Mi a hepatitis, miért veszélyes ránk, és milyen módszerekkel lehet leküzdeni, például hepatitis B és A elleni vakcinákkal? A hepatitis a májat érintő súlyos betegség, amelyet vírusok okoznak, a leggyakoribb típusok az A és B vírusok. Ezért fontos e betegségek időben történő védőoltással történő megelőzése. Az oltóanyagokat megkülönböztetik import és hazai termelés között.
Mi a hepatitis?
A hepatitis a máj vírusos jellegű gyulladása. A betegségnek 7 törzse ismert, de az A és B típusú hepatitis A-nak is nevezik. A világon évente több mint másfél millió ember betegszik meg. Orális-fekális úton, szennyezett élelmiszereken, vízen és kézen keresztül terjed. A betegség egész életen át tartó immunitást hagy maga után, életében csak egyszer kaphatja meg. A gyulladásra nem jellemző a krónikusság, ritka a halálozás.
A hepatitis B súlyos lefolyású és veszélyes következményekkel jár a szervezetre nézve. Krónikus májbetegségek kialakulásához vezet, amelyek cirrózishoz és májrákhoz vezethetnek. A világon évente több mint 1 millió ember hal meg ebben a betegségben, ami azt jelzi, hogy a betegség széles körben elterjedt. A vírus nem terjed fertőzött élelmiszeren vagy háztartási érintkezés útján. A fertőzés fő módja a fertőzött szervezet biológiai folyadékaival való érintkezés:
- Parenterálisan, orvosi eljárások során (injekciók, fogászati eljárások, vérátömlesztés);
- Függőleges, terhesség és szülés alatt anyától gyermekig;
- Védelem nélküli szexuális kapcsolat során;
Betegségek megelőzése, oltástípusok, melyik a jobb?
A vírusos hepatitis megelőzése a személyes higiéniai szabályok betartása. A hepatitis A megelőzése - az élelmiszer-készítés és az élelmiszer-tárolás higiéniai és egészségügyi szabványainak betartása. A megelőzés hatékony módja a védőoltás. Európában és az USA-ban a hepatitis A elleni védőoltás szerepel a kötelezőek listáján. A hepatitis A megelőzésére szolgáló védőoltások csak járványok esetén, valamint veszélyeztetett személyek számára javasoltak.
A hepatitis B megelőzése a következő intézkedésekből áll:
- antitestek termelése az emberi vérben, ehhez hepatitis B elleni vakcinára van szükség;
- a sterilitás és a fertőtlenítés fenntartása az orvosi eljárások során;
- a donor vérének ellenőrzése transzfúzió előtt;
- eldobható orvosi és kozmetikai eszközök használata;
A védőoltást hatékony módszernek tekintik a hepatitis B megelőzésében.
A hepatitis B elleni védőoltások rendkívül hatékonyak, ezért a világ 75 országában szerepel a kötelező oltási menetrendben. Az oltási naptár szerint az újszülöttek és a veszélyeztetett személyek vakcinázása történik. A gyógyszert háromszoros ütemezés szerint adják be, a beoltott kockázati csoportjától függően.
Léteznek monovakcinák és polivakcinák, ezek különbsége az, hogy az első esetben csak egy vírus antigénjét juttatják be, míg a polivakcinák több betegség antigénjét tartalmazzák. A mono- vagy polivakcinák beadása az oltási rend megfelelő szakaszától is függ. Bár a gyógyszereknek sok neve van, a hatás elve ugyanaz. A hepatitis B vakcina összetétele magában foglalja a HBsAg antigén tartalmát, amelyre immunitás képződik. A széles névválaszték ellenére minden gyógyszer felcserélhető. Megengedett, hogy az első oltást egy gyógyszerrel adják be, és folytassák másokkal.
Hazai vakcinák: mik ezek?
A Combiotech egy hazai gyártású immunbiológiai gyógyszer a vírusos hepatitis elleni védelemre.
A helyi klinikákon és szülészeti kórházakban az oltást hazai gyógyszerekkel végzik, amelyek költségvetési költséggel járnak, és azokat az állam biztosítja. Jól ismert orosz gyártók - "Combiotech Ltd." és Binnopharm. A hepatitis B elleni hazai gyógyszerek nevei:
- "Combiotech";
- "Regevac";
- „Bubo-Kok” (komplex gyógyszer), 3 hónaptól 6 évig használható;
- "Bubo-M" (polivakcina) - tinédzsereknek.
Importolt vakcinák: mik ezek?
Ha a szülők kívánják, lehetőség van külföldi gyártású gyógyszerek használatára. Az importált gyógyszerrel történő védőoltás magánklinikákon is elvégezhető. Lehetőség van a gyógyszer megvásárlására a gyógyszertárban, amelyet azután a helyi klinikán lévő orvosok adnak be. Figyelmet kell fordítani a szállítási szabályok betartására. Több országban gyártanak importolt vakcinákat. A belga Infarix és Engerix vakcinák ismertek. Az importált gyógyszerek választéka szélesebb:
- „Infanrix hepatitisszel” polivakcina (másik neve „Infanrix hexa”), Belgiumban gyártott;
- Az "Engerix" polivakcina, belga gyógyszer;
- Eberbiovak NV, Kuba és Oroszország koprodukciója;
- "Euvax B", Dél-Korea;
- Sci-B-Vac, gyártó - Izrael;
- H-B-VAX II, USA;
- "Shanvak-V", India.
Mit válasszunk: hazai vagy importolt vakcinákat?
A külföldi vakcinák tolerálhatósága jobb, mint a hazaiaké.
A szülők aggódnak, hogy melyik a jobb: a hazai vagy az importolt vakcina? Erre a kérdésre nem lesz egyértelmű válasz. Szakértők szerint, ha az oltás fő célja a vírussal szembeni stabil immunitás megszerzése és a betegség megelőzése, akkor az összes vakcina hatékonysága azonos. De ha összehasonlítja a beadás jellemzőit és a szervezet egyéni reakcióját a beadott gyógyszerekre, különbség van a gyártók között. A külföldi gyártású gyógyszerek előnye a gyorsabb és kényelmesebb beadási mód, vékonyabb tűk és egyedi tartályok az anyag egyszeri beadásához.
A táblázat összehasonlítja az importált és hazai gyártású gyógyszerekkel végzett védőoltások hatását az oltást követő első két napon gyermekeknél:
Az Egészségügyi Világszervezet szerint bolygónkon csaknem 2 milliárd ember hordozója a hepatitis B vírusnak (HBV), és klinikailag kifejezett vagy látens fertőzés lehetséges. A vírus könnyen terjed parenterális, szexuális vagy háztartási úton. A betegség kialakulása immunprofilaxissal megelőzhető. A „hepatitis B vakcina utasításaira” vonatkozó keresési lekérdezések nagy száma sok ember azon vágyát jelzi, hogy megvédjék magukat ettől a veszélyes és rendkívül fertőző patológiától.
A hepatitis B (HB) elleni modern védőoltás a HBsAg antigén (Hepatitis B felszíni antigén) szervezetbe történő bejuttatásán alapul. A hepatitis B elleni vakcina első típusát fertőzött emberek plazmájából szerezték be Kínában (1982). A javasolt gyógymód gyorsan népszerűvé vált a különböző országokban, kereskedelmi forgalomba került az USA-ban, de később a gyártást leállították a mellékhatások miatt - az idegrendszer patológiáinak magas kockázata miatt.
Az oltószerek következő generációja a rekombináns dezoxiribonukleinsav módosítását (génszinten) alkalmazta élesztősejtekben (1987). A szintézis után a Hepatitis B felszíni antigén felszabadul a sejtpusztuláskor. A génmanipulált vakcina kifejlesztett változata erősen immunogénnek és viszonylag olcsónak bizonyult.
Az orosz egészségügyi intézmények rekombináns gyógyszereket használnak a hepatitis B megelőzésére.
Számos hazai vakcinát fejlesztettek ki: 
- Regevak V (Binnopharm JSC biogyógyszerészeti vállalat);
- hepatitis B elleni vakcina (NPO Microgen);
- élesztő vakcina hepatitis B ellen (JSC Scientific and Production Company "Combiotech").
Külföldi gyártmányú termékeket is használnak:
- Engerix-B (Glaxosmithkline, egy nagy brit vállalat, amelynek székhelye Brentfordban, London külvárosában található);
- H-B-VAXll (Merck & Co., Inc., egy multinacionális vállalat, amelynek székhelye az USA-beli Whitehouse Station-ben található);
- "Eberbiovak NV" (a kubai HeberBiotec cég gyártja; csomagolás - "Microgen", Oroszország);
- Sci-B-Vac (gyártója az izraeli SciVac Ltd. cég).
Az Orosz Föderációban a külföldön gyártott vakcinázási termékek népszerűbbek.
A mertiolát (tiomersál) egy higanyvegyület, amelyet rekombináns oldatokban tartósítószerként használnak. A tudósok negatívnak tartják a szervezetre gyakorolt hatását 1 kg testre vonatkoztatva nagy dózisban.
A mertiolát vakcinázott újszülöttekre, és különösen koraszülöttekre való potenciális veszélye miatt először részletesen tanulmányoznia kell a gyógyszer összetételét a hepatitis vakcina utasításai szerint.
