Az agyhártyagyulladás következményei és szövődményei. Gennyes agyhártyagyulladás gyermekeknél, következmények, tünetek, okok

Gennyes agyhártyagyulladás – gyulladásos betegség bakteriális természet, amely az agy és a gerincvelő membránjait (főleg a lágy membránt) érinti, lehet fertőző elsődleges vagy másodlagos jellegű.

A világ minden országában regisztrálják, előfordulási gyakorisága 3-tól (fejlett országok) 200 esetig terjed 10 000 lakosonként. A gennyes agyhártyagyulladás járványos kitörései időszakonként jelentkeznek, amelyet a kórokozó új törzseinek megjelenése vagy a régiek átterjedése a bolygó más régióiba okoz. Az öt év alatti gyermekek érzékenyebbek a betegségre a felnőttek körében, a patológiát gyakrabban figyelik meg a férfiaknál.

A gennyes meningitis típusai

Az etiológia alapján két nagy csoportok gennyes agyhártyagyulladás formái - elsődleges és másodlagos. Ez a felosztás meglehetősen önkényes, mivel nem mindig lehet megbízhatóan meghatározni a betegséget okozó fertőzés forrását. Ezen csoportok mindegyikét bizonyos jellemzők jellemzik:

• A gennyes agyhártyagyulladás elsődleges formái akkor fordulnak elő, ha egy személy bizonyos típusú patogén baktériumokkal fertőződik meg - a meningococcusok, a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae csoportjából.
• A gennyes agyhártyagyulladás másodlagos formái akkor alakulnak ki, ha más szervekben bakteriális fertőzés található, vagy ha baktériumok jutnak az agyhártyába. külső környezet(orvosi beavatkozások után, sebészeti műtétek, traumás agysérülésekkel).

A gennyes meningitis lefolyása a tünetek sebességében és súlyosságában változik. Az ilyen különbségek a kórokozó természetéből, a szervezet reakciókészségéből, állapotából adódnak immunrendszerés számos egyéb tényező. Ezen jellemzők alapján a következőket különböztetjük meg: klinikai típusok betegségek:

1. Villám típus. A legsúlyosabb forma - csak néhány óra telik el a tünetek kialakulásától az agyi ödéma miatti beteg haláláig. Leggyakrabban gennyes meningitisben fordul elő gyermekeknél és legyengült felnőtteknél.
2. Akut típus. Az agyhártya gennyes gyulladásának leggyakoribb változata. A tünetek gyors növekedése és súlyos általános állapot jellemzi.
3. Abortív típus. A gennyes agyhártyagyulladás ritka formája felnőtteknél, amelyben az alapbetegség tünetei meglehetősen enyhék. Előtérbe kerülnek az általános mérgezés megnyilvánulásai.
4. Visszatérő típus. A gennyes bakteriális agyhártyagyulladás legritkább formája, amelyben a javulási periódusok hetekig vagy hónapokig tartó exacerbációkkal váltakoznak.

A betegség oka a behatolás patogén baktériumok az agy és a gerincvelő membránjaiba és azok további szaporodása gennyes gyulladás kialakulásával. A kórokozó membránokba való bejutásának fő módja (primer és másodlagos gennyes meningitisben egyaránt) hematogén, esetenként (csak másodlagos formában) - injekció és kontaktus. A betegséget leggyakrabban a következő baktériumok okozzák:

1. Haemophilus influenzae ( Haemophilus influenzae). Az orvosi statisztikák szerint a kórokozót a gennyes agyhártyagyulladás eseteinek csaknem 50% -ában észlelik, és bármely életkorban érinti az embereket.
2. Meningococcus (Neisseria meningitidis). A megbetegedések mintegy 20%-át okozza, és leggyakrabban az ő törzsei vezetnek járványos agyhártyagyulladás kitöréséhez.
3. Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Gennyes agyhártyagyulladást okoz a betegség összes esetének 10-13%-ában. A patológia lefolyása súlyos, a halálozás eléri az 50% -ot.

Egyes esetekben a staphylococcusok, E. coli, szalmonella, Pseudomonas aeruginosa és néhány más baktérium által okozott fertőzés a betegség kialakulásához vezet. A gennyes agyhártyagyulladás kórokozóinak jelentős választéka nehezíti a kezelést, mivel sok tekintetben a hatékonyság terápiás intézkedések a megfelelően kiválasztott antibakteriális gyógyszerektől függ.

A betegség mindig akutan kezdődik, a lappangási idő több órától 5-7 napig tart. A gennyes agyhártyagyulladás első tünete a magas láz (40-41 °C-ig), erős fejfájás, hányinger, hányás, mely erős és ismétlődő. Sok betegnél görcsrohamok jelentkeznek - a patológiás fejlődésük gyakorisága a beteg életkorának csökkenésével növekszik. Gyakran a láz hátterében hallucinációk, téveszmék és pszichomotoros izgatottság alakulnak ki. A betegség első napjától a nyaki izmok feszülése (merevsége), a nyak mozgatásakor fájdalmas érzések észlelhetők.

A másodlagos gennyes meningitisz megelőzése érdekében azonnal azonosítani kell és meg kell szüntetni a potenciálisan veszélyes fertőzési gócokat a szervezetben - középfülgyulladás, sinusitis, krónikus tályogok, fogászati ​​​​patológiák.

