. Tudnunk kell megnyugtatni a beteget, elterelni a figyelmét a fájdalmas élményekről, és meg kell próbálnunk optimizmust kelteni.

Pánik esetén Határozott intézkedéseket kell hozni a legkifejezettebb izgatottság állapotában lévő és másokat indukáló személyek vezetőinek szétválasztására, valamint az agitáció megállítására. A többit célszerű szétszórni, majd biztosítani sürgősségi segítségállapottól függően súlyosabb esetekben antipszichotikumok, enyhébb esetekben nyugtatók alkalmazása (legjobb a fenazepám).

Pszichopatikus izgatottság mindenekelőtt intézkedéseket igényel a beteg viselkedésének korrekciója érdekében. Nyugodtan, de ugyanakkor határozottan és hajthatatlanul meg kell mutatni, hogy a beteg viselkedése senkit nem ijeszt meg, sőt, nem kelti azt a benyomást, hogy köteles megnyugodni és összeszedni magát, hogy nem elmebeteg. és ezért épeszű, i.e. tetteiért felelős stb.
Hisztérikus izgalom vagy kezdődő roham esetén éles ingerrel (kiabálással) vagy más módon felszólíthatja a beteget, hogy nyugodjon meg, vagy fordítsa figyelmét. A gyógyszermentesítés is aminazinnal, tizercinnel vagy klórprotixénnel kezdődik, amit később (vagy enyhébb esetekben) seduxénnel, eleniummal vagy még jobb esetben fenazepámmal helyettesítenek, mint a pszichogén izgatottságnál.

Kórházi ápolás

text_fields

nyíl_felfelé

A pszichiátriai kórházi kórházi kezelés minden izgatottság esetén szükséges, kivéve a rövid távú epilepsziás rohamok vagy enyhén kifejezett pszichogén és pszichopatikus állapotok.

A tartási, rögzítési és szállítási módok elvileg megegyeznek más pszichotikus állapotokkal, azonban izgatottság esetén különleges szervezési áttekinthetőséget és nagyobb számú, a beteget fogni képes embert igényelnek. Ugyanez vonatkozik az izgatottság gyógyszeres enyhítésére is, amelyet folyamatosan kell végezni a beteg pszichiátriai intézetbe kerüléséig.

Az izgatottság csökkentése és a beteg átmeneti megnyugtatása nem csökkentheti a kezelés intenzitását és a beteg monitorozását, mivel az agitáció ugyanolyan intenzitással folytatódhat.

Az akut mentális betegségek egyik leggyakoribb megnyilvánulása a különböző mértékű motoros nyugtalanságban nyilvánul meg: a nyűgtől a pusztító impulzív cselekvésekig.

A betegségtől függően a gerjesztés típusai mind súlyosságban, mind klinikai képben rendkívül változatosak. De ettől függetlenül minden pszichomotoros stimuláció megköveteli operatív sürgősségi ellátási intézkedések, hiszen ebben az időben a betegek jelentik a legnagyobb veszélyt magukra és másokra.

A motoros gerjesztést gyakran beszéd (beszédmotoros gerjesztés) kíséri bőbeszéddel, gyakran szinte folyamatos beszéd kifejezések, szavak, egyes hangok kiabálásával, stb.

Ezzel együtt kifejezett és gyakran nagyon intenzív affektív zavarok:

szorongás;
zavar;
harag;
rosszindulat;
feszültség;
agresszivitás;
szórakozás stb.

Az idegi izgalom típusai

Általában a páciens izgalmának jellege és kijelentései alapján meg lehet különböztetni az izgalom különböző típusait.

Hallucinációs-téveszmés izgalom

A hallucinációs-téveszmés izgalom a téveszmék és hallucinációk miatt fordul elő; a beteg izgatott állapotát elsősorban ezek a zavarok határozzák meg. A betegek félelmet, szorongást, zavartságot tapasztalnak, más esetekben dühösek, feszültek és elérhetetlenek. Gyakran hallucináló „hangokon” beszélnek, válaszolnak a kérdéseikre vagy hallgatnak valamit.

