A gyomor-bél traktus onkológiai betegségei. Stádiumok és tünetek. Hogyan nyilvánul meg a betegség a kezdeti szakaszban?

A test károsodása különféle fertőzések, mindenféle betegség kialakulása benne azt jelzi, hogy a szervezetben az immunrendszer legyengült és nem képes ellenállni a vírusok és mikroorganizmusok behatolásának. Ezenkívül nem tudja leküzdeni a gyulladásos folyamatokat és a szervek és rendszerek működésének egyéb rendellenességeit emberi test. A szervezet mindig jelez egy problémát, mindig vannak jelek és tünetek.

Az onkológiai folyamat 100%-ban pontosan a behatolás eredménye emberi rendszer fertőzések és sikeres fejlődésük benne.
A leggyakoribb rosszindulatú folyamatok közé tartozik a gyomorrák és a bélrák.

A rák tünetei a gyomor-bél traktusban

Hogyan lehet azonosítani a rákot a gyomorban és a belekben? Hogyan lehet ezt megtenni, ha a daganat még csak a fejlődésének kezdetén van? A betegség mely tünetei, első jelei utalnak a vizsgálat szükségességére?
Sajnos a legtöbb ilyen típusú rákban szenvedő ember figyelmen kívül hagyja ezeket a jeleket és tüneteket, és akkor fedezi fel, amikor a folyamat már komoly károkat okozott, és halálos veszélyt jelent.

A gyomor- és bélrák tünetei hasonlítanak a gyomorhurut tüneteire, gyomorfekély, vastagbélgyulladás. A fájdalom mellett a tünetek közé tartozik az émelygés és hányás, valamint a megnövekedett testhőmérséklet.

A gyomor-bél traktus onkológiájának jelei a hányás és a vért tartalmazó széklet sötét (fekete) színű lehet.
A rák jelei közé tartozik a székrekedéssel tarkított bélpanasz is. A vér hemoglobinszintje csökken.

A gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdő emberek gyakran meglehetősen vékonyak. Ezért a fogyásnak mindenképpen fel kell hívnia a figyelmet, és el kell gondolkodnia a vizsgálat szükségességéről.
A nyirokcsomók megnagyobbodnak.

Kockázati tényezők

Mivel a gyomorrák kialakulásának fő oka a csökkenés a immunvédelem testben, akkor a gyomor-bél traktusban kialakuló rák a következők következménye:

• krónikus gastritis, fekélyes folyamatok;
• gyomor vagy belek műtétei.

Ezt szinte mindig megelőzi:

• alkohol fogyasztás,
• dohányzó,
• rossz technika gyógyszerek, gyakran öngyógyítás,
• állandó fogyasztása durva, zsíros és csípős étel, tartósítószert, színezéket és aromát tartalmazó termékek.

Ezenkívül a kockázati tényezők közé tartoznak az olyan emberek, akik szenvednek túlsúlyÉs hormonális egyensúlyhiányok. Örökletes tényező sem szabad leértékelni.

Ami a bélrákot illeti, ez a betegség csak a pillanatra vár, ha:

• polipok vannak a vastagbélben, vagy valamelyik vérrokonának van/volt ez a betegsége, valamint bélrák,
• fekélyes vastagbélgyulladás krónikussá válik, vagy gyulladásos betegség lép fel a bélrendszerben (B. Crohn).

Ki kap gyomor-bélrákot? A férfiak nagyobb valószínűséggel kapják meg mindkét típusú rákbetegséget. A nők is szenvednek ilyen típusú ráktól. Ezek a betegségek általában az időskor kezdetével fenyegetnek. A bélrák gyakran idősebb embereknél alakul ki.

A gyomorrák típusai

A gyomorrák lokalizációja és elhelyezkedése szerint változik.
Az ebben az onkológiában szenvedők 2/3-ának van rákja a pylorusban és antrum szerv. Nem gyakori típus a gyomortest kisebb görbületének onkológiája. E szerv rákos megbetegedéseiben minden 10. emberben alakul ki. Még kevésbé gyakori a rákos daganat a gyomor bemeneti záróizomjában, amelyet cardiának neveznek. Még több ritka eset – rosszindulatú elváltozás a gyomor hátsó és elülső falai, ami a gyomorrák eseteinek 2-5%-ában fordul elő.

A bél onkológiájának típusai

A gyomorrákhoz hasonlóan a bélben lévő rosszindulatú folyamatot a daganat helye szerint nevezik el.

Ezen a területen férgek is előfordulhatnak, amelyek irritálhatják a szerv falát, gyulladásos folyamatokat és fekélyek megjelenését idézhetik elő.

A fejlesztés oka is rosszindulatú daganatok a vér stagnálása a medence területén, amely a fizikai és szexuális aktivitás csökkenése következtében következik be.

A rosszindulatú daganatok fejlődési szakaszai

A rákos daganatnak 4 fejlődési szakasza van.

1. Az 1. szakaszban a daganat mérete eléri a 2 cm-t. Még nincs áttétje, és nem nő mélyen a szervbe vagy más szomszédos szövetekbe.
2. A gyomorrák második stádiumát a daganat akár 5 cm-re történő növekedése jellemzi Kritikus állapotbanés készen áll a továbblépésre új színpad fejlődéséről. A közeli nyirokcsomók sérültek.
3. A rákos folyamat harmadik szakaszát a daganat mélyen a gyomor szöveteibe történő növekedése jellemzi, kis áttétek képződése, amelyek még mindig érintik a szomszédos szöveteket.
4. A negyedik szakasz a metasztázisok kialakulása és a test szerveinek és szöveteinek károsodása.

A rák diagnosztizálása a gyomor-bél traktusban

A következő eljárások segítenek átfogó képet kapni arról, hogy mi történik belül:

• laboratóriumi vérvizsgálat,
• gasztrofibroszkópia, melynek során a megváltozott szövet töredékét veszik biopsziára,
• radiográfia vagy számítógépes diagnosztika, MRI.

A bélrendszer vizsgálata lehetséges:

• tapintás,
• a végbél digitális vizsgálata keresztül végbélnyílás vagy hüvely,
• a belek röntgendiagnosztikája kontrasztanyaggal;
• kolonoszkópia - a vastagbél vizsgálata speciális szondával,
• retromanoszkópia - a végbél vizsgálata speciális szondával,
• kutatások végzése ürülék a laboratóriumban.

Gyomor- és bélrák kezelése

Az onkológiai képződmények bármely szakaszában (működőképes) a daganat és az egész folyamat eltávolításával kezelhetők. A daganat közelében található megnagyobbodott nyirokcsomókat is eltávolítják. Csak ezt követően kerül sor kemoterápiára vagy sugárkezelésre.

Minél hamarabb figyel egy személy a rosszindulatú folyamat első jeleire és tüneteire, annál nagyobb az esély arra, hogy örökre megszabaduljon tőle.
A kialakulás első és második szakaszában a daganat és az érintett szövetek sebészi kimetszésének eredményeként létrejött sikeres eredmény elegendő a vegyszerek. Segítenek a „siker megszilárdításában”, hogy megakadályozzák a folyamat újraindulását.
De ha kétségei vannak afelől, hogy sikerült teljesen eltávolítani az összes rosszindulatú szövetet (3-4. szakasz), akkor testét sugárzásnak, sugárkezelésnek kell kitennie, amely elpusztítja a daganat maradványait.

A rákos sejtek nem kórokozók, amelyek hozzájárulnak a torokfájás kialakulásához. Nem könnyű eltávolítani őket a testből. Ehhez csak akarni kell élni, és mindent megtenni, ami ehhez szükséges.
Fel kell készülnie arra, hogy a kemoterápia és a sugárterápia hatásai nem múlnak el.

Jellemzően a betegek, gyakran nők, azért kapnak parókát, mert haj nélkül maradnak. A bőr, a körmök, a fogak állapota romlik, szájgyulladás jelentkezik. Hányinger, hányás és bélpanaszok jelentkeznek. De kedvező eredménnyel a test visszaállítja erejét és legyőzi az összes bajt.

Sajnos senki sem mondhatja biztosan: "Ez nem lesz hatással rám." Ezért emlékezni kell a rák megelőzésére. Kérjük, emlékezzen és figyeljen:

• diéta (megfelelő és rendszeres táplálkozás);
• maximális testmozgásés minimális alkohol, dohányzás, chips, rágógumi, fagylaltos sütemény, grillhús és egyéb „finomság”
• rendszeres orvosi vizsgálat és állandó odafigyelés magadra, hogy ne hagyd ki fontos tünetekés a legkisebb jelek.

Az élet olyan szép, és mindannyian megérdemeljük, hogy boldogan éljük, míg meg nem halnak.

- rosszindulatú hám daganat gyomornyálkahártya. A gyomorrák jelei közé tartozik az étvágycsökkenés, a fogyás, a gyengeség, az epigasztrikus fájdalom, az émelygés, a dysphagia és a hányás, a gyors jóllakottság evés közben, a puffadás és a melena. A diagnózis felállítását elősegíti a gasztroszkópia biopsziával, a gyomor röntgenfelvétele, a szervek ultrahangja hasi üreg, endoszonográfia, definíció tumormarkerek, széklet vizsgálata rejtett vérre. A gyomorrák mértékétől függően a gyomor részleges vagy teljes reszekciója történik; kemoterápia és sugárterápia lehetséges.

Általános információ

A gyomorrák rosszindulatú daganat, a legtöbb esetben a gyomor mirigyhámsejtjeiből származik. A gyomor rosszindulatú daganatai közül 95%-ban adenokarcinómákat mutatnak ki, ritkábban - egyéb szövettani formákat - limfómákat, laphámsejtes karcinóma, leiomyosarcoma, carcinoid, adenoacanthoma. A férfiak 1,7-szer gyakrabban kapnak gyomorrákot, mint a nők; A betegség általában 40 és 70 éves kor között alakul ki. átlagos életkor 65 éves). A gyomorrák hajlamos a szervek gyors metasztázisára emésztőrendszer, gyakran a gyomor falán keresztül (hasnyálmirigybe, vékonybélbe) benő a szomszédos szövetekbe és szervekbe, gyakran nekrózissal és vérzéssel bonyolódik. A véráramon keresztül főleg a tüdőbe és a májba ad áttétet; hajókkal nyirokrendszer- a nyirokcsomókba.

A gyomorrák okai

Leggyakrabban a rák középkorúaknál alakul ki, és a férfiak nagyobb valószínűséggel betegszenek meg. A kockázati tényezők hiánya azonban nem garantálja a gyomorrák teljes elkerülését. Csakúgy, mint azoknál az embereknél, akiknél több rákkeltő tényező kombinációja áll fenn, a gyomorrák nem mindig fordul elő.

A gyomorrák osztályozása

A gyomorrákot szakaszokra osztják aszerint nemzetközi osztályozás rosszindulatú daganatok: TNM osztályozás, ahol T – állapot (fejlődési stádium) elsődleges daganat(a rákmegelőző nulla szakaszától a szomszédos szövetekbe és szervekbe történő daganat növekedésének negyedik szakaszáig), N - metasztázisok jelenléte a regionális nyirokcsomókban (N0-tól - áttétek hiánya, N3-ig - fertőzés több mint 15 regionális áttéttel nyirokcsomók), M - metasztázisok jelenléte távoli szervekben és szövetekben (M0 – nem, M1 – igen).

A gyomorrák tünetei

A gyomorrák korai fejlődési stádiuma gyakran anélkül folytatódik klinikai megnyilvánulásai, a tünetek általában már a második vagy harmadik stádiumú daganatnál (csírázás a nyálkahártya alatti rétegekbe és azon túl) kezdenek kialakulni.

A betegség előrehaladtával, következő tünetek: fájdalom az epigasztriumban (kezdetben mérsékelt), nehézség a gyomorban étkezés után, étvágytalanság és fogyás, hányinger és hányás (a hányás általában a gyomor átjárhatóságának csökkenését jelzi - a pylorus régió elzáródása daganat által ). A cardia területén a rák kialakulásával dysphagia (nyelési zavar) lehetséges.

A rák harmadik stádiumában (amikor a daganat a gyomorfal minden rétegét érinti, egészen az izmos és savós rétegig) korai telítettség szindróma lép fel. Ennek oka a gyomor csökkent tágulása.

