Akut arcüreggyulladás ICD 10. Akut és krónikus arcüreggyulladás (felnőtteknél és gyermekeknél). Hogyan gyógyítható a krónikus arcüreggyulladás otthon - videó

- maxilláris sinusitis. Ez egy gyulladásos folyamat, amely a legnagyobb maxilláris sinus nyálkahártyáján fordul elő. A betegség akut formáját akkor tekintik, ha időtartama nem haladja meg a 12 hetet és a klinikai megnyilvánulások teljes eltűnése. A betegség az akut légúti fertőzés szövődménye.

Osztályozás ICD-10 kód szerint

A betegséget az orrmelléküregek nyálkahártyájának elhúzódó gyulladásos folyamata jellemzi.

Gennyes váladék jelenléte, kellemetlen szag és az arc duzzanata jellemzi. A röntgenfelvétel sötétedést mutat azon a részen, ahol a nyálka felhalmozódott, és nem jön ki.

Akut arcüreggyulladás alakul ki a háttérben, és. Megjelenését sérülések, orron végzett sebészeti beavatkozások vagy allergéneknek való kitettség válthatja ki. Az ICD-10 betegségek osztályozásában az akut sinusitis J01 kóddal van ellátva. A következő kategóriák fenyegetik a fertőzést:

1. Felnőttek és gyermekek, akik gyakran megfáznak
2. Allergia, amelynek megnyilvánulása az orrjáratok duzzanata
3. Orrsövény defektusban szenvedő betegek
4. Problémái vannak a felső fogak egészségével

Az egészségtelen életmódot folytatók számos betegség kialakulásának kockázatának vannak kitéve, beleértve azokat is, akik egészségtelen életmódot folytatnak. A megfelelő megközelítéssel a kezelés körülbelül egy hónapig tarthat.

A sinusitis lokalizációja

A betegségek formái és típusai

Az akut sinusitisnek saját osztályozása van. A felosztás a tartalom típusa alapján történik. Lehet, hogy:

• Savós
• Vegyes

A betegség lefolyásának súlyossága szerint osztható. Nincsenek egyértelmű felosztási határok, inkább a páciens saját érzésein alapulnak, és egy tíz centiméteres skálán értékelik, amelyet VAS-nak neveznek.

A betegség enyhe (0-3 cm), közepes (4-7 cm) és súlyos (8-10 cm) fokban jelentkezhet. A sinusitis megjelenésének vírusos és allergiás jellege általában enyhe. Lehet kétoldali, bal- vagy jobboldali.

A gennyes típusú betegség a társuló bakteriális fertőzéssel mérsékelt vagy súlyos formában fordulhat elő.

Hogyan különbözik az akut sinusitis a krónikus sinusitistől, nézze meg videónkat:

Az akut sinusitis tünetei

Súlyosságától függően akut. A betegségre jellemző általános tünetek a következők:

• Nehézség az orrlégzésben
• Bőséges tiszta vagy gennyes orrváladék
• Fájdalom a frontális régióban és a nyálkahártya gyulladásának területén

Mérsékelt vagy súlyos megnyilvánulások esetén a testhőmérséklet emelkedik és tünetek jelentkeznek. A szemhéjak és az arccsontok megduzzadhatnak, az orrmelléküregek belülről szétrepedhetnek. Ebben az esetben nagy a valószínűsége annak, hogy a gyulladás átterjed az agyba, különösen olyan gyermeknél, akinek a melléküregei még nem alakultak ki teljesen.

Az akut arcüreggyulladást, amely a kezeléssel 5 napon belül nem múlt el, bakteriális fertőzés hozzáadása jellemzi. Ebben az esetben nő a szövődmények valószínűsége, és meg kell változtatni a kezelési folyamatot. A halló- és látószervek működése részben érintett lehet.

A sinusitis jelei

Különbség az akut sinusitis és más formák között

Annak érdekében, hogy ne keverje össze a sinusitis akut formáját hasonló krónikus tünetekkel, világosan meg kell értenie a köztük lévő különbségeket.

A betegség krónikus formája gyakorlatilag tünetmentes, míg az akut formát a betegség nyilvánvaló jeleinek jelenléte jellemzi. További különbség a maxilláris sinusitis között, hogy közvetlenül egy befolyásoló tényező (fertőzés, akut légúti fertőzés, trauma) után jelentkezik.

A kezelés jellemzői

A beteg nem lesz képes önállóan diagnosztizálni a sinusitist, még kevésbé meghatározni annak formáját és mértékét. A betegség könnyen összetéveszthető egy másik betegséggel, amelynek hasonló tünetei vannak.

A maxilláris sinusitis azonosításához jobb, ha konzultál egy otolaryngológussal. A végső diagnózis felállítása előtt a következő vizsgálatokat rögzítik a kórtörténetben:

1. Szemrevételezés. A zavaró tünetek összegyűjtéséhez és az előzetes klinikai kép elkészítéséhez szükséges.
2. röntgen. A maxilláris sinusok tartalmának tanulmányozására szolgál.
3. CT vizsgálat. Ritka, mert meglehetősen költséges eljárás az orrüreg vizsgálatára.
4. Szúrás. Ezt a diagnosztikai módszert akkor hajtják végre, ha nem lehet röntgenfelvételt készíteni. A maxilláris sinusokból szúrást vesznek, hogy meghatározzák azok tartalmát.

A beteg kórházi kezelése nem szükséges, a kezelés otthon folytatható. Csak ha az orrmelléküregeket szúrással megtisztítják, a beteg 2-3 napig maradhat orvosi felügyelet alatt. A terápia többi részét a beteg otthon végzi. Ott beveszi a neki felírt gyógyszereket, és elvégzi a szükséges manipulációkat az orrával. Ha fizioterápiás eljárásokra van szükség, azokat a klinika egészségügyi szakemberei végzik.

A sinusitis miatt végzett punkció sebészeti beavatkozás. A YAMIK katéter használatával lehetővé vált a sebészeti beavatkozás elkerülése.

Használata fájdalommentes, és maga az eljárás nem jár az orrüreg integritásának megsértésével, ahogy az a szúrásnál történik.

Hogyan kell kezelni a sinusitist, nézze meg videónkat:

Lehetséges szövődmények

Ha hagyja, hogy a betegség kialakuljon, nagyon nagy a kockázata a veszélyes és kellemetlen szövődmények kialakulásának. A testhőmérséklet emelkedése a beteg eszméletvesztését okozhatja. Ezenkívül szenvednek:

• Látószervek
• Hallószervek
• Vázizom rendszer

A kezeletlen akut sinusitis okozhatja a fejlődést. A felgyülemlett gennyes tömeg bizonyos feltételek (páratartalom és magas hőmérséklet) kialakulásakor gyulladásos folyamatot okoz az agykéregben. A gyulladás a test csontszövetét is érintheti.

A sinusitis szövődményei

Előrejelzés

Időben történő kezeléssel az akut sinusitis egy hónapon belül teljesen meggyógyul következmények és szövődmények nélkül. Fontos, hogy kövesse az összes orvosi ajánlást, és vegye be az előírt gyógyszereket.

Hogyan kezeljük az arcüreggyulladást szúrás nélkül:

Annak érdekében, hogy ne keveredjünk össze a formák, szakaszok és megnyilvánulások tömegében, először felosztjuk őket a sinusitis fő típusaira, majd részletesebben megvizsgáljuk őket.

A sinusitis formái

Ezzel a formával az allergiás rhinitis hátterében alakul ki, gyakran alakul ki sinusitis és ethmoiditis. A fennmaradó melléküregek rendkívül ritkán érintettek. Az allergiás arcüreggyulladást az immunrendszer hipertrófiás reakciója okozza a külső irritáló anyagokra - allergénekre.

Rendkívül ritkán alakul ki. A fertőzés fő kórokozói az Aspergillus, Mucor, Absidia és Candida nemzetséghez tartozó gombák. A gombás arcüreggyulladás nem invazív - normál immunrendszerű embereknél és invazív - immunhiányos betegeknél.

Az invazív formában a gomba micélium a nyálkahártyába nő, számos szövődmény kialakulásával, amelyek közül sok életveszélyes.

A fogak és az arcüreg anatómiai közelsége miatt alakul ki. Emellett az arcüregnek közös a vérellátása a felső állkapocs fogaival, így az alveolus károsodása esetén a foghúzás hatására baktériumok juthatnak be az arcüregbe, illetve a tömés során tömőanyag kerülhet az arcüregbe. üreg.

A fertőzés átmenete lehetséges parodontitis, pulpitis és a dentofacialis apparátus egyéb gyulladásos betegségei esetén.

A sinus nyálkahártyájának rendellenessége következtében alakul ki. Egyes fejlődési rendellenességek esetén a hámsejtek között üregek képződnek, amelyek idővel megtelnek intercelluláris folyadékkal. Egy bizonyos idő elteltével (mindenkinél más) a folyadék megfeszíti a környező sejteket, és ciszta képződik. Ez blokkolhatja az anasztomózist, mint az ödéma.

Az orrjáratok krónikus elváltozásai következtében alakul ki. A hosszan tartó gyulladásos folyamat megváltoztatja a nyálkahártyát bélelő csillós hám szerkezetét. Sűrűvé válik, és további növekedések jelennek meg rajta.

Ezeknek a növekedéseknek a sejtjei szaporodni kezdenek - szaporodnak. Azokon a területeken, ahol a sejtburjánzás különösen intenzív, polip alakul ki. Aztán több van belőlük, majd teljesen kitöltik az orrjáratokat, nem csak a folyadék eltávolítását, hanem a légzést is blokkolják.

Krónikus formákra utal. Az orrfolyás hiánya jellemzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hosszan tartó bakteriális fertőzés következtében az orr struktúrái elveszítik a váladéktermelési funkciójukat, és elkezdik felhalmozni azokat.

Ahogy a neve is sugallja, az orrmelléküreg falának, gyakrabban a maxilláris vagy frontális sinus falának károsodása következtében alakul ki. A fal károsodása közvetlenül, a felső állkapocs és a járomcsont törésével figyelhető meg.

A sinusitis típusai

A gyulladásos folyamat fókuszának leírásakor mindig megemlítjük annak lokalizációját, ezért a sinusitist annak a melléküregnek a nevével nevezik, amelyben a gyulladás kialakult. Tehát megkülönböztetik:

A sinusitis a sinus maxilláris gyulladása. A sinus a maxilláris csontban található a szemgödör alatt, és ha az arcra nézünk, akkor az orr oldalán.

A frontitis a homloküreg gyulladása. A frontális sinus páros, és a frontális csont vastagságában, az orrnyereg felett helyezkedik el.

Az etmoiditis az etmoid labirintus sejtjeinek gyulladása. Az ethmoid sinus a hátsó orrmelléküregekhez tartozik, és a koponya mélyén, az orr mögött található kívülről látható.

A sphenoiditis a sinus sphenoid gyulladása. Szintén a hátsó orrmelléküregekhez tartozik, és mélyebben található a koponyában, mint a többi. Egy rácsos labirintus mögött található.

Polysinusitis. Ha több melléküreg vesz részt a gyulladásos folyamatban, például kétoldali arcüreggyulladás esetén, ezt a folyamatot polysinusitisnek nevezik.

Hemisinusitis és pansinusitis. Ha az egyik oldalon az összes melléküreg érintett, jobb- vagy baloldali hemisinusitis alakul ki, és amikor az összes melléküreg begyullad, pansinusitis alakul ki.

A gyulladásos folyamatokat lefolyásuk szerint is felosztják, vagyis a betegség kezdetétől a gyógyulásig eltelt idő szerint. Kiemel:

Az akut gyulladás vírusos vagy bakteriális fertőzés szövődményeként alakul ki. A betegség az orrmelléküregekben jelentkező súlyos fájdalomban nyilvánul meg, amely a fej elfordításakor és billentésekor fokozódik.

A fájdalom akut formában és a megfelelő kezelés általában legfeljebb 7 napig tart. A hőmérséklet 38 fokra vagy többre emelkedik, hidegrázás jelentkezik. Zavar az orrdugulás érzése, megváltozik a hangom – orrhanggá válik. Megfelelő kezelés mellett a nyálkahártya teljes helyreállítása körülbelül 1 hónap alatt következik be.

A szubakut lefolyást enyhébb klinikai kép jellemzi, és legfeljebb 2 hónapig tart. A beteg hosszú ideig a sinusitis enyhe tüneteit tapasztalja, összetévesztve a közönséges megfázással. Ennek megfelelően nem kerül sor speciális kezelésre, és a szubakut stádium krónikussá válik.

A krónikus forma kevésbé reagál a kezelésre, mint mások, és a betegség akár több évig is eltarthat. A sinusitis ezen formája a nem megfelelő kezelés vagy annak teljes hiánya következtében alakul ki.

A krónikus formák közé tartozik az odontogén, polipos és gombás arcüreggyulladás. Ezt a formát nagyon ritka tünetek jellemzik - az orrfolyás állandó, de nem bőséges, fájdalom, ha kialakul, kifejezetlen és tompa, szintén nem nagyon zavarja a beteget, láz általában nem jelentkezik.

A krónikus arcüreggyulladás azonban rendszeres időközönként romlik, és az akut sinusitis összes tünetével nyilvánul meg.

A krónikus formának van egy speciális formája - hyperplasiás sinusitis. Ez a forma különböző típusok kombinálásakor alakul ki - gennyes és allergiás arcüreggyulladás. Az allergiás folyamat jelenléte miatt a nyálkahártya megnő, polipok alakulhatnak ki benne, amelyek blokkolják a sinus és az orrüreg közötti anasztomózist.

Az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy a különböző betegségeket a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD 10) szerint osztályozzák, ahol minden formához külön kód tartozik. Például itt van a sinusitis ICD-kódja. A betegségek kódolása nagyban leegyszerűsíti a statisztikai adatokkal való munkát.

ICD sinusitis

• J01 Akut arcüreggyulladás;
• J01.0 Akut maxilláris;
• J01.1 Akut frontális;
• J01.2 Akut ethmoid;
• J01.3 Akut sphenoidális;
• J01.8 Egyéb akut.

• J32 Krónikus arcüreggyulladás;
• J32.0 Krónikus maxilláris;
• J32.1 Krónikus frontális;
• J32.2 Krónikus ethmoid;
• J32.3 Krónikus sphenoidális;
• J32.8 Egyéb krónikus arcüreggyulladás.

Nyálkatermeléssel

Vannak exudatív és hurutos arcüreggyulladás. A két forma közötti különbség az orrmelléküreg nyálkahártyájának szekréciója. A hurutos gyulladás esetén csak hiperémia és a nyálkahártya duzzanata figyelhető meg, váladékozás nélkül.

Az exudatív folyamat során a betegség klinikai képének kialakításában a fő helyet a nyálkahártya-szekréció termelése foglalja el, amely az anasztomózis blokkolásakor a sinus üregében halmozódik fel.

Vírusos és bakteriális

Ezek a típusok különböznek a betegséget okozó kórokozó természetétől. Vírusos formában ezek az influenza, a parainfluenza, a kanyaró, a skarlát és más vírusok. Bakteriális formában a kórokozók gyakran staphylococcusok és streptococcusok, valamint más típusú baktériumok.

A sinusitis diagnózisa

A diagnózis mindig azzal kezdődik, hogy megkérdezzük a beteget, hogy mennyi idővel ezelőtt kezdődött a betegség, hogyan kezdődött, és mi történt előtte. Ez az információ, még további kutatási módszerek nélkül is, segít az orvosnak eligazodni és korai szakaszban felállítani a helyes diagnózist, és előírni a megfelelő kezelést.

Szemrevételezéssel az orvos megállapítja a gyulladásos folyamat súlyosságát és pontosan meghatározza annak helyét - hogy jobb vagy bal oldali arcüreggyulladásról van szó. Felmérik az orrnyálkahártya állapotát és az anasztomózis átjárhatóságát is.

Lehetővé teszi a gyulladt sinus károsodásának mértékének meghatározását, a nyálkahártya állapotának felmérését - milyen vastag vagy atrófiás, vannak-e polipok a sinusban. Röntgensugarak is használhatók az orrmelléküregekben lévő folyadék mennyiségének felmérésére.

A röntgen-kutatási módszer egy típusa a számítógépes tomográfia (CT) - lehetővé teszi a sinusok állapotának pontosabb felmérését azáltal, hogy külön képeket készít a sinus különböző részeiről.

Általában tanácsos részletesebben tanulmányozni a sinusitis diagnosztizálására szolgáló összes módszert, hogy ne tévedjen a szükséges eljárás kiválasztásában.

Az általános vérvizsgálat során kiderül, hogy milyen állapotban vannak a szervezet immunerői, mennyire van szüksége segítségre - érdemes-e csak segíteni, vagy olyan gyógyszereket, műtéteket kell felírni, amelyek mindent megtesznek az immunitás helyett.

Meglehetősen ritka eljárás, általában ugyanazt az információt nyújtja, mint a röntgen, azonban a sugárterhelés hiánya miatt biztonságosabb, és terhes nőknél is alkalmazható.

Az arcüreggyulladás diagnosztizálásában nem jobb, mint a számítógépes tomográfia, kivéve ismét a sugárterhelés hiányát. Abszolút ellenjavallt, ha fém implantátumok vannak a szervezetben.

Kockázati tényezők

Minden ember hajlamos a sinusitisre valamilyen mértékben. De ezen kívül vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik a betegség előbb-utóbb felfedezésének lehetőségét. Ezek tartalmazzák:

• Vegyi vagy bakteriológiai gyártással kapcsolatos szakmák;
• Gyermekek és időskor;
• cisztás fibrózis (megnövekedett szekréció viszkozitása);
• Dohányzó;
• Kartagener-szindróma (a nyálkahártya csillók gyenge aktivitása).

• Az immunrendszer diszfunkciója, különösen:
• Pszichológiai rendellenességek;
• Allergia esetén;
• Asztma;
• Cukorbetegség;
• A pajzsmirigy alulműködése;
• Orrpolipok.

A sinusitis gyors gyógyítása érdekében el kell kezdenie ezt a folyamatot, azonosítva az okot, amiért elkezdett fejlődni. Ellenkező esetben sok pénzt, időt és erőfeszítést költhet anélkül, hogy megmozdulna.

Milyen műtétek vannak az arcüreggyulladás esetén?

Antibiotikumok a sinusitis kezelésére

Hogyan kerüljük el a defektet, ha nagyon félünk?

Az akupresszúra elvégzésének technikája arcüreggyulladás esetén

Hogyan kezeljük a sinusitist terhes nőknél?

Hagyományos receptek a sinusitis kezelésére

Hogyan szúrják át az arcüreggyulladást, és mi a veszély?

Hatékony cseppek és spray-k arcüreggyulladásra és orrfolyásra

A sinusitis osztályozása az ICD 10 szerint

Más betegségekhez hasonlóan a sinusitisnek is megvan a maga kódja az ICD alapvető szabályozó orvosi dokumentumában. Ez a kiadvány három könyvben jelenik meg, amelyek tartalmát tízévente frissítik az Egészségügyi Világszervezet felügyelete mellett.

Osztályozás az ICD 10 szerint

A többi emberi tudáshoz hasonlóan az egészségügyi ágazat is osztályozta és dokumentálta szabványait, amelyeket szisztematikusan tartalmaz a Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása, tizedik felülvizsgálata (ICD 10).

Az ICD 10 segítségével a különböző országok és kontinensek között biztosított a diagnózisokkal, a betegségek diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos információk korrelációja.

Az ICD 10 célja, hogy egy országon belül maximális feltételeket teremtsen a különböző országok morbiditási és mortalitási szintjére vonatkozó statisztikai információk elemzéséhez és rendszerezéséhez. Ehhez minden betegség speciális kódot kapott, amely egy betűből és egy számból áll.

Például az akut arcüreggyulladás a felső légúti rendszer akut légúti betegségeire utal, kódja J01.0 és xr. A sinusitis a légzőrendszer egyéb betegségei közé tartozik, és J32.0 kóddal rendelkezik. Ez megkönnyíti a szükséges orvosi információk rögzítését és tárolását.

Az akut arcüreggyulladás (sinusitis) ICD 10 kódja:

• J01.0 – Akut arcüreggyulladás (vagy a maxilláris sinusok akut sinusitise);
• J01.1 – Akut arcüreggyulladás (a frontális sinusok akut arcüreggyulladása);
• J01.2 – Akut etmoiditis (akut ethmoidális sinusitis);
• J01.3 – Akut sphenoidalis sinusitis (akut sphenoiditis);
• J01.4 – Akut pansinusitis (az összes melléküreg gyulladása egyidejűleg);
• J01.8 – Egyéb akut arcüreggyulladás;
• J01.9 – Akut sinusitis, nem meghatározott (rhinosinusitis).

A sinusitist (sinusitist) krónikusnak nevezzük, ha évente több mint 3 exacerbációs epizód van.

A krónikus arcüreggyulladás ICD 10 kódja:

• J32.0 – Krónikus arcüreggyulladás (a maxilláris sinusok krónikus arcüreggyulladása, krónikus anthritis);
• J32.1 – Krónikus arcüreggyulladás (krónikus frontális sinusitis);
• J32.2 – Krónikus etmoiditis (krónikus ethmoidalis sinusitis);
• J32.3 – Krónikus sphenoidalis sinusitis (krónikus sphenoiditis);
• J32.4 – krónikus pansinusitis;
• J32.8 – Egyéb krónikus arcüreggyulladás. Egynél több melléküreg gyulladásával járó arcüreggyulladás, de nem pansinusitis. Rhinosinusitis;
• J32.9 – Krónikus arcüreggyulladás, nem meghatározott (krónikus arcüreggyulladás).

A sinusitis neve a gyulladás helyétől függ. Gyakrabban a maxilláris sinusokban lokalizálódik, és sinusitisnek nevezik. Ennek az az oka, hogy az orrmelléküregek kivezető nyílása nagyon szűk és hátrányos helyzetben van, ezért az orrsövény görbületével, az orrgerinc összetett formájával együtt gyakrabban gyullad be, mint más melléküregek. Az orrjáratok egyidejű gyulladásával a betegséget akut / krónikusnak nevezik. rhinosinusitis, amely elterjedtebb, mint az izolált arcüreggyulladás.

Pontosítás

Ha szükség van a kórokozó jelzésére. arcüreggyulladás, akkor a segédkód hozzáadásra kerül:

• B95 – a fertőzés kórokozója streptococcus vagy staphylococcus;
• B96 – baktériumok, de nem staphylococcusok vagy streptococcusok;
• B97 – a betegséget vírusok okozzák.

Kiegészítő kód csak akkor kerül beállításra, ha egy adott kórokozó jelenlétét speciális laboratóriumi vizsgálatokkal (tenyészetekkel) igazolják egy adott betegen.

Okoz

A sinusitis (sinusitis) a következő okok miatt fordulhat elő:

1. Egy sérülés után.
2. Megfázás vagy influenza után.
3. Bakteriális fertőzés.
4. Gombás fertőzés (általában baktériumok okozta gyulladással kombinálva). Nagy szerepe van a tartósan elhúzódó gennyes folyamatokban.
5. Vegyes okok.
6. Allergiás gyulladás. Ritkán látható.

A sinusitis fő oka bakteriális fertőzés. A különféle baktériumok közül leggyakrabban a streptococcusokat és a staphylococcusokat mutatják ki (különösen a St. Pneumoniae-t, a béta-hemolitikus streptococcusokat és a S. Pyogenes-t).

A Haemophilus influenzae a második helyen áll, a Moraxella valamivel ritkább. Az utóbbi időben gyakran vetik el a vírusokat, a gombák, a mikoplazma és a chlamydia elterjedt. A fertőzés alapvetően az orrüregből vagy a felső szuvas fogakból jut be, ritkábban vérrel.

A sinusitis előfordulása

A sinusitis kialakulásának a személy földrajzi elhelyezkedésétől való függőségét nem határozták meg. És érdekes módon a különböző országokban élő emberek arcüregében azonosított baktériumflóra nagyon hasonló.

Leggyakrabban az arcüreggyulladást a téli szezonban rögzítik, miután influenzában vagy megfázásos járványban szenvedtek, amelyek jelentősen aláássák az emberi immunrendszert. Az orvosok megjegyzik, hogy a sinusitis súlyosbodásának gyakorisága függ a környezet állapotától, azaz. A megbetegedések előfordulása ott gyakoribb, ahol a levegőben több a káros anyag: por, gáz, járművekből és ipari vállalkozásokból származó mérgező anyagok.

Évente az orosz lakosság körülbelül 10 millióan szenved az orrmelléküregek gyulladásától. Serdülőkorban a sinusitis vagy frontalis sinusitis a gyermekek legfeljebb 2% -ánál fordul elő. 4 éves korig az előfordulási arány elhanyagolható és nem haladja meg a 0,002%-ot, mivel kisgyermekeknél még nem alakultak ki az orrmelléküregek. A lakosság tömeges vizsgálatának fő kényelmes és egyszerű módja az orrmelléküregek röntgenfelvétele.

A nők kétszer nagyobb eséllyel szenvednek arcüreg- és orrmelléküreg-gyulladásban, mint a férfiak, mert szorosabb a kapcsolatuk iskolás és óvodás korú gyermekekkel – óvodákban, iskolákban, gyermekklinikán és kórházakban dolgoznak, a nők munka után segítenek a házi feladat elkészítésében.

A frontális sinusitis sokkal gyakrabban fordul elő felnőtteknél, mint gyermekeknél.

Osztályozás

A sinusitis lehet akut vagy krónikus. Életében először jelentkeznek akut tünetek megfázás vagy hipotermia után. Világos klinikája van, kifejezett tünetekkel. Megfelelő kezeléssel teljesen meggyógyul, és soha többé nem zavarja az embert. A krónikus sinusitis/frontalis sinusitis egy akut folyamat következménye, amely 6 héten belül nem ér véget.

Krónikus sinusitis fordul elő:

Súlyosság

A betegség tüneteitől függően a sinusitis három fokozatát különböztetjük meg:

A gyógyszereket a betegség súlyosságától függően választják ki. Ez azért fontos, mert az enyhe esetek antibiotikum nélkül is kezelhetők.

Tünetek

A betegek fő, és néha egyetlen panasza az orrdugulás. A reggeli fényes klinikán nyálkás váladék és genny jelenik meg. Fontos tünet a nehézség, nyomás vagy fájdalom a szemfogüreg és az orrgyökér területén.

A sinusitist gyakran magas láz, általános gyengeség, fejfájás és arcfájdalom kíséri.

Kezelés

A sinusitis kezelését, különösen terhes nőknél vagy gyermekeknél, mindig orvos felügyelete mellett kell végezni.

Tartalmaz érszűkítő orrcseppet és hipertóniás öblítő oldatokat. A legtöbb esetben olyan antibiotikumokat írnak fel, amelyek jól behatolnak a test minden környezetébe, és pusztító hatásúak a baktériumok széles skálájára - amoxicillinekre, cefalosporinokra, makrolidokra. Súlyos esetekben hormonokat, szúrást és műtétet írnak elő.

Az akut arcüreg- és orrmelléküreg-gyulladás kezelése 10-20 napig, krónikus esetén 10-40 napig tart.

A bemutatott információkat csak tájékoztatási célokra szabad felhasználni – nem állítják, hogy orvosilag pontosak. Ne öngyógyuljon, és hagyja, hogy az egészsége megtörténjen - forduljon orvoshoz. Csak ő tudja majd megvizsgálni az orrot, és előírni a szükséges vizsgálatot és kezelést.

• Sinusitis (32)
• Orrdugulás (18)
• Gyógyszerek (32)
• Kezelés (9)
• Népi gyógymódok (13)
• Orrfolyás (41)
• Egyéb (18)
• Rhinosinusitis (2)
• Sinusitis (11)
• takony (26)
• Frontit (4)

Copyright © 2015 | AntiGaymorit.ru |A webhelyről származó anyagok másolásakor aktív visszamutató hivatkozásra van szükség.

Mikrobiális sinusitis 10

A bakteriális orrmelléküreg-gyulladás nagyon gyakran gennyes tartalom felhalmozódásához vezet a paranasalis üregekben. A terápia fő vonala ebben az esetben a kóros baktériumok elleni küzdelem antibiotikumok segítségével. A gyulladt orrmelléküregek bakteriális flórájának elnyomása mellett minden orvosnak van egy második feladata is - a maxilláris sinusok vízelvezető funkciójának helyreállítása. És ha…

A ceftriaxon egy meglehetősen erős antibiotikum, amelyet gyakran használnak arcüreggyulladásra. Ebben az esetben meg kell értenie, hogyan kell megfelelően elvégezni a kezelést, és milyen óvintézkedéseket kell tenni. Az antibiotikum jellemzői A Ceftriaxone egy harmadik generációs antibiotikum, amely meglehetősen széles hatásspektrummal rendelkezik. Ugyanakkor a következő problémák kezelésére írják fel: alsó és…

A sinusitis esetén gyakran öblítést írnak elő. Ebben az esetben különféle gyógyszereket és sóoldatokat használnak. Különleges hatás érhető el a furatsilin gyógyszer alkalmazásával, amely fertőtlenítő hatással rendelkezik. A maximális hatás elérése érdekében fontos tudni és megérteni, hogyan kell megfelelően végrehajtani az öblítési eljárást. A gyógyszer jellemzői A Furacilin gyógyszer a nitrofurán gyógyszerek csoportjába tartozik. Neki van…

Az egy vagy több orrmelléküregben fellépő gyulladásos folyamatot arcüreggyulladásnak nevezik. A sinusitis két formában fordulhat elő - akut és krónikus.

Osztályozás az ICD 10 szerint

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, tizedik felülvizsgálata szerint az akut arcüreggyulladás (J01) a következőkre oszlik:

• J01.1 Elöl
• J01.2 Ethmoidális
• J01.3 Sphenoidális
• J01.4 Pansinusitis

A krónikus sinusitis (J32) viszont a következőkre oszlik:

• J32.0 Maxillary
• J32.1 Elöl
• J32.2 Ethmoidális
• J32.3 Sphenoidális
• J32.4 Pansinusitis
• J32.8 Egyéb krónikus arcüreggyulladás
• J32.9 Krónikus arcüreggyulladás, nem meghatározott

A betegség terminológiája a sinusitis helyétől függ. Leggyakrabban a betegség a maxilláris sinusokban fordul elő, amelyek a fej maxilláris részében helyezkednek el. Ha a gyulladásos folyamat csak a maxilláris sinusokat érinti, akkor ezt az állapotot arcüreggyulladásnak nevezik.

Maxillaris sinusitis (sinusitis) (ICD10 kód: J32.0.) – gyulladás az orrüreg felső orrmelléküregeiben. A betegség bármely életkorban előfordulhat. A statisztikák azt mutatják, hogy minden tizedik ember szenvedett ettől a betegségtől.

Nagyon fontos, hogy a betegség kezelését a fejlődés kezdeti szakaszában kezdjük el, különben gennyes formává válik, és később súlyos szövődmények kialakulását idézheti elő.

Okoz

A legtöbb esetben az arcüreggyulladás (ICD-kód 10) ismétlődő, nem teljesen kezelt megfázás és nátha eredményeként jelentkezik. De az ARVI és az orrfolyás mellett a betegség fő oka a fogszuvasodás által érintett elhanyagolt fogak, különösen a felső állkapocsban (odontogén). Az immunrendszer zavarát okozó betegségek (allergia, paritózis és egyéb tartós krónikus betegségek) kiválthatják a maxilláris sinusitis kialakulását.

A sinusitis egyik fontos oka a fertőzés. Gyakran előfordul, hogy a sinusitis diagnosztizálása során a staphylococcust az orrüregből vett tamponból észlelik. A leggyakoribb és legártalmatlanabb megfázás előfordulásának időszakában a staphylococcus elkezdi megnyilvánulni patogén tulajdonságai.

Az orvosi gyakorlatban is a következő okokat azonosítják, amelyek következtében maxilláris sinusitis alakul ki:

• patogén baktériumok és vegyi anyagok bejutása az orrnyálkahártyába
• súlyos hipotermia
• a nasopharynx rendellenes anatómiai szerkezete
• a szekréciós mirigyek veleszületett patológiái
• orrsövény sérülései
• polipok vagy adenoidok jelenléte egy személyben stb.

Az orr-gyógyszerek rendszeres és hosszú távú alkalmazása a fő tényező, amely az orrmelléküregekben a nyálka bőséges felhalmozódását provokálja, aminek következtében sinusitis alakul ki (Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10).

Tünetek

A maxilláris sinusitis kialakulásának fő jelei a következők:

• Bőséges nyálkás váladék megjelenése az orrjáratokból. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában az orrfolyás tiszta és folyékony. Ezután akut arcüreggyulladás alakul ki (ICD 10 J32.0.), és az orrfolyás sűrűbbé válik, és sárgászöld színt kap. Ha a betegnél krónikus arcüreggyulladás alakult ki (A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10), akkor az orrfolyás véres lehet.
• Memóriazavar.
• Problémák az éjszakai alvással.
• Gyengeség és fogyatékosság.
• Megnövekedett testhőmérséklet és hidegrázás (néha a hőmérséklet 38 ° C-ra, egyes esetekben akár 40 ° C-ra is emelkedhet).
• Súlyos fejfájás.
• Étvágytalanság.
• Fájdalom a halántékban, a fej hátsó részén és a fej elülső részén.

Amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.

Jelenleg az orvosi gyakorlatban a leggyakoribb és leggyakrabban előforduló betegségeket különböztetjük meg:

Minden betegségtípusnak megvannak a saját jellegzetes okai, jelei és a progresszió formái.

Fűszeres

Az akut arcüreggyulladást okozó fő tényező (a betegségek nemzetközi osztályozása 10 J32.0.) az ember felső légúti rendszerébe kerülő fertőzések, valamint a kezeletlen megfázás, amely gyulladásos folyamatot okoz az arcüreg nyálkahártyájában. A betegség kialakulásának hátterében a beteg az orrjáratok nyálkahártyájának súlyos duzzadását tapasztalja.

Az akut sinusitis és tünetei

Enyhe esetekben az akut maxilláris sinusitis nyomásnövekedést vált ki a gyulladt melléküregek területén, aminek következtében a betegnek nehezére esik az orron keresztüli légzése. Kezdetben az orrjáratokból származó váladék tiszta vagy fehér. Ha a kezelést nem a fertőzési gócok megszüntetésére végzik, akkor idővel sárga-zöld színt kapnak és sűrűbbé válnak. Mindezek a tünetek azt jelentik, hogy a betegben gennyes gyulladásos folyamat alakult ki. A betegség akut stádiumában az ember szédülést, álmosságot, fájdalmat érez a szemében, az arccsontban, a fej occipitális és elülső részén.

A diagnózis végleges megerősítése után azonnal meg kell kezdeni a kezelést, mivel idővel a betegség krónikussá válik.

Akut sinusitis kezelése

Általános szabály, hogy az akut maxilláris sinusitis hatékony konzervatív kezelésre reagál. A terápia antibiotikumok és antihisztaminok bevételéből áll a nyálkahártya duzzanatának csökkentése érdekében.

Krónikus

Az orrmelléküregek nyálkahártyájában kialakuló, több mint egy hónapig tartó gyulladásos folyamat krónikus maxilláris sinusitissé alakul (A betegségek nemzetközi osztályozása 10).>

Krónikus arcüreggyulladás jelei

A betegség tünetei változóak. A remisszió során gyakorlatilag nincsenek tünetek. Az exacerbáció során a beteg olyan betegség tüneteit mutathatja, mint az orrjáratok torlódása, az orrüregből származó nyálkahártya-váladék zöld vagy sárgás színűvé válik, a testhőmérséklet enyhe emelkedése (legfeljebb 38 °C), gyengeség, súlyos rossz közérzet, fejfájás, tüsszögés stb. .d.

A krónikus maxilláris sinusitis okai

A krónikus arcüreggyulladás gyakran akkor fordul elő, ha a betegséget nem kezelik, vagy ha a beteg a súlyosbodás során hatástalan gyógyszeres kezelést kapott. Ezenkívül a betegség krónikus stádiuma akkor fordul elő, ha egy személynek az orrsövény veleszületett vagy szerzett rendellenes szerkezete van.

A betegség krónikus formáját nem szabad a véletlenre bízni, hiszen az alábbi szövődményeket okozhatja: mandulagyulladás, gégegyulladás, középfülgyulladás, torokgyulladás, dacryocystitis, apnoe és mentális károsodás.

A remisszió alatt az orrüreget gyenge sóoldattal, sóoldattal és egyéb orroldatokkal kell öblíteni. Az exacerbáció során gyógyszeres terápiát alkalmaznak. Ha a betegség nem reagál a konzervatív kezelésre, sebészeti beavatkozást (sinusrotomiát) végeznek.

Odontogén

Az odontogén maxilláris sinusitis (A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10) kórokozója olyan fertőzések, mint a staphylococcus, az escherichiosis és a streptococcus. Emberben odontogén arcüreggyulladás is előfordulhat a szájüregben lévő mély szuvasodás miatt.

Az odontogén sinusitis jelei

A betegség első tüneteinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, mivel a következő súlyos következmények léphetnek fel: súlyos duzzanat, szemgödör gyulladás, rossz keringés a fejben.

Az odontogén arcüreggyulladást olyan tünetek jellemzik, mint az általános rossz közérzet, erős fejfájás, enyhe hőmérséklet-emelkedés, éjszakai alvászavar, csökkent immunitás és fájdalom a sinus maxilláris területén.

A terápia megkezdése előtt meg kell határozni a gyulladásos folyamat lokalizációját és okát a maxilláris sinusokban. Ha az odontogén gyulladást szuvasodás okozta, akkor a szájüreget fertőtleníteni kell. A jövőben antibakteriális és érösszehúzó gyógyszereket írnak fel.

A megelőző intézkedések a következők: évente legalább kétszer kell fogorvost felkeresni, nem kell túlhűteni, fokozni a fizikai aktivitást, átfogóan szedni az immunrendszert erősítő vitaminokat, reggel légzőgyakorlatot végezni, a vírusos betegségeket azonnal kezelni.

A bakteriális orrmelléküreg-gyulladás nagyon gyakran gennyes tartalom felhalmozódásához vezet a paranasalis üregekben. A terápia fő irányvonala ebben az esetben...

A ceftriaxon egy meglehetősen erős antibiotikum, amelyet gyakran használnak arcüreggyulladásra. Ugyanakkor meg kell értenie, hogyan kell megfelelően elvégezni a kezelést és ...

A sinusitis esetén gyakran öblítést írnak elő. Ebben az esetben különféle gyógyszereket és sóoldatokat használnak. Különleges hatás érhető el a…

Csatlakozzon, és hasznos információkat kapjon az egészségről és az orvostudományról

Sinusitis (akut és krónikus): kód az ICD 10 szerint

Ebben a kiadványban elmagyarázzuk, mit jelent a betegségek nemzetközi osztályozása, 10. felülvizsgálata a betegség - arcüreggyulladás (ICD 10-es kód) esetében. A vita természetesen a krónikus és akut betegségekre fog összpontosítani.

A sinusitis olyan probléma, amelyet a gyulladásos folyamat aktiválása jellemez a maxilláris csatornákban. Maxillárisnak is nevezik.

Ezt a betegséget a nyálkahártya és az ezekben a melléküregekben lokalizált erek károsodása kíséri. A probléma fő okai az adenovírus és a rhinovírus fertőzések, amelyek influenza után aktiválódnak.

A szabályozó dokumentumban a betegség minden jellemzője fel van tüntetve;

Sinusitis – ICD 10

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a sinusitis a tizedik osztályba tartozik, kód: J32.0.

A következő formákra oszlik:

1. Súlyosbítva. Az ICD 10 szerint ezt az állapotot „a felső légúti akut légúti fertőzésnek” nevezik;
2. Krónikus. Az űrlap az „egyéb felső légúti betegségek” rovathoz tartozik.

A patológiát külön osztályozzák attól függően, hogy melyik kórokozó provokálja.

Ezeket a kategóriákat B95-B97 kóddal jelöljük. Az első B95 kód olyan kórokozókra utal, mint a streptococcusok és a staphylococcusok. A B96 kód más baktériumok által okozott betegség megjelölése. A B97 azt jelenti, hogy a betegség vírusfertőzések miatt kezdődött.

A krónikus és akut formáknak meghatározatlan ICD 10 kódjuk lehet.

A felnőttek és a gyermekek egyaránt érzékenyek a fertőzésekre. A statisztikák szerint a maxilláris sinusok gyulladása a leggyakoribb betegség az összes fül-orr-gégészeti patológia között.

Egészséges és gyulladt melléküregek

Akut sinusitis - kód az ICD 10 szerint

Ez a gyulladásos folyamat akut sinusitisre utal. Ennek az állapotnak a tünetei kifejezettek. Ebben az esetben a fájdalom az orrhoz közelebb eső területen érezhető. A testhőmérséklet is emelkedik, a fej előredöntésekor kellemetlen érzés jelentkezik a szem alatt.

A személy akut arcüreggyulladása súlyos fájdalomként is megnyilvánulhat, amelyet nehéz elviselni. Néha a könnycsatorna érintett, és ennek eredményeként fokozott könnyezés.

Ha nem tudja, melyik szájgyulladás elleni gyógyszert a legjobb használni gyermekek számára, nézzen meg minket.

A kóros állapot kezelését azonnal meg kell kezdeni. A betegség ezen formájának teljes összetettsége az, hogy a maxilláris sinusok falai vékonyak, és fennáll az agy fertőzésének lehetősége, de ez az állapot rendkívül ritkán fordul elő. És a szem orbitájának és membránjának fertőző károsodása sokkal gyakrabban fordul elő a betegség akut lefolyása során.

A kezeletlen betegség szövődményt válthat ki állandóan visszatérő hörghurut formájában.

Krónikus arcüreggyulladás - kód az ICD 10 szerint

A patológia krónikus kísérőjelensége a J32 csoportba tartozik. Ez az állapot előrehaladott időszak miatt következik be. Ebben az esetben a váladékok hosszú időn keresztül felhalmozódnak a maxilláris sinusokban.

Gyakran előfordul, hogy kezdetben a gyulladás egyoldalú, de hosszú ideig tartva átterjed a másik oldalra is. Ezután a betegség kétoldalúvá válik.

Egyoldalas és kétoldalas típus

A krónikus arcüreggyulladás (ICD kód 10) kevésbé súlyos. A tünetek közé tartozik a fájdalom hosszan tartó orrdugulás. A sinus területén a fájdalom általában mérsékelt, vagy teljesen hiányzik.

Az orrdugulás sok kellemetlenséget okoz az embernek, mivel ez a tünet gyakran letargiát, fáradtságot, fejfájást stb.

A tünetek kifejezettebbek a betegség krónikus formájának súlyosbodása során:

• a testhőmérséklet emelkedik;
• fejfájás;
• az arc és a szemhéj duzzanata.

Az arc duzzanata gyulladás miatt

Az ICD szerint a krónikus arcüreggyulladás lehet allergiás, gennyes, hurutos, szövődményes, odontogén, cisztás és rostos. Csak szakképzett szakember tudja pontosan diagnosztizálni és előírni a kezelést. És a normatív dokumentum segít a helyes diagnózis felállításában.

Ha azt keresi, hogyan néz ki a dermatitis gyermekeknél vagy felnőtteknél, megtekintheti a megnyilvánulásairól készült fényképeket.

Annak érdekében, hogy ne keveredjünk össze a formák, szakaszok és megnyilvánulások tömegében, először felosztjuk őket a sinusitis fő típusaira, majd részletesebben megvizsgáljuk őket.

A sinusitis formái

Ezzel a formával az allergiás rhinitis hátterében alakul ki, gyakran alakul ki sinusitis és ethmoiditis. A fennmaradó melléküregek rendkívül ritkán érintettek. Az allergiás arcüreggyulladást az immunrendszer hipertrófiás reakciója okozza a külső irritáló anyagokra - allergénekre.

Rendkívül ritkán alakul ki. A fertőzés fő kórokozói az Aspergillus, Mucor, Absidia és Candida nemzetséghez tartozó gombák. A gombás arcüreggyulladás nem invazív - normál immunrendszerű embereknél és invazív - immunhiányos betegeknél.

Az invazív formában a gomba micélium a nyálkahártyába nő, számos szövődmény kialakulásával, amelyek közül sok életveszélyes.

A fogak és az arcüreg anatómiai közelsége miatt alakul ki. Emellett az arcüregnek közös a vérellátása a felső állkapocs fogaival, így az alveolus károsodása esetén a foghúzás hatására baktériumok juthatnak be az arcüregbe, illetve a tömés során tömőanyag kerülhet az arcüregbe. üreg.

A fertőzés átmenete lehetséges parodontitis, pulpitis és a dentofacialis apparátus egyéb gyulladásos betegségei esetén.

A sinus nyálkahártyájának rendellenessége következtében alakul ki. Egyes fejlődési rendellenességek esetén a hámsejtek között üregek képződnek, amelyek idővel megtelnek intercelluláris folyadékkal. Egy bizonyos idő elteltével (mindenkinél más) a folyadék megfeszíti a környező sejteket, és ciszta képződik. Ez blokkolhatja az anasztomózist, mint az ödéma.

Az orrjáratok krónikus elváltozásai következtében alakul ki. A hosszan tartó gyulladásos folyamat megváltoztatja a nyálkahártyát bélelő csillós hám szerkezetét. Sűrűvé válik, és további növekedések jelennek meg rajta.

Ezeknek a növekedéseknek a sejtjei szaporodni kezdenek - szaporodnak. Azokon a területeken, ahol a sejtburjánzás különösen intenzív, polip alakul ki. Aztán több van belőlük, majd teljesen kitöltik az orrjáratokat, nem csak a folyadék eltávolítását, hanem a légzést is blokkolják.

Krónikus formákra utal. Az orrfolyás hiánya jellemzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hosszan tartó bakteriális fertőzés következtében az orr struktúrái elveszítik a váladéktermelési funkciójukat, és elkezdik felhalmozni azokat.

Ahogy a neve is sugallja, az orrmelléküreg falának, gyakrabban a maxilláris vagy frontális sinus falának károsodása következtében alakul ki. A fal károsodása közvetlenül, a felső állkapocs és a járomcsont törésével figyelhető meg.

A sinusitis típusai

A gyulladásos folyamat fókuszának leírásakor mindig megemlítjük annak lokalizációját, ezért a sinusitist annak a melléküregnek a nevével nevezik, amelyben a gyulladás kialakult. Tehát megkülönböztetik:

A sinusitis a sinus maxilláris gyulladása. A sinus a maxilláris csontban található a szemgödör alatt, és ha az arcra nézünk, akkor az orr oldalán.

A frontitis a homloküreg gyulladása. A frontális sinus páros, és a frontális csont vastagságában, az orrnyereg felett helyezkedik el.

Az etmoiditis az etmoid labirintus sejtjeinek gyulladása. Az ethmoid sinus a hátsó orrmelléküregekhez tartozik, és a koponya mélyén, az orr mögött található kívülről látható.

A sphenoiditis a sinus sphenoid gyulladása. Szintén a hátsó orrmelléküregekhez tartozik, és mélyebben található a koponyában, mint a többi. Egy rácsos labirintus mögött található.

Polysinusitis. Ha több melléküreg vesz részt a gyulladásos folyamatban, például kétoldali arcüreggyulladás esetén, ezt a folyamatot polysinusitisnek nevezik.

Hemisinusitis és pansinusitis. Ha az egyik oldalon az összes melléküreg érintett, jobb- vagy baloldali hemisinusitis alakul ki, és amikor az összes melléküreg begyullad, pansinusitis alakul ki.

A gyulladásos folyamatokat lefolyásuk szerint is felosztják, vagyis a betegség kezdetétől a gyógyulásig eltelt idő szerint. Kiemel:

Az akut gyulladás vírusos vagy bakteriális fertőzés szövődményeként alakul ki. A betegség az orrmelléküregekben jelentkező súlyos fájdalomban nyilvánul meg, amely a fej elfordításakor és billentésekor fokozódik.

A fájdalom akut formában és a megfelelő kezelés általában legfeljebb 7 napig tart. A hőmérséklet 38 fokra vagy többre emelkedik, hidegrázás jelentkezik. Zavar az orrdugulás érzése, megváltozik a hangom – orrhanggá válik. Megfelelő kezelés mellett a nyálkahártya teljes helyreállítása körülbelül 1 hónap alatt következik be.

A szubakut lefolyást enyhébb klinikai kép jellemzi, és legfeljebb 2 hónapig tart. A beteg hosszú ideig a sinusitis enyhe tüneteit tapasztalja, összetévesztve a közönséges megfázással. Ennek megfelelően nem kerül sor speciális kezelésre, és a szubakut stádium krónikussá válik.

A krónikus forma kevésbé reagál a kezelésre, mint mások, és a betegség akár több évig is eltarthat. A sinusitis ezen formája a nem megfelelő kezelés vagy annak teljes hiánya következtében alakul ki.

A krónikus formák közé tartozik az odontogén, polipos és gombás arcüreggyulladás. Ezt a formát nagyon ritka tünetek jellemzik - az orrfolyás állandó, de nem bőséges, fájdalom, ha kialakul, kifejezetlen és tompa, szintén nem nagyon zavarja a beteget, láz általában nem jelentkezik.

A krónikus arcüreggyulladás azonban rendszeres időközönként romlik, és az akut sinusitis összes tünetével nyilvánul meg.

A krónikus formának van egy speciális formája - hyperplasiás sinusitis. Ez a forma különböző típusok kombinálásakor alakul ki - gennyes és allergiás arcüreggyulladás. Az allergiás folyamat jelenléte miatt a nyálkahártya megnő, polipok alakulhatnak ki benne, amelyek blokkolják a sinus és az orrüreg közötti anasztomózist.

Az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy a különböző betegségeket a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD 10) szerint osztályozzák, ahol minden formához külön kód tartozik. Például itt van a sinusitis ICD-kódja. A betegségek kódolása nagyban leegyszerűsíti a statisztikai adatokkal való munkát.

ICD sinusitis

• J01 Akut arcüreggyulladás;
• J01.0 Akut maxilláris;
• J01.1 Akut frontális;
• J01.2 Akut ethmoid;
• J01.3 Akut sphenoidális;
• J01.8 Egyéb akut.

• J32 Krónikus arcüreggyulladás;
• J32.0 Krónikus maxilláris;
• J32.1 Krónikus frontális;
• J32.2 Krónikus ethmoid;
• J32.3 Krónikus sphenoidális;
• J32.8 Egyéb krónikus arcüreggyulladás.

Nyálkatermeléssel

Vannak exudatív és hurutos arcüreggyulladás. A két forma közötti különbség az orrmelléküreg nyálkahártyájának szekréciója. A hurutos gyulladás esetén csak hiperémia és a nyálkahártya duzzanata figyelhető meg, váladékozás nélkül.

Az exudatív folyamat során a betegség klinikai képének kialakításában a fő helyet a nyálkahártya-szekréció termelése foglalja el, amely az anasztomózis blokkolásakor a sinus üregében halmozódik fel.

Vírusos és bakteriális

Ezek a típusok különböznek a betegséget okozó kórokozó természetétől. Vírusos formában ezek az influenza, a parainfluenza, a kanyaró, a skarlát és más vírusok. Bakteriális formában a kórokozók gyakran staphylococcusok és streptococcusok, valamint más típusú baktériumok.

A sinusitis diagnózisa

A diagnózis mindig azzal kezdődik, hogy megkérdezzük a beteget, hogy mennyi idővel ezelőtt kezdődött a betegség, hogyan kezdődött, és mi történt előtte. Ez az információ, még további kutatási módszerek nélkül is, segít az orvosnak eligazodni és korai szakaszban felállítani a helyes diagnózist, és előírni a megfelelő kezelést.

Szemrevételezéssel az orvos megállapítja a gyulladásos folyamat súlyosságát és pontosan meghatározza annak helyét - hogy jobb vagy bal oldali arcüreggyulladásról van szó. Felmérik az orrnyálkahártya állapotát és az anasztomózis átjárhatóságát is.

Lehetővé teszi a gyulladt sinus károsodásának mértékének meghatározását, a nyálkahártya állapotának felmérését - milyen vastag vagy atrófiás, vannak-e polipok a sinusban. Röntgensugarak is használhatók az orrmelléküregekben lévő folyadék mennyiségének felmérésére.

A röntgen-kutatási módszer egy típusa a számítógépes tomográfia (CT) - lehetővé teszi a sinusok állapotának pontosabb felmérését azáltal, hogy külön képeket készít a sinus különböző részeiről.

Általában tanácsos részletesebben tanulmányozni a sinusitis diagnosztizálására szolgáló összes módszert, hogy ne tévedjen a szükséges eljárás kiválasztásában.

Az általános vérvizsgálat során kiderül, hogy milyen állapotban vannak a szervezet immunerői, mennyire van szüksége segítségre - érdemes-e csak segíteni, vagy olyan gyógyszereket, műtéteket kell felírni, amelyek mindent megtesznek az immunitás helyett.

Meglehetősen ritka eljárás, általában ugyanazt az információt nyújtja, mint a röntgen, azonban a sugárterhelés hiánya miatt biztonságosabb, és terhes nőknél is alkalmazható.

Az arcüreggyulladás diagnosztizálásában nem jobb, mint a számítógépes tomográfia, kivéve ismét a sugárterhelés hiányát. Abszolút ellenjavallt, ha fém implantátumok vannak a szervezetben.

Kockázati tényezők

Minden ember hajlamos a sinusitisre valamilyen mértékben. De ezen kívül vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik a betegség előbb-utóbb felfedezésének lehetőségét. Ezek tartalmazzák:

• Vegyi vagy bakteriológiai gyártással kapcsolatos szakmák;
• Gyermekek és időskor;
• cisztás fibrózis (megnövekedett szekréció viszkozitása);
• Dohányzó;
• Kartagener-szindróma (a nyálkahártya csillók gyenge aktivitása).

• Az immunrendszer diszfunkciója, különösen:
• Pszichológiai rendellenességek;
• Allergia esetén;
• Asztma;
• Cukorbetegség;
• A pajzsmirigy alulműködése;
• Orrpolipok.

A sinusitis gyors gyógyítása érdekében el kell kezdenie ezt a folyamatot, azonosítva az okot, amiért elkezdett fejlődni. Ellenkező esetben sok pénzt, időt és erőfeszítést költhet anélkül, hogy megmozdulna.

Milyen műtétek vannak az arcüreggyulladás esetén?

Antibiotikumok a sinusitis kezelésére

Hogyan kerüljük el a defektet, ha nagyon félünk?

Az akupresszúra elvégzésének technikája arcüreggyulladás esetén

Hogyan kezeljük a sinusitist terhes nőknél?

Hagyományos receptek a sinusitis kezelésére

Hogyan szúrják át az arcüreggyulladást, és mi a veszély?

Hatékony cseppek és spray-k arcüreggyulladásra és orrfolyásra

Sinusitis az ICD-10 kód szerint, a különböző formák kezelésének jellemzői

A sinusitis a sinusitis egyik fajtája, amely akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A nátha szövődményének tekintik, amikor a gyulladásos folyamat a maxilláris sinusot (sinus) érinti.

Az összes sinusitis között a sinusitis vezető helyet foglal el. Felnőtteket és gyermekeket érint, és a mindennapi életben meglehetősen gyakran használják a „sinusitis” szót, még akkor is, ha a betegnek közös orrfolyása van.

Az orvosi végzettséggel nem rendelkező emberek másképp értelmezik a rhinitist. Egyesek szerint takonyban, mások arcüreggyulladásban szenvednek, bár valójában az orrfolyás a nátha vagy arcüreggyulladás különböző formáit jelezheti, de a betegség tünetei hasonlóak.

Néha a betegek az orrfolyás enyhe formáit „sokkoló” orrgyógyszerekkel kezelik, és bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, figyelmen kívül hagyják az arcüreggyulladást, vagy gyenge oldatokat csepegtenek be. Mindkettő elfogadhatatlan.

Az orvosoknak meg kell határozniuk az orrfolyás okát, diagnózist kell készíteniük, és a kapott kutatások alapján kezelési rendet kell előírniuk. A különféle patológiák és fajtáik rendszerezésének kényelme érdekében kidolgozták a betegségek nemzetközi osztályozását (ICD-10), amely segít az orvosoknak világszerte csoportosítani a kívánt betegségre vonatkozó adatokat.

Akut és krónikus sinusitis kódja az ICD-10 szerint

Az ICD-10 szabályozási keretében a sinusitis, mint sok más betegség, saját szakaszokat foglal el: osztályok, blokkok, kódok. A WHO 10 évente szigorúan ellenőrzi ezt az alapdokumentumot, és ellenőrzi a bevitt információk pontosságát. Nézzük meg magát az osztályozót, és határozzuk meg, hogyan kódolják a sinusitist.

Az akut és krónikus arcüreggyulladás a „Légzőrendszeri betegségek” (J00-J99) osztályba sorolható, de a betegség e két formája különböző blokkban található.

Az akut arcüreggyulladás a „Felső légúti akut légúti fertőzések” (J00-J06) blokkba kerül a következő néven és kóddal – „Akut maxilláris sinusitis” (J01.0).

A krónikus arcüreggyulladás egy másik blokk – „Egyéb légúti betegségek” (J30-J39) – „Krónikus maxilláris sinusitis” (J32.0) kódnéven szerepel.

Ha megtalálják a betegség kórokozóját (baktériumtenyésztést végeztek), ajánlott további kódolás (kiegészítő) alkalmazása:

• B95 – streptococcus vagy staphylococcus okozza az arcüreggyulladást;
• B96 – különféle baktériumok, a fentiek kivételével;
• B97 – a sinusitis vírusos természete.

A bemutatott osztályozást aktívan használják a világgyakorlatban, és az otolaryngológusok könnyen megtalálják az összes szükséges információt a sinusitisről. Most térjünk át a sinusitis akut és krónikus formáira, amelyeket az osztályozóban vizsgáltunk, és mindegyikről részletesen fogunk beszélni.

Az orrfolyás, a torokfájás, az ARVI és az influenza kezelésére és megelőzésére gyermekeknél és felnőtteknél Elena Malysheva az orosz tudósok Immunity hatékony gyógyszerét ajánlja. Egyedülálló, és ami a legfontosabb 100%-ban természetes összetételének köszönhetően a gyógyszer rendkívül hatékony a torokfájás, megfázás kezelésében és az immunrendszer erősítésében.

Akut arcüreggyulladás – „Akut maxilláris sinusitis” (J01.0) az ICD-10 szerint

Az akut forma gyorsan fejlődik, és néhány nap elteltével a betegség minden jellegzetes tünetével rendelkezik:

• nehéz az orron keresztül lélegezni;
• károsodott szaglás;
• a testhőmérséklet jelentősen megemelkedik;
• nyomasztó fejfájás;
• könnyezés;
• duzzanat az érintett területen;
• fájdalom az arc területén rágás közben;
• Az orrfújás nem enyhíti a beteg állapotát;
• fájdalom van az arccsontban és az orrnyeregben;
• sárga, zöld vagy nyálkahártya-gennyes váladék jelentkezik, néha kellemetlen szaggal;
• apátia és étvágytalanság.

Az akut folyamat 7-20 napig tart, és gyakrabban fordul elő 5-14 éves gyermekeknél.

Az akut sinusitis kiváltó mechanizmusa a következő lehet:

• orrpolip;
• szájgyulladás;
• mandulagyulladás;
• kezeletlen orrfolyás;
• fogszuvasodás;
• a maxilláris sinusok bakteriális és gombás fertőzése;
• influenza és ARVI;
• anatómiai problémák, amelyek az orrmelléküregek elégtelen szellőzését okozzák;
• fertőző betegségek (skarlát, kanyaró, mások).

A gyulladásos folyamat hozzájárul az orrmelléküregek obstruktív rendellenességeihez. A baktériumok háromféle módon „szállítják be” az arcüregbe, nézzük meg őket:

• hematogén (véren keresztül) - fertőző betegségekben figyelhető meg;
• rhinogén – az elsődleges fókusz az orrüregben van;
• odontogén – a szájüregben zajló kóros folyamatok eredményeként jelentkezik. Az ilyen típusú arcüreggyulladást odontogénnek nevezik. A fertőzés forrásának tisztántartása után a sinusitis ezen formája gyorsan meggyógyul.

A betegség kialakulását hajlamosító tényezők lehetnek:

• bronchiális asztma;
• allergiás nátha;
• idegen testek (gyakrabban gyermekeknél, amikor gyöngyöket, borsót és más apró tárgyakat helyeznek az orrba);
• polipok az orrüregben;
• az orrjáratok szerkezetének megsértése;
• eltért orrsövény;
• az immunrendszer betegségei;
• arcsérülések;
• fülgyulladás;
• orvosi manipulációk az orr területén;
• cukorbetegség;
• rossz ökológia;
• a légköri nyomás éles ingadozása;
• Egyéb.

Diagnosztikai módszerek az akut sinusitis kimutatására az ICD-10 szerint

Az „akut arcüreggyulladás” diagnózisa a vizsgálat, az orroszkópia és a páciens panaszai alapján történik. Egy tapasztalt orvos azonnal azt mondja, hogy Ön a sinusitis „tulajdonosa”. A diagnózis megerősítésére további diagnosztikai módszereket lehet előírni:

• a maxilláris sinus röntgenfelvétele;
• az orrmelléküregek egyszerű radiográfiája;
• CT és MRI;
• sinus szúrás;
• laboratóriumi vizsgálatok (általános vérkép, sinus tartalom bakteriális tenyésztése).

Akut arcüreggyulladás (sinusitis) kezelése

A betegség kezelésében a hangsúly az orrüreg duzzanatának enyhítésére, az orrmelléküreg genny- és nyálkahártya-váladéktól való megszabadítására, valamint a gyulladást okozó kórokozó mikroflóra megszüntetésére helyezi. A fő feladat a gennyes arcüreggyulladás kialakulásának megelőzése, és minden szükséges intézkedés megtétele a genny megjelenésének első jeleinél az orrmelléküregekben.

A probléma megoldására a következő csoportokba tartozó gyógyszereket írnak fel:

• antibiotikumok (augmentin, zinnat, azitromicin, polydexa, bioparox, izofra) - helyi és szisztémás hatású gyógyszereket használnak;
• antiszeptikumok (furacilin, collargol, protargol);
• antihisztaminok (Telfast, Suprastin, Erius, Tavegil, Claritin);
• vazokonstriktorok (rinazolin, farmazolin, tizin, ximelin, naftizin) - ne használja őket hosszú ideig;
• hidratáló orrkészítmények (Saline, Rinolux, Quix, Humer, Delofen);
• gyulladáscsökkentő szerek (iburprofen, aszpirin, paracetamol);
• kortikoszteroidok (nasonex, beconase, Avamys, prednizolon) - cseppekben és tablettákban;
• probiotikumok (Linex, bifiform, probifor, bifiliz, biosporin) - „lefedik” a szervezetet az antibakteriális szerek káros hatásaitól.

Mindezeket a gyógyszereket csak orvos írja fel, figyelembe véve a beteg korát, kórtörténetét és súlyát.

A rehabilitációs folyamatban fizioterápiás módszereket alkalmaznak:

Fontos! Az akut arcüreggyulladás során minden felmelegedési eljárás kizárt, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a gyulladásos folyamat továbbterjed a lézión.

Ha a konzervatív terápia nem megfelelő, akkor a maxilláris üreg vízelvezetéséhez folyamodnak, ezt követi a mosás és a higiénia, és az üregbe antibiotikumokat vezetnek be. Az ilyen manipulációkat csak fül-orr-gégészeti kórházban végzik.

Ha az akut arcüreggyulladást nem gyógyítják meg időben, akkor nagy az esélye a betegség krónikussá válásának, amelyben a kezelés tovább tart, és nem mindig hatékony.

Különös figyelmet kell fordítani a kétoldali sinusitis kezelésére, amikor mindkét melléküreg érintett. Minél hamarabb kezdődik a terápia, annál hamarabb megszabadulhat a betegségtől, és örökre elfelejtheti. Ellenkező esetben a fertőzés forrása elérheti más melléküregeket, hatással lehet az agyra, és hematogén úton bejuthat a szisztémás keringésbe.

Krónikus arcüreggyulladás – „Krónikus maxilláris sinusitis” (J32.0) az ICD-10 szerint

Az elhúzódó akut folyamat egy hónap után krónikus stádiumba megy át, amely a következő formákra oszlik:

• hurutos (felületes, legkedvezőbb) – bőséges váladékozás;
• allergiás – a forrás gyakran ismeretlen etiológiájú allergén;
• gennyes vagy gennyes-polipózis - veszélyes forma, amikor a baktériumok gyorsan szaporodnak, és a takony zöld színűvé válik;
• polipózis – fokális hiperplasztikus növedékek kialakulása az orrmelléküregekben;
• parietális-hiperplasztikus;
• nekrotikus (a szövetek bomlása a sinus belsejében történik).

A krónikus sinusitis diagnosztizálása ugyanazon séma szerint történik, mint az akut formák esetében. Csak a krónikus arcüreggyulladás diagnosztizálása után, amely az ICD-10 szerint J32.0 kóddal rendelkezik, az orvos egyéni kezelési rendet állít fel. Figyelembe kell venni, hogy az orvos ezt a kódot feltünteti a keresőképtelenségi bizonyítványon („betegszabadság”).

A krónikus forma kialakulásának okai és hajlamosító tényezői gyakorlatilag nem különböznek az akut sinusitistől. Az egyetlen különbség az, hogy a krónikus arcüreggyulladás fő oka a maxilláris sinusok előrehaladott akut gyulladása.

A betegség tünetei a melléküregek károsodásának mértékétől függően változnak, és ismét nagyon hasonlítanak az akut sinusitishez, csak a betegség minden megnyilvánulása kevésbé kifejezett. A szervezet annyira alkalmazkodik a fertőzéshez, hogy a betegek általános állapota meglehetősen kielégítő. Az exacerbációk során a tünetek aktívabbá válnak.

Ennek eredményeként egy lassú krónikus folyamatunk van, amely gyakran a következő szövődményeket okozza:

• ízületi gyulladás;
• szívizomgyulladás;
• pyelonephritis vagy glomerulonephritis;
• mandulagyulladás;
• dacryocystitis (a könnyzsák gyulladása);
• az alsó légutak gyulladásos folyamatai;
• és sokan mások.

Krónikus sinusitis kezelése

A krónikus arcüreggyulladás kezelését nemcsak otolaryngológus, hanem más szakemberek is végzik: allergológusok, immunológusok, fogorvosok, gasztroenterológusok. A páciens arcüregét megmossák, és gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiát alkalmaznak. A foghigiénia kötelező.

Anatómiai eltérések esetén műtéti orrplasztika szükséges az elzáródott melléküregek szellőzésének javítása érdekében.

Általánosságban elmondható, hogy a kezelés ugyanaz, mint az akut sinusitis esetében, de emellett immunmodulátorokkal is végeznek kúrát, amelyek növelik a szervezet védekezőképességét. Az immunitás javítására a következők javasoltak: vitaminterápia, gyógyfürdő kezelés a tenger partján, fenyvesekben, sóbányákban, edzés, fizikoterápia, diétás táplálkozás és egyéb általános erősítő technikák.

Jelenleg népszerű technikák: bodyflex, reflexológia, ózonterápia, Kneipp-fürdők és különféle meditációk, amelyek lehetővé teszik a beteg szervre való koncentrálást és a betegség „kiűzését” a szervezetből.

A fizioterápia csak a gennyes folyamat megszüntetése után, a szervezet rehabilitációja és a nyálkahártyák működésének helyreállítása után lehetséges.

És egy kicsit a titkokról.

Ha Ön vagy gyermeke gyakran beteg, és csak antibiotikumokkal kezelik, tudja, hogy csak a hatást kezeli, nem az okot.

Így egyszerűen „spórol” pénzt a gyógyszertáraknak és a gyógyszergyártó cégeknek, és gyakrabban lesz beteg.

ÁLLJ MEG! Hagyd abba az etetést valakivel, akit nem ismersz. Csak meg kell erősíteni az immunitást, és elfelejted, milyen betegnek lenni!

A krónikus arcüreggyulladástól nem könnyű megszabadulni, az orvosra támaszkodni pedig hálátlan feladat. Senki sem vitatja, hogy a tabletták, cseppek és eljárások megszüntetik a gyulladás forrását, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy minden kémiai gyógyszer csökkenti az immunitást, és minden alkalommal egyre nehezebbé válik a szervezet számára a fertőzés elleni küzdelem.

Ezért az ember egészsége nem csak az orvosok kezében van, hanem félig az ő hatalmában is. A lustaság a fő ellenség, amely megzavarja az egészséget. Sportoljon, mosolyogjon gyakrabban, ne olvasson rémtörténeteket szörnyű betegségekről, kövesse az orvos ajánlásait, és a krónikus arcüreggyulladás biztosan visszahúzódik. Egészségesnek lenni!

Hogyan gyógyítható az arcüreggyulladás szúrás nélkül

A sinusitis osztályozása az ICD 10 szerint

Más betegségekhez hasonlóan a sinusitisnek is megvan a maga kódja az ICD alapvető szabályozó orvosi dokumentumában. Ez a kiadvány három könyvben jelenik meg, amelyek tartalmát tízévente frissítik az Egészségügyi Világszervezet felügyelete mellett.

Osztályozás az ICD 10 szerint

A többi emberi tudáshoz hasonlóan az egészségügyi ágazat is osztályozta és dokumentálta szabványait, amelyeket szisztematikusan tartalmaz a Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása, tizedik felülvizsgálata (ICD 10).

Az ICD 10 segítségével a különböző országok és kontinensek között biztosított a diagnózisokkal, a betegségek diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos információk korrelációja.

Az ICD 10 célja, hogy egy országon belül maximális feltételeket teremtsen a különböző országok morbiditási és mortalitási szintjére vonatkozó statisztikai információk elemzéséhez és rendszerezéséhez. Ehhez minden betegség speciális kódot kapott, amely egy betűből és egy számból áll.

Például az akut arcüreggyulladás a felső légúti rendszer akut légúti betegségeire utal, kódja J01.0 és xr. A sinusitis a légzőrendszer egyéb betegségei közé tartozik, és J32.0 kóddal rendelkezik. Ez megkönnyíti a szükséges orvosi információk rögzítését és tárolását.

Az akut arcüreggyulladás (sinusitis) ICD 10 kódja:

• J01.0 – Akut arcüreggyulladás (vagy a maxilláris sinusok akut sinusitise);
• J01.1 – Akut arcüreggyulladás (a frontális sinusok akut arcüreggyulladása);
• J01.2 – Akut etmoiditis (akut ethmoidális sinusitis);
• J01.3 – Akut sphenoidalis sinusitis (akut sphenoiditis);
• J01.4 – Akut pansinusitis (az összes melléküreg gyulladása egyidejűleg);
• J01.8 – Egyéb akut arcüreggyulladás;
• J01.9 – Akut sinusitis, nem meghatározott (rhinosinusitis).

A sinusitist (sinusitist) krónikusnak nevezzük, ha évente több mint 3 exacerbációs epizód van.

A krónikus arcüreggyulladás ICD 10 kódja:

• J32.0 – Krónikus arcüreggyulladás (a maxilláris sinusok krónikus arcüreggyulladása, krónikus anthritis);
• J32.1 – Krónikus arcüreggyulladás (krónikus frontális sinusitis);
• J32.2 – Krónikus etmoiditis (krónikus ethmoidalis sinusitis);
• J32.3 – Krónikus sphenoidalis sinusitis (krónikus sphenoiditis);
• J32.4 – krónikus pansinusitis;
• J32.8 – Egyéb krónikus arcüreggyulladás. Egynél több melléküreg gyulladásával járó arcüreggyulladás, de nem pansinusitis. Rhinosinusitis;
• J32.9 – Krónikus arcüreggyulladás, nem meghatározott (krónikus arcüreggyulladás).

A sinusitis neve a gyulladás helyétől függ. Gyakrabban a maxilláris sinusokban lokalizálódik, és sinusitisnek nevezik. Ennek az az oka, hogy az orrmelléküregek kivezető nyílása nagyon szűk és hátrányos helyzetben van, ezért az orrsövény görbületével, az orrgerinc összetett formájával együtt gyakrabban gyullad be, mint más melléküregek. Az orrjáratok egyidejű gyulladásával a betegséget akut / krónikusnak nevezik. rhinosinusitis, amely elterjedtebb, mint az izolált arcüreggyulladás.

Pontosítás

Ha szükség van a kórokozó jelzésére. arcüreggyulladás, akkor a segédkód hozzáadásra kerül:

• B95 – a fertőzés kórokozója streptococcus vagy staphylococcus;
• B96 – baktériumok, de nem staphylococcusok vagy streptococcusok;
• B97 – a betegséget vírusok okozzák.

Kiegészítő kód csak akkor kerül beállításra, ha egy adott kórokozó jelenlétét speciális laboratóriumi vizsgálatokkal (tenyészetekkel) igazolják egy adott betegen.

Okoz

A sinusitis (sinusitis) a következő okok miatt fordulhat elő:

1. Egy sérülés után.
2. Megfázás vagy influenza után.
3. Bakteriális fertőzés.
4. Gombás fertőzés (általában baktériumok okozta gyulladással kombinálva). Nagy szerepe van a tartósan elhúzódó gennyes folyamatokban.
5. Vegyes okok.
6. Allergiás gyulladás. Ritkán látható.

A sinusitis fő oka bakteriális fertőzés. A különféle baktériumok közül leggyakrabban a streptococcusokat és a staphylococcusokat mutatják ki (különösen a St. Pneumoniae-t, a béta-hemolitikus streptococcusokat és a S. Pyogenes-t).

A Haemophilus influenzae a második helyen áll, a Moraxella valamivel ritkább. Az utóbbi időben gyakran vetik el a vírusokat, a gombák, a mikoplazma és a chlamydia elterjedt. A fertőzés alapvetően az orrüregből vagy a felső szuvas fogakból jut be, ritkábban vérrel.

A sinusitis előfordulása

A sinusitis kialakulásának a személy földrajzi elhelyezkedésétől való függőségét nem határozták meg. És érdekes módon a különböző országokban élő emberek arcüregében azonosított baktériumflóra nagyon hasonló.

Leggyakrabban az arcüreggyulladást a téli szezonban rögzítik, miután influenzában vagy megfázásos járványban szenvedtek, amelyek jelentősen aláássák az emberi immunrendszert. Az orvosok megjegyzik, hogy a sinusitis súlyosbodásának gyakorisága függ a környezet állapotától, azaz. A megbetegedések előfordulása ott gyakoribb, ahol a levegőben több a káros anyag: por, gáz, járművekből és ipari vállalkozásokból származó mérgező anyagok.

Évente az orosz lakosság körülbelül 10 millióan szenved az orrmelléküregek gyulladásától. Serdülőkorban a sinusitis vagy frontalis sinusitis a gyermekek legfeljebb 2% -ánál fordul elő. 4 éves korig az előfordulási arány elhanyagolható és nem haladja meg a 0,002%-ot, mivel kisgyermekeknél még nem alakultak ki az orrmelléküregek. A lakosság tömeges vizsgálatának fő kényelmes és egyszerű módja az orrmelléküregek röntgenfelvétele.

A nők kétszer nagyobb eséllyel szenvednek arcüreg- és orrmelléküreg-gyulladásban, mint a férfiak, mert szorosabb a kapcsolatuk iskolás és óvodás korú gyermekekkel – óvodákban, iskolákban, gyermekklinikán és kórházakban dolgoznak, a nők munka után segítenek a házi feladat elkészítésében.

A frontális sinusitis sokkal gyakrabban fordul elő felnőtteknél, mint gyermekeknél.

Osztályozás

A sinusitis lehet akut vagy krónikus. Életében először jelentkeznek akut tünetek megfázás vagy hipotermia után. Világos klinikája van, kifejezett tünetekkel. Megfelelő kezeléssel teljesen meggyógyul, és soha többé nem zavarja az embert. A krónikus sinusitis/frontalis sinusitis egy akut folyamat következménye, amely 6 héten belül nem ér véget.

Krónikus sinusitis fordul elő:

Súlyosság

A betegség tüneteitől függően a sinusitis három fokozatát különböztetjük meg:

A gyógyszereket a betegség súlyosságától függően választják ki. Ez azért fontos, mert az enyhe esetek antibiotikum nélkül is kezelhetők.

Tünetek

A betegek fő, és néha egyetlen panasza az orrdugulás. A reggeli fényes klinikán nyálkás váladék és genny jelenik meg. Fontos tünet a nehézség, nyomás vagy fájdalom a szemfogüreg és az orrgyökér területén.

A sinusitist gyakran magas láz, általános gyengeség, fejfájás és arcfájdalom kíséri.

Kezelés

A sinusitis kezelését, különösen terhes nőknél vagy gyermekeknél, mindig orvos felügyelete mellett kell végezni.

Tartalmaz érszűkítő orrcseppet és hipertóniás öblítő oldatokat. A legtöbb esetben olyan antibiotikumokat írnak fel, amelyek jól behatolnak a test minden környezetébe, és pusztító hatásúak a baktériumok széles skálájára - amoxicillinekre, cefalosporinokra, makrolidokra. Súlyos esetekben hormonokat, szúrást és műtétet írnak elő.

Az akut arcüreg- és orrmelléküreg-gyulladás kezelése 10-20 napig, krónikus esetén 10-40 napig tart.

A bemutatott információkat csak tájékoztatási célokra szabad felhasználni – nem állítják, hogy orvosilag pontosak. Ne öngyógyuljon, és hagyja, hogy az egészsége megtörténjen - forduljon orvoshoz. Csak ő tudja majd megvizsgálni az orrot, és előírni a szükséges vizsgálatot és kezelést.

• Sinusitis (32)
• Orrdugulás (18)
• Gyógyszerek (32)
• Kezelés (9)
• Népi gyógymódok (13)
• Orrfolyás (41)
• Egyéb (18)
• Rhinosinusitis (2)
• Sinusitis (11)
• takony (26)
• Frontit (4)

Copyright © 2015 | AntiGaymorit.ru |A webhelyről származó anyagok másolásakor aktív visszamutató hivatkozásra van szükség.

Krónikus arcüreggyulladás

Beleértve:

Krónikus maxilláris sinusitis

Krónikus frontális sinusitis

Krónikus ethmoidális sinusitis

Krónikus sphenoidális sinusitis

Krónikus pansinusitis

Egyéb krónikus arcüreggyulladás

Krónikus arcüreggyulladás, nem meghatározott

ICD-10 betegségosztályok

A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása.

Krónikus arcüreggyulladás (J32)

Beleértve:

• krónikus sinus tályog (adnexalis) (orr)
• az orrmelléküreg krónikus empyémája (paranasalis) (nazális)
• Krónikus sinus (orr) fertőzés
• a sinus krónikus gennyedése (paranasalis) (orr)

Ha szükséges a fertőző ágens azonosítása, egy további kódot (B95-B98) kell használni.

Nem tartalmazza: akut arcüreggyulladás (J01.-)

Oroszországban a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízióját (ICD-10) egységes normatív dokumentumként fogadták el a megbetegedések, az összes osztály egészségügyi intézményeibe tett lakossági látogatások okainak és a halálokok rögzítésére.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. 170. sz

Az új változat (ICD-11) kiadását a WHO 2017-2018-ra tervezi.

A WHO változtatásaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

Mikrobiális sinusitis 10

A bakteriális orrmelléküreg-gyulladás nagyon gyakran gennyes tartalom felhalmozódásához vezet a paranasalis üregekben. A terápia fő vonala ebben az esetben a kóros baktériumok elleni küzdelem antibiotikumok segítségével. A gyulladt orrmelléküregek bakteriális flórájának elnyomása mellett minden orvosnak van egy második feladata is - a maxilláris sinusok vízelvezető funkciójának helyreállítása. És ha…

A ceftriaxon egy meglehetősen erős antibiotikum, amelyet gyakran használnak arcüreggyulladásra. Ebben az esetben meg kell értenie, hogyan kell megfelelően elvégezni a kezelést, és milyen óvintézkedéseket kell tenni. Az antibiotikum jellemzői A Ceftriaxone egy harmadik generációs antibiotikum, amely meglehetősen széles hatásspektrummal rendelkezik. Ugyanakkor a következő problémák kezelésére írják fel: alsó és…

A sinusitis esetén gyakran öblítést írnak elő. Ebben az esetben különféle gyógyszereket és sóoldatokat használnak. Különleges hatás érhető el a furatsilin gyógyszer alkalmazásával, amely fertőtlenítő hatással rendelkezik. A maximális hatás elérése érdekében fontos tudni és megérteni, hogyan kell megfelelően végrehajtani az öblítési eljárást. A gyógyszer jellemzői A Furacilin gyógyszer a nitrofurán gyógyszerek csoportjába tartozik. Neki van…

Az egy vagy több orrmelléküregben fellépő gyulladásos folyamatot arcüreggyulladásnak nevezik. A sinusitis két formában fordulhat elő - akut és krónikus.

Osztályozás az ICD 10 szerint

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, tizedik felülvizsgálata szerint az akut arcüreggyulladás (J01) a következőkre oszlik:

• J01.1 Elöl
• J01.2 Ethmoidális
• J01.3 Sphenoidális
• J01.4 Pansinusitis

A krónikus sinusitis (J32) viszont a következőkre oszlik:

• J32.0 Maxillary
• J32.1 Elöl
• J32.2 Ethmoidális
• J32.3 Sphenoidális
• J32.4 Pansinusitis
• J32.8 Egyéb krónikus arcüreggyulladás
• J32.9 Krónikus arcüreggyulladás, nem meghatározott

A betegség terminológiája a sinusitis helyétől függ. Leggyakrabban a betegség a maxilláris sinusokban fordul elő, amelyek a fej maxilláris részében helyezkednek el. Ha a gyulladásos folyamat csak a maxilláris sinusokat érinti, akkor ezt az állapotot arcüreggyulladásnak nevezik.

Maxillaris sinusitis (sinusitis) (ICD10 kód: J32.0.) – gyulladás az orrüreg felső orrmelléküregeiben. A betegség bármely életkorban előfordulhat. A statisztikák azt mutatják, hogy minden tizedik ember szenvedett ettől a betegségtől.

Nagyon fontos, hogy a betegség kezelését a fejlődés kezdeti szakaszában kezdjük el, különben gennyes formává válik, és később súlyos szövődmények kialakulását idézheti elő.

Okoz

A legtöbb esetben az arcüreggyulladás (ICD-kód 10) ismétlődő, nem teljesen kezelt megfázás és nátha eredményeként jelentkezik. De az ARVI és az orrfolyás mellett a betegség fő oka a fogszuvasodás által érintett elhanyagolt fogak, különösen a felső állkapocsban (odontogén). Az immunrendszer zavarát okozó betegségek (allergia, paritózis és egyéb tartós krónikus betegségek) kiválthatják a maxilláris sinusitis kialakulását.

A sinusitis egyik fontos oka a fertőzés. Gyakran előfordul, hogy a sinusitis diagnosztizálása során a staphylococcust az orrüregből vett tamponból észlelik. A leggyakoribb és legártalmatlanabb megfázás előfordulásának időszakában a staphylococcus elkezdi megnyilvánulni patogén tulajdonságai.

Az orvosi gyakorlatban is a következő okokat azonosítják, amelyek következtében maxilláris sinusitis alakul ki:

• patogén baktériumok és vegyi anyagok bejutása az orrnyálkahártyába
• súlyos hipotermia
• a nasopharynx rendellenes anatómiai szerkezete
• a szekréciós mirigyek veleszületett patológiái
• orrsövény sérülései
• polipok vagy adenoidok jelenléte egy személyben stb.

Az orr-gyógyszerek rendszeres és hosszú távú alkalmazása a fő tényező, amely az orrmelléküregekben a nyálka bőséges felhalmozódását provokálja, aminek következtében sinusitis alakul ki (Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10).

Tünetek

A maxilláris sinusitis kialakulásának fő jelei a következők:

• Bőséges nyálkás váladék megjelenése az orrjáratokból. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában az orrfolyás tiszta és folyékony. Ezután akut arcüreggyulladás alakul ki (ICD 10 J32.0.), és az orrfolyás sűrűbbé válik, és sárgászöld színt kap. Ha a betegnél krónikus arcüreggyulladás alakult ki (A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10), akkor az orrfolyás véres lehet.
• Memóriazavar.
• Problémák az éjszakai alvással.
• Gyengeség és fogyatékosság.
• Megnövekedett testhőmérséklet és hidegrázás (néha a hőmérséklet 38 ° C-ra, egyes esetekben akár 40 ° C-ra is emelkedhet).
• Súlyos fejfájás.
• Étvágytalanság.
• Fájdalom a halántékban, a fej hátsó részén és a fej elülső részén.

Amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.

Jelenleg az orvosi gyakorlatban a leggyakoribb és leggyakrabban előforduló betegségeket különböztetjük meg:

Minden betegségtípusnak megvannak a saját jellegzetes okai, jelei és a progresszió formái.

Fűszeres

Az akut arcüreggyulladást okozó fő tényező (a betegségek nemzetközi osztályozása 10 J32.0.) az ember felső légúti rendszerébe kerülő fertőzések, valamint a kezeletlen megfázás, amely gyulladásos folyamatot okoz az arcüreg nyálkahártyájában. A betegség kialakulásának hátterében a beteg az orrjáratok nyálkahártyájának súlyos duzzadását tapasztalja.

Az akut sinusitis és tünetei

Enyhe esetekben az akut maxilláris sinusitis nyomásnövekedést vált ki a gyulladt melléküregek területén, aminek következtében a betegnek nehezére esik az orron keresztüli légzése. Kezdetben az orrjáratokból származó váladék tiszta vagy fehér. Ha a kezelést nem a fertőzési gócok megszüntetésére végzik, akkor idővel sárga-zöld színt kapnak és sűrűbbé válnak. Mindezek a tünetek azt jelentik, hogy a betegben gennyes gyulladásos folyamat alakult ki. A betegség akut stádiumában az ember szédülést, álmosságot, fájdalmat érez a szemében, az arccsontban, a fej occipitális és elülső részén.

A diagnózis végleges megerősítése után azonnal meg kell kezdeni a kezelést, mivel idővel a betegség krónikussá válik.

Akut sinusitis kezelése

Általános szabály, hogy az akut maxilláris sinusitis hatékony konzervatív kezelésre reagál. A terápia antibiotikumok és antihisztaminok bevételéből áll a nyálkahártya duzzanatának csökkentése érdekében.

Krónikus

Az orrmelléküregek nyálkahártyájában kialakuló, több mint egy hónapig tartó gyulladásos folyamat krónikus maxilláris sinusitissé alakul (A betegségek nemzetközi osztályozása 10).>

Krónikus arcüreggyulladás jelei

A betegség tünetei változóak. A remisszió során gyakorlatilag nincsenek tünetek. Az exacerbáció során a beteg olyan betegség tüneteit mutathatja, mint az orrjáratok torlódása, az orrüregből származó nyálkahártya-váladék zöld vagy sárgás színűvé válik, a testhőmérséklet enyhe emelkedése (legfeljebb 38 °C), gyengeség, súlyos rossz közérzet, fejfájás, tüsszögés stb. .d.

A krónikus maxilláris sinusitis okai

A krónikus arcüreggyulladás gyakran akkor fordul elő, ha a betegséget nem kezelik, vagy ha a beteg a súlyosbodás során hatástalan gyógyszeres kezelést kapott. Ezenkívül a betegség krónikus stádiuma akkor fordul elő, ha egy személynek az orrsövény veleszületett vagy szerzett rendellenes szerkezete van.

A betegség krónikus formáját nem szabad a véletlenre bízni, hiszen az alábbi szövődményeket okozhatja: mandulagyulladás, gégegyulladás, középfülgyulladás, torokgyulladás, dacryocystitis, apnoe és mentális károsodás.

A remisszió alatt az orrüreget gyenge sóoldattal, sóoldattal és egyéb orroldatokkal kell öblíteni. Az exacerbáció során gyógyszeres terápiát alkalmaznak. Ha a betegség nem reagál a konzervatív kezelésre, sebészeti beavatkozást (sinusrotomiát) végeznek.

Odontogén

Az odontogén maxilláris sinusitis (A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10) kórokozója olyan fertőzések, mint a staphylococcus, az escherichiosis és a streptococcus. Emberben odontogén arcüreggyulladás is előfordulhat a szájüregben lévő mély szuvasodás miatt.

Az odontogén sinusitis jelei

A betegség első tüneteinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, mivel a következő súlyos következmények léphetnek fel: súlyos duzzanat, szemgödör gyulladás, rossz keringés a fejben.

Az odontogén arcüreggyulladást olyan tünetek jellemzik, mint az általános rossz közérzet, erős fejfájás, enyhe hőmérséklet-emelkedés, éjszakai alvászavar, csökkent immunitás és fájdalom a sinus maxilláris területén.

A terápia megkezdése előtt meg kell határozni a gyulladásos folyamat lokalizációját és okát a maxilláris sinusokban. Ha az odontogén gyulladást szuvasodás okozta, akkor a szájüreget fertőtleníteni kell. A jövőben antibakteriális és érösszehúzó gyógyszereket írnak fel.

A megelőző intézkedések a következők: évente legalább kétszer kell fogorvost felkeresni, nem kell túlhűteni, fokozni a fizikai aktivitást, átfogóan szedni az immunrendszert erősítő vitaminokat, reggel légzőgyakorlatot végezni, a vírusos betegségeket azonnal kezelni.

Az arcüreggyulladást gyakran az arcüregek bármilyen gyulladásának nevezik, ez a betegség azonban csak az orr mellett elhelyezkedő maxilláris melléküregekben fellépő folyamatokra vonatkozik.

A betegség osztályozása

A szabályozási keretek szerint az ICD-10 szerinti arcüreggyulladás a „Légzőrendszeri betegségek” osztályba tartozik, az akut sinusitis ICD kóddal rendelkezik - J01.0.

A nemzetközi osztályozás szerint az akut arcüreggyulladás hurutos és gennyesre oszlik. Az első a nyálkahártya gyulladásában, térfogatának növekedésében és duzzanatában nyilvánul meg. Az üregben a természetes szellőzés megszakad, a környező szövetekből szivárgó folyadék felhalmozódik.

A gennyes akut sinusitis a gennyes váladék felhalmozódásában az üregben, a nyálkahártya kisebb duzzanatában, és néha a csontfalak nekrózisának megjelenésében nyilvánul meg.

A tizedik ICD-besorolásban a sinusitist súlyosság szerint enyhe (0-3 cm), közepes (4-7 cm) és súlyos (8-10 cm) kategóriákra osztják.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

A betegség kialakulását a következő tényezők okozhatják:

A betegséget a következők jellemzik:

• orrlégzési nehézség;
• nyálkahártya-gennyes váladék megjelenése az orrjáratokból;
• fájdalom az orrnyeregben és az orrszárnyak közelében;
• a szemhéjak duzzanata az érintett oldalon;
• magas hőmérsékletű.

Emellett a szervezet általános állapotában is zavar lép fel, szédüléssel, álmossággal, erővesztéssel, teljesítménycsökkenéssel és éjszakai köhögéssel jár.

Az akut arcüreggyulladás fertőző folyamata nagyon gyorsan, szó szerint néhány nap alatt fejlődik ki, és gyorsan terjed az egész testben. Az akut arcüreggyulladás átlagosan három hétig tart, a szubakut négy-tizenkét hétig, a krónikus orrmelléküreg-gyulladás pedig tizenkét hétnél tovább tart. A gyermekek gyakran szenvednek a betegség akut formájától.

Az iskolás és óvodás korú, gyengébb testű gyermekek különösen hajlamosak a betegségre, részben az orrmelléküregek és -járatok kis mérete miatt. Ugyanakkor a megfázásra hajlamos gyermekek évente nyolc-tizenkét esetet tapasztalhatnak. Egy éves korukig a csecsemők rhinitisben szenvednek, arcüreggyulladás viszont nem.

A sinusitis diagnózisa

A fájdalom tünetei alapján Ön is feltételezheti a sinusitis jelenlétét.

Akut arcüreggyulladás esetén akkor jelennek meg, amikor megnyomja az ujjait a szemüregek, az orr és az orcák területén az érintett oldalon. A betegséget fájdalmas fejfájás, éles egészségromlás, munkaképesség csökkenése kíséri.

Fokozott fájdalom még enyhe nyomás esetén is jelentkezik a belső szemzug, az arc középső részén és a szemüreg alsó szélén. Megérintésekor a szövetek duzzanata és duzzanata érezhető. A megnövekedett szöveti érzékenység még a gyengéd érintéseket is kellemetlenné teszi. Az orrból történő váladékozás akkor is megfigyelhető, ha a fej előre dől gennyes akut arcüreggyulladás esetén, sárgás vagy zöld, hurutos arcüreggyulladás esetén pedig színtelen. Lehajláskor intenzív lüktető fájdalom lép fel, amely az orrnyereg alatt, a szem mögött és az orrtövében összpontosul.

A genny és a nyálka felhalmozódása a gége hátsó falának területén köhögést vált ki, különösen éjszaka. Az orrdugulás megakadályozza a normális légzést, az orrfújás nem hoz enyhülést, a fizikai aktivitás pedig légszomjat okoz.

Az ilyen tünetek megjelenése közvetlen jelzés a fül-orr-gégész felkeresésére, aki felállíthatja a végső diagnózist.

A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a röntgenvizsgálat. Felnőtteknél aktívan használják, de gyermekek és terhes nők számára nem megengedett. Megvizsgálásukra diafanoszkópiát, számítógépes tomográfiát vagy ultrahangot használnak.

Az antibiotikumok felírása előtt az allergiás reakciók jelenlétének megállapítására orrtamponot vesznek.

Szükséges kezelés

A sinusitisnek nincs egyetlen kezelési rendje, néha nem is szükséges, és ha követi a kezelési rendet, a tünetek maguktól elmúlnak.

A betegség megszabadulása érdekében konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek célja a tünetek enyhítése.

A kezelési folyamat a következő eszközökkel történik:

• gyulladásgátló gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a gyulladásos folyamat tüneteit;
• érszűkítő cseppek, amelyek enyhítik a torlódást és helyreállítják a vízelvezetést;
• antihisztaminok;
• kortikoszteