Vészhelyzeti orvosi ellátásban való jártasság. A légzésmélység növelésére felírt gyógyszerek. Az anafilaxiás sokk klinikai változatai

Szólj hozzá 6,950

L E C T I O N

ELSŐ ELLÁTÁS VÉSZHELYZETBEN

KÖRÜLMÉNYEK.

Az elsősegélynyújtás olyan sürgősségi orvosi intézkedések összessége, amelyeket hirtelen megbetegedett vagy sérült személynek a baleset helyszínén és az egészségügyi intézménybe történő szállítása során hajtanak végre. Elsősegélyre szorulnak azok, akik balesetet szenvedtek, vagy hirtelen súlyos, életveszélyes betegségben szenvedtek.

Baleset az emberi szervek károsodásának vagy működési zavarának nevezzük a környezet hirtelen kitettsége miatt. A balesetek gyakran olyan körülmények között történnek, amikor nem lehet gyorsan jelenteni a sürgősségi orvosi szolgálatnak. Ilyen helyzetben rendkívül fontos először szerzi meg elsősegély, amelyet az eset helyszínén kell biztosítani az orvos megérkezése vagy a sértett odaszállítása előtt egészségügyi intézmény. Baleset esetén az áldozatok gyakran a legközelebbi egészségügyi intézményben kérnek segítséget, beleértve a gyógyszertárat is. A gyógyszerésznek képesnek kell lennie sürgősségi elsősegélynyújtásra, és ismernie kell a főbb jeleket különféle károk, hirtelen megbetegedések világosan megérti, milyen veszélyesek lehetnek ezek a sérülések vagy állapotok az áldozat számára.

^ Az elsősegélynyújtás a következő három intézkedéscsoportot tartalmazza:

1. A külső károsító tényezőknek való kitettség azonnali megszüntetése és az áldozat eltávolítása a kedvezőtlen körülmények közül, amelyek között találta magát.

2. Elsősegélynyújtás az áldozatnak a sérülés, baleset vagy hirtelen megbetegedés jellegétől és típusától függően.

3. Beteg, sérült személy egészségügyi intézménybe történő gyors szállításának (szállításának) megszervezése.

Az elsősegélynyújtás fontosságát nem lehet túlbecsülni. Az időben és helyesen elvégzett orvosi ellátás néha nemcsak az áldozat életét menti meg, hanem biztosítja a betegség vagy sérülés további sikeres kezelését, megakadályozza a súlyos szövődmények (sokk, sebgyulladás), az általános vérmérgezés kialakulását és csökkenti a rokkantságot.

Sérült vagy hirtelen megbetegedett személy bármikor fordulhat a gyógyszertárhoz. Ezért a munkahelyen szükség van egy felszerelésre és gyógyszerre az elsősegélynyújtáshoz. Az elsősegély-készletnek tartalmaznia kell: hidrogén-peroxid oldatot, alkoholos oldat jód, ammónia, fájdalomcsillapítók, szív- és érrendszeri szerek, lázcsillapító, antimikrobiális, hashajtók, vérzéscsillapító érszorító, hőmérő, egyedi kötszercsomag, steril kötszerek, vatta, sínek.

Az elmúlt évtizedekben az orvostudomány fejlődött és jelentős sikereket ért el. újraélesztés - tudomány a biológiai halállal határos terminális állapotok kialakulásának mechanizmusáról és kezelési módszereiről. Az újraélesztés előrehaladása közvetlen hatással van a gyakorlati orvoslásés képezik az alapot újraélesztés (revival), amely a szervezet létfontosságú funkcióinak helyreállítását és a végső állapotból való eltávolítását célzó intézkedésrendszert képvisel. Ezek az intézkedések elsősorban a hatékony légzést és vérkeringést biztosítják.

A terminálállapotok közé tartozik preagonia, kín és klinikai halál. Pre-agonális Az agónia kialakulását megelőző időszakot, a beteg rendkívül súlyos állapotával, a légzés, a vérkeringés és a szervezet egyéb létfontosságú funkcióinak súlyos zavarának nevezik. A preagonális időszak időtartama és jellemzői klinikai kép nagymértékben függ az alapbetegség természetétől, amely a pregonális állapot kialakulásához vezetett. Így a preagonia több órán keresztül is eltarthat növekvő légzési elégtelenség mellett, és gyakorlatilag hiányzik a hirtelen „szív” halállal.

Agonális az időszakot a nagy artériák érzékelhető lüktetésének hiánya, az eszmélet teljes hiánya, súlyos légzési distressz jellemzi, ritka mély légzéssel a segédizmok részvételével és arcizmok arc (jellegzetes halálos grimasz), a bőr súlyos cianózisa.

A klinikai halál egy rövid időszak, amely a hatékony vérkeringés és légzés megszűnése után, de még a központi idegrendszer sejtjeiben visszafordíthatatlan nekrotikus (nekrobiotikus) elváltozások kialakulása előtt következik be. idegrendszerés más szervek. Ebben az időszakban a megfelelő vérkeringés és légzés fenntartása mellett alapvetően elérhető a szervezet létfontosságú funkcióinak helyreállítása.

Jelek klinikai halál szolgál: teljes hiánya tudat és reflexek (beleértve a szaruhártya); a bőr és a látható nyálkahártyák éles cianózisa (vagy bizonyos típusú haldoklás, például vérzés és vérzéses sokk, a bőr éles sápadtsága); a pupillák jelentős kitágulása; hatékony szívösszehúzódások és légzés hiánya. A szívműködés leállását a nyaki artériák pulzációjának és a hallható szívhangoknak a hiánya diagnosztizálja. Elektrokardiográfiás vizsgálattal ebben az időszakban szívmonitoron lévő betegeknél általában kamrafibrillációt észlelnek, pl. A szívizom egyes izomkötegei összehúzódásainak elektrokardiográfiás megnyilvánulása vagy éles (terminális) bradyarrhythmia a kamrai komplexek bruttó deformációjával vagy egyenes vonallal rögzíthető, ami teljes aszisztolát jelzi.

Hiány hatékony légzés egyszerűen diagnosztizálják: ha a megfigyelés után 10-15 másodpercen belül nem lehet nyilvánvaló és koordinált azonosítani légzési mozgások, a spontán légzést hiányzónak kell tekinteni.

A klinikai elhalálozás időtartama 4-6 perc. Ez függ a klinikai halálhoz vezető alapbetegség természetétől, a korábbi pre- és agonális periódusok időtartamától, mert már a terminális állapot ezen szakaszaiban a sejtek és szövetek szintjén nekrobiotikus változások alakulnak ki. Nem mindig lehet meghatározni a klinikai halál pillanatát. A gyakorlat azt mutatja, hogy csak az esetek 10-15% -ában tudja pontosan meghatározni a klinikai halál időpontját és a biológiai halálba való átmenetét a prehospitális stádiumban lévő egészségügyi dolgozó. Ezért a biológiai halálra utaló nyilvánvaló jelek hiányában a betegnél (hullott foltok stb.) klinikai halálos állapotnak kell tekinteni. Ilyen esetekben azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést. Az első percekben tapasztalható hatás hiánya a biológiai halál lehetséges előfordulásának egyik mutatója.

Minden újraélesztési intézkedés alapja a haldoklás patofiziológiájának ismerete, a biológiai halál kezdetének viszonylagos fokozatosságának világos megértése, egy rövid időtartam jelenléte, amely során a megfelelő (a szervezet szükségleteinek megfelelő) időtartam fenntartása mellett. ) vérkeringés és légzés, a szervezet létfontosságú funkcióinak helyreállítása lehetséges.

Az újraélesztési intézkedések teljes komplexumát a lehető legkorábban el kell kezdeni, lehetőleg a teljes légzésleállás és a funkcionális szívaszisztolia kialakulása előtt. Ebben az esetben sokkal nagyobb az esélye az újraélesztés azonnali hatásának és a kedvező jövőbeli prognózisnak. BAN BEN klinikai gyakorlat ismert esetek sikeres gyógyulást szívműködés és spontán légzés olyan embereknél, akik 6-8 percig klinikai halál állapotában voltak. Ezeknek a betegeknek a többsége azonban az újraélesztés után 2-5 nappal meghalt, és akik hosszabb ideig túlélték, súlyos neurológiai ill. mentális zavarok mélyen fogyatékos emberekké változtatja őket. Minden újraélesztési intézkedés célja a betegnek a végső állapotból való eltávolítása és a károsodott életfunkciók helyreállítása. Az újraélesztés módszerének és taktikájának megválasztását a halál mechanizmusa határozza meg, és gyakran nem függ az alapbetegség természetétől.

Az elmúlt években a „ intenzív terápia". Ez a fogalom magában foglalja a súlyos, gyakran kritikus állapotban lévő betegek orvosi ellátását, beleértve a sürgősségi ellátást is. Az intenzív terápia célja a beteg keringési, légzési és anyagcserezavarainak helyreállítása. Így az akut szívelégtelenségben, tüdőödémában, asztmás státuszban, kómában stb. szenvedő betegek intenzív ellátásban részesülnek. Sikeres megvalósítás Az intenzív terápia bizonyos esetekben megakadályozza a beteg terminális állapotának kialakulását és klinikai halálát.

^ Alapvető újraélesztési intézkedések a szívmasszázs, a mesterséges lélegeztetés, az elektromos defibrilláció és a szív elektromos stimulációja stb.

A kórház előtti újraélesztésben, különösen, ha kórházon kívül végzik, a fő a zárt szívmasszázs és a mesterséges lélegeztetés. Mindkét intézkedést azonnal és egyidejűleg hajtják végre, ha megállapítást nyer, hogy a beteg vagy az áldozat nem lélegzik, nincs szívműködése, és nincsenek biológiai halálra utaló jelek. A komplexum végrehajtása újraélesztési ellátás a beteg általában 2-3 fő egyidejű részvételét igényli, jó akik ismerik az alapokatés jártas az újraélesztési technikákban. A hosszú távú világgyakorlat azt tanítja, hogy az újraélesztés eredménye és további sorsa az áldozat. Ezért, bár sok újraélesztési intézkedés orvosi részvételt igényel, azonnali döntéshozatalra és segítségre van szükség sürgősségi segítség bármilyen környezetben minden egészségügyi dolgozónak el kell sajátítania az újraélesztés alapjait.

^ Szívmasszázs. A szívmasszázs javallata a abbahagyása hatékony vágások szívkamrák aszisztolával, kamrafibrillációval vagy terminális bradycardiával. Ezek az állapotok megkövetelik a szívmasszázs azonnali megkezdését mesterséges lélegeztetéssel kombinálva.

A hatékony szívmasszázs biztosítja a vitális megfelelő vérellátását fontos szervekés gyakran a független szívműködés helyreállításához vezet. Ebben az esetben a tüdő mesterséges lélegeztetése biztosítja a vér megfelelő oxigéntelítettségét.

A kórház előtti újraélesztésben csak indirekt, vagy zárt szívmasszázst alkalmaznak (tehát a mellkas kinyitása nélkül). A tenyérnek a szegycsontra gyakorolt ​​éles nyomása a szív összenyomódásához vezet a gerinc és a szegycsont között, térfogatának csökkenéséhez, valamint vér kibocsátásához az aortába és a szegycsontba. pulmonalis artéria, azaz egy mesterséges szisztolés. A nyomás felszabadulásának pillanatában mellkas kiegyenesedik, a szív a diasztolnak megfelelő térfogatot vesz fel, a vena cava és a tüdővénák vére pedig a szív pitvarába és kamráiba kerül. Az összehúzódások és ellazulások ritmikus váltakozása így bizonyos mértékig helyettesíti a szív munkáját, i.e. a mesterséges vérkeringés egyik fajtáját végzik. A mellkaskompresszió végrehajtása során a páciensnek kemény felületen kell feküdnie; ha a beteg az ágyon fekszik, akkor gyorsan tegyen egy pajzsot a háta alá, vagy tegyen egy zsámolyt az ágyháló alá, hogy a mellkasi gerinc kemény felületen feküdjön; ha a beteg a földön vagy a padlón van, nem kell mozgatni. A masszázst végző egészségügyi dolgozó az áldozat oldalára álljon, tenyerét, a csuklóízülethez legközelebb eső részt alsó harmadát a páciens szegycsontját, a második kezét az elsőre helyezzük úgy, hogy a masszírozó egyenes karjai és vállai a páciens mellkasa fölé kerüljenek. Percenként 50-60-szor meg kell ismételni az éles nyomást a szegycsontra egyenes karokkal, testsúly segítségével, ami a mellkas 3-4 cm-es összenyomásához, valamint a szív összenyomásához a szegycsont és a gerinc között. A masszázs hatékonyságának jelei a korábban kitágult pupillák megváltozása, a cianózis csökkenése, a masszázs gyakoriságának megfelelő nagy artériák (elsősorban a nyaki verőér) pulzálása, önálló légzési mozgások megjelenése. A masszázst addig kell folytatni, amíg a spontán szívösszehúzódások helyre nem állnak, biztosítva a megfelelő vérkeringést. Az indikátor a radiális artériákban meghatározott pulzus és a szisztolés artériás keringés 80-90 Hgmm-re történő növekedése lesz. Művészet. Az önálló szívműködés hiánya a masszázs hatékonyságának kétségtelen jeleivel jelzi a szívmasszázs folytatását. A szívmasszázs elvégzése kellő erőt és kitartást igényel, ezért tanácsos a masszírozót 5-7 percenként cserélni, gyorsan, a ritmikus szívmasszázs leállítása nélkül. Figyelembe véve, hogy a szívmasszázzsal egyidejűleg a tüdő mesterséges lélegeztetése szükséges, az újraélesztésben részt vevő egészségügyi dolgozók optimális minimuma 3 fő. A külső szívmasszázs végzése során figyelembe kell venni, hogy időseknél a bordaporcok életkorral összefüggő csontosodása miatt csökken a mellkas rugalmassága, ezért erőteljes masszázzsal és a szegycsont túlzott összenyomásával bordatörések jelentkezhetnek. előfordul. Ez a szövődmény nem ellenjavallata a szívmasszázs folytatásának, különösen, ha a hatásosság jelei vannak. Masszázs közben ne helyezze a kezét a szegycsont nyálkahártyájára, mert annak éles nyomása megsérülhet. bal lebeny máj és más benn található szervek felső szakasz hasi üreg. Ez az újraélesztési intézkedések súlyos szövődménye.

^ Mesterséges szellőztetés. A tüdő mesterséges lélegeztetésének javallata a spontán légzés éles gyengülése vagy hiánya, amely általában terminál állapotok. A mesterséges lélegeztetés feladata, hogy ritmikusan kellő térfogatban pumpálja a levegőt a tüdőbe, míg a kilégzés a tüdő és a mellkas rugalmassága miatt történik, pl. passzívan. A kórház előtti újraélesztésben a legelterjedtebb és legelterjedtebb módszer a mesterséges lélegeztetés „szájról szájra” vagy „szájról orrra” egyszerű módszere. Ebben az esetben kettős „fiziológiai normát” lehet fújni a páciens tüdejébe - akár 1200 ml levegőt. Ez bőven elég, hiszen egészséges ember csendes légzés közben körülbelül 600-700 ml levegőt szív be. A segítséget nyújtó személy által befújt levegő eléggé alkalmas az újraélesztésre, mivel 16% oxigént tartalmaz (szemben a légköri levegő 21%-ával).

A mesterséges szellőztetés csak olyan esetekben hatásos, ha a felső légutakban nincs mechanikai akadály, és a levegőellátásban tömítés van. Ha a garatban vagy a gégeben idegen testek, hányás található, először el kell távolítani (ujjal, bilincsekkel, leszívással stb.), és helyre kell állítani a légutak átjárhatóságát. A szájból szájba vagy szájból orrba irányuló mesterséges lélegeztetés során a beteg fejét amennyire csak lehetséges hátra kell dönteni. Ebben a fejhelyzetben a nyelvgyök és az epiglottis elülső elmozdulása miatt a gége kinyílik, és ezen keresztül biztosított a levegő szabad bejutása a légcsőbe. A mesterséges lélegeztetést végző egészségügyi dolgozó az áldozat oldalán helyezkedik el, egyik kezével az orrát szorítja, a másikkal pedig kinyitja a száját, enyhén megnyomja a beteg állát. A beteg száját célszerű gézzel vagy kötéssel letakarni, majd a mesterséges lélegeztetést végző egészségügyi dolgozó mély lélegzetet vesz, ajkát szorosan a sértett szájához szorítja és erőteljesen kilélegzi, majd a segítséget nyújtó leveszi ajkát a beteg szájáról. száját, és oldalra mozdítja a fejét. A mesterséges inspiráció jól kontrollált. Eleinte könnyen befújják a levegőt, de ahogy a tüdő megtelik és megnyúlik, az ellenállás növekszik. Hatékony mesterséges lélegeztetéssel jól láthatja, hogyan tágul a mellkas a „belélegzés” során. A hatékony mesterséges lélegeztetés mellkaskompresszióval kombinálva az energikus ütések ritmikus, percenkénti 12-15 gyakoriságú ismétlését igényli, pl. egy „belégzés” 4-5 mellkaskompresszióhoz. Ebben az esetben ezeket a manipulációkat úgy kell váltogatni, hogy az infláció ne essen egybe a mellkas összenyomásának pillanatával a szívmasszázs során. Megőrzött független szívműködés esetén a mesterséges légvételek gyakoriságát 20-25-re kell emelni percenként. A „szájból szájba” módszerhez hasonlóan a „szájból orrba” légzést végezzük, miközben a páciens száját tenyérrel lefedik vagy megnyomják. alsó ajak a tetejére az ujjával.

Mesterséges lélegeztetés lehetséges hordozható kézi légzőkészülékkel ("Ambu", RDA-1 típus), amely speciális szeleppel ellátott rugalmas gumi vagy műanyag zacskó, vagy RPA-1 fújtató. A légzés maszkon keresztül történik, amelyet szorosan a páciens arcához kell nyomni (ezeket az eszközöket a páciens légcsövébe behelyezett endotracheális csőhöz is csatlakoztathatjuk). A táska vagy a szőr összenyomásakor a levegő a maszkon keresztül jut be a páciens tüdejébe, és a kilégzés a környező levegőbe történik.


  1. ^ Akut érrendszeri elégtelenség.
1). Ájulás.

Ez egy hirtelen fellépő, rövid távú tudatzavar, amely az agy vérszegénysége (a külföldi szakirodalomban - „szinkopa”) következtében lép fel. Okoz: hirtelen változás testhelyzet, erős megerőltetés, érzelmek, fülledt szoba, túlmelegedés a napon stb.). Elsősegélynyújtás: emelt lábakkal vigye vízszintes helyzetbe a beteget, vigye ki friss levegőre, permetezze az arcra és a mellkasra hideg víz, dörzsölje a lábát és a karját. Szívja az ammóniát. Ha a tudat nem tér vissza, akkor 1-2 ml cordiamint vagy 1 ml 10%-os koffeinoldatot lehet szubkután beadni.

2). ^ Összeomlás és sokk.

Súlyosabb fokozatok érrendszeri elégtelenség mint az ájulás. A beteg életét veszélyezteti. A sokk és az összeomlás klinikai megnyilvánulásai között nincs szignifikáns különbség.

Szokásos összeomlásról beszélni egy „sokkszerű” szindróma kialakulása esetén egy vagy másik betegség miatt - fertőző, mérgező (barbiturátmérgezés, vérnyomáscsökkentő szerek túladagolása) stb.

A sokk típusai: hipovolémiás (folyadékvesztés, vérveszteség); kardiogén (MI); bakteriális (szepszissel); anafilaxiás; traumás; hemolitikus stb.

A sokk patogenezisében legmagasabb érték van: hipovolémia; s-s elégtelenség; károsodott vérkeringés a szövetekben, különösen az agyi hipoxia.

Klinika: letargia, sápadtság, a bőr hidegsége és nedvessége, tachycardia, vérnyomáscsökkenés (80 Hgmm alatt), csökkent diurézis, fonalas pulzus, szakaszos és felületes légzés.

Kezelés. A gyógyszeres kezelés fő irányai:

1). A hipovolémia korrekciója - vér, plazma és plazmahelyettesítők (albumin, poliglucin) transzfúziója.

2). A fájdalom szindróma megszüntetése - narkotikus és nem kábító fájdalomcsillapítók.

3). Fokozott értónus (norepinefrin, mesaton, GK).

4). A légzés helyreállítása - légúti analeptikumok(korazol, kámfor, bemegrid).

5). A szív fokozott kontraktilitása (glikozid és nem glikozid kardiotonikus gyógyszerek).

Anafilaxiás sokk.

Ez egy azonnali típusú általános allergiás reakció, amelyet különféle antigének (gyógyszerek, szérumok, vakcinák, rovarcsípések stb.) okoznak, és néhány perccel az antigén bejuttatása után jelentkezik, heves, súlyos lefolyású, gyakran élettel járó reakció. - fenyegeti a beteget. Sokk reakciókat írtak le csecsemőknél tehéntej. Az anafilaxiás sokk leggyakrabban miatt következik be gyógyszerallergia(antibiotikumok, novokain, dikain, lidokain, B-vitaminok, aszpirin, s/a stb.).

Az anafilaxiás sokk egy etiológiai tényező ismételt expozíciója esetén fordul elő. Kifejezett kép anafilaxiás sokk bizsergő és viszkető érzések előzhetik meg az arcot, a végtagokat, az egész testet fellépő melegséget, a félelem és a nyomás érzését a mellkasban, súlyos gyengeséget, fájdalmat a hasban és a szív területén. Ezek a jelenségek néha néhány perccel (másodperccel) egy adott allergénnel való érintkezés után alakulnak ki. Azonnali segítség hiányában a leírt tünetek előrehaladnak, és néhány perc múlva sokkos állapot alakul ki a betegben. Egyes esetekben az anafilaxiás sokk nagyon gyorsan, minden korábbi tünet nélkül fejlődik ki. Ebben az esetben néhány másodperccel (perccel) a gyógyszer beadása vagy rovarcsípés után súlyos gyengeség, fülzúgás, a szem elsötétülése, halálfélelem jelentkezik, a beteg elveszti az eszméletét, néha anélkül, hogy beszámolna érzéseiről. .

A sokk képe alakul ki: sápadtság, hideg verejték, gyakori, cérnaszerű pulzus, összeesett vénák, éles vérnyomáscsökkenés. Klónusos görcsök lehetségesek. Gyakran - halál. A kórház minden osztályán, a klinika kezelőszobájában, a fogorvosi rendelőben és minden gyógyszertárban biztosítani kell anafilaxiás sokk esetére sürgősségi segítséget.

A sürgősségi ellátás megszervezéséhez szükséges gyógyszerek

anafilaxiás sokk és egyéb akut allergiás betegségek

Mindenekelőtt a beteget le kell fektetni és fel kell melegíteni (fűtőpárnák a karokhoz és lábakhoz). Amikor ételallergiák vagy szájon át szedi a gyógyszereket, ha a beteg állapota engedi, a gyomor és a belek öblítése szükséges. A gyógyszerek parenterális beadása vagy rovarcsípés után kialakuló sokk esetén 25-30 percig érszorítót kell felhelyezni az injekció vagy a harapás helyére, eltávolítani a csípést és a méregzacskót, ezen a területen 0,5-1 ml 0,1%-os adrenalin-hidroklorid oldatot, jeget kenünk rá. Penicillin esetében a lehető leghamarabb egyszeri, 1 000 000 egységnyi penicillináz adagot kell intramuszkulárisan beadni 2 ml-ben oldva. izotóniás oldat nátrium-klorid, amely elpusztítja a szabad penicillint.

Az allergén behatolási helyének adrenalinnal történő befecskendezésével egyidejűleg 0,5 ml adrenalint 40-50 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal hígítunk intravénásan, nagyon lassan, 5-10 perc alatt az ellenkező végtagba. Ezeket az injekciókat 10-15 percenként meg lehet ismételni, amíg a beteg ki nem jön a sokkból. Ha lehetetlen bejutni a vénába, 1 ml 0,1% -os adrenalin oldatot kell beadni szubkután, szükség esetén meg kell ismételni ezeket az injekciókat 10-15 percenként, amíg a vérnyomás normalizálódik. Adrenalinnal egyidejűleg 30-60 mg prednizolont és 125-250 mg hidrokortizont, valamint 2 ml cordiamint vagy 2 ml 10%-os koffeinoldatot kell intravénásan beadni, megismételve ezeknek a gyógyszereknek a beadását a betegség súlyosságától függően. állapot 6-12 óránként.

Az antihisztaminok (2 ml 2,5% -os diprazin oldat, 1 ml 2% -os suprastin oldat stb.) A sokk prekurzorai időszakában (különösen a bőr változatban) a súlyos artériás hipotenzió és eszméletvesztés kialakulása előtt javasoltak. A sokkból való felépülés után csak akkor használhatók, ha a csalánkiütés, duzzanat és bőrviszketés továbbra is fennáll. Bal kamrai elégtelenség kialakulása esetén intravénásan további 0,5 ml 0,05% -os strophanthin oldatot adnak be 20 ml 40% -os glükóz oldatban. Tüdőödéma esetén 4-10 ml 1%-os Lasix oldatot adjunk a cseppentőbe. Ha a betegnek görcsrohamai és hányása van, 1-2 ml 0,25% -os droperidol oldatot írnak fel.

A prognózis a sokk súlyosságától és az elsősegélynyújtás időpontjától függ. Nál nél súlyos formákés a késedelmes sürgősségi ellátás halált okozhat. Komplikációk, például gégeödéma, akut veseelégtelenség, tüdőödéma. A sokkból felépült betegek többsége felépült. Ha azonban ismét kapcsolatba kerül az allergénnel, a sokk kiújulhat.

Az anafilaxiás sokk megelőzése érdekében előre kell látnia annak előfordulásának lehetőségét. Mielőtt gyógyszereket írna fel a betegeknek, vagy szérumot vagy vakcinát adna be, össze kell gyűjteni az allergiatörténetet.


  1. ^ Akut szívelégtelenség .
Szívasztma, tüdőödéma.

Magas vérnyomással, ischaemiás szívbetegséggel, pszicho-érzelmi és fizikai stresszel alakul ki. A szív (általában a bal kamra) gyengülése következik be, ami a vér hirtelen túlcsordulásához vezet a tüdőerekbe, a vér folyékony része az alveolusokba izzad, habot képezve, ami tüdőödémához vezet.

Klinika: belégzési dyspnea (légzési nehézség). Általában a fulladásos roham éjszaka, alvás közben következik be. A beteg állapota élesen romlik, a fulladás fokozódik, a légzésszám 40-60 percenként, a légzés bugyborékolóvá válik, és távolról is jól hallható, a köhögés felerősödik a véres, habos köpet felszabadulásával. A pulzus gyakori és gyenge.

Kezelési taktika:

1). A pácienst ülő vagy félig ülő helyzetbe helyezik az ágyban.

2). A comb felső 1/3-ának szintjén mindkét lábra (vagy a végtagok bekötésére) helyezik a tornácot, hogy csak a vénás ereket szorítsák össze. Artériás pulzus distalis helyeknek nem szabad eltűnniük.

3). Vénás vérvétel lehetséges (300-700 ml).

4). Forró lábfürdők. Kör alakú bankok.

5). Nitroglicerin 1t. a nyelv alatt, legfeljebb 4 alkalommal, 5-10 perces időközönként. Csökkenti az elő- és utóterhelést. De nem alacsony vérnyomással.

6). Furoszemid (Lasix) IV 40-80 mg.

7). Morfin-hidroklorid, fentanil - csökkenti a szív vénás áramlását, perifériás értágulatot okoz, és csökkenti a szív terhelését. IV morfium 5-10 mg, fentanil – 1-2 ml.

Neuroleptanalgézia: 1-2 ml 0,005% fentanil oldat+ 2-4 ml 0,25%-os droperidol oldat = talamanal.

Oxigénterápia, habzásgátlók (alkohol).

A strofantint intravénásan alkalmazhatja.

^ 3. Akut miokardiális infarktus szívizom.

Ez egy akut betegség, amelyet a szívizomban kialakuló nekrózis gócok (trombózis vagy szűkület) okoz. ateroszklerotikus plakk). Ritkán szívinfarktus alakul ki görcs hatására koszorúér(fiataloknál).

A nekrózis fókusza lehet nagy méretű (nagy fokális MI), vagy ezek a gócok kicsik (kis fokális MI). Az MI eredménye a nekrózis fókusz hegesedése - az ún. infarktus utáni kardioszklerózis.

Tünetek. Hosszú fájdalom támadás a szív területén és a szegycsont mögött. A fájdalom hirtelen jelentkezik, és gyorsan eléri a jelentős intenzitást. Az angina pectoris okozta fájdalomtól eltérően a fájdalom sokkal intenzívebb, és nem enyhül a nitroglicerin bevétele.

A fájdalom tipikus besugárzása benne van bal váll, kar, bal lapocka alatt, alsó állkapocs, lapockaközi terület. Atipikus besugárzás – epigasztrikus régió, hányinger, hányás; fulladásos roham, szívdobogás. Időseknél fájdalommentes forma.

Fájdalom- vagy fulladásroham során a beteg halálfélelmet érez, sápadt, a homlokán hideg verejték jelenik meg, a vérnyomás csökken. EKG.

Komplikációk: Kardiogén sokk – éles esés Vérnyomás (csökkent szívizom-összehúzódás), hideg sápadt bőr, nyirkos verejtékezés, letargia, zavartság. A pulzus gyenge.

^ KEZELÉS NEKÜK.

Hívjon azonnal mentőautó. Az infarktus blokkjába. Szigorú ágynyugalom.

1. Fájdalomcsillapítás: kábító fájdalomcsillapítók, neuroleptanalgézia (droperidol + fentanil = talamanal). Maszk érzéstelenítés - dinitrogén-oxid.

2. Antikoaguláns és fibrinolitikus terápia - a koszorúérben kialakuló trombózis megállítására. IV trombolitikus szerek: fibrinolizin, sztreptokináz, urokináz.

Közvetlen antikoagulánsok – heparin IV csepegtető 5000-10000 egység. Kis molekulatömegű heparin - fraxiparin 0,3 ml a hasi bőrbe 2-3 r/s. 3-7 nap elteltével - indirekt antikoagulánsok: kumarin származékok (neodikumarin, syncumar) vagy fenilin.

Thrombocyta-aggregáció gátló szerek: aszpirin (100-300 mg/s), ticlid (250 mg 1-2 alkalommal/s), dipiridamol (harangjáték) - 75 mg 3x/s, pentoxifillin (trental) stb.

3. A nekrózis zóna korlátozása. IV csepegtető nitroglicerin 1% 2 ml 200 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban. Polarizáló keverék, béta-blokkolók, kalcium antagonisták.

^ KARDIOGÉN SOKK.

Az akut MI szövődménye. A fájdalom összeomlása - nem sokkal a támadás kezdete után. Sápadt bőr, alacsony pulzus, 85/50 mm-re csökkent a vérnyomás.

Mezaton IM, SC 1% - 0,5-1 ml vagy IV csepegtető 1% - 1 ml 40 ml izot. nátrium-klorid vagy 5%-os glükóz oldat.

^ Szimpatomimetikus aminok

Norepinefrin (stimulálja a perifériás erek alfa receptorait és a szív béta receptorait, növeli szív leállás, BP, PSS, koszorúér és agyi véráramlás). IV csepegtető 0,2%-os oldat 2-4 ml 1000 ml izotban. oldat - 10-15 csepp percenként 20-60 csepp percenként.

USA: IV 500 ml sóoldat. oldat, majd 500 ml/óra beadása, mert Az amerikai orvosok szerint az MI-ben szenvedő betegek vérmennyisége csökken a folyadék testen belüli akut újraeloszlása ​​miatt. Van reopoliglucinunk vagy polarizáló keverékünk.

Dopamin– a noradrenalin biológiai prekurzora. IV csepegtetés 1-5 mcg/kg/perc, fokozatosan emelve 10-15 mcg/kg/perc-re. 5%-os glükózoldattal vagy 0,9%-os izotóniás oldattal hígítjuk. nátrium-klorid oldat – 25 mg 125 ml oldószerben (200 µg/ml) vagy 200 mg 400 ml-ben (500 µg/ml) ). Dobutamin(Dobutrex) – stimulálja a béta 1 adrenerg receptorokat. IV csepegtető 2,5 mcg/kg percenként. Amrinon– IV csepegtető 0,75 mg/kg 5-10 mcg/kg/percig.

Fájdalomcsillapítók.


  1. ^ Akut hasi szindróma.
1). Perforált gyomor- és nyombélfekély.

A fájdalom hirtelen jelentkezik, mintha tőr ütött volna a gyomorba, nagyon intenzív, állandó. A beteg helyzete félig hajlított, a végtagok a gyomorhoz húzódnak. A fájdalom a has felső részén, a jobb hypochondriumban lokalizálódik. A gyomor kemény, mint a deszka, behúzott. Az arc sápadt és verejtékkel borított. Előfordulhat hányásos "kávézacc".

A beteget azonnal kórházba kell küldeni. A diagnózis tisztázásáig nem szabad hőt, kábító fájdalomcsillapítót, beöntést és hashajtót alkalmazni.

2). Epekólika.

Az epekólika támadása a hólyag nyakában, az epehólyag csatornáiban lévő kő megfojtása következtében jelentkezik. A rohamot a táplálkozás, a fizikai ill ideges túlfeszítés. Nőknél gyakrabban.

Hirtelen éles fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban, az epigastriumban, amely a jobb vállba, a kulcscsontba, a lapockaba és a nyak tövének jobb oldalába sugárzik. A fájdalom bal oldalon fekve fokozódik.

A fájdalom több órától több napig tart. A betegek nyugtalanok. A fájdalmat hányinger, epehányás, amely nem hoz enyhülést, néha a sclera sárgasága és a testhőmérséklet emelkedése kíséri. Egy nagy kő (D-ben 1-1,5 cm) elakadhat a közös gyomor-bélcsatornában - obstruktív sárgaság.

Kezelés: görcsoldó szerek és fájdalomcsillapítók. SC 0,1%-os oldat 1,0 ml atropin-szulfát, 2%-os oldat 2,0 ml papaverin-hidroklorid, 2%-os oldat 2,0 ml no-shpa, 0,1%-os oldat 1,0 ml metacin. Nitroglicerin a nyelv alatt. Súlyos esetekben - kábító fájdalomcsillapítók, például iv 1% -os oldat 1,0 ml morfin-hidroklorid atropinnal kombinálva (a morfin Oddi záróizomra gyakorolt ​​hatásának csökkentése érdekében). Ágynyugalom. Könnyű melegítés alkalmazható a gyomorra. Jobb, ha tartózkodik az evéstől 1 napig cukorral készült tea;

3). Vesekólika.

Gyakrabban jelentkezik hirtelen, akut, elviselhetetlen fájdalomként az ágyéki régióban, amely az ureter mentén az ágyékba, a nemi szervekbe és a lábszárba sugárzik. A rohamot dysuria, hányinger, hányás és puffadás kíséri. A támadást a medence vizelet általi megnyúlása okozza, amikor annak kiáramlása késik. Előfordulhatnak dyspeptikus tünetek és emelkedett testhőmérséklet. A betegek nyugtalanok, nem találnak helyet maguknak. Hematuria.

Kezelés: meleg általános gyógyfürdő, melegítő párnák az ágyéki régióban és a hasban. Atropin injekciók IM, s/c. Narkotikus fájdalomcsillapítók, görcsoldók.

^ 4. Ételmérgezés.

Olyan betegségek csoportja, amelyeknek számos hasonló klinikai megnyilvánulása van, de különböző kórokozók okozzák. A betegség az emberi testnek az élelmiszerekben található toxinoknak és közvetlenül a kórokozó mikroorganizmusoknak való kitettsége következtében alakul ki.

Szalmonellózis – leggyakrabban szennyezett fogyasztáshoz társul húskészítmények, állatoktól, legyektől, rágcsálóktól, emberektől. A kezdet akut: hidegrázás, fejfájás, gyengeség, fáradtság, alvászavarok, görcsök, eszméletvesztés, vérnyomáscsökkenés. Éles, görcsös fájdalom a hasban az epigastriumban, a köldöktájban, a vastagbél mentén. Hányinger, hányás, korog a gyomorban, puffadás, hasmenés. Laza széklet nyálkával és vérrel keverve. Bakteriológiai kutatás.

Kezelés. Gyomormosás szondán keresztül vagy tubus nélküli módszerrel (a beteg iszik nagyszámú víz vagy 0,02-0,1% kálium oldat permanganátot és hányást okoz). Az öblítés összesen 2-3 liter folyadékot vesz igénybe, amíg a tiszta öblítővíz el nem távozik.

Folyadékveszteség pótlása: 5%-os glükóz oldat IV vagy izotóniás nátrium-klorid oldat IV csepegtetés – 1-3 l. Rohamok esetén - antipszichotikumok (aminazin). Erős hasi fájdalom esetén - görcsoldók, hosszan tartó hasmenés esetén - kalcium-karbonát, tannin, bizmut készítmények.

Az AB és SA használata egyeseknél bélfertőzések hatásos, de mások számára nem (szalmonellózis). Használhat kloramfenikolt, neomicint, tetraciklin gyógyszereket, nitrofurán származékokat (furazolidon), valamint CA-t.

Diéta. Enyhe formákban elegendő néhány napig enyhe diétát követni (kásapüré, zsírszegény levesek, főtt darált hús, zselé). tartalmú termékeket tilos fogyasztani növényi rost, tej, rántott hús.

Súlyos állapot esetén élelmiszer eredetű betegségek szigorúbb a diéta. Az első napon a beteg tartózkodik az evéstől, és a cukor nélküli víz és tea ivására korlátozódik. A következő napokban cukros teát, zselét, vizes búzadara kását és kekszet adnak. A jövőben, ahogy a beteg állapota javul, az étrend kibővül.


  1. Kóma diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.
1). Hiperglikémiás(hiperketonémiás, ketoacidotikus) kóma.

A cukorbetegségnek ez az akut, súlyos szövődménye, amelyet az abszolút inzulinhiány okoz, a cukorbetegség anyagcserezavarainak végső szakasza. Ez a test önmérgezésének eredménye a zsírok és fehérjék nem teljes lebontásának termékeivel - ketontestekkel (aceton, acetoecetsav stb.).

Általában fokozatosan, néha több napon keresztül fejlődik ki. A kóma prekurzorai: általános gyengeség, hányinger, hányás, polyuria, szárazság, szomjúság. Ezután tachycardia, vérnyomáscsökkenés és kiszáradás alakul ki. Ekkor a beteg elveszti az eszméletét, az arca sápadt, az ajkak és a nyelv kiszárad, a bőr kiszárad, a szövetek és a szemgolyó turgora csökken. A légzés zajos és lassabb. Hányás előfordulhat. Jellemző jele az acetonszag a szájból. Hiperglikémia: 28-40 mmol/l.

Kezelés. IV inzulin 50-100 egység + 50-100 egység szubkután, oxigénterápia, ss szerek (strofantin, cordiamin, mezaton). Ringer megoldása vagy nátrium-klorid oldat 0,9% 0,5-1,0 l B, C vitaminokkal, kokarboxilázzal kombinálva.

A glikémiás kontroll alatt az inzulint 2-3 óránként 20-30 egységnyi szubkután adagolják újra (napi adag - 300-600 egység).

^ 2). Hipoglikémiás kóma. A szervezet olyan állapota, amelyet a vércukorszint 2,8 mmol/l-re vagy az alá történő meredek csökkenése jellemez. Az agy szénhidrát éhezése lép fel, mert A glükóz az agy fő táplálékforrása. Oka: inzulin túladagolás, az étrend megsértése (böjt), akut fertőző betegségek, fizikai aktivitás.

Klinika: figyelmeztető jelek - éhség, remegés, fejfájás, izzadás, ingerlékenység. Gyorsan fejlődik. Ha ezt az állapotot nem szünteti meg könnyen felszívódó szénhidrátok (cukor, méz, lekvár, fehér kenyér), akkor felerősödik a testben jelentkező remegés, kettős látás, izzadás, mozgásmerevség. Lehetnek hallucinációk és agresszivitás. E jelek szerint az állapot alkoholmérgezésre vagy hisztériára emlékeztet. Ha ebben az esetben a hipoglikémia nem ismeri fel, és nem szűnik meg időben, izomgörcsök jelentkeznek, fokozódik az általános izgatottság, hányás, klónikus görcsök jelentkeznek, a tudat elsötétül és végül mély kóma. Vérnyomásesés, tachycardia, nedves bőr, sápadt arc, testremegés, normál szemgolyótónus, delírium.

Kezelés. Gyorsan fecskendezzen be 20-100 ml 40%-os glükóz oldatot + C-vitamin és kokarboxiláz, oxigénterápia, s-s szerek. Nincs hatás - 10 perc elteltével 0,5-1,0 ml 0,1% -os adrenalin oldatot adnak be szubkután. Nincs hatás - 10 perc elteltével 125-250 mg hidrokortizont adnak be intravénásan vagy intramuszkulárisan.


Néha a gyermekek sürgősségi állapotokat tapasztalnak, amelyek esetében a sürgősségi orvosi ellátás nem csak kívánatos, de létfontosságú. A pánik és a félelem a gyermeke miatt ezekben az esetekben rossz segítség: a könnyek, nyögések, sóhajok és egyéb siránkozások nem segítenek. Cselekednie kell a személyes tapasztalatoktól elvonatkoztatva, egyértelműen, összehangoltan, szigorúan előírt algoritmus szerint.

Ha a gyermek egészségével kapcsolatban előre nem látható körülmények merülnek fel, mindig orvosi vizsgálatot kell végezni. De az orvosnak nincsenek szárnyai, nem tud azonnal megjelenni. És gyakran az első 10 perc dönti el, hogy az adott helyzet meglesz-e kellemetlen következményekkel jár vagy gyorsan elfelejted ezt az epizódot. Ezért ez a fejezet tanácsokat ad a gyermek elsősegélynyújtásához: mit kell tenni és milyen sorrendben, mielőtt az orvos megérkezik.

A hipertermiás gyermekek sürgősségi ellátásának jellemzői

A hőmérséklet-emelkedés (hipertermia) számos betegségben fordul elő. Különbséget kell tenni a „vörös” és a „fehér” hipertermia között.

A „vörös” kevésbé zavarja a gyermeket, a bőr vörös, a kezek és a lábak melegek. A gyerekek rosszabbul tolerálják a „fehéret”; letargikussá válnak, a bőr sápadt, a kezek és lábak hidegek.

A „vörös” hipertermia kezelése sokkal könnyebb. Az elsősegélynyújtás során a gyermekek paracetamol-készítményeket kapnak, például „Efferalgan”, „Panadol”, „Calpol”, paracetamol, „Cefekon” kúpok és egyéb gyógyszerek. hasonló akció. A Nise és Nurofen szirupok kifejezettebb gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.

A hipertermiás gyermekek sürgősségi ellátása magában foglalja a fizikai hűtést is: a gyereket le kell vetkőzni, rakni hideg borogatás a homlokon hűvös (20 fokos) vízzel és ecettel (1 liter vízhez 1 evőkanál ecet) megnedvesített szivaccsal kell áttörölni a testet, és bőséges meleg italt is kell adni. Az eljárás egymás után többször megismételhető, amíg a hőmérséklet 38 °C-ra nem csökken. 5-6 óra múlva ismét paracetamolt adnak a gyermeknek.

A „fehér” hipertermia esetén hideg borogatást kell alkalmazni a homlokra, adhat a gyermeknek „No-shpu” vagy „Papaverine” és egyidejűleg antihisztamint („Tavegil”, „Suprastin”, „Fenistil”); ”, „Fenkarol”, „Claritin”, „Zyrtec”), valamint lázcsillapítók (paracetamol stb.).

Amikor ilyen vészhelyzetben segítséget nyújtanak, nem száríthatja a gyermekeket, ellenkezőleg, fel kell melegíteni a gyermeket (fűtőbetét a karokhoz és a lábakhoz, gyapjúzoknit kell a gyermekre tenni, sok forró italt kell adni) és meg kell várnia, amíg a lábak felmelegednek és a bőr rózsaszínűvé válik. Csak ezután végezhet vodka-dörzsölést.

Ha a gyermek sápadt marad, és a hőmérséklet nem csökken, feltétlenül hívjon mentőt.

