Új generációs széles spektrumú antibiotikumok felnőtteknek és gyermekeknek: lista. új generációs széles spektrumú antibiotikumok fertőzésekre, megfázásokra, hólyaghurutokra, hörghurutra, akut légúti fertőzésekre, torokfájásra, nemi betegségekre, szemcseppekre, bélrendszerre, nőgyógyászatra: lista. Anti

Az antibiotikumok a gyógyszerek széles csoportját jelentik, amelyek célja a vírusos baktériumok elpusztítása.

A legelső ilyen gyógyszer a penicillin, amelyet Alexander Fleming fedezett fel. A felfedezés éve - 1928. Ezen anyag alapján találták fel a legújabb generációs kiterjesztett spektrumú antibiotikumokat.

Leggyakrabban az erős, gyors hatású antibiotikumokat intramuszkulárisan vagy intravénásan injekcióban adják be. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy megzavarhatják a gyomor mikroflóráját. Ráadásul így gyorsan eljutnak a fertőzés forrásához, az injekció beadása után szinte azonnal munkába állnak.

Az új antibiotikumok, mint oldatok vagy injekciós porok listája meglehetősen kiterjedt.

Ezek a gyógyszerek a következők:

• cefalosporinok, köztük Cefpirom, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazon;
• béta-laktamáz-rezisztens aminopenicillinek "Sulbactam" és mások;
• aminoglikozid antibiotikumok, például amikacin és netilmicin;
• karbapenemek, amelyek képviselői az Ertapenem, Meropenem, Imipinem-cilastatin gyógyszerek.

Az eset összetettségétől és a fertőző ágensek jellemzőitől függően írják fel őket.

Az új tabletták és kapszulák listája

Vannak antibiotikumok kapszulák és tabletták formájában. Gyakran gyermekeknek és terhes nőknek írják fel őket, mivel gyengédebbek. Úgy gondolják, hogy nem károsítják az emberi szervezetet.

Az új generációs antibiotikumok tablettáinak és kapszuláinak listája nem kevésbé széles, mint az injekciók listája.

Az első a következőket tartalmazza:

• nitrofuránok - „Nitrofurantoin”, „Ersefuril” stb.;
• fluorokinolonok, köztük Gatifloxacin, Moxifloxacin;
• makrolidok, amelyek képviselői az azitromicin, klaritromicin, roxitromicin, amoxicillin;
• természetes makrolid antibiotikumok - „Sparfloxacin”, „Levofloxacin”, „Midecamycin” és mások.

A legújabb - negyedik generációs antibiotikumok közé tartozik a Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole és sok más név.

Új széles spektrumú gyógyszerek

Egyes orvosok a szűken célzott gyógyszereket részesítik előnyben, mivel ezek nem befolyásolják az emberi test mikroflórájának integritását.

Megfázás esetén ARVI

Megfázás, influenza és ARVI esetén az orvosok makrolidokat írnak fel, amelyeket az antibiotikumok között a legbiztonságosabbnak tekintenek.

Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek:

• "eritromicin";
• "Spiramicin";
• "Leukomicin";
• "Klaritromicin";
• "Aziromycin";
• "Diritromicin";
• "Rulid";
• "Azitral";
• – Sumamed.

Cefalexin vagy Cefamandol is felírható, amelyeket erős baktericid hatás és a gyomor-bél traktusból való nagyfokú felszívódás jellemez.

Hörghurut és tüdőgyulladás esetén

A bronchitis vagy tüdőgyulladás kezelésére antibiotikumok kombinációit alkalmazzák.

Nál nél lehetséges szövődmények A betegség lefolyása alatt cefalosporint (ceftriaxont vagy cefepimet) alkalmaznak makroliddal vagy fluorokinolonnal (Ciprofloxacin vagy Levofloxacin). A moxifloxacin vagy a cefuroxim hatékonyan segít hörghurut és tüdőgyulladás esetén is.

Új generációs antibiotikumok gyermekeknek

A tudósok számos vizsgálatot végeztek a gyermek szervezetének antibiotikumokra adott reakciójának meghatározására, és azt találták, hogy nem minden gyógyszer hasznos a gyermekek számára.

Csak akkor használhatók:

• makrolidok, amelyek képviselői az „Azithromycin”, „Midecamycin”, „Clarithromycin”, „Roxithromycin” gyógyszerek;
• aminopenicillinek, köztük amoxicillin, klavulanát;
• cefalosporinok - Ceftriaxone, Cefepime.

A fluorokinolonok és a karbapenemek gátolják a csontnövekedést és máj- vagy veseelégtelenséghez vezetnek, ezért gyermekek és terhes nők számára tilos. A nitrofuránok közül csak a Furacillin alkalmazható a sebek helyi kezelésére.

A széles spektrumú antibiotikumok jellemzői

Két csoportra oszthatók - az első elnyomja a vírusok hatását emberi sejtekés megfosztja őket a szaporodás lehetőségétől, a második pedig elpusztítja őket. Mindenesetre a gyógyszerek szelektíven hatnak anélkül, hogy az egészséges emberi sejteket befolyásolnák. A gyógyszerek hatásspektruma egyaránt lehet széles és szűken célzott.

A fogászatban

A fogorvosok antibiotikumokat írnak fel a gyulladásra akut stádium, valamint a műtét előtti fertőző-gyulladásos folyamat megelőzésére, ha a beteg súlyos belső szervek betegségben (cukorbetegség, érrendszeri problémák, veseelégtelenség, fekélyek stb.) szenved.

A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• "doxiciklin";
• "Ampioks";
• "Ooxacillin";
• "Gentamicin";
• "klindamicin";
• "Sintomycin";
• – Linkomicin.

Ez utóbbi a legelterjedtebb a fogászat területén. Felhalmozódik a csontszövetben, és hosszan tartó hatást fejt ki, ami kényelmes komplex műveletekhez.

Az urológiában

Az antibiotikumokat széles körben használják az urológiában, mivel gyorsan és komplikációk nélkül megszabadulhatnak a fertőzésektől. Korábban az urológiai problémákkal küzdő emberek meghaltak, ma azonban az ilyen betegségeket szó szerint egyetlen gyógyszerrel kezelik.

A "Canephron" alkalmas cystitis, glomerulonephritis, pyelonephritis kezelésére. A "Palin"-t cystitis, urethritis, pyelonephritis, cystopyelitis, pyelitis kezelésére írják fel. A "Nolitsin" enyhíti az akut és krónikus fertőzéseket az urológiai területen.

A nőgyógyászatban

Az antibiotikumokat a nőgyógyászatban is alkalmazzák számos gyulladás okozta betegség kezelésére, a rigótól az akut hüvelygyulladásig.

Az "Unidox Solutab" gyógyszer könnyen megbirkózik a cystitissel, a "Monural" és a "Furamag" hatékony a különböző fertőzések ellen. Ha szövődmények vannak, a nőgyógyászok Ofloxacint, Ciprofloxacint, Levofloxacint írnak elő.

A húgyúti fertőzések kórokozóinak elpusztítására néha nalidixsavat, metronidazolt és ceftriaxont írnak fel.

Különféle fertőzésekre

Az antibiotikumok célja a gyulladásos ágensek elleni küzdelem, így mindegyik segít a különféle fertőzésekben. Az orvos csak a megfelelő tanfolyamot és gyógyszerkombinációt választja ki a kezelés hatékonyságának növelése érdekében. Fontos figyelembe venni egyéni jellemzők a beteget, a betegség stádiumát és a progresszió meglétét vagy hiányát.

A kezelés átlagos időtartama 7-10 nap, a fenti jellemzőktől függően. A kezelés alatt nem szabad alkoholt vagy kábítószert fogyasztani.

Az új antibiotikumok becsült árai

A gyógyszerek ára folyamatosan emelkedik. Tovább Ebben a pillanatban Az új generációs antibiotikumok jelenlegi becsült árai a következők:

• "Sumamed" - 300 rubel / 6 tabletta;
• "Azitromicin" - 100 rubel / 6 kapszula;
• "Amoxiclav" - 300 rubel / 25 gramm por;
• "Ampicillin" - 30 rubel / 20 tabletta;
• "Unidox Solutab" - 350 rubel / 10 tabletta;
• "Clindamycin" - 180 rubel / 8 kapszula;
• "Nystatin" - 40 rubel / 20 tabletta;
• "Tetraciklin" - 80 rubel / 20 tabletta;
• "Cefalexin" - 100 rubel / 16 kapszula;
• "Erythromycin" - 120 rubel / 10 tabletta.

Vannak eredeti gyógyszerek és generikumok. Az utóbbiak olcsóbbak, mivel csak másolatok, és különböznek a készítményben lévő szennyeződések jelenlététől, valamint súlyos mellékhatásoktól. Jobb, ha nem kockáztatja az egészségét, és drága, de jó minőségű eredetit vásárol.

Tudod? - Ki találta fel az antibiotikumokat?

Az orvosi szakirodalomban és az orvosok körében hallani lehet a „széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek” kifejezést. Mit jelent?

Minden antibakteriális gyógyszernek (ABP) van egy hatásspektruma. Ezek azok a mikroorganizmusok, amelyekre hat. Minél érzékenyebb a baktérium egy gyógyszerre, annál szélesebb a spektruma.

Az ilyen antibiotikumok jellemzően olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják vagy gátolják a Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok növekedését. Ezek a kórokozók okozzák a legtöbb gyulladásos betegséget a szervezetben.

Leggyakrabban az ABP-t a következő betegségekre írják fel:

• tüdőgyulladás és hörghurut;
• sinusitis és frontális sinusitis;
• streptococcus okozta torokfájás;
• fülgyulladás;
• pyelonephritis.

Antimikrobiális szerek széles hatásspektrum javasolt olyan helyzetekben, amikor a kórokozó pontos meghatározása nem ismert, és nincs idő baktériumtenyésztésre a gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározására.

Például a tüdőgyulladás a diagnózis napján kezelést igényel, és az egyetlen megoldás a széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása.

Ezzel a megközelítéssel mindig megvan a választás lehetősége hatástalan gyógyszer, amellyel szemben egy adott kórokozó rezisztens. De ez nem történik meg olyan gyakran, és minden esetben jobb, mint várni a baktériumtenyésztés eredményeit.

Az ilyen antibiotikumok következő csoportjait különböztetjük meg:

• penicillinek;
• cefalosporinok;
• makrolidok;
• fluorokinolonok.

Penicillinek

A penicillin az első antibiotikum, amelyet a gennyes fertőzések elleni küzdelemben alkalmaznak. Működésének köszönhetően a betegek túlélési aránya a posztoperatív időszakban drámaian megnőtt. Csökkent a mindenkor gyakori tüdőgyulladásban szenvedők mortalitása is.

A penicillinek csoportja a következő képviselőket tartalmazza:

• benzilpenicillin;
• bicillin;
• oxacillin;
• ampicillin;
• amoxicillin.

Az egyik, hogy ezen antibiotikumok széles körben elterjedt és gyakran indokolatlan alkalmazása miatt a legtöbb mikrobában rezisztencia alakult ki velük szemben, a penicillinek pedig gyakorlatilag megszűnt. Szintén jelentős hátránya ennek a csoportnak az volt, hogy képtelen volt ellenállni a béta-laktamázok - bakteriális enzimek - pusztító hatásainak.

A modern penicillinek azonban védve vannak a mikrobiális behatásoktól a klavulánsavval való kombinációjuk miatt.

A legnépszerűbb amoxiclav gyógyszert (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) széles körben használják minden szakterület orvosai, és ez az arany standard a fertőző és gennyes betegségek kezelésében.

Cefalosporinok

Hatásspektrumukat tekintve a cefalosporinok nem sokban különböznek a penicillinektől. Ezenkívül ezeket a csoportokat keresztérzékenység jellemzi.

Ezekre a gyógyszerekre való allergia meglehetősen gyakran fordul elő. És ha a beteg túlérzékeny a penicillin antibiotikumokra, akkor a második csoportba tartozó gyógyszerek felírását óvatosan kell megközelíteni. Az ilyen betegeknél megnő az allergia valószínűsége.

A cefalosporinoknak négy generációja létezik, az elsőnek nincs széles hatásspektruma. A rutin gyakorlatban a leggyakrabban felírt harmadik generációs gyógyszerek a ceftriaxon (Medaxon) és a cefixim (Cefix).

A cefalosporinok tablettákban és ampullákban kaphatók. A parenterális formákat széles körben alkalmazzák sebészeti, terápiás és pulmonológiai (tüdőgyulladás, COPD, mellhártyagyulladás) kórházakban.

Makrolidok

Tekintettel arra, hogy ezen kórokozók aránya a légzőszervi betegségek kialakulásában jelentősen megnőtt, a makrolidok jelentősége évről évre nő.

Ennek a csoportnak a képviselői:

• azitromicin;
• klaritromicin;
• eritromicin.

Ez utóbbi gyógyszert jelenleg gyakorlatilag nem használják. Az orvosok csak szigorú indikációk esetén írhatják fel - például a mikrobák igazolt érzékenysége esetén erre az antibiotikumra.

Fluorokinolonok

A fluorokinolonok tartalék antibiotikumok a nagyszámú mellékhatás miatt. Hatással vannak a májra és a vesére, a vérrendszerre és a központi idegrendszerre.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága azonban meglehetősen magas, és még mindig nem sok baktérium rezisztens velük szemben.

Jelenleg a fluorokinolonok még a penicillinek és cefalosporinok is kiszorítják a gyakorlatból. Ha először ezeket a gyógyszereket csak a húgyúti betegségekre írták fel, most a légúti fluorokinolonok csoportját azonosították. Széles körben használják a következő patológiákban:

• hörghurut;
• tüdőgyulladás;
• COPD;
• mellhártyagyulladás;
• a bronchiectasis súlyosbodása.

A fluorokinolonok felírásakor azonban szem előtt kell tartani azok különféle mellékhatásait, és erre figyelmeztetni kell a betegeket.

Antimikrobiális gyógyszerek gyermekeknél

Melyik antimikrobiális szer szabadon használható gyermekgyógyászatban? Leggyakrabban a gyermekorvosok a penicillinek, cefalosporinok vagy makrolidok csoportjából antibiotikumokat javasolnak gyermekek számára. Ez utóbbiakat használják leggyakrabban nagy hatékonyságuk és könnyű kezelhetőségük miatt.

A fluorokinolonok a gyártó utasításai szerint nem alkalmazhatók 14 év alatti gyermekeknél. Ez annak köszönhető, hogy negatív hatással vannak a gyermek porcszövetére.

Az utóbbi években azonban a gyermekorvosok elkezdték alkalmazni ezeket az antibiotikumokat cisztás fibrózisban szenvedő gyermekeknél. A betegség rendkívül nehezen kezelhető, gyakori exacerbáció jellemzi, miközben a kórokozók a legtöbb gyógyszerrel szemben ellenállóak.

A modern orvoslás nem nélkülözheti a széles spektrumú antibiotikumokat. Nem szabad azonban visszaélni velük, hogy elkerüljük a mikrobák gyógyszerrezisztenciájának kialakulását. Ezeket a gyógyszereket csak orvos írja fel.

A tevékenység spektruma szerint Az antimikrobiális gyógyszerek a következőkre oszlanak: antibakteriális, gombaellenes és antiprotozoális. Ezenkívül az összes antimikrobiális szert szűk és széles hatásspektrumú gyógyszerekre osztják.

