Gyulladásos gócok a bőrön. Az erysipelas okai, tünetei, kezelése. A kezelés kezdeti szakaszai

Az erysipelas vagy erysipelas a bőr és a mögöttes szövetek streptococcus okozta elváltozásainak egyik változata, amelyet a szervezet általános gyulladásos reakciói kísérnek. Ez a betegség fertőző eredetű, de fertőzőképessége nem magas. Leggyakrabban tavasszal és nyáron jelentkeznek.

Okoz

A betegség egy speciális típusú streptococcus, a béta-hemolitikus károsodásán alapul, amely az erysipelákkal együtt skarlátot, streptodermát és mandulagyulladást okoz.

Az immunrendszer éles gyengülése esetén a betegség során más mikrobák keveredhetnek, gennyes szövődményeket és kezelési nehézségeket okozva.

Az erysipelas fejlődésében fontos szerepet játszanak:

• a bőr integritásának megsértése, degeneratív folyamatok a bőrben,
• gombás bőrfertőzés,
• cukorbetegség, kapilláris elváltozások, vénás elégtelenség jelenléte,
• munkahelyi bőrsérülések, nem lélegző ruházat és cipő állandó viselése,
• a bőr kitettsége pornak, koromnak, foglalkozási veszélyeknek,
• hypovitaminosis, csökkent immunitás, krónikus betegségek.

A kórokozó hordozóktól vagy streptococcus fertőzésben szenvedő betegektől kerül a bőrbe. Behatolásához speciális feltételek szükségesek - horzsolások, horzsolások, bőrhibák. Gyakrabban alakul ki immunitási és helyi bőrvédelmi problémákkal küzdőknél - terhes nőknél, legyengülteknél, időseknél, cukorbetegeknél és krónikus bőrbetegségekben szenvedőknél.

Fajták

Az erysipeláknak három formája van:

• erythemás bőrpírral és duzzanattal,
• vérzéses, zúzódásokkal és bőrvérzéssel,
• bullosus, a kipirosodott területeken hólyagok képződésével.

Fotó: a Tomszki Katonai Orvosi Intézet Dermatovenereológiai Osztályának honlapja

Az erysipelas tünetei

A lappangási idő körülbelül egy nap, a betegség hirtelen kezdődik,

• a hőmérséklet emelkedésétől 39-40 fokig,
• általános rossz közérzet fejfájással és izomfájdalommal,
• gyengeség hányingerrel, hányással, magas lázzal.

A nyirokcsomók élesen megnagyobbodtak, különösen a streptococcus által érintett területhez legközelebb eső nyirokcsomók.

Az erysipelas által érintett bőrterületen kezdetben viszketés és égés lép fel a betegség előrehaladtával, a gyulladás minden jele kialakul - bőrpír, hő és fájdalom, az elváltozás élesen terjed; és megnövekszik a mérete.

A betegség klasszikus lefolyása során a bőr élénkvörös színű, világos határok sértetlen szövettel, a lézió szélei egyenetlenek, lángokhoz hasonlítanak, a gyulladás területe az egészséges bőr szintje fölé emelkedik.

A bőr tapintásra forró, a gyulladt területen átlátszó, hámló vagy gennyes tartalommal teli hólyagok képződhetnek; A gyulladás területén kisebb vérzések lehetnek zúzódások formájában.

Az erysipelák fő lokalizációi a „pillangó” típusú orr és orcák, a külső hallójárat területe és a száj sarkai. Ezt a helyet általában erős duzzanat és fájdalom jellemzi. A fejbőr területén, az alsó végtagokon ritkábban előfordulhatnak elváltozások, más területeken gyulladás lép fel.

Az erysipeláknál még megfelelő kezelés mellett is akár 10 napig tartó láz, a bőr megnyilvánulásai pedig két hétig is eltarthatnak.

A gyógyulást követően a betegség visszaesése akár két évig is előfordulhat, de a visszaesésekkel a láz általában már nem jelentkezik, a diagnózist akkor állítják fel, ha a bőrön vörös foltok jelennek meg enyhe szöveti duzzanattal.

Diagnosztika

A diagnózis alapja az erysipelas jellegzetes klinikai tüneteinek megnyilvánulása:

• láz, toxikózis hirtelen fellépő betegséggel,
• jellegzetes lokalizációjú elváltozás az arcon vagy az alsó végtagokon,
• megnagyobbodott nyirokcsomók,
• jellegzetes vörös és fájdalmas foltok szaggatott szélekkel, amelyek a lángokhoz hasonlóak,
• pihenéssel a fájdalom megszűnik.

A diagnózist kiegészíti a streptococcus elleni antitestek kimutatása, valamint a kórokozó azonosítása.

A differenciáldiagnózist számos bőrbetegség - flegmon és tályogok, dermatitis, herpes zoster, ekcéma, erythema nodosum - esetén végzik.

Az erysipelák kezelése

A kezelést sebészek és terapeuták végzik.

Kórházi kezelés nem szükséges, a betegség nem fertőző. Láz alatt növelni kell a folyadékbevitelt, lázcsillapító szerek - Nurofen vagy paracetamol. Ágynyugalom és diéta szükséges.

A kezelés magában foglalja az antibiotikumok (eritromicin, ciprofloxacin, penicillinek, cefalosporinok) legalább 7-10 napig tartó szedését. A kezelést gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel egészítik ki (klotazol, butadion mérgezés esetén glükózzal és izotóniás oldattal);

Helyi terápia szükséges a bullosus formához - kötszerek furacillinnel és rivanollal, vérzések esetén - dibunol. A helyreállítási szakaszban ultraibolya besugárzás javasolt, ozokerit, paraffin, kalcium-klorid.

Komplikációk és prognózis

Az erysipela fő szövődményei közé tartozik a szepszis, flebitis és thrombophlebitis, a nyirokcsomók és az erek károsodása, valamint a fertőző-toxikus sokk.

A prognózis a kezelés időben történő megkezdésével kedvező, átlagosan 7-10 napon belül javulás következik be, 2-3 hét alatt teljes gyógyulás következik be, de két éven belül visszaesések is előfordulhatnak.

Az erysipelas (erysipelas) egy mikroorganizmus - streptococcus - által okozott betegség, amelyet a bőr és a nyálkahártyák helyi gyulladásos folyamata, láz és a test mérgezésének megnyilvánulásai jellemeznek.

A betegség görög neve "erysipelas", ami szó szerint vörös bőrt jelent. Ez a meghatározás nagyon pontosan jellemzi a bőr megjelenését a betegség akut stádiumában. Az „erysipelas” név eredetileg orosz. Úgy gondolják, hogy ez összefüggésbe hozható az arcvonások változásaival, amelyek a betegség stádiumában fellépő duzzanat és bőrpír miatt alakulnak ki.

Az erysipelas egy széles körben elterjedt fertőző betegség, alacsony fertőzőképességgel. A betegség mindenhol megtalálható, évente 10 000 lakosonként 15-20 esetet diagnosztizálnak. A betegség eseteinek akár 70%-a a nyári és őszi hónapokban fordul elő.

Az erysipelas kialakulásának okai

Az erysipelát egy speciális mikroorganizmus - A csoportú béta-hemolitikus streptococcus - okozza a betegség szövődménymentes lefolyásában. Csökkent immunitás esetén más flóra képviselői, különösen a staphylococcusok, szintén csatlakozhatnak a streptococcus-gyulladáshoz. Ekkor a betegség a gennyes szövődmények kialakulása miatt súlyosabb és kevésbé kezelhető.

A béta-hemolitikus streptococcus rendkívül ellenálló a környezeti tényezőkkel szemben. Szárítva vagy fagyasztva sokáig életképes marad, ha a hőmérséklet 560°C-ra emelkedik, csak 30 perc múlva pusztul el. Ugyanakkor a standard fertőtlenítő oldatok teljesen elpusztítják a kórokozót.

Az erysipelas fertőzéséhez hozzájáruló tényezők a következők:

A bőr integritásának károsodásával és a bőr táplálkozásának károsodásával összefüggő meglévő betegségek: gombás bőrfertőzések, diabetes mellitus, elhízás, krónikus vénás elégtelenség;

Állandó bőrsérülések szakmai feladatok ellátása során, állandó bőrszennyezéssel járó munka (bányászok), gumicipő hosszan tartó viselése stb.;

Csökkent immunitás betegség, hipotermia, hipovitaminózis után;

Krónikus fertőzésforrások jelenléte (mandulagyulladás, fogszuvasodás, középfülgyulladás stb.).

A fertőzés forrása egy beteg személy, akinek erysipela tünetei vannak, vagy hordozó. A hordozó olyan beteg, akinek a szervezetében a streptococcus folyamatosan jelen van, anélkül, hogy az erysipelas jellegzetes tünetei megjelennének.