Csírázás közben bedagadtak véredény Gyomorvérzés léphet fel. A rák következményei: vérszegénység, csökkent táplálkozás, rákmérgezés vezet a kialakulásához általános gyengeség, nagy fáradtság. A fenti tünetek bármelyikének jelenléte nem elegendő a gyomorrák és az emésztőszervek egyéb betegségeinek diagnosztizálásához; A gyomorrák diagnózisát csak biopsziás adatok alapján állapítják meg.

Azonban azonosítani hasonló tünetek azonnali kapcsolatot igényel egy gasztroenterológussal a kivizsgálás és a rosszindulatú daganat mielőbbi felismerése érdekében.

A gyomorrák diagnózisa

A gyomorrák diagnózisának egyetlen alapja az eredmények szövettani vizsgálat neoplazmák. De a daganat azonosításához, méretének, felületi jellemzőinek, lokalizációjának és endoszkópos biopsziájának meghatározásához gasztroszkópiát végeznek.

A megnagyobbodott mediastinalis nyirokcsomók és áttétek jelenléte a tüdőben mellkasröntgen segítségével kimutatható. A gyomor kontrasztos röntgenfelvétele egy daganat jelenlétét mutatja a gyomorban.

Az ilyen típusú műtétek után a gyomor teljes térfogata észrevehetően csökken, vagy ha a gyomrot teljesen eltávolítják, a nyelőcső közvetlenül kapcsolódik a vékonybélhez. Ezért a gyomoreltávolítás után a betegek korlátozott mennyiségű ételt fogyaszthatnak egyszerre.

Sugárterápia (daganatos szervek és szövetek besugárzása ionizáló sugárzás) állítják elő a növekedés megállítását és a daganatok csökkentését preoperatív időszak valamint a rákos sejtek aktivitásának visszaszorítására és a daganat eltávolítása utáni potenciális rákgócok elpusztítására szolgáló eszközként.

A kemoterápia a rosszindulatú daganatok növekedésének gyógyszeres elnyomása. A kemoterápiás gyógyszerek komplexuma erősen mérgező anyagokat tartalmaz, amelyek elpusztítják a tumorsejteket. A rosszindulatú daganat eltávolítására irányuló műtét után kemoterápiát alkalmaznak a megmaradt rákos sejtek aktivitásának elnyomására, hogy kiküszöböljék a gyomorrák kiújulásának lehetőségét. A hatás fokozása érdekében a kemoterápiát gyakran sugárterápiával kombinálják. A sebészeti kezelést általában a rákos sejtek aktivitásának elnyomásának egyik vagy másik módszerével is kombinálják.

A gyomorrákban szenvedő betegeknek egészségesen kell táplálkozniuk a kezelés során. A rosszindulatú daganattal küzdő szervezetnek nagy mennyiségű fehérjére, vitaminokra, mikroelemekre és megfelelő napi kalóriabevitelre van szüksége. Nehézségek merülnek fel súlyos mentális depresszió (apátia, depresszió) és az étkezés megtagadása esetén. Néha szükség van rá parenterális adagolás táplálkozási keverékek.

A gyomorrák szövődményei és a terápia mellékhatásai

A betegség lefolyását jelentősen rontó súlyos szövődmények vagy rosszindulatú daganat jelenlétének közvetlen következményei, vagy nagyon nehezen tolerálható daganatellenes terápiás módszerek következményei lehetnek. Gyomorrák esetén gyakran vérzés lép fel a sérült fal edényeiből, ami hozzájárul a vérszegénység kialakulásához. A nagy daganatok elhalásossá válhatnak, rontva a szervezet általános állapotát azáltal, hogy nekrotikus bomlástermékeket bocsátanak ki a vérbe. Étvágytalanság és a daganatszövet fokozott fogyasztása tápanyagok hozzájárul az általános disztrófia kialakulásához.

Hosszan tartó sugárkezelés hozzájárulhat a kifejezett sugárzási égés, valamint sugárzási bőrgyulladás

Sebészeti kezelés egyik vagy másik módszerrel kombinálva a daganatellenes terápia a betegek 12%-ánál ad ötéves túlélési arányt a műtét után. A rák korai felismerése esetén (felületes terjedés csírázás nélkül a gyomorfal nyálkahártya alatti rétegeibe) a túlélési arány az esetek 70%-ára emelkedik. Rosszindulatú gyomorfekély esetén a túlélés valószínűsége 30-50%.

A legkedvezőtlenebb prognózis az inoperábilis daganatokra vonatkozik, amelyek áthatoltak a gyomorfal minden rétegén, és behatoltak a környező szövetekbe. A rák lefolyása kedvezőtlen, ha a tüdőben és a májban metasztázisokat észlelnek. Az inoperábilis gyomordaganatok esetében a terápia célja a tünetek enyhítése és a betegség progressziójának a lehető legnagyobb mértékű csökkentése.

A gyomorrák megelőzésének főbb intézkedései a következők: időben történő kezelés betegségek, amelyek rákmegelőző állapotok, rendszeresek megfelelő táplálkozás, leszokni a dohányzásról. A rosszindulatú daganatok kialakulásának megelőzésében jelentős intézkedés a gyomornyálkahártya állapotának figyelemmel kísérése és a kezdődő daganatos folyamatok időben történő felismerése.

– a gyomor minden rétegét érintő daganatok polimorf csoportja, amelynek változó mértékben proliferatív tevékenység, valamint a beteg egészségére és életére gyakorolt ​​hatás. A gyomorrák fő jelei a gyengeség, a lesoványodás, az emésztési zavarok, az étvágytalanság, a vérszegénység, a depresszió és az élet iránti érdeklődés elvesztése. A daganatok azonosítására röntgen- és endoszkópos technikákat, ultrahangot, CT-t és a hasi szervek MRI-t használnak. Ennek a patológiának a kezelése főként sebészeti úton történik, amikor rosszindulatú daganatot észlelnek, a kombinált terápia magában foglalja a sugárzást és a polikemoterápiát is.

