Kórházi ételek szerte a világon. Kórházi ételek a világ minden tájáról Kórházi ételek

Az orvosi táplálkozás egészének megszervezése a következő fő szakaszokból áll, amelyek speciális végrehajtást igényelnek minden egészségügyi intézményben:

  1. a szervezet klinikai kérdései, amelyek magukban foglalják a terápiás táplálkozás felépítésének alapelveit, az adagolás rendszerét, az étrendet és a táplálkozási előírásokat.
  2. a szervezet egészségügyi és technológiai kérdései, amely magában foglalja az élelmiszerblokkok építésének és az élelmiszerek, berendezések és kellékek szállításának rendszerét, az élelmiszerblokk tartalmára vonatkozó egészségügyi követelményeket.
  3. a klinikai táplálkozásmenedzsment és a személyzet képzésének kérdései.
  4. a szervezés technikai kérdései, kitérve az étlapkészítés módszereire, az időpont-nyilvántartási rendszerre, a termékek adagolására, a konyhai technológiai folyamat megszervezésére, a konyhából történő ételkiadás rendszerére, az étel minőségének ellenőrzésére és a betegellátás megszervezésére.


A terápiás táplálkozás felépítésének és felírásának rendszere

Az étrend-adagolás fiziológiai alapelveinek megfelelően a terápiás táplálkozás napi táplálékadagok formájában épül fel. Minden beteg napi táplálékadagjának, vagyis étrendjének megvan a maga energiaértéke, azaz kalóriatartalma, kémiai összetétele (bizonyos mennyiségű fehérje, zsír, szénhidrát, ásványi sók, víz, vitaminok, extraktumok és egyéb anyagok), bizonyos mennyiségű fizikai tulajdonságok: súly (térfogat), állag, étel hőmérséklete és végül egy bizonyos étrend (rutin). Mindezek a diéta elemei, amelyek gyakorlatilag egy megfelelő termékekből álló menü formájában valósulnak meg, bizonyos kulináris feldolgozással.

A terápiás táplálkozás felírásakor két rendszer alkalmazható: elemi és diétás. Az elemi terápiás táplálkozás felírásakor minden beteg számára felírják a receptet a napi étrend egyes elemeinek mutatóinak konkrét felsorolásával; E recept alapján állítják össze a napi menüt. Ezt a rendszert egyéninek nevezik, de ez a meghatározás nem teljesen helytálló, mivel a megfelelően szervezett terápiás táplálkozás szükségszerűen egyéni étrendet igényel. Ha az elemi rendszerrel az orvos minden beteg számára egyéni étrendet dolgoz ki, akkor az étrendi rendszerrel egyénileg ír elő egy vagy másik diétát a korábban kidolgozott, klinikailag tesztelt és bizonyos gyógyászati ​​​​tulajdonságokkal rendelkező diéták közül. Ezért helytelen a terápiás táplálkozás felírásának étrendi rendszerét „csoportnak” nevezni.

Az orvosi és kezelő-profilaktikus intézményekben, azaz nagyszámú betegpopuláció kiszolgálásakor a fő rendszer a terápiás táplálék felírására szolgáló diétás rendszer. Az elemrendszer gyakorlatilag csak elszigetelt esetekben alkalmazható, amikor az adott egészségügyi intézményben kidolgozott és alkalmazott étrenden számos módosítást kell végrehajtani, figyelembe véve a beteg betegségének összetettségét és speciális körülményeit.

Egy diétás rendszerrel lehetőség van arra is, hogy speciális javallatok miatt bizonyos módosításokat végezzenek az előírt étrenden. Az ilyen további előírásokat vagy korlátozásokat az étrendben bizonyos gyógyászati ​​tulajdonságokkal rendelkező élelmiszerek felírásával (túró, máj, tej, görögdinnye, alma, fokhagyma stb.), vagy tápanyagok (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, sók, vitaminok). Speciális termékek további felírásakor ennek megfelelően csökkenteni kell az étrend többi termékének tartalmát is, hogy főként az étrend kémiai összetétele és kalóriatartalma megmaradjon.

A Szovjetunió egészségügyi intézményeiben olyan étrendeket használnak, amelyeket a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Intézetének klinikai táplálkozási klinikáján dolgoztak ki, és amelyet a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma hagyott jóvá. A leggyakrabban használt diétákat számok jelzik; Egyes diétákat és úgynevezett kontraszt- vagy böjtnapokat a termék megnevezése jelzi, például cukor, alma, befőtt nap.

Minden étrendnek megvannak a maga sajátosságai (lásd alább). A kórházban bevezetendő diéták számát az intézmény profilja, azaz a kórházi betegek fő kontingense határozza meg. Minden kórháznak meg kell határoznia az alapvető, állandó étrendet és a kontrasztnapokat; szükség szerint más diéták is alkalmazhatók, egyedi esetekben pedig az elemrendszernek megfelelő terápiás táplálkozást írnak elő. A gyakorlatban egy általános multidiszciplináris kórházban folyamatosan 7-8 diétát és kontrasztnapot alkalmaznak.

A kezelési rend, azaz a betegek étrendje elengedhetetlen a terápiás táplálkozás hatékony működéséhez. Az étrend az étkezések számából, a betegek étkezési idejéből, a tápértékből és az egyes alkalommal elfogyasztott étel mennyiségéből áll.

A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma a kórházi intézmények számára legalább négy étkezési rendet állapított meg bizonyos betegcsoportok számára (szívbetegségben, gyomorfekélyben, fertőző betegekben stb.) öt-hat étkezési rendet kell kialakítani. Törekednie kell a napi étrend többé-kevésbé egyenletes elosztására, de semmiképpen ne engedjen vacsorára jelentős mennyiségű magas kalóriatartalmú; Általános szabály, hogy az esti napi kalóriabevitel nem haladhatja meg a 25-30%-át. A betegek táplálási idejét az étkezések száma és az egészségügyi intézményben fennálló általános napirend határozza meg. Az egyes étkezések között napközben 4 óránál hosszabb szünetet nem szabad megengedni, az utolsó esti étkezés és a reggeli reggeli között pedig a 10-11 órát nem lehet hosszabb szünetet tartani. Ezzel kapcsolatban a 4. étkezést nem második reggeli vagy délutáni uzsonna formájában célszerű megszervezni, hanem egy kis étkezés formájában 1-2 órával lefekvés előtt (második vacsora). Így a napi négy étkezés alaprendjét az alábbi formában mutatjuk be.


Napi ötszöri étkezésnél bevezetik a második reggelit, a napi hatszori étkezésnél pedig a délutáni uzsonnát is a napi adag többé-kevésbé egyenletes elosztásával.

Meleg ételt kell tartalmazni. az egyes étkezések. A folyékony forró edények hőmérséklete körülbelül 60°, a második melegételek hőmérséklete pedig körülbelül 55°, amikor a betegeknek szolgálják fel. Az élelmiszerek hőmérsékletét a rekeszben gondosan ellenőrizni kell.

A napi étrendi mennyiséget az egyes étrendek jellemzői határozzák meg. Mint fentebb említettük, az egyes étrendek kémiai összetételét és kalóriatartalmát a megfelelő termékkészlet biztosítja. A kórházban alkalmazott táplálékkészlet és az egyes étrendek felhasználási foka alapján kerül meghatározásra az egészségügyi intézmény élelmiszer-ellátási igénye. A kórházak élelmiszerellátási szabványait, amelyek meghatározzák az élelmiszer-elosztást, a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma állapítja meg a következő kötetben.

Táplálkozási normák a városi és vidéki kórházakban egy beteg/nap

Tápérték: fehérje 88 g, zsír 66 g, szénhidrát 459 g, ami 2889 kalória. A betegek tényleges táplálkozása mind mennyiségileg, mind minőségileg javul a kórházi kisegítő gazdaságok fejlesztésével. A tápértéket befolyásolják az élelmiszerek „transzferek”, amelyeket szigorúan szabályozni kell.

A szervezet egészségügyi és technológiai kérdései

A kórházban az élelmezési egység szervezése történhet centralizált vagy decentralizált rendszer szerint. Az élelmiszerblokk összetétele szerint a következő fő helyiségcsoportokra osztható: 1) élelmiszerek tárolására; 2) főzéshez (félkész és készétel); 3) élelmiszerek konyhából való kiszabadítására; 4) a betegeknek elkészített étel kiadására és a kórházi osztályokon történő átvételére. Ezen kívül az élelmiszerblokk komplexum kisegítő helyiségeket (leltár, ágynemű, konténer, hulladéktároló), karbantartó helyiségeket (kazánház, műhely), személyzeti helyiségeket (adminisztratív és egészségügyi) és élelmiszer-laboratóriumot tartalmaz.

A központosított rendszerrel a teljes élelmezési egység egy helyre összpontosul, kivéve a betegeknek ételosztó helyiségeket (kamrák) és átvételét (étkezők). A központi konyháról csoportos szállítókonténerekben szállítják a kamrába az elkészített ételeket, ahol szétosztják a betegek között. Ezzel a rendszerrel az elkészített ételeket 2 alkalommal osztják szét: először a konyhában csoportos ételekben, másodszor pedig kamrákban, ahol a gyakran felmelegített ételeket egyedi ételekben osztják szét.

Decentralizált rendszerrel az elkészített ételeket közvetlenül a konyhából, egyedi edényekben juttatják el a betegekhez, ami úgy valósul meg, hogy az ételkészítés folyamatát a betegek tartózkodási helyéhez, azaz a kórházi osztályhoz a lehető legközelebb hozzák. Az egyépületes kórházban az élelmezési egységet a kórház épületében alakítják ki, a több épületből álló kórházban pedig minden 50 vagy annál több ágyas kórházi épületben, illetve külön épületben vagy ezek valamelyikében előkészítő konyhát szerveznek. a kórház épületei, az élelmiszerek központosított tárolása, a félkész termékek elkészítése és forgalmazása történik. A decentralizált rendszernek számos előnye van a központosítotthoz képest: elkerülhető az élelmiszerek ismételt áthelyezése, lehűlése és alakvesztése, másodlagos melegítése, aminek köszönhetően nem romlik az élelmiszer íze, higiéniai tulajdonságai, kedvezőbbek a körülmények. a terápiás táplálkozás megszervezésére jött létre. Az osztályvezetőnek és a kezelőorvosoknak lehetősége van befolyásolni az élelmezési egységben dolgozók táplálkozását, a teljes táplálkozási folyamatért, egészen addig a pillanatig, amikor a betegek ténylegesen esznek.

Az új kórházépítés tervezésekor és a meglévő kórházak rekonstrukciója során a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma gondoskodott az élelmezési egységek decentralizált rendszer szerinti megszervezéséről. Szükséges, hogy a meglévő kórházakban, ahol a kórház épületében találhatók az élelmiszeripari egységek, decentralizált rendszer szerint kell megszervezni a betegek étkeztetését, vagyis az ételt közvetlenül a konyhából juttatni a betegekhez egyedi edényekben, nem pedig elvinni. a kamrát csoportételekbe, és ott tegyük át edényekbe.

Az élelmiszeregység higiéniai karbantartásának kérdéseit és az élelmiszer-készítés technológiai folyamatának egészségügyi követelményeit fentebb vázoltuk (29. oldal).

Klinikai táplálkozáskezelés a kórházban

A táplálkozás általános irányítását a kórházban a főorvos vagy az egészségügyi osztály helyettese, az osztályokon pedig az osztályvezetők végzik. A multidiszciplináris kórházakban a terápiás táplálkozás alkalmazásával kapcsolatos minden munka koordinálására létrehozzák az Orvosi Táplálkozási Tanácsot, amely megvitatja és felvázolja a terápiás táplálkozás megszervezésének fő kérdéseit. A tanácsba a főorvos által kinevezett osztályvezetők, a gondnok, a dietetikus, a dietetikus (konyhavezető), a főszakács és az osztály táplálkozási szakértője tartozik. A tanács elnöke a kórház főorvosa, az ügyvezető titkár táplálkozási szakértő. A terápiás táplálkozás közvetlen tudományos, módszertani és szervezeti irányítását a kórházban táplálkozási szakember végzi. Azokban a kórházakban, ahol nem biztosítanak dietetikus állást, a terápiás táplálkozás irányítását az egyik kezelőorvosra bízzák.

A kórházi konyha vezetésével egy táplálkozási szakembert bíznak meg, aki orvosi irányítás mellett dolgozik. A dietetikus (konyhavezető) feladatai közé tartozik a konyhában zajló egészségügyi, higiéniai és technológiai folyamatok figyelemmel kísérése, az élelmiszerek konyhából történő helyes kibocsátása; ő szervezi az ételosztást a kamrákban.

A közvetlen ételkészítést vezető szakács-művezető felügyelete mellett végzik, aki a többi konyhai termelőszemélyzethez hasonlóan táplálkozási szakember irányításával dolgozik. A dietetikus beosztást a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának személyzeti előírásai szerint állapítják meg 200 ágyonként (100 ágyonként a fele állás), így a nagy kórházakban lehetőség van az egyes épületekben a betegek étkeztetésének irányítására is. dietetikusok által. Azokon az osztályokon, ahol nincs diétás nővér, a betegek élelmezésének megszervezését az osztály vezető ápolói bízzák meg. A tuberkulózis- és fertőzőkórházakban 100 ágyonként egy táplálkozási nővér áll rendelkezésre, 75-100 ágy pedig a pozíció fele, azaz félmunkaidő.

Az élelmezési egység élelmiszerrel, felszereléssel való ellátását, konyhai személyzet felvételét és elbocsátását az igazgatási és gazdasági ügyekért felelős főorvos-helyettes látja el.

Az Orvosi Táplálkozási Tanács kórházi, dietetikus és táplálkozási tanácsadó (konyhavezető) feladatait a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott speciális „szabályzat” írja elő.

A kórházi étkeztetés megszervezésében jelentős szerepet játszik az a szisztematikus munka, hogy a kórházi személyzetet megismertessük a klinikai táplálkozás alapjaival. Ezt a munkát táplálkozási szakértőnek kell megszerveznie táplálkozási szakértő és vezető szakács, valamint kórházi orvosok bevonásával.

Az orvosoknak, a nővéreknek és a konyhai termelőknek meg kell ismerkedniük az alapvető, állandó étrendek jellemzőivel. Nagyon értékes a főételek elkészítésének technológiáját bemutató speciális órák szervezése. A kórház fiatal egészségügyi személyzetének ismernie kell az alapvető diétákat és a betegek orvosi táplálkozásának alapelveit is. A konyhai termelő személyzet képzési tervének tartalmaznia kell a minimális higiéniai előírásokat.

Az élelmiszeripari egység minden újonnan felvett alkalmazottjának, aki közvetlenül részt vesz az élelmiszerek tárolásának és elkészítésének folyamatában, meg kell felelnie a klinikai táplálkozás és higiénia technikai minimumának.

Az orvosi táplálkozás megszervezésének technikai kérdései

Menü létrehozása. A betegek étkeztetési igényét a recepción és a kórházi osztályokon írják ki és adják át a dietetikusnak minden nap 13-14 óra előtt. A felvételi osztály jelentkezése a beteg felvételének napján és másnap érvényes, ha ebéd után került a kórházba. A különféle diétákra beérkezett jelentkezések alapján a dietetikus a vezető szakács közreműködésével adag menüt állít össze és minden anyagot átad a számláló osztálynak, ahol a szükséges termékek kiszámítása és a szükséges kimutatások kiírása történik meg. éléskamra.

Az étel kiadásának és elkészítésének fő dokumentuma az adagmenü (fizetési lap). Az a la carte menüt táplálkozási szakember írja alá, akinek irányításával az étlapot táplálkozási szakértő (konyhavezető), könyvelő (kalkulátor) állítja össze és a főorvos hagyja jóvá.

Az a la carte étlapon szereplő termékek száma törtben van írva: a számlálóban egy adagnál, a nevezőben minden adagnál. Nem szükséges feltüntetni az adagonkénti termékek darabszámát, ha rendelkezik élelmiszer-indexszel, amelyben az egyes ételekhez tartozó kártya saját termékszámmal és termékkészlettel rendelkezik; ebben az esetben elegendő az adag menüben feltüntetni az étel számát, nevét és az adagok számát; a számláló rész, ahol legyen az élelmiszer-kártya index másolata, kiszámítja a szükséges termékszámot, az étel száma és neve alapján, amelyet a táplálkozási szakember megjelöl.

A konyhában feldolgozandó termékeket általában az a la carte menü szerint írják elő; a betegeknek kulináris feldolgozás nélkül kiadott kenyeret, vajat, cukrot, teát közvetlenül az osztály pultosai szerzik be a kamrából a számláló osztály által meghatározott külön követelmények szerint; Mivel a kenyér, a cukor és a vaj normája nem azonos a különböző diétákban, minden kórház meghatározza ezeknek az úgynevezett svédasztalos termékeknek a normáját a fő diétákhoz: a normát a főorvos hagyja jóvá, és ez szolgál a követelmények kiállításának alapjául. ezekhez a termékekhez.

Minden egészségügyi intézménynek ki kell dolgoznia egy tervezett hétnapos menüt az alapvető, állandó étrendekhez. Meg kell felelnie az étrendek sajátosságainak, változatos, ízletes ételeket, az egyes étkezéseknél megfelelő ételkombinációt kell biztosítania, valamint összhangban kell lennie az intézményben rendelkezésre álló élelmezési kerettel.

A főétkezések mindegyikénél: reggeli, ebéd és vacsora az étlapnak olyan ételeket kell tartalmaznia, amelyek biztosítják a fehérje-, zsír- és szénhidráttartalmat. El kell kerülni, hogy a leves és a köret a második fogásnál is gabonafélékből és lisztből (tészta, tészta) álljon. A tervezett hétnapos menüvel egyidejűleg az egyes ételek elrendezési kártyái is készülnek. Az elrendezési kártyák a jelen kézikönyvben és az egészségügyi intézmény gyakorlatából adódóan módosított anyagok alapján készültek.

A kártyákat két példányban állítják össze, amelyek közül az egyik a nővér irattárában, a második a számláló részlegben található.

Az étlap elkészítésekor figyelembe kell venni az étel elkészítéséhez szükséges időt és az elkészült eltarthatóságot. Ez segít a szakácsoknak megtervezni munkájukat, és megakadályozni az ételek tápértékének és ízének elvesztését a készen tárolt felesleges tárolás miatt. A hosszú főzési időt igénylő hüvelyes ételek például nem kerülhetnek be a reggeli menübe, a tárolás során gyorsan ízét veszítő sült ételek mennyiségét pedig a tűzhely termelési kapacitásával kell kombinálni. Az egyes ételek elkészítésével megbízott szakácsot tájékoztatni kell az elkészítési időről és sorrendről.

A termékek és az elkészített ételek minőségének ellenőrzése. A technológiai folyamat egyes szakaszaiban szisztematikusan el kell végezni a nyersanyagok és a kész élelmiszerek minőségellenőrzését, és bizonyos szakaszokban a vizsgálati eredményeket dokumentálni kell.

Az ellenőrzés első szakasza a termékek minőségének ellenőrzése a raktárba érkezéskor. Az átvett termékek minőségéért felelős raktároson kívül minden raktárba beérkezett terméket az ügyeletes orvos vagy táplálkozási szakértő megvizsgál, és az ellenőrzés eredményét az alábbi formátumú külön naplóba rögzíti. .

Az ellenőrzés második szakasza a termékek minőségének ellenőrzése, amikor kikerülnek a kamrából. Amikor az ételt kiadják a konyhába és a kamrákba, jelen van a konyhavezető vagy a vezető szakács és az osztály pultoslánya. Ebben az esetben nem készül felvétel. Ha kétség merül fel a termékek jó minőségével kapcsolatban, a kérdést táplálkozási szakember vagy az ügyeletes orvos oldja meg.

Az ételkészítés során ellenőrzik a hús, baromfi, hal, burgonya elsődleges feldolgozása utáni félkész termékek hozamát és a kész élelmiszer minőségét, mielőtt azokat a betegeknek kiadják.

A félkész termékek kibocsátását az alábbi űrlap gyártási naplójában rögzítjük.

dátum
Termék név Bruttó súly Hulladék súly Nettó tömeg Hulladék százalék Aláírások
élelmiszer (csontok, kaviár)
nem élelmiszer (mérleg, belek stb.)









A félkész termékek mérése a lakosság képviselője, az ügyeletes orvos vagy dietetikus részvételével történik.

A gyártási naplóba történő bejegyzés az alapja a nem megfelelő alapanyagok esetén további termékek kiadásának és a raktárba átvett felesleges alapanyagok raktárba történő visszajuttatásának a termék tárolási normájához képest - nettó.

Az elkészített ételek minőségi ellenőrzését a konyhában az ügyeletes orvos végzi a konyhavezetővel közösen. Az élelmezési egység központosított rendszerével az ételt a kamrában is megvizsgálja az osztály orvosa vagy vezető ápolója. A konyhai készétel minta eredményeit minden ételhez rögzítjük az adagmenüben, ahol erre külön oszlopok vannak, az összesített értékelést pedig az alábbi űrlap elkészített ételminta naplójában rögzítjük.

Ételek kiosztása a konyhából az osztályokba központi élelmiszerblokk rendszerrel. Az osztály csaposnőjének vagy nővérének minden étkezés előtt el kell jönnie a konyhai expedícióra, hogy megismerkedjen az étlappal, a készételek súlyával, és utasításokat kapjon a betegek ételosztására vonatkozóan. Az ételt a konyhai erők felhasználásával célszerű a kamrákba szállítani. Amikor az élelmiszereket az osztályok kamráiba küldik, minden edényre előre elkészített címkét kell ragasztani, amelyen feltüntetik az étrend számát és az ételek számát; Minden élelmiszert egyszerre kell minden rekeszbe küldeni.

Élelmiszerosztás a kamrában. Minden kamrában rendelkeznie kell ételmelegítési lehetőséggel. Az élelmiszerek gyors szétosztása elengedhetetlen a kihűlés elkerülése érdekében. Ezért ingyenes személyzetet kell bevonni a betegek élelmiszerosztásába, megfelelő egészségügyi ruházattal ellátva. Az osztályt elegendő számú evőeszközzel (betegenként legalább egy evőeszközzel) kell biztosítani; A tányérokat töltés előtt célszerű felmelegíteni. Először az egyéni étkezéseket kell kiosztani, ezt követi a tömeges étkezés. Először az ágybetegeket szolgálják ki, majd az ebédlőben étkező betegeket. A kamrában ki kell függeszteni egy menüt, amely feltünteti az adagok súlyát. Az ágybetegek ételosztása során fellépő hibák elkerülése érdekében minden ágyra fel kell függeszteni egy címkét, amelyen feltüntetik az étrend számát.

Az élelmiszerblokk decentralizált rendszerével a konyhából, vagy lifttel történik az étel elosztása a svédasztalos részlegekre egyedi edényekben. Az osztályok az élelmiszerekhez adott C-vitamin ellátását (100 mg/beteg/nap), a meglévő utasítások szerint szervezik.

Élelmiszer transzferek szabályozása

A higiéniai követelmények és a terápiás táplálkozás betartása alapján minden kórházban egyértelműen meg kell szervezni a látogatóktól behozott élelmiszerek ellenőrzését az osztályos ápolónő felügyelete mellett, akinek listája van a betegek, feltüntetve az általuk kapott diéta számát. A betegek pihenőhelyein, a kórházi fogadótéren és az „áthelyezések” fogadó helyeken oktatóplakátokat kell kihelyezni, amelyeken feltüntetik, hogy mely termékek engedélyezettek és tilosak átvinni, ha a beteg adott diéta alatt áll. A kezelőorvosoknak ezen felül minden beteget tájékoztatniuk kell az ajánlott és tiltott termékekről.

Minden osztályon megfelelő körülményeket kell biztosítani az átszállított és különösen a romlandó termékek tárolására (polcos szekrények, hűtőszekrények).

A Kórházak, fekvőbeteg-szakrendelők, rehabilitációs központok és egyéb egészségügyi intézmények, köztük a szak- és gyermekellátások ellátása a Tasty Choice cég egyik legforgalmasabb és legrégebb óta fennálló tevékenységi területe. Az ezen a területen végzett hosszú évek során kidolgozottunk egy hibátlanul működő algoritmust a vezetőséggel és az érintett kórházi szolgálatokkal való interakcióhoz, és elsajátítottuk az orvosi táplálkozáshoz szükséges ételek elkészítésének, tervezésének és szállításának minden árnyalatát.

Egészségügyi és higiéniai követelmények az egészségügyi intézményekben az étkeztetéshez

Élelmiszer egészségügyi és egészségügyi intézményekben– a szociális táplálkozás egyik legnehezebb szegmense. Az orosz jogszabályok előírják szervezetekkel szemben támasztott legkomolyabb követelményeket ennek a folyamatnak a biztosítása, függetlenül attól, hogy a kórházi osztály foglalkozik ezzel, vagy az egészségügyi intézmény igazgatása vesz igénybe szakmai vállalkozót. Először is ezt a legmagasabb szintű egészségügyi és higiéniai előírásokat. Végül egészségügyi intézmények Ezek olyan helyek, ahol nagy tömegek vannak, és az egészségügyi és járványügyi ellenőrzés biztosítása a legfontosabb feladat.

Ebben a tekintetben a termelési bázis gyári konyha vállalat " Ízletes választás» törvényi előírásoknak teljes mértékben megfelelnek. A termékeket megbízható beszállítóktól vásárolják ( Minden termékhez van megfelelőségi tanúsítvány) és tágas és tiszta raktárakban találhatók, ahol minden szükséges tárolási körülményt, nevezetesen - az optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartása, a kereskedelmi szomszédság szabályainak betartása stb.. A vállalkozás teljes termelési ciklusát és működési szabályzatát úgy alakítják ki, hogy A nyersanyagokra és a késztermékekre gyakorolt ​​negatív hatások teljes mértékben kizártak. A „Tasty Choice” konyhagyár rendszeresen kötelező és önkéntes tanúsításon esik át, és minden alkalommal teljes mértékben megerősíti, hogy gyártási bázisa megfelel az összes egészségügyi szabványnak.

A táplálkozás az egészségügyi intézményekben, mint a gyógyulás legfontosabb tényezője

Orvosi táplálkozás– szükséges feltétele a betegek sikeres gyógyulási és rehabilitációs folyamatának. Ez minden terápiás gyógyszer és eljárás hatásának kötelező kedvező háttere. És gyakran maga a terápiás táplálkozás a kezelés. Éppen ezért az egészségügyi intézményekben a betegek ételkészítése komoly szakmai kihívást jelent a legügyesebb szakácsok számára is.

Az egészségügyi intézmény profiljától függetlenül, hogy gyermekkórház vagy kórház felnőtteknek, az ételnek táplálónak kell lennie. Vagyis minden olyan tényező kizárva, amely irritációt okozhat vagy fokozhatja a gyulladást. A fűszerek széles választékát, valamint a savanyú, sós és fűszeres ételeket nem tudjuk használni, mivel ezek vegyi irritációt okozhatnak. Számos olyan termék és hőkezelési módszer kizárt, amelyek mechanikai irritációt okozhatnak (például diófélék, durva szemek, nagy rosttartalmú gyümölcsök és zöldségek, sült zöldségek és húsok stb.). A hőmérsékleti tényező is fontos, mert a túl meleg vagy túl hideg étel is negatív hatással lehet.

A feldolgozási módszereket tekintve a sütés és a rántással tilos. A forralás használatos, oltás, gőz- vagy vízfürdős főzés, bizonyos esetekben megengedett a sütés. És ugyanakkor az ételnek biztosan finomnak kell lennie! Hiszen az evés öröme és a pozitív érzelmek is erős gyógyító tényező!

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott egészségügyi intézményekben található élelmiszer-receptek gyűjteménye. Szakembereink felkészülnek ebédek, reggelik, vacsorák az egészségügyi intézmények betegei számára ezen előírások szigorú betartásával. Ezenkívül a betegségtől függően a betegeket felírják speciális étrend és étrend. 15 lista létezik azokról az ételekről és ételekről, amelyek bizonyos betegségek és állapotok esetén megengedettek és ajánlottak. Ezeket a diétákat (vagy táblázatokat) táplálkozási szakértők dolgozták ki még a szovjet időkben, de az egészségügyi intézmények táplálkozási szakemberei még ma is ezekre a szabványokra támaszkodnak receptjeikben. Az előírt diétáknak megfelelően pedig reggelit, ebédet és vacsorát rendelnek a betegeknek. Folyamatosan új embereket vesznek fel a kórházba, másokat kiengednek, valakinek a kinevezése megváltozik - mindez gyors és rugalmas választ igényel az egészségügyi intézményben élelmezést biztosító szervezettől. A Tasty Choice ügyfeleinek ezen szegmensével való együttműködésért vezetők egész osztálya felelős.
Szakembereink folyamatosan kapcsolatban állnak az ügyfelek képviselőivel, és azonnal reagálnak minden változó körülményre.

Az étkeztetés formái az egészségügyi intézményekben

Az egészségügyi intézmény céljaitól és igényeitől függően a cég " Ízletes választás» étkezést szervez kórházakban, kórházakban, klinikákon és rehabilitációs központokban a három formátum bármelyikében:

  1. Ételfőzés az ügyfél telephelyén, speciálisan felszerelt vendéglátó egységben. A berendezéseket és a termékeket ugyanakkor a Tasty Choice cég biztosítja.
  2. Készételek beszállítása egészségügyi intézménybe nagyméretű termoszokban az utólagos kiosztáshoz egy vendéglátóhelyen vagy a vásárlói kantinban
  3. Ételszállítás egyedi edényben.

Is lehetséges szervezésétkező vagy büféTeljes kivitelezés.

Élelmiszer kiszállítás az egészségügyi intézményekbe – éppen időben

Az Egészségügyi Minisztérium előírásai szerint, az egészségügyi intézményekben a betegek etetésére szolgáló ételeket az elkészítést követő 2 órán belül el kell fogyasztani. Nem szabad melegíteni, mert a termékek elveszíthetik jótékony tulajdonságaikat. Ezért Rendkívül fontos az ebédek, reggelik és vacsorák időben történő kiszállítása, és az edényeknek szigorúan meghatározott hőmérsékletűeknek kell lenniük. Tegyük fel, hogy az első fogások és a meleg italok - 70-75 fok, a meleg második fogások - 60-65, a saláták, a hideg előételek és a hideg italok - 14-16 fok. A kiszállított élelmiszer e paramétereknek való megfelelőségének vásárló általi ellenőrzését táplálkozási szakértő, dietetikus nővér vagy ügyeletes orvos biztosítja. Az elkészített edényekbe hőmérőt helyeznek, és leolvasását a vonatkozó dokumentumokban rögzítik. Termékeink mindig megfelelnek ezeknek a szigorú követelményeknek. A logisztikai vezetők az időjárási viszonyok, a forgalmi dugók és egyéb tényezők figyelembevételével alakítják ki az optimális útvonalat. Ezért a Tasty Choice cégtől a reggelik, ebédek és vacsorák időben megérkeznek, az ebéd (vacsora, reggeli vagy délutáni uzsonna) a velünk dolgozó kórházakban mindig ízletes, meleg és pontosan a menetrend szerint történik!

Táplálkozási előírások az egészségügyi intézményekben.

Az egészségügyi intézményekben az étkezést hétnapos menü szerint szervezik a szokásos étrendek főbb lehetőségei szerint, amelyek használata lehetővé teszi a 395n számú rendeletben jóváhagyott terápiás táplálkozási normák betartását.

A standard étrend főbb lehetőségei:

  • Standard diéta(korábban a standard diéta (STD) fő változata);
  • Diéta mechanikai és vegyszerkímélő(kíméletes diéta);
  • Magas fehérjetartalmú étrend(dús fehérjetartalmú étrend);
  • Fehérjeszegény diéta(fehérjeszegény diéta);
  • Csökkentett kalóriatartalmú étrend(alacsony kalóriatartalmú étrend);
  • Magas kalóriatartalmú étrend(magas kalóriatartalmú étrend) (korábban - a diéta megnövelt mennyiségű fehérjetartalmú változata (HPD(t)).

AZ ÜGYFELEINK:

A Tasty Choice cég számos nagy egészségügyi szervezetben nyújt vendéglátó-ipari szolgáltatásokat, beleértve a kórházakat is. Közöttük -

  • MNCC Narkológia - Moszkva, st. Bolotnikovskaya, 16
  • MNPC Narkológia, 2. számú klinikai fiók - Moszkva, Varshavskoe autópálya, 170, 1. épület
  • GBUZ MNCP Narkológia DZM Moszkva, st. Lyublinskaya, 37/1

Ezekbe a kórházakba kész meleg ételeket szállítanak a jóváhagyott hétnapos menü szerint. A kórház minden osztályán kényelmes elosztóvezetékekkel ellátott étkezdék találhatók, ahol a pultoslányok ételt osztanak ki a kezelés alatt álló polgároknak.

Példa a standard OVD-diéta egynapos változatára

(ez a menü több kórházat lát el élelmiszerrel).

Műszaki sz. Kártyák

Az étel neve

Kijárat,

kalória,

Mókusok,

Zsírok,

szénhidrátok,

kcal

Reggeli

Parasztvaj 72,5 tömeg%.

Rizs viszkózus tejkása száraz fehérje-kompozit keverék hozzáadásával (SBKS) 18g vajjal

Sajt (III. adag opció)

Tea tejjel és cukorral

REGGELÉRE ÖSSZESEN

Ebéd

9.2 Tutelyan 2008

Friss alma

A MÁSODIK REGGELÉRE ÖSSZESEN

Vacsora

Konzerv uborka

Borscht friss káposztával húslevesben tejföllel

Tejmártásban sült főtt hús

Főtt rizs zöldségekkel és vajjal

Szárított gyümölcs kompót cukorral

EBÉDRE ÖSSZESEN

Délutáni nasi

Tea cukorral

DÉLUTÁNI ÉTKEZÉSRE ÖSSZESEN

Vacsora

Főtt tejes kolbász

Párolt fehér káposzta (SBKS) hozzáadásával 9 g*

Csipkebogyó főzet

VACSORA ÖSSZESEN

Az éjszakára

Kefir 3,2% fl.

Csomagolt adagok

rozskenyér

Kenyér

A NAPRA ÖSSZESEN AZ MENÜ SZERINT

Állami Költségvetési Intézmény, a ZGM "F. I. városi klinikai kórház" Inozemceva
Moszkvai Egészségügyi Minisztérium 36.

A városról elnevezett klinikai kórházban. F.I. Inozemtseva (36. számú kórház) átlagosan körülbelül 1000 embert kezelnek, és ennek megfelelően naponta 3-4 alkalommal esznek ugyanabban az időben. 28 szakosodott részleg működik, amelyek többsége 8 különböző diéta követelményei szerint készül. A meleg ételeket készen szállítják a kórházba. Minden rekesznek saját felcímkézett hőtárolója és tartálya van. Minden részleghez tartozik egy étkező, ahol a pultoslányok osztják az ételt.

Példa egy napi menüre, amely nyolc diétás opciót tartalmaz

(ez az étlap látja el a kórházat, ahol naponta több mint 1000 embert látnak el. A kórháznak 28 szakosodott osztálya van).

Diéta

Az étel neve

Kijárat

Mókusok

Zsírok

Szén

Kcal

Reggeli

Almalé zselé 11.28

Reszelt sajt No. 5,16m

OVD, VBD, NKD, ShchD, OVD (r)

Sajt No. 5,16ma

0-x, OVD (személy), ShchD1

Folyékony búzadara tejkása SBKS-18 g-mal 6,2mv.

OVD, ShchD, VBD

Viszkózus tejes búzadara kása SBKS-18 g-val 6.11a

Búzadara tejkása folyékony SBKS-20 No. 6.9am

Mártásban sült karfiol SBKS-9 No. 7,15m

Tea citrommal No. 11,26m

Reggeli 2

OVD (személy), OVD (R)

Főtt tej 3,2% 5.14 sz

VBD, NKD, OVD, ShchD

Gyümölcsök 10,16 sz

Gyümölcslé 11.9.sz

Paradicsomlé (adagok) 11,16 sz

Vacsora

0-k, rendőrség (fő)

Húsleves No. 1.0a

OVD, VBD, OVD (R)

Halászlé burgonyával és kölessel 1.27. sz

Hal-burgonyaleves 1,88m sz

ShchD, ShchD(1), OVD (személyek)

Hal- és burgonyapüré 1.88b (2c)

0-k, rendőrség (fő)

Főtt húspüré húslevesben 2.5

Párolt főtt húsos szufla No. 2,6m

Máj Stroganov stílus SBCS-vel - 9 g No. 2,32 ma

Tejfölös szószban párolt máj SBCS-vel - 9 g No. 2,81 mb

Tejfölös szószban pörkölt máj 2.81b sz

OVD, VBD, ShchD, ShchD1, OVD (R)

Főtt tészta 6.43 sz

Morzsolt hajdina zabkása 6.1. sz

0-k, rendőrség (fő)

Folyékony rizs kása vízzel, pürésítve No. 6,10

OVD, VBD, OVD (személy), OVD (r)

Aszalt gyümölcs befőtt 11.106a sz

0-k, ShchD, ShchD 1

Lekvárzselé 11.125

Szárított gyümölcs befőtt cukor nélkül, 11,106(b)

Délutáni nasi

Sült alma 10.18

Mindenki (kivéve ATS (R))

Csipkebogyó főzet 11.82 sz

Gyümölcslé 11.9.sz

ShchD, VBD, OVD (R)

Cookie-k 12,19

Gyümölcsök No. 10,4m

Vacsora

Savanyú káposzta saláta cukorral No. 8,22m

Savanyú káposzta saláta No. 8,22ma

Zöldborsókonzerv növényi olajjal No. 8,18m

VBD, OVD, OVD (R)

Párolt burgonya hússal 2.38 sz

ShchD, ShchD1, NKD

Gőzös hústekercs No. 2,25m

Burgonyapüré SBKS-sel 9 g No. 7,6m

Főtt cékla növényi olajjal 7.33 sz

Főtt cékla növényi olajjal No. 7.16am

0-k, rendőrség (fő)

Folyékony zabpehely tejes zabkása SBKS-vel pürésítve - 9 g No. 6,23m

Tejzselé No. 11,12b

OVD, VBD, ShchD, OVD(h), OVD(r)

Kefir 3,2% No. 5,10m

Kefir 1% No. 5,9m

Főtt tej 3,2% 5.14. sz

Svédasztalos termékek

Diéta

Az étel neve

Kijárat

Mókusok

Zsírok

Szén

Kcal

rozskenyér

Kenyér

Vaj

Kenyér

Vaj

rozskenyér

Vaj

rozskenyér

Kenyér

Vaj

Vaj

Kenyér

Vaj

Kenyér

Vaj

Kenyér

rozskenyér

A szerkesztők sok levelet kapnak, amelyekben panaszkodnak a kórházak rossz ételei miatt. Nem titok, hogy a termék gyakran nem jut el a pácienshez, és a konyhában végzi. Előfordul, hogy az étel nem is tűnik étvágygerjesztőnek, és néha egyszerűen ízetlen. A napi ötszöri helyett legfeljebb hármat tudnak etetni. Úgy döntöttünk, hogy megnézzük, hogy állnak a dolgok valójában. Tudósítónk elolvasta a moszkvai kórházak „kórházi” menüjét, és véletlenszerűen kiválasztott hármat.

Egy dolog van megírva - adnak egy másikat

ELSŐ a listán a róla elnevezett közúti kórház. Semashko.

A figyelmem tárgya a gennyes rekesz. Az emeletre lépve közvetlenül előttem egy takaros étkező. A szállítóablak fölött lóg a kincses menülap - látogatásom célja. De aztán kiderül, hogy hiába az öröm: egyet írnak, de egészen mást adnak. Nehéz naponta beírni a különböző ételek nevét, különösen azért, mert minden betegnek saját étrendje van. Például a 15-ös asztal ma egyet, a 9-es pedig egészen mást eszik. Az étel, mint kiderült, nagyon finom és érdekes. Például a 9. táblázat menüjében különféle húskészítmények találhatók. Hétfőn szeletet vagy kolbászt, kedden kolbászt, szerdán csirkét, csütörtökön pedig halat kapnak. Mindezek mellett minden nap kötelező a leves. Az olajat csak reggel adják. „Reggelire, tojásra vagy omlettre, ennyi, semmi több” – mondja a kantin dolgozója. Kása nélkül nem mehet sehova, egyetlen kórházban sem. Ezért mindig kapható rizs, köles, búzadara és zabpehely. További ételek az étlapról: alma felfújt, tejfölös zöldségleves, befőtt stb. „Nekünk jó az étel, egyes kórházakban ezt sem adják, de ide hívnak minden beteg haza, és azt mondják, hogy nincs szükségünk semmire, és ezért túl sokat eszünk itt” – mondják. Valójában a betegek nem panaszkodnak az ételre. Pjotr ​​Nyikolajevics azt mondja, hogy „valamiféle levest evett ebédre, megetetnek, és nagyon finom vacsorák vannak, szívesen eszem”. Ahogy Szergej fogalmazott: „Az étel természetesen nem szökőkút, de ez szükséges a betegek számára, és így minden rendben van, ha nem vagy jóllakott, mindig többet kapsz.

Akkor jó, ha minden jó

elnevezett VÁROSI Klinikai Kórház 1. sz. Pirogov Egyenesen a szív- és érrendszeri osztály kantinjába megyek. És akkor a menü megmozgatja a fantáziámat. Vannak olyan ételek, amelyeket nem gyakran főznek otthon, nemhogy a kórházban. A menü minden nap más. Az ismétlés csak egy hét alatt történhet meg. A szakácsok felsorolják, mit esznek általában a betegek. Reggelire - zabkása, sajt, kolbász, túró, túrós rakott. Az ebéd nem teljes leves nélkül: borscs, káposztaleves, csirkehúsleves, cérnametéltes, rizsleves, savanyúságleves, bableves, borsóleves. A második fogások sem kevésbé változatosak: húsgulyás, szelet, főtt csirke, Stroganoff-féle máj, párolt csirke szufla, pilaf, húsos tészta. Esténként általában rakott krumplit, főtt halat, szoljankát, pörköltet, laza káposzta tekercset hússal stb. isznak. Kocsonyát, kefirt, kompótot isznak. A beteg minden nap kap egy narancsot vagy egy almát. A 10. és 15. asztalt 4-szer, a 9. -et pedig napi 5-ször etetik. A betegek számára előnyös a zöldség és a sovány hús, így nem szerepelnek sertéshús ételek az étlapon. A betegekkel sajnos nem lehet beszélni, de a menza dolgozói arról biztosítanak, hogy jelenlétükben még soha senki nem panaszkodott az ételre.

Az 1. számú Nőgyógyászati ​​Kórház kapacitása valamivel több, mint 100 ágy. Ezért a szakácsoknak lehetőségük van olyan dolgokat is elkészíteni, amelyek a nagy kórházakban túlságosan zavarónak tűnnek. Például húsos pitét sütnek, nyáron pedig paprikát, padlizsánt töltenek. – Állítólag 39 rubelért etetjük, de 53-ért etetjük – teszi hozzá a kórház A titok egyszerű: jól kell verni, szeretettel” – mondja Olga Szergejevna táplálkozási szakértő. A menü itt is hétnapos, vagyis nem ismétlődik. És adnak húst, halat, kolbászt, sajtot, tojást, gyümölcsöt, gabonapelyheket, tésztát. Télen is igyekeznek minden nap beiktatni étrendjükbe a paradicsomot és az uborkát. Édességekkel és olyan jellegzetes étellel kényeztetik, mint a fasírt. Délután mindig gyümölccsel falatoznak, este meg egy pohár kefirt. Ebédre ma egy finom gombalevest és a már említett fasírtot fogyasztunk. Nagyon finom és házi készítésű. Olvasom a Vélemények és javaslatok könyvét. Az orvosok iránti őszinte hála mellett gyakran külön „köszönöm” a konyhának és a szakácsoknak. Még egy külön Könyv elkészítését is kérték az ebédlőbe.

„Külön hálás köszönetünket fejezzük ki az élelmezésben dolgozóknak a munkájukhoz való szeretetteljes hozzáállásukért. Nagyon finomak, kielégítőek és változatosak! Köszönjük szépen!

11. számú körzet

“Nagyon köszönöm a csodálatos ételeket a kórházban minden olyan finom, mint otthon...”

16. kórterem

Kiderült, hogy ez a mi kórházainkban is előfordul: jók az orvosok, és kitűnő az étel.

A házi készítésű kéreg ízesebb, mint a kórházi pite

Meglehetősen virágzó kórházakkal találkoztam, amelyek elég jól táplálják a pácienseiket. De ez inkább kivétel a szabály alól. Sokan közülünk első kézből tudjuk, hogy néha lehetetlen megenni, amit adnak. Reggelire lebegő kolbász búzadarában, egy káposztalevélből leves és egy darab ismeretlen hús ebédre - nagyon valóságos kép.

Bármi legyen is, minden kórházban a betegeknek van egy dolog, ami kiemelkedik. Bármilyen finom is az étel, akkor is megkérnek, hogy hozz valamit otthonról. Itt nyilván az a lényeg, hogy valami ismerősre vágysz, a családod kezéből. Az is fontos, hogy érezze a szeretett személy támogatását. Arról beszél, hogyan lehet változatossá tenni a páciens étrendjét. Valentina Nikitichna MATUSHEVSKAYA klinikai táplálkozási klinika orvosa:

Minden betegnek saját kezelési táblázata van. A táblázatok viszont jóváhagyott étrenddel és táplálkozási szokásokkal rendelkeznek, mindegyiknek saját étrendje van. Előfordul, hogy formálisan minden szabályt betartanak: mind a kalóriatartalmat, mind a táplálékarányt. De vannak bizonyos függőségek. Például télen-tavasszal hagyományosan hiányzik a zöldség-gyümölcs. A társadalmi tényező szerepet játszik abban, hogy néha nincs elég pénz a gyógyszerekre, nemhogy a változatos étrendre. A kórház ismét egy bizonyos termékbázishoz van kötve. Jó, ha ott van, amire szükséged van. Ha pedig nem, akkor ki kell szállni belőle, a krumplit tésztára cserélni és fordítva. Fontos szerepet játszik az emberi tényező: hogyan készíti el a szakács az ételt, mennyire sikeres. Földrajzi fekvésünkből adódóan zöldségeink között nagyon népszerű a káposzta, a sárgarépa és a cékla. Mindenképpen hasznosak. De lehet, hogy valaki nem tolerálja a káposztát. Ha lehetséges, karfiolt, cukkinit, zöldbabot és zöldeket is beiktathat étrendjébe. Teljesen lehetséges salátákat bevezetni, amelyek ritkán találhatók a kórházi étlapokon. Sárgarépából és céklából készíthetsz egészséges zöldséges rakott süteményeket. Mindezt természetesen az étrendnek megfelelően. Ha valakinek nem szabad megtenni valamit, akkor muszáj.

Ideális esetben a kórházakban napi 5 étkezést kell tartani, hogy a kimerült szervezet felépüljön. A gyakorlatban gyakran előfordul a napi 3 étkezés. Ez persze nem elég. Ezért a beteg hozzátartozói konzultálhatnak a kezelőorvossal, és megkérdezhetik, milyen további dolgokat vigyen be a betegnek. Az erjesztett tejtermékek (túró, tej, joghurt, sajt) nagyon hasznosak lesznek. Ha szabad hozni házi ételt, főzzön zöldségpörköltet és főzzön főtt csirkét. Jó kiút a baba zöldség-gyümölcs keverékek. Sok tápanyagot tartalmaznak, és még rágási nehézségekkel küzdő emberek is fogyaszthatják. Nem szabad elkényeztetni a pácienst különféle finomságokkal. Például, ha szeret mindent, ami sós, borsos, fűszeres, ne felejtse el, hogy ez nem illik bele az egészséges táplálkozás rendszerébe. A túlzott mennyiségű édesség extra szénhidrát, és nem mindig van rá szükség.

Van egy vélemény, hogy a húsleves a legjobb dolog, amit a kórházba hozhat. A poliszubsztrát tápkeverékek kiegészítő táplálékként sokkal előnyösebbek a páciens számára. Kiegyensúlyozott mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot képviselnek. Ezeket a keverékeket a szervezet könnyebben felszívja, és a beteg kevesebb energiát fordít az étel megemésztésére. A poliszubsztrát keverékeket általában speciális üzletekben árusítják por formájában. Fel kell oldani vízben és inni, vagy a gyógyszert készen kell eladni. Léteznek úgynevezett moduláris keverékek, amelyek tulajdonsága bármely táplálkozási komponens (fehérjék, zsírok vagy szénhidrátok) fokozása. De kevesen tudnak róluk, ezért nem minden orvos tud tanácsot adni nekik. Ne felejtse el, hogy az étrendben bekövetkezett bármilyen változásról beszélnie kell orvosával. A kezelés típusától függően igyon ásványvizet. Hasznosak a hígított gyümölcsitalok, gyümölcslevek, szárított gyümölcsbefőtt.

Amíg az ember a kórházban van, új módon kell újjáépítenie a testét. És mindez azért, mert a kórházban az étel egyáltalán nem hasonlít az otthonihoz, és a rezsim sem ugyanaz. Ennek ellenére sok múlik a zabkásan és a kompóton: ha az étel teljes és ízletes, akkor sokkal gyorsabban gyógyulunk.

Általában az állam 39 rubelt különít el a beteg táplálására. naponta. Ezzel a pénzzel még egyszer sem kell boltba menned. És mégis, ezért a mennyiségért napi 4-5 alkalommal kell etetni, és táplálónak és változatosnak kell lennie.

Ha visszatekintünk az évszázadokba, látni fogjuk, hogy a terápiás táplálkozás az első orvostudományi ismeretekkel egy időben keletkezett. Az ókori görög gyógyító, Hippokratész ezt mondta: azok vagyunk amit megeszünk.

Hadd emlékeztessem az olvasókat arra, hogyan keletkezett a modern terápiás, diétás táplálkozás fogalma. A szovjethatalom hajnalán, amikor a polgárháború véget ért, felmerült a kérdés, hogyan lehet helyreállítani a forradalmárok egészségét. Kormányrendeletre létrehozták a Balneológiai Intézetet, melynek egyik vezetője fiziológus és gasztroenterológus volt. Manuil Pevzner. Ő volt az, aki kitalált egy egyszerű, de zseniális ötletet - csoportokba sorolni a betegségek akkoriban ismert összes nozológiai formáját. Munkatársaival minden csoport számára hatékony terápiás táplálkozási rendszert dolgoztak ki, amely szinte a 21. század elejéig tartott. Ezek azok a híres asztalok. Összesen 15-en voltak alcsoportokkal. Mindegyik táblázatot egy bizonyos kalóriatartalom, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok energiaegyensúlya, ásványi anyagok és vitaminok összetétele jellemezte.

Mi a terápiás diétás táplálkozás?

Ez egy olyan diéta, amely lehetővé teszi az energiafelhasználás pótlását különféle betegségekben, jól étkezhet és megőrizheti az erőt. Amikor egy személy kórházba kerül, néha nem veszi észre, hogy az első perctől kezdve orvosi felírásokat kap (a gyógyszereken, eljárásokon, laboratóriumi vizsgálatokon kívül), nevezetesen: az orvos a sürgősségi osztályon, figyelembe véve a kórtörténetét. , táplálkozási terápiát ír elő. Korábban ezek számtáblázatok voltak. Jelenleg az Egészségügyi Minisztérium orvosi táplálkozás megszervezéséről szóló határozatai szerint a diétás táplálkozás betűjelzéssel rendelkezik.

„B” – alapvető táplálkozás. Olyan betegeknek írják fel, akik nem igényelnek semmilyen korlátozást. Az étrendet a teljes
kalóriatartalom, mérsékelt fehérje-, zsír-, szénhidrát-, ásványianyag- és vitamintartalom.

„P” - táplálkozás az emésztőrendszer patológiáiban szenvedő betegek számára. A kalóriatartalom és a biokémiai összetétel megfelel az alapvető táplálkozásnak, de különbözik a főzés módjától - párolt.

Az „M” olyan diéta, amely enyhén növeli a fehérje komponenst és mérsékelt sókorlátozást tartalmaz. Ezt az ételt a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek szánják.

Az „N” a legszigorúbb étrendi lehetőség. A fehérjebevitel éles korlátozása (a teljes kizárásig) és a só. Ezt az étrendet a vese kiválasztó rendszerének patológiáira használják.

„T” – táplálkozás tuberkulózisos betegek számára. Jellemző tulajdonsága a napi kalóriabevitel növekedése.

Miután a betegnek ételt írnak fel, az információkat naponta háromszor továbbítják a vendéglátó egységnek, és módosítják. A dolgozók feladata pedig a táplálkozási igényeknek megfelelő ételek elkészítése. A kommentekben gyakran olvasok panaszokat a kórházi ételekkel kapcsolatban: azt mondják, hogy nem sós, és a megjelenés sem vált ki kellemes érzelmeket, és nincs gyümölcs, és kevés a zöldség. De érdemes megjegyezni, hogy a kórházi táplálkozási normákat a beteg fiziológiai szükségletei alapján számítják ki. Vannak jóváhagyott „természetes táplálkozási szabványok”, ahol az adott termék mennyiségét és az ételek elkészítésének módjait grammban jelzik.

Így a normák kötelező listát állapítanak meg - hús, hal, kolbász, gabonafélék, zöldségek, tej- és erjesztett tejtermékek, kenyér, tészta. Valójában a listán nem szerepelnek gyümölcsök, gyümölcslevek és édességek. De itt is vannak kivételek. A gyermekek, a terhes nők és a vajúdó nők, a cukorbetegek és néhány más kategória további táplálékot kapnak, amely gyümölcsleveket és gyümölcsöket tartalmaz.

A dietetikusok külön a tavaszi-nyári és az őszi-téli időszakra egy ígéretes hétnapos menüt dolgoznak ki, ahol minden kalóriát kiszámolnak. Figyeli a termékek helyes elhelyezését elutasító jutalék, amelybe az orvosok és az adminisztráció képviselői tartoznak. A késztermékek kibocsátását a termelésben és az osztályokon egyaránt ellenőrzik. A Táplálkozási Tanács havonta ülésezik a terápiás táplálkozás szervezésével kapcsolatos kérdések megoldására.

Az orvosi táplálkozás elkészítéséhez szállított termékek minőségét szigorúan ellenőrzik. A hús, hal, tejtermékek közvetlenül a gyártótól kerülnek a vendéglátó egységbe szinte még aznap. Tehát a rossz minőségű termékek átvétele kizárt. A gyártás során csak a legjobb minőségű alapanyagokat használják fel.

Mintaétrend a kórházban:


Nem hiszem, hogy sokan engedhetnek meg maguknak egy ilyen diétát otthon. Ez különbözteti meg a terápiás táplálkozást a mindennapi táplálkozástól. Pontosan gazdagság és változatosság, bár a betegek nem mindig elégedettek. A zabkása azonban könnyen emészthető szénhidrátokat és rostot tartalmaz, amelyek nincsenek káros hatással az emésztőrendszerre.

A kórházi vendéglátó egységeket korszerű berendezésekkel látták el(sütők, kombi sütők, gőzkazánok), amely lehetővé teszi, hogy a legalacsonyabb energiaérték-, vitamin- és ásványianyag-veszteséggel járó ételeket készítsen. Igen, a kombi sütőben sült párolt húsgombóc és a grillen sült steak megjelenése gyökeresen különbözik. De a húsgombóc előnyei sokkal magasabbak, mint a steak vagy a kebab.

Az adagolt ételek elkészítésének fő módja a párolás. A fasírtokat, galuskákat, fasírtokat kombi sütőben főzik, halat főznek vagy sütnek. Alapvető étrendhez sült kulináris termékek megengedettek, de legfeljebb heti két-három alkalommal. A húsételek főként marhahúsból, vagy darált szeletből készülnek a fasírt és fasírt készítéséhez, illetve lapocka vagy csípőrészből marhasztróganov, gulyás, quenelle készítéséhez. A betegek hetente kétszer-háromszor kapjanak baromfit főzve vagy húsgombóc formájában.

A pulyka ételeket gyakran gyermekek és ételallergiás betegek számára készítik. A túróból rakott ételeket és pudingokat készítenek. Nagyon népszerű a kombi sütőben elkészített omlett. A reggeli zabkását (zab, búzadara, köles) tej és víz keverékével készítjük. Köretek készítéséhez hajdinát és gyöngy árpát használnak. A legtöbb beteg szereti a gőzkazánban főtt gyöngy árpa kását, azt mondják, olyan íze van, mintha tűzhelyről jött volna.

A menzákon lévő ételekről

Sok beteg csalódott, hogy rozsdamentes acél edényekből kell ennie. Ennek gyakorlati értelme van. A rozsdamentes acél edények könnyen kezelhetők és nem törnek el – ez plusz. A hátránya az esztétikai összetevő. Az osztályokon minden kamrában cserépedény kapható. Az ilyen edények azonban gyakran eltörnek, és hosszú ideig nem viselik el a termikus fertőtlenítést, mivel száraz hőkemencékben, magas hőmérsékleten dolgozzák fel őket. Talán döntés születik az eldobható edények használatáról, de itt is sok kérdés merülhet fel. A legfontosabb az újrahasznosítás. Életünk során már rengeteg műanyagot használunk fel, ami több ezer évig nem bomlik le. Tehát, hogy megóvjuk a természetet a mérgező hulladéktól, érdemes feláldozni az esztétikát a kórházi kezelés során?

A betegek kórházból való kibocsátása után a kezelőorvosok bizonyos diétás terápiás előírások betartását javasolják (a betegségtől függően). Csak friss és jó minőségű termékeket használjon. Ha lehetséges, zárja ki a sült, füstölt, pácolt ételeket. Korlátozza a só és a cukor mennyiségét. És ne felejtsd el: azok vagyunk, amit megeszünk.

Iratkozz fel csatornánkra a címenTávirat, csoportok be

A kórházi étrend alacsony kalóriatartalmú és 14 napig tart.
Minden héten 2-3 kg-mal csökken a súly.

Valószínűleg mindenki találkozott már ezzel a diétával, aki valaha is volt kórházban bármilyen betegséggel, de senkinek nem volt kedve a kórházi diétát fogyás céljából használni.

Úgy tűnik, hogy a kórházi étrend a szokásos 15. számú táblázat a felépülő betegek számára, de valójában nem ez a helyzet.

A táplálkozási szakértők által összeállított menü egy dolog, de a gyakorlati megvalósítása egészen más. Nem fogunk belemenni az élelmiszerek egészségügyi intézményekben történő beszerzésének, szállításának és tárolásának gonosz rendszereibe. De mindenki, aki kórházba került, a saját bőrén tapasztalta, hogy egy ilyen étrend mennyi kalóriát tartalmaz. Ráadásul a közelmúltban sok kórházban nem osztottak terápiás étrendet. A kórházi hatóságok szerint a hozzátartozóknak kell főszerepet játszaniuk a betegek ellátásában.

Ezért, ha ezt a diétát fogyás céljából használja, nagyon jó eredményeket fog elérni.

A kórházi étrend részletes leírása és alkalmazása

Tehát a kórházi étrend alapvető szabályai

Az étel mennyiségének meg kell felelnie a kórházi előírásoknak, és ez 0,5 liter leves / a valóságban 0,4 liter, mert a kórházi étkezdében senki sem tölti ki a tányért és nem ad utántöltőt /, pontosan ugyanannyi a mennyiség a második vacsorafogás;

A főzéshez használt termékeknek alacsony zsírtartalmúnak kell lenniük, a levesek húsának soványnak és minimális mennyiségben kell lennie; a szeleteket és a húsgombócokat is minimális mennyiségű hússal kell főzni; zabkása vízzel;

Minimálisra édesítse a teát, kávét, kompótot;

A fekete kenyér jobb, legfeljebb két vékony szelet minden étkezéshez;

Az étkezések számának napi 3-4 alkalommal kell lennie;

Az utolsó étkezés, akárcsak a kórházban, legkésőbb 18.00;

A főétkezések között nassolni tilos;

Ha az éhségérzet elviselhetetlen, növelheti a reggeli zabkása adagját, este pedig egyél gyümölcsöt, almát, narancsot, körtét.

Az ivási rendszer nem korlátozott

Minta kórházi diétás napi menü:

Reggeli : zabkása /árpa, búzadara, rizs/ sovány tejben főzve; vajas kenyér, folyékony kávé, tea /nem túl édes/

Vacsora : bármilyen könnyű leves, kis adag húsmaradék / káposztaleves savanyú káposztával, borsóval, borsccsal, savanyúság leves, leves konzervvel, stb. / Főételhez - köret / rizs, hajdina, káposzta, burgonyapüré, tészta, cérnametélt / szelettel , fasírt, kolbász, egy darab olcsó doktorkolbász / mártással; szárított gyümölcs befőtt, két szelet kenyér.

Vacsora : répás rakott, túró, tojás, palacsinta, omlett és zabkása /takarítsd meg a reggeli adagodat/, egy szelet kenyér.

Az ilyen ételek kalóriatartalma rendkívül alacsony, ráadásul az ilyen étrend nagymértékben serkenti az étvágyat és javítja az anyagcsere folyamatokat. Ha pedig kizárja a rágcsálnivalókat, akkor a fogyás folyamata felgyorsul, és ha mindez elegendő fizikai aktivitással párosul, akkor kiemelkedő eredményeket érhet el.

A kórházi étrend meglehetősen hatékony a fogyásban, és jól tolerálható, de nem szabad sokáig ilyen diétán maradni.

A kórházi étrend veszélyes tulajdonságai és ellenjavallatai

Mielőtt elkezdené ezt a diétát, mindenképpen konzultáljon dietetikussal. A webhely adminisztrációja nem garantálja, hogy a megadott étrend segít, és nem károsítja Önt személyesen. Ne felejtse el, hogy bármilyen diétát a saját veszélyére és kockázatára alkalmaz. Légy ésszerű!