Az elsősorban Gram-pozitív mikroorganizmusokat célzó szűk spektrumú gyógyszerek közé tartoznak például a természetes penicillinek, makrolidok, linkomicin, fusidin, oxacillin, vankomicin és az első generációs cefalosporinok. Az elsősorban Gram-negatív bacillusokat célzó szűk spektrumú gyógyszerek közé tartoznak a polimixinek és a monobaktámok. A széles spektrumú gyógyszerek közé tartoznak a tetraciklinek, kloramfenikol, aminoglikozidok, a legtöbb félszintetikus penicillinek, a 2. generációtól kezdődően cefalosporinok, karbopenemek, fluorokinolonok. A gombaellenes szerek nystatin és levorin (csak candida ellen) szűk spektrummal rendelkeznek, a klotrimazol, mikonazol, amfotericin B pedig széles spektrummal rendelkezik.

Mikrobasejttel való kölcsönhatás típusa szerint Az antimikrobiális gyógyszerek a következőkre oszthatók:

· baktericid - visszafordíthatatlanul megzavarja a mikrobasejt működését vagy integritását, azonnali halált okozva, súlyos fertőzéseknél és legyengült betegeknél alkalmazzák,

· bakteriosztatikus – reverzibilisen blokkolja a sejtreplikációt vagy osztódást, nem legyengült betegek enyhe fertőzéseinél alkalmazzák.

Savállóság szerint Az antimikrobiális gyógyszerek a következőkre oszthatók:

saválló - orálisan alkalmazható, például fenoximetilpenicillin,

saválló - csak arra való parenterális alkalmazás például benzilpenicillin.

Jelenleg az antimikrobiális gyógyszerek következő fő csoportjait használják szisztémás alkalmazásra.

¨ Laktám antibiotikumok

Laktám antibiotikumok ( asztal 9.2) Az összes antimikrobiális gyógyszer közül ezek a legkevésbé mérgezőek, mivel a baktériumsejtfal szintézisének megzavarása miatt nincs célpontjuk az emberi szervezetben. Használatuk előnyösebb olyan esetekben, amikor a kórokozók érzékenyek rájuk. A karbapenemek a laktám antibiotikumok közül a legszélesebb hatásspektrummal rendelkeznek – csak a penicillinek és cefalosporinokkal szemben rezisztens fertőzések, valamint a kórházban szerzett és polimikrobiális fertőzések esetén alkalmazzák őket.

¨ Más csoportok antibiotikumai

Más csoportok antibiotikumai ( asztal 9.3) eltérő hatásmechanizmusuk van. A bakteriosztatikus gyógyszerek megzavarják a riboszómák fehérjeszintézisének szakaszait, míg a baktericid gyógyszerek megzavarják vagy a citoplazma membrán integritását, vagy a DNS- és RNS-szintézis folyamatát. Mindenesetre az emberi szervezetben van célpontjuk, ezért a laktám gyógyszerekhez képest mérgezőbbek, és csak akkor szabad alkalmazni, ha ez utóbbiak nem használhatók.

¨ Szintetikus antibakteriális gyógyszerek

Szintetikus antibakteriális szerek ( asztal 9.4) is eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek: a DNS-giráz gátlása, a PABA DHPA-ba való beépülésének megzavarása stb. Használata akkor is javasolt, ha a laktám antibiotikumok nem alkalmazhatók.

¨ Antimikrobiális gyógyszerek mellékhatásai,

megelőzésük és kezelésük

Az antimikrobiális gyógyszereknek sokféle mellékhatása van, amelyek közül néhány vezethet súlyos szövődményekés akár halálra is.

Allergiás reakciók

Bármilyen antimikrobiális gyógyszer alkalmazásakor allergiás reakciók léphetnek fel. Kialakulhat allergiás dermatitis, hörgőgörcs, nátha, ízületi gyulladás, Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk, vasculitis, nephritis, lupus-szerű szindróma. Leggyakrabban penicillinek és szulfonamidok alkalmazásával figyelhetők meg. Egyes betegeknél kialakul keresztallergia penicillinek és cefalosporinok esetében. Gyakran megfigyelhető a vankomicin és a szulfonamid allergiája. Nagyon ritkán az aminoglikozidok és a kloramfenikol allergiás reakciókat okoznak.

A megelőzést elősegíti az allergiatörténet alapos összegyűjtése. Ha a beteg nem tudja megmondani, hogy mely antibakteriális gyógyszerekre volt allergiás reakciója, az antibiotikumok beadása előtt teszteket kell végezni. Az allergia kialakulása a reakció súlyosságától függetlenül megköveteli az azt okozó gyógyszer azonnali leállítását. Ezt követően a hasonló kémiai szerkezetű antibiotikumok (például penicillinallergia esetén cefalosporinok) bevezetése csak rendkívüli szükség esetén megengedett. A fertőzés kezelését más csoportok gyógyszereivel kell folytatni. Súlyos allergiás reakciók esetén prednizolon és szimpatomimetikumok intravénás beadása és infúziós terápia szükséges. Enyhe esetekben antihisztaminokat írnak fel.

Irritáló hatás az alkalmazási módokra

Orális beadás esetén irritáló hatás kifejezhető dyspeptikus tünetekben, és intravénás beadással - phlebitis kialakulásában. A thrombophlebitist leggyakrabban cefalosporinok és glikopeptidek okozzák.

Szuperfertőzés, beleértve a diszbakteriózist

A dysbacteriosis valószínűsége a gyógyszer hatásspektrumának szélességétől függ. A leggyakoribb candidomycosis szűk spektrumú gyógyszerek alkalmazásakor alakul ki egy hét után, széles spektrumú gyógyszerek alkalmazásakor - már egy tablettától. A cefalosporinok azonban viszonylag ritkán okoznak gombás felülfertőzést. A linkomicin az első helyen áll az okozott dysbiosis gyakorisága és súlyossága tekintetében. Alkalmazása során a flóra rendellenességei pszeudomembranosus vastagbélgyulladás formájában jelentkezhetnek - ez egy súlyos bélbetegség, amelyet clostridia okoz, hasmenéssel, kiszáradással, elektrolitzavarokkal, és bizonyos esetekben a vastagbél perforációjával bonyolítja. A glikopeptidek pszeudomembranosus vastagbélgyulladást is okozhatnak. A tetraciklinek, a fluorokinolonok és a kloramfenikol gyakran okoznak diszbakteriózist.

A diszbakteriózis megköveteli az alkalmazott gyógyszer abbahagyását és hosszú távú kezelés eubiotikumok előzetes antimikrobiális terápia után, amelyet a bélben a gyulladásos folyamatot okozó mikroorganizmus érzékenysége alapján végeznek. A dysbiosis kezelésére használt antibiotikumok nem befolyásolhatják a normál bélflórát - a bifidobaktériumokat és a laktobacillusokat. A pszeudomembranosus colitis kezelésére azonban metronidazolt vagy vankomicint alkalmaznak. A víz- és elektrolitzavarok korrekciója is szükséges.

Alkohol intolerancia- közös minden laktám antibiotikumra, metronidazolra, kloramfenikolra. Hányinger, hányás, szédülés, remegés, izzadás és vérnyomásesés formájában nyilvánul meg, ha egyidejűleg alkoholt fogyasztanak. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy ne igyanak alkoholt az antimikrobiális gyógyszerrel végzett kezelés teljes időtartama alatt.

Szervspecifikus különböző gyógyszercsoportok mellékhatásai:

· A vérrendszer és a vérképzés károsodása - a kloramfenikol, ritkábban a linkozomidok, az 1. generációs cefalosporinok, a szulfonamidok, a nitrofurán származékok, a fluorokinolonok, a glikopeptidek velejárója. Aplasticus anaemia, leukopenia, thrombytopenia formájában nyilvánul meg. Szükséges a gyógyszer abbahagyása, súlyos esetekben a helyettesítő terápia. Hemorrhagiás szindróma 2-3 generációs cefalosporinok, amelyek a bélben a K-vitamin felszívódását zavarják, antipszeudomonális penicillinek, amelyek a vérlemezkék működését zavarják, metronidazol, amely kiszorítja a kumarin antikoagulánsokat az albuminnal való kötésekből. A K-vitamin készítményeket kezelésre és megelőzésre használják.

· Májkárosodás - a hepatociták enzimrendszerét blokkoló tetraciklinek, valamint az oxacillin, aztreonam, linkozaminok és szulfonamidok velejárója. A makrolidok és a ceftriaxon cholestasist és cholestaticus hepatitist okozhatnak. Klinikai megnyilvánulásai a májenzimek és a bilirubinszint emelkedése a vérszérumban. Ha hepatotoxikus antimikrobiális szerek egy hétnél hosszabb ideig történő alkalmazása szükséges, a felsorolt ​​mutatók laboratóriumi ellenőrzése szükséges. Emelkedett AST, ALT, bilirubin esetén, alkalikus foszfatáz vagy glutamil-transzpeptidáz, a kezelést más csoportok gyógyszereivel kell folytatni.

· A csontok és a fogak károsodása a tetraciklinek, a növekvő porcok - a fluorokinolonokra jellemző.

· A vesekárosodás a tubuláris működést megzavaró aminoglikozidokban és polimixinekben, a kristályuriát okozó szulfonamidokban, az albuminuriát okozó cefalosporinokban és a vankomicinben rejlik. Hajlamosító tényezők az idős kor, a vesebetegség, a hypovolemia és a hipotenzió. Ezért ezekkel a gyógyszerekkel történő kezeléskor a hipovolémia előzetes korrekciója, a diurézis szabályozása és a dózisok kiválasztása a vesefunkció és a testtömeg figyelembevételével szükséges. A kezelésnek rövidnek kell lennie.

· A szívizomgyulladás a kloramfenikol mellékhatása.

· Prokinetikus tulajdonságokkal rendelkező makrolidok alkalmazásakor jellemző a dyspepsia, amely nem a dysbacteriosis következménye.

· Számos antimikrobiális gyógyszer hatására a központi idegrendszer különböző elváltozásai alakulnak ki. Megfigyelt:

Pszichózisok a kloramfenikol kezelés során,

Parézis és perifériás bénulás aminoglikozidok és polimixinek alkalmazásakor a curare-szerű hatás miatt (ezért nem alkalmazhatók izomrelaxánsokkal egyidejűleg),

Fejfájás és központi hányás szulfonamidok és nitrofuránok alkalmazásakor,

Görcsök és hallucinációk aminopenicillinek és cefalosporinok nagy dózisú alkalmazásakor, amelyek ezeknek a gyógyszereknek a GABA-val való antagonizmusából erednek,

görcsök az imipenem alkalmazása során,

Izgalom a fluorokinolonok használatakor,

tetraciklinekkel kezelt agyhártyagyulladás a cerebrospinális folyadék termelésének fokozódása miatt,

Látáskárosodás az aztreonámmal és kloramfenikollal végzett kezelés során,

Perifériás neuropátia izoniazid, metronidazol, kloramfenikol alkalmazásakor.

· A halláskárosodás és a vestibularis zavarok az aminoglikozidok mellékhatása, inkább az 1. generációra jellemző. Mivel ez a hatás a gyógyszerek felhalmozódásával jár, használatuk időtartama nem haladhatja meg a 7 napot. További tényezők kockázatot jelent az öregség, a veseelégtelenség és a kacsdiuretikumok egyidejű alkalmazása. A vankomicin reverzibilis hallásváltozást okoz. Ha halláskárosodásra, szédülésre, hányingerre vagy járás közbeni bizonytalanságra panaszkodnak, az antibiotikumot más csoportok gyógyszereivel kell helyettesíteni.

· A bőrgyulladás formájában jelentkező bőrelváltozások a kloramfenikolra jellemzőek. A tetraciklinek és a fluorokinolonok fényérzékenységet okoznak. Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés során nem írnak elő fizioterápiás eljárásokat, és kerülni kell a napsugárzást.

· A pajzsmirigy alulműködését szulfonamidok okozzák.

· Teratogenitás a tetraciklinek, fluorokinolonok és szulfonamidok velejárója.

· A linkomicin gyors intravénás beadásával a légzőizmok bénulása, a tetraciklinek gyors intravénás beadásával pedig kardiodepresszió lehetséges.

· Elektrolit zavarok antipseudomonas penicillinek okozzák. Különösen veszélyes a hypokalaemia kialakulása betegségek jelenlétében a szív-érrendszer. Ezen gyógyszerek felírásakor az EKG és a vér elektrolitszintjének monitorozása szükséges. A kezelés során infúziós korrekciós terápiát és diuretikumokat alkalmaznak.

Mikrobiológiai diagnosztika

Az antimikrobiális terápia racionális kiválasztásához feltétlenül szükséges mikrobiológiai diagnosztika eredményessége a vizsgált anyag gyűjtési, szállítási és tárolási szabályainak betartásától függ. A biológiai anyagok gyűjtésének szabályai a következők:

Az anyagot a fertőzés forrásához lehető legközelebb eső területről venni,

Más mikroflóra általi szennyeződés megelőzése.

Az anyag szállításának egyrészt biztosítania kell a baktériumok életképességét, másrészt meg kell akadályoznia szaporodásukat. Célszerű az anyagot szobahőmérsékleten tárolni a vizsgálat megkezdése előtt, de legfeljebb 2 órán keresztül. Jelenleg speciális, szorosan záródó steril tartályokat és szállítóközegeket használnak az anyagok összegyűjtésére és szállítására.

A mikrobiológiai diagnosztika eredményessége nem kisebb mértékben függ az eredmények hozzáértő értelmezésétől. Úgy tartják, hogy a kiadás patogén mikroorganizmusok kis mennyiségben is mindig lehetővé teszi, hogy a betegség valódi kórokozói közé soroljuk őket. A feltételesen patogén mikroorganizmust akkor tekintjük kórokozónak, ha a szervezet normálisan steril környezetéből vagy nagy mennyiségben olyan környezetből izolálják, amely nem jellemző az élőhelyére. Ellenkező esetben a normál autoflóra képviselője, vagy begyűjtés vagy kutatás során szennyezi a vizsgálati anyagot. Az alacsony patogenitású baktériumok izolálása az élőhelyükre nem jellemző területekről mérsékelt mennyiségben a mikroorganizmusok áttelepülését jelzi, de nem teszi lehetővé, hogy a betegség valódi kórokozói közé sorolják őket.

Sokkal nehezebb lehet egy mikrobiológiai vizsgálat eredményeit értelmezni többféle mikroorganizmus tenyésztése esetén. Ilyenkor a potenciális kórokozók mennyiségi arányára koncentrálnak. Gyakrabban jelentős etiológiában ennek a betegségnek van belőle 1-2 db. Szem előtt kell tartani, hogy több mint 3 különböző típusú mikroorganizmus azonos etiológiai jelentőségének valószínűsége elhanyagolható.

A Gram-negatív mikroorganizmusok ESBL-termelésére vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok az ESBL-ek béta-laktamáz-gátlókkal, például klavulánsavval, szulbaktámmal és tazobaktámmal szembeni érzékenységén alapulnak. Ezen túlmenően, ha az Enterobacteriaceae családba tartozó mikroorganizmus rezisztens a 3. generációs cefalosporinokkal szemben, és ha ezekhez a gyógyszerekhez béta-laktamáz inhibitorokat adnak, akkor érzékenységet mutat, akkor ezt a törzset ESBL-termelőként azonosítják.

Az antibiotikum terápia csak a fertőzés valódi kórokozójára irányuljon! A legtöbb kórházban azonban a mikrobiológiai laboratóriumok nem tudják megállapítani a fertőzés etiológiáját és a kórokozók antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét a beteg felvételének napján, így elkerülhetetlen az antibiotikum kezdeti empirikus felírása. Ugyanakkor figyelembe veszik az adott egészségügyi intézményre jellemző, különböző lokalizációjú fertőzések etiológiájának sajátosságait. Ezzel kapcsolatban a szerkezet rendszeres mikrobiológiai vizsgálatára van szükség fertőző betegségek valamint kórokozóik antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenysége az egyes kórházakban. Az ilyen mikrobiológiai monitorozás eredményeinek elemzését havonta el kell végezni.

9.2. táblázat.