Általános információ

A gyomordaganatok eltérhetnek a daganat növekedésének természetétől, eredetétől és a differenciálódás mértékétől. Az összes gyomordaganat közül jóindulatú daganatok az esetek legfeljebb 4% -ában fordulnak elő, túlnyomó többségük gyomorpolip. A rosszindulatú daganatok közül leggyakrabban a gyomorrákot mutatják ki; más típusú rosszindulatú daganatok nem haladják meg az 5% -ot. A gyomorrákos betegek között a férfiak és nők aránya 3:2. A korhatár az idősebbek felé tolódik el: több mint kétharmaduk 50 év feletti. BAN BEN utóbbi évek A gyomorrák előfordulása jelentősen csökkent, a gasztroenterológusok ezt a Helicobacter pylori fertőzés időben történő felismerésének és felszámolásának tulajdonítják. Ismeretes, hogy a H. pylori vezető szerepet játszik a gyomor- és nyombélfekély kialakulásában, és a hosszan tartó fekély rosszindulatúvá válhat, és gyomorrák kialakulásához vezethet.

A gyomordaganatok osztályozása

A differenciálódás mértéke szerint a gyomordaganatokat jóindulatúra és rosszindulatúra osztják. A csoporton belüli további felosztást a daganat származási szövetének típusa szerint végezzük. A jóindulatú gyomordaganatok közül a legtöbbet a polipok képviselik - a gyomor lumenébe növő mirigydaganatok, amelyek lekerekített forma, vékony láb vagy széles alap. A mennyiségi kritérium szerint megkülönböztetünk egy polipot, több polipot és gyomorpolipózist ( örökletes betegség, amelyet a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának károsodása jellemez).

A polipok adenomatózus szerkezetűek (a gyomor mirigyhámjából származnak, az esetek 20%-ában rákká alakulnak át, különösen, ha a polip mérete meghaladja a 15 mm-t); hiperplasztikus (az atrófiás gastritis hátterében alakul ki, az összes polip több mint 80% -át teszik ki, nagyon ritkán rosszindulatúvá válnak); gyulladásos kötőszövet (eozinofilekkel infiltrálva, nem igazi daganatok, de külsőleg nagyon hasonlítanak egy onkológiai folyamathoz). Külön megkülönböztetik a Ménétrier-kórt - egy rákmegelőző állapotot, amelyet poliadenomatózus gyomorhurutnak neveznek. A gyomor jóindulatú daganatai különböző szövetekből származhatnak: izomból (leiomyoma), nyálkahártya alatti rétegből (lipoma), erekből (angioma), idegrostokból (neurinóma), kötőszöveti(fibroma) stb.

A gyomor rosszindulatú daganatainak többségét (az esetek több mint 95% -át) az adenokarcinóma (epiteliális eredetű gyomorrák) képviseli. Egyéb daganatok közé tartozik a karcinoid (neuroendokrin eredetű, a daganat képes hormonokat termelni), leiomyoblastoma (epithelioid és simaizomra emlékeztető sejteket is tartalmaz), leiomyosarcoma (transzformált simaizomsejtekből áll), rosszindulatú limfóma (degenerált eredetű). limfoid szövet). Ritkábban kimutathatók gyomordaganatok, például fibroplasztikus és angioplasztikus szarkóma, retinosarcoma és rosszindulatú neuroma.

A gyomordaganatok okai

A mai napig még nem azonosították pontos okok normál szövet átalakulása gyomordaganattá. A gasztroenterológia azonban azonosította azokat a fő hajlamosító tényezőket és állapotokat, amelyek nagy valószínűséggel az onkológiai patológia kialakulásához vezetnek.

A hajlamosító tényezők alapvetően azonosak mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú daganatok esetében. Ide tartozik a krónikus Helicobacter pylori fertőzés, atrófiás gyomorhurut, genetikai hajlam (gyomorrák jelenléte rokonoknál, az IL-1 gén azonosítása), szegényes táplálkozás, dohányzás és alkoholizmus, környezeti katasztrófa sújtotta övezetben élés, immunszuppresszió. NAK NEK rosszindulatú átalakulás hajlamosít továbbá gyomorpolipok (adenómás) jelenlétére, a gyomor egy részének reszekciójára, vészes vérszegénységre, Ménétrier-kórra.

A gyomordaganatok tünetei

A jóindulatú gyomordaganatok leggyakrabban egyáltalán nem jelentkeznek, és véletlenül fedezik fel egy másik patológia vizsgálata során. Polipok nagy méretek megnyilvánulhat sajgó fájdalom az epigasztrikus régióban étkezés után; hányinger és hányás vérrel csíkozva; gyomorégés és böfögés; gyengeség; szédülés (vérszegénység, gyomorvérzés miatt); a székrekedés és a hasmenés gyakori változásai. A leiomyomák tünetei daganatcsomó-elhalás és belső vérzés esetén jelentkeznek. Ebben a helyzetben a beteg aggódik a gyengeség, sápadtság és szédülés miatt.

A gyomor rosszindulatú daganatainak jelei mind a teljes egészség hátterében, mind a peptikus fekélybetegség, a krónikus gastritis tüneteivel együtt jelentkezhetnek. A gyomorrák korai stádiumában a páciens étvágycsökkenést, fájdalmat és teltségérzetet észlel a gyomorban étkezés után, progresszív fogyást, ízelváltozást és emiatt bizonyos ételek megtagadását. Tovább késői szakaszok a betegség rákmérgezést okoz; Fokozódik a hasi fájdalom a szomszédos szervek tumorinváziója miatt; az előző napon elfogyasztott étel hányása; melena (változott vérű széklet); regionális nyirokcsomók megnagyobbodása.

A jóindulatú onkológiai folyamat szövődményei közé tartozik a rosszindulatú daganat; a gyomorfal daganatos növekedése perforációval és peritonitis kialakulásával; a gyomor lumenének blokkolása tumorkonglomerátum által, az élelmiszerbolus áthaladásának megzavarásával; a daganat fekélyesedése bomlással és vérzéssel a daganatcsomóból; kocsányos polip vándorlása be patkóbél a polip fojtogatásával és nekrózisával.

A gyomor rosszindulatú daganatait a gyomorüreg szűkülése, fekélyesedése és vérzése, valamint gyomorperforáció is bonyolítja. Ezenkívül a rosszindulatú daganatokat metasztázisok, gyors fogyás jellemzi a rák cachexia kialakulásával.

A gyomordaganatok diagnosztizálása

A korábbi években a gyomordaganatok diagnosztizálásának fő módszere a radiográfia volt, mára azonban az endoszkópos vizsgálatok kerülnek előtérbe. Nem tagadhatjuk azonban a radiográfia informatívságát és széles körű lehetőségeit - egyes klinikákon továbbra is ez a fő. diagnosztikai technika. A hasi szervek egyszerű röntgenfelvétele lehetővé teszi a daganat gyanúját a gyomor körvonalainak deformációja és a szomszédos szervek elmozdulása miatt. Többért pontos diagnózis Kontrasztvizsgálatokat alkalmaznak (a gyomor röntgenfelvétele kettős kontraszttal) - egy ilyen vizsgálat során különféle töltési hibák derülnek ki, amelyek jelzik a szervüregbe növekvő daganat jelenlétét, vagy a nyálkahártya hibáit, jelezve a rosszindulatú daganatot és a szerv szétesését. neoplazma.

Endoszkópos konzultációra van szükség a daganatos folyamat vizualizálásához, valamint esophagogastroduodenoscopia és endoszkópos biopszia előírásához. A morfológiai vizsgálat elvégzése lehetővé teszi, hogy megállapítsuk helyes diagnózisés az esetek 95%-ában időben kezdje meg a kezelést. A tumorkonglomerátum prevalenciájának, a környező szervek érintettségének és az áttétek jelenlétének tisztázására lehetőség nyílik a hasi szervek ultrahang-, CT- és MSCT-vizsgálatára. Klinikai és biokémiai vizsgálatok lehetővé teszi a beteg általános állapotának és a daganatos intoxikáció mértékének felmérését.

Gyomordaganatok kezelése

A jóindulatú és rosszindulatú gyomordaganatok kezelésének taktikája némileg eltérő. Általában a jóindulatú gyomordaganatok eltávolítását végzik műtéti úton. A gyomorpolipokkal kapcsolatban a gasztroenterológusok kivárnak, bár gyakrabban döntenek a gyomorpolipok eltávolításáról endoszkópia során, egyidejű intraoperatív szövettani vizsgálattal. Kideríteni morfológiai jellemzői a jóindulatú daganat eltávolítása lehetővé teszi a döntés meghozatalát - csak a polip vagy a szomszédos nyálkahártya reszekcióját. Ha közben endoszkópos vizsgálat A teljes gyomorpolipózist észlelik, és gastrectomiát hajtanak végre. A jóindulatú daganat eltávolítása után inhibitorokkal végzett kezelést írnak elő protonpumpa, Helicobacter elleni gyógyszerek.

A gyomor rosszindulatú daganatainak kezelése általában összetett, beleértve a műtétet, a sugárzást és a polikemoterápiát. A mai napig a legtöbb hatékony módszer a műtét terápiának minősül. A műtéti beavatkozás mértéke számos tényezőtől függ: a daganat típusától és méretétől, az onkológiai folyamat mértékétől, az áttétek meglététől és számától, a környező szervek érintettségétől, Általános állapot beteg.

Rosszindulatú daganat jelenlétében radikális műtét végezhető ill palliatív beavatkozás. Radikális működés magában foglalja a daganat eltávolítását, teljes gastrectomiát, az omentum reszekcióját (omentectomia) és a folyamatban részt vevő környező szerveket és nyirokcsomókat. A palliatív műtétek célja az általános állapot enyhítése és a beteg enterális táplálása. A rosszindulatú daganatok kezelésének komplexuma általában sugárkezelést és kemoterápiát tartalmaz legjobb eredmény, megelőzve a daganat kiújulását.

A gyomordaganatok prognózisa és megelőzése

A jóindulatú daganatok kimutatásának prognózisa kedvező; mivel azonban ezek a daganatok hajlamosak a kiújulásra, a betegek a rendelői megfigyeléséleten keresztül. A daganat rosszindulatú jellegének megállapítása jelentősen rontja a prognózist. A rosszindulatú daganat időben történő diagnosztizálásával és kezelésének megkezdésével sokkal nagyobb a gyógyulás esélye. Ha metasztázisokat és a szomszédos szervek invázióját észlelik, az életre vonatkozó prognózis jelentősen romlik.

A gyomordaganatok specifikus megelőzése nincs. Az onkológiai folyamat kialakulásának megelőzése érdekében ki kell küszöbölni a provokáló tényezőket: étrendet kell kialakítani, feladni a rossz szokásokat, azonnal azonosítani és kezelni. gyulladásos betegségek gyomor, rendszeresen alá kell vetni endoszkópos vizsgálat családi rákos megbetegedések jelenlétében. Az 50. életév betöltésekor évente gasztroenterológus vizsgálatot kell végezni.

A gyomordaganat kóros daganat, annak ellenére, hogy rosszindulatú lefolyása mellett jóindulatú is lehet. Természetétől függetlenül fejlődését mindig ennek a szervnek az egyik rétegéből kezdi, de hajlamos az összes szerkezeti szövet károsodására. Gyakran tünetmentes és lassú növekedés jellemzi.

Neoplazmák teljesen minden emberben kialakulhatnak, kortól és nemtől függetlenül. Ez azt jelenti, hogy számos különböző hajlamosító tényező okozhat fejlődést, a családtörténettől a helytelen táplálkozásig.

A klinikai képet teljes mértékben a daganat típusa határozza meg. A veszély abban rejlik, hogy a betegség gyakran tünetmentes, vagy nem specifikus tünetekben nyilvánul meg.

Helyes diagnózis felállítása és megállapítása szövettani szerkezet oktatás csak megvalósítás után lehetséges széleskörű a beteg műszeres és laboratóriumi vizsgálata.

A gyomordaganatok kezelése gyakran sebészi jellegű, és a konzervatív terápiás módszerek támogatják.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása ICD-10 nem ad különösebb jelentőséget a gyomordaganatok tekintetében. A rosszindulatú daganatok kódja C16, a jóindulatú daganatok pedig D10-D36 kóddal az egyéb formációk közé sorolhatók.

Etiológia

Ma teljesen ismeretlenek a gyomorszövet változásainak és a daganatképződésnek a mechanizmusai. Mindazonáltal a gasztroenterológiai szakemberek számos, legvalószínűbb hajlamosító tényezőt azonosítottak, amelyek jelentősen növelik a rosszindulatú vagy jóindulatú képződés valószínűségét.