Gyulladásra agyhártya meningococcus fertőzés okozta vérzéses kiütés alakul ki - foltok különféle lokalizációkés olyan méretek, amelyek megnyomásakor nem fakulnak ki. Ezenkívül, ha ezzel a kórokozóval megfertőződik, bőrelhalás alakulhat ki, különösen a nyomásnak kitett területeken. A patológia lefolyásának 2–4. napján gyakran észlelik a koponyaidegek károsodásának jeleit - strabismus, szemhéjak ptózisa, anisocoria, látás- és hallásromlás. Nystagmus, hyperkinesis, rendellenességek előfordulása izomtónus részvételről beszél kóros folyamat idegszövet agy – meningoencephalitis kialakulása.

Diagnosztika

Gennyes agyhártyagyulladás diagnosztizálására műszeres és laboratóriumi módszerek kutatás. A neurológus által végzett vizsgálat során meghatározzák a nyaki izmok merevségét és a specifikus meningealis tünetek jelenlétét:

1. Kernig jele.
2. Brudzinski tünetei.
3. Guillain jele.

Ezek a megnyilvánulások a gennyes meningitis egyéb tüneteivel kombinálva egyértelműen jelzik a betegség jelenlétét. Ezenkívül a diagnózis megerősítése és a kórokozó természetének meghatározása érdekében számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek:

1. Kerítés gerincvelői folyadék gerincpunkción keresztül. Az ital zavaros és nyomás alatt kifolyik. Ezt követően mikroszkóppal meghatározzák benne a neutrofileket, majd táptalajra oltva a kórokozót izolálják.
2. Általános és biokémiai elemzés vér. A kórokozó baktériumok izolálhatók benne (bakteremia), és erős leukocitózist határoznak meg a neutrofilek szintjének növekedése és az ESR növekedése miatt.
3. Egyéb vizsgálatok más szervek és rendszerek állapotának meghatározására, a szövődmények megelőzésére és a fertőzés elsődleges forrásának azonosítására (ha másodlagos gennyes meningitis gyanúja merül fel).

A differenciáldiagnózist az agyhártyagyulladás vírusos, tuberkulózisos és gombás formáival, valamint subarachnoidális vérzésekkel végzik.

Kezelés

A gennyes agyhártyagyulladás kezelése magában foglalja az antibakteriális, vizelethajtó és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, valamint számos egyéb gyógyszer szedését, ha szükséges. Nál nél súlyos lefolyású betegségek esetén a kezelés azonnal megkezdődik széles spektrumú antibiotikumokkal, egyéb esetekben antibakteriális szerek A cerebrospinális folyadék bakteriológiai vizsgálatának eredményeinek kézhezvétele után írják fel. A diuretikumok szükségesek az agyödéma és a kapcsolódó neurológiai károsodás és szövődmények csökkentése érdekében.

A nystagmus, a hyperkinesis és az izomtónuszavarok előfordulása az agy idegszövetének részvételét jelzi a kóros folyamatban - a meningoencephalitis kialakulásában.

A szteroid gyógyszereket leggyakrabban gyulladáscsökkentő gyógyszerekként írják fel, amelyek dózisa és szükségessége a megnyilvánulások súlyosságától és a beteg állapotának súlyosságától függ. Tüneti kezelés gennyes agyhártyagyulladás tartalmazhat görcsoldók(görcsökre), nyugtatókra (pszichomotoros izgatottságra és alvászavarokra). A gyógyulási időszak alatt ajánlott nootróp szerek, ásványi és vitamin komplexek, speciális diéta.

Komplikációk

A gennyes agyhártyagyulladás legkorábbi és legsúlyosabb szövődménye az akut ödéma agy, ami a létfontosságú anyagok összenyomódásához vezet idegközpontok a törzsben és a légzési és keringési zavarok miatti halál. A betegség fulmináns lefolyása esetén az ödéma kialakulása a betegség megjelenését követő néhány órán belül előfordulhat, a akut formák- 2-3 napig.

A patológia egyéb szövődményei a csúcsidőszakban lehetnek szeptikus sokk, uveitis, panophthalmitis, mellékvese-elégtelenség. NAK NEK késői következmények gennyes agyhártyagyulladás közé tartozik Neurológiai rendellenességek, gyengült látás, hallás, memória, endocarditis és pyelonephritis.

A gennyes meningitis jellemzői gyermekeknél

Gennyes agyhártyagyulladás gyermekeknél csecsemőkor gyakran fokozatosan fejlődik ki, a kórokozók staphylococcusok, streptococcusok, coli. A betegség első megnyilvánulása csecsemőknél a nagy fontanel kidudorodása és feszülése.

Meningococcus fertőzés esetén a meningococcemia tünetei a 3-4 év alatti gyermekeknél sokkal súlyosabbak, mint az idősebb betegeknél. A vérzéses kiütések és a nekrózis a bőr jelentős területeit foglalhatják el, nagyon gyakran károsodik a szív, a vesék és mások belső szervek. BAN BEN ritka esetekben agyhártyagyulladás korai életkorban késleltetett pszichomotoros fejlődéshez és demenciához vezet.

Előrejelzés

A statisztikák szerint az agyhártya gennyes gyulladásának halálozási aránya eléri a 12-15% -ot. A prognózis a beteg kórházi kezelésének időszerűségétől és az antibakteriális terápiához szükséges gyógyszerek helyes kiválasztásától függ. Ha korán orvoshoz fordul, és elkezdi megfelelő kezelés a prognózis feltételesen kedvező.

A gennyes agyhártyagyulladás következményei lehetnek halláskárosodás, egyes neurológiai rendellenességek és memóriavesztés. Egy korai betegség után lassú szellemi fejlődés következhet be.

