Az epehólyag gyulladása: tünetek, időben történő diagnózis és kezelés. Az epehólyag gyulladása: tünetek és kezelés

Cholecystitis vagy gyulladás epehólyag kíséri jellegzetes tünetek- fájdalom a jobb hypochondrium területén, amely a kar felszínére és a kulcscsont területére terjed. Az állapotot hányinger, hányás, hasmenés és puffadás kíséri.

A betegség kezeléséhez diéta betartása, fizioterápiás eljárások és különféle gyógyszercsoportok szedése szükséges. A sebészeti beavatkozást a jelzések szerint végezzük.

Az epehólyag-gyulladás tünetei

A klinikai kép nagymértékben függ a patológia aktuális típusától.

A kolecisztitisz akut formája

Az esetek megközelítőleg 95%-a a csatornák kövekkel való elzáródása miatt következik be, ami hozzájárul az epe felhalmozódásához. Ennek fényében a szerv falai súlyos károsodást okoznak.

Az akut gyulladás tünetei:

• Epekólika - éles fájdalmak a jobb hypochondrium területén, az epigasztrikus részre terjedve, a lapocka alá nyúlik.
• Hányinger, hányás - a tömegek tartalma tartalmazhat epét.
• Alacsony fokú láz(37,1-38,0 °C).

A beteg állapota a betegség kezdete után két-három nappal javul, feltéve, hogy nincs kapcsolódó szövődmények például a máj gyulladásos folyamatában való részvétel. A gyógyulás átlagosan egy héten belül megtörténik.

Katarrális epehólyag-gyulladás

A patológia az epehólyag gyulladásának akut formája, amelyet az üregében lévő kövek okoznak.

Az orvosok a fejlődés jeleit nevezik:

• Folyamatos súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban és az epigasztrikus zónában, amely a lapockákra, a hát alsó részére, a nyakra és a vállövre terjed.
• Hányás, amely nem hoz enyhülést a nyombéltartalom zárványaival - nyálka, megemésztett élelmiszer részecskéi, epe.
• Alacsony fokú láz.
• Tachycardia és magas vérnyomás.

A hurutos forma kialakulását az Ortner-tünet jelzi - a fájdalom megjelenése a jobb bordaív kopogtatása során, felerősödése a szerv tapintásakor a mély lélegzet hátterében.

Flegmonózus kolecisztitisz

A patológia ezen formájára súlyos lefolyás jellemző. Gyulladás jelei:

• Erős fájdalom szindróma, a jobb hypochondriumban lokalizálódik, a testhelyzet változásával növekszik, mély lélegzés.
• Általános gyengeség.
• A hőmérséklet 39 °C-ra emelkedik.
• Étvágytalanság.
• Hidegrázás, hányinger.
• Ismétlődő, enyhülés nélküli hányás.
• Ortner jele.

A vérvizsgálat a leukociták szintjének emelkedését mutatja. Növekszik az epehólyag mérete és megvastagodnak a falak.

Gangrénás kolecisztitisz

A betegség szövődmény flegmonos forma gyulladás. A klinikai kép a következő lesz:

• A test általános mérgezésének tünetei a gyengeség, izzadás, láz.
• Tachycardia.
• Száraz nyelv.
• Bél parézis.
• Puffadás.
• Gyors, felületes légzés.

Tapintással megállapítják izomfeszültség elülső hasfal.

Krónikus epehólyag-gyulladás

A patológia úgy alakul ki független betegség. A következő tünetek kísérik:

• Néma sajgó fájdalom a jobb hypochondriumban, ami rosszabb zsíros ételek után, sült ételek.
• Hányás – a tömeg epét tartalmaz.
• Só szindróma.
• Keserű íz a szájban, ugyanaz a böfögés.
• Viszkető bőr.
• A sárgaságot a bilirubin rövid távú emelkedése okozza.
• Emelkedett testhőmérséklet, hidegrázás.
• Alvási problémák.

A nőknél ezek a tünetek a menstruáció előtt felerősödhetnek. 2-10 nappal a vérzés kezdete előtt fejfájás, duzzanat, hirtelen hangulatváltozások jelentkeznek.

A kolecisztitisz okai

A gyulladásos folyamat a patológiás mikroorganizmusok epehólyagba való behatolásának eredményeként jön létre - Escherichia coli, staphylococcusok.

A kolecisztitisz más módon is kialakul, nem fertőző okok. Ezek:

• Az epeutak mozgékonyságának károsodása.
• Szegényes táplálkozás.
• Az epekő patológiája.
• Cukorbetegség- minden formában.
• Elhízás, mozgásszegény életmód.
• Hormonális egyensúlyhiány.
• Reflux oesophagitis.
• Örökletes hajlam.
• Születési rendellenességek szerv felépítése.

Az ajánlott étrend megsértése gyakran provokáló tényező.

Pontos diagnózis

A betegség megerősítésére a betegnek vizsgálatokat írnak elő:

• Általános, kiterjesztett vérvizsgálat.
• A cukorszint meghatározása.
• Vizelet, széklet, epe vizsgálata.
• A giardiasis kimutatása.

Ezenkívül instrumentális technikákat írnak elő:

• A szervek ultrahangja hasi üreg.
• Duodenális hangzás.
• Radiológia.
• Esophagogastroduodenoscopia.
• Elektrokardiogram.
• CT, MRI (számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás).

Elsősegély

Ha a kolecisztitisz kialakulását olyan baktériumtörzsek váltják ki, amelyek nem reagálnak az antibiotikumokra, a terápiát a szulfonamidok és nitrofuránok csoportjába tartozó kombinált antimikrobiális gyógyszerekkel végezzük.

A gyulladás kezelése a következő gyógyszerek szedését is magában foglalja:

• Görcsoldók, fájdalomcsillapítók - fájdalomcsillapításra.
• Prokinetika – serkenti a szerv motoros mozgását.
• Litolitikumok - kalkulusos gyulladásokra javallt.
• A choleretic gyógyszereket az exacerbáció időszakán kívül írják fel.
• Hepatoprotektorok – javítják az epe kiáramlását, helyreállítják a károsodott májfunkciókat.
• Emésztőenzimek.

Ezenkívül nyugtató (nyugtató) hatású tablettákat írnak fel.

Sebészet

A hólyag eltávolítása nem okoz jelentős romlást a beteg életminőségében. A máj továbbra is termel váladékot. De most közvetlenül belép a duodenum lumenébe.

Az epehólyag reszekciója után a betegnél posztcholecystectomiás szindróma alakulhat ki. Az első néhány hónapban gyakori egy puha szék. Később az állapot normalizálódik, de a műtött betegek körülbelül 1%-ánál a probléma egy életen át fennáll.

A hasmenés kialakulásának megelőzése érdekében szükséges az étrend felülvizsgálata. Szükséges a tejtermékek teljes elhagyása és a rostban gazdag élelmiszerek százalékos arányának növelése.

Népi jogorvoslatok

A cholecystitis krónikus formája gyógynövényekkel kezelhető, a korábban felírt gyógyszerek szedése mellett. Javasoljuk, hogy először konzultáljon orvosával.

A népi receptek közül a következők kaptak pozitív értékelést:

• Forraljon fel apróra vágott zsályalevelet (2 teáskanál) forrásban lévő vízzel (400 ml). Hagyja állni 35 percig, szűrje le. Igyál 1 evőkanál. l. 2 óránként.
• Az immortelle virágokat (30 g), a cickafarkfűt (20 g), az ürömöt (20 g), az édesköményt vagy a kaporot (20 g), a mentát (20 g) alaposan felaprítani és összekeverni. 2 tk. öntsük gyűjtemény hideg víz, hagyjuk éjszakára. Igyon egyharmad pohárral étkezés előtt.
• Vegyünk gyermekláncfű gyökeret, cinquefolt (egyenként 4 rész), tansy virágot (2 rész), mentalevelet (2 rész), celandin gyógynövényt (1 rész). Forraljon fel 1 kanál keveréket forrásban lévő vízzel (200 ml). Fél órát állni hagyjuk, leszűrjük. Igyon ¼ pohárral naponta háromszor 20 perccel étkezés előtt.
• Forraljuk fel az összetört calamus rizómát (1 teáskanál) forrásban lévő vízzel (200 ml). Hagyja ülni, és távolítsa el az üledéket. Rendszer: 100 ml naponta négyszer.