Érdemes megjegyezni, hogy az okok azonosak lesznek bármilyen típusú daganat kialakulásában. Így a következők provokálhatják a betegséget:

• bármilyen természetű;
• rossz hatás baktériumok, mint például amelyek a gyomor-bélrendszeri patológiák széles körének kialakulását provokálhatják, különösen;
• hasonló neoplazmák diagnosztizálása közeli rokonoknál;
• visszaélés rossz szokások;
• minden olyan állapot, amely az immunrezisztencia csökkenéséhez vezet;
• kedvezőtlen hatása környezeti helyzet;
• rossz táplálkozás, nevezetesen emberi fogyasztás nagy mennyiség zsíros, fűszeres és sós ételek. Ebbe beletartozik a rost- és vitaminhiány is az étlapon, melyeket a friss zöldségekés gyümölcsök;
• korábban átvitt műtéti beavatkozás a gyomor egy részének kimetszésére irányul;
• káros;
• a Ménétrier-szindróma lefolyása;
• kedvezőtlen munkakörülmények, amelyekben a személy állandóan arra kényszerül, hogy vegyi, mérgező és mérgező anyagokkal érintkezzen.

A fő kockázati csoportba a munkaképes korúak tartoznak. Figyelemre méltó, hogy a daganatokat gyakran férfiaknál diagnosztizálják, nem pedig nőknél.

Osztályozás

A betegségnek számos fajtája létezik, de a neoplazmák fő felosztása a következőkre osztja őket:

• a gyomor rosszindulatú daganatai– a leggyakoribb képződményeket képviselik, amelyeket kedvezőtlen kimenetel jellemez. A magas halálozási arány annak köszönhető, hogy ők hosszú idő teljesen tünetmentesek vagy nem specifikus klinikai tünetekben fejeződnek ki. Ez oda vezet, hogy a személy túl későn kér segítséget. szakképzett segítség. A fejlődés korai szakaszában történő diagnózis rendkívül ritka és többnyire véletlenszerű;
• jóindulatú gyomordaganatok– lassú növekedés jellemzi és viszonylag kedvező eredmény mert némelyikük rákká alakulhat át. Érdemes megjegyezni, hogy az összes formáció közül az esetek körülbelül 5% -ában jóindulatúak fordulnak elő.

Mindegyik fajtának van saját besorolás. És így, rosszindulatú daganatok a gyomor szemfenéke vagy bármely más hely a következőkkel ábrázolható:

• – a klinikusok körében a leggyakoribb formának számít, mivel a rosszindulatú daganatok közel 95%-ában diagnosztizálják. A patológia második neve a gyomor mirigyrákja;
• leiomyoblastomák - simaizomszövetből állnak;
• rosszindulatú - a név alapján világossá válik, hogy nyirokszövetet tartalmaznak;
• a gyomor karcinoid daganata - az idegrendszer sejtjeiből képződik. Az orvostudományban más néven is ismert - a gyomor neuroendokrin daganata;
• leiomyosarcoma.

Érdemes kiemelni a rosszindulatú lefolyású formációk legritkább típusainak kategóriáját is:

• fibroplasztikus vagy angioplasztikus szarkóma;
• retinoszarkóma;
• gyomor-bélrendszeri stroma tumor;
• rosszindulatú neuroma.

A jóindulatú daganatok közül érdemes kiemelni:

• – az esetek túlnyomó többségében ezt a formát diagnosztizálják. Az ilyen formációk lehetnek egyszeresek vagy többszörösek. Az utóbbi esetben a gyomorról beszélnek. Adenomatózusra, hiperplasztikusra és fibromatózusra osztják. Az első típus leggyakrabban onkológiává alakul át;
• fibroma - kötőszövetből képződik, és a mesenchymális daganatok között a leggyakoribb;
• leiomyoma – tartalmaz izomszövet;
• – a gyomor nyálkahártya alatti daganatának tekintik;
• neuroma – magában foglalja idegszövet;
• angioma - erekből áll.

Azok jóindulatú daganatok, amelyek e szerv falának elemeiből fejlődnek ki, a gyomor nem epiteliális daganatainak egy csoportját alkotják.

• kötő- és zsírszövet;
• izom- és érszövet.

Létezik egy besorolás is az adott formáció helyétől függően, de a gyomor kardiális részét leggyakrabban a patológia érinti. Ez annak köszönhető, hogy közel van a nyelőcsőhöz, amelynek betegségei rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok kialakulásához vezethetnek.

Érdemes megjegyezni, hogy minden formációnak nem exofitikus, hanem endofita növekedése van, amelyben a daganat mélyen a szerv falaiba nő.

Tünetek

A tüneti kép nemcsak a gyomor elváltozás természetétől, hanem a következő tényezőktől is különbözik:

• a daganat típusa;
• a formáció mérete és mennyisége;
• fekélyek jelenléte vagy hiánya.

Leggyakrabban a jóindulatú daganatok tünetmentesen jelentkeznek, ezért diagnosztikai meglepetést okoznak. Csak rutin műszeres vizsgálat során, vagy teljesen más betegség diagnosztizálása során lehet kimutatni.

A jóindulatú gyomordaganat azonban a következő tünetekkel jár:

• étkezés közben vagy néhány órával étkezés után jelentkezik;
• émelygési rohamok, amelyek ritkán vezetnek hányáshoz. A hányás gyakran a beteg állapotának javulásához vezet. Figyelmeztető jel figyelembe kell venni a véres szennyeződések jelenlétét a hányásban;
• böfögés kíséri kellemetlen savanyú szaga;
• és étvágytalanság;
• fokozott gázképződésés puffadás;
• jellegzetes dübörgő hang megjelenése;
• gyengeség és gyengeség;
• fejfájás és szédülés;
• székletzavar;
• testsúlycsökkenés és csökkent teljesítmény;
• sápadt bőr.

Az ilyen megnyilvánulások nem jelzik pontosan a fejlődést jóindulatú képződmények, ezért a diagnózis során nem célszerű csak a klinikai képre hagyatkozni.

A rosszindulatú gyomordaganat jelei abban különböznek, hogy kísérhetik egy mögöttes betegség tünetei, amely gyakran fekély.