Megelőző intézkedések

A legtöbb hatékony intézkedés A betegség megelőzése a védőoltás – a leggyakoribb kórokozókkal (meningo- és pneumococcusok, Haemophilus influenzae) való fertőzés megelőzésére szolgáló immunológiai készítmények.

A másodlagos gennyes meningitisz megelőzése érdekében azonnal azonosítani kell és meg kell szüntetni a potenciálisan veszélyes fertőzési gócokat a szervezetben - középfülgyulladás, sinusitis, krónikus tályogok, fogászati ​​​​patológiák.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A gennyes agyhártyagyulladás olyan betegség, amely nagyon veszélyes minden gyermek számára. A korai diagnózis és a késleltetett kezelés miatt a halálozás sokszorosára nő.

A betegség különösen kedvezőtlen és veszélyes lefolyása újszülötteknél és gyermekeknél figyelhető meg az élet első hónapjaiban.

A leggyakoribb okok

Gyulladás puha héjak az agy és a gerincvelő betegségét meningitisnek nevezik. Bejutni a gyermek testébe, patogén baktériumok Elég gyorsan provokálja a gyulladást és az életveszélyes tünetek megjelenését.

Ha a kezelés nem történik meg időben, az akár a gyermek rokkantságához vagy halálához is vezethet.

A leggyakrabban gennyes formák betegségek a következők:

• Meningococcus. Meningococcusok okozzák különféle típusok. Az esetek körülbelül 60%-ában képesek gyulladást okozni. Szerkezetükben a baktériumok védőkapszulával rendelkeznek, amely megbízhatóan védi őket az immunsejtek káros hatásaitól. Az immunrendszer védősejtjei egyszerűen nem képesek elpusztítani a mikrobák sűrű héját. Ez elősegíti a mikroorganizmusok gyors és akadálytalan szaporodását.
• Pneumococcus forma. A fertőzés forrásai a pneumococcusok. Ez a forma kevésbé gyakori, mint a meningococcus. Azonban az is megjelenik gennyes folyamat. Fertőzés pneumococcus fertőzés minden tizedik agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekben fordul elő.
• Hemofil forma. Haemophilus influenzae B típusú fertőzöttség esetén fordul elő. Gyermekeknél gyakran előfordul fiatalon- az esetek körülbelül 25%-a. A bakteriális szer kifejezett toxikus hatás a gyermek testén. Gyors terjedés véredény hozzájárul a folyamat gyors fejlődéséhez és a gyulladás kialakulásához.

Leggyakrabban minden patogén mikroorganizmusok vérrel terjed. A baktériumok egyes altípusai meglehetősen gyorsan terjedhetnek nyirokrendszer, valamint a perineurális téren keresztül.

Egyes esetekben kontaktfertőzés léphet fel. Ebben az esetben az elsődleges gyulladás fókusza a gerincvelő vagy az agy közvetlen közelében van.

A kórokozó általában egy betegből vagy fertőzéshordozóból kerül be a gyermek testébe. Gennyes agyhártyagyulladás esetén beteg emberré válik. Ez lehet felnőtt vagy gyermek. Különösen érdemes megjegyezni, hogy gyakran csak a szolgáltatói státuszt jegyzik fel. Ilyenkor az ember nem is tudja, hogy hordozó veszélyes fertőzés. A jó immunválasz miatt nem jelentkeznek nála a betegség klinikai tünetei. Egy ilyen közeg hosszú idő fertőző marad.

A betegség gyakran népes csoportokra jellemző. Az agyhártyagyulladás kórokozói meglehetősen hosszú idejeéletképesek maradnak benne környezet. Még a fertőtlenítés és a kezelés sem garantálja az abszolút higiéniát.

A gyermekek a levegőben lévő cseppekkel fertőződhetnek meg. A kórokozó baktériumok a betegről vagy a hordozóról a gyermek egészséges nyálkahártyájára jutnak, gyulladásos folyamatot okozva. Az agyhártyagyulladás kialakulása gyakran gyorsan megtörténik. Ritkább esetben evőeszközök vagy edények megosztásával is megfertőződhet. A nyálmaradványokkal együtt a mikroba bejut a szájüreg nyálkahártyájába.

Általában emberi test meglehetősen ellenálló az agyhártyagyulladást okozó bakteriális ágensekkel szemben. Csökkentéssel azonban helyi immunitásés egyéni sajátosságok, fertőzés és a betegség kialakulása fordulhat elő.

Fő tünetek

A gennyes primer agyhártyagyulladás fő klinikai megnyilvánulásai nagyon kedvezőtlenek. Nagymértékben befolyásolják a baba jólétét.

Késői szállítás egészségügyi ellátás jelentősen ronthatja az életre és a gyógyulásra vonatkozó prognózist.

A következő videóban Dr. Komarovsky megvizsgálja és elmondja nekünk az ilyen betegségek, például a gennyes agyhártyagyulladás minden vonatkozását.

A leggyakoribb tünetek a következők:

• Gyors és éles indítás. A betegség villámgyorsan fejlődik. Az első napon a testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik. Súlyosabb esetekben 39,5-40-re történő emelkedés a jellemző. Ez a tünet meglehetősen specifikus és tartós. A paracetamol vagy más lázcsillapítók szedése ellenére a gyermek testhőmérséklete nagyon magas marad, és nem csökken jól.
• Kifejezve fejfájás tiszta epicentrum nélkül. Amikor elfordítja a fejét vagy megváltoztatja testhelyzetét, a fájdalom jelentősen megnő. A fájdalom a nyak hátsó részén is terjed. Erős és intenzív hangoknak vagy fénynek kitéve a fájdalom felerősödik.
• Étkezéstől független súlyos hányinger. Erős fejfájás hátterében akár hányás is előfordulhat. Ez is a betegség fontos specifikus jele. A hányás általában spontán módon jelentkezik. Még a gyógyszerek alkalmazása sem mindig szünteti meg a súlyos hányingert.

