Az epeutak gyulladásának tünetei. Cholangitis: tünetek és kezelés. Az epeutak gyulladása

A kolangitis az epeutak fertőző betegsége. Bakteriális fertőzés következtében alakul ki. Vannak akut és krónikus formák. Néha úgy alakul ki független betegség, gyakran más betegségek következménye belső szervek. Általában idősebb nőknél fordul elő. Ez a cikk megmondja, mi az a cholangitis, mik a tünetei, és hogyan kell kezelni felnőtteknél.

A cholangitis típusainak osztályozása

A cholangitis akut formája

A betegség akut formáját mindig láz kíséri. Erős fájdalom jelentkezik a jobb oldalon a bordákban. A gyulladásos folyamat területe szerint a cholangitis fel van osztva:

1. Ha az epeutak nyálkahártyájának duzzanata van, ami szűküléséhez vezet, a cholangitist hurutosnak nevezik.
2. Gennyes forma a cholangitis nagyon súlyos, genny szabadul fel és a csatornák megtelnek. A máj és az epehólyag is érintett lehet. Az epehólyag cholangitise előfordulhat, a diagnózis és az okok ugyanazok, mint más típusú betegségeknél.
3. Nekrotizáló cholangitis esetén a hasnyálmirigy hormonjai és emésztőenzimei az epeutakba belépve befolyásolják a nyálkahártyát, és hozzájárulnak annak halálához.
4. Diphtheriticus cholangitis esetén az epeutak nyálkahártyáját fekélyek érintik, a nyálkahártya pusztulni kezd, az epeutak belülről elpusztulnak, és más szervekre is hatással vannak. Ebben az esetben a máj szenved először, és a máj cholangitise alakulhat ki, a diagnózis és az okok ugyanazok, mint az epehólyag-gyulladásnál.

A betegség krónikus formája titokban, eleinte különösebb tünet nélkül, hosszú éveken át is előfordulhat. Előfordul, hogy az akut forma megfelelő kezelés nélkül krónikussá válik.

A szklerotizáló cholangitis egy autoimmun betegség, melynek oka immunrendszeri rendellenességek a szervezetben, fertőzés jelenléte nélkül. Ezzel egyidejűleg az epeutak megkeményednek és túlnőnek. A rés bennük nagyon szűk lesz, és idővel eltűnik. Ez májcirrózis kialakulásához vezet. A betegség gyógyíthatatlan, évekig előrehaladhat és végzetes. Ez a betegség primer és másodlagos cholangitisre oszlik.

Az elsődleges és másodlagos cholangitis diagnózisa: mi ez és a betegség jelei

Az ilyen típusú cholangitis okait nem vizsgálták, az orvosok úgy vélik, hogy ez egy örökletes betegség. Ugyanazokkal a tünetekkel fordul elő, mint a másodlagos, amely az epeutak mérgezése miatt következik be:

• hasi fájdalom;
• viszketés a hasban;
• sárgaság;
• hőmérséklet és általános gyengeség;
• fogyás.

A cholangitis tünetei és jelei

A betegség akut formája hirtelen jelentkezik. De mint minden betegségnek, a cholangitisnek is vannak tünetei és jelei:

1. Nagyon magas hőmérséklet 40 °C-ig.
2. Jellegzetes fájdalom a jobb oldalon a bordákban.
3. A bőr és a szem nyálkahártyájának sárgasága.
4. Hidegrázás, erős izzadás.
5. A szervezet általános mérgezése, amelyet hasmenés, általános gyengeség, hányás és étvágytalanság jellemez.
6. A sárgaság bőrviszketést okoz.
7. Ha a betegség formája súlyos, a beteg elveszítheti az eszméletét.

A cholangitis krónikus formájában a tünetek nem olyan kifejezettek, a fájdalom tompa, a hőmérséklet alacsony, közelebb a normálishoz. A beteg gyorsan elfárad és tapasztal általános gyengeség. Ha a betegséget nem kezelik, számos veszélyes szövődmény léphet fel.
Ultrahang

A cholangitis diagnózisa

A betegség diagnózisa a következőkön alapul:

• a beteg vizuális vizsgálatakor;
• panaszairól;
• a tünetek jelenlétéről;
• különböző vizsgálatok és ultrahang eredményeiről.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

Fertőző formákban differenciáldiagnózis szükséges. A cholangitis gyermekeknél is kialakulhat, de etiológiája eltérő.
MRI

A cholangitis kezelése

A cholangitis kezelését a legjobb klinikán, az orvos szigorú felügyelete mellett végezni:

A kolangitisz diétája és táplálkozása nagy jelentőséggel bír. A betegség akut formáiban a koplalás javasolt. Amikor az exacerbáció kissé alábbhagy, fokozatosan bővítheti étrendjét, nem felejtve el, hogy gyakran, de kis adagokban kell enni:

1. Minden italt és ételt melegen kell elfogyasztani. Minden ételt főzni vagy párolni kell.
2. Ebből lehet ételeket enni sovány hús, madarak vagy halak. A leveseket jobb vízzel vagy híg húslevessel főzni. Kása, tészta és szárított kenyér látható.
3. Nagyon jó hatással vannak a zsírszegény tejtermékek, az egytojásos omlett, a zöldségek, bogyók és gyümölcsök, valamint a méz. Az édességeket korlátozni kell, erre a legjobb a karamell és a lekvár.
4. Az italokat nem szabad koncentrálni, jobb a teát tejjel inni, a gyümölcsleveket pedig vízzel hígítani.

Az epeutak gyulladásának kezelését gyógyszerekkel és gyógyfürdő módszerekkel végezzük.

Az epeutak gyulladásának tünetei

Ez azoknak a csatornáknak a károsodása, amelyek az epét a májból az epehólyagba és a belekbe szállítják. Leggyakrabban a csatornagyulladás fertőző jellegű, kialakulásának hátterében autoimmun betegségek állhatnak, immunsejtek antitesteket termelnek a testsejtek ellen, és megtámadják azokat. Az epeutak gyulladásának fő tünetei a következők:

Fájdalom a jobb hypochondriumban

Megnövekedett májméret

hányinger és hányás

A betegség előrehaladtával lép megnagyobbodás is előfordulhat.

A második-harmadik napon a betegnél sárgaság alakulhat ki, ami a bőr és a sclera színének változásában tükröződik. Gyakori a bőrviszketés is

Az epeutak gyulladásának tünetei gennyes cholangitissel

Ha gennyes gyulladást észlelünk, a betegség kifejezettebb. Kötelező jelenség a hőmérséklet éles emelkedése 40 fokra. Súlyos esetekben a betegség hepatitis, szepszis és akár májkóma kialakulásához is vezethet.

Az „epeutak gyulladása” diagnózisa a jellegzetes klinikai kép alapján történik. A laboratóriumi adatok további információkkal szolgálnak a beteg állapotának tisztázásához.

Súlyos gyulladás jelenlétében a vérben megjegyzik

• a leukociták számának növekedése,
• az ESR növekedése,
• a biokémiai elemzési mutatók változásai is.

A gyulladás pontos diagnosztizálásához használja

• kolangiográfia,
• retrográd kolangiográfia,
• gastroduadenoszkópia,
• V ritka esetekben laparoszkópia.

A különböző típusú epeutak gyulladásának tünetei

Az esetek körülbelül 70%-ában a cholangitisben szenvedő betegek három tünetet mutatnak: hasi fájdalom, sárgaság (a betegek körülbelül 80%-ánál fordul elő) és láz. Ugyanakkor a modern orvoslás háromféle betegséget különböztet meg

• fűszeres,
• szklerotizáló
• és krónikus.

Az epeutak akut gyulladása hirtelen kezdődik. Fő megnyilvánulásai a emelkedett hőmérséklet, erős fájdalom a jobb oldalon a has felső részén, mely a jobb oldalról a vállba, a lapockaba és a nyakba sugárzik. Ezenkívül a legtöbb betegnél sárgaság alakul ki.

Az epeutak szklerotizáló gyulladása leggyakrabban 40 év alatti férfiakat érint. Amikor kialakul, a fertőzést nem észlelik, de a betegség előrehalad, fokozatosan elzárja az epeutak lumenét, és májcirrózis kialakulásához vezet. A betegeknél a sárgaság állandó vagy időszakos jelei lehetnek, amelyet bőrviszketés kísér. Tompa fájdalom jelentkezik a jobb felső hasban és a hipochondriumban.

A csatornák gyulladásának leggyakoribb formája a krónikus cholangitis. Kialakulását elősegíti a krónikus epehólyag-gyulladás, az epehólyag-gyulladás és az epeúti egyéb betegségek. Az esetek túlnyomó többségében a krónikus cholangitis megnyilvánulásai szinte láthatatlanok. Leggyakrabban a betegek nagy fáradtságot és enyhe hőmérséklet-emelkedést tapasztalnak. Tompa fájdalom jelentkezhet a jobb hypochondriumban, vagy feszülés vagy összenyomódás érzése érezhető.

Az epeutak gyulladásának kezelése

Terápiás felhasználásra:

Gyulladások antibakteriális kezelése, előnyben részesítik az antibiotikumokat széleskörű akciók.

gyulladás kezelése choleretic gyógyszerekkel

Ha lehetetlen kizárólag pozitív eredményt elérni drog terápia, az orvosok használják sebészet gyulladás - kövek eltávolítása, az epevezeték lumenének szűküléséhez vezető tényezők megszüntetése.

A remissziós szakaszban pozitív hatást fejt ki Spa kezelés az epeutak gyulladása.

Miért fordul elő az epeutak gyulladása?

A cholangitis lehetséges oka egy autoimmun betegség lehet, amelyben a szervezet antitesteket termel a szervezet saját sejtjei ellen. A legtöbb esetben az epeutak gyulladását fertőző ágensek, például streptococcusok és staphylococcusok, valamint számos más okozzák. Az epe mozgási sebességének csökkenésével a kóros folyamat előrehaladhat.

Az epeutak gyulladása epehólyag- és epehólyag-betegségek szövődményeként alakulhat ki, de esetenként primer betegség is lehet. Az epeutak gyulladását okozó fő tényezők közé tartoznak a következők:

az epeutak és kivezető nyílásaik cicatricial szűkülete;

az epeutak nyálkahártyájának károsodása kövek által;

a gyulladás tüneteit az epeutak férgek általi elzáródása okozza

ha az epe stagnálását a nyálkahártya megsértésével kombinálják, az epeutak gyulladását enterococcusok, staphylococcusok okozzák, coli.

Cholangitis: tünetek, diagnózis, osztályozás, kezelés és a betegség okai

A cholangitis az epeutak fertőző betegsége. Bakteriális fertőzés következtében alakul ki. Vannak akut és krónikus formák. Néha önálló betegségként alakul ki, gyakrabban a belső szervek egyéb betegségeinek következménye. Általában idősebb nőknél fordul elő. Ez a cikk megmondja, mi az a cholangitis, mik a tünetei, és hogyan kell kezelni felnőtteknél.

A betegség akut formáját mindig láz kíséri. Erős fájdalom a bordák jobb oldalán. A gyulladásos folyamat területe szerint a cholangitis fel van osztva:

• Ha az epeutak nyálkahártyájának duzzanata van, ami szűküléséhez vezet, a cholangitist hurutosnak nevezik.
• A cholangitis gennyes formája nagyon súlyos, genny szabadul fel és a csatornák megtelnek. A máj és az epehólyag is érintett lehet. Az epehólyag cholangitise előfordulhat, a diagnózis és az okok ugyanazok, mint más típusú betegségeknél.
• Nekrotizáló cholangitis esetén a hasnyálmirigy hormonjai és emésztőenzimei bejutnak az epeutakba, befolyásolják a nyálkahártyát és hozzájárulnak annak halálához.
• Diphtheriticus cholangitis esetén az epeutak nyálkahártyáját fekélyek érintik, a nyálkahártya pusztulni kezd, az epeutak belülről elpusztulnak, és más szervekre is hatással vannak. Ebben az esetben a máj szenved először, és a máj cholangitise alakulhat ki, a diagnózis és az okok ugyanazok, mint az epehólyag-gyulladásnál.

Krónikus cholangitis

A betegség krónikus formája titokban, eleinte különösebb tünet nélkül, hosszú éveken át is előfordulhat. Előfordul, hogy az akut forma megfelelő kezelés nélkül krónikussá válik.

A szklerotizáló cholangitis egy autoimmun betegség, amely a szervezet immunrendszeri rendellenességei miatt fordul elő, fertőzés jelenléte nélkül. Ugyanakkor az epeutak megkeményednek és túlnőnek. A rés bennük nagyon szűk lesz, és idővel eltűnik. Ez májcirrózis kialakulásához vezet. A betegség gyógyíthatatlan, évekig előrehaladhat és végzetes. Ez a betegség primer és másodlagos cholangitisre oszlik.

Az elsődleges és másodlagos cholangitis diagnózisa, mi ez és a betegség jelei

Az ilyen típusú cholangitis okait nem vizsgálták, az orvosok úgy vélik, hogy ez egy örökletes betegség. Ugyanazokkal a tünetekkel fordul elő, mint a másodlagos, amely az epeutak mérgezése miatt következik be:

• hasi fájdalom;
• viszketés a hasban;
• sárgaság;
• hőmérséklet és általános gyengeség;
• fogyás.

A cholangitis tünetei és jelei

A betegség akut formája hirtelen jelentkezik. De mint minden betegségnek, a cholangitisnek is vannak tünetei és jelei:

1. Nagyon magas hőmérséklet 40 0 ​​C-ig;
2. Jellegzetes fájdalom a jobb oldalon a bordákban;
3. A bőr és a szem nyálkahártyájának sárgasága;
4. hidegrázás, erős izzadás;
5. A test általános mérgezése, amelyet hasmenés, általános gyengeség, hányás és étvágytalanság jellemez;
6. A sárgaság bőrviszketést okoz;
7. Ha a betegség formája súlyos, a beteg elveszítheti az eszméletét.

A cholangitis krónikus formájában a tünetek nem olyan kifejezettek, a fájdalom tompa, a hőmérséklet alacsony, közelebb a normálishoz. A beteg gyorsan elfárad és általános gyengeséget tapasztal. Ha a betegséget nem kezelik, számos veszélyes szövődmény léphet fel.

A cholangitis diagnózisa

A betegség diagnózisa a következőkön alapul:

• a beteg vizuális vizsgálatakor;
• panaszairól;
• a tünetek jelenlétéről;
• különböző vizsgálatok és ultrahang eredményeiről.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

Fertőző formákban differenciáldiagnózis szükséges. A cholangitis gyermekeknél is kialakulhat, de etiológiája eltérő.

A cholangitis kezelése

A cholangitis kezelését a legjobb klinikán, az orvos szigorú felügyelete mellett végezni:

A kolangitisz étrendjének és táplálkozásának nagy jelentősége van. A betegség akut formáiban a koplalás javasolt. Amikor az exacerbáció kissé alábbhagy, fokozatosan bővítheti étrendjét, nem felejtve el, hogy gyakran, de kis adagokban kell enni.

• Minden italt és ételt melegen kell elfogyasztani. Minden ételt főzni vagy párolni kell.
• Ehet sovány húsból, baromfihúsból vagy halból készült ételeket. A leveseket jobb vízzel vagy híg húslevessel főzni. Kása, tészta és szárított kenyér látható.
• Nagyon jó hatással vannak a zsírszegény tejtermékek, az egytojásos omlett, a zöldségek, bogyók és gyümölcsök, valamint a méz. Az édességeket korlátozni kell, erre a legjobb a karamell és a lekvár.
• Az italokat nem szabad koncentrálni, jobb a teát tejjel inni, a gyümölcsleveket pedig vízzel hígítani.

Szigorúan kizárni az étrendből

• Pékáruk és friss kenyér;
• Zsíros hús, konzervek;
• Füstölt húsok, kolbászok;
• Gomba és gombalevesek;
• Fűszeres ételek és fűszerek;
• Különféle szószok;
• A kávét, a kakaót és a csokoládét minden formában ki kell zárni;
• Alkohol és szénsavas italok.

Megelőzés

Az étrendet is be kell tartani a cholangitis megelőzésére. Az étrend megsértése az epe stagnálását idézi elő. Ugyanebből a célból szükséges:

Az emésztőrendszer működésében fellépő zavarok, például székrekedés nem engedhető meg. A szükséges kezeléssel és az orvos ajánlásainak betartásával a prognózis kedvező.

Az epeutak gyulladása

A kolangitis az epeutak meglehetősen gyakori gyulladásos betegsége. Férfiaknál és nőknél is bármely életkorban kialakulhat, azonban a cholangitis leggyakrabban 40 és 60 év közötti felnőtteknél fordul elő.

A betegség okai

A cholangitis kialakulásának fő oka az epeutak elzáródása és különböző bakteriális kórokozókkal való fertőzése. Általánosan elfogadott tény, hogy az epeutak elzáródása és a fertőzések növekedése a következő következményekkel járhat:

• konkréciók (kövek) képződése az epeutakban;
• az epeutak szűkületei (szűkületei);
• megjelenése daganatos elváltozás maguk az epeutak és a hasnyálmirigy feje vagy a duodenum fő papillája;
• műtéti beavatkozás az epeutakon végezzük;
• veleszületett vagy szerzett ciszták jelenléte az epeutakban;
• helmintikus fertőzés;
• különböző bakteriális fertőzések jelenléte a szervezetben, amelyek áthatolnak az epevezetékeken a belekből, az epehólyagból vagy a nyirok útján, a gyulladásos fókuszból származó vér bármely más szervben vagy testrészben;
• autoimmun rendellenességek.

A szakorvosok azt is megjegyzik, hogy bizonyos esetekben a kérdéses betegség kialakulhat gyógyszer okozta, vírusos, kolesztatikus és alkoholos hepatitis következtében, vagy progresszív allergiás és toxikus állapotok hátterében.

A betegség osztályozása

A cholangitis meglehetősen széles osztályozással rendelkezik.

Lefolyása szerint a cholangitis két formára oszlik: akut és krónikus.

Ezen formák mindegyikének megvan a maga egyéni besorolása, mind magának a cholangitisnek a lefolyásának, mind a kialakult morfológiai elváltozásoknak köszönhetően. E besorolás szerint a betegség a következőkre oszlik:

• hurutos, difteritikus, nekrotizáló és gennyes cholangitis (akut formában);
• proliferatív, fibrózisos, szűkületes, szklerotizáló, látens, visszatérő, tályogos és szeptikus cholangitis (krónikus formában).

Az azonosított etiológia szerint a cholangitis a következőkre osztható: bakteriális (aerob, anaerob, vegyes), helmintikus, toxikus, autoimmun, toxikus-allergiás, vírusos.

Patogenezise szerint a betegség primer (lehet primer szklerotizáló vagy autoimmun) és másodlagos (általában bakteriális és helmintikus).

Az epeutakban meglévő gyulladásos folyamat progressziójának és terjedésének mértéke szerint a cholangitis a következőkre oszlik: teljes, széles körben elterjedt, szegmentális.

A betegség tünetei

Tünetek akut formában

Az akut cholangitist a legtöbb esetben kifejezett tünetek megnyilvánulása jellemzi. Az orvosok a betegség ezen formájának következő tüneteit azonosítják:

• láz;
• akut fájdalom a jobb hypochondriumban;
• fokozott izzadás;
• hányinger, hányás rohamai;
• súlyos bőrviszketés;
• a bőr és a szemfehérje besárgulása.

Néha az akut cholangitis tünetei enyhék és észrevehetetlenek. Az ilyen tüneteket jellemzően idős embereknél figyelik meg, mivel a progresszív betegség gennyes (flegmonikus) formát ölt bennük.

Tünetek krónikus formában

Általában krónikus cholangitis fordul elő látens forma, a betegség nyilvánvaló megnyilvánulásai nélkül. A betegek általában nem éreznek fájdalmas kényelmetlenséget, és csak olyan specifikus tüneteket észlelnek, mint:

• a fizikai rossz közérzet állandó jelenléte, fokozott fáradtság, általános gyengeség;
• a testhőmérséklet időszakos emelkedése;
• tartós bőrviszketés;
• a tenyér intenzív vörössége;
• a teljes testtömeg csökkentése;
• a bőr sárgasága;
• állandó fejfájás támadások;
• anémia.

Az orvosok azt is megjegyzik, hogy ha kövek vannak benne epehólyag vagy az epeutakban a krónikus cholangitis fenti tünetei mindegyike kiegészítheti a jobb hypochondriumban elhelyezkedő, változó intenzitású fájdalmat.

A betegség diagnózisa

A cholangitist általában segítségével észlelik komplex diagnosztika, beleértve:

• anamnézis;
• fizikális vizsgálat;
• különféle hardveres és laboratóriumi kutatások (ultrahang, fluoroszkópia, radioizotópos kutatás, cholangiomanometria, epeutak endoszkópiája, valamint általános és biokémiai laborvizsgálatok vér, epe mikrobiológiai vizsgálata).

A pontos diagnózis felállítása után az orvos meghatározza a cholangitis fő kezelését.

A szóban forgó betegség kezelése konzervatív módon vagy sebészeti úton is elvégezhető, a cholangitis kialakult formájától függően. A cholangitis kezelését mindig csak kórházban végzik, mivel ezzel a betegséggel meglehetősen nagy a valószínűsége a súlyos szövődmények gyors kialakulásának. gennyes tályogokés hashártyagyulladás.

Azokban az esetekben, amikor az elvégzett konzervatív kezelés nem hoz pozitív eredményt, vagy a gyógyszerek alkalmazása nem eredményezi az epe optimális kiáramlását, az orvosok a betegség sebészeti kezelését írják elő.

Cholangitis: tünetek és kezelés

Cholangitis - fő tünetek:

• Gyengeség
• Hányinger
• Hányás
• Hidegrázás
• Máj megnagyobbodás
• Keserűség a szájban
• Fájdalom a jobb hypochondriumban
• Láz
• Sárgaság
• Letargia
• A szemhéj besárgulása

A máj a szív, az agy és a tüdő mellett az emberi test egyik legfontosabb szerve. A máj számos feladatot lát el: mindenféle méreganyag kiszűrése, glikogén termelése és bizonyos vitaminok (A, D, B12) tárolása. A májfunkciókra és az epe szintézisére utal. Az epe kezdetben a máj epevezetékeiben gyűlik össze, majd a közös epevezetéken haladva eljut az epehólyagba. Ezen epeutak gyulladása az fő jellemzője meglehetősen gyakori betegség - cholangitis.

Okoz

A cholangitis előfordulását és kialakulását két tényező segíti elő: az epe stagnálása és a fertőzés jelenléte. A körülmények ilyen kombinációját a következő okok okozhatják:

Ezen okok mellett az epeutak gyulladását bizonyos vírusok is kiválthatják - például a hepatitis C.

A betegség típusainak osztályozása

Az előző részben tárgyaltuk különböző fajták cholangitis, amely a betegség okaiban különbözött. Tehát például vannak bakteriális, vírusos, autoimmun és helmintikus típusú betegségek. A cholangitis azonban más jellemzők szerint is fel van osztva. A fő típusokat az alábbiakban tárgyaljuk.

Elsődleges szklerotizáló típus

A fentiekben egy kicsit szó esett arról, hogy mi az elsődleges szklerotizáló cholangitis, de hasznos lenne ezt a kérdést kicsit részletesebben megvizsgálni. Érdemes azzal a ténnyel kezdeni, hogy ez egy krónikus cholangitis, amelyben hegek képződnek az epevezetékekben. Ennek eredményeként az epe nem tud normálisan mozogni a csatornákon, ami azt jelenti, hogy a máj nem működik úgy, ahogy kellene.

Az okok, amelyek hozzájárulnak egy olyan betegség kialakulásához, mint az elsődleges szklerotizáló cholangitis, nem teljesen ismertek, de feltételezhető, hogy ez az autoimmun betegség. Azok, akiknek rokonai szenvedtek ebben a betegségben, a kockázati kategóriába tartoznak. Ezenkívül az elsődleges szklerotizáló cholangitis valamivel gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél.

Gennyes típusú betegség

A gennyes cholangitis általában bakteriális jellegű, és az epeutak falán lévő sebek jelenléte jellemzi. A sebek idővel gennyesedni kezdenek, és egyes esetekben szöveti nekrózis is elkezdődhet. Ez a fajta betegség néha akut cholangitisként viselkedik, és néha krónikus formát ölt.

A cholangitis gennyes típusa mindenekelőtt azért veszélyes, mert betegségképe hasonló a betegség más fajtáihoz, és a nem megfelelő és idő előtti kezelés súlyos szövődményekhez vezethet: májelégtelenség, sok tályog kialakulása a májban, gennyes mérgezés. stb.

Cholecystocholangitis

A betegség megnyilvánulásai

Habár különböző típusok Számos cholangitis van (köztük a már említett primer szklerotizáló cholangitis, cholecystocholangitis stb.), tüneteik meglehetősen hasonlóak. Az alábbiakban felsoroljuk a cholangitis ezen jellegzetes jeleit.

• A bőr és a szemfehérje besárgulása. Az epe stagnálása miatt fordul elő.
• Erős láz, hidegrázás. Az ilyen tünetek különösen jellemzőek akut cholangitis esetén.
• Fájdalmas érzések a jobb hypochondriumban.
• Keserűség a szájban, hányinger, erős hányás.
• A máj megnagyobbodása.
• Gyengeség, letargia.

A betegség akut formájában mindezek a tünetek nagyon hangsúlyosak lesznek, ezért nehéz lesz nem észrevenni őket. A krónikus formában azonban valamennyi tünet elnémul: láz helyett alacsony fokú láz van. állandó hányás– enyhe hányinger, a hipochondrium fájdalma nem olyan erős. Egyrészt krónikus forma a betegség kevésbé fájdalmas a beteg számára, másrészt az ember gyakran úgy dönt, hogy nem túl erős fájdalmat visel el, és cholangitis esetén ennek katasztrofális következményei lehetnek.

Diagnosztikai módszerek

A cholangitis tünetei, különösen az akut, kifejezettek, és májproblémák jelenlétét jelzik, azonban a pontos diagnózis felállítása és a cholangitis kezelésének előírása érdekében számos további vizsgálatok. Íme a főbbek:

A cholangitis kezelése járóbeteg-klinikán és kórházi osztályon is elvégezhető. A beteget el kell engedni a fizikai aktivitás. A kezelési módszerek kombinálva működnek, ezért fontos, hogy ne hagyjuk ki egyetlen szempontot sem.

Táplálkozási módszer

A cholangitis diétája magában foglalja a zsíros ételek, az alkohol, a sült ételek, a sok fűszeres ételek, a füstölt húsok és a konzervek kerülését. Fokhagymát és hagymát sem szabad enni. Kicsit és gyakran kell enni, hogy ne terhelje túl a májat. A következő termékek előnyösek:

• Sovány húsfajták (borjúhús, csirkefilé, nyúl) és halak (szürke tőkehal, süllő).
• Zsírszegény tejtermékek(kefir, erjesztett sült tej, zsírszegény túró).
• Kása, különösen hajdina és zabpehely.
• Zöldségek – főzve vagy párolva.

A cholangitis esetében is fontos ivási rendszer– Naponta legalább 1,5-2 liter tiszta vizet kell inni.

Gyógyszeres kezelés

Alatt akut rohamok A cholangitis kezelése olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek enyhíthetik a gyulladást. Általában ezek széles spektrumú antibiotikumok, például tetraciklin, biomicin. A fájdalom enyhítésére írják fel nyugtatókés fájdalomcsillapítók.

Konzervatív terápia

Az akut gyulladás enyhülése után általános kezelési módszereket alkalmaznak a beteg állapotának javítására. E tekintetben jó eredményeket érhetünk el az ásványvizes üdülőhelyeken való tartózkodással (diatermia, UHF), speciális gyakorlatsorok, iszap és paraffin alkalmazása is javasolt.