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt egy hamis faros gyermeknek

Az akut szűkületes laringotracheitis () leggyakrabban hirtelen, éjszaka alakul ki. A gyermek kívülről egészen egészségesen megy lefeküdni, és éjszaka teljesen váratlanul izgatottan ébred. Hangos „ugató” köhögés, rekedt hang és légzési nehézség alakul ki (a belégzés nehezebb).

Az oka hamis krupp előfordulhatnak vírusfertőzések (parainfluenza vírusok, adenovírusok és mások) vagy a gége allergiás elváltozásai. A sürgősségi intézkedéseket ugyanúgy hajtják végre, az októl függetlenül.

A gyermekek sürgősségi ellátásának algoritmusa a gyermek megnyugtatásával kezdődik. Ezután adj neki felmelegített Borjomi ásványvizet vagy más lúgos melegített vizet, nagyon jó ebben a pillanatban meleg tej (2/3) és Borjomi (1/3) keverékét adni.

Ha van inhalátor (porlasztó) a házban, lélegezzen be Naphthyzin 0,05%: 1 ml gyógyszer 1 ml-enként sóoldat vagy meleg vízzel. Ha Naphthyzin 0,1%, akkor 1 ml gyógyszer 2 ml víz arányában hígítjuk. Az ismételt belélegzés 4-5 óra elteltével elvégezhető. Ha nincs otthon inhalátora, cseppentse a Naphthyzint az orrába (2-3 csepp minden orrlyukba).

Gyermekek sürgősségi ellátása során jól szellőztesse ki a helyiséget, mint hideg levegő csökkenti a nyálkahártyák duzzadását. A meleg, fülledt szobában nehezebben lélegezhet a gyermek.

Látható antihisztaminok minimális szárító hatással, mint például a Zyrtec és a Claritin.

Ha nem lehetséges gyorsan mentőt hívni, akkor a gyermekek sürgősségi ellátására irányuló intézkedéseket a kórház előtti szakaszban a szülők hajtják végre. Az orvosi vizsgálat ilyen helyzetben kötelező.

Elsősegélynyújtás hasi fájdalmas és mérgező gyermekeknek

Hasfájás

Az első alkalommal fellépő hasi fájdalomra semmiképpen ne adjon gyógyszert gyermekének, és semmi esetre se tegyen melegítőpárnát a hasára. Akut vakbélgyulladás és más akut hasi gyulladás esetén a gyógyszerek szedése elnyomhatja a külső tüneteket, de maga a betegség előrehalad. A sürgősségi ellátás során a gyermekek csak krónikus betegségek súlyosbodása esetén adhatók gyógyszerek, és csak azokat, amelyeket a kezelőorvos már felírt. Ha egy gyermek első ízben tapasztal hasi fájdalmat, a lehető leggyorsabban meg kell vizsgálnia egy orvosnak.

Kábítószer-mérgezés

Szinte minden gyógyszer nagy adagban méreg! Ezért minden gyógyszert és háztartási vegyszert gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen kell tárolni, lehetőleg akár zár alatt is. Ha a gyermek olyat eszik, amit nem érdemes, próbálja meg hánytatni, és öblítse ki a gyomrát hideg vízzel ( sok folyadék fogyasztása). Ezt követően a sürgősségi orvosi ellátáshoz tanácsos a gyermekeknek valamilyen enteroszorbenst adni (Polyphepan, Enterosgel, aktív szén stb.).

Biztonságosabb mentőt hívni. Ráadásul egy ártalmatlannak tűnő gyógyszer súlyos mérgezést is okozhat.

Sürgősségi ellátás sérült és zúzódásos gyermekek számára

Kisgyermekeknél nagyon gyakoriak a sérülések. A baba eredendően kíváncsi, folyamatosan igyekszik valami újat tanulni, és ezen az úton veszélyek leselkednek rá. A gyermek bútorokba ütközhet, vagy leeshet az ágyról, a székről vagy az asztalról. Ennek elkerülése érdekében próbáljon meg kisgyermekeket ne hagyni felügyelet nélkül. Lehetetlen megjósolni, hogy mikor Kisgyerek Első alkalommal felborul, felül, vagy kúszik. Gyakran hallani az ágyról vagy a pelenkázóasztalról leesett gyerekek szüleitől: „Még soha nem borult fel!” A gyerekek nőnek és fejlődnek, és ha a baba nem tette meg tegnap vagy ma, ez nem jelenti azt, hogy holnap nem lesz képes megtenni. A gyereket csak kiságyban vagy járókában lehet egyedül hagyni. Amikor megpróbál önállóan felülni, azonnal le kell engedni a kiságy alját. És természetesen ébernek kell lenni, amikor a gyermek járni kezd. Milyen algoritmust kell követni a gyermekek sürgősségi ellátására sérülések esetén?

Egy hosszú tél után mindannyian szeretünk kirándulni a természetbe, a városon kívülre. De ott szúnyogok és szúnyogok várnak ránk. Harapásaik különösen veszélyesek azokra a kisgyermekekre, akiknek van érzékeny bőrre, ráadásul nem tudják megvédeni magukat ezektől a rovaroktól. Ezért a gyerekeknek segítségre van szükségük.

Először is, annak a helyiségnek, ahol a gyermek alszik, szúnyoghálóval kell rendelkeznie az ablakokon és az ajtókon. Másodszor, beltérben használhat fertőtlenítőket speciális tabletták. Harmadszor, ne feledje, hogy a rovarok a fénybe repülnek. Ezért, ha este bekapcsolja az áramot, ügyeljen arra, hogy a rovarok ne férhessenek be a szobába, ahol a gyermek aludni fog.

Az utcán nehezebb. Kisgyermekek számára nem tanácsos riasztót (rovarriasztó anyagokat) használni. Végső esetben ezek egy része (ami nem ellenjavallt gyermekek számára) ruházatra is alkalmazható. De ha a gyermeket ennek ellenére megcsípték a szúnyogok, és viszkető foltok jelennek meg a bőrön, akkor kezelje Fenistil géllel, amely csökkenti a duzzanatot és a viszketést. Gyermekek segítésekor a szokásos szódaoldat (1 pohár vízhez 1 teáskanál) használata jó eredményt ad a viszketést is csökkenti.

Kullancscsípés

Az agyvelőgyulladásos kullancs két betegség hordozója: a kullancs-encephalitis és a kullancs által terjesztett borreliosis (Lyme-kór). Körülbelül minden századik kullancs hordoz vírust, és minden tizedik kullancs borreliát. Hogy a kullancsok ne tegyék tönkre a nyaralást, a természetbe való kijutáskor célszerű úgy öltözködni, hogy a kullancs ne érje el a bőrt. A kullancsok április végén ébrednek fel, és ekkortól kell biztonsági intézkedéseket tenni. Ha egy kullancs megharap egy gyermeket, akkor az első sürgősségi orvosi ellátás során kullancs elleni gamma-globulint kell beadni az áldozatnak a csípés utáni első 48 órában. A kullancsot Borrelia jelenlétére is célszerű megvizsgálni, ezért ne próbálja meg azonnal kidobni, még ha saját maga távolította is el, vigye el a laboratóriumba vizsgálatra. A helyzet az, hogy a kullancsellenes gamma-globulin csak a kullancsencephalitis vírus ellen véd. Ha a kullancs borreliát is tartalmazott, akkor antibakteriális terápia, mivel a Lyme-kór nagyon sokáig tart és meglehetősen súlyos. Fel tudnak emelkedni
láz, az ízületek és a bőr a harapás helyén begyulladnak.

Sétáról hazatérve ne felejtsük el átvizsgálni a gyermek ruháját és bőrét, mert a kullancs rákerülhetett, de még nem tapadt meg.

Ne felejtse el a védőoltást, hogy ne kelljen elsősegélynyújtáshoz folyamodnia a gyermekek számára. Kullancs-encephalitis elleni védőoltás, amelyre mindenki emlékszik nyári időszak, csak novembertől márciusig végezhető, amikor már minden kullancs alszik. Az első alkalommal a gyermek 2 oltást kap 1 hónapos időközönként, majd egy év után egyszer oltják be. Ezt az oltást 4 éves kortól kapják a gyermekek.

Ne felejtsd el: A gyermekgyógyászati ​​vészhelyzetek megfelelő elsősegélynyújtása megváltoztathatja a baba felépülésének gyorsaságát.

Ezt a cikket 7417 alkalommal olvasták.

Az elsősegélynyújtás összetett sürgős intézkedések emberi élet megmentésére irányul. Baleset, hirtelen fellépő betegség, mérgezés - ezekben és más vészhelyzetekben szakszerű elsősegélynyújtásra van szükség.

A törvény szerint az elsősegélynyújtás nem orvosi – az orvosok megérkezése vagy az áldozat kórházba szállítása előtt nyújtják. Elsősegélyt bárki nyújthat, aki a kritikus pillanatban az áldozat közelében van. Az állampolgárok bizonyos kategóriái számára az elsősegélynyújtás hivatalos kötelesség. Rendőrökről, közlekedési rendőrökről és a rendkívüli helyzetek minisztériumáról, katonai személyzetről és tűzoltókról van szó.

Az elsősegélynyújtás képessége alapvető, de nagyon fontos készség. Megmentheti valaki életét. Íme 10 alapvető elsősegélynyújtási készség.

Elsősegélynyújtási algoritmus

Annak érdekében, hogy ne keveredjen össze, és helyesen nyújtson elsősegélyt, fontos, hogy kövesse a következő műveletsort:

  1. Ügyeljen arra, hogy az elsősegélynyújtás során Ön ne legyen veszélyben, és ne veszélyeztesse magát.
  2. Gondoskodjon az áldozat és mások biztonságáról (például távolítsa el az áldozatot egy égő autóból).
  3. Ellenőrizzük az áldozatot életjelekre (pulzus, légzés, pupillák fényre adott reakciója) és tudatában. A légzés ellenőrzéséhez döntse hátra az áldozat fejét, hajoljon a szája és az orra felé, és próbálja hallani vagy érezni a légzést. A pulzus érzékeléséhez helyezze az ujjbegyét a nyaki ütőér az áldozat. Az öntudat felméréséhez (ha lehetséges) meg kell ragadni az áldozatot a vállánál, finoman megrázni és feltenni egy kérdést.
  4. Hívjon szakembereket: a városból - 03 (mentő) vagy 01 (mentő).
  5. Sürgősségi elsősegélynyújtás. A helyzettől függően ez lehet:
    • a légutak átjárhatóságának helyreállítása;
    • újraélesztés;
    • a vérzés megállítása és egyéb intézkedések.
  6. Biztosítsa az áldozat fizikai és pszichológiai kényelmét, és várja meg a szakemberek érkezését.




Mesterséges lélegeztetés

A mesterséges pulmonális lélegeztetés (ALV) levegő (vagy oxigén) bevezetése a személy légzőrendszerébe a tüdő természetes szellőzésének helyreállítása érdekében. Az alapvető újraélesztési intézkedésekre vonatkozik.

Tipikus mechanikus szellőztetést igénylő helyzetek:

  • autóbaleset;
  • baleset a vízen;
  • áramütés és mások.

A gépi szellőztetésnek többféle módja van. A nem szakember elsősegélynyújtásának leghatékonyabb módja a szájból szájba és szájból orrba történő mesterséges lélegeztetés.

Ha az áldozat vizsgálatakor természetes légzés nem észlelhető, azonnal mesterséges lélegeztetést kell végezni.

Szájból szájba mesterséges lélegeztetés technika

  1. Biztosítsa a felső légutak átjárhatóságát. Fordítsa oldalra az áldozat fejét, és ujjával távolítsa el a váladékot, a vért, idegen tárgyakat. Ellenőrizze az áldozat orrjáratait, és szükség esetén tisztítsa meg őket.
  2. Döntse hátra az áldozat fejét, egyik kezével tartsa a nyakát.

    Ne változtassa meg az áldozat fejének helyzetét, ha gerincsérülése van!

  3. Helyezzen szalvétát, zsebkendőt, ruhadarabot vagy gézt az áldozat szájára, hogy megvédje magát a fertőzésektől. Hüvelykujjával és mutatóujjával szorítsa meg az áldozat orrát. Vegyünk egy mély lélegzetet, és szorosan nyomjuk az ajkait az áldozat szájához. Lélegezz ki az áldozat tüdejébe.

    Az első 5-10 kilégzés legyen gyors (20-30 másodperc alatt), majd 12-15 kilégzés percenként.

  4. Figyelje meg az áldozat mellkasának mozgását. Ha az áldozat mellkasa megemelkedik, amikor levegőt szív be, az azt jelenti, hogy mindent jól csinál.




Közvetett szívmasszázs

Ha a légzéssel együtt nincs pulzus, akkor közvetett szívmasszázst kell végezni.

A közvetett (zárt) szívmasszázs vagy mellkasi kompresszió a szívizmok összenyomása a szegycsont és a gerinc között annak érdekében, hogy a szívleállás során fenntartsák az ember vérkeringését. Az alapvető újraélesztési intézkedésekre vonatkozik.

Figyelem! Nem végezhet zárt szívmasszázst, ha pulzus van.

Közvetett szívmasszázs technika

  1. Helyezze az áldozatot sima, kemény felületre. A mellkaskompressziót nem szabad ágyon vagy más puha felületen végezni.
  2. Határozza meg az érintett xiphoid folyamat helyét. A xiphoid folyamat a szegycsont legrövidebb és legkeskenyebb része, vége.
  3. Mérjen 2–4 cm-t felfelé a xiphoid folyamattól - ez a tömörítési pont.
  4. Helyezze a tenyere sarkát a kompressziós pontra. Ebben az esetben a hüvelykujjnak vagy az áldozat állára vagy gyomrára kell mutatnia, az újraélesztést végző személy helyétől függően. Helyezze a másik tenyerét az egyik keze tetejére, összekulcsolja ujjait. A nyomást szigorúan a tenyér alján alkalmazzák - az ujjai nem érinthetik meg az áldozat szegycsontját.
  5. Végezzen ritmikus mellkasi lökéseket erősen, simán, szigorúan függőlegesen, a test felső felének súlyával. Frekvencia - 100-110 nyomás percenként. Ebben az esetben a mellkasnak 3-4 cm-rel kell meghajolnia.

    Csecsemőknél az indirekt szívmasszázst az egyik kéz mutató- és középső ujjával végezzük. Tinédzsereknek - egy tenyérrel.

Ha a gépi lélegeztetést zárt szívmasszázzsal egyidejűleg végezzük, minden második lélegzetvételnek fel kell váltania a mellkason 30 kompresszióval.






Ha az újraélesztés során az áldozat visszanyeri a lélegzetét vagy pulzusa van, hagyja abba az elsősegélynyújtást, és helyezze az oldalára, tenyerével a feje alá. Figyelje állapotát a mentők megérkezéséig.

Heimlich manőver

Amikor élelmiszer vagy idegen testek bejutnak a légcsőbe, az eltömődik (teljesen vagy részben) - a személy megfullad.

A légutak elzáródásának jelei:

  • A teljes légzés hiánya. Ha légcső nincs teljesen elzárva, a személy köhög; ha teljesen, akkor a torkon kapaszkodik.
  • Képtelenség beszélni.
  • Az arcbőr kék elszíneződése, a nyaki erek duzzanata.

A légutak tisztítását leggyakrabban Heimlich módszerrel végzik.

  1. Álljon az áldozat mögé.
  2. Fogja meg a kezével, összekulcsolja őket, közvetlenül a köldök felett, a bordaív alatt.
  3. Erősen nyomja meg az áldozat hasát, miközben élesen hajlítsa meg a könyökét.

    Ne nyomja meg az áldozat mellkasát, kivéve a terhes nőket, akiknél nyomást gyakorolnak a mellkas alsó részére.

  4. Ismételje meg többször az adagolást, amíg a légutak kitisztulnak.

Ha az áldozat elvesztette az eszméletét és elesett, fektesse a hátára, üljön csípőre, és mindkét kezével nyomja meg a bordaíveket.

Az idegen testek eltávolításához a gyermek légutaiból a hasára kell fordítani, és 2-3 alkalommal meg kell ütögetni a lapockák között. Légy nagyon óvatos. Még ha a baba gyorsan köhög is, forduljon orvoshoz orvosi vizsgálat céljából.


Vérzés

A vérzés szabályozása a vérveszteség megállítását célzó intézkedések. Az elsősegélynyújtás során a külső vérzés megállításáról beszélünk. Az ér típusától függően kapilláris, vénás és artériás vérzést különböztetnek meg.

A kapilláris vérzés leállítása aszeptikus kötés felhelyezésével történik, illetve ha a karok vagy lábak sérültek, a végtagokat a test szintje fölé kell emelni.

Nál nél vénás vérzés egymásra helyezve nyomókötés. Ehhez sebtamponálást végzünk: gézt helyezünk a sebbe, több réteg vattát helyezünk rá (ha nincs vatta, tiszta törülközőt), és szorosan bekötjük. Az ilyen kötéssel összenyomott vénák gyorsan trombózisba lépnek, és a vérzés leáll. Ha a nyomókötés nedves lesz, tenyerével erős nyomást gyakoroljon.

Megállni artériás vérzés, az artériát be kell szorítani.

Artéria befogó technika: ujjaival vagy öklével erősen nyomja az artériát a mögöttes csontképződményhez.

Az artériák tapintásra könnyen hozzáférhetőek, ezért ez a módszer nagyon hatékony. Ez azonban fizikai erőt igényel az elsősegélynyújtótól.

Ha a vérzés nem áll el szoros kötés felhelyezése és az artéria megnyomása után, használjon érszorítót. Emlékezz erre végső megoldás amikor más módszerek nem segítenek.

Vérzéscsillapító érszorító alkalmazásának technikája

  1. Helyezzen érszorítót a ruházatra vagy puha párnát közvetlenül a seb fölé.
  2. Húzza meg az érszorítót, és ellenőrizze az erek lüktetését: a vérzésnek el kell állnia, és az érszorító alatti bőr elsápad.
  3. Helyezzen kötést a sebre.
  4. Jegyezze fel az érszorító pontos alkalmazásának idejét.

Az érszorítót maximum 1 óráig lehet a végtagokra felvinni. Lejárta után az érszorítót 10-15 percig meg kell lazítani. Ha szükséges, újra meghúzhatja, de legfeljebb 20 perc.

Törések

A törés a csont integritásának megsértése. A törést súlyos fájdalom, néha ájulás vagy sokk, valamint vérzés kíséri. Vannak nyitott és zárt törések. Az elsőt a lágy szövetek sérülése kíséri, néha csontdarabok láthatók a sebben.

Elsősegélynyújtási technika törés esetén

  1. Mérje fel az áldozat állapotának súlyosságát és határozza meg a törés helyét.
  2. Ha vérzik, állítsa le.
  3. A szakemberek érkezése előtt döntse el, hogy az áldozat mozgatható-e.

    Ne vigye magával az áldozatot, és ne változtassa meg a helyzetét, ha gerincsérülése van!

  4. Biztosítsa a csont mozdulatlanságát a törési területen - végezze el az immobilizálást. Ehhez rögzíteni kell a törés felett és alatt található ízületeket.
  5. Alkalmazzon sínt. Gumiabroncsként használhatunk lapos rudakat, deszkákat, vonalzókat, rudakat stb. A sínt szorosan, de nem szorosan rögzíteni kell kötéssel vagy vakolattal.

Zárt törés esetén az immobilizálást a ruházat felett végezzük. Nál nél nyílt törés Ne helyezzen sínt olyan helyekre, ahol a csont kinyúlik.



Égési sérülések

Az égés a test szöveteinek magas hőmérséklet vagy vegyi anyagok által okozott károsodása. Az égési sérülések súlyossága és a károsodás típusa eltérő. Ez utóbbi alapján az égési sérüléseket megkülönböztetik:

  • termikus (láng, forró folyadék, gőz, forró tárgyak);
  • vegyi anyagok (lúgok, savak);
  • elektromos;
  • sugárzás (fény és ionizáló sugárzás);
  • kombinált.

Égési sérülések esetén első lépésként a károsító tényező hatását (tűz, elektromos áram, forrásban lévő víz, stb.) meg kell szüntetni.

Akkor mikor termikus égések, az érintett területet meg kell szabadítani a ruházattól (óvatosan, letépés nélkül, de le kell vágni a seb körüli tapadó szövetet), és fertőtlenítés és fájdalomcsillapítás céljából vizes-alkoholos oldattal (1/1) meg kell öntözni. ) vagy vodkát.

Ne használjon olaj alapú kenőcsöket és zsíros krémeket – a zsírok és olajok nem csökkentik a fájdalmat, nem fertőtlenítik az égést, nem segítik elő a gyógyulást.

Utána öblítse le a sebet hideg vízzel, kenje fel steril kötszerés hidegen alkalmazzuk. Ezenkívül adjon az áldozatnak meleg, sós vizet.

A kisebb égési sérülések gyógyulásának felgyorsítása érdekében használjon dexpanthenolt tartalmazó spray-t. Ha az égés egy tenyérnél nagyobb területet érint, feltétlenül forduljon orvoshoz.

Ájulás

Az ájulás hirtelen eszméletvesztés, amelyet az agyi véráramlás átmeneti zavara okoz. Más szóval, ez egy jel az agyból, hogy nincs elég oxigén.

Fontos különbséget tenni a normál és az epilepsziás syncope között. Az elsőt általában hányinger és szédülés előzi meg.

Az ájulás előtti állapotra jellemző, hogy az embernek lesüti a szeme, kitör belőle a hideg verejték, gyengül a pulzusa, kihűlnek a végtagjai.

Az ájulás tipikus helyzetei:

  • ijedtség,
  • izgalom,
  • fülledtség és mások.

Ha valaki elájul, helyezzen kényelmes vízszintes helyzetet, és biztosítson friss levegőt (oldja ki a ruhát, lazítsa meg az övet, nyissa ki az ablakokat és ajtókat). Permetezze be az áldozat arcát hideg vízzel, és simítsa meg az arcát. Ha van kéznél elsősegélynyújtó készlet, szagoljon meg egy ammóniával átitatott vattacsomót.

Ha az eszméletem 3-5 percen belül nem tér vissza, azonnal hívjon mentőt.

Amikor az áldozat magához tér, adjon neki erős teát vagy kávét.

Vízbefulladás és napszúrás

A fulladás a víz behatolása a tüdőbe és a légutakba, ami halálhoz vezethet.

Elsősegélynyújtás fulladás esetén

  1. Vegye ki az áldozatot a vízből.

    A fuldokló mindent megragad, ami a kezébe kerül. Legyen óvatos: hátulról ússzon fel hozzá, tartsa a hajánál vagy a hónaljánál fogva, arcát a víz felszíne felett tartva.

  2. Helyezze az áldozatot hasával a térdére úgy, hogy a feje lefelé legyen.
  3. Tisztítsa meg a szájüreget az idegen testektől (nyálka, hányás, algák).
  4. Ellenőrizze az élet jeleit.
  5. Ha nincs pulzus vagy légzés, azonnal kezdje meg a gépi lélegeztetést és közvetett masszázs szívek.
  6. Ha a légzés és a szívműködés helyreállt, helyezze az áldozatot az oldalára, takarja le, és tartsa kényelmesen a mentők megérkezéséig.




Nyáron a napszúrás is veszélyt jelent. A napszúrás egy agyi rendellenesség, amelyet a hosszan tartó napozás okoz.

Tünetek:

  • fejfájás,
  • gyengeség,
  • zaj a fülben,
  • hányinger,
  • hányás.

Ha az áldozat továbbra is a napon marad, hőmérséklete emelkedik, légszomj jelentkezik, és néha eszméletét is elveszíti.

Ezért az elsősegélynyújtás során először az áldozatot hűvös, szellőző helyre kell vinni. Ezután szabadítsa ki a ruhájából, lazítsa meg az övet, és vegye le. Helyezzen egy hideg, nedves törülközőt a fejére és a nyakára. Szívj bele egy kis ammóniát. Adjon mesterséges lélegeztetést, ha szükséges.

Napszúrás esetén az áldozatot bő hűvös, enyhén sós vízzel kell inni (gyakran, de kis kortyokban inni).


A fagyás oka a magas páratartalom, a fagy, a szél és a mozdulatlan helyzet. Az alkoholmérgezés általában súlyosbítja az áldozat állapotát.

Tünetek:

  • hideg érzés;
  • bizsergés a fagyos testrészben;
  • majd - zsibbadás és az érzékenység elvesztése.

Elsősegély fagyás esetén

  1. Tartsa melegen az áldozatot.
  2. Távolítsa el a fagyott vagy nedves ruhát.
  3. Ne dörzsölje az áldozatot hóval vagy ruhával – ezzel csak a bőrt sértheti meg.
  4. Tekerje be teste fagyos területét.
  5. Adjon az áldozatnak forró édes italt vagy meleg ételt.




Mérgezés

A mérgezés a szervezet működésének zavara, amely méreg vagy méreganyag lenyelése miatt következik be. A toxin típusától függően a mérgezés megkülönböztethető:

  • szén-monoxid,
  • rovarirtók,
  • alkohol,
  • gyógyszerek,
  • élelmiszer és mások.

Az elsősegélynyújtás a mérgezés természetétől függ. A leggyakoribb ételmérgezést hányinger, hányás, hasmenés és gyomorfájdalom kíséri. Ebben az esetben az áldozatnak 3-5 grammot kell bevennie aktív szén 15 percenként egy órán keresztül, igyon sok vizet, tartózkodjon az evéstől, és feltétlenül forduljon orvoshoz.

Emellett gyakori a véletlen vagy szándékos mérgezés gyógyszerek, valamint alkoholmérgezés.

Ezekben az esetekben az elsősegélynyújtás a következő lépésekből áll:

  1. Öblítse ki az áldozat gyomrát. Ehhez igyon meg több pohár sós vizet (1 literhez 10 g sót és 5 g szódát). 2-3 pohár elfogyasztása után hánytassuk az áldozatot. Ismételje meg ezeket a lépéseket, amíg a hányás el nem tűnik.

    Gyomormosás csak akkor lehetséges, ha az áldozat eszméleténél van.

  2. Oldjunk fel 10-20 tabletta aktív szenet egy pohár vízben, és itassuk meg a sérülttel.
  3. Várja meg a szakemberek érkezését.

Az orvosok kiérkezése előtt a legfontosabb a sérült közérzetét rontó tényezők hatásának megállítása. Ez a lépés magában foglalja az életveszélyes folyamatok kiküszöbölését, például: vérzés leállítása, fulladás leküzdése.

Határozza meg a beteg tényleges állapotát és a betegség természetét. A következő szempontok segítenek ebben:

  • mik a jelentései vérnyomás.
  • vérző sebek láthatók?
  • a betegnek a pupillák fényreakciója van;
  • változott a pulzusod?
  • a légzési funkciók megmaradnak vagy sem;
  • mennyire megfelelően érzékeli egy személy, ami történik;
  • hogy az áldozat eszméleténél van-e vagy sem;
  • szükség esetén a légzésfunkciók biztosítása friss levegő bejutásával és annak biztosítása, hogy a légcsatornákban ne legyenek idegen tárgyak;
  • non-invazív lélegeztetés végrehajtása (mesterséges lélegeztetés „szájból szájba” módszerrel);
  • impulzus hiányában közvetett (zárt) végrehajtása.

Elég gyakran az egészség megőrzése és emberi élet a minőségi elsősegélynyújtás időben történő nyújtásától függ. Vészhelyzet esetén minden áldozatnak, a betegség típusától függetlenül, hozzáértő sürgősségi intézkedésekre van szüksége az orvosi csapat megérkezése előtt.

Sürgősségi elsősegélynyújtást nem mindig tudnak szakképzett orvosok vagy mentősök nyújtani. Minden modern embernek rendelkeznie kell az orvos előtti intézkedésekkel, és ismernie kell a gyakori betegségek tüneteit: az eredmény az intézkedések minőségétől és időszerűségétől, a tudás szintjétől és a kritikus helyzetek szemtanúinak készségétől függ.

ABC algoritmus

A sürgősségi premedicinális intézkedések egy sor egyszerű orvosi és megelőző intézkedések közvetlenül a tragédia helyszínén vagy annak közelében. A sürgősségi állapotok elsősegélynyújtása, függetlenül a betegség természetétől vagy a kapott, hasonló algoritmussal rendelkezik. Az intézkedések lényege az érintett személy által jelzett tünetek jellegétől (például eszméletvesztés) és a feltételezett okoktól függ. vészhelyzet(Például: hipertóniás krízis nál nél artériás magas vérnyomás). Rehabilitációs intézkedések vészhelyzeti elsősegélynyújtás keretein belül végzik közös elvek– ABC algoritmus: ezek az első angol betűk, amelyek jelölik:

  • Levegő (levegő);
  • Légzés (légzés);
  • Keringés (vérkeringés).

Bevezetés

Ennek az esszének a célja az elsősegélynyújtással kapcsolatos alapfogalmak tanulmányozása, valamint az elsősegélynyújtásra vonatkozó intézkedéscsomag átgondolása.
A tanulmány tárgya vészhelyzetek, balesetek és sokk.

Vészhelyzet

Sürgősségi állapotok – tünetegyüttes ( klinikai tünetek), amely elsősegélynyújtást, sürgősségi orvosi ellátást vagy az áldozat vagy beteg kórházi kezelését igényli. Nem minden állapot közvetlen veszélyt jelent az életre, de gondoskodást igényelnek a betegségben szenvedő személy fizikai vagy mentális egészségére gyakorolt ​​jelentős és hosszú távú hatások elkerülése érdekében.

A VÉSZHELYZETEK TÍPUSAI:

ANAFILAXIÁS SOKK

BRONHIÁLIS ASTMA ROHAMA

HIPERVENTILÁCIÓ

ANGINA

epilepsziás roham

HIPOGLIKÉMIA

MÉRGEZÉS

A sürgősségi állapotok sajátossága, hogy a lehető legrövidebb időn belül pontos diagnózist kell felállítani, és a várható diagnózis alapján meghatározni. terápiás taktika. Ezek az állapotok az emésztőszervek akut megbetegedései és sérülései, krónikus betegségek súlyosbodása vagy szövődmények következtében alakulhatnak ki.

A feltétel sürgősségét a következők határozzák meg:
Először is, a létfontosságú szervek és rendszerek diszfunkciójának mértéke és sebessége, elsősorban:
hemodinamikai zavarok (hirtelen frekvenciaváltozás, pulzusritmus, vérnyomás gyors csökkenése vagy emelkedése, szívelégtelenség akut kialakulása stb.);
a központi idegrendszer működési zavara (a pszicho-érzelmi szféra megsértése, görcsök, delírium, eszméletvesztés, zavar agyi keringés stb.);
légzési diszfunkció (akut frekvenciaváltozás, légzési ritmus, fulladás stb.);

Másodszor,
vészhelyzet vagy betegség kimenetele („veszélyt előre látni annyit tesz, mint félig elkerülni”). Például a vérnyomás emelkedése (különösen a tartós emelkedés hátterében) a stroke veszélye; fertőző hepatitis - akut sárga máj degeneráció stb .;

Harmadszor, a páciens rendkívüli szorongása és viselkedése:
közvetlenül életveszélyes kóros állapotok;
olyan kóros állapotok vagy betegségek, amelyek nem közvetlenül veszélyeztetik az életet, de amelyekben az ilyen veszély bármikor valóra válhat;
olyan állapotok, amelyekben a korszerű orvosi ellátás hiánya tartós változásokhoz vezethet a szervezetben;
olyan állapotok, amelyekben a lehető leghamarabb enyhíteni kell a beteg szenvedését;
olyan állapotok, amelyek a beteg magatartása miatt sürgős orvosi beavatkozást igényelnek mások érdekében.

Elsősegélynyújtás vészhelyzetekben

Az ájulás hirtelen, rövid ideig tartó eszméletvesztés, amely az agy vérkeringésének károsodása miatt következik be.

Az ájulás néhány másodperctől néhány percig tarthat. Általában az ember egy idő után magához tér. Az ájulás önmagában nem betegség, sokkal inkább egy betegség tünete.

Elsősegélynyújtás ájulás esetén

1. Ha a légutak szabadok, az áldozat lélegzik és a pulzusa tapintható (gyenge és ritka), akkor a hátára kell fektetni, lábait fel kell emelni.

2. Oldja ki a ruha szűk részeit, például gallérokat és öveket.

3. Helyezzen nedves törülközőt az áldozat homlokára, vagy nedvesítse meg az arcát hideg vízzel. Ez érszűkülethez vezet, és javítja az agy vérellátását.

4. Hányás esetén az áldozatot biztonságos helyzetbe kell vinni, vagy legalább a fejét oldalra kell fordítani, hogy ne fulladjon bele a hányásba.

5 Emlékeztetni kell arra, hogy az ájulás súlyos betegség megnyilvánulása lehet, beleértve akut betegség sürgősségi segítséget igényel. Ezért az áldozatot mindig orvosnak kell megvizsgálnia.

6. Nem szabad rohanni felemelni az áldozatot, miután magához tért. Ha a körülmények megengedik, az áldozatnak forró teát lehet adni, majd felkelni és leülni. Ha az áldozat ismét elájul, a hátára kell helyezni, és fel kell emelni a lábát.

7. Ha az áldozat több percig eszméletlen, valószínűleg nem ájul, és szakképzett orvosi segítségre van szükség.

BRONHIÁLIS ASTMA ROHAMA

Bronchiális asztma - allergiás betegség, melynek fő megnyilvánulása a hörgők átjárhatóságának megsértése által okozott fulladásos roham.

A bronchiális asztma fulladásos rohamokban fejeződik ki, amelyet fájdalmas levegőhiányként tapasztalnak, bár valójában a kilégzési nehézségen alapul. Ennek oka a légutak allergének okozta gyulladásos szűkülete.

Elsősegélynyújtás támadáshoz bronchiális asztma

1. Vigye az áldozatot friss levegőre, oldja ki a gallért és lazítsa meg az övet. Üljön előre hajolva, és összpontosítson a mellkasára. Ebben a helyzetben a légutak megnyílnak.

2. Ha az áldozatnak van valamilyen gyógyszere, segítsen használni.

3. Azonnal hívjon mentőt, ha:

Ez az első támadás;

A roham a gyógyszer bevétele után sem szűnt meg;

Az áldozat nehezen lélegzik, és nehezen beszél;

Az áldozat rendkívüli kimerültség jeleit mutatta.

HIPERVENTILÁCIÓ

Hiperventiláció - a csere szintjéhez képest túlzott tüdőszellőztetés, amelyet mély és (vagy) gyors légzésés a szén-dioxid csökkenéséhez és a vér oxigénszintjének növekedéséhez vezet.

Erős szorongást vagy pánikot érezve az ember gyakrabban kezd lélegezni, ami a vér szén-dioxid-szintjének éles csökkenéséhez vezet. Hiperventiláció lép fel. Ennek eredményeként az áldozat még jobban szorongani kezd, ami fokozott hiperventilációhoz vezet.

Elsősegélynyújtás hiperventiláció esetén.

1. Vigyen papírzacskót az áldozat orrához és szájához, és kérje meg, hogy lélegezze be ebbe a zacskóba a kilélegzett levegőt. Ebben az esetben az áldozat a zsákba telített levegőt lehel ki. szén-dioxid, és újra belélegzi.

Jellemzően 3-5 perc elteltével a vér szén-dioxid-telítettsége normalizálódik. Légzőközpont az agy megkapja erről a megfelelő információt, és jelet küld: lélegezz lassabban és mélyebben. Hamarosan a légzőszervek izmai ellazulnak, és az egész légzési folyamat visszatér a normális kerékvágásba.

2. Ha a hiperventiláció oka érzelmi izgalom volt, akkor meg kell nyugtatni az áldozatot, helyre kell állítani az önbizalmát, és rá kell venni az áldozatot, hogy nyugodtan üljön és lazuljon el.

ANGINA

Angina ( angina pectoris) - akut fájdalom rohama a szegycsont mögött, amelyet átmeneti koszorúér-elégtelenség, akut szívizom-ischaemia okoz.

Elsősegélynyújtás angina pectoris esetén.

1. Ha a roham során alakult ki a fizikai aktivitás, meg kell állítani a terhelést, például meg kell állni.

2. Adjon félig ülő helyzetet az áldozatnak, párnákat vagy összehajtott ruhákat helyezzen a feje és a válla, valamint a térde alá.

3. Ha az áldozatnak korábban anginás rohama volt, melynek enyhítésére nitroglicerint használt, szedheti. A gyorsabb felszívódás érdekében nitroglicerin tablettát kell a nyelv alá helyezni.

Figyelmeztetni kell az áldozatot, hogy a nitroglicerin bevétele után teltségérzet a fejében és fejfájás, esetenként szédülés, és ha feláll, ájulás léphet fel. Ezért az áldozatnak még a fájdalom megszűnése után is félig ülő helyzetben kell maradnia.

Ha a nitroglicerin hatásos, az anginás roham 2-3 percen belül elmúlik.

Ha a fájdalom a gyógyszer bevétele után néhány perccel nem szűnik meg, újra beveheti.

Ha a harmadik tabletta bevétele után az áldozat fájdalma nem múlik el, és 10-20 percnél tovább tart, sürgősen mentőt kell hívni, mert fennáll a szívroham kialakulásának lehetősége.

SZÍVROHAM (SZÍVINFRAKCIÓ)

A szívinfarktus (miokardiális infarktus) a szívizom egy részének elhalása (elhalása) a vérellátás megzavarása miatt, ami a szívműködés károsodásában nyilvánul meg.

Elsősegélynyújtás szívroham esetén.

1. Ha az áldozat eszméleténél van, adjunk neki félig ülő helyzetet, helyezzünk párnákat vagy összehajtott ruhákat a feje és a vállai, valamint a térdei alá.

2. Adjon az áldozatnak egy aszpirin tablettát, és kérje meg, hogy rágja meg.

3. Lazítsa meg a ruha szűk részeit, különösen a nyak körül.

4. Azonnal hívjon mentőt.

5. Ha az áldozat eszméletlen, de lélegzik, helyezze biztonságos helyzetbe.

6. Figyelje a légzést és a vérkeringést szívleállás esetén azonnal kezdje meg a szív- és tüdő újraélesztését.

Stroke – okozta kóros folyamat akut keringési zavar az agyban vagy a gerincvelőben a központi idegrendszer károsodásának tartós tüneteinek kialakulásával.

Elsősegélynyújtás stroke esetén

1. Azonnal hívjon szakképzett orvosi segítséget.

2. Ha az áldozat eszméletlen, ellenőrizze, hogy a légutak nyitva vannak-e, és ha az sérült, állítsa helyre a légutak átjárhatóságát. Ha az áldozat eszméletlen, de lélegzik, vigye biztonságos helyzetbe a sérülés oldalára (a pupilla kitágult oldalára). Ebben az esetben a legyengült vagy lebénult testrész a tetején marad.

3. Készüljön fel az állapot gyors romlására és a kardiopulmonális újraélesztésre.

4. Ha az áldozat eszméleténél van, fektessük a hátára, valamit a feje alá.

5. Az áldozat mini stroke-ot kaphat, amelyben enyhe beszédzavar, enyhe tudatzavar, enyhe szédülés és izomgyengeség jelentkezik.

Ebben az esetben az elsősegélynyújtás során meg kell próbálni megvédeni az áldozatot az eséstől, nyugtatni és támogatni, és azonnal mentőt kell hívni. Figyelje a DP - D - K állapotot, és készen áll a vészhelyzeti segítségnyújtásra.

epilepsziás roham

Epilepszia - krónikus betegség agykárosodás okozta, ismételt görcsös vagy egyéb rohamokban nyilvánul meg, és különféle személyiségváltozásokkal jár.

Elsősegélynyújtás petit mal rohamokhoz

1. Szüntesse meg a veszélyt, ültesse le az áldozatot és nyugtassa meg.

2. Amikor az áldozat felébred, mondja el neki a rohamot, mivel ez lehet az első rohama, és az áldozat nem tud a betegségről.

3. Ha ez az első roham, forduljon orvoshoz.

A grand mal roham egy hirtelen eszméletvesztés, amivel együtt jár súlyos görcsök(görcsök) a testben és a végtagokban.

Elsősegélynyújtás grand mal roham esetén

1. Ha azt veszi észre, hogy valaki roham szélén áll, meg kell próbálnia biztosítani, hogy az áldozat ne sértse meg magát, ha elesik.

2. Szabadítson meg egy kis helyet az áldozat körül, és tegyen valami puhát a feje alá.

3. Oldja ki a ruhákat az áldozat nyakáról és mellkasáról.

4. Ne próbálja megfékezni az áldozatot. Ha a fogai összeszorultak, ne próbálja meg kicsavarni az állkapcsát. Ne próbáljon semmit az áldozat szájába adni, mert ez a fogak sérüléséhez és a légutak szilánkokkal való elzárásához vezethet.

5. A görcsök megszűnése után helyezze biztonságos helyzetbe az áldozatot.

6. Kezelje az áldozat által a roham során szerzett összes sérülést.

7. A roham megszűnése után az áldozatot kórházba kell helyezni, ha:

A roham először történt;

Egy sor roham volt;

Sérülés van;

Az áldozat több mint 10 percig eszméletlen volt.

HIPOGLIKÉMIA

Hipoglikémia – alacsony vércukorszint Cukorbetegségben szenvedő betegeknél hipoglikémia fordulhat elő.

A cukorbetegség olyan betegség, amelyben a szervezet nem termel elegendő mennyiségű inzulint, amely szabályozza a vércukor mennyiségét.

Reakció: a tudat zavart, eszméletvesztés lehetséges.

A légutak tiszták és szabadok. A légzés gyors, felületes. Vérkeringés - ritka pulzus.

Egyéb jelek a gyengeség, álmosság, szédülés. Éhségérzet, félelem, sápadt bőr, bőséges verejtékezés. Vizuális és hallási hallucinációk, izomfeszülés, remegés, görcsök.

Elsősegély hipoglikémia esetén

1. Ha az áldozat eszméleténél van, helyezzen nyugodt testhelyzetet (fekve vagy ülve).

2. Adjon az áldozatnak egy cukros italt (két evőkanál cukrot egy pohár vízhez), egy darab cukrot, csokoládét vagy cukorkát, esetleg karamell vagy süteményt. Az édesítő nem segít.

3. Biztosítson pihenést, amíg az állapot teljesen normalizálódik.

4. Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, vigye biztonságos helyzetbe, hívjon mentőt és kövesse nyomon az állapotát, és álljon készen a kardiopulmonális újraélesztés megkezdésére.

MÉRGEZÉS

A mérgezés a szervezetbe kívülről bejutó anyagok hatása által okozott mérgezés.

Az elsősegélynyújtás feladata a további méregexpozíció megelőzése, a szervezetből való kiürülésének felgyorsítása, a méregmaradványok semlegesítése és az érintett szervek és testrendszerek működésének támogatása.

A probléma megoldásához szüksége van:

1. Vigyázz magadra, hogy ne kapj mérgezést, különben magadnak kell segítség, és az áldozatnak nem lesz, aki segítsen.

2. Ellenőrizze az áldozat reakcióját, légutait, légzését és vérkeringését, és szükség esetén tegye meg a megfelelő intézkedéseket.

5. Hívjon mentőt.

4. Ha lehetséges, határozza meg a méreg típusát. Ha az áldozat eszméleténél van, kérdezze meg, mi történt. Ha eszméletlen, próbálja meg megkeresni az esemény szemtanúit, vagy mérgező anyagok csomagolását vagy egyéb jeleket.

Balesetek

A baleset egy előre nem látható esemény, a körülmények váratlan kombinációja, amely magával vonja testi sérülés vagy a halál.

Tipikus példa az autóbaleset (vagy egy autó elütése), a magasból zuhanás, a légcsőbe kerülő tárgyak, a fejre zuhanó tárgyak (tégla, jégcsap), az áramütés. A kockázati tényezők közé tartozhat a biztonsági óvintézkedések be nem tartása és az alkoholfogyasztás.

Munkahelyi baleset – eset traumás sérülés a sértett egészségi állapota, amely az övével összefüggő okból következett be munkaügyi tevékenység, vagy munka közben.

A BALESET TÍPUSAI:

  • Autóbaleset
  • Elüti egy autó
  • Tűz
  • Kiég
  • Fulladás
  • Kiesik a semmiből
  • Lezuhan a magasból
  • Egy lyukba esés
  • Áramütés
  • Az elektromos fűrész gondatlan kezelése
  • A robbanásveszélyes anyagok gondatlan kezelése
  • Munkahelyi sérülések
  • Mérgezés

Kapcsolódó információ.


© Copyright 2024, https://trans-klimat.ru