A koszorúerek súlyos ateroszklerózisa. A szív koszorúereinek atherosclerosisának tünetei és kezelése. Miért fáj a szívem?

Sokan tudják, hogy érelmeszesedés esetén a koleszterin plakkok megtelepednek az erek falán, fokozatosan csökkentve a lumenüket. Ugyanez a folyamat a koszorúerek érelmeszesedése, de kifejezetten a koszorúerekben fordul elő, ezért nem áramlik elegendő vér a szívizomba.

Az erek elzáródásának okai

A szíverek ateroszklerózisa belső és külső okok miatt alakulhat ki, több mint 200 ilyen van, és a leggyakoribbak:

• magas koleszterinszint (az artériák falán lerakódott plakkok fő összetevője);
• dohányzás (a dohányfüst olyan anyagokat tartalmaz, amelyek károsítják az erek falát és felgyorsítják az érelmeszesedés kialakulását);
• fizikai inaktivitás;
• túlsúly.

Vannak családi örökletes okok, amikor a plazmában a lipidek különböző osztályainak mennyisége csökken. Ide tartoznak a negatív étkezési szokások: állati eredetű zsírok és sok koleszterint tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.

Ha valaki megérti, hogy ezen előfeltételek némelyike ​​jelen van az életében, akkor óvatosabbnak és figyelmesebbnek kell lennie az egészségére. Fontos, hogy időben felismerjük a betegség kezdetét.

A betegség tünetei

A patológiát olyan tünetek jellemzik, amelyek nem mindig késztetik azonnal orvoshoz fordulni. Ezek a jelek más betegségeknek álcázhatják magukat. A tünetek a következők:

• mellkasi fájdalom, nyomó vagy égő, kisugározhat a hátba vagy a bal vállba;
• légszomj, különösen a fájdalom kezdetén nyilvánul meg, néha levegőhiány miatt az ember nem tud lefeküdni, az érzés romlik és légzési nehézségek lépnek fel;
• szédülés;
• hányinger;
• hányás.

Mint látható, az érelmeszesedés az ischaemiás szívbetegségre, az angina pectorisra, a szívinfarktusra és a kardioszklerózisra jellemző tünetekben nyilvánul meg. Ennek megfelelően meg kell értenie, hogy milyen tünetek jellemzőek ezekre a betegségekre. Szívinfarktus esetén súlyos mellkasi fájdalom figyelhető meg, amely az angina pectorishoz hasonlít, de nem múlik el a nitroglicerin után. Eszméletvesztés és szívelégtelenség megnyilvánulása lehetséges. Cardiosclerosis esetén duzzanat és légszomj jelentkezik.

A betegek mintegy ötven százaléka szívroham előtt tapasztal e tünetek egy részét, de nem figyel rájuk. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az érelmeszesedés hosszú ideig nem jelentkezhet, ezért rendszeres kivizsgálásra van szükség, különösen a veszélyeztetett emberek esetében.

Diagnosztikai módszerek

Mivel a szíverek érelmeszesedését nagyon gyakran koszorúér-betegség tünetei kísérik, a diagnózis nem okoz nehézséget. A pontos diagnózis felállításához számos módszert alkalmaznak.

• EKG, napi EKG monitorozás;
• echokardiográfia;
• kerékpár ergometria, futópad teszt;
• radionuklid vizsgálatok;
• CT vizsgálat;
• többszeletű CT;
• elektronsugaras tomográfia.

Kétségtelenül nagyon fontos a beteg részletes története az állapotáról. Fontos, hogy minden tünetet felsoroljunk, még a kisebbeket is. Ez segít azonosítani az érelmeszesedést kísérő betegségeket és pontos diagnózist készíteni, amely meghatározza a kezelés teljes irányát.

Kezelés

A kezelés nagymértékben függ az ateroszklerózis stádiumától. Ha a betegséget időben észlelik, akkor a kialakulásának kezdetén elegendő a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek alkalmazása. Nagyon fontos az életmódváltás is, amely magában foglalja a stresszes helyzetek csökkentését, a mértékletes testmozgást és az étrendet.

Ha a vizsgálat során kiderül, hogy ezek a módszerek nem elegendőek, akkor a patológia miatt beszűkült érterület bővítéséről, más néven stent beültetésről lehet dönteni. Néha bypass műtétet is igénybe vesznek, ami egy további út létrehozását jelenti, amely megkerüli a szív érintett területét. Koszorúér bypass graftot végeznek, ha a fő artéria jelentős szűkületét észlelik.

Meg kell értenie a következőket: ha egy ilyen eljárást ütemeznek, az azt jelenti, hogy nincs más kiút. Ebben az esetben az artéria lumenje 75 százalékkal szűkíthető. Egyes egészségügyi intézmények bypass műtétet ajánlhatnak, ha a beteg már átesett szívrohamon. Ezt a műveletet általános érzéstelenítésben végzik.

Mindenesetre nem lehet öngyógyítani. Csak orvos írhatja elő a szükséges gyógyszeres terápiát vagy sebészeti beavatkozást. Ezek a módszerek azonban kevés hasznot hoznak, ha nem követi a diétát és nem vezet mérsékelten aktív életmódot.

Az érelmeszesedés szereti az egészségtelen ételeket, ezért nem kell vele etetni. Érdemes gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani, mivel ezek sok káliumot, rostot, folsavat és vitamint tartalmaznak. Nem tartalmaznak koleszterint, nagy mennyiségű kalóriát és zsírt, amelyek hozzájárulnak az érelmeszesedés kialakulásához. A tejtermékek fogyasztása javasolt, mivel ezek gazdagok jótékony anyagokban. De ezt a tanácsot nem szabad kiterjeszteni a vajra és a tejfölre.

Hagyományos orvosi módszerek alkalmazhatók orvosi engedély birtokában. A fokhagyma nagyon hasznos, késlelteti a koleszterin plakkok képződését. De vigyázni kell, egyes betegeknél szívdobogásérzést okoz. Az ilyen embereknek tanácsos fokhagyma alapú készítményeket vásárolni a gyógyszertárban.