Diéta

Szervezet megfelelő táplálkozás– a kolecisztitisz kezelésének fő iránya. Feladata az epetermelés normalizálása és a hólyagüregből történő időben történő evakuálása. Ajánlott frakcionált étkezések: napi 6-szor kis adagokban, ami elősegíti a jó minőségű ürítést.

Annak érdekében, hogy ne provokálja a patológia súlyosbodását, a következőket teljesen kizárják a menüből:

• Termékek savanyú íz.
• Hideg és meleg ételek.
• Pácok, füstölt húsok, fűszerek.

A nap folyamán fontos legalább 2 liter vizet inni, ami lehetővé teszi az epe szükséges reológiai tulajdonságainak fenntartását, javítja a hólyagból való evakuálását és megakadályozza a stagnálást.

• Leve bogyókból és gyümölcsökből – előhígítva.
• Ásványvizek gázok nélkül.
• Infúzió csipkebogyó.
• Tea hozzáadott tejjel.

Kerülje az étrendből az epetermelést serkentő élelmiszereket:

• Sült, zsíros, fűszeres ízű.
• Gazdag levesek.

Jobb, ha előnyben részesítjük a főtt és párolt ételeket, zöldséglevesek, valamint zabkása, rakott ételek és pudingok. Tejipari és tejtermékekálom magas tartalom zsír A tojás csak puhára főzve vagy omlettként (párolva) fogyasztható.

• Kávé és kakaó.
• Forró csokoládé.

Gyulladás terhes nőknél

A cholecystitis súlyosbodásának jelei sok tekintetben a terhességre jellemző toxikózisra emlékeztetnek, ill. fájdalmas érzések A terhes nők megmagyarázzák a baba rúgásait. Ezért fordulnak orvoshoz akut gyulladással, amikor a fájdalom szindróma eléri a csúcspontját.

Tipikus jelek válik:

• Gyomorégés, keserű böfögés.
• Hányingerrohamok, amelyek a gyomor kiürülésével végződnek.
• Fokozott nyálfolyás.
• Fájdalom a jobb oldalon, amely savanyúság vagy sült ételek fogyasztása után jelentkezik.

A kolecisztitisz súlyosbodása hosszú távú toxikózist okoz: a nő tapasztalja kellemetlen tünetek 30 hétig.

Leggyakrabban a gyulladás kialakulása a terhesség második felére jellemző, ami a megnagyobbodott méh belső szervekre gyakorolt ​​nyomásával magyarázható. Az epehólyag becsípődik, néha megcsavarodik, ami zavart okoz funkcióiban.

A változás epehólyag-gyulladást válthat ki hormonális szint. A máj által termelt enzimek a hólyag atóniáját okozhatják, amihez az epe pangása is társul.

A terhesség alatt kialakuló epehólyag-gyulladás kezelésének fontos szakasza a napi rutin és az étrendi elvek betartása.

Komplikáció és prognózis

Ha a gyulladás nem enyhül, akkor kialakul a veszélyes következmények . Az epehólyag-gyulladás mellett a beteg olyan patológiákat is elkezdhet, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, a hepatitis és a cholangitis.

Az epehólyag betegségei a szerv üregében kövek képződését okozhatják különböző méretű.

Az epevezeték elzáródása által okozott kalkulusos formában a betegnél szubhepatikus sárgaság, majd epepangás alakul ki.

Gyakori szövődmény gyulladás alakul ki:

• Vízkór.
• A hólyagfalak integritásának megsértése súlyos állapot, amelyet nem lehet kezelni.

A szövődménymentes kolecisztitisz prognózisa kedvező. A patológia kiszámított formáit nehéz kiküszöbölni.

A krónikus gyulladás átvihető a stabil remisszió szakaszába, beleértve az egész életen át tartó gyulladást is. Ezt az étrend betartásával és az összes felírt gyógyszer szedésével érik el.

A betegség kedvezőtlen kimenetele gennyes kolecisztitisz esetén lehetségesés számos kő. Ebben az esetben az egyetlen dolog megfizethető módon kezelés - a szerv eltávolítása.

A betegségek megelőzése

A cholecystitis kialakulásának megelőzése teljesen megoldható feladat. Ehhez el kell távolítani az ember életéből minden olyan tényezőt, amely a patológia kialakulását provokálja.

Az epehólyag falának gyulladását kolecisztitisznek nevezik. A betegséget az egyik leggyakoribbnak tekintik a hasüregben lokalizált szervek egyéb patológiái között. A statisztikák szerint tíz emberből körülbelül 2-nél fordult elő ez a betegség. A nők többször is megbetegednek.

Mi az epehólyag? Ez egy üreges, izmos, kis méretű, tasak alakú szerv, amely a máj mellett található, és a máj által folyamatosan kiválasztott epe tárolóhelye. Amikor egy személy ételt eszik, a hólyag falai összehúzódnak, és az epe hólyagrészét a duodenum lumenébe engedik. Az epe egyik funkciója a zsírok emulgeálása.

Az epehólyag-gyulladás okai

Nagyon gyakran a betegséget a következő szervi változások előzik meg:

• dyskinesia miatt hypertoniás ill hipotóniás típus;
• homok és/vagy kövek képződése.

A következő tényezők járulnak hozzá a betegség kialakulásához:

• szegényes táplálkozás;
• korlátozás a fizikai aktivitás;
• állandó stressz;
• bizonyos endokrin betegségek;
• hormonális változások a nőknél a terhesség alatt vagy a hormonális gyógyszereket fogamzásgátlóként szedve.

A kolecisztitisz osztályozása

A kövek jelenlététől függően az epehólyag-gyulladás lehet akalkuláris és kalkulus (vagyis kövek képződésével).

A kóros folyamat mechanizmusa több szakaszból áll:

1. Motoros károsodás, ami az epe pangásával jár a hólyag üregében. A diszkinézia lehet hipotóniás típusú, amikor az epehólyag „lusta” és rosszul húzódik össze. Ennek eredményeként az epe stagnál, ami kedvező állapot homok és kövek képződése. Hipertóniás típusú diszkinézia esetén izomréteg az epehólyag hipertóniás állapotban van ( állandó feszültség), ami szintén károsítja az epeürítést és torlódást.
2. A gyulladásos folyamat rögzítése, amelynek hátterében először epehólyag-gyulladás alakul ki homok és kövek nélkül.
3. Cholelithiasis vagy calculous cholecystitis - a fenti két folyamat eredményeként.

A betegség tünetei és lefolyása

A betegség lehet akut és krónikus lefolyású. A kőképződés nélküli akut epehólyag-gyulladás a legkedvezőbb az egészségügyi prognózis szempontjából.

Nem gyakran fordul elő, és megfelelő kezeléssel abszolút egészséggel végződik. Alapvetően a szakembereknek meg kell küzdeniük a calculous epehólyag-gyulladással. Tünetei a legtöbb esetben további vizsgálati módszerek nélkül a betegségre utalnak. Az exacerbáció időszakában mind kövekkel, mind kövekkel járó epehólyag-gyulladás esetén intenzív fájdalom jelentkezik a máj területén (jobb oldalon). Lehet, hogy körbefutó jellegű, a lapocka felé sugárzik, de forrása mégis az epehólyag kivetülési helye. A fájdalommal együtt az étvágy eltűnik, hányinger és néha hányás jelentkezik.

A testhőmérséklet (nem mindig) emelkedhet subfebrilis (37-38 fok) vagy ritkábban lázas (38-39 fok) értékekre. Van puffadás és székletvisszatartás. Az exacerbáció során a gyulladásos folyamat más szerveket is érinthet gyomor-bél traktus. A hasnyálmirigyet gyakran érinti a betegség.

Az akut kolecisztitisz hátterében fellépő és sürgősségi kórházi kezeléshez vezető veszélyes állapotok a peritonitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, a májtályog.

A krónikus epehólyag-gyulladás kialakulhat akut betegség hátterében, vagy fokozatosan kialakulhat gyermekkor. Táplálkozási hibák, az élelmiszerek irracionális összetétele, az étkezések közötti nagy intervallumok - mindez fokozatosan diszkinéziához, majd krónikus kolecisztitishez vezet. A krónikus betegséget váltakozó remissziós és exacerbációs periódusok kísérik. A diéta, a stressz, az alkohol, az exacerbáció hibái segítenek „felébreszteni” a betegség tüneteit. krónikus betegségek satöbbi.

A kolecisztitisz legnyilvánvalóbb jele a fájdalom. Epicentruma a jobb hypochondriumban található. Néha megadja magát felső rész has. A fájdalom mellett égő érzés és nehézség is jelentkezik.

A támadás csökkenti a teljesítményt, jelentősen rontja az általános közérzetet, és nyilvánvaló szenvedést okoz. Általában a fájdalom éjszaka jelentkezik. BAN BEN Egyes esetekben a fájdalom nemcsak a jobb hypochondriumban, hanem a szív területén is lokalizálható. Ebben az esetben kolecisztokardiális szindrómáról beszélnek.

Miért jelentkezik a hányinger érzése? Ez az állapot rendellenességhez kapcsolódik izomtónus hólyag, valamint a hasnyálmirigy és a nyombél egyidejű gyulladása. Egy másik gyakran előforduló tünet a keserűség a szájban.

Diagnosztika

A tünetek mellett további kutatási módszerek segítenek a diagnózis tisztázásában. BAN BEN általános elemzés a vér a gyulladás jeleit mutatja. A kalkulusos epehólyag-gyulladás biokémiai vérvizsgálata során valószínűsíthető a teljes bilirubin emelkedése. Mikroszkópos vizsgálat epe segít azonosítani a protozoonokat (például Giardia), amelyek gyulladást okozhatnak.

A műszeres kutatási módszerek közül leggyakrabban ultrahangot írnak elő. Segítségével meghatározzák a hólyag falainak vastagságát, az epe konzisztenciáját, deformációját és az idegen anyagok (homok, kövek) jelenlétét. A nyombéli intubációt valamivel ritkábban alkalmazzák. Ezzel a módszerrel az epe részeit veszik és megvizsgálják. Ezenkívül meghatározzák a hólyag kontraktilitását, a gyulladás jelenlétét stb. modern módszerek A diagnózis tisztázása érdekében számítógépes tomográfiai vizsgálatot írnak elő.

A kövek nélküli akut kolecisztitist terapeuta vagy gasztroenterológus kezeli. A sebész kezeli a calculous epehólyag-gyulladást.

Komplikációk

Ha a betegséget nem kezelik, előbb-utóbb a következő szövődmények valószínűek:

• cholangitis - nemcsak a hólyag, hanem az epeutak gyulladása is;
• részvétel a kóros folyamat egyéb hasi szervek;
• a hólyag falainak szakadása peritonitis kialakulásával;
• a májszövet gyulladása;
• csatornák eltömődése kövekkel stb.

A fenti szövődmények némelyike ​​életveszélyes.

Kezelés vagy eltávolítás? Mi az a laparoszkópos kolecisztektómia?

A betegség kezelése nagymértékben függ a kövek jelenlététől vagy hiányától a hólyagban.

1. A gyulladás megszűnik antibakteriális gyógyszerek, melynek kiválasztását az orvos határozza meg.
2. A fájdalom megszüntetésében segítenek a fájdalomcsillapítók (Baralgin), görcsoldók (No-shpa) stb.
3. Ha nincsenek kövek a hólyagban, és a cholecystitis oka a hólyag izomzatának hipotóniája, akkor olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek koleretikus tulajdonságok(„Allohol”).
4. Ásványvizek és különféle adagolási formák gyógynövények (tansy, immortelle, kukorica selyem, csipkebogyó stb.).
5. A tubage segít javítani az epe kiürítését. Ez az eljárás hetente legfeljebb egyszer végezhető. Reggel éhgyomorra meg kell inni egy pohár 40 fokra melegített ásványvizet, amelyhez egy evőkanál xilitet kell adni. Ebben az esetben a jobb oldalon kell feküdnie egy fűtőbetéttel. Javasoljuk, hogy egy órán át ebben a helyzetben maradjon. Az eljárás után csak 1,5 órával lehet enni.
6. Hepatoprotektorok és choleretic szerek.

Ha a vizsgálat epehólyag-gyulladást vagy krónikus calculous epehólyag-gyulladást tár fel (mindkét diagnózis epekő jelenlétével jár), akkor terápiás kezelés helyett a beteg javallt. műtéti beavatkozás. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, melynek során eltávolítják az epehólyagot.

Az epehólyag eltávolításának egyik módja a laparoszkópos kolecisztektómia. , amelyet Oroszországban 1991 óta gyakorolnak. Ez a módszer számos előnnyel rendelkezik a hagyományos laparotomiához (az elülső hasfal disszekciójához) képest, nevezetesen:
- csökken a beteg műtét utáni kórházi tartózkodási ideje;
- gyorsabban helyreáll a munkaképesség;
- kis bemetszések gyógyulása után szinte láthatatlan hegek maradnak;
- gyakoriság posztoperatív szövődmények jelentősen csökken.

Mi történik műtét után? Az epe továbbra is kiválasztódik, és közvetlenül a duodenum lumenébe kerül.

Diéta

Kivéve gyógyszereket Különös jelentőséget tulajdonítanak a terápiás táplálkozásnak. Exacerbáció idején ajánlott meleg, félig folyékony ételt kis adagokban fogyasztani. Az engedélyezett ételek és italok a következők: gyenge tea, gyümölcslevek, zselé, zöldségpüré, zabkása, főtt és pürésített sovány húsok. Az „F” jelzésű élelmiszerek nem tartoznak ide: zsíros, sült és sárgája.

Amint a tünetek kissé enyhülnek, meg lehet rendezni böjti napok hetente egyszer pl. túró-kefir, rizs stb. Más napokon az 5. számú Pevzner diéta javasolt.

Az engedélyezett termékek a következők:

• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• alacsony zsírtartalmú hús és hal;
• zöldségek és gyümölcsök;
• zabkása;
• édes ételek;
• tegnapi pékáru.

A termékek párolása, sütése vagy forralása javasolt. Naponta legalább 5-6 kis adag fogyasztása javasolt. Az étkezések közötti nagy időintervallumok az epe stagnálásához és roham provokálásához vezetnek.

Kizárni az étrendből:

• sült ételek;
• zsíros húsok és halak;
• magas zsírtartalmú tejtermékek;
• friss pékáruk;
• hideg italok;
• fűszeres ételek, amelyek borsot, hagymát, fokhagymát tartalmaznak;
• alkoholos italok.

Megelőzés

Az elsődleges prevenció (a betegség első előfordulásának megelőzése) a stressz megelőzésére, a szabályok betartására irányul. egészséges képélet, racionális táplálkozás, megelőzés fertőző betegségekés a fertőzési gócok időben történő megszüntetése. A másodlagos megelőzés (az exacerbációk megelőzésére irányul) az étrend betartásából áll. Az epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeket a rendelőben regisztrálják, és évente vizsgálaton esnek át.

Az emésztőrendszer egyik leggyakoribb patológiája a kolecisztitisz vagy az epehólyag gyulladásos folyamata. A betegség fertőző-gyulladásos eredetű, a fejlődés kiváltó okai gyakran az epehólyagba behatolt opportunista flórában rejlenek. A kolecisztitist a gasztroenterológiában figyelembe veszik alattomos betegség miatt nem specifikus és sokrétű klinikai kép. Férfiaknál a 40 év feletti nők veszélyeztetettek, fele gyakrabban diagnosztizálják az epehólyag-gyulladást.

