A fertőzés sokak számára ijesztő és ismerős szó. De szinte lehetetlen elkerülni a fertőzést. Bélfertőzés az egyik leggyakoribb betegség a világon. Bármely életkorban érinti az embereket, akut formában fordul elő, és nagyon veszélyes lehet a gyermekek számára.
Alapvető információk a betegségről
Az akut bélfertőzések a gyomor-bélrendszert érintő betegségek nagy csoportja. A betegség a szervezet különböző patogén mikroorganizmusok általi fertőzése miatt alakul ki.
Hogyan nyilvánul meg a betegség? A fertőzés után a mikrobák nem kezdenek azonnal hatni. Az első tünetek 10-50 órán belül jelentkezhetnek. De aztán a betegség nagyon intenzíven kezd előrehaladni.
- A legveszélyesebb bélfertőzések a vérhas, a szalmonellózis és a staphylococcus.
- A gyomor-bélrendszeri fertőzéseket gyakrabban diagnosztizálják nyáron.
- A bélfertőzések átvitelének fő mechanizmusa a széklet-orális.
Hogyan terjed a betegség az emberek között? A fertőzés közös háztartási cikkekkel, kézfogással, játékokkal lehetséges óvodai intézmények. A rotavírusok levegőben lévő cseppekkel terjednek.
Mennyi ideig tart egy bélfertőzés? Időben egészségügyi ellátás a fő tünetek 3-5 napon belül eltűnnek. A teljes gyógyuláshoz legalább 10-14 napra van szükség.
A bélfertőzések a következőkre oszthatók: bakteriális és vírusos. Nemzetköziben orvosi besorolás A bélbetegségek ICD 10 kódja.
A bélfertőzések a második helyen állnak a légúti megbetegedések után.
Okoz
A kórokozó mikroorganizmusok leggyakrabban szennyeződéssel kerülnek a szervezetbe.
A betegség okainak osztályozása:
- a higiéniai szabályok be nem tartása - piszkos konyhai felületek, rágcsálók és rovarok, mosatlan kéz;
- a termékek nem megfelelő tárolása - mikroorganizmusok a nyers húsés a tenger gyümölcsei más termékekre esnek főzés közben, ugyanazon vágódeszka használatakor, vagy amikor ugyanazon a polcon tárolják a hűtőszekrényben;
- rossz hőkezelés – patogén mikroorganizmusok csak 70 fok feletti hőmérsékleten hal meg;
- az elkészített élelmiszerek hosszú ideig történő tárolása a hűtőszekrényből - a szobahőmérséklet a baktériumok gyors növekedéséhez vezet;
- elavult, gyenge minőségű termékek.
Tünetek
A fő és a legtöbb veszélyes tünet betegség az súlyos hasmenés. Ennek hátterében a szervezet kiszáradása alakul ki, ami ahhoz vezet súlyos következményekkel jár. Felnőtteknél a bélfertőzés előfordulhat hosszú ideje ne jelenjenek meg. Kezdetben megjelenhet bőrkiütések, viszketés.
A betegség fő jelei a következők:
- a baktériumok görcsöket és hasi fájdalmat okoznak;
- étvágytalanság;
- helmintikus fertőzés esetén székrekedés lép fel;
- az alvás romlik - betegség alatt az ingerlékenység fokozódik, ami az alvás minőségének romlásához vezet;
- legyengült immunitás – a baktériumok megakadályozzák a szervezetben a szükséges tápanyagok felszívódását;
- Fogcsikorgatás – ez a tünet gyakran előfordul a gyermekeknél éjszaka.
Mérgezés következtében vérszegénység alakulhat ki. A gombás fertőzés depressziót és fejfájást okoz. A bélfertőzéseket gyakran hányinger és hányás kíséri.
A bakteriális bélfertőzések típusai és elnevezései
Hogyan terjednek az ilyen fertőzések? Mosatlan kézzel, zöldségekkel, gyümölcsökkel, élelmiszer termékek megfelelő hőkezelés nélkül, kezeletlen víz.
A szalmonellózis hússal kerül a szervezetbe, vaj, tej, tojás. A fertőzés beteg emberektől és állatoktól származhat. A betegség súlyos, különösen gyermekeknél.
- A betegségre jellemző hőség, láz, laza széklet, zöldes színű, kellemetlen szagú.
- A betegség gyakran kíséri toxikus sokk, ami agyödémát, szív- és veseelégtelenséget okozhat.
A Staphylococcust olyan baktériumok okozzák, amelyek folyamatosan a belekben tartózkodnak. De amikor az immunrendszer legyengül, a mikroflóra megzavarodik, és a baktériumok gyorsan szaporodni kezdenek.
A fertőzés lassan fejlődik ki, és gyakran összetévesztik vele megfázás – alacsony hőmérséklet orrfolyás és torokfájás kíséri. Ezt követően hasi fájdalom, hányás jelentkezik, vér és nyálka van jelen a laza székletben.
A fertőzés tejszínes cukrászati termékeken, állott salátákon és tejtermékeken keresztül történik.
Ezt a betegséget nehéz kezelni. Mivel a staphylococcus baktériumok gyorsan mutálódnak, rezisztenssé válnak az antibiotikumokkal szemben.
Baktériumok tífusz táplálékkal és vízzel, a fertőzött emberek ürülékével és vizeletével juthat be a szervezetbe.
A betegség során kiterjedt gyulladásos gócok lépnek fel a belekben, melyeket fekélyek, vérzések, bélrepedések kísérhetnek.
Lappangási időszak a betegség 1-2 hétig tart. Kezdeti szakasz A betegséget magas láz, ízületi fájdalom, torokfájásés rossz étvágyat. Ezután a gyomor fájni kezd, orrvérzés jelenik meg, és a vizelés fájdalmassá válik. A súlyos formákat delírium, zsibbadás és kóma kíséri.
Escherichiosis
A betegség oka coli. A betegség mindig akut formában fordul elő, és a beleket érinti.
Az egy év alatti gyermekek és a koraszülöttek nagyon érzékenyek erre a fertőzésre. mesterséges táplálás.
A fertőzést beteg gyermekek terjesztik, akik nagy mennyiségben bocsátanak ki kórokozó mikroorganizmusokat a környezetbe. A baktériumok több hónapig aktívak maradnak a külső környezetben.
Melyek a vírusos bélfertőzések típusai?
A rotavírusok és enterovírusok a rossz higiénia, a rosszul feldolgozott élelmiszerek miatt kerülnek a szervezetbe, levegőben szálló cseppek által.
Bél (gyomor) influenza, rotavírus gastroenteritis a leggyakoribb vírusos bélbetegség. A fertőzött személy addig veszélyes másokra, amíg teljesen meg nem gyógyul. Ezért az óvodai és oktatási intézmények Gyakran előfordulnak bélinfluenza járványok.
A bélszindrómával járó vírusfertőzés gyakran érinti a gyermekeket, nehezen viselik ezt a betegséget. De minden alkalommal, amikor a betegség könnyebben halad, mivel a szervezet védelmet fejleszt.
A betegség akut formáját súlyos fájdalom szindróma, hasmenés világos szín vérrel keverve. A hőmérséklet gyorsan eléri a 39 fokot, gyakori hányás, orrfolyás és torokfájás kíséretében.
A rotavírusok nem jól tűrik a magas hőmérsékletet, ezért a betegek hőmérsékletét csak 38 fok fölé javasolt csökkenteni. A vírusok a piszkos kezeken és élelmiszereken élnek, nem halnak meg klóros vízben.
A lappangási idő alatt ez a bélbetegség hasmenés és a betegség egyéb szokásos tünetei nélkül jelentkezik.
A vírusos bélfertőzések egyéb típusai:
- enterovírus fertőzés - akut formában fordul elő, magas lázzal, érintheti az izmokat, a bőrt, a szívet, az idegrendszert;
- adenovírus fertőzés - ritka, a betegség az orrot és a szemet érinti.
