MOSZKVA EGÉSZSÉGÜGYI BIZOTTSÁG
RENDELÉS
A betegek áthelyezésének eljárásáról
egészségügyi intézménybe a másikba
A szakorvosi ellátásra szoruló betegek egészségügyi ellátásának hatékonyságának növelése érdekében a betegek egyik egészségügyi intézményből a másikba történő átszállításakor:
1. Jóváhagyom: a betegek városi egészségügyi intézménybe történő áthelyezésének rendjét (melléklet) és 96.01.04-től hatályba léptetem.
2. Kijelentem, hogy a GUZM 1989. június 20-i N 342 „A Moszkva Városi Végrehajtó Bizottság Egészségügyi Főigazgatóságának kórházaiban történő ágyak elosztásáról és a 15 éven felüli betegek kórházi elhelyezésének eljárásáról szóló eljárásról” szóló GUZM rendelet 7. szakasza. kor” érvénytelenné vált.”
3. A rendelet végrehajtásának ellenőrzését a bizottság első elnökhelyettesére, I. A. Leshkevichre és az SS és az NMP főorvosára bízom.
Alkalmazás. A betegek egyik egészségügyi intézményből a másikba történő átszállításának eljárása
A betegek napközbeni másik kórházba szállításáról az egészségügyi intézmény adminisztrációja dönt; éjszaka, hétvégén és ünnepnapokon az ügyeletes felelős orvos-menedzser a látogató tanácsadó csoportok szakembereivel (angiosebészeti, idegsebészeti, toxikológiai stb.), ügyeletes tanácsadó szakorvosokkal a város körül felnőttek és (vagy) gyermekek számára (urológus, sebész, szemész stb.).
1. A sürgős és sürgősségi (általános szomatikus és speciális) egészségügyi ellátásra szoruló betegek egyik kórházból a másikba történő átszállítása a főorvosok kérésére éjjel-nappal az SS és az NMP kórházi osztályán keresztül történik. vagy helyetteseik; valamint éjszaka, hétvégén és ünnepnapokon - a kórházi ügyeletes felelős orvosok kérésére a 921-04-74, 921-03-06 telefonszámokon.
2. A beteg evakuálását sürgős okokból másik kórházba történő átszállítás céljából az SS és NMP speciális csoportjai (kardiológia, neurológia, újraélesztés (beleértve az újszülöttek és koraszülöttek szállítását is) stb.) vagy az intenzív osztályok végzik. A beteg szállíthatóságáról bizottság (ECT-consilium) dönt, a beteg evakuálására kiérkező csapat felelős orvosának kötelező közreműködésével. Ha a beteg nem szállítható, a kórelőzménybe bejegyzés történik.
3. A szakorvosi ellátásra szoruló betegek tervszerű átadása a szakorvosok megállapodása és a főorvosok vagy helyetteseik megállapodása alapján történik az SS-en és az NMP-n keresztül telefonon: 924-91-01, 924-81 -01, 925-05-71, naponta (kivéve hétvégéket és ünnepnapokat) 9-18 óráig a beteg és hozzátartozóinak előzetes bejelentésével. A beteg evakuálását az SS és az NMP egészségügyi evakuációs csoportja, valamint annak az egészségügyi intézménynek a higiéniai szállítása végezheti, ahonnan a beteget szállítják.
4. A fertőző betegségben szenvedő betegeket a fertőző betegségek szaktanácsadója vagy az SS és NMP fertőző betegségek csoportjának orvosa általi diagnózis megerősítése után fertőző betegségekre szakosodott kórházba kell szállítani.
5. Ha a kórházban a betegnél diagnosztizálják: meningococcus fertőzés, akut légúti fertőzések álcsont tüneteivel, botulizmus, mumpsz agyhártyagyulladás, diftéria, mandulagyulladás, a különösen veszélyesek csoportjába tartozó fertőző betegség, a evakuálást a szakcsoportok és intenzív terápiás csoportok az 1.6. pont szerint. Akut fertőző betegséggel nem összefüggő fertőző betegség jelenlétében a beteget a tervek szerint áthelyezik (3. pont), miközben az egészségügyi személyzet megfelelő nem specifikus terápiával izolálja a beteget.
6. Ha tuberkulózis gyanúja merül fel, az ügyeletes egészségügyi személyzet megfelelő nem specifikus terápia mellett intézkedik a beteg izolálásáról. A betegnek a tuberkulózisra szakosodott intézetbe történő átszállítását csak a tbc-szakorvossal folytatott konzultációt követően hajtják végre.