Az epehólyag gyulladásos folyamata akut és krónikus formában fordulhat elő, de a krónikus kolecisztitisz gyakoribb. Az epehólyag-gyulladások között különösen gyakori a kalkulusos epehólyag-gyulladás - egyfajta gyulladás, amely a hólyagban és a csatornákban kövek képződésével jár. A patológiának van egy formája, amelyet konglomerátumok nem bonyolítanak le - az acalculous cholecystitis.

Kockázati tényezők

Az epehólyag gyulladása gyakran a szerv káros mikroorganizmusok általi fertőzése miatt következik be, a gyengült immunitás és az alapbetegségek jelenléte miatt. A kolecisztitiszre való hajlam kialakulásában fontos szerepet játszik az örökletes tényező.

Az aktív gyulladásos folyamat kiváltásához egyidejű negatív tényezőknek való kitettség szükséges:

• az epe stagnálása az epeutak elzáródása miatt, diszkinézia;
• akut fertőző folyamatok a szervezetben;
• az emésztőrendszer prolapsusa;
• fizikai inaktivitás;
• rossz táplálkozás az étkezések közötti időintervallumok be nem tartásával;
• túlevés, zsíros ételekkel való visszaélés;
• rendszeres ivás, dohányzás;
• gyakori kitettség traumás helyzeteknek;
• endokrin diszfunkció.

Tünetek

Az epehólyag gyulladása fokozatosan, fokozatosan alakul ki, gyakran krónikus visszatérő formává válik. Az epehólyag-gyulladás jelei a patológia típusától függően változnak.

Az akut kolecisztitisz a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• a fájdalom éles és húzó, felrobbanó, a jobb oldalon a bordák alatt lokalizálódik; lehetséges besugárzás jobb alkar, kulcscsont vagy lapocka; rohamok formájában jelentkező fájdalom jellemző epekő epehólyag-gyulladás- előfordulását az epevezeték kővel vagy terjedelmes epeváladékkal való elzáródása okozza;
• étvágytalanság és fogyás;
• obstruktív sárgaság a bőrszín megváltozásával és szem sclera;
• magas hőmérséklet, akár láz is mérgezés jeleként;
• hányinger és alkalmankénti hányás epe jelenlétével a hányásban;
• puffadás;
• bélműködési zavar (tartós székrekedés).

A krónikus epehólyag-gyulladás tünetei kevésbé kifejezettek, eltűnhetnek és újra megjelenhetnek. A krónikus kolecisztitisz a következőkben nyilvánul meg:

• enyhe vagy közepes fájdalom a jobb oldalon, és a fájdalom fokozódik zsíros ételek fogyasztása vagy túlzott fizikai aktivitás után; a fájdalom természete a szúrástól a szorításig változik, és hajlamos a keresztcsontra, a szoláris plexus területére besugározni;
• böfögő levegő, étel;
• reggeli rosszullét „üres” gyomorban;
• nehézség és kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban.

Egyes epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknél a gyulladás klasszikus jelei között alakulnak ki VSD tünetek- fokozott izzadás, tachycardiás rohamok, fokozott pulzusszám, migrén, álmatlanság. Ezenkívül a kolecisztitisznek számos tünete van, amelyek kizárólag nőknél fordulnak elő:

• hangulatingadozás;
• a lábak duzzanata és sápadt bőr;
• fejfájás rohamai, amelyek a menstruáció előtt súlyosbodnak;
• premenstruációs feszültség szindróma.

Diagnosztika

Az epekőgyulladás első riasztó tüneteihez azonnali gasztroenterológushoz kell fordulni. A panaszokról és az anamnézisről szóló beszélgetés feltárhat információkat a gyomor-bél traktus és az eperendszer korábbi betegségeiről, fertőző patológiák, életmód és étkezési viselkedés. A máj és az epehólyag tapintásakor gyulladásos elváltozásokkal az orvos figyel a feszültre hasfalés fájdalom a jobb oldalon.

A kezdeti vizsgálat után számos diagnosztikai eljárást végeznek:

• klinikai és biokémiai elemzés vér, amelynek eredményeit az ESR felgyorsulása, a fehérvérsejtek és a neutrofilek számának növekedése, a májenzimek és a bilirubin aktivitásának növekedése jellemzi, C-reaktív protein;
• általános vizeletelemzés, amely az epesavak jelenlétét az epeúti bajok jeleként észleli;
• az eperendszer szerveinek echográfiája az epehólyag tömörített, hipertrófiás, réteges falait, a szerv szabálytalan alakját vagy térfogatának összenyomódását mutatja;
• a nyombél intubációja lehetővé teszi az epe felhalmozódásának és kiválasztásának folyamatában fellépő hibák azonosítását; jelzésértékű kinézet epekiválasztás a hólyag gyulladása során - üledék, nyálka jelenlétében; Mikroszkópiában a leukociták, a koleszterin és a Giardia ciszták nagy mennyiségben vannak jelen.

Terápiás intézkedések

Az epehólyag gyulladásának kezelése összetett, és a fertőző fókusz elnyomására, az epepangás megszüntetésére, a fájdalom és a dyspepsia leküzdésére irányul. Az antibiotikum-terápia javallata az epeváladék tenyésztésének eredménye a bakteriális flóra számára. De az epehólyag gyulladására mindig antibiotikumokat írnak fel, és a tenyésztési eredmények kézhezvétele után a kezelési intézkedéseket korrigálják. A kolecisztitiszben a leghatékonyabbak a ciprofloxacin, azitromicin, ofloxacin, doxiciklin.

Egyéb használt gyógyszerek komplex terápia epehólyag-gyulladás ellen:

• görcsoldók (Drotaverine), fájdalomcsillapítók (Baralgin) és M-antikolinerg szerek (Metacin) segítenek a görcsök és a fájdalom enyhítésében;
• prokinetikus hatású gyógyszerek az epehólyag és a csatornák csökkent kontraktilitására (Motilak, Domperidon) javallt;
• a litolitikus hatású szerek a hólyag kalkulusos gyulladása esetén javallottak (Ursosan);
• kívül az epeelválasztást serkentő és normalizáló gyógyszereket (Allahol, Odeston) írnak fel akut időszakés csak acalculous cholecystitis esetén;
• a hepatoprotektorok nemcsak az epeváladék kiáramlásának javításához, hanem a máj működésének helyreállításához is szükségesek (Hofitol, Gepabene);
• javítását jelenti emésztési folyamatok lehetővé teszi a gyomor-bél traktus terhelésének enyhítését és a dyspepsia megszüntetését (Creon, Pangrol);
• gyógyszereket nyugtató hatású ezenkívül nőknek röviddel a menstruáció kezdete előtt és a dystonia negatív megnyilvánulásaiban szenvedőknek írják fel (motherwort kivonat, Novopassit).

Az exacerbációból való felépülés után a betegek fizikoterápiát írhatnak elő. A fizikoterápia előnyei közé tartozik a szervek mozgékonyságának optimalizálása és az epeutak tónusának javítása. A remisszió alatti epehólyag-gyulladás esetén hasznos lehet az UHF, ultrahang, paraffin és sár alkalmazása az epére. Radon és hidrogén-szulfidos fürdők, tanfolyamokon kell részt venni.

Diéta

Az epehólyag gyulladásának enyhítése kíméletes diéta nélkül lehetetlen. Az egészséges táplálkozás elveinek való megfelelés lehetővé teszi az epe képződésének normalizálását és az epe időben történő felszabadulását patkóbél. A töredékes táplálkozás kis mennyiségű étel fogyasztásával segíti ennek a célnak az elérését. Ha a beteg naponta legfeljebb 6-szor eszik, az epehólyag időben epét bocsát ki a belekben, és minimálisra csökken a torlódás veszélye. Ha az ember futva eszik, száraz táplálékot, és az étkezések közötti intervallumok 5-6 óránál tovább tartanak, az epe felhalmozódik, és a hólyag begyullad.

Egy olyan betegség esetében, mint a kolecisztitisz, az étrendet a gasztroenterológus egyénileg választja ki, figyelembe véve a hólyag gyulladásának formáját. Minden esetben ki kell zárni az étrendből a gyomor-bél traktusra irritáló hatású élelmiszereket:

• fűszeres és savanyú ételek;
• túl meleg vagy hideg étel;
• ecetet, fűszereket tartalmazó ételek;
• zsíros, sült és füstölt ételek.