• Fájdalom a szemekben, rosszabb erős fényben. Amikor a központtól távol lévő tárgyakat próbálják megnézni, a fájdalmas szindróma felerősödik. A baba nem tolerálja, hogy erős fény kerüljön a szemébe.

• Kiütések a testen. A legtöbb jellegzetes tünet meningococcus fertőzésre. Leggyakrabban a test oldalain, az alhason és a belsejében is megtalálható szájüreg. A kiütés a lábakra és a lábfejekre, valamint a combokra és a fenékre terjed. Az elemek különböző átmérőjűek lehetnek, és összeolvadhatnak egymással. A kiütés megjelenése a betegség nagyon kedvezőtlen jele.
• Görcsök és meningealis tünetek. Leggyakrabban, amikor a lábakat a test felé húzzák, a tarkó feszültsége nő, és a fejfájás fokozódik. Ez pozitív meningealis jel, és agyhártyagyulladás jelenlétét jelzi.
• Az intoxikációs szindróma megnyilvánulásai. A gyermek jóléte súlyosan érintett. A kisgyermekeket nagyobb valószínűséggel tartják fogva. A gyermekek apatikussá, letargikussá válnak, megtagadják az ételt és az etetést. A háttérben magas hőmérsékletűés láz, a gyerekek súlyos álmosságot éreznek.
• A betegség súlyos formáiban előfordulhatnak kezek és lábak remegése, valamint súlyos görcsök. Ez a betegség rendkívül kedvezőtlen jele. Ilyen helyzetekben sürgősségi szakképzett orvosi ellátásra van szükség az intenzív osztályon.

A gennyes agyhártyagyulladás következményei és szövődményei

A gerincvelő és az agy membránjának gyulladása az egyik leggyakrabban veszélyes körülmények Mert gyermek teste. A legyengült babák még orvosi ellátás mellett is számos szövődményt tapasztalhatnak. Némelyikük akár halált is okozhat.

A betegség súlyos formáiban agyi ödéma léphet fel. Ez az állapot nagyon veszélyes. A folyamat során előfordulhatnak klinikai halál. Csak a csepegtetők elektrolitoldatokkal történő időben történő beadása segít megelőzni ezt a félelmetes szövődményt.

Ezenkívül a gennyes meningitisben szenvedő csecsemőknél a betegség következő káros következményei alakulhatnak ki:

• Az egész testben elterjedt és a szepszis kialakulása.
• Amikor a szervezet tartalékai kimerülnek, több szervi elégtelenség alakul ki. Leggyakrabban a vesék és a szív károsodnak.
• A mikroorganizmusok terjedése a szív belső nyálkahártyájára és az endocarditis kialakulása. Ebben az esetben a belső szívimpulzusok vezetése megszakad. Életveszélyt okozhat különböző típusok szívritmuszavarok.
• Gennyes tömegek áramlása a koponyaboltozat alatt és empyema kialakulása.
• A görcsös aktivitás hosszan tartó jelenléte episzindróma megjelenéséhez vezethet.
• A nagyon súlyos eset A betegség előrehaladtával kóma jelenik meg.

Kezelés

A betegséget a lehető legkorábban kezelni kell! A gennyes meningitis kezelése a gyermek kötelező kórházi kezelését igényli.

Nál nél Kritikus állapotban A babát az intenzív osztályon ápolják. Ott megkapja a szükséges intravénás injekciókat és különféle gyógyszerek infúzióját.

Ha a betegség kórokozója egy baktérium, kötelező tartott antibakteriális terápia. Komoly dózisú antibiotikumokat írnak fel. Ez elengedhetetlen feltétele a betegség sikeres kezelésének.

Mielőtt kijelölné antibakteriális gyógyszer, az orvosok azonosítják a betegség kórokozóját. Jelenleg számos különböző gyorsteszt létezik a gennyes betegség okának azonosítására.

A kezelést szigorúan kórházban kell végezni. Az agyhártyagyulladás nagyon lehet veszélyes betegségés akár halált is okoz. Időben történő kezelés segít megelőzni a betegség szövődményeit és elősegíti a gyógyulást.

A gennyes agyhártyagyulladás főbb tüneteiről és a betegség lefolyásának jellemzőiről tájékozódhat következő videó"Élj egészségesen" program.

Gennyes agyhártyagyulladás - gennyes gyulladás streptococcusok, pneumococcusok, staphylococcusok, Pseudomonas aeruginosa, mikrobák által okozott agymembránok bélcsoport stb.

Kockázati tényezők

A gennyes agyhártyagyulladás betegség minden korosztályban előfordul. A kockázati tényezők közé tartozik: dohányzás, napsugárzás, gyakori stressz, hipotermia, túlhasznált alkohol, pharyngitis, torokfájás, akut légúti fertőzések. A fertőzés általában hematogén módon (véren keresztül) jut be az agyba, és súlyos gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.