A tanfolyam korai szakaszában a tünetek a következők lehetnek:

• teltség és kellemetlen érzés a gyomorban;
• az étkezési szokások megváltozása;
• fájdalom és nehézség - hajlamosak az élelmiszer fogyasztása után súlyosbodni;
• csökkent étvágy;
• fogyás.

Az onkológia előrehaladtával a fenti tünetek kiegészülnek:

• általános gyengeség és fáradtság;
• gyakori hangulatváltozások és depresszió;
• fejfájás változó intenzitásúés szédülés;
• alvászavar;
• sápadtság vagy kékség bőr;
• a hőmérséklet emelkedése;
• száraz nyálkahártyák;
• erős izzadásés nyáladzás;
• hányinger ismételt hányással.

Diagnosztika

A rosszindulatú daganat és a jóindulatú formáció megkülönböztetéséhez átfogó diagnosztikai megközelítésre van szükség, amely számos laboratóriumi és műszeres vizsgálaton alapul.

Azonban mindenekelőtt a gasztroenterológusnak:

• tanulmányozza nemcsak a beteg, hanem közvetlen családtagjainak kórtörténetét is;
• összegyűjti és elemzi a beteg élettörténetét;
• végezzen alapos fizikális vizsgálatot;
• részletesen kérdezze meg a pácienst, hogy teljes tüneti képet hozzon létre.

A gyomordaganat laboratóriumi és műszeres diagnózisa a következőket tartalmazza:

• általános klinikai vérvizsgálat;
• vér biokémia;
• széklet mikroszkópos vizsgálata;
• speciális légzési tesztek;
• általános elemzés vizelet;
• vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására;
• ECDS és ultrahang;
• CT és MRI;
• biopszia - szövettani vizsgálathoz;
• Röntgendiagnosztika kontrasztanyag segítségével.

Kezelés

A daganat megszüntetésének taktikáját a besorolása határozza meg, de gyakran alkalmaznak sebészeti beavatkozást.

A polipoid és más jóindulatú daganatok kezelése a gyomor teljes vagy részleges kivágásával történik. A műtét után a betegek a következőket mutatják:

• gyógyszeres terápia, amelynek célja protonpumpa-gátlók és antibakteriális anyagok szedése;
• fizioterápiás eljárások;
• diétás terápia;
• használat népi gyógymódok, de csak az orvossal folytatott konzultációt követően.

A gyomor rosszindulatú daganatának vagy más lokalizációjú daganatának kezelése a következőkből áll:

• laparoszkópos vagy laparotómiás műtét - ebben az esetben nemcsak az érintett szervet távolítják el, hanem a közeli szöveteket is. Ez a visszaesés elkerülése érdekében történik;
• kemoterápia;
• sugárkezelés.

Az utolsó két terápiás technika a beavatkozás előtt és után is elvégezhető. A műtét után a fenti konzervatív terápiás módszereket írják elő.

Lehetséges szövődmények

A jóindulatú vagy rosszindulatú lefolyás sajátosságai gyomordaganatéletveszélyes szövődményekhez vezethet.

A jóindulatú formációk következményei a következők lehetnek:

• gyakori visszaesések;
• átalakulás onkológiává;
• perforáció és szűkület;
• a daganat felszínének fekélyesedése;
• a vérzés elrejtése a gyomor-bél traktusban;
• vérszegénység és

A daganatok rosszindulatú lefolyása tele van:

• közeli és távoli metasztázisok;
• erős vérzés;
• a beteg kimerültsége;
• megsértése;
• szűkület és egy lyuk megjelenése a gyomorban.

Megelőzés és prognózis

Egy adott neoplazma kialakulásának valószínűségének teljes elkerülése vagy csökkentése érdekében be kell tartania az általános egyszerű ajánlásokat:

• a rossz szokások teljes elhagyása;
• az immunrendszer erősítése;
• kiegyensúlyozott és megfelelő táplálkozás;
• a biztonsági szabályok betartása mérgező anyagokkal végzett munka során;
• az érzelmi és fizikai túlerőltetés;
• a gasztrointesztinális patológiák korai felismerése és kezelése;
• Gasztroenterológus rendszeres vizsgálata.

A prognózis minden beteg esetében egyedi lesz, de minden esetben a kedvező prognózist az időben történő diagnózis és az átfogó kezelés biztosítja.

Rák gyomor-bél traktus nagyon gyakori az egész világon. Előfordulásának gyakorisága a sajátossághoz kapcsolódik modern kép az emberek életét, beleértve az étrendet és a táplálkozás minőségét. Nézzük meg, mit jelent a gyomor-bélrendszeri rák kifejezés, hogyan lehet felismerni ezt a betegséget és hogyan kell kezelni?

A gyomor-bélrendszeri daganatok felismerése és kezelése

A gyomor-bél traktus (GIT) a következő részekből áll:

• nyelőcső (cső összekötő szájüreg gyomorral);
• gyomor. Ez egy zacskó alakú szerv. A gyomor több részből áll. Leggyakrabban a neoplazmák az alsó (pylorus) szakaszban keletkeznek, amely átmenettel rendelkezik vékonybél. A gyomor a gyomor-bél traktusban az onkológia leggyakoribb helye.
• belek. Vékony- és vastagbélből áll, amely a végbélnyílásban végződik.

A gyomor-bél traktus rákja vagy karcinómája az rosszindulatú daganat, az emésztőrendszer nyálkahártyájában fejlődő. A nyelőcső, a gyomor és a belek egyetlen rendszerré kapcsolódnak össze, így az egyikben lévő rákos daganat könnyen átterjed a másikba.

Az ilyen neoplazmákat meglehetősen gyors növekedési ütem jellemzi. Benőnek a szerv falába, ami deformálódáshoz vezet, majd átterjedhet a környező struktúrákra. Is rákos daganatok képes áttéteket képezni, azaz másodlagos daganatok más szervekben.

A gyomor-bélrendszeri karcinómában szenvedő személynek problémái vannak az étel emésztésével, ami negatívan hat az egész szervezetre. Lehetőség van a szerv lumenének teljes blokkolására (stenosis). Ez veszélyes állapot amely sürgősségi segítséget igényel.

A betegség további veszélye, hogy a gyomor-bélrendszeri daganatok első tünetei gyakran későn jelentkeznek, és a kezdeti stádiumban nehéz a rák gyanúja. Véletlenül fedezik fel a vizsgálatok során, vagy előrehaladott állapotban, amikor a daganat eléri a nagy méretet.