A kolecisztitiszben szenvedő betegek étrendje főtt, sült, párolt ételekből áll. Megengedett gabonafélék, durva rost nélküli zöldségek, sovány hús, gőzös omlettés pudingok, alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek. Friss pékáru tilos, de fehér kenyér krutont és gabona ropogós kenyeret fogyaszthat. A zsírok közül előnyben részesítik a növényi zsírokat, de legfeljebb 100 g naponta.

Az epehólyag-gyulladás miatt nagy mennyiségű folyadék bevitele szükséges. Napi 2 liter folyadék fogyasztása esetén az epe felhígul és optimálissá válik reológiai tulajdonságai, amely felgyorsítja a váladék kiürítését a csatornákon keresztül az elzáródás veszélye nélkül. Ajánlott italok - ásványvíz gáz nélkül, csipkebogyó főzet, édes levek vízzel 1:1 arányban hígítva.

Fitoterápia

A gyulladás hagyományos módszerekkel kezelhető. A növényi gyógyszer lehetővé teszi a szerv helyreállításának felgyorsítását, a fájdalom és a kellemetlen érzés enyhítését a problémás területen. De jobb kombinálni a gyógynövényeket az alapokkal gyógyszeres kezelés- a tabletták és gyógynövények kombinációja maximális hatást biztosít. A gyógynövény-infúziók szedésének megkezdése előtt orvosi konzultációra van szükség - a népi gyógymódokkal való rosszul átgondolt kezelés negatív eredményt adhat.

Hatékony népi receptek epehólyag-gyulladástól:

• A kukoricaselyemből készült infúzió segítségével enyhülnek a fájdalmas görcsök és javul az epeelválasztás. Az elkészítéshez adjunk hozzá 250 ml forrásban lévő vizet 10 g száraz stigmához, és hagyjuk állni egy órán keresztül. Vegyünk 50 ml-t étkezés előtt.
• A borsmenta infúzió epehólyag-gyulladásban szenvedő nők számára hasznos, nyugtató és gyulladáscsökkentő hatása miatt. Az elkészítéshez öntsön 20 g mentalevelet egy pohár forrásban lévő vízbe, és melegítse vízfürdőben 25 percig. Hűtsük le és igyunk étkezés előtt naponta háromszor.
• A petrezselyem infúziója javítja az emésztést és könnyű koleretikus hatás. A finomra vágott 10 g-os petrezselymet egy pohár forrásban lévő vízbe öntjük, hagyjuk főzni, és melegen igyuk, 50 ml-rel étkezés előtt.

Prognózis és megelőzés

A cholecystitis szövődménymentes formáiban a gyógyulás prognózisa kedvező. A kalkulus formákat nehezebb gyógyítani. Krónikus epehólyag-gyulladás esetén hosszú távú (életre szóló) remisszió érhető el az orvosi utasítások betartásával - a felírt gyógyszerek szedésével, helyes táplálkozással és az epeúti ultrahanggal évente. Kedvezőtlen kimenetel lehetséges a kolecisztitisz súlyos gennyes formái és többszörös ömlesztett kövek esetén. Ebben az esetben az egyetlen kiút az epehólyag teljes kivágása.

A kolecisztitisz kialakulásának megelőzése érdekében meg kell szüntetni negatív okok ami az epehólyag károsodásához vezet - megszabadulni rossz szokásokÉs túlsúly, változtasson étrendjén, azonnal kezelje a bakteriális és vírusos betegségeket. A családi anamnézissel rendelkező személyek esetében fontos, hogy rendszeresen végezzenek ultrahangos diagnosztikát a gyomor-bél traktus monitorozása érdekében.

Az epehólyag gyulladása az egyik leggyakoribb patológia emésztőszervek az orvostudományban. Az epehólyag-gyulladás tünetei változnak, és a betegség típusától és egyéb tényezőktől függenek, ezért az egyik forma kezelése eltér a kolecisztitisz egy másik formájának kezelésétől.

Ez a gyulladás fertőző és gyulladásos természetű, kialakulásának okai gyakran az epehólyagban végződő opportunista flórában rejtőznek. A negyven év feletti nőknél az epehólyag-gyulladás kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a férfiaknál.

Ennek a szervnek a gyulladását általában kíséri jellemző tulajdonság- fájdalom a jobb hypochondrium területén. A fájdalom kisugározhat a kulcscsontba és a jobb karba.

A gyulladásos folyamat (kolecisztitisz) kétféle lefolyású - akut és krónikus, de a betegség krónikus lefolyását gyakrabban diagnosztizálják. A gyulladások között gyakoribb a kalkulus típus. Ez a típus a hólyagban és az epeutakban lévő kövek megjelenésével jár. Az anomáliának van egy szövődménymentes formája is - acalculous epehólyag-gyulladás.

Előfordulás okai

Az epehólyag gyulladása jellemzően a szerv patogén mikroorganizmusok általi fertőzése miatt következik be. Mindez a gyengített immunitás és az alapbetegségek jelenléte miatt következik be. Ebben jelentős szerepet játszik az örökletes tényező.

Az aktív gyulladásos folyamat kezdetét a következő tényezők befolyásolják:

• az epe stagnálása dyskinesia vagy az epeúti elzáródás miatt;
• endokrin rendellenességek;
• akut fertőző folyamatok;
• fizikai inaktivitás, elhízás;
• az emésztőrendszer prolapsusa;
• terhesség;
• szegényes táplálkozás;
• állandó használat alkoholos italok, dohányzás;
• rendszeres traumatikus helyzeteknek való kitettség.

Ha a kolecisztitisz kialakulásáról beszélünk gyermekeknél, akkor ezt az állapotot provokáló tényezők lehetnek:

• az ülő életmód miatti elhízás;
• örökletes hajlam;
• gyenge immunitás;
• sérülések;
• fejlődési anomáliák.

Az epehólyag-gyulladás tünetei

Az epehólyag gyulladása fokozatosan, fokozatosan jelentkezik, és gyakran krónikus, visszatérő formává válik. A kolecisztitisz tünetei az anomália típusától függően változnak.

Az akut kolecisztitist a következő tünetek fejezik ki:

• a fájdalom akut, zsémbes jellegű, néha felrobbanó, a jobb oldali hipochondriumban lokalizálódik. A fájdalom kisugározhat a kulcscsontba, a jobb alkarba és a lapockaba. A rohamok formájában jelentkező fájdalmas érzések jellemzőek az epekő epehólyag-gyulladásra, mivel ezt az epevezeték kővel vagy epeváladékkal való elzáródása okozza;
• az étvágy elvesztése vagy romlása és fogyás;
• obstruktív sárgaság, amely megváltoztatja a szem sclera és a bőr színét;
• hő;
• hányinger és néha hányás epével a hányásban;
• puffadás és székrekedési problémák (székrekedés).

Videó a témában:

A beteg állapota néhány nap múlva javulhat, ha nincsenek kísérő betegségek.

A patológia hurutos formája a kolecisztitisz egyik akut formája. Megjelenése az epehólyag üregében lévő kövek jelenlétének köszönhető.

Az ilyen típusú patológia tünetei a következők:

• folyamatos intenzív fájdalom a jobb hypochondrium és az epigastrium területén, a fájdalom átterjedhet a vállövre, a hát alsó részére, a nyakra, a lapockara;
• hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést, nyombéltartalmat (részecskéket) tartalmazhat emésztetlen étel, epe, nyálka);
• magas vérnyomás és tachycardia;
• alacsony hőmérséklet.

A betegség hurutos formájának kialakulását jelezheti az Ortner-tünet is - fájdalomérzet a jobb bordaív kopogtatása közben, fokozott fájdalom az epehólyag tapintásakor az inspiráció során.