Delírium esetén a betegek tapasztalatait vizuális hallucinációk határozzák meg. A betegek hirtelen felindultsággal delírium, hallucinációk hatására megtámadják a képzeletbeli üldözőket, vagy éppen ellenkezőleg, elmenekülnek előlük, úttisztítás nélkül futnak, kiugranak az ablakon, mozgó vonatról stb. Átmenet a védekezésből a másikba. támadások gyakoriak.

Kataton izgatottság

A katatón izgatottságot a céltudatosság hiánya, a káosz, az értelmetlenség, a hirtelen és impulzív cselekvések agresszív cselekvésekkel és az izgalomból a kábulatba való átmenet jellemzi. Gyakran a beszéd töredezettsége és inkoherenciája kíséri. Az ostobaság, a modorosság, a grimaszolás és az abszurd viselkedés is jellemző.

Depressziós izgatottság

Depressziós izgatottság (depressziós izgatottság, melankolikus raptus) depresszióban szenvedő betegeknél fordul elő, általában a depressziós élmények meredek növekedésével, az elviselhetetlen melankólia, a kilátástalanság és a kétségbeesés növekvő érzése formájában. A betegek rohangálnak, nem találnak helyet maguknak, sikoltoznak, nyögnek, üvöltenek, zokognak, kitartóan megsértik magukat, aktívan öngyilkosságra törekednek.

Mániás izgalom

Szinte folyamatosan beszélnek, gyors a beszédük, gyakran nem fejezik be a mondatokat, és más témára ugrálnak. Túlértékelik erősségeiket és képességeiket, és gyakran a nagyság téves elképzeléseit fejezik ki. Ebben a tekintetben sok abszurd, gyakran életveszélyes cselekedetet követnek el, és ha tiltakoznak ellenük, dühösek és agresszívek lesznek.

Epilepsziás izgatottság

Az epilepsziás agitáció szürkületi tudatzavar során lép fel epilepsziás betegeknél, ezért annak felismeréséhez fontos az epilepsziás rohamok jelenlétét az anamnézisben feltárni. Jellemzője a hirtelen kezdés és egyformán hirtelen vég, dühös-intenzív affektus kíséretében, teljes dezorientáció és a kapcsolatfelvétel lehetetlensége.

Az akut hallucinációs-téveszmés élmények hatására az izgalom a legélesebb fokokat éri el, és rendkívül veszélyes másokra nézve, hiszen a beteg megtámadhatja a körülötte lévőket, súlyos károkat okozva nekik, elpusztítva mindent, ami útközben történik.

Pszichogén (reaktív) izgalom

A pszichogén (reaktív) izgalom általában közvetlenül akut mentális trauma vagy életveszélyes helyzetek (katasztrófa, roncs, földrengés és egyéb szélsőséges helyzetek) után következik be, és különböző fokú motoros nyugtalanságban fejeződik ki, rengeteg kifejező mozdulattal, feltűnő hatékony és vegetatív rendellenességek.

A klinikai kép nagyon sokrétű – a monoton monoton izgalomtól artikulálatlan hangokkal a kaotikus, értelmetlen izgalom képeiig pánikszerű repüléssel, önkárosító és öngyilkossággal.

Az izgalom gyakran pszichogén delíriummal lép fel, vagy kábulat váltja fel. A tömegkatasztrófák során a pszichogén izgalom a mentális indukció mechanizmusain keresztül több-kevesebb embercsoportot is lefedhet a pánik kialakulásával.

Izgalom rosszindulattal

A rosszindulattal és agresszivitással járó izgalom általában céltudatosan olyan konkrét személyekhez szól, akik megbántották a pácienst, kiabálások, fenyegetések és cinikus szitkok kíséretében.