A streptococcus piszkos kézen, ruhán, cipőn keresztül, valamint a kötszerekkel és orvosi műszerekkel történő sterilizálás szabályainak be nem tartása esetén kerül be az emberi szervezetbe. A mikroorganizmusok behatolásához szükség van az úgynevezett „fertőzés kapujára”. Ez lehet horzsolás, horzsolás, repedés, rovarcsípés, különösen, ha fésültek voltak, sőt néha akár mikroszkopikus, szemnek láthatatlan bőrkárosodás is. Az erysipelas csak csökkent immunitású személyeknél fordul elő. Más embereknél a szervezet saját védekező rendszere megbirkózik a mikroorganizmusokkal, és a betegség nem fordul elő. Ezért az erysipelast leggyakrabban időseknél, nőknél diagnosztizálják a terhesség alatt és a szülés utáni időszakban, valamint a hosszan tartó krónikus betegségben szenvedőknél.

A bőrbe való behatolás után a kórokozó megkezdi a mikroorganizmusok intenzív szaporodásának folyamatát. Ugyanakkor nagyszámú méreganyag szabadul fel, amelyek a véráramba kerülve lázat, hidegrázást és a test mérgezésének egyéb megnyilvánulásait okozzák. Ezt követően a streptococcus megtelepszik a nyirokcsomókban, ahol a szervezet természetes védőfaktorai segítségével vagy antibakteriális terápia hatására elpusztul. Csökkent immunitású személyeknél előfordulhat, hogy a kórokozó nem pusztul el teljesen, ami egy idő után a betegség visszatéréséhez vezet.

A gyógyulás után nem alakul ki immunitás. Éppen ellenkezőleg, a szervezet streptococcusokkal szembeni fokozott érzékenysége miatt az erysipelasban szenvedő betegeknél gyakrabban alakul ki a betegség visszaesése.

Az erysipelas lehetséges tünetei

A fertőzéstől az erysipelas első tüneteinek megjelenéséig több óra telik el, ritkábban 2-3 nap. Általában a betegség hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, fejfájás, izomfájdalom, gyengeség, hányinger és egyes esetekben hányás jelentkezik, amikor a hőmérséklet emelkedik. A nyirokcsomók nagyon gyorsan megnövekednek, elsősorban az érintett területhez legközelebb eső nyirokcsomók.

A betegség kezdetén viszketés és égő érzés jelentkezik a bőrön az érintett területen. Körülbelül egy napon belül fájdalom, melegség és bőrpír alakul ki ezen a területen, amely szó szerint néhány óra alatt megnő. A klasszikus erysipelas egy élénkvörös bőrterület, világos határokkal, egyenetlen élekkel, „lángnyelvek” formájában, és valamelyest az egészséges bőr felszíne fölé emelkedik.

A jobb alsó végtag erysipelái. Az érintett terület jellegzetes megjelenése: vörös bőrfelület, világos határokkal, egyenetlen élekkel „lángnyelvek” formájában.

Tapintással a bőr ezen a területen forró és fájdalmas. A bőrön tiszta, véres vagy gennyes tartalmú hólyagok képződhetnek.

A bal alsó végtag erysipelái, bullosus forma. Láthatóak a bőr felső rétegeinek hólyagosodása és leválása sírófelületek kialakulásával.

Gyakran kis zúzódásokhoz hasonló vérzések alakulnak ki a vörösség területén.

Erysipelas a jobb váll és alkar területén, vérzéses forma. Kis, pontszerű vérzések láthatók.

Leggyakrabban a gyulladás az orr területén, a pillangó alakú orcákon, a száj sarkában és a külső hallójárat területén fordul elő.

Az arc erysipela. Figyelemre méltó az érintett terület kifejezett duzzanata.

Ritkábban a kóros folyamat a fej szőrnövekedési területén és az alsó végtagok bőrén alakul ki. Az esetek minimális százalékában az erysipelát más területeken diagnosztizálják. Az arc területén az erysipelákat súlyos duzzanat és fájdalom jellemzi.

Az emelkedett testhőmérséklet a kezelés alatt akár 10 napig is fennáll. A bőr megnyilvánulásai egy kicsit tovább tartanak - akár 15 napig. A betegség visszaesése a gyógyulás után akár 2 évig is előfordulhat. Általában, amikor a betegség visszatér, a beteg jóléte nem romlik, amikor a bőrön halvány vörös foltok jelennek meg, általában nem kifejezett;

Az erysipelas diagnózisa

A laboratóriumi kutatási módszereknek nincs önálló értéke az erysipelákban, és az „erysipelas” diagnózisát a legtöbb esetben a betegség jellegzetes klinikai tüneteinek észlelésekor állítják fel:

Hirtelen fellépő betegség, megnövekedett testhőmérséklet és súlyos mérgezési tünetek.

Az arc és az alsó végtagok bőrének károsodása.

Az erysipelas tipikus megnyilvánulásai a bőrön.

Megnagyobbodott nyirokcsomók.

Nyugalomban nincs fájdalom az érintett területen.

Az erysipelák kezelése

Az erysipelás betegek, annak ellenére, hogy a fertőzés vezető szerepet játszik a betegség előfordulásában, általában nem jelentenek veszélyt másokra. Ezért a fertőző betegségek osztályán történő kórházi kezelés csak súlyos mérgezési megnyilvánulásokkal, a gyulladás jelentős elterjedésével, gyakori relapszusokkal, valamint minden esetben a betegség kialakulásával gyermekeknél és időseknél javasolt.

A testhőmérséklet emelkedésekor fokozott folyadékbevitel javasolt. A lázcsillapító gyógyszereket (aszpirin) csak akkor írják elő, ha a hőmérséklet 39 ° C-ra vagy magasabbra emelkedik. A láz időszakában, valamint az alsó végtagok bőrén lévő erysipelák kialakulásával minden betegnek ágynyugalomra van szüksége.

Az erysipelas gyógyszeres terápiája a következő összetevőket tartalmazza:

Antibakteriális gyógyszerek. Az otthoni kezeléshez a gyógyszereket tabletták formájában írják fel. Előnyben részesítik az olyan gyógyszereket, mint az eritromicin, doxiciklin, azitromicin, ciprofloxacin. A kórházban a penicillin gyógyszereket és a cefalosporinokat intramuszkulárisan adják be. Az antibiotikum kezelés időtartama 7-10 nap. Ezt követően, ha a beteg állapota javul, a beteg mások számára nem fertőzőnek minősül, és elbocsátható.

Az érintett területen a bőr erős duzzanata és érzékenysége esetén gyulladáscsökkentő szerek javasoltak. A leggyakoribb gyógyszerek a butadion és a chlotazol, amelyeket 10-15 napig írnak fel. Súlyos mérgezési tünetek esetén az oldatok (hemodez, izotóniás nátrium-klorid-oldat, glükózoldat) intravénás csepegtető beadása javasolt diuretikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva.

Az erysipelas helyi kezelése csak akkor szükséges, ha hólyagok jelennek meg a gyulladás területén. Ellenkező esetben a kenőcsök és tömörítések használata nemcsak haszontalan, hanem káros is. Ha ép hólyagok vannak, óvatosan felnyitják, és a tartalom felszabadulása után rivanollal vagy furatsilinnal kötszereket alkalmaznak. A kötszereket naponta többször cserélik. Helyi vérzések esetén dibunollal történő alkalmazás javasolt.

Az akut periódusban a fizioterápiás kezelési módszerek közül az ultraibolya besugárzás javasolt az érintett területre, valamint a nyirokcsomók területére. A gyors gyógyulás érdekében ozokerit, naftalan kenőcs, paraffin alkalmazás, lidáz elektroforézis és kalcium-klorid írható elő.

Az erysipela bizonyított fejlődési mechanizmussal rendelkező betegség, amely időben történő kezelés hiányában a beteg halálához vezethet. Ezért a hagyományos kezelési módszerek, valamint az összeesküvések alkalmazása a már kialakult bőrelváltozások esetén ellenjavallt.

A betegek a betegség után három hónapig, az erysipela kiújulása után két évig fertőző szakorvos felügyelete alatt állnak a klinikán.

Az erysipelas lehetséges szövődményei

Az erysipela szövődményei általában az érintett területen jelentkeznek, és az esetek 5-8% -ában fordulnak elő. Ha egyidejű fertőzést adunk hozzá, tályogok, flegmonok, vénás thrombophlebitis és lymphangitis (nyirokerek gyulladása) alakulnak ki. Ezeket a szövődményeket a gennyes sebészeti osztályon kezelik. Az erysipelas szisztémás szövődményei rendkívül ritkán alakulnak ki, csak azoknál az egyéneknél, akiknél jelentősen csökken a test védő tulajdonságai. Ilyen állapotok közé tartozik a szepszis, a fertőző-toxikus sokk, a tüdőembólia stb. Ebben az esetben a beteget az intenzív osztályon kell kórházba helyezni.

Az erysipelas prognózisa

Időben történő kezeléssel teljes gyógyulás lehetséges. Egyes esetekben a betegség visszaesése következik be.

Az erysipelas megelőzése

Az általános megelőző intézkedések közé tartozik a személyes higiéniai szabályok betartása és a bőrbetegségek kezelése. Ha a bőr épsége sérül, időben fertőtleníteni és szigetelő kötést kell alkalmazni.