Laktám antibiotikumok.

A kábítószerek csoportja		Név	A gyógyszer jellemzői
Penicillinek	Természetes penicillinek	a benzilpenicillin nátrium- és káliumsói	csak parenterálisan alkalmazva, 3-4 órán át hatásos			nagyon hatékonyak a hatásspektrumukban, de ez a spektrum szűk, ráadásul a gyógyszerek laktamázinstabilak
		bicillin 1,3,5	csak parenterálisan adják be, 7-30 napig tart
		fenoximetilpenicillin	gyógyszer számára orális adagolás
	Antistaphylococcus	oxacillin, meticillin, kloxacillin, dicloxacillin	kevésbé antimikrobiális hatásúak, mint a természetes penicillinek, de rezisztensek a staphylococcus laktamázokkal szemben, szájon át alkalmazható
	Amino penicillinek	ampicillin, amoxicillin, bacampicillin	szájon át alkalmazható széles spektrumú gyógyszerek, de nem rezisztens a béta-laktamázokkal szemben
	Kombinált fürdőszobák	Ampiox - ampicillin+ Oxacillin	béta-laktamázokkal szemben rezisztens, széles spektrumú gyógyszer, szájon át alkalmazható
	Antisinogennyes	karbenicillin, tikarcillin, azlocillin, piperacillin, mezlocillin	széles hatásspektrummal rendelkeznek, olyan Pseudomonas aeruginosa törzsekre hatnak, amelyek a kezelés során nem termelnek béta-laktamázt, gyorsan kialakulhat velük szembeni rezisztencia
	Laktamáz védett - klavulánsavval, tazobaktámmal, szulbaktámmal készült készítmények	amoxiclav, tazocin, timentin, ciazin,	a gyógyszerek széles spektrumú penicillinek és béta-laktamáz gátlók kombinációja, ezért hatnak a béta-laktamázt termelő baktériumtörzsekre
Cefalosporinok	1. generáció	cefazolin	antistaphylococcus gyógyszer parenterális kb.		nem rezisztens a laktaktázokkal szemben, szűk hatásspektrummal rendelkeznek		A cefalosporinok minden generációjával bővül a spektrumuk, és csökken a toxicitásuk, és a cefalosporinok jól tolerálhatók, és a kórházi használat gyakorisága tekintetében az első helyet foglalják el
		cefalexin és cefaclor	per os alkalmazva
	2 generáció	cefaclor, cefuraxim	per os alkalmazva		rezisztens a laktámokkal szemben, a spektrum Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokat egyaránt tartalmaz
		cefamandol, cefoxitin, cefuroxim, cefotetán, cefmetazol	csak parenterálisan alkalmazzák
	3 generáció	ceftizoxim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, cefmenoxim	csak parenterális használatra, kék gennyes hatásúak		rezisztens a gram-negatív bakténiumok laktamázaival szemben, nem hatékony a staphylococcus fertőzésekkel szemben
		cefixim, ceftibutén, cefpodoxim, cefetamet	per os használatosak, antianaerob hatásúak
	4 generáció	cefipim, cefpiron	a legszélesebb hatásspektrum, parenterálisan alkalmazva
Cefalosporinok béta-laktamáz inhibitorokkal		sulperazon	A cefoperazon hatásspektrumával rendelkezik, de hatással van a laktamáz termelő törzsekre is
karbapenemek	imipenem és cilosztatinnal való kombinációja, amely véd a vesékben történő pusztulástól - tienam	Hatékonyabb a gram-pozitív mikroorganizmusok ellen		a legszélesebb hatásspektrummal rendelkeznek a laktám antibiotikumok között, beleértve az anaerobokat és a Pseudomonas aeruginosa-t is, és rezisztensek minden laktamázzal szemben, rezisztencia gyakorlatilag nem alakult ki, szinte bármilyen kórokozó ellen alkalmazhatók, kivéve a meticillinrezisztens staphylococcus törzseket, és A monoterápia még súlyos fertőzések esetén is utóhatást okoz
	meropenem	Hatékonyabb a gram-negatív mikroorganizmusok ellen
	ertapenem
Mono-baktamok	Aztreonok	szűk spektrumú gyógyszer, csak a gram-negatív bacilusokra hat, de nagyon hatékony és rezisztens minden laktamázra

9.3. táblázat.

Más csoportok antibiotikumai.

A kábítószerek csoportja	Név	A gyógyszer jellemzői
Glikopeptidek	vankomicin, teikopamin	szűk gram-pozitív spektrummal rendelkeznek, de nagyon hatékonyak, különösen a meticillinrezisztens staphylococcusokra és a mikroorganizmusok L-formáira hatnak
Polimixinek		Ezek a legmérgezőbb antibiotikumok, csak helyi alkalmazásra használják, különösen per os, mivel nem szívódnak fel a gyomor-bélrendszerben;
Fuzidin		alacsony toxikus, de alacsony hatékonyságú antibiotikum
Levomycetin		erősen mérgező, jelenleg főleg meningococcus-, szem- és különösen veszélyes fertőzésekre használják
Lincos-aminok	linkomicin, klindamicin	kevésbé mérgező, staphylococcusokra és anaerob coccusokra hat, jól behatol a csontokba
Tetra-ciklinek	természetes - tetraciklin, félszintetikus - metaciklin, szintetikus - doxiciklin, minociklin	a széles spektrumú antibiotikumok, beleértve az anaerobokat és az intracelluláris kórokozókat is, mérgezőek
Amino-glikozidok	1. generáció: streptomycinkanamycin monomycin	erősen mérgező, csak helyileg használják a gyomor-bél traktus fertőtlenítésére, tuberkulózisra	A meglehetősen széles hatásspektrumú toxikus antibiotikumok rossz hatással vannak a gram-pozitív és anaerob mikroorganizmusokra, de fokozzák a laktám antibiotikumok hatását rájuk, és toxicitásuk minden következő generációban csökken
	2. generáció: gentamicin	széles körben használják sebészeti fertőzésekre
	3 generáció: amikacin, sisomycin, netilmicin, tobramycin	hat a gentamicinre rezisztens mikroorganizmusokra a Pseudomonas aeruginosa ellen, a tobramicin a leghatékonyabb
Makró vezet	természetes: eritromicin, oleandomicin	alacsony toxikus, de alacsony hatásfokú, szűk spektrumú antibiotikumok, csak Gram-pozitív coccusokra és intracelluláris kórokozókra hatnak, per os alkalmazható
	félszintetikus: szitromicin, klaritromicin, fluritromicin	Az intracelluláris kórokozókra is hatnak, a spektrum valamivel szélesebb, különösen a Helicobacter és a Moraxella, jól átjutnak a szervezetben lévő összes gáton, behatolnak a különböző szövetekbe, és akár 7 napig is hatnak.
	azolidok: azitromicin (sumamed)	ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a félszintetikus makrolidok
Rifampicin		főként tuberkulózisra használják
Gombaellenes antibiotikumok	flukonazol, amfotericin B	Az amfotericin B erősen mérgező, és akkor használják, ha a kórokozók nem érzékenyek a flukonazolra

9.4. táblázat.

Szintetikus antibakteriális gyógyszerek.

A kábítószerek csoportja		Név	A gyógyszer jellemzői
Szulfonamidok	Reszorpciós hatás	norszulfazol, streptocid, etazol	gyógyszerek rövid színészi játék	a széles spektrumú gyógyszerek gyakran keresztrezisztenciát alakítanak ki ebben a sorozatban
		szulfadimetoxin, szulfapiridazin, szulfalén	hosszú hatású gyógyszerek
	A bél lumenében hat	ftalazol, sulgin, salazopiridazin	salazopiridazin - Crohn-betegségre használják, nem specifikus colitis ulcerosa
	Helyi alkalmazás	szulfacil-nátrium	főleg a szemészetben használják
Nitrofurán származékok		furagin, furazolidon, nitrofurantoin	a legtöbb antibiotikummal ellentétben nem gátolják, hanem serkentik az immunrendszert, helyileg és per os is alkalmazzák
Kinoxalin származékok		kinoxidin, dioxidin	széles hatásspektrummal rendelkeznek, beleértve az anaerobokat is, a dioxidint helyileg vagy parenterálisan alkalmazzák
Kinolon származékok		nevigramon, oxolinsav és pipemidinsav	a bél gram-negatív mikroorganizmusainak egy csoportjára hatnak, főként urológiai fertőzésekre használják, gyorsan kialakul velük szembeni rezisztencia
Fluorokinolonok		ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin	rendkívül hatékony, széles spektrumú gyógyszerek, amelyek a Pseudomonas aeruginosára és az intracelluláris kórokozókra hatnak, jól tolerálhatók számos laktamáz termelő törzzsel szemben, széles körben alkalmazzák a sebészetben, a ciprofloxacin rendelkezik a legnagyobb antipseudomonas aktivitással, a moxifloxacin pedig a legnagyobb antianaerob hatással
8-hidroxi-kinolin-származékok		nitroxolin, enteroseptol	számos mikroorganizmusra, gombára, protozoonra hat, urológiában és bélfertőzésekben használják
Nitroimid-hamu		metronidazol, tinidazol	az anaerob mikroorganizmusokra, protozoákra hat
Különleges antituberkulózis, szifilitikus, vírusellenes, daganatellenes szerek			főleg speciális intézményekben használják

A bakteriális fertőzések által okozott betegségek mindaddig léteztek, amíg maga az emberiség létezik. De az a baj, hogy számuk évről évre nő, a baktériumok pedig fejlődnek, megtanulnak álcázni és túlélni a kedvezőtlen körülmények között. A fertőző patológiák kezelésének empirikus megközelítése magában foglalja a felírást antimikrobiális szer azonnal a találkozó során, anélkül, hogy megvárná a betegség kórokozójának elemzésének eredményét. Ilyen körülmények között nagyon nehéz hatékony gyógyszert választani, mivel sok antibiotikum csak a baktériumok egy bizonyos csoportjára hat. És itt jönnek a segítségre, hatékonyak számos kórokozó ellen, és különféle fertőző patológiák kezelésére használják. különböző szervekés az emberi test rendszerei.

Az orvosoknak gyakran nem egy, hanem több kórokozóval kell megküzdeniük, amelyek egy adott személy szervezetében telepedtek meg. A széles spektrumú antimikrobiális hatású antibakteriális szerek is segítenek ebben a helyzetben, korlátozva a betegnek felírt gyógyszerek számát.

ATC

J01 Antimikrobiális szerek szisztémás használatra

Farmakológiai csoport

Antibakteriális szerek szisztémás használatra

farmakológiai hatás

Széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek

A széles spektrumú antibiotikumok alkalmazására vonatkozó javallatok

A széles spektrumú antibiotikumokat joggal tekintik univerzális gyógyszereknek, hiszen bármilyen fertőzés rejtőzik is a szervezetben, minden bizonnyal pusztító csapást mérnek rá. Akkor használják őket különféle patológiák emberi szervek és rendszerek, amelyeket egy vagy több faj bakteriális fertőzése okoz.

A fertőzések kezelésére széles spektrumú antibiotikumok a következő esetekben írhatók fel:

• Ha nem lehet gyorsan meghatározni a betegség kórokozóját, a kezelést empirikusan írják elő. Azok. A páciens panaszai alapján előzetes diagnózist állítanak fel, és antimikrobiális gyógyszert írnak fel neki, amelynek tartalmaznia kell a fertőzést a valódi kórokozó azonosításáig.

Ez egyébként a legtöbb egészségügyi intézményben bevett gyakorlat, különösen, ha arról van szó ambuláns kezelés. Még jól felszerelt laboratóriumokkal is.

Ez az antibiotikum-terápia megközelítése indokolt lehet, ha arról beszélünk súlyos fertőzésekről, melyeket a folyamat gyors lefolyása és más szervekre való átterjedése jellemez, valamint a széles körben elterjedt patológiákról, amelyek kórokozói jól ismertek.

• Ha baktériumok betegséget okozva, antibiotikum-rezisztensek a szűk hatásspektrumú gyógyszerekkel szemben.
• Nem szabványos felülfertőződés kimutatása esetén, amelyet többféle bakteriális kórokozó jelenléte jellemez.
• A fertőző patológiák kialakulásának megelőzése érdekében sebészeti műtétek vagy sebfelületek tisztítása.

Az orvos a helyzet és a korábban előírt kezelés hatékonysága alapján önállóan dönt arról, hogy a széles spektrumú antibiotikumok egy bizonyos csoportjából egy vagy másik gyógyszert ír fel.

Széles spektrumú antibiotikumok különféle betegségekre

A széles spektrumú antibiotikumok elképesztő tulajdonsága, hogy nincs szükség sok ilyen gyógyszer feltalálására különféle betegségek kezelésére. Ugyanaz az antibiotikum alkalmazható a légzőrendszer kezelésére és a húgyúti fertőzések kezelésére. A használati javallatok fel vannak tüntetve a gyógyszerek használati utasításában, és a szakorvosoknak lehetőségük van megismerkedni velük, és ezeket az információkat munkájuk során felhasználni.

Tekintsük az alkalmazást különböző csoportok aktív antibiotikumok a legnépszerűbb patológiák kezelésében.

Széles spektrumú antibiotikumok fertőzésekre urogenitális rendszerek s. Az UTI és az UTI a leggyakoribb diagnózis az urológus gyakorlatában. Kezelésük nem valósítható meg hatékony antibiotikumok alkalmazása nélkül, amelyek ideális esetben teljesen elpusztítják a fertőző ágenseket anélkül, hogy az emberi szervezetben jelentős károkat okoznának.

Az urogenitális rendszer kezelésére szolgáló gyógyszereknek a vesén keresztül kell kiválasztódniuk, és hatásosnak kell lenniük minden olyan baktériummal szemben, amely ezeket a patológiákat okozhatja. Számos gyógyszer alkalmazása elsősorban a gyomor-bél traktusra (ha szájon át szedve), a májra és a vesére hat. A széles spektrumú antibiotikumokkal ez elkerülhető, mert amikor helyes kiválasztás Egyetlen gyógyszerrel meg lehet boldogulni.

Húgyúti fertőzések okozhatnak különböző fajták baktériumok, de a legnépszerűbbek a streptococcusok, a staphylococcusok és az E. coli, valamint a kórházi fertőzések esetében - az ureoplasma és a chlamydia. Az előírt antibiotikum célpontjai legyenek.

Számos gyógyszercsoport teljesíti ezt a követelményt:

• Béta-laktámok
  • Penicillinek (különösen aminopenicillinek és a penicillin-sorozat kombinált széles spektrumú antibiotikumai, amelyek védve vannak a béta-laktamázok pusztító hatásaitól azáltal, hogy ezen enzim inhibitorait tartalmazzák a gyógyszer összetételében).
  • Cefalosporinok 3 és 4 generációja kiterjesztett hatásspektrummal. A 3. generációs gyógyszerek hatékonyak a pyelonephritisben, a 4. generáció pedig az nélkülözhetetlen eszközei komplex rezisztens fertőzések esetén.
• Aminoglikozidok. A húgyutak patológiáira is használják, azonban a vesére gyakorolt ​​negatív hatás miatt alkalmazásuk csak kórházi környezetben indokolt.
• A makrolidokat csak olyan patológiákkal kapcsolatban alkalmazzák, mint a nem-gonokokkusz urethritis, amikor atipikus mikroflórát (például chlamydia) észlelnek.
• Ugyanez mondható el a tetraciklinekről.
• karbapenemek. Gyakran ezek a választott gyógyszerek a pyelonephritis kezelésére (általában imipinemet vagy analógjait írják fel).
• A fluorokinolonok azt jelzik, hogy képesek felhalmozódni a szövetekben, beleértve húgyúti szervek(hólyag, vese, prosztata stb.). És annak köszönhetően, hogy képesek elnyomni a legtöbb más antibiotikummal szemben rezisztens baktériumtörzset, meglehetősen széles körű alkalmazás az urológiában.

Különösen hólyaggyulladásra, az urogenitális rendszer egyik leggyakoribb patológiája, a következő széles spektrumú antibiotikumok alkalmazhatók:

• Új generációs penicillin gyógyszerek, relevánsak különféle kórokozók ellen (Escherichia coli, anaerob mikrobák, Trichomonas, chlamydia, mycoplasma, ureoplasma stb.), beleértve a védett penicillinekeket (Augmentin, Amoxiclav stb.).
• Cefalosporin antibiotikumok, amelyek rezisztensek a bakteriális fertőzések rezisztens törzseivel szemben (ceftriaxon, cefotaxim injekcióhoz, cefuraxim orális adagoláshoz stb.).
• Makrolidok ("Azitromicin" és analógjai orális adagolásra). A penicillin intoleranciában szenvedő nők genitourináris fertőzéseinek kezelésében való alkalmazásuk tapasztalata jelzésértékű, mivel a makrolidok kevésbé toxicitottak.
• Fluorokinolonok ("Ciprofloxacin", "Nolitsin" stb.). Előnyük az alacsony adagolási gyakoriság és hatékonyság a béta-laktámokra és makrolidokra érzéketlen törzsekkel szemben. A gyógyszerek jó hatást mutatnak az akut cystitis kezelésében, amelynek kórokozója a Pseudomonas aeruginosa.
• Ezenkívül az orvos belátása szerint széles spektrumú gyógyszereket is felírhatnak, például „Monural”, „Levomycetin”, „Furadonin” és más gyógyszereket.

Amikor a hólyaghurutról beszéltünk, a hólyag gyulladásos folyamatára gondoltunk, de a vesegyulladást (vesegyulladást) nem kevésbé ritkábban tekintik patológiának. Annak ellenére, hogy a nephritis fogalma kollektív, és többféle vesepatológiát foglal magában, amelyek közül a legnépszerűbb a pyelonephritis, ezeknek a betegségeknek az antibiotikumokkal való kezelésében számos megközelítése van. közös pontok kapcsolatba lépni.

Antibiotikumok vesegyulladásra túlnyomórészt széles hatásspektrummal használják, mivel rengeteg kórokozó ismert erre a patológiára, amelyek önállóan (egy csoport képviselői) és együttesen (több csoport és baktériumtörzs képviselői) is hatnak.

Időpont egyeztetés alapján hatékony gyógyszerek Az enterococcusok és az Escherichia coli elleni küzdelemben hatékony penicillin-sorozat (Amoxicillin, Amoxiclav stb.) képviselői kerülnek előtérbe. Az ilyen gyógyszereket még a pyelonephritis terhesség alatti kezelésére is fel lehet írni.

Opcióként szövődménymentes nephritis esetén makrolidok (Sumamed, Vilprofen stb.) írhatók fel, melyek Gram-negatív és Gram-pozitív kórokozók esetén egyaránt hatásosak.

Cefalosporinokat (Tsiprolet, Cephalexin, Suprax stb.) írnak fel, ha nagy a kialakulásának valószínűsége gennyes gyulladás. Súlyos betegség esetén, szövődmények kialakulása esetén előnyben részesítik az aminoglikozidokat (Gentamicin, Netilmicin stb.), illetve erőteljes fájdalom- fluorokinolonok ("Levofloxacin", "Nolitsin" stb.).

Kezelés gyulladásos patológiák vese mindig összetett és többkomponensű. Az antibiotikumok orálisan vagy injekcióban is felírhatók, amit gyakran alkalmaznak súlyos formák vesebetegségek.

A reproduktív rendszer számos betegségének megvan az a kellemetlen tulajdonsága, hogy szex közben terjed. Tehát mindkét nem számára problémát jelent. Az ilyen fertőző betegségeket csak hatékony antibiotikumok alkalmazásával szabad kezelni, és minél előbb, annál jobb. Ezért abban az esetben szexuális úton terjedő betegségekre (STD-k), nem lehet azonnal azonosítani a kórokozót, előnyben részesítik a széles spektrumú antibiotikumokat.

Az antibiotikumot igénylő szexuális úton terjedő betegségek eltérőek lehetnek (szifilisz, gonorrhoea, urogenitális chlamydia, azonosítatlan kórokozóval járó Reiter-kór, lymphogranulomatosis venereum és granuloma), és eltérő lehet az antimikrobiális szerekkel történő kezelésük megközelítése is.

Szifilisz esetén előnyben részesítik a penicillin antibiotikumokat, amelyek ebben az esetben hatékonyabbnak tartják. A gonorrhoea kezelését is érdemesebb ezekkel az antibiotikumokkal kezdeni, azonban intolerancia esetén kétségtelenül helyettesíthetők más széles spektrumú antibiotikumokkal.

Urogenitális chlamydia és Reiter-kór esetén elsősorban tetraciklin AMP-ket (tetraciklin és doxiciklin), makrolidokat (eritromicin, azitromicin stb.) és fluorokinolonokat (általában Ciprofloxacin) használnak.

A lymphogranulomatosis venereum esetében elsősorban a tetraciklin gyógyszereket (Dixycycline, Metacycline stb.), granuloma esetén a penicillin gyógyszereket alkalmazzák. Az utóbbi esetben néha más csoportok gyógyszereit írják fel (általában a penicillinek intoleranciájára), például Levomycetin, Eritromicin, Tetraciklin stb.

A nemi úton terjedő fertőzések közül a balanoposthitist szeretném megemlíteni. És bár ez a patológia Népszerűleg tisztán hímneműnek tekintik, mert a fej és a hímvessző bizonyos részeinek gyulladásából áll, szexuális úton terjedhet a nőkre.

Széles spektrumú antibiotikumok balanoposthitis kezelésére csak a betegség előrehaladott stádiumában írják fel, és csak akkor, ha a kórokozót nem lehet pontosan meghatározni, vagy több is van belőlük. Gangrénás, gennyes-fekélyes és flegmonos forma Patológiákban az antibiotikumokat főként injekció formájában alkalmazzák. Gombás kórokozók esetében az AMP-ket nem alkalmazzák.

Egy másik gyakori egészségügyi patológia, amely az őszi-téli időszakban emlékeztet bennünket magára, a hideg. Természetesen nincs ilyen diagnózis, általában légúti betegségekről beszélünk, amelyek az orvosi kártyán akut légúti fertőzések vagy akut légúti vírusfertőzésekként szerepelnek. Ez utóbbi esetekben a kórokozó vírus, amelyet nem AMP-kkel, hanem vírusellenes immunmoduláló szerekkel kezelnek.

Széles spektrumú antibiotikumok megfázás ellen csak akkor írják fel, ha az immunrendszer gyengülése vírus hatására bakteriális fertőzések felébredését idézi elő a szervezetben a betegség első tüneteinek megjelenése után 3-5 nappal. Ebben az esetben szükséges a megfázás szövődményeinek kezelése, például hörghurut, légcsőgyulladás, tüdőgyulladás stb.

Az akut légúti fertőzésből pedig, ha a kezelés nem hatékony, könnyen kialakulhat torokfájás, amelyet szintén antimikrobiális szerek alkalmazásával kezelnek.

Torokfájásra bakteriális természet Az orvos által először felírt széles spektrumú antibiotikum a penicillinek egyike, amely hatékony a patológia legtöbb kórokozója ellen. Ennek a tervnek a legnépszerűbb gyógyszerei az Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin stb.

Ha a beteg allergiás a penicillinekre, akkor makrolidokkal (eritromicin, klaritromicin, azitromicin stb.) helyettesíthetők. Komplikációkkal járó patológia esetén a cefalosporin antibiotikumok (Ceftriaxone, Cephabol stb.) előnyösebbek.

Nézzük meg röviden, milyen antibiotikumokat célszerű használni hörghurut és tüdőgyulladás kezelésére. Hörghurut esetén nagyszámú különféle kórokozó esetén az orvosok szívesebben írnak fel széles spektrumú antibiotikumokat a következő csoportokból:

• Aminopenicillinek ("Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav" stb.).
• Makrolidok (Azithromycin, Summamed, Macropen stb.).
• Fluorokinolonok ("Ofloxacin", "Levofloxacin" stb.). Felírva, ha nincsenek problémák a gyomor-bél traktusban.
• Cefalosporinok (ceftriaxon, cefazolin stb.), rezisztensek a penicillinek elpusztító törzseivel szemben.

Tüdőgyulladásra Az orvosok ugyanazokat a széles spektrumú antibiotikum-csoportokat írják fel, de előnyben részesítik:

• makrolidok ("Azitromicin", "Klaritromicin", "Spiramicin stb.)
• fluorokinolonok ("Levofloxacin", "Ciprofloxacin" stb.).

A széles spektrumú antibiotikumok felírását ebben az esetben a kórokozó meghatározásához szükséges vizsgálati eredmények hosszú várakozási ideje indokolja. De a tüdőgyulladást erős hőmérséklet-emelkedés és más súlyos tünetek kísérik, amelyek gyors enyhülése csak az antibiotikum hatékonyságától függ.

Még egy gyakori szövődmény Az akut légúti fertőzés és torokfájás a középfülgyulladás (a középfül gyulladása). A betegség fájdalmas, ezért nem mindig lehet azonosítani a kórokozót fülgyulladással Az orvosok előszeretettel használnak széles spektrumú antibiotikumokat felírásaik során. Általában ezek a penicillin-sorozat gyógyszerei (Amoxicillin, Augmentin stb.) és a cefalosporinok (Cefroxime, Ceftriaxone stb.), amelyeket szájon át vagy injekcióval is fel lehet írni. Ezenkívül gyakran felírják alkoholos oldat"Levomycetin", amelyet a fülbe történő csepegtetésre használnak.

A széles spektrumú antibiotikumokat használják bizonyos gasztrointesztinális patológiák kezelése. Kezdjük azzal a ténnyel, hogy a bélfertőzések meglehetősen gyakoriak, mind a felnőtt betegek, mind a gyermekek körében. Kórokozóik mosatlan kézzel, étellel és vízzel jutnak be a szervezetbe. A bélfertőzések kellemetlen tünetei a szervezet baktériumok által kiválasztott méreggel (enterotoxin) való mérgezésének következményei.

Dizentéria, szalmonellózis, kolera, escherichiosis, giardiasis, tífusz, staphylococcus ételmérgezés - mindezeket a fertőző patológiákat antibiotikumokkal kezelik. E kórképek kórokozói több mint 40 fajta kórokozó mikroorganizmus lehet, melyek azonosítása időt vesz igénybe, amely alatt a toxikus fertőzés továbbterjedhet, különféle szövődményeket okozva. Ez az oka annak, hogy a bélfertőzésekre a választott gyógyszerek az antibiotikumok, amelyek számos baktérium ellen hatnak.

Széles spektrumú bél antibiotikum célja, hogy megakadályozza a betegség kialakulását és a szervezet mérgezését, teljesen elpusztítva a kóros folyamat bármely kórokozóját a belekben.

Ezt a feladatot a legjobban az új generációs cefalosporinok (Claforan, Cephabol, Rotsesim stb.) és a fluorokinolonok (Ciprofloxacin, Normax, Tsiprolet stb.) oldják meg. Ezenkívül a gyógyszereket tabletta és injekció formájában is használják.

A bélfertőzések aminoglikozidjait a diagnózis tisztázása után alkalmazzák. Ugyanez mondható el a penicillin ("Ampicillin") és a tetraciklin ("Doxal", "Tetradox" stb.) antibiotikumokról.

A giardiasis kezelésére egy másik széles spektrumú gyógyszert használnak az antiprotozoális antibiotikumok csoportjából, a Metronidazolt.

Mindenki tudja, hogy az olyan gyakori gyomor-bélrendszeri betegségeket, mint a gyomorhurut és a gyomorfekély, nagyon gyakran a Helicobacter pylori baktérium okozza. Az ilyen bakteriális patológiák kezelésére, annak ellenére, hogy a kórokozó ismert, ugyanazokat a széles spektrumú antibiotikumokat használják.

Széles spektrumú gyomor-bélrendszeri antibiotikumok- ezek még mindig ugyanaz az Amoxicillin. „Klaritromicin”, „Metronidazol”, „Erythromycin” stb., amelyeket különféle kezelési sémákban alkalmaznak a bakteriális fertőzések felszámolására. Néha 2 antibiotikumot használnak egyidejűleg, más esetekben pedig a háromkomponensű kezelést részesítik előnyben.

A prosztata betegségek a bolygó férfi lakosságának csapása. Ebben az esetben a betegek 1/3-ának bakteriális jellegű prosztatagyulladása van, amely speciális antibakteriális kezelést igényel.

Nál nél bakteriális prosztatagyulladás Az orvosok bármilyen széles spektrumú antibiotikumot használhatnak, amely gyorsan megbirkózik bármilyen fertőzéssel.

Soroljuk fel őket az adott patológia felírásának gyakorisága szerint csökkenő sorrendben:

• Fluorokinolonok ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin" stb.)
• Új generációs tetraciklinek (doxiciklin stb.)
• Penicillinek, a 3. generációtól kezdve (amoxicillin, amoxiclav stb.)
• Új generációs cefalosporinok (ceftriaxon, cefuroxim stb.)
• Makrolidok ("Azithromycin", "Vilprafen", "Josamycin" stb.).

Alkalmaz széles spektrumú antibiotikumok és a nőgyógyászatban. Ők univerzális gyógyszer minden gyulladásos folyamatra, amely egy nő belső nemi szerveiben fordul elő. Sőt, kinevezésüket gyakran még azelőtt is megtörténik, hogy a mikroflóra-kenet eredményeit megkapnák.

A nőgyógyászok által leggyakrabban felírt gyógyszerek az ampicillin, az eritromicin, a sztreptomicin és más, különböző antibiotikum-csoportokból származó gyógyszerek, amelyek számos bakteriális fertőzés ellen hatásosak. Súlyos patológiákban előnyben részesítik az „Amoxiclav” gyógyszert és a cefalosporinok képviselőit. Néha előírt kombinált gyógyszerek széles hatásspektrumú, mint például a „Gynekit” (azitromicin + szeknidazol + flukonazol), amely mind a bakteriális, mind a gombás fertőzéseket legyőzheti.

A széles spektrumú antibiotikumok nagy népszerűségre tettek szert a fertőző kórokozók elleni küzdelemben. egyes bőrbetegségekre(újszülöttek pemphigusa, lupus erythematosus, erysipelas, lichen ruber, scleroderma stb.). Az előny ebben az esetben a penicillinek marad. A legtöbb esetben a választott gyógyszerek a következők: Oxacillin, Ampicillin, Ampiox.

Bőrbetegségek esetén is széles körben használják az AMP-ket kenőcs formájában. Az antibiotikum-kenőcsök lehetővé teszik a kórokozó kívülről történő befolyásolását, ami csökkenti a páciens testére gyakorolt ​​toxikus hatásokat (tetraciklin, eritromicin, szintomicin és sok más antibiotikumot tartalmazó kenőcs).

A széles spektrumú antibiotikumokat olyan bőrpatológiákra is alkalmazzák, amelyek annak termikus ill mechanikai sérülés (sebekre és égési sérülésekre). A kisebb sebek kezelése általában nem igényel komoly antimikrobiális szerek alkalmazását, de amikor genny jelenik meg a sebben, az antibiotikumok alkalmazása kötelezővé válik.

A kezelés első napjaiban gennyes sebek Főleg széles spektrumú antibiotikumokat ír fel (penicillinek, cefalosporinok és más típusú antimikrobiális szerek). A gyógyszereket tabletták és injekciók formájában, valamint sebek kezelésére szolgáló oldatok formájában használják. A kezelés második szakaszában antibakteriális gélek és kenőcsök használata is javasolt.

Égési sérülések esetén az antibiotikum-terápia célja a megelőzés és a terjedés megelőzése gennyes fertőzés jellemző az ilyen sebekre. A súlyos égési sérülés helyén elhalt szövet különféle mikroorganizmusok táptalajává válik. Az antibiotikumokat általában nem használják kisebb égési sérülésekre.

A mikrobiális invázió visszaszorítására égési sérüléseknél 3 B és 4 fok Széles spektrumú antibiotikumokat használnak (védett és félszintetikus penicillinek, 3. generációs cefalosporinok, aminoglikozidok és fluorokinolonok). Ha a folyamat befolyásolja a csontstruktúrákat, Lincomycint írnak fel. A szisztémás gyógyszereket leggyakrabban intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Helyi antibakteriális terápia a sebfolyamat természetétől függően választjuk ki.

A sebészeti beavatkozás magában foglalja a bőr és az alatta lévő szövetek integritásának megsértését is. Annak ellenére, hogy a műveleteket szigorúan aszeptikus körülmények között végezzük, fennáll a posztoperatív kialakulásának kockázata gennyes szövődmények Nem mindig sikerül. A műtét utáni ilyen szövődmények megelőzésére és kezelésére széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak.

A posztoperatív időszakban használt gyógyszereket az orvos egyénileg választja ki. Az első helyen a cefalosporinok (ceftriaxon, cefazolin stb.) és az aminoglikozidok (amikacin stb.) állnak. Ezután jönnek a védett penicillinek (például Amoxiclav) és karbapenemek (Maropenem stb.).

A széles spektrumú antibiotikumok is megtalálták a használatukat a fogászatban. Baktériumok találhatók benne szájüreg, a nyálkahártyán lévő sebeken és a fogzománc károsodásán keresztül bejuthatnak az állkapocs területének szöveteibe. Az ilyen gyulladásos folyamatok (különösen az akut), amelyek a fej területén jelentkeznek, nagyon veszélyesek, és azonnali kezelést igényelnek, beleértve az antibiotikum-terápiát is. Ebben az esetben a kórokozó azonosítása nem mindig történik meg. Ez azt jelenti, hogy továbbra is a széles spektrumú antibiotikumok a választott gyógyszerek: védett penicillinek (leggyakrabban Augmentin) és fluorokinolonok (Pefloxacin és analógjai, Cifran stb.). Makrolidokat (például Summamed) és Lincomycint is használnak.

Kiadási űrlap

A gyógyszeripar által gyártott széles spektrumú antibiotikumok nemcsak elnevezésükben és alkalmazási körükben, hanem adagolási formájukban is eltérhetnek egymástól. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket csak orális beadásra vagy csak injekcióra szánnak, míg másoknak több is van különféle formák kiadás, amely lehetővé teszi azok használatát különféle helyzetekben.

A gyógyszerfelszabadulás egyik leggyakoribb formája a tabletta. A tablettákban lévő széles spektrumú antibiotikumokat is sokkal gyakrabban használják, mint más adagolási formákat. Ezen túlmenően, sok közülük könnyen megvásárolható a gyógyszertárban, recept nélkül.

A legnépszerűbb penicillin gyógyszerek, amelyek hatékonyak a légúti, urogenitális és egyéb testrendszerek különböző fertőző patológiáiban, szükségszerűen tabletták (kapszulák vagy granulátumok) formájában állnak rendelkezésre orális adagolásra. Különösen kényelmes, ha a kezelést bent végzik ambuláns beállítás, mivel használata nem igényel többletköltséget vagy készségeket. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy a tabletták szélesebb körben használják az injekciós oldatokhoz képest.

A legnépszerűbb penicillinek tablettákban: Ampicillin, Amoxicillin, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

A 3. generációs és magasabb cefalosporinok esetében, amelyeket gyakran penicillinek helyett írnak fel az utóbbi intoleranciája esetén, a tablettákban lévő gyógyszerek listája nagyon kicsi. Ezen gyógyszerek hatóanyagai lehetnek cefixim (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab stb.) vagy ceftibuten (Cedex stb.).

A jól tolerálható makrolidok, amelyek képesek gátolni a bakteriális fertőzések szaporodását, meglehetősen nagy listát tartalmaznak a tablettákban lévő gyógyszerekről: Azithromycin, Summamed, Azicide. „Ecomed”, „Clarithromycin”, „Klabaks”, „Erythromycin”, „Macropen”, „Rulid” stb.

Vannak tablettákban lévő gyógyszerek is az antibakteriális gyógyszerek legerősebb csoportjához - a fluorokinolonokhoz, amelyeket a légúti, urogenitális, emésztőrendszeri és egyéb rendszerek súlyos fertőző patológiáinak kezelésére szánnak. A legnépszerűbb fluorokinolon az ofloxacin, amely tabletta formájában „Ofloxacin”, „Zanocin”, „Oflo”, „Tarivid” stb.

A ciprofloxacinon alapuló tabletták (Ciprofloxacin, Tsiprolet, Tsifran stb.) Nem kevésbé népszerűek.

A fluorokinolonok legerősebb képviselője a moxifloxacin. Megtalálható tabletta formájában „Moxifloxacin”, „Avelox” stb.

Annak ellenére, hogy az AMP sorozatból számos tabletta korlátozás nélkül megvásárolható a gyógyszertárban, csak a kezelőorvos által előírt módon és az általa előírt adagban használhatók fel.

Az AP-csomagban lévő tabletták száma változhat, csakúgy, mint az ilyen gyógyszerekkel végzett kezelés. BAN BEN Utóbbi időben az úgynevezett széles spektrumú antibiotikumok 3 napig. Az ilyen AMP-k csomagja általában 3 (néha 6) tablettát vagy kapszulát tartalmaz, amelyeket 3 napos terápiás kúrára terveztek. Az ilyen gyógyszerek adagja valamivel magasabb, mint az 5-14 napra tervezett. A pozitív hatás telítő dózisú antibiotikum révén érhető el.

Az orális beadásra szánt antibiotikumok előállíthatók szuszpenzió vagy granulátum formájában is. Széles spektrumú antibiotikumok szuszpenzióban leggyakrabban olyan kisgyermekek kezelésére használják, akiknek a tablettaformák egyszerűen nem megfelelőek. A szuszpenziót akkor is használják, ha egy személynek bizonyos nehézségei vannak a tabletták lenyelésével.

A széles spektrumú antibiotikumok második népszerű formája az injekciós oldat. Ugyanakkor egyes antibiotikumok ampullák formájában kaphatók kész injekciós oldattal, míg mások oldat készítésére szolgáló por formájában, amelyet ezt követően folyékony közegben oldanak fel ( sóoldat, érzéstelenítők stb.).

Az ilyen gyógyszerek használatának módja is eltérő lehet. Széles spektrumú antibiotikumokat használnak ampullákban parenterális beadás gyógyszer: intravénás vagy intramuszkuláris injekciókhoz, valamint csepegtetőben való használatra.

Széles spektrumú antibiotikumok injekciókbanáltalában közepes és súlyos súlyosságú fekvőbetegek kezelésére használják. Bizonyos esetekben azonban (például gasztrointesztinális patológiák esetén, amikor a gyógyszerirritáció további traumát okoz a gyomornyálkahártyában) a gyógyszer ampulla formája ambuláns kezelésre is felírható. Ebben az esetben az injekciókat egészségügyi dolgozók adják be az egészségügyi intézmények fizikai helyiségeiben, vagy az otthonba látogató nővér.

Ha a gyógyszert nem folyékony formában árusítják, hanem por vagy szuszpenzió formájában injekció készítésére ill infúziós oldat, akkor a fecskendőn kívül szükség lesz az orvos által felírt oldószer beszerzésére az antibiotikummal együtt. A gyógyszer infúziós beadásához rendszerre (cseppentőre) lesz szüksége.

Az injekciós antibiotikumok gyorsabban hatnak, és valamivel hatékonyabbak, mint az orális formák. Használatuk súlyos patológiák esetén javasolt, amelyek sürgős intézkedéseket igényelnek. A megkönnyebbülés már a gyógyszer szedésének első napjaiban jelentkezik.

Széles spektrumú antibiotikumok ampullákban Szinte minden gyógyszercsoportnak van kész oldata vagy gyógyászati ​​anyaga az elkészítéséhez. A népszerű tetraciklin gyógyszerek közül a tetraciklin és a doxiciklin injekció formájában alkalmazható. A cefalosporinok esetében a legtöbb gyógyszer por formájában kapható orális adagolásra szánt oldatok készítésére (ceftriaxon, cefazolin stb.). A karbapenemek csak injekciós oldatok formájában kaphatók.

A penicillinek (Penicillin, Ampilillin, Trifamox, Ampisid, Timentin, Tizacin stb.) és a fluorokinolonok (Levofloxacin) rendelkeznek ezzel a felszabadulási formával.

Nagyon gyakran az antibiotikum injekciók fájdalmasak, ezért intramuszkuláris beadáshoz a por alakú gyógyszereket lidokain oldattal hígítják.

Széles spektrumú antibiotikus kenőcsök nem használják olyan gyakran, mint a fenti formákat. Azonban bizonyos esetekben használatuk jelentősen növeli az antibiotikum-terápia hatékonyságát.

Alkalmazásuk releváns a látószervek fertőző patológiáiban, a külső fülgyulladásban, a bőr fertőző betegségeiben, a sebek és égési sérülések gyógyulásában stb. Ezekben az esetekben a szisztémás gyógyszerek alkalmazása nem mindig ér el jó eredményeket, míg a kenőcs lehetővé teszi a közvetlen hatást a test felszínén található bakteriális kórokozóra. Ezenkívül az antibiotikumon kívül más, a sebre pozitív hatást gyakorló komponensek is hozzáadhatók a kenőcshöz.

Bőrbetegségek esetén az olyan kenőcsök, mint a „Baneocin”, „Fastin”, „Fuziderm”, „Levosin”, „Terramycin kenőcs”, „Syntomycin” nagyon népszerűvé váltak. A "Sangviritrin" antibiotikum kenőcsöt mind a bőrgyógyászatban, mind a fogászatban használják. A Dalatsin kenőcsöt a nőgyógyászatban bizonyos bakteriális kórokozók által okozott gyulladásos betegségekre használják.

A tetraciklin és az eritromicin kenőcsök pedig hatékonyak a szem fertőző betegségeinek, valamint a bőrön és a nyálkahártyákon kialakuló pustulák kezelésében. Népszerűen széles spektrumú szem antibiotikumnak tartják. Bár a kenőcsök nem az egyetlen és előnyben részesített antibiotikum formája a szembetegségeknek. Igen, és az orvosok gyakran előnyben részesítik széles spektrumú antibiotikus szemcseppek, amelyek használata kényelmesebb.

Az antibiotikus szemcseppek bizonyos csoportok AMP-jét tartalmazzák. Ezek aminoglikozidok, fluorokinolonok és kloramfenikol (cseppek "Torbex", "Tsipromed", "Levomycetin" stb.).

A széles spektrumú antibiotikumok rektális vagy vaginális kúpok formájában is előállíthatók. Leggyakrabban az ilyen gyógyszereket a nőgyógyászatban használják a gyulladás kezelésére közvetlenül annak észlelése után, míg a kenetet a mikroflóra elemzésére használják. Gyakran a gyógyszer ezen formáját a szedéssel párhuzamosan írják fel antibakteriális tabletták. A gyertyák, ha testhőnek vannak kitéve, feloldódnak és felszabadulnak hatóanyag, amely képes közvetlenül a fertőzés forrására hatni.

Farmakodinamika

A különböző csoportok széles spektrumú antibiotikumai eltérő hatással lehetnek a kórokozó mikroorganizmusokra. Egyesek hatása a baktériumok sejtszerkezetének elpusztítására irányul (baktericid), míg mások a fehérje- és nukleinsavak szintézisének gátlására irányulnak (bakteriosztatikus).

Baktericid antibiotikumok széles hatásspektrumú, gátolja a patogén baktériumok sejtfalának bioszintézisét, ezáltal elpusztítja azokat. A baktériumok nem tudnak tovább fejlődni és elpusztulnak. Ez a hatás különösen gyorsan jelentkezik az aktív szaporodásra képes (és a mikroorganizmusok sejtosztódással szaporodó) baktériumok esetében. A fal hiánya az „újszülött” baktériumokban azt jelenti, hogy gyorsan elveszítik az élethez szükséges anyagokat, és valójában meghalnak a kimerültségtől. Kicsit tovább tart a felnőtt baktériumok ilyen módon történő elpusztítása. Gyógyszerek hiánya a baktericid hatás Viszonylag magas toxicitású a szervezetre (különösen nagyszámú baktérium elpusztulásakor) és csekély szelektivitása (nemcsak a patogén, hanem a hasznos mikroorganizmusok is elpusztulnak).

Bakteriosztatikus antibiotikumok széles hatásspektruma eltérően hat a mikroorganizmusokra. Az élő szervezetben szinte minden folyamatban részt vevő fehérje, valamint a fontos genetikai információhordozó nukleinsavak termelődésének gátlása révén gátolják a baktériumok szaporodási és faji jellemzőinek megőrzési képességét. Ebben az esetben a mikroorganizmusok nem pusztulnak el, hanem inaktív állapotba kerülnek. Jó munkával immunrendszer Emberben az ilyen baktériumok már nem képesek a betegség kialakulását előidézni, így a betegség tünetei eltűnnek. Sajnos gyenge immunitás esetén a bakteriosztatikus hatású gyógyszereknek való kitettség nem lesz elegendő. De mérgező hatások kevésbé hatnak az emberi szervezetre, mint a baktériumölő gyógyszerek.

Antibiotikumok penicillin sorozat Széles hatásspektrumuk híresek a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumra (staphylococcusok, streptococcusok, diftéria kórokozók, anaerobok, streptocheták stb.) szembeni észrevehető baktericid hatásukról. Széleskörű alkalmazást találtak a légzőrendszer (tüdőgyulladás, hörghurut stb.) és a fül-orr-gégészeti szervek fertőző betegségeinek (középfülgyulladás, arcüreggyulladás stb.), a hasüregi fertőzések (peritonitis) és az urogenitális rendszer (pyelonephritis) kezelésében. , hólyaghurut stb.). Gennyes sebészeti fertőzésekre és sebészeti beavatkozások utáni szövődmények megelőzésére használják.

A legszélesebb körben használt félszintetikus (a gyomor savas környezetével szemben jobban ellenálló és orálisan alkalmazható) és védett penicillinek (kombinált gyógyszerek, amelyek ellenállnak az ezeket elpusztító, baktériumok által termelt béta-laktamáz enzimek hatásának). védelmi célból).

Figyelembe veszik a penicillin típusú AMP-k hátrányát Nagy lehetőség különböző súlyosságú allergiás reakciók kialakulása, beleértve az életveszélyeseket is. De ezeket a gyógyszereket tekintik a legkevésbé toxikusnak az összes ismert AMP közül.

Széles spektrumú antibiotikumok cefalosporin sorozat erős baktériumölő hatásuk is van. Jellemzőjük a béta-laktamázokkal szembeni jó ellenállás, és nem igényelnek további komponenseket. Ezeknek az antibiotikumoknak a hátránya, hogy a legtöbb ilyen hatékony gyógyszer nem szívódik fel a gyomor-bél traktusban, ami azt jelenti, hogy csak parenterálisan (injekciók és csepegtetők formájában) alkalmazhatók. Mindazonáltal ezek az AMP-k széles körben alkalmazhatók a légzőszervi és a húgyúti rendszer fertőző patológiáinak kezelésében. A kezelésben használatosak nemi betegségek, fül-orr-gégészeti szervek fertőzései, a hashártyagyulladás, az endocarditis, valamint az ízületi és csontbetegségek kórokozóinak leküzdésére.

Az aminoglikozidokból és fluorokinolonokból származó széles spektrumú antibiotikumok szintén baktericid hatású AMP-k közé tartoznak, de sokkal ritkábban írják fel őket. Az aminoglikozidok hasznosak az anaerob baktériumok és a Pseudomonas aeruginosa elleni küzdelemben, de magas neurotoxicitásuk miatt ritkán alkalmazzák őket, a fluorokinolonokat pedig erős antibakteriális hatásukkal elsősorban súlyos gennyes fertőzések esetén részesítik előnyben.

Az aminoglikozidok csoportjába tartozó egyes gyógyszerek bakteriosztatikus hatásúak is lehetnek.

Széles spektrumú antibiotikumok a makrolidok csoportjából, mint a tetraciklinek, a bakteriosztatikus hatású AMP-k közé tartoznak. Segítségükkel kezelik a bőr, a légzőrendszer és az ízületek fertőző betegségeit. Súlyos betegségek (pl. tüdőgyulladás) esetén javasolt baktericid antibiotikumokkal kombinálva szedni. Az AMP kettős hatása fokozza gyógyító hatása. Ugyanakkor a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatás nem növekszik, mivel a makrolidokat az egyik legkevésbé mérgező gyógyszernek tekintik. Ezenkívül rendkívül ritkán okoznak allergiás reakciókat.

Ha az AMP-k baktericid és bakteriosztatikus hatásairól beszélünk, meg kell értenie, hogy ugyanaz a gyógyszer, a kórokozótól és az alkalmazott dózistól függően, kifejtheti az egyik vagy a másik hatást. Így a penicillinek kis dózisban vagy enterococcusok leküzdésére használva inkább bakteriosztatikus, mint baktericid hatásúak.

Használati utasítás és adagolás

Rájöttünk, hogy mik a széles spektrumú antibiotikumok, és hogyan hatnak a különböző fertőző patológiákra. Itt az ideje, hogy megismerjük a különböző ASSD-csoportok legjelentősebb képviselőit.

A széles spektrumú antibiotikumok listája

Kezdjük a penicillin sorozat népszerű, széles spektrumú antibiotikumaival.

Amoxicillin

A gyógyszer a penicillin sorozat félszintetikus antibiotikumok osztályába tartozik, széles spektrumú 3. generációval. Segítségével az ENT szervek, a bőr, az epeutak számos fertőző patológiája, bakteriális betegségek légzőszervi, húgyúti és mozgásszervi rendszer. Más AMP-kkel kombinálva és bakteriális fertőzés (a hírhedt Helicobacter pylori) által okozott gyulladásos gyomor-bélrendszeri patológiák kezelésére alkalmazzák.

Hatóanyag- amoxicillin.

Farmakodinamika

Más penicillinekhez hasonlóan az amoxicillin is kifejezett baktericid hatással rendelkezik, elpusztítja a baktériumok sejtmembránját. Ez a hatása a gram-pozitívekre (streptococcusokra, staphylococcusokra, clostridiakra, a legtöbb corynobaktériumra, eubaktériumra, kórokozókra) lépfeneés erysipelas) és Gram-negatív aerob baktériumok. A gyógyszer azonban továbbra is hatástalan a penicilláz (más néven béta-laktamáz) termelésére képes törzsekkel szemben, ezért bizonyos esetekben (például osteomyelitis esetén) klavulánsavval együtt alkalmazzák, amely megvédi az amoxicillint a pusztulástól.

Farmakokinetika

A gyógyszer savval szemben ellenállónak tekinthető, ezért szájon át kell bevenni. Ugyanakkor gyorsan felszívódik a bélben, és eloszlik a test szöveteiben és folyadékaiban, beleértve az agyat és a cerebrospinális folyadékot. 1-2 óra elteltével megfigyelhető az AMP-k maximális koncentrációja a vérplazmában. Normál veseműködés esetén a gyógyszer felezési ideje 1-1,5 óra, ellenkező esetben a folyamat akár 7-20 órát is igénybe vehet.

A gyógyszer főként a vesén keresztül választódik ki a szervezetből (kb. 60%), egy része eredeti formájában az epével távozik.

Az amoxicillin terhesség alatt is alkalmazható, mivel a penicillinek mérgező hatása gyenge. Az orvosok azonban inkább csak akkor kérnek antibiotikumos segítséget, ha a betegség a kismama életét veszélyezteti.

Az antibiotikum azon képessége, hogy behatol a folyadékokba, beleértve az anyatejet is, megköveteli, hogy a csecsemőt a gyógyszeres kezelés időtartama alatt tápszerre váltsák.

A használat ellenjavallatai

Tekintettel arra, hogy a penicillinek általában viszonylag biztonságosak, a gyógyszernek nagyon kevés ellenjavallata van. Nem írják elő a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, penicillinek és cefalosporinok intoleranciája, valamint fertőző patológiák, például mononukleózis és limfocitás leukémia esetén.

Mellékhatások

Először is, az amoxicillin híres az allergiás reakciók kialakulásának lehetőségéről. változó mértékben súlyossága, a bőrkiütésektől és viszketéstől a anafilaxiás sokkés Quincke ödémája.

A gyógyszer a gyomor-bél traktuson halad át, így kellemetlen reakciókat okozhat emésztőrendszer. Leggyakrabban hányinger és hasmenés. Ritkán vastagbélgyulladás és szájpenész alakulhat ki.

A máj reagálhat a májenzimek emelkedésével, ha a gyógyszert nem veszik be. Ritka esetekben hepatitis vagy sárgaság alakul ki.

A gyógyszer ritkán okoz fejfájást és álmatlanságot, csakúgy, mint a vizelet összetételének megváltozását (sókristályok megjelenése) és a vért.

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszer tabletták, kapszulák és granulátumok formájában kapható a szuszpenzió elkészítéséhez. Az étkezéstől függetlenül 8 órás időközönként szedheti (vesepatológiák esetén - 12 óra). Egyszeri adag, életkortól függően, 125-500 mg (2 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 20 mg/kg).

Túladagolás

Túladagolás akkor fordulhat elő, ha a gyógyszer megengedett dózisait túllépik, de ez általában csak kifejezettebb mellékhatások megjelenésével jár. A terápia gyomormosásból és súlyos esetekben szorbensek bevételéből áll, hemodialízist alkalmaznak.

Az amoxicillin rendelkezik negatív hatás az orális fogamzásgátlók hatékonyságáról.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása probeneciddel, allopurinollal, véralvadásgátlókkal, antacidokkal és bakteriosztatikus hatású antibiotikumokkal nem kívánatos.

Tárolási feltételek

Legjobb megadás dátuma

A gyógyszer eltarthatósága bármilyen formában 3 év. A granulátumból készített szuszpenzió legfeljebb 2 hétig tárolható.

Amoxiclav

Egy új generációs penicillin kombinációs gyógyszer. A védett penicillinek képviselője. 2 hatóanyagot tartalmaz: az amoxicillin antibiotikumot és a penicilláz gátló klavuonsavat, mely enyhe antimikrobiális hatású.

Farmakodinamika

A gyógyszer kifejezett baktericid hatással rendelkezik. Hatékony a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium ellen, beleértve a nem védett béta-laktámokra rezisztens törzseket is.

Farmakokinetika

Mindkét hatóanyag gyorsan felszívódik és behatol a test minden környezetébe. Maximális koncentrációjuk egy órával a beadás után figyelhető meg. A felezési idő 60-80 perc.

Az amoxicillin változatlan formában ürül ki, a klavuonsav a májban metabolizálódik. Ez utóbbi az amoxicillinhez hasonlóan a vesén keresztül választódik ki. Azonban metabolitjainak egy kis része megtalálható a székletben és a kilélegzett levegőben.

Használata terhesség alatt

Életfontosságú indikációk esetén a terhesség alatti alkalmazás megengedett. Nál nél szoptatás Figyelembe kell venni, hogy a gyógyszer mindkét összetevője átjuthat az anyatejbe.

A használat ellenjavallatai

A gyógyszert nem alkalmazzák májműködési zavarokra, különösen azokra, amelyek a hatóanyagok valamelyikének szedésével kapcsolatosak, amint az az anamnézisben szerepel. Az Amoxiclav nem írható fel, ha túlérzékeny a gyógyszer összetevőire, vagy ha korábban béta-laktám intolerancia reakciókat észleltek. A fertőző mononullózis és a limfocitás leukémia szintén ellenjavallatok ehhez a gyógyszerhez.

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatásai megegyeznek az amoxicillin szedése során megfigyeltekkel. A betegek legfeljebb 5% -a szenved tőlük. A legtöbb gyakori tünetek: hányinger, hasmenés, különféle allergiás reakciók, hüvelyi candidiasis (rigó).

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszert étkezéstől függetlenül tabletta formájában szedem. A tablettákat vízben kell feloldani vagy ½ pohár vízzel megrágni.

Általában a gyógyszer egyszeri adagja 1 tabletta. Az adagok közötti intervallum 8 vagy 12 óra, a tabletta tömegétől (325 vagy 625 mg) és a patológia súlyosságától függően. A 12 év alatti gyermekek a gyógyszert szuszpenzió formájában kapják (10 mg / kg / adag).

Túladagolás

Kábítószer-túladagolás esetén életveszélyes nem észleltek tüneteket. Általában minden a hasi fájdalomra, hasmenésre, hányásra, szédülésre és alvászavarokra korlátozódik.

Terápia: gyomormosás plusz szorbensek vagy hemodialízis (vértisztítás).

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A mellékhatások kialakulása miatt nem kívánatos a gyógyszert egyidejűleg antikoagulánsokkal, diuretikumokkal, NSAID-okkal, allopurinollal, fenilbutazonnal, metotriexáttal, diszulfirámmal, probeneciddel szedni.

Az antacidokkal, glükózaminnal, hashajtókkal, rifampicinnel, szulfonamidokkal és bakteriosztatikus hatású antibiotikumokkal történő párhuzamos alkalmazás csökkenti a gyógyszer hatékonyságát. Ez önmagában csökkenti a fogamzásgátlók hatékonyságát.

Tárolási feltételek

A gyógyszert szobahőmérsékleten, nedvességtől és fényforrásoktól távol kell tárolni. Gyerekektől távol tartandó.

Legjobb megadás dátuma

A gyógyszer eltarthatósága, ha a fenti követelmények teljesülnek, 2 év lesz.

Ami az "Augmentin" gyógyszert illeti, az teljes analóg"Amoxiclava" ugyanazokkal a jelzésekkel és alkalmazási móddal.

Most térjünk át a széles spektrumú antibiotikumok ugyanolyan népszerű csoportjára - a cefalosporinokra.

Ceftriaxon

A 3. generációs cefalosporin antibiotikumok közül nagy kedvenc a terapeuták és pulmonológusok körében, különösen, ha súlyos, szövődményekre hajlamos patológiákról van szó. Ez egy kifejezett baktericid hatással rendelkező gyógyszer, amelynek hatóanyaga a ceftriaxon-nátrium.

Az antibiotikum a kórokozó mikroorganizmusok hatalmas listájával szemben aktív, köztük sok hemolitikus streptococcus ellen, amelyeket a legveszélyesebb kórokozóknak tartanak. A legtöbb penicillinek és cefalosporin enzimet termelő törzs érzékeny marad rá.

Ebben a tekintetben a gyógyszer a hasi szervek számos patológiájára, a mozgásszervi, az urogenitális és a légzőrendszert érintő fertőzésekre javallt. Szepszis és agyhártyagyulladás, legyengült betegek fertőző patológiáinak kezelésére, műtétek előtti és utáni fertőzések megelőzésére szolgál.

Farmakokinetika

A gyógyszer farmakokinetikai tulajdonságai nagymértékben függenek a beadott dózistól. Csak a felezési idő (8 óra) marad állandó. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérben intramuszkuláris beadás után 2-3 óra elteltével figyelhető meg.

A ceftriaxon jól behatol a szervezet különböző környezeteibe, és fenntartja a megfelelő koncentrációt a legtöbb baktérium elpusztításához a nap folyamán. A belekben metabolizálódik inaktív anyagokká, egyenlő mennyiségben ürül a vizelettel és az epével.

Használata terhesség alatt

A gyógyszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a várandós anya élete valós veszélyt jelent. A gyógyszeres kezelés alatt kerülni kell a szoptatást. Az ilyen korlátozások annak a ténynek köszönhetőek, hogy a ceftriaxon képes átjutni a placenta gáton és behatolni az anyatejbe.

A használat ellenjavallatai

A gyógyszert nem írják fel súlyos máj- és vesebetegségekre, károsodott működésre, a beleket érintő gasztrointesztinális patológiákra, különösen, ha ezek az AMP-k szedésével vagy a cefalosporinokkal szembeni túlérzékenységgel kapcsolatosak. Gyermekgyógyászatban nem alkalmazzák hiperbilirubinémiával diagnosztizált újszülöttek kezelésére, nőgyógyászatban - a terhesség első félévében.

Mellékhatások

A gyógyszer szedése során a nemkívánatos hatások előfordulása nem haladja meg a 2%-ot. A leggyakoribb tünetek a hányinger, hányás, hasmenés, szájgyulladás, reverzibilis vérösszetétel-változások és allergiás bőrreakciók.

Ritkábban fejfájás, ájulás, láz, súlyos allergiás reakciók, candidiasis. Ritkán gyulladás léphet fel az injekció beadásának helyén. fájdalmas érzések intramuszkuláris beadással a ceftriaxonnal egy fecskendőben beadott icecain segítségével távolítják el.

Használati utasítás és adagolás

A ceftriaxon és a lidokain tolerancia tesztje kötelező.

A gyógyszer intramuszkulárisan és intravénásan is beadható (injekciók és infúziók). Intramuszkuláris beadáshoz a gyógyszert 1% -os iceokain-oldattal hígítjuk, intravénás injekcióhoz: injekciók esetén használjon injekcióhoz való vizet, csepegtetőkhöz - az egyik oldat (sóoldat, glükóz-, levulóz-, dextrán-oldatok glükózban) , injekcióhoz való víz).

A 12 évesnél idősebb betegek szokásos adagja 1 vagy 2 g ceftriaxon por (1 vagy 2 palack). Gyermekek számára a gyógyszert 20-80 mg / testtömeg-kilogramm arányban adják be, figyelembe véve a beteg életkorát.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása esetén neurotoxikus hatások és fokozott mellékhatások figyelhetők meg, beleértve a görcsöket és a zavartságot. A kezelést kórházi körülmények között végzik.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Kísérletileg megfigyelték a ceftriaxon és a kloramfenikol közötti antagonizmust. Fizikai összeférhetetlenség figyelhető meg az aminoglikozidokkal is, ezért kombinált terápiában a gyógyszereket külön-külön adják be.

A gyógyszert nem keverik kalciumot tartalmazó oldatokkal (Hartmann-, Ringer- stb. oldatok). A ceftriaxon egyidejű alkalmazása vankomicinnel, flukonazollal vagy amzakrinnal nem javasolt.

Tárolási feltételek

A gyógyszert tartalmazó injekciós üvegeket szobahőmérsékleten, fénytől és nedvességtől védve kell tárolni. A kész oldat 6 órán át tárolható, 5 o C körüli hőmérsékleten 24 órán át megőrzi tulajdonságait. Gyerekektől távol tartandó.

Legjobb megadás dátuma

Az antibiotikum por eltarthatósága 2 év.

Cefotaxim

A 3. generációs cefalosporinok egyike, másokhoz hasonlóan jó baktericid hatást mutat. A készítmény hatóanyaga a cefotaxim.

Ugyanazokra a patológiákra használják, mint az előző gyógyszer, és széles körben alkalmazzák a fertőző betegségek kezelésében idegrendszer, amikor a vér bakteriális elemekkel fertőzött (szepticémia). Kizárólag parenterális beadásra szolgál.

Sok, de nem minden bakteriális kórokozó ellen aktív.

Farmakokinetika

A cefutaxim maximális koncentrációja a vérben fél óra elteltével figyelhető meg, és a baktericid hatás 12 órán át tart. A felezési idő 1-1,5 óra.

Jó áthatoló képességgel rendelkezik. A metabolizáció során aktív metabolitot képez, amely az epével ürül. A gyógyszer fő része eredeti formájában a vizelettel ürül.

Használata terhesség alatt

A gyógyszert nem szabad terhesség alatt (semmilyen szakaszban) és szoptatás alatt alkalmazni.

A használat ellenjavallatai

számára nincs előírva túlérzékenység cefalosporinokra és terhesség alatt. Ha Ön érzékeny a jégkainra, a gyógyszert nem szabad intramuszkulárisan beadni. Ne tedd intramuszkuláris injekciókés 2 és fél év alatti gyermekek.

Mellékhatások

A gyógyszer enyhe bőrreakciókat (vörösödés és viszketés) és súlyos allergiás reakciókat (Quincke-ödéma, hörgőgörcs, egyes esetekben anafilaxiás sokk) egyaránt okozhat.

Egyes betegek epigasztrikus fájdalomról, székletzavarról és dyspepsiáról számolnak be. Kismértékű változások vannak a máj és a vese működésében, valamint a laboratóriumi mutatók vér. Néha a betegek panaszkodnak lázról, gyulladásról a gyógyszer beadási helyén (phlebitis), állapotuk romlásáról a felülfertőződés kialakulása miatt (módosult bakteriális fertőzéssel történő újrafertőzés).

Használati utasítás és adagolás

A cefotaxim és lidokain iránti érzékenység vizsgálata után a gyógyszert 1 g (1 üveg por) adagban írják fel 12 óránként. Súlyosra fertőző elváltozások a gyógyszert 2 g-ot adnak be 6-8 óránként. Az újszülöttek és koraszülöttek adagja 50-100 mg testtömegkilogrammonként. Az adagot 1 hónaposnál idősebb gyermekek számára is kiszámítják. Az 1 hónapos korig csecsemőknek napi 75-150 mg/kg-ot írnak fel.

Intravénás injekciókhoz a gyógyszert injekcióhoz való vízzel hígítjuk, csepegtető beadásra (egy órán belül) - sóoldatban.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása agyi struktúrák károsodását (encephalopathia) okozhatja, amely megfelelő szakszerű kezeléssel visszafordíthatónak tekinthető.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Nem kívánatos a gyógyszer más típusú antibiotikumokkal egyidejű alkalmazása (ugyanabban a fecskendőben). Az aminoglikozidok és a diuretikumok fokozhatják az antibiotikum vesére gyakorolt ​​toxikus hatását, ezért a kombinált terápiát a szerv állapotának monitorozásával kell végezni.

Tárolási feltételek

25 o C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, száraz, sötét helyen tárolandó. Az elkészített oldat szobahőmérsékleten legfeljebb 6 óráig, 2-8 o C-on - legfeljebb 12 óráig tárolható.

Legjobb megadás dátuma

A gyógyszer az eredeti csomagolásban legfeljebb 2 évig tárolható.

Hepaceph

Ez a gyógyszer szintén a 3. generációs cefalosporin antibiotikumok közé tartozik. Parenterális adagolásra szánják ugyanazon indikációkra, mint a fent leírt, ugyanabba a csoportba tartozó 2 gyógyszer. A hatóanyag, a cefoperazon, észrevehető baktericid hatással rendelkezik.

Számos fontos kórokozó mikroorganizmussal szembeni nagyobb hatékonysága ellenére számos, a béta-laktamáz által termelt baktérium megtartja vele szemben az antibiotikum rezisztenciát, i.e. érzéketlen marad.

Farmakokinetika

A gyógyszer egyszeri beadásával már megfigyelhető magas tartalom hatóanyag a testfolyadékokban, például vérben, vizeletben és epében. A gyógyszer felezési ideje nem függ az adagolás módjától, és 2 óra. A vizelettel és az epével választódik ki, koncentrációja magasabb marad az epében. Nem halmozódik fel a szervezetben. A cefoperazon ismételt beadása is megengedett.

Használata terhesség alatt

A gyógyszer terhesség alatt is alkalmazható, de nem szabad, hacsak nem feltétlenül szükséges. A cefoperazon kis része átjut az anyatejbe, de a szoptatást korlátozni kell a Gepacef-kezelés alatt.

A használat ellenjavallatai

A cefalosporin antibiotikumok intoleranciáján kívül más ellenjavallat nem volt az alkalmazásra.

Mellékhatások

A gyógyszerrel szembeni bőr- és allergiás reakciók ritkán fordulnak elő, és főként cefalosporinokkal és penicillinekkel szembeni túlérzékenységgel járnak.

Olyan tünetek is előfordulhatnak, mint hányinger, hányás, csökkent széklet, sárgaság, szívritmuszavarok, emelkedett vérnyomás (ritka esetekben). Kardiogén sokkés szívmegállás), a fogak és az íny érzékenységének súlyosbodása, szorongás, stb. Szuperfertőzés kialakulása lehetséges.

Használati utasítás és adagolás

A cefoperazon és a lidokain bőrpróbája után a gyógyszer intravénásan vagy intramuszkulárisan is beadható.

Rendszeres felnőtt napi adag 2-4 között mozog, ami 2-4 üveg gyógyszernek felel meg. Maximális adag– 8 g A gyógyszert 12 óránként kell beadni, a napi adagot egyenletesen elosztva.

Egyes esetekben a gyógyszert beadták nagy adagok(napi 16 g-ig) 8 órás időközönként, ami nem volt negatív hatással a beteg testére.

Napi adag gyermek esetében az újszülött kortól kezdve 50-200 mg/kg. Maximum 12 g naponta.

Intramuszkuláris beadásra a gyógyszert lidokainnal, intravénás beadásra - injekcióhoz való vízzel, sóoldattal, glükózoldattal, Ringer-oldattal és más, a fenti folyadékokat tartalmazó oldatokkal hígítjuk.

Túladagolás

A gyógyszernek nincs akut toxikus hatása. Lehetséges fokozott mellékhatások, görcsrohamok és egyéb neurológiai reakciók megjelenése a gyógyszer bejutása miatt gerincvelői folyadék. Súlyos esetekben (pl. veseelégtelenség) a kezelés hemodialízissel is végezhető.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A gyógyszert nem szabad aminoglikozidokkal egyidejűleg beadni.

A gyógyszeres kezelés során korlátozni kell az alkoholtartalmú italok és oldatok fogyasztását.

Tárolási feltételek

Legjobb megadás dátuma

A gyógyszer a megjelenéstől számított 2 évig megőrzi tulajdonságait.

A fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikumok segítenek a súlyos fertőző patológiákban szenvedő orvosoknak.

Ciprofloxacin

Népszerű költségvetési antibiotikum a fluorokinolonok csoportjából, amely tabletták, oldatok és kenőcsök formájában kapható. Baktériumölő hatása van számos anaerob, chlamydia és mycoplasma ellen.

Felhasználási javallatok széles skálája van: légúti fertőzések, középfül, szem, húgyúti és reproduktív rendszer, hasi szervek fertőzései. A bőr fertőző patológiáinak kezelésére és vázizom rendszer, valamint benne megelőző célokra immunhiányos betegeknél.

A gyermekgyógyászatban bonyolult betegségek kezelésére alkalmazzák, ha a beteg életét olyan valós veszély fenyegeti, amely meghaladja az ízületi patológiák kialakulásának kockázatát a gyógyszerrel való kezelés során.

Farmakokinetika

Ha a gyógyszert szájon át veszik be, gyorsan felszívódik a vérbe a bél kezdeti részében, és behatol a test különböző szöveteibe, folyadékaiba és sejtjeibe. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérplazmában 1-2 óra elteltével figyelhető meg.

Részben metabolizálódik, antimikrobiális hatású, alacsony aktivitású metabolitok felszabadulásával. A gyógyszer főként a veséken és a beleken keresztül ürül.

Használata terhesség alatt

A gyógyszert a terhesség egyetlen szakaszában sem alkalmazzák az újszülöttek porcszövetének károsodásának kockázata miatt. Ugyanezen okból kerülni kell a szoptatást a gyógyszeres kezelés ideje alatt, mivel a ciprofloxacin szabadon átjut az anyatejbe.

A használat ellenjavallatai

A gyógyszert nem alkalmazzák terhes és szoptató nők kezelésére. A gyógyszer orális formáit nem alkalmazzák glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedőknél és 18 év alatti betegeknél.

Tilos a gyógyszerrel való kezelés a ciprofloxacinra és más fluorokinolonokra túlérzékeny betegeknél.

Mellékhatások

A gyógyszert általában jól tolerálják a betegek. Csak elszigetelt esetekben figyelhetők meg a gyomor-bél traktus különféle rendellenességei, beleértve a gyomor- és bélrendszeri vérzést, fejfájást, alvászavarokat, fülzúgást és egyéb kellemetlen tüneteket. Megjelölt ritka esetek aritmiák és magas vérnyomás kialakulása. Az allergiás reakciók is nagyon ritkán fordulnak elő.

Kiválthatja a candidiasis és a dysbacteriosis kialakulását.

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszert szájon át és intravénásan (áramban vagy csepegtetésben) adják be naponta kétszer. Az első esetben az egyszeri adag 250-750 mg, a második esetben 200-400 mg. A kezelés időtartama 7-28 nap.

Helyi szemkezelés cseppekkel: cseppenként 1-2 cseppet minden szemébe 1-4 óránként. Alkalmas felnőttek és gyermekek számára 1 éves kortól.

Túladagolás

A szájon át történő gyógyszer-túladagolás tünetei a toxikus hatás fokozódását jelzik: fejfájás és szédülés, végtagok remegése, gyengeség, görcsök, hallucinációk megjelenése stb. Nagy adagokban a veseműködés károsodásához vezet.

Kezelés: gyomormosás, savlekötők és hánytatók szedése, sok folyadék fogyasztása(savanyított folyadék).

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A béta-laktám antibiotikumok, aminoglikozidok, vankomicin, klindomicin és metronidazol fokozzák a gyógyszer hatását.

A ciprofloxacin szukralfáttal, bizmutkészítményekkel, savlekötőkkel, vitamin- és ásványianyag-kiegészítőkkel, koffeinnel, ciklosporinnal, orális véralvadásgátlókkal, tizanidinnel, aminofillinnel és teofillinnel egyidejűleg nem javasolt.

Tárolási feltételek

Legjobb megadás dátuma

A gyógyszer eltarthatósága nem haladhatja meg a 3 évet.

A Tsiprolet egy másik népszerű gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából, amely a széles spektrumú antibiotikumok kategóriájába tartozik. Ez a gyógyszer az olcsó analóg a Ciprofloxacin gyógyszer ugyanazzal a hatóanyaggal. A fent említett gyógyszerhez hasonló használati javallatokkal és felszabadulási formákkal rendelkezik.

Az antibiotikumok népszerűsége következő csoport– makrolidok – ezeknek a gyógyszereknek az alacsony toxicitása és relatív hipoallergénsége okozza. Az AMP fenti csoportjaitól eltérően képesek gátolni a bakteriális fertőzések szaporodását, de nem pusztítják el teljesen a baktériumokat.

Sumamed

Az orvosok által kedvelt, széles spektrumú antibiotikum, amely a makrolidok csoportjába tartozik. Az értékesítésben tabletta és kapszula formájában található. A gyógyszernek azonban vannak olyan formái is, amelyek por formájában belsőleges szuszpenziók készítésére szolgálnak, és liofilizátum injekciós oldatok készítéséhez. A készítmény hatóanyaga az azitromicin. Bakteriosztatikus hatása van.

A gyógyszer a legtöbb anaerob baktérium, a chlamydia, a mycoplasma stb. ellen hatásos. Elsősorban a légúti és fül-orr-gégészeti szervek fertőzéseinek, valamint a bőr és a bőr fertőző patológiáinak kezelésére szolgál. izomszövet, STD-k, Helicobacter pylori okozta gyomor-bélrendszeri betegségek..

Farmakokinetika

A hatóanyag maximális koncentrációja a vérben a beadás után 2-3 órával figyelhető meg. A szövetekben a gyógyszer tartalma több tízszer magasabb, mint a folyadékokban. Hosszú időn keresztül ürül ki a szervezetből. A felezési idő 2-4 nap lehet.

Főleg az epével és kis mértékben a vizelettel ürül.

Használata terhesség alatt

Állatkísérletek szerint negatív befolyást Az azitromicin nincs hatással a magzatra. És mégis, az emberek kezelésekor a gyógyszert csak szélsőséges esetekben szabad alkalmazni az emberi testre vonatkozó információk hiánya miatt.

Az azitromicin koncentrációja az anyatejben klinikailag nem jelentős. De a gyógyszeres kezelés alatti szoptatási döntést jól át kell gondolni.

A használat ellenjavallatai

A gyógyszert nem írják fel az azitromicinnel és más makrolízisekkel szembeni túlérzékenységre, beleértve a ketolidokat, valamint a vese- vagy májelégtelenségre.

Mellékhatások

A gyógyszer szedése során fellépő mellékhatások csak a betegek 1% -ánál figyelhetők meg. Ezek lehetnek dyspepsia, székletzavarok, étvágytalanság és gyomorhurut kialakulása. Néha allergiás reakciókat, köztük angioödémát figyeltek meg. Vesegyulladást vagy szájpenészt okozhat. Néha a gyógyszer szedését szívfájdalom, fejfájás, álmosság és alvászavarok kísérik.

Használati utasítás és adagolás

A tablettákat, kapszulákat és szuszpenziót 24 óránként egyszer kell bevenni. Ebben az esetben az utolsó 2 formát étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után kell bevenni. Nem kell rágni a tablettákat.

A gyógyszer egyszeri felnőtt adagja 500 mg vagy 1 g, a patológiától függően. Terápiás tanfolyam - 3-5 nap. A gyermek adagját a kis beteg kora és súlya alapján számítják ki. A 3 év alatti gyermekek a gyógyszert szuszpenzió formájában kapják.

A liofizilát használata 2 lépésből álló előkészítési folyamatot foglal magában gyógyászati ​​oldat. Először a gyógyszert injekcióhoz való vízzel hígítjuk és összerázzuk, majd sóoldatot adunk hozzá, dextróz oldat vagy Ringer megoldása. A gyógyszert csak intravénásan adják be lassú infúzióban (3 óra). A napi adag általában 500 mg.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása a gyógyszer mellékhatásainak formájában nyilvánul meg. A kezelés tüneti.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Erős mérgező hatások kialakulása miatt ne használja egyidejűleg anyarozs-készítményekkel.

A linkozaminok és savkötők gyengíthetik a gyógyszer hatását, míg a tetraciklinek és a kloramfenikol fokozhatják.

Nem kívánatos a gyógyszert olyan gyógyszerekkel egyidejűleg szedni, mint a heparin, warfarin, ergotamin és származékai, cikloserill, metilprednizolon, felodipin. Közvetett antikoagulánsokés a mikroszomális oxidációnak kitett szerek növelik az azitromicin toxicitását.

Tárolási feltételek

A gyógyszert száraz helyiségben kell tárolni, 15-25 fokos hőmérséklet-tartományban. Gyerekektől távol tartandó.

Legjobb megadás dátuma

A kapszulák és tabletták eltarthatósága 3 év, a szájon át történő adagolásra szánt por és a liofiziát 2 év. A porból készített szuszpenziót legfeljebb 5 napig tárolják.

Széles spektrumú antibiotikumok gyermekek számára

A különféle széles spektrumú antibiotikumok leírását tanulmányozva könnyen észrevehető, hogy nem mindegyiket alkalmazzák gyermekek kezelésére. A mérgező hatások és allergiás reakciók kialakulásának veszélye ezerszer meggondolja az orvosokat és a baba szüleit, mielőtt felajánlják gyermeküknek ezt vagy azt az antibiotikumot.

Egyértelmű, hogy ha lehetséges, jobb lenne megtagadni az ilyenek szedését erős drogok. Ez azonban nem mindig lehetséges. És itt ki kell választania az AMP-k széles választékából azokat, amelyek segítenek a babának megbirkózni a betegséggel anélkül, hogy nagy kárt okoznának a szervezetében.

Az ilyen viszonylag biztonságos gyógyszerek szinte minden antibiotikum-csoportban megtalálhatók. Kisgyermekek számára a gyógyszer szuszpenziós formáit biztosítják.

A széles spektrumú antimikrobiális hatású gyógyszerek felírását a gyermekgyógyászatban akkor alkalmazzák, ha nem lehet gyorsan azonosítani a betegség kórokozóját, miközben a betegség aktívan lendületet vesz, és nyilvánvaló veszélyt jelent a gyermek számára.

A hatékony antibiotikum kiválasztása a szerint történik a következő elvhez: a gyógyszernek minimálisan hatékony dózisban kellő aktivitást kell mutatnia a feltételezett kórokozó ellen, és a gyermek életkorának megfelelő felszabadulási formával kell rendelkeznie. Az ilyen antibiotikumok szedésének gyakorisága nem haladhatja meg a napi 4-et (újszülötteknél - naponta kétszer).

A gyógyszerre vonatkozó utasításoknak azt is jelezniük kell, hogyan kell kiszámítani a gyógyszer hatásos dózisát a megfelelő korú és súlyú gyermek számára.

A következő gyógyszerek megfelelnek ezeknek a követelményeknek:

• Penicillin-csoport - amoxicillin, ampicillin, oxacillin és néhány ezeken alapuló gyógyszer: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav stb.
• Cefalosporin csoport - ceftriaxon, cefuroxim, cefazolin, cefamandol, ceftibuten, cefipim, cefoperazon és néhány ezeken alapuló gyógyszer: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran stb.
• Streptomicin és gentamicin alapú aminoglikozidok
• Karbapenemek – Imipenem és Moropenem
• Makrolidok - Clarithromycin, Klacid, Sumamed, Macropen stb.

A gyógyszer gyermekkorban való felhasználásának lehetőségeiről bármely gyógyszerhez mellékelt utasításból tájékozódhat. Ez azonban nem ok arra, hogy saját maga írjon fel antimikrobiális szereket gyermekének, vagy saját belátása szerint módosítsa az orvos felírását.

A gyermekkorban gyakori torokfájás, hörghurut, tüdőgyulladás, középfülgyulladás és különféle megfázások már nem lepik meg sem az orvosokat, sem a szülőket. Az antibiotikumok szedése pedig ezekre a betegségekre nem ritka, hiszen a babáknak még nincs önfenntartási érzékük, és betegség közben is aktívan mozognak és kommunikálnak, ami különféle szövődményeket és más típusú fertőzések kialakulását okozza.

Meg kell értenie, hogy a fenti patológiák enyhe lefolyása nem igényli sem széles, sem szűk spektrumú antibiotikumok alkalmazását. Akkor írják fel őket, ha a betegség súlyosabb stádiumba kerül, például gennyes mandulagyulladás esetén. Vírusfertőzések esetén az antibiotikumokat csak akkor írják fel, ha bakteriális fertőzés társul hozzájuk, ami az ARVI különféle súlyos szövődményei formájában nyilvánul meg. A bronchitis allergiás formájában az AMP-k alkalmazása nem megfelelő.

A légzőszervek és a fül-orr-gégészeti szervek különböző patológiáira vonatkozó orvosi receptek is eltérőek lehetnek.

Például angina esetén az orvosok előnyben részesítik a makrolid csoportból származó gyógyszereket (Sumamed vagy Klacid), amelyeket szuszpenzió formájában adnak a gyermekeknek. Bonyolult betegségek kezelése gennyes torokfájás főként ceftriaxonnal végezzük (leggyakrabban intramuszkuláris injekció formájában). A cefalosporinok közül a Zinnat szuszpenzió használható szájon át történő alkalmazásra.

Hörghurut esetén gyakran a penicillinek (Flemoxin, Amoxil stb.) és a cefalosporinok orális adagolásra (Suprax, Cedex) választanak. Bonyolult patológiák esetén ismét a Ceftriaxone segítségét veszik igénybe.

Akut légúti vírusfertőzések és akut légúti fertőzések szövődményei esetén védett penicillinek (általában Augmentin vagy Amoxiclav) és makrolidok (Sumamed, Macropen stb.) javallt.

Jellemzően a gyermekek kezelésére szánt antibiotikumok kellemes ízűek (gyakran málnás vagy narancssárga), így ezek szedésével nincs különösebb probléma. De bármi is legyen, mielőtt gyógyszert kínálna a babának, tájékozódnia kell arról, hogy hány éves kortól szedhető, és milyen mellékhatásokkal lehet találkozni a gyógyszeres kezelés során.

Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek gátolják az élő sejtek növekedését. Minden betegség kezelésére alkalmazzák, a légúti vírusos betegségektől a belső gyulladásokig. Ebben a cikkben fogunk beszélni széles spektrumú antibiotikumok. Kik ők? Milyen új fajok jelentek meg? Mikor lehetetlen a terápia antibiotikum nélkül?

A legfontosabb dolog a cikkben

Új, széles spektrumú antibiotikumok listája gyermekeknek szuszpenziókban

Leggyakrabban gyerekek folyékony konzisztenciájú antibiotikumot írnak fel szuszpenzió formájában. A gyógyszer ebben a formában könnyebben bevehető, és gyorsabban felszívódik a gyermek testében. Ma a legújabb modern antibiotikumok a csecsemők számára a hatások széles spektrumával:

A legjobb új generációs széles spektrumú antibiotikumok listája felnőtteknek tablettában

Ban ben felnőtt gyógyszer törzsek baktériumok, gombák és egyéb kórokozó mikroorganizmusok formájában történő elpusztításához szokásos tabletta antibiotikum. A legújabb gyógyszerészeti fejlesztések a következő antibiotikumokat foglalják magukban:

• Avelox. Kizárólag felnőtteknek szánt új generációs antibiotikum. Az egyik legerősebb és kiváló elnyomó hatással bír a baktériumok és más atipikus kórokozók széles skálájára.
• Cefixime. Tabletta és kapszula formájában is előállítható. Posztoperatív időszakban, megfázás, bélfertőzések és prosztatagyulladás esetén alkalmazzák. Megakadályozza a patogén mikroorganizmusok szintézisét. Meglehetősen erős toxikus hatása van, ezért károsodott máj- és veseműködésűeknek ellenjavallt.
• Unidox Solutab. A termék a legújabb generációs tetraciklin csoportba tartozik. Aktívan használják megfázás, akut légúti vírusfertőzések, bélfertőzések és urogenitális patológiák kezelésére. A fő hatóanyag a doxiciklin.
• Rulid. A negyedik generációs makrolidokra vonatkozik. Jól bevált a felső légúti szervek fertőző gyulladásainak, a nemi szervek fertőzéseinek és a gyomor-bélrendszeri fertőzéseknek a kezelésében. Bár a termék korlátozott antibakteriális hatással rendelkezik, kiváló antibiotikumnak bizonyult.

A legújabb generációs, hatékony széles spektrumú antibiotikumok listája ampullákban

ban termelt antibiotikum injekciós ampullák, lehetővé teszi a patogén törzsek gócainak gyorsabb befolyásolását. Ugyanakkor az injekciós antibiotikumok mindig sokkal hatékonyabbak, mint a szájon át szedett hasonló gyógyszerek. A széles spektrumú antibiotikumok legújabb generációja a következőket tartalmazza:

A modern széles spektrumú antibiotikumok listája a nőgyógyászatban kúpokban

A nőgyógyászatban kétféle antibiotikum-kúpot használnak:

• hüvelyi – „közvetlenül” ható;
• rektális - felszívódik a bélfalakba, majd a vérbe.

Az egyiket vagy a másikat a jelenlévő betegségtől függően írják fel. A hüvelykúpok enyhe hatásúak, gyakoribbak a nőgyógyászatban. Gyorsan feloldódnak a hüvelyben, miközben elpusztítják a patogén baktériumokat, amelyeket a kúp további komponenseivel együtt váladék formájában természetesen eltávolítanak a szervezetből. Népszerűnek modern gyertyák a cselekvések széles spektruma a következőket tartalmazza:

• kúpok pimafucinnal- gombás betegségek kezelésére írják fel ();
• kúpok betadinnal– jól megbirkózik a baktériumokkal, gombákkal és vírusokkal;
• hatszögű gyertyák– megszünteti a gyulladásos folyamatokat, és ajánlott mint megelőző szexuális úton terjedő fertőzésekre.

Ha konkrét kúpokról beszélünk, érdemes megjegyezni az ilyen kúpokat:

• Rektális kúpok Indometacin.
• Hüvelykúpok Methyluracil.
• Hüvelyi tabletták Terzhinan.
• Hüvelykúpok Pimafucin.
• Gyertyák Diklofenak.
• Gombaellenes kúpok Polygynax.
• Hexicon.

A fül-orr-gégészeti fertőzések legújabb széles spektrumú antibiotikumainak nevei: torokfájás, hörghurut, tüdőgyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás

Mert fül-orr-gégészeti szervek kezelése Leggyakrabban a legújabb generációk szűken célzott gyógyszereit írják fel. Közvetlenül a gyulladás forrására hatnak, és a fertőzés kórokozójának azonosítása után írják elő. Más szavakkal, ezen antibiotikumok mindegyike a kórokozó mikroorganizmusok valamelyik csoportjára hat. Az ilyen gyógyszerek használatának pozitív tényezői közé tartozik a bélben élő mikroflóra minimális hatása. Nézzük meg az antibiotikumok listáját, amelyek bizonyos patológiákra hatnak.

Így, torokfájás kezelésére A következő modern, széles spektrumú antibiotikumokat írják fel:

• Cefalexin.
• Eritromicin.
• Azitral.

Bronchitis terápia a betegség fő kórokozója alapján állítják elő. De mivel a vizsgálatok legfeljebb öt napig tartanak, és a szövődmények elkerülése érdekében azonnali kezelésre van szükség, előírhatják:

• Penicillinek: Amoxiclav, Panclave.
• Makrolidok: eritromicin, klaritromicin.
• Cefalosporinok: Ceftriaxon, Cefuroxim.
• Fluorokinolonok: Ciprofloxacin, Levofloxacin.

Tüdőgyulladás terápia közvetlenül függ a mikroorganizmusok bakteriális csoportjától:


Mert Típusától és helyétől (külső, középső vagy belső) függően az ENT szakorvos előírhatja:

• Levomycetin.
• Augmentin.
• Ampicillin.

hatékonyan kezelik cefalospirinek és új generációs makrolidok. Leggyakrabban ezzel a diagnózissal a következőket írják elő:

• Cefatoxim.
• Cefuroxin.
• Cefexime.

A betegség súlyos esetekben előírják Azithromycin vagy Macropen.

Új generációs széles spektrumú antibiotikumok húgyúti fertőzésekre: hólyaghurut, vesegyulladás és egyéb betegségek

Úgy 10-15 éve hagyományos terápia a cystitis Furadonin és Biseptol volt. De a kórokozók immunitást fejlesztettek ki ezekkel a gyógyszerekkel szemben, ami szükségessé tette az antibiotikumok új generációjának létrehozását, amelyek hatásosabbak. NAK NEK modern antibiotikumok viszonyul:

• Unidox Solutab.
• Monurális.
• Norbactin.

Vonatkozó pyelonephritis, majd kezelésére cefalosporinokat, fluorokinolonokat és nitrofuránokat használnak. Az első csoportot akkor írják elő, ha a betegség enyhe lefolyású, fluorokinolonokat és nitrofuránt alkalmaznak, ha az állapot romlik, és a kezdeti terápia nem hoz eredményt. A pyelonephritis kezelésére szolgáló modern gyógyszerek a következők:

• Ciprofloxacin.
• Moxifloxacin.
• Furamag.

Eltérő genitourináris fertőzések használható: Nalidixinsav, Metronidazol(gardnerellosisra és hüvelyi dysbiosisra írják fel).

A széles spektrumú bél antibiotikumok listája

Felnőtteknek bélfertőzések diagnosztizálására Széles spektrumú gyógyszereket ír fel, például:

• Levomycytin.
• Rifaximin.
• Ampicillin.
• Ciprofloxacin.

A kezelésre gyermekek fertőző betegségei kevésbé agresszív eszközöket választanak. Vizsgálatok és vizsgálatok után az orvos előírhatja:

• Amoxicillin.
• Enterofuril.
• Cefix.
• Ceftriaxon.

Új generációs széles spektrumú antibiotikumok listája akut légúti vírusfertőzések és megfázás kezelésére, recept nélkül

A közelmúltban egyre inkább szükséges az antibiotikumok alkalmazása akut légúti vírusfertőzések és megfázás esetén. A népszerű és széles körben felírt hazai és import eredetű, vény nélkül kapható gyógyszerek közé tartoznak a következő makrolidok:

• Sumamed.
• Cefaclor.
• Cefamandol.
• Rulid.
• Klaritromicin.
• Avelox.

Olcsó és hatékony, széles spektrumú szemészeti antibiotikumok

A modern szemészet elősegíti a használat gyakorlatát antibakteriális gyógyszerek helyi akció mint szemcsepp . Tehát a chlamydia conjunctivitis kezelésekor előírják Maxaquin. Az olcsó és hatékony szemészeti antibiotikumok felé helyi felhasználás tartalmazza:

• Tobrex.
• Okatsin.
• Vitabact.

Erőteljes természetes, széles spektrumú antibiotikumok: gyógyszernevek

A természet természetes eredetű természetes antibiotikumokat is tartalmaz. Ezek tartalmazzák:

Fénykép	Név	Betegségekre használják
	(tinktúra)	torokfájás, szájüregi fertőzések, középfülgyulladás, pharyngitis, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, gennyes sebek
	Izlandi moha	ENT szervek, megöli a tuberkulózis bacillust, sikeresen használják a gangréna elleni küzdelemben
	Viburnum kéreg	torokfájás (gargarizálás)
	Áfonya	megfázás, akut légúti vírusfertőzések, húgyúti fertőzések, vese- és húgyúti betegségek.
	Torma (gyökér)	felső légutak

A legjobb széles spektrumú gombaellenes antibiotikumok: nevek és árak

A gombaellenes gyógyszerekkel végzett kezelés során a legfontosabb dolog a fertőzés kórokozójának azonosítása. Ez a hatékony gyógymód és annak adagolása érdekében történik. Ma a gombaellenes antibiotikumokat 4 generációra osztják. Abban különböznek egymástól, hogy az első generáció célzottan hat egy bizonyos típusú kórokozóra (gombára), az összes következő generációs gyógyszert a gombás fertőzések számos típusára gyakorolt ​​​​hatás figyelembevételével hozzák létre. A következő gombaellenes szereket használják a gyógyászatban:

Széles spektrumú antibiotikus kenőcsök: olcsó és hatékony kenőcsök listája

Név	A gyógyszer típusa	Ár
Nystatin	Kenőcs 30 g	90 dörzsölje
Terbinafin	tejszín 1%	145 dörzsölje.
Levomycytin	Kenőcs	50 dörzsölje
Levosin	Kenőcs 40 g	85 RUR
Eritromicin	Kenőcs 15 g	120 dörzsölje.