A palatinus mandulák hipertrófiája– a lágyszájpad elülső és hátsó ívei között elhelyezkedő limfoid formációk méretének növekedése, gyulladásos elváltozások jelei nélkül. A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a nyelési kellemetlenség, az orr- és szájlégzés romlása, horkolás, orrhang, beszédtorzulás, dysphagia. A fő diagnosztikai kritériumok közé tartoznak az anamnesztikus információk, a panaszok, a garattükrözés és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei. A terápiás taktika a hipertrófia súlyosságától függ, és gyógyszeres kezelésből, fizioterápiás kezelésből vagy mandulaeltávolításból áll.
Általános információ
A palatinus mandulák hipertrófiája gyakori betegség, amely a teljes lakosság 5-35%-ában fordul elő. Az összes beteg körülbelül 87%-a 3 és 15 év közötti gyermekek és serdülők. A középkorúak és az idősebbek körében az ilyen változások rendkívül ritkák. Ezt az állapotot gyakran a nasopharyngealis mandulák - adenoidok - megnagyobbodásával kombinálják, ami a limfoid szövet általános hiperpláziáját jelzi. A patológia előfordulása a gyermekpopulációban az ARVI magas előfordulási gyakoriságával jár. A garat limfoid szövetének hiperpláziáját azonos gyakorisággal észlelik férfiak és nők körében.
Okoz
A modern fül-orr-gégészetben a palatinus mandulák hipertrófiáját kompenzációs reakciónak tekintik. A limfoid szövet burjánzását immunhiányos állapotok előzhetik meg. A megnagyobbodott mandulákat általában a következők okozzák:
- Gyulladásos és fertőző betegségek. A palatinus mandulák az a szerv, amelyben az antigénnel elsődleges érintkezés történik, azonosítása, valamint a helyi és szisztémás immunválasz kialakulása. Leggyakrabban a hipertrófiát az ARVI, a száj és a garat visszatérő gyulladásos patológiái (adenoiditis, stomatitis, caries, pharyngitis stb.), gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, szamárköhögés, skarlát és mások) okozzák.
- Csökkent immunitás. Ez magában foglal minden olyan betegséget és tényezőt, amely csökkentheti a helyi immunitást és a szervezet általános védekezőképességét - hipovitaminózis, rossz táplálkozás, rossz környezeti feltételek, a mandulák hipotermiája szájlégzés során és endokrin betegségek. Ez utóbbi csoportban a legnagyobb szerepet a mellékvesekéreg és a csecsemőmirigy elégtelensége játssza.
- Nyirok-hipoplasztikus diatézis. Az alkotmányos rendellenességnek ez a változata a limfoid szövetek diffúz hiperpláziájára való hajlamban nyilvánul meg. Ezenkívül ezt a betegcsoportot az immunhiány, a károsodott reaktivitás és a szervezet alkalmazkodása a környezeti tényezők hatásához jellemzi.
Patogenezis
A 3-4 év alatti gyermekeket a sejtes immunitás elégtelensége jellemzi T-helper hiány formájában. Ez viszont megakadályozza a B-limfociták plazmasejtekké történő átalakulását és az antitestek termelődését. A bakteriális és vírusantigénekkel való állandó érintkezés a funkcionálisan éretlen T-limfociták túlzott termeléséhez vezet a mandulák limfoid tüszői által és hiperpláziájuk miatt. A nasopharynx fertőző és gyulladásos betegségeit fokozott nyálkaképződés kíséri. A garat hátsó falán lefolyva irritáló hatással van a palatinus mandulákra, hipertrófiáját okozva. A nyirok-hipoplasztikus diathesis mellett a test teljes limfoid szövetének tartós hiperpláziája mellett funkcionális elégtelensége figyelhető meg, ami fokozott érzékenységet okoz az allergiákra és a fertőző betegségekre. A betegség patogenezisében fontos szerepet játszanak az allergiás reakciók, amelyek a hízósejtek degranulációját és nagyszámú eozinofil felhalmozódását okozzák a palatinus mandulák parenchymájában.
Osztályozás
A Preobrazhensky B.S. diagnosztikai kritériumai szerint a palatinus mandulák 3 fokos megnagyobbodása van:
- I Art. – a mandulaszövetek kevesebb mint 1/3-át foglalják el az elülső palatinus ív szélétől az uvuláig vagy a garat középvonaláig.
- II. cikk – hipertrófiás parenchyma kitölti a fent említett távolság 2/3-át.
- III. cikk – A mandulák elérik a lágy szájpad uvuláját, összeérnek vagy átfedik egymást.
A fejlődési mechanizmus szerint a betegség következő formáit különböztetjük meg:
- Hipertrófiás forma. Az életkorral összefüggő fiziológiai változások vagy alkati rendellenességek okozzák.
- Gyulladásos forma. A szájüreg és a nasopharynx fertőző és bakteriális betegségeit kíséri.
- Hipertrófiás-allergiás forma. Allergiás reakciók hátterében fordul elő.
Tünetek
A betegség első megnyilvánulása a nyeléskor fellépő kellemetlen érzés és egy idegen test érzése a torokban. Mivel a palatinus mandulák megnagyobbodását gyakran adenoidokkal kombinálják, az orrlégzés nehézségei jelentkeznek, különösen alvás közben. A limfoid szövet további burjánzása az orron keresztüli be- és kilégzéskor sípoló zajban, éjszakai köhögésben és horkolásban, valamint a szájlégzés romlásában nyilvánul meg.
II-III fokú hipertrófiával. megsértik a hosszabbító cső rezonáló tulajdonságait (a garat, az orr és a száj üregei), és a lágy szájpad mobilitása csökken. Az eredmény dysphonia, amelyet zárt orrhang, a beszéd érthetetlensége és a hangok kiejtésének torzulása jellemez. Az orrlégzés lehetetlenné válik, a beteg kénytelen nyitott szájú légzésre váltani. A tüdő elégtelen oxigénellátása miatt hypoxia alakul ki, ami alvás- és memóriaromlásban, alvási apnoe rohamokban nyilvánul meg. A mandulák kifejezett megnagyobbodása a hallócső garatnyílásának lumenének bezárásához és a hallás romlásához vezet.
Komplikációk
A palatinus mandulák hipertrófiájának szövődményeinek kialakulása a nasopharynx és az oropharynx átjárhatóságának károsodásával jár. Ez az orrüreg serlegsejtjei által termelt váladék kiáramlásának blokkolásához és a hallócső elvezető funkciójának megzavarásához vezet, ami krónikus nátha és gennyes középfülgyulladás kialakulásához vezet. A dysphagiát fogyás, vitaminhiány és gasztrointesztinális patológiák kísérik. A krónikus hipoxia hátterében idegrendszeri rendellenességek alakulnak ki, mivel az agysejtek a legérzékenyebbek az oxigénhiányra.
Diagnosztika
A mandula hipertrófiájának diagnosztizálásához az otolaryngológus átfogó elemzést végez, összehasonlítja az anamnesztikus adatokat, a beteg panaszait, az objektív vizsgálat eredményeit, laboratóriumi vizsgálatokat és megkülönböztetést más patológiákkal. Így a diagnosztikai program a következőket tartalmazza:
- Orvostörténeti és panaszgyűjtés. A mandula hiperpláziát a légzési elégtelenség, a nyelés során fellépő kellemetlen érzés, egyidejű mérgezési szindróma nélkül, valamint a múltban kialakult torokfájás jellemzi.
- Faringoszkópia. Segítségével meghatározzák a szimmetrikusan megnagyobbodott, élénk rózsaszín színű palatinus mandulákat, sima felülettel és szabad résekkel. Állaguk sűrűn rugalmas, ritkábban lágy. Gyulladásra utaló jelek nincsenek.
- Általános vérvizsgálat. A perifériás vérben észlelhető változások a mandula-megnagyobbodás etiopatogenetikai változatától függenek, és leukocitózissal, limfocitózissal, eozinofíliával és megnövekedett ESR-rel jellemezhetők. A kapott adatokat gyakran differenciáldiagnózishoz használják fel.
- A nasopharynx röntgenfelvétele. A garatmandulák egyidejű hipertrófiájának klinikai tüneteinek és a posterior rhinoscopia alacsony információtartalmának jelenlétében alkalmazzák. Lehetővé teszi a nasopharynx lumenének limfoid szövet általi elzáródásának mértékének meghatározását és további kezelési taktika kidolgozását.
A differenciáldiagnózist krónikus hipertrófiás mandulagyulladás, limfoszarkóma, leukémia okozta torokfájás és hideg intratonsillalis tályog esetén végzik. A krónikus mandulagyulladást a mandulák gyulladásos epizódjai, hyperemia és gennyes plakk a pharyngoszkópia során, valamint mérgezési szindróma jellemzi. A legtöbb esetben a lymphosarcoma csak egy mandulát érint. A leukémiában a torokfájást fekélyes-nekrotikus elváltozások kialakulása jellemzi a szájüreg minden nyálkahártyáján, nagyszámú blast sejt jelenléte az általános vérvizsgálatban. Hideg tályog esetén az egyik mandula lekerekített alakot vesz fel, és megnyomásakor a fluktuáció tünete határozza meg.
A palatinus mandulák hipertrófiájának kezelése
A terápiás taktika közvetlenül függ a limfoid szövet proliferációjának mértékétől, valamint a betegség súlyosságától. Ha a klinikai megnyilvánulások súlyossága minimális, a kezelést nem lehet elvégezni - az életkor előrehaladtával a limfoid szövet involúciója következik be, és a mandulák térfogata önállóan csökken. Az I-II. fokozatú hipertrófia korrigálására. fizioterápiás intézkedéseket és farmakológiai szereket alkalmaznak. A II-III fokú növekedés súlyos légzési nehézséggel és dysphagiával kombinálva a palatinus mandulák műtéti eltávolításának indikációja.
- Gyógyszeres kezelés.Általában a palatinus mandulák ezüst alapú antiszeptikus összehúzó szerekkel és növényi alapú immunmodulátorokkal történő kezelését jelenti. Utóbbival az orr öblítésére is alkalmas. A szisztémás hatások érdekében limfotróp gyógyszereket használnak.
- Fizioterápiás szerek. A legelterjedtebb módszerek az ózonterápia, rövidhullámú ultraibolya besugárzás, szén-dioxid ásványvízzel és iszapoldattal történő inhaláció, elektroforézis, iszappakolás a submandibularis területre.
- Mandulaműtét. Lényege a palatinus mandulák túlnőtt parenchymájának mechanikus eltávolítása Mathieu tosillotom segítségével. A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük. A modern gyógyászatban egyre népszerűbb a diatermokoaguláció és a kriosebészet, amelyek a mandulák szövetének magas frekvenciájú áram és alacsony hőmérséklet hatására történő koagulációján alapulnak.
Prognózis és megelőzés
A mandula hipertrófiájának prognózisa kedvező. A tonsillectomia a dysphagia teljes megszüntetéséhez, a fiziológiás légzés helyreállításához és a beszéd normalizálásához vezet. A limfoid szövet mérsékelt hiperpláziája 10-15 éves kortól független, életkorral összefüggő involúción megy keresztül. Nincsenek speciális megelőző intézkedések. A nem specifikus megelőzés a gyulladásos és fertőző betegségek időben történő kezelésén, az endokrin rendellenességek korrekcióján, az allergénekkel való érintkezés minimalizálásán, a gyógyfürdő kezelésén és a racionális vitaminterápián alapul.
A mandulák anatómiai és élettani képződmény, amely a száj- és orrgaratban elhelyezkedő nyirok-hámszövetekből áll. Összességében az emberi szervezetben két páros és két nem párosított mandula található, amelyek immunológiai, vérképző és (korai életkorban) enzimatikus funkciót látnak el. A mandulák egyes kóros folyamataiban azonban nemcsak nem akadályozzák meg a fertőzés bejutását a szervezetbe, hanem hozzájárulnak ahhoz. Ebben az esetben a nyirokszövet mérete jelentősen megnő, és mandula hiperplázia alakul ki.
A mandula hipertrófia kialakulásának okai
Ennek a betegségnek az előfordulásához döntő jelentőségű a különböző traumás tényezők hatása a mandulákra. Elég gyakran az oropharynx égési sérülései játsszák ezt a szerepet. Hasonló helyzet abból is adódik, hogy a mandulák mellett a szomszédos lágyrészek is érintettek. Az égésnek gyakran nemcsak termikus, hanem kémiai természete is van, vagyis savak vagy lúgok hatására keletkezhet. Ebben az esetben a beteget kórházba kell helyezni.
A mandula hiperplázia második leggyakoribb oka a garat nyálkahártyájának helyi expozíciója különböző idegen tárgyak - leggyakrabban halcsontokról beszélünk. Ezenkívül a mandulák károsodhatnak:
- Különféle kóros mikroorganizmusokat tartalmazó nyálkahártyájával való érintkezéskor.
- Hajlamos a szájon keresztül lélegezni, és ennek következtében folyamatosan túl hideg vagy száraz levegő jut a felső légutakba.
- Gyermekek fiatal korában elszenvedett betegségei.
- Fül-orr-gégészeti betegségek gyakori előfordulása.
A szakértők a harmadik okot a mandulák szerkezetének veleszületett rendellenességeinek vagy daganataik előfordulásának nevezik.
Ezenkívül a mirigyhiperplázia kialakulásának kockázati csoportjába tartozik:
- az irracionális étrend betartása;
- nem kielégítő életkörülmények között él;
- meglévő hormonális egyensúlyhiány;
- hipo- vagy vitaminhiány;
- hosszú távú sugárzásnak való kitettség;
- a nyirok-hipoplasztikus szerkezet anomáliái.
Tüneti kép
A kialakuló patológia hatékony és szakképzett kezelésének első lépése a páciens jellegzetes tüneteinek meghatározása. Amikor először megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. További klinikai vizsgálatokkal a fül-orr-gégész gyakran több fajta mandula megnagyobbodását is diagnosztizálhatja egyszerre.
Gyakran előfordul, hogy egy gyermek, aki szembesül a mandulák trofizmusának megsértésével, panaszkodhat légzési nehézségről és nyelési fájdalomról. Rekedtség és orrhang, érthetetlen beszéd és helytelen kiejtés is lehetséges.
A gyermeknél hipoxia kialakulására utaló tünetek is jelentkezhetnek. Emiatt ébren köhöghet, alvás közben pedig horkolhat. Egyes helyzetekben akár a légzés rövid távú leállása is lehetséges. Ha a patológia a füleket érinti, a gyermek gyakori középfülgyulladásban szenvedhet.
A palatinus mandulák hiperpláziája
A legtöbb esetben a palatinus mandulák megnagyobbodása immunreaktív folyamatok előfordulásával jár a szervezetben. A patológia lefolyását az állandó szájon keresztüli légzés, a gennyes tartalmú váladék túlzott elválasztása és a hormonok normál szintjének jelentős változása is befolyásolja.
A palatinus mandulák hiperpláziája kompenzációs mechanizmusként működhet, amely gyulladás esetén megvédi a szervezetet a kóros baktériumok behatolásától. Gyermekeknél azonban a limfoid szövetek elszaporodása gyulladásos folyamat nélkül lehetséges. Azokban az esetekben, amikor a megnagyobbodott mandulák megzavarják a gyermek normális étkezési vagy légzési képességét, olyan technikát kell alkalmazni, amely a hipertrófiás szövetek részleges kivágását célozza.
A nyelvi mandulák hiperpláziája
Ez a nyirok-hámszövetből álló képződmény a nyelv alján található. Miután egy személy eléri a tizennégy éves kort, két egyenlő felére osztják. Ha ez a folyamat megszakad, jelentős növekedés következik be.
A nyelvi mandula hiperplázia esetén fellépő fő tünet az, hogy egy személy idegen testet érzékel a torokban. Ebben az esetben a beteg dysphagiát (problémás nyelés), hangváltozást és rövid távú alvási apnoét (a légzés teljes hiánya) tapasztal.
Ezenkívül a kóros folyamatot a gégegörcs előfordulása kísérheti. A beteg légzése rekedtté válik, amelyet kifejezett bugyborékoló hang kísér. Jellemző továbbá az erős köhögés, amely hosszú ideig tarthat. Ugyanakkor kábítószerrel elég nehéz befolyásolni. Egyes helyzetekben a nyelvi mandula hiperpláziájával járó köhögés erős vérzést okozhat.
A nasopharyngealis mandulák hiperpláziája
A nasopharyngealis mandula hiperpláziája gyermekeknél három szakaszból áll. A betegség első szakaszában az orrjáratok elzáródása 30-35% -ig fordul elő. Ha az adenoidok 65% -kal lezárják a járatokat, akkor a patológia második szakaszáról beszélhetünk. A 90% -os zárásnál a szakember diagnosztizálhatja az adenoiditis harmadik szakaszát.
A gyulladás leggyakoribb tünetei a következők:
- állandó orrdugulás;
- nagy mennyiségű nyálkahártya-váladék, amely elhalt baktériumokat és hámozott hámot tartalmazhat;
- a helyi vérkeringés zavara az orrüregben.
A levegő hiánya miatt a gyermek főleg a szájon keresztül lélegzik. Az adenoid hiperplázia folyamatának későbbi szakaszaiban a páciens hangja tompaságot és bizonyos fokú orrhangot kap. Jelentős halláskárosodás léphet fel. Az arc és a harapás körvonalai megváltoznak.
A garatmandula hiperplázia
A garatmandula hiperplázia a nyirokrendszeri típusú diatézist kísérő patológiák egyike. Ezen túlmenően a nem jellemző folyamat kialakulását befolyásolhatja egy genetikai hajlam, az állandó alacsony hőmérsékletnek való kitettség, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, valamint a légúti fertőzések gyakori előfordulása. Normális esetben a garatmandula fejlődése a gyermek 14-15 éves koráig figyelhető meg, de a növekedés legaktívabb szakasza a csecsemőkor.
Gyakran a garatmirigyek gyulladása a megnagyobbodásukon keresztül fejeződik ki. Ebben az esetben a gyermek légzési problémákat és jelentős változásokat tapasztal az arc kontúrjában: a felső ajak szintjének növekedése, az arc fokozott megnyúlása válik észrevehetővé, és gyakran megfigyelhető duzzanat is.
Emellett az oxigénéhezés néhány tünete is meghatározható: az embernek az az érzése, hogy a gyermek nem aludt eleget napközben, viselkedése meglehetősen nyugtalan és szeszélyes lehet.
Ami a szájüreg nyálkahártyáját illeti, kifejezetten száraz, a gyermek hangja rekedt és tompa. Más krónikus patológiák (beleértve a mandulagyulladást is), a nyálkahártya fokozott szekréciója, általános dyspeptikus rendellenességek, valamint a figyelem csökkenése és a különféle típusú információk emlékezésének csökkenése lehetséges.
A mandulák megnagyobbodása gyermekeknél
A gyermekek mandulájának hiperpláziája gyakran a formálatlan test számos jellemzője miatt fordul elő, beleértve a sok megfázásra való hajlamot. A különböző kóros mikroorganizmusok hatására a mandulák megpróbálnak alkalmazkodni a káros hatásokhoz, és elkezdenek növekedni. A hipertrófia azonban nem tulajdonítható gyulladásos folyamatoknak, mivel más jellegű.
A folyamat kezdeti szakaszában a tünetek gyakran hiányoznak, vagy jelentéktelen megnyilvánulásaik vannak. A jövőben azonban a fenti tünetek-markerek közül egy vagy gyakran kettő vagy több előfordulhat, ami a mandula patológiájának jelenlétét jelzi a gyermekben.
Diagnosztikai módszerek
A garat limfoid szövet hiperpláziájának diagnosztizálásának legfontosabb lépése az orvosi vizsgálat. Emellett nagyon fontos az anamnesztikus adatok gondos gyűjtése. A jövőben számos laboratóriumi vizsgálatot kell elvégezni:
- bakteriológiai tenyészet a patológia kórokozójának meghatározására (a garat felszínéről vettük);
- általános vér- és vizeletelemzés;
- a garat ultrahangvizsgálata;
- faringoszkópia;
- fibro-, valamint merev endoszkópia.
Terápiás módszerek
A mandula hiperplázia kezelése átfogó, szakképzett megközelítést igényel. Ha a patológia kialakulása a kezdeti szakaszban van, az orvos gyulladáscsökkentő és antihisztaminokat, valamint speciális öblítőoldatokat (gyakran antiszeptikumokat) írhat elő. Ezenkívül a benőtt szövetek területei 2,5%-os ezüst-nitrát oldattal kenhetők. Fizioterápiás eljárások, nevezetesen ózon alkalmazása is lehetséges.
A mandula hipertrófia második vagy harmadik szakaszában a legtöbb esetben műtétet írnak elő. A legjobb megoldás ebben a helyzetben a kriosebészet ill.
Megelőzés és prognózis
Klinikai vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy a mandula hiperplázia (krónikus patológia) megelőzése pozitív hatással jár, és nem igényel olyan nehézségeket, mint a későbbi kezelés. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében a következő ajánlásokat kell követni:
- Fenntartani az optimális mikroklímát a szobában, ahol a gyermek található.
- Hozzon létre egy optimális étrendet a baba számára.
- Válasszon ruhát az időjárási viszonyoknak megfelelően.
- Egy kis családtag immunrendszerének erősítése.
- Kezelje a légúti betegségeket időben.
Ami a hiperplázia kezelésének prognózisát illeti, a legtöbb szakértő ezt a betegséget nagyon jól kezelhetőnek tartja.
A mandula hiperplázia leggyakrabban gyermekkorban figyelhető meg. A mandulák nyálkahártyájának redőiben gennyes tömegek felhalmozódása lehetséges, ami a vesék és a szív patológiájának kialakulását okozza.
A mandulák a nyirokszövetek gyűjteménye, amelynek köszönhetően a szervezet immunvédelmét végzik. Többféle mandula létezik, elhelyezkedésüktől függően. Némelyikük abbahagyja funkciójának ellátását, és gyakorlatilag elsorvad.
Ha negatív tényezőknek vannak kitéve, a mandulák elveszíthetik testvédő képességüket, és fertőzésforrássá válhatnak. Amikor a nyirokszövet nő, a mandulák mérete megnő, ami megzavarhatja a normál légzési folyamatot. Ennek szövődménye a fokozódó hipoxia, amely elsősorban az agyat érinti, valamint a baba fejlődésének zavarai, valamint a gyakori vírusos és bakteriális fertőzések.
A mandulák méretének növekedését az allergiás ágensre vagy fertőzésre adott gyulladásos reakció és a valódi hiperplázia okozta duzzanat okozhatja. A szövetburjánzás fő okai lehetnek egy vírusos kórokozó, 3-6 éves élettani folyamatok, valamint chlamydia és mycoplasma fertőzések.
A hiperplázia terápiás taktikája elsősorban gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. A duzzanat és gyulladás csökkentésére gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a fertőzés elpusztítására antibiotikumok alkalmazása javasolt.
Ha a mirigyek megnagyobbodását gyulladásos ödéma okozza valódi hiperplázia nélkül, használhatja a Nasonex hormonális gyógyszert.
Ha a gyógyszeres kezelésnek nincs hatása, a következő lépés az adenotómia formájában történő sebészeti beavatkozás, amely után profilaktikus célokra helyi immunstimuláló szereket, például IRS-19-et kell alkalmazni. A sebészi kezelést csak 2. vagy 3. fokú hipertrófiás mandulák esetén alkalmazzák.
A mandulák nyirokszöveti tömörülések összessége, ezek a szövetek látják el szervezetünk immunvédelmének funkcióit. Az emberi testben többféle mandula található, ezek elhelyezkedése alapján különböztethetők meg. A test életkorától és fejlettségétől függően egyes mandulák gyakorlatilag sorvadnak. Néhányan pedig olyan betegségeket okozhatnak, mint a nyelvi mandula hiperplázia vagy a garatmandula hiperplázia.
Cikkvázlat
A betegség okai
Ha negatív tényezők befolyásolják a mandulákat, elvesztik védő funkciójukat, és fertőző folyamatok indulnak meg bennük. Az aktivált fertőzés a mandulák szöveteinek méretének növekedését idézi elő, ami a gége átjárhatóságának romlásához vezet, és ez viszont megnehezíti a légzést. A folyamat további fejlődése hipoxiát okozhat, ami az agyat érinti. A légutak és a tüdő gyakori megbetegedését is okozhatja. A mandula hiperpláziát vírusos kórokozó, allergiás expozíció, valamint chlamydia vagy mycoplasma fertőzés okozhatja.
A hiperplázia korai szakaszában történő kezelését gyógyszerek segítségével végzik. A duzzanat és a gyulladás enyhítésére gyulladáscsökkentő szerekkel javasolt. Magát a fertőzést antibiotikumokkal kezelik. A kezelés elégtelen hatása vagy hiánya esetén sebészeti beavatkozás javasolt. A hatékonyság növelése érdekében helyi immunstimuláló gyógyszereket írnak fel a megelőzésre. Miért fordul elő mandula hiperplázia?
A hiperplázia elsősorban a gyermekekre jellemző, de néha a betegség idősebb korban és különböző okok miatt fordul elő:
- A betegség oka a torok mechanikai károsodása lehet. Ebben az esetben a mandulákon kívül a gége vagy a száj is sérül.
- A hőkárosodást forrásban lévő vízzel vagy agresszív anyagokkal való érintkezés okozhatja. A sav vagy lúg kémiai égést okoz a torokban. Ebben az esetben azonnal forduljon orvosi intézményhez.
- Egy másik provokáló ok olykor egy idegen test, amely étkezés közben károsítja a nyirokszövetet (halcsont, éles csontdarabok).
- Érdemes megjegyezni a test általános állapotát, a különféle fertőzésekkel szembeni immunrezisztenciáját, mivel ez az, amely reagál a környező tényezők agressziójára.
- A betegséget kiválthatja a torok hosszan tartó alacsony hőmérséklete, amikor szájon keresztül lélegez, a légzőrendszer gyakori gyulladásos betegségei, beleértve a gyermekkori betegségek visszhangját.
A hiperplázia előfordulásának közvetett okai a rossz táplálkozás, a rossz környezet és a rossz szokások hatása, amelyek csökkentik a szervezet védekezőképességét. Szintén fontos szerepet játszik a megnagyobbodott mandulákban a hormonális egyensúly megzavarása, a vitaminhiány és a fokozott háttérsugárzás. A mandula hiperplázia kialakulásának kezdete az éretlen nyiroksejtek aktiválódása.
Tünetek és diagnózis
Tekintettel arra, hogy gyermekeknél gyakrabban figyelhető meg a nyirokszövet fokozott növekedése, a szülők számára a legfontosabb a probléma észlelése, majd a szakemberrel való kapcsolatfelvétel. Az időben történő diagnózis teljesen leállítja a mandulák későbbi növekedését, és kiküszöböli a szövődmények további fejlődését.
Gyakran előfordul, hogy a betegség nem csak egyfajta gyulladással, hanem több, például garat- és. Ezért a betegség tüneteinek szélesebb körű megnyilvánulása van, ellentétben az egyik mandula megnagyobbodásával. Tapintással a mandulák gyakran közepes sűrűségűek vagy puhák, sárgás vagy vöröses árnyalatot kapnak.
A betegség aktív szakaszában a megnagyobbodott mandulák zavarják a normál légzési folyamatot és a táplálék áthaladását. Ennek eredményeként légzési problémák lépnek fel, különösen alvás vagy pihenés idején. A beszédképzés során kisebb problémák jelentkeznek, mint például a hang torzulása, a beszéd érthetetlensége és a helytelen kiejtés. A károsodott légzés megakadályozza az agy lebenyeinek teljes oxigénellátását, ami hipoxiához vezethet. Az apnoe a relaxáció miatt jelenik meg. Emellett fülproblémák jelentkezhetnek, és a tubuláris működési zavarok miatt halláskárosodás alakulhat ki.
A felsorolt megnyilvánulásokon túlmenően a megfázás formájában jelentkező szövődmények is előfordulhatnak a hideg levegő belélegzése közben, miközben folyamatosan lélegzik a szájon keresztül. A középfülgyulladás szisztematikus halláskárosodást és a középfül egyéb betegségeit okozhatja.
Gyermekeknél a nyelvi mandula a serdülőkorig szisztematikusan fejlődik a nyelv gyökerének területén. 15 év elteltével megkezdi a fordított folyamatot, és két részre oszlik. Előfordul, hogy ez nem történik meg, de a nyiroksejtek tovább növekednek. Így a mandula hiperplázia megnagyobbodik és nő a nyelv gyökere és a garat között, ami idegen test érzetét kelti.
Az ilyen folyamatok akár 40 évig is eltarthatnak egy örökletes anomália kialakulása miatt. A megnagyobbodott nyelvmandulák tünetei közé tartozik a nyelési nehézség, a nyelv mögött kialakuló képződés érzése, a hangszín torzulása, a horkolás és az apnoe megjelenése. A mandula hiperplázia edzés közben buborékolással, indokolatlan köhögéssel és nem jellemző zajjal nyilvánul meg. A gyógyszeres kezelés nem mindig segít, így a tünetek évekig is fennállhatnak. Bizonyos esetekben a gége idegvégződéseinek irritációja miatt vérzés lép fel.
Kezelési lehetőségek
- A mandula hiperplázia kezelését antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kell kezdeni.
- Helyi szteroid gyógyszerek alkalmazása megengedett, ami lehetővé teszi az adenotómia elkerülését (csak valódi hiperplázia hiányában).
- Nehéz esetekben adenotómiát végeznek, amely után immunstimuláló gyógyszerekkel történő megelőzés javasolt.
Az első két módszer hatékony a betegség korai szakaszában és erős immunitás jelenlétében az emberben. Ilyen kezelés esetén az alap a nasopharynx és a mandulák nyálkahártyájára gyakorolt helyi hatás olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek széles körű hatást gyakorolnak a bakteriális flórára. A leggyakoribb módszer a műtét vagy az adenotómia.
Az adenotómiát gyakran használják visszatérő, fertőző fülgyulladásra is, a krónikus fertőzés gócainak megszüntetésére. Sajnos az ilyen akciók nem mindig oldják meg az orr- és fülproblémákat, mert a garatmandulák eltávolítása megzavarja a felső légutak nyálkahártyáját. Ezt figyelembe véve a sebészeti beavatkozás csak 2-3 fokos valódi hyperplasia esetén alkalmas.
A betegség megelőzésének módszerei
Figyelembe véve a mandula hiperplázia kialakulásának okait, érdemes azonosítani azokat a fő megelőző irányokat, amelyek lehetővé teszik a betegség elkerülését vagy élesen csökkentik annak valószínűségét. A hiperplázia megelőzése a kedvező életkörülmények biztosításán alapul. Ez az otthoni tisztaságot, az optimális páratartalmat és hőmérsékletet jelenti. Szükséges a megfelelő táplálkozás betartása is, mivel a vitaminok és ásványi anyagok komplexének hiánya élesen csökkenti az emberi test védő funkcióját.
Ügyeljen arra, hogy a hideg évszakban melegen öltözködjön, figyelje az orrán keresztüli légzést, hogy a hideg levegő ne jusson be a nasopharynxbe, hanem jól megnedvesítve és felmelegedve jusson át az orron. A szervezet keményedéssel, testmozgással történő erősítése nagy hatással van a nasopharynx állapotára. Javasoljuk továbbá, hogy rendszeresen látogassa meg az egészségügyi intézményeket, összetett eljárásokat végezzen, vitaminokat és ásványi anyagokat vegyen be.
A hiperplázia megelőzése magában foglalja a légúti betegségek, az akut légúti és gyulladásos folyamatok időben történő kezelését. Ha a betegség első jelei vannak, konzultálnia kell egy szakemberrel a terápia időben történő megkezdése és a sebészeti beavatkozás vagy a krónikus patológia kizárása érdekében. A hideg vízzel és tengeri sóval végzett gargarizálás pozitív hatással van a betegségek megelőzésére. Mivel a hiperplázia előfordulása korai életkorban jellemző, célszerű a gyermekeket keményíteni.
Videó
A videó arról beszél, hogyan lehet gyorsan gyógyítani egy megfázást, influenzát vagy akut légúti vírusfertőzést. Tapasztalt orvos véleménye.
Figyelem, csak MA!