Sok esetet súlyosság, fényesség, nagy feszültség, érzelmi zavarok, a páciens viselkedésének demonstratívsága, mások figyelmének felkeltése, rokonszenvük vagy jóváhagyásuk felkeltése jellemez.

Ráadásul az epilepsziás rohammal ellentétben a tónusos és klónos görcsök helyett expresszív mozgások figyelhetők meg, nincs ilyen hirtelen esés önsérüléssel, ritka a nyelvharapás és vizelés, nincs éjszakai roham és nincs teljes amnézia.

Az ideges izgalom okai

Az idegi izgatottság általában akkor alakul ki, ha egy személy ki van téve:

gyakori stressz;
alváshiány;
irritáció;
idegesség;
mentális betegségben szenved.

Mindez gyakran kifejezhető konfliktushelyzetek a körülötted lévő emberekkel. Néha a fejlődés oka megnövekedett ideges ingerlékenység nem érzelmi és mentális tényezők, hanem szorongó és gyanakvó jellemvonások.

Azonban gyakran az első és a második ok együttesen van jelen. Ördögi kör alakul ki: alváshiány – irritáció – ideges stressz – álmatlanság.

Az idegi izgalom a következő betegségek tünete lehet:

Az ideges izgalom tünetei

Az ideges izgalom tünetei a következők:

a szemgolyó mozgásának zavarai;
az arcizmok aszimmetriája;
rossz tájékozódás az időben és a térben;
ügyetlenség és higgadtság.

Ezenkívül fejfájást és az intellektuális fejlődés enyhe késését figyelték meg.

Az álmatlanság a fokozott idegi ingerlékenység egyik jellemzője. Az álmatlanságot az ember állapota határozza meg, ha három-négy órán keresztül nem tud elaludni, hánykolódik az ágyban, és próbál kényelmes testhelyzetet találni.

Az is előfordulhat, hogy valaki felébred az éjszaka közepén, és nyitott szemmel fekhet reggelig. Egyes esetekben az álmatlanságot valamilyen szomatikus patológia tünetének tekintik.

Ideges izgalom kezelése

A legtöbb fontos módon Az ideges izgatottság vagy az ok nélküli szorongás elleni küzdelem az ok megtalálása és kezelése. Kezelés nélkül az ilyen ideges izgalom ahhoz vezet megnövekedett az öngyilkosság kockázata.

A következő intézkedések segítenek csökkenteni a szorongást:

Nyugodt környezet.
Elegendő világítás.
Gyógyszerek, például benzodiazepinek és bizonyos esetekben antipszichotikumok.
Teljes, minőségi alvás.
Változás az ismerős környezetben vagy környezetben, például egy rövid nyaralás.
Hobbi és érdeklődési kör.

Ha lehetséges, ne összpontosítson túl sokat a szorongásaira. Ez általában súlyosbítja a problémát. Ha szeretett személye fennáll annak a veszélye, hogy ideges izgatottság vagy indokolatlan szorongás miatt kárt tehet önmagában vagy másokban, és nincs más, kevésbé korlátozó módszer a viselkedésének kezelésére, csak szigorú korlátozások.

Kérdések és válaszok az "Idegbeli izgalom" témában

A fiam fia akut betegségben szenved, el kellett hagynunk Moszkvát, fiam ideges izgalom tavasszal és ősszel évről évre erősödnek, klórpromazint és más gyógyszert írtak fel, már nem emlékszem melyiket, tudtok tanácsot adni, mit lehet még adni neki, hogy megnyugodjon?

Csak a kezelőorvos írhat fel gyógyszereket. A fő ajánlásokat a "" részben olvashatja. Ezenkívül pszichoterapeutával való együttműködésre van szükség.

Már több hónapja folyamatosan fokozott idegi ingerlékenységem van. Okkal vagy ok nélkül ideges leszek, és most már attól a félelemtől is ideges vagyok, hogy kezdek ideges lenni. Az EEG-n: mérsékelten kifejezett általános változások a bioelektromos aktivitásban. Az agytörzsi struktúrák irritációjának jelei. Mennyire valószínű, hogy itt szerves agykárosodásról beszélhetünk?

A műszeres vizsgálat javallat nélküli elvégzése, a vizsgálati adatok leírásában szereplő túldiagnosztikai koven az elmezavarok szomatizálásához, a nemzet neurotizálásához vezető út. Általános szabály: EEG szükséges az epilepszia diagnosztizálásához. Ez alól a szabály alól kivételek rendkívül ritkák. A kivételre példa a feltételezett agyhalál. Ez utóbbi biztosan nem a te eseted! A leírásban leírtak általában normálisak. Nincs adat ehhez szerves elváltozás agy. Kezelés pszichoterapeuta által.

Jó napot. A fiam 11 éves. Nagyon agresszív húgával és társaival szemben. Az iskolában a tanárok panaszkodnak rá - nem dolgozik, és zavarja a többieket. Amikor megjegyzéseket teszek vagy szidom, sírni kezd. Nem fosztják meg a figyelmet és a törődést. Kérem, adjon tanácsot, milyen nyugtatókat lehet használni 11 évesen?

Használat előtt nyugtatók A gyermeknek konzultálnia kell egy neurológussal, hogy meghatározza a fokozott idegi ingerlékenység okát. Szükséges lehet vizsgálatok elvégzése, és csak a vizsgálat és az eredmények kézhezvétele után írja elő az orvos a megfelelő kezelést, ha szükséges.

Patológiás állapot, amelyet motoros nyugtalanság jellemez változó mértékben súlyossági és beszédzavarokat pszichomotoros agitációnak nevezik. Ez lehet nyűgös, sok összefüggéstelen szóval, valamint pusztító cselekedet különféle sikolyokkal. Ezenkívül a következő rendellenességek nagyon kifejezettek: agresszió, harag, szorongás, düh, zavartság, féktelen öröm és mások. Az izgatott állapot ilyen megnyilvánulásai megzavarják az anyagcsere folyamatokat az emberi testben, ami nagyon nagy létfontosságú és pszichológiai energiafelhasználáshoz vezet.

A pszichomotoros agitáció típusai

A hallucinációs izgalom változó arckifejezésekkel, hirtelen mozdulatokkal, erős koncentrációval, értelmetlen és összefüggéstelen kifejezésekkel, agresszív gesztusokkal és cselekvésekkel jellemezhető. Ez a rendellenesség gyakran fordul elő azokban az emberekben, akik ebben szenvednek alkoholfüggőségés mérgezési eredetű pszichózisok. A kábultság, a káprázat és a szürkületi tudat szindrómáira utal.

A hebefrén izgalom során különféle impulzív és értelmetlen cselekvések figyelhetők meg agresszív viselkedéssel. Általában ez a katatón típusú gerjesztés egyik szakasza. Skizofrénia miatt kezelt betegeknél figyelik meg.

A katatón izgalom igényes, modoros, impulzív, koordinálatlan és monoton mozdulatoknak tűnik, túlzott beszédességgel.

A mániás izgalom felgyorsult asszociációs folyamatokkal jellemezhető, jó hangulat, magas, következetlen és nyűgös tettvágy. Nagyon gyakran a skizofrénia keretében fordul elő hallucinációk, zavartság és delírium jeleivel.

Amikor a mérgezés és az üldözés ötletei támadnak, téveszmés izgalom jelenik meg. Hipochondriális delírium fordulhat elő. Ebben az esetben a beteg nagyon gyanakvó, feszült és hajlamos a sértésekre. Néha egy személy fenyegethet másokat. A páciens agresszív viselkedése nagyon gyakran mind véletlenszerű (idegen) emberekre, mind konkrét személyekre (ismerősökre, rokonokra) irányul. A betegek a delírium hatására agresszív és váratlan cselekedeteket, támadásokat követnek el olyan emberek ellen, akiket kívülről semmi sem motivál.