Összegzésként megjegyezhető, hogy a cholangitis tünetei néha nem nagyon észrevehetők, de fontos, hogy időben figyeljenek rájuk. A cholangitis kezelése jelenleg nem túl nehéz, különösen a korai stádiumban, de ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, a szövődmények nagyon súlyosak lehetnek - akár májcirrhosis is lehet.

Ha úgy gondolja, hogy cholangitise van és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek: gasztroenterológus, hepatológus.

Javasoljuk továbbá online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk igénybevételét, amely a beírt tünetek alapján választja ki a valószínűsíthető betegségeket.

A májrák meglehetősen súlyos betegség, amelyet a májban történő fejlődés jellemez rosszindulatú daganat. A májrák, amelynek tünetei jellegzetes vonásokkal rendelkeznek, olyan alapvető tényezőknek való kitettség következtében alakulhatnak ki, mint a májcirrózis, a vírusos hepatitis és a beteg aflatoxin tartalmú termékek fogyasztása.

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a vér magas bilirubinkoncentrációja befolyásolja. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél is diagnosztizálható. Bármely betegség okozhat ilyen kóros állapotot, és mindegyik teljesen más.

Az epekövek a szervezetben előforduló anyagcsere-problémák miatt keletkeznek. Ezek a cholelithiasis okozói. A szervben képződött kövek bárhol elhelyezkedhetnek - mind magában a hólyagban, mind annak csatornáiban, sőt a májban is, míg alakjuk és méretük a nagyon kicsitől (homok) a nagyon nagyig terjed.

A szklerotizáló cholangitis egy ritka májbetegség, amely a májcsatornák gyulladásából és elzáródásából áll mind a szerven belül, mind azon kívül. Általában, amikor erről a betegségről beszélnek, elsődleges szklerotizáló cholangitisre gondolnak, amelynek okai nem teljesen tisztázottak. Ezt a patológiát véletlenszerűen határozzák meg a szerven végzett sebészeti beavatkozások során. Ezenkívül a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, ezért még ha a csatornák gyulladását és hegszöveti szklerózisát észlelik is, előfordulhat, hogy a betegség tünetei az emberben még nem jelentkeznek. Ugyanakkor nem kap időben történő kezelés, az emberek nagyon gyorsan szembesülnek egy súlyos állapottal - májelégtelenséggel.

A májcirrhosis egy krónikus betegség, amelyet a parenchymás májszövet rostos kötőszövettel történő fokozatos kicserélődése okoz, ami szerkezetének átstrukturálódását és a tényleges funkciók megzavarását eredményezi. A májcirrhosis fő tünetei a sárgaság, a máj és a lép megnagyobbodása, valamint a jobb hypochondrium fájdalma.

A testmozgás és az absztinencia segítségével a legtöbb ember megbirkózik gyógyszer nélkül.

Az emberi betegségek tünetei és kezelése

Az anyagok sokszorosítása csak az adminisztráció engedélyével és a forráshoz való aktív hivatkozás megjelölésével lehetséges.

Minden megadott információ a kezelőorvosával való kötelező konzultáció feltétele!

Kérdések és javaslatok:

Cholangitis

A kolangitis az epeutak akut vagy krónikus lefolyású nem specifikus gyulladásos elváltozása. Cholangitis esetén fájdalom a jobb hypochondriumban, láz hidegrázással, dyspeptikus rendellenességek és sárgaság figyelhető meg. A cholangitis diagnózisa magában foglalja a biokémiai vérparaméterek elemzését, a duodenális frakcionált intubációt epevizsgálattal, ultrahangot, perkután transzhepatikus cholangiográfiát, ERCP-t. A cholangitis kezelésében antibiotikum terápia, méregtelenítő terápia, enzimek adása, FTL (iszapterápia, nátrium-klorid fürdő, paraffin- és ozokerit terápia, UHF, diatermia), esetenként műtéti epeúti dekompressziót alkalmaznak.

Cholangitis

Cholangitis esetén az intra- vagy extrahepatikus epeutak érintettek lehetnek. A betegség leggyakrabban 50-60 éves nőknél fordul elő. A gasztroenterológiában a cholangitist általában gastroduodenitissel, epehólyaggyulladással, hepatitisszel, kolelitiasis, hasnyálmirigy-gyulladás.

A cholangitis osztályozása

A cholangitis lefolyása lehet akut vagy krónikus. A patomorfológiai elváltozásoktól függően az akut cholangitis hurutos, gennyes, difteritikus vagy nekrotikus formát ölthet. A hurutos cholangitist az epeutak nyálkahártyájának hiperémia és duzzanata, falaik leukocita beszűrődése és a hám hámlása jellemzi. Gennyes cholangitis esetén az epeutak falai megolvadnak, és többszörös tályogok alakulnak ki. Súlyos lefolyás figyelhető meg az epeutak falán fibrinózus filmek képződésével (diphtheritic cholangitis) és a nekrózis gócainak megjelenésével (nekrotizáló cholangitis).

A leggyakoribb a krónikus cholangitis, amely akut gyulladás következtében alakulhat ki, vagy már a kezdetektől elhúzódó lefolyású lehet. A krónikus cholangitisnek vannak látens, visszatérő, hosszan tartó szeptikus, tályogos és szklerotizáló formái. Szklerotizáló cholangitis esetén az epeutak falában kötőszövet nő, ami az epeutak szűkületét és még nagyobb deformációját okozza.

A cholangitis okai

Aszeptikus enzimatikus cholangitis alakulhat ki az epeutak falának az aktivált hasnyálmirigylé általi irritációja következtében, amely pancreaticobiliaris reflux esetén fordul elő. Ebben az esetben először aszeptikus gyulladás lép fel, másodszor pedig fertőzés lép fel, később.

Az epeutak autoimmun gyulladása által okozott szklerotizáló cholangitis aszeptikus típusú is előfordul. Ugyanakkor a szklerotizáló cholangitis, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, vasculitis, rheumatoid arthritis, pajzsmirigygyulladás stb.

A cholangitis kialakulásának előfeltétele a cholestasis, amely epeműködési zavarral, epeúti anomáliákkal, gyakori epeúti cisztával, epevezetékráktal, choledocholithiasissal, a Vater papilla szűkületével stb. a csatornák falára endoszkópos manipulációk során (retrográd cholangiopancreatográfia, stentek beépítése, sphincterotomia), sebészeti beavatkozások az epeutakon.

A cholangitis tünetei

Az akut cholangitis klinikai képe hirtelen alakul ki, és Charcot-hármas jellemzi: magas testhőmérséklet, fájdalom a jobb hypochondriumban és sárgaság.

Az akut cholangitis lázzal nyilvánul meg: a testhőmérséklet éles emelkedése 38-40 ° C-ra, hidegrázás, erős izzadás. Egyszerre jelennek meg intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban, epekólikára emlékeztető, besugárzással a jobb váll és lapocka, nyak. Akut cholangitisben a mérgezés gyorsan fokozódik, a gyengeség előrehalad, az étvágy romlik, a szorongás fejfájás, hányinger hányással, hasmenéssel. Valamivel később, akut cholangitis esetén sárgaság jelenik meg - a bőr és a sclera látható sárgulása. A sárgaság hátterében bőrviszketés alakul ki, amely általában éjszaka rosszabbodik, és megzavarja a normális alvást. A cholangitisben szenvedő beteg testén fellépő súlyos viszketés következtében bőrkarcolás észlelhető.

Súlyos esetekben tudatzavarok, sokkjelenségek csatlakozhatnak a Charcot-hármashoz – ilyenkor a Reynolds-pentad nevű tünetegyüttes alakul ki.

A krónikus cholangitis klinikai megnyilvánulásai enyhék, de progresszívek. A betegség jellemző Tompa fájdalom a jobb oldalon alacsony intenzitású, kellemetlen érzés és teltségérzet az epigastriumban. A krónikus cholangitisben kialakuló sárgaság későn alakul ki, és előrehaladott elváltozásokat jelez. Általános jogsértések krónikus cholangitis esetén alacsony fokú láz, fáradtság és gyengeség.

A cholangitis szövődményei közé tartozik a cholecystopancreatitis, hepatitis, biliaris cirrhosis, többszörös májtályogok, peritonitis, szepszis, fertőző-toxikus sokk és májelégtelenség.

A cholangitis diagnózisa

A cholangitis gyanúja általában a jellegzetes Charcot triád alapján történik; tisztázó diagnosztika laboratóriumi és műszeres vizsgálatok alapján történik.

A cholangitis diagnosztizálására szolgáló képalkotó módszerek közé tartozik a hasüreg és a máj ultrahangja, az epeutak ultrahangvizsgálata és a CT. Segítségükkel képet kaphatunk az epeutakról, megállapítható a tágulásuk, megállapítható a szerkezeti, ill. fokális változások a májban.

A cholangitis diagnosztizálásának instrumentális módszerei közül a vezető szerepet az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia, a mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia (MRCP) és a perkután transzhepatikus cholangiográfia kapja. A kapott röntgenfelvételek és tomogramok egyértelműen megjelenítik az epeutak szerkezetét, ami lehetővé teszi az elzáródás okának azonosítását.

A cholangitis differenciáldiagnózisa cholelithiasis, non-calculous cholecystitis, vírusos hepatitis, primer biliaris cirrhosis, pleurális empyema és jobb oldali tüdőgyulladás esetén szükséges.

A cholangitis kezelése

Mivel a cholangitis kezelése lehetetlen az epeelvezető funkció normalizálása nélkül, gyakran szükséges különféle sebészeti beavatkozások igénybevétele. Az epeutak dekompressziója érdekében endoszkópos papilosphincterotomia, epevezeték kövek eltávolítása, endoszkópos közös epevezeték stentelés, az epeutak perkután transzhepatikus drenázsa, az epeutak külső drenázsa és egyéb beavatkozások végezhetők. A legtöbb hatékony módszer A szklerotizáló cholangitis kezelése májátültetés.

A cholangitis előrejelzése és megelőzése

Tályogképződéssel, cirrhosissal, máj-veseelégtelenséggel, generalizált szeptikus folyamattal szövődött cholangitis esetén a prognózis nem kielégítő. A hurutos cholangitis időben történő kezelése lehetővé teszi a gyógyulást; gennyes, difteritikus és nekrotikus formákkal a prognózis súlyosabb. A krónikus cholangitis hosszú lefolyása maradandó fogyatékossághoz vezethet.

A cholangitis megelőzése megköveteli a gastroduodenitis, acalculous epehólyag-gyulladás, a cholelithiasis, a hasnyálmirigy-gyulladás, a helminthikus és protozoa fertőzések időben történő kezelésének szükségességét; gasztroenterológus megfigyelése az epeúti sebészeti beavatkozások után.

Az epeutak gyulladását kifejezett fájdalom jellemzi a hasi területen. Sok beteg keserű szájízre, valamint reggeli hányingerre is panaszkodik. A gyulladásos folyamat krónikus vagy akut formában fordulhat elő, olyan betegségekben nyilvánulva meg, mint a cholangitis, cholecystitis, cholangiohepatitis. Az epeúti megbetegedések kialakulásának számos oka van, és a betegség jelenlétét jelző tünetek egyértelműek és jellegzetesek, ami lehetővé teszi a szükséges diagnózis gyors és pontos felállítását és a hatékony kezelés előírását. Távolítsuk el gyulladásos folyamat Csak a kezelőorvos teheti meg. A betegség önálló kezelése veszélyes.

Amint már említettük, számos tényező provokálhatja az epevezeték gyulladását. A fő okok között a következő betegségek szerepelnek:

Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen, az orvosnak először meg kell határoznia a betegség okát.

A gyulladás tünetei

Az epehólyag gyulladása a szerv falainak károsodása következtében alakul ki. Kezdetben tünetmentes, de egy idő után a falak begyulladnak, tovább fokozódnak, az epe kiáramlása jelentősen romlik, ami kövek képződéséhez vezet. Ilyen esetekben az orvos megfelelő vizsgálatot ír elő a betegség előrehaladásának nyomon követésére.

Általában a legtöbb beteg panaszkodik súlyos puffadásés hasi fájdalom, hányinger és hányás (különösen reggel), hasmenés. A hőmérséklet kifejezett emelkedése (néha 38-40 fokig) és sárgaság lehetséges. Az orvosnak a legalaposabb vizsgálatot kell elvégeznie.

Idővel a beteg étvágya romlik, az étel ízérzékelése tompa lesz, súlyos és gyakori fejfájás, viszketés, érzések jelentkeznek. állandó gyengeségés álmosság. A betegség súlyosbodik a sült és zsíros ételek fogyasztása után, ezért a kezelés nem csak gyógyszerek alkalmazását igényli, hanem egy speciális étrend betartását is, amelyet az orvos minden beteg számára külön-külön ír elő.

Egyes esetekben a visszaesések sokkhoz és eszméletvesztéshez vezethetnek.

Ha a betegség krónikussá vált, a beteg alacsony intenzitású fájdalomra panaszkodik a jobb hypochondriumban, és a többi tünet csak tovább fejlődik.

A betegség intenzívebb testmozgás és stressz, stressz, kerékpározás vagy lovaglás után is jobban érezhető. Általában az orvos mindezt elmagyarázza a páciensnek a vizsgálat és a konzultáció során.

Diagnózis és kezelés

Ha bármilyen tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz. A pontos diagnózis felállításához az orvos a pácienst ultrahangra, biokémiai és általános elemzés vér. Így az orvos teljes képet kap a páciens állapotáról, és azt is megtudja, hogy a betegség melyik szakaszában van. Ha nem súlyosbodik, az orvos további röntgenvizsgálatokat írhat elő.

Az infúziós terápia ezekben az esetekben jól segít; speciális diéta. Így a sült ételek, a zsíros ételek és a füstölt ételek teljesen ki vannak zárva a páciens új étrendjéből. Ne használjon túlzottan fűszereket, konzerveket vagy kolbászt.

Ezeket felváltják a tejtermékek, a könnyű levesek (lehetőleg hús nélkül), a párolt hal, a zöldségek, gyümölcsök, szénsavmentes ásványvíz, természetes gyümölcslevek, gyógyteák. Általában a kezelőorvos határozza meg a beteg étrendjét, de szükség lehet táplálkozási szakértővel vagy más szakemberrel való konzultációra.

A terápia komplexuma hagyományos görcsoldók (erős fájdalom esetén) alkalmazását foglalja magában, különféle choleretic gyógyszerekés főzetek, és néha antibiotikumok.

Gyakran az epevezeték (epevezeték) normális működése érdekében az orvosok a tubage módszert használják. Ez magában foglalja a csatornák mosását egy speciális szondával.

A beteg a tisztítást önállóan, otthon is elvégezheti. Így a betegség hamarabb elmúlik. Ehhez reggel éhgyomorra meleg ásványvizet vagy gyógynövényfőzetet kell inni. Ezután másfél órát kell pihennie egy meleg fűtőbetéttel, amelyet a jobb oldalára helyezünk. Ha pozitív hatást értek el, a széklet zöldes árnyalatot kap. Ezt a tisztítást hetente legalább egyszer kell elvégezni 2-3 hónapon keresztül. Ezt megelőzően a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

Fontos: az ilyen eljárások szigorúan tilosak olyan betegek számára, akik szenvednek krónikus kolecisztitisz vagy fekély.

Táplálkozási jellemzők és terápiás étrend

Mint korábban említettük, a zsíros ételeket ki kell zárni az étrendből. Ugyanakkor a zsírszükségletet a fogyasztás fedezi növényi olajok. A kezelés ideje alatt kukorica, olíva ill napraforgóolaj. Jótékony hatással vannak az epeutak működésére.

Abba kell hagynia a disznózsír, sertés, bárány, marha vagy kacsa evését. Az állati zsírok koleszterinben gazdagok, ami hozzájárul a kövek képződéséhez.

A bogyók, gyümölcsök és zöldségek elegendő mennyiséget tartalmaznak növényi rost, amit minél többet kell fogyasztani, mivel serkenti az epeelválasztást.

A napi mintamenü a következő termékekből áll:

• első reggeli - legfeljebb 100 gramm cukrozatlan túró puding, ugyanolyan mennyiségű hajdina zabkása növényi olajjal;
• második reggelire két kis alma;
• ebéd - néhány főtt hús, vegetáriánus káposztaleves, párolt sárgarépa;
• délutáni uzsonnára, kekszre és teára;
• jó vacsorára főtt krumpli(100 gramm), valamint főtt hal és sült sárgarépa szelet.

Az egészséges táplálkozási rendszert a betegség súlyosbodásának elmúltával is be kell tartani. Egyes táplálkozási szakértők javasolják a magnézium diéta betartását, rámutatva, hogy tartalmaz optimális mennyiség a szervezet számára szükséges fehérjék, zsírok és szénhidrátok.

Az epeutak és más létfontosságú szervek normális működéséhez rendszeresen, de kis adagokban kell enni. Fontos figyelembe venni azt a tényt is, hogy a hideg ételek, mint a hideg italok, görcsöket okoznak, és ez csak fokozza fájdalmas érzésekés negatívan befolyásolja az epe áramlását.

Következtetés

A máj és az extrahepatikus epeutak gyulladásos betegségét cholangitisnek nevezik. A betegség önállóan alakulhat ki, vagy a máj és az epehólyag gyulladásos folyamatainak szövődménye lehet. A betegség előfordulásának sebességétől és lefolyásától függően akut és krónikus cholangitist különböztetnek meg. Ez a patológia műtéttel vagy konzervatív módszerrel kezelhető.

• Mutasd az összeset

  Okoz

  A cholangitis a hepatobiliaris rendszer patológiáira utal. A nők hajlamosabbak a betegségre. Az incidencia legnagyobb növekedése az 50 év feletti betegeknél figyelhető meg. Gyermekeknél ez a betegség csak az epeutak veleszületett anomáliáinak hátterében fordul elő.

  A cholangitis fő oka a fertőzés.

  A leggyakoribb kórokozók az Escherichia coli, a Proteus és az Enterococcus. Gennyes folyamat esetén a betegek közel 90% -ánál több kórokozót is kimutatnak egyszerre az epe sterilitási elemzése során. Ezek azonosítása rendkívül fontos a hatékony antibakteriális terápia felírásához.

  Számos módja van a fertőzésnek az epevezetékekbe való bejutásának:

  1. 1. Növekvő. A mikroorganizmusok behatolnak az epeutakba a duodenum lumenéből a csatornák fala mentén.
  2. 2. Hematogén. A kórokozó a portális vénán keresztül jut be a csatornákba, amely a teljes gyomor-bél traktusból összegyűjti a vért.
  3. 3. Limfogén. Ezzel az opcióval a mikroorganizmusok a nyirokereken keresztül az epehólyagból, a hasnyálmirigyből vagy a belekből jutnak be a csatornákba.

  Aszeptikus cholangitis esetén a gyulladásos folyamat a hasnyálmirigy enzimeinek az epeutakba való visszaáramlása következtében alakul ki. Tekintettel arra, hogy a hasnyálmirigy nekrózisa agresszív, korrodálja a csatornák falát, ami azok elhalásához vezet.

  A szklerotizáló cholangitis a szervezetben zajló autoimmun folyamatok eredményeként alakul ki - az immunrendszer elkezd antitesteket termelni az epeúti nyálkahártya ellen.

  A cholangitis kialakulását hajlamosító tényezők a következők:

  • az epe dyskinesia következtében kialakuló epe stagnálása;
  • az epeutak veleszületett rendellenességei;
  • a közös epevezeték cisztás képződményei;
  • choledocholitiasis (kő a közös epevezetékben);
  • Vater mellbimbó szűkület.

  A cholangitis megjelenését a csatornák nyálkahártyájának mechanikai károsodása is elősegíti. diagnosztikai tevékenységek(stentek beépítése, retrográd cholangiopancreatográfia) és az epeutak sebészeti beavatkozásai.

  

  Obstruktív sárgaság

  Osztályozás

  

  Az eperendszer felépítése

  Az epeúti gyulladásos folyamat a betegség lefolyásától, etiológiájától és a kóros reakció típusától függően formákra oszlik.

  A betegség előrehaladtával ez történik:

  • Fűszeres.
  • Krónikus.

  A cholangitis előfordulása miatt a cholangitis megkülönböztethető:

  • Elsődleges.
  • Másodlagos (a hepatobiliaris rendszer egyéb betegségei vagy korábbi sebészeti beavatkozások miatt).

  A gyulladásos folyamat típusától függően a cholangitis megkülönböztethető:

  • Bakteriális.
  • Szklerotizáló.

  A gyulladásos folyamat lokalizációja szerint megkülönböztetik:

  • A choledochitis a közös epevezeték gyulladása.
  • Az angiocholitis az intrahepatikus és extrahepatikus epeutak elváltozása.
  • A papillitis egy gyulladásos folyamat a Vater mellbimbójában.

  

  Krónikus cholecystopancreatitis

  Akut cholangitis

  

  A cholangitis tünetei

  Az akut cholangitis a betegség hirtelen fellépő fertőző formája. Gyulladásos folyamatok jellemzik az epeutakban az epepangás további kialakulásával - egészen az epeutak elzáródásáig. Leggyakrabban a következők hátterében alakul ki:

  • kolelitiasis;
  • az intrahepatikus traktusok cisztás képződményei;
  • epehólyagrák;
  • krónikus szklerotizáló cholangitis.

  Cholangitisben szenvedő betegek enyhe fokozat konzervatív kezelésnek vannak kitéve, bonyolult formákkal pedig sebészeti beavatkozással.

  Az akut cholangitis következő típusait különböztetjük meg:

  • Gennyes. Az ilyen típusú betegségeknél a genny felhalmozódik az epeutakban. Ez az állapot Veszélyes, mert a gyulladás gyorsan átterjed a közeli szervekre és szövetekre.
  • Catarrhal. A legenyhébb formát az epeutak nyálkahártyájának vörössége és duzzanata jellemzi. Ez a fajta betegség leggyakrabban krónikus formává alakul, mivel a tünetek ebben az esetben kevésbé kifejezettek.
  • Nekrotikus. Ebben az esetben a csatornákban nekrózis gócok jelennek meg a hasnyálmirigy enzimek bejutása miatt, amelyek korrodálják az epeutak falát. Ez a legsúlyosabb forma, amely veszélyes súlyos szövődmények, például hashártyagyulladás és hepatitis kialakulására.
  • Diftériás. Ezt a formát a kialakulás jellemzi fekélyes folyamatok a csatornák nyálkahártyájában. A fekélyeket sűrű filmek borítják, amelyek alatt a nekrózis zónái még gyorsabban terjednek. Gyakran a gyulladás átterjed a májszövetre.

  

  Akut folyamat tünetei

  Az akut cholangitis jelei hirtelen jelennek meg. Főbb tünetek:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • a sclera, a nyálkahártyák és a bőr sárgulása;
  • fájdalom megjelenése a jobb hypochondriumban.

  Ezt a tünetegyüttest Charcot-hármasnak nevezik. Ezek az akut cholangitis legjellemzőbb jelei. A testhőmérséklet emelkedik magas számok- 39-40 fok, izzadás és hidegrázás jelentkezik. A hőmérséklet egész nap ingadozhat (este tetőzik), vagy állandó. Ezzel együtt erős fájdalom jelentkezik a jobb oldalon a hipochondriumban, amely a nyak területére sugárzik, jobb lapocka, kulcscsont és kar.

  1-2 nap elteltével a betegeknél a sclera és a bőr színe megváltozik. Ennek oka a vér bilirubinszintjének növekedése. Szintváltozásaira a legérzékenyebb a szemhéjak nyálkás kötőhártyája és a szem sclera. A bilirubin bőrben történő lerakódása miatt intenzív viszketés kezd megjelenni, amelyet az antihisztaminok nem szüntenek meg.

  Ha ebben a szakaszban nem nyújtanak segítséget a betegnek, a betegség fertőző-toxikus sokkba fejlődhet. Ez tudatzavarban, hányingerben és hányásban nyilvánul meg. BAN BEN klinikai elemzés A vérben a bilirubin szintje tovább növekszik, a májenzimek koncentrációja nő, és a vérlemezkeszám csökken.

  Jelenlét a vérben nagy mennyiség toxinok vesekárosodáshoz és veseelégtelenséghez vezetnek. A diurézis csökken, a kreatinin és a karbamid koncentrációja nő. Ezt követően a szív működése megzavarodik, a pulzusszám fokozódik, szívritmuszavarok lépnek fel és a vérnyomás csökken.

  A fertőző-toxikus sokk végső soron többszörös szervi elégtelenséghez vezet, ezért rendkívül fontos az akut cholangitis kezelésének korai stádiumban történő megkezdése: ez az állapot veszélyt jelent az emberi életre.

  Krónikus cholangitis

  

  Szklerotizáló cholangitis

  A krónikus cholangitis sokkal kevésbé gyakori, mint a hepatobiliaris rendszer egyéb betegségei. Alapvetően másodlagos, vagyis az epehólyag vagy a máj meglévő patológiáinak hátterében. Az esetek egyharmadában ez az állapot az epehólyag eltávolítása után jelentkezik.

  Kiemelaz epeutak krónikus gyulladásának következő formái:

  • Szeptikus. A csatornákban végbemenő rothadásos változások jellemzik.
  • Rejtett. Van egy rejtett lefolyása, és előfordulhat, hogy sok évig nem jelenik meg.
  • Visszatérő. A betegség időszakos exacerbációinak megjelenése jellemzi.
  • Tályogozás. A betegség ezen formájával korlátozott gennyes gócok(tályogok).

  Külön fajta az. Ezzel a patológiával a csatornákban gyulladásos reakció jelenik meg fertőzés jelenléte nélkül. A jövőben ez a traktus szklerózisához és az epe kiáramlásának megzavarásához vezet. A betegség utolsó szakaszában az epeutak teljes elzáródása következik be, ami viszont a májcirrózis megjelenését idézi elő. Ez a betegség rendkívül súlyos és nem kezelhető. A legtöbb betegnél 10 éven belül ez a fajta cholangitis vezet visszafordíthatatlan változások a májban.

  A krónikus gyulladás tünetei

  A kezdeti szakaszban a krónikus cholangitisnek nincsenek tünetei (vagy rendkívül enyhék). Ezt az állapotot a Charcot-hármas is jellemzi, de a tünetek kisebb mértékben jelentkeznek. A beteg mérsékelt fájdalmat érez a jobb hypochondriumban. A testhőmérséklet 37-38 fokra emelkedik. A sárgaság a betegség súlyosbodásakor jelentkezik, de a remisszió alatt hiányzik.

  A kezdeti szakaszban a betegek aggódnak a következők miatt:

  • általános gyengeség;
  • csökkent munkaképesség;
  • fejfájás;
  • nehézség evés után;
  • hányinger.

  A tünetek különösen gyakran akkor jelentkeznek, ha az étrend hibája – nagy mennyiségű zsíros ételek fogyasztása vagy túlevés.

  A krónikus cholangitis súlyosbodása ugyanazokkal a megnyilvánulásokkal jár, mint az epeutak akut gyulladása.

  Diagnosztika

  A cholangitis diagnózisa elsősorban egy jellegzetes klinikai képen – a Charcot-hármason – alapul. Gyakran ezekkel a tünetekkel fordulnak a betegek orvoshoz, később laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítenek a diagnózis megerősítésében.

  A folyamat elterjedtsége a máj és az epeutak ultrahangos vizsgálatával határozható meg. Ha rákra gyanakszik, ajánlott elvégezni komputertomográfia- segít azonosítani a gyulladásos folyamat előfordulását és az áttétek jelenlétét.

  Manapság az endoszkópos diagnosztikai módszereket széles körben alkalmazzák. Ezek közé tartozik:

  • Mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia.
  • Perkután és transzhepatikus kolangiográfia.
  • Retrográd cholangiopancreatográfia.

