Proginova régóta várt terhességet fenntart az IVF alatt. Proginova: mire írják fel, alkalmazása, eredmények, vélemények Lehetséges-e teherbe esni a Proginova szedése alatt

Köszönöm

Az oldal csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Proginovaösztrogént tartalmazó hormonkészítmény, amely megegyezik a női petefészkek által általában termelt természetesekkel. A gyógyszer pótolja az ösztrogénhiányt, ha nincs elegendő termelés, például menopauza idején vagy mindkét petefészek eltávolítása után (műtéti kasztrálás). Ennek megfelelően a Proginova kiküszöböli az ösztrogénhiány által okozott menopauzális és kasztrációs szindrómák megnyilvánulásait, mivel pótolja ennek a hormonnak a hiányát.

A Proginova a következő ösztrogénhiányos tüneteket képes megszüntetni - hőhullámok, izzadás, hő- vagy hidegérzet, hidegrázás, alvászavarok, depresszió, ingerlékenység, idegesség, fejfájás, szédülés, bőr- és nyálkahártya-sorvadás. Ezenkívül a gyógyszer hatékonyan megelőzi az ösztrogénhiányban szenvedő nők csontritkulását.

A Proginova kiadási formája, összetétele, fajtái és nevei

Jelenleg a Proginova egyetlen adagolási formában kapható - drazsé orális adagolásra. A Proginov hatóanyagként ösztradiolt tartalmaz tablettánként 2 mg dózisban. A Proginov csomagban lévő összes tabletta pontosan ugyanaz, és ennek megfelelően ugyanazt az ösztradiolt tartalmazó adagot tartalmazzák. A gyógyszer 21 tablettát tartalmazó kiszerelésben kapható. Mivel a Proginova csak egy hormont tartalmaz, a gyógyszert gyakran monoösztrogénnek nevezik.

A Proginova a következő anyagokat tartalmazza segédkomponensként:

• Laktóz-monohidrát;
• Kukoricakeményítő;
• povidon;
• talkum;
• Magnézium-sztearát;
• kristályos szacharóz;
• makrogol;
• Kalcium-karbonát kicsapódott;
• glicerin 85%;
• Titán-dioxid;
• indigókármin;
• Viasz montaglikol.

A Proginova mellett van egy másik gyógyszer a gyógyszerpiacon - a Cyclo-Proginova, de alapvetően különbözik az elsőtől, és csak a nevük hasonló. Így a Cyclo-Proginova két hormont - ösztradiolt és progeszteront - tartalmaz, és egy kétkomponensű, kombinált ösztrogén-gesztagén gyógyszer. Annak ellenére, hogy mind a Proginovát, mind a Cyclo-Proginovát ugyanazokra az állapotokra használják, az orvosok és a tudósok inkább szétválasztják őket, mivel az egyik csak egy hormont tartalmaz, a második pedig kettőt, ami alapvetően megváltoztatja az árnyalatokat, a használati szabályokat és a kapcsolódó kockázatokat. terápiára. Ezért a cikkben csak Proginovot fogjuk figyelembe venni, a Cyclo-Proginov érintése nélkül.

Proginova - terápiás hatás

A Proginov terápiás hatásai a benne lévő ösztradiolnak köszönhetők, amely egy olyan anyag, amely a természetes ösztrogén hormon teljes mása, amelyet általában a petefészkek termelnek. A gyógyszert olyan ösztrogénhiányos állapotok kezelésére alkalmazzák, amelyek akkor lépnek fel, ha a menopauza alatt vagy mindkét petefészek eltávolítása után (műtéti kasztrálás) nem termelődik elegendő ösztrogén. Valójában a Proginova a szervezetből hiányzó ösztrogén külső pótlása, ezért az ilyen gyógyszerek szedését hormonpótló terápiának nevezik.

A kasztráció vagy a menopauzális szindrómák esetén a nők egy bizonyos tünetegyüttest tapasztalnak, amelyeket pontosan az ösztrogénhiány okoz, amelyek a következők:

• Árapály;
• Fejfájás;
• Szívverés;
• Alvászavarok;
• A bőr és a nyálkahártyák atrófiája;
• A hólyag fokozott érzékenysége stb.

A fenti tünetek mellett az ösztrogénhiány hosszú távon csontritkulás kialakulását és az érelmeszesedés gyors progresszióját okozza, valamint növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A csontritkulás, az érelmeszesedés, valamint a szív- és érrendszeri betegségek azonban nem azonnal alakulnak ki, hanem csak azután, hogy a szervezet bizonyos ideig ösztrogénhiányos állapotokban eltöltött.

Mivel a Proginova megegyezik a természetes ösztrogénekkel, a szedése során a hormonhiány összes felsorolt ​​tünete teljesen eltűnik egy nőben. Ezért a gyógyszert a nő állapotának normalizálására és a kasztráció és a menopauza szindrómák tüneteinek enyhítésére használják saját ösztrogének hiánya esetén. A Proginovát ösztrogénhiányos nők csontritkulásának megelőzésére is használják.

Nem menopauzában lévő és ép petefészkekkel rendelkező nőknél a Proginova aktiválja a hám növekedését a nemi szervekben, és felkészíti az endometriumot a progeszteron hatásaira, fokozza a libidót, különösen a ciklus közepén, javítja az anyagcserét és a fehérjeszintézist, megakadályozza túlzott kalciumkiválasztás és vízvisszatartás.

Ezenkívül a Proginova mérsékelt hatással van az agyi struktúrákra, normalizálja a nők hangulatát.

Használati javallatok

A Proginova alkalmazása javallt, ha egy nőnek a következő betegségei vagy állapotai vannak:

• Menopauza vagy kasztrációs szindróma, amely súlyos hőhullámokkal, verejtékezéssel, szívdobogásérzékeléssel, fejfájással, alvászavarokkal stb. jelentkezik;
• Az urogenitális traktus bőrének és nyálkahártyájának atrófiája menopauzában vagy kasztrációs szindrómában szenvedő nőknél;
• Depresszió nőknél a menopauza alatt;
• A csontritkulás megelőzése menopauzás nőknél.

Proginova - használati utasítás

A tabletták szedésének sémája és szabályai

A tablettákat a nap bármely szakában, étkezéstől függetlenül, egészben kell bevenni, harapás vagy más módon összetörés nélkül, de kis mennyiségű folyadékkal. A tablettákat azonban minden nap megközelítőleg ugyanabban az időben kell bevennie. Például, ha az első tablettát 21:00-kor vették be, akkor a többi napon az összes további tablettát is 21:00-kor kell bevenni. Ezért a Proginov tabletták bevételének idejét előre meg kell fontolni, hogy az optimális és kényelmes legyen a nő számára.

Ha egy nő elfelejti időben bevenni a tablettát, 12-24 órán belül meg kell innia. Ha több mint 24 óra telt el attól a pillanattól kezdve, amikor a tablettát be kellett volna venni, ki kell venni a csomagolásból és meg kell semmisíteni. A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Emlékeztetni kell arra is, hogy ha valamelyik csomagban kihagyott tabletta van, a vérzés kockázata megnő.

Ha egy nőnek továbbra is menstruál, akkor a következő menstruáció első öt napjában kell elkezdenie a Proginov szedését. Ha egy nőnek ritkán menstruál, vagy már menopauzában van, akkor a Proginova szedését bármelyik nap elkezdheti. A rendszeres menstruációval nem rendelkező nőknek azonban a gyógyszer szedése előtt meg kell győződniük arról, hogy nem terhesek.

A gyógyszert két séma szerint szedheti - ciklikus vagy folyamatos.

A hormonpótló terápia ciklikus sémája a következő - egy nőnek naponta egy tablettát kell bevennie a csomagolásból, amíg el nem fogy. Mivel a csomag 21 tablettát tartalmaz, a nő egy tablettát vesz be 21 napig. Ezután 7 napig szünetet kell tartania, majd a 8. napon új Proginov-csomagból kell elkezdenie a tabletták szedését. Így a Proginovát egyszerre egy egész csomagot kell bevenni, 1 hetes szünetekkel.

A hormonpótló kezelés folyamatos rendje a következő: minden nap egy nőnek kell bevennie egy tablettát a csomag végéig. Ezután szünet nélkül, az előző csomag utolsó tablettájának bevétele után másnap kezdje el szedni az új csomagból származó tablettákat.

Ezenkívül létezik egy kombinált terápia, amely egy gesztagén gyógyszer, például Duphaston, Utrozhestan stb. adagolásából áll a Proginov-hoz. Minden Proginov-tablettával együtt beveheti az Utrozhestant vagy a Duphastont. Ha ez a folyamatos két tabletta egyidejű bevétele valamilyen oknál fogva nem felel meg a nőnek, akkor a progesztin gyógyszert 4 hetente 10-14 napig szedheti.

Különleges utasítások

A 65 év feletti nők esetében nincs szükség a Proginova adagjának módosítására. A gyógyszer nem alkalmazható szívkoszorúér-betegség és stroke megelőzésére, valamint fogamzásgátlásra. Mielőtt elkezdené szedni a Proginov-ot, abba kell hagynia mindenféle orális fogamzásgátló alkalmazását. A Proginov-terápia során más, nem hormonális fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni, a hőmérséklet és a naptár kivételével.

A gyógyszer szedésének megkezdése előtt minden nőnek vizsgálatot kell végeznie, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatot, a has és a medence ultrahangját, a mammográfiát, a röntgent, a vérnyomásmérést stb. Ez szükséges a meglévő betegségek meghatározásához, valamint a szakaszuk és a lefolyásuk jellegének tisztázásához. Ezenkívül a Proginov használatának teljes időtartama alatt legalább félévente rendszeres orvosi vizsgálatokat és vizsgálatokat kell végezni.

Ha egy nő gyaníthatóan prolaktinomával rendelkezik, akkor a Proginov bevétele előtt a szokásos vizsgálatokon kívül vért kell adnia a prolaktin koncentrációjának meghatározásához.

Mivel a Proginov szedése növeli az artériák és vénák trombózisának kockázatát, azoknál a nőknél, akiknél nagy a valószínűsége ennek a szövődménynek, háromhavonta meg kell vizsgálnia az orvost. Tehát a Proginov-terápia teljes időtartama alatt gondos orvosi felügyelet szükséges az alábbi betegségekben szenvedő nők számára (mivel nagy a szövődmények kockázata):

• meglévő vagy a múltban elszenvedett endometriózis;
• A máj és az epehólyag betegségei aktív stádiumban. Ha májgyulladásban szenved, a Proginova-t legalább hat hónappal később, optimális esetben a májvizsgálatok (AST, ALT) normalizálódása után szedheti;
• bármely korábbi terhesség alatt kialakult sárgaság;
• Sárgaság, amely a múltban bármilyen hormonpótló terápiás gyógyszer szedése közben alakult ki;
• Cukorbetegség;
• hipertóniás betegség;
• Chloasma (a bőrterületek elszíneződése) a múltban vagy a jelenben. Ha egy nőnek chloasma van, vagy hajlamos annak megjelenésére, akkor a Proginov-terápia teljes időtartama alatt kerülnie kell a napon vagy ultraibolya sugárzás forrása alatt való tartózkodást;
• Mastopathia;
• Bronchiális asztma ;
• Migrén;
• Emelkedett vér trigliceridszint;
• porfíria;
• Szisztémás lupus erythematosus;
• Vitustánc;
• Magas a vénás trombózis kockázata.

Külön jelezni kell, ha a vénás trombózis kockázata magas. Először is, minél idősebb a nő, annál nagyobb a trombózis kockázata, de az életkor önmagában nem jelzi a magas kockázatot. Ha egy nő túlsúlyos, visszeres vagy dohányzik, akkor nagy a trombózis kockázata. Ezenkívül nagy sebészeti beavatkozások, súlyos sérülések és hosszan tartó mozdulatlanság után mindig fennáll a trombózis magas kockázata.

Ha egy nőnél bármikor megnő a trombózis kockázata (például elektív műtétre van szükség, súlygyarapodásra stb.), akkor abba kell hagynia a Proginov szedését. Egy idő után, amikor a kockázat ismét csökken, visszatérhet a gyógyszer szedéséhez. Egy közelgő műtét előtt optimális a Proginova lemondása a műtét előtt 4-6 héttel. És a műtét után a Proginova szedését csak a mobilitás teljes helyreállítása után kezdheti újra.

Ezenkívül a nőknek figyelembe kell venniük a következőket a Progynova alkalmazása során: lehetséges kockázatok és figyelmeztetések:

• A Proginov hosszú távú alkalmazása nőknél jelentősen növeli az endometriumrák kockázatát. Ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében azoknak a nőknek, akiknél nem távolították el a méhüket, a Proginova mellett bármilyen progesztin hormont tartalmazó gyógyszert (például Utrozhestan, Duphaston stb.) javasolt szedni;
• A Proginov alkalmazása során nő az emlőrák kockázata a nőknél, ezért a kezelés teljes időtartama alatt figyelemmel kell kísérni a mell állapotát. Az emlőrák megnövekedett kockázata a Proginov-kezelés abbahagyása után néhány éven belül a lakossági átlagra csökken;
• Azoknál a nőknél, akik több mint 10 egymást követő éven keresztül szedik a Proginovát, enyhén megnő a petefészekrák kockázata;
• A Proginova növeli az epe litogenitását, ami egyes nőknél epehólyag-gyulladásra való hajlamot teremt;
• Az angioödéma örökletes formáiban a Proginova rontja annak lefolyását;
• Nagyon ritka esetekben a Proginov-terápia során jóindulatú és ritkábban rosszindulatú májdaganatok kialakulása lehetséges. Az ilyen esetek nem valószínűek, de tisztában kell lenni velük, és ha fájdalmat érez a has felső részén, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Ezenkívül a Proginov bevétele befolyásolja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit. Így változik a véralvadási indikátorok koncentrációja és aktivitása, valamint a máj, a pajzsmirigy, a mellékvese, a vesék, a glükóz, a lipidek és lipidfrakciók, valamint a transzportfehérjék állapota.

Mikor szükséges sürgősen törölni a Proginovát?

Olyan helyzetek, amikor a Proginov sürgős törlése szükséges:

• Újonnan kialakult migrénes roham;
• A Proginov-terápia megkezdése előtt fennálló migrén súlyosbodása;
• szokatlanul súlyos vagy súlyos fejfájás;
• Hirtelen hallás- vagy látásvesztés;
• Flebitis;
• A terhesség kezdete;
• Vérzés a nemi szervekből.

Ezenkívül azonnal le kell állítani a Proginov szedését, ha a vénák vagy artériák trombózisának gyanúja merül fel, amelynek jelei a következő tünetek:

• Fájdalom a karokban vagy lábakban duzzanatokkal kombinálva;
• levegő hiánya;
• Szédülés.

Ha a trombózis felsorolt ​​jelei közül bármelyik megjelenik, abba kell hagynia a Proginov alkalmazását, és azonnal forduljon orvoshoz.

Proginova terhesség és szoptatás alatt

A Proginova alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. Ha egy nő a Proginova szedése alatt teherbe esik, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani.

Túladagolás

A Proginov túladagolása lehetséges. Komoly kockázatok azonban még akkor sem állnak fenn, ha a Proginovot nagyon magas dózisban szedik, ami többszöröse a megengedett napi adagnak. A túladagolás hányingert, hányást és hüvelyi vérzést okozhat. A túladagolás kezelésére csak tüneti gyógyszereket alkalmaznak, amelyek enyhítik az életveszélyes állapotokat.

Hatások a gépkezelési képességre

A Proginova nem befolyásolja a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért a nők a gyógyszer szedése közben vezethetnek autót és végezhetnek olyan tevékenységeket, amelyek nagy koncentrációt és reakciósebességet igényelnek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A májenzimeket indukáló gyógyszerek (például karbamazepin, fenitoin, rifabutin, rifampicin, grizeofulvin, oxkarbazepin, topiramát, felbamát, nevirapin, efavirenek, primidon, minden barbiturát, hidantoin stb.) hosszú távú alkalmazása gyorsabb eliminációhoz vezet. ösztrogének a vérből, ami csökkenti a Proginov terápiás hatékonyságát. A Proginov terápiás hatékonyságának csökkenése 2-3 héttel a májenzim-induktor gyógyszerek alkalmazásának megkezdése után következik be. Ezenkívül ez a hatás a májenzim-induktorok kezelésének abbahagyása után legalább négy hétig fennáll.

Ritka esetekben, amikor a Proginov-ot penicillin és tetraciklin antibiotikumokkal egyidejűleg szedik, az ösztradiol szintje a vérben jelentősen csökken, és a hormonpótló terápia hatása is csökken.

Minden olyan gyógyászati ​​anyag, amely konjugáción megy keresztül (epesavakhoz és fehérjékhez kötődik) a vérbe való felszívódás során, például paracetamol és mások, növelik az ösztradiol koncentrációját a vérben, és ennek megfelelően fokozzák a Proginov hatását. A konjugáló tulajdonsággal rendelkező anyagoknak ez a hatása az ilyen gyógyszer utolsó adagja után 6-8 órával megszűnik.

A Proginova befolyásolja a vércukorkoncentrációt és a glükóztoleranciát, ezért bizonyos esetekben a cukorbeteg nőknek módosítaniuk kell az inzulin- vagy antidiabetikus gyógyszeradagjukat.

A Proginov szedése közben nagy mennyiségű alkoholos ital fogyasztása jelentősen megnöveli az ösztradiol koncentrációját a vérben, ami fokozza a hormonpótló terápia terápiás hatását.

Proginova terhesség tervezésekor

Jelenleg egyes gyakorló nőgyógyászok Proginova tablettákat írnak fel nőknek terhességre való felkészülésként, hogy a gyermeket a lehető legrövidebb időn belül megfoganják. Ezenkívül a Proginovát olyan nőknek írják fel, akiknek nehézségei vannak a gyermek fogantatásában a túl vékony méhnyálkahártya, az ovuláció hiánya és az alacsony ösztradiolszint miatt. Mindkét esetben a Proginovát a természetes ösztrogénhormonok kiegészítő forrásaként használják, amelyek viszonylagosan intenzívebben kényszerítik a nő saját petefészkeit. Ennek eredményeként a petefészkek aktiválódnak, a nemi hormonok elegendő mennyiségben termelődnek, és a Proginov abbahagyása után a nő normális, teljes ovulációt tapasztal, ami a kezelés előtt nem volt így.

Ezenkívül a Proginova biztosítja a progeszteron receptorok aktív képződését az endometriumban. És ez viszont ahhoz vezet, hogy az endometrium jól és gyorsan növekszik az ovuláció után a ciklus második fázisának kezdetével, amelyet a progeszteron, nem pedig az ösztrogének domináns hatása jellemez. Vagyis a Proginova felkészíti az endometriumot, hogy reagáljon a progeszteronokra. Ez a „kész” méhnyálkahártya jól növekszik, és kiváló környezetet képez a megtermékenyített petesejt rögzítéséhez.

Természetesen Proginov leírt akciója szinte minden nőben növeli a fogamzás esélyét. A gyógyszer hatása azonban különösen észrevehető azoknál a nőknél, akiknek a túl vékony méhnyálkahártya vagy az ösztrogénhiány miatt nehéz teherbe esni, ami megakadályozza, hogy a petesejt elhagyja a tüszőt, mivel a Proginova megszünteti ezeket a problémákat.

A terhességre való felkészülés során a Proginova-t általában a következő sémák szerint írják fel:
1. A Proginovát a ciklikus hormonpótló terápia utasításai szerint vegye be (napi 1 tablettát vegyen be, amíg ki nem fogy, majd 7 napig szünetet tart, majd a következő csomagból vegyen be tablettákat stb.). Az orvosok általában három vagy több menstruációs cikluson keresztül javasolják a gyógyszer szedését;
2. Vegyen be egy Proginova tablettát minden menstruációs ciklus 10. és 14. napjától, és a 16. és 26. nap között - ezenkívül igyon Duphaston vagy Utrozhestan;
3. Vegyen be egy Proginova tablettát naponta háromszor, minden menstruációs ciklus 10-14 napján. Minden menstruációs ciklus 16. és 26. napjától az Utrozhestan vagy a Duphaston szedése is javasolt.

Az összes leírt séma meglehetősen hatékony, de egy adott kezelési lehetőséget az orvos választja ki, figyelembe véve a nő egyéni jellemzőit. A terhesség általában akkor következik be, amikor a Proginov-kezelést abbahagyják, de egyes nőknél a fogantatás közvetlenül a terápia során következik be.

A leírt helyzetekben az orvosok felírják a Proginov-ot off-label indikációkra, mivel ez egy hormonpótló terápiás gyógyszer, amelyet nőknek menopauza idején vagy mindkét petefészek eltávolítása után szánnak, amikor a nemi hormonok termelése nagyon alacsony vagy teljesen hiányzik. De a nőgyógyászok, amikor felírnak egy gyógyszert az off-label indikációkra, annak speciális tulajdonságait használják a kívánt hatás elérése érdekében. A gyógyszerek ilyen off-label-használatát szerte a világon alkalmazzák, és ezt off-label receptnek nevezik. Ezért, ha az orvos Proginovát írt fel az ovuláció javítására vagy az endometrium vastagítására, akkor ne lepődjön meg az utasítások elolvasása után, amelyek azt jelzik, hogy ez egy hormonpótló terápia gyógyszer. Ne feledje, hogy a Proginova a női petefészkek által termelt természetes hormonnal megegyező hormont tartalmaz.

Azonban nem minden orvos támogatja ezt a hormonpótló terápia felírásának gyakorlatát a terhesség tervezésekor, előnyben részesítve a speciális gyógyszereket vagy más, nem kevésbé hatékony kezelési módszereket. A legtöbb esetben az orvosok ezen álláspontja a nagy dózisú ösztrogén lehetséges veszélyes hatásaival, valamint a rák és a trombózis kockázatának jelentős növekedésével jár.

Proginova IVF-el

Általános rendelkezések

A Proginova az IVF során gyógyszerként használható a nők egységes hormonszintjének pótlására, ami nagy valószínűséggel sikerrel jár. Vagyis Proginov segítségével a petefészkek munkáját elnyomják, és a hormonális egyensúlyt teljes mértékben csak a gyógyszer biztosítja. Ennek köszönhetően megszűnik az ösztrogénszint ingadozásának valószínűsége különböző külső tényezők hatására, mint például stressz, krónikus betegségek súlyosbodása, megfázás, influenza stb. Természetesen állandó és ellenőrzött hormonális háttérrel nő az IVF sikerének valószínűsége.

A Proginovát jellemzően az ovuláció stimulálásával egyidejűleg írják fel, és a tojásszúrás és az embriótranszfer során folytatódik. Ha az IVF sikeres és a terhesség megtörténik, akkor a Proginov-támogatást legalább a terhesség 8-10 hetéig folytatják, mivel addig a magzat csak a ténylegesen hiányzó és nem működő petefészkek és sárgatest hatására fejlődik ki. és a szervezetbe kívülről bejutó hormonális gyógyszerek váltják fel. A 10. terhességi hét után a magzati fejlődést a méhlepény biztosítja, és megszűnik a gyógyszertámogatás igénye, így a Proginova és a Duphaston is abbahagyható.

A Proginovát nem írják fel minden IVF-en áteső nőnek, hanem csak azoknak, akiknek teljes helyettesítő kezelésre van szükségük. Minden egyes esetben az orvos egyénileg dönti el, hogy egy nőnek szüksége van-e Proginova protokollra.

Proginova embriótranszfer után

A Proginova-t az embrióátültetés után nem törölték, hanem továbbra is a korábban előírt adagokban szedik. A gyógyszert a terhesség kimutatását célzó ultrahang- vagy hCG-tesztekig használják. Ha a terhesség nem következik be, az orvos dönti el, hogy a gyógyszert abba kell-e hagyni. Ha terhesség történt, a Proginova szedését a terhesség 8-10. hetéig folytatják, majd fokozatosan leállítják.

A Proginov lemondása a terhesség után

A Proginov-kezelést legkorábban a terhesség 8-9 hetében kell abbahagyni, mivel ettől a terhességi időszaktól kezdve biztosítja a magzati fejlődést a placenta, és ez nem függ a petefészkek és a sárgatest működésétől. Optimális a Proginov-kezelés teljes leállítása a terhesség 15. hetében, mivel ezen időszak után a gyógyszer negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését, különösen a férfiakat.

A gyógyszer szedését fokozatosan és nem hirtelen kell leállítani, hogy ne okozzon vetélés veszélyét. Attól függően, hogy a nő szervezete hogyan reagál a gyógyszerelvonásra, az adag háromnaponta egy egész, fél vagy negyed tablettával csökkenthető. A kivonást negyed tablettával javasolt kezdeni. Ha az adag csökkentése után a szervezet normálisan reagál, akkor a következő alkalommal (három nap múlva) eltávolíthatja a tabletta felét stb.

Hatás a női test különböző szerveire és funkcióira

Proginova és az endometrium
A Proginova elősegíti a progeszteron receptorok aktív növekedését az endometriumban. Az ilyen méhnyálkahártya fel van készülve a progeszteron hatására a ciklus második felében. Ennek eredményeként, amikor az ovuláció után a sárgatest és a petefészkek elkezdenek szintetizálni a progeszteront, a méhnyálkahártya jól reagál erre a hormonra, és aktívan növekedni kezd, normál méretet, vastagságot és vérellátást szerezve, ami optimális feltételeket teremt a méhnyak megtapadásához. megtermékenyített petesejt, és ennek megfelelően a terhesség kezdete.

Proginova és a mellek
A Proginova aktívan befolyásolja a mellszövetet, ami a csatornák és sejtek növekedését és megvastagodását okozza. Az ilyen hatások egyidejűleg növelik az emlőrák kialakulásának kockázatát, és felkészítik a melleket a jövőbeni szoptatásra. Az ösztrogén hatására a mellek megnövekedhetnek, sűrűbbé válhatnak, megduzzadhatnak és érintésre fájdalmasak lehetnek. Ezek a hatások a Proginov abbahagyása után teljesen megszűnnek.

Ovuláció és Proginova
A női test egyéni jellemzőitől függően a Proginova elnyomhatja az ovulációt, vagy nem befolyásolja azt. Vagyis Proginov hátterében néhány nőnek van ovulációja, míg másoknak nem. De a Proginov eltörlése után az ovuláció minősége minden nőnél javul, és ha hiányoznak, megjelennek, ami lehetővé teszi számukra, hogy egy terápia után gyorsan teherbe eshessenek.

Proginova és menstruáció
A Proginova megnehezítheti és fájdalmasabbá teheti a menstruációt.

A Proginova mellékhatásai

A Proginova a következő mellékhatásokat okozhatja különböző szervekben és rendszerekben:
1. Az immunrendszer: Allergiás reakciók.
2. Anyagcsere: A testtömeg változásai (növekedés vagy csökkenés).
3. Mentális zavarok:

• A hangulat tartós csökkenése;
• A libidó változása (növekedés vagy csökkenés).

4. Központi idegrendszer:

• Fejfájás;
• Szédülés;
• Migrén.

5. Látószervek:

• Látáskárosodás (a tisztaság elvesztése, kettős látás stb.);
• A kontaktlencsék viselésének képtelensége, mivel a szembehelyezve kellemetlen érzések és tünetek jelentkeznek.
  10. Genitourináris szervek:
  • Méh- vagy hüvelyi vérzés;
  • Vérzés a genitális traktusból;
  • Az emlőmirigyek fokozott érzékenysége;
  • Az emlőmirigyek megnagyobbodása;
  • Menstruációs ciklus zavarai (meghosszabbodás, rövidülés, az elvesztett vér mennyiségének változása, amenorrhoea stb.);
  • Hüvelyi folyás;
  11. Egyéb:
  • Ödéma;
  • Gyengeség;
  • Mélyvénás trombózis;
  • Thromboembolia.
  Egyes ritka esetekben az epekőképződésre hajlamos nőknél epekőbetegség alakulhat ki a Proginov szedése alatt, mivel az ösztrogének növelik az epe litogenitását. Ezenkívül ritka esetekben a nőknél chloasma (színezetlen bőrfoltok) alakulhat ki. Jellemzően a chloasma a Proginov-terápia során jelentkezik azoknál a nőknél, akiknél korábban már kialakult terhesség vagy hormonális gyógyszerek szedése alatt. Ezenkívül bizonyíték van arra, hogy ha egy 65 évesnél idősebb nő elkezdi szedni a Proginova-t, nő a szenilis demencia (demencia) kialakulásának kockázata.

  Alkalmazási ellenjavallatok

  A Proginova alkalmazása ellenjavallt, ha egy nő az alábbi betegségek vagy állapotok bármelyikében szenved:
  • Terhesség;
  • Ismeretlen okú vérzés a nemi szervekből;
  • Felismert vagy feltételezett mellrák;
  • Azonosított vagy feltételezett hormonfüggő rákmegelőző betegségek (például méhnyálkahártya hiperplázia stb.) vagy ösztrogénfüggő rosszindulatú daganatok (például emlőrák, méhnyálkahártyarák stb.);
  • Bármilyen jelenlegi vagy a múltban elszenvedett májdaganat;
  • Súlyos májbetegségek;
  • Akut artériás trombózis vagy thromboembolia (például miokardiális infarktus, agyi stroke stb.);
  • Mélyvénás trombózis az akut stádiumban;
  • Mélyvénás thromboembolia a jelenben vagy a múltban;
  • A vénás vagy artériás trombózis magas kockázata;
  • A trigliceridek koncentrációjának jelentős emelkedése a vérben;
  • Laktáz-, szacharáz- vagy izomaltázhiány;
  • Glükóz-galaktóz malabszorpció;
  • 18 év alatti kor;
  • Fokozott egyéni érzékenység a Proginov összetevőire.
  Ha a Proginov-terápia során egy nőnél a fenti állapotok bármelyike ​​kialakul, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvoshoz.

  Duphaston vagy Utrozhestan és Proginova

  Gyakran a Proginova mellett a nőgyógyászok gesztagén gyógyszereket (Utrozhestan vagy Duphaston) is felírnak azoknak a nőknek, akik terhességet terveznek, de a méhnyálkahártya túl vékony vagy az ovuláció hiánya miatt nehézségeik vannak a fogamzásban. Ebben az esetben a Proginovát vagy a teljes menstruációs ciklus alatt, vagy az első felében, vagy a 10. és 14. nap között, az Utrozhestant vagy a Duphastont pedig a ciklus 16. és 26. napjától írják fel. Az adagot és a terápia időtartamát az orvos egyedileg határozza meg.
  

  Klostilbegit és Proginova

  A Clostilbegit a tüszők növekedését serkentő gyógyszer, a Proginova pedig egy hormonális szer, amely természetes ösztrogének forrása. Ezek a gyógyszerek együttesen serkentik az ovulációt egy teljesen kontrollált helyettesítő menstruációs ciklusban, amelyet a Proginova biztosít, amely kikapcsolja a saját petefészkeket és mesterségesen hozza létre a szükséges hormonszintet. Általában a Clostilbegit és a Proginov kombinált használatának hasonló sémáját használják az IVF protokollokban. Az adagokat és a használat időtartamát a kezelőorvos minden nő esetében egyedileg határozza meg.

  Proginova - analógok

  A Proginova szinonim gyógyszerekkel rendelkezik a gyógyszerpiacon, amelyek hatóanyagként ösztradiol-valerátot is tartalmaznak. A Proginov szinonimái a következő gyógyszereket tartalmazzák:
  1. Dermestrill tabletták;
  2. Divigel transzdermális gél;
  3. Klimara transzdermális terápiás rendszer;
  4. Menorest tabletták;
  5. Octodiol tabletták;
  6. Ösztradiol-dipropionát oldatos injekció;
  7. Ösztrogel transzdermális gél;
  8. Estrofem tabletta.

  A szinonimák mellett a Proginov analóg gyógyszerekkel is rendelkezik, amelyek más hatóanyagokat is tartalmaznak, de hasonló terápiás hatással rendelkeznek. A Proginov analógjai közé tartozik az összes hormonpótló terápiás gyógyszer, mivel hasonló hatásúak. De a tulajdonságok legközelebbi analógjai azok a gyógyszerek, amelyek bármilyen ösztrogén hormont tartalmaznak. Valamivel tovább jellemzők az analógok, amelyek magukban foglalják az ösztrogén + progeszteron kombinációját.

  A Proginov csak ösztrogéneket tartalmazó analógjai a következő gyógyszerek:

  • Ovestin tabletták, krém és hüvelykúpok;
  • Sinestrol tabletták és oldatos injekció;
  • Elvagin hüvelykrém;
  • Etinil-ösztradiol tabletta.
  Az ösztrogének és progeszteronok kombinációját tartalmazó Proginov analógjai a következő gyógyszerek:
  • Activel tabletták;
  • Angelique tabletták;
  • Gynodian Depot oldatos injekció;
  • Divitren tabletták;
  • Indivina tabletták;
  • Clymene tabletták;
  • Climodien tabletták;
  • Kliogest tabletták;
  • Pauzogest tabletták;
  • Triaklim tabletták;
  • Trisequence tabletták;
  • Eviana tabletták;
  • Revmelid tabletták;
  • Cyclo-Proginova drazsé.

  A mesterséges megtermékenyítés nem mehet végbe olyan könnyen és gyorsan, mint a gyermek fogantatásának természetes folyamata. Sőt, még a sikeres terhesség sem garancia a sikeres terhesség kimenetelére. Az IVF utáni terhesség szinte mindig speciális orvosi támogatást igényel. A proginova gyógyszert az IVF során gyakran írják fel nőknek a hormonszint fenntartása érdekében. Hatóanyaga az, amely fontos szerepet játszik a terhesség tervezésében. Ennek a hormonnak a hiányában egy nő nemcsak különféle egészségügyi rendellenességek „csokor”-ban szenved, hanem nem is tud teherbe esni.

  A Proginova az ösztrogént tartalmazó anyagokra utal. A gyógyszer mesterséges hormont tartalmaz, amely megegyezik a női petefészkek természetes hormonjával. A szervezetben a gyógyszer átalakul.

  A Proginova ideálisan helyettesíti a normál hormonok hiányát, amely a nőknél különböző időszakokban (természetes vagy mesterséges menopauza esetén) jelentkezik. A modern nőgyógyászatban a Proginov tablettákat a baba sikeres fogantatására írják fel. Ez a gyógymód további ösztrogénforrásként szolgál, ami a női petefészkek intenzívebb működését és nemi hormonok termelését okozza.

  Ezt a gyógyszert a következő esetekben írják fel:

  • Túl vékony méhnyálkahártyával rendelkező nők fogantatási problémáira (sűrűsödésére és erősítésére). A fogantatáshoz az endometrium vastagsága nem lehet kevesebb 7-10 mm-nél. Vékony méhnyálkahártya (4-5 mm) esetén lehetetlen a petesejt beágyazódása, így nem következik be terhesség. A gyógyszer felkészíti az endometrium réteget a reakcióra.
  • Ovuláció hiányában. A gyógyszer biztosítja a teljes ovulációt, ha az a kezelés előtt hiányzott.
  • Több sikertelen terhességgel.
  • Kritikusan alacsony ösztradiolszinttel. Ez a hormonhiány megakadályozza, hogy a tojás elhagyja a tüszőt.
  • IVF után, mint támogató szer a beültetett embrió jobb beültetése érdekében.

  Így a Proginova lehetőséget ad a meddő pároknak, és számos olyan problémát megold, amelyek megakadályozzák a nők teherbeesését.

  Proginova terhesség tervezésekor

  Sok nő számára a Progynova kiváló alternatíva az erős hormonok használatához.

  Az IVF során ez a gyógyszer felkészíti a női testet a terhességre. A legtöbb hasonló gyógyszertől eltérően a Proginova nagyon gyengéd és gyengéd hatással van a női testre. Ez a gyógyszer elnyomja a petefészkek működését, és mesterségesen biztosítja a hormonális stabilitást.
  Az ösztrogénszint stabilizálásával ez a gyógyszer kiküszöböli a hormonális egyensúlyhiány okozta szövődményeket is. Így a Proginova hozzájárul:

  • stabil hormonszint, független a kedvezőtlen külső tényezőktől (stressz, megfázás, krónikus betegségek);
  • abortusz vagy vetélés megelőzése;
  • a placenta vérkeringésének javítása;
  • a placenta leválás megelőzése.

  A Proginova gyógyszer nemcsak megvédi a várandós anyák testét a szövődményektől, hanem garantálja a terhesség és a magzat életképességének megőrzését is.

  Az utasítások azt jelzik, hogy a Proginova terhesség alatt (semmilyen szakaszban) nem írható fel. A gyakorlatban azonban gyakran ez a gyógyszer kíséri a terhességet. Erre akkor lehet szükség, ha:

  1. az ösztrogénszint csökkenése (a terhesség 8 hetéig);
  2. terhesség utáni terhesség vagy gyenge szülés.

  

  Proginov hatása a női test funkcióira

  Egy nőnek fel kell készülnie arra, hogy ez a gyógyszer befolyásolja női szerveinek működését. Szedésekor a női test így reagálhat:

  • általában fájdalmassá és dússá válnak.
  • A Proginov hatása az ovulációra különböző nőknél eltérő lehet. A gyógyszer semmilyen módon nem változtathatja meg az ovulációs folyamatot, vagy elnyomhatja azt. A gyógyszer abbahagyása után az ovuláció minősége mindig javul. Még akkor is, ha egy nőnek nem volt ovulációja a terápia előtt, a gyógyszer abbahagyása után jelentkeznek. Ez elősegíti a gyors terhességi folyamatot.
  • Ugyanakkor az endometrium receptjei aktívabban nőnek. A méh a ciklus második felében készen áll a progeszteron bevezetésére. Ebben az időben jól reagál a progeszteronra. Ebben az esetben a méh belső rétege ideálisan alkalmassá válik a megtermékenyített petesejt rögzítésére és a terhességre (a szükséges mérettel, vastagsággal és vérellátással).
  • A gyógyszer jelentősen befolyásolja a nő emlőmirigyeit. Ezáltal a csatornák sűrűbbé válnak, és elősegíti sejtjeik növekedését. Az ilyen átalakulások hozzájárulnak a jó laktációhoz az emlőmirigyekben a szülés után. Az ösztrogének hatására a mell megnagyobbodik, megduzzad, feszessé és fájdalmas tapintásúvá válik. Az ilyen változások azonban eltűnnek a gyógyszer abbahagyása után.

  Akiknek a gyógyszer ellenjavallt

  A Proginova hormonális gyógyszer. Ennek a gyógyszernek a női testre gyakorolt ​​hatása meglehetősen súlyos. Egyedül nem használható.

  A gyógyszer bevétele előtt az orvosnak minőségi nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végeznie a nőnél, mindent ki kell derítenie a krónikus betegségek jelenlétéről, meg kell vizsgálnia az emlőt, ellenőriznie kell a vérnyomást és a cukorszintet, valamint hormontükörre kenetet kell vennie (kolpocitodiagnózis). ).

  A gyógyszert nem írják fel:

  • a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység vagy egyéni intolerancia;
  • 18 év alatti gyermekek;
  • terhesség (hacsak az orvos másképp nem gondolja);
  • vérzés;
  • emlőrák gyanúja;
  • akut trombózis állapotai (miokardiális infarktus, stroke);
  • a végtagok vénáinak trombózisa;
  • cukortartalmú termékek intoleranciája;
  • hüvelyi és hüvelyi vérzés;
  • szoptatás;
  • a zsíranyagcsere zavarai;
  • a máj és az epehólyag súlyos betegségei;
  • thromboembolia;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • bonyolult cukorbetegség;
  • laktózhiány;
  • vérzés;
  • anémia;
  • rosszindulatú daganatok (különösen az ösztrogénfüggőek).

  A gyógyszert rendkívül óvatosan írják fel a következő esetekben:

  • magas vérnyomás;
  • diabetes mellitus;
  • endometriózis;
  • mastopathia;
  • az epehólyag vagy a máj patológiái;
  • epilepszia;
  • bronchiális asztma;
  • migrén;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • kisebb chorea;
  • méh mióma;
  • hiperbilirubinémia.

  

  Mellékhatások

  A Proginova gyógyszer enyhe hatású (más hormonális gyógyszerekkel összehasonlítva). A gyógyszer szedésekor és felírásakor azonban figyelembe kell venni a testre gyakorolt ​​​​hatásának minden árnyalatát, gondosan tanulmányozva az összes mellékhatást.

  A gyógyszer szedésének mellékhatásai a következők lehetnek:

  1. szív- és érrendszer: fájdalom, szívdobogásérzés;
  2. emésztőrendszer: hasi fájdalom, hasmenés, hányás vagy hányinger;
  3. idegrendszer: fejfájás vagy szédülés, látászavarok, szorongás, depressziós tünetek, csökkent libidó;
  4. immunrendszer: allergiás megnyilvánulások;
  5. anyagcsere: a testtömeg növekedése vagy csökkenése;
  6. bőr: kiütések vagy viszketés, akne, csalánkiütés, túlzott szőrnövekedés (hirsutizmus);
  7. urogenitális rendszer: emlőmirigyek fájdalma vagy megnagyobbodása, foltosodás, méhvérzés, menstruációs rendellenességek (rövidülés, megnyúlás, váladék mennyiségének változása), PMS tünetei.

  Ritka mellékhatások

  A Proginov alkalmazása során további megnyilvánulások lehetnek: Quincke-ödéma, gyengeség, izomfájdalom vagy görcsök, trombózis, vénás ödéma, epehólyag, nyomásváltozások, sárgaság, chloasma (pigmentált területek).

  Nagyon ritka esetekben előfordulhatnak a máj jóindulatú vagy rosszindulatú degenerációja.

  Bizonyíték van a szenilis demencia fokozott kockázatára, ha ezt a gyógyszert alkalmazzák (65 év feletti nőknél).

  Ha mellékhatások jelentkeznek, fontos, hogy egy nő konzultáljon nőgyógyászával a gyógyszerrel való további kezelés lehetőségéről.

  Sürgősen orvoshoz kell fordulni, ha a betegek a következőket tapasztalják:

  • eszméletvesztés;
  • vért felköhögni;
  • látás- vagy hallászavarok;
  • sárgaság;
  • súlyos levegőhiány;
  • súlyos duzzanat vagy fájdalom a végtagokban.

  Miért írják fel a Proginovát IVF-re?

  A Proginova for IVF-et azoknak a nőknek írják fel, akiknek terhesség alatt helyettesítő terápiára van szükségük. A gyógyszer alkalmazásának szükségességét termékenységi szakember dönti el. A gyógyszer használatának ilyen árnyalatai vannak:

  • A Proginovát gyakran a petefészek-stimulációval együtt írják fel a szúrás során. A gyógyszer beadása az embrióknak a nő méhébe történő beültetésének időszakában folytatódik. Ezt azelőtt kell elvégezni, hogy a pozitív tesztek megerősítenék a terhességet (hCG vagy ultrahang vizsgálat). Ha terhesség nem következik be, az orvosnak joga van abbahagyni vagy abbahagyni a gyógyszer szedését.
  • Terhesség után a gyógyszert legalább 8-10 hétig adják be. A Proginov bevezetése a szülés ideje alatt helyettesíti a sárgatest és a petefészkek fontos hormonális funkcióit, amelyek sok patológiában nem működnek. És csak 10 hetes terhesség után nincs szükség hormonális támogatásra, és a gyógyszert leállítják.

  Fogadási rendszer

  A gyógyszert nagyon egyszerű adagolási rend szerint szedik. Egy tabletta a gyógyszerből az ösztradiol napi adagját tartalmazza. A tablettákat általában napi 1 tablettát egy időben kell bevenni (étkezéstől függetlenül) egészben, a szükséges mennyiségű vízzel lemosva. A csomag 21 tablettát tartalmaz, ami egy kúrához elegendő.

  2 kezelési rend létezik ezzel a gyógyszerrel:

  1. Folyamatos: a gyógyszert 3 hétig szedik, egyszerre egy tablettát. A gyógyszer következő csomagját megszakítás nélkül elkezdik bevenni.
  2. Ciklikus: a gyógyszert napi 1 tabletta is beveszi. A 21 napos kúra után 7 napig szünetet kell tartani a tabletták szedésében.
  3. Az általánosan elfogadott kezelési rendek mellett az orvos saját kezelési rendet is javasolhat a gyógyszer szedésére. Ebben az esetben lehetőség van napi 1-3 alkalommal 1/8-2 tabletta bevételére.

  A hormonális kezelési rendet minden esetben az orvos határozza meg.

  Az alkalmazás néhány árnyalatáról

  A Proginova gyógyszert általában a terhesség 8-10. hetében írják fel az IVF protokoll alapján. Ez a technika lehetővé teszi az ösztrogén stabil szintjének fenntartását a szervezetben.

  Az IVF-terhesség sajátossága, hogy fennáll a veszélye annak, hogy az embrió beültetése utáni első hetekben megszűnnek.

  • Sok szakember ultrahanggal állítja be a gyógyszer adagját, amikor jól látható a tüszők és az endometrium növekedése.
  • Meg kell tervezni egy megfelelő időpontot, amikor a nő naponta beveheti ezeket a tablettákat.
  • Ha egy nő kihagy egy adag gyógyszert, fontos, hogy a lehető leggyorsabban vegye be a következő tablettát. A fel nem használt tablettát meg kell semmisíteni. Ezenkívül az adagolási rend nem változik.
  • Ha egy nő egy napnál hosszabb szünetet tart a gyógyszer szedésében, méhvérzés léphet fel.
  • A Proginov szedése során más hormontartalmú gyógyszereket különösen gondosan kell kiválasztani.
  • A hormonterápia hatékonyabbá tétele érdekében a Proginovával párhuzamosan gyakran más hasonló gyógyszereket is alkalmaznak.
  • Leggyakrabban a gyógyszert legalább 3 hónapig használják. Ezzel a tanfolyammal a kezelés hatása maximális.
  • A nőknek nem ajánlott abbahagyni a Proginova szedését még a vetélés első jelére sem. A gyógyszer lehetővé teszi a terhesség megszilárdítását és a vérzés megszüntetését. Ilyen helyzetekben az orvos javasolhatja a gyógyszer adagjának növelését.
  • 10 hetes Proginov bevétele után, sikeres terhesség esetén a szervezetnek önállóan el kell kezdenie saját ösztrogén termelését. Ebben az időben a gyógyszert leggyakrabban abbahagyják.
  • Két hasonló nevű gyógyszer van a piacon: Proginova és Cyclo-proginova. A név hasonlósága ellenére ezek teljesen különböző gyógyszerek. Különböző összetételűek és használati javallatok vannak. A terhesség fenntartása érdekében IVF alatt csak a Proginova-t alkalmazzák.
  • A Cyclo-progynovát nőknél alkalmazzák a menopauza idején. A gyógyszer használatának célja a negatív megnyilvánulások kiküszöbölése a menopauza során. Ezt a gyógyszert nem használják fenntartó hormonterápiára az IVF során.

  A gyógyszerelvonás jellemzői

  Ha terhesség következik be, akkor ez a gyógyszer szerepet játszott, és abba kell hagyni. Ez azonban legkorábban a terhesség 8-9 hetében történik. Csak ebben az időszakban a placenta már kialakul, és támogatja a magzat fejlődését.

  A gyógyszer szedését általában a terhesség 15. hetére teljesen leállítják. Ezen időszak után a gyógyszer károsíthatja a magzat fejlődését. Ez különösen negatív lehet fiúk hordozásakor.

  A gyógyszer hirtelen megvonása spontán vetélést okozhat.

  A Proginov-kezelést fokozatosan abbahagyják, hogy elkerüljék a vetélés veszélyét. Az orvos különféle sémákat alkalmazhat a gyógyszer adagjának csökkentésére (három nap alatt negyed, fél vagy egész tablettával).

  Általában a tabletta egynegyedével próbálják elkezdeni a gyógyszerszedést. Ha a szervezet normálisan tolerálja, akkor 3 nap múlva a tabletta felét, további 3 nap múlva az egész tablettát eltávolítják.

  

  Kompatibilitás más gyógyszerekkel

  Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszerből származó ösztradiolnak csak 3%-a szívódik fel.

  Sok orvos gesztagént ír fel ezzel a gyógyszerrel párhuzamosan (általában 10 napig). Ez a séma csökkenti a szövődmények lehetőségét a hormonterápia során (adenokarcinóma, hiperplázia stb.)

  A gyógyszert önállóan nem kombinálhatja más ösztrogéntartalmú gyógyszerekkel (beleértve az orális fogamzásgátlókat is).

  A gyógyszer befolyásolhatja a cukorbetegek vércukorszintjét. Ezért fontos ezeket a mutatókat figyelemmel kísérni a cukorbetegség kezelése során.

  Ennek a gyógyszernek a hatását csökkenti az epilepszia elleni gyógyszerek (barbiturátok stb.), antibiotikumok és tuberkulózis elleni gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

  Ha a női testben hiányoznak saját hormonok, akkor szintetikusak jönnek a segítségre. A Proginova nagyon népszerű a nőgyógyászok körében. Miért írják fel ezt a gyógyszert? Ez a kérdés sok beteg számára felmerül, mivel fiatal és érett nők számára egyaránt felírják. Milyen gyógymód ez?

  A Proginova egy hormonális gyógyszer, amelyet a menopauza idején, a műtéti kasztrálás utáni nők állapotának javítására és a terhesség elősegítésére használnak. Ha a szervezetben nagyon hiányzik az ösztrogén, akkor a szakértők azt javasolják, hogy ne használjon olyan erős gyógyszereket, amelyek súlyosan befolyásolják a hormonszintet, hanem a Proginova használatát. A lehető leggyengédebben hat, és garantálja a jó hatást.

  A Proginov ösztrogén-valerátot (tablettánként 2 g) tartalmaz, amely hasonló a természetes hormonokhoz, amelyeket általában a petefészkek termelnek. Nem tartalmaz más hormonokat, ezért nevezik monoösztrogénnek. További komponenseket is tartalmaz: viasz, kukoricakeményítő, talkum, povidon, glicerin és mások.

  AmikorNem ártana hozzáadni néhány hormont?

  • a reproduktív funkciók életkorral összefüggő hanyatlásából eredő ösztrogénhiányos állapot megszüntetésére (ha a menopauzát hőhullámok, fejfájás, fokozott izzadás, tachycardia, szédülés, alvászavar, depresszió, bőrszárazság, vizelet-inkontinencia kíséri);
  • az ösztrogén hiányának kompenzálására mindkét petefészek eltávolítása után;
  • a csontritkulás, az alacsony ösztrogénszint okozta érelmeszesedés megelőzésére;
  • a reproduktív funkciók serkentésére, a hám növekedésének aktiválására a nemi szervekben, a normál endometrium vastagságának helyreállítására, az anyagcsere javítására;
  • felkészíteni a testet a fogantatásra és felgyorsítani annak kezdetét;
  • a menstruáció normalizálása a szűkös időszakokban;
  • az IVF program keretében történő fogantatás előkészítése során.

  HogyanProginova segít anyává válni?

  Néha egy nőnek nagyon nehéz úton kell átmennie ahhoz, hogy megszülessen egy babát, beleértve a gyógyszerek szedését is. A Proginova az egyik ilyen gyógymód. Ezért írják fel a gyógyszert terhesség tervezésekor:

  • sűrű endometrium felépítésére;
  • az ösztrogénszint növelésére;
  • ha a korábbi terhességek vetélésekkel végződtek;
  • a méhlepény tápanyagokkal való ellátására.

  Az IVF során egyes betegeknek Proginovát is felírnak. Miért? Segítségével a petefészkek működése elnyomódik (működésüket hormonális szer veszi át). Ez lehetővé teszi az ösztrogénszint változásának kizárását a külső tényezők hatására. Ellenőrzött hormonális háttérrel sokkal nagyobb az esély a pozitív IVF eredményre.

  Memonők számára: a gyógyszer jellemzői és adagolási rendje

  
  

  A gyógyszer a nap bármely szakában bevehető, teli vagy üres gyomorra. De ezt ugyanabban az órában kell megtennie, például minden nap 20:00-kor. Az orvosok szerint a gyógyszer bevételének legjobb ideje 12-18 óra. A borsót nem szabad megtörni, összetörni vagy rágni – egészben le kell nyelni, és kis mennyiségű vízzel le kell mosni.

  Ha elfelejtette bevenni a következő tablettát az előírt időben, tegye meg a lehető leghamarabb. De ha több mint egy nap telt el, vegye ki a tablettát a buborékfóliából, dobja el, és a következő tablettát a megadott időpontban igya meg.

  Fontos! Ha egy vagy több tabletta kimarad, fennáll a vérzés veszélye! Ezért jobb egy gyógyszeradagolási naptár létrehozása.

  A rendszeres ciklusú nőknek menstruációjuk 1-5. napján el kell kezdeniük a gyógyszer szedését. Ha a beteg menopauzába lépett, vagy csekély és inkonzisztens folyása van, akkor a kúra bármelyik napon elkezdhető. Ha egy reproduktív korú nőnek hormonkezelést írnak fel, és a menstruációja leállt, először meg kell győződni arról, hogy nem terhes.

  Három lehetőség van a gyógyszer szedésére.

  • Folyamatos – napi 1 tabletta, amíg egy tabletta sem marad a csomagolásban. Ezután megszakítás nélkül kezdjen el egy új csomagot, és folytassa a gyógyszer alkalmazását ugyanazon adagolási rend szerint. Általában így történik a helyettesítő terápia a menopauza idején és a peteeltávolítás (petefészkek eltávolítása) után;
  • Ciklikus - naponta 1 tabletta a csomagolás végéig (21 nap). Ezt követően 7 nap szünetet írnak elő, és a 8. naptól új buborékfóliából 1 tablettát kell inni. Ezt a sémát akkor használják, ha egy nő teherbe szeretne esni. Ha fogantatás történt, a Proginov szedését 7-8 hétig kell folytatnia. A törlés fokozatosan történik - háromnaponta csökkentve az adagot ¼ tablettával.
  • Kombinált - például a méh eltávolítása után veszik igénybe. A Proginovával együtt progeszteront tartalmazó terméket szednek. Ebben az esetben mindkét gyógyszert 14 napig szedik, majd 4 hétig nem szedik, ezután ismét két gyógyszerrel kezelik egyszerre.

  Fontos! Ha Ön Proginovát szed, kerülnie kell az ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátlókat és az ilyen hormonokat tartalmazó egyéb gyógyszereket.

  AmikorAbba kell hagyni a gyógyszer szedését?

  
  

  Mint minden hormonális gyógyszer, a Proginova nemkívánatos hatásokat válthat ki, ami a használat azonnali leállítását indokolja. Ez:

  • a migrén megjelenése vagy súlyosbodása;
  • intenzív fejfájás;
  • csökkent látás vagy hallás;
  • sárgaság jelei;
  • izom fájdalom;
  • hüvelyi vérzés;
  • vénás trombózisra utaló tünetek: végtagduzzanat, légszomj, véres köhögés, mellkasi fájdalom.

  A kezelést néha fokozott gázképződés, gyomorpanaszos érzés, kiütések, emlőmirigyek duzzanata, fokozott vagy csökkent libidó, apátia, vérnyomás-változások kísérik.

  Teljesvalamint a gyógyszerszedés részleges tilalma

  A Proginov alkalmazása tilos a következő esetekben:

  • terhesség alatt (8 héttől kezdve);
  • laktáció alatt;
  • ha rosszindulatú daganatokat észlelnek;
  • hasnyálmirigy-, máj- és epehólyag-betegségek esetén;
  • ha trombózisra való hajlamot állapítanak meg.

  Különös óvatossággal kell eljárni, ha a gyógyszert méhmiómában, herpeszben, magas vérnyomásban, asztmában, mastopathiában szenvedő betegeknél, cukorbetegeknél és 60 év felettieknél szedik.

  Hormonok- ez nem ijesztő! Vélemények tanulmányozása

  
  

  A nők által a Proginov használatának eredményeiről szóló áttekintések megerősítik, hogy ez egy kiváló minőségű és meglehetősen biztonságos gyógyszer. Sokaknak segített megvalósítani az anyaságról szóló álmukat, mivel a vizsgálat kimutatta, hogy hátterében az endometrium jó növekedést mutat. Ráadásul a gyógyszer szedését nem kísérte súlygyarapodás vagy egyéb kellemetlen mellékhatás. Néhány betegnél azonban még mindig fejfájást okozott.

  Ezt a gyógymódot azok is pozitívan értékelik, akik a menopauza fájdalmas tüneteinek elkerülésére használták. A nők azt írják, hogy szó szerint visszahozta őket az életbe, megszabadult a hőhullámoktól, javította a hangulatukat és normalizálta az alvásukat.

  Minden pozitív hatás ellenére a hormonkezelés nem egyenlő a valerian tabletta szedésével. Ennek a spektrumnak a legjobb gyógyszere is komoly problémákat okozhat. Így a Proginov hosszan tartó alkalmazása esetén nő az emlő- és petefészekrák kialakulásának kockázata. Ezért az előírás szerint és orvos felügyelete mellett kell bevenni. Csak így számíthatunk pozitív eredményre kellemetlen meglepetések nélkül.

  Proginova: használati utasítás és áttekintések

  A Proginova egy ösztrogén antimenopauzális gyógyszer.

  Kiadási forma és összetétel

  A Proginova adagolási formája tabletta (21 db buborékcsomagolásban, 1 buborékcsomagolás kartondobozban).

  1 tabletta tartalma:

  • Hatóanyag: ösztradiol-valerát – 2 mg;
  • Kiegészítő komponensek: montanglikol viasz - 0,075 mg, laktóz-monohidrát - 46,25 mg, talkum - 2,4 mg, kukoricakeményítő - 26,2 mg, povidon 25 000 - 3 mg, magnézium-sztearát - 0,15 mg, makrogol-szucharát - 0,15 mg, makrogol-szukróz - 3 mg, 6000 -3 mg, 3 mg kristály povidon 700 000 - 0,323 mg, talkum - 7,104 mg, kicsapott kalcium-karbonát - 14,572 mg, glicerin 85% - 0,205 mg, indigókármin (E132) - 0,051 mg, titán-dioxid (E171)1 - 1 mg0,4.

  Farmakológiai tulajdonságok

  Farmakodinamika

  A Proginova ösztrogén hormont tartalmaz (ösztradiol-valerát formájában), amely az emberi szervezetben természetes 17β-ösztradiollá alakul. A terápia során az ovulációt nem nyomják el. A gyógyszer gyakorlatilag nincs hatással a szervezet hormontermelésére.

  Az ösztradiol-valerát nőkben kompenzálja a menopauza utáni ösztrogénhiányt, és szükséges a pszicho-érzelmi és vegetatív menopauza tüneteinek hatékony kezeléséhez (hőhullámok, fokozott izzadás, alvászavarok, ingerlékenység, fokozott idegi ingerlékenység, szívdobogás, fejfájás formájában). , szédülés, cardialgia, csökkent libidó, izom- és ízületi fájdalom), valamint a bőr és a nyálkahártyák, különösen az urogenitális rendszer nyálkahártyájának involúciója (a hüvely nyálkahártyájának kiszáradása és irritációja, vizelet inkontinencia, fájdalom a közösülés során).

  A Proginova-ban található megfelelő ösztrogén dózisú HRT (hormonpótló terápia) segít csökkenteni a csontfelszívódást és késleltetni/megállítani a csontvesztést posztmenopauzában. Kimutatták, hogy a HRT hosszú távú alkalmazása csökkenti a perifériás csonttörések kockázatát posztmenopauzás nőknél. A HRT leállítása után a csonttömeg csökkenésének üteme hasonló a menopauza utáni időszakra jellemző arányokhoz. Nem bizonyított, hogy a Proginova alkalmazása visszaállíthatja a csonttömeget a menopauza előtti szintre.

  A HRT jótékony hatással van a bőr kollagéntartalmára és sűrűségére is, valamint segít lassítani a ráncok kialakulását.

  Azoknak a nőknek, akiknek a Proginova-kezelés ideje alatt nem távolították el a méhét, javasolt a gesztagén további alkalmazása minden ciklusban legalább 10 napig. Ez csökkenti az endometrium hiperplázia valószínűségét és az adenokarcinóma egyidejű kockázatát az ebbe a csoportba tartozó nőknél.

  A Progynova szedése segít csökkenteni az összkoleszterin-, LDL- és HDL-koleszterinszintet (alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek), valamint növeli a trigliceridszintet. A progesztin hozzáadása kis mértékben befolyásolhatja az ösztradiol anyagcserére gyakorolt ​​hatását.

  A HRT metabolikus hatásait általában pozitívnak értékelik. Úgy gondolják, hogy a Proginova csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát posztmenopauzás nőknél.

  Farmakokinetika

  Az ösztradiol-valerát szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik. A felszívódás és a májon való első áthaladás során a szteroid-észter valeriánsavra és ösztradiolra hasad. Ebben az esetben az ösztradiol jelentősen tovább metabolizálódik, például ösztriollá, ösztron-szulfáttá és ösztronná (gyengébb ösztrogén). Az ösztradiol biohasznosulása orális adagolás után körülbelül 3%. A táplálékfelvétel nem befolyásolja ezt a mutatót.

  Az ösztradiol Cmax-ja (az anyag maximális koncentrációja) a szérumban körülbelül 30 pg/ml, az átlagos elérési idő 4-9 óra. 24 órával a Proginova bevétele után az ösztradiol szérumszintje körülbelül kétszeresére csökken.

  Az ösztradiol az albuminhoz és az SHBG-hez (nemi hormonkötő globulin) kötődik. Az ösztradiol szabad frakciója a szérumban körülbelül 1–1,5%, az SHPS által megkötött anyag frakciója pedig 30–40%.

  Az ösztradiol látszólagos Vd-je (eloszlási térfogata) egyetlen intravénás injekció után körülbelül 1 l/kg.

  Az ösztradiol-valerát hidrolízise után az anyag ugyanúgy biotranszformáción megy keresztül, mint az endogén ösztradiol. Az ösztradiol főként a májban metabolizálódik, részben a célszervekben, a vesékben, a belekben és a vázizmokban. Ezeket a folyamatokat ösztron, katekol ösztrogének, ösztriol, valamint e vegyületek glükuronid és szulfát konjugátumai képződnek. Mindegyiküknek jóval kisebb mértékben vagy egyáltalán nincs ösztrogén aktivitása.

  Bizonyos mennyiségű ösztradiol kiválasztódik az epével, és enterohepatikus recirkuláción megy keresztül. A metabolitok kiválasztása főként glükuronidok és szulfátok formájában történik a vizelettel.

  Az ösztradiol szérumkoncentrációja a vérben ismételt alkalmazás után körülbelül 2-szer magasabb, mint egyszeri adag után. Átlagosan ez a mutató 30 (minimum) és 60 (maximum) pg/l között változhat. Az ösztron-szulfát koncentrációja körülbelül 150-szer magasabb, mint az ösztradiol, az ösztron körülbelül 8-szorosa. A kezelés befejezése után az ösztron és az ösztradiol koncentrációja 2-3 napon belül visszatér a kiindulási értékre.

  Használati javallatok

  • Hormonpótló terápia (HRT) a következő betegségek/állapotok hátterében: menopauzális rendellenességek, involúciós elváltozások a bőrben és a húgyúti traktusban, menopauza alatti depressziós állapotok, sterilizáció vagy természetes menopauza miatti ösztrogénhiány tünetei;
  • Postmenopauzális csontritkulás (megelőzés).

  Ellenjavallatok

  • emlőrák (megerősített vagy gyanús);
  • Ismeretlen etiológiájú hüvelyi vérzés;
  • Májdaganatok (jóindulatú/rosszindulatú) jelenleg vagy ha vannak anamnesztikus adatok;
  • Hormonfüggő rákmegelőző betegségek vagy hormonfüggő rosszindulatú daganatok (megerősített vagy gyanús);
  • Súlyos hipertrigliceridémia;
  • Akut artériás trombózis vagy thromboembolia (stroke, miokardiális infarktus);
  • Súlyos májbetegségek;
  • A trombózis (vénás és artériás) kialakulásának nagy valószínűsége;
  • Mélyvénás trombózis (súlyosbodás), thromboembolia jelenleg vagy anamnesztikus adatok megléte esetén;
  • Laktóz intolerancia, veleszületett laktázhiány, izomaltáz/szacharáz, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
  • Terhesség és szoptatás;
  • 18 éves korig;
  • A Proginova összetevőivel szembeni túlérzékenység.

  Ha a leírt állapotok/betegségek bármelyike ​​először alakul ki a Progynova szedése alatt, azonnal szakítsa meg a kezelést és forduljon szakemberhez.

  A Proginova használati utasítása: módszer és adagolás

  A Proginovát szájon át, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni.

  Ha a méhet nem távolították el, és a nő még mindig menstruál, a terápia bármely gesztagénnel kombinálva kezdődik a menstruációs ciklus első 5 napjában. Nagyon ritka menstruáció esetén, valamint a posztmenopauzális időszakban a terhesség kizárása után bármikor elkezdheti a Proginova szedését.

  Az ajánlott adagolási rend napi 1 tabletta. Ciklikus HRT esetén 21 nap elteltével (a csomag lejárta után) szünetet tarthat a gyógyszer szedésében (általában 7 napig vagy rövidebb ideig folyamatos hormonpótló terápia mellett, a Proginova-t naponta szünet nélkül kell bevenni).

  Ciklikus kombinált HRT esetén a gesztagént 4 hetente 10-14 napon át, folyamatos kombinált HRT-vel - minden ösztrogéntablettával egyidejűleg - javasolt bevenni.

  A Proginova egyidejű bevétele javasolt, de a napszak nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. Ha egy adagot kihagyunk, a tablettát a következő 12-24 órán belül be kell venni.

  Mellékhatások

  Lehetséges mellékhatások (≥1/10 – gyakran; ≥1/10 00 és<1/10 – нечасто; <1/1000 – редко):

  • Központi idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkán - szédülés; ritkán - migrén;
  • Reproduktív rendszer: gyakran - méh, hüvelyi vérzés, beleértve. pecsételő vérzés; nem gyakori - az emlőmirigyek fájdalma, az emlőmirigyek fokozott érzékenysége; ritkán - premenstruációs szindróma tünetegyüttese, dysmenorrhoea, mellnagyobbodás, hüvelyi váladékozás;
  • Szív- és érrendszer: ritkán - szívdobogásérzés;
  • Immunrendszer: nem gyakori – túlérzékenységi reakciók;
  • Izom-csontrendszer: ritkán - izomgörcsök;
  • Emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, hányinger; nem gyakori – dyspepsia; ritkán - puffadás, hányás;
  • Bőr: gyakran – kiütés, viszketés; nem gyakori – erythema nodosum, urticaria; ritkán - hirsutizmus, akne;
  • Anyagcsere: gyakran – a testtömeg változása (csökkenése vagy növekedése);
  • Látószerv: ritkán - látásromlás; ritkán - kontaktlencsék intoleranciája (kellemetlen érzések viselése során);
  • Mentális egészség: ritkán – csökkent hangulat; ritkán - szorongás, a libidó változása (növekedése vagy csökkenése);
  • Általános: nem gyakori – duzzanat; ritkán – gyengeség.

  Ritka esetekben a Progynova szedése során thromboembolia és mélyvénás trombózis, valamint jóindulatú, és még ritkábban rosszindulatú májdaganatok is kialakulhatnak (néhány esetben ez intraabdominális vérzéshez vezetett, ami életveszélyes) .

  Hosszan tartó monoterápia esetén nő az endometriumrák vagy a hiperplázia valószínűsége. A Progynova több éves szedése esetén az emlőrák relatív kockázatának növekedését állapították meg.

  Egyes nőknél a gyógyszer szedése cholelithiasis kialakulásához vezethet.

  Korlátozott számú adat áll rendelkezésre a demencia megnövekedett valószínűségére azoknál a betegeknél, akik 65 éves kor után kezdik a Progynovát.

  Egyes esetekben chloasma alakulhat ki, különösen azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében chloasma szerepel a terhesség alatt. Az angioödéma örökletes formáinak jelenlétében a Proginova az angioödéma tüneteit okozhatja vagy ronthatja.

  Túladagolás

  Ha véletlenül a Proginova-t a napi terápiás adagnál többszörös adagban vették be, a súlyos akut mellékhatások kialakulásának kockázatát nem azonosították.

  Lehetséges tünetek: hányás, hányinger, hüvelyi vérzés.

  Terápia: tüneti. Nincs specifikus ellenszer.

  Különleges utasítások

  Ha a trombózis kialakulásának több kockázati tényezője van, vagy az egyik rizikófaktor nagyfokú súlyossága van, akkor figyelembe kell venni, hogy ezek a tényezők és az előírt terápia kölcsönösen fokozzák a trombózis kialakulását. A meglévő kockázati tényezők összértéke ilyen esetekben nő. Ha nagy a kockázat valószínűsége, a Proginova nem szedhető.

  A kúra felírása előtt, valamint a terápia során rendszeresen (legalább félévente) el kell végezni a szükséges vizsgálatokat, beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát, nőgyógyászati ​​vizsgálatokat, vérnyomásméréseket és egyebeket prolaktinoma jelenléte, orvosi vizsgálat (beleértve a prolaktinkoncentráció időszakos meghatározását).

  Az alábbi állapotokban/betegségekben szenvedő nőknek gondos orvosi felügyeletre van szükségük:

  • Endometriózis (jelenleg, vagy ha a kórelőzményben javallatok szerepelnek);
  • Méh mióma;
  • Sárgaság korábbi terhesség vagy nemi hormonok korábbi alkalmazása során;
  • Epilepszia;
  • Máj- vagy epehólyag-betegségek (a Proginova felírása hepatitis után legkorábban hat hónappal (a májfunkciós mutatók normalizálása után) lehetséges);
  • artériás magas vérnyomás;
  • Cukorbetegség;
  • Chloasma jelenleg vagy a múltban (kerülni kell a napnak vagy ultraibolya sugárzásnak való hosszan tartó expozíciót);
  • Vitustánc;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • Az emlőmirigyek jóindulatú betegségei (mastopathia);
  • Migrén;
  • Bronchiális asztma;
  • porfíria;
  • Megnövekedett trigliceridszint a vérben;
  • Otosclerosis;
  • A vénás trombózis fokozott kockázata (a kockázat növekszik az életkorral, valamint a túlsúly, a varikózis és a trombózis családi anamnézisében).

  A mélyvénás trombózis kockázatát átmenetileg növelheti műtét, hosszan tartó mozdulatlanság vagy súlyos sérülés. Sebészeti beavatkozások vagy műtétek tervezésekor a gyógyszer szedését előzetesen (4-6 héttel korábban) tájékoztatni kell kezelőorvosát.

  A Proginova nem alkalmazható szívroham vagy szélütés megelőzésére.

  A terápia során figyelembe kell venni a következő betegségek kialakulásának valószínűségét:

  • Endometriumrák: a kockázat növekszik a hosszú távú monoterápia mellett. Ha a méh megmarad, a Proginova és a gesztagén együttes alkalmazása szükséges. Ha gyakori rendszertelen vagy áttöréses vérzést tapasztal, forduljon szakemberhez;
  • Mellrák (BC): a relatív kockázat az ösztrogén monoterápia időtartamának növekedésével nő. A HRT leállítását követő első néhány évben a megnövekedett kockázat fokozatosan a normál szintre csökken. A HRT növelheti az emlőmirigyek mammográfiás denzitását, ami bizonyos esetekben negatívan befolyásolhatja az emlőrák röntgenfelismerését (lehetőség van más kutatási módszerek alkalmazására is az emlőrák szűrésére);
  • Petefészekrák: A hosszú távú (10 évnél hosszabb) ösztrogénpótló terápia (ERT) kismértékben növeli a petefészekrák kialakulásának kockázatát;
  • Májtumorok: összefüggés a folyamatban lévő HRT-vel nem bizonyított. Ha olyan szokatlan érzéseket észlel a has felső részén, amelyek rövid időn belül nem múlnak el, forduljon szakemberhez.

  Ha az alábbi állapotok valamelyike ​​előfordul, meg kell szakítani a terápiát, és orvoshoz kell fordulni:

  • A meglévő migrén súlyosbodása;
  • Új migrénes roham (hányinger és lüktető fejfájás jellemzi, amelyet látásromlás előz meg);
  • Hirtelen hallás- vagy látásproblémák;
  • bármilyen szokatlanul gyakori vagy szokatlanul erős fejfájás;
  • A vénák gyulladása (phlebitis).

  A Proginova szedésének abbahagyásának oka a trombózis vagy annak gyanúja is. A lehetséges trombózis jelei közé tartozik a vér köhögése, eszméletvesztés, szokatlan fájdalom vagy duzzanat a lábakban vagy a karokban, vagy a hirtelen fellépő légszomj.

  Ha sárgaság alakul ki vagy terhesség következik be, a kezelést abba kell hagyni.

  A laboratóriumi vizsgálatok elvégzése előtt figyelmeztetnie kell kezelőorvosát a Proginova szedésére, mivel a terápia befolyásolhatja egyes vizsgálatok eredményeit.

  A Proginova-t nem szabad fogamzásgátlás céljából bevenni (a hőmérsékleten és a naptáron kívüli nem hormonális módszerek alkalmazása javasolt). Ha terhesség gyanúja merül fel, a gyógyszer szedését fel kell függeszteni (amíg ki nem zárják).

  A 65 év feletti nőknek konzultálniuk kell egy szakemberrel a Progynova szedése előtt (a demencia kialakulásának fokozott valószínűségére utaló adatok miatt).

  Használata terhesség és szoptatás alatt

  Az utasítások szerint a Proginova nem írható fel terhesség / szoptatás alatt.

  Ha a terápia során terhességet észlelnek, a gyógyszert le kell állítani.

  Használata gyermekkorban

  A Proginova-terápia 18 év alatti betegeknél ellenjavallt.

  Károsodott veseműködés esetén

  Károsodott vesefunkciójú betegeknél nincs szükség az adag módosítására.

  Májműködési zavarok esetén

  A Progynova szedésének ellenjavallata jóindulatú/rosszindulatú májdaganatok, beleértve a családi anamnézist, és súlyos májbetegség.

  Gyógyszerkölcsönhatások

  A hormonpótló kezelés megkezdése előtt a hormonális fogamzásgátlók alkalmazását meg kell szakítani. Szükség esetén a nőnek nem hormonális fogamzásgátlót írnak fel.

  Ha a Progynova-t bizonyos gyógyszerekkel/anyagokkal egyidejűleg alkalmazzák, a következő hatások léphetnek fel:

  • Alkohol: megnövekedett keringő ösztradiolszint;
  • Bizonyos típusú antibiotikumok (tetraciklin és penicillin csoportok): csökkent ösztradiolszint;
  • Májenzimeket indukáló gyógyszerek (egyes görcsoldók és antimikrobiális szerek): növelik a nemi hormonok clearance-ét és csökkentik klinikai hatékonyságukat;
  • Orális antidiabetikumok, inzulin: ezek szükségletének változása (a HRT glükóztoleranciára gyakorolt ​​hatása miatt);
  • Jelentős konjugáción áteső anyagok (paracetamol): az ösztradiol megnövekedett biohasznosulása.

  Analógok

  A Proginova analógjai: Etinil-ösztradiol, Follikulin, Ovipol Clio, Sinestrol, Estrovagin, Elvagin, Kolpotrofin, Esterlan, Pauzogest, Estrocad, Klimen, Ovestin.

  Tárolási feltételek

  Normál körülmények között gyermekektől elzárva tartandó.

  Felhasználhatósági idő - 5 év.

  A Proginova ösztradiol-valerátot tartalmaz, amely a természetes 17β-ösztradiol prekurzora.
  A Proginova gyógyszer alkalmazása során az ovuláció nem gátolt, és a gyógyszer bevétele szinte nincs hatással a hormonok endogén termelésére.
  A menopauza beálltával az ösztradiol szintézise a petefészkekben csökken, majd fokozatosan leáll, ami a hőszabályozás megzavarásához vezethet, ami hőhullámokat, alvászavarokat és túlzott izzadást, atrófiás elváltozásokat okoz az urogenitális traktusban a hüvely nyálkahártyájának kiszáradásának tüneteivel, dyspareunia és vizelet inkontinencia. Kevésbé specifikus tünetek: angina pectoris, szívdobogásérzés, ingerlékenység, idegesség, koncentrálóképesség csökkenés, memóriagyengülés, libidó csökkenés, izom- és ízületi fájdalom is a menopauzális szindróma összetevői. A hormonpótló terápia (HRT) minimálisra csökkenti az ösztradiolhiány ezen tünetei közül a menopauzás nőknél.
  A megfelelő ösztrogén dózisú HRT, mint a Proginova esetében, csökkenti a csontreszorpciót és késlelteti a posztmenopauzális csontvesztést. Amikor a HRT-t leállítják, a csonttömeg a közvetlen posztmenopauzás időszakban megfigyelthez hasonló mértékben csökken. A HRT pozitív hatással van a bőr kollagéntartalmára és a bőr sűrűségére is, valamint késlelteti a ráncok kialakulását.
  A HRT megváltoztatja a lipidprofilt, csökkenti az összkoleszterin és az LDL koleszterin szintjét, valamint növeli a HDL koleszterin és a TG szintjét. A progesztogén felvétele a kezelési rendbe bizonyos mértékig befolyásolhatja az anyagcsere folyamatokat.
  Azoknak a nőknek, akiknek nincs eltávolított méhük, javasolt egy progesztogént a Proginova-ban talált ösztrogénpótló kezelésbe ciklusonként legalább 10 napig. Ez csökkenti az endometrium hiperplázia és az adenokarcinóma kialakulásának fennálló kockázatát. A progesztogén bevonása az ösztrogén hormonpótló kezelési rendbe nem csökkenti az ösztrogén hatékonyságát.
  Konjugált lóösztrogének és medroxi-progeszteron-acetát kombinációjával végzett vizsgálatokból származó adatok alapján feltételezhető, hogy a vastagbélrák előfordulása a HRT-ben részesülő posztmenopauzás nőknél csökken.
  Orális alkalmazás után az ösztradiol-valerát gyorsan és teljesen felszívódik. A felszívódás és a májon való első áthaladás során a szteroid-észter ösztradiolra és valeriánsavra bomlik. Ugyanakkor az ösztradiol ösztronná, ösztriollá és ösztron-szulfáttá metabolizálódik. Az ösztradiol-valerát orális adagolása után az ösztradiolnak csak körülbelül 3%-a válik biológiailag hozzáférhetővé. Az étkezés nem befolyásolja az ösztradiol biohasznosulását.
  Az ösztradiol maximális koncentrációja a vérszérumban 15 pg/ml (vagy 30 pg/ml), és általában a tabletta bevétele után 4-9 órával éri el. A tabletta bevételét követő nap folyamán az ösztradiol szintje a vérszérumban 8 pg/ml-re (vagy 15 pg/ml-re) csökken. Az ösztradiol a szérum albuminhoz és a szexuális szteroid kötő globulinhoz (SHBG) kötődik. Az ösztradiol körülbelül 1-1,5%-a szabad szteroidként kering, 30-40%-a kapcsolódik az SHBG-hez.
  Az ösztradiol látszólagos megoszlási térfogata egyetlen intravénás injekció után körülbelül 1 l/kg.
  Az exogén módon beadott ösztradiol-valerát metabolizmusa az endogén ösztradiol biokonverziós sémájának megfelelően történik. Az ösztradiol elsősorban a májban metabolizálódik, de annak határain kívül is, például a belekben, a vesékben, a vázizmokban és a célszervekben. A metabolikus folyamatok közé tartozik az ösztron, ösztriol, katekol ösztrogének, szulfátok és glükuronkonjugátumok képződése ezekből a vegyületekből, amelyek nem rendelkeznek ösztrogén hatással.
  Egyetlen intravénás injekció után az ösztradiol teljes kiürülésének sebessége a vérszérumból nagyon változó, és 10-30 ml/perc/kg. Az ösztradiol metabolitok egy része az epével választódik ki, és áthalad az úgynevezett enterohepatikus keringésen. Az ösztradiol metabolitjai főként a vizelettel ürülnek ki szulfátok és glükuronidok formájában.
  Többszöri adag után a szérum ösztradiol szintje kétszerese az egyszeri adaghoz képest. Az ösztradiol koncentrációja átlagosan 15 (vagy 30 pg/ml) (minimális szint) és 30 (vagy 60 pg/ml) (maximális szint) között mozog. Az ösztron, mint kevésbé ösztrogén metabolit, hétszer magasabb koncentrációt ér el a vérszérumban, az ösztron-szulfát pedig 150-szer. A kezelés befejezése után a kezelés megkezdése előtt mért ösztradiol és ösztron szint a következő 2-3 napon belül helyreáll.

  A Proginova gyógyszer használatának jelzései

  (HRT) természetes menopauza vagy peteeltávolítás utáni ösztrogénhiány jeleinek és tüneteinek kezelésére.
  A posztmenopauzális osteoporosis megelőzése.

  A Proginova gyógyszer használata

  Felnőtt nők, beleértve az idősebb nőket is.
  Ha a betegnek nem távolították el a méhét, és még mindig menstruál, a menstruációs ciklus első 5 napján belül Proginova és progesztogén kombinációs terápiát kell kezdeni. Ha a menstruáció nagyon ritkán vagy posztmenopauzás betegeknél jelentkezik, a Proginov tabletta szedése bármikor elkezdhető, feltéve, hogy a terhesség kizárt.
  Dózisok
  Napi 1 Proginova tabletta.
  Tabletták szedése
  Minden buborékcsomagolás 21 napos kúrára készült. 21 napos használat után szünetet tarthat a kezelésben, általában legfeljebb 7 napig (ciklikus HRT), vagy folytathatja a tabletták napi szedését (folyamatos HRT). Az utolsó kezelési rend kiválasztásakor az új csomagból származó tablettákat közvetlenül az előző csomag lejárta után veszik be.
  Kombinált terápia
  Azoknak a nőknek, akiknek nincs eltávolított méhük, 4 hetente 10-14 napon át megfelelő progesztogén alkalmazása javasolt (ciklikus kombinált HRT), vagy progesztogén egyidejű alkalmazása minden ösztrogéntablettával (folyamatos kombinált HRT).
  Biztosítani kell és biztosítani kell, hogy a beteg megfeleljen az ajánlott kombinált terápiás rendnek.
  A tablettákat egészben, kis mennyiségű vízzel nyelje le, célszerű minden nap ugyanabban az időben bevenni. A kihagyott tablettát a következő 12-24 órán belül be kell venni.

  Ellenjavallatok a Proginova gyógyszer használatához

  A HRT-t nem szabad elkezdeni az alábbi állapotok egyike esetén sem. Ha ezen állapotok bármelyike ​​jelentkezik a HRT során, a gyógyszer alkalmazását azonnal fel kell függeszteni.
  Terhesség és szoptatás alatt.
  Ismeretlen etiológiájú hüvelyi vérzés.
  Diagnosztizált vagy gyanús mellrák.
  Diagnosztizált vagy gyanított rákmegelőző állapotok vagy nemi szteroidoktól függő rosszindulatú daganatok.
  Jelenlegi vagy anamnézisben lévő májdaganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú).
  Súlyos májbetegségek.
  Artériás thromboembolia az akut stádiumban (például miokardiális infarktus, stroke).
  Mélyvénás trombózis súlyosbodása, jelenlegi thromboemboliás rendellenességek vagy ilyen betegségek anamnézisében.
  A hipertrigliceridémia súlyos formája.
  A hatóanyagokkal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.

  A Proginova gyógyszer mellékhatásai

  A következő mellékhatásokról számoltak be olyan nőknél, akik orális HRT-t szedtek:
  Reproduktív szervek és emlőmirigyek: a hüvelyi vérzés jellegének megváltozása - kóros vagy erős vérzés, áttöréses vérzés, pecsételő vérzés (ezek a rendellenességek a kezelés folytatásával általában normalizálódnak); dysmenorrhoea, változások a hüvelyi szekrécióban, premenstruációs szindróma, mellfájdalom, szorító érzés vagy az emlőmirigyek megnagyobbodása.
  Gyomor-bélrendszer: dyspepsia, puffadás, hányinger, hányás, hasi fájdalom.
  Bőr és bőr alatti szövetek: bőrkiütések, viszketés, ekcéma, csalánkiütés, akne, hirsutizmus, hajhullás, erythema nodosum.
  Idegrendszer: fejfájás, migrén, szédülés, szorongás, depressziós hangulat, fáradtság.
  Egyéb jogsértések: szívdobogásérzés, duzzanat, izomgörcsök, testtömeg-változások, fokozott étvágy, libidó változásai, homályos látás, kontaktlencse-intolerancia, túlérzékenységi reakciók.

  Különleges utasítások a Proginova gyógyszer használatára vonatkozóan

  Az alábbi betegségek/kockázati tényezők bármelyikének fennállása vagy súlyosbodása esetén a HRT megkezdése vagy folytatása előtt javasolt a gyógyszer haszon-kockázat arányának egyéni elemzése.
  Vénás thromboembolia
  Epidemiológiai és randomizált, kontrollos vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy a vénás thromboembolia (VTE), azaz a mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia kialakulásának kockázata valószínűleg megnő. Ezért, amikor olyan nőknek írnak fel HRT-t, akiknél fennáll a VTE kialakulásának kockázati tényezője, gondosan mérlegelni kell a kezelés előny-kockázat arányát.
  A VTE kialakulásának általánosan elismert kockázati tényezői a következők: személyes és családi anamnézis (egy közeli hozzátartozónál viszonylag korai életkorban bekövetkezett VTE-eset genetikai hajlamra utalhat) és súlyos elhízás. A VTE kockázata is növekszik az életkorral. A varikózus vénák lehetséges szerepe a VTE kialakulásában továbbra is vitatott.
  A VTE kockázata átmenetileg megnövekedhet hosszan tartó immobilizációval, nagyobb elektív vagy nagy műtétek, illetve súlyos trauma után. A HRT átmeneti leállításának kérdését a műtéti beavatkozás jellegétől és az immobilizáció időtartamától függően kell eldönteni.
  Artériás thromboembolia
  A konjugált lóösztrogének és medroxiprogeszteron-acetát (MPA) kombinációját alkalmazó klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a kezelés folytatása mellett 1 éven belül a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata megnőhet, a kockázat változatlan maradt. A terápia során azonosított másik negatív következmény a stroke kockázatának 30-40%-os növekedése ösztrogén monoterápia vagy MPA-val kombinált alkalmazása esetén.
  Daganatok
  Endometrium rák
  A hosszú távú ösztrogén monoterápia növeli az endometrium hiperplázia vagy karcinóma kialakulásának kockázatát. A kutatási eredmények alapján úgy gondolják, hogy a progesztogének megfelelő bevonása a kezelési rendbe kiküszöböli ezt a fokozott kockázatot.
  Emlőrák
  Klinikai vizsgálatok és megfigyelések alapján az emlőrák kialakulásának fokozott kockázatát mutatták ki a hormonpótló kezelést alkalmazó nőknél több éve. Ezek a tények összefüggésbe hozhatók a korábbi diagnózissal, a HRT stimuláló hatásával a már meglévő daganatokra, valamint e tényezők együttes hatásával.
  Az emlőrák diagnózisának általános relatív kockázata több mint 50 epidemiológiai vizsgálatban általában 1 és 2 között volt.
  A relatív kockázat a kezelés időtartamával növekszik, és alacsonyabb lehet, vagy valószínűbb, hogy nem változik ösztrogén monoterápia esetén.
  Az emlőrák előfordulási gyakoriságának hasonló növekedése figyelhető meg például azoknál a nőknél, akiknél késik a természetes menopauza, vagy akik alkoholt fogyasztanak vagy elhízottak. Néhány évvel a HRT-terápia megkezdése után a kockázat növekedése kiegyenlítődik.
  Megjegyzendő, hogy a HRT-t használó vagy nemrégiben alkalmazó nőknél azonosított daganatokat nagyobb fokú differenciálódás jellemzi, mint a HRT-t nem alkalmazó nőknél azonosított daganatokat. HRT alkalmazásakor a mammográfiás vizsgálatok során megnő a képek sűrűsége, ami esetenként megnehezítheti az emlőbetegségek diagnosztizálását.
  Petefészekrák
  A vizsgálatok eredményei szerint a hosszú ideig (több mint 10 éve) ösztrogén hormonpótló kezelésben részesülő nőknél a petefészekrák kialakulásának kockázata enyhe növekedést mutatott ki, más vizsgálatok eredményei cáfolják a kockázat növekedését.
  Májdaganatok
  Hormonális gyógyszerek, köztük a HRT alkalmazása után izolált esetekben jóindulatú, és még ritkábban rosszindulatú májdaganatokat figyeltek meg. Elszigetelt esetekben ezek a daganatok életveszélyes intraabdominalis vérzést okoztak. Fájdalom a felső hasban, májnagyobbodás vagy intraabdominalis vérzés jelei esetén a differenciáldiagnózisnak figyelembe kell vennie a májdaganat valószínűségét.
  Cholelithiasis
  Ismeretes, hogy az ösztrogének növelik az epe litogenitását. Egyes nők hajlamosak az epehólyag-betegségre az ösztrogénkezelés során.
  Elmebaj
  A konjugált lóösztrogéneket tartalmazó termékekkel végzett klinikai vizsgálatok alapján nem bizonyított, hogy a hormonális kezelés növelheti a demencia kialakulásának kockázatát, ha a kezelést 65 éves vagy idősebb nőknél kezdik. A kockázat csökkenthető, ha a kezelést a menopauza korai szakaszában kezdik meg.
  Más feltételek
  A kezelést azonnal le kell állítani, ha először migrénszerű vagy gyakori és szokatlanul erős fejfájás vagy egyéb olyan tünet jelentkezik, amelyek az agyi érelzáródás valószínű prodromális jelei.
  Nem állapítottak meg általános összefüggést a HRT alkalmazása és a klinikai hipertónia kialakulása között. A HRT-ben részesülő nőknél a vérnyomás enyhe emelkedését ritkán figyelték meg. Ha azonban bizonyos esetekben tartósan klinikailag jelentős magas vérnyomás alakul ki a HRT során, mérlegelni kell a HRT leállításának lehetőségét.
  Enyhe májműködési zavarok esetén, beleértve a hiperbilirubinémia különböző formáit, mint például a Dubin-Johnson-szindróma vagy a Rotor-szindróma, a betegeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani, és a májfunkciót rendszeresen ellenőrizni kell. Ha a májfunkciós tesztek rosszabbodnak, a HRT-t fel kell függeszteni.
  A mérsékelten emelkedett trigliceridszintű nők esetében speciális megfigyelés szükséges. Ilyen esetekben a HRT alkalmazása a TG-szint további emelkedését okozhatja, ami az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázatát hordozza magában.
  Bár a HRT befolyásolhatja a perifériás inzulinrezisztenciát és a glükóz toleranciát, általában nincs szükség a HRT-t használó cukorbetegek terápiás rendjének megváltoztatására. A cukorbeteg nőknek azonban szoros orvosi felügyelet alatt kell lenniük a HRT ideje alatt.
  Egyes betegeknél az ösztrogén-stimuláció nemkívánatos megnyilvánulásai jelentkezhetnek a HRT során, mint például a kóros méhvérzés. A kezelés során gyakori vagy állandó vérzés az endometrium állapotának vizsgálatára utal.
  Az ösztrogének hatására a méh mióma mérete megnőhet. Ebben az esetben a kezelést le kell állítani.
  A kezelés abbahagyása javasolt, ha a kezelés során az endometriózis kiújulását észlelik.
  Ha prolaktinoma jelenlétét gyanítja, a HRT megkezdése előtt ki kell zárnia ennek a betegségnek a lehetőségét.
  Egyes esetekben chloasma fordulhat elő, különösen azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében chloasma szerepel a terhesség alatt. A chloasmára hajlamos nőknek a hormonpótló kezelés során kerülniük kell a napsugárzást vagy az ultraibolya sugárzást.
  Azt találták, hogy a következő állapotok és betegségek előfordulhatnak vagy súlyosbodhatnak a HRT alkalmazása során. Bár nem állítható magabiztosan, hogy ezek a változások a HRT-hez kapcsolódnak, a következő betegségekben szenvedő HRT-t szedő betegeket szorosan ellenőrizni kell: epilepszia; jóindulatú emlőbetegségek; BA; migrén; porfíria; otosclerosis; szisztémás lupus erythematosus; vitustánc.
  Orvosi vizsgálat/konzultáció. A HRT megkezdése vagy folytatása előtt részletesen tanulmányoznia kell a beteg élettörténetét és betegségét, és fizikális vizsgálatot kell végeznie, figyelembe véve az ellenjavallatokat (lásd) és az óvintézkedéseket (lásd), és rendszeresen meg kell ismételnie az ilyen vizsgálatokat. A vizsgálatok gyakoriságának és jellegének a meglévő orvosi gyakorlaton kell alapulnia, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit. Általános szabály, hogy a kismedencei szerveket vizsgálatnak vetik alá, beleértve a méhnyak standard citológiai elemzését, a hasüreg, az emlőmirigyek vizsgálatát és a vérnyomás mérését.
  Terhesség és szoptatás alatt. A Proginova terhesség és szoptatás ideje alatt nem írható fel. Ha a Proginova szedése alatt teherbe esik, a kezelést azonnal le kell állítani.
  A gyógyszer terhesség alatti alkalmazásának korlátozott számú esetén alapuló klinikai adatok nem utalnak az ösztradiol-valerát magzatra gyakorolt ​​negatív hatására. A legtöbb epidemiológiai vizsgálat eredményei nem tárták fel a terhesség alatt véletlenül bevett HRT-szerek teratogén vagy magzattoxikus hatásait.
  Kis mennyiségű nemi hormon kiválasztódhat az anyatejbe.
  A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás: nem jegyezték meg.

  A Proginova gyógyszer kölcsönhatásai

  A hormonpótló fogamzásgátlók alkalmazását a hormonpótló kezelés megkezdésekor fel kell függeszteni, és szükség esetén nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell javasolni.
  A gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel
  A májenzimek aktivitását befolyásoló gyógyszerekkel (például egyes görcsoldó szerek és antimikrobiális szerek) hosszú ideig történő kezelés növelheti a nemi hormonok clearance-ét és csökkentheti klinikai hatékonyságukat. Ilyen májenzim-indukáló tulajdonságokat azonosítottak a hidantoinokban, barbiturátokban, primidonban, karbamazepinben és rifampicinben, és ezen tulajdonságok jelenléte várható az oxkarbazepinben, a topiramátban, a felbamátban és a grizeofulvinben is. Az enzimek maximális indukciója általában legkorábban 2-3 héttel a használat kezdetétől számítva figyelhető meg, és a gyógyszer abbahagyása után 4 hétig fennáll.
  Elszigetelt esetekben bizonyos típusú antibiotikumok (például penicillin és tetraciklin csoportok) egyidejű alkalmazása során az ösztradiolszint csökkenését figyelték meg.
  A konjugátumokat alkotó anyagok (pl. paracetamol) növelhetik az ösztradiol biohasznosulását azáltal, hogy az adszorpció során kompetitív módon gátolják a konjugációs rendszereket.
  Egyes esetekben az orális antidiabetikumok vagy inzulin iránti igény megváltozhat a glükóztoleranciára gyakorolt ​​hatás miatt.
  Kölcsönhatás alkohollal
  A hormonpótló kezelés alatti túlzott alkoholfogyasztás a plazma ösztradiolszintjének emelkedéséhez vezethet.
  A laboratóriumi eredményekre gyakorolt ​​hatás. A szexszteroidok szedése befolyásolhatja bizonyos laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, pajzsmirigy-, mellékvese- és vesefunkció biokémiai paramétereit, a transzportfehérjék, például a kortikoszteroid-kötő globulin és a lipid/lipoprotein frakciók szintjét, a szénhidrát-anyagcsere paramétereit, valamint a véralvadási és fibrinolízis paramétereit. .

  A Proginova gyógyszer túladagolása, tünetei és kezelése

  A gyógyszer akut toxicitási vizsgálatainak eredményei nem jelzik az akut mellékhatások kockázatának fennállását, még akkor sem, ha véletlenül olyan dózist adnak be, amely többszöröse a terápiás dózisnak.

  A Proginova gyógyszer tárolási feltételei

  30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

  A Proginovát megvásárolható gyógyszertárak listája:

  • Szentpétervár