A flegmonos epehólyag-gyulladás súlyos lefolyású. Jelei a következők:

• súlyos fájdalom, amely a testhelyzet megváltozásával vagy mély légzéssel fokozódik, általában a jobb hipochondriumban érezhető fájdalom;
• általános gyengeség, hidegrázás;
• magas hőmérséklet (legfeljebb 39);
• étvágytalanság;
• ismétlődő hányinger és hányás, amely nem hoz enyhülést;
• Ortner-tünet (mint a betegség hurutos formája esetén).

A gangrén epehólyag-gyulladás a flegmonális gyulladás szövődményeire utal.

Ennek a szövődménynek a tünetei a következők:

• bél parézis;
• felületes természetű gyors légzés;
• puffadás;
• tachycardia;
• száraz száj;
• a testmérgezés általános tünetei láz, gyengeség, izzadás.

A tapintás meghatározza az elülső hasfal izomfeszülését.

Jelek krónikus forma a gyulladás kevésbé kifejezett, megjelenhet és eltűnhet.

Nál nél krónikus gyulladás a következő tünetek jelentkeznek:

• enyhe fájdalom a jobb oldalon, a fájdalom fogyasztás után felerősödhet zsíros ételek vagy túlzott fizikai aktivitás. A fájdalom a szúrástól a szorításig terjedhet, és kisugározhat a szoláris plexusba és a keresztcsontba;
• hányinger „üres” gyomorban;
• levegő vagy étel böfögése;
• keserű íz a szájban;
• só szindróma;
• sárgaság, amelynek oka a bilirubin rövid távú emelkedése;
• bőr viszketés;
• hidegrázás, láz;
• nehézség és kellemetlen érzés az epigasztrikus területen;
• tachycardiás rohamok, alvászavarok, migrén, fokozott pulzusszám (a VSD tünetei).

Az epehólyag-gyulladás tünetei nőknél és gyermekeknél

A gyulladás jelenlétét a gyermekben a következők jelezhetik:

• böfögés rohadt;
• rossz lehelet;
• emésztési zavar (váltakozó székrekedés és hasmenés);
• étvágytalanság;
• dübörgés a gyomorban;
• alacsony hőmérséklet, amely sokáig eltarthat.

A nőknél a gyulladás gyakran előfordul terhesség vagy menopauza idején.

A fő tünetek mellett speciális tünetek is előfordulhatnak:

• gyakran változó hangulat;
• a lábak bőrének sápadtsága és duzzanata;
• fejfájás rohamai, amelyek a menstruáció kezdete előtt felerősödnek;
• premenstruációs szindróma.

Diagnosztika

Személyes vizsgálat, tapintás és anamnézis felvétel után az orvos előírja az epehólyag-gyulladás pontos diagnózisát. a következő típusok vizsgálatok:

• általános és kiterjesztett vérvizsgálat (az ESR felgyorsulását, a neutrofilek és a fehérvérsejtek magas szintjét, a C-reaktív fehérje és a bilirubin növekedését észlelik);
• általános vizeletvizsgálat (epesavak jelenlétét mutatja);
• epe elemzése;
• a giardiasis kimutatása;
• az eperendszer szerveinek echográfiája (látható hipertrófiás, tömörödött, réteges szervfalak, a szerv szabálytalan alakja vagy összenyomódása);
• CT, MRI;
• duodenális hangzás. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi az epe felhalmozódásának és kiválasztásának kudarcainak azonosítását.

Hogyan kezeljük az epehólyag-gyulladást

A gyulladt epehólyag kezelése általában összetett.

Az exacerbáció időszaka után fizioterápiát írnak elő. Előnyük az epehólyag aktivitásának normalizálása és az epeutak tónusának növelése. A remisszió során fellépő epehólyag-gyulladás esetén az epevezeték területére történő iszap- vagy paraffinkezelés is hasznos az ultrahang és az UHF-kezelés számára. A hidrogén-szulfid és a radon fürdők gyulladáscsökkentő hatással bírnak.

Emlékezik! Ha az epehólyagban az ultrahang során követ találunk, epehajtót nem szabad szedni!

Műtéti beavatkozás

Néha a betegség kialakulása kényszeríti az epehólyag eltávolítását. A szerv reszekciója után a betegnél posztcholecystectomiás szindróma alakulhat ki. A műtét után több hónapig lágy székletet tapasztalhat. Később az állapot normalizálódik, de a betegek 1%-ánál ez az anomália egész életen át fennmaradhat. A hasmenés kialakulásának megelőzése érdekében felül kell vizsgálni az étrendet, és teljesen ki kell zárni belőle a tejtermékeket, és növelni kell a rosttartalmú élelmiszerek mennyiségét.

Diéta

Diéta nélkül lehetetlen megszabadulni a cholecystitistől. Az étrendet egyénileg választják ki, figyelembe véve a gyulladás formáját.
A gyomor-bél traktusra irritáló hatású ételeket minden esetben eltávolítják az étrendből, ezek a következők:

• fűszeres, savanyú ételek;
• túl meleg vagy hideg;
• sült, zsíros, füstölt ételek;
• kávé, forró csokoládé.

Az étrendnek kíméletes módon elkészített ételeket kell tartalmaznia: párolt, főtt, párolt, sült. Ehetünk durva rost nélküli zöldségeket, gabonaféléket, párolt omlettet, sovány húst, pudingokat, erjesztett tejtermékeket, de zsírosat, gabonakenyeret, fehér kenyér krutont nem. Javasoljuk, hogy a friss pékárut kizárja az étrendből.

Jó sok folyadékot inni, jobb, ha van: szénsavmentes ásványvíz, csipkebogyófőzet, vízzel hígított édes levek.

Emlékezik! Ha az epehólyag gyulladt, naponta legalább 5-6 alkalommal kis étkezést kell enni. A túlevés vagy a rendszertelen étkezés dyspeptikus rendellenességeket és fájdalmat okoz.

Kezelés népi gyógymódokkal

Az epehólyag-gyulladás kezelhető népi módokon. A gyógynövények felgyorsíthatják a szervek felépülését, enyhíthetik a fájdalmat és a kellemetlen érzést a problémás területen. Mert jobb hatást A hagyományos módszerekkel végzett kezelés a legjobban kombinálható a gyógyszeres kezeléssel.

Kukoricaselyem infúzióval enyhítheti a fájdalmas görcsöket és javíthatja az epeelválasztást. Vegyünk 10 g stigmát (száraz), forraljuk fel forrásban lévő vízzel (250 ml), és hagyjuk egy órán át. Igyon 50 ml-t étkezés előtt.

Az epehólyag-gyulladásban szenvedő nők számára a borsmenta forrázat gyulladáscsökkentő és nyugtató hatása miatt hasznos. Ehhez vegyen 20 g levelet, öntsön forrásban lévő vizet (1 pohár), és hagyja vízfürdőben 25 percig. Ezt az infúziót naponta háromszor kell inni étkezés előtt.

A petrezselyem infúzió javítja az emésztést, és enyhe choleretikus hatása van. Petrezselyem (finomra vágott) - 10 g, öntsünk forrásban lévő vizet (1 pohár), hagyjuk és igyunk 50 ml-t étkezés előtt.

Nál nél akut kolecisztitisz elecampane segít. Ehhez öntsön a zúzott gyökerébe (10 g) 220 ml-t hideg víz, hagyjuk állni 8-10 órát. Adjunk hozzá 50 ml mézet az infúzióhoz vagy propoliszt. Ezt a keveréket 4 adagra osztjuk, amelyeket a nap folyamán háromnegyed órával étkezés előtt kell megitatni. A tanfolyam időtartama egy hét.

Egy megjegyzésben! Otthon hozzáférhető módszer A körtét az epehólyag-gyulladás kezelésének tekintik. Édesítetlen kompótot készítenek belőlük, és naponta isszák.

A közönséges ételek, például a cékla is segítenek az epehólyag-gyulladás terápiájában. Finom reszelőn lereszeljük, a zöldség felett 3-4 cm-rel felöntjük vízzel, lassú tűzön simára főzzük, pürésítjük, és étkezés előtt felhasználjuk, 50 g.