A szorongásos izgalmat az egyhelyben maradásra való hajlandóság, fokozott szorongás és depresszió jellemzi. Az ilyen emberek mozgatják az ujjaikat, ülve ringatják magukat, és folyamatosan járkálnak a szobában, közelítve az ajtókat és ablakokat. A kaotikus mozgásokat gyakran ismétlődő szavak, kifejezések és nyögések kísérik. Ezt az állapotot szorongásos verbalizációnak nevezik. A megnövekedett szorongást felváltja az elragadtatás állapota, amelyben a beteg rohangál, sikoltoz, különféle tárgyakat üt meg és egyéb cselekvéseket hajt végre, amelyek célja az öngyilkosság.

A betegek komorságot, haragot, mogorvaságot, feszültséget és bizalmatlanságot tapasztalnak diszfórikus izgalom mellett. Ebben az állapotban autoagresszív cselekedeteket hajthatnak végre. Ezt az állapotot agyi betegségekre és epilepsziára szakosodott klinikákon figyelik meg.

Epileptiform gerjesztés

A pszichogén izgalmat súlyos pszichés trauma okozza. Gyakran lehet egy úgynevezett életveszély jellege, amely hajlamos beszűkíteni a tudatot, aminek hátterében félelem és pánik jelenik meg. Az oligofréniában szenvedő betegek eretikus izgalmat tapasztalnak, amely jelentés nélküli pusztító cselekvésekben fejeződik ki, és sikolyokkal kíséri.

Hirtelen motoros izgatottsággal, félelemmel, agresszióval, különféle téveszmékkel, időveszteséggel és hallucinációkkal nyilvánul meg, a tudatzavart epileptiform izgalomnak nevezik. Néhány idővel az állapot elhagyása után gyakran előfordul amnézia. A személy nem emlékszik, mi történt vele, és milyen cselekedeteket hajtott végre. Ez a patológia traumatikus eredetű és epilepszia esetén figyelhető meg.

A reaktív pszichózis pszichotikus betegség formájában nyilvánul meg, amely egy nagyon erős sokk, stressz, ill. pszichológiai trauma. Ez az állapot megváltoztatható, ha a helyes diagnózis után a megfelelő kezelést időben elvégzik.

Klinikai kép

A pszichomotoros izgatottság fő és fő tünete a fokozott motoros és mentális aktivitás. A betegség általában akut, tudatzavarral és delíriummal jár. Ebben az állapotban a gondolkodási folyamat megzavart és felgyorsul. Lehetnek hallucinációk és illúziók. Az ember viselkedése és állapota nem kritikus, miközben a hangulat emelkedett.

Ennek az állapotnak az okai

A pszichomotoros agitáció okai a következők:

Traumás agyi sérülések.
Erős reakció a stresszre egészséges emberekéletveszélyes helyzetekben.
Epilepszia, amely tudatzavarral jelentkezik, és agresszióval és haraggal jár. Az epilepsziás emberek nagyon veszélyesek másokra, mert képesek mindent elpusztítani, ami az útjukba kerül.
Alkohol és atropin mérgezés.
Mérgező agykárosodás és hipoxia.
A hisztéria, amely egy irritáló külső tényezőre adott válasz.
Elkábítás vizuális hallucinációkkal, amelyet delírium, remegés és félelemérzés (delírium) kísér.
Mentális betegségek, például skizofrénia, mániás izgatottság, reaktív pszichózis, bipoláris affektív zavarés a depresszió okozta pszichózis.

Sürgősségi ellátás pszichomotoros agitáció esetén

Mivel a betegek saját magukra és a környezetükben élőkre is veszélyt jelentenek, mindenképpen sürgősségi ellátásra van szükségük. Először is meg kell akadályoznunk agresszív viselkedés beteg. Ehhez meg kell próbálnia rávenni, hogy nyugodjon meg, fékezze meg vagy terelje el a figyelmét. Az orvosnak, aki pszichomotoros izgatottságban szenvedő személy mellett van, magabiztosnak és türelmesnek kell lennie, valamint segítenie kell, és együtt éreznie kell vele. A beteget rá kell venni, hogy szedjen nyugtatót.