A bélfertőzések több mint fele gyermekeknél fordul elő. A betegség klinikai képe élénkebb, a fő tünetek hasonlóak a felnőttekéhez.
A fertőzés fő mechanizmusa a rossz minőség vizet inniés tejtermékek, piszkos kezek, zöldségek és gyümölcsök egy beteg felnőtttől.
Évente körülbelül 1 millió két éven aluli gyermek hal meg akut bélfertőzésben világszerte.
A leggyakoribb bélfertőzések egy év alatti gyermekeknél:
- bélinfluenza (rotavírus fertőzés);
- szalmonellózis;
- enterovírus;
- vérhas;
- Escherichiosis
A kórokozó típusától függetlenül a betegség tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, emelkedett hőmérséklet, hányás. Székletzavar van, azzal ürülék nyálka, vér és genny jelenhet meg. A babánál hidegrázás alakul ki.
Csecsemők és idősebb gyermekek bélfertőzését mindig a kiszáradás kíséri. Szájszárazság, állandó szomjúság jelenik meg, a vizelet mennyisége csökken. A rossz étvágy miatt fogyás következik be. A hosszan tartó kiszáradás gyengeséghez és álmossághoz vezet. A fontanel eltömődhet, a szem és a bőr kiszáradhat.
- A gyereknek inni kell adni több víz vagy elektrolit oldat. A baba vizet kis adagokban, de gyakran kell adni.
- Az Enterofuril hatékony gyógyszer a bélfertőzések kezelésére gyermekeknél. Egy hónapnál idősebb gyermekeknek adható. Dózisforma felszabadulás - kapszulák és szuszpenzió.
Súlyos kiszáradás és 39 fok feletti hőmérséklet esetén azonnal orvost kell hívni.
A gyermekek bélfertőzése utáni étrendnek tartalmaznia kell a vízben főtt főtt hajdinát, rizst és zabpelyhet.
- A húst csak fokozatosan szabad bevinni diétás fajták– nyúl, pulyka, csirke.
- Tól től fermentált tejtermékek ideális az alacsony zsírtartalmú túró cukor nélkül, kefir.
Az egy év alatti gyermekek felépülése után legalább 2 hétig tartózkodniuk kell az új kiegészítő élelmiszerek bevezetésétől.
Leggyakrabban a terhesség alatti bélfertőzések nem jelentenek veszélyt a baba és az anya számára, mivel a gyulladásos folyamat csak a belekben lokalizálódik. De folyadékhiány esetén a magzat oxigénellátásának folyamata megszakad.
A betegség tünetei és okai hasonlóak a felnőttkori betegség lefolyásához.
Hogyan kell kezelni a bélfertőzést terhes nőknél
A vérhas és a szalmonellózis antibiotikum-kezelést igényel - cefazolin, amoxicillin.
A Smecta a leghatékonyabb és biztonságos gyógyszer a hasmenés megszüntetésére. Naponta legalább három tasak gyógyszert kell bevennie.
Ha nem kezelik időben, krónikus bélfertőzés alakul ki.
Hogyan kezeljük a bélfertőzést felnőtteknél
A bélfertőzések kórokozói nem befolyásolják a kezelési rendet. A terápia még a bélfertőzések vizsgálati eredményeinek kézhezvétele előtt kezdődik. Az elsődleges diagnózis felállításához használja klinikai kép betegségek és kinézet szék.
A diagnózis szükségszerűen magában foglalja a székletvizsgálatot, amely megmutatja a rotavírus fertőzés jelenlétét gyermekeknél.
A kezelés célja:
- leküzdeni a káros mikroorganizmusokat - ehhez antibiotikumokat használnak;
- visszaállítás normál munka gyomor és belek;
- megakadályozza a kiszáradást;
- megszünteti a hasmenést.
A kezelés hatástalan lesz, ha a beteg nem tartja be a speciális étrendet.
Antibiotikumok
A felnőttek kezelésére fluorokinolon antibiotikumokat használnak - ciprofloxacin, norfloxacin. Ezek antibakteriális gyógyszerek bélfertőzések esetén nagyon hatásosak, mert a belek jól felszívódnak.
A Levomecitin egy antibiotikum, amely az évek során bevált és megszünteti patogén mikroflóra a belekben, normalizálja a székletet.
A kiszáradás kezelésére a betegek gyakran sóoldatot írnak fel. Hatékony gyógyszerek Mert orális használat a rehydron, a glucosalan.
A hasmenést enteroszorbensek - smecta - segítségével eltávolítják, Aktív szén, karbolong.
Hatékony tabletták a kezeléshez:
- probiotikumok a normál mikroflóra helyreállítására - Linex, acilol;
- enzimek – kreon, mezim;
- bélfertőtlenítők – enterol, interix.
Hogyan kell helyesen étkezni - diéta
A betegség súlyosbodása idején a betegeknek ajánlott koplalni, hogy megakadályozzák a baktériumok kialakulását. A rizs és a rizs nyugtató hatással van a belekre. zabpehely só nélkül.
Mikor mit lehet enni enyhe forma betegségek? Ebben az esetben javasolt a szokásos étrend megtartása, de az élelmiszerek mennyiségét 30%-kal csökkenteni kell.
A négy hónaposnál fiatalabb beteg gyermekek étlapján ne legyen erjesztett tejszer. A betegség akut formáiban a csecsemőknek bifidobaktériumokkal és laktobacillusokkal dúsított keveréket kell adni.
A gyermekek és felnőttek bélfertőzéseinek étrendje magában foglalja a következő élelmiszerek teljes kizárását:
- néhány tejtermék teljes tej, joghurtok, erjesztett sült tej, tejszín;
- fekete kenyér;
- zöldségek - cékla, bab, borsó;
- citrusfélék;
- húslevesek és halak.
Mit lehet enni, ha bélfertőzés van? A páciens menüjében sok nyálkás leves, pürésített zabkása, zselé, csipkebogyófőzet szerepeljen. Az áfonya és a madárcseresznye, a sütőtök és a sárgarépa gyógyító hatású.
A kenyérnek száraznak kell lennie sok folyadék fogyasztása. Minden ételt főzni vagy párolni kell.
Bélfertőzés esetén az étvágy gyakran eltűnik - nem lehet erőltetni a takarmányt.
Megelőzés
Az alap megelőző intézkedések Az emésztési higiénia alapos és gyakori mosás kezek, ételek hőkezelése, rendszeres bél- és gyomortisztítás.
A forró évszakban kerülje a tejfölös, majonézes és zsíros krémeket tartalmazó ételeket. Az élelmiszereket mindig a hűtőszekrényben kell tárolni az áruközelség szabályainak betartásával. De az élelmiszereket nem lehet örökké a hűtőszekrényben tárolni.
- Minden terméknek frissnek kell lennie, rothadás jelei nélkül.
- A zöldségeket és gyümölcsöket alaposan le kell mosni forró vízzel, lehetőleg meghámozzuk.
- A csapvíz tilos. Csak tisztított vagy ásványvizet ihat.
A bélfertőzések gyakoriak és nagyon veszélyes betegségek, ami megnyomoríthatja az egész családot. A betegségek elleni védekezés meglehetősen egyszerű - tisztaság, higiéniai szabályok, friss élelmiszerek és tisztított víz fogyasztása.
Mindezeket a szabályokat a felnőtteknek szigorúan be kell tartaniuk, és a gyerekeket meg kell tanítani betartani.
Problémák a emésztőrendszer Gyakori társai az embereknek. miatt keletkeznek szegényes táplálkozás, napi rutin hiánya, különféle fajták betegségek, vírusok, fertőzések. Egy olyan jelenség, mint...
Az ember életének modern ritmusa nem mindig teszi lehetővé, hogy normális étrendet tartson fenn, vagy megfelelően elkészítse saját ételét. Emiatt az immunrendszer legyengül, a normál mikroflóra helyett...
Gyomor influenza(rotavírus fertőzés) egy gyakori betegség, amelyet bármely életkorban diagnosztizálnak. Mennyire fertőző a rotavírusos bélfertőzés, meddig tart a lappangási idő? Hogyan lehet elkerülni...
Gyermekek fiatalon nagyon érzékenyek az akut bélbetegségekre, amelyek lehetnek fertőző és nem fertőző jellegűek is. Az előbbieket különböző kórokozó mikroorganizmusok okozzák, és a betegről vagy a bacilusok hordozóiról továbbítják. Bélbetegségek nem fertőző jellegűek, és főként a gyermek táplálkozásának különféle hibáihoz kapcsolódnak, amelyek emésztési zavarokhoz vezetnek.
Akut rendellenességek emésztési problémák leggyakrabban 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél figyelhetők meg. Helytelen, rendellenes etetés miatt alakulnak ki, amikor az étkezések közötti időközöket nem tartják be, ha a gyermek életkorának nem megfelelő táplálékot kap, és több fajta kiegészítő táplálékot egyidejűleg vezetnek be. Ezért nevezik dyspepsiának, azaz emésztési zavarnak.
Szoptatás esetén dyspepsia sokkal ritkábban fordul elő, mint vegyes és mesterséges táplálás esetén.
Ezenkívül dyspepsia fordulhat elő a higiéniai rendszer megsértése, a gyermek nem megfelelő gondozása, valamint az előírások be nem tartása miatt. vízrendszer(például meleg időben elégtelen folyadékbevitellel).
A betegség kezdetén regurgitáció jelentkezik, néha hányás (napi 1-2 alkalommal), a székletürítés gyakoribbá válik (akár napi 8-10 alkalommal). A gyermek nyugtalan lesz, szeszélyes, hasi fájdalmai vannak. Néha megjegyezték enyhe növekedés testhőmérséklet. A baba nem gyarapszik, sőt fogyni sem kezd. Amikor a betegséget okozó kedvezőtlen tényezőt megszüntetik, és megfelelő kezelést végeznek böjt diéta, sok folyadék fogyasztása, megfelelő táplálkozás), általában a gyermek állapota gyorsan javul, és 5-7 napon belül felépül.
Súlyos táplálkozási rendellenességek és a betegség okainak idő előtti megszüntetése esetén azonban a gyermek toxikus dyspepsiát okozhat. Fékezhetetlen hányás jelenik meg, nagyon gyakori folyadék, vizes széklet, a gyermek teste kiszárad, és a testsúly meredeken csökken. Ezekben az esetekben a kezelést csak kórházban szabad elvégezni.
A dyspepsia megelőzése az szigorú betartása gondozási és etetési szabályok, minden újfajta táplálék körültekintő és fokozatos bevezetése, a kényszeretetés kizárása. Ebben az esetben kiemelt figyelmet igényelnek a korai vegyes vagy mesterséges táplálásban részesülő gyermekek, koraszülöttek, alultápláltságban, angolkórban szenvedők.
Idősebb gyermekeknél étkezési zavarban, gyomornyálkahártya-gyulladásban (akut gastritis) vagy ezzel egyidejűleg bélnyálkahártya-gyulladásban ( akut gasztroenteritisz). E betegségek leggyakoribb oka a túlevés, különösen nagy mennyiségű édesség, rostban gazdag durva ételek, éretlen gyümölcsök és bogyók fogyasztása esetén. A betegség akutan kezdődik, a testhőmérséklet emelkedik (néha 39-40 ° C-ig), hányinger, gyengeség, hasi fájdalom és hányás jelentkezik. Az étvágy élesen csökken, a széklet felborul. Kisgyermekeknél görcsök és rövid távú eszméletvesztés kísérheti.
Helyes étkezési rend, különféle kiváló minőségű termékek használata, kulináris feldolgozásuk szabályainak betartása, a higiéniai és higiéniai követelmények szigorú betartása, valamint a gyermekek személyes higiéniája - ezek a megelőzés eszközei akut gastritisés gastroenteritis.
Az emésztőrendszer leggyakoribb betegségei fertőző eredetű korai gyermekkorban vérhas, szalmonellózis, vírusos hepatitis (Botkin-kór). A fertőző elv átvitele a beteg székletével vagy a baktérium hordozójával szennyezett különféle tárgyakon, valamint élelmiszeren és vízen keresztül történik.
A bélfertőzések kórokozói túlnyomórészt nagyon stabilak és hosszú ideig fennmaradnak a külső környezetben, jól tűrik az alacsony hőmérsékletet.
A gyermekek bélfertőzésekre való fogékonysága nagy, különösen korai életkorban. A nyári-őszi időszakban nő a legnagyobb mértékben az akut bélfertőzések előfordulása, ami a zöldségek és gyümölcsök bőségével, a vízrendszer gyakoribb megsértésével, kialakulásával jár. kedvező feltételek a mikroorganizmusok elszaporodásához, a legyek jelenléte, amelyek kórokozók hordozói is.
A vérhas (piszkos kéz betegség) olyan vérhasbaktériumok okozta, amelyek több hétig vagy akár hónapokig is életben maradhatnak. Így edényeken, edényeken, vizes ágyneműn, vérhasbacilusokkal szennyezett talajon 3 hónapig, élelmiszerekben (tej, hús, kenyér) több napig, vízben 5-6 napig életképesek maradnak.
A betegség megnyilvánul görcsös fájdalom a hasban és a gyakori laza széklet (napi 20-30-szor) nyálkahártyával és vércsíkokkal, megnövekedett testhőmérséklet (néha akár 40 ° C-ig). A szervezet általános mérgezésének súlyos tünetei figyelhetők meg: gyengeség, letargia, fejfájás, étvágytalanság, hányás, lehetséges eszméletvesztés. A vérhas különösen veszélyes a 2 év alatti, legyengült és angolkórban szenvedő gyermekekre. Súlyosabb általános mérgezésük van, hirtelen megsértése Az anyagcsere minden típusa, különösen a víz-só és a fehérje, gyakran toxikózis alakul ki, és gyakran megfigyelhetők szövődmények (tüdőgyulladás, középfülgyulladás).
Ugyanakkor gyermekeknél, beleértve az első életév gyermekeit is, a dizentéria törölt formában fordulhat elő, azaz csak a bélműködés rövid távú zavara és kisebb hasi fájdalom figyelhető meg. A betegség ezen formájával a gyermekek általában nem okoznak aggodalmat szüleiknek. Hiánya miatt azonban a helyes ill időben történő kezelés a betegség elhúzódhat és krónikussá válhat. Ezenkívül leggyakrabban hosszú távú bakteriális hordozás fordul elő. Ezért még kisebb funkcionális zavarokkal is gyomor-bél traktus A gyermeket meg kell mutatni az orvosnak. Soha nem szabad végrehajtani önkezelés, hiszen egy ilyen gyerek tud hosszú idő fertőzés forrása marad. Ilyen rejtett forrásokon keresztül tartják fenn a fertőzés terjedésének folyamatos folyamatát.
A vérhas megelőzése elsősorban az egészségügyi, higiéniai és járványellenes szabályok szigorú betartásából, valamint a betegek időben történő és teljes körű kezeléséből áll.
A szalmonellózist mikrobák - szalmonella - okozzák. Az állatok és madarak körében elterjedt a szalmonellózis, amelyben a kórokozók nemcsak a szervekben és az izmokban, hanem a tojásokban is megtalálhatók. Az állatokon kívül beteg emberek és baktériumhordozók is fertőzésforrások lehetnek.
A szalmonellózisos betegek már a betegség első napjától veszélyesek másokra, mivel a kórokozó nemcsak a széklettel, hanem a vizelettel, hányással, nyállal és köpettel is ürülhet. A mikrobák az élelmiszereken keresztül terjednek, ahol szennyezett víz, edények, evőeszközök és konyhai eszközök használatával juthatnak el. A legyek is lehetnek a fertőzés hordozói. A terméken vagy kész ételen a szalmonella nagyon gyorsan elszaporodik (szobahőmérsékleten több órán át).
A betegség tünetei 8-36 órával a szennyezett élelmiszer elfogyasztása után jelentkeznek. A betegség gyorsan kezdődik: a testhőmérséklet meredeken emelkedik (40 ° C-ig), hidegrázás, fejfájás, szédülés, gyengeség, hányinger, hányás és hasi fájdalom jelentkezik. A beteg gyermek széklete gyakori, laza, bűzös, nyálkás. Nál nél súlyos lefolyású A betegséget a szervezet kiszáradása kíséri, görcsök léphetnek fel.
A betegség kialakulásának megelőzése érdekében a gyerekeknek 12 óránál hosszabb ideig tárolt ételeket, például zselét, pástétomot, krémet, tengerésztésztát, húsos palacsintát, bravúrt nem ajánlott adni. A gyerekeknek nem szabad aludttejet és a belőle készült túrót, valamint a nagyon gyakran szalmonellát tartalmazó víziszárnyas tojást adni. A benn tárolt konzerv élelmiszerek használata szigorúan tilos nyitott bankok vagy olyan tégelyekben, amelyek megduzzadtak (bombáztak).
A szalmonellózis megelőzése érdekében nagyon fontos az ételek megfelelő elkészítése. Így a húst legalább 2 órán át kell főzni. Különösen fontos a gyakran szalmonellával fertőzött kacsák és libák alapos főzése vagy sütése. A romlandó termékeket csak kellően alacsony hőmérsékleten (legfeljebb 4 °C-on) és bizonyos ideig (hús, baromfi, hal - legfeljebb 48 óráig, tej, túró - legfeljebb 36 óráig) kell tárolni, gyermek tejtermékek - 24 óráig).
A vírusos hepatitist (Botkin-kór) egy szűrhető vírus okozza, amely nagyon ellenálló a tényezőkkel szemben külső környezet(60 °C-ra melegítve csak 30 perc expozíció után pusztul el, jól tűri a kiszáradást, és sokáig a vérszérumban marad).
A fertőzés forrása egy beteg ember, aki a betegség látens időszakának vége felé válik veszélyessé, de különösen fertőző a betegség kezdetétől számított első 2 hétben. A vírus ürülékkel és vizelettel ürül ki a szervezetből. A fertőzés véren keresztül is terjedhet, ha a tűket és fecskendőket nem megfelelően kezelik, de főként étellel vagy vízzel terjed. A vírust a lábukon hordozó legyek is részt vesznek a fertőzés átvitelében.
Rejtett időszak nál nél vírusos hepatitisz 2 héttől 1,5 hónapig terjed (a szérum hepatitis a fertőzés után 4 vagy akár 6 hónappal is megjelenhet).
A betegség atipikusan kezdődik: a gyermek szeszélyes, ingerlékeny, étvágytalan lesz, alvászavarok, hányinger, hányás, híg széklet, májfájdalom, néha köhögés, orrfolyás jelentkezik. Ezért a megjelenés előtt klinikai tünetek nehéz felismerni. Később megjelenik a vizelet jellegzetes, sörre emlékeztető színe, a széklet szürke agyag színt kap, a bőr és a nyálkahártya elszíneződik sárga, a betegek panaszkodnak fájdalomra a májban és viszkető bőr. A sárgaság 1-3 hétig tart.
Csecsemőknél és kisgyermekeknél a betegség súlyosabb és továbbhaladhat toxikus disztrófia máj.
A fertőző hepatitis megelőzésében az általános higiéniai és járványellenes intézkedések mellett kiemelten fontos, hogy a gyermeket ne csak beteg gyerekekkel kommunikálják, hanem olyan gyerekekkel is, akik kapcsolatba kerültek hepatitisben szenvedőkkel. Minden beteg gyermeket a fertőző osztályon kell kórházba helyezni, a betegekkel érintkezőket pedig 50 napos karanténba kell helyezni. A karantén alatt gondosan meg kell vizsgálni az összes érintkező gyermeket, hogy ne hagyja ki a betegség atipikus (anicterikus) formáját. Minden gyermek, aki kapcsolatba került a beteggel, gamma-globulint kap. A helyiséget, ahol a beteg a kórházi kezelés előtt tartózkodott, alaposan fertőtlenítik.
testeket is fájdalmas érzések a hasi területen. Gyermekkorban úgy érzik magukat, hogy a gyerekek megtagadják az ételt, túlzott szorongás a gyermekeknél és hasmenés. Amint az akut bélfertőzés bizonyos tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez. Ezeknek a fertőzéseknek a terápiája nagy mennyiségű folyadék ivását, diéta betartását, antibiotikus gyógyszerek szedését és enteroszorbensek használatát foglalja magában.
Bélfertőzések - mi ez?
Az akut bélfertőzések számos olyan betegséget jelentenek, amelyek közül körülbelül harmincat a gyomor-bélrendszer károsodása kísér. Ezek a patológiák nagyon gyakoriak az egész világon. Elterjedtségüket tekintve a légzőrendszeri betegségek után a második helyet foglalják el. Az ilyen fertőzések több mint hatvan százaléka gyermekkorban fordul elő. A statisztikák szerint évente egymillió gyermek hal meg ezekben a betegségekben. Legtöbbjük két év alatti. Ennek a patológiának a nyilvánvaló és legnehezebb tünete a hasmenés, vagyis súlyos hasmenés. A legtöbb esetben ezek a fertőzések nyáron éreztetik magukat.Bélfertőzések - mik az előfordulásuk okai?
A bélfertőzések kialakulását elősegítő okok közé tartoznak a vírusok, mint pl rotavírusÉs enterovírus, valamint baktériumok, például staphylococcus, szalmonella, kolera stb. Ezek a vírusok és baktériumok élelmiszerrel, vízzel és háztartási cikkeken keresztül is bejutnak az emberi szervezetbe. Ezeknek a fertőzéseknek a kórokozói meglehetősen rövid idő alatt fejlődnek ki mind a vízben, mind az élelmiszerekben, valamint a piszkos kézen. Meg kell jegyezni, hogy a bélfertőzések minden kórokozója hajlamos speciális mérget kiválasztani, amely a belekbe behatolva mérgezést vált ki. emberi test. A leggyakoribb bélfertőzések a következők:- Szalmonellózis.
- Kolera.
- Enterovírus és rotavírus fertőzés gyermekeknél.
- Staphylococcus okozta ételmérgezés.
A staphylococcus által okozott ételmérgezés eléggé szerepel nagy csoport bélfertőzések. Az ilyen mérgezés a staphylococcusszal fertőzött élelmiszerek lenyelése miatt következik be. Staphylococcus hordozóknak minősülnek a mandulagyulladásban, mandulagyulladásban, ill. torokgyulladás. kívül staphylococcus fertőzés gennyes elváltozásokkal rendelkező emberek szervezetében bőr típus streptodermaés felforr. A legtöbb esetben a staphylococcus fertőzés olyan élelmiszerek fogyasztásával történik, mint a hús, tej, hal, kefir. Fontos tényező A staphylococcus okozta bélfertőzés kialakulásához az élelmiszerek tárolására és elkészítésére vonatkozó szabályok megsértésének minősül. Ezeknek a kórokozóknak az élelmiszerekben való gyors szaporodása általában főként meleg környezetben figyelhető meg. Felhívjuk az olvasók figyelmét arra is, hogy a staphylococcusok úgynevezett mérge még magas hőmérséklet hatására sem pusztulhat el. Kiderült, hogy a „romlott” élelmiszerek forralása után is rendkívül veszélyesek. A staphylococcus első tünetei ételmérgezés bizonyos szennyezett élelmiszerek elfogyasztása után öt-nyolc órán belül jelentkeznek.
A nagyon nyilvánvaló jelek Az ilyen mérgezés a következőket foglalhatja magában:
- Hányinger és hányás
- Fájdalom a hasi területen
- A testhőmérséklet emelkedése harmincnyolc-harminckilenc fokra
- Hasmenés
Intézkedések a staphylococcus okozta ételmérgezés megelőzésére
Mindenekelőtt a fejlődés megakadályozása érdekében ilyen jellegű mérgezés esetén az embernek szigorúan be kell tartania az összes szabályt megfelelő tárolásélelmiszer termékek. Ebben az esetben ne felejtsük el, hogy minden élelmiszert 2-6 C hőmérsékleten kell tárolni. De mindazoknak, akik az élelmiszeripari vállalkozások képviselői, szigorúan be kell tartaniuk a személyes higiéniai szabályokat.
Akut bélfertőzés: szalmonellózis
Szalmonellózis egy akut bélfertőzés, amely a Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumoknak való kitettség eredményeként alakul ki az emberi szervezetben. Ma mintegy kétezer szalmonellafajt izolálnak, amelyek egyik vagy másik fertőző bélpatológiát okozhatnak. A szalmonellózis általában nyáron érezteti magát. A patológia előfordulásának fő oka az élelmiszerek tárolására és feldolgozására vonatkozó szabályok be nem tartása. A lappangási idő ilyen esetekben öt-hét órától három napig vagy még tovább is változhat. Az állatokat tekintik a fertőzés forrásának. Ezek lehetnek szarvasmarhák, madarak, lovak, kutyák, sertések, macskák stb. Néha ezek a baktériumok a baromfitojásokban találhatók. A legtöbb esetben ennek a fertőzésnek a kialakulása a nem teljesen főtt hús vagy szalmonellát tartalmazó tojás elfogyasztásának következménye. Vannak olyan esetek is, amikor ezt a fertőzést Emberről emberre továbbítva.
Szalmonellózis, jelei és tünetei
Leggyakrabban egy betegség ún szalmonellózis egészen váratlanul és élesen érezteti magát, miután körülbelül harminc percnyi kényelmetlenséget érez a hasi területen. A legtöbb esetben a betegek olyan tüneteket jeleznek, mint: hányás, hányinger, általános gyengeség, emelkedett testhőmérséklet. Ezen kívül nagyon súlyos hasmenésük is van, széklet akár tizenötször is előfordul naponta. A széklet ilyenkor vizes, dús és zöldes színű. A hasmenés időtartama e fertőző betegség jelenlétében öt-nyolc nap. A szalmonellózis is hajlamos nagyon erős fájdalmat okozni a hasi területen. Jellemzően az ilyen fájdalom egyszerre jelentkezik az egész hasban. Ha ilyen típusú tünetet észlel, azonnal vigye kórházba a beteget, különösen, ha arról beszélünk kisgyerekekről.
Bélfertőzések kezelése felnőtteknél és gyermekeknél
Leggyakrabban a bélfertőzések terápiáját a patológia kórokozójának figyelembevétele nélkül végzik. A legtöbb esetben ezeknek a betegségeknek a kezelését az orvosok még a vizsgálati eredmények kézhezvétele előtt megkezdik.A kezelés alapja:
- Küzdj a kiszáradás ellen
- Diéta
- Csíraellenes
- A hasmenés megszüntetése
- A gyomor-bél traktus normál működésének fenntartása
A bélfertőzések kezelésekor antibiotikumok, mint pl. karbapenemek, Fluorokinolonok, cefalosporinok, KlóramfenikolÉs Aminoglikozidok. Általános szabály, hogy az adatok kezelésekor fertőző betegségek csoportba tartozó antibiotikumokat használnak Fluorokinolonok, nevezetesen Ofloxacin, Ciprofloxacin, NorfloxacinÉs Pefloxacin. Ez azzal magyarázható, hogy a fluorokinolonok meglehetősen erősek antibakteriális hatás. Ráadásul ez az antibiotikum csoport gyorsan felszívódik a belekben, ami felgyorsítja és fokozza terápiás hatás. Bélfertőzések esetén a ciprofloxacint ötszáz milligrammban írják fel reggel és este négy-öt napig.
Küzdelem a kiszáradás ellen a bélfertőzések során
Mind a hányás, mind a hasmenés nagyon gyakran hatalmas mennyiségű, napi egy-négy liter folyadékveszteséget okoz. Ilyenkor nagyon fontos, hogy az emberi szervezet ilyen nagy veszteségeket tudjon pótolni. A beadott folyadék mennyiségét a kiszáradás mértéke határozza meg. A legtöbb esetben a betegek speciális sóoldatokat kapnak. Az ilyen esetekben a betegeknek leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők: Regidron, így Glükozalan, GalactinaÉs Citroglukozalan
. A szükséges megoldást saját maga is elkészítheti. Vegyünk egy liter vizet, oldjunk fel benne öt teáskanál cukrot és fél teáskanál konyhasót.
A bélfertőzések okozta hasmenés megszüntetése
A hasmenést a bélfertőzés egyértelmű jelének tekintik. Megszüntetni ezt a tünetet, az orvosok olyan szorbenseket írnak fel, mint például: aktív szén, Karbolen, Carbolong, Polipefán, Smecta. Az egyik legerősebb szorbens ebben az esetben általában olvasható Smecta. Ezt a gyógyszert Por formájában kapható. Használat előtt a port fel kell oldani száz milliliter vízben. Bélfertőzések esetén napi három-öt tasak bevétele javasolt ebből a gyógyszerből. A lényeg az, hogy még a terhes nők is használhatják ezt a gyógymódot. A gyógyszeres kezelés időtartama négy-öt nap.
Bélfertőzések terhesség alatt
A bélfertőzések általában nem befolyásolják negatívan a terhesség lefolyását és a magzat fejlődését. Az ilyen patológiák kialakulásában szenvedő terhes nők ugyanazokat a tüneteket tapasztalják, mint az összes többi ember. A legtöbb nagy probléma ilyen esetekben a kiszáradást dehidratációnak tekintik, mivel a nagy mennyiségű folyadék elvesztése zavart okozhat a magzat oxigénellátásában. Éppen ezért minden bélfertőzésben szenvedő kismamának azt tanácsolják, hogy minél több folyadékot igyon. Vannak olyan esetek is, amikor a terhes nők egyszerűen nem nélkülözhetik az antibiotikumok segítségét. Ezután a következő gyógyszerek egyikét írhatják fel nekik: Cefazolin amoxicillin, Cefuroxim, Ceftizinés néhány másik. Rendkívül súlyos esetekben a segítségükre lesznek: klindamicin, Kotrimaxazol, Metronidazol, Vankomicin.Bélfertőzések gyermekeknél
Gyermekkorban ez a fajta betegség nagyon gyakran előfordul. Ráadásul a gyerekek sokkal nehezebben tolerálják őket. Ha hinni a statisztikáknak, az öt év alatti gyermekek körülbelül 30-40 százaléka hal meg bélfertőzés következtében. A legtöbb esetben ezek a fertőzések olyan gyermekeknél alakulnak ki, akik valamilyen okból cumisüvegből táplálkoznak, valamint koraszülötteknél. Vírusok és baktériumok provokálják e betegségek kialakulását. A kórokozó típusát tekintve gyermekkorban előfordulhat, mint Vírusos hasmenés , így Vérhas, Staphylococcus okozta bélelváltozások, Szalmonellózis, Escherichiosis. Leggyakrabban a vírusok és baktériumok vízen, játékokon és háztartási cikkeken keresztül jutnak be a gyermekek szervezetébe. A gyermekek bélfertőzésének jeleit a kórokozó típusa határozza meg. A legtöbb gyakori tünetek Az ilyen betegségekben megfigyelt a következők:1. Az étkezés megtagadása.
2. Hasi fájdalom.
3. Súlyos hányingerés hányás.
4. Hasmenés naponta több mint hatszor.
5. A baba sírása és nyugtalansága.
Bélfertőzések kezelése gyermekeknél
Amint a bélfertőzés első jelei megjelennek, a gyermeket azonnal el kell különíteni, és szakorvost kell hívni. Az ilyen gyermekeket a teljes gyógyulásig elkülönítve kell tartani. Általában ezeknek a patológiáknak a terápiáját otthon végzik. Csak rendkívül súlyos esetekben hagyják a gyermeket kórházban. A bélfertőzésben szenvedő gyermekek kórházi kezelésének kritériumai a következők:
1.
Száraz nyelv, beesett szemek.
2.
Magas testhőmérséklet, amelyet három-négy napon belül nem lehet csökkenteni.
3.
A széklet vérszennyeződéseket tartalmaz.
4.
Fékezhetetlen hányás és bőséges hasmenés több mint tizenöt-húsz alkalommal.
A gyermekeknél a bélfertőzések enyhe formáinak kezelése a következőkön alapul:
Diéta. Ha ezek a patológiák jelen vannak, a gyermeknek növényi eredetű táplálékot kell adni püré formájában sült alma, burgonya, sárgarépa, cukkini és így tovább. Már a harmadik-negyedik napon lehet húst adni a babának, de csak fasírt vagy szelet formájában, húsleves ill. zöldségleves. A füstölt és zsíros ételek, valamint az édességek szigorúan ellenjavalltok, mivel ezek az élelmiszerek általában fokozzák az erjedési folyamatot a belekben.
Rehidratálás, vagyis a folyadék bejuttatása a gyermek szervezetébe, ha kiszáradt. A kiszáradás megelőzése érdekében gyermekének sok folyadékot kell inni. Lehetne olyan forralt víz, és gyümölcslé vagy gyenge tea. Az ilyen fertőzések esetén fontos a vitaminok bevitele BAN BEN, és C-vitamin. Antibiotikumok csak rendkívül súlyos esetekben írható fel. Elég gyakran ez a fajta fertőzés vakáció közben érezteti magát. Ezért minden anyának magával kell vinnie, amikor útra kel a következő gyógyszereket: Furazolidon, Mezim, Motilium, Regidron, Smecta.
A gyermek gyógyulásának fő kritériumai a következők:
- Általános közérzetének javítása
- A testhőmérséklet normalizálása
- Normál széklet a terápia után három napig.
Gyermekgyógyászat. 2. sz. előadás
TÉMA: Akut bélfertőzések.
A probléma aktualitása: az akut bélfertőzések a 4. helyet foglalják el a gyermekhalandóság szerkezetében az akut bélfertőzések a 2. helyet foglalják el a gyermekkori fertőző betegségek szerkezetében.
Az akut bélfertőzéseket nemcsak magas morbiditás és incidencia jellemzi, hanem sajnos magas mortalitás is. A halálozás különösen magas az 1 év alatti gyermekeknél.
Az akut bélfertőzések a patogén enterobaktériumok, az opportunista flóra (OPF) képviselői, számos vírus által okozott fertőző betegségek csoportja, amelyeket a gyomor-bél traktus károsodása jellemez, toxikózis és kiszáradás (dehidráció, exicosis) tüneteivel.
Az akut bélfertőzések osztályozása gyermekeknél.
Szerkezet (etiológia) szerint
Dizentéria (shigellosis). Első helyen áll a gyermekek betegségei között, különösen az óvodáskorú és iskolás korú.
Salmonella. A 2. helyet foglalják el az akut bélfertőzések szerkezetében a gyakoriság tekintetében. Minden korosztály gyermekei érintettek.
Coli fertőzések (escherichiosis).
Staphylococcus (főleg a Staphylococcus aureus patogén törzse), Yersinia (különösen) által okozott bélbetegségek Yersinia enterocolitica), enterococcusok, campylobacterek, az opportunista flóra képviselői (Proteus, Klebsiella - az antibiotikumokra abszolút érzéketlenek, Citrobacter), a Candida nemzetség gombái (a teljes gyomor-bél traktus károsodása, mivel a gyermekek fiziológiás immunhiányosak).
Vírusos bélfertőzések. Amerikai szerzők szerint legmagasabb érték vírusai vannak, például: rotavírus. Szintén fontos a bélszindróma előfordulásában: az adenovírus minden nyálkahártyára trópusi hatású - ezért számos tünet jelentkezhet egyszerre: orrfolyás, köhögés, kötőhártya-gyulladás, súlyos hasmenés stb. Az enterovírus olyan enterovírusos betegségek kórokozója, amelyek agyhártyagyulladással, gyermekbénulás-szerű szindrómával, beleértve a hasmenés szindrómát és a bőrkiütést is előfordulhatnak. A legtöbb enterovírus fertőzés akkor fordul elő, amikor olyan víztestekben úszik, amelyekbe a települési hulladék áramlik.
A betegség klinikai formájának megfelelően (poszindrómás diagnózis).
Akut gastritis, amikor a betegséget csak hányás szindróma jellemzi, nincsenek bélrendszeri rendellenességek. Ez az ételmérgezésben szenvedő idősebb gyermekeknél fordul elő.
Akut enteritis: nincs hányás szindróma, de van hasmenés szindróma - gyakori széklet, folyékony.
Leggyakrabban akut gastroenteritis fordul elő: hányás, kiszáradás és hasmenés szindróma.
Egyes esetekben, amikor egy gyermek megbetegszik a vérhas súlyos formájával, a tünetegyüttes az alsó szakaszokban valósul meg, és jellemzi. akut vastagbélgyulladás: tenesmus, vérrel kevert székletmentes széklet.
Akut enterocolitis - az egész bél károsodása
A BETEGSÉG SÚLYOSSÁGA SZERINT
Jellemző formák: könnyű, közepes, nehéz.
A súlyosság meghatározásának kritériumai: a súlyosságot a következők határozzák meg:
hőmérsékleti magasság
hányás gyakorisága
széklet gyakorisága
a mérgezés és a kiszáradás tüneteinek súlyossága
Atipikus formák
Törölt formák: csekély tünetegyüttes - pépes széklet 1-2 alkalommal, alacsony fokozatú egyszeri hőemelkedés, nincs hányás, kielégítő állapot. A diagnózis bakteriológiai és szerológiai megerősítéssel történik.
Tünetmentes forma: a tünetek teljes hiánya. A diagnózist a gyermek elvetésével állítják fel.
Baktériumhordozó. Sok gyermekorvos, amikor nem akar gondot okozni a SES-vel (a higiéniai fakultáson végzettekkel), bakteriális hordozást állapít meg. Ezért ezt a diagnózist óvatosan kell kezelni: a bakteriális hordozás az teljes hiánya klinikai megnyilvánulásai, csak átmeneti, egyszeri felszabadulása van a mikrobának. Az ilyen diagnózis felállítása meglehetősen kockázatos, mert ambuláns vizsgálatra nincs lehetőség, és jobb, ha enyhe formát diagnosztizálnak.
Hipertoxikus forma. A betegség nagyon gyorsan, hevenyen fejlődik, néha fertőző-toxikus sokk kialakulásával (1-3. fokozat), amelyet kifejezett toxikus tünetek jellemeznek, és gyakorlatilag nincs helyi változás (a belek épek, mivel a változásoknak nincs idejük kifejlődni). Akut bélfertőzések esetén a fertőző-toxikus sokk ritka.
DISZENTÉRIA (SHIGELLÓZIS). Nagyon gyakori betegség hazánkban. 1980-tól 1990-ig csökkent az incidencia, ha a gyerekek megbetegedtek, az egyetlen dolog, ami kellemetlen volt, az a vetés volt; De 1991-92 óta, így Szentpéterváron is, a vérhas előfordulása katasztrofálisan megnőtt, és a betegség megnyilvánulásai súlyosabbá váltak. A felnőttek halálozási aránya 200/100 ezer.
ETIOLÓGIA: A vérhas a következők miatt alakul ki:
Shigella Sonnei (főleg fermentatív 2-es típus) - ez a törzs volt túlsúlyban a korábbi években. Shigella Flexneri (2a és 4b törzs. A 2a törzs gonoszabb és dominánsabb.)
okozza a legtöbbet súlyos formák vérhas.
GYERMEKEK DISZENTERIA JELLEMZŐI AZ ELSŐ ÉLETÉVBEN.
Az első életévben járó gyermekek meglehetősen ritkán szenvednek vérhasban, ami az anya érintkezésének, szoptatásának és antitestvédelmének hiánya miatt következik be. Ezért ha egy csecsemőnek van hasmenés szindróma, akkor a vérhasra kell utoljára gondolni.
A betegség túlnyomórészt mérsékelt vagy enyhe formában, meglehetősen monoton, a hőmérséklet gyakran subfebrilis, a hányás ritka (általában a hányás nem nagyon jellemző a vérhasra), a széklet bélben oldódó jellegű ( etető szék- folyékony, finom nyálkával, zöld színű, széklet jellegű) - nem klasszikus, eltérő gyakorisággal.
Kisgyermekeknél ilyen nincs klasszikus tünet vérhas, mint tenezmus (leszállási késztetés). E tünet helyett a tenesmus megfelelője lép fel: a székelés előtt a gyermek élesen izgatott, ütögeti a lábát, sikoltozik, kipirul az arc, erős izzadás, tachycardia, néha feszülő has, és a székelés után mindezek a jelenségek eltűnnek.
Az interkurrens betegségek rétegződése: ha egy gyermek megbetegszik vérhasban, akkor nem maga a vérhas gyengíti, hanem az együttjáró betegségek: gennyes otitis, ARVI, tüdőgyulladás, pustuláris bőrelváltozások, húgyúti fertőzések és így tovább.
A vérhas lefolyását lassú (gyakran elhúzódó - több mint 1,5 hónapos) monoton lefolyás jellemzi, a gyakori (az esetek 90%-ában) kialakuló dysbacteriosis miatt, amely hosszú távú mentesítés mikroba (hónap), ami nehezen kezelhető (a kezelésnek változónak kell lennie).
A TOXIKUS DISZENTÉRIA JELLEMZŐI:
Leggyakrabban a Shigella Flexneri okozza és főként iskoláskorú gyerekeknél (hiszen a kisgyermek az immunrendszer fejletlensége miatt nem tud így reagálni a fertőzésre). A kezdet akut: a hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik (villámgyors), erős fejfájás, hirtelen felindulás az első órákban, klónikus-tónusos görcsök kíséretében. Egyes esetekben eszméletvesztés, hányás is előfordulhat, az objektív vizsgálat pozitív agyhártya-tüneteket tár fel. Ez egy tipikus klinika a serous ill gennyes agyhártyagyulladás, és jobb egy ilyen gyereket kórházba szállítani. A diagnózis nehézsége egy jellegzetes bélszindróma későbbi (néhány óra vagy nap elteltével) megjelenésében rejlik - gyakori jellegzetes széklet, tenezmus, hasi fájdalom, ami hozzájárul a gyermek helytelen kórházi kezeléséhez. Segít a diagnózisban:
akut bélfertőzésben szenvedő beteggel való érintkezés jelzése
utalás a tejtermékek fogyasztására a betegség előestéjén. Mivel a tejtermékek az első helyet foglalják el a fertőzés okai között, a tejtermékek környezete a legjobb környezet a Shigella Flexneri fejlődéséhez.
miatt a gyermek kötelező kórházi elhelyezése megkülönböztető diagnózis agyhártyagyulladással, és ha szükséges, lumbálpunkciót kell végezni.
átfogó laboratóriumi vizsgálat elvégzése:
koprogram
székletkultúra bontásra, kolipatogén flóra, tífuparatífusz csoportra. Háromszor hajtják végre a betegség első óráiban és napjaiban az antibakteriális terápia megkezdése előtt. Bakteriológiai megerősítés az esetek 30%-ában fordul elő, ezért legalább háromszor szükséges a vizsgálat.
A betegség kezdetétől számított 5-7. napon szerológiai vizsgálatot kell végezni: RNGA vérhas diagnosztikával, 7-10 nap múlva ismételt vizsgálattal.
A Shigella Flexneri által okozott vérhas diagnosztikai titere 1/200, a Shigella Sonnei által okozott vérhas esetében 1/100. Diagnosztikailag fontos az antitest-titer időbeli növekedése.
Szükség esetén szigmoidoszkópiát végeznek, ami nagyon fontos a vérhas esetén.
A DYSENTERIA SÚLYOS FORMÁI helyi jelenségek túlsúlyával (kolitikus vagy hemokolitikus szindróma). A modern vérhas általában ebben a formában fordul elő. A kezdet akut: előtérbe kerülnek a görcsös, intenzív alhasi fájdalom panaszai. Főleg a bal oldalon a szigmabél vetületében. A fájdalom a székletürítés előtt fokozódik - tenezmus. Ezzel a fájdalom-szindrómával együtt a mérgezés tünetei jelennek meg és fokozódnak (hőmérséklet az alacsony fokozattól a magas számok, amely meghatározza a betegség súlyosságát), hányás lehetséges, beleértve az ismétlődőt is, hasmenés szindróma jelentkezhet az első órákban - ez a fő domináns szindróma - gyakori, laza széklet, amely durva, nehéz nyálka keverékét tartalmazza, gyakran keverve vér, amelyet hemocolitisnek neveznek. A koprogramban nagyobb mennyiségű nyálka, vérsejtek: leukocita tömeg (30-40), a vörösvértestek számának növekedése nem számolható. Az eróziós-fekélyes folyamat kialakulásával gyakorlatilag csak skarlátvörös vér van a székletben (a műtéti patológiát ki kell zárni).
SZALMONELLÓZIS.
Gyakoriságban a második helyen állnak, a vérhas után, a morbiditási struktúrában. A természetben több mint 2000 szalmonellózis-kórokozó található. A Kaufman-White osztályozás szerint a B (Salmonella typhimurium) csoportba tartozó kórokozók dominálnak, a D csoportba (Salmonella typhi abdominalis), a C csoportba kisebb mértékben, az E csoportba – szinte elszigetelt esetek.
A szalmonellafertőzések gyakrabban fordulnak elő a fejlett országokban. Manapság nagyon gyakran a kórokozó a Salmonella enteritidis.
A fertőzés kétféleképpen fordul elő:
1. Táplálkozási út: fertőzött termékek fogyasztása esetén - leggyakrabban húskészítmények - darált hús, zselé, főtt kolbász, tojás, csirke, liba, húskonzerv, hal). A szalmonella nagyon stabil a külső környezetben.
2. Kapcsolat és háztartási út.
A fertőzés klinikai lefolyása és módja szerint 2 típust különböztetnek meg: klinikai változat a szalmonellózis lefolyása:
1. Toxikus fertőzésként előforduló szalmonellózis.
2. Kontakt („kórházi”) szalmonellózis.
A SZALMONELLÓZIS FELDOLGOZÁSA A MÉRGEZŐ FERTŐZÉS TÍPUSA SZERINT.
KLINIKA: a betegség elsősorban az idősebb gyermekeket - iskolásokat - érinti. Akut, heves kezdet jellemzi: az első megjelenő tünet megismétlődik, ismételt hányás, hányinger, étellel szembeni ellenszenv, esetleges hőmérséklet-emelkedés (38 és afölött), és ezzel párhuzamosan jelentkezik a hasi fájdalom is: főleg az epigastriumban, a köldök környékén, esetenként specifikus lokalizáció nélkül, dübörgés kíséretében, puffadás, a has erősen duzzadt és Több órán keresztül laza, nyálkás széklet jelenik meg, meglehetősen bűzös, sok gázzal. A nyálka a vérhastól eltérően nagyon kicsi, széklettel keveredik (mivel a felső belek érintettek). „Mocsári sár” típusú szék. A széklet gyakorisága változó: akár napi 10 vagy több alkalommal is. Kezelés hiányában (gyomormosás, folyadék adása) vagy nagyon súlyos formában elég gyorsan kialakul a kiszáradás.
Az ételmérgezés lefolyása változó: lehet nagyon rövid, de a kórokozó székletből való felszabadulásával elég hosszú is lehet.
LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA A vérhastól eltérően a szalmonellózisban a kórokozó a vérbe tör, és bakteriémia lép fel, így a diagnózis a következőkből áll:
A láz tetőpontján tenyésztjük a vért epelévé. Belépéskor a sürgősségi osztályon 3-5 ml vénából származó vért írnak fel.
Coprogram a gyulladásos folyamat és az enzimatikus változások jelenlétére.
Bakteriológiai széklettenyésztés tífuparatífusz csoportra.
Vizeletkultúra (kibocsátáskor kell elvégezni, mivel a szalmonellát gyakran nem székletből tenyésztik ki, hanem a vizeletben található Nagy mennyiségű). Tegye ezt lábadozáskor és elbocsátáskor.
Szerológiai vizsgálat: RNGA Salmonella antigénnel.
Lehetséges és szükséges a hányás vagy a gyomormosás tenyésztése. Ha azonnal megteszi, a válasz gyakran pozitív.
A szalmonellózis ezen változata meglehetősen könnyen kezelhető.
KÓRHÁZI SZALMONELLÓZIS. Főleg az első életévben, gyakran betegek, legyengült (vagyis rossz premorbid hátterű), újszülötteknél, koraszülötteknél regisztrálják. Kitörés formájában fordul elő a gyermekosztályokon, beleértve a szülészeti kórházakat, az intenzív osztályokat és a sebészeti osztályokat. A fertőzés forrása egy beteg vagy egy baktériumhordozó a személyzet vagy a gondozó anyák körében. Amikor a kórokozó érintkezés és háztartási érintkezés útján jut el a gyermekhez. A járvány az osztályon élő gyermekek 80-90%-át érinti, ezért az osztályt be kell zárni, és a végső fertőtlenítést el kell végezni.
A KLINIKA fokozatosan, fokozatosan fejlődik. A lappangási idő 5-10 napig tarthat. Regurgitáció jelenik meg, a gyermek nem hajlandó szoptatni, inni, letargia, adynámia, fogyás, először pépes széklet jelenik meg, majd a folyékony széklet felszívódik a pelenkába, akár napi 10-20 alkalommal. Kiszáradás alakul ki. Az antibiotikum-terápia hatástalansága miatt (a mikroba gyakran rezisztens) a folyamat általánossá válik, többszörös fertőzési gócok megjelenésével:
Húgyúti fertőzés
Gennyes agyhártyagyulladás
Tüdőgyulladás
A legfontosabb fókusz az enterocolitis.
Ennek a szalmonellózisnak a sajátossága a vérhastól eltérően:
elhúzódó láz (napoktól hetekig)
a mérgezés időtartama
megnagyobbodott máj és lép (hepatolienalis szindróma)
A gyermek szeptikus disztrófiás állapota halálos kimenetelű lehet.
MEGELŐZÉS
Az összes személyzet kötelező vizsgálata
Minden gondoskodó anya kötelező vizsgálata
A gyermek azonnali elkülönítése az osztályról külön dobozba
Megfigyelés járvány kitörése során
A járvány kitörése során a megelőzés érdekében a személyzet, a gondoskodó anyák és a gyermekek többértékű folyékony Salmonella bakteriofággal történő fágolása hatékony. Tanfolyam 3-5 nap.
Escherichiosis (ha FERTŐZÉS)
A kórokozók egy csoportja, az EPEC (enteropatogén Escherichia coli) okozza. Az E.Coli neve mellett a szerotípus-változat (O-antigén alapján) található.
O-111, O-119, O-20, O-18
Ez a csoport súlyos bélrendszeri rendellenességeket okoz toxikózis és kiszáradás kialakulásával.
O-151 ("Krím"), O-124
Ezeket a kórokozókat „dizentériaszerűnek” nevezik, mert klinikai lefolyás A betegség hasonló a vérhashoz.
Kisgyermekeknél bélbetegségeket okoznak, klinikailag a kolerára emlékeztetnek.
A FERTŐZÉS FORRÁSA legtöbbször a felnőtt anya, apa és a személyzet, akik számára ez a kórokozó nem kórokozó.
FERTŐZÉS ÚTJAI: érintkezés és háztartás, lehetséges élelmiszer (technológiai szennyeződés esetén az Escherichia évekig megmaradhat a termékekben).
KLINIKA: lappangási idő 1-2-7 nap. A betegség kezdete változatos lehet: akut, heves: különösen jellemző az ismételt hányás, a kifújó hányás, a bélműködési zavarokkal együtt. Kinézet laza széklet narancssárga színű, fehér csomókkal, a pelenkába felszívódva, nyálkával keverve (a vérhastól eltérően a vér nem jellemző). Nagyon gyakran súlyos puffadás figyelhető meg, ami szorongást okoz a gyermekben, kategorikusan megtagadja az evést és az ivást, és a folyadékvesztés miatt kiszáradás következik be, kifejezett elektrolitzavarokkal (először nátrium, majd káliumvesztés). Ebben a tekintetben a kifejezett hemodinamikai rendellenességek a következő formában jelentkeznek: hideg végtagok, sápadt márványos bőr, gyakran szürkés árnyalattal, izom hipotónia, hegyes arcvonások és élesen csökkent bőrturgor. A nagy fontanelle visszahúzódása, száraz nyálkahártya: néha a spatula a nyelvhez tapad.
A kiszáradás súlyos tünete a diurézis csökkenése az anuriáig, a vérnyomás csökkenése, a bradycardiává alakuló tachycardia és a kóros pulzus.
A bélfertőzések okai a baktériumok (dizentéria, szalmonellózis, kolera), bakteriális toxinok (toxicoinfekciók), protozoák és gombák, vírusok (rotavírus és enterovírus fertőzések).
A bélfertőzések előfordulásának csúcspontja nyáron és ősszel figyelhető meg. A kockázati csoportba tartoznak az egy-hét éves gyermekek is, akik gyakran betegek. A felépülés után típusspecifikus instabil immunitás lép fel, vagyis az ember sokszor szenvedhet bélfertőzésektől.
A bélfertőzések átvitelének módja az orális-fekális. Megfertőződhet háztartási cikkek, játékok, élelmiszerek, piszkos kezek és víz által is. A kórokozókat a rovarok, például a legyek hordozzák a testükön.
A szalmonellózist leggyakrabban a nyersen fogyasztott tojás okozza. A bélfertőzés kialakulásának lappangási ideje általában körülbelül egy napig tart. Azonban például mérgező fertőzések esetén akár egy hétig is eltarthat.
A bélfertőzés tünetei:
Hőmérséklet emelkedés;
Puffadás és puffadás;
Hányinger, hányás;
Hasfájás.
A fertőzés típusától függően ezek a tünetek különböző kombinációkban fordulhatnak elő, és előfordulhatnak változó mértékben kifejezőképesség.
Bélfertőzés kezelése
Amikor a betegség első tünetei megjelennek, a gyomrot gyenge kálium-permanganát oldattal kell öblíteni. Az eljárás után a betegnek szorbenseket kell adni a méreganyagok eltávolítására a belekből és a gyomorból.
A bélfertőzés során a fő feladat a szervezet által elvesztett folyadék pótlása. Ezért a betegség első óráitól kezdve meleg vizet kell inni ( hideg víz hányást vált ki). Ha a betegség súlyosabb stádiumba lépett (magas láz, ismétlődő hányás), speciális megoldásokat kell alkalmazni. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál hatékonyabb. Mérsékelt fokú bélfertőzések és könnyű súly nem kell antibiotikum!
A hasmenés megállításához erősen szedheti zöld tea, főzet, rizsfőzet. Ha a betegség előrehalad, a hőmérséklet emelkedik, a hasmenés és a hányás továbbra is fennáll, orvoshoz kell fordulni (ha a gyermek beteg, minden esetben orvost kell hívni).
