A felső légúti betegségek tünetei és kezelése. Akut felső légúti fertőzés, nem meghatározott (hideg)

Árajánlatért: Chelenkova I.N., Uteshev D.B., Bunyatyan N.D. A felső felsőrész akut és krónikus gyulladásos betegségei légutak// RMJ. 2010. 30. sz. S. 1878

A felső légúti gyulladásos megbetegedések közé tartozik a nátha, arcüreggyulladás, adenoiditis, mandulagyulladás, mandulagyulladás, gégegyulladás és torokgyulladás. Ezek a betegségek széles körben elterjedtek: bolygónk minden negyedik lakosánál előfordulnak. Oroszországban fertőző betegségek A felső légúti fertőzéseket egész évben diagnosztizálják, de a szeptember közepétől április közepéig tartó időszakban széles körben elterjednek, és akut légúti vírusfertőzésekkel (ARVI) kapcsolódnak. Az ARVI a leggyakoribb fertőző betegség a fejlett országokban, egy felnőtt évente legalább 2-3 alkalommal, egy gyermek pedig 6-10 alkalommal kapja meg az ARVI-t.

A rhinitis az orrüreg nyálkahártyájának gyulladása. A rhinitis akut és krónikus formában is megnyilvánulhat. Az akut rhinitis az orrüreg nyálkahártyájának bakteriális ill. vírusos fertőzés. Gyakran ez a forma A rhinitis különféle fertőző betegségeket kísér: influenza, diftéria, skarlát, gonorrhoea stb. Akut rhinitisben az orrterület szövetei megduzzadnak (és ez a duzzanat az orr mindkét felére kiterjed). Általában, akut rhinitis három szakaszban történik. Az első szakaszban (1-2 órától 1-2 napig tart) a betegek viszketést és kiszáradást tapasztalnak az orrüregben, amelyet kísér gyakori tüsszögés; ráadásul van fejfájás, rossz közérzet, csökkent szaglás, könnyező szem, emelkedett hőmérséklet. A második szakaszban a betegek fejlődnek (általában Nagy mennyiségű) átlátszó kisülés az orrból, orrhang és légzési nehézség. A harmadik szakaszban a váladék nyálka-gennyessé válik, és fokozatosan elmúlik, a légzés javul. Akut rhinitis esetén a betegek általában 7-10 napon belül felépülnek, de bizonyos esetekben ez a betegség kialakulhat krónikus forma. Az akut rhinitis olyan szövődményekhez vezethet, mint a sinusitis, a középfülgyulladás és a laryngotracheobronchitis (ha az orrüreg gyulladása az orrmelléküregekbe kerül, hallócső, garat vagy alsó légutak).
A krónikus rhinitis három típusra osztható: hurutos, hipertrófiás és atrófiás.
A krónikus hurutos nátha általában az akut rhinitis következménye. Ezenkívül a negatív hatás is okozhatja környezet, keringési zavarok, endokrin zavarok, autonóm diszfunkció idegrendszer, arcüreggyulladás, krónikus adenoiditis vagy örökletes hajlam. Krónikus hurutos nátha esetén csillós hám Az orrüreg kockaüreggé változik, és elveszti a csillókat, megnő a nyálkamirigyek és az általuk kiválasztott nyálka mennyisége. Időnként csökken a szaglás és az orrdugulás. Az elhúzódó hurutos nátha következtében krónikus hipertrófiás nátha léphet fel. Hipertrófiás nátha esetén a nyálkahártya nő, a hám meglazul, az orrdugulás és a nyálkahártya váladékozása folyamatosan megfigyelhető. A rhinoszkópia a középső és alsó turbinák hipertrófiáját tárja fel. A gyakori akut rhinitis, munkahelyi vagy éghajlati expozíció következtében atrófiás krónikus nátha alakulhat ki. Atrophiás krónikus nátha esetén a nyálkahártya elvékonyodik, az erek és a nyálkahártya mirigyei kiürülnek, a csillós hám laphámmá alakul. Az atrófiás rhinitis a szaglás gyengülése (vagy teljes hiánya), az orrüreg torlódása és szárazsága, valamint száraz kéreg megjelenése az orrban nyilvánul meg. Nátha kezelésére használják konzervatív kezelés: érszűkítők (orrcseppek, spray-k, aeroszolok stb.), helyi antimikrobiális szerek(kenőcsök, aeroszolok stb.) és (abban az esetben allergiás nátha) antihisztaminok.
A sinusitis egy gyulladás orrmelléküregek orr Leggyakrabban a sinusitis olyan fertőző betegségek szövődménye, mint a skarlát, influenza, kanyaró, akut rhinitis stb. A sinusitis akut és krónikus formában is megnyilvánulhat. A sinusitis akut formái közé tartozik a hurutos és gennyes arcüreggyulladás. A sinusitis krónikus formái közé tartozik a gennyes arcüreggyulladás, az ödémás-polipózisos arcüreggyulladás és a vegyes arcüreggyulladás. Tünetek akut sinusitisÉs krónikus sinusitis(az exacerbációk során) azonosak. Ezek közé tartozik a láz, az általános rossz közérzet, a fejfájás, az orrdugulás (általában az egyik oldalon) és a bőséges nyálkás váladék az orrüregből. A sinusitis pontos diagnózisa a beteginterjú, anamnézis, az orrüreg vizsgálata, diafanoszkópia, szondázás és radiográfia alapján történik. Az egyes orrmelléküregek gyulladásai közé tartoznak az olyan betegségek, mint az aerosinusitis, sinusitis, frontalis sinusitis, sphenoiditis és ethmoiditis. Ha az összes orrmelléküreg egyidejűleg begyullad (mindkét oldalon vagy az egyik oldalon), a betegséget pansinusitisnek nevezik. Nál nél akut forma A sinusitis esetén konzervatív kezelést alkalmaznak a krónikus arcüreggyulladás esetén, sebészeti kezelést alkalmaznak. A konzervatív kezelés magában foglalja a helyi kezelést antimikrobiális szerek(kenőcsök, spray-k stb.), antibiotikumok széleskörű akciók, helyreállító gyógyszerek és fizioterápia. Nál nél sebészi kezelés a gyulladt melléküregeket átszúrják, a bennük felgyülemlett gennyes váladékot leszívják, antibiotikumot alkalmaznak.
Az adenoidok a nasopharyngealis mandula megnagyobbodása a szövetének hiperpláziája következtében (a nasopharyngealis mandula a nasopharynx fornixében található, és a lymphadenoid garatgyűrű része). A legtöbb esetben az adenoiditis 3-10 éves gyermekeket érint. Az adenoidok általában a mandulák vagy az orrnyálkahártya gyulladása következtében jelentkeznek, amelyet fertőző betegségek, például influenza, kanyaró, skarlát, a felső légúti akut és krónikus betegségek okoznak. Az adenoiditisznek három fokozata van: az első fokban az adenoidok csak a vomer felső részét fedik le; a második fokban az adenoidok a vomer kétharmadát borítják; a harmadik fokban az adenoidok teljesen lefedik a teljes vomert. Ugyanakkor az adenoidok testre gyakorolt ​​negatív hatásai nem mindig felelnek meg méretüknek. Az adenoiditis első tünetei közé tartozik a légzési nehézség és a nyákos váladékozás az orrból. A légzési nehézség alvászavarokhoz, fáradtsághoz, levertséghez, memóriavesztéshez, csökkent tanulmányi teljesítményhez (iskolásoknál), hang- és orrtónusváltozáshoz, halláskárosodáshoz és állandó fejfájáshoz vezet. Előrehaladott adenoiditis esetén a betegek nasolabialis redői kisimulnak, úgynevezett „adenoid” arckifejezés jelenik meg, gégegörcs és rángatózás lép fel. arcizmok, a koponya mellkasa és arcrésze deformálódik, köhögés, légszomj jelentkezik, vérszegénység alakul ki. Kisgyermekeknél a fentiek mellett adenoiditis (az adenoidok gyulladása) is előfordulhat. Az adenoidokat az anamnézis, a vizsgálat és a ujjvizsgálat nasopharynx, rhinoscopia és radiográfia. Az első fokú adenoidok és a légzési nehézségek hiánya esetén konzervatív kezelést írnak elő (helyi antimikrobiális szerek, érszűkítők stb.); minden más esetben adenotómiát végeznek (az adenoidok műtéti eltávolítása). Az adenotómia stacionerben történik, posztoperatív időszak 5-7 napig tart.
A krónikus mandulagyulladás a mandulák gyulladása, amely krónikus formává fejlődött. A legtöbb esetben a krónikus mandulagyulladás gyermekeknél fordul elő. Ez a betegség rendkívül ritka a 60 év felettieknél. A krónikus mandulagyulladás okai a palatinus mandulákat érintő bakteriális és gombás fertőzések, fokozott negatív hatások környezet (hideg, gázszennyezés, por a levegőben), szegényes táplálkozásés egyéb betegségek (szuvasodás, gennyes arcüreggyulladás, adenoiditis vagy hipertrófiás rhinitis). A palatinus mandulákon lévő kórokozó mikroflóra hosszú távú expozíciója a test általános gyengülésével együtt krónikus mandulagyulladáshoz vezet. Krónikus mandulagyulladás esetén bizonyos változások következnek be a palatinus mandulákban: a hám keratinizálódik, a résekben sűrű dugók alakulnak ki, kötőszöveti, a nyirokszövet meglágyul, a mandulák nyirokelvezetése megszakad, a regionális nyirokcsomók begyulladnak, a mandulák receptor funkciói megzavaródnak. A krónikus mandulagyulladásnak két formája van: kompenzált és dekompenzált. A krónikus mandulagyulladás kompenzált formájában a betegek tapasztalják rossz szag a szájból, fájdalom, szárazság és bizsergés a torokban, néha nyilalló fájdalom a fülben, ha nincs gyulladás a középfülben. A betegek krónikus mandulagyulladásának dekompenzált formájában a felsorolt ​​tünetekhez a mandulagyulladás visszaesése, paratonsillaris tályogok, paratonsillitis, távoli szervek kóros reakciói (például mandula-szindróma), fejfájás, fejfájás, gyors fáradékonyságés csökkent teljesítmény. Krónikus mandulagyulladás esetén a mandulák sűrűbbé válnak, széleik megvastagodnak, közöttük és a palatinus ívek között cicatricialis összenövések jelennek meg, a résekben gennyes dugók képződnek, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak. A krónikus mandulagyulladás befolyásolhatja az olyan betegségek előfordulását, mint a reuma, thyreotoxicosis, nephritis, szepszis, erythema multiforme, pikkelysömör, ekcéma, lupus erythematosus, dermatomyositis, periarteritis nodosa stb. A krónikus mandulagyulladás hosszú távú mérgezése olyan immunbetegségekhez vezethet, mint a hemorrhagiás vasculitis és a thrombocytopeniás purpura. Általában a krónikus mandulagyulladás meglehetősen könnyen diagnosztizálható. Egyes kétséges helyzetekben olyan vizsgálatokkal erősítik meg, mint például a mandulák felületének lenyomatainak vizsgálata és a lacunák tartalmának vizsgálata (a patogén mikroflóra, leukociták, limfociták, ESR, immunológiai szérum paraméterek vizsgálata). A krónikus mandulagyulladás kompenzált formájában és a műtéti ellenjavallatok jelenlétében konzervatív kezelést alkalmaznak (vazokonstriktor gyógyszerek, helyi antimikrobiális szerek, helyreállító gyógyszerek, fizioterápia). A krónikus mandulagyulladás dekompenzált formájában és ellenjavallatok hiányában, valamint olyan esetekben, amikor a konzervatív kezelés sikertelen volt, sebészeti kezelést (mandulaeltávolítás) alkalmaznak. Általános szabály, hogy mikor időben történő észleléseÉs megfelelő kezelés A krónikus mandulagyulladás könnyen gyógyítható.
A torokfájás (más néven akut mandulagyulladás) egy akut gyulladás, amely a palatinus mandulákat (a legtöbb esetben), a nyelvi mandulát, a garatmandulát, az oldalsó gerinceket vagy a gégét érinti. Leggyakrabban a 35-40 év alatti gyermekek és felnőttek mandulagyulladásban szenvednek. A torokfájás kórokozói olyan mikroorganizmusok, mint a staphylococcusok, streptococcusok, a Candida nemzetséghez tartozó gombák stb. Az angina kialakulását hajlamosító tényezők közé tartozik a hipotermia, a túlmelegedés, a csökkent immunitás, a füst és a levegőben lévő por, mechanikai sérülés mandulák. Az anginás fertőzés kétféleképpen fordulhat elő: exogén (a legtöbb esetben) és endogén. Az exogén fertőzés levegőcseppeken és tápcsatornákon keresztül, endogén fertőzés a szájüregben vagy a nasopharynxben kialakuló gyulladás miatt következik be (szuvasodás, ínybetegség, krónikus mandulagyulladás stb.). A mandulagyulladásnak négy típusa van: hurutos, follikuláris, lacunáris és flegmás.
