Méhnyak biopszia: mi ez és miért végzik ezt az eljárást? Felkészülés a biopsziára. Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni

A méhnyakbiopszia olyan orvosi eljárás, amely szövetet távolít el a méhnyakból elemzés céljából, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását és a kezelés megkezdését.

A méhnyak biopsziás elemzése többféle módszerrel történik:

• Célzott biopszia
• Rádió hullám
• Ék alakú
• Lézer
• Kör alakú
• Elektromos kivágás (hurok)

A méhnyak biopsziáját a következő esetekben írják elő:

• A citológiai kenet eltéréseket mutatott
• Változások a nyaki szövetben
• Erózió
• Polipok és condylomák
• Nyaki hyperkeratosis

Az elemzés nem végezhető el, ha gyulladásos folyamatok vannak a szervezetben és rossz a véralvadás.

Az elemzés segítségével azonosítják az onkológiai betegségeket és a korábbi betegségeket, amelyek a nyaki szövet kóros állapotát okozzák. Egy időben történő szakorvosi látogatás és egy vizsgálat megmentheti az életét.

Felkészülés a nyaki biopsziára

Az orvos méhnyak biopsziát írt elő - fel kell készülnünk. A méhnyakbiopsziára való felkészülés több kötelező szabály betartását jelenti: ne használjon hüvelyhigiéniai termékeket, gyógyszereket, ne éljen nemi életet két nappal a méhnyakbiopszia előtt. A méhnyak biopsziája előtt zuhanyozzon le, és végezzen el minden higiéniai eljárást. Előző estétől nem szabad enni a méhnyakbiopszia levételéig.

A biopszia előtt vérvizsgálatot kell végezni hepatitis, HIV, RW és fertőzések kimutatására. Annak biztosítása érdekében, hogy a méhnyak ne sérüljön meg a következő menstruáció kezdetéig, az elemzést közvetlenül a menstruáció után kell elvégezni.

A méhnyak biopsziájának megfelelő előkészítése a hatékony eljárás kulcsa.

Hogyan készítsünk méhnyak biopsziát

A méhnyak biopsziáját a nőgyógyász rendelőjében végzik, kivéve, ha érzéstelenítésre van szükség. Ha a biopsziát érzéstelenítésben végzik, akkor 2 napig kórházban kell lennie. Kezelőorvosa megismerteti Önt a biopsziás módszerrel az Ön esetében, és ajánlásokat ad a beavatkozás utáni felkészüléshez és helyreállításhoz. Egy héttel a biopszia után ismét fel kell keresnie kezelőorvosát vizsgálat céljából.

Hogyan történik a célzott méhnyak biopszia?

A célzott biopsziás módszert egy eszköz és egy vékony tű segítségével hajtják végre. A kolposzkópia során az orvos vékony tűvel gyűjti össze a gyanús sejteket. Minden műveletet a készülék vezérel. Ezt tartják a legjobb módszernek a méhnyakrák és a diszplázia meghatározására.

Ha méhnyak-biopsziás vizsgálatra van betervezve, megtudhatja a költségeket a klinika honlapján, vagy közvetlenül a klinikán.

Hogyan készítsünk rádióhullámú méhnyak biopsziát

Ezt a biopsziás módszert radiokéssel végzik, és ritkán okoz szövődményeket. Ennél az eljárásnál érzéstelenítés nem szükséges, gyakorlatilag nincs szövődmény utána, a váladékozás csekély. A gyógyulás nagyon gyors.

Ha méhnyak-biopsziát terveznek, a klinika honlapján megtudhatja ennek a módszernek a költségeit. Méhnyak biopszia - az eljárások árát a klinika árlistái jelzik, ahol megismerkedhet a szolgáltatások költségeivel.

Hogyan végezzünk méhnyak biopsziát lézerrel

A lézeres biopszia rövid távú érzéstelenítést igényel. Az eljárást kórházban végzik. A méhnyak egy részét lézerrel távolítják el. Alacsony traumás műtét, a gyógyulás gyors. A lézeres biopsziát követően néhány napon át a halvány rózsaszíntől a vörösesbarnáig terjedő váladékozás következik be.

Hogyan történik a nyaki biopszia hurok módszerrel?

A hurokbiopsziát egy hurok segítségével végezzük, amelyet a méhnyak egy területére helyeznek, majd áramot vezetnek át rajta, ami sejthalált okoz. Biopsziára és kezelésre használják. Hegesedést okozhat a méhnyakon.

Hogyan készítsünk ék nyaki biopsziát

Az ékbiopsziás módszer a nyaki szövet ék alakú területének szikével történő kimetszése, az egészséges és beteg szövetterületek eltávolítása. A biopszia után varratokat helyeznek el. Érzéstelenítést igényel, a műtétet kórházban végzik. A gyógyulás elhúzódik, fájdalom és váladék jelentkezik.

Hogyan készítsünk körkörös biopsziát

A körkörös biopsziával nemcsak a nyaki szövet egy részét veszik, hanem a nyaki csatorna egy részét is. Az elemzést kiterjesztett biopsziának tekintik, és radiokéssel vagy szikével végezzük. Általános érzéstelenítésben végezzük. Az eljárás után fájdalom és váladék jelentkezhet, amely több napig tart.

A biopszia után két hétig nem szabad szexelni, fürödni, fürödni, zuhanyozni, hüvelyi tampont használni. Nem tudsz súlyt emelni. Az elemzés után komplikációk léphetnek fel - a sebfelület fertőzése és a sérült edényekből származó vérzés. A fertőzés lázzal és váladékozással nyilvánul meg sötét vérrögök és genny formájában, és fájdalom jelentkezik az ágyékban.

Méhnyak biopszia - ár

A méhnyak-biopszia különböző módszereinek ára is eltérő. Minden az eljárás összetettségétől függ. Az Önt érdeklő klinika weboldalát felkeresve írja be a keresőbe: méhnyak biopszia ára vagy méhnyak biopszia költsége. Teljes tájékoztatást kap a méhnyak biopsziáról, az eljárás költségeiről a különböző klinikákon. A klinikák gyakran kínálnak akciókat, beleértve a méhnyak biopsziáját is, a szolgáltatás költsége alacsonyabb lesz.