Megelőző intézkedések

Azok, akik nem vigyáznak magukra, érelmeszesedésben szenvednek. A patológia előfordulásának megelőzésére szolgáló intézkedések a következő szabályokat tartalmazzák:

1. Leszokni a dohányzásról. A statisztikák azt mutatják, hogy a dohányosok többszörösen gyakrabban szenvednek szív- és érrendszeri betegségekben, mint mások.
2. Mozogj többet. Hasznosak az olyan sportok, mint az úszás, síelés, futás, séta és a reggeli gyakorlatok.
3. Szabadulj meg a túlsúlytól.
4. Megfelelő táplálkozás. Abba kell hagynia a vaj, zsíros tejtermékek, tojás és állati zsírok fogyasztását.
5. Gyógynövények használata.

A szív szereti és értékeli a gondos kezelést, amely magában foglalja a munkáját segítő erek gondozását is. Jobb most mindent megtenni, mint később orvoshoz szaladni a megfelelő kezelés után.

A koszorúerek ateroszklerózisa egy krónikus patológia, amely lipid plakkok kialakulásához vezet az erek endotéliumán. A betegség fokozatosan előrehalad, ischaemiás szívkárosodást okozva az erek lumenének szűkülete vagy teljes elzáródása miatt.

Ha nem kezelik, az atherosclerotikus elváltozások érrendszeri elégtelenséget váltanak ki, ami a beteg halálához vezethet. Ezért részletesebben meg kell vizsgálni, hogy mi a koszorúerek érelmeszesedése, okai, tünetei és kezelési módszerei.

A betegség leírása

Mi az a koszorúér atherosclerosis? Ez egy krónikus patológia, amely a koszorúerek fokozatos megkeményedéséhez és szűküléséhez vezet a vaszkuláris endotéliumon lévő plakkok kialakulása miatt. A betegség több évtized alatt alakul ki.

Az atheroscleroticus érkárosodás első jelei jellemzően fiatal korban jelentkeznek, de a betegség a középkorúaknál kezd előrehaladni. A koszorúerek atherosclerosisának első tünetei általában 45-55 év után jelentkeznek.

Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása a koleszterint tartalmazó alacsony sűrűségű lipoproteinek felhalmozódásának hátterében történik.

A kóros neoplazmák fokozatosan növekednek, és elkezdenek kinyúlni a koszorúér lumenébe. Ez a véráramlás megzavarásához vezet, amíg teljesen meg nem áll. Az artériák lumenének szűkülése a szívizom oxigénéhezését, működésének megzavarását, ischaemiás károsodás kialakulását okozza.

A koszorúerek atherosclerosisának a következő szakaszai vannak:

1. A patológia kezdeti szakaszában a véráramlás lelassulása és a vaszkuláris endotéliumban lévő mikrorepedések megjelenése figyelhető meg. Az ilyen változások a lipidek fokozatos lerakódásához vezetnek az artériák intimáján, így zsírfolt alakul ki. A védőmechanizmusok gyengülése az érfal proliferációjának fokozódását, a daganatok növekedését és lipidcsíkokká való összeolvadását okozza.
2. A második szakaszban a zsíros képződmények növekedése figyelhető meg. Ennek eredményeként ateroszklerotikus plakkok jelennek meg a koszorúerek intimán. Ebben a szakaszban olyan vérrögök alakulhatnak ki, amelyek letörhetik és lezárhatják az artéria lumenét.
3. Az utolsó szakaszban a plakk megvastagodása figyelhető meg a kalcium-sók lerakódása miatt. Ez provokálja az artéria lumenének szűkülését, deformációját.

Az érelmeszesedés fő okai

A szív koszorúereinek ateroszklerózisa exogén és endogén okok hatására alakulhat ki. Az orvosok körülbelül 200 különböző provokáló tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a patológia kialakulásának kockázatát.

A leggyakoribb okok azonban a következők:

A betegség klinikai képe

A korai stádiumban a szív koszorúereinek atherosclerosisa látens formában fordul elő. Jellemzően a betegség első jeleit középkorú emberek figyelik meg.

Ezért az orvosok éves vizsgálatot javasolnak minden olyan ember számára, aki átlépte a 35 éves határt. A dohányzás, a magas vérnyomás és a hiperkoleszterinémia azonban a koszorúér atherosclerosis tüneteinek korábbi kialakulásához vezethet.

A betegség első jelei a következő tünetek:

• Fájdalom a mellkas területén, amely a hátba vagy a bal vállba sugárzik;
• Légszomj megjelenése a fájdalom kezdetén. Néha a betegek nem tudnak vízszintes helyzetben maradni légzési problémák miatt;
• Szédülés;
• Hányinger és hányás.

A koszorúerek atherosclerosisának felsorolt ​​tünetei nem specifikusak, ezért gyakran összekeverik a szív- és érrendszer egyéb patológiáival. Ez jelentősen megnehezíti a betegség diagnosztizálását és kezelését.

További progresszióval a koszorúerek atherosclerosisa a következő tüneteket okozza:

Diagnosztikai intézkedések

A szívizom ischaemia jeleit észlelő EKG során a koszorúerek ateroszklerotikus elváltozásainak kialakulására lehet gyanakodni.

A szív koszorúereinek atherosclerosisának megerősítésére a következő vizsgálatokat végezzük:

1. Stressz-szcintigráfia. A módszer lehetővé teszi a lipid neoplazmák lokalizációját az erek intimán és súlyosságuk mértékét;
2. Intravascularis ultrahang és Doppler ultrahang. Lehetővé teszi az erek szerkezetében bekövetkezett változások azonosítását: falvastagság, kamra mérete, károsodott kontraktilitással rendelkező szakaszok jelenléte, hemodinamikának és billentyű morfológiájának felmérése;
3. Koszorúér angiográfia. Ez a szív kontrasztos röntgenvizsgálata. A módszer segít meghatározni az érintett erek helyét és hosszát, az artéria szűkülésének mértékét;
4. Pristress-ECHO. A technika lehetővé teszi a szív összehúzódásának átmeneti zavarainak meghatározását a megváltozott véráramlású területeken.

A konzervatív terápia jellemzői

A szív koszorúereinek atherosclerosisának kezelési stratégiáját a betegség stádiuma határozza meg. A patológia időben történő diagnosztizálásával a terápia életmódbeli változtatásokat foglal magában:

• A rossz szokások elutasítása;
• A táplálkozás normalizálása. Javasoljuk, hogy élesen csökkentse az állati zsírok fogyasztását, hagyjon fel a sült ételekkel és édességekkel. Friss gyümölcsöket és zöldségeket, gabonaféléket és erjesztett tejtermékeket kell bevenni az étrendbe;
• Rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás a kardiológusa által javasolt módon. Ez segít normalizálni az anyagcsere folyamatokat;
• Súly normalizálása.

A betegség kezdeti szakaszában lehetővé teszi a tünetek megszüntetését és az erek patológiás változásainak lelassítását
konzervatív kezelés. A választott gyógyszerek a sztatinok, amelyek hatékonyan csökkentik a koleszterinszintet a véráramban azáltal, hogy gátolják a lipidvegyületek májsejtek általi szintézisét.

A szívkoszorúerek érelmeszesedésének kezelése olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek csökkentik a szívizom oxigénigényét.

Ez lehetővé teszi a szív védelmét és az ischaemia súlyosságának csökkentését. Erre a célra széles körben használják a következő csoportokba tartozó gyógyszereket: béta-blokkolók, ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, vérlemezke-gátló szerek.

Sebészeti kezelés

Előrehaladott esetekben az atherosclerosis terápiája sebészeti beavatkozást foglal magában. A következő módszereket széles körben használják:

Lehetséges szövődmények és prognózis

A koszorúerek atherosclerosisa akut vagy krónikus érelégtelenség kialakulásához vezethet. A patológia krónikus formája az edény fokozatos szűkülésével jár. Ennek eredményeként a szívizom atrófiás és hipoxiás károsodása lép fel, és ischaemia alakulhat ki.

Akut hiány esetén szívrohamok alakulnak ki. Ez a szövődmény végzetes lehet, ha az aneurizma megreped. Az atheroscleroticus érkárosodás hozzájárulhat a perifériás artériás betegségek, a stroke és az átmeneti ischaemiás rohamok kialakulásához.

A koszorúerek atherosclerosisának prognózisát az határozza meg, hogy a beteg mennyire követi a kardiológus ajánlásait, követi az étrendet és az egészséges életmódot. Ez lehetővé teszi a patológia további progressziójának megakadályozását és a jó egészség megőrzését. Ha a betegnél nekrózis gócok és akut véráramlási zavarok alakultak ki, akkor a prognózis nem kedvező.

A koszorúerek ateroszklerózisa krónikus érrendszeri patológia. A betegség a szívizom táplálkozásának megzavarásához vezet, ezért súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód azonban segít megelőzni és lelassítani a patológiát.

A koszorúerek ateroszklerózisa meglehetősen súlyos betegség, amely akár halált is okozhat, mivel a koszorúerek a szívet vérrel ellátó fő erek. Tekervényesek, átmérőjük kicsi, ezért itt gyakran előfordul a koleszterin plakkok lerakódása. Ebben az esetben az erek fala elveszíti rugalmasságát, és ezt követően fekélyesedik.

Leggyakrabban a 45 év felettieket érinti a betegség, de esetenként harminc éven aluliaknál is észlelhetők érelmeszesedési elváltozások.

A betegség kialakulását elősegítő tényezők

A szív koszorúereinek atherosclerosisát a következő tényezők provokálhatják:

1. Rossz táplálkozás, amely túl sok rossz koleszterint termel az emberi szervezetben.
2. Rossz szokások, például dohányzás vagy alkoholfogyasztás.
3. Örökletes hajlam.
4. Krónikus stressz vagy depresszió.
5. A test és a nem természetes öregedése. A betegséget gyakran 40 év feletti férfiaknál figyelik meg.
6. A megfelelő fizikai aktivitás hiánya.
7. Metabolikus betegség.
8. Az endokrin rendszer betegségei (gyakran a koszorúér atherosclerosis a cukorbetegség kísérője lesz).
9. Hipertónia, amelyben a vérnyomás 140/90 Hgmm fölé emelkedik.

A betegség tünetei

A kezdeti szakaszban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és csak a vizsgálat során észlelhető. Ezt követően a betegnél instabil angina alakul ki.

A koszorúerek atherosclerosisának tünetei:

1. Nyomó vagy égető fájdalom a mellkasban, amely a bal vállba vagy a hátba sugárzik.
2. A fájdalmas érzések izgalom vagy fizikai stressz után felerősödnek, és legfeljebb negyed óráig tartanak, míg amikor a beteg állapota normalizálódik, maguktól eltűnnek.
3. Nitroglicerin segítségével a rohamok megállíthatók.
4. Ha a beteg vízszintes helyzetben van, légszomjat tapasztal.
5. Az anginát szédülés, fejfájás és hányinger kísérheti.

Az angina osztályától függően intenzív fizikai terheléskor, nyugalomban és minimális aktivitás után is megjelenik.

Az atherosclerosis gyakori jelei közé tartozik a beteg gyors öregedése. Bőre elvékonyodik és kiszárad, a szöveti turgor megzavarodik, a hajlító felületeken és a halántékon lévő artériák kanyargósnak tűnnek.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A koszorúerek érelmeszesedésének diagnosztizálásához anamnézist gyűjtenek, meghatározzák a tényleges és normatív testtömegindexet, valamint megmérik a vérnyomást. A cukorért és a koleszterinért is vért kell adni.

A betegség diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

• A szív ultrahang vizsgálata.
• Elektrokardiogram (a szívműködés és a szívizom pulzáció grafikus rögzítése)
• Kerékpár-ergometria (rejtett koszorúér-elégtelenséget feltáró tanulmány, amely meghatározza a fizikai aktivitásra való egyéni érzékenységet).
• Futópadon végzett teszt (elektrográfiai vizsgálat, amelyet futópadon végzett fizikai aktivitás után végeznek).
• Angiográfia (az erek kontrasztos röntgenvizsgálata, az erek funkcionális állapotának és a kóros folyamatok felmérése).
• Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Terápia

A koszorúerek atherosclerosisának kezelésének átfogónak kell lennie. Nemcsak az orvos által felírt gyógyszereket kell bevennie, hanem be kell tartania az étrendet is. A betegség megszabadulása érdekében a következő ajánlásokat kell követnie:

• Csökkentse a zsírbevitelt legalább 10%-kal. Távolítsa el étrendjéből a vajat, a transzzsírokat és a disznózsírt. Cserélje ki őket növényi olajokkal (olíva, napraforgó, kukorica, lenmag).
• Csökkentse a telített zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek fogyasztását (tojás, tejszín, zsíros húsok).
• Növelje az étrendben a többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek mennyiségét (bármilyen hal, tenger gyümölcsei).
• Növelje a rostban gazdag élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök) mennyiségét.
• Csökkentse a sóbevitelt.

A szív koszorúereinek atherosclerosisának kezelésére különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket használnak. Egyes esetekben kombinálják őket.

Statinok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek elnyomják a HMG-CoA reduktáz enzim termelődését, amely a koleszterintermelésért felelős. Ezenkívül növeli a membránreceptek számát, amelyek lehetővé teszik az alacsony sűrűségű lipoproteinek megkötését és eltávolítását a véráramból. Ez segít csökkenteni a koleszterinszintet. A statinok visszaállítják az érfal rugalmasságát és gyulladáscsökkentő hatásúak.

A statin csoport legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerei a következők:

• Lovastatin.
• szimvasztatin.
• Fluvasztatin.
• Atorvasztatin.
• Provastatin.

Általában a gyógyszereket naponta egyszer vacsora után veszik be, mivel a maximális koleszterintermelés éjszaka következik be. A kezelés bármely gyógyszer minimális adagjával kezdődik, amelyet fokozatosan emelnek.

A sztatinok használata során előforduló leggyakoribb mellékhatások az émelygés, hányás, hasmenés és myopathia.

Anioncserélő gyanták

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megkötik az epesavakat, így a máj szintetizálja azokat, és emellett koleszterint fogyaszt. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak:

• Kolesztiramin.
• Colestipol.
• Questran.

A gyógyszereket por formájában állítják elő, amelyeket folyadékban oldanak fel, és naponta 2-3 alkalommal étkezés közben kell bevenni. A használat hatása egy hónappal a használat megkezdése után figyelhető meg.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazásakor az emésztőrendszerből származó mellékhatások, például hányinger, puffadás és székletzavarok léphetnek fel. Leggyakrabban az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket sztatinokkal kombinálva írják fel.

Fibrátok

Ezeket a vérplazma trigliceridszintjének emelkedésére írják fel. Elősegítik az alacsony sűrűségű lipoproteineket lebontó enzim aktív termelését. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Gemfibrozil.
• Benzafibrát.

Vegye be ezeket a gyógyszereket naponta kétszer étkezés előtt. Elfogyasztásukkor a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások hányinger, hányás és hasmenés formájában jelentkeznek. Ritka esetekben izomgyengeség vagy szédülés léphet fel.

Népi receptek

A koszorúerek érelmeszesedésének hagyományos orvoslási módszerekkel történő kezelése meglehetősen hosszadalmas folyamat. A koleszterinszint csökkentése érdekében nemcsak gyógynövényes gyógymódokat kell szednie, hanem életmódot is kell változtatnia.

A koleszterinszint csökkentésére és az erek falának erősítésére használja:

• Fokhagyma. A termék elkészítéséhez 5 nagy fej fokhagymát alaposan felaprítunk, azonos mennyiségű májusi mézzel keverjük össze, és három napig sötét helyen hagyjuk. Tárolja a gyógyszert hűtőszekrényben, és vegyen be napi 2 g-ot hat hónapig reggel és este étkezés előtt.
• Lóhere. 80 g vöröshere virágot felöntünk egy liter vodkával, és legalább tíz napig hagyjuk főzni. Szűrjük le és igyunk meg 15 ml tinktúrát ebédnél és este lefekvés előtt. A kezelést legalább hat hónapig folytatják.
• Citrom. 10 g fenyőtűt 400 ml vízbe öntünk, és alacsony lángon 5 percig forraljuk. Kihűlés után szűrjük le. 2 citromot meghámozunk és alaposan feldarabolunk. A pépet a kapott főzettel leöntjük, és 3 napig állni hagyjuk. Adjunk hozzá 50 g mézet, és alaposan keverjük össze. Naponta 50 ml terméket kell bevennie. A kezelést három hónapig folytatják.
• Torma gyökér. A terméket finom reszelőn lereszeljük, és alacsony zsírtartalmú tejföllel összekeverjük. Naponta fogyasztjuk, egy teáskanál naponta egyszer étkezés közben. A fogadást legalább 2 hónapig folytatják.
• Hagyma. A hagymákból préselt 50 ml gyümölcslevet 20 ml aloe lével és ugyanannyi mézzel összekeverünk. A terméket hűtőszekrényben kell tárolni, és naponta egyszer 5 ml-t kell bevenni lefekvés előtt. A kezelés időtartama 3 hónap.

Ha az érelmeszesedést későn észlelik, és veszélyt jelent a beteg életére, sebészeti beavatkozás szükséges a károsodott vérkeringés helyreállításához. A probléma kiküszöbölésére két módszer létezik - stentelés és bypass műtét.

Sztentelés

A koszorúerek lumenébe egy keret van beépítve, amely kiterjeszti a szűkített területet. A stent úgy néz ki, mint egy sejtekből álló fémcső. Az érintett edénybe helyezik, majd egy speciális ballonnal felfújják, a falakba nyomva.