  Ezek a módszerek lehetővé teszik az epeutak belső membránjainak állapotának elemzését, a folyamatok prevalenciájának és stádiumának megállapítását.

  Kezelés

  Mindenekelőtt a cholangitis esetében fontos csökkenteni a gyulladás megnyilvánulását. Erre a célra elő van írva antibakteriális terápia. A leggyakrabban használt gyógyszerkombináció: A 2. és 3. generációs cefalosporinokat Metronidazollal és aminoglikozidokkal kombinálják.

  • A csökkentéshez fájdalom szindróma görcsoldókat (No-shpa, Baralgin) és fájdalomcsillapítókat (Analgin és Ketonal) írnak fel.
  • A máj állapotának javítása érdekében hepatoprotektorokat írnak fel - Heptral, Essentiale (csak normál szinten alkalikus foszfatáz), Hepa-Mertz és mások.
  • A mérgezés csökkentése érdekében infúziós terápiát írnak elő sóoldattal, Reosorbilact-tal, glükózoldattal, Reopoliglucinnal stb.

  Fertőző-toxikus sokk esetén plazmaferézist végeznek. Lehetővé teszi, hogy rövid időn belül megtisztítsa a vért a méreganyagoktól, és megakadályozza a többszörös szervi elégtelenség kialakulását.

  Bonyolult cholangitis esetén a következő sebészeti beavatkozásokat hajtják végre:

  • Endoszkópos papillosphincterotomia. Vater mellbimbószűkületének megszüntetésére szolgál.
  • Epevezeték kövek eltávolítása endoszkópos módszerek(ha vannak kövek).
  • A közös epevezeték endoszkópos stentelése - jelentős károsodás esetén.
  • Gennyes szövődmények esetén az epeutak perkután transzhepatikus elvezetését, vagy az epeutak külső elvezetését végezzük.

  A cholangitist gyakran epehólyag-gyulladással kombinálják, ebben az esetben a műveleteket két szakaszban végzik. Először kolecisztektómiát (az epehólyag eltávolítását) hajtják végre, majd a betegség sebészeti kezelésének egyik fenti módszerét alkalmazzák.

  A szklerotizáló cholangitis kezelésére a májátültetést tartják a legjobb módszernek.

  A krónikus cholangitist a remisszió során fizioterápiás technikákkal kezelik. A betegeket felírják:

  • elektroforézis;
  • ozokerit terápia;
  • gyógyfürdők;
  • diatermia.

  Fontos az étrend betartása és az életmód normalizálása. Ez jelentősen javítja a betegek állapotát és meghosszabbítja a remissziót.

Nincs olyan kevés nyálmirigy az emberben. Két parotis (egy-egy mindkét fülnél), két submandibularis (mindkét oldalon az állkapocs alsó széle alatt) és két szublingvális Ezen kívül sok különböző kis mirigy található a szájpadlásban, az arcokban, a nyelvben, az ajkakban, a nyálkahártyában és a nyálkahártya alatt. a száj.

És ezek a nyálmirigyek egy nap begyulladhatnak, sok bajt hozva tulajdonosának. Ezt az állapotot sialadenitisnek nevezik. A parotis gyulladásának speciális esete nyálmirigy mumpsznak hívják. Az alábbiakban a nyálmirigy-gyulladásról, a szialadenitisz tüneteiről és kezeléséről lesz szó.

Miért gyulladnak be?

A gyulladásos elváltozások felelősei leggyakrabban:

Ha fertőző ágens kerül a nyálmirigybe, a nyálkahártya megduzzad, a nyálcsatorna beszűkül, tiszta vagy gennyes folyadék halmozódik fel benne, a nyálelválasztás megnehezül. Ha ez a helyzet hosszú ideig fennáll, a mirigy fokozatosan sorvad vagy hegesedik, és megszűnik elegendő mennyiségű nyál termelődése és kiválasztása.

A fertőzés leggyakrabban a csatorna száján, ritkábban a véren és a nyirokon keresztül hatol be:

• a garat, a légcső, a parodontitis, a bőr kelések légúti fertőzéseinek hátterében
• vagy a közeli területekről való érintkezés útján (a lágyrészek gennyes diffúz gyulladásával).

• A nyálmirigyek gyulladásának okai az esetek 30%-ában mumpszvírusok (vagy mumpsz).
• kívül fertőző folyamat mirigykárosodás szerepelhet a programban reumás betegségek(Sjögren-szindróma)
• és sugárkárosodás.
• Az összes gyulladás 40%-a a fogászatban fordul elő.

Az akut sialadenitis gyakran fertőző.

A krónikus gyulladás magában a mirigyszövetet (parenchimális), annak összekötő kapszuláját (intersticiális) vagy csatornáját érinti. Ebben az esetben a betegség több mint 3 hónapig tart, felfokozott és alábbhagyott gyulladásos időszakokkal.

Amit észre lehet venni

Az akut folyamatot a következő megnyilvánulások jellemzik:

• A gyulladt mirigy helyén duzzanat jelenik meg,
• Nyomásra fájdalmas és sűrű.
• Ha masszírozza a mirigyet, genny szabadulhat ki a csatornájából.
• A száj a kis mennyiségű nyál miatt kiszárad, vagy fordítva, folyamatosan folyik a nyál.
• A hőmérséklet emelkedhet.

A beteg által érzett fájdalom az érintett mirigy vetületében helyezkedik el, és kisugározhat a fülbe, a nyakba, az alsó állkapocsba vagy a szájüregbe (a szubmandibuláris nyálmirigyek károsodása). Nyomós, kitörő karakterük van.

A sialadenitis kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• kiszáradás,
• magas kalciumszint a vérben (kövek képződhetnek a mirigycsatornákban és elzárhatják azokat).

A betegség krónikus formája gyakran a mirigyszövet hegesedéséhez és sorvadásához vezet, ami a nyáltermelés jelentős csökkenését, valamint a nyelési és beszéd nehézségeit okozza.

• Az intersticiális szialadenitist a mirigy fájdalommentes duzzanata jellemzi. Leggyakrabban a 40 év felettieket érinti csökkent immunitással (cukorbetegség, pajzsmirigy alulműködés). A folyamat elején (a folyamat gyakran szimmetrikus) a mirigyek szorosan rugalmasak, majd sűrűbbé válnak. Szájszárazság és csökkent teljesítmény jelentkezhet. Súlyosbodás esetén fájdalom jelentkezik, amely hidegben erősödik.
• A parenchymalis változat gyakran veleszületett. Időszakos duzzanat, gennyel kevert nyálkiválasztás is előfordul, a nyáltermelés fokozatos csökkenésével.
• A ductalis változat mind a veleszületett szélesebb csatorna hátterében, mind annak szerzett tágulása következtében (trombitásoknál, üvegfúvóknál), általában idős korban alakul ki. A csatornában lévő idegen testek, amelyek gyakran a submandibularis nyálmirigy gyulladásának tüneteit mutatják, szintén nem számítanak le. Általában a betegség hirtelen kezdődik feltörő fájdalommal és annak fokozódásával, gyakran étkezés után. Megnyomásakor váladék szabadul fel. A baktériumflóra megtapadásakor a hőmérséklet emelkedik, a duzzanat nő, és genny szabadul fel.

A legtöbb félelmetes szövődmény Ilyen patológia a tályogképződés (korlátozott tályog kialakulása a mirigy helyén) és a szepszis.

Ezen az érzelmi néven a fültőmirigy nyálmirigy akut gyulladása (mumpsz) fordul elő. A betegséget az emberről levegőben szálló cseppek által terjesztett vírus okozza, amely a betegség kezdetétől számított kilencedik napig fertőző. A gyermekek és a be nem oltott felnőttek nagyobb valószínűséggel betegszenek meg. Mivel a vírus affinitást mutat a mirigyszövethez, más nyálmirigyek is érintettek lehetnek, valamint a hasnyálmirigy és a herék férfiaknál és fiúknál, valamint a petefészkek nőknél.

A vírus rosszul viseli a külső környezetet, érzékeny az antiszeptikumokra és az ultraibolya sugárzásra, de jól tűri az alacsony hőmérsékletet és a fagyást. Az RNS-nek a fertőzött személy sejtjeibe történő bejuttatása után körülbelül 18 nap telik el a klinika kialakulásáig.

A nyálmirigy egyoldalú gyulladásának tünetei: duzzanat, fülközeli fájdalom, nyáladzás, izom- és fejfájás, láz.

Diagnosztikai keresés

A gyermekek panaszaival gyermekorvost hívnak, a felnőttek maguk fordulnak terapeutához, fertőző szakorvoshoz, fogorvoshoz, ritkábban sebészhez vagy venereológushoz.

A diagnózis gyanúja a panaszok, a vizsgálat és a mirigy tapintása alapján történik.

• Az ultrahang és a radiográfia a mirigyek vizualizálásának módszerei.
• A gyulladás természetének tisztázására szerológiai vérvizsgálatot végeznek (ha vírusfertőzés gyanúja merül fel): a vírusantigénekre immunglobulinokat keresnek. Például mumpsz esetén az inkubációs időszak alatt előfordulhat, hogy még mindig nincsenek immunglobulinok, vagy alacsony a titerük (az elemzést néhány nap múlva megismételjük). Attól a pillanattól kezdve, hogy a tünetek megjelennek a vérben, vannak M immunglobulinok, előrehaladott betegséggel - M és G. Megszűnése után - G (betegség után is immunitást biztosítanak).
• Bakteriális és vírusos fertőzések esetén a polimeráz láncreakció (vér- vagy mirigyváladék esetén) továbbra is univerzális, maximális érzékenységű diagnosztikai módszer. Expressz diagnosztikaként is használható.
• A bakteriális ágensek lehetővé teszik a szekretált mirigy komplexebb és hosszabb távú tenyésztését bakteriális telepek növekedésével és antibiotikum-érzékenységük meghatározásával.
• Biopsziára lehet szükség autoimmun betegség gyanúja esetén vagy megkülönböztető diagnózis.

Hogyan kell kezelni

A beteg választ védelmi rendszer. A nyálmirigy gyulladásának kezelése kezdeti szakaszban járóbeteg. Tej-zöldség diéta, sok folyadék fogyasztása, valamint savanyított (citromlé) oldattal vagy Caposollal történő szájöblítés javasolt.

1. Helyi kezelési lehetőségek:
   • Mumpsz esetén - melengető alkoholos borogatás a parotis területén, kék lámpa(sollux), klinikai környezetben - UHF, elektroforézis.
   • A szájüreg mirigyeinek gyulladása esetén - öblítés antiszeptikumokkal (Miramistin, Furacillin oldat: 2 tabletta pohár vízben), oldatok szódabikarbóna: teáskanál pohár vízhez.
2. Mumpszra gyakrabban alkalmaznak vírusellenes szereket, de hatékonyságuk máig kevéssé bizonyított.
3. Ha antibakteriális kezelést végeznek, milyen antibiotikumot kell választani? A választás a szájflóra antibiotikumokkal szembeni magas rezisztenciája alapján történik. Az első vonalbeli gyógyszerek az Amoxicillin (Ospamox, Amosin) és az Amoxicillin-klavulanát (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin), a második a Cefixime (Zinnat, Suprax) vagy a Josamycin (Vilprafen).
4. A fájdalom, mérgezés és láz csökkentése érdekében a Paracetamol és az Ibuprofen alkalmazható (legfeljebb naponta háromszor).
5. A krónikus folyamat akut stádiumában antimikrobiális terápiát és fájdalomcsillapítást igényel. A remissziós szakaszban - reszorpciós terápia vagy a nyálhiány pótlása (Caposollal történő öblítés). Ugyanezt a taktikát követik a Sjogren-szindróma és a mirigyek sugárkárosodása esetén.
6. Műtéti szakaszra lehet szükség a mirigyek vagy a csatornakövek gennyedéséhez. A kövek eltávolíthatók a csatorna bougienázásával, litotripsziával vagy lithoextrakcióval.

Megelőzés

Mumpsz ellen - védőoltások gyermekkorban, nem specifikus karantén intézkedések gyermekcsoportokban járványok idején, helyiségek egészségügyi kezelése, személyi védőintézkedések a betegeket ápoló nem beteg felnőttek számára (maszkok, kézmosás).

Érdemes odafigyelni az immunválasz állapotára is (étkezzen jól, korrigálja a hormonális patológiákat, ne szedjen kontrollálatlanul immunitást csökkentő gyógyszereket, védje magát a sugárzástól).

Paradox módon az intézkedések megvédik a nyálmirigyek specifikus gyulladását a szexuális úton terjedő fertőzések hátterében akadálymentes fogamzásgátlás(óvszer, latex törlőkendő).

Az időben történő és megelőző fogorvosi látogatások, a fogak és a szájüreg megfelelő gondozása megakadályozza az odontogén sialadenitis kialakulását.

A gyulladásos folyamat kezelése a nyálmirigyben - a módszerek áttekintése

A maxillofacialis vagy a nyaki régió duzzanata egy olyan alattomos betegség jele lehet, mint a sialadenitis - ez a nyálmirigy gyulladása, amelynek kezelése annyira változó, hogy egy nem szakember számára meglehetősen nehéz kitalálni minden lehetséges módszerek önmagukban.

Tehát, mi a szialadenitis kezelése, olvassa el.

Tüneti kezelés

Ha a szialadenitis enyhe primer vagy krónikus formában fordul elő, akkor annak megszüntetéséhez általában elegendő a gyulladásos folyamatot gyógyszerekkel megállítani, a szájat telített szódaoldattal (sóoldattal) öblíteni és az érintett területet rendszeresen masszírozni. fokozza a nyálelválasztást.

A tüneti kezelés számos fontos funkciót lát el:

• megszünteti a torlódást és a duzzanatot a mirigyekben;
• serkenti a nyirok és a vér mozgását az érintett területen;
• csökkenti a szervezet mérgezésének hatásait;
• enyhíti a fájdalmat.

A tünetek kezelése nem mindig segít: nagyon gyakran a nyálmirigy gyulladása súlyos vírusos, fertőző vagy gombás betegségek hátterében alakul ki, ebben az esetben a problémát átfogóan kell kezelni, nemcsak a következményeket, hanem a nagyon a patológia oka.

Diéta

A nyálmirigyek elzáródásának megakadályozására és megelőzésére újbóli gyulladás, a kezelés ideje alatt és egy ideig (a szervezet regenerációs képességeitől függően) a tünetek megszűnése után az orvos speciális diétát javasolhat, amely serkenti a folyamatos nyáláramlást.

A nyálas diéta alapszabályai:

• minden étkezés előtt fel kell szívni egy kis szelet citromot, amely az egyéni preferenciáktól függően más természetes élelmiszerekkel helyettesíthető, amelyeknek kifejezett savanyú íze van (savanyú káposzta, áfonya, lime);
• átmenetileg hagyja abba az olyan élelmiszerek fogyasztását, amelyek mechanikai (diófélék, magvak, csontos halak, héjas tenger gyümölcsei, kis csontos hús, gofri, sütemény) vagy kémiai (ecet, mesterséges színezékek, stabilizátorok stb.) sérüléseket okozhatnak a szájnyálkahártyán;
• iktasson be napi étrendjébe C-vitaminban gazdag gyümölcsöt és zöldséget (paprika, káposzta, kivi, csipkebogyó, ribizli, körte), amely jótékony hatással van a helyi és általános immunitás test;
• minden étkezés után öblítse ki a száját gyenge töménységű (1 teáskanál szóda 200 ml meleg vízhez) szódaoldattal, hogy semlegesítse a megmaradt savakat és fertőtlenítse szájüreg;
• ha a beteg nehezen vagy fájdalmasan nyeli le, akkor az étlap összeállításakor érdemes a lágyabb állagú ételeket előnyben részesíteni (kása, leves, püré, párolt zöldség vagy bármilyen más apróra vágott étel).

Ez az étrend lehetővé teszi, hogy elkerülje a nyál stagnálását a mirigyekben, és segít eltávolítani az elhalt sejteket és a baktériumokat.

Ha sürgősen növelni kell a nyálkiáramlást, és a diéta nem segít, akkor az orvos olyan gyógyszeres kúrát ír elő, amely serkenti a nyálelválasztást (nyáltermelést), például 1 százalékos pilokarpin-hidroklorid oldatot (4-5 alkalommal). nap, 5-6 csepp).

Antiszeptikus öblítések

A száj gargalizálásához és öblítéséhez antimikrobiális és gyulladáscsökkentő tulajdonságú termékeket használnak, amelyek biztonságosan használhatók a bőr és a nyálkahártyák kezelésére:

• Klórhexidin oldat 0,05-0,1 százalék - nem igényel vízzel való hígítást;
• Furacilin tabletták 20 mg - 2 tabletta (40 mg) 200 ml vízben;
• körömvirág víz tinktúra 10 százalék - 20 ml tinktúra 250 ml vízhez;
• Septisol (koncentrátum) - 5 ml oldat 250 ml vízhez;
• Propolisz alkoholos tinktúrája 10 százalék - 10 ml tinktúra 200 ml vízhez.

Az eljárás szabályai:

• a kész oldat hőmérséklete -38-40 °C;
• az öblítés gyakorisága - napi 5-7 alkalommal;
• a folyadék retenciós ideje a szájban - legalább 30 másodperc;
• A tanfolyam időtartama - 5 nap vagy több (ha szükséges).

Az egyik megközelítés szerint a teljes kapott oldatot fel kell használni, mivel a tárolás során elveszíti gyógyászati ​​tulajdonságait. Ezzel a kezelési módszerrel a javulás az első két napon belül megtörténik. A választott terméktől függetlenül, az utasításoknak megfelelően bármelyiket lenyelni tilos, ezért az eljárásokat rendkívül óvatosan kell végezni.

A teljes kontroll lehetetlensége miatt ez a módszer nem javasolt 6 év alatti gyermekek kezelésére. Ha szükséges használni antiszeptikumok Ha mégis előfordul, öntheti az oldatot egy permetezővel ellátott palackba, és önállóan öntözi a gyermek érintett területét szigorúan adagolt mennyiségben.

Fájdalomcsillapítók használata

A testhőmérséklet csökkentése (ha meghaladja a 38,5 °C-ot) és a fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Analgin, Baralgin, Ibuprofen, Pentalgin, Tempalgin) szedése megengedett, amelyek lázcsillapító, fájdalomcsillapító és fájdalomcsillapító hatásúak. - gyulladásos hatások.

BAN BEN súlyos esetek A nagyon súlyos fájdalomcsillapítások enyhítésére, amelyeket gyakran a nyálcsatornák görcsei kísérnek, az arc vagy a nyak érintett területén a beidegzés (idegvégződések érzékenysége) átmeneti leállítása javasolt novokain blokáddal. Ezt az eljárást csak kórházi körülmények között hajtják végre.

Alkalmazás antihisztaminok(Suprastin, Loratadin) szükséges egyidejű allergiás reakció esetén: a további duzzanat ebben a helyzetben súlyos következményekkel járhat, beleértve az akaratlan fulladás (fulladás) kialakulását.

Fizikoterápia

A gyógyszeres terápiával párhuzamosan fizioterápiás kezelési módszereket alkalmaznak.

A nyakra és a maxillofacialis területre gyakorolt ​​helyi hardverhatás a sialadenitis kialakulásának okának megszüntetésére és az érintett mirigy funkcionális aktivitásának helyreállítására irányul.

A fizioterápia még ben is előírható akut fázis betegségek, ha továbbra is lehetséges a nyál természetes áthaladása a kiválasztó csatornán keresztül.

A szialadenitisz fizioterápiás kezelési terve három szakaszból áll:

• a gyulladás forrásának megszüntetése;
• duzzanat eltávolítása a szövetekből;
• fájdalom csökkentése.

A leghatékonyabb gyulladáscsökkentő eljárások:

• UV-terápia - az érintett terület ultraibolya lámpával történő besugárzása kétnaponta 4-5 eljárás során történik;
• fluktuarizáció - természetesen terápiás hatások impulzusáram a mirigyen napi 8-10 alkalom.

A kóros infiltráció (a biológiai folyadék felhalmozódása) megszüntetésének és a duzzanat enyhítésének módjai:

• IR terápia - a folyadékképződés teljes reszorpciója legalább 12 eljárást vesz igénybe;
• Ultrahangterápia - a napi ultrahangos kezelés 1-2 hétig folytatódik;
• elektroforézis - ez a módszer a gyógyszerek (kálium-jodid 3%) bejuttatására a bőr mély rétegeibe legfeljebb 10-12 napig használható.

A sugárterhelés lehetőségét (fókuszált vagy defókuszált) minden esetben egyedileg választják ki, a tanfolyam napi 8-10 alkalom.

A lézeres módszer előnye, hogy antiallergén hatása is van: ezzel megszüntethető vagy korlátozható az antihisztaminok alkalmazása.

Dimexiddel tömöríti

A dimetil-szulfoxidot (Dimexidet) széles körben használják gyógyszer, melynek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van.

Sialadenitis esetén helyi alkalmazás (tömörítés) formájában alkalmazzák a nyálmirigy-csatorna görcsének enyhítésére, a gyulladásos folyamat megszüntetésére és a fájdalom csökkentésére.

Az érintett mirigyre 30%-os Dimexide oldattal készült meleg gézborogatást kell alkalmazni kívül 30-40 percig. Ezt az eljárást naponta legfeljebb kétszer lehet megismételni.

Ezzel a kezelési renddel a gyógyszer mélyen behatol a bőrbe, ahol eléri a gyulladás forrását, és hatással van a mikrobiális flórára, segít megbirkózni a fájdalommal.

Antibakteriális terápia, vírus- és gombaellenes szerek

A hagyományos konzervatív kezelés magában foglalja a szialadenitis kiváltó okának megszüntetését olyan gyógyszerek szedésével, amelyek kiválasztása a betegség kórokozójának típusától függ:

• antibakteriális gyógyszereket, beleértve az antibiotikumokat (Azitromicin, Norfloxacin, Tsifran, Oxacillin) - a kórokozó mikroorganizmusok elpusztítására írják fel, ha a gyulladás oka fertőzés;
• vírusellenes szerek (Interferon, Kagocel, Amiksin, Arbidol) - a nyálmirigyek patológiájának kialakulása esetén alkalmazzák a vírusfertőzés miatti csökkent immunitás miatt;
• gombaellenes szerek (Levorin, Pimafucin, Mycozoral, Fluconazole) - gombaellenes tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek elnyomják a mikózisokat ( gombás fertőzések) és tisztítsa meg tőlük a nyálcsatornákat, ezzel helyreállítva a normál átjárhatóságot.

Ha tapasztalod pozitív hatás, de ez nem elég a teljes gyógyuláshoz, akkor ezen kívül antibiotikumokat (Penicillin, Gentamicin) és antiszeptikumokat (Dioxidin, kálium-furaginát) közvetlenül a katéteren keresztül fecskendeznek be a gyulladt csatornába.

Ha ez a következő 2-3 napon belül nem hozza meg a várt eredményt, akkor a beteget orvosok felügyelete alá helyezik egy kórházba, és egy csepegtetőt szerelnek fel Contrikal vagy Atropine hozzáadásával, amely gyorsan enyhíti a duzzanatot és a gyulladást. Ezt követően (a helyzettől függően) az orvosok úgy döntenek, hogy folytatják a konzervatív kezelést, vagy áthelyezik a beteget a sebészeti osztályra.

Sebészet

A sebészet a legszélsőségesebb intézkedés a sialadenitis leküzdésére, amelyet csak vészhelyzetekben írnak fel:

• a pozitív dinamika teljes hiánya konzervatív kezeléssel 5-7 napig;
• a mirigy szakadásának veszélye a benne felgyülemlett nagyon nagy mennyiségű genny miatt;
• nagy kövek lerakódása a nyálmirigyek parenchymájában vagy azok csatornáiban (kiterjedt calculosis);
• nekrotikus folyamat a mirigyben vagy a szomszédos területen (a betegség gangrén formája);
• krónikus súlyos gyulladás.

Sebészeti kórházban a nyálmirigy gennyes üregét nyitják meg vele kívül, utána katéter behelyezésével leürítjük (víztelenítjük). Ebben az esetben az antibakteriális gyógyszereket közvetlenül az érintett szervbe fecskendezik, ami megakadályozza további terjesztése fertőzések az egész testben, és nem engedi, hogy a genny újra felgyülemljön magában a mirigyben.

A kövek műtéti eltávolítása a gyulladás kalkulus formájában csak nagy szilárd képződmények kialakulása esetén szükséges, amelyek a sialadenitis rendszeres súlyosbodását okozzák.

Ha formálatlan megjelenésűek, laza szerkezetűek, magas fokozat töredezettség (diszperzitás), akkor ebben az esetben a kezelés megfigyeléses jellegű, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a kis részecskék spontán vagy gyógyszerek hatására feloldódnak.

Ha több nagy kő van, a sérült nyálmirigy teljesen el kell távolítani.

A betegség gangrén formája a sürgős kórházi kezelés és a nem tervezett műtét alapja, mivel az ilyen állapot közvetlen veszélyt jelent a beteg életére. Az elhalt szövetek kimetszése külső bemetszéssel, általános érzéstelenítéssel történik.

Több biztonságos alternatíva- krioterápia. A hidegnek való kitettség gátolja a gyulladásos folyamat kialakulását és erősíti a nyelési reflexet, ami lehetővé teszi a nyál természetes kiáramlásának funkciójának helyreállítását.

Annak érdekében, hogy ne kelljen szembenézni a szialadenitisz hosszú távú és komplex kezelésének szükségességével, figyelemmel kell kísérni a szájüreg állapotát: a személyes higiéniai szabályok betartását, a fogászati ​​​​problémák időben történő megszüntetését, a vírusos és fertőző betegségek megelőzését. a legtöbb esetben elkerülhető a nyálmirigy gyulladása, vagy betegség esetén sebészeti beavatkozás nélkül.

Miért duzzadt az arc, vagy a nyálmirigyek gyulladása: hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni?

A nyálmirigy-gyulladást az orvostudományban sialadenitisnek nevezik, és a nyálmirigyek gyulladásos természetű betegsége akut ill. krónikus lefolyású. A parotis nyálmirigyeket leggyakrabban gyulladás érinti.

A szialadenitis egyformán gyakran fordul elő felnőtteknél és gyermekkor. Ezen túlmenően a betegség előfordulási gyakorisága férfiak és nők körében azonos.

Nyálmirigy-gyulladás: okok

A nyálmirigyek akut gyulladása esetén az ok szinte mindig a kórokozó mikroorganizmusok behatolása a mirigybe. A kórokozó típusától függően az akut sialadenitis következő formáit különböztetjük meg:

• vírus etiológiája, amelyet leggyakrabban a mumpsz vírus okoz, mivel ez a vírus trópusi a mirigyhámra nézve. A betegség fő átviteli útja a levegőben lévő cseppek. A bejárati kapu ebben az esetben a száj és a torok nyálkahártyája. A vírus szaporodása a parotis nyálmirigy mirigyhámjában történik. Fiúknál a herékben mirigyszövet is található, amelyre a mumpsz vírus trópusi, így ők is érintettek lehetnek, ami esetenként meddőséghez vezet;
• bakteriális etiológia. A szialadenitisz ezen formája a baktériumok nyálmirigyekbe való exogén és endogén behatolásával alakul ki.

Az akut sialadenitis fő kórokozói képviselői normál mikroflóra szájüreg. A következő tényezők járulnak hozzá a gyulladásos folyamat kialakulásához:

• rossz szájhigiénia;
• a nyálmirigy csatornáinak reaktív szűkülete. Ez az állapot a test általános kimerültségének hátterében fordul elő a hasi szervek kiterjedt sebészeti beavatkozásai, rákmérgezés, krónikus emésztőrendszeri betegségek, stressz, táplálkozási hibák vagy cukorbetegség miatt. A nyálmirigy csatornáinak szűkülése a nyál stagnálásához vezet, ami kedvező feltételeket teremt a kórokozó mikrobák életéhez és szaporodásához;
• a nyálmirigy-csatorna elzáródása. A csatorna elzáródását leggyakrabban kő vagy idegen test okozza. Ebben az esetben a nyál mirigyből való kiáramlása is megszakad, és optimális feltételek jönnek létre a kórokozó baktériumok elszaporodásához.

Ezen túlmenően, súlyos fertőző betegségekben (tífusz, skarlát) hematogén úton a fertőzés nyálmirigybe való behatolása is kiválthatja az akut sialadenitist. Ezenkívül néhány betegnél a fertőzés limfogén terjedését diagnosztizálták az arcon vagy a nyakon lokalizált gennyes gócokból (kelések, gennyes sebek, krónikus mandulagyulladás, ínygyulladás és mások).

A nyálmirigyek krónikus gyulladása szinte mindig elsődleges folyamat, vagyis nem fordul elő az akut sialadenitis hátterében. Ezt a tulajdonságot az a tény magyarázza, hogy a krónikus sialadenitisben szenvedő betegek nyálmirigyei kezdetben hajlamosak erre a betegségre.

A nyálmirigyek krónikus gyulladásának kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• örökletes hajlam;
• autoimmun betegség;
• belső szervek betegségei;
• pszicho-érzelmi sokk;
• helyi vagy általános hipotermia;
• sérülések;
• a test kimerültsége;
• idős kor;
• érrendszeri érelmeszesedés.

Nyálmirigy-gyulladás: fotók és tünetek

A nyálmirigy gyulladása esetén a tünetek közvetlenül attól függnek, hogy melyik mirigy gyulladt. Ezért javasoljuk, hogy vegyük figyelembe a különböző helyeken lévő nyálmirigyek gyulladásának jeleit.

A parotis nyálmirigy gyulladása

Mivel a mumpsz az fertőző betegség, majd a vírusfertőzést követően lappangási időszak kezdődik, amely 11-23 napig tart. A betegek ebben az időszakban nem mutatják a betegség jeleit, de ennek ellenére már megfertőzhetnek másokat.

Befejezésekor lappangási időszak A mumpszban szenvedő betegek a következő tüneteket tapasztalják:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• fájó ízületek;
• izom fájdalom;
• fejfájás;
• általános gyengeség;
• csökkent étvágy;
• fájdalom a parotis régióban és a fülben;
• száraz száj;
• a szövetek duzzanata a parotis területén.

A mumpsz vírusa a nyelv alatti és az állkapocs alatti nyálmirigyek gyulladását is okozhatja.

Felnőtteknél a parotitishez társuló gyulladásos jelenségek helyi jellegűek. Gyermekben a fültőmirigy mellett a puha szövetek az álla alatt, ami fájdalmassá teszi a nyelést és a rágást.

Tapintásra a mirigy duzzanata lágy, és nincsenek egyértelmű határai.

Ritka esetekben nem járványos parotitis lép fel, amely a nyálmirigy csatorna fogkő, idegen test általi elzáródása vagy sérülés következtében alakul ki. A betegség kórokozója elsősorban patogén baktériumok amelyek gennyes gyulladást okoznak.

A nem mumpsz tünetei ugyanazok, mint a vírusos fertőzés nyálmirigy. A különbség az, hogy a mirigy belsejében genny képződik, amely a csatornából a szájüregbe kerül.

A nyelv alatti nyálmirigy gyulladása

A nyelv alatti nyálmirigy a nyelv alatt található, és két csatornája van, amelyek a gyökér közelében nyílnak a nyelv alatti területen.

Leggyakrabban a nyelv alatti nyálmirigy begyullad mandulagyulladásban, torokfájásban, akut légúti fertőzésekben, szájgyulladásban, fogszuvasodásban vagy arcüreggyulladásban szenvedő betegeknél.

Amikor a nyelv alatti nyálmirigy begyullad, a betegek a következő tünetekre panaszkodnak:

• szájszárazság vagy fokozott nyálfolyás (túlzott nyálfolyás);
• fájdalom rágás közben;
• fájdalom a száj kinyitásakor;
• kellemetlen íz a szájban;
• ízváltozás;
• a testhőmérséklet emelkedése.

A submandibularis nyálmirigy gyulladása

A submandibularis mirigy kerek alakú, és a submandibularis háromszögben található.

A gyulladt szubmandibuláris nyálmirigyben szenvedő betegek leggyakrabban a következő tüneteket tapasztalják:

• szájszárazság a csökkent nyáltermelés miatt;
• kellemetlen íz a szájban;
• ízváltozás;
• rossz lehelet;
• az állkapocs alatti fájdalom, amely az étel rágásakor vagy a száj kinyitásakor fokozódik;
• a nyálkahártya vörössége a nyelv alatt;
• szájgyulladás;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• általános gyengeség;
• csökkent teljesítmény;
• étvágytalanság.

A sialadenitis diagnózisa

Ha arról beszélünk, hogy milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak a nyálmirigyek gyulladására, akkor a leggyakoribb és informatívabb a szialográfia és a ultrahangvizsgálat.

A betegség akut lefolyása során a tapasztalt szakembernek csak a páciens panaszaira és objektív adatokra lesz szüksége, amelyek a mirigy vizsgálatával és tapintásával szerezhetők be. A folyamat vagy a differenciáldiagnózis mértékének tisztázására ultrahang, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás alkalmazható.

Krónikus sialoadenitis esetén szialográfiát végeznek, amelynek lényege, hogy kontrasztot vezetnek be a mirigycsatornába és röntgenfelvételt készítenek. Nál nél ez a tanulmány a nyálmirigy gyulladásának jelei lehetnek a csatornák szűkülete, kövek vagy ciszták jelenléte.

Hogyan kezeljük a nyálmirigy gyulladását?

A sialadenitis akut lefolyása során a betegeket leggyakrabban kórházba küldik fekvőbeteg-kezelésre. Azt is meg kell jegyezni, hogy a nyálmirigyek szövődménymentes gyulladását konzervatív módszerekkel kezelik, de ha gennyes szövődmények alakulnak ki, műtétre lesz szükség.

Az akut nem specifikus szialadenitisz kezelésében a szakemberek a következő elveket vezérlik:

• diéta. Orvosi táplálkozás az, hogy a betegeknek olyan ételeket tanácsolnak, amelyek fokozzák a nyálelválasztást. Ezek a termékek magukban foglalják savanyú káposzta, keksz, áfonya, citrom;
• 1%-os pilokarpin-hidroklorid oldat felírása, amelyet szájon át 4-5 cseppben kell bevenni. Ez a gyógyszer elősegíti a nyálmirigy-csatorna simaizmainak összehúzódását, ami szintén fokozza a nyálelválasztást;
• antibakteriális terápia. Az antibiotikumok alkalmazása a nyálmirigyek gyulladása esetén javasolt, ha a betegség bakteriális jellegű. A választott gyógyszer ebben az esetben a penicillin vagy a gentamicin lehet, amelyet közvetlenül a nyálmirigy csatornájába fecskendeznek be, és amikor súlyos lefolyású szájon át vagy parenterálisan beadva. Antiszeptikumokat is használnak, mint például a dioxidint és a kálium-furaginátot, amelyeket a mirigycsatornák mosására használnak;
• fizioterápiás terápia. UHF és elektroforézis alkalmazható a szialadenitis kezelésére;
• novokain-penicillin blokádok. Ez az eljárás hatékonyan megszünteti a duzzanatot és a gyulladást a mirigy területén és a környező szövetekben;
• helyi terápia. Helyileg 30% -os dimexid oldattal készült tömörítéseket használnak, amelyeket naponta egyszer 20-30 percig alkalmaznak a parotis területére. Ezt az eljárást csak akkor alkalmazzák, ha a parotis mirigy gyulladt.

Amikor a nyálmirigy felpúposodik, a tályogot kinyitják és leürítik. Betegek gangrenos forma Sialadenitis esetén a mirigy teljes eltávolítása javasolt.

Akut parotitis esetén minden betegnek szükségszerűen etiotróp terápiát írnak elő vírusellenes gyógyszerekkel (Viferon, Laferon, Interferon és mások). Tüneti terápiaként lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szereket (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide és mások) alkalmaznak.

A nyálmirigyek krónikus gyulladásának súlyosbodását is a fent leírt elvek szerint kezelik.

A remisszió időszakában a krónikus szialadenitisben szenvedő betegek a következő eljárásokat írhatják elő:

• a nyálmirigy csatornáinak masszázsa;
• antibiotikumok bevezetése a mirigycsatornába;
• novokain blokádok a mirigy területén;
• elektroforézis galantaminnal;
• galvanizálás;
• injekciók a jodolipol mirigy területére évente 3-4 alkalommal;
• diéta.

Fontos a megfelelő szájhigiénia gyakorlása is (naponta kétszer fogmosás, étkezés után öblítse ki a száját, használjon fogselymet stb.).

Gyakori relapszusok esetén műtétet jeleznek, amelynek során az érintett nyálmirigyet eltávolítják, mivel a krónikus sialadenitist konzervatív módon szinte lehetetlen kezelni.

Hagyományos kezelési módszerek

Az otthoni kezelést borogatással, kenőcsökkel, infúziókkal, tinktúrákkal és természetes összetevőkből készült főzetekkel lehet végezni. Felhívjuk figyelmét a leghatékonyabb és legbiztonságosabb népi gyógymódokra a sialadenitis kezelésére.

• Tömörítse a celandin és a cickafark tinktúrájával. Egy pohár zúzott celandin gyökeret és 5 evőkanál virágot át kell engedni egy húsdarálón, majd fel kell önteni három pohár kiváló minőségű vodkával, és 7 napig sötét, hűvös helyen kell főzni. Egy 5-6 rétegben hajtogatott gézdarabot tinktúrába áztatunk, a parotis területére helyezzük, viaszpapírral letakarjuk és 15-20 percig állni hagyjuk. Az eljárást naponta egyszer hajtják végre.
• Nyírkátrány alapú kenőcs. Egy evőkanál vazelint alaposan összekeverünk tíz evőkanál kátránnyal, amíg egyenletes állagot nem kapunk. Az elkészített kenőcsöt naponta kétszer alkalmazzák az érintett mirigy bőrére.
• Propolisz és mumiyo. Amikor a nyelv alatti nyálmirigy begyullad, naponta háromszor egy borsónyi múmiadarabot teszünk a nyelv alá. A kezelés időtartama 6 hét, utána egy hónapig naponta háromszor ½ teáskanál propoliszt kell rágni és lenyelni.
• Öblítse ki a száját szódabikarbóna oldattal. 200 ml-ben melegen forralt víz egy evőkanál szódabikarbónát kell hígítani. Öblítse ki a szájat a kapott oldattal naponta 2-3 alkalommal.
• Echinacea tinktúra. Ez a gyógyszer megvásárolható a gyógyszertárban. Vegye be a tinktúrát naponta háromszor, 30 cseppet, egy hónapig. Ez a természetes gyógyszer borogatáshoz is használható.

Megnéztük, mi a nyálmirigy-gyulladás, a tünetek és a kezelés az embereknél, de háziállatok is szenvedhetnek ettől a betegségtől. Ezért azt javasoljuk, hogy röviden megvizsgáljuk, hogyan fordul elő a sialadenitis kutyákban és macskákban.

A nyálmirigy gyulladása kutyákban és macskákban: okok, tünetek és kezelés

A kutyák és macskák nyálmirigyei több okból is begyulladhatnak, nevezetesen:

• mechanikai sérülések;
• patogén mikroorganizmusok behatolása a mirigybe;
• mérgezés különböző mérgekkel.

A betegség akut vagy krónikus is lehet.

Gyanús szialadenitisz házi kedvenc a következő tünetek alapján:

• sűrű duzzanat az alsó állkapocs hátsó szélének területén;
• helyi hipertermia a nyálmirigy károsodásának területén;
• amikor megvizsgálja az érintett mirigyet, az állat fájdalmat érez, ezért legyen óvatos, különben kedvence megharapja;
• a nyál szekréciója élesen csökken vagy teljesen hiányzik;
• az állat nem tudja teljesen mozgatni a fejét, mivel ezt a szövetek duzzanata és fájdalma akadályozza;
• az állatnak csökkent étvágya vagy teljesen megtagadja az evést;
• láz;
• a gyulladás oldalán lévő fül lefelé tolódik;
• a nyaki nyirokcsomókat tapintják;
• a tályog felnyitása után genny ürül ki kellemetlen szag sipolyokból;
• a szublingvális és submandibularis nyálmirigyek gyulladása esetén az állat nyelve megnagyobbodik és megvastagodik, ami rontja a nyelést, rágást és fokozott nyálképződés is jelen van.

Kutyák és macskák szialadenitiszének kezelésekor alkoholos tömörítéseket, novokain-blokádokat, antibiotikum-terápiát, UHF-et, elektroforézist és kenőcsöket használnak. Amikor tályogok alakulnak ki, felnyitás, vízelvezetés és antiszeptikumokkal történő öblítés javasolt.

A macskák és kutyák nyálmirigy-gyulladása miatti azonnali állatorvoshoz való fordulás elmulasztása hegek képződéséhez vezethet, amelyek akadályozzák a fej mozgását, valamint halláskárosodáshoz vezethetnek.

Nyálmirigy gyulladás - tünetek, kezelés, fotók

Minden fotó a cikkből

A nyálmirigy, általában a fülmirigy gyulladásos folyamata felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. Az azt kiváltó okok, valamint a beteg életkora alapján a betegség lefolyását különféle tünetek kísérik, és megfelelő kezelést igényelnek. A nyálmirigy gyulladásának tudományos neve sialadenitis (egyes kiadásokban sialadenitis). A betegség ritkán érinti a submandibularis és a nyelv alatti mirigyeket, lefolyása krónikus és akut lehet.

A nyálmirigy gyulladásának fő oka az üregébe behatolt fertőző mikrokörnyezet hatása. A kórokozók típusától függően változatosak, a betegség:

Vírusos, mumpszsal vagy egyszerűen csak „mumpszszal” fejlődő. Ez a mikrokörnyezet jól átterjed a levegőn keresztül, és a nyálmirigyek nagy érzékenységét okozza, ezért a légutakon keresztül a vírus gyorsan behatol parotis mirigy, szaporodni kezd benne, ami gyulladást okoz. A kórokozó további veszélyt jelent a gyermekekre - fiúkra. Mivel bőséges szaporodása a herék szerkezetének károsodásához vezethet, ami felnőttkorban a meddőségben fog megmutatkozni.

Fénykép 1. A parotis nyálmirigy elhelyezkedése

Bakteriális, más néven nem specifikus. Ebben az esetben a mikroflóra a szájüregen keresztül vagy a vérbe jutva kerül be. A bakteriális típusú sialadenitis fertőzésének fő okai a következők:

• Rossz szájhigiénia
• Reaktív elzáródás, amikor például a hasi szervek elzáródása következik be műtéti beavatkozás, rosszindulatú daganat kialakulása, gyomor-bélrendszeri betegségek, stressz, helytelen táplálkozás vagy expozíció diabetes mellitus. Az elzáródás következtében a csatornák reflexszerűen beszűkülnek, aminek következtében a kiválasztott nyál mennyisége csökken és felhalmozódik a termelés helyén. Mindez kedvező környezetet teremt a szájüregből származó mikroorganizmusok számára, hogy gyökeret verjenek és szaporodni kezdjenek a fülmirigyben
• Mechanikus elzáródás, amikor a csatornát idegen tárgy, például kő blokkolja. Az eredmény itt ugyanaz, mint a reaktív elzáródásnál - gyulladás kialakulása.

Ritkább jelenség a vér útján történő fertőzés, amit a tífusz és a skarlát is elősegít. Ezenkívül szialadenitisz akkor fordulhat elő, ha egy személynél a garatgyulladás tünetei, a szájnyálkahártya elváltozásai, a furunculosis, a mandulagyulladás és a parodontitis tünetei vannak. Ezeket a patológiákat nem szabad figyelmen kívül hagyni, ha jelen vannak, fontos elvégezni minősített kezelés, a szövődmények elkerülése érdekében.

A nyálmirigy-gyulladást ritka jelenség jellemzi, amikor a krónikus forma nem az akut folytatása. A szialadenitis elsősorban krónikus betegség, mert A nyálmirigy szerkezeténél fogva hajlamos a szövetszerkezet fokozatos változásaira. A fő okok, amelyek miatt egyeseknél begyullad, másokban nem, a következők:

• Genetikai jellemzők
• Autoimmun rendellenességek
• Magas stresszhelyzetek
• Hypothermia
• Megsérülni
• A test gyengesége súlyos betegség miatt

Idősebb felnőtteknél krónikus gyulladás gyakrabban fordul elő, mint gyermekeknél és fiataloknál. Ennek oka az ateroszklerózisos jelenségek, amelyek miatt a nyálmirigy vérellátása és táplálkozása romlik. Az érelmeszesedés a szervezet öregedésének következménye, amikor az erek és az artériák lassan elkopnak, elvesztik tónusukat.

Tünetek és fotók

A nyálmirigy gyulladásának kezdeti szakaszai leggyakrabban nagyon akut megnyilvánulásokban nyilvánulnak meg, az ember hőmérséklete élesen megemelkedik több mint 39 g. A fő külső tünet a fül melletti területen szimmetrikusan megnyilvánuló duzzanat, amely rágáskor felerősödő fájdalommal jár. Fokozatosan a duzzanat erősödik, és a kifelé terjedő duzzanat kifejezőbbé válik. A tünetek informatívabbak a képen.

Fénykép 2. Gyulladt nyálmirigyek a szájban

Amikor a betegség kialakul, vagy ha megfelelő kezelés hiányzik, akkor a betegség a nyelv alatti nyálmirigyekbe és az alsó állkapocsba is átkerül.

A további tünetek jelenléte a gyulladásos folyamat típusától függ, és ha a betegséget nem kezelik, akkor több szakaszon megy keresztül:

Nál nél sialadenitis savós formája A parotis területén fellépő duzzanat mellett szájszárazság is megfigyelhető. A fájdalmas érzések általában felerősödnek étkezés közben, vagy akár ránézéskor is, amikor a nyál reflexszerűen felszabadul. A parotis zónában lévő bőr nem változik, ha egy kis nyomást gyakorol a nyálmirigyre, szinte nincs nyálkiválasztás.

3. fotó A gyulladás külső tünetei

Ha van átmenet arra gennyes szakasz, akkor a fájdalom nagyon erőssé válik. Az ember nem tud normálisan aludni, enni, a hőmérséklete stabil marad, értéke >38 fok. A száj kinyitásakor a korlátozás tünetei vannak, a halántékon, az arcokon és az alsó állkapocsban duzzanat észlelhető. Ha megnyomja a duzzanat területét, amely érintésre sűrű szerkezetű, vörös árnyalatú a bőrön, és érintéskor fájdalmat okoz, akkor bizonyos mennyiségű gennyes tartalom szabadul fel a szájüregbe.

Gangrenos forma nagyon aktív és kifejezett. A fő tünetek a magas hőmérséklet, a gyulladt nyálmirigy feletti bőr részleges károsodása, amelyen keresztül fokozatosan felszabadulnak a szerv elhalt részei.

Egyes esetekben a betegség a beteg halálát okozza, amikor a fertőzés ellenőrizhetetlenül terjed, és a test különböző részein szepszishez vezet. A halál másik oka a súlyos vérzés, amely akkor fordul elő, amikor a nyaki erek megsérülnek. Így a nyálmirigy kis mérete ellenére a benne lévő gyulladásos folyamat a legsúlyosabb következményekkel járhat, ezért a betegséget kezelni kell. Ebben az esetben az amatőr tevékenység nem megengedett;

Ha gyulladásnak volt kitéve submandibuláris nyálmirigy, akkor duzzanat lép fel annak helyén. A tapintás során méretnövekedést, csomósodást és súlyos fájdalmat diagnosztizálnak. A betegség progressziója fájdalmat okoz lenyeléskor az ödéma területének növekedése miatt. A nyelv alatti területen bőrpír és duzzanat jelei észlelhetők a vascsatornákból.

Betegség submandibuláris a mirigyeket gyakran a kalkulusok közé sorolják. A kalkulus olyan idegen tárgyat jelent, amely elzár valamit. Ilyen körülmények között a kis kavicsok elzárhatják a nyálcsatornákat. Ez általában a megnövekedett kalciumszint miatt következik be. A kalkulált gyulladásos folyamatnak a következő tünetei vannak:

• Éles szúró érzésétkezés közben fokozódó fájdalom
• Károsodott nyálfolyás
• Száraz száj
• Duzzanat és tuberositás a submandibularis területen
• Gennyes váladék a nyelv alól
• A nyálmirigy térfogatának növekedése az étkezési időszakokban, ami kényelmetlenségben fejeződik ki, és néha nem teszi lehetővé a normális étkezést

A nyelv alatti nyálmirigy ritka esetekben begyullad, leggyakrabban tályog vagy fogászati ​​elváltozások hátterében.

Krónikus szialadenitis

A krónikus betegségek különböző formákban jelentkeznek.

Nál nél krónikus intersticiális forma a parotis nyálmirigy sérült. A patológia gyakrabban fordul elő idős embereknél, különösen nőknél. Hosszú időn keresztül minden jel és megnyilvánulás hiányzik, mivel a gyulladás lassan fejlődik ki, ami egyúttal a csatornák szűkülését okozza.

A tünetek hirtelen növekedése az első jel a szájszárazság. Maga a mirigy megnagyobbodik, fájdalmassá válik és sima tapintású lesz. Az exacerbáció elmúltával a szerv mérete nem tér vissza a normál értékre, többszörösen nagyobb marad.

Krónikus parenchyma gyulladás szinte minden esetben kizárólag a fültőmirigyet érinti. A nőknél is nagyobb a kockázata a súlyos betegségek kialakulásának korcsoportok, fogékony a betegségre, nem izolált csecsemőnél és nagyon idős, 60-70 év feletti férfinál egyaránt. Gyakran évekig egyáltalán nincsenek tünetek.

Az exacerbáció az akut sialadenitishez hasonlít, amikor kezdeti szakaszban Ha megnyomja a nyálmirigyet, csak nagyon nagy mennyiségű sós váladékot diagnosztizálnak. Kezelés nélkül a nehézség érzése tovább alakul és megnövekedett sűrűség mirigyek, nincsenek a korlátozott szájnyitás tünetei. A későbbi szakaszokban a felület csomós lesz, nincs fájdalom, nyál válik ki gennyes tünetekkel, néha szájszárazság jelentkezik.

Sialodohit olyan állapotnak nevezik, amikor a kóros folyamat csak a táguló csatornákat érintette. A betegség mindkét férfira jellemző. Ugyanez az idősebb nőknél. A fő tünet a fokozott nyáltermelés evés vagy beszéd közben, ami a száj körüli bőrfelület megduzzadását okozza. Az exacerbáció során a nyálmirigy erősen megduzzad, és genny szabadul fel belőle.

Diagnosztika

A gyulladás akut formájának azonosítása a vizsgálat és a kihallgatás során történik. Korábban szialográfiát gyakoroltak, amely kontrasztanyag befecskendezését jelentette. Ezt a diagnosztikai módszert azonban később felhagyták, mivel közben akut lefolyás fokozza a gyulladásos folyamatot, ami a fájdalmat élesen fokozza.

A szialográfiát a diagnózisban használják krónikus sialadenitis. Ha a betegség jelen van, akkor röntgen a csatornák szűkülése és kis mennyiségű kontraszt érzékelhető. A parenchimális forma jellemzője a nagyszámú 6-9 mm átmérőjű üreg, amelyek együttesen nagy mennyiségű kontrasztot tartalmaznak.

A nyálmirigy gyulladásának kezelése

Ha a betegnél akut gyulladás jelei vannak, akkor a kezelést kórházi körülmények között végzik. A fő terápia konzervatív, csak gennyes megnyilvánulások esetén alkalmazzák.

Hogyan kell kezelni az akut sialadenitist

Nál nél mumpsz A kezelést a tünetek alapján írják elő. Elsősorban interferon szereket alkalmaznak, és a beteg lázcsillapító és fájdalomcsillapító kezelését is javasolják.

Ha megtalálják akut nem specifikus gyulladás nyálmirigy, akkor a kezelés célja a gyulladásos reakció megszüntetése és a nyálkiválasztás standard funkcióinak visszaállítása. A fő terápia a következő:

1. Nyáltartalmú diéta a nyálürítési csatornák izomszerkezetének edzésére. A diétás ételek közé tartozik minden savanyú, például citrom, áfonya és keksz.
2. Antibiotikumok és antiszeptikumok injekciója a csatorna üregébe, például penicillin és gentamicin, dioxidin és kálium-furaginát.
3. Dimexid oldaton alapuló gyulladáscsökkentő borogatás alkalmazása, amely enyhíti a fájdalmat és elnyomja a betegség progresszióját.
4. Fizioterápia UHF és melegítés segítségével.
5. Novokain és penicillin alapú blokádok súlyos duzzanat és a gyulladás éles növekedése esetén.
6. Szisztémás antibiotikumok szedése. Az orvos a bakteriális környezet tanulmányozása után dönti el, hogy melyik antibiotikumot válassza.
7. Intravénás injekciók.

A sebészeti beavatkozást gennyes betegségek kezelésére használják. A gangrénás lefolyás a legsúlyosabb, általános érzéstelenítésben sürgős műtétet igényel. Ha a patológia oka egy fogkő, akkor azt el kell távolítani, különben a visszaesések megismétlődnek.

Hogyan kezelik a krónikus manifesztációt?

Exacerbációk esetén a kezelés ugyanaz, mint az akut formában. Azokban az időszakokban, amikor nincs súlyosbodás, a krónikus formát kezelik:

• A csatornák masszírozása, amikor az üregükbe antibiotikumot juttatnak a gennyes jelenségek leküzdésére
• Novocain blokádok, elektroforézis, amelyek növelik a szekréciót
• Napi horganyzási tanfolyam
• Az exacerbációk kialakulását megakadályozó megoldások beadása
• Röntgenterápia, melynek köszönhetően a nyálmirigy gyulladása jól kontrollált
• Olyan mirigy eltávolítása, amelynek működése nem állítható vissza.

Melyik orvos kezeli

A szialadenitist kezelő szakorvosok a következők: fogorvos vagy sebész, az arc és az állkapocs területére szakosodott. Ha egy személynek mumpsz tünetei vannak, a gyermekek szakorvosa gyermekorvos, felnőtteknél pedig általános orvos. Ezeknek az általános szakorvosoknak az a feladata, hogy egy kezdeti vizsgálatot végezzenek, és szakorvoshoz forduljanak, például egy fertőző betegség specialistához, aki a mumpsz kezelését végzi.

Megelőző intézkedések

A nyálmirigy gyulladásának megelőzése érdekében a vakcina beadásával kapcsolatban nincsenek különleges megelőző intézkedések. Az egyetlen kivétel a mumpsz, amikor speciális vakcinát adnak be, amelyet a kanyaró és a rubeola elleni védekezésre is használnak. Ezt a megelőzési módszert gyermekeknél alkalmazzák, körülbelül 18 hónapos korukban vakcinázzák őket. Az ilyen vakcinázás hatékonysága 95% -os szinten marad, és szinte teljesen kiküszöbölheti a betegség előfordulását.

A standard nem terápiás profilaxis a következőket tartalmazza:

• A szájhigiénia fenntartása
• A fertőző gócok időben történő tisztítása a szájban, gyakran szuvasodáshoz és egyéb fogászati ​​elváltozásokhoz
• Követés stagnálás nyálképződésben és megelőzésében speciális gyógyszerek (pilokarpin) szedésével, furatsilinnal, rivanollal és más antiszeptikumokkal történő öblítéssel.