Az invazív diagnosztikai módszereket csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor más módszerekkel nem sikerült elérni a kívánt eredményt. Az onkológiai diagnózis felállításához vagy kizárásához azonban mindig szükség van nyaki biopszia. E vizsgálat nélkül nehéz biztosan megmondani, hogy jó- vagy rosszindulatú daganatot találnak-e a páciensben.

Vezető külföldi klinikák

Mennyire veszélyes a méhnyakrák?

A méhnyakrák gyakori a nők minden korában, beleértve a fogamzóképes korú nőket is. Bármilyen rosszindulatú képződmény veszélyes, mert szétterjedhet az egész szervezetben, és megzavarhatja a belső szervek működését, kimerültséget és halált okozva. Ezért a rákot agresszíven kezelik, és szükségszerűen sebészeti beavatkozás kíséri.

A méhnyakrák veszélye az, hogy fiatal nőket érint. A sebészeti kezelés bármely szakaszában, kivéve az „in situ” rák (az epidermiszben elhelyezkedő kezdődő daganat) esetét, magában foglalja a méhnyak és a méh eltávolítását a petefészkekkel együtt. Természetesen az ilyen kezelés után a nőnek nem lesz gyermeke.

A daganat korai stádiumban történő felismerése lehetőséget ad a szervmegőrző kezelés alkalmazására a reproduktív funkció megőrzése mellett. A betegség előrehaladásának megakadályozása érdekében évente nőgyógyásznak kell megfigyelnie, és kezelnie kell az azonosított patológiákat.

Mi az a biopszia és mit mutat?

Ez egy módszer a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek sejtösszetételének tanulmányozására. Minden szervnek saját sejtszerkezete van, amely a méhnyakra jellemző. Bizonyos kóros állapotok esetén ez a hám megváltozhat - diszplázia alakul ki és. A legösszetettebb esetekben a rétegzett laphám normál sejtjeinek hátterében rosszindulatú sejtek jelennek meg, amelyek felelősek a rákos daganat növekedéséért és fejlődéséért.

A biopszia során szövetet vesznek a vizsgált szervből. A diagnózishoz kis számú sejtre van szükség - a szerv a biopszia után nem tapasztal meghibásodást. Ezután a kivett anyagot feldolgozzák és előkészítik. A kész készítményt tárgylemezekre helyezzük, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Ezt követően az orvos következtetést von le a vizsgált terület sejtösszetételének minőségéről.

A nyaki biopszia indikációi

A méhnyak biopsziáját a következő esetekben végezzük:

1. A diszplázia az atipikus degenerációra hajlamos sejtek rétegzett laphámrétegében való megjelenése. A betegség hozzátartozik.
2. A leukoplakia a keratinizációs területek megjelenése, ami nem jellemző a méhnyakra. A patológia a rákmegelőzőre is utal.
3. , jóindulatú daganatok, amelyek rákká fejlődhetnek.
4. Ectopia - eróziós, vérző területek jelenléte.

A biopszia indikációit kolposzkópia - a méhnyak nem invazív műszeres vizsgálata - elvégzésével határozzák meg. Ebben az esetben a méhnyakot kolposzkóppal - egy optikai eszközzel - vizsgálják, amely többszörösen nagyítja a vizsgált területet.

Vezető szakemberek külföldi klinikákról

Ellenjavallatok

Az eljárás végrehajtása tilos a következő feltételek mellett:

• Az egyik kismedencei szerv aktív gyulladása (colpitis, myometritis, adnexitis és mások);
• Terhesség (első és harmadik trimeszter), a második trimeszterben indokolt esetben a beavatkozás elvégezhető;
• Bármilyen helyen előforduló akut fertőzések;
• Csökkentett véralvadás;
• Súlyos szomatikus patológiák (szív- és érrendszeri betegségek, légzőrendszeri rendellenességek).

Mennyire fájdalmas az eljárás?

A fájdalomérzet attól függ, hogy az orvos a méhnyak melyik részén veszi a biopsziát, és milyen kiterjedt lesz a szövetmintavétel. Kis terület felületes mintavételénél a páciens csak kellemetlen érzést észlel, az isthmus területén végzett szövetmintavétel nagy valószínűséggel fájdalmas lesz.

A páciens hangulata szerepet játszik a manipuláció során fellépő érzések természetében. A méh és a méhnyak gyakorlatilag mentesek a fájdalomreceptoroktól, ezért, ha megfelelően alkalmazkodott az eljáráshoz, a nő nem fog fájdalmat érezni.

Hogyan történik a méhnyak biopszia?

A méhnyak biopsziáját kolposzkóppal végezzük a méhnyak specifikus megnagyobbítása és a kóros fókusz kiemelése érdekében. A gyanús területek jobb megjelenítése érdekében az orvos jóddal vagy ecetsavoldattal megfesti a méhnyakot, ami megváltoztatja a fájdalmas területek színét.

Ezután a biopsziát közvetlenül elvégzik - az orvos speciális tűvel vagy más eszközökkel elválasztja a szövet egy részét, és az összegyűjtött anyagot formaldehides oldatba helyezi, amelyet szövettani laboratóriumba küldenek. Ezután a gyűjtőhelyet antiszeptikummal kezeljük. Nincs szükség varratokra, mert a sérülés kisebb. A betegnek körülbelül fél órát kell pihennie, majd hazamehet. 2-3 hét elteltével vissza kell térnie egy utóellenőrző időpontra, hogy megvizsgálja a méhnyakot és felmérje a sebgyógyulás természetét.

Felkészülés a nyaki biopsziára

Két nappal a biopszia előtt:

1. Hagyja abba a szexuális kapcsolatot.
2. Ne használjon tampont vagy zuhanyozót.
3. Ne használjon hüvelykúpot a nőgyógyász konzultációja nélkül.

Az eljárás előtt el kell végeznie a nemi szervek WC-jét.

Az anyag összegyűjtése előtt ki kell zárni az ellenjavallatokat. Ezért szükséges a vér- és vizeletvizsgálat, valamint a méhnyakból vett kenet a flóra szempontjából. Ezenkívül kenetet vesznek az atipikus sejtekről, és teszteket vesznek bizonyos fertőzésekre. Az idősebb betegek konzultálnak egy terapeutával, ahol EKG-n esnek át.

Lehetséges szövődmények és következmények

A biopszia után a betegnél a következő reakciók alakulhatnak ki:

• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Alsó hasi fájdalom;
• Gyengeség, általános állapot romlása;
• Zöld nyálka és vér ürítése.

Ezek a következmények olyan szövődmények kialakulását jelzik, mint a vérzés és a másodlagos fertőzés. Ezek a szövődmények ritkák, és kizártak, ha a biopsziát hozzáértő szakember végezte.

A hosszú távú következmények közé tartozhat a nyakszűkület és a gyengeség. Ez utóbbi szövődmény koraszüléshez vezet, a méhnyak szűkülete pedig meddőségre veszélyes. Ezért a fiatal, nem szült lányok esetében csak szigorú indikációk esetén és kis mennyiségű anyag gyűjtésével végeznek biopsziát. A legbiztonságosabb a rádióhullámú biopszia, a legtraumatikusabb pedig a méhnyak ék alakú konizációja.

Mi a teendő, ha a méhnyak biopszia után váladékozás van?

Ha a vizsgálat után erős véres vagy nyálkahártya-gennyes váladék jelenik meg, azonnal forduljon nőgyógyászhoz. Nem szabad öngyógyítani, semmilyen kúpot nem szabad használni, hideget kenni a gyomrára stb. Az orvos megvizsgálja és előírja a kezelést.

Az eljárást követően konzultáljon orvosával, hogy nincs-e normálisnak tekinthető váladékozás. A vizsgálat mértékétől függően a biopsziát követő 2-3 napon belül véres és nyálkás váladék jelenik meg. Fontos, hogy a biopszia után 2 hétig tilos a tampon használata.

Felépülés után

A gyógyulás felgyorsítása és a negatív reakciók kialakulásának elkerülése érdekében a diagnosztikai eljárást követő két héten belül:

1. Kerülje a tamponok használatát.
2. Kerülje a szexuális érintkezést.
3. Ne ússzon tavakban, medencékben vagy a tengerben.
4. Kerülje a vérhígító gyógyszerek szedését (ha ezeket a gyógyszereket más szakterület szakembere írta fel, akkor ezt a kérdést vele kell megbeszélni).
5. Ne emeljen 3 kilogrammnál nehezebb terhet.
6. Ne menjen szaunába, ne fürödjön, ne vegyen forró zuhanyt, ne legyen napon, pl. teljesen megszünteti a test túlmelegedését.

Ezen időszak után általában nőgyógyász konzultáció következik. Valószínűleg az a terület, ahol a biopsziát vették, meggyógyult, és a gyógyulási időszak véget ér.

BShM árak

A nyaki biopszia (anyagmintavétel) költsége Ukrajnában körülbelül 400-500 UAH. az anyaggyűjtés módjától és a klinika színvonalától függően. A biopszia patohistológiai vizsgálattal 800 UAH-tól kezdődik. 2000 UAH-ig, ami szintén az orvosi központ szintjétől függ.

A diagnosztikai eljárás ára a patohistológiai vizsgálattal együtt Oroszországban átlagosan 6000 rubel.

következtetéseket

A technika fő előnye az onkológiai patológia megerősítésének vagy kizárásának képessége. Ha fennáll a rák gyanúja, érdemes vizsgálatot végezni. A korai diagnózis a sikeres, szervmegőrző kezelés kulcsa. Nyaki biopszia extrém módszer egy nő vizsgálatában, de az általa szolgáltatott adatok nem hasonlíthatók össze más diagnosztikai módszerek adataival.

A méhnyak a szerv legkeskenyebb része, amely alján található, és összeköti a hüvelyvel. A méhnyakcsatorna a méhnyak mélyén található. A méhnyak betegségeinek egyik általános diagnosztikai eljárása a biopszia.

Mi az a méhnyak biopszia? Ez egy sebészeti beavatkozás, amelynek során egy kis szövetdarabot távolítanak el a szerv hüvelyi részéből. Ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják.

Az eljárás célja

Miért van szükség biopsziára?

Általában azt követően írják fel, hogy külső vizsgálat vagy kenet során bármilyen patológiát találtak a méhnyak területén. Ez általában akkor fordul elő, ha rákmegelőző elváltozások jeleit észlelik, vagy olyan humán papilloma vírust észlelnek, amely egy szerv rosszindulatú daganatát okozhatja. Biopsziát is előírnak a genitális szemölcsök és polipok diagnosztizálására.

Mit árul el ez a tanulmány?

Teljes körű információt nyújt a méhnyaksejtek szerkezetéről, és lehetővé teszi a betegségek morfológiai (szerkezeti) jeleinek meghatározását. A mikroszkópos diagnózist követő szövettani következtetés lehetőséget ad az orvosnak a diagnózis felállítására, a betegség prognózisának meghatározására és a megfelelő kezelési terv megfogalmazására a beteg számára.

A gyanús diagnózis megerősítésére nyaki biopsziát használnak. Ez a méhnyak betegségeinek diagnosztizálásának nagyon fontos része, amely nélkül lehetetlen hatékonyan segíteni egy nőnek. Az eljárás fő célja a rákmegelőző állapotok és a méhnyak rosszindulatú daganatainak diagnosztizálása.

Milyen esetekben végeznek biopsziát?

A diagnózis első szakasza a méhnyak felszínének vizsgálata nőgyógyászati ​​optikai készülékkel - kolposzkóppal. Az eljárás során az orvos nemcsak a felületet vizsgálja meg, hanem néhány diagnosztikai vizsgálatot is végez, amelyek segítik a kóros gócok kimutatását.

A vizsgálat indikációit az eredmények kézhezvétele után fogalmazzák meg. A következő kóros jelek észlelhetők:

• fehér hámterületek, amelyek ecetsavval (oldattal) történő kezelés után jelennek meg, és ennek pontos jele;
• olyan területek, amelyek a Schiller-teszt során jódoldattal végzett kezelés után nem foltosodnak; általában keratinizáló sejtek képviselik őket, amelyek alatt megváltozott szövetek rejtőzhetnek; Ez a kép különösen a ;
• írásjelek, vagy vörös pöttyök a nyálkahártya felszínén, amelyet az erek elszaporodása okoz;
• mozaik, amely elágazó stromális (submucosalis) papillák területei, amelyeket kis erek választanak el;
• atipikus átalakulási zóna, amely a fenti tünetek közül többet kombinál;
• egyenetlen vagy göröngyös felület, ami rák jele lehet;
• condylomák;
• gyulladás;
• sorvadás;
• polip;

Valamennyi felsorolt ​​állapot és betegség esetén a megváltozott szövetek szövettani vizsgálata szükséges.

Ezenkívül biopsziát végeznek, ha a papillomavírus fertőzés kolposzkópos jeleinek kombinációja és ennek az erősen onkogén vírusnak a kimutatása kombinálódik:

• leukoplakia;
• mozaik és írásjelek.

Az ilyen változások a méhnyakrák korai jelei lehetnek.

A vizsgálat akkor is indokolt, ha a betegnek 3-5. fokozatú Pap-kenetei vannak:

• a sejtmag vagy a citoplazma zavart szerkezetű egyetlen sejtek (koilociták);
• egyetlen sejt a rosszindulatú daganatok nyilvánvaló jeleivel;
• rákos sejtek nagy számban.

A biopsziát igénylő Pap-kenet megfejtésekor a következő elnevezések jelenhetnek meg:

• ASC-US - megváltozott hámsejtek, amelyek ismeretlen okból jelentek meg;
• ASC-H – megváltozott sejtek, amelyek rákot vagy daganatot jeleznek;
• AGC – a nyaki csatornára jellemző megváltozott oszlopos hámsejtek;
• HSIL – epithelialis precancer;
• Az AIS a méhnyakcsatorna rákmegelőzője.

Részletesen meg kell kérdeznie kezelőorvosát, hogy mit jelentenek az észlelt változások. Ez segít a nőnek meghozni a megfelelő döntést a további kezelésről.

A vizsgálat ellenjavallt a nemi szervek és más szervek gyulladásos betegségei során, különösen akut légúti fertőzések esetén. Súlyos vérzési rendellenességekkel (thrombocytopenia, hemofília) járó vérbetegségek esetén nem végezzük.

A biopszia elhalasztásának fő oka a nemi szervek fertőző betegségei. Ezenkívül, ha általános érzéstelenítésre van szükség, korlátozások merülhetnek fel gyógyszerallergia, súlyos szívbetegség, epilepszia és cukorbetegség miatt.

A manipuláció típusai

A nyaki biopszia típusai:

1. Kimetszés (punkció). Egy kis szövetdarabot egy speciális műszerrel - biopsziás csipesszel - veszünk. Az elemzés helyének meghatározásához az orvos előkezelheti a méhnyakot ecetsavval vagy jóddal.
2. Az ék alakú vagy konizáció a méhnyak kúp alakú szakaszának eltávolítását jelenti szikével, lézersugárral vagy más fizikai tényezőkkel. Ehhez az eljáráshoz általános érzéstelenítést alkalmaznak.
3. – sejtek eltávolítása a méhnyakcsatornából küret segítségével.

A beavatkozás módszerének megválasztása a várható betegségtől, annak súlyosságától és a beteg általános állapotától függ.

Készítmény

Az eljárást a menstruációs ciklusnak megfelelően tervezzük. A ciklus melyik napján történik a manipuláció? Általában 5-7 nappal a menstruáció első napja után. Ez szükséges a seb gyógyulásához a következő menstruáció előtt, ami csökkenti a későbbi gyulladás valószínűségét. Ezenkívül a menstruáció alatt be nem gyógyult sebre hulló endometriumsejtek megragadhatnak ott, és ezt követően endometriózist okozhatnak.

A következő tanulmányokat írják elő:

• vér- és vizeletvizsgálatok;
• ha szükséges, határozza meg a bilirubin vérszintjét, májteszteket, kreatinint, karbamidot és cukorszintet;
• koagulogram (véralvadási teszt);
• kenet a mikroflóra kimutatására;
• Pap kenet;
• vírusos hepatitis, HIV, szifilisz vizsgálatok;
• chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis vizsgálata;
• kolposzkópia.

Ha fertőző folyamatot észlelnek, a biopszia csak annak megszüntetése után végezhető.

Először tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógyszerekről. Szükséges abbahagyni a vérzés kockázatát növelő gyógyszerek szedését, például:

• Aszpirin;
• ibuprofen;
• Warfarin.

A szedett gyógyszerek listáján kívül az orvosnak a következő információkat kell megadnia:

• allergia gyógyszerekre vagy élelmiszerekre;
• visszatérő rendellenes vérzés a betegben vagy családtagjaiban;
• cukorbetegség jelenléte, magas vérnyomás, szívbetegség;
• korábbi mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia;
• korábbi műtéti beavatkozások (vakbél, epehólyag eltávolítása stb.) és az azt követő felépülés jellemzői.

A beavatkozás előtt legalább egy nappal abba kell hagynia a hüvelyöblítést, ne használjon tampont, és ne használjon gyógyhatású hüvelykrémeket vagy kúpokat.

Az eljárás előtt nem kell intim higiéniai termékeket használni, dohányozni vagy alkoholt inni. A cukorbetegeknek először endokrinológushoz kell fordulniuk: átmenetileg módosítani kell az inzulin adagját vagy a glükóz-csökkentő gyógyszereket.

A biopszia előtt a beteg rutin vizsgálatát és nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek. Az orvossal folytatott beszélgetést követően az eljárás szükségességéről, a végrehajtási eljárásról és a lehetséges szövődményekről, a nő aláírja az eljárás elvégzését.

Ha érzéstelenítést terveznek, a méhnyak-biopsziára való felkészülést az evés, az ivás vagy a gyógyszerszedés megtagadása kíséri az eljárás előtt 12 órával.

Lehetséges, hogy egy nőnek vérzése lesz a biopszia után. Ezért vigyen magával egy csomag betétet. Érzéstelenítés után a beteg álmosságot tapasztal, ezért a rokonoknak haza kell vinniük. Rendkívül nem kívánatos, hogy ő maga üljön a volán mögé.

A modern követelményeknek megfelelően az eljárást mindig kolposzkópos kontroll mellett kell elvégezni - célzott méhnyak biopszia.

A manipuláció végrehajtásának eljárása

Hogyan történik a méhnyak biopszia?

Az eltávolított szövet mennyiségétől függően a szülés előtti klinikán helyi érzéstelenítésben vagy kórházban általános érzéstelenítésben végezhető.

Az eljárás a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálattal kezdődik. Fájdalomcsillapítás céljából a méhnyakot lidokain spray-vel öblítik, vagy ezt a gyógyszert közvetlenül a szervszövetbe fecskendezik. Ha körkörös méhnyak biopsziát végeznek, spinális, epidurális vagy intravénás érzéstelenítésre van szükség, amelyet csak kórházi körülmények között alkalmaznak.

Tágítót helyeznek a hüvelybe, a méhnyakot csipesszel megragadják, és közelebb engedik a hüvely bejáratához, és ecetsavval vagy jóddal kezelik a gyanús területek észlelésére. Ha a manipulációt érzéstelenítés nélkül hajtják végre, a beteg ekkor enyhe égő érzést érezhet. Az orvos eltávolítja a kóros szövetet biopsziás csipesszel, szikével vagy más eszközzel.

Fájdalmas a méhnyak biopszia?

Megfelelő érzéstelenítés mellett a nő nem érez kellemetlenséget. A méhnyakban kevés fájdalomreceptor található, így a rajta végzett manipulációk kellemetlenséget okozhatnak, de nem okoznak fájdalmat. Intravénás, spinális vagy epidurális érzéstelenítés alkalmazása esetén a vizsgálat teljesen fájdalommentes.

Hogyan történik a biopszia a beavatkozás módjától függően?

A kolposzkópia során felfedezett kóros területről egy darab szövetet vesznek. Ha több ilyen elváltozás van, és ezek heterogénnek tűnnek, több mintát vesznek. Az orvos szikével vág ki egy ék alakú területet a méhnyak egészséges és megváltozott része határán. Elég nagynak, 5 mm szélesnek és legfeljebb 5 mm mélynek kell lennie ahhoz, hogy átfogja az alatta lévő szövetet. Ez szükséges a megváltozott sejtek hám alatti behatolásának mértékének felméréséhez.

Surgitron készülék rádióhullám-biopsziához, ún. "rádiókés"

Egy speciális csipeszre emlékeztető konchotóm eszköz használatakor a szövet szerkezete sérülhet, ami megnehezíti a diagnózist. A méhnyak diatermikus vagy hurkos biopsziáját a minta széleinek elszenesedése kísérheti, ami szintén rontja a minőséget. Ezért jobb, ha szikét használunk. De az eljárás legjobb módja a rádióhullámok használata, azaz a méhnyak biopsziája a Surgitron segítségével. Ez egy sebészeti eszköz „rádiókés”, melynek segítségével gyorsan, vértelenül és pontosan vesszük a biopsziás anyagot.

Az eljárás után külön catgut varratokat helyeznek a sebre a nyaki területen, amelyek később feloldódnak. Ha késbiopsziát végeztek, fibrinnel vagy aminokapronsavval átitatott vérzéscsillapító szivacsot vagy tampont helyeznek a hüvelybe. Ez szükséges a vérzés megállításához. Diatermokoagulációval vagy rádióhullám-biopsziával ezek a manipulációk nem szükségesek, mivel a hő „lezárja” a sérült ereket, és a vér azonnal leáll.

A méhnyak biopsziáját mindig a méhnyakcsatorna vizsgálatával kell kísérni a rákmegelőző elváltozások kizárása érdekében.

A kapott szövetmintát formaldehid oldatban rögzítik, és mikroszkópos vizsgálatra a laboratóriumba küldik.

A konizáció vagy körkörös biopszia több szövet eltávolításával jár együtt. A méhnyak körkörös kimetszését kúp formájában végezzük úgy, hogy az alap a hüvely felé irányul, a csúcs pedig a nyaki csatornába. A csatorna legalább egyharmadát rögzíteni kell. Ehhez speciális szikét, Rogovenko hegyet, rádiókést használnak, vagy ultrahangos méhnyak biopsziát végeznek.

A méhnyak körkörös biopsziája

A körkörös biopszia nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás eljárás is. A szövetek eltávolítását úgy kell elvégezni, hogy a biopsziás minta tartalmazza az összes megváltozott sejtet és az egészséges nyak egy részét.

Ezt a vizsgálatot a következő esetekben végezzük:

• a méhnyakcsatorna károsodása, amely a méhnyakból terjed;
• a csatorna rákmegelőzője a diagnosztikai küret szerint;
• a kolposzkópia során a mögöttes szövetbe történő tumornövekedés gyanúja, amit a hagyományos biopszia nem igazolt.

Az eljárás kórházi végrehajtásának indikációi:

• konizáció;
• lézeres biopszia;
• intravénás érzéstelenítés szükségessége.

Gyógyulási időszak

A méhnyak kimetszéses biopsziáját ambulánsan végezzük, majd a beteg hazamehet. Másnap mehet dolgozni, vagy 1-2 nap betegszabadságot kap.

A konizáció után a nő 1-2 napig orvosi felügyelet alatt marad. Legfeljebb 10 napig betegszabadságot kap.

Az első napokban enyhe fájdalmat tapasztalhat az alsó hasban és kisebb vérzést. Néha zöldes árnyalatúak a méhnyak jódoldattal történő kezelése miatt. Ezek a jelek legfeljebb egy hétig tartanak. Ha a biopszia utáni fájdalom kellemetlenséget okoz, használhat rendszeres fájdalomcsillapítókat. Meleg borogatást tehet a hát alsó részére, vagy betakarhat egy gyapjúsálba.

A fertőző szövődmények megelőzése érdekében az orvos felírhat bizonyos gyógyszereket, például a Terzhinan hüvelytablettát. Éjszaka kell beadni őket 6 napig.

Egyéb gyógyszerek, amelyeket orvosa felírhat a biopsziát követő első napokban:

• antimikrobiális gyógyszerek Metronidazol vagy Ornidazol tabletta formájában;
• rektális kúpok Genferon a helyi immunitás serkentésére;
• Betadine hüvelykúpok.

Kúpok írhatók fel a gyógyulás felgyorsítására és a hegképződés megelőzésére, például a Depantol.

A nőknek ajánlott pamut alsónemű viselése és nedvszívó betét használata. Naponta meg kell mosni magát illatmentes szappannal, és jól meg kell szárítani a perineális területet. Autót csak 24 óra elteltével vezethet.

Mit ne tegyünk biopszia után: emeljünk fel 3 kg-nál nehezebb tárgyakat, használjunk hüvelyi tampont vagy zuhanyozót egy hétig az excisiós biopszia során vagy egy hónappal a konizáció után. A szokásos eljárás után 4 hétig és a konizáció után 6-8 hétig nem megengedett a szex. A külföldi ajánlások szerint a szúrás biopszia utáni szexuális aktivitás korlátozása csak egy hétig tart. 2-4 hétig nem kell fürödnie, szaunába vagy medencébe látogatnia.

A seb gyógyulása az eltávolított szövet mennyiségétől függően 4-6 hét után következik be. Ezen időszak után a nő felkeres egy nőgyógyászt, aki tükrök segítségével megvizsgálja a méhnyakot.

A biopszia utáni menstruáció normális időben történik, mivel az eljárás nem befolyásolja az endometrium hormonális állapotát és állapotát. A ciklus enyhe eltolódása történhet a páciens érzelmi reakciójával vagy a felépülési időszak jellemzőivel összefüggésben.

Lehetséges szövődmények

Kockázati tényezők, amelyek növelik a szövődmények valószínűségét:

• elhízottság;
• dohányzó;
• idős kor;
• magas cukor- és/vagy glikozilált hemoglobinszint cukorbetegeknél;
• károsodott veseműködés a vér karbamid- és kreatininszintjének emelkedésével;
• májműködési zavarok emelkedett bilirubinszinttel, transzaminázokkal és egyéb májtesztekkel;
• krónikus tüdőbetegségek;
• vérzési rendellenességek;
• autoimmun betegségek és egyéb krónikus betegségek;
• legyengült immunitás.

A méhnyak-biopszia kellemetlen következményei általában fertőzés kialakulásával jelentkeznek, és az alábbi feltételekkel nyilvánulnak meg:

• fájdalom az alsó hasban;
• hüvelyi váladékozás kellemetlen szaggal és viszketéssel a perineális területen;
• magas testhőmérséklet;
• nehéz váladék megjelenése, miután szinte eltűnt;
• sötét vérrögök váladékozása;
• sárga váladékozás;
• az általános állapot romlása.

Kórházba kell menni, ha vér folyik a hüvelyből, és nem menstruációs vérzésről van szó. A biopszia után több mint egy hétig tartó menstruáció késése a terhesség jele lehet, ami a szexuális tevékenység korlátozásainak be nem tartása miatt következik be. Mindenesetre, ha a menstruációs ciklus sikertelen, érdemes felkeresni egy nőgyógyászt.

Néha komplikációk léphetnek fel a fájdalomcsillapítókkal szembeni allergia miatt. Ebben az esetben urticaria, Quincke-ödéma vagy akár anafilaxiás sokk formájában jelentkező reakció lehetséges. Ezek a hatások a gyógyszer beadása után szinte azonnal kialakulnak, így az orvosok azonnali segítséget tudnak nyújtani a betegnek.

A spinális vagy epidurális érzéstelenítés során egy nő lábgyengeséget és hátfájást tapasztalhat egy ideig. Ha ezek a tünetek 2 napon belül nem múlnak el, orvoshoz kell fordulni.

Ha az orvos technikailag helyesen végzi el az eljárást, és a nő minden további ajánlását követi, akkor a méhnyak biopszia utáni szövődmények nagyon ritkán alakulnak ki. A méhnyakcsatorna kiterjedt konizációja vagy nagymértékű eltávolítása esetén a méhnyak cicatricialis szűkülete lehetséges, ami megakadályozza a fogantatást és a terhesség normális lefolyását. Nagy mennyiségű eltávolított szövet esetén a csatornájából oszlopos hám nőhet a méhnyak felszínén, és előfordulhat ektópia (pszeudoerózió).

eredmények

Mit mutat a méhnyak biopszia?

A kapott anyag szövettani vizsgálatával az orvos megállapítja, hogy vannak-e megváltozott sejtek a szerv felületén. Ezeknek a rendellenességeknek nem lehetnek súlyos következményei, vagy rákmegelőző és rosszindulatú daganatok jelei lehetnek.

A WHO besorolása szerint enyhe, közepes vagy súlyos diszplázia és carcinoma in situ – a rák korai stádiuma – létezik. Meghatározzák a cervicalis intraneoplasia (CIN) mértékét is. Ezt a felosztást a módosított sejtek behatolási mélysége szerint végezzük a hám és az alatta lévő szövet vastagságában. Ezen túlmenően, a méhnyak elváltozásai által okozott.

Az elemzési eredmények megfejtése lehetővé teszi, hogy az észlelt változásokat a következő csoportok egyikébe soroljuk:

1.Háttér

Amelyek nem válnak rákmegelőzővé, de alapul szolgálhatnak a betegség kialakulásához:

• diszhormonális hiperplasztikus (endocervicosis, polip, papilloma az atípia jelei nélkül, egyszerű leukoplakia és endometriózis);
• gyulladásos (valódi erózió, cervicitis);
• poszttraumás (méhnyak szakadás, ektropion, hegek, cervicovaginális fisztula).

2. Precancerous

Amelyek még nem rosszindulatúak, de bizonyos valószínűséggel (kb. 50%) kezelés nélkül daganatokká alakulhatnak:

• dysplasia egészséges nyakon vagy háttérfolyamatokkal;
• leukoplakia atípiával;
• adenomatosis.

3. Méhnyakrák

Közvetlenül rosszindulatú formációk:

• preklinikai – a betegség korai stádiuma, tünetmentes (in situ rák, kezdeti invázióval, mikrokarcinóma);
• klinikailag kifejezett (mirigyes, tiszta sejt, rosszul differenciált).

Attól függően, hogy milyen változásokat találtak a páciensben, az orvos diagnózist készít, és különféle kezeléseket ír elő. Ezért a biopszia nélkülözhetetlen módszer, amely sok esetben lehetővé teszi a rák korai stádiumban történő felismerését és a beteg időben történő segítését.

A biopsziás adatok megbízhatósága a rákmegelőző elváltozások és a rák kimutatására 98,6%. Ez azt jelenti, hogy ha ilyen eredmények születnek, az esetek túlnyomó többségében a diagnosztikai hiba kizárt.

A biopsziával vezérelt biopszia 25%-kal javítja a diagnosztikai minőséget. Ezért a kolposzkópos ellenőrzésnek az eljárás kötelező részét kell képeznie.

A módszer egyetlen hátránya, hogy ugyanazon nőnél többször is használható. Ezért arra a kérdésre, hogy milyen gyakran végezhető biopszia, a válasz a következő: ismételt vizsgálatot csak akkor írnak elő, ha feltétlenül szükséges. A méhnyak sérülése hegesedéshez vezethet, ami megnehezíti a terhességet és a szülést. A rekonizációt leggyakrabban kezelés, nem pedig diagnózis céljából végzik.

A biopsziás mintát a laboratóriumba küldik. Ott feldolgozzák és metszeteket készítenek, amelyeket a patológus mikroszkóp alatt megvizsgál. A vizsgálat eredménye általában 2 héttel a biopszia után készen áll, de egyes intézményekben ez az időszak 3 napra csökken.

Sok nő zavartnak érzi magát a biopsziás adatok kézhezvétele után, és nem érti, mit jelent ez az információ. Ha az orvos magyarázata nem tűnik elég egyértelműnek a páciens számára, akkor egy másik szakemberhez fordulhat, hogy „második véleményt” kérjen, és eloszlassa a diagnózissal és a kezelési taktikával kapcsolatos kétségeit.

Biopszia és terhesség

Egy szövetdarab eltávolítása a méhnyakból ezt követően egy kötőszövetből álló kis heg képződését okozza. Rugalmatlan és nem nyúlik meg szülés közben. Ezért, amikor egy gyermek megszületik, megnő a méhnyak szakadásának kockázata.

A nagy hegek deformálhatják a méhnyakot, ami miatt a méhnyakcsatorna falai nem záródnak szorosan. Ez vetélés és egyéb szövődmények veszélyéhez vezethet.

Ezért a méhnyak-biopsziát a nem szült nőknél a lehető leggondosabban kell elvégezni. Ilyen nőknél az elektromos kimetszés vagy diatermokoaguláció (elektromosan fűtött hurok segítségével történő szöveteltávolítás) nem alkalmazható, mivel ez az eljárás enyhe égési sérülést okoz a környező nyálkahártyán. Ez növeli a hegesedés valószínűségét. A jövőbeli terhességet tervező nők számára a legjobb megoldás a rádióhullámú biopszia.

A biopszia utáni terhesség normálisan zajlik, ha az eljárást lézerrel, ultrahanggal vagy radiokéssel végezték. Más esetekben a keletkező heg méhnyak inkompetenciáját okozhatja.

A terhesség alatti méhnyak-biopsziát csak kivételes esetekben írják elő, például olyan rák diagnosztizálására, amelyben lehetetlen gyermeket vállalni. Általában nem az első trimeszterben végzik, mivel növeli a vetélés kockázatát. A második trimeszterben ez az eljárás biztonságosabb. A harmadik trimeszterben általában nem használnak biopsziát, hogy ne provokálják a korai szülést.

A konizációt csak akkor végezzük, ha megalapozott a rák gyanúja. A méhnyakcsatorna-küret nem alkalmazható terhesség alatt.

Mikor lehet teherbe esni?

A szexuális tevékenység a méhnyak teljes gyógyulása után, azaz a manipuláció után 4-8 héttel engedélyezett, annak típusától függően. A gyógyulás mértékét az orvos egy második vizsgálat során határozza meg. Ha a seb szövődmények nélkül gyógyult, akkor szexuálisan aktív lehet és teherbe eshet.

A méhbiopszia egy orvosi eljárás. Ez a neve annak a szövetdarabnak, hogy a műtétet onkológiai vagy akár közönséges erózió gyanúja esetén végezzék el (a nőgyógyászok gyakran minden eróziós beteget elküldenek lézerrel „cauterizálni”, de ideális esetben ezt meg kell tenniük ezt csak tesztsorozat után). Ezenkívül ezt a műveletet gyakran minden javallat nélkül írják elő: például az eróziós biopszia, amely komplikációk nélkül megy végbe, a kolposzkópia és az ectopia teljesen szükségtelen.

Az eljárás jelzései

Mielőtt a nőgyógyász ad beutalót, mindenképpen kolposzkópiát kell végezni. Ha az eredmények feltárták a hám fehér színű területeit (ezt ecetsavval ellenőrizzük), a nő biopsziát ír elő. Még egyszer megismételjük: erózió esetén ez nem történik meg!

Ellenjavallatok

Ha akut gyulladásos betegségben szenved, biopsziát csak a teljes gyógyulás után lehet elvégezni. A vérzési rendellenességben szenvedő nőknek lehetőség szerint kerülniük kell az ilyen eljárásokat.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra?

Mindenekelőtt keressen fel nőgyógyászt, és vegyen kenetet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs fertőzés. Ezenkívül meg kell tenni a hepatitis C-t és a humán immunhiányos vírust. A vizsgálat után egy kis seb marad a nyaki területen. Ez az egyik oka annak, hogy miért nem hajtanak végre olyan műtétet, mint például az erózió miatti méhnyakbiopszia. Ideális esetben a sebnek be kell gyógyulnia a menstruáció megkezdése előtt. Éppen ezért az eljárást általában a ciklus első szakaszában írják elő. A menstruáció kezdete előtt nem szabad megtenni: fertőzés kerülhet a sebbe, és a szövet begyullad.

Biopsziás módszerek

Az orvosok körében talán a legelterjedtebb módszer, hogy szikével vesznek egy darab szövetet; majd varratokat helyeznek el arra a helyre, ahonnan a szövetet vették. Egy másik biopsziás módszer a rádióhullámhurok (a Surgitron készüléket használják). Ennek a lehetőségnek az a hátránya, hogy a kivett szövetdarab megsérülhet, ami megnehezíti a szövettani vizsgálatot. Ezenkívül a nő körülbelül tíz napig hüvelyi folyást tapasztalhat. Nem szabad azonban megfeledkezni arról, hogy ez a módszer sokkal kevésbé fájdalmas és teljesen nem traumás. Ezért ha magas beosztású orvosod van, akkor ő fogja felírni neked.

Az eljárás végrehajtása előtt az orvosnak írásos beleegyezését kell kérnie a betegtől. Figyelmeztetnie kell az ellenjavallatokra (különösen arra, hogy az erózió miatti méhnyakbiopszia nem javasolt) és a lehetséges mellékhatásokról. Sok nő érdekli, hogy mennyire fájdalmas az eljárás. Általában minden a személyes toleranciától függ. Ha több olyan terület van, ahonnan szövetet vesznek elemzésre, és ezek nagyon nagyok, akkor helyi érzéstelenítést kérhet a nőgyógyásztól (a méhnyakot lidokainnal permetezik, vagy injekciót adnak be). A görcsök megelőzése érdekében a betegnek a lehető legnyugodtabb állapotban kell lennie.

Mit ne tegyen az eljárás után?

Miután szövetet vett elemzésre, legalább egy hónapig ne használjon tampont és ne éljen szexuális kapcsolattal. Ezenkívül tartózkodnia kell a fürdő, szauna vagy forró fürdő látogatásától. Egyáltalán ne emeljen nehéz tárgyakat, és ne erőltesse túl magát. Ha a biopszia nem adott eredményt, és a kellemetlen tünetek továbbra is zavarják Önt, akkor nagyon valószínű, hogy a szülés után nincs más, mint a méhnyak eróziója. Ebben az esetben a nőgyógyász megfelelő kezelést ír elő.

PROSZTATA BIOPSZIA– kisebb urológiai sebészeti beavatkozás, melynek célja a prosztata rosszindulatú daganatainak (rák) morfológiai diagnosztizálása vagy kizárása. A vizsgálat lényege, hogy minden részéből prosztataszövet oszlopokat kapjunk. Általában az eljárást járóbeteg alapon végzik, jól tolerálható, és nem igényli a beteg kórházi kezelését.

FELMÉRÉS mielőtt a biopszia a krónikus betegségek azonosítására és a szövődmények megelőzésére irányul.

BIOPSZIÁS MÓDSZER:

A pácienst urológiai székbe helyezik szétválasztott lábakkal. Ultrahang szondát helyeznek be a végbélbe. Egy speciális gyorstüzelő biopsziás pisztoly segítségével 12-14 szövetoszlopot gyűjtünk össze. Az eljárás után egy kenőcsös gézpárnát helyeznek a végbélbe, hogy megakadályozzák a vérzést. A tampont 2 óra elteltével eltávolítják, ezalatt a beteg orvosi felügyelet alatt áll.

Fontos szempont, hogy a beavatkozás után ne ugorjon fel hirtelen a székből, mert ez szédüléshez, eszméletvesztéshez, esésekhez, sérülésekhez vezethet. Ezért a biopszia során a betegnek figyelmesen meg kell hallgatnia az orvost, és követnie kell az összes utasítását.

Lehetséges szövődmények (nagyon ritkán alakulnak ki): vérzés, allergiás reakciók, fertőző és gyulladásos szövődmények.

Fájdalomcsillapítás az eljáráshoz: Általános szabály, hogy nincs szükség érzéstelenítésre, mivel a fegyver sebessége nagyobb, mint az emberi fájdalomküszöb, így nem jelentkezik fájdalom. Az eljárás kellemetlen aspektusai az ultrahangszonda és a kenőcs törlőkendő végbélbe helyezése, amelyek nem okoznak sok kellemetlenséget a betegeknek, és jól tolerálhatók. Ha fájdalom jelentkezik, helyi érzéstelenítőt lehet beadni a prosztata közelében, amire ritkán van szükség.

ELŐKÉSZÜLET A BIOPSZIÁHOZ:

FORTRANS – 2 csomag. Vegyük a biopszia előtti napon. A gyógyszer minden csomagját fel kell oldani 1 liter vízben. A fogadás 16:00 órakor kezdődik (16:00-17:00 – első csomag; 17:00 – 18:00 – második csomag).

A biopszia napján: reggel egy könnyű reggelit, és vegyen be egy 500 mg-os ciprofloxacin tablettát.

Vigyél magaddal váltócipőt, 1 pelenka, betadin 30 ml, levomekol.

BIOPSZIA UTÁN: szedjen tablettákat ciprofloxacin 500 mg naponta kétszer 5 napig, a testhőmérsékletet 5 napig figyelje (esetleg 38 fokra növelve). Ha a testhőmérséklet emelkedik vagy fájdalom jelentkezik, konzultáljon orvosával.

FONTOS: Az antikoagulánsokat (véralvadást csökkentő gyógyszerek) 7 nappal a biopszia előtt le kell állítani a vérzés megelőzése érdekében.

LEHETSÉGES JELENSÉGEK: Az eljárás után néhány napig vért tapasztalhat a vizeletében és a székletében. A spermában vér akár 1 hónapig is jelen lehet.

TÖRTÉNETI TANULMÁNY: A válasz általában a biopszia elvégzése után 20 nappal készen áll. A vizsgálat időtartamát a kutatási módszertan határozza meg. Nem kívánatos, hogy a hozzátartozók megkapják az eredményt, mivel a további kezelési javaslatokat személyesen kell megadni a betegnek, és nem továbbítani kell harmadik feleken keresztül.