Egyes termékek nem tartalmaznak tartósítószert, amely lehetővé teszi újszülötteknél történő alkalmazásukat.
Az Orosz Föderációban használt immunprofilaxis gyógyszerek kémiai és biológiai összetételükben és hatásmechanizmusukban hasonlóak, ezért az alkalmazásukra vonatkozó ajánlások szinte azonosak.
Az oltási készítmények üvegampullákban kaphatók, amelyek standard (milliliter) vagy fél (fél milliliter) adagot tartalmaznak a készítményből. A teljes adagot a felnőttek, a fele pedig a csecsemők vagy kisgyermekek vakcinázására használják. Egy csomag - műanyag buborékfólia vagy kartondoboz - 10 ampullát tartalmaz az oltási készítményből, valamint egy speciális kést az ampullák kinyitásához és az utasításokat.
Tárolásra 2–8 o C hőmérsékletű helyiség is alkalmas (legfeljebb 29 o C), de legfeljebb három nap. Lefagyasztás után a termék nem használható fel. Ha a gyógyszert megfelelően tárolják, 3 évig használható.
A vakcina folyékony szuszpenzió, amelyet intramuszkuláris injekció formájában adnak be a szervezetbe. A szuszpenzió színtelen, fehér csapadék képződhet benne, amely felrázva feloldódik.
A termék fő összetevői (normál adaghoz - 1 ml):
- HBsAg antigén (20-25 μg), amely a fő komponens;
- adjuváns – alumínium-oxid vegyülete vízzel, alumínium-hidroxid, Al(OH) 3 (0,5-0,8 mg);
- tartósítószer – mertiolát (szinonimák „tiomersál”, „thimerosal”; 0,05 mg).
Bizonyos típusú oltóanyagokat mertiolát használata nélkül hoznak létre. Az oldatokban élesztőfehérjék nyomai találhatók. A készítmények számos segédanyagot is tartalmaznak.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának ajánlásai szerint a hepatitis B elleni védőoltás javasolt:
- újszülöttek, akik egészségügyi okok miatt nem mentesülnek;
- egy és hat hónapos gyermekek;
- felnőttek, akiket nem oltottak be időben;
- kockázati csoportokhoz tartozó embereknek.
A kockázati csoportokba a következő személyek tartoznak:
- olyan személyek, akik gyakran érintkeznek HBV vírust hordozó személlyel;
- bentlakásos iskolákból, árvaházakból, árvaházakból származó gyermekek;
- olyan személyek, akik rendszeresen átesnek vérátömlesztésen;
- betegek, akik gyakran kapnak vérkészítményt;
- krónikus májbetegségben szenvedők;
- rákos betegek;
- szervátültetésen átesett betegek;
- egészségügyi dolgozók;
- orvosi egyetemek és főiskolák hallgatói;
- azon személyek, akiknek szakmai tevékenysége vérkészítmények, valamint immunbiológiai gyógyszerek fejlesztésével vagy előállításával kapcsolatos;
- tűzoltók, rendőrök és katonák, akiknek szakmai tevékenységük miatt nagyobb a valószínűsége a HBV-vírussal való megfertőződésnek;
- injekciós drogfüggők;
- olyan személyek, akik gyakran vesznek részt alkalmi szexben;
- olyan személyek, akik rendszeresen érintkeznek valamelyik kockázati csoport képviselőivel.
Azok a személyek is beolthatók, akik nincsenek kitéve a kockázatnak, de meg akarják védeni a szervezetet a HBV-vírussal való fertőzéstől.
Az utasítások szerint a gyógyszer bármely összetevőjére intoleranciában vagy túlérzékenységben szenvedőknek kerülniük kell a hepatitis elleni védőoltást.
A sütőélesztővel szembeni allergiás reakciók esetén a vakcinázás ellenjavallt. Nem szabad vizsgálat nélkül beoltani a gyermeket, ha az anyán élesztőgomba-allergiára utaló jelek vannak.
Ellenjavallatok minden akut betegség, valamint a meglévő patológiák súlyosbodása, amelyek krónikus formában fordulnak elő. Ezekben az esetekben az oltást csak a gyógyulás után vagy a betegség stabil remissziója során (30 napos remisszió után) lehet elvégezni.
A vakcina beadása terhes nőknek csak akkor megengedett, ha az ebből adódó hatás várható előnye meghaladja a születendő gyermeket érintő lehetséges kockázatot (ez a helyzet akkor áll fenn, ha a fertőzés nagyon valószínű).
Felnőttek és idősebb korcsoportba tartozó gyermekek esetében a vakcinát intramuszkulárisan adják be a deltoid izomba, kisgyermekek és újszülöttek esetében az injekciót a comb külső részébe kell beadni. Tilos a gyógyszert intravénásan vagy injekcióban a fenék területére beadni.
Egyszeri adag újszülöttek és 19 év alatti gyermekek számára 10 mcg antigén (0,5 milliliter termék). 19 év felettiek esetében az adag egy injekcióhoz 20 mcg HBsAg (1 milliliter oldat). Hemodializált betegek vakcinázásakor az adagot 40 mcg antigénre (2 milliliter gyógyszerre) emelik.
A standard oltási tanfolyam három injekciót tartalmaz (az időket az első oltás pillanatától számítjuk):
- az első injekció beadásának időpontját a beteg választja ki (az újszülötteket a születés utáni első tizenkét órában vakcinázzák);
- a második injekciót egy hónap múlva adják be;
- a harmadik injekciót hat hónappal később adják be.
Öt vagy több év elteltével hasznos az emlékeztető oltással (egy adag vakcina) történő újraoltás.
A sürgősségi kezelési rend négy injekciót tartalmaz: 
- az első injekciót a kiválasztott napon hajtják végre;
- a második - egy hónap múlva;
- harmadik - két hónap elteltével;
- a negyedik - egy év alatt.
A 13 év feletti, be nem oltott gyermekeknek is beadják a hepatitis B oltást, és az utasítások szerint a standard változat használatára van szükség.
A sürgősségi rendszert HBV-vírus-hordozó anyák vagy hepatitis B-ben szenvedő betegek (a harmadik trimeszterben) született gyermekeinek vakcinázására alkalmazzák.
A hemodialízis osztályon kezelt személyeknek a gyógyszert 4 alkalommal, 30 napos időközönként adják be.
A vakcinázás során szigorúan be kell tartani a következő szabályokat:
- Az eljárás végrehajtása előtt az ampullát fel kell rázni.
- Először ellenőriznie kell a termék megjelenését, a gyógyszer eltarthatóságát és a címkézést.
- A gyógyszer beadásakor eldobható fecskendőt kell használni.
- Az oltás előtt és után a fecskendő beadási helyét 70%-os alkohollal kezelik.
- A nyitott ampulla tárolása elfogadhatatlan.
Tekintsük egy vakcinázási gyógyszer (például Eberbiovak NV) más gyógyszerekkel való kölcsönhatását.
Megengedett a hepatitis B és a fertőző betegségek elleni specifikus profilaktikus szerek egyidejű alkalmazása, mint például:
- diftéria, tetanusz és szamárköhögés (DTP vakcina);
- diftéria és tetanusz (ADS vakcina);
- gyermekbénulás;
- kanyaró;
- mumpsz és rubeola;
- hemophilus influenzae fertőzés;
- tuberkulózis;
- hepatitisz A;
- sárgaláz.
A különböző oltóanyagokat különböző fecskendőkkel kell beadni, a beoltott személy testének különböző részein. Különböző típusú vakcinák keverése nem megengedett.
A hepatitis B vakcina beadható az immunglobulinnal egyidejűleg (a test különböző részein), valamint a kúra végén, ha korábban más típusú hepatitis B oltóanyagot alkalmaztak, az injekció beadásakor, az újraoltás során.
A gyermekek pneumococcus fertőzésének megelőzésére szolgáló Prevenar vakcinával való interakciót még nem vizsgálták kellőképpen. Az EngerixB a Ceravix-szal együtt alkalmazható papillomavírus ellen. A hepatitis B elleni védőoltás allergiaellenes gyógyszerekkel együtt alkalmazható.
A gyártók utasításaiban a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásra vonatkozó ajánlások kissé eltérhetnek. Például az Engerix B-re vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy az attenuált élő tuberkulózisbacilus törzsből előállított tuberkulózis elleni BCG vakcinával együtt használható. A Regevak B-re vonatkozó utasítások nem javasolják a hepatitis B elleni oltást ugyanazon a napon, mint a BCG oltást.
A hepatitis néhány veszélyes fertőzésre utal, amelyek a májsejteket érintik. A hepatitis elleni védőoltás nem kötelező, de fontos megelőző intézkedés, amely segít megelőzni a fertőzés kialakulását.
Manapság sokan megtagadják az oltással kapcsolatos általános hozzáállás hulláma miatt. Ez azonban téves, mivel a hepatitis elleni védőoltás pozitív hatása sokkal fontosabb, mint a lehetséges és nagyon ritka negatív következmények.
Mi a hepatitis A és B, mi a veszélye?
Az A és B típusú hepatitis olyan vírusok, amelyek az emberi szervezetben megjelenve gyorsan szaporodni kezdenek, és minden nap egyre több egészséges sejtet érintenek. Vírushordozótól terjednek, hasonló tünetekkel járnak, de a következmények különböznek.
Hepatitisz A
A hepatitis A-t népszerűen Botkin-kórnak vagy sárgaságnak nevezik. Viszonylag biztonságos, nem vezet súlyos szövődményekhez, és a korai szakaszban könnyen kezelhető. Az ezt kiváltó baktériumok szinte azonnal megjelennek a szervezetben.
Hepatitisz B
A hepatitis B a hőmérséklet hirtelen emelkedésével, hányingerrel, hányással, a bőr és a szemek sárgulásával, tompa széklettel és általános rossz közérzettel nyilvánul meg. De néha a baktériumok „csendben ülnek”, és a kifejezett tünetek csak a késői és súlyos stádiumban jelentkeznek. A fertőzés súlyosabb, és krónikus betegségekké fejlődhet, beleértve a cirrózist, a májelégtelenséget és a májrákot. Fogyatékossághoz, kómához és korai halálhoz vezetnek.
Fontos! A Nemzetközi Egészségügyi Szervezet statisztikái szerint 2016-ban az ebből a problémából eredő halálozási arány elérte a tuberkulózis, a malária és a HIV-fertőzés okozta halálozási arányt.
A hepatitis A és B vírus fertőzésének módjai
A Botkin-kór vírushordozó ürülékén keresztül terjed. A vécéhasználat után meg nem mosott kezek kézfogáskor gyakran fertőzéshordozókká válnak.
A hepatitis B fertőzésének különböző módjai vannak:
- függőség;
- piszkos vagy feldolgozatlan élelmiszerek;
- közös háztartási cikkek a vírushordozóval;
- invazív orvosi eljárások;
- fertőzött anyától gyermekig;
- rosszul tisztított ivóvíz;
- nemi közösülés
Fontos Az óvszer nem garantál 100%-os biztonságot, de csökkenti a fertőzés kockázatát! Általánosságban elmondható, hogy a betegséget a test és a vér biológiai folyadékaival kapcsolatos bármilyen manipuláció útján továbbítják.
Milyen hepatitis ellen kapnak védőoltást?
A modern orvostudomány kétféle betegség – az A és B vírus – elleni vakcinákat hozott létre. A hepatitis B elleni védőoltást Oroszország-szerte széles körben el kellett terjeszteni, mert a fertőzés járványsá vált, és az orvostudomány lett az egyetlen igazi üdvösség.
A hepatitis elleni védőoltást a leghatékonyabb megoldásnak tartják a probléma terjedésének, valamint szövődményeinek megelőzésére. Jelentősen csökkent azoknak a betegeknek a száma, akiknél májrákot diagnosztizáltak a hepatitis elleni védőoltás megalkotása után. A pozitív tendencia csak erősödik.
Milyen védőoltásokat használnak manapság?
Különböző gyártók körülbelül azonos összetételű hepatitis elleni vakcinákat gyártanak. Ezek felcserélhetők; az első és az azt követő oltások különböző gyógyszerekkel végezhetők. Az immunitás teljes kialakulásához csak az összes oltóanyag beadása fontos, és lehetőleg a kidolgozott séma szerint.
Oroszországban számos különféle hepatitis elleni oltást alkalmaznak, többek között:
- Euvax B;
- Engerix V;
- Shanvak;
- H-B-Vax II;
- Eberbiovac;
- Szérum Intézet;
- Regevak;
- Eberbiovac;
- Biovac.
Mindkét típusú hepatitis ellen kombinált oltás is létezik. Például a Smith Kline gyógyszergyár termékei. A Bubo-M injekció nem csak a hepatitis ellen segít, hanem felkészíti az immunrendszert olyan betegségekre, mint a diftéria és a tetanusz.
Hepatitis A védőoltás
A hepatitis A védőoltás nem kötelező, de az orvosok azt tanácsolják mindenkinek, hogy szerezze be, mert túl könnyen fertőződik meg. A hepatitis elleni védőoltás nem csak a felnőttek, hanem a gyermekek számára is egyfajta biztosítás.
Javallatok
Sürgősen szükség van hepatitis elleni vakcinára azoknak, akik vírushordozóval élnek, vagy súlyos májpatológiát fedeztek fel. Az injekció beadására vonatkozó javallatok is:
- olyan területen él, ahol a hepatitis előfordulása rendkívül magas;
- munka a közszolgálati szektorban;
- rövid távú utazás olyan területre, ahol az A vírus széles körben elterjedt;
- alacsony szociális feltételekkel rendelkező országba utazni.
Ez utóbbi esetben a hepatitis elleni védőoltást több héttel a hozzávetőleges indulási dátum előtt adják be, hogy az immunitásnak legyen ideje kialakulni.
Ellenjavallatok
Az ellenjavallatok közé tartoznak a rosszindulatú vérbetegségek, terhesség, krónikus betegségek súlyosbodása, fertőzések. Csak akkor kaphat oltást, ha legalább egy hónap eltelt a teljes gyógyulás után. És szintén ellenjavallat egy korábbi injekció nem megfelelő mellékhatása.
A hepatitis elleni védőoltás előtt az orvos számos kérdést feltesz, vizsgálatot végez, és megméri a hőmérsékletet, hogy ellenőrizze az ellenjavallatokat. Problémák észlelése vagy gyanúja esetén laboratóriumi vizsgálatra utal, amely szükségszerűen magában foglalja a vér-, széklet- és vizeletvizsgálatot.
A hepatitis A vakcina összetétele
A biotechnológiával előállított modern hepatitis elleni védőoltásokat rekombinánsnak nevezik. Biztonságosak az emberi szervezet számára, és garantáltan specifikus immunitást képeznek.
A vírus genomjából kémiai kezeléssel egy speciális gént, a HbsAg-t izolálnak, amelyet azután a vírusfehérjét tartalmazó élesztősejttel kereszteznek. Ennek eredményeként megkapják az ausztrál antigént, amely a vakcina alapja. Ezenkívül a vakcina alumínium-hidroxidot, a gyógyszer összetevőit aktívan tartó tartósítószereket, valamint egyéb összetevőket tartalmaz, amelyek célja az anyag hatékonyságának növelése és élettartamának meghosszabbítása.
Az ausztrál antigén 2,5-20 mcg mennyiségben található, ami az emberi test eltérő szükségleteinek köszönhető. Gyerekek oltásánál körülbelül 5-10 mcg antigén tartalmú injekciókat használnak, a 19. születésnap után pedig a maximális mennyiséget. Túlérzékenység vagy allergia esetén az antigén nem haladhatja meg a 2,5-5 mcg-ot.
A hepatitis A vakcina beadásának módjai
A szubkután oltás tilos, ezért az anyagot kizárólag az izomba fecskendezik, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan és könnyen behatoljon a vérbe. A gyermekeket a combban, a felnőtteket pedig a vállban oltják be, mivel ezeken a területeken az izmok a bőrhöz közel vannak és nagyon fejlettek. Ugyanez nem mondható el a fenékről, ahol az izom viszonylag mélyen helyezkedik el, és egy zsírréteg rejti el. Ezért nehéz beadni.
Minden, amit a hepatitis B oltásról tudni kell
A hepatitis B elleni védőoltás nem kötelező intézkedés, de érdemes figyelembe venni, hogy a betegség könnyen elkapható, szövődményei esetenként végzetesek is lehetnek. Ezen okok miatt az orvosok továbbra is azt javasolják, hogy ne tagadják meg az oltást. De az utolsó szó minden esetben a betegé. A szülők döntenek gyermekeik hepatitis B elleni védőoltásáról.
Ki kap védőoltást a hepatitis B ellen?
Kivétel nélkül mindenkinek ajánlatos beoltani magát. De vannak olyan emberek is, akiknek injekcióra van szükségük, mert veszélyben vannak. Ezek tartalmazzák:
- olyan emberek, akik gyakran kapnak vérátömlesztést;
- szolgáltató dolgozók;
- vérrel érintkező egészségügyi dolgozók;
- vírushordozók rokonai;
- a nem hagyományos szexuális irányultságú személyek vagy azok, akik válogatás nélkül választanak intim partnert;
- újszülöttek;
- drogfüggők.
A hátrányos helyzetű térségek lakóinak is szükségük van védőoltásra, mert ezeken a helyeken találtak nagyszámú hepatitis vírus járványt. A hepatitis B elleni védőoltás fontos és kötelező lépésnek számít a máj egészségének megóvása érdekében.
Miért szükséges a hepatitis B vakcina?
A hepatitis B elleni védőoltás azért szükséges, mert a betegség bizonyos esetekben tünetmentes, és súlyos szövődmények formájában nyilvánul meg. Egy napon hirtelen általános rossz közérzet jelentkezik, egészsége romlik, és éles vagy fájó fájdalmat kezd érezni a hasban.
A beteg néha nincs tudatában annak, hogy beteg – talán halálosan is beteg. Az oltás segít megelőzni az ilyen következményeket, és nem kell aggódnia minden alkalommal, amikor kellemetlen érzést érez a gyomorban.
A hepatitis vírussal bárki megfertőződhet, ezért mindenkinek szüksége van injekcióra. De különösen sürgősen szükségük van rájuk, akiket minden nap veszély fenyeget. Gyanús tünetek esetén a speciális oltási ütemtervben feltüntetettnél többször is beoltható. De mielőtt ilyen lépést tenne, fontos, hogy konzultáljon orvosával.
Mit tanácsos tenni a hepatitis B elleni védőoltás előtt és után?
A hepatitis B elleni védőoltás némi előkészületet igényel. Előtte orvosi vizsgálaton és speciális vizsgálatokon kell átesni. Vér-, széklet- és vizeletvizsgálat szükséges. Szükség esetén az orvos szakosodott kollégákhoz irányítja.
A biokémiai vizsgálatok kimutathatják a vírus elleni antitesteket, ezért nem adják be a hepatitis B elleni védőoltást. A felfedezés azt jelenti, hogy maga az emberi szervezet immunitást fejlesztett ki.
A gyógyszer beadása után figyelnie kell a kialakuló kis heget. Az első három napban nem lehet nedvesíteni, de gyengéden fürödhet. Ne essen pánikba, ha víz kerül bele. A sebet egyszerűen szárazra töröljük egy szalvétával vagy törülközővel.
A harmadik oltás után 1-3 hónappal vérmintát vesznek a megfelelő immunitás meglétének igazolására.
Érdemes megjegyezni, hogy az alkohol mérsékelt adagokban nem károsítja az antigenom hatékonyságát.
A hepatitis B vakcinák típusai
A modern orvoslásban kétféle oltás létezik a hepatitis B ellen: egyéni és kombinált. Ez utóbbiak más betegségekből származó antitesteket tartalmaznak, hogy számos súlyos betegség átfogó megelőzését hozzon létre. Leggyakrabban csecsemőknek adják.
Nemrég megjelent egy francia gyártó Hexavac nevű univerzális vakcinája. Nemcsak a hepatitis B, hanem a diftéria, szamárköhögés, gyermekbénulás, tetanusz és gennyes-szeptikus fertőzések ellen is tartalmaz antitesteket. A modern orvoslás „gyöngyszemének” tartják.
A hepatitis B oltások oltási ütemterve
A szakértők elkészítették a hepatitis B elleni oltási ütemtervet. Ez három sémát tartalmaz, amelyek közül választhat:
- Alapértelmezett. Az első oltást újszülött korban, a második életnapon, majd egy hónapos korban és 6 hónapos korban adják be.
- Egy alternatív kezelési rend a 12 hónapos gyermek további oltását foglalja magában. A maradék 3 az eredeti ütemterv szerint történik.
- Sürgősségi oltási rendszerrel 4 oltást végeznek - közvetlenül a gyermek születése után, majd egy hét és 21 nap múlva. Az utolsó 12 hónapos.
A standard kezelési rendet patológiák nélkül született gyermekeknél hajtják végre. Alternatív megoldásra van szükség, ha a gyermeknek egészségügyi problémái vannak, és nagy szüksége van az immunitás erősítésére.
Sürgősségi kezelésre van szükség, ha egy gyermek hepatitisben szenvedő anyától születik. Alkalmas olyan felnőttek számára is, akik kockázatos járványhelyzettel küzdő országba utaznak.
Az oltás után egy évvel ismételt oltás szükséges. Az oltások közötti maximális intervallum 4 hónap. Ez az időszak nem teszi lehetővé az eljárási komplexum integritásának sérelmét.
Hepatitis B oltási ütemterv
A hepatitis B elleni első oltást, a választott sémától függetlenül, a szülészeti kórházban a gyermek születésekor végezzük. Az állam feljogosítja az újdonsült anyát arra, hogy saját és lehetőleg indokolt véleményére hivatkozva megtagadja az injekciót.
Ha a gyermeknek nincs rossz reakciója, egy hónappal vagy egy héttel később (vészhelyzetben) a gyógyszert újra beadják. A harmadik oltásra a születést követő 6. hónapban, vagy sürgősségi oltás alkalmazása esetén 21. napon kerül sor.
A gyerekek általában 3 oltást kapnak, de mindegyik után figyelik a szervezet reakcióját. Általában az egyéni intolerancia, amely egy gyermeknél lehetséges, az első injekció után nyilvánul meg.
Az alternatív és sürgősségi lehetőségekkel 4 injekciót adnak be. Az első a legfontosabb, csakúgy, mint a rendszeres időbeosztásnál. Ha a gyógyszert problémamentesen tolerálják, egy sor hasonló vakcinát szinte egymást követően hajtanak végre. Az utolsó, negyedik 12 hónap után kerül alkalmazásra.
Reakció a hepatitis elleni oltás után
A hepatitis B elleni védőoltás bizonyos esetekben bizonyos reakciókat vált ki. Személyenként eltérőek, és a gyógyszerrel szembeni egyéni toleranciától függenek. Azt is megjegyezték, hogy a hazai és külföldi gyártók különféle kiegészítő komponensekkel rendelkező termékeket fejlesztenek.
A hazaiak gyakrabban okoznak negatív reakciókat az oltás után, beleértve:
- gyomor-bélrendszeri rendellenességek;
- migrén;
- általános rossz közérzet;
- bőrkiütések;
- hasmenés;
- ingerlékenység;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- viszketés, keményedés vagy bőrpír az injekciós seb területén.
A tünetek az első két napban figyelhetők meg, majd eltűnnek. Voltak olyan esetek is, amikor az oltás után szövődmények léptek fel. Ezek közé tartozik a csalánkiütés, az izomfájdalom, az erythema nodosum és az anafilaxiás sokk megjelenése.
Az oltás utáni negatív reakciók rendkívül ritkán jelentkeznek, és azonnali mentőt igényelnek.
Ellenjavallatok felnőtteknek
A hepatitis elleni védőoltásnak számos előnye van, és mindenki számára kívánatos. De vannak ellenjavallatok, amelyek miatt a felnőttek nem kaphatnak vakcinát:
- fertőző betegségek;
- magas testhőmérséklet;
- általános fáradtság és álmosság;
- allergia a gyógyszer összetevőire;
- az idegrendszer progresszív betegségei;
- negatív reakció megjelenése az előző vakcinázás után;
- a szervezet keringési rendszerének fertőzése.
A hepatitis B vagy A elleni védőoltást csak akkor szabad bevenni, ha jól érzi magát, és teljesen felépült a különféle egészségügyi problémákból – amikor a szervezet teljesen felépült.
Ha nem veszik figyelembe az ellenjavallatokat, akkor a hepatitis elleni oltástól mindenféle reakcióra számíthat, beleértve a nagyon katasztrofálisakat is. Ezért az oltási rend kiválasztása előtt az orvosnak vizsgálatot kell végeznie, és további vizsgálatokra kell küldenie.
Következtetés
A hepatitis B és A elleni védőoltások kiválóan megelőzik a hepatitis vírust, amely a gyermekek vagy felnőttek májsejtjeit érinti. Három oltási ütemterv létezik, amelyek mindegyike alkalmas bizonyos egészségi állapotú betegek számára.
A hepatitis B elleni oltás után megjelenő reakciók közvetlenül függnek a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intoleranciától és a szervezet állapotától. A statisztikák szerint a hepatitis A vakcinának nincs mellékhatása.
A védőoltások nem kötelezőek, de a védőoltást egy épeszű ember legésszerűbb döntésének tartják, aki törődik a jólétével, valamint gyermekei egészségével. Az önvédelem a modern világban nem csak szükséges, hanem rendkívül fontos, mert sok esetben életeket menthet meg. Ha ez utóbbi fontos Önnek, ne utasítsa el a védőoltásokat.
üvegpalackokban (1. típusú, USP) vagy 0,5 ml-es (1 gyermekgyógyászati adag) vagy 5 ml-es (10 gyermekgyógyászati adag) vagy 10 ml-es (20 gyermekgyógyászati adag) üvegampullában; egy kartondobozban 10, 25 és 50 palack vagy 50 ampulla található.
üvegpalackokban (1. típusú, USP) vagy 1 ml-es (1 felnőtt adag) vagy 5 ml-es (5 felnőtt adag), vagy 10 ml-es (10 felnőtt adag) üvegampullában; egy kartondobozban 10, 25 és 50 palack vagy 50 ampulla található.
Használati utasítás és adagolás
V/m, felnőttek, idősebb gyermekek és serdülők - a deltoid izomba;
újszülöttek és kisgyermekek számára - a comb anterolaterális felületébe.
A vakcinát semmilyen körülmények között nem szabad intravénásan beadni.
Thrombocytopeniában és hemofíliában szenvedő betegeknél a vakcinát subcutan kell beadni.
Használat előtt a vakcinát tartalmazó injekciós üveget vagy ampullát többször alaposan fel kell rázni, amíg homogén szuszpenziót nem kapunk. Az oltási eljárást az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak szigorú betartásával kell végrehajtani. A felbontott többadagos injekciós üvegből a gyógyszert egy napon belül fel kell használni.
A vakcina egyszeri adagja gyermekek és 19 év alatti serdülők számára 0,5 ml (10 mcg HBsAg);
19 év feletti felnőttek számára - 1 ml (20 µg HBsAg);
a hemodialízis osztályon lévő betegek számára - 2 ml (40 μg HBsAg).
A védőoltás a BCG kivételével az Országos Oltási jegyzék oltóanyagaival egyidejűleg (ugyanazon napon) és a sárgaláz elleni oltással is felírható. Ebben az esetben a vakcinákat különböző fecskendőkkel, különböző helyeken kell beadni.
Az immunizálás ütemezése
A hepatitis B elleni védelem optimális szintjének eléréséhez 3 IM injekció szükséges a következő sémák szerint:
Gyermekek oltása az Országos Megelőző Oltási Kalendárium keretében
Az újszülött gyermekek oltása háromszor történik a menetrend szerint: 0-1-6 hónap. A vakcina első beadása a gyermek születésnapján történik. Azon újszülöttek számára, akiknek édesanyja hepatitis B vírus hordozója, 0-1-2-12 hónapos oltási ütem javasolt. Az első oltással egyidejűleg a hepatitis B elleni immunglobulint intramuszkulárisan lehet beadni a másik combba.
A korábban hepatitis B elleni védőoltásban nem részesült gyermekek, serdülők és felnőttek oltása a menetrend szerint történik: 0-1-6 hónap.
Felgyorsult
Sürgős esetekben a gyorsított vakcinázást a következő séma szerint hajtják végre:
1. adag: a kiválasztott napon;
2. adag: 1 hónappal az 1. adag után;
3. adag: 2 hónappal az 1. adag után;
4. adag: 12 hónappal az 1. adag után.
Az ilyen oltás a hepatitis B elleni védelem gyors kialakulásához vezet, de egyes beoltott személyeknél az antitesttiter alacsonyabb lehet, mint a szokásos immunizálásnál.
Védőoltás hemodialízishez
1. adag 40 mcg (2 ml): a kiválasztott napon;
2. adag 40 mcg (2 ml): 30 nappal az 1. adag után;
3. adag 40 mcg (2 ml): 60 nappal az 1. adag után;
4. adag 40 mcg (2 ml): 180 nappal az 1. adag után.
Védőoltás a hepatitis B vírussal való ismert vagy feltételezett expozíció ellen
Ha hepatitis B vírussal fertőzött anyaggal (pl. szennyezett tűszúrással) érintkezik, a hepatitis B vakcina első adagját a hepatitis B immunglobulinnal egyidejűleg kell beadni (injekciók különböző helyekre). A további oltások gyorsított immunizálási ütemterv szerint történő elvégzése javasolt.
Újraoltás
0, 1, 6 hónapos alapimmunizálás esetén az alapimmunizálás után 5 évvel ismételt vakcinázásra lehet szükség.
A Hepatitis B rekombináns vakcina (rDNS) tárolási feltételei
2-8 °C hőmérsékleten. Rövid távú (legfeljebb 72 óra) szállítás megengedett 9 és 20 °C közötti hőmérsékleten.Gyermekek elől elzárva tartandó.
A Hepatitis B vakcina rekombináns (rDNS) eltarthatósági ideje
2 év.A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.
Útmutató az orvosi használatra
Hepatitis B vakcina, rekombináns (rDNS)
Útmutató az orvosi használatra - RU No. LS-001140
Utolsó módosítás dátuma: 27.04.2017
Dózisforma
Összetett
| Alkatrészek | 1 adag gyermekeknek (0,5 ml) tartalmaz | 1 adag felnőtteknek (1 ml) tartalmaz |
| Hatóanyag | ||
| Hepatitis B felületi antigén (HBsAg) tisztítva | ||
| Segédanyagok | ||
| Alumínium (Al +3) hidroxid | 0,25 mg alumíniumra vonatkoztatva | 0,5 mg alumíniumra vonatkoztatva |
| tiomersál |
A vakcina nem tartalmaz emberi vagy állati eredetű szubsztrátokat. A vakcina megfelel a WHO hepatitis B elleni rekombináns vakcinákra vonatkozó követelményeinek
Az adagolási forma leírása
Fehér színű homogén szuszpenzió, szürke árnyalattal, látható idegen zárványok nélkül, ülepedéskor 2 rétegre válik szét: a felső színtelen átlátszó folyadék, az alsó fehér üledék, amely rázva könnyen felbomlik.
Jellegzetes
A vakcina a hepatitis B vírus (HBsAg) tisztított felületi antigénje, alumínium-hidroxid gélen adszorbeálva.
A felületi antigént Hansenula polymorpha K 3/8-1 ADW 001/4/7/96 genetikailag módosított élesztősejtek tenyésztésével nyerik, amelyekbe a felületi antigén gént integrálják.
Farmakológiai csoport
MIBP - vakcina
Javallatok
A hepatitis B vírus által okozott fertőzések specifikus megelőzése 1 éves és idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.
Ellenjavallatok
- terhesség és szoptatás időszaka;
- túlérzékenység a hepatitis B vakcinával és összetevőivel szemben - élesztő vagy tiomersál;
- a hepatitis B vakcina korábbi beadásával kapcsolatos túlérzékenység tünetei;
- súlyos reakció (40 °C feletti hőmérséklet, duzzanat az injekció beadásának helyén, 8 cm-nél nagyobb átmérőjű hiperémia) vagy vakcinázás utáni szövődmény a gyógyszer korábbi beadására;
- akut fertőző és nem fertőző betegségek, krónikus betegségek súlyosbodása. A vakcinázást a felépülés (remisszió) után 2-4 héttel végezzük;
Enyhe ARVI és akut bélbetegségek esetén a védőoltásokat közvetlenül a hőmérséklet normalizálása után kell elvégezni;
- kifejezett és súlyos immunhiány HIV-fertőzött gyermekeknél.
A HIV-fertőzés nem ellenjavallata a hepatitis B oltásnak.
Az első életév gyermekei:
A hepatitis B elleni vakcinázás során az első életévben élő gyermekeknél tartósítószert nem tartalmazó vakcinákat használnak.
Az oltások alól ideiglenesen mentesített személyeket megfigyelés alatt kell tartani, és az ellenjavallatok feloldása után be kell oltani.
Használati utasítás és adagolás
Használat előtt a vakcinát tartalmazó injekciós üveget (ampullát) többször alaposan fel kell rázni, amíg homogén szuszpenziót nem kapunk.
A vakcinát intramuszkulárisan adják be:
- kisgyermekek számára (1-2 év) - a comb középső részének felső külső felületén;
- felnőttek, tinédzserek és idősebb gyermekek (2 évesnél idősebbek) - a deltoid izomba.
Vérzési rendellenességben szenvedő betegeknek a vakcinát subcutan kell beadni.
A vakcina intravénás beadása tilos!
A vakcina beadásakor ügyelnie kell arra, hogy a tű ne kerüljön az érrendszerbe.
A 10 adag oltóanyagot tartalmazó, kinyitott üvegből készült gyógyszert 2-8 ºС hőmérsékleten kell tárolni, és egy napon belül fel kell használni.
A vakcina egyszeri adagja:
- 1 évesnél idősebb gyermekek, serdülők és 19 év alatti személyek számára - 0,5 ml (10 mcg HBsAg),
- 19 év felettiek számára - 1 ml (20 mcg HBsAg).
A vírusos hepatitis B elleni védőoltást olyan személyek esetében, akiket korábban nem oltottak be és nem tartoznak a kockázati csoportokba, az Orosz Föderáció nemzeti megelőző vakcinázási naptárával és a járványos indikációkra vonatkozó megelőző védőoltások naptárával összhangban végzik (a minisztérium rendelete). Oroszország egészségügyének 2014. március 21-i 125n sz.) 0-1-6 séma szerint (1. adag a vakcinázás kezdetén, 2. adag - 1 hónappal az 1. adag után, 3. adag - 6 hónappal az 1. adag után) .
Kockázati csoportba tartozó gyermekek (HBsAg-hordozó anyáktól születettek, vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek vagy vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek a terhesség harmadik félévében, akiknél nincs teszteredmény a hepatitis B markereire, kábítószert használó vagy pszichotróp anyagok, olyan családokból, ahol HBsAg hordozó van, vagy akut vírusos hepatitis B-ben és krónikus vírusos hepatitisben szenvedő beteg) az oltást a 0-1-2-12 séma szerint végezzük (1. adag az oltás kezdetén, 2. adag 1 hónappal az 1. adag után, 3 - 1. adag 2 hónappal az 1. adag után, 4. adag 12 hónappal az 1. adag után).
A 0-1-6 séma szerint a betegség kitörésének kapcsolattartóit, akik nem betegek, nem oltottak be és nem rendelkeznek információval a vírusos hepatitis B elleni megelőző védőoltásokról, a 0-1-6 séma szerint kell beoltani.
A 0-1-6 rendszer szerint a hepatitis B elleni védőoltásokra a következők is vonatkoznak:
- gyermekek és felnőttek, akik rendszeresen kapnak vért és annak készítményeit;
- onkohematológiai betegek;
- egészségügyi dolgozók, akik kapcsolatba kerülnek a betegek vérével;
- donor- és méhlepényvérből immunológiai készítmények előállításában részt vevő személyek;
- egészségügyi intézmények hallgatói és középfokú egészségügyi oktatási intézmények hallgatói (elsősorban diplomások);
- intravénás kábítószert használó személyek.
A hemodialízis kezelésben részesülő betegeknél a vakcinát négy alkalommal adják be a séma szerint: 0-1-2-6 vagy 0-1-2-3 kétszeres életkorú dózisban.
Azok a be nem oltott személyek, akik kapcsolatba kerültek hepatitis B vírussal fertőzött anyaggal, a 0-1-2 séma szerint kapnak vakcinázást. Az első védőoltással egyidejűleg ajánlott intramuszkulárisan (más helyre) beadni a hepatitis B elleni humán immunglobulint 100 NE (10 év alatti gyermekek) vagy 6-8 NE/kg (más életkorú gyermekek) dózisban.
A sebészeti beavatkozást tervező, be nem oltott betegeknél a műtét előtt egy hónappal a 0-7-21 napos ütemterv szerinti oltás javasolt.
Mellékhatások
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által a mellékhatások előfordulásának osztályozása:
Nagyon gyakori: e1/10
Gyakran: e1/100-tól ig<1/10
Nem gyakori: e1/1000-től<1/100
Ritkán: e1/10000-től ig<1/1000
Nagyon ritka: tól<1/10000
A rekombináns hepatitis B vakcina (rDNS) klinikai és a forgalomba hozatalt követő vizsgálatai során a következő mellékhatásokat azonosították:
Az idegrendszerből:
Gyakran: fejfájás.
Ritkán: szédülés.
A légzőrendszerből, a tüdőből és a mediastinalis rendszerből:
Gyakori: tüdőgyulladás, köhögés, hidegrázás.
A bőrből és a bőr alatti szövetből:
Ritkán: kiütés.
Az izom-csontrendszerből, a kötő- és csontszövetből:
Ritkán: fájdalom az egész testben.
Mellékhatások, általánosak és az injekció beadásának helyén
Nagyon gyakori: láz, fájdalom az injekció beadásának helyén.
Gyakori: hosszan tartó sírás, helyi keményedés, helyi duzzanat, bőrpír.
Ritkán: csomós megvastagodás az injekció beadásának helyén, helyi fájdalom.
Mindezek a tünetek átmenetiek, és nem igényelnek gyógyszeres kezelést.
Kölcsönhatás
A vakcina az Országos Megelőző Oltási Kalendárium oltóanyagaival egyidejűleg (ugyanazon napon) a tuberkulózis megelőzésére szolgáló oltóanyagok kivételével, valamint a sárgaláz elleni védőoltással is felírható. Ebben az esetben a vakcinákat különböző fecskendőkkel kell beadni a test különböző részeibe. A különböző fertőzések elleni oltások közötti intervallumnak, ha külön adják be (nem ugyanazon a napon), legalább 1 hónapnak kell lennie.
A járművezetési képességre gyakorolt hatás
A vakcina nem befolyásolja a gépjárművezetéshez szükséges képességeket.
Elővigyázatossági intézkedések
Az oltási eljárást az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak szigorú betartásával kell végrehajtani. Nagyon ritka esetekben azonnali allergiás reakciók alakulhatnak ki, ezért a vakcinával beoltottakat az oltás után 30 percig orvosi felügyelet alatt kell tartani.
Más parenterális vakcinák beadásához hasonlóan az oltási helyeket sokk elleni terápiával, elsősorban adrenalinnal kell ellátni.
Kiadási űrlap
Szuszpenzió intramuszkuláris beadásra.
Serum Institute of India Ltd., India
0,5 ml vagy 1 ml ampullákban és injekciós üvegekben. 10 db 0,5 ml-es vagy 1 ml-es ampulla PVC buborékfóliában, egyenként 5 buborékfólia, valamint 5 példány az Orvosi használati útmutatóból, kartondobozban. 50 üveg 0,5; 1; 5 ml-es vagy 25 10 ml-es palack, 5 példányban az Orvosi felhasználási útmutatóval együtt kartondobozban.
Vízszintes kék csíkokat helyeznek a gyermekeknek szánt vakcina ampullájára vagy injekciós üvegére.
A 10 adag gyermekeknek szánt vakcinát tartalmazó ampulla vagy injekciós üveg vízszintes piros csíkokkal van megjelölve.
A felnőtteknek szánt vakcina ampullájára vagy injekciós üvegére vízszintes zöld csíkokat helyeznek.
A felnőtteknek szánt 10 adag vakcinát tartalmazó ampullát vagy injekciós üveget vízszintes lila csíkok jelzik.
Nanolek LLC
10 db 1 ml-es ampulla PVC buborékfóliában, az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokkal együtt kartondobozban.
10 db 1 ml-es palack az orvosi felhasználási útmutatóval együtt kartondobozban.
10 db 10 ml-es palack, 10 példányban az Orvosi felhasználási útmutatóval együtt kartondobozban.
Vízszintes zöld csíkok vannak felhelyezve egy kartondobozos ampullák vagy injekciós üvegek címkéjén, amelyekben 1 adag vakcina van felnőtteknek.
A 10 adag felnőtteknek szánt vakcinát tartalmazó injekciós üvegek címkéjén vízszintes lila csíkok találhatók.
Sokak tudatlansága a betegségekről és a védőoltásokról, és néha az orvosok ajánlásaival szembeni szkeptikus hozzáállás akadályozza az olyan veszélyes fertőző betegségek elleni küzdelmet, mint a hepatitis A és B. Hosszú távú viták a védőoltások előnyeiről és ártalmairól, pl. valamint az emberek azon tendenciája, hogy szó szerint negatív információkat fogadjanak el, elvetette az oltással szembeni bizalmatlanság magját.
De miért van akkor minden lehetséges szövődmény és következmény ellenére a hepatitis B oltás benne az oltási naptárban, és a gyermek életének első óráiban adják be? Ebben a cikkben megpróbáljuk kitalálni: a hepatitis B és A elleni védőoltások hasznosak vagy károsak? És azt is, hogy milyen ellenjavallatok vannak ezeknek a vakcináknak a használatára.
A hepatitis A (sárgaság, Botkin-kór, „mosatlan kezek betegsége”) egy A-csoportú vírus által okozott heveny májkárosodás.
Stabil külső héjjal, valamint a savas és vizes környezethez való alkalmazkodás képességével a hepatitis A vírus könnyen behatol az emberi szervezetbe, és „letelepszik” benne. A fertőzés lázban, a bőr és a szem sclera elsárgulása, hányinger és hányás formájában nyilvánul meg.
A hepatitis B (B, HBV) egy vírusos fertőző betegség, amely a májsejteket érinti. A számos körülményhez alkalmazkodó DNS-tartalmú hepatitis B vírus az emberi test vérén és biológiai folyadékain keresztül terjed.
A betegség veszélye a májsejtekre gyakorolt hatásban rejlik. Bejutva a vírus elkezd aktívan osztódni (szaporodni), újra és újra vírusrészecskéket képezve, amelyek szabadon elhagyják az érintett sejtet, és megtámadják az egészséges sejteket. A hepatitis B veszélyes betegségnek számít, amely előrehaladhat. Krónikus stádiumba léphet, nagy valószínűséggel májelégtelenség, májcirrhosis és hepatocarcinoma kialakulására.
A hepatitis A és B vírus fertőzésének módjai
A hepatitis A és B fertőzésének többféle módja van, de a forrás mindig ugyanaz – a vírushordozó. A vírus fertőzött személytől terjed.
A hepatitis A vírus a fertőzött személy székletével terjed. Nem nehéz megfertőződni a Botkin-kórral, mert az átviteli útvonalak meglehetősen egyszerűek:
- mosatlan vagy nem megfelelően hőkezelt élelmiszerek;
- kezeletlen ivóvíz csapvíz.
A hepatitis B egy nagyon súlyos betegség, amely a májszövet megváltozásához vezet, és gyakran krónikussá válik.
A betegség terjesztője lehet nyilvánvaló tünetekkel rendelkező beteg, vagy passzív vírushordozó.
Ez a betegség vérrel és más testnedvekkel terjed. Leggyakrabban invazív orvosi eljárások és védekezés nélküli szexuális kapcsolat során fertőződhet meg.
Orvosi manipulációk
Számos betegség vérrel terjed. Az egészségügyi intézményekben pedig közvetlenül vele dolgoznak. A vírusfertőzés akkor fordulhat elő, ha a bőr épsége megsérül, és a fertőzött vér bejut a sebbe. Alapvető manipulációk, amelyek fertőzésveszélyt jelentenek:
- Vérátömlesztés a donortól a recipiensig. Ma már a donor fertőzési út nem veszélyes, és nem is hordoz semmilyen kockázatot. Mielőtt a vér bejutna a recipiens szervezetébe, alapos vizsgálatnak vetik alá, amely bizonyos vírusmarkerek jelenlétét tárja fel benne, beleértve a hepatitis B-t is. Ha ismeretlen okból nem vizsgálták a vért, vagy nem mutatták ki a vírust, akkor annak valószínűsége többszörösére nő.
- Rosszul fertőtlenített orvosi eszközökön keresztül. A hepatitis fertőzéshez mikroszkopikusan kis mennyiségű fertőzött vér (0,001 ml) elegendő. Körülbelül ez a mennyiség marad az orvosi tűn az injekció beadása után.