7. A nem rezidens betegek szövetségi és osztályos alárendeltségű egészségügyi és prevenciós intézményekből a városi alárendeltségű egészségügyi intézményekbe történő áthelyezése: tervszerűen - csak az Egészségügyi Bizottság engedélyével, sürgős esetben - a melléklet 1. és 2. bekezdésével.
8. A betegek egyik kórházból a másikba történő átszállítása a kórházi naplóban (N 001/u regisztrációs nyomtatvány) és a kórelőzményben az „átadási” csatornán keresztül titkosítva történik.
A dokumentum szövegét az alábbiak szerint ellenőrizzük:
– Kézikönyv a kórházi munka szervezéséhez.
M.: GRANT, 2003
A kötelező egészségbiztosítás garantálja a gyermekek ingyenes orvosi ellátásának jogát, és a gyakorlatban területi alapon valósul meg. A gyermeket a lakóhelyhez legközelebbi, ehhez a területhez rendelt gyermekklinika helyi orvosa figyeli. Pénzt kap attól a biztosítótól, amelyik kiállította a gyermek kötelező egészségbiztosítását. Azoknak a szülőknek, akik úgy döntenek, hogy megváltoztatják azt a klinikát, ahol gyermeküket megfigyelik, erre törvényileg biztosított joguk van. De milyen okok miatt váltanak egészségügyi intézményt a polgárok? Hogyan kell végrehajtani ezt az eljárást? Milyen lépéseket kell tenni és milyen dokumentumokat kell elkészíteni? Ezekre a kérdésekre válaszolunk ebben a cikkben.
Miért kell klinikát váltani?
A másik klinikára való áthelyezés okai eltérőek lehetnek. Például lakóhely-változtatás, aminek következtében kényelmetlenné válik a rendelésre utazás, a gyermek kezeléséhez szükséges gyermekorvosok hiánya, az egészségügyi szolgáltatások alacsony színvonala vagy a gyermekorvossal való banális elégedetlenség: kompetenciája , jellem, viselkedés. De bármilyen okból is ki kell hagyni a rendelőt, figyelembe kell venni, hogy hívásra csak az adott területre kirendelt helyi orvos érkezik térítésmentesen beteg gyermekhez. Egy másik rendelőben új gyermekorvosnak nem kell fizetnie, ha valaki más telephelyén telefonál: a gyermek áthelyezése esetén tulajdonképpen elveszik az ingyenes otthoni orvoshívás joga.
Az egészségügyi intézmények megváltoztatásának jogszabályi alapja
Törvény írja elő, hogy a kötelező egészségbiztosítási rendszerben biztosított Oroszország bármely állampolgárának joga van megváltoztatni a kezelőorvost és magát az egészségügyi intézményt. Ezt a választási jogot és a másik gyermekklinikára való áthelyezés eljárását három kormánydokumentum rögzíti:
- 2010. november 29-i szövetségi törvény, 326-FZ.
- Törvény „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól” 2011. november 21-én, 323-FZ.
- Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. december 21-i 1342n számú „Az egészségügyi szervezet állampolgárok általi kiválasztására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról...” rendelete.
Művészet. Az első törvény 16. §-a meghatározza a biztosított jogát, hogy ingyenes egészségügyi ellátásban részesülő intézményt válasszon. Ugyanez a törvénycikk kimondja, hogy a szerződőnek évente csak egyszer van joga egészségügyi intézményt váltani. A második szabályozási aktus 21. cikke megerősíti a kötvénytulajdonosok azon jogát, hogy egészségügyi intézményt és orvost válasszanak az ingyenes egészségügyi szolgáltatások igénybevételéhez. A sorrend szabályozza a műveletek sorrendjét a kiválasztott klinikára történő jelentkezéskor: kérelem írása; útlevél, kötelező egészségbiztosítási kötvény bemutatása; a nyilvántartásba vétel helyének és a lakóhelyének megjelölése, annak az intézménynek a címe, ahol korábban egészségügyi ellátást nyújtottak.
A gyermek másik klinikára történő áthelyezésének eljárása
Rendelőváltáskor az első megoldandó probléma az új egészségügyi intézmény és a gyermek megfigyelésére hajlandó orvos keresése. Hozzájárulása azért szükséges, mert a regisztráció megtagadásának oka legtöbbször a gyermekorvosok túlterheltsége. Ezután a következő algoritmus szerint kell eljárnia:
- Távolmaradási kérelemmel forduljon a regisztráció helyén található klinikához. Ehhez a főorvosnak címzett kérvényt kell írni;
- Pozitív válasz esetén orvosi igazolványt és hiányzási lapot állítanak ki (az intézmény már nem kap pénzt ebből a biztosításból, és a gyermeket nem szolgálják ki ingyen);
- Dokumentumcsomagot biztosítunk a kiválasztott klinikának:
- nyilatkozat, amely ismerteti az intézmény választásának okát és azt az orvost, akinél a gyermeket megfigyelni fogják;
- az anya biztosító szervezeténél a gyermekre kiállított kötelező egészségbiztosítás;
- a gyermek születési anyakönyvi kivonata vagy útlevele (14 éves kortól);
- távollévők szavazólapja az előző orvosi megfigyelési helyről.
- Miután a főorvos aláírta a kérelmet, igénybe veheti a kiválasztott egészségügyi intézmény szolgáltatásait;
Ha az előző intézmény megtagadja a regisztrációt, vagy az új nem járul hozzá a regisztrációhoz, a legegyszerűbb megoldás, ha felveszi a kapcsolatot annak a szervezetnek a biztosítási ügynökével, amelyik a gyermek számára kötelező egészségbiztosítást állított ki. Megmondja, hogyan kell megfelelően átvinni a gyermeket egy másik egészségügyi intézménybe. Jogainak gyakorlásához jobb, ha a kérelmeiről fénymásolatot készítenek az elutasított főorvosok állásfoglalásaival együtt. Meg kell jelölniük az elutasítás okait.
Hogyan váltsunk gyermekorvost a klinikán?
A gyermekorvos megváltoztatásának jogalapját az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bíróságának 1993. július 22-i 5487-1 sz. „Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályának alapjai” 30. cikke rögzíti. , amely a betegek orvosválasztási jogáról szól. De a gyakorlatban a dolgok nem ilyen egyszerűek. Először is új gyermekorvost kell találnia, aki vállalja, hogy felügyel egy „idegen” területen élő gyermeket. A legjobb, ha írásos beleegyezését kéri tőle, mivel a kiválasztott orvos egyszerűen túlterhelt lehet, és nem tud kellő figyelmet fordítani a gyermekre. Másodsorban írásos kérelmet kell benyújtania az intézmény adminisztrációjához (osztályvezető vagy főorvos). A kérelemben egyértelműen meg kell indokolni az orvosváltásra vonatkozó döntést. Az egészségügyi intézmény képviselőjével szembeni panasztétel a Kbt.-ben rögzített jog. 30 „A jogalkotás alapjai”. Elutasítás esetén indokolással ellátott írásbeli választ kell kérni az adminisztrációtól, és panaszt kell benyújtani az Egészségügyi Minisztériumhoz.
A választott orvoshoz váltás után is csak a helyi gyermekorvos látogatja ingyenesen a gyermeket. Minden más lehetőségért fizetni kell. A kötelező egészségbiztosítás keretében ingyenes szolgáltatások teljes csomagja csak akkor lehetséges, ha a gyermeket a lakóhely szerinti egészségügyi intézménybe rendelik. Amikor egy gyermeket eltávolítanak és átvisznek egy másik klinikára vagy másik orvoshoz, a szülőknek fel kell készülniük arra, hogy maguk fizetik a szolgáltatások egy részét.
Következtetés
A kiskorú másik egészségügyi intézménybe való áthelyezésének és a kezelőorvos megváltoztatásának jogát törvény rögzíti. Az ilyen áthelyezés eljárása hasonló a felnőtt lakosság klinikáról való leválásához. Először is kérvényt kell írni a kiválasztott intézményben, majd a régiben le kell menni a távolléti eljáráson és kapni egy hiányzási lapot, majd ezzel a szelvénnyel és egyéb dokumentumokkal vissza kell menni a kiválasztott egészségügyi intézménybe.
Gyakran előfordul, hogy a betegek továbbra is elégedetlenek a megfigyelés helye szerinti kórház által nyújtott szolgáltatások és kezelések minőségével. Objektív okai vannak, és a felek megegyezése alapján is, joga van az egyik egészségügyi intézményből az Önnek megfelelőbbbe költözni. Hogyan lehet átvinni egyik kórházból a másikba, olvassa el tovább a cikkben.
Hogyan lehet átvinni egyik kórházból a másikba - 2 lehetőség az eseményekre
Tehát az égető kérdés, amelyet a modern betegek feltesznek: hogyan lehet átvinni egyik kórházból a másikba? Együtt próbáljuk kitalálni.
Az ilyen áthelyezést intézményről intézményre gyakran orvosi jelzések alapján végzik. Ez a helyzet két lehetséges forgatókönyvet feltételez.
- Az átutalás valamilyen kísérő betegség felfedezése miatt történik, amely súlyosbítja a fő betegség lefolyását (idegsebészeti, kardiológiai, neurológiai stb.), vagy veszélyt jelent másokra (lelki, fertőző stb.).
- Az orvosok ragaszkodnak az áthelyezéshez, mivel a beteg szakképzett ellátásához nem állnak rendelkezésre technikai lehetőségek, vagy ha komoly veszély fenyegeti a beteg életét. A második lehetőség azt jelenti, hogy a beteg egyik kórházból a másikba szállítását a kórház adminisztrációja, hétvégén vagy ünnepnapokon pedig az ügyeletes orvos végzi.
Hogyan lehet saját kérésére átvinni egyik kórházból a másikba?
Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a betegek saját akaratukból szeretnének másik kórházba költözni. És ez a vágy nem mindig találkozik pozitív reakcióval annak az intézménynek a vezetése részéről, ahol a beteget megfigyelik. A végső döntés meghozatala előtt győződjön meg arról, hogy az új klinikán valóban jobbak a körülmények, szolgáltatások, a dolgozók képzettsége és az egészségügyi intézmény technikai támogatása lehetővé teszi a szükséges magas színvonalú ellátás biztosítását. A végén győződjön meg arról, hogy jól és jól érzi magát ott. Próbáljon minél több véleményt összegyűjteni arról a kórházról, ahová át szeretne utazni.
Az egyik kórházból a másikba való áthelyezéshez kérje meg kezelőorvosát, hogy készítsen részletes kivonatot a kórelőzményéből, amely részletesen leírja a felvétel időpontjában fennálló egészségi állapotát, az Ön által kapott kezelési folyamatot és jelenlegi helyzetét.
Keresse fel annak a kórháznak a főorvosát, ahol a kezelést fontolgatja. Ha maga nem tudja átadni neki a kivonatát, kérje meg hozzátartozóit a rendelővezetői munkaidőben. Ma ez faxon vagy e-mailben is megtehető. Majd ha az orvost az Ön konkrét esete érdekli, beleegyezését adja az intézetben történő kórházi elhelyezéséhez, amennyiben az utóbbiban van férőhely.
Az egyik kórházból a másikba való áthelyezéshez ne felejtse el figyelmeztetni kezelőorvosát, hogy már megállapodott egy másik egészségügyi intézmény vezetőjével. Miután minden szükséges dokumentumot kitöltött, azonnal oda szállítják.
Hogyan lehet gyermekkel átvinni egyik kórházból a másikba?
Amint a családnak megvan a jogos kis tagja - az Ön babája, azonnal a szülészeti kórházból való elbocsátást követően automatikusan regisztrálják a lakóhelye szerinti gyermekklinikán. A szülők azonban gyakran kifejezik azt a vágyat, hogy csecsemőjüket megfigyelésre és kezelésre egy teljesen más intézménybe helyezzék át.
Ennek okai nagyon eltérőek lehetnek, például lakóhelyváltás, vagy a felnőttek elégedetlensége a kórházukban nyújtott egészségügyi szolgáltatások minőségével.
Az egyik kórházból a másikba való áthelyezéshez először döntse el, hogy melyik klinikára kívánja áthelyezni gyermekét. Lehet az ország bármely egészségügyi intézménye, amely része a kötelező egészségbiztosítási rendszernek. A kórházat gyakran az Ön és a baba lakóhelye szerint választják ki, és akkor az eljárás gyakorlatilag nem különbözik a fent leírtaktól. Ismét dokumentumok, nyilatkozatok és kezelőorvosok és főorvosok körei.
A beteg áthelyezését más osztályra vagy más egészségügyi intézményre saját maga vagy kezelőorvosa kezdeményezheti. Ebben az esetben a fordítást megfelelően dokumentálni és előre elkészíteni kell.
Nem mindenkit és nem mindig, miután egy osztályon vették fel a kórházba, ugyanarról az osztályról bocsátanak ki. Ez alatt azt értjük, hogy a betegek egyik osztályról a másikra, valamint egyik egészségügyi intézményről a másikra történő átszállítása normális jelenség és meglehetősen gyakori gyakorlat manapság. A betegek áthelyezése egyrészt a kezelés kezdeti szakaszában kimutatott elégtelen orvosi kompetenciával függ össze, amikor a betegeket a kórház egyik vagy másik részlegére osztják be. Másodszor, a beteg áthelyezését saját maga vagy hozzátartozói és hivatalos képviselői kívánságai határozhatják meg. Senki sem kényszerítheti a pácienst arra, hogy egyik vagy másik helyen kezelésben részesüljön. Ennek megfelelően a betegek gyakran osztályváltást, gyakrabban egészségügyi intézményváltást kezdeményeznek. Vegye figyelembe, hogy a legtöbb esetben a betegek elhagyják az állami egészségügyi intézményeket, és magán, kereskedelmi orvosi klinikákon folytatják a kezelést.
A beteg hivatalos áthelyezésének alapja a transzfer epikrízis. Általánosságban elmondható, hogy maga az epikrízis nagyon kétértelmű fogalomnak tűnik. Például az orvosok a kezelést követő három naponként szakaszos epikrízist készítenek egy beteg számára. Az elbocsátáskor a beteg külön orvosi igazolás formájában kibocsátott elbocsátási összefoglalót kap. Vegyük észre, hogy közegészségügyi intézményből magánintézménybe történő átálláskor néha nem az áthelyezési epikrízis, hanem a mentesítési összefoglaló készül. Ennek oka az a tény, hogy az állami egészségügyi intézmény bizonyos esetekben elháríthatja a felelősséget a beteg áthelyezésének következményeiért. Az elbocsátási jegyzőkönyv kiadása után az egészségügyi intézmény megszünteti a beteggel való interakcióját. Ha azonban valaki magabiztos az átigazolási döntésében, akkor az orvosi igazolás hiánya nem akadályozza meg.
Az orvosok maguk is javasolhatják a beteg áthelyezését, ha új tüneteket fedeznek fel, amelyek speciális körülmények között kezelést igényelnek, vagy ha a beteg olyan tüneteket mutat, amelyek potenciálisan veszélyesek a körülötte lévőkre (szobatársakra és orvosokra). Az ilyen tünetek társulhatnak a páciens mentális zavaraihoz, fertőző hordozásához stb.
Felhívjuk figyelmét, hogy a kezelőorvos a beteg áthelyezése keretében minden esetben köteles részletes nyilatkozatot adni a nála végzett kezelésről, ennek eredményéről és a beteg aktuális állapotáról. Illegális, ha az orvos megtagadja az ilyen nyilatkozat kiadását. A betegeknek és hozzátartozóiknak emlékezniük kell erre, hogy szükség esetén meg tudják védeni törvényes jogaikat. A beteg elbocsátásának megtagadása vagy elbocsátásának megtagadása, más osztályra vagy egészségügyi intézménybe való áthelyezése megtámadható először az adott egészségügyi intézmény főorvosa, majd önkormányzati, kerületi és szövetségi szinten. az egészségügyi rendszer felépítése. Végezetül, senki sem szüntette meg senkinek azt a jogát, hogy a bírósághoz vagy az ügyészséghez forduljon megsértett jogainak helyreállításáért.
Végezetül megjegyezzük, hogy az áthelyezés előtt meg kell győződni arról, hogy a másik osztály vagy más egészségügyi intézmény valóban készen áll az új beteg fogadására. Ez azért fontos, hogy elkerüljük azt a helyzetet, amikor a beteg „saját érdekei szerint” találja magát, vagyis már elbocsátották, de még sehova nem vették fel. Ebben a tekintetben jobb, ha azonnal kiállítja a szükséges orvosi igazolásokat a beteg másik egészségügyi intézménybe vagy osztályba történő felvételéről, majd foglalkozik a beteg fizikai mozgásával.
Általánosságban külön hangsúlyozni kell, hogy ebben az esetben rendkívül fontos szerepet játszik az összes formaság és óvintézkedés betartása!