Ismétlődő gyulladás esetén a bicillin antibakteriális gyógyszert intramuszkulárisan adják be profilaktikus célokra. A gyógyszer adagját és az adagolás gyakoriságát minden egyes beteg esetében egyedileg számítják ki, a relapszusok gyakoriságától és súlyosságától függően.

Háziorvos Sirotkina E.V.

A fertőző patológiát, amelyet a bőr és a bőr alatti szövet károsodása jellemez a streptococcus fertőzés behatolása következtében, erysipelának nevezik. A statisztikák szerint gyakrabban érinti az idősebb férfiakat és nőket.

Általános információ

A betegség kórokozója bejut a sérült bőrbe, ami gyulladásos folyamatot eredményez. Az immunitás betegség után nem alakul ki, ezért gyakoriak a visszaesések. Melyik orvos kezeli az erysipelát? Ez a kérdés aggasztja azokat, akik ezzel a problémával szembesülnek.

Ha a betegség első jeleit észleli, forduljon helyi orvosához, aki szükség esetén sebészhez vagy fertőző szakorvoshoz irányítja. A betegségnek jó néhány szövődménye van (tályog, thrombophlebitis, elephantiasis, necroticus erysipelas, phlegmonous, erythemás), és ezek egy része az egyén életére is veszélyt jelent.

Történelmi információk

Az erysipelas betegség ősidők óta ismert. Abu Ali Ibn Sina, Hippokratész és más tudósok számos munkáját szentelték ennek a betegségnek a diagnózisának és kezelésének. A tizenkilencedik század második felében az erysipela-járványok eseteit írták le a szülészeti és sebészeti kórházakban. Abban az időben azt hitték, hogy ez a patológia nagyon könnyen elérhető. Először Feleisen I. tudós kapott 1882-ben tiszta streptococcustenyészetet egy erysipelás betegtől. A patogenetikai mechanizmusok és epidemiológiai jellemzők, valamint a szulfonamid- és antibiotikum-terápia hatásának további vizsgálata megváltoztatta a betegség megértését. A szovjet időkben az erysipelákat is aktívan tanulmányozták.

Az erysipelas kialakulásának főbb tényezői

Az erysipelas okai:

• állandó érintkezés szennyezéssel vagy vegyi anyagokkal;
• allergiás reakciók;
• bőrgyógyászati ​​betegségek (kontakt dermatitis, neurodermatitis);
• a dermisz vírusos betegségei (herpesz);
• bőrkárosodás: repedések, különféle sebek, beleértve a katéter vagy más orvosi eszközök beszerelését, rovarcsípés, köldöksebek újszülötteknél;
• limfosztázis;
• krónikus patológiák jelenléte: középfülgyulladás, diabetes mellitus, mandulagyulladás krónikus stádiumban;
• csökkent immunitás.

Az erysipelák klinikai képe

Az erysipelák (ICD-10: A46) lappangási ideje rövid, a gyulladás gyorsan fejlődik.

A kezdeti szakaszban a következő tünetek jelennek meg:

• a testhőmérséklet 39 fokra emelkedik, ami legfeljebb tíz napig tart;
• hidegrázás és gyengeség jelenik meg;
• ízületek és csontok fájnak;
• görcsök lehetségesek;
• tudatzavar (ritka);
• hányinger vagy hányás rohamai.

A betegség első napján a sebhelyek, hegek megduzzadnak, kipirosodnak, égő érzés és fájdalom jelentkezik. Az érintett terület közelében található nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmasak. Lehetséges hólyagok és vérzések kialakulása a seb területén.

Továbbá a betegség előrehalad, a tünetek fokozódnak. Apátia alakul ki, alvászavarok lépnek fel. Az érintett terület felforrósodik, fájdalmassá válik, megduzzad, tapintásra sűrűvé válik, világos, ívelt határvonalakkal, amelyek lángokra emlékeztetnek. A nyirokcsomók fájdalmasak, sűrűek és korlátozzák a mobilitást. Halvány rózsaszínű csík jelenik meg a sérülés helyétől a nyirokcsomókig. Lehetséges megnövekedett vérnyomás és tachycardia. Néhány nap (kb. hét) elteltével a hőmérséklet csökken, az érintett terület sápadtabb lesz, a duzzanat csökken, a nyirokcsomók mérete csökken, a dermis hámlik.

Az erysipelas fertőző vagy nem? Másokra a terápia teljes időtartama alatt fertőz.

Az erysipelák különböző lokalizációi

Az arc erysipela. A betegség elsődleges és másodlagos epizódjai során egyaránt kialakul.

Amikor a homlok, az arc és az orr egyidejűleg érintett, jelentős látható változások figyelhetők meg, az arc torzul. A szemhéjak gyulladás miatti duzzanata a palpebrális repedések szűküléséhez vezet. Egyes esetekben a beteg nem tudja kinyitni a szemét. A submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak.

A fejbőr erysipela. Súlyos fájdalom jelentkezik a gyulladás területén. Beszivárgás van, bőrpír ritka.

A felső végtagok erysipelája. Ritkán diagnosztizálják. A kar posztoperatív limfosztázisa emlődaganat eltávolítása után a nőknél az erysipelas hajlamosító oka.

A nemi szervek és a perineum erysipela. Férfiaknál a herezacskó és a pénisz, nőknél pedig a nagyajkak duzzanata figyelhető meg. Az erythema a hason és a szeméremterületen lokalizálódik, ritkán a combon és a fenéken.

A nyálkahártyák erysipelái. Ritkán látható. A legveszélyesebbek az erysipelas és a garat.

Az erysipelák fajtái

• Vándorlás vagy vándorlás. Ebben az esetben a fertőzés a vér nyirok útján terjed. Elsősorban az alsó végtagok érintettek. A tanfolyam időtartama több hónapig tart.
• Áttétes. Az elsődleges lokalizációtól távoli helyeken gyulladásos gócok alakulnak ki. Ennek oka a streptococcus fertőzés hematogén terjedése.
• Időszakos. Menstruáció alatt alakul ki. A menopauza alatt rendszeres visszaesések figyelhetők meg.
• Visszatérő. Gyakran előfordul. A gyulladás lokalizációja az elsődleges elváltozás helyén figyelhető meg. A remisszió több héttől két évig tart. A krónikusan visszatérő erysipelák kialakulását elősegíti a nem megfelelő kezelés, a krónikus bőrbetegségek (mycosis), a streptococcus fertőzés jelenléte a szervezetben, a gyakori hipotermia és mikrotrauma.
• Megismételt. Két évvel az elsődleges után diagnosztizálták, más lokalizációval.
• Vikhrov erysipela vagy "kocsonyás" visszatérő. Fejlődik az elefántiázis hátterében. Az erythema gyengén expresszálódik, nincs egyértelmű határ az egészséges és az érintett dermis között.
• Rosenberg-Unn fehér arca. Leprában, tuberkulózisban, szifiliszben és más betegségekben szenvedő betegeknél észlelik. A dermis erős duzzanata és fájdalom formájában nyilvánul meg. Nincs bőrpír az erek összenyomódása és a nyirokcsomók intenzív váladékozása miatt.

Kezelés

Közvetlenül a diagnózis után meg kell kezdeni a betegség kezelését. Először is, az orvos antibiotikumokat ír fel az erysipelákra:

• – Amoxicillin.
• "Ceftriaxon".
• – Bicillin. Ezt a gyógyszert megelőzésre is használják.

Az antibiotikumok mellett az orvosok a következő gyógyszercsoportokat írják fel:

• lázcsillapítók;
• antihisztaminok;
• szulfonamidok, és antibiotikum intolerancia esetén ezek a választott gyógyszerek;
• immunstimulánsok.

Tömörítéshez használja:

• "Furacillin".
• "Dimexid".
• "Enteroseptol".

Minden nap végezzük, amíg a sebfelület teljesen meg nem gyógyul.

• "Levomekol". Független gyógymódként használják.
• Naftalan. Fizioterápiás kezeléssel együtt alkalmazzák.

Az időben és megfelelően kiválasztott terápia teljes gyógyuláshoz vezet. Az életmód ezzel a betegséggel nem különbözik a szokásostól. Megelőző célból javasolt a bőr tisztán tartása. Ha horzsolások, sebek vagy repedések keletkeznek, kezelje azokat antiszeptikus szerekkel.

Hagyományos módszerek

Az erysipelas otthoni kezelése csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges. A Kombucha a legnépszerűbb gyógymód.

Nedvesítsen meg egy darab gézt egy jól átitatott és leszűrt oldattal, és törölje le az érintett területet. Gyógyszeres gyógyszerrel, például csikógombával borogatást készíthet. Alkalmazza naponta vagy felváltva a "Levomekol" gyógyszerrel. Emellett egyes orvosok különféle homeopátiás szereket ajánlanak, mind az erysipela, mind annak visszaesésének kezelésére. Emlékeznünk kell azonban arra, hogy a fenti módszerek alkalmazása csak a hagyományos terápiával kombinálva ad jó hatást.