Diagnosztika

Amikor egy személyt utolér a pszichomotoros izgatottság állapota, nagyon nehéz normális kapcsolatot létesíteni vele. Ezért minden kérdést a beteg hozzátartozóihoz intéznek. A következő információk nagyon fontosak:

Használ-e a beteg alkoholt vagy más hasonló szereket?
Milyen gyakran és milyen gyakorisággal szed pszichotróp szereket?
Vannak-e mentális krónikus betegségek(epilepszia, skizofrénia stb.).
Vannak fertőzések? krónikus betegségek, mámor.

Ezenkívül meg kell határozni, hogy a beteg milyen típusú pszichomotoros izgatottsággal rendelkezik, és van-e agresszív hajlam.

A kórházi kezelés indikációi

Azokat az embereket, akiknek akut pszichomotoros izgatottságát krónikus mentális betegség súlyosbodása okozza, pszichiátriai kórházba kell helyezni. Azokat a betegeket, akiknél ez az állapot veszélyes szomatikus betegség miatt alakul ki, multidiszciplináris intézményekbe utalják. Ha egy személy kábult és nagyon ideges, akkor egy multidiszciplináris kórházba szállítják, ahol kezelik. átfogó vizsgálatés kimutatni a fertőzéseket a szervezetben és mérgező anyagok, valamint fontos létfontosságú funkciókat is megvizsgál.

Pszichomotoros agitáció kezelése

Az ilyen diagnózisú betegeket pszichiátriai klinikára helyezik. A kórházi kezelés során a pszichomotoros agitációt nyugtató hatású antipszichotikumok segítségével enyhítik. Ezek a gyógyszerek a következők: Levomepromazin, Aminazin, Clozapine. Intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Nagyon fontos a vérnyomásszint monitorozása, mivel az ilyen gyógyszerek pszichomotoros izgatottsággal járó ortosztatikus jelenségeket és hipotenziót okozhatnak. Használhatod is a következő eszközöket: "Droperidol", "Tiaprid", "Diazepam", "Oxibutirát" és mások.

Fékező intézkedések alkalmazása betegszállítás esetén, illetve az általa szedett gyógyszer hatásáig megengedett. Miután a beteget kórházba helyezték, folyamatosan ellenőrizni kell. A téveszmés és katatóniás betegségekben szenvedő betegek nagyon veszélyesek lehetnek mások számára, mivel ők a leginkább érzékenyek az impulzív cselekvésekre. Ezenkívül a beteg kezelésében antipszichotikumok és nyugtatók (Aminazin, Tizercin, Relanium) alkalmazása szükséges. A beteg állapotának javítása és a beteg izgatottságának csökkentése nem indokolja a kezelés intenzitásának csökkentését, mivel az izgatottság még tovább fokozódhat.

Gyakori kezelési hibák

A kezelés egyik leggyakoribb hibája, hogy a pácienst viselkedése megfelelő kontrollja és monitorozása nélkül hagyják. Ide tartozik az is, hogy az orvosok alábecsülik a beteg szomatikus állapotát, így fennáll annak a lehetősége, hogy nem kapja meg. szükséges segítséget amikor szüksége van rá. Ezenkívül egyes szakemberek elhanyagolják a biztonsági módszereket, és nem alkalmazzák a szükséges korrektorokat az antipszichotikumok beadásakor, ami súlyos mellékhatásokat okozhat.

A pszichomotoros izgatottság veszélyes egészségügyi állapot az emberekben. Felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulhat. A patológia epizodikus jellegű, és az előfordulását kiváltó tényezők eltérőek. BAN BEN általános vázlat A pszichomotoros izgatottság olyan állapotként írható le, amelyben egy személy számos, néha logikátlan és az életre és az őt körülvevő emberekre veszélyes cselekvést hajt végre. Nézzük meg ezt a szindrómát részletesebben.

Okoz

Az instabil pszichés emberek hajlamosak a patológiára. A pszichomotoros izgatottság megjelenésének számos oka van:

mérgezés nehézfémekkel, mérgekkel, alkohollal, gyógyszerekkel, gyógyszerekkel. Sok gyógyszerek, túladagolás esetén pszichomotoros izgatottságot okoz. Ez nemcsak a pszichotróp gyógyszerekre és nyugtatókra vonatkozik, hanem a teljesen „ártalmatlan” gyógyszerekre is, például vérnyomáscsökkentőkre, antibiotikumokra;

A nehézfémekkel, mérgekkel és alkohollal való mérgezés okozhatja ezt a betegséget

az agy fertőző betegségei (meningitis, encephalitis). A kórokozók hatással vannak az idegrendszerre;
traumás agyi sérülések. Sőt, nemcsak akutak lehetnek, hanem egyszerűen jelen lehetnek az anamnézisben;
epilepszia;
hipoxiás jelenségek, amelyek során az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént. Kómás, kóma előtti állapotok. Ha újszülöttről beszélünk, akkor ez az nehéz szülés, köldökzsinór összefonódás;
súlyos stressz, hisztéria. A szervezet ilyen módon reagálhat az irritáló tényezőkre, például a halálra. szeretett, közlekedési baleset;
delírium;
mentális betegségek (skizofrénia, mániás rendellenesség, depressziós pszichózis). Ha a beteg abbahagyja az orvos által felírt gyógyszerek szedését, pszichomotoros izgatottság bármikor felléphet, akár egy kis irritációra is.

Osztályozás és tünetek

A pszichomotoros agitációnak többféle típusa van. Ha súlyosság szerint osztályozzák, a szakértők szakaszokat különböztetnek meg:

Fény. A páciens enyhén animált.
Átlagos. A beteg sokat kezd beszélni, néha logikátlanul és töménytelenül. A beszéd értelmetlen. Hangulatváltozások figyelhetők meg - a váratlan örömet súlyos melankólia és depresszió váltja fel. A hangulatváltozás természete a pszichomotoros agitációhoz vezető kezdeti októl függ. Egyes betegeknél ez a hangulat emelkedése, másokban éppen ellenkezőleg, depresszió.

A pszichomotoros agitáció típusai

Fűszeres. A páciens cselekedetei hirtelenek, összefüggéstelenek és logikátlanok. A beszéd kaotikus.

A klinikai kép kissé eltérhet. Ez a pszichomotoros izgatottság típusától függ. A tünetek több csoportra oszthatók:

dysphoriás (depresszív);
mániás;
aggódó;
katatón;
epilepsziás;
pszichopata;
hebefrén.

A csoporttól függően a jelek eltérőek lehetnek. De általános tünetek Bármilyen típusú pszichomotoros izgatottság velejárója:

agresszivitás alapos ok nélkül. A beteg hirtelen dühössé, fékezhetetlenné válhat, tárgyakat dobál, és emberekre rohan;
öngyilkossági kísérletek. Ezt a jelet gyakrabban fordul elő mentális betegségben szenvedő betegeknél, jellemző a delíriumra és a sómérgezésre nehéz fémek. Gyakran előfordul serdülőknél és instabil mentális egészséggel küzdő embereknél;
a beszédminták és a motoros tevékenység monotóniája. Az ember megingathatja, ugyanazokat a kifejezéseket és szavakat ismételheti, ok nélkül dühönghet;

Az öngyilkossági kísérletek betegség jelenlétére utalhatnak

bármilyen tevékenység iránti vágy. A páciens egyszerre több feladatot is elvállal, természetesen anélkül, hogy azokat elvégezné. Össze tud gyűjteni dolgokat, mosogatni, elkezdeni javítani;
hallucinációk. Akkor jelennek meg mentális betegség, delírium, mérgezés. Más a jellemük, de többnyire ijesztőek. A beteg megtámad másokat, agresszív, és öngyilkosságot kísérelhet meg;
az öröm és a jó hangulat hirtelen támadásai;
szorongás, könnyezés, futásra való késztetés;
beszéd hülyeség. Logikátlan, összefüggéstelen mondatok, elmosódott beszéd. A beteg káromkodhat és sikoltozhat.

Idős betegeknél ez a patológia túlzott szorongásban és nyűgösségben nyilvánulhat meg. Ugyanazok a kifejezések vagy cselekvések megismétlődhetnek.

Pszichomotoros izgatottság gyermekeknél és serdülőknél

Ezekben a betegcsoportokban a pszichomotoros agitációt többször ritkábban diagnosztizálják, mint a felnőtteknél. Az okok gyakran epilepszia, súlyos stressz, születési trauma és agyi bénulás.

BAN BEN fiatalon A patológia megnyilvánul:

gyakori, monoton sírás ok nélkül;
sikolyok;

A baba sírása betegséget jelezhet

grimaszolva;
agresszivitás emberekkel, állatokkal és tárgyakkal szemben;
sztereotip viselkedés, ugyanazokat a kérdéseket teszik fel.

A nagyobb gyerekek folyamatosan izgatottak. Tépik a tapétát, újságokat, magazinokat. Hiperaktívak, tárgyakat törnek és sikoltoznak.

Kezelés

Ha egy személynél pszichomotoros izgatottság alakul ki, sürgősségi segítséget kell hívni. Ezt az állapotot pszichiáter kezeli.

Amikor mentőt hív, jelezze, hogy speciális mentális egészségügyi csapatra van szüksége. Általában a szükséges gyógyszereket szállítja az izgatottság enyhítésére.

Annak elkerülése érdekében, hogy a beteg kárt tegyen önmagában és másokban, egy ideig el kell szigetelni a társadalomtól. Az ilyen betegeket hason fekvő helyzetben szállítják, rögzítve őket:

A felső és alsó végtagok külön vannak kötve. Erre azért van szükség, hogy a beteg ne szabaduljon ki.
Csak puha anyagokat használjon - lepedőket, törölközőket.
A rögzítés szakaszában fontos, hogy ne tömörítsük össze az ereket és az idegeket, ezért ezt a kérdést szakemberekre kell bízni.
Mozgásképtelen személyt nem szabad felügyelet nélkül hagyni.

A tényleges kezelést fekvőbeteg alapon, klinikai környezetben végzik. A pszichomotoros izgatottság jeleinek enyhítésére különféle gyógyszercsoportokat használnak:

antipszichotikumok;
nyugtatók;
nyugtatók (lehetőleg idős betegeknél alkalmazzák).

A gyógyszereket intravénásan és intramuszkulárisan adják be a gyors hatás elérése érdekében. A neuroleptikumokat a következő kezelésekben használják:

aminazin;
klozapin;
Levomepromazin.

Levomepromazin tabletta a betegség kezelésében

Az adagot egyénileg számítják ki. A terápia során folyamatosan ellenőrizni kell a vérnyomást. Ha a beteg hosszú ideig szedi ezeket a gyógyszereket, az adag megkétszerezhető. Kórházi környezetben lehetőség van kis dózisú érzéstelenítő gyógyszerek (Dropyridol és Sodium Oxybutirate) alkalmazására.

A kezelés a kóros állapot okától függ, és annak megszüntetésére is irányul. Például ha arról beszélünk egy skizofréniában szenvedő betegről, mániás pszichózis, alkoholizmus.

A beteg állapotának enyhítése és a tünetek csökkentése után a terápiát folytatni kell a tartós eredmény elérése érdekében.