A gennyes agyhártyagyulladást néhány kifejezett jellemző megléte alapján lehet megkülönböztetni más betegségektől ennek a betegségnek jelek:

• Éles hőmérséklet-emelkedés, hidegrázás;
• Fokozódó fejfájás;
• Hányinger, gyakori hányás;
• Görcsök és epilepsziás rohamok megjelenése;
• Roseola, vérzéses kiütés a beteg nyálkahártyáján és bőrén;
• Álmosság, szorongás, eszméletvesztés, fénytől való félelem;
• Merev nyak (izomfeszültség, a fej hajlításának képtelensége);
• Brudzinski-jel kialakulása (a térd akaratlan hajlítása és csípőízületek), Kernig-tünet (az alsó végtagok teljes kiterjesztésének lehetetlensége);

Néha az agyhártya gennyes gyulladását a belső szervek (fekélyek, hólyaghurut, pyelitis) és ízületek károsodása kísérheti. Ha nem kezelik, a beteg kómába eshet.

Gennyes agyhártyagyulladás gyermekeknél

A csecsemőknél az agyhártyagyulladás kissé eltérően fordul elő. A betegség kezdetét intenzív sírás és nyugtalan alvás. A gyermek gyakran eléri a kezét a fejéhez; gyakori rohamok, székletzavar és hányás figyelhető meg. A csecsemők gennyes meningitisének fő tünete a nagy fontanel feszültsége vagy visszahúzódása. Az újszülötteknél a gennyes agyhártyagyulladás elhúzódóvá válhat, a betegség legalább egy hétig tart, melynek végén, ha nem kezelik, haláleset következik be.

A gyermekek agyhártyagyulladásának előfutárai lehetnek a következő betegségek: tüdőgyulladás, kötőhártya-gyulladás, középfülgyulladás. A fertőzés elsődleges fókusza általában a tüdőben, a hörgőkben, a nasopharynxben, a szájüregben, a csontokban stb.

Pneumococcus okozta agyhártyagyulladás esetén, amely lehet elsődleges vagy másodlagos, a beteg gyakori eszméletvesztést, hemiparézist (a test nem teljes bénulása) és görcsöket tapasztal. A Salmonella, a Pseudomonas aeruginosa és a streptococcusok nemzetségébe tartozó kórokozók által okozott agyhártyagyulladás rendkívül ritka.

A betegség diagnózisa és kezelése

A gennyes meningitis kezelésének eredménye nagymértékben függ a terápia megkezdésének időpontjától. Ez a betegség általában nagyon gyorsan fejlődik. Ezért az első jelek megjelenésekor segítséget kell kérnie egészségügyi intézmény. Önkezelés agyhártyagyulladás nem megengedett. Korán kezdődött gyógyszeres kezelés lehetővé teszi, hogy ne csak mentesítse a beteget attól komoly következmények betegséget, hanem az életét is megmenti.

Másodlagos agyhártyagyulladás esetén megfigyelhető enyhe növekedés hőmérséklet, a betegségnek nincsenek fő jelei. A másodlagos agyhártyagyulladás leggyakrabban tüdőgyulladás, szepszis vagy korábbi műtét hátterében alakul ki.

A betegség diagnosztizálása a következőket tartalmazza: szemorvos vizsgálata (a szemfenék torlódásának jelenlétére), lumbálpunkció (speciális tű beszúrása a gerincvelő terébe), neurológiai vizsgálat a Brudzinski- és Kernig-tünetek jelenlétére, laboratóriumi elemzés vér (emelkedett vérszint, magas leukocitózis és ritkán leukopenia).

A gennyes meningitis kezelése nagymértékben függ a betegség fő kórokozójától. Minél korábban kezdődik, annál kedvezőbb eredmény. Az agyhártyagyulladást általában a klinika fertőző betegségek osztályán kezelik telítődózissal antibiotikus gyógyszerek a penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok csoportjából. A felírt fő gyógyszerek az oxacillin, ampicillin és a meticillin. Ha nem lehet azonosítani a betegség fő kórokozóját, a beteg ampicillin kezelést ír elő, mivel ez az antibiotikum széleskörű akciók. A kezelésre könnyű forma agyhártyagyulladás, tetraciklin antibiotikumok és szulfa gyógyszerek. Kombinált kezelés staphylococcusok által okozott gennyes agyhártyagyulladás gyanúja esetén írják fel. Az antibiotikum-kezelés időtartama általában nem haladja meg a 7 napot. Felvétel vagy intravénás beadás gyógyszerek megszűnik, ha:

• Fejlesztések Általános állapot beteg;
• A testhőmérséklet csökkentése az optimális állapotba;
• A leukociták szintjének normalizálása a vérben.

Mint AIDS diuretikumokat írnak fel és hormonális gyógyszerek, intravénás infúzió neocompensan, hemodez, albumin, glükóz. Az agyhártyagyulladás kezelési folyamatát szemész, fül-orr-gégész, pulmonológus és terapeuta irányítja. A gyógyulás után a beteg egy ideig neurológus felügyelete alatt áll. A legnagyobb veszély Ez a betegség újszülötteknél fordul elő, akiknél leggyakrabban villámgyorsan fejlődik ki, és három napon belül halálhoz vezet. A felnőtt szervezet egy hónapig képes leküzdeni az agyhártyák gyulladását. Időseknél a betegség meglehetősen lassan fejlődik ki, a fő tünetek közé tartozik az epilepsziás rohamok jelenléte.

Az agyhártyagyulladás fő szövődményei közé tartozik: hallás- és látáskárosodás, hydrocephalus, belső szervek károsodása, szepszis. A betegség leggyakoribb következményei közé tartozik a látás- és halláskárosodás, a gyermekek pszichomotoros fejlődésének késése. A súlyos következmények azonban elkerülhetők, ha szakemberhez fordulnak. Ha időben és megfelelő orvosi ellátást nyújtanak, a betegség kimenetele nagyon kedvező.

Az agyhártyagyulladás gyakran gyermekeknél alakul ki a tökéletlen immunrendszer miatt. A betegség az agyhártya gyulladásában nyilvánul meg. A gyermekek agyhártyagyulladásának következményei rendkívül súlyosak. A statisztikák szerint minden harmadik gyermek, aki valamilyen betegségen átesett, szenved, tanulási problémákkal, mentális zavarokkal küzd. Minden ötödik gyermeknél maradandót diagnosztizálnak szorongásés viselkedési zavarok.

A betegség klinikai megnyilvánulásai

A meningitisnek a fejlődés minden szakaszában speciális tünetei vannak:

1. Általános agyi fázis: erős fejfájás lép fel, hányás jelentkezik, görcsök lehetségesek, pszichomotoros izgatottság, rohamok. Gyakoriak az okulomotoros zavarok és a karok és lábak gyengesége. A gyermek fél az erős fényektől vagy a hangos hangoktól (lásd).
2. Általános fertőző: a testhőmérséklet meredeken emelkedik, a subfebrilis szint fölé emelkedik, a légzés és a pulzusszám fokozódik, kis kiütés a bőrön. Ritka esetekben a fő tüneteket krónikus hasmenés kíséri, amelyben enterovírus fertőzésről beszélnek.
3. Meningealis tünetek: az ilyen tünetek jelenlétét orvos diagnosztizálja. A szakember megjegyzi a nyaki izmok merevségét, aminek következtében a gyermek nem tudja meghajlítani a fejét és az állát a mellkasához szorítani. A hát és a comb izmainak görcse is előfordul.

Fontos olvasni a következőkről: klinikai képés előfordulásának előfeltételei.

Mindent a fejlesztés okairól, klinikai tünetek, kezelés.

Az újszülötteknél az agyhártyagyulladás másképp jelentkezik, mint az idősebb gyermekeknél, akik beszámolhatnak fájdalmukról. Az újszülöttek gyakran és hangosan sikoltoznak, a hőmérséklet meredeken 40 fokra emelkedik. Ugyanakkor a baba passzív, és amikor megpróbálja a másik irányba fordítani a fejét, a sírás felerősödik. Ez a jelenség növekedéssel jár koponyaűri nyomás.

Az újszülöttek betegségének jellemző vonása a fontanel kiemelkedése. A patológia következményei ebben a korban súlyosak. Az időben történő segítségnyújtás elmulasztása halálhoz vezethet. Sőt, újszülötteknél azután múltbeli betegség teljes süketség, fejlődési elmaradás, gyakori görcsrohamok, epilepszia alakul ki.

A patológia következményei gyermekeknél

A gyermekkorban elszenvedett agyhártyagyulladás következményei a betegség okától, életkorától és az időben történő segítségnyújtástól függenek. Sajnos előfordulhat, hogy a szülők nem fordulnak orvoshoz, és tévedésből otthon kezelik az ARVI-gyanús esetet korai szakaszaiban megfelelő időben történő terápia mellett nagyobb az esély a szövődmények elkerülésére.

Savós (vírusos) meningitis

Oka: vírus mumpsz, herpesz. Nál nél vírusos agyhártyagyulladás A gyermekeknél általában nem alakulnak ki súlyos következmények. Ha maradéktalanul betartja az összes orvosi utasítást, teljes felépülés 3-5 évig fog tartani. Ez idő alatt rendszeresen meg kell látogatnia egy neurológust, és felírt gyógyszereket kell szednie.

A statisztikák szerint 5-7 év után az ilyen gyermekek teljesen felépülnek, és nem különböznek társaitól. Következmények savós agyhártyagyulladás gyermekeknél időszakos fejfájás, oktatási lemaradás és gyakori ok nélküli szorongás formájában nyilvánulnak meg.

Fertőző agyhártyagyulladás

A fertőzés kórokozói Escherichia coli, meningococcusok, staphylococcusok, streptococcusok és Klebsiella. Az ilyen típusú patológia szövődménye görcsök formájában nyilvánul meg epilepsziás rohamok vagy lokalizált izomrángások formájában. A prognózis nem mindig kedvező, különösen, ha későn nyújtottak segítséget.

Mindig súlyos szövődményekhez vezet. Betegség után a gyermek hallása és látása csökken, ami után teljes elvesztése következik be. Azt is megjegyezték epilepsziás rohamok, agyi bénulás kialakulása. Nál nél bakteriális meningitis mindig előre hosszú távú következményei, amelyek 1-2 év múlva jelennek meg. Ez az oka annak, hogy a szülők későn veszik észre a látás- és hallásproblémákat, amikor már nehéz korrigálni a helyzetet.

Gennyes agyhártyagyulladás

A patológia rendkívül súlyos formája. A tünetek villámgyors növekedése jellemzi. Nagyon gyakran a betegség lefolyását reaktívnak nevezik. gyermekeknél, melynek okai hasonlóak bakteriális forma, számos visszafordíthatatlan következménnyel jár. A gennyes agyhártyagyulladás szövődményei agyi infarktusok, karok és lábak parézisében, valamint többszörös szervi elégtelenségben nyilvánulnak meg.

Kérdésekre válaszolunk

1. – Lehet-e sportolni agyhártyagyulladás után?
   Általában, testmozgás patológia után 2-3 évig tilos.
2. "Lehetséges, hogy egy lánynak gyermeke legyen a jövőben agyhártyagyulladás után?"
   Az agyhártyagyulladáson átesett lányok terhességének és születésének lehetősége a patológia formájától, valamint a felmerülő szövődményektől függ. Ha a következmények csekélyek lennének, nem lehet akadálya a gyermekvállalásnak. Ha a patológia provokálta súlyos szövődmények, a hordozás és a szülés lehetőségét meg kell beszélni a szakorvosokkal.

Hasznos megismerni a konkrét következményeket és szövődményeket, tüneteket és kezelést.

Információk a fertőzés útjairól és arról, hogy mire számíthatunk a gyógyulás után.

Következtetés

Agyhártyagyulladás - alattomos betegség, melynek tüneteit gyakran összetévesztik a megfázással, és az emberek öngyógyításba kezdenek. Ez veszélyes megtenni, mivel a szövődmények visszafordíthatatlanok lehetnek. Fontos, hogy a szülők emlékezzenek arra, hogy jövőbeli fejlődése és élete attól függ, hogy milyen gyorsan és helyesen nyújtanak segítséget a babának.

A gennyes agyhártyagyulladás bakteriális vagy vírusos eredetű betegség, amelyet leggyakrabban specifikus mikroorganizmusok - meningococcusok - okoznak. Az agyhártyagyulladásnak két leggyakoribb típusa van. Elsősorban az agy lágy hártyái érintettek, de a szervi károsodás egyéb neurológiai szempontból történő tényei is előfordulhatnak. A betegségnek kifejezett tünetei vannak, meglehetősen akut és időszerű intenzív kezelés a teljes gyógyulás 2-3 héten belül megtörténik. A betegség megelőzése magában foglalja a beteg elkülönítését és családtagjainak 10 napos megfigyelését.

A gennyes agyhártyagyulladást elsősorban speciális bakteriális eredetű mikroorganizmusok - meningococcusok - okozhatják. Ezenkívül vannak olyan esetek, amikor a kórokozó gombák, vírusok vagy protozoonok, valamint Haemophilus influenzae, Salmonella, Mycobacterium tuberculosis, Brucella bacillus stb. A kórokozó típusa alapján az agyhártyagyulladásnak két fő altípusa van - gennyes és savós.

A gennyes agyhártyagyulladás fő oka a beteg személy fertőzése levegőben szálló cseppek által vagy háztartási cikkeken keresztül. Egészséges ember is hordozhat meningococcus bacilusokat, ami különös járványügyi veszélyt jelent, mivel a látszólag egészséges embereket senki sem izolálja.

A gennyes agyhártyagyulladás egyidejű tényezői közé tartozik a gyakori légzőszervi megbetegedések, mandulagyulladás, hipotermia és egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak az immunitás csökkenéséhez. És a dohányzás és az alkoholizmus mellett.

Ha gyermekeknél gennyes agyhártyagyulladásról beszélünk, akkor a leggyakoribb formának tekintik az elsődleges meningococcus vagy pneumococcus jellegű, amely csak szoros érintkezés útján terjedhet át betegről.

Tünetek

NAK NEK külső jelek betegségek közé tartozik:

• magas hőmérséklet-emelkedés 39-40 fokig;
• erős hidegrázás és sápadt bőr;
• erős, növekvő jellegű fejfájás;
• gyakori hányinger és hányás;
• görcsök, ideges ingerlékenység;
• bőrkiütések zúzódásokkal;
• a harmadik napon fény- és hangérzékenység alakulhat ki;
• súlyos feszültség a nyaki izmokban;
• Előfordulhat Brudzinski-szindróma (a csípő önkéntelen hajlítása és térdízületek) és Kernig ( alsó végtagok ne hajlítsa ki teljesen);
• eszméletvesztés, fokozott bőrérzékenység és fájdalmas reakció az érintésre.

Emellett tudatos állapotban a gennyes agyhártyagyulladásban szenvedő személyt súlyos szomjúság gyötörheti. A tünetek megnyilvánulási foka alapján megkülönböztetik a betegség enyhe, közepes és súlyos formáit.

Az agyhártyagyulladás típusai: a betegség terjedésének mechanizmusai és lefolyása

Meningococcus vagy primer agyhártyagyulladás

Először is nézzük meg a gennyes agyhártyagyulladást és a meningococcus baktériumok által okozott betegség terjedését. Elsődlegesnek is nevezik. Egy felnőtt nagyobb valószínűséggel kapja meg, mint egy gyerek.

A meningococcusok a nasopharynxen vagy más nyálkahártyákon telepednek meg légzőrendszer. Onnan hematogén úton, azaz. a véren keresztül jut be a szervezetbe. A szervezeten belüli baktériumok működésének célja a rosszabbodás védekező mechanizmusok, az intracelluláris anyagcsere megsértése, ami az agy lágy membránjainak és a központi idegrendszer károsodásához vezet. Ritkán elváltozások is előfordulnak kemény héjak gennyes lerakódások és vérzések formájában.

A gennyes agyhártyagyulladás lefolyása gyakran nagyon akut. Lappangási időszak nem haladja meg az 5 napot. Az első három napban az agyhártya duzzanata és megnagyobbodása, homályosodása és gennyes kéreg kialakulása következik be. Előfordulhat az intracranialis nyomás növekedése és az agy hydrocephalusának kialakulása is. Amikor figyelmen kívül hagyják külső tünetek betegség és az idő előtti kezelés, gennyes agyhártyagyulladás károsodáshoz vezethet agyidegek szemek, fülek vagy arcizmok.

Másodlagos agyhártyagyulladás

Az egyik hasonlóan gyakori típus a másodlagos meningitis. A kórokozók ebben az esetben a B és D csoportú streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok és más baktériumok. Nemcsak egy felnőtt, hanem egy gyermek vagy akár egy újszülött is veszélyben lehet. Másodlagos gennyes agyhártyagyulladás esetén a kórokozók közvetlenül behatolnak idegrendszer beteg. NAK NEK lehetséges okok tulajdonítható:

• traumás agysérülés;
• immunhiányos állapot;
• sebek és posztoperatív varratok;
• műtét a nyak és a fej területén.

A lappangási idő 2-12 napig tarthat. Az eltérő fertőzési mechanizmus ellenére a másodlagos gennyes meningitis tünetei szinte megegyeznek az elsődleges meningitis tüneteivel.

Pneumococcus okozta agyhártyagyulladás

Az ilyen típusú gennyes meningitis akut fertőzés idegvégződések. A kórokozó a pneumococcus bacilus. Ez a meglehetősen gyakori típus ugyanolyan gyors előrehaladást mutat, mint az elsődleges gennyes meningitis. A betegség összes tünete is megjelenik nála. A pneumococcus számos betegség egyik leggyakoribb kórokozója a világon. Különösen veszélyes a gyermekekre és az idősekre. Beteg és egészséges hordozóktól is megfertőződhet. Gyakran a betegség szövődménye a krónikus ill akut fertőzések légutak vagy traumás agysérülés következményeként.

Haemophilus influenzae által okozott agyhártyagyulladás. A fajt lomha, hullámszerű lefutás és lassan jelentkező tünetek jellemzik. A felnőtt lakosság körülbelül 90%-a és a gyermekek körülbelül 30-50%-a a Haemophilus influenzae hordozója. De csak kevesen vannak veszélyben, mivel a legújabb kutatások kimutatták a betegségre való fogékonyságot okozó örökletes hajlamot. Az agykárosodás mellett ez a gennyes agyhártyagyulladás is okoz légúti fertőzések, ízületi gyulladás, bőr- és szembetegségek.

Diagnosztika

A meningococcus alfajának diagnosztizálása ezen keresztül történik klinikai tesztekés megfelelő tünetek jelenlétében. Általános tesztek megnövekedett fehérvérsejtszámot mutatnak, ami akut állapotot jelez gyulladásos folyamat. Analízisre agy-gerincvelői folyadékot is vesznek, amiben nemcsak a kórokozó kimutatható, hanem leukociták, fehérjék, immuntestek is, amelyek az anyag némi zavarosodását okozzák. A zavarosság mértéke alapján meghatározható a gennyes meningitis időtartama és egyéb mutatók.

Ha a gennyes agyhártyagyulladást nem meningococcus, hanem más típusú baktérium vagy gomba okozta, differenciáldiagnózist végeznek - tesztek a kórokozó típusának meghatározására a cerebrospinális folyadékban.

A következő manipulációk kötelezőek:

• Teljes vérkép a leukociták szintjének meghatározásához;
• A cerebrospinális folyadék vizsgálata;
• Bakterioszkópos vizsgálat. Az egészséges és az érintett területek határán a nasopharynxből, az agy-gerincvelői folyadékból és a bőrből kaparékot vesznek;
• Bakteriológiai kutatás. A nasopharynxből származó vér, agyfolyadék és nyálka tenyésztését végzik.

Szükség esetén szerológiai vizsgálatok is elvégezhetők.

Lehetséges szövődmények az idő előtti kezelés miatt

A gennyes agyhártyagyulladás nemcsak bizonyos betegségek következménye, hanem egyes kísérő betegségek oka is lehet. Különösen a meningococcus fertőzésre jellemző az akut mellékvese-elégtelenség kialakulása. Ezenkívül nem kevésbé gyakoriak az egyidejű középfülgyulladás, a pharyngitis, a laryngitis és más megfázások és légúti betegségek.

A gennyes agyhártyagyulladás különösen veszélyes az újszülöttek szövődményei miatt. Tüdő- és szívelégtelenség, encephalitis, hydrocephalus, agyödéma – ezek csak kis része lehetséges következményei, amelyek másodlagos agyhártyagyulladásban, különösen pneumococcusban szenvedő újszülöttekre várnak.

Megelőzés

Megelőzés mint olyan nincs, hiszen mind a betegek, mind egészséges emberek. A staphylococcusok és streptococcusok, a kórokozó gombák és más típusú baktériumok kis mennyiségben jelen lehetnek bármely személy szervezetében anélkül, hogy létezésük jelét mutatnák egészen addig a pillanatig, amikor az illető immunitását valamilyen tényező veszélyezteti. Az egyetlen dolog, ami hozzájárulhat a gyors felépüléshez:

• egészséges életmód;
• kiegyensúlyozott étrend;
• keményedés és sport.

Ha valamelyik családtag megbetegszik, elkülönítik, minden hozzátartozóját legalább 10 napig, de még tovább is orvosi megfigyelés alatt tartja.

Kezelés

A gennyes agyhártyagyulladás hatékony kezelése közvetlenül attól függ, hogy milyen gyorsan a kórházi és intenzív terápia. Az agyra ható mikroorganizmusok elnyomására az orvosok antibiotikumokat és antimikrobiális szerek. A baktériumok és gombák halála viszont a szervezet, különösen a vér és a nyirok mérgezéséhez vezet. Méregtelenítés céljából a beteget beadják intravénás oldatok csepegtetők, valamint vízhajtók formájában.

A görcsök súlyos megnyilvánulásai, a mozgásszervi funkciókat érintő szindrómák és a fejfájás esetén a kezelőorvos által előírt nyugtatókat írnak fel.