Megelőző akció

Ezek tartalmazzák:

• a személyes higiénia betartása;
• a dermis sérült területeinek kezelése antiszeptikus szerekkel;
• a láb és a köröm gombás fertőzéseinek időben történő kezelése;
• az immunitás fenntartása;
• pamut anyagból készült bő ruházat viselése;
• egészségfejlesztés;
• cukorbetegségben szenvedő betegek esetében kövesse az orvos összes ajánlását;

Fontos: a diabetes mellitus előfeltétele a betegség veszélyes formájának, nevezetesen a gangrénás erysipeláknak.

Relapszusok esetén az orvosok antibakteriális szereket javasolnak a másodlagos fertőzések megelőzésére. E célokra általában a Bicillin gyógyszert írják fel. Az adagolás ütemezését és időtartamát a kezelőorvos határozza meg, és a visszaesések gyakoriságától függ.

Az erysipelas megelőzésére irányuló intézkedések teljes köre arra irányul, hogy megvédje a szervezetet a betegség kórokozójától.

Erysipela gyermekben

A statisztikák szerint a fiúk ritkábban szenvednek ettől a fertőző bőrbetegségtől, mint a lányok. A betegséget szezonalitás jellemzi, a fertőzés főleg az őszi-nyári időszakban jelentkezik. Megfigyelhető bizonyos szelektív hajlam vagy akár érzékenység erre a lágyszöveteket érintő streptococcus fertőzésre. Egyes gyermekek egy betegség után instabil immunitást alakítanak ki, és többször is megbetegedhetnek. Az erysipelas betegség vagy a streptococcus fertőzés átvitelének módja a következő:

• sérült nyálkahártyán vagy dermiszen keresztül;
• ha szennyezett gyógyászati ​​termékeket vagy anyagokat használ az öltözködéshez;
• streptococcus fertőzés jelenlétében a szervezetben.

Az inkubációs időszak több órától öt napig tart. Gyermekeknél, akik gyakran szenvednek ebben a betegségben, kialakulásának előfeltétele a hipotermia és a stressz.

A betegség jelei gyermekeknél

Az erysipelas betegség akutan kezdődik, a kezdeti szakaszban jelentős mérgezés alakul ki. Ezek a tünetek több órától egy napig megelőzik a betegség első jeleit. Ebben az időszakban a baba megjelenik:

• általános rossz közérzet;
• izom fájdalom;
• hidegrázás;
• hányás;
• hányinger;
• hypothermia;
• a dermis azon területein, ahol később a betegség helyi megnyilvánulásai jelentkeznek, fájdalom, égés és puffadás figyelhető meg.

A betegség meglehetősen gyorsan fejlődik. A helyi reakciók azonnal megjelennek a lázas tünetek és a szervezet mérgezésének csúcspontjának elérése után. Az erysipelák leggyakoribb helye az alsó végtagok. Kezdetben egy kis rózsaszín vagy vörös folt képződik, amely néhány óra múlva sajátos megjelenést kölcsönöz. Az érintett területen az irha duzzadt, forró tapintású, tapintásra fájdalmas, a meglévő hólyagok megtelnek folyadékkal és szétrepedhetnek. Helyükön sárgás-barnás foltok maradnak, amelyek idővel eltűnnek.

Terápia gyermekeknél

Az erysipelas enyhe formájával és komplikációk nélkül a kezelést járóbeteg alapon végzik. A kórházi kezelés a következő esetekben javasolt:

• a gyermek kis életkora;
• gyakori visszaesések;
• súlyos egyidejű patológiák jelenléte;
• súlyos lefolyású.

A kezeléshez különböző csoportokat írnak elő: makrolidok, fluorokinolonok, tetraciklinek, kombinált és széles spektrumú gyógyszerek. Az antibiotikumok intoleranciája esetén a Furazolidone és a Delagil tíznapos kurzusait írják elő. Kórházi körülmények között penicillin-csoportba tartozó gyógyszereket, aminoglikozidokat és cefalosporinokat használnak. Szükség esetén méregtelenítő terápiát végeznek. Függetlenül attól, hogy hol kezelik a gyermeket, orvosi okokból a következőket írják elő:

• vitamin komplexek;
• lázcsillapítók;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• diuretikumok;
• szív- és érrendszeri gyógyszerek;
• fizioterápiás kezelés.

Megelőző intézkedések

A gyermekeknél az erysipelák megelőzése érdekében a szülőknek be kell tartaniuk néhány ajánlást:

• kerülje az alsó végtagok sérüléseit és horzsolásait;
• gyakori visszaesések esetén végezzen profilaxist antibakteriális gyógyszerekkel, amelyek megállíthatják a fertőzés terjedését a gyermek testében;
• Ha staphylococcus fertőzést észlel, azonnal kezelje.

A gyógyszerek szedésének időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Erysipelas újszülötteknél

Csecsemőknél ez a patológia nagyon gyorsan fejlődik. Kezdetben a köldök érintett, majd a fertőzés az egész testben terjed, érintve az ízületeket és a végtagokat. Fejleszti Erysipelas érintő orr és fül meglehetősen ritka. Ezekben az esetekben szinte mindig agyhártyagyulladás formájában jelentkezik szövődmény. A patológia kialakulhat a pelenkakiütés hátterében. Amikor egy terhes nő erysipelát kap, a magzatban szeptikus méhen belüli fertőzés alakul ki.

Erysipela a lábon

Megjelenik az alsó végtagok borítása. Az egészségtelen körülmények között dolgozó és hosszú ideig a szabadban tartózkodó egyének a leginkább érzékenyek rá. Ennek eredményeként porral és szennyeződéssel érintkezik, ami hozzájárul a streptococcus fertőzések bejutásához a szervezetbe.

Az a hely, ahol a kóros folyamat megjelent, felforrósodik és pirosra vált. A késleltetett kezelés súlyos szövődményekhez vezethet. Számos módja van a staphylococcus behatolásának, valamint a patológia kialakulásának okai:

• sérülések;
• égési sérülések;
• rovarcsípések;
• karcolás;
• krónikus mandulagyulladás;
• kezeletlen fogszuvasodás;
• csökkent immunitás;
• a láb rendszeres hipotermiája;
• stresszes helyzetek;
• túlzott ultraibolya sugárzás;
• thrombophlebitis vagy az alsó végtagok visszér;
• fekélyes elváltozások;
• alkoholizmus.

A betegség okai

Az inkubációs időszak után a kezdeti jelek megjelennek:

• általános gyengeség;
• hőmérséklet-emelkedés;
• súlyos fejfájás;
• hányinger;
• hányás;
• hasmenés;
• az izmok fájdalmat és fáradtságot éreznek.

A helyi megnyilvánulások azonnal vagy egy napon belül megjelennek.

A gyulladásos folyamat formái

Az erysipeláknak több formája van:

• Erythemás. Az érintett terület egyenletes vöröses árnyalatot kap, világos határai vannak, és a folt széleinek alakja szabálytalan.
• Erythemás-bullosus. Az előző formától eltérően a dermis két nap múlva elkezd leválni, és hólyagok képződnek, amelyek belsejében színtelen folyadék található. Amikor a buborék kipukkan, világosbarna színű kéreg képződik a helyén. Ha a betegséget nem kezelik, a bőrt korrodáló hólyagok trofikus fekélyeket képeznek.
• Erythematous-hemorrhagiás. Ez a forma abban különbözik a fent leírtaktól, hogy az érintett területeken vérzések fordulhatnak elő.
• Bullosus-vérzéses. Az erythematobullosus hólyagoktól eltérően vérrel telnek meg.

A lábon lévő erysipelák kezelése

A betegség első jeleinél forduljon a helyi orvoshoz. Az öngyógyítás szigorúan nem ajánlott. Az erysipelas kezelése fekvő- és járóbeteg-ellátásban is elvégezhető. Minden súlyos esetben a beteg a kórház sebészeti osztályán kerül kórházba. A terápia során a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

• antibakteriális;
• szulfonamidok;
• gyulladáscsökkentő;
• diuretikumok;
• ér;
• A, B, C vitaminok;
• angioprotektorok.

A fizioterápiás eljárások közül a leghatékonyabbak a lábon lévő erysipelák esetében:

• ultraibolya besugárzás;
• lézerterápia;
• nagyfrekvenciás áramnak való kitettség.

Alternatív gyógyászat

Hagyományos receptek:

1. Keverje össze a csikóslábleveleket és a kamillavirágokat egyenlő részekre szedve mézzel. Kezelje az érintett területet a kapott keverékkel. Ha allergiás reakciója van a méhészeti termékekre, ne használja.
2. Készítsünk keveréket tejfölből és apróra vágott bojtorjánlevélből. Vigye fel a sérült bőrfelületre.
3. Készítsen infúziót útifű levelekből, adjon hozzá mézet. Kezelje az érintett területeket a kapott oldattal.
4. Az érintett terület kétóránkénti sertészsírral való kezelése segít a gyulladás enyhítésében.
5. A krétát őröljük meg és szórjuk a dermis fájó pontjára, borogatást alkalmazunk. Végezze el az eljárást lefekvés előtt. Ez a módszer nagyon hatékonynak tekinthető.

Végül

A streptococcus fertőzés által okozott összes patológia súlyos következményekhez vezethet, ha nem kezelik. Az erysipelas ebben az esetben sem kivétel. A betegség szövődményei: vérmérgezés, tályogok, flegmon, thrombophlebitis, elephantiasis. Így csak az időben történő, szakképzett orvosi ellátás segít sikeresen megbirkózni ezzel a betegséggel.

A statisztikák szerint a bolygón minden negyedik ember szenvedett erysipelától. Nagyon sok betegnél figyelhető meg a visszaesésre való hajlam: a betegek egyharmadát hat hónapon belül ismételten kezelik, egyeseknél a betegség lefolyása három évig sem áll le.

A lábak bőrének erysipelas fertőzése leggyakrabban a lábszár területét érinti. A patológia kórokozója az A csoportú béta-hemolitikus streptococcus Ez a törzs az opportunista mikroflóra kategóriájába tartozik, amely kis mennyiségben jelen van bármely személy bőrén és nyálkahártyáján.

A bőrre kerülve a mikroorganizmus aktív kölcsönhatásba lép a sejtekkel, keresve egy „kaput” a fertőzés bejutásához.

Bármilyen horzsolás, vágás, karcolás kiváló környezetet biztosít a kórokozónak a bőr alatti rétegekbe való bejutásához. Ha egy személynek jó az immunitása, akkor a streptococcus nem jelent veszélyt az egészségre.

A legyengült emberekben a szervezet elégtelen ellenállása bizonyos fájdalmas állapotok kialakulásával a mikroorganizmus aktív patológiás hatását váltja ki.

Az erysipela elterjedésének különös aktivitása nyáron és ősszel figyelhető meg. A bőrbe jutva a streptococcus toxinok felszívódnak a sejtekbe, és duzzanatot és bőrpírt okoznak. Ismétlődő, egy helyen előforduló patológia esetén allergiás hátteret jelez.

Az erysipelas nevű betegség mellett a béta-hemolitikus streptococcus a felső légutak fertőző és gyulladásos betegségeit okozza: torokfájást, gégegyulladást, pharyngitist, reumát és egyéb kórképeket.

Az erysipelas a lábakon gyakran társul az alsó végtagok érrendszeri patológiáihoz, a nyirokfolyadék kiáramlásának zavaraihoz, thrombophlebitishez stb. Az erysipelák gyakori kiújulása a lábakon hozzájárul az elefántiasis és limfosztázis kialakulásához.

Veszélyezett csoportok

1. A fertőzöttek több mint fele 50 év feletti nő. Ez a tendencia a legtöbb esetben az alsó végtagok vénáinak károsodásához kapcsolódik. a lábon lévő erysipela előfordulásának egyidejű tényezője.
2. A csecsemők a köldökseb rossz ellátása miatt megfertőződhetnek.
3. Az orvosok körében az a vélemény, hogy az erysipelas leggyakrabban a 3-as vércsoportú embereket érinti.
4. A gyakori betegségek következtében legyengültek minden korosztályban immunhiányt tapasztalnak. A Streptococcus aktív rezisztencia nélkül aktívan szaporodik, majd a patológia aktív formája alakul ki. A patogén mikroflóra a szervezet szenzibilizálódását okozza, amely válaszul aktívan elkezdi termelni az E immunglobulint, amely megköti az idegen fehérjevegyületeket.
5. Rendszeres stressz-sokkokat átélő személyek.

Az erysipelas okai

A lábon lévő erysipelas másokra is fertőző? Igen, erysipelát kaphat, ha gyenge az immunrendszere. A fertőzés egyik fő oka a lábakon lévő bőr integritásának megsértése horzsolások, karcolások, vágások és sebek formájában. A kórokozó behatol az epidermiszbe, és az erysipelák aktívan fejlődnek.

A pustuláris bőrbetegségek hozzájárulnak a kóros folyamat kialakulásához: fekélyek, nem gyógyuló fisztulák, flegmon. Az erysipelas a meglévő fertőzéshez csatlakozik az érintett testrész szövődményeként.

A síró ekcéma és az allergiás kiütés gyakran kedvező környezet a patológia kialakulásához. Folyamatosan arra kényszeríti a pácienst, hogy megvakarja a kiütés helyét, ami után az aktív streptococcus az erysipelas nevű betegséget okozza.

A kórokozó toxikus hatása pedig érzékenyítőként hat, fokozza a vérben az allergiát kiváltó hisztamin termelődését. Ezt az állapotot orvosnak kell kezelnie és ellenőriznie kell.

A hemolitikus streptococcus független allergén lehet, ezért hosszú ideig tartó állandó érintkezés esetén anafilaxiás sokk alakulhat ki.

A kezeletlen szuvasodás, a megnagyobbodott mandulák és az adenoidok jelenléte következtében kialakuló krónikus fertőzési gócok hozzájárulnak az erysipelák megjelenéséhez, beleértve a lábakat is.

A hidegnek való kitettség, ami a lábak bőrének hipotermiájához vezet, valamint a hosszan tartó napozás mikrotraumák megjelenéséhez vezet, amelyek megzavarják a bőr védő funkcióját.

Az aggodalomra, ingerlékenységre és aggodalomra való hajlam negatívan befolyásolja az emberi szervezetet, ami az immunrendszer gyengülését okozza. A staphylococcus-támadás idején a T-limfocitáknak nincs idejük megbirkózni a fertőzéssel, és az emberben erysipelas alakul ki.

Néhány betegség további kockázati tényezőként szolgál:

• cukorbetegségben szenvedő betegeknél létezik egy orvosi fogalom, amely az alsó végtagok bőrén nyilvánul meg;
• thrombophlebitisből eredő;
• bőr a lábakon;
• dohányzás és alkoholizmus;
• túlsúly.

Az erysipela kórokozója a lábakon

Hogyan terjed a fertőzés? Az erythema infectiosumot a streptococcus okozza. A gömb alakú baktérium mindenütt jelen van, ellenáll a környezeti hatásoknak, 45 fok feletti hőmérsékleten inaktívvá válik.

A streptococcusokat piszkos kézzel, háztartási cikkekkel és személyes higiéniai cikkekkel való érintkezés útján továbbítják. Kis mennyiségben a baktériumnak nincs kóros hatása.

Ha az immunrendszer működése károsodik, gyulladásos reakció kezdődik normál egészségügyi mutatókkal, az ember a streptococcus hordozójává válik. A mikroorganizmus a bőrön anélkül él, hogy veszélyt jelentene, de csak addig, amíg a személynek jó az immunrendszere.

A streptococcus által az emberre okozott károk:

• tönkreteszi az emberi sejtek szerkezetét;
• a pajzsmirigy- és a csecsemőmirigyhormonok nagyszámú citokint szintetizálnak, ami gyulladást eredményez;
• aktívan küzd a streptococcus elleni antitestekkel, amelyek száma csökken, és a streptococcusok aktívan szaporodnak, és patológiát okoznak;
• kitágítja az ereket és csökkenti a permeabilitást, ami ödémás területek megjelenéséhez vezet a gyulladás helyén;
• elnyomja az immunaktivitást, csökkentve az antitestek számát, amelyek megakadályozhatják a patológia kialakulását.

Az erysipelas tünetei

A lábakon lévő erysipelas akut megjelenésű, hevesen kifejezett tünetekkel. A kórokozó nemcsak helyi gyulladást okoz, a betegség az egész szervezetet érinti.

Az erysipelas megnyilvánulása a lábakon:

1. A betegség a test éles romlásával kezdődik, mérgezés jeleivel és dyspeptikus rendellenességekkel. A testhőmérséklet éles emelkedése akár 40 fokig, ami hidegrázást és az egész test remegését okozza. A hipertermia ilyen értékei a streptococcus pirogén tulajdonságai miatt alakulnak ki. Bonyolult esetekben a beteg görcsöket és tudatzavart okozhat. A lázas állapot legfeljebb 10 napig tart.
2. A gyulladás kezdete után 20 órán belül vörös, egyenletes színű folt jelenik meg a láb bőrének sérült területén. Ez a reakció a staphylococcus toxinok hatására kialakuló kitágult kapillárisokhoz kapcsolódik. A hiperémia legfeljebb 2 hétig fennáll, majd az epidermisz aktív felső rétege a lézió helyén kezdődik, amely a toxinokkal való kölcsönhatás során nekrózison ment keresztül.
3. A lábszár vörös, gyulladt bőre helyén görgőszerű megvastagodás jelenik meg. Az egészséges bőr feletti külső magasság fájdalmas és forró tapintású. A gyulladás egyértelmű jelei megerősítik a kórokozó legnagyobb előfordulását ezen a bőrterületen.
4. A keletkező elváltozás gyorsan megnövekszik, és a lábszár felületének akár felét is lefedheti. Ez a tevékenység a streptococcus azon képességéhez kapcsolódik, hogy gyorsan behatol az egészséges sejtekbe, és irritációt okoz.
5. A lábon lévő bőrpírnak nincsenek egyértelmű határai, a bőrpír szélei egyenetlenek, és megjelenésükben egy földrajzi térkép körvonalához hasonlítanak.
6. Az intenzív fájdalom érzése az erythema helyén a gyulladásos reakció egyik klasszikus tünete. A fájdalomreakció tapintással felerősödik, szenvedést okozva a betegnek.
7. A különböző intenzitású bőrfelületek a kapillárisok falának gyulladása és gyengesége következtében alakulnak ki, amelyek nagy mennyiségű nyirokfolyadékot engednek át.
8. A megnagyobbodott nyirokcsomók közvetlen bizonyítékai a kóros reakció jelenlétének. A csomópontok jelentősen megnövekedhetnek, és megnyomva fájdalmassá válhatnak.
9. A kialakuló erythema egyenletesen gyulladhat, de gyakran bonyolult állapotok alakulnak ki a gyulladás helyén:
   • a kapillárisok szakadása kis vérzések kialakulásával;
   • átlátszó váladékkal töltött képződés;
   • vérrel vagy tartalommal.

Diagnosztika

Melyik orvos kezeli a láb erysipeláját? Az első tünetek megjelenésekor az erysipelák megkülönböztetéséhez hozzáértő bőrgyógyászhoz kell fordulni. A vizsgálat során az orvos azt tanácsolja, hogy forduljon fertőző szakorvoshoz, ha a beteg állapota ezt megkívánja.

A diagnózis az anamnézis összegyűjtésével és a beteg vizuális vizsgálatával kezdődik. Az orvos kérdések segítségével feltárja a lábon lévő erysipela tüneteit és lehetséges okait.

A második szakasz a külső bőrelváltozások vizsgálata: az erythema szerkezete és mértéke, a társuló fertőzés jelenléte, a nagy nyirokcsomók megnagyobbodása az ágyék területén.

Laboratóriumi vizsgálatként vérvizsgálatot írnak elő. A vizsgálat mely mutatói jelzik az erysipelák jelenlétét:

• Az ESR szintje jelentősen megnő, ami gyulladásos folyamatot jelez;
• A neutrofilek allergiás reakció jelenlétét jelzik, ezért az utóbbi megnövekedett értékével az orvos meghatározza a test szenzibilizációját.

Az ilyen típusú fertőzések esetén hatásos antibiotikum meghatározásához a bőr bakteriológiai vizsgálatát végezzük.

Az érzékenység meghatározását tartálylaboratóriumban tenyésztéssel határozzák meg. A vizsgálatra szánt bőrrészecskéket közvetlenül az érintett területekről veszik.

Az erysipela formái a lábakon

A külső fertőző megnyilvánulások megjelenése alapján megkülönböztetik őket:

1. Az erythemás forma szövődménymentes bőrpír formájában jelentkezik.
2. Erythematous-hemorrhagiás - számos vérzés figyelhető meg pontok formájában a bőrpíron.
3. Az erythemás-bullosus formát hiperémiás felületen hámló bőr megjelenése kíséri. Ez a tünet a betegség 3. napján jelentkezik, egy idő után átlátszó folyadékkal töltik fel.
4. Bullosus-vérzéses - a keletkező hólyagok vérmérgezéssel vannak tele.
5. A gangrén forma a nevét a lábak bőrének nekrotikus területeiről kapta az erysipelas után.

Az erysipelas három súlyossági foka van a lábon:

• Enyhe - kis bőrpír, hipertermia 38,5 C-on belül.
• Közepes - az elváltozás a lábszár nagy területét foglalja el, több elváltozás is kialakulhat. A testhőmérséklet legfeljebb 5 napig emelkedik negyven fokig.
• Súlyos - hatalmas erythema véres hólyagokkal borított, magas fokú hiperémia figyelhető meg akár 10 napig. A beteg valószínűleg görcsrohamokat és meningealis szindrómát tapasztal.

Az akut időszak lecsengése után a fertőzött bőr meggyógyul, fájdalmas és sebezhető marad. Az ilyen területek hosszú ideig érzékenyek maradnak a streptococcus fertőzésre, ami újbóli fertőzéshez vezet. A visszatérő forma a szövődmények kialakulása miatt veszélyes a streptococcus szervezetre gyakorolt ​​rendszeres hatásai miatt.

Az erysipelas vándorló formáját az egyik legveszélyesebbnek tartják. Néhány napon belül a staphylococcus érinti az egészséges szöveteket az alsó végtag különböző részein. Amíg az egyik terület gyógyul, a másikon bőrpír jelenik meg.

Ez a fajta fertőzés különösen veszélyes az újszülöttekre, akik belehalhatnak az erysipelasba.

A lábszár erysipelasának kezelése

A fertőző betegség súlyossága ellenére az erysipelas kezelését sikeresen végzik otthon. Az orvosok elismerik azt a tényt, hogy a hagyományos gyógyítók hagyományos módszerekkel is meg tudják gyógyítani az erysipelát, de azzal a figyelmeztetéssel, hogy ez csak a patológia enyhe megnyilvánulása.

Semmilyen összeesküvés nem helyettesítheti az antibiotikumokat antibakteriális hatásukkal a láb erysipelája ellen.

A diagnózis után az orvos egyénileg átfogó kezelést ír elő . Az erysipelas kezelésére az intézkedések helyi eljárásokra és általános terápiára oszthatók.

Általános gyógyszeres kezelés

• Az erysipela fő kezelése az antibiotikumok. Egy adott gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia, miután egy olyan vizsgálatot végeztek, amely meghatározza a streptococcus érzékenységét egy adott típusú antibiotikumra. A penicillin antibiotikumok, a kloramfenikol, a tetraciklin és a ceftriaxon a mai napig nem veszítették el hatékonyságukat a lábon lévő erysipela ellen.
• Az antiallergiás szerek enyhítik az allergiás tüneteket és segítenek stabilizálni az általános állapotot. A Suprastint, a Tavegilt, a Loratadint tabletták vagy injekciók formájában írják fel, attól függően, hogy milyen típusú szenzibilizáció jelentkezik a szervezetben.
• A szulfonamid gyógyszerek fokozzák az antibiotikumok hatását, és párhuzamosan szedik, hogy fokozzák a lábon lévő erysipelák antibiotikumokkal történő kezelését.
• A glükokortikoidok szükségesek a limfosztázis kialakulásához, jó antihisztamin hatásúak is, de orvosi felírás nélkül nem célszerű őket alkalmazni.
• A biostimulánsok és immunmodulátorok javítják az immunrendszer működését, növelik a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét.
• Multivitamin komplex, amely erősíti és fenntartja a szervezet általános állapotát.
• A csecsemőmirigy-készítmények fokozzák a T-limfociták szintézisét, fokozva az immunrendszer működését.

A fenti pontok mindegyike alkalmazható a lábon lévő erysipelák otthoni kezelésére, ha az orvos megfelelő engedélyt kapott a járóbeteg-terápiára. A bonyolult eseteket kórházi körülmények között kell kezelni.

Az erysipelas helyi kezelése otthon

Az általános állapot normalizálása mellett a láb erysipeláját helyi gyógyszeres kezeléssel kezelik, ami elősegíti a láb bőrének gyors gyógyulását. A lézió nem teljesen kezelt állapota ezt követően visszaeséshez vezet.

Milyen eljárásokat lehet elvégezni otthon:

1. A dimexid tartalmú lotionok hatékonyan eltávolítják a gyulladást, enyhítik a fájdalmat és antibakteriális hatást fejtenek ki. A kezelés abból áll, hogy megnedvesítenek egy gézpárnát 50%-os dimexid-oldatban, és felkenik az érintett területre. Az alkalmazásokat naponta kétszer 2 órán keresztül végezzük, és a szalvéta méretének lényegesen nagyobbnak kell lennie, mint az érintett terület.

1. A lábon lévő erysipelák otthoni kezelésére enteroseptol port készíthet. A tablettákat mozsárban össze kell törni, és száraz, tiszta bőrre kell felvinni. A por nemcsak a fertőzés további terjedését akadályozza meg, hanem megakadályozza a fertőzés csatlakozását is.
2. A lábon lévő erysipelákat furatsilin borogatással kezelheti. Nedvesítsen meg egy gézlapot frissen készített furatsilin oldatban, és helyezze a bőrpír területére 3 órára. A furacilin mélyen behatol a bőrrétegekbe, elpusztítva a fertőzést.
3. Az oxicikloszol aeroszolt az orvosok írják fel a fertőzések elleni védőréteg létrehozására. A gyógyszert az erythema területére permetezzük, a dobozt 20 cm távolságra a bőrtől.
4. Tilos az ichthyol kenőcs vagy a Vishnevsky-féle liniment használata a lábakon lévő erysipelákra. A láb erysipela elleni kenőcs elősegíti az érintett felület további beázását és késlelteti a gyógyulási folyamatot. Célszerűbb a lábszáron lévő erysipelákra kenőcsöt használni, antibiotikum alapú szövődménymentes állapotok esetén.

Az otthoni kezelések mellé érdemes fizioterápiás eljárásokat is beiktatni, melyek egy része otthon is elvégezhető a megfelelő orvosi eszközök beszerzésével:

• ultraibolya besugárzás UOFK-01 „Sun” használatával;
• infravörös terápia;
• magnetoterápia.

Az elektroforézis és a paraffinos pakolások lefolytatásához be kell jelentkeznie egy fizioterápiás irodába. A kezelés és az orvos ajánlásainak betartása kiváló prognózist ad a gyógyulásra.

Hogyan kerüljük el az erysipelast

A fertőzés megelőzése érdekében be kell tartania az egyszerű szabályokat: személyes higiénia, megfelelő táplálkozás, rendszeres keményedés és erősítő vitaminok szedése. Ha mikrotraumák vagy pustulák jelennek meg a lábak bőrén, időszerű antiszeptikus kezelés és sebkezelés.

A lábak erysipelája gyakori probléma. A láb erysipelája fertőző? A streptococcus kis mennyiségben van jelen a környező tárgyakon, amíg az ember erős immunrendszerrel rendelkezik, nem fenyegeti a fertőzés veszélye.

Ezért a fogszuvasodás, a krónikus mandulagyulladás és az adenoidok időben történő kezelése jelentősen csökkenti a fertőző erysipela kialakulásának kockázatát.

Az alsó végtagok erysipelasának tünetei akutan jelentkeznek, súlyosságuk gyorsan növekszik. Ha nem nyújtanak időben orvosi ellátást, kóros szövődmények alakulnak ki, amelyek súlyos esetekben halálhoz vezethetnek. A láb kezelésének arra kell irányulnia, hogy megsemmisítse a fertőző betegség kórokozóját a szervezetben, és csökkentse a patológia tüneteinek súlyosságát.

Az erysipelas kialakulásának okai

Az erysipelas oka a β-hemolitikus streptococcus A csoporttal való fertőzés. A baktérium forrása bárki lehet, aki streptococcus fertőzés okozta betegségben szenved. Néha a fertőzés ennek a mikrobának a hordozóitól származik. Ez utóbbi jelen van az ilyen emberek szervezetében, de ezt nem kísérik semmilyen patológia tünetei.

A mikroorganizmus apró sebeken, horzsolásokon, bőrön és nyálkahártyán keresztül behatol a lágy szövetekbe. Ezenkívül a streptococcus a véráramon keresztül bejuthat a bőrbe a szervezetben meglévő krónikus fertőzési gócokból.

Leggyakrabban az erysipelas akkor alakul ki, ha a következő kockázati tényezők jelen vannak:

• Krónikus mandulagyulladás, sinusitis, otitis, caries jelenléte.
• A bőr tartós károsodása és szennyeződése. A betegségre leginkább a mezőgazdaságban, a kohászati ​​és vegyipari vállalkozásokban dolgozók, a szerelők, a bányászok, valamint a gumicipőt hosszú ideig viselők érzékenyek.
• Allergiás bőrbetegségek (urticaria, dermatitis, ekcéma, pikkelysömör), melyet viszketés kísér, ami karcoláshoz és bőrkárosodáshoz vezet.
• A szervezet immunvédelmének csökkenése, amely például gyakori pszicho-érzelmi stressz, cukorbetegség, alkoholizmus, kábítószer-függőség, glükokortikoszteroid kezelés, rák, HIV-fertőzés hátterében fordul elő.

Tünetek

A betegség a testhőmérséklet 38-40 °C-ra emelkedésével, súlyos gyengeséggel, erős fejfájással, csont- és izomfájdalom érzésével kezdődik. Fokozott izzadás és étvágytalanság is megfigyelhető.

Néhány órával a hőmérséklet emelkedése után az erysipelas helyi tünetei jelentkeznek. Leggyakrabban a lábak és a lábak érintettek, ritkábban a kóros folyamat a karokon, az arcon és a törzsön található.

A bőr gyulladt területén kifejezett vörösödés van, ezt az állapotot nevezik bőrpír. Ez utóbbi kissé a változatlan szövetek fölé emelkedik, körülötte sűrű párna van. Amikor ezt a területet tapintja, egy személy fájdalmat tapasztal.

Az erysipelák bőrpírjának világos határai vannak.

Az elváltozás közelében található nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmasak. Amikor az erysipelas a lábon található, a nyirokszövet poplitealis és inguinalis felhalmozódása részt vesz a kóros folyamatban. A hónalj nyirokcsomói megnövekednek az alkar erysipeláival, a submandibularis, szublingvális nyirokcsomók - az arcbőr erysipeláival.

Fénykép az erysipelas tüneteiről a betegség kezelése előtt.

Ha az erysipelas területe egységes színű, a betegség ezen formáját erythemásnak nevezik. A patológia bullosus formájában tiszta folyadékkal töltött hólyagok jelennek meg a bőrpír területén.

Az erysipelák bullózus formája.

A betegség bullous-hemorrhagiás formáját hólyagok képződése kíséri, amelyek belsejében véres tartalom található. A nekrotizáló erysipeláknál az érintett területek nekrózisa figyelhető meg, majd gangréna kialakul.

Az erysipelák bullózus-vérzéses formája.

Komplikációk

Ha az erysipelas kezelését nem kezdik meg, amikor a betegség első jelei megjelennek, szövődmények, például:

• Tályog, amely gennyel teli üreg, amelyet kötőszöveti kapszula határol az egészséges szövetektől.
• A cellulitisz a bőr alatti zsírszövet diffúz gennyes gyulladása, amelynek nincsenek határozott határai.
• A phlebitis a vénák falának gyulladása. Tromboflebitisnek nevezik azt az állapotot, amelyben vérrög képződik az ér lumenében.
• A limfosztázis a nyirok kiáramlásának megsértése az érintett területekről, majd a lágy szövetekbe történő izzadással.
• A trofikus fekélyek mély bőrhibák, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.
• Az agyhártyagyulladás az agy és a gerincvelő membránjának gyulladásos elváltozása.
• A szepszis egy szisztémás gyulladásos reakció, amely egy helyi fertőző folyamat általánossá válása következtében lép fel.

Flegmon a lábon, az erysipelas hátterében.

A limfosztázis gyakran elefántiasishoz (lymphedema) vezet - a végtag méretének kifejezett növekedéséhez.

Diagnosztika

Ha gyanítja az erysipelát, forduljon fertőző betegségek szakemberéhez. A vizsgálat során ez az orvos megállapítja, hogyan változott a személy közérzete a patológia első jeleinek megjelenése óta, megvizsgálja és kitapintja az érintett területet.

A patológia fertőző-gyulladásos természetének megerősítése érdekében az orvos általános vérvizsgálatot ír elő. Az erysipelas esetében ez a tanulmány a következő változásokat tárja fel:

• A leukociták számának növekedése több mint 10,1*10 9 /l. Általános folyamat vagy erysipelas kialakulása esetén immunhiányos állapot hátterében (például rák, glükokortikoidos kezelés, AIDS) a fehérvérsejtek szintje 4 * 10 9 / l alatt lesz.
• Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) meghaladja a 20 mm/óra értéket, néha eléri a 30-40 mm/órát.
• A betegség vérzéses formájában a hemoglobinszint csökkenése (kevesebb mint 120 g/l), a vörösvértestek szintje (kevesebb, mint 4,4 * 10 12 / l férfiaknál és kevesebb, mint 3,8 * 4 * 10 12 / l) lehetséges.

A patológia atipikus lefolyása esetén bakteriológiai vizsgálatot végeznek a diagnózis tisztázása érdekében. Ehhez helyezzen tárgylemezt a sebre vagy az elváltozásban lévő fekélyre, majd vizsgálja meg mikroszkóppal.

Az erysipelák kezelése

Az erysipelas kezelésének átfogónak kell lennie - a különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek hatása a kórokozók elpusztítására, a mérgezés súlyosságának csökkentésére, a fájdalom megszüntetésére és a szövődmények megelőzésére irányul.

Antibiotikumok

Az erysipelák antibiotikumokkal történő kezelése blokkolja a streptococcusok elszaporodását, és baktériumok pusztulását okozza az érintett területen. Az első hatást bakteriosztatikusnak, a másodikat baktericidnek nevezik.

A leggyakrabban használt gyógyszerek a penicillin csoportba tartoznak, amelyek gátolják a streptococcus héj komponenseinek szintézisét, és ezek halálát okozzák. A természetes eredetű penicillinek közé tartozik a Benzilpenicillin, Bicillin-5, ebbe a csoportba tartozó védett gyógyszerek közé tartozik az Amoxiclav, Augmentin, Panclave, amely amoxicillinből és klavulánsavból áll. Ez utóbbi megakadályozza a penicillin baktériumok által termelt enzimek általi elpusztítását.