- A steril, eldobható kesztyűt, amelyet az ápolónők vérvételkor viselnek, nem mindig cserélik minden új betegnél, és néha egyszerűen letörlik alkohollal. A vérrel végzett munka során a kesztyűt minden betegnél külön kell használni.
- A fogászati kezelés során is fennáll a vírusfertőzés veszélye, ha a műszereket nem fertőtlenítették megfelelően.
Védelem nélküli szexuális érintkezés
Ebben az esetben a hepatitis fertőzés a betegségben szenvedő partnerek egyikének biológiai folyadékain keresztül történik. Az ilyen módon történő fertőzés valószínűsége közel 40%.
Az óvszer nem jelent abszolút garanciát, de jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát.
A szexuális érintkezés útján történő fertőzés legnagyobb veszélye a homoszexuális párok vagy az anális szex során a nyálkahártya fokozott traumája miatt.
Háztartási mód
A szoros háztartási kapcsolatok egy olyan családban, ahol egy ilyen betegségben szenvedő személy él, a háztartás minden tagját veszélyezteti. A borotvapengék, manikűrkészletek, újrafelhasználható fecskendők és egyéb kiegészítők, amelyek károsíthatják a bőr felszínét, a vírus rejtett hordozói.
Anyától gyermekig
Ha az anya hepatitis B hordozója, akkor a szülés során nagy a valószínűsége annak, hogy fertőzött gyermeket szül. Amikor a magzat áthalad a szülőcsatornán, bőrének épsége sérülhet, és a vírus mikrosebeken keresztül bejut a baba szervezetébe.
A fejlett országokban a fertőzött anyák elektív császármetszésen esnek át, és azt tanácsolják, hogy teljesen kerüljék el a szoptatást.
Manikűr, piercing, tetoválás és egyéb invazív kozmetikai eljárások
A hepatitis vírus gyakran átadódik szépségszalonok, tetoválások stb. látogatása során. A manikűrhöz, tetováláshoz és piercinghez használt speciális eszközöket nem mindig kezelik fertőtlenítőszerekkel. Sok szalon figyelmen kívül hagyja az utasításokat és a biztonsági szabályokat. Gondatlanságukkal automatikusan a hepatitis B kockázatának teszik ki a látogatókat.
Függőség
Az injekciós kábítószer-függőségben egy Spitz-et több emberre használnak. Az adagolás módjai és következményei háttérbe szorulnak. Ebből adódik a vér útján terjedő gyógyíthatatlan betegségekkel fertőzöttek nagy száma.
Hepatitis A védőoltás
Bár a hepatitis A vakcina nem szerepel az oltási naptárban, az orvosok azt javasolják, hogy mindenki kapja meg. Mindenkinek meg kell értenie, hogy a hepatitis A vakcina csökkenti a vírus elkapásának kockázatát, és nagyon kívánatos bizonyos körülmények között, amikor a fertőzés kockázata különösen magas. Tehát a hepatitis A elleni védőoltásokat adják:
- Nyaralás előtt, különösen olyan országokba, ahol alacsony a szociális helyzet. A hepatitis A elleni védőoltást 2 héttel az indulás előtt kell elvégezni, hogy az immunitásnak legyen ideje kialakulni.
- Ha a családban van valaki, aki megfertőződött ezzel a vírussal. A hepatitis A vakcinát a beteggel való érintkezést követő 10 napon belül kell beadni.
- Súlyos májpatológia esetén. Ebben az esetben a hepatitis A elleni védőoltás kötelező.
Az oltás előtt a vért megvizsgálják a betegség elleni antitestek jelenlétére. Ha van ilyen, akkor nem kapnak védőoltást a hepatitis A ellen. Az antitestek jelenléte a vérben azt jelzi, hogy egy személy már átesett a sárgaságon, és nem fog tudni újra megfertőződni a hepatitis A-val, ezért aki egyszer átesett ezen a betegségen, az életre szóló immunitást biztosít magának.
Ki kapja meg a hepatitis B vakcinát?
A leghelyesebb válasz: mindenki. Az oltási ütemterv szerint az újszülötteket életük első 12 órájában be kell oltani a hepatitis ellen. A későbbi védőoltásokat az aktuális ütemterv szerint kell elvégezni (lásd a Hepatitis A és B vakcinázási ütemtervek című részt).
Nem mindenki érti ennek a vakcinának a fontosságát, és nem hajlandó bevenni. Az embereknek minden joguk megvan ehhez, mivel a hepatitis B elleni védőoltás a modern világban nem kötelező intézkedés.
Az oltásról a beteg maga dönt, kiskorú gyermekek esetében a szülők döntenek.
Figyelembe véve a vírus terjedési módjait, meg lehet határozni a veszélyeztetett személyek kategóriáit, és számukra kötelező a hepatitis B oltás:
- vérátömlesztésre szorulók;
- promiszkuális személyek;
- nem hagyományos szexuális irányultságú emberek;
- vérrel dolgozó orvosok;
- hepatitis B-ben szenvedő betegek rokonai;
- drogfüggők;
- szépségszalon dolgozók, tetováló művészek, piercingek stb.
Milyen védőoltásokat használnak manapság?
Jelenleg a rekombináns, genetikailag módosított vakcinák használata engedélyezett. Minden vakcina tartalmazza a hepatitis B vírus (HBsAg) immunogén burok komponensét. A beoltott személy erre alakul ki immunitása.
Nem kell attól tartani, hogy az oltás hepatitis fertőzést okozhat. Ez teljesen lehetetlen, mivel egy alsóbbrendű vírusos ágens kerül a szervezetbe, de csak az egyik antigénje.
A hepatitis B fertőzéshez számos antigénre van szükség.
Jelenleg 2 típusú vakcina engedélyezett a használatra:
- A monovakcina csak a hepatitis B elleni vakcina.
- Kombinált - vakcina, amely a hepatitis B immunogén komponensét és más betegségek további összetevőit tartalmazza.
A vakcinák neveit a táblázat foglalja össze:
| Név | Az oltás célja | Gyártó |
|---|---|---|
| Génmanipulált élesztő vakcina | hepatitisz B | Oroszország |
| Bubo-Kok (Combiotech) | hepatitis B, diftéria, szamárköhögés, tetanusz | Oroszország |
| Bubo-M (Combiotech) | hepatitis B, diftéria, tetanusz | Oroszország |
| Regevak B | hepatitisz B | Oroszország |
| Heberbiovac HB HB | hepatitisz B | Kuba |
| Engerix B | hepatitisz B | Belgium |
| Infanrix HEXA | hepatitisz B | Belgium |
| H-B-Vax II | hepatitisz B | Merck Sharp&Dohme, USA |
| Shanvak B (Shanvac-B) | hepatitisz B | India |
| Kétértékű védőoltás hepatitis A és B ellen | hepatitis A és B | Smith Kline |
Legfőbb különbségük a gyártó cég, de az adagolást, a kezelési rendet és a hatékonyságot tekintve teljesen azonosak. Ezért a hepatitis B elleni védőoltás bármely, az egészségügyi központban kapható vakcinával elvégezhető, mivel ezek mindegyike felcserélhető.
Engerix vakcina
Ma Oroszországban az Engerix vakcina a legnépszerűbb. Gyakorlati használatának tapasztalata meghaladta a 15 éves határt. Számos tanulmány igazolja az immunprofilaxis magas fokú hatékonyságát mind újszülötteknél, mind felnőtteknél, és az Engerix vakcináció után a szeroprotekció (immunológiai védelem) aránya eléri a 100%-ot.
Ezenkívül az Engerix vakcina hatékonynak bizonyult az alacsony születési súlyú csecsemők, a vérbetegségben szenvedők és a HIV-fertőzöttek immunizálásában.
A vakcinával kapcsolatos mellékhatások általában enyhék és gyorsan megszűnnek. Az Engerix-szel beoltott emberek körülbelül egyharmada nem számol be semmilyen szövődményről vagy mellékhatásról.
A hepatitis A és B elleni oltási ütemtervek
A hepatitis A ellen nincs oltási ütemterv. Vannak ajánlások, hogyan kell végrehajtani. Kisgyermekek oltása 1 éves kortól megengedett. Intramuszkulárisan a vállba vagy a combba fecskendezik. A hepatitis A elleni egyszeri oltás elegendő a tartós immunitás kialakulásához. 6-18 hónap elteltével az oltás az indikációknak megfelelően megismételhető.
Minden hepatitis B vakcina mesterséges antigéneket tartalmaz. Nem olyan hatékonyak, mint az élő vírus elleni vakcinák (hepatitis A vakcina). Ebben a tekintetben a szakemberek egy sor védőoltást dolgoztak ki, amelyek végrehajtása szigorú időkereten belül van a maximális hatékonyság elérése érdekében. A hepatitis B elleni védőoltás 3 típusa létezik:
- Standard (alap) konstrukció: 0-1-6 hónap. A hepatitis B elleni első oltást újszülöttek kapják, a második injekciót 1 hónapos korban, a harmadikat 6 hónapos korban adják be. Ezt az algoritmust akkor használják, ha nincs ellenjavallat.
- Gyors (alternatív) séma: 0-1-6-12 hónap. A vírusfertőzés fokozott kockázatának kitett gyermekek vakcinázására szolgál.
- Vészhelyzet: 0-7-21 nap. és 12 hónap Az immunitás gyors növelésére használják, például műtét előtt.
Gyakran előfordul, hogy egyik vagy másik védőoltást nem lehet időben elvégezni, például megfázás, influenza vagy más ellenjavallatok miatt. Ilyen esetekben van egy elfogadható intervallum, amelyen belül a vakcinázás a gyógyszer használati utasításának megsértése nélkül elvégezhető. Normál ütemezés esetén – 0–1 (+4) és 6 (+4–18) hónap. Ez azt jelenti, hogy a második oltást 4 hónapos korig „késve” lehet elvégezni, nem tovább. A harmadik vakcina a második után minimum 4, maximum 18 hónappal adható be. Érdemes megjegyezni, hogy nem ajánlott megsérteni a rendszert, hacsak nem feltétlenül szükséges.
Ha továbbra is kérdései vannak azzal kapcsolatban, hogy hányszor és milyen időközönként kell beoltani, akkor ne essen zavarba, gondosan kérdezze meg orvosát.
Az oltás módja
A hepatitis B vakcinát szigorúan intramuszkulárisan adják be. Egy másik beadási mód (szubkután, intradermális, intravénás) a vakcina hatékonyságát nullára csökkenti, és nemkívánatos szövődményekhez (tömörödéshez vagy infiltrátum képződéshez) vezethet. Egyes országokban a helytelenül elvégzett oltást hibának tekintik, és törlik. Egy idő után megfelelően meg kell ismételni.
Az intramuszkuláris beadási mód kiválasztását egyszerűen elmagyarázzuk. Amikor a vakcina az izomba kerül, teljes mértékben a vérbe kerül, teljes immunvédelmet biztosítva.
A hepatitis B elleni védőoltásra vonatkozó utasításoknak megfelelően a vakcinát kisgyermekeknek (3 éves kor alatt) a comb anterolaterális területén, 3 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a vállban adják be. Az ilyen területekre adott injekciók a leghatékonyabbak, mivel ezeken a területeken az izmok jól fejlettek és a legközelebb vannak a bőr felszínéhez. A fenékben történő oltás erősen nem javasolt, mert az oltáshoz szükséges izom a zsírréteg alatt található. Ha a vakcinát a zsírrétegbe fecskendezik, a gyógyszer felszívódása jelentősen romlik, és szövődmények léphetnek fel.
A vakcina hatásának időtartama
A tudósok kutatásai kimutatták, hogy a csecsemőkorban adott védőoltások akár 22 évig is hatékonyak maradhatnak. Még ha a vérvizsgálat nem is tárja fel a hepatitis B elleni antitestek jelenlétét, ez nem ad okot annak állítására, hogy ezek hiányoznak a szervezetből. Hiszen nem mindig lehet pontosan azt a vér „töredékét” venni, amelyben jelen vannak.
A WHO azt javasolja, hogy a hepatitis B elleni védőoltás után 5 évvel végezzenek vizsgálatot.
Ez azzal magyarázható, hogy a beoltott emberek 80%-ánál az antitestek átlagosan hosszú ideig megőrzik védőképességüket. Ha a hepatitis B vírussal való érintkezés később következik be, és a betegségnek nincsenek tünetei vagy laboratóriumi igazolása, akkor az újraoltást nem lehet elvégezni, mivel az egész életen át tartó immunitáshoz elegendő egyetlen oltás a menetrend szerint.
A veszélyeztetett és immunhiányos betegek 5 évenkénti kötelező újraoltása javasolt.
Ellenjavallatok
A hepatitis A és B elleni védőoltás több esetben ellenjavallt:
- Ha az oltás idején egy személy általános állapota romlik (láz, gyengeség), akkor az oltást el kell halasztani a teljes gyógyulásig.
- Ha az első injekcióra erős reakció volt.
- Az élesztőgombákra vagy a vakcina összetevőire való allergia komoly ellenjavallatot jelent a vakcinázásra. Ezt jelenteni kell a védőoltást felíró kezelőorvosnak.
- Ha az idegrendszer összetett, progresszív betegségei vannak (epilepszia, vízfejűség).
- Ha az újszülött súlya nem éri el a 2 kg-ot. Az oltást csak akkor írják elő, ha a gyermek eléri a normál súlyt.
- Bronchiális asztma.
Az oltás előtt az egészségügyi dolgozónak tájékozódnia kell a beteg minden egyes ellenjavallatáról. Az óvintézkedések figyelmen kívül hagyása súlyos szövődményekhez vezethet.
Mi várható az oltás után
Bármely védőoltás összetett immunológiai reakciókat vált ki az emberi szervezetben. Nehéz előre megjósolni, hogyan reagál a szervezet a vakcinára. Ez számos belső és külső tényezőtől függ. Az immunizáló szerek használatában szerzett sokéves tapasztalat alapján azonban azonosítani tudjuk az ezekre a védőoltásokra jellemző fő tüneteket.
A hepatitis A vakcina mellékhatásai
Amint a gyakorlat azt mutatja, az egyes hepatitis A vakcinák reakciója eltérő. Például az importált Havrix leggyakrabban nem okoz semmilyen reakciót, míg a hazai GEP-A-in-VAKV (és hasonló gyógyszerek) számos negatív, de gyorsan múló reakciót okozhatnak:
- gyomor-bélrendszeri rendellenességek;
- fejfájás;
- gyengeség és rossz közérzet;
- bőr allergiás megnyilvánulásai;
- idegesség, ingerlékenység;
- irritáció az injekció beadásának helyén (viszketés, bőrpír, kiütés, tömörödés stb.);
- a testhőmérséklet emelkedése.
Ha ezek a tünetek egy hétnél tovább fennállnak, azonnal forduljon orvoshoz.
A hepatitis B vakcina mellékhatásai
A hepatitis B elleni védőoltást általában könnyen és komplikációk nélkül tolerálják. Ennek ellenére számos kísérő reakció van, amelyekre fel kell készülni. Az emberek 10-20%-ánál vörös folt, csomó, csomó, tapintásra kellemetlen érzés jelentkezhet az injekció beadásának helyén.
Az emberek 1-5%-a komolyabb mellékhatásokat észlelhet:
- gyengeség és rossz közérzet;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- hasmenés;
- fokozott izzadás;
- bőrpír és viszketés az injekció beadásának helyén;
- fejfájás.
A test hasonló viselkedése figyelhető meg az injekció beadása utáni első 1-2 napban. Ezután minden kellemetlen mellékhatás eltűnik.
Nagyon ritka esetekben a vakcinára adott reakció anafilaxiás sokkot, apnoét (légzésleállást) vagy agresszív bőrkiütést foglalhat magában.
Hogyan kell viselkedni az oltás beadása után
Minden orvos határozottan azt javasolja, hogy az első 3 napban ne nedvesítse be az injekció beadásának helyét, hogy minimalizálja a test kellemetlen mellékreakcióinak előfordulását. De ez nem jelenti azt, hogy a vízkezelési eljárásokat teljesen el kell törölni. Ha víz kerül a graftra, óvatosan törölje le egy tiszta törülközővel, és próbálja meg ne nedvesíteni újra.
Ellenkező esetben ragaszkodjon a szokásos rutinhoz. Ha rosszul érzi magát, több időt kell szánnia a megfelelő pihenésre.
további információ
Az ellenjavallatok mellett figyelni kell a hepatitis B (például Engerix) vagy A elleni vakcinázási utasításokban leírt pontokra:
- A lappangási időszakban adott hepatitis B vakcina nem tudja megakadályozni a betegséggel való fertőzést. Ugyanez vonatkozik más csoportok hepatitis elleni védőoltására is.
- A gyermekeknek vagy felnőtteknek adott hepatitis A vakcina (valamint a hepatitis B vakcina) nem biztosít immunitást más típusú vírusokkal szemben.
- Az oltást követő esetleges szövődmények (például anafilaxiás sokk) miatt a beoltott személyeknek fél órán keresztül az egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell lenniük. Ezenkívül a manipulációs helyiségeket ütésgátló szerekkel kell ellátni. Ha a beteg kórtörténetében allergiás reakciók fordultak elő az ilyen védőoltásokra, akkor a vakcinázás ellenjavallat a körülmények teljes tisztázásáig.
Következtetés
Abszolút minden gyógyszernek vannak ellenjavallatai, mellékhatásai vagy következményei, még azok is, amelyek nem okoznak aggodalmat, és a mindennapi életben használatosak. A legfontosabb dolog az, hogy ismerjük a szervezet egyéni jellemzőit és reakcióját a gyógyszer egyik vagy másik összetevőjére. Ne féljen beoltani, mert megvédhetnek a veszélyes fertőzésektől és életeket menthetnek meg.
Az oltást követően a fertőzés kockázata minimális, és még ha fertőzés is bekövetkezik, sokkal könnyebben tolerálható, mint előzetes immunizálás nélkül.
Ha komolyan veszi az oltást, és figyelembe vesz minden tényezőt és ellenjavallatot, akkor ez a folyamat rendkívül pozitív hatást fejt ki, és megbízható védelmet nyújt a szervezet számára.