Készíthet keveréket sárgarépa, fekete retek, cékla, torma, citrom (200 ml) levéből, adjunk hozzá 125 ml alkoholt. Helyezze a keveréket sötét helyre 10 napig, igyon 15 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.

Grind 30 szárított babérlevél, öntsünk 200 ml napraforgóolaj, hagyjuk állni egy hétig, szűrjük le. Adjunk hozzá 15 cseppet tejhez, kefirhez, teához naponta háromszor.

Ha a betegség súlyosbodik, elkészítheti az olívaolaj (150 ml), a konyak (100 ml) és a mentol (50 ml) keverékét. Naponta 15 ml-t vegyen be, elkészítést követően meleg borogatás a jobb hypochondrium területére.

A káposztalé jól segít ebben a betegségben - minden nap étkezés előtt 100 ml meleget kell inni.

Előrejelzés

A prognózis általában kedvező, de szigorúan be kell tartani az orvos utasításait. Ha a gyulladást nem szüntetik meg időben a gyógyszeres kezelés, hasnyálmirigy-, epe- és májgyulladás alakulhat ki. Az epehólyag üregében a kövek képződése is valószínű.

Súlyos esetekben kedvezőtlen kimenetel következhet be gennyes formák epehólyag-gyulladás és több kövek. Ebben az esetben a megoldás az epehólyag teljes reszekciója.

Jó napot, kedves olvasók!

Ebben a cikkben megvizsgáljuk az olyan epehólyag-betegséget, mint a kolecisztitisz, valamint annak okait, tüneteit, kezelését és megelőzését. Így...

Cholecystitis– az epehólyag megbetegedése (gyulladása), melynek fő tünete a testhelyzet megváltoztatásakor jelentkező erős jobb oldali fájdalom. A cholecystitis a szövődmények egyik fajtája.

Epehólyag- az élelmiszerek emésztésében részt vevő szerv, amelynek célja az epe felhalmozódása, amelyet a máj termel, és a jobb hypochondriumban található. Ezért leggyakrabban egy epehólyag-gyulladásban szenvedő beteg panaszkodik a jobb oldali bordák alatti fájdalomra.

Cholecystitis, i.e. az epehólyag gyulladása elsősorban az epe epehólyagból való kiáramlásának megsértése miatt alakul ki, ami viszont a következőkhöz kapcsolódik:

- epekő esetén, amely elzárja az epe kiáramlási csatornáját ( kolelitiasis) vagy károsítja a szerv falait;
- az epehólyag falainak vérellátásának zavara, amelyet a;
- az epehólyag nyálkahártyájának károsodása a hasnyálmirigy nedve által, amikor a hasnyálmirigy váladéka visszatér epe vezetékek(reflux)
- patogén mikroflóra jelenléte az epehólyagban.

Leggyakrabban a kolecisztitisz a 40 év feletti nőket érinti.

Cholecystitis. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

A kolecisztitisz típusai és formái

A kolecisztitist a következőképpen osztályozzák:

• A betegség formájától függően:

Akut kolecisztitisz. A kolecisztitisznek ezt a formáját a has jobb felében jelentkező tompa fájdalom jellemzi, amely a hasüregbe sugárzik. jobb lapocka, váll. A fájdalom változó lehet, néha felerősödik, néha teljesen eltűnik. Ebben az esetben a betegséget sárgaság kísérheti bőrés viszketés. Az akut kolecisztitisz veszélyes szövődménye -.

Krónikus epehólyag-gyulladás. Az epehólyag-gyulladás lassan és fokozatosan jelentkezik, gyakran anélkül egyértelmű jelek betegségek. Az akut formához hasonlóan a beteg fájdalmat érezhet a jobb oldalon, a hipochondriumban, különösen a test éles rázása után. A hasi puffadás időszakosan megfigyelhető. Gyenge minőségű ételek, különösen zsíros, sült és füstölt ételek elfogyasztása után gyakran néhány óra elteltével jelentkezik.

• A betegség etiológiája szerint:

Calculous epehólyag-gyulladás. Jellemzője a kövek jelenléte az epehólyagban. Gyakran a kövek jelenléte nem zavarja az embert, de ez addig történik, amíg be nem jutnak az epehólyag-csatornába, és ott elakadnak, kólikát okozva. Idővel akadályozzák az epe kiáramlását, amely stagnálni kezd, és idővel más kedvezőtlen tényezők, beindulnak a hólyag gyulladásos folyamatai;

Acalculous epehólyag-gyulladás. Jellemzője a kövek hiánya az epehólyagban.

• A betegség jelei szerint:

Az akut kolecisztitisz a következő típusokra oszlik:

Katarrális epehólyag-gyulladás. Azzal jellemezve erőteljes fájdalom a bordák alatt, a jobb oldalon, benyúlik a jobb lapockába, a vállba, a nyak oldalába, valamint az ágyéki régióba. A betegség kialakulásának kezdetén a fájdalom vagy jelentkezik (az epehólyag fokozott összehúzódása során, a belső tartalom tisztítására), vagy elmúlik. Idővel a szerv túlterhelése miatt a fájdalom átalakul tartós tünet betegségek. A beteg megtapasztalja gyakori hányás, először gyomor, majd nyombél tartalommal, ami után soha nem jön a megkönnyebbülés. A hőmérséklet 37-37,5 °C-ra emelkedik. Maguk a támadások hurutos kolecisztitisz több napig is eltarthat.

Ezenkívül hurutos epehólyag-gyulladás esetén kicsi (akár 100 ütés/perc), kicsi, nedves nyelv, néha fehéres bevonattal, éles fájdalom a has jobb oldalán, tapintásra, mérsékelt leukocitózis (10-12 * 10). 9 / l vagy 10000-12000), az ESR növekedése.

A hurutos kolecisztitisz oka elsősorban a szegényes táplálkozás: száraz étel fogyasztása és hosszú szünetekkel, valamint zsíros, sült és füstölt ételek fogyasztása.

Flegmonózus kolecisztitisz.Összehasonlítva hurutos megjelenés, erősebb fájdalom és a betegség fokozott jelei jellemzik. Fájdalom lép fel a testhelyzet megváltoztatásakor, légzéskor vagy köhögéskor. A beteget folyamatosan hányinger kíséri hányásos rohamokkal. A hőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedik, a beteg általános állapota meredeken romlik, hidegrázás jelentkezik. A hasban puffadás lép fel, és a tachycardia 120 ütés/percre emelkedik. A has tapintása rendkívül fájdalmas, az epehólyag megnagyobbodott, tapintható. A vérvizsgálat leukocitózist mutat 20-22 * 10 9 / l vagy 20000-22000 mutatókkal és az ESR növekedésével

Flegmonózus epehólyag-gyulladás esetén az epehólyag fala megvastagszik, és a peritoneumban fibrines plakk figyelhető meg a lumenben és a szerv falán, néha fekélyekkel. Az epehólyag falának kifejezett beszűrődése leukocitákkal.

Gangrénás kolecisztitisz. Valójában a gangrén epehólyag-gyulladás az akut kolecisztitisz kialakulásának harmadik szakasza. Az epehólyag károsodásának minden folyamata felerősödik. Az immunrendszer annyira legyengült, hogy már nem képes önként megfékezni a kórokozó mikroorganizmusok által okozott szervek károsodását. A súlyos mérgezés tünetei megjelennek a gennyes peritonitis megnyilvánulásával. A testhőmérséklet 38-39°C. Tachycardia akár 120 ütés / perc. A légzés felületes és gyors. A nyelv száraz. A has kitágult, a peritoneum irritált, a bélmozgás erősen elnyomott vagy hiányzik. A vérvizsgálatok magas leukocitózist, megnövekedett ESR-t, kóros értékeket mutatnak sav-bázis egyensúlyés a vér elektrolit összetétele. Ezenkívül proteinuria és cylindruria figyelhető meg.

A gangrénás epehólyag-gyulladás oka gyakran az epehólyag-artéria trombózisában rejlik, melynek oka elsősorban az érelmeszesedés megnyilvánulása és a szöveti regeneráció csökkenése. Ebben a tekintetben a gangrén epehólyag-gyulladás leggyakrabban az idősebb embereket érinti.

A kolecisztitisz okai

A kolecisztitisz kialakulását leggyakrabban a következő okok váltják ki:

A betegek leggyakrabban panaszkodó epehólyag-gyulladásának fő tünete a jobb oldali bordák alatti fájdalom, különösen a testhelyzet megváltoztatásakor, amely a jobb vállban, a lapockákban és a nyak oldalán is érezhető.

A kolecisztitisz egyéb tünetei a következők:

Az epehólyag öblítése előtt mindenképpen konzultáljon orvosával!

Kolecisztitisz elleni gyógyszerek

Az epehólyag-gyulladás elleni gyógyszereket nagy körültekintéssel kell szedni, mert Ha az adagolás kiválasztása vagy sorrendje helytelen, megnő a betegség súlyosbodásának kockázata. Ez különösen igaz, ha van choleretic hólyag kövek Feltétlenül forduljon orvoshoz, aki a diagnózis alapján epehólyag-gyulladás kezelési kúrát ír elő, amely után a gyógyulás pozitív prognózisa jelentősen megnő!

Kolecisztitisz elleni gyógyszerek

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek:"Diklofenak", "Meperidin".

Görcsoldók (fájdalomcsillapítók):„Baralgin”, „Ditsetel”, „Duspatalin”, „No-shpa”, „Odeston”, „Papaverine”.

Choleretic gyógyszerek (csak a gyulladásos folyamatok remissziójában javallt):

- choleretikumok (serkentik az epeképződést) - „Allohol”, „Gepabene”, „Decholin”, „Silimar”, „Tanacehol”, „Holagol”, „Cholenzim”, valamint ásványvizek.

- cholekinetika (serkenti az epeelválasztást) - Carlsbad só, xilit, olimetin, rovachol, szorbit, magnézium-szulfát, valamint epehólyag-ellenes szerek (Dicetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin).

A choleretic gyógyszerek - choleretics vagy cholekinetics - megválasztása a dyskinesia típusától függ.

Antibiotikumok:

- fluorokinolonok: Levofloxacin ("Lefokcin", "Tavanik"), Norfloxacin ("Girablok", "Nolicin", "Norbactin"), Ofloxacin ("Zanocin", "Tarivid"); Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- makrolidok: Azitromicin ("Azitral", "Sumamed"), klaritromicin ("Klatsid", "Clerimed"), Midekamycin ("Makropen"), Roxithromycin ("Roxide", "Rulid"), "".

- félszintetikus tetraciklinek: doxaciklin ("Vibramycin", "Medomycin"), "Metacycline".

BAN BEN súlyos esetek: Cefalosporinok (Ketocef, Claforan, Rocephin, Cephobid).

Ha a kórokozó mikroflóra nem reagál az antibiotikumokra, akkor ajánlott kiegészítő adag nitrofurán gyógyszerek: "Metronidozol" (0,5 g / 3-szor naponta - legfeljebb 10 napig), "Furadonin", "Furazolidon".

Hipomotoros diszkinézia miatti epehólyag-működési zavarok esetén: "", "Motilak", "".

Fitoterápia

A gyógynövényes gyógymód az utóbbi időben egyre inkább az epehólyag-gyulladás komplex kezelésének egyik kulcsfontosságú összetevőjévé, valamint erősítővé vált. pozitív eredmény az epehólyag és az epeutak betegségeinek gyógyszeres terápiája.

Mint a gyógyszerészeti termékek - orvosi eszközök, az epehólyag-gyulladás kezelésében a különböző gyógynövényeket is 2 csoportra osztják, amelyek choleretic és epe-serkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, és egyes növények egyidejűleg mindkét tulajdonsággal rendelkezhetnek.

A növények kolerétikusak:, kukoricaselyem, immortelle homokos (flamin) virágai, borbolya, tansy, vad cikóriagyökér gyümölcsei.

Minden gyógynövényt főzet és infúzió formájában használnak több hónapig, általában legfeljebb 3-4. 1-2 napig kell őket előkészíteni, hogy a termék mindig friss legyen.

Az elkészített főzeteket 100-150 g-ban kell inni, naponta 2-3 alkalommal, 30 perccel étkezés előtt.

Minden gyógynövény kombinálható, de úgy, hogy a gyűjtemény legfeljebb 5 növényt tartalmazzon. Ezek elrendezése attól függően történik hasznos tulajdonságait. Persze jobb lenne, ha ezt egy orvos tenné, mert... a jótékony tulajdonságok mellett és jótékony hatások A testen egyes növényeknek bizonyos ellenjavallatai vannak, amelyeket nagyon nehéz megérteni, különösen a test egészségének diagnosztizálása nélkül. Ha mégis úgy dönt, hogy saját maga használ főzeteket és infúziókat, akkor legalább összpontosítson bizonyos növények egyéni toleranciájára.

Diéta kolecisztitisz számára

A kolecisztitisz kezelésekor diétát kell előírni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy maga a betegség jelenléte valójában az epehólyag-elégtelenség jele és epeút megbirkózni a szerepével emésztőrendszer– az epe előállítása és felszabadítása az élelmiszerek megfelelő feldolgozásához.

Ezzel kapcsolatban egy kíméletes menüt írnak elő, amelynek célja az epetermelő emésztőszerv irritációjának minimalizálása.

Akut epehólyag-gyulladás, vagy annak súlyosbodása esetén felírják, és remisszió idején,.

A diéta során gyakori (napi 4-6 alkalommal) és osztott étkezést (kis adagokban történő étkezés) írnak elő.

A kolecisztitisz menüje kizárja következő termékek tápegység: sült, zsíros, füstölt, fűszeres, konzervek, hideg (hűtött) ételek, szénsavas italok, alkohol (főleg sör és bor), pékáruk, tojássárgája, dió, kakaó, csokoládé, nyers zöldségekés gyümölcsök.

— első fogás: vegetáriánus, tejtermékes és gyümölcslevesek;
- főételhez: zabkása, főtt zöldségek, vinaigrette, főtt hal és hús, pudingok;
— italok: tea, gyümölcslevek, zselé, kompót, tej és erjesztett tejtermékek, ásványvizek.
- további termékek: görögdinnye, dinnye, szárított sárgabarack, mazsola, aszalt szilva.

Az étrend kalóriatartalmának meg kell felelnie élettani norma - 2500 kalória, ebből - fehérjék (90 g), zsírok (85 g), szénhidrátok (350 g), és a betegség akut stádiumában - 2000 kalória.

A kolecisztitisz sebészeti kezelése

Gyakran, különösen ha epehólyag-gyulladást kísérnek vagy provokálnak, sebészeti beavatkozást írnak elő a kezelésére. Ez mindenekelőtt a nagy kövek szervekből történő eltávolításának komplikációinak köszönhető, amelyek eltávolítása során konzervatív terápia a kezelésnek az emberi szervezet egészére gyakorolt ​​káros hatásai lehetnek.

A kolecisztitisz sebészeti kezelésének más javallatai is vannak, például eltávolítása nagy mennyiség genny, valamint kóros elváltozások epehólyag és csatornái.

Döntés a szükségességről sebészi kezelés az epehólyag-gyulladást a kezelőorvos diagnosztizálja, elsősorban diagnosztikai adatokra, különösen ultrahangra hivatkozva.

Műtétek típusai: Cholecystostomia, Cholecystectomia.

A kolecisztitisz gyógyfürdői kezelése

Az epehólyag-gyulladás súlyosbodása hiányában a betegek fizioterápiás kezelést írnak elő az üdülőhelyeken, ahol a betegek az emésztőrendszeri betegségekre kiegyensúlyozott étrendet, valamint gyógyászati ​​​​ásványvizeket fogyasztanak.

Népszerű gyógyfürdők: Borjomi, Dorokhovo, Essentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets stb.

Használata népi gyógymódok epehólyag-gyulladás esetén be kell tartania a fenti cikkben leírt étrendet.

Fontos! Mielőtt népi jogorvoslatokat alkalmazna a kolecisztitisz kezelésére, feltétlenül konzultáljon orvosával!