A hurutos mandulagyulladás az első napon a torok szárazságában és fájdalmában, valamint nyelési fájdalomban nyilvánul meg. Ezután a beteg hőmérséklete emelkedik, általános egészségi állapota romlik, gyengeség és fejfájás jelentkezik. A garat vizsgálatakor látható, hogy a palatinus mandulák enyhén duzzadtak (egyidejűleg hátsó garatÉs puha égbolt ne változz). Beteg emberekben hurutos forma mandulagyulladás, a jelzett tünetek mellett a nyirokcsomók megnagyobbodnak, a vér összetétele enyhén megváltozik (az ESR mérsékelten növekszik és a leukociták száma). Az angina follikuláris és lacunáris formái élesebben manifesztálódnak. Tünetük a hidegrázás, izzadás, erős láz, fejfájás, gyengeség, ízületi fájdalom, étvágytalanság, megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók. A mandulagyulladás follikuláris és lacunáris formáinál a palatinus mandulák nagyon megduzzadnak. Nál nél follikuláris forma mandulagyulladás, a mandulák nyálkahártyáján keresztül gennyes tüszők (kis sárgás hólyagok) láthatók. A mandulagyulladás lacunáris formájával a lacunák szájánál sárgásfehér lepedék jelenik meg, amely fokozatosan teljesen befedi a mandulákat (ez a plakk spatulával könnyen eltávolítható). BAN BEN tiszta forma Az angina follikuláris és lacunáris formái meglehetősen ritkák (általában együtt jelennek meg). A mandulagyulladás flegmás formája a mandulakörüli szövet gennyes gyulladása, amely általában a fent leírt mandulagyulladás és krónikus mandulagyulladás egyik formájának hátterében nyilvánul meg. A flegmatikus torokfájás jelei a következők: éles fájdalom nyeléskor éles fejfájás, orrhang, rágóizmok fájdalma, rossz lehelet, hidegrázás, erős láz, a nyirokcsomók súlyos megnagyobbodása és fájdalma. A torokfájás bármilyen formája olyan szövődményekhez vezethet, mint a heveny középfülgyulladás, gégeödéma, akut gégegyulladás, nyaki flegmon, akut nyaki lymphadenitis, perifaryngealis tályog. A torokfájást anamnézis, pharyngoscopia és laboratóriumi kutatás(bakteriológiai, citológiai stb.). A mandulagyulladásban szenvedő betegeket a lehető legnagyobb mértékben védeni kell a másokkal (különösen a gyerekekkel) való érintkezéstől, mivel ez a betegség akut fertőző betegségnek minősül. A torokfájást általában otthon kezelik. Kezelésként antibiotikumokat, helyi antimikrobiális szereket, lázcsillapítókat és helyreállító szereket használnak. Különösen súlyos esetekben a betegek kórházba kerülnek.
A pharyngitis a garat nyálkahártyájának gyulladása. A pharyngitisnek két formája van: akut és krónikus. Az akut pharyngitis különálló betegségként és az ARVI egyik megnyilvánulásaként is előfordul. Az akut pharyngitis kialakulását befolyásoló tényezők: túl hideg vagy túl meleg étel fogyasztása, szennyezett vagy hideg levegő belélegzése. Az akut pharyngitis tünetei: nyelési fájdalom, torokszárazság. Általában, általános állapotromlás nincs jó közérzet, nem emelkedik a hőmérséklet. A pharyngoscopy elvégzésekor láthatja, hogy a garat és a szájpad hátsó fala gyulladt. Az akut pharyngitis tüneteiben a hurutos mandulagyulladásra hasonlít (de hurutos mandulagyulladás esetén csak a palatinus mandulák gyulladnak be). Az akut pharyngitis kezelése meleg lúgos oldatokkal és főzetekkel végzett gargarizálással történik gyógynövények gyulladáscsökkentő hatású. A krónikus pharyngitis általában az akut pharyngitis következménye. A pharyngitis krónikus formájának akut formából történő kialakulását elősegíti a sinusitis, a rhinitis, az emésztőrendszeri betegségek, a dohányzás, a visszaélés alkoholos italok. Általános tünetek A krónikus pharyngitis, amely minden betegnél megnyilvánul, a torok szárazsága és fájdalma, gombóc érzése a torokban. Krónikus pharyngitis esetén a pharyngoszkópia különféle elváltozásokat tár fel a hátsó garatfalban. Ezektől a változásoktól függően a krónikus pharyngitis három típusát különböztetjük meg: hipertrófiás, atrófiás és hurutos. Hipertrófiás krónikus pharyngitis esetén a garat hátsó nyálkahártyája és a palatinus ívek megvastagodnak. A hipertrófiás krónikus pharyngitis granulosa és laterális részre oszlik. Hipertrófiás granulosa pharyngitis esetén élénkvörös szemcsék képződnek a garat hátsó részének nyálkahártyáján. Hipertrófiás laterális pharyngitis esetén a palatinus ívek mögött élénkvörös bordák képződnek. Atrophiás krónikus pharyngitis esetén a mirigyek sorvadnak, a garat nyálkahártyája kiszárad, ami kellemetlen torokszárazsághoz vezet, ami egy hosszas beszélgetés után különösen fájdalmassá válik. A pharyngoscopia segítségével láthatja, hogy a nyálkahártya száraz, száraz kéregekkel. A hurutos krónikus pharyngitis esetén a betegek tapasztalják állandó fájdalom a torokban és a nyálka felhalmozódása. A pharyngoscopia során ugyanaz a kép figyelhető meg, mint az akut pharyngitis esetében. A krónikus pharyngitis kezelésére helyi antimikrobiális szereket, antibiotikumokat, helyreállító gyógyszereket és fizioterápiát alkalmaznak. Egyes esetekben a krónikus pharyngitis kezelése műtétet igényel.
A laryngitis a gége nyálkahártyájának gyulladása. A laryngitisnek két formája van: akut és krónikus. Az akut laryngitis okai általában a hang megerőltetése, hipotermia vagy bizonyos betegségek (influenza, kanyaró, szamárköhögés stb.). Akut gégegyulladásban a gége teljes nyálkahártyája és csak a gége egyes részeinek nyálkahártyája is begyulladhat. A gyulladásos helyeken a gége nyálkahártyája megduzzad és élénkvörös árnyalatot kap. Egyes esetekben a gégegyulladás átterjedhet a légcső nyálkahártyájára, és olyan betegséghez vezethet, mint a gégegyulladás. Az akut gégegyulladás tünetei: torokszárazság, torokfájás, nyelési fájdalom, köhögés (először száraz, majd nedves), rekedt hang, egyes esetekben - hanghiány, enyhe növekedés láz, fejfájás. Az akut laryngitis általában 7-10 napon belül elmúlik. Egyes esetekben az akut laryngitis olyan szövődményekhez vezethet, mint a gégeporcok perichondritise, szepszis és nyaki flegmon. Az akut laryngitis diagnosztizálása anamnézis, a beteg vizsgálata, gégetükrözés, bakteriológiai kutatás torokkaparás stb. Az akut laryngitis kezelése az okok megszüntetésén múlik ennek a betegségnek(dohányzás, hangos és hosszú beszélgetések, fűszeres ételek, alkohol, hipotermia stb.), mustártapasz vagy borogatás a szegycsonton és a nyakon, gargarizálás gyógynövényes főzetek. Az akut gégegyulladás általában könnyen gyógyítható, de bizonyos esetekben krónikussá válhat.
Három forma létezik krónikus laryngitis: hurutos, hipertrófiás és atrófiás. A hurutos krónikus gégegyulladás esetén a gége nyálkahártyája élénkvörössé válik, a mirigyek megnagyobbodnak és kiválasztódnak nagyszámú váladék, a légcső nyálkahártyájában köpet képződik. Hipertrófiás krónikus gégegyulladás esetén a nyálkahártya alatti membrán és a gége epitéliumának hiperpláziáját észlelik, és vokális redők(hangtúlterhelés esetén) csomók alakulnak ki. Atrophiás krónikus gégegyulladás esetén a gége nyálkahártyája elvékonyodik és kérgessé válik. A krónikus gégegyulladás tünetei: köhögés, torokfájás, rekedtség, időszakos hangvesztés. Általános szabály, hogy a beteg többi közérzete nem romlik, bár bizonyos esetekben gyengeség és fáradtság figyelhető meg. A krónikus gégegyulladást anamnézis, laringoszkópia és biopszia alapján diagnosztizálják (a megkülönböztető diagnózis daganatokkal és a gége szifilitikus elváltozásaival). Időben történő felismeréssel és megfelelő kezeléssel a krónikus hurutos laryngitis általában jól gyógyul. A hipertrófiás és atrófiás krónikus laryngitis a legtöbb esetben visszafordíthatatlan. A krónikus laryngitis kezelésére helyi antimikrobiális szereket, antibiotikumokat, helyreállító gyógyszereket és fizioterápiát alkalmaznak. Bizonyos esetekben műtétre van szükség a krónikus laryngitis kezelésére.
Kezelés gyulladásos betegségek a felső légutak egészét, anélkül, hogy figyelembe vennénk mindegyik jellemzőit specifikus betegség, a következő tevékenységekre vonatkozik:
. csökkenti a nyálkahártya duzzadását és helyreállítja a légutak átjárhatóságát. Erre a célra érszűkítőket vagy dekongesztánsokat használnak;
. helyi antimikrobiális szerek (kenőcsök, spray-k stb.) használata. Ezek a jogorvoslatok különösen hatékonyak korai szakaszaiban betegségek. Későbbi szakaszokban kiegészítik és fokozzák (és bizonyos esetekben helyettesítik) az antibiotikum-terápiát;
. a patogén bakteriális flóra elnyomása (szisztémás antibiotikum terápia);
. a nyálka stagnálásának megszüntetése a felső légutak üregeiben. Erre a célra karbocisztein vagy acetilcisztein alapú mucolitikumokat, valamint gyógynövénykészítményeket használnak.
A felső légúti gyulladásos betegségek kezelésének alapja az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés. Az utóbbi években az orális antibiotikumokat túlnyomórészt a felső légúti gyulladásos betegségek kezelésére alkalmazzák. Általában ilyen esetekben a cefalosporincsoport antibakteriális gyógyszereit használják, különösen a harmadik generációs cefalosporint - a Suprax gyógyszert (cefixim). Ez egy hatékony, biztonságos és olcsó antibiotikum, amelyet a világ több mint 80 országában használnak. A Suprax a harmadik generációs félszintetikus orális cefalosporinok közé tartozik, és magas baktericid hatás a fő szerkezeti komponens gátlásával függ össze sejt membrán különféle baktériumok. Ez a gyógyszer Gram-negatív mikroorganizmusok (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia stb.) és egyes Gram-pozitív mikroorganizmusok (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia stb.) ellen is hatásos, ami rendkívül hatékony a gyulladásos betegségek kezelésében. csak a felső, de az alsó légutak is. A Suprax előnyei más antibakteriális szerekhez képest:
. jó biohasznosulás (táplálkozástól függetlenül), szükségtelenné teszi az injekciós terápia alkalmazását, lehetővé téve a felső légúti betegségek időben történő gyógyítását rövid időés megakadályozzák azok krónikus formába való átmenetét;
. az a képesség, hogy a gyógyszer hatékony koncentrációját hozza létre a vérben, és felhalmozódjon a célszervben (a gyulladás helyén);
. hosszú (3-4 óra) felezési idő (felezési idő), amely lehetővé teszi, hogy ezt a gyógyszert csak naponta egyszer használja, és javítja az otthoni kezelés minőségét;
. minimális gátló hatás a vastagbél rezidens mikroflórájára, ami biztonságossá teszi a Suprax használatát még 6 hónaposnál idősebb gyermekek számára is;
. kettő jelenléte adagolási formák- tabletták és szuszpenziók. Ez lehetővé teszi, hogy a Suprax-ot ne csak felnőttek, hanem olyan kisgyermekek is használják, akik nem képesek lenyelni a tablettákat.
A Suprax-ot felnőtteknek és 50 kg feletti gyermekeknek írják fel napi 400 mg-os adagban, 6 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek számára napi 8 mg/1 testtömeg-kg dózisban. A kezelés időtartama a betegség típusától és súlyosságától függ. Amint azt japán szakemberek tanulmányai kimutatták, mellékhatások a Suprax használatakor meglehetősen ritkák és társulnak túlérzékenység betegek ezt a gyógyszert.

Irodalom
1. Zhukhovitsky V.G. a racionális antibakteriális terápia bakteriológiai alátámasztása a fül-orr-gégészetben // Fül-orr-gégészeti Értesítő, 2004, 1. szám, p. 5-15.
2. Kamanin E.I., Stetsyuk O.U. A felső légutak és a fül-orr-gégészeti szervek fertőzései. Gyakorlati útmutató a fertőzés elleni kemoterápiáról / Szerk. Strachunsky L.S., Belousova Yu.B., Kozlova S.N. Szmolenszk: MAKMAKH, 2007, p. 248-258.
3. Zubkov M.N. Algoritmus az akut és krónikus fertőzések felső és alsó légutak // RMZh. - 2009. - t.17. - 2. sz.- P. 123-131.
4. Benhaberou-Brun D Akut rhinosinusitis. Szükségesek az antibiotikumok? Perspect Infirm. 2009 -6(3):37-8.
5. Fluit AC, Florijn A, Verhoef J, Milatovic D. Az európai béta-laktamáz pozitív és negatív érzékenysége Haemophilus influenzae az 1997/1998-as és a 2002/2003-as időszakból származó izolátumok. //J Antimicrob Chemother. 2005 -56(1):133-8
6. Hedrick JA. Közösségben szerzett felső légúti fertőzések és a harmadik generációs orális cefalosporinok szerepe. //Expert Rev Anti Infect Ther. 2010 -8(1):15-21.

Az ember légzési képessége az egyik legfontosabb kritérium, amelytől életünk és egészségünk közvetlenül függ. Születésünktől fogva megkapjuk ezt a képességet, mindenki élete sóhajjal kezdődik. Ami a légzést lehetővé tevő szerveket illeti, ezek egy egész rendszert alkotnak, melynek alapja természetesen a tüdő, a belégzés azonban máshol kezdődik. A légzőrendszer egyik legfontosabb összetevője az, amelyről részletesebben szólunk. De a legtöbb nagy probléma tovább ez a terület szervezetünknek vannak és lesznek felső légúti betegségei, amelyek sajnos nem olyan ritkán fordulnak elő.

Cikkvázlat

Mi a felső légutak?

A felső légutak a test egy meghatározott része, amely egyes szerveket, vagy inkább ezek kombinációját foglalja magában. Tehát ez tartalmazza:

• Orrüreg;
• Szájüreg;

Ez a négy elem tölti be a legfontosabb helyet szervezetünk működésében, mert az orron vagy a szájon keresztül lélegzünk be, töltjük meg a tüdőnket oxigénnel, és ugyanezen a két nyíláson keresztül lélegezzük ki a szén-dioxidot.

Ami a garatot illeti, annak orális és orrrésze közvetlenül kapcsolódik az orrhoz és a szájhoz. Ezeken a szakaszokon létfontosságú csatornák áramlanak át, amelyeken keresztül belélegzett levegő áramlik a légcsőbe, majd a tüdőbe. A nasopharynxben az ilyen csatornákat choanae-nak nevezik, és ami az oropharynxot illeti, itt egy olyan rész lép működésbe, mint a garat, amely szintén aktívan részt vesz a légzési folyamatban.

Ha a felső légutak segédfunkcióiról beszélünk, az azonos légzéshez kapcsolódóan, akkor a orrüreg, majd a nasopharynx, a levegőt az optimális hőmérsékletre melegítjük, megnedvesítjük, megtisztítjuk a felesleges portól és mindenféle káros mikroorganizmustól. Mindezeket a műveleteket a tárgyalt részben található kapillárisoknak és a felső légutak nyálkahártyájának speciális szerkezetének köszönhetően hajtják végre. Ezen az összetett folyamaton keresztül a levegő megfelelő indikátorokat vesz fel, hogy bejusson a tüdőbe.

Felső légúti betegségek

Mint korábban említettük, a felső légúti betegségek nem ritkák. Leggyakrabban mi, és a torok és a garat a legsérülékenyebb hely mindenféle fertőzés és vírusos betegség számára. Az ilyen jellemzők annak a ténynek köszönhetők, hogy a torok ebben a rekeszében felhalmozódnak limfoid szövet mandulának hívják. A nádormandulák, amelyek a garat felső falán elhelyezkedő páros képződmények, a felső légutak szerkezetéhez tartoznak, a legnagyobb nyirokfelhalmozódás. Leggyakrabban a palatinus mandulákban fordulnak elő olyan folyamatok, amelyek hozzájárulnak a betegségek kialakulásához, mivel a limfoid gyűrű egésze egyfajta élő pajzsot jelent mindenféle fertőzés útján.

Így az emberi szervezetbe kerülő vírusos, bakteriális és gombás fertőzések elsősorban a mandulákat támadják meg, és ha ezekben a pillanatokban az immunrendszer sérülékeny (legyengült) állapotban van, akkor az ember megbetegszik. A felső légutakat érintő leggyakoribb betegségek közé tartoznak a következők:

• (más néven akut mandulagyulladás);
• Krónikus mandulagyulladás;
• Hörghurut;
• Gégehurut.

A fent felsorolt ​​betegségek messze nem az egyedüli betegségek, amelyek a felső légutakat támadják meg. Ez a lista csak azokat a betegségeket tartalmazza, amelyekben az átlagember leggyakrabban szenved, és ezek kezelése a legtöbb esetben akár önállóan, akár otthon, egyes tünetek alapján, vagy orvosi segítséggel megoldható.

Torokfájás tünetei és kezelése

Mindannyian gyakran találkoztunk ennek a betegségnek a nevével, vagy magunk is szenvedtünk tőle. Ez a betegség az egyik leggyakoribb és a legkifejezettebb súlyos tünetek, kezelését pedig a túlnyomó többség ismeri. Nem lehet azonban nem beszélni róla, ezért talán kezdjük a tünetekkel. Az anginával szinte mindig a következő tünetek jelentkeznek:

• A hőmérséklet éles emelkedése 38-39 fokos higanyhőmérőre;
• Fájdalom a torokban, először lenyeléskor, majd állandó;
• A nádormandulák területén a torok nagyon vörös, a mandulák duzzadtak és megdagadtak;
• A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak, és tapintásra fájnak;
• A személy nagyon fázik, erős fáradtság, letargia és gyengeség jelentkezik;
• Gyakoriak a fej- és ízületi fájdalmak.

Az anginára jellemző, hogy a fenti tünetek közül három vagy négy egyszerre jelentkezik. Ugyanakkor este teljesen egészséges emberként lefeküdhetne, reggelre pedig 3-4 tünetet észlelne, magas lázzal vezetve.

A torokfájás kezeléséről szólva, akár orvoshoz fordul, akár nem, megközelítőleg ugyanaz lesz. A legtöbb esetben antibiotikum-kúrát írnak fel annak érdekében, hogy megtámadják a betegség okát, és megöljék a szervezetbe jutott fertőzést. Antibiotikumokkal kombinálva antihisztaminokat is felírnak, amelyek csökkentik a lázat, enyhítik a duzzanatot és a fájdalmat. Az orvosok szigorú betartást is javasolnak ágynyugalom, igyál minél többet meleg folyadék helyreállítása érdekében víz egyensúlyés enyhíti a mérgezést, valamint naponta 4-6 alkalommal gargarizál.

Illetve a kezelést érintve érdemes elmondani, hogy továbbra is érdemes orvoshoz fordulni, hogy a szakember szigorúan specifikus antibiotikumot tudjon ajánlani. Így csökkenti a betegség súlyosbodásának és a szervezet károsodásának kockázatát. Ami a gyermekek torokfájását illeti, ebben az esetben az otthoni orvoshívás kötelező lépés, mivel a gyermekek számára ez a betegség rendkívül veszélyes, akár halálos is lehet.

Torokgyulladás

Ez a betegség sokkal kevésbé veszélyes a torokfájáshoz képest, de sok bajt is okozhat, és biztosan nem könnyíti meg az életét. Erre a betegségre az a jellemző, hogy a felső légutakra is közvetlen hatással van, tünetei bizonyos tekintetben hasonlítanak a torokfájáshoz, de sokkal kevésbé kifejezettek. Tehát a pharyngitis tüneteit érintve a következőket különböztetjük meg:

• Fájdalmas érzések a torokban lenyeléskor;
• A garat területén a nyálkahártya fájdalmának és szárazságának érzése van;
• Enyhén emelkedik a hőmérséklet, de ritkán 38 fok feletti hőmérő;
• A palatinus mandula és a nasopharyngealis nyálkahártya gyulladt;
• Különösen súlyos és előrehaladott esetekben hátsó fal garat megjelenhet gennyes képződmények.

A rhinitis diagnosztizálása valamivel nehezebb, mint a torokfájás, mivel ennek a betegségnek a tünetei kevésbé kifejezettek. Azonban ha egyszer úgy érzi fájdalmas érzések nyeléskor a torokban, ha akár enyhe hőmérsékletemelkedést vagy általános rossz közérzetet észlel, orvoshoz kell fordulni.

Ha a betegség kezeléséről beszélünk, akkor ez kevésbé lesz súlyos, mint a torokfájás, már csak azon egyszerű okból is, hogy valószínűleg nem kell antibiotikumot szednie. Garatgyulladás esetén teljesen kerülni kell a hideg levegő belélegzését, a dohányzást (passzív és aktív), a nyálkahártyát irritáló ételek fogyasztását, vagyis a fűszeres, savanyú, sós stb. kiiktatását az étrendből.

A következő lépés a sas módszeres speciális öblítése lesz gyógyszerészeti gyógyszerek, vagy gyógynövények, például zsálya, kamilla vagy körömvirág infúziója. Egy másik nagyszerű öblítési módszer, ha egy pohár meleg vízben elkeverünk egy teáskanál sót és fél teáskanál szódabikarbónát, és adunk hozzá néhány csepp jódot. Ez a kezelés segít enyhíteni fájdalom, enyhíti az irritációt, gyulladásos folyamat, valamint a felső légutak fertőtlenítése és a gennyes lerakódások kialakulásának megelőzése. Hasznos lenne antibakteriális szereket is szedni, de érdemesebb ezzel kapcsolatban szakemberhez fordulni.

Krónikus mandulagyulladás

Ez a betegség teljes mértékben a felső légúti krónikus betegségek definíciója alá tartozik. A krónikus mandulagyulladást nagyon könnyű elkapni, ha egyszerűen nem kezeljük a torokfájást, vagy hagyjuk, hogy krónikussá váljon.

A krónikus mandulagyulladást gennyes lerakódások jellemzik a mandulákban. Ebben az esetben a genny leggyakrabban eltömődik, és meglehetősen nehéz megszabadulni tőle. Nagyon gyakran előfordul, hogy egy személy nem is gyanítja, hogy ez a betegsége van, de még mindig vannak diagnosztikai módszerek. A krónikus mandulagyulladás tünetei a következők:

• Rossz lehelet a genny jelenléte miatt;
• Gyakori torokbetegségek;
• Állandó fájdalom, nyersesség, torokszárazság;
• A súlyosbodás pillanataiban köhögés vagy akár láz is jelentkezhet.