A gyomor-bélrendszeri rák okai

Tanulmányok kimutatták, hogy a gyomor-bélrendszeri karcinómát gyakrabban diagnosztizálják az 55 év feletti férfiaknál. A baktériumok számos betegség kialakulásában szerepet játszanak Helicobacter pylori, ezért jelenléte kockázati tényező. Ezenkívül a gyomor-bél traktus működését jelentősen befolyásolja az emberi táplálkozás és étrend. Forró, fűszeres, túl sós, rosszul rágott ételek fogyasztása, valamint erős alkoholos italok negatívan befolyásolják az emésztőrendszert, és gyulladásos betegségek kialakulásához vezetnek.

Létezik rákmegelőző állapotok, amely ellen rosszindulatú daganatok alakulnak ki:

• fekélyek;
• gyomorhurut;
• metaplasia;
• leukoplakia;
• Barrett nyelőcsöve
• colitis ulcerosa;
• vészes vérszegénység;
• duodenogasztrikus reflux;
• adenomatózus polipok;
• Ménétrier-betegség;
• sideropenia.

A rosszindulatú átalakulás a nyálkahártya szerkezetében bekövetkező változások miatt következik be, amelyek hosszan tartó gyulladásos folyamat. Lehet, hogy nem azonnal, hanem hosszú idő után következik be.

Érdekes tény! Krónikus gyomorhurut az esetek 70-80%-ában gyomorrákot okoz!

A betegség további kockázati tényezői:

• dohányzó;
• elhízottság;
• vitaminok és mikroelemek hiánya az élelmiszerekben, ivóvízben nitritekkel és nitrátokkal;
• onkológia a családban;
• a nyelőcső és a gyomor károsodása vegyszerek által;
• gyomor atrófia;
• örökletes betegségek (neurofibromatosis 1, multiplex neoplasia 1 típusú, Gordner-szindróma, Lynch-szindróma stb.).

Vannak daganatok kialakulásának esetei is a gyomor-bél traktuson végzett műtétek után.

A gyomor-bélrendszeri rák osztályozása

A gasztrointesztinális daganatokat helytől függően osztályozzák.

• a méhnyak és a felső mellkasi nyelőcső rákja;
• a mesothorax rákja;
• alsó mellkas;
• hasi.

Jelenleg a hormonterápia módszerét fejlesztik ki: a betegnek olyan gyógyszereket adnak be, amelyek a szomatosztatin analógjai. Ez megakadályozza, hogy a daganat hormonokat termeljen, és lassítja növekedését.

Ezenkívül a gyomor-bélrendszeri rák kezelése során interferon immunterápia is végezhető. Stimulál immunrendszer emberi, segítve a szervezet jobb működését és a daganatos mérgezés elleni küzdelmet.

Metasztázisok és relapszusok gyomor-bélrendszeri rákban

A gyomor-, bél- vagy nyelőcsőrákból származó áttétek többféle módon terjednek:

1. Beültetés (a tumor térfogata növekszik, és a szomszédos struktúrákba nő);
2. Hematogén ( rákos sejtek elszakad az elsődleges daganattól, bejut a véráramba, és a vérárammal a test bármely részére terjed);
3. Limfogén (a nyirokrendszeren keresztül).

A metasztatikus daganatok alakja megegyezik az elsődleges daganatéval. Elterjedésük útja az onkológiai folyamat lokalizációjától függ. Így a nyelőcső neoplazmái először a nyirokereken keresztül terjednek, amelyek a nyálkahártya alatti rétegben helyezkednek el. A daganat látható szélétől 5, sőt 10 cm-re is megtalálhatók. Ezután metasztázisok lépnek fel a nyirokcsomókban (nyaki, paraesophagealis, tracheobronchialis, paracardialis). A távoli áttétek leggyakrabban a májban, a tüdőben és a csontrendszerben találhatók.

A gyomorrákból származó áttétek általában limfogén úton terjednek. Először a gyomor szalagjaiban található nyirokcsomók, majd a retroperitoneális nyirokcsomók érintettek, végül a távoli szervekbe metasztázisok lépnek fel. vékonybél, hasnyálmirigy, máj, vastagbél).

A metasztázisokat műtéti úton kezelik. Ebben az esetben az érintett szerv eltávolítható. Májáttétek esetén májátültetést vagy májartéria embolizációt végeznek. A kezelés erős kemoterápiás gyógyszereket is tartalmaz.

A gyomor-bélrendszeri rák prognózisa

A gyomor-bélrendszeri rák életének prognózisa a következő tényezőktől függ:

• a daganat elhelyezkedése és mérete;
• metasztázisok jelenléte nyirokcsomók, máj és más szervek;
• Lehetséges a daganat műtéti eltávolítása?

A nyelőcső karcinóma esetében az átlagos 5 éves túlélési arány átfogó után radikális kezelés 56%, gyomordaganatoknál – 25%, bélkarcinómánál – 40-50%.

Ezeket a mutatókat az a tény magyarázza, hogy a legtöbb beteg 3-4. Az 1. és 2. stádiumot ritkán figyelik meg, de ha ebben az időszakban jó minőségű műtétet hajtanak végre, akkor az 5 éves túlélés 80-90%-a, a 10 éves túlélés körülbelül 70%-a érhető el.

A kezeletlen rák prognózisa rossz. Az ilyen emberek legfeljebb 5-8 hónapig élnek. segít több évig, néhányan pedig 5 évnél tovább élni.

A betegségek megelőzése

A gyomor-bélrendszeri rák megelőzése magában foglalja kiegyensúlyozott étrend. Zöldséget és gyümölcsöt kell enni, többet inni zöld tea. Ha nem akar beteg lenni, akkor teljesen le kell mondania az alkoholról és a cigarettáról.

Mivel a betegség kezdeti stádiumában a tünetek finomak, az orvosoknak fokozottan kell figyelniük az onkológiára, és a legcsekélyebb gyanú esetén átfogó vizsgálatra kell utalniuk az érintettet.

Ha vannak rákmegelőző betegségek, akkor időben kell kezelni őket, majd rendszeres vizsgálatokat kell végezni.

Tájékoztató videó: