A középfül betegségei drámaian rontják az ember jólétét. Ez a terület nagyszámú idegvégződéssel van ellátva. Ezért a legtöbb patológiát súlyos fájdalom kíséri. Az ilyen betegségek azonnali kezelést igényelnek, mivel halláskárosodással fenyegetnek. A középfül károsodása az egyensúlyi szervet is érintheti, ezért a betegek gyakran szédülnek. Minden ember számára fontos, hogy ismerje a középfül-betegségek okait és tüneteit. Végtére is, az ilyen patológiákat nagyon veszélyes elindítani.

Okoz

Leggyakrabban az ilyen betegségek az ENT szervek egyéb patológiáinak szövődményeiként jelentkeznek. Végül is a középfül kommunikál az orrüreggel és a torokkal. A következő fertőző betegségek provokálhatják a középfül gyulladásos betegségeit:

• nátha;
• arcüreggyulladás;
• arcüreggyulladás;
• angina;
• influenza;
• torokgyulladás.

Az orrüregből és a torokból származó baktériumok és vírusok bejutnak a középfülbe és gyulladást okoznak. Leggyakrabban ez a csökkent immunitású embereknél fordul elő.

A hallószerv patológiái azonban nem csak fertőzések után fordulnak elő. Az otolaryngológusok a középfül-betegségek következő okait azonosítják:

• fülirritáció a gondatlan higiéniai eljárások miatt;
• hosszú kitettség a hidegnek;
• víz kerül a hallójáratba;
• hangos hangok és a külső nyomás változásai;
• hallássérülések;
• genetikai hibák a fül fejlődésében;
• allergia;
• a hallójárat rossz higiéniája;
• régi kénes dugók.

Akut középfülgyulladás

Leggyakrabban a betegek akut középfülgyulladást - a középfül gyulladását - tapasztalják. A gyermekek különösen érzékenyek erre a betegségre, mivel hallószervi szerkezetüknek megvannak a maga sajátosságai. A fertőzés a torokból vagy az orrból az Eustachian csövön keresztül jut be a fül területére. A betegség leggyakoribb kórokozói a staphylococcusok, pneumococcusok és a hemophilus influenzae.

Hogyan fejlődik ez a középfül betegség? A gyulladás tünetei általában nagyon kifejezettek:

1. A fülben erős lövöldözős fájdalom jelentkezik, amely a fejbe sugárzik.
2. A hőmérséklet emelkedik.
3. Időnként szédülés figyelhető meg.
4. A személy általános rossz közérzetet tapasztal.
5. A beteg panaszkodik
6. Nehézség és teltségérzet van a hallójáratban.
7. A hallás rosszabbodik.

A gyulladás kialakulásakor a középfül ürege megtelik váladékkal. A beteg erős fájdalmat, hidegrázást és állandó szédülést tapasztal. A gennyedéssel járó középfül-betegséget azonnal kezelni kell. Ellenkező esetben a gyulladásos folyamat átterjedhet a belső fül területére. Ez veszélyezteti a halláskárosodás kialakulását, és néha a teljes hallásvesztést.

Influenza középfülgyulladás

Az ilyen típusú fülgyulladás az influenza szövődményeként fordul elő. Ebben az esetben a betegséget nem baktériumok, hanem vírusok okozzák. Ezt a patológiát más néven bullous otitisnek nevezik. A középfül üregében bulláknak nevezett buborékok képződnek. Tele vannak savós folyadékkal vagy véres tartalommal.

A beteg nem csak a fájdalom miatt aggódik, hanem a fülből való váladékozás miatt is. Amikor a buborékok felszakadnak, tiszta vagy vöröses folyadék folyik ki a hallójáratból. Ez kedvező feltételeket teremt a baktériumok szaporodásához. Ezért sürgősen fertőtleníteni kell az érintett üreget és eltávolítani a váladékot. Ellenkező esetben a fertőzés átterjedhet az agyba, és agyhártyagyulladást okozhat.

Mastoiditis

A mastoiditis a középfül súlyos betegsége. A betegség tünetei a középfülgyulladáshoz hasonlítanak. Azonban mastoiditis esetén a gyulladásos folyamat a dobüregből a temporális csont mastoid folyamatába terjed. Ez a betegség gyakran a középfülgyulladás szövődményeként alakul ki. A csontszerkezet veleszületett rendellenességeivel küzdő betegek különösen érzékenyek erre a patológiára.

Ezenkívül a személy fájdalmat érez a füle mögött. Magas láz és láz kíséri. A fül mögötti területen a bőr kipirosodik és megduzzad. Genny jön ki a hallójáratból. Amikor megnyomja a fül mögötti bőrt, fájdalmat érez.

A mastoiditis előrehaladott formáiban a temporális csont folyamata megsemmisül. A fertőzés átterjedhet az agyra vagy a szemekre, meningoencephalitishez és szepszishez vezethet.

Glomus daganat

Jóindulatú daganatokra utal. Ez azonban egy nagyon veszélyes középfül-betegség. A dobüregben vagy a jugularis véna kezdeti részében glomussejtekből álló daganat képződik.

Az ember hallása romlik, az arca aszimmetrikussá válik. Ezek a betegség külső jelei. A glomus daganatot azonban csak MRI vagy CT vizsgálattal lehet kimutatni. A képen úgy néz ki, mint egy vörös vérrög a dobüreg mögött.

Ez a neoplazma hajlamos a proliferációra. A daganat átterjedhet az agyra és az erekre, halált okozva. Lehetetlen teljesen megszabadulni a glomus daganattól, a kezelés célja a növekedés megállítása.

A középfül Katar

A középfül hurutja általában megelőzi a gennyes középfülgyulladást. A baktériumok az orrfújással vagy az orrjáratok pontatlan öblítésével behatolnak a dobüregbe.

A hurut esetén az Eustachianus cső nyálkahártyája begyullad. A kóros folyamat még nem terjedt át a középfül teljes üregére. A baktériumok serkentik a nyálkát termelő mirigyek tevékenységét. A páciensnek állandó tünetei vannak, és nyálkeveréket tartalmaznak. A váladék kitölti a hallójáratot, ami halláskárosodáshoz vezet. A nyálka szekréciója kedvező feltételeket teremt a mikroorganizmusok szaporodásához. Ezt követően a betegnél középfülgyulladás alakul ki.

Fül tuberkulózis

A tuberkulózis a középfül meglehetősen ritka betegsége. Ez a patológia a gennyes otitis összes esetének körülbelül 3% -át teszi ki. Ez a betegség soha nem elsődleges, mindig a tüdő tuberkulózis hátterében alakul ki. A betegség kórokozója (Koch-bacillus) a véráramon keresztül vagy köhögéskor kerül a dobüregbe.

A dobüregben gumók és infiltrátumok képződnek. Később fekélyek jelennek meg a helyükön. Előrehaladott esetekben a csontszövet ki van téve, ami annak pusztulásához vezet.

A patológia akut lefolyása során a betegség tünetei a gennyes középfülgyulladás tüneteihez hasonlítanak. Ha a tuberkulózis folyamata krónikus formában fordul elő, akkor a beteg csak a hallójáratból fájdalom nélkül jelentkezhet.

Szifilisz fül

A szifilitikus elváltozások a középfül ritka betegségei. A szifilisz másodlagos és harmadlagos stádiumában lévő betegeknél fordul elő. A betegség kórokozója (treponema pallidum) a véráramon keresztül bejut a dobhártya üregébe.

A középfülben gyulladás lép fel, amelyet csomók (gumák) és fekélyek képződése kísér. Idővel ez a szövetek pusztulásához vezet. A kóros folyamat átterjedhet a temporális csont folyamatára.

A dobüreg szifiliszét nagyon ritkán fájdalom kíséri. A betegek gyakran csak fülzúgásra panaszkodnak. Az ilyen betegeket általában venerológussal regisztrálják, és ritkán kérnek segítséget egy fül-orr-gégésztől.

Diagnosztika

Ha kellemetlen érzést tapasztal a középfülben (fájdalom, torlódás, zaj), forduljon fül-orr-gégészhez. A betegnek a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írják elő:

• A temporális csont röntgenfelvétele;
• A dobüreg MRI és CT vizsgálata;
• tampont a külső fülből;
• a középfül aspirátum bakteriális kultúrája;
• audiometria.

Ha tuberkulózisra vagy szifiliszre gyanakszik, Mantoux-tesztet kell végeznie, és vérvizsgálatot kell végeznie a Wasserman-reakció kimutatására. A középfül károsodása azonban általában az ilyen patológiák későbbi szakaszaiban fordul elő, amikor az alapbetegséget már diagnosztizálták.

Kezelés

A középfül-betegségek kezelési módjának megválasztása a patológia típusától függ. Végül is minden betegség saját megközelítést igényel a terápiához.

A középfül otitise és hurutja esetén a betegek orális antibiotikumokat írnak fel:

• "Amoxiclav";
• "Ampicillin";
• "Levomycetin";
• "Ceftriaxon".

Súlyos esetekben a gyógyszereket injekció formájában adják be. Gyulladáscsökkentő és antibakteriális fülcseppek helyi alkalmazása is javasolt. A következő gyógyszereket írják fel:

• "Otofa";
• "Tsipromed";
• "Otinum";
• "Sofradex";
• "Otipax".

Ha a fülüreg tele van gennyel, akkor paracentézis szükséges. Ebben az eljárásban az orvos bemetszést végez a dobhártyában. Ennek eredményeként a váladék kijön. Ezután a gyulladt üreget fertőtlenítjük és antiszeptikumokkal mossuk.

A mastoiditis kezelését hasonló eszközökkel végezzük. A legtöbb esetben ez a betegség konzervatív terápiára alkalmas. A patológia késői szakaszában műtétet jeleznek - mastoidotomia. Érzéstelenítés alatt a pácienst bemetszik a bőr alatti szövetbe és a csonthártyába, majd eltávolítják a csont érintett területeit.

A középfülben lévő humuszdaganat nem távolítható el teljesen. A veszélyes szövődmények elkerülése érdekében meg kell állítani a daganat növekedését. Ebből a célból a daganatot lézerrel cauterizálják. Ez megzavarja a véráramlást a daganat területén, és megakadályozza a további növekedést.

Ha a betegnél tuberkulózist vagy a középfül szifilitikus károsodását diagnosztizálják, gondosan kell kezelni az alapbetegséget. A helyi kezelés ugyanaz, mint a közönséges otitis esetében.

Megelőzés

Hogyan lehet megelőzni a dobüreg patológiáit? A középfül-betegségek megelőzése a következő ajánlások betartásából áll:

1. Az orr és a torok betegségeit időben kell gyógyítani.
2. Ha víz kerül a fülébe, azonnal távolítsa el a folyadékot.
3. A nátha alatt kerülni kell a túl erős orrfújást.
4. Gondosan be kell tartani a külső hallójárat higiéniáját, és időben el kell távolítani a viaszdugót.
5. Fülek tisztítása során használjon vattapamacsot, és kerülje a hallószerv durva ütését.
6. A tuberkulózisban és szifiliszben szenvedő betegeknek rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk, és követniük kell az ajánlott kezelési rendet.

Ha bármilyen kellemetlen érzést érez a középfülben vagy tartós szédülést tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. Ez segít elkerülni a hallásproblémákat a jövőben.

A középfül-betegségek klinikailag és társadalmilag legjelentősebb csoportját alkotják. Gyakran érintik a felnőtteket és különösen a gyermekeket. Ezeknek a betegségeknek az eredménye a halláskárosodás, ami a társadalmi aktivitás és a szakmai alkalmasság csökkenéséhez vezet.

Ezenkívül a középfül betegségei intracranialis szövődményeket okozhatnak, amelyek végzetesek lehetnek.

A fül normális működésének feltétele a jó szellőzés a hallócsövön keresztül, ami viszont a felső légutak állapotától függ.

Vannak akut és krónikus középfülgyulladás, és a váladék természetétől függően - savós és gennyes. A középfül betegségei ritkán elsődlegesek. A legtöbb esetben a felső légúti gyulladásos folyamatok hátterében alakulnak ki, különösen olyan tényezők jelenlétében, amelyek hozzájárulnak a fül szellőzésének zavarához: adenoidok, orrpolipok, orrsövény eltérés, orrturbinák hipertrófiája, sinusitis és egyéb betegségek .

A gyulladás három szakaszon megy keresztül: alteratív, exudatív és proliferatív. A váladék jellege szerint az akut középfülgyulladást nyálkás, savós, gennyes, vérzéses és fibrinusra osztják. A gennyes gyulladás mindig a membrán perforációjához vezet. Gennyes otitis esetén kifejezett váladékozás figyelhető meg, a nyálkahártya váladékának szekvenciális átmenetével savóssá, majd gennyessé. A gyulladás súlyossága, elterjedtsége és kimenetele a hallócső diszfunkciójának mértékétől és időtartamától, a mikroorganizmusok virulenciájától, az emberi szervezet rezisztenciájától és reakciókészségétől függ.

1. Akut tubo-otitis

Az akut tubo-otitist a gyulladás exudatív szakaszának nyákos formája jellemzi. Mivel a dobüregben nincs szabad váladék, a középfül e patológiájában a fő szerepet a hallócső gyulladásos folyamata játssza, ami funkcióinak megzavarásához, a dobüregben mérsékelt gyulladáshoz vezet.

Etiológia

Az akut tubo-otitis oka a felső légúti fertőzés, amely a hallócsőbe és a dobüregbe terjed. A hallócső fertőzése leggyakrabban akut légúti vírusos megbetegedés, influenza, valamint skarlát, kanyaró, szamárköhögés, diftéria és más, felső légúti huruttal járó fertőzések esetén fordul elő. Az etiológiai tényezők a vírusok, streptococcusok, staphylococcusok.

Patogenezis

A hallócső, a nasopharynx és az orrüreg légzőrégiójának nyálkahártyáját hengeres csillós hám borítja, amely sok nyálkamirigyet tartalmaz, a hallócső nasopharyngealis torkolatának területén pedig nyirokszövet található, így az orrüreg gyulladása. a felső légutak gyorsan átterjednek a hallócsőbe és a dobüregbe.

A hallócső gyulladása következtében működési zavarai: szellőzés, vízelvezetés, barofunkció és védő. E funkciók megzavarásának okai lehetnek tartósak vagy átmenetiek.

A tartós okok közé tartozik az adenoid vegetáció, az alsó turbinák hátsó végeinek hipertrófiája, krónikus nátha, choanalis és egyéb polipok, kitágult orrsövény, orrgarat daganatok, amelyek bezárhatják a hallócső orrgarat száját és megzavarhatják annak szellőző funkcióját. Ideiglenes okok közé tartoznak a felső légutak akut gyulladásos folyamatai. A tubo-otitis oka lehet a légköri nyomás hirtelen változása a repülőgép fel- és süllyedése során, valamint búvárok és tengeralattjárók merülése és emelkedése során. A pilótáknál az aerootit, a tengerészeknél a mareotitnak lehet tubootit jellege. A külső nyomásnövekedés kevésbé tolerálható, mivel az összenyomott hallócsövön keresztül nehezebb a levegő behatolása a dobüregbe.

A hallócső funkciói tubo-otitisben károsodnak a nyálkahártya gyulladása és a falak állandó záródása miatt. A dobüreg szellőzése károsodott és negatív nyomás esetén transzudátum jelenhet meg benne, amely legfeljebb 3% fehérjét és ritkábban fibrint tartalmaz. Akut tubo-otitisben, melynek oka fertőzés, az extravazáció nem tartós és nem kifejezett, mivel a gyulladás exudatív szakasza következik be. A váladék csekély és nyálkás jellegű, ami okot ad arra, hogy az akut tubo-otitist a középfül gyulladásának tekintsük, amelyben túlnyomórészt a hallócső patológiája van.

A dobüregben nincs folyadékszintet képező szabad váladék. A dobhártya tompa színe és visszahúzódása tapasztalható.

Klinika

Akut légúti vírusfertőzés során vagy közvetlenül utána a beteg egy- vagy kétoldali tartós vagy időszakos halláskárosodásra és fülzúgásra panaszkodik. A fültorlódás a légköri nyomás nem kompenzálatlan különbségének a következménye (például repülőgép repülése után). A dobhártya visszahúzódása tapasztalható, melynek jellegzetes jelei a malleus markolatának látszólagos megrövidülése, rövid nyúlványának kifelé nyúlása, a fénykúp deformációja vagy eltűnése, markánsabb elülső és hátsó ráncok.

A fülnyirok hidrodinamikájának megváltozása miatt a hallás csökken. Az impedancia mérések határozzák meg a negatív nyomást a dobüregben.

A dobhártya enyhe hiperémiája esetén az orrnyálkahártya alapos vérszegénysége után megengedett a fül vérzése. Az akut tubo-otitisre jellemző a fülfújás utáni hallás helyreállítása. Néha maguk a betegek is észlelik a hallás időszakos javulását ásítás vagy orrfújás közben.

Kezelés

A fő figyelmet a hallócső szellőző funkciójának helyreállítására fordítják. Ehhez naponta háromszor hosszú hatású érszűkítő orrcseppeket (sanorin, naftizin, galazolin, tizin, nazivin) írnak fel. Az antihisztaminok (tavegil, suprastin, diazolin) segítenek csökkenteni a nyálkahártya duzzanatát. Az akut légúti vírusos megbetegedések tüneti kezelését végzik. Az inferior orrkagyló nyálkahártyájának és a hallócsövek szájának alapos vérszegényítése után a füleket szellőztetjük. A fizioterápiás kezelési módszerek közé tartozik az UHF és a dobhártya pneumomassage.

Megfelelő kezelés mellett az akut tubo-otitis gyakran néhány napon belül megszűnik. Ha a tanfolyam elhúzódik, az akut sinusitis kizárása érdekében röntgenfelvételt kell készíteni az orrmelléküregekről.

2. Akut savós középfülgyulladás

Az akut savós középfülgyulladást az exudatív gyulladás savós formája jellemzi.

Etiológia

Az akut savós középfülgyulladás oka leggyakrabban a felső légúti fertőzés, amely a hallócsövön keresztül jut be a dobüregbe. Ez általában akut légúti vírusfertőzés, influenza és egyéb légúti gyulladással járó betegségek során fordul elő. Az otitis kórokozói vírusok, staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok. Gyermekeknél az otitis okai a kanyaró, skarlát, szamárköhögés, diftéria stb. A savós otitis gyakran elhúzódó lefolyású, különösen gyermekeknél, ami a kórokozó természetétől és virulenciájától, a középfül morfofunkcionális állapotától függ. valamint a szervezet immunbiológiai rezisztenciája.

Patogenezis

A felső légutak gyulladásos folyamata a cső nyálkahártyájára és a dobüregbe terjed. A hallócső nyálkahártyája beszivárog, a csillós hám részben elpusztul, a gyulladt falak összezáródnak, szellőző és vízelvezető funkciója megzavarodik. A dobüregben kialakuló negatív nyomás vénás stasishoz és transzudátum, majd savós váladék megjelenéséhez vezet. A nyálkahártyát limfociták infiltrálják. A laphám oszlopos hámmá metaplazizálódik, helyét serleg alakú kiválasztó sejtek veszik át, a nyálkahártya mirigyei pedig bőséges váladékot választanak ki. A dobüregben szabad folyadék jelenik meg.

Ez a folyadék lehet nyálkás, savós vagy kocsonyás állagú, kis számú sejttel, és gyakran steril.

A váladék a hallócső működésének normalizálódásával feloldódhat vagy kiürülhet a nasopharynxbe, de vastag és viszkózus lévén gyakrabban kötőszöveti hegekké szerveződik. A ragasztási folyamat tartós halláskárosodáshoz vezet.

Klinika

Halláscsökkenés, zaj a fülben, néha fájdalom, valamint folyadékátömlesztés érzése a fülben, ha a fej helyzete megváltozik. Az otoszkópia során a dobhártya sárgás, tejszerű, barnás vagy kékes színe figyelhető meg, az áttetsző folyadék színétől függően. Néha a transzudátum habosított buborékok formájában képződik, amikor a levegő belép a hallócsövön. Amikor részben kitölti a dobüreget, a folyadékszint sötétszürke vonalként látható. Gyakran a fülhártyán átszűrődő váladék tünete a középfülgyulladás kezdetben kedvezőnek tűnő lefolyása miatt észrevétlen marad. A testhőmérséklet normális vagy subfebrilis. A membrán visszahúzódása vagy kitüremkedése és a hangvezető készülék csökkent mobilitása miatt vezetőképes hallásvesztés figyelhető meg. Folyadék jelenlétében a labirintusablakok területén a csontszövet vezetőképessége is romlik, és a magas frekvenciák tonális érzékelése is szenved. A dobüregben lévő folyadék eltűnésével javul a hallás, és helyreáll a csontszövet vezetése.

Kezelés

A kezelés elsősorban a felső légúti akut gyulladásos jelenségek megszüntetéséből áll a hallócső működésének normalizálása érdekében, valamint a kóros váladék eltávolításából a dobüregből transztubális vagy transztimpanális úton. A szervezet kifejezett általános reakciójának hiányában antibiotikumokat és szulfonamid-gyógyszereket nem írnak fel, mivel ezek hozzájárulhatnak a fül gyulladásos folyamatának lassúbb lefolyásához és a váladék megvastagodásához.

Érszűkítő orrcseppeket használnak (sanorin, galazolin, naftizin, nazivin, tizin, imidin). Ne használjon nátha tablettázott gyógyszereit, mint például a rhinopront vagy a coldact, amelyek antikolinerg szereket tartalmaznak, és csökkentik a nyálkakiválasztást, mivel ezáltal a váladék viszkózusabbá válik, és a dobüregből nehezen távolítható el.

A hallócső száját érösszehúzó szerekkel, majd összehúzó szerekkel (1-2%-os ezüst-nitrát oldat vagy 2%-os protargol oldat) célszerű kenni.

A proteolitikus enzimeket (tripszin, kimotripszin - 1-2 mg 1 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban) a fülfémkatéteren keresztül a hallócsövön keresztül juttatják a dobüregbe, ami segít a váladék cseppfolyósításában. A hallócső vízelvezető funkciójának javítása érdekében glükokortikoidok adása javasolt. A ragasztási folyamat megelőzése érdekében a lidázt egy későbbi szakaszban vezetik be. A proteolitikus enzimek és a lidáz bevitele elektroforézissel meglehetősen hatékony.

A tapadó folyamat kialakulását a dobhártya pneumomasszázsa akadályozza meg fülkészülékkel vagy Siegl-tölcsérrel. Az akut rhinitis megszüntetése után a fület Politzer módszerrel vagy fülkatéterrel fújják. Hatékonyságát Lutze otoszkóppal értékelik. Antihisztaminok (tavegil, suprastin, diazolin, klaritin, difenhidramin), multivitaminok, acetilszalicilsav és tüneti szerek alkalmazása javasolt.

Ha a váladék nem szűnik meg, a hallócső funkciója nem áll helyre és a hallás sem javul, akkor sebészeti módszereket alkalmaznak a dobüregből a váladék eltávolítására - dobüregből dobüreg, miringotómia (paracentézis) vagy tympanotomia a váladék és a váladék leszívásával. gyógyszerek bevezetése a dobüregbe. A dobhártya posteroinferior kvadránsában tympanopunctiót és miringotómiát végeznek. A timpanocentézist egyszeri beavatkozásként alkalmazzák, de néha többször is elvégzik. A miringotómia után a dobhártya nyílásába egy teflonból vagy polietilénből készült, kiálló szélű cérnaorsó alakú söntöt helyeznek be. A dobüreg tolatása 7-8 mm hosszú polietilén csővel is elvégezhető. A shunton keresztül ismételten kiszívják a dobüregből a váladékot, és gyógyászati ​​anyagokat fecskendeznek be. A dobhártya hagyományos paracentézise váladékleszívással szintén indokolt.

Megelőzés

Az akut savós otitis megelőzése a felső légúti akut gyulladásos megbetegedések megelőzéséből és az ENT szervek sebészeti higiéniájából áll.

4. sz. előadás A középfül betegségei. Akut gennyes középfülgyulladás

Akut gennyes középfülgyulladás. Az akut gennyes középfülgyulladás meglehetősen gyakori betegség. Felnőtteknél a fülpatológiák 25-30%-át teszi ki.

Az akut gennyes középfülgyulladás még gyakrabban fordul elő gyermekeknél, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél.

Etiológia

A középfül akut gyulladását a streptococcusok, a staphylococcusok és a pneumococcusok minden típusa okozza. Ezenkívül a középfülgyulladást vírusok, gombák, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli stb.

Patogenezis

Az akut középfülgyulladás túlnyomórészt akut légúti vírusfertőzés vagy más fertőző betegség hátterében alakul ki, és ezek szövődménye. Előfordulásában nagy jelentősége van az általános és helyi hajlamosító tényezőknek.

A test általános ellenállásának csökkenése a hipotermia, a hipovitaminózis, a fáradtság és egyéb tényezők együttese következtében akut légúti vírusfertőzés kialakulásához vezet, amelyet gyulladásos folyamat kísér a felső légutak különböző részein, beleértve a a nasopharynx. A hallócső garatszájának és nyálkahártyájának gyulladásos duzzanata megzavarja a középfül szellőzését. A legkisebb ellenállás helye jön létre benne, mivel az állandó negatív nyomás a dobüregben elősegíti a dobüreg nyálkahártyájának és a mastoid folyamat sejtjeinek duzzadását. A lokális rezisztencia csökkenése a virémia hátterében gyulladás kialakulásához vezet a fülben. Influenza, skarlát, kanyaró esetén a fül gyulladásos folyamatának oka ezeknek a betegségeknek a kórokozói. Ezt a fertőzési utat hematogénnek nevezik. A középfül gyulladásának gyakori oka a nasopharynx mikroflórája, amely a hallócsövön keresztül - a petevezetéken keresztül - jut be.

A dobhártya sérülése esetén a fertőzés transztimpanálisan vezethető be. Rendkívül ritka esetekben az akut középfülgyulladás a fertőzésnek a koponyaüregből vagy labirintusból történő retrográd terjedése miatt következik be.

Az akut középfülgyulladás kialakulását elősegítik az orr és az orrmelléküregek légzési és védőfunkcióit károsító krónikus megbetegedései, valamint a hallócsövek orrgarat nyílásait borító adenoidok.

Fülgyulladás fordulhat elő az orrüregben végzett különféle műtétek után, amelyek tamponáddal (különösen hátul) és mandulaeltávolítással végződnek.

A nyálkahártya gyulladása a középfül minden részén - a hallócsőben, a dobüregben és a mastoid folyamatban - előfordul, de a dobüregben a nyálkahártya duzzanata, a kissejtes infiltráció és az artériás hiperémia a legkifejezettebb. A benne lévő hámréteg vastagsága 15-20-szorosára nő. A váladék felhalmozódik az üregben, amely kezdetben savós, majd gennyes.

Influenza otitis esetén a váladék vérzéses. A hám duzzanata és bőséges váladékozása, amikor a hallócső vízelvezető funkciója megszakad, a dobhártya kitüremkedéséhez, falainak megolvadásához és perforációjához vezet a tartalom kifelé történő kiszabadulásával.

A bőséges nyálkahártya-gennyes váladék fokozatosan kevésbé bőséges lesz, és gennyes jelleget kap. A fülből származó gennyedés megszűnése után a dobhártya perforációja begyógyulhat, de a fültorlódás még egy ideig fennáll.

A gyógyulás kritériuma a normál otoszkópos kép és a hallás helyreállítása.

Klinika

Az akut középfülgyulladást a gyors fejlődés és a test kifejezett általános reakciója jellemzi. A testhőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedik. A leukociták száma a vérben eléri a 12-t? 10 9-15 ? 10 9 /l.

Az akut otitis klinikai lefolyásában három szakaszt különböztetnek meg: előperforáció, perforáció és reparatív.

A perforáció előtti szakaszt fájdalom jellemzi.

A fájdalom mélyen a fülben érezhető, és különböző árnyalatokkal rendelkezik (szúró, lövöldözős, fúró, lüktető).

A fájdalom a dobüreg nyálkahártyájának beszivárgása, valamint a benne lévő váladék felhalmozódása következtében jelentkezik, amelyet a glossopharyngealis és a trigeminus idegek ágai érzékelnek.

Gyakran kisugárzik a fogakra, a halántékra és a fej teljes megfelelő felére, és felerősödik nyeléskor vagy köhögéskor.

A következő tünet a fültorlódás, a benne lévő zaj a gyulladás következtében, valamint a dobhártya és a hallócsont mozgáskorlátozottsága.

Objektíven a halláskárosodást a hangvezetési zavarok egyik fajtájaként tartják számon.

Néha vírusos középfülgyulladás esetén a belső fül is szenved, ami a hangérzékelés károsodásában is megmutatkozik.

Az otoszkópia során objektív tüneteket észlelnek. Először a dobhártya visszahúzódása jelenik meg, amelyet a fénykúp lerövidülése kísér, az erek befecskendezése a malleus fogantyúja mentén és a membrán radiális erei.

Ezután a korlátozott hiperémia diffúz lesz, és a membrán azonosító pontjai eltűnnek.

Kinyúlik, és gyakran fehéres bevonat borítja. Néha a mastoid folyamat tapintása és ütődése fájdalmat okozhat, ami a nyálkahártya duzzanata miatt következik be.

A perforált stádium a betegség kezdetétől számított 2-3 napon következik be. A dobhártya perforációja után a fájdalom enyhül, és a fülből gennyedés jelenik meg.

Az általános közérzet javul, a testhőmérséklet csökken. Eleinte a váladékozás bőséges, nyálkahártya-gennyes jellegű. Eleinte a dobüregből a perforáción keresztül részletekben, a pulzussal szinkronban érkezhetnek.

Az otoszkópia során róluk visszaverődő fénysugarak pulzáló fényreflexnek nevezett hatást keltenek. Maga a perforáció körvonalai gyakran nem láthatók.

Néhány nap múlva a váladék mennyisége csökken, és gennyes jellegű lesz. A suppuration átlagosan 10 napig figyelhető meg.

Reparatív szakasz. A betegség normális lefolyása során a fülből származó gennyedés megszűnik, a dobhártya perforációja magától gyógyul.

Minden szubjektív tünet elmúlik, a dobhártya hiperémia fokozatosan eltűnik. 5-7 napon belül azonban még mindig megfigyelhető a dobhártya visszahúzódása és a fültorlódás. A halláskárosodás ezt követően csak időszakosan jelentkezik. Később a hallás gyakran normalizálódik.

Ezek a jelenségek a hallócső szellőző funkciójának fokozatos helyreállításával járnak.

Gombás középfülgyulladás Főleg a Candida nemzetség élesztőszerű gombái és az Aspergillus nemzetséghez tartozó penészgombák okozzák. A fájdalom szindróma nem fejeződik ki, és a beteg aggódik a fültorlódás miatt.

A dobhártyán fehéres vagy sajtos bevonat és sötétbarna vagy fekete foltok láthatók. Később a hallójáratban piszkosszürke színű, néha rothadó szagú, nyálkahártya-gennyes váladék jelenik meg.

A fülváladék mikológiai vizsgálata segít a diagnózis tisztázásában.

Vírusos középfülgyulladás(vérzéses) leggyakrabban influenza esetén figyelhető meg. Az otoszkópia során a dobhártyán és a hallójárat szomszédos bőrén vörös-kék, vérrel telt hólyagok jelennek meg.

Ezek a buborékok a dobhártya perforációjának hiányában véres váladékforrást jelenthetnek a hallójáratban. A vírusos középfülgyulladás a padlás izolált elváltozásait okozhatja.

Néha a fül labirintusa is érintett. Ezután hallási és vesztibuláris zavarok lépnek fel. A fájdalom szindróma jelentős mértékben kifejeződik.

Komplikációk

A szövődmények a következők: 1) a dobhártya tartós száraz perforációjának kialakulása;

2) átmenet a gennyes középfülgyulladás krónikus formájába;

3) a ragasztási folyamat fejlesztése;

4) gennyes mastoiditis, labirinthitis, agyhártyagyulladás, agytályog, kisagy, sinus trombózis és szepszis előfordulása. Néha a betegség azonnal lomha, elhúzódó jelleget ölt, enyhe általános tünetekkel.

A dobhártya perforációja nem következik be, de a dobüregben viszkózus váladék halmozódik fel, amelyet nehéz eltávolítani.

Gyakran ezt követi a tapadó folyamat kialakulása a dobüregben, ami adhezív középfülgyulladáshoz vezet.

Megkülönböztető diagnózis

Az akut gennyes középfülgyulladást leggyakrabban meg kell különböztetni a külső gennyes otitistől és a hallójárat furunculusától.

Ezektől a betegségektől a dobhártya perforációja, a középfülből származó gennyedés és a vezetőképes halláskárosodás különbözteti meg.

Külső fülgyulladás és különösen a hallójárat forralása esetén fájdalom figyelhető meg, amikor a fülkagylót visszahúzzák. A halántékcsontok röntgenfelvétele Schüller szerint segít a középfül patológiájának diagnosztizálásában.

Az akut gennyes középfülgyulladás minden esetben a fülből való váladék bakteriológiai vizsgálatát végzik.

Kezelés

Az otitis kezelését a klinikai lefolyás stádiumának és formájának megfelelően végzik.

Az első szakaszban fájdalomcsillapítás, a hallócső elvezetési és szellőztetési funkcióinak javítása, valamint gyulladáscsökkentő terápia történik.

Érzéstelenítő cseppeket (5% karbolsav glicerinben vagy 20% kámfor-alkohol oldatban) csepegtetünk a fülbe.

Fájdalomcsillapítókat, lázcsillapítókat és nyugtatókat (analgin, amidopirin, acetilszalicilsav, fenobarbitál) írnak fel belsőleg. Az orrcseppeknek hosszan tartó és kifejezett érszűkítő hatással kell rendelkezniük. Ebből a célból naponta 3-4 alkalommal használjon sanorint, naftizint, galazolint és analógjaikat. Az érszűkítő kenőcsök alkalmazása kevésbé előnyös. Az érszűkítő hatás nélküli olajalapú gyógynövénycseppek (pinosol) csak kiegészítő gyógymódként szolgálhatnak.

Az antibakteriális terápia penicillin antibiotikumok felírásával kezdődik (benzilpenicillin 500 000 egység naponta 6 alkalommal intramuszkulárisan vagy ampiox 0,5 g szájon át naponta 4 alkalommal). Ugyanakkor hiposzenzitizáló szereket használnak.

Éjszaka félalkoholos borogatást, nappal melegítő kötést jeleznek a fülön. A dobüregben lévő váladék hiányában UHF-terápia alkalmazható.

A fülön belüli borogatást jól teljesíti a külső hallójáratba helyezett, 3% -os bóralkohollal megnedvesített géz-turunda.

A második szakaszban (perforatív) a fájdalomcsillapítókat alkoholos cseppekkel, tömörítésekkel és UHF-vel megszüntetik. Folytatódik az antibiotikum-terápia, a hiposzenzitizáló terápia és az érszűkítő orrcseppek alkalmazása. A fülváladék bakteriológiai vizsgálata után olyan antibiotikumokat írnak fel, amelyekre a kórokozó érzékeny.

Staphylococcus-flóra esetén az eritromicin javallt. Ha lehetséges, kerülje az ototoxikus antibiotikumok (sztreptomicin, aminoglikozidok) alkalmazását. Ha gombás otitis gyanúja merül fel, kenetet veszünk a gombás micéliumra.

A helyi kezelés fő feladata, hogy kedvező feltételeket biztosítson a gennyes váladék kiáramlásához a dobüregből. Ehhez a fül száraz WC-jét naponta 2-3 alkalommal végezzük, majd egy gézturundát vezetünk be a külső hallójáratba.

A Turunda száraz lehet, hogy felszívja a váladékot, de leggyakrabban antiszeptikus oldatokkal vagy antibakteriális szerek oldataival nedvesítik.

Erre a célra 20% -os nátrium-szulfacil-oldatot, 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot, enyhén rózsaszínű kálium-permanganát-oldatot, furacillin-oldatot és hidrokortizon-emulziót használnak. Ezeket a gyógyszereket fülcseppek formájában is felírják a betegeknek. A bóralkoholt nem ajánlott felírni az otitis második szakaszának kezdetén, mivel gyakran irritálja a dobüreg nyálkahártyáját és súlyos fájdalmat okoz.

Amikor a dobüreg gyulladása megszűnik, alkalmazása nemcsak baktericidként, hanem a reparatív folyamatok serkentésére is javallt. Egyes betegek nem tolerálják a bóralkoholt. Ilyen esetekben nem szabad használni.

Penicillin-novokain meatotympanic blokád alkalmazható. Ez abból áll, hogy 250 000-500 000 egység benzilpenicillin-nátriumsót 3 ml 1%-os novokainoldatban (vagy 0,5%-os trimekain-oldatban) a fül mögötti területre juttatnak. Ha az oldatot helyesen adagolják, a külső hallójárat hátsó és felső falának bőrének kifehéredése figyelhető meg.

Ha a dobhártya spontán perforációja nem következik be, a fül fájdalma felerősödik, a testhőmérséklet tovább emelkedik, és a membrán kitüremkedése nő, akkor a paracentézist a posteroinferior kvadránsban egy speciális lándzsa alakú paracentézis tűvel végzik.

Meningizmus vagy az otitis egyéb szövődményei esetén sürgős paracentézist hajtanak végre vészhelyzetben. Legjobb a meatotympanic novokain blokád után végezni.

A gombás otitis kezelését gombaellenes antibiotikumokkal (nisztatin vagy levorin) végezzük, az imidazolok csoportjába tartozó gombaölő gyógyszerek (nitrofungin, kanesztén vagy amfotericin B) helyi alkalmazásával kombinálva.

Az influenza perforált otitis kezelése az általános szabályok szerint történik. A folyamat gyakran a dobhártya külső rétegének és a hallójárat bőrének károsodására korlátozódik. Ebben az esetben a bullákat nem nyitják ki.

A hallójárat bőrét oxolinos kenőccsel kenjük be. Ha a belső fül sérült, intenzív terápia szükséges az akut szenzorineurális halláskárosodás és a vestibularis rendellenességek esetén.

Az otitis harmadik szakaszában leállítják az antibiotikumokat, leállítják a fülmosást és a fülcseppeket. A hiposzenzitizáló terápia folytatódik.

A perforáció megszűnése után a fő figyelem a hallócső szellőző funkciójának helyreállítására irányul. Ebből a célból továbbra is érszűkítő szereket használnak az orrban, de az erős cseppeket kenőcsökkel helyettesítik. Az UHF-terápia folytatódik.

A fület Valsalva vagy Politzer technikával fújják. Ha a dobüregben kialakuló összenövés gyanúja merül fel, a dobhártya pneumomasszázsát és az endural lidáz iontoforézist írják elő.

Folyamatosan halljuk a „középfülgyulladás” szót, különösen a fiatal anyáktól. Általában a fül szintjén elhelyezkedő gyulladásos folyamatra utal. De ahhoz, hogy megértsük, mi az a középfülgyulladás, és világosan elképzeljük a betegség és annak következményei általános képét, legalább ezt a cikket el kell olvasnia.

A kóros folyamat további fejlődésével a gyulladás a mastoid csontra terjed. Az általános állapot sokkal rosszabb. A dobüregben és a mastoid sejtekben nagy mennyiségű genny halmozódik fel, ami jelentősen növeli a nyomást a bennük. Ha a drenázst nem végzik el, gennyes tömegek törhetnek át: a dobhártyán, az agyhártyán keresztül, súlyos szövődményeket okozva gyulladásos agyi patológia formájában. Lehetőség van arra is, hogy a genny behatoljon a nyaki régióba.

A betegség ezen szakaszában a helyi tünetek a következők:

• Nyomás érzése a fülben.
• Elviselhetetlen fájdalom a fejben és a parotis térben.
• Vizsgálatkor jól észrevehető a fül elülső része, a fülek mögött pedig kiemelkedés és erős vörösség cianotikus árnyalattal. Ha megnyomja ezt a területet, éles fájdalom jelenik meg.
• A testhőmérséklet éles csökkenése és a beteg általános állapotának enyhülése, valamint a fülből származó gennyedés azt jelzi, hogy a dobhártyában áttörés történt.
• A hallás jelentősen romlik.

Krónikus gennyes középfülgyulladás

Ezt a betegséget a középfül területének krónikus károsodása jellemzi, és főként három jellegzetes tünetben nyilvánul meg.

1. Először is, az időszakos akut gennyes folyamatok megolvasztják a dobhártyát. Összeomlik, és nem működik normálisan.
2. Másodszor, a dobüregben folyamatosan jelen van a genny, amely a dobhártyán lévő nagy lyukakon keresztül áramlik ki.
3. Harmadszor, a krónikus gyulladásos folyamat során nemcsak a dobhártya, hanem a hallócsontok is tönkremennek. A hangvezetési funkció károsodik, és a beteg halláskárosodása folyamatosan előrehalad.

A betegség az egész lakosság körében gyakori. Jellemzően a betegség kezdeti jelei gyermekkorban jelentkeznek. Nem komoly hozzáállás a kezeléshez, késői orvoslátogatás vagy állandó megfázás, amelyek csökkentik a szervezet általános ellenálló képességét - ezek mind hajlamosak a krónikus gennyes-gyulladásos folyamat kialakulására a középfülben.

Az otitis diagnózisa

A középfül-elváltozások diagnózisa a betegség kezdetére, a jellegzetes tünetekre vonatkozó felmérési adatok kombinációjából áll, valamint speciális műszeres vizsgálatokból nyert fontos információkat.
A gyulladás általános tüneteinek jelenléte a fertőző folyamat helyi jeleivel kombinálva a középfül patológiáját jelzi. A műszeres diagnosztikai módszerek közül az egyszerű otoszkópia széles körben elterjedt.

Fültükrözés az egyik leggyakoribb és nyilvánosan elérhető módszer a külső hallójárat és a dobhártya külső részének vizsgálatára. Az otoszkópia feltárja a középfülben előforduló gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódó kóros elváltozásokat. Az otoszkóp egy henger, amelynek egyik vége keskeny, a másik pedig tölcsér alakban kitágul, hogy megkönnyítse a külső hallójárat vizsgálatát. A modern otoszkópok optikai rendszerekkel vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik a látható kép nagyítását.

Az otoszkópia során bekövetkező fő változások a következők:

• Tubo-otitis esetén a dobhártya befelé húzódik, mivel a levegő ritkasága vákuumviszonyokat hoz létre a dobüregben.
• Exudatív vagy gennyes középfülgyulladás esetén a dobhártya éppen ellenkezőleg, a dobüregben felhalmozódott genny vagy nyálka miatt kidudorodik. Színe halványszürkétől élénkvörösig változik.
• Ha gennyedés van, akkor az otoszkópia nagy valószínűséggel a dobhártya falának hibáit fogja feltárni.

Mastoiditis esetén a diagnózis megerősítésére, valamint az intrakraniális szövődmények azonosítására speciális oldalsó vetületekben a fej röntgenfelvételeit írják elő. Ebben az esetben a mastoid folyamat körüli csontokban különböző hibák találhatók.

A középfül krónikus lomha folyamatait gyakran részleges halláscsökkenés kíséri, ezért ilyen esetekben a hallásfunkciókat vizsgálják. A hallást speciális eszközökkel - audiométerekkel, valamint hangvillákkal - ellenőrzik.

Audiometria
Az akut középfülgyulladás okának feltárása érdekében kötelező ellenőrizni az orrüreget és a nasopharynxet fertőző betegségek és egyéb kóros elváltozások jelenlétére.

Középfülgyulladás kezelése

Az akut középfülgyulladás kezelése nem olyan egyszerű feladat. Az időben történő és helyes diagnózis megkönnyíti az orvos számára a kezelési intézkedések végrehajtását. A korai kezelés és az integrált megközelítés minden bizonnyal kedvező eredményekhez vezet már a kezelési eljárások kezdeti szakaszában.

Az integrált megközelítés magában foglalja a hallócsövek normál működéséhez szükséges kedvező feltételek megteremtését, mivel rajtuk keresztül levegő áramlik a dobüregbe, és lehetséges a fertőzés átvitele a nasopharynxből is. Ebből a célból mindenekelőtt a sinusitis, a rhinitis, az adenoidok és a felső légúti traktusban előforduló egyéb kóros folyamatok hatékony kezelését írják elő.

A hallócsövek fújását és mosását speciális katéterrel végzik, amelyet a szájon keresztül a dobüregbe vezetnek be. A gyulladás csökkentésére és a kórokozó baktériumok elpusztítására szolgáló gyógyszereket injektálják a hallócső lumenébe.

Az akut középfülgyulladás kezelésére használt fő gyógyszerek a következők:

Glükokortikoidok. Hormonálisan aktív gyógyszerek (prednizolon, dexametazon) - csökkentik a gyulladt szövetek duzzadását, csökkentik a gyulladásos folyamat aktivitását

Antibakteriális gyógyszerek. Ezek olyan antibiotikumok, amelyeket intramuszkulárisan adnak be, és ha szükséges, a dobüregben, antiszeptikus gyógyszerekkel végzett előzetes öblítés után. A modern fül-orr-gégészek előszeretettel használnak penicillin antibiotikumokat (augmentin, penicillin) és cefalosporinokat (cefazolin, cefuroxim, ceftriaxon és mások). Az antibiotikumok makrolid csoportját (klaritromicin, azitromicin) széles körben alkalmazzák olyan esetekben is, amikor a fenti csoportok gyógyszerei nem állnak rendelkezésre.

Az antibiotikum kiválasztásakor óvintézkedéseket kell tenni, figyelmesen olvassa el a használati utasítást, mivel vannak olyanok, amelyek mérgező hatással vannak a hallásra. Például az aminoglikozidok csoportja nagyon toxikus hatással van a hallásra. Ez magában foglalja az olyan gyógyszereket, mint a gentamicin, a neomicin és a sztreptomicin.

Antihisztaminok. Ezek antiallergén gyógyszerek, amelyeket olyan esetekben szednek, amikor a betegséget valamilyen allergiás folyamat előzte meg az orrüregben. Az allergiás reakció szöveti duzzanatot, fokozott nyálkaképződést okoz, míg a nasopharynx ürege megduzzad és bezárja a hallócsövek lumenét, ami torlódás megjelenését és a középfül üregének fertőző betegségének kialakulását okozza. Az antiallergiás gyógyszerek közé tartozik: klemasztin, tavegil, suprastin és még sokan mások.

Érszűkítő gyógyszerek. A hallócsövek lumenének kiterjesztése és ezáltal átjárhatóságuk növelése érdekében helyileg naftizin, galazolin vagy sanorin oldatokat alkalmaznak.

Ezeket a gyógyszereket naponta többször az orrba csepegtetik. A csecsemőknek először meg kell tisztítaniuk az orrüregüket, steril vazelinnel bekenve az orrüreget. Ebben az esetben a keletkező száraz kéreg meglágyul és könnyen eltávolítható.

Sebészet

Abban az esetben, ha a konzervatív kezelési módszerek nem segítenek, sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. Vannak olyan esetek, amikor az akut gennyes otitis fulmináns kifejlődése esetén a beteg általános állapota jelentősen romlik, és nagy a szövődmények kockázata a fertőzés agyhártya alá való behatolása, agytályog kialakulása, ill. a fertőzés általánosítása. Ha a dobüreget nem nyitják ki időben, és nem távolítják el gennyes tartalmát, a következmények katasztrofálisak lehetnek.

• Paracentézis- a sebészeti beavatkozások egyik fajtája, amikor a dobhártyát kinyitják és gennyes tömegeket pumpálnak ki a dobüregből. Ezt követően a gyógyszereket katéteren keresztül adják be.

• Antrotómia– sebészeti kezelési módszer is, amely a mastoid sejtek bejáratának (barlang, antrum) megnyitásából és antiszeptikus oldatokkal történő leürítéséből áll. Az antrotómia felnőtteknél akut mastoiditis, vagy kisgyermekeknél antritisz kialakulására javallt, sürgős indikációk esetén.

A műtéti beavatkozás módját és az elvégzett műtét mennyiségét az orvos szigorúan az indikációknak megfelelően határozza meg. A középfülön végzett műtétek után általában egy speciális vízelvezető csövet hagynak az üregben, amelyet megtisztítanak, és ezt követően antibiotikumokkal vagy más antiszeptikus oldatokkal leöblítik. A vízelvezetést addig végezzük, amíg a mérgezés jelei eltűnnek, és a gennyes tömegek kialakulása megszűnik.
A kezelési módszerek megválasztása teljes mértékben az aktuális klinikai helyzettől, a kezelőorvostól, az anatómiai és fiziológiai jellemzőktől, valamint a beteg állapotától függ.

A középfülgyulladás megelőzése

Megelőzés olyan intézkedések összessége, amelyek célja a betegség kialakulásának vagy a betegség krónikus lefolyásával járó szövődmények megelőzésének. A középfülgyulladás megelőzése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek növelik az immunitást és erősítik a testet. Ez magában foglalja az általános higiéniai szabályok betartását, a hipotermiának és más olyan tényezőknek való kitettséget, amelyek csökkentik a szervezet védekezőképességét.

Az általános keményítési eljárások a következők:

• A szervezet folyamatosan mérsékelt fizikai aktivitásnak van kitéve, vagyis aktívan sportolni vagy reggel tornázni kell.
• A testet megnyugtató tevékenységek közé tartozik még a test hűvös, nedves törülközővel való áttörlése, az erős immunitásúak pedig zuhanyozás után hideg vízzel is leönthetik.
• A friss levegőn tartózkodás és a napozás természetesen fontos tényező, amely növeli a szervezet immunrendszerét.

A minden tápanyagban, vitaminban és ásványi anyagban gazdag étrend betartása megvédi a szervezetet a kóros környezeti tényezők káros hatásaitól.

A ruházatnak meg kell felelnie az évszaknak. Ebből a szempontból az év azon időszakai veszélyesek, amikor reggel hűvös van kint, délután pedig meleg. Ugyanakkor a szervezet fokozott stresszt tapasztal a testhőmérséklet jelentős változásai formájában, és könnyen megbetegszik bármilyen megfázásban.

A helyi megelőző intézkedések közé tartozik: a külső hallójáratok higiénikus gondozása, a szájüreg tisztaságának ellenőrzése, a felső légúti megfázás időben történő kezelése.
Azoknál a gyermekeknél, akik korábban akut középfülgyulladásban szenvedtek, az időszakos háziorvosi vizsgálat megakadályozza a halláskárosodással járó szövődmények előfordulását.

Hogyan kezeljük a középfülgyulladást népi gyógymódokkal?

A középfülgyulladás vagy a középfül gyulladása nagyon gyakori betegség. Leggyakrabban a gyermekek anatómiai adottságok miatt szenvednek tőle, de a betegség felnőtteknél is előfordul. A fő tünet általában enyhe fülfájdalom. Nem minden beteg figyel rá, és elhalasztja az orvos látogatását. A középfülgyulladás otthoni kezelése népi gyógymódokkal nem ajánlott. A tény az, hogy a gyulladást leggyakrabban olyan fertőzés okozza, amely az Eustachianus csövön keresztül jutott be a középfülbe ( az orrüregből). A baktériumok a dobhártya mögött szaporodnak, és károsíthatják a középfül érzékeny anatómiai struktúráit. Ezért a középfülgyulladás első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni a minősített gyógyszeres kezelés megkezdéséhez.

A betegség kezelésében a népi jogorvoslatok a kezelőorvos engedélyével használhatók. Először is meg kell határoznia a gyulladásos folyamat természetét, és ellenőriznie kell a dobhártya integritását. Az a tény, hogy néhány népi módszer magában foglalja a különféle infúziók vagy oldatok fülbe való csepegtetését. Ha a gennyes folyamat károsította a dobhártyát, a gyógyszer közvetlenül behatolhat a középfülbe, fokozva a fájdalmat és súlyosbítva a betegség lefolyását. A gyógynövényekből készült infúziókat és főzeteket csak ép dobhártya esetén szabad a fülbe csepegtetni.

A középfülgyulladás kezelésére használt népi gyógymódok közül a leghatékonyabbak a következők:

• Propolisz infúzió. A gyógyszertárban megvásárolhatja a propolisz kész infúzióját 96 fokos etil-alkoholban. A közönséges vattapamacsot 20%-os infúzióval megnedvesítjük, és óvatosan 1-2 cm-re helyezzük a hallójáratba. A tampont naponta vagy kétszer cseréljük. A termék elősegíti a mikrobák elpusztítását, a gyulladás csökkentését és a szövetek gyógyulását. Gennyes otitis után is használható ( ha a középfülből származó gennyet műtéti úton távolították el).
• Fokhagyma. Néhány kisebb gerezd fokhagymát zsírral sütjük, amíg a gerezd megpuhul. Ezt követően a fokhagymagerezdet mérsékelten melegre hűtjük ( toleráns) és a külső hallójáratba helyezzük. Az eljárást naponta 1-2 alkalommal 10-15 percig ismételjük. Ez elpusztítja a patogén mikrobákat. Ez a módszer nem ajánlott genny felhalmozódására a dobüregben ( gennyes középfülgyulladás).
• Bodza virágok. A szárított bodza virágait forrásban lévő vízzel leforrázzuk, és anélkül, hogy hagynánk kihűlni, a fülre helyezzük, zacskóba csomagolva. A bemelegítés napi 2-3 alkalommal történik a kezelőorvos engedélyével.
• Útifűlé. A levet fiatal, alaposan megmosott útifű levelekből kell facsarni. Csepegtessen 2-3 csepp gyümölcslevet a fájó fülbe ( vízzel egyenlő arányban hígítható). Ez csökkenti a fájdalmat.
• Édes lóhere. Az édes lóhere száraz leveleit egyenlő arányban keverjük össze száraz kamillavirágokkal. 2 evőkanál ilyen gyógynövények keverékéhez 200-250 mg forrásban lévő víz szükséges. Tegye be őket egy nagy pohárba vagy bögrébe ( termoszban meg tudod csinálni), fedjük le a tetejét egy csészealjjal. 40-60 perc elteltével mártson egy tiszta vattacsomót az infúzióba, és helyezze be a hallójáratba. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal meg kell ismételni egy héten keresztül.
• Diólevél. A fiatal, mosott diólevélből levet préselnek ki. Forralt vízzel egyenlő arányban hígítjuk, és a fájó fülbe csepegtetjük, napi 1-2 alkalommal 2-3 cseppet. A termék a dobüregben lévő genny felhalmozódására ajánlott.
• Gránátalmalé mézzel. Gránátalmalé ( jobb otthon préselni) kevés mézzel felmelegítve. Amikor a méz elolvad, jól keverjük össze a levét és hűtsük le szobahőmérsékletre. A kapott keverékbe mártson tampont, és kenje be vele a hallójárat falait. Ez segít enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást.

Javasoljuk a gyógynövényes gargalizálást is ( kamilla, orbáncfű stb.). Az ilyen öblítéshez speciális készítmények találhatók a gyógyszertárakban. A tény az, hogy a fertőzés főleg gyerekeknél) főként a nasopharynxből jut be a középfülbe. Ha középfülgyulladás alakult ki, ez egy párhuzamosan zajló fertőző folyamatra utal a mandulákban. Ez ellen irányulnak az öblítési adatok. A kezelés ilyen integrált megközelítése elkerüli a krónikus fertőzést.

Mindezeket a gyógyszereket a kezelőorvos tudtával és az erősebb hatású farmakológiai gyógyszerekkel párhuzamosan kell alkalmazni. Antimikrobiális hatásában egyetlen gyógynövény sem hasonlítható össze a modern antibiotikumokkal, így a népi gyógymódok támogató szerepet játszanak a középfülgyulladás kezelésében. Ugyanakkor sok gyógynövény felgyorsítja a szövetek gyógyulását. Ez a hatás nagyon hasznos középfülgyulladás esetén ( különösen a dobhártya szakadása vagy perforációja esetén). Ezekben az esetekben a népi gyógymódok használata segít a hallás gyorsabb helyreállításában.

Mely fülcseppek a legjobbak középfülgyulladásra?

Különféle farmakológiai gyógyszercsoportok állnak rendelkezésre fülcseppek formájában. Ezen csoportok mindegyike saját hatást gyakorol a hallószervre, és különféle típusú középfülgyulladások kezelésére használják. Bármely csepp orvosi vizsgálat nélkül történő önhasználata veszélyes lehet, mivel a beteg nem tud helyes diagnózist felállítani. A középfülben különböző típusú gyulladások fordulnak elő, és mindegyik típusnak sajátos kezelési lehetőségei vannak.

Középfülgyulladás esetén a fülcsepp az optimális gyógyszeradagolási forma a következő okok miatt:

• Gyors cselekvés. A gyógyszerek szájon át történő bevétele ( tabletták és kapszulák formájában) vagy injekciók beadása a terápiás hatás bizonyos késleltetésével jár. Ez azzal magyarázható, hogy a hatóanyagok először az injekció beadásának helyén szívódnak fel, majd bejutnak a vérbe, és csak a vérrel jutnak el az érintett területre. A fülcseppek azonnal eljuttatják a hatóanyagot a forráshoz.
• Jó helyi hatás. A fülcseppek a hallójáraton keresztül a dobhártyába jutnak. A legtöbb esetben a középfülgyulladásban nincsenek lyukak. A gyógyszer azonban gyorsan felszívódik a falakon és maga a membránon, és jó hatással van a dobüreg szövetére, ahol a kóros folyamat általában előfordul.
• A gyógyszer beadásának egyszerűsége. A kezelés jó hatásának eléréséhez gyakran szükséges a gyógyszer rendszeres beadása. Ez különösen fontos, ha antibiotikumokkal kezelik. A mikrobák nem pusztulnak el a gyógyszerrel való egyetlen érintkezéstől. A magas koncentrációt több napig fenn kell tartani. A cseppek kényelmesek, mert a páciens önállóan használhatja őket a munkahelyén, otthon vagy útközben. Például injekciók felírásakor kórházi ápolásra lehet szükség, ha otthon senki sem tudja rendszeresen beadni a gyógyszert a betegnek.
• A mellékhatások alacsony valószínűsége. Szinte az összes középfülgyulladás kezelésére használt gyógyszer kapható tabletta vagy intramuszkuláris injekciós oldat formájában is. A gyógyszer ilyen adagolása azonban feltételezi, hogy a gyógyszer felszívódik a szervezetben, és a véráramon keresztül bejut a fülbe. Ugyanakkor más szervekbe és szövetekbe kerül, ami növeli a különböző szövődmények és mellékhatások valószínűségét. Cseppek alkalmazásakor a gyógyszer kis mennyiségben felszívódik a nyálkahártyán keresztül, és csak kis része jut be a véráramba.

Ha a betegség súlyos, előfordulhat, hogy a fülcseppek nem érik el a kívánt hatást. Ezután ajánlott a szükséges gyógyszereket az Eustachianus-csőben lévő speciális katéteren keresztül beadni. Ez egy kellemetlen eljárás, amelyet az ENT orvos végez. Ennek eredményeként a gyógyászati ​​oldatok közvetlenül a dobüregbe kerülnek. Hasonló hatás lehetséges, ha a dobhártya perforált, amikor a fülcseppek a membránon lévő lyukon keresztül kerülnek a dobhártyába. Ez általában gennyes folyamat során fordul elő.

A következő gyógyszerek használhatók fülcseppek formájában középfülgyulladás esetén:

• Antibiotikumok. Az antibiotikumok minden fertőző folyamat kezelésének alappillérei. Középfülgyulladás esetén az antibiotikum helyes megválasztását csak fül-orr-gégész szakorvos tudja megtenni a beteg vizsgálata után. Néhány antibiotikum ( cefalosporin, augmentin) mérgező lehet a hallóideg számára. Használatuk csak rontja a betegség lefolyását. A leggyakoribbak a norfloxacin, rifampicin, kloramfenikol, klotrimazol ( gombaellenes gyógyszer), ciprofloxacin, miramisztin ( fertőtlenítő). Az antibiotikum pontos kiválasztásához meg kell határoznia, hogy a fertőzés melyik gyógyszerre a legérzékenyebb.
• Fájdalomcsillapítók. Leggyakrabban a fülcseppek kis mennyiségű lidokaint tartalmaznak. Erős helyi fájdalomcsillapító hatása van, használata biztonságos. Ritka esetekben egyes emberek túlérzékenységet okozhatnak ( allergia) ehhez a gyógyszerhez.
• Gyulladáscsökkentő. A glükokortikoid gyógyszereket a gyulladás gyors enyhítésére használják. dexametazonon és beklometazonon alapuló cseppeket használnak.
• Hegserkentő szerek. Néha a dobhártya perforációja után a lyuk hegesedése késik. Ezután 40% -os jód- vagy ezüst-nitrát-oldatot írnak fel cseppek formájában. Kiégetik a lyuk széleit, és ott granulátumok kezdenek képződni. A membrán hegesedésének folyamata felgyorsul.

A gyakorlatban számos tényező befolyásolja az adott beteg kezelésére szolgáló cseppek kiválasztását. Ezek közül a legfontosabbak a folyamat stádiuma, a fertőzés típusa, az allergiák jelenléte a betegben, valamint a dobhártya perforációja. A maximális hatás elérése érdekében az orvosok gyakran úgynevezett kombinált gyógyszereket írnak fel. Az ilyen cseppek különféle farmakológiai csoportokból származó anyagokat tartalmaznak, ezért hatásuk összetett lesz. A leggyakoribb gyógyszerek az Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex és mások. Fül-orr-gégészeti vizsgálat nélkül azonban bármelyikük alkalmazása csak ronthat a helyzeten.

Szükséges-e felmelegíteni a fület középfülgyulladással?

A fülfájdalmak leküzdésének egyik leggyakoribb módja az, hogy száraz hővel felmelegítjük. Száraz hő alatt lisztet, homokot vagy más hasonló anyagokat kell érteni, amelyeket ruhába csomagolnak és 50-60 fokos hőmérsékletre hevítenek. Középfülgyulladás esetén a száraz hőkezelésnek különböző hatásai lehetnek. Az a tény, hogy a középfül gyulladása eltérő természetű lehet. A betegség bizonyos formáinál a hő valóban segít, másokban viszont éppen ellenkezőleg, ronthatja a helyzetet.

A középfülgyulladás száraz hőjének a következő hatásai lehetnek:

• Az erek kitágulása a fül területén. Hő hatására a kis erek kitágulnak és megtelnek vérrel. Ennek köszönhetően javul a szövetek táplálkozása és gyorsabban megy végbe regenerációjuk. A szervezet könnyebben felveszi a harcot a fertőző folyamatokkal, mivel több vérsejt van ( neutrofilek, eozinofilek és mások) vándorolnak a gyulladás területére.
• Folyadék felszabadulása az edényekből. Az erek kitágulása növeli falaik áteresztőképességét. Emiatt a vér folyékony része ( vérplazma) sejtek nélkül elhagyhatják az érágyat. Ez a nyálkahártya duzzadásához vagy kis mennyiségű folyadék felhalmozódásához vezet a dobüregben. Ez a hatás bizonyos esetekben fokozhatja a fájdalmat.
• Hatás a mikroorganizmusokra. A betegség első szakaszában, amikor kevés a mikroba, a száraz hő gátolhatja növekedésüket és megakadályozhatja a fertőző szövetkárosodás kialakulását. Ez azonban a mikroorganizmus típusától függ. Az úgynevezett piogén mikroflóra, amely gennyképződéshez vezet, éppen ellenkezőleg, felgyorsíthatja növekedését magasabb hőmérsékleten. Ezért soha nem szabad száraz hőt használni gennyes középfülgyulladás esetén.
• A fájdalomreceptorok semlegesítése. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a hő módosítja a szövetekben lévő fájdalomreceptorok szerkezetét, ami csökkenti a fájdalmat. Ez a hatás különösen kisgyermekeknél figyelhető meg. Ez általában hatékony a betegség kezdeti szakaszában. A későbbi szakaszokban, súlyos szerkezeti rendellenességek esetén a hőhatások nem elegendőek a fájdalom enyhítésére.

Így a hő hatása a középfül gyulladásában kettős. Egyrészt javítja a vérkeringést és enyhíti a fájdalmat, másrészt növeli a gennyes folyamat kialakulásának kockázatát. Arra, hogy kell-e hőt használni, csak a fül-orr-gégészet orvosa tud határozott választ adni a beteg vizsgálata után. Meg kell találni a gyulladás típusát és stádiumát. Az első szakaszokban ez a módszer általában indokolt. A mikrobák intenzív fejlődésével a súlyos szövődmények kockázata miatt ellenjavallt.

A száraz hő biztonságosan használható középfülgyulladás műtéti kezelése után. Néhány nappal a műtét után ( általában genny eltávolítására) a duzzanat alábbhagy, és kezdődhet a felmelegedés. Ez felgyorsítja a szövetek regenerálódását és a hallás helyreállítását.

Azokban az esetekben, amikor a száraz hő ellenjavallt, konzultáljon orvosával, és keressen egy jó alternatívát. Egyes fizioterápiás eljárásoknak melegítő hatása is van. A helytelen cselekvéssel és a hullámok gondos szabályozásával azonban elkerülhetők a felmelegedés negatív hatásai. Éppen ellenkezőleg, az eljárások megakadályozzák a mikrobák fejlődését és megállítják a genny felhalmozódását. Ezenkívül konzultálnia kell orvosával a fizikoterápia célszerűségéről.

A középfülgyulladás okozhat-e agygyulladást?

Az agygyulladás nagyon ritka, de egyben a legveszélyesebb szövődménye a középfülgyulladásnak. Előfordulhat a dobüregből történő fertőzés terjedése miatt. Ez általában gennyes folyamatok során fordul elő. A piogén mikroorganizmusok különleges képességgel rendelkeznek, hogy lassan pusztítanak ( hogyan kell megolvasztani a szövetet). A genny hosszan tartó felhalmozódása a dobüregben a mastoid folyamatba való átterjedéséhez vezethet ( mastoiditis) vagy a belső fülbe ( labirinthitis). Ha genny tör be a koponyaüregbe, az veszélyeztetheti a beteg életét.

Ebben az esetben az agyszövet gyulladása valójában nem következik be. agyvelőgyulladás ( agyi gyulladás) gyakrabban fordul elő más fertőzésekkel. A koponyában zajló gennyes folyamat azonban az agy közvetlen közelében szövetkárosodást okoz, ami szintén nagyon veszélyes.


A középfülgyulladás súlyos esetekben a következő szövődményeket okozhatja:

• Gennyes agyhártyagyulladás. Ez a szövődmény az agyhártya gennyes gyulladása miatt következik be. Ebben az esetben maga az agyszövet nem vesz részt a kóros folyamatban. A dura mater irritációja azonban súlyos fejfájáshoz vezet. Kezelés nélkül nagymértékben megnő a nyomás a koponyában, és az agy összenyomódása következik be, ami halálhoz vezethet.
• Epidurális tályog. A koponyaüregbe betörve genny lokalizálható a dura mater tetején. Helyi felhalmozódása az úgynevezett epidurális tályoghoz vezet. Ez a szövődmény a genny további terjedése vagy a tályogüreg növekedése miatt veszélyes, ami az agy összenyomódását okozza.
• Agyi tályog. Az epidurális tályogtól eltérően ebben az esetben egy gennyes üregről beszélünk, amely közvetlenül az agyban található. Az ilyen tályogokat nagyon nehéz kezelni, mivel az üreghez való sebészeti hozzáférés az agykárosodás kockázatával jár. Ugyanakkor nagy a kockázata az agyszövet összenyomódásának.
• Vénás sinus trombózis. Az agyban a vénás vér kiáramlása széles üregeken - vénás sinusokon keresztül történik. Ha ezekbe a melléküregekbe genny kerül, trombózis léphet fel. Ekkor a vérkeringés az egész területen megszakad. Az agy vénái elkezdenek túlcsordulni a vérrel, összenyomva az érzékeny idegszövetet. Problémák vannak az artériás vér áramlásával is, és az agy nem kap elegendő oxigént. Amikor a genny kiterjed a halántékcsontból ( Itt alakul ki a középfülgyulladás) fennáll az oldalsó és szigmaüregek trombózisának veszélye.

Így egyik esetben sem áll fenn az agy idegszövetének gyulladása. Ennek a szövetnek a szorítása azonban nem kevésbé veszélyes. Az idegsejtek közötti impulzusátvitel megszakad. Emiatt a páciens különféle rendellenességeket tapasztalhat - parézis, bénulás, érzékenységi zavarok, légzési problémák és szívverés. Minden esetben, ha genny tör be az agyba, életveszély áll fenn. Még a sürgős kórházi kezelés és szakorvosi beavatkozás sem mindig mentheti meg a beteget. Ezért fontos odafigyelni a koponyagyulladás első megnyilvánulásaira.

A következő tünetek jelezhetik a gennyes folyamat terjedését középfülgyulladásban:

• gyors hőmérséklet-emelkedés ( 38-39 fok vagy több);
• erős fejfájás ( fejmozgással romlik);
• hányinger és hányás, amely nem függ az étkezéstől ( központi eredetű hányás);
• képtelenség előre billenteni a fejét ( amíg az állad hozzá nem ér a szegycsonthoz), mivel a beteg súlyos fájdalmat érez;
• tudatzavarok ( álmosság, zavartság, letargia, kóma)
• Kernig és Brudzinski specifikus meningeális tünetei orvos határozza meg a vizsgálat során).

Mindezek a tünetek nem jellemzőek a középfülgyulladásra. Az agy membránjainak irritációjával járnak, és gennyes folyamat terjedését jelzik. Ezekben az esetekben az orvosok áthelyezik a beteget az intenzív osztályra vagy az intenzív osztályra ( állapot szerint), és változtassa meg a kezelési taktikát. Az idegsebészeket konzultációra hívják.

Az ilyen súlyos szövődmények elkerülése érdekében a következő megelőző intézkedéseket be kell tartani:

• a középfülgyulladás kezelésének időben történő megkezdése;
• fül-orr-gégészeti orvos vizsgálata ( öngyógyítás nélkül);
• szakember utasításait követve ( szükség esetén lefekvés, rendszeres gyógyszerek szedése);
• megelőző vizsgálatok a gyógyulási időszakban;
• Az orvos értesítése új tünetek megjelenéséről vagy általános állapotváltozásról.

Így maga az agyvelőgyulladás ( agyi neuronok gyulladása) nem alakulhat ki középfülgyulladással. De a koponyaüregbe jutó fertőzéssel kapcsolatos összes gennyes szövődmény elkerülhetetlenül befolyásolja az agy működését. Tágabb értelemben ezek az „agygyulladás” kifejezés alatt kombinálhatók. Az időben megkezdett intenzív kezelés megmentheti a beteg életét. De nem zárható ki a krónikus fejfájás, motoros és érzékszervi zavarok formájában jelentkező maradványhatás. Ezért a betegeknek mindent meg kell tenniük, hogy megállítsák a betegséget a középfülgyulladás szakaszában, amikor még mindig nincs közvetlen veszély az életre.

Előfordulhat süketség középfülgyulladás után?

A hallásélesség csökkenése a középfülgyulladás egyik fontos tünete. Ezt a betegséget a középfül gyulladásos folyamata jellemzi, és megfelelő kezelés nélkül súlyos következményekhez vezethet. Különösen egyes betegeknek a tényleges gyógyulás után is hallásproblémák vannak. Súlyos esetekben a betegség süketséghez vezethet.

A középfülgyulladást követő süketség és halláscsökkenés a következő okok miatt fordulhat elő:

• Nyomászavarok a dobüregben. A középfülgyulladást gyakran az orrüregből vagy a szájüregből terjedő fertőzés okozza. A mikrobák az orrgaratban nyíló Eustachian csövön keresztül jutnak be a dobüregbe. Ebben az esetben az Eustachianus cső nyálkahártyájának duzzanata lép fel. Úgy tűnik, hogy a dobüreg el van szigetelve a világűrtől, és a nyomást nem szabályozzák. Emiatt a dobhártya folyamatosan visszahúzódik, vagy éppen ellenkezőleg, kidudorodik. Ez megakadályozza annak vibrációját és csökkenti a hallásélességet. Ez a halláskárosodás átmeneti jelenség. A duzzanat eltávolítása és a gyulladás megszűnése után a dobüregben a nyomás kiegyenlítődik, és a membrán ismét normálisan kezdi továbbítani a rezgéseket.
• A dobüreg feltöltése folyadékkal. A dobüregben zajló fertőző folyamat során a nyálkahártya sejtjei több folyadékot kezdenek kiválasztani. Ahogy a mikrobák szaporodnak ( bizonyos fajták) genny is kezd kialakulni az üregben. Ennek eredményeként megtelik folyadékkal. Ez megnehezíti a dobhártya rezgését és rontja a hallócsontok mozgását. Emiatt a hallásélesség jelentősen csökken. Miután eltávolította a folyadékot a dobüregből ( önfelszívódással vagy műtéti úton) a hallás általában teljesen helyreáll.
• A dobhártya perforációja. A perforáció a membrán perforációja vagy szakadása. Középfülgyulladás esetén intenzív gennyes gyulladás miatt jelentkezhet. A gennynek az a tulajdonsága, hogy megolvasztja a szöveteket. Ha lyuk képződik a dobhártyán, az nem érzékeli a hanghullámokat. Emiatt a hallás romlik. Jellemzően a kis lyukak vagy önmagukban hegesednek, vagy műtéti úton varrják őket a gyógyulás után. A hallásélesség azonban ezt követően általában tartósan csökken.
• A dobcsont ízületeinek szklerózisa. Normális esetben a hanghullámok a dobhártyánál mechanikai rezgésekké alakulnak. Innen három hallócsont rendszeren keresztül jutnak a belső fülbe - a malleus, az incus és a stapes. Ezek a csontok a középfül dobüregében helyezkednek el. Kis ízületekkel kapcsolódnak egymáshoz, ami biztosítja számukra a szükséges korlátozott mobilitást. A középfül gyulladása következtében ( különösen gennyes folyamatok során) ezek az ízületek érintettek lehetnek. Mobilitásuk nő, csökken vagy teljesen eltűnik. A rezgések minden esetben rosszabbul továbbadódnak a belső fülbe, és csökken a hallásélesség.
• A dobhártya hegesedése. A dobhártya gyulladása vagy perforációja után idővel kötőszöveti réteg képződhet rajta. Emiatt vastagabb és kevésbé érzékeny a rezgésekre, ezért a középfülgyulladás után rosszabbul hallhat a beteg. Speciális gyógyszerek bevezetése ( a kötőszövet lebontása és lágyulása), vagy a fizikoterápia segíthet a hallásélesség helyreállításában.
• Komplikációk a belső fülben. A középfülben lévő gennyes folyamatok átterjedhetnek a belső fülre. Érzékeny receptorokat tartalmaz, amelyek sérülése teljes és visszafordíthatatlan halláskárosodáshoz vezethet. Jellemzően az ilyen szövődmények a középfülgyulladás késleltetett vagy nem megfelelő kezelése esetén fordulnak elő.
• Hallóideg károsodása. Elég ritkán fordul elő, és visszafordíthatatlan halláskárosodáshoz kapcsolódik. Közvetlen gennyes folyamat a középfülből nagyon ritkán jut el a hallóidegbe. Bizonyos esetekben azonban a gyulladás kezelésére használt antibiotikumok ototoxikus hatást fejtenek ki, elpusztítják a hallóideg neuronjait. Ennek hatására a gyulladás lecseng, a fülben minden hangátviteli mechanizmus működik, de a belőlük érkező jelek nem jutnak át az agyba.

A fenti esetekben elsősorban átmeneti halláskárosodásról beszélünk. Súlyos esetekben azonban a kóros elváltozások visszafordíthatatlanok lehetnek. Így a süketség a középfülgyulladás egyik legsúlyosabb szövődménye. Gyermekeknél egyaránt előfordulhat ( amelyre ez a betegség elvileg jellemzőbb), valamint felnőtteknél.

A középfülgyulladás okozta halláskárosodás elkerülése érdekében be kell tartania néhány egyszerű szabályt:

• Időben forduljon orvoshoz. Ha fájdalmat érez a fülben, váladékot észlel a fülből vagy csökkent a hallásélesség, azonnal forduljon fül-orr-gégészhez. A betegség minden szakaszában hatékony kezelési módszerek vannak. Minél hamarabb alkalmazzák őket, annál kisebb lesz a kár.
• Az öngyógyítás megtagadása. Néha a betegek a betegség első napjaiban megpróbálnak megbirkózni vele. Ugyanakkor elkezdenek népi gyógymódokat vagy farmakológiai gyógyszereket használni, anélkül, hogy ismernék a kóros folyamat sajátosságait. Egyes esetekben ez a helyzet súlyosbodásához vezet. Például a felmelegedés vagy az alkohol fülbe juttatása néha gyorsabb gennyképződést okozhat. Ez növeli a halláskárosodás kockázatát a jövőben.
• Légúti betegségek kezelése. Mint fentebb említettük, a középfülgyulladás gyakran a fertőzés garatüregből történő terjedésének következménye. Ez az ok különösen gyakori gyermekkorban, amikor az Eustach-cső szélesebb és rövidebb. Az otitis megelőzése a mandulagyulladás, a mandulagyulladás és a nátha kezelése. A fertőző folyamatok krónikussága növeli a fertőzés terjedésének és a halláskárosodás kockázatát.
• Az orvos utasításainak betartása. A páciens vizsgálata után a szakember bizonyos eljárásokat és gyógyszereket ír elő. Szükségesek a gyulladásos folyamat gyors elfojtásához és a mikrobák elpusztításához. Fontos, hogy rendszeresen kövesse orvosa utasításait. Ez különösen akkor igaz, ha antibiotikumot szed ( az adagolás néhány órával történő késleltetése gyengítheti az antimikrobiális hatást). A gyógyulás után már nincs genny vagy gyulladás a középfülben. A hallás azonban fokozatosan helyreállítható. A folyamat felgyorsítása érdekében bizonyos eljárásokat is előírnak ( gyógytorna, megelőző vizsgálatok stb.). Lelkiismeretesen betartva az orvos utasításait több héten keresztül ( Ennyi ideig tart az átlagos kezelés) a siker kulcsa.

Ha betartja ezeket az egyszerű szabályokat, minimális a fülgyulladás okozta teljes hallásvesztés kockázata. Az orvos utasításainak figyelmen kívül hagyása és az öngyógyítás megkísérlése visszafordíthatatlan süketséghez vezethet.

Mikor kell orvoshoz fordulni középfülgyulladás miatt?

A középfülgyulladás nagyon súlyos betegség, amelyben a gyulladásos folyamat a középfülben lokalizálódik. A dobüregből áll ( közvetlenül a dobhártya mögött található), a mastoid nyálkahártya üregei és az Eustachianus tubus, amely a középfület a nasopharynxszel köti össze. Ez az anatómiai régió a belső fül közvetlen közelében található ( hol vannak az érzékszervi receptorok?) és a koponyaüreg. Ebben a tekintetben a középfülgyulladást nagyon komolyan kell venni. A betegség első tünetei esetén tanácsos orvoshoz fordulni.

Leggyakrabban a középfülgyulladás korai szakaszában a következőképpen nyilvánul meg:

• Fülfájás. A fájdalom különböző természetű lehet - akuttól, elviselhetetlentől a tompa, állandóig. Ez a tünet a dobüregben lévő nyálkahártya gyulladása miatt jelentkezik. Gennyes folyamatok esetén a fájdalom kisugározhat ( odaadni) az alsó állkapocsba az érintett oldalon.
• Torlódás a fülben. A tünet a tubo-otitisre jellemző, amikor az Eustachianus cső lumene duzzanat miatt bezárul. A dobüregben lecsökken a nyomás, a dobhártya visszahúzódik, és fülledtség érzése lép fel.
• A halláskárosodás. A betegség gyakran a hallásromlás szubjektív érzésével kezdődik, amelyre maga a beteg panaszkodik. Fájdalom vagy torlódás csak néhány nap múlva jelentkezhet.
• Általános szorongás. A tünet olyan kisgyermekeknél figyelhető meg, akik nem panaszkodhatnak fájdalomról. Rosszul alszanak, rosszkedvűek és gyakran sírnak. Ez lehet a gyulladásos folyamat első megnyilvánulása.
• Autofónia. Ez a tünet abból áll, hogy megkettőzi a páciens saját hangját, amikor beszél. A tünet a dobüreg elszigetelése miatt jelentkezik ( amikor az eustach-cső lumenje bezárul).
• Zaj a fülben. Általában az eustach-csőben fellépő kóros folyamat okozza.
• Hőfok. Az első szakaszokban előfordulhat, hogy egyáltalán nincs hőmérséklet. Középfülgyulladás esetén ez ritkán a betegség első megnyilvánulása. Leggyakrabban ezt a folyamatot figyelik meg, ha a középfülgyulladás felső légúti fertőzés hátterében alakul ki ( torokfájás, nátha, mandulagyulladás stb.)

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, érdemes felkeresni egy fül-orr-gégész szakorvost alaposabb kivizsgálás céljából. Általában orvosa a kialakuló betegség egyéb jeleit is észlelheti. Ezután a középfülgyulladás a betegség első szakaszában megállítható, és az egészségre gyakorolt ​​​​kockázat minimális. Ha a fül teltségérzete miatt orvoshoz fordul ( erős paroxizmális fájdalmat okoz) vagy fülváladékról, ez azt jelenti, hogy a betegség már javában tart. A folyadék felhalmozódik a dobüregben ( gyulladásos váladék) vagy genny képződik, ami ezeket a tüneteket okozza. Ebben a szakaszban a kezelés összetettebb, és nehezebb megjósolni a betegség lefolyását.

A tünetek hosszan tartó figyelmen kívül hagyása és az öngyógyításra tett kísérletek a következő okok miatt veszélyesek lehetnek:

• az általános állapot további romlása;
• gennyes gyulladás kialakulása, amely bonyolultabb kezelési eljárásokat igényel ( gyógyszerek beadása az eustachianuscsőben lévő katéteren keresztül);
• perforáció ( rés) dobhártya, ami meghosszabbítja a gyógyulási időszakot;
• a hallásélesség visszafordíthatatlan csökkenése ( és ha szövődmények alakulnak ki, süketség is lehetséges);
• sebészeti beavatkozás szükségessége a dobhártya boncolása és a genny eltávolítása);
• a gennyes folyamat átmenete a belső fül területére, a koponyaüregbe ( súlyos agyi szövődményekkel);
• a fertőzés általánossá válása ( mikrobák bejutása a vérbe);
• gyermek mentális retardációja ( a hosszú távú halláskárosodás és a lassú felépülés gátolja a beszédkészség és általában a tanulási folyamat fejlődését).

Ezért a betegség első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Minél több idő telik el a gyulladásos folyamat kezdetétől, annál hosszabb lesz a kezelés, és annál nagyobb a veszélyes szövődmények kockázata. A legtöbb esetben a betegség első szakaszában a szakemberrel való kapcsolatfelvétel lehetővé teszi, hogy 5-7 napon belül teljes gyógyulást érjen el. Ellenkező esetben a kezelés és a hallás teljes helyreállítása több hétig is eltarthat.

A középfül számos különböző természetű betegségnek lehet kitéve. Tüneteik és okaik gyakran hasonlóak, de a kezelési és megelőzési módszerek gyökeresen eltérnek egymástól. Ahhoz, hogy megtudjuk, milyen problémákkal találkozhat egy személy, részletesebben meg kell vizsgálnunk a hallásbetegségek leggyakoribb típusait.

Provokáló tényezők

Számos tényező negatívan befolyásolhatja az emberi egészséget. A szervezet különösen sebezhetővé válik, ha az immunrendszer legyengül. Ennek oka lehet szezonális vitaminhiány, krónikus betegség vagy friss betegség. Ebben az időszakban fülproblémák léphetnek fel.

A középfül gyulladásos folyamatának kialakulására a legnagyobb hatást a nasopharynx fertőző természetű és hasonló betegségei okozzák:

• nátha;
• gégehurut;
• torokgyulladás;
• arcüreggyulladás;
• arcüreggyulladás;
• angina;
• influenza.

Vannak más okok is, amelyek befolyásolják a fülbetegségek kialakulását:

• hypothermia;
• huzat;
• mechanikai irritáció;
• sérülés;
• víz behatolása;
• a fül és az orrüreg nem megfelelő gondozása;
• hangos hangok;
• nyomásváltozások;
• allergia;
• veleszületett fejlődési rendellenességek.

A középfül szorosan kapcsolódik a torokhoz és az orrhoz, ezért ezen elemek betegségeinek bármely tünete az Eustachianus-csőbe és azon túl terjedő fertőzés veszélyére utalhat.

Fülgyulladás

Leggyakrabban a fül különböző formáiban szenved a középfülgyulladástól. E betegségek közös jellemzője a gyulladás kialakulása. Egyéb tünetek lehetnek:

• fájdalmas érzések, fájdalom vagy lövöldözés;
• teltségérzet és folyadéktranszfúzió;
• A halláskárosodás;
• torlódás;
• a fejbe sugárzó fájdalom;
• váladékozás a hallójáratból;
• fájdalom a tragus megnyomásakor.

Ha szövődmények alakulnak ki, a középfül betegségei olyan tüneteket okozhatnak, mint a hányinger, szédülés és láz.

Leggyakrabban az otitis okai a streptococcusok, a Haemophilus influenzae vagy a pneumococcusok csoportjába tartozó baktériumok lenyelésével járnak. Behatolásuk útja elsősorban az Eustachianus csövön keresztül vezet, így gyermekeknél a betegség kockázata magasabb, mint a felnőtteknél a szerv sajátos felépítése miatt. Az otitis kialakulásakor a fül megduzzad és megtelik váladékkal. Paracentézissel vagy a dobhártya természetes perforációjával eltávolítható. Ha késik a kezelés, belső fülgyulladás alakulhat ki, vagy a membrán és a hallócsontok működése zavart okozhat, ami halláskárosodáshoz és egyéb krónikus patológiákhoz vezet.

Mastoiditis

A középfül betegségei, mint az akut középfülgyulladás és a krónikus gennyes középfülgyulladás különböző szövődményeket okozhatnak. Az egyik a mastoiditis. Ez a betegség sokkal veszélyesebb, mint a dobüreg egyszerű gyulladása, mivel átterjed a szomszédos csontszövetre.

A mastoiditis lokalizációja a középfül és a koponya temporális csontjának mastoid folyamata. Ez a két elem összefügg egymással, ezért a középfülgyulladás vagy más hasonló betegség hatékony kezelésének hiányában a fertőzés magára a folyamatra is átterjedhet. Különösen sérülékenyek azok, akiknek csontjai pneumatikus belső szerkezetűek, azaz üreges sejtekkel vannak tele.

A mastoiditis ugyanazokat a tüneteket okozza, mint a középfülgyulladás. Ezekhez hozzáadódik a hőmérséklet emelkedése, a test mérgezése, a fül mögötti terület kipirosodása, és egyes esetekben a függelék helyének duzzanata. Nagy mennyiségű genny szivároghat ki a hallójáratból.

Ha a mastoiditist nem kezelik, a gyulladás elkezdi elpusztítani a csontszövetet, és átterjedhet az agyra vagy a szemre, vérmérgezést, agyvelőgyulladást és más súlyos szövődményeket okozva.

A középfül Katar

Külön érdemes kiemelni a középfül hurutját. Gyakran előfutára a középfül betegségeinek, például gennyes középfülgyulladásnak stb. Tünetei több jellegzetes eltérést mutatnak.

Először is, amikor a hurut kialakul, a hallócső érintett. Nyálkahártyája begyullad, szöveti hiperémia alakul ki. A váladék felhalmozódásával és kiürítésével jellegzetes nyálka-szennyeződések észlelhetők. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladás közvetlenül az Eustachianus cső nyálkahártyájában alakul ki, és magát a fület nem érinti.

A baktériumok hurutot okozhatnak. Leggyakrabban a nasopharynx problémáinak következménye. A fertőzés orrfújáskor vagy orröblítéskor bejuthat a hallócsőbe. A mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének hátterében a nyálkahártya mirigyek munkája aktiválódik, aminek következtében a csatorna eltömődik, és a fül szellőző- és vízelvezető funkciója megzavarodik. A dobüregben folyadék és nyálka gyűlik fel, ami serkenti a baktériumok szaporodását és fokozza a gyulladásos folyamatot.

Specifikus betegségek

A középfül számos specifikus betegségét is figyelembe vesszük, amelyek tünetei különböznek a többiektől, és gyakran súlyos szövődményekkel járnak. Az egyik az influenza okozta fülgyulladás. Egyébként influenzának vagy bullosus középfülgyulladásnak nevezik. Főleg vírusos betegség kitörése során fordul elő. A gyulladás forrása a supratympanicus üregben található.

Jellemző tünet a savós vagy vérzéses tartalmú hólyagok kialakulása. A bullae kisebb vérzéseket okozhat. Amikor áttörnek, tiszta vagy zavaros folyadék szabadul fel véres szennyeződésekkel. Ez ideális környezet a baktériumok számára, ezért fontos az üreg fertőtlenítése. Ellenkező esetben fennáll a gyulladás kialakulásának és az agyba való átterjedésének veszélye, ami agyhártyagyulladást okoz.

Egy másik veszélyes betegség, amely hatással lehet a középfülre, a szifilisz. A diagnosztizálással az a probléma, hogy a betegség tünetei szinte láthatatlanok. Gyakran összetévesztik a középfülgyulladás kialakulásának jeleivel. Gyakran nincs fájdalom, de a pácienst a zaj kínozza. Ellenkező esetben nincs nyilvánvaló eltérés a normától. A szifilisz kezelése specifikus, és magasan képzett szakember felügyelete mellett történik.

A középfülgyulladásban szenvedők kis százalékánál középfül-tuberkulózist diagnosztizálnak. Ezt a betegséget fájdalmas kezdet és lefolyás, szöveti gumók jelenléte jellemzi, amelyek ezt követően meglazulnak és összeesnek, fekélyeket képezve. Ha a csontszövet károsodik, szuvas folyamatok alakulnak ki.

A tuberkulózisos otitis okai a tuberkulózis bacilusának a hallásszervbe való behatolásában rejlenek. Ha nem kezelik, tályog alakulhat ki.

Diagnózis és kezelés

Ha fáj a füle, azonnal menjen a kórházba, és derítse ki, milyen betegsége van, és hogyan gyógyíthatja meg. A diagnózis felállításához számos vizsgálatot és tesztet kell végeznie. Mindenekelőtt az orvos megtudja a beteg tüneteit, és elvégzi a kezdeti vizsgálatot. A kép tisztázása érdekében a következő diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtani:

• otoszkópia;
• audiometria;
• hangvilla tesztek;
• impedanciametria;
• CT vizsgálat;
• mágneses rezonancia terápia;
• radiográfia.

Más eljárásokra és vizsgálatokra is szükség lehet a helyzet tisztázásához, különösen, ha a szív- és érrendszer patológiájának gyanúja merül fel stb.

Ha gyulladást észlelnek, kezelést írnak elő, amelynek célja a kórokozó mikroflóra elpusztítása, a duzzanat enyhítése és a gennyes folyamat leállítása. E célokra a következő gyógyszereket használják:

• gyulladáscsökkentő;
• fájdalomcsillapítók;
• vírusellenes;
• antihisztaminok;
• antibiotikumok helyi és szisztémás hatásokra.

Ha a füle a nagy mennyiségű genny felhalmozódása miatt fáj, akkor szükséges lehet a kihúzása. Ehhez az orvos paracentézist, azaz egy kis bemetszést végez a dobhártyán. Ennek köszönhetően gennyes váladék folyik ki, ami enyhíti a beteg állapotát. A baktériumok elpusztítása érdekében az orvos fertőtleníti a hallóüreget, és bórport fúj bele, vagy más szükséges gyógyszert használ.

Ha a gyulladásos folyamat átterjed a halántékcsontra, komolyabb műtéti beavatkozásra lehet szükség. Műtétre van szükség a középfül daganatainak, szuvas csontfolyamatoknak, szöveti nekrózisnak és számos más esetben is.

Bármilyen típusú fülbetegség kezelését vitaminterápia és fizioterápia kíséri. A hallócsövön keresztül fújva és például kék lámpával felgyorsíthatja a gyógyulást. Ennek köszönhetően helyreáll az Eustachianus cső átjárhatósága, ami elősegíti a váladék elvezetését a középfülből, a baktériumok elpusztulását és a hallás helyreállítását.

Betegségmegelőzés

Annak elkerülése érdekében, hogy a középfül-betegségek szövődményeket okozzanak, azonnal azonosítani kell tüneteiket és okait. Azonban még az illetékes kezelés sem helyettesíti a megelőzést. A betegségek megelőzése sokkal jobb módja az egészség megőrzésének.

A középfül-betegségek kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat:

• A tisztaság fenntartása. A személyes higiénia az egészség alapja. A fülét rendszeresen tisztán kell tartani. Fontos tudni, hogyan kell helyesen tisztítani őket. A hallójárat és a dobhártya károsodása közvetlen veszélyt jelent a középfülre.
• Az egyidejű betegségek időben történő kezelése. Ha problémák merülnek fel az orrgarattal, a légutakkal vagy az orrmelléküregekkel, a fül is szenved. A fertőzés az Eustachianus csövön keresztül vagy a véráramon keresztül juthat be. A szövetek duzzanata, amely gátolja a szervek normális működését, szintén hatással van.
• A gyulladás enyhítése a korai szakaszban. Ha a problémát nem szüntetik meg időben, a hurutos szakasz gennyes stádiumba fejlődik, és sokkal nehezebb lesz megbirkózni vele. Ezenkívül ez más szövődményeket is kiválthat.
• Az immunrendszer erősítése. Bármely betegség fő megelőzése az egészséges ételek fogyasztása, a rossz szokások feladása és a szervezet védekezésének stimulálásának egyéb módjai.
• Veleszületett problémák megoldása. Egyes patológiák és rendellenességek műtéti úton vagy speciális gyógyszerek szedésével korrigálhatók.
• A sérülések megelőzése. A sérülések kiváltják a fülpatológiák kialakulását, és fertőzést is okozhatnak a szervezetbe.

Ha követi ezeket a tippeket, és időben kórházba megy, sok fülbetegséget elkerülhet és megőrizheti egészségét. A kis problémák figyelmen kívül hagyása a középfül szövődményeinek és krónikus betegségeinek kialakulásához vezet.

A középfül betegségeit gyulladás jellemzi, amelyet a patogén mikroflóra okoz, amely más szövetekből nyirokfolyadékkal vagy vérrel, az Eustachianus csövön keresztül és a hallószervek szerkezetének traumás elváltozásai után behatol az üregébe.

A középfül gennyes és nem gennyes betegségeit szokás megkülönböztetni, bonyolult és szövődménymentes lefolyású, specifikus és nem specifikus kórokozók által okozott.

A középfül gyulladásos betegségeinek osztályozása:

1. Akut és krónikus hurut.
2. (perforáció nélkül, allergiás és fertőző eredetű).
3. Mastoiditis.
4. Sérülések okozta gyulladások (sebek, ütések, zúzódások).
5. Specifikus fertőzések (tuberkulózis, szifilisz).
6. Krónikus gennyes középfülgyulladás (komplikált és szövődménymentes).

A gyulladásos folyamatok a legveszélyesebbek közé tartoznak, mivel a dobüreg a hallószervek más részeivel határos, és az agyszövet közvetlen közelében van. A középfül gennyes betegségei a környező szerveket érinthetik és az agy fertőzését okozhatják, ami a beteg rokkantságát vagy halálát okozhatja.

A középfül akut és krónikus betegségei

A legnépszerűbb fájdalomcsillapító hatású gyulladáscsökkentő fülcseppek a és. Az otitisben, mastoiditisben és más gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek minden korcsoportjában felírják őket.

A tünetek és a kezelési módszerek a középfül gyulladásának természetétől függenek. Exudatív középfülgyulladás esetén elegendő gyulladáscsökkentő cseppek és lázcsillapítók alkalmazása.

Ha a gyulladást légúti fertőzések okozzák, akkor a Rotokan, Miramistin, gyógynövény-főzetek és érszűkítő cseppek orrba - Vibrocil, Nazivin, Rinonorm - gargalizálását is előírják.

Ezenkívül a viszketés csökkentése és a duzzanat enyhítése érdekében antihisztaminokat írnak fel: Zyrtec,.

Tsipromed.

Normax.

Otofa.

Anauran.

Kandibiotikus.

A fertőzések által okozott és a beteg súlyos állapotával járó középfül-betegségek kezelése belső antibiotikumokat igényel. A széles spektrumú gyógyszereket gyakrabban írják fel - Flemoklav, Azithromycin, Amoxiclav, Ampicillin, Ixim Lupin.

Amikor a dobüreg megtelik gennyel, a középfül betegsége súlyos tüneteket okoz, és a kezelés műtétet igényel. Az orvos paracentézis eljárást hajt végre - kinyitja a dobhártyát, hogy a genny ki tudjon folyni, majd fertőtlenítőszerrel kiöblíti a fület.

Súlyos mastoiditis esetén szükség lehet a mastoid nyálkahártya megnyitására, majd a genny lefolyása és lemosása után több napig drént vezetnek be.

Ha a középfül kezelése nem enyhíti a tüneteket, és nincs javulás, akkor a kezelést módosítani kell. Ezt csak orvos végezheti el, a beteg ismételt kivizsgálása és kivizsgálása után.

Ha HIV-fertőzött felnőtteknél a középfül gyulladásának tünetei jelentkeznek, akkor a kezelést a lehető legkorábban el kell végezni, és a legjobb, ha a terápiát a fertőző betegségek osztályának kórházi környezetében végezzük.

A glomus daganatok nem távolíthatók el, mivel szorosan összefonódnak az erekkel és idegrostokkal, és gyakran kiújulhatnak. Ezért a fő terápia célja a daganat növekedésének megakadályozása. Ehhez lézeres műtétet végeznek az edényeken, hogy leállítsák a neoplazma táplálkozását.

Ha a középfül akut és krónikus betegségeit specifikus fertőzések okozzák, akkor a terápiát a középfülgyulladáshoz hasonlóan végezzük, de emellett az alapbetegség terápiáját írják elő.

Betegségmegelőzés

A középfül-betegségek megelőzése magában foglalja a higiénia betartását, az immunrendszer erősítését, a légúti fertőzések és a krónikus gyulladásos gócok időben történő kezelését. A hallószervek közelében lévő sebeket, rovarcsípéseket, égési sérüléseket és a bőr integritásának egyéb megsértését gondosan kezelni kell, hogy a baktériumok ne hatoljanak be.

Különösen fontos a gyermekek betegségeinek gondos kezelése, mivel éretlen immunitás esetén nagyon nagy a kockázata annak, hogy a betegség krónikussá válik.