A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik. A műtét során a páciens kommunikálhat a sebésszel és követheti parancsait. A stent, a vezetődrót és a speciális ballon behelyezésére speciális katétert használnak.

Miután a ballont megfelelően helyezték el, a vezetődrótot és a katétert eltávolítják. A műtét jó eredményeket ad, de az esetek 20%-ában lehetséges az ér újbóli szűkítése. Ennek oka az izomszövet túlzott növekedése.

Bypass műtét

Ha a betegnél a szívizomhoz vezető fő artéria fokozatosan szűkül, koszorúér bypass graftot kell végezni. Ez a művelet lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását speciális érprotézisek (shuntok) felszerelésével. A stenttel ellentétben a bypass műtét lehetővé teszi a szűkült területek elkerülését.

Ez egy komoly műtéti beavatkozás, amely 3-4 óráig tart. Az eljárás során szív-tüdő gépet használnak. Az ilyen műtét utáni rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú. Ha a beteg nem tartja be az orvos összes utasítását, és abbahagyja a gyógyszerek szedését, visszaesés lehetséges.

Komplikációk

Ha az ateroszklerotikus plakkok több edényt is érintenek, ez a beteg halálát okozhatja. A halált az ateroszklerotikus plakk felszakadása is okozhatja. Leggyakrabban a hideg évszakban, reggel, ébredés után fordul elő. A súlyos stressz vagy a fizikai aktivitás is provokátor lehet.

Ennek eredményeként a koszorúér tónusának ingadozása, megnövekedett véráramlás, valamint a vérnyomás vagy a pulzusszám meredek emelkedése következik be. A vér alvadási képessége is hatással van.

Amikor a koszorúér teljes lumenének trombózisa következik be, haláleset következik be. Az esetek 60%-ában a beteg halála a kórházba kerülés előtt következik be. Ha egy ér részben megsérül, instabil angina lép fel.

A betegség szövődménye lehet a szívinfarktus, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

• Éles fájdalom a mellkasban, amely a hátba sugározhat.
• Vérnyomásesés.
• Légszomj.
• Eszméletvesztés.

Ebben az esetben azonnali kórházi kezelésre és újraélesztésre van szükség.

A betegség másik szövődménye a kardioszklerózis, amelyben a szívizomsejteket hegszövet váltja fel. Nem vesz részt a szív összehúzódásában, és túlzott stresszt okoz a szívizomban.

A kardioszklerózis megjelenését a következő jelek jelzik:

• Szívritmuszavar.
• Fájdalom a szív területén, amely a test fizikai igénybevételével fokozódik.
• Ödéma.
• Légszomj.
• Gyengeség.

Megelőzés

A vaszkuláris atherosclerosis megelőzésére a következőkre van szükség:

1. Szabaduljon meg a rossz szokásoktól.
2. A táplálkozás normalizálása. Távolítsa el étrendjéből a zsíros és sült ételeket. Előnyben kell részesíteni a főtt vagy párolt zöldségeket és gyümölcsöket kis mennyiségű növényi olajjal.
3. Gyakoroljon és sétáljon a friss levegőn.
4. A testsúly normalizálása.
5. A fertőző betegségek időben történő kezelése.

A koszorúerek érelmeszesedése esetén kardiológus, endokrinológus, reumatológus és érsebész tanácsát kell kérni.

A koszorúér atherosclerosis (vagy a szív koszorúereinek érelmeszesedése) az erek túlnövekedése zsírlerakódásokkal. A felesleges koleszterin plakkok formájában rakódik le az erek falán, és csökkenti azok lumenét, akadályozva a véráramlást és megnehezítve a szívizom munkáját. A szív koszorúereinek ateroszklerózisa a szívizom friss vérellátásának jelentős csökkenéséhez vezet, ezért kezd oxigén- és tápanyaghiányosnak lenni.

Az érelmeszesedés okai

A koszorúér-érelmeszesedést a következő tényezők provokálják:

• Telített zsírsavakban gazdag állati zsírok túlzott bevitele. Ennek eredményeként a vérben megnő az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációja, amelyek az erek belső falán telepednek le, plakkokat képezve.
• A fizikai inaktivitás a civilizált élet kísérője lett. A közlekedés fejlődésének köszönhetően az emberek kényelmesen és könnyedén mozogtak. Az orvosok azonban úgy vélik, hogy az egészséges tónus fenntartásához naponta körülbelül 10 kilométert kell gyalogolnia.
• A genetikai hajlam egyeseknél növeli az érelmeszesedés kialakulásának esélyét.
• Nem - köztudott, hogy a nők kevésbé szenvednek érelmeszesedésben, mivel a női test ösztrogén hormont termel, amely megakadályozza az erek szklerotizálódását. De a menopauza után a nők elveszítik természetes védelmét.
• Életkor – az erek állapota általában 35 év után romlik, elsősorban férfiaknál.
• Túlsúly – nyilvánvaló, hogy az elhízott embereknek sokszor nagyobb valószínűséggel vannak problémái az eltömődött erekkel.
• A rossz szokások is fontos tényezői az érelmeszesedés kialakulásának, különösen a dohányzás.
• Cukorbetegség - ezzel a betegséggel a szervezetben számos anyagcsere-folyamat megszakad, ez vonatkozik a zsíranyagcserére is.

Összességében a tudósok mintegy kétszáz különböző okot fedeztek fel, amelyek a szív koszorúér-ereinek érelmeszesedését okozzák.

Videó a koszorúér-atherosclerosis kialakulásának okairól és kockázati tényezőiről:

Az atherosclerosis tünetei

A koszorúerek ateroszklerózisának tünetei gyakran egyáltalán nem aggodalomra adnak okot az emberben, más esetekben pedig más betegségek tüneteire hasonlítanak. Ezért fontos ennek az alattomos betegségnek a korai diagnózisa. Végül is a szűkülettel járó előrehaladott érelmeszesedés elkerülhetetlenül súlyos szövődményekhez vezet, ha nem kezelik.

Azonnal vegyen részt a diagnosztikában, amikor a következő érzéseket tapasztalja:

• égő, szinte elviselhetetlen fájdalom a mellkasban;
• nehézség a mellkasban, amely a bal karba vagy a hátba sugárzik;
• légszomj, amely még fekvő helyzetben sem áll meg;
• légzési gondok;
• súlyos szédülés;
• hányinger, ami hányáshoz vezet.

Ezek a tünetek a szívbetegségek egész csoportjára jellemzőek, mint például ischaemiás szívbetegség, kardioszklerózis, angina pectoris, szívinfarktus. De cardiosclerosis esetén ödéma is megfigyelhető, és szívelégtelenség esetén eszméletvesztés léphet fel.

Az érelmeszesedés különösen veszélyes, mert kezdeti stádiumban teljesen tünetmentesen megy végbe, és gyakran csak a rutinvizsgálatok során fedezik fel véletlenül.

Videó a koszorúér atherosclerosis kialakulásának folyamatáról:

A koszorúerek atherosclerosisának diagnosztizálása

Ha fennáll az érelmeszesedés gyanúja, a következő vizsgálatokat írják elő:

• Biokémiai vérvizsgálat, amely megnövekedett koleszterintartalmat és a lipoproteinek arányának megsértését tárja fel.
• A Doppler ultrahang lehetővé teszi a véráramlás állapotának felmérését a koszorúerekben.
• Az angiográfia (szívkoronográfia) egy olyan módszer, amely sok információt szolgáltat. Segítségével felmérheti az ér lumenjének szűkülésének helyét és mértékét. Radiopaque anyagot fecskendeznek a vérbe, ami láthatóvá teszi az érhálózatot, és lehetővé teszi annak állapotának felmérését.

• Az elektrokardiogram lehetővé teszi a szívizom ischaemiás változásainak, a páciens ritmusának eltéréseinek és a szívösszehúzódások egyéb jellemzőinek kimutatását.
• Radionuklid diagnosztika.
• Kerékpár ergometria, futópad tesztek.
• Számítógépes tomográfia, beleértve a multispirális típust.

Itt fontos a páciens érzéseinek részletes leírása, amelynek köszönhetően tisztázható a diagnózis és kiválasztható egy olyan kezelési rend, amelyben az aorta és a koszorúerek atherosclerosisának kezelése a leghatékonyabb lesz.

Koszorúér érelmeszesedés kezelése

A koszorúér-atherosclerosis kezelése attól függ, hogy a betegség melyik szakaszában észlelték. Ha a betegnél az atherosclerosis korai szakaszában diagnosztizálták, akkor a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszeres kezelés általában korlátozott.

Az érelmeszesedést mielőbb kezelni kell, hogy ne vezessen sokkal súlyosabb szövődményekhez. A modern orvoslás elegendő számú módszerrel és eszközzel rendelkezik a betegek gyógyítására anélkül, hogy komoly beavatkozást igényelne a szervezetben:

• Diéta. Fontos, hogy élesen csökkentsük az étellel a szervezetbe jutó állati zsírok mennyiségét. Helyettesíthetők növényi zsírokkal, különösen a többszörösen telítetlen szerves zsírsavakban gazdagokkal, amelyek megakadályozzák az érelmeszesedés kialakulását.
• Életmódbeli változások. Fontos, hogy a páciens a mindennapi életben a lehető legtöbb mozgásra kényszerítse magát.
• A sztatinok kategóriájába tartozó farmakológiai gyógyszerek alkalmazása csökkentheti a koleszterin és az aterogén lipidek tartalmát a vérben. Használatuk során azonban az orvosnak figyelembe kell vennie, hogy sok a közös a koleszterin és a tesztoszteron között (eredet és hasonló szerkezet). Ezért ezek a gyógyszerek ellenjavallt szexuálisan aktív fiatal férfiak számára.
• Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a szívizom oxigénigényét, védik a szívizmot és kisimítják az ischaemiás megnyilvánulásokat. Ezek közé tartoznak a kalciumcsatorna-blokkolók, béta-blokkolók, vérlemezke-gátló szerek és ACE-gátlók.

De ha már előrehaladott érelmeszesedés van a szív koszorúereiben, a konzervatív intézkedésekkel végzett kezelés hatástalan lesz. Ezután sebészeti beavatkozással helyre kell állítani a véráramlást a koszorúerekben:

Koszorúér bypass beültetés

A szívkoszorúér bypass átültetés magában foglalja a véráramláshoz szükséges bypass útvonal létrehozását, a szűkülettel vagy elzáródással járó terület megkerülésével. Egy másik ér töredékét veszik ki a páciensből, és a sérült terület felett és alatt varrják be. Ezt követően a vér tovább kering a leszűkült töredéken, de főként bypass útvonalon halad.

Ballon angioplasztika

A ballon angioplasztika az endovaszkuláris sebészet egyik módszere. Itt a beavatkozást a femorális artériában végzett szúrással hajtják végre. Egy katétert helyeznek be az érbe, és visszafelé viszik arra a helyre, ahol a koszorúér szűkült. Ezt követően egy ballont fújnak fel a katéter végén, és ezáltal kitágítják az ér lumenét. A véráramlás helyreáll, és a szívszövet ischaemia leáll.

Koszorúér stentelés

A koszorúér-stentelés sok tekintetben hasonló a fent leírt módszerhez. Csak ballonos angioplasztika esetén a lumen kitágítása után a ballont eltávolítják, majd az ér ismét beszűkül, és a stentelés során a ballon kinyitja a stentet - egy speciális kialakítás, meglehetősen merev kerettel. A stent anyagának memóriahatása van, vagyis megjegyzi a formáját. Idővel az érszövet átnő a stent hálóvázán, és biztonságosan rögzíti azt. Néha a sztentek terápiás hatásúak - a felületükre gyógyszert alkalmaznak, amely lassan feloldódik, és nem teszi lehetővé a vérrögök kialakulását, ezáltal csökkentve a szövődmények valószínűségét.

Ön vagy szerettei találkoztak már koszorúér érelmeszesedéssel? Lehetséges volt-e legyőzni ezt a betegséget, és hogyan? Oszd meg történetedet a megjegyzésekben.

Mi az érelmeszesedés

A vaszkuláris atherosclerosis egy szisztémás betegség, amely szinte az egész test ereit érinti: agyi ereket, szívereket (koszorúér), artériákat, alsó végtagok ereit. Az ateroszklerózis formája és tünetei a betegség helyétől függenek.

Az érelmeszesedés lényege, hogy kinövések, koleszterinlerakódások jelennek meg az artériák belső felületén (amely egészséges állapotban egyenletes és sima). Megkeményednek és befolyásolják az edény belső falait. Ezek a növedékek („koleszterin ateroszklerotikus plakkok”) kötőszövettel borulnak, benyúlnak az ér üregébe és szűkítik az ér lumenét, csökkentik annak átmérőjét és akadályozzák a vérkeringést. A tápanyaghiányban szenvedő belső szervek teljesen megszűnnek működni. Növekszik a trombózis és a stroke kockázata.

Az érelmeszesedés okai

Az atherosclerosis okai elsődleges és másodlagosra oszthatók. Az atherosclerosis elsődleges okai a korábbi betegségek:

• köszvény (emelkedett húgysavszint a szervezetben);
• magas vérnyomás (szisztematikusan magas vérnyomás);
• diabetes mellitus (szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek);
• hypothyreosis (a pajzsmirigy alulműködése);
• akut és krónikus vesebetegségek;
• májbetegségek, amelyek az endogén koleszterin fokozott termelését eredményezik.

Az érelmeszesedés kialakulásában másodlagos tényezők az életmód, a táplálkozási szokások és a rossz szokások jelenléte.

• alkohol és dohányzás;
• túlzott testtömeg;
• mozgásszegény életmód;
• zsíros és sült ételek (különösen transzzsírok) fogyasztása;
• hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• előrehaladott kor;
• stressz, fizikai és érzelmi stressz.

Az érrendszeri érelmeszesedés formái és tünetei

Az atherosclerosis tünetei a betegség helyétől függenek.

• Az agyi erek ateroszklerózisa. Gyakran mondják, hogy „agyi erek agyi érelmeszesedése”. Ebben az esetben az agy artériáit a nagy és közepes méretű edényekben található koleszterin plakkok érintik. Tünetek: memóriazavar, koncentráció, csökkent szellemi aktivitás, szédülés, fejfájás. Az agyi erek agyi érelmeszesedésének tünetei gyakran társulnak az öregedés tipikus jeleivel.
• A nyaki artériák ateroszklerózisa(carotis atherosclerosis) a nyaki artériák károsodásával jellemezhető betegség. A nyaki artériák az agy legfontosabb oxigénvezetői. A beszédképesség, a gondolkodás, az érzések és a motoros aktivitás függ ezen artériák teljes működésétől. Ha a nyaki artériák károsodnak, az agy és az egész test teljes működése megzavarodik. Ennek az érelmeszesedésnek a tünetei: érthetetlen beszéd, egy szem látásvesztése, memóriazavar, érzékenységvesztés érzése, végtagok zsibbadása.
• A koszorúerek ateroszklerózisa. Zavar a szív szöveteinek vérellátásában, külsőleg ez angina, kardioszklerózis, szívritmuszavar, szívinfarktus rohamaként nyilvánul meg.
• A mellkasi aorta ateroszklerózisa. Tünetek: emelkedett szisztolés vérnyomás, szédülés, rekedtség, nyelési nehézség, hosszan tartó nyomó vagy égető fájdalom a mellkasban.
• Az alsó végtagok ateroszklerózisa. A betegség kezdeti szakaszában az alsó végtagok érelmeszesedésének tünetei közé tartozik a vádli izomzatának fáradtsága és fájdalma, a lábak hidegsége, görcsök és a lábak sápadt bőre.
• Az alsó végtagok ereinek obliteráló atherosclerosisa, a lábak érelmeszesedésének egyik formája. Ebben a betegségben koleszterin plakkok képződnek az artériák falán, és megzavarják a normális véráramlást, ami az erek szűkületét (szűkület) vagy teljes elzáródást, úgynevezett elzáródást vagy eltüntetése. Az alsó végtagok ereinek elpusztító atherosclerosisának előrehaladott stádiumában visszafordíthatatlan nekrózis folyamat lép fel - a láb gangrénája (az artéria elzáródásának helye alatti összes szövet elhalása).

Az ateroszklerózisból eredő szövődmények

Az atherosclerosis következtében gyakran krónikus autoimmun folyamat alakul ki az atheroscleroticus plakkokban. A kötőszövet növekszik, és ez a lumenek lassú deformációjához és szűküléséhez vezet, ezáltal krónikus, lassan növekvő vérellátási elégtelenséget okoz az érintett artérián keresztül táplált szervben. Az is lehetséges, hogy a lument elzárja egy vérrög vagy egy atherosclerotikus plakk tartalma, amely szétesett.

Ennek eredményeként a vaszkuláris atherosclerosis legsúlyosabb szövődményei a stroke, a szívroham (szöveti nekrózis) és az artériából táplált szerv gangrénája.

A stroke egy akut keringési zavar az agyban. Megkülönböztetik az ischaemiás stroke-ot (koleszterin plakk vagy vérrög elzárja az edényt) és hemorrhagiás stroke (agyi vérzés, amely gyakran a magas vérnyomás következménye) között. Így a stroke révén az érelmeszesedésből adódó szövődmények neurológiai problémákhoz, köztük bénuláshoz vezetnek.

Ha szívinfarktusról beszélünk, leggyakrabban szívinfarktusra (a koszorúér érelmeszesedésének következménye), a szív elváltozására gondolunk. Ebben az esetben a szívizom szöveteiben bekövetkező nekrotikus változások visszafordíthatatlanok, kötőszöveti heg marad. És a jövőben ez a heg megzavarja a normális véráramlást a szív ereiben.

Az alsó végtagok ereinek érelmeszesedése esetén a gangréna formájában jelentkező szövődmények gyakran amputációhoz vezetnek.

Mindezek az állapotok és betegségek életveszélyesek, és gyakran rokkantsághoz vezetnek.

Az érelmeszesedés megelőzése

Az érelmeszesedés megelőzése magában foglalja a dohányzás abbahagyását, a súlyszabályozást, az érzelmi túlterhelés korlátozását, bizonyos táplálkozási korlátozásokat és a fizikai aktivitás növelését.

A test fenntartásához és az érelmeszesedés megelőzéséhez só-, cukor- és koleszterinszegény ételeket kell fogyasztania. Alacsony kalóriatartalmú, zsírszegény étrend javasolt. Szükséges gabonafélék, zöldségek, gyógynövények, vörösbor és finomítatlan növényi olaj fogyasztása.

Vaszkuláris atherosclerosis kezelése

Az ateroszklerózis kezelése lehet gyógyszeres és sebészeti.

Az agyi érelmeszesedés kezelése természetesen gyógyszeres kezelés. Olyan gyógyszereket írt fel, amelyek:

• kitágítják az agy vérereit;
• erősíti az érfal rugalmasságát;
• javítja az anyagcserét az agy sejtszintjén;
• csökkenti a koleszterin szintjét az erekben;
• enyhíti a vaszkuláris görcsöket.

Az alsó végtagok érrendszeri érelmeszesedésének kezelésében a gyógyszerek mellett fizioterápiás kezelést is alkalmaznak. Trofikus fekélyek jelenlétében antibiotikus kenőcsöket használnak.

Az alsó végtagok ereinek érelmeszesedésének kezelésében sebészeti beavatkozás is megengedett, de általában ez a végső megoldás. A műtétet kifejezett ischaemia és nagyon súlyos szövődmények előfordulása esetén írják elő.

A sebészeti beavatkozás szükségességét és mértékét a sebész határozza meg. Az érelmeszesedés sebészi kezelése nem ad teljes gyógyulást. A szövődmény szűnik meg, nem a kiváltó ok (érelmeszesedés). Ezért a műtét után az életmód, a táplálkozás és a konzervatív kezelés megváltoztatása kötelező.

• az érelmeszesedést súlyosbító egyidejű betegségek (például diabetes mellitus, magas vérnyomás stb.) kezelése,
• a dohányzás abbahagyása,
• alacsony koleszterinszintű diéta,
• mérsékelt fizikai aktivitás,
• a lábak ereinek érelmeszesedése esetén - kényelmes cipő viselése.

A Dienai vonal gyógyszerei mind a már diagnosztizált érelmeszesedés, mind az érrendszeri érelmeszesedés megelőzésére alkalmasak. Ebben az esetben a különbség csak az adagolás időtartamában és a gyógyszerek mennyiségében lesz.

Például, agyi érelmeszesedés megelőzésére Szedhet Midivirint - oligonukleotidok és természetes taurin forrását.

A szíverek érelmeszesedésének megelőzésére- bevehet egy alap Dienay-t vagy Venomax-szal kombinálva, - oligonukleotidok és bioflavonoidok forrása, a gyógyszer tisztítja az ereket és erősíti az erek falát.

Az alsó végtagok ereinek érelmeszesedésének megelőzésére- a Venomaxot is szedheti, de a Venomax Axiommal kombinálva. A Venomax Axima felgyorsítja a nyirok kiáramlását a szövetekből, amelyekben a vérkeringés csökken, és megszünteti az alsó végtagok duzzadását.

Progresszív atherosclerosis esetén A következő komplexek ajánlhatók:

1. Agyi erek ateroszklerózisa, - gyógyszerek:
   • 1. hónap: Dienai 70 kapszula
   • 2. hónap: Venomax 50 kapszula + Vazomax 30 kapszula
   • 3. hónap: Midivirin 70 kapszula
   • 4. hónap: Neurostim 50 kapszula
   • 5. hónap: Neurostim Indigo 10 kapszula
2. Az alsó végtagok ereinek obliteráló atherosclerosisa, - gyógyszerek:
   • 1. hónap: Dienay + Venomax Axiom 10 kapszula
   • 2. hónap: elnyomja a gyulladásos folyamatot az erekben. Ez utóbbi nagyon fontos, mivel a gyulladás következtében az atheroscleroticus plakk instabillá válik, és bármikor felszakadhat, vérrög képződésével és szívinfarktus kialakulásával.

     A Dienai klinikai vizsgálatai kimutatták, hogy a vér koleszterin- és trigliceridszintje 25-30%-kal csökken, ellentétben a farmakológiai gyógyszerekkel, a sztatinokkal, amelyek közvetlenül elnyomják a koleszterinszintézist, a Dienai abbahagyása nem okoz éles fordított hatást; vagyis a koleszterinszint még nagyobb emelkedése . A Dienai-t hagyományos lipidcsökkentő gyógyszerekkel lehet és kell is szedni, mivel antiatherogén hatásának mechanizmusa eltérő, ezért kiegészítik és összetettsé teszik a multifaktoriális atherosclerosis kezelését.

     A gyógyszer adagolási rendje

     Az összes fent felsorolt ​​gyógyszer szekvenciálisan alkalmazzák, először egy kúra egy gyógyszerből, majd egy másik, stb. Minden csomag egy hónapig tartó tanfolyam.

     Adagolás: kezdjen napi 1 kapszulát szedni, majd 3 naponta emelje az adagot 1 kapszulával. A maximális adag 3-4 kapszula naponta.

     A fej ereinek érelmeszesedése esetén meg kell érteni, hogy a Dienai készítmények megtisztítják az ereket (a fej erei számára ez érzékeny), így fejfájás formájában kellemetlen érzés jelentkezhet. Ebben az esetben egyszerűen csökkentse az adagot egy kényelmes szintre.

     Szívinfarktus, stroke, enderitis, 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség esetén a fenti gyógyszerek szedése szükséges az orvos által felírt gyógyszeres gyógyszerekkel kombinálva.