Ha a penicillinek intoleránsak vagy hatástalanok, makrolidokat alkalmaznak. Ennek a csoportnak a képviselői az eritromicin, az azitromicin, az azitrus, a szumamed, a rovamicin, a roxitem, a roximizan.

A makrolidok kis dózisokban bakteriosztatikus hatást fejtenek ki, nagy koncentrációban baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek.

Az antimikrobiális szerek másik csoportja a tetraciklinek. Ezek közé tartozik a Doxycycline, Unidox, Doxylan. Ezek a szerek megzavarják a fehérjeszintézist a mikrobiális sejtekben, ezáltal bakteriosztatikus hatást fejtenek ki.

Az erysipelákhoz használt fluorokinolonok csoportjába tartozik a Levofloxacin, Tavanic, Flexid. Ezek a szintetikus antibiotikumok gyorsan behatolnak a gyulladás helyére, és a streptococcusok halálát okozzák.

Egyéb gyógyszerek

A fájdalom megszüntetésére és a testhőmérséklet csökkentésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat) használnak. Nimesulidet (Nimesil, Nise), Diclofenacot (Voltaren), Ibuprofent (Nurofen), Indometacint használnak.

A lábon lévő erysipelák NSAID-okkal történő kezelése segít csökkenteni a gyulladás súlyosságát az érintett területen, megszünteti a duzzanatot, és javítja az általános közérzetet.

A lábszár erysipela tüneteinek kezelése magában foglalja az antihisztaminok alkalmazását is, amely szükséges az allergiás reakciók kialakulásának megakadályozásához a streptococcusnak való kitettség hatására. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Suprastin, Clemastin, Claritin, Zyrtec.

A Claritin és a Zyrtec az antihisztaminok második generációjába tartoznak, ezért nem okoznak álmosságot, és gyorsan megakadályozzák a túlérzékenységi reakciók kialakulását az erysipelákban.

A limfosztázis kialakulásával járó betegség gyakori visszaesése esetén az erysipelas kezelése magában foglalja a glükokortikoidok rövid kezelését az aktív gyulladásos folyamat elnyomására. Ennek a farmakológiai csoportnak a képviselői a hidrokortizon, a prednizolon.

Az általános immunitás növelésére vitamintartalmú készítményeket és biostimulánsokat (Methyluracil, Pentoxyl) használnak. Ezek a gyógymódok felgyorsítják a lézió gyógyulását.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslat csak akkor használható, ha a patológia első tünetei megjelennek az orvossal folytatott konzultációt követően. Nem helyettesítik a fő gyógyszeres kezelést, hanem csak a terápia kiegészítő összetevőjeként szolgálnak.

Gyakran a lábszár erysipelasának otthoni kezelése magában foglalja a különféle borogatások használatát. Néha porított krétát használnak. Ez utóbbit a bőr érintett területére szórjuk, a tetejére steril gézkötést helyezünk, és a borogatást egy éjszakán át hagyjuk.

Bojtorján borogatás készítéséhez a növény frissen mosott levelét kissé megverjük, amíg a lé ki nem szabadul. A bojtorján a gyulladás helyére kerül, és egy éjszakán át gézkötéssel rögzítjük.

A bodza főzetét a mérgezés tüneteinek csökkentésére használják. A növény leveleit és fiatal ágait apróra vágjuk, forrásban lévő vízzel felöntjük, majd 15 percig alacsony lángon főzzük. A terméket 2 órán át infundáljuk, szűrjük. A főzetet szájon át naponta 2-3 alkalommal, 50 milliliterrel kell bevenni.

Gyulladáscsökkentő és baktericid tulajdonságokkal rendelkező évelő növény, burnet gyógyszerészeti tinktúráját is használják. Adjon hozzá 50 ml vizet 100 ml termékhez, és nedvesítse meg az oldattal egy steril gézkötést. Ez utóbbit lefekvés előtt kötéssel rögzítjük, a borogatást éjszakára hagyjuk.

A burnet tinktúrával készült borogatás csökkenti a viszketést és a fájdalmat az erysipela során.

A gyulladás súlyosságának mérséklése érdekében az érintett területeket naponta háromszor lemoshatjuk csikógomba és kamilla főzetével. A szárított növényeket egyenlő arányban keverjük össze, majd egy evőkanálnyi keveréket öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és 10 percig vízfürdőben melegítjük. Szobahőmérsékletre hűtés után a húsleves felhasználható.

Sebészeti módszerek

Az erysipelas sebészeti kezelését a patológia bullous, bullous-hemorrhagiás, nekrotikus formái esetén végzik. Ha több hólyag van, felnyitják, az érintett felületet fertőtlenítőszerrel kezelik, és steril kötszert alkalmaznak a másodlagos fertőzés megelőzésére. Ha vannak elhalt szövetrészek, azokat kimetsszük, ezt a műveletet ún necrectomia.

A nekrotikus erysipelák sebészeti kezelést igényelnek.

Ha a betegséget tályog bonyolítja, a sebész feldarabolja a bőrt és a bőr alatti zsírt. Ezután az orvos kinyitja a tályog kapszulát, eltávolítja a tartalmát, és fertőtlenítőszerrel öblíti le a kapott üreget. Ha nekrózisos területeket észlelnek, azonnal kivágják őket. A sebbe vízelvezetőt helyeznek, hogy megkönnyítsék annak tartalmának kiáramlását, és egy idő után a kivágott szövetet összevarrják. A flegmon kialakulásával az erysipelas sebészeti kezelését hasonló módon végzik.

A seb vízelvezetése a tályog felnyitása után.

Fizikoterápia

A fizioterápiás módszerekkel felgyorsítható a gyógyulás, és megelőzhető a szövődmények, visszaesések kialakulása. Az ultraibolya besugárzást a betegség első napjaitól alkalmazzák, és elnyomja a mikroorganizmusok elszaporodását az érintett területen. A patológia első jeleinek megjelenése után 5-7 nappal az UHF-terápiát a gyulladás, a fájdalom és a duzzanat súlyosságának csökkentésére használják. Az akut időszakban krioterápia is elvégezhető - a bőr felső rétegeinek rövid távú fagyasztása klór-etil segítségével. Ez lehetővé teszi a mérgezés tüneteinek megszüntetését, a testhőmérséklet normalizálását és a fájdalom csökkentését.

A gyógyulási időszakban infravörös lézerterápia, paraffin terápia, elektroforézis és ozokerit alkalmazása történik. Ezek az eljárások javítják a vérkeringést, a nyirokelvezetést és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.

A lidázzal és kálium-jodiddal végzett elektroforézis erysipelák esetén a betegség kezdete után 5-7 nappal alkalmazható.

Megelőzés

Az erysipelas kialakulásának megelőzése érdekében azonnal kezelni kell a krónikus gyulladásos gócokat (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, fogszuvasodás). A mindennapi és munkaruházat legyen bő, gyorsan szívja fel a nedvességet, engedje át a levegőt, és ne dörzsölje a bőrt.

Naponta legalább egyszer kontrasztzuhanyzás javasolt, hideg és meleg vízzel váltakozva 3-5 alkalommal a higiéniai eljárás során. Előnyben kell részesíteni a 7,0-nál valamivel alacsonyabb pH-értékű szappant és tusfürdőt, valamint a tejsavat tartalmazó termékeket. Sok baktérium és gomba elpusztul savas környezetben.

Fontos figyelemmel kísérni a bőr állapotát, különösen a lábon, és ha gombás fertőzésre utaló jelek jelentkeznek, azonnal kezeljük. Ezenkívül a bőr helyi immunvédelmét csökkentik az égési sérülések, a fagyás és a pelenkakiütés, amikor ezek megjelennek, az érintett területeket gyógyító szerekkel kell kezelni, például Bepanten vagy Panthenol.

Ha az alsó végtagokban keringési zavarok vagy nyirokkiáramlás lép fel, orvosával egyeztetve évente kétszer masszázs tanfolyamokon vehet részt.

Előrejelzés

Ha az erysipelas kezelését az erythema és a mérgezés jeleinek megjelenése után azonnal megkezdik, akkor nem alakulnak ki szövődmények, a prognózis kedvező, és a betegség teljes gyógyulással zárul.

A patológia bonyolult, gyakran visszatérő formáinak prognózisa kevésbé kedvező. A lymphostasis kialakulása elefántiázissal gyakran rokkantsághoz vezet. Az erysipelas nekrotikus formájának hátterében gyakran gangréna alakul ki, amely sok esetben a végtag amputációját igényli. A szepszis és az agyhártyagyulladás előfordulása emberi halálhoz vezethet.

Az erysipela kialakulását az általános egészségi állapot éles romlása és fájdalmas bőrpír megjelenése kíséri. Amikor a betegség első jelei megjelennek, sürgősen fel kell venni a kapcsolatot egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel, aki a diagnózis megerősítése után antibakteriális gyógyszereket és szereket ír fel, amelyek csökkentik az erysipelas általános és helyi tüneteinek súlyosságát. A hagyományos módszerekkel végzett kezelés nem helyettesíti a gyógyszeres terápiát, és csak a betegség komplikációmentes formáira alkalmazható.