Ha ennek a betegségnek a kezeléséről beszélünk, akkor ez alapvetően különbözik a torokfájás megszabadulását célzó intézkedésektől. Krónikus mandulagyulladás esetén tanfolyam elvégzése szükséges különleges bánásmód, melynek során a fül-orr-gégész rendelőjében többször megmossák a palatinus mandulákat, hogy megszabaduljanak a gennytől. Ezután minden öblítés után ultrahangos melegítés következik, és mindezt otthoni eljárások kísérik a sas öblítésére, pontosan ugyanúgy, mint a pharyngitis esetében. Csak az ilyesmi módszeres és eléggé hosszú távú kezelés gyümölcsöt teremhet. A kellemetlen tünetek elmúlnak, és örökre megszabadulhat ettől a kellemetlen betegségtől.

Következtetés

A fentieket figyelembe véve elmondhatjuk, hogy a felső légúti betegségekhez kapcsolódó problémák, bár eléggé gyakori probléma az egész emberiség közül a kezelésük meglehetősen kivitelezhető. Ebben a kérdésben a legfontosabb a betegség tüneteinek időben történő észlelése, összehasonlítása, és azonnali orvoshoz fordulás, hogy egy tapasztalt szakember felírhassa Önnek a betegség etiológiájának megfelelő kezelést.

Videó

A videó arról beszél, hogyan lehet gyorsan gyógyítani egy megfázást, influenzát vagy akut légúti vírusfertőzést. Tapasztalt orvos véleménye.

Figyelem, csak MA!

Az akut légúti patológia a leggyakoribb gyermekkorban. A felső légúti betegségek közé tartoznak a légúti patológia azon nozológiai formái, amelyekben a léziók lokalizációja a gége felett helyezkedik el: rhinitis, pharyngitis, nasopharyngitis, tonsillitis, sinusitis, epiglottitis. A betegségek ebbe a csoportjába tartozik még középfülgyulladás.

NAK NEK etiológiai tényezők A felső légúti akut fertőző betegségek elsősorban a vírusokat tartalmazzák (legfeljebb 95%). A vírusos kórokozók bizonyos szakaszokon tropizmust mutatnak légutak. Nagy arányban a vegyes vírusos fertőzések: bölcsődébe járó gyermekek környezete óvodai intézmények, kórházi fertőzés.

A betegség súlyosságának és szövődményeinek növekedését gyakran bakteriális fertőzés hozzáadása (szuperfertőzés) vagy aktiválása okozza a légutak barrier funkciójának megsértése és az immunitás csökkenése miatt.

A felső légutak elsődleges bakteriális elváltozásai is vannak:

Garatgyulladás, follikuláris és lacunáris mandulagyulladás az esetek több mint 15%-ában az A csoportú béta-hemolitikus streptococcus izolált expozíciója okozza;

Az akut gennyes középfülgyulladást és sinusitist főként pneumococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis és Streptococcus pyogenes okozza;

A Haemophilus influenzae (B típusú) etiológiai szerepe bizonyított az akut epiglotitis kialakulásában. Az atipikus fertőzés szerepe a légúti gyulladásban növekszik. Meg kell jegyezni, hogy a mycoplasma fontos helyet foglal el az orr, az orrmelléküregek és a gége patológiájában: a gyermekek és serdülők 35% -a hordozója ennek a mikroorganizmusnak, ami visszatérő lefolyáshoz vezethet.

Emlékeztetni kell a garatgyűrű esetleges gombás fertőzéseire is, különösen akkor, ha a candida albicans élesztőgomba szaprofita, de bizonyos körülmények között kifejezett patogén (betegséget okozó) tulajdonságokat szerez.

A diagnosztikai algoritmus bonyolultabbá válik a tüdőgyulladás és szövődményeinek kialakulásával.

ARVI és akut légúti fertőzések: hasonlóságok és különbségek

Az ARVI-vel ellentétben az „ARI” kifejezést nem csak vírusos, hanem bakteriális légúti fertőzésekre is használják. Valaki azt fogja gondolni: „Mi a különbség?”, de a különbség nagyon nagy, és elsősorban a betegség kezelésének taktikáját érinti.

Meg lehet-e különböztetni a bakteriális fertőzést a vírusostól az alapján klinikai tünetek? A legtöbb esetben igen.

A felső légúti összes vírusfertőzést a következő tünetek jellemzik:

A testhőmérséklet gyors emelkedése (37,5-40 °C a kórokozótól függően).

Az akut nátha, amelynek számos jellemző tünete van: az első napon fellépő csiklandozás az orrban, bőséges, tiszta folyadékfolyás, gyakran az orr-könnycsatorna duzzanata és a könnyfolyadék kiáramlása miatti könnyezés kíséri.

A garat hátsó falának károsodása (pharyngitis), gége (gégegyulladás) vagy légcső (tracheitis): száraz köhögés, torok- és torokfájás, rekedtség, szegycsont mögötti nyersesség érzése:

Az általános mérgezés súlyos tünetei: izomfájdalmak, csökkent vagy étvágytalanság, gyengeség, fejfájás és néha hidegrázás.

A vizsgálat során felhívják a figyelmet a scleralis erek befecskendezésére, a garat nyálkahártyájának hiperémiájára és szemcsézettségére, valamint a palatinus ívek hiperémiájára. Láz esetén az arc hiperémiája figyelhető meg. A nyelv általában bevonatos. A betegség első két napjában gyakori az orr és a szemhéj duzzanata. Tüdőhallgatáskor a pulmonalis légzés nem változik, vagy kemény (tracheitisz). A zihálás jelenléte azt jelzi súlyos lefolyású vírusfertőzés vagy bakteriális flóra hozzáadása és minden esetben megköveteli aktív kezelésés lehetőleg a gyermek kórházi kezelését.

Bakteriális fertőzés esetén:

A hőmérséklet általában fokozatosan emelkedik (a bakteriális fertőzések lassabban haladnak előre, mivel ez a baktériumszaporodás és a vírusreplikáció eltéréseiből adódik).

Az általános mérgezés tünetei közepesek vagy enyhék.

A felső légúti károsodás tüneteinek megvannak a maga sajátosságai: sűrű, nyálkahártya-gennyes orrfolyás; a rhinitist gyakran középfülgyulladás (fülgyulladás) bonyolítja; A köhögés gyakran nedves, a köpet nehezen válik szét.

A garat vizsgálatakor felhívják a figyelmet a mandulákon lévő plakkokra és/vagy a garat hátsó falán lefolyó nyálkahártya-gennyes váladékra. Gyakran előfordul, hogy a tüdő hallgatásakor nagy, bugyborékoló hangokat észlelnek - ez a bronchitis jele,

A bakteriális etiológiájú ARI-t mindig meg kell különböztetni a felső légúti krónikus betegségek súlyosbodásától: adenoiditis, krónikus sinusitis, rhinitis, pharyngitis, bronchitis.

Valójában az akut légúti fertőzések egy gödör, amelybe a nem megfelelően képzett szakemberek a légúti betegségeket dobják.

A vírusos és bakteriális fertőzések megkülönböztetése nagyon fontos a betegek kezelési taktikájának meghatározásához. Ha akut légúti fertőzések és bakteriális fertőzés gyanúja esetén az antibiotikum felírása etiotróp terápia, akut légúti vírusfertőzések esetén csak szövődmény – bakteriális flóra kiegészítése – esetén megengedett a felírásuk, amit általában a 4-6. a betegség napján, ha a beteg nem megfelelően viselkedik, gyenge az immunrendszere vagy a fertőző ágens nagy agresszivitása.

Bakteriális fertőzés esetén fontos a megfelelő kezelés időben történő előírása: a legtöbb esetben a szövődménymentes betegség esetén a terápia alapja a helyi antibakteriális szerek (cseppek, spray-k, orrkenőcsök, aeroszolok). A lázcsillapító és köhögéscsillapító szerek, érszűkítők és egyéb gyógyszerek indokolatlan alkalmazása, nem is beszélve az antibiotikumokról, gyakran a betegség időtartamának növekedéséhez, a szövődmények fokozott kockázatához és a gyermek immunitásának jelentős csökkenéséhez vezet.

Vírusfertőzés esetén a gyógyszereket szigorú indikációk szerint kell felírni!

Az ARVI-ban szenvedő betegek helytelen kezelése az ARVI magas előfordulásához vezetett krónikus rhinitisés pharyngitis, nagyszámú gyakran és hosszan tartó beteg gyermek.

Az akut légúti vírusfertőzések kezelésének alapja:

A helyiség hőmérsékletének és páratartalmának megfelelő szinten tartása (ajánlott levegő hőmérséklet 18-19 C, páratartalom 75-90%).

Folyadékveszteség pótlása (láz, szapora légzés, a légutak nyálkahártyájának fokozott váladékozása miatt) - az elfogyasztott folyadék mennyiségének biztosítania kell a napi elegendő diurézist (legalább 5-6 alkalommal történő vizelés) és a bőr nedvességtartalmát. Emlékeztetni kell arra, hogy a felszívódás javítása érdekében az ital hőmérsékletének megközelítőleg meg kell egyeznie a testhőmérséklettel. Ajánlott főzetek gyógynövényekből, szárított gyümölcsökből, asztali ásványvíz. Megfelelő táplálkozás- kis adagokban, napi 5-6 alkalommal, szénhidrátban gazdagés vitaminok, kivéve a zsíros, sült, sós, füstölt ételeket. Étvágytalanság esetén - csak sok folyadék fogyasztása, gyümölcsök, gyümölcslevek.

Egy kicsit az ARVI-ról

Az akut légúti vírusfertőzések (ARVI) a vírusfertőzések nagy csoportja, amelyek a felső légutakat érintik, és hasonló klinikai képpel rendelkeznek. Az ARVI a legtöbb gyakori ok orvoslátogatások, különösen gyermekkor, amikor minden gyermekre évente legfeljebb 8 betegség fordul elő.

Az ARVI-t körülbelül 200 vírus okozza. Ezeket a vírusokat légzőszervinek (a „lélegezem” szóból) nevezik, az általuk okozott betegségeket pedig akut légúti fertőzéseknek.

Mielőtt ezeknek a betegségeknek a megelőzéséről beszélnénk gyermekeknél, vegyük figyelembe a vírus, mint a gyermekeknél ARVI-t okozó mikroorganizmus jellemzőit, a fertőzés módjait és a fertőzés átvitelét, az ARVI magas előfordulásának okait és főbb tüneteiket.

Nagyobb elosztás légzőszervi megbetegedések elősegíti a fertőzések légúti terjedését.

A fertőzés forrása egy beteg gyermek vagy felnőtt, aki beszéd, köhögés vagy tüsszögés közben nagyszámú vírusrészecskét bocsát ki. A légúti vírusok azonban nem túl stabilak a külső környezetben. Például az influenzavírus akár 24 óráig is a levegőben marad, és 60 °C-ra melegítve a vírus néhány percen belül elpusztul. A legtöbb nagy veszély a fertőzés átvitele a betegség első 3-8 napjában figyelhető meg, de egyes fertőzéseknél, például az adenovírusnál, akár 25 napig is fennáll.

Anatómiai és élettani jellemzők. A gyermekek légzőszerveinek szerkezeti jellemzői és tökéletlenségei az ARVI előfordulásának egyik oka. Egy felnőtthez képest a gyermeknek kicsi légzőszervei, szűk orrjáratai, szűk gége, az orrjáratok és a gége nagyon finom nyálkahártyája van, amelyben sok véredény található. Éppen ezért enyhe gégegyulladás vagy orrfolyás esetén is hirtelen megduzzad a nyálkahártya, a gyermek szájon át lélegezni kezd, ezért megbetegszik. Ezenkívül a gyermekeknél, különösen az élet első 3 évében, a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége jelentősen csökken a felnőttekhez képest.

Ritka kivételektől eltekintve nem lehet konkrét kórokozót azonosítani, és ez nem is szükséges, mivel a betegséget bármely etiológiában ugyanúgy kezelik. Csak alapon klinikai kép az orvos több esetben feltételezheti egy adott fertőzés jelenlétét: influenza, parainfluenza, adenovírus és légúti syncytia fertőzések, amelyek leggyakrabban gyermekkorban fordulnak elő.

Az ARVI különböző formáinak saját klinikai megnyilvánulásai (tünetei) vannak, de sok közös vonásuk van:

Légúti károsodás vagy hurutos tünetek (orrfolyás, köhögés, garatvörösség, rekedtség, fulladás);

Általános toxikus tünetek vagy mérgezési tünetek jelenléte ( emelkedett hőmérséklet, rossz közérzet, fejfájás, hányás, rossz étvágy, gyengeség, izzadás, instabil hangulat).

A mérgezés súlyossága és a légúti károsodás mélysége azonban a különböző légúti fertőzéseknél eltérő.

Az influenza megkülönböztető jellemzője a betegség akut, hirtelen fellépése, súlyos toxikózissal: magas láz, fejfájás, néha hányás, testszerte fájdalmak, arcpír, hurutos tünetek influenzával egy kicsit később jelennek meg, leggyakrabban ezek a tracheitis tünetei - száraz fájdalmas köhögés, orrfolyás.

A parainfluenzával a hurutos tünetek (az influenzával ellentétben) a betegség első óráitól kezdve jelentkeznek - orrfolyás, durva „ugató” köhögés, rekedtség, ami különösen észrevehető, amikor a gyermek sír. Gyakran előfordul fulladás, hamis krupp. A parainfluenzával való mérgezés tünetei szinte nem fejeződnek ki, a hőmérséklet nem emelkedik 37,5 ° C fölé.

Nál nél adenovírus fertőzés a betegség első napjaitól kezdve bőséges nyálkás vagy nyálkahártya-gennyes orrfolyás, nedves köhögés figyelhető meg, amelyet a légutak minden részének egymást követő károsodása, valamint kötőhártya-gyulladás jellemez, akut mandulagyulladás(mandulagyulladás), fokozódik nyirokcsomók. A mérgezés a betegség kezdetén jelentéktelen, de a betegség kialakulásával fokozatosan növekszik. Az adenovírus fertőzést hosszabb - akár 20-30 napos, gyakran hullámszerű lefolyás jellemzi, i.e. a fő tünetek megszűnése után 2-5 nap múlva ismét jelentkeznek.

A légúti syncytialis fertőzés főként érinti alsó szakaszok légutak - hörgők és legkisebb hörgők, ami egy gyermekben erősnek nyilvánul meg nedves köhögés, gyakran asztmás komponenssel (obstruktív szindróma).

Fontos megjegyezni, hogy minden légúti vírusfertőzés jelentősen gyengül védőerők gyermek teste. Ez viszont hozzájárul a szövődmények előfordulásához, gyakrabban gennyes természetű amelyeket különféle baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok és még sokan mások) okoznak. Ez az oka annak, hogy akut légúti vírusfertőzések csecsemőknél és gyermekeknél óvodás korú gyakran tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), középfülgyulladás (otitis), orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis vagy frontalis sinusitis) kíséri. Ezenkívül a légúti fertőzések hatására újjáélednek az alvó krónikus gócok: megjelennek a krónikus mandulagyulladás, krónikus hörghurut, krónikus gyomor-bélrendszeri, vesebetegségek, stb.

Mindaz, amit a kórokozó (vírus) jellemzőiről, a fertőzés útjairól, a klinikai kép sokféleségéről és az ARVI lehetséges szövődményeiről elmondott, hangsúlyozza a gyermekek e betegségek megelőzésére irányuló intézkedések fontosságát.

Akut fertőzés felső légutak (ARI/ARVI, szinte minden felnőtt és gyermek megfázásként is ismert) - „akut fertőzés”, ami klinikai kép kialakulását jelenti különféle tünetek, ellentétben a krónikussal, amely tünetek nélkül vagy időszakos megnyilvánulásokkal is előfordulhat.

Azt elsősorban az orrot és a torkot érinti, különféle kellemetlen tüneteket okozva és jelentősen rontva az általános egészségi állapotot. A krónikus betegségektől eltérően, amelyek megnyilvánulásai törölhetők, a megfázás általában akut. Amikor egy fertőzés bejut a légutakba, az immunrendszer aktiválódik. Védekező reakció A test a nasopharynx nyálkahártyájának gyulladásában nyilvánul meg. Ez kíséri kellemetlen tünetek, zavarja a náthás embert.

Mi okozza a betegséget

A betegség oka különféle vírusfertőzések lehetnek. A tudósok szerint több mint 200 van belőlük. A megfázást vírusok okozzák, amelyek erősen fertőzőek (tudományos értelemben fertőzőek). Ez a fertőzés könnyen átadható emberről emberre. A legtöbb esetben nehéz azonosítani a megfázás konkrét kórokozóját. Ezért szokták mondani nem részletezett akut felső légúti fertőzésről. Az ilyen betegségek különböznek például az influenzától, amelyet egy bizonyos típusú vírus okoz, és laboratóriumban könnyen diagnosztizálható.

A fertőzés útjai

Levegőben. A kórokozók apró cseppekben találhatók, amelyek akkor keletkeznek, amikor egy megfázott ember tüsszent vagy köhög. A fertőzés ily módon terjed, bejut a légutakba egészséges ember a levegővel együtt. Megbetegedhet, ha egy ideig egy beteg közelében tartózkodik (például ugyanabban a szobában, szállításban stb.). A zsúfolt helyek látogatásának elkerülése a hideg évszakban segít csökkenteni a fertőzés kockázatát.

Kapcsolatba lépni. A vírusfertőzések kézfogással is átadhatók megfázott személlyel vagy olyan tárgyakkal, amelyeken kórokozó mikroorganizmusok maradtak. Például megfertőződhet az edények vagy a törölközők megosztásával. A vírus először a kéz bőrére, majd a légutakra kerül. A megfelelő személyes higiénia csökkenti a háztartási cikkek által okozott fertőzések kockázatát.

Mikor és kinél nagyobb a betegség kockázata?

A felső légúti fertőzés az év bármely szakában előfordulhat. De a betegség leggyakrabban az őszi-téli időszakban jelentkezik. Összefügg azzal különféle tényezők, befolyásolja a szervezet vírusokkal szembeni ellenálló képességét - hideg időjárás, száraz levegő fűtött helyiségekben stb. A gyermekek nagyobb valószínűséggel kapnak ARVI-t, mint a felnőttek, mivel a leggyakoribb fertőzésekkel szembeni immunitásuk nem alakult ki. Ráadásul az óvodákban és iskolákban a vírusok nagyon gyorsan terjednek egyik gyermekről a másikra. Nem befolyásolja a felső légúti betegségek kialakulásának kockázatát örökletes tényezőkés az emberi életmód. A férfiak ugyanolyan gyakran megfáznak, mint a nők.

Milyen tünetei vannak az akut felső légúti fertőzésnek?

Első tünetek akut légúti fertőzések általában fertőzés után 12 órával jelennek meg. Általában jeleket a betegség kezdete válik a vírus behatolásától számított 3 napon belül észrevehető a testbe. A megfázás tünetei az első 12-48 órában a legintenzívebbek. Ez egy másik különbség a gyakori légúti fertőzések és az influenza között. A második esetben az ember jóléte élesen romlik a fertőzés utáni első órákban. Megfázás esetén a standard tünetegyüttes tartalmazza:

• gyakori tüsszögés, viszkető orr;
• súlyos orrfolyás (a váladék kezdetben tiszta és vizes, majd megvastagodik és zöldes árnyalatot kap);
• fejfájás;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• bizonyos esetekben - köhögés.

Mik a lehetséges szövődmények?

Egyes betegeknél A közönséges megfázás súlyosabb légúti megbetegedést okozhat. Szövődmények esetén a vírusfertőzéshez csatlakozik a bakteriális fertőzés. Érintheti az orrot és a torkot, valamint más szerveket. Tehát a hideg hátterében Otitis gyakran alakul ki, amelyet gyulladás és fülfájdalom kísér. Ha bakteriális fertőzésre gyanakszik, mindig konzultáljon orvosával. Ilyenkor célszerű elkezdeni a szakember által felírt antibiotikumot. Kérjük, vegye figyelembe: ha nincsenek szövődmények, nincs értelme ilyen gyógyszereket szedni - nem hatnak a vírusokra.

Mi a teendő, ha beteg

Betegség idején szükséges igyon több folyadékot, különösen, ha a hőmérséklet emelkedik és erős izzadás. Ez segít gyorsabban eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből, és megakadályozza a kiszáradást. Fertőző légúti megbetegedések akut időszakában ajánlott tartsa be az ágynyugalmat, kerülje a fizikai és szellemi stresszt. Mert jobbulást fontos a kényelmes körülmények megteremtése beltérben: rendszeresen szellőztesse ki, tartsa 50%-on a páratartalmat. Ha rosszul érzi magát, otthoni orvost kell hívnia. Szövődmények hiányában a felső légúti fertőzés két héten belül kezelés nélkül magától elmúlik, de a köhögés tovább tarthat.

Milyen gyógyszerek alkalmazhatók tüneti kezelésre

Ma már nem létezik univerzális gyógymód, amely segít megszüntetni a megfázás okát. Az ARVI-ben szenvedő betegeket felírják tüneti kezelés. Ezért a következő eszközök használhatók:

• fájdalomcsillapítók - fejfájás enyhítésére és izom fájdalom, hőmérséklet csökkentése;
• dekongesztánsok – az orrdugulás enyhítésére;
• helyi antiszeptikumok - a torokfájás enyhítésére;
• köhögéscsillapítók.

Teljes orvosi kézikönyv/Ford. angolról E. Makhiyanova és I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 p.

BÁRMELY BETEGSÉG KEZELÉSÉT ORVOSNAK KELL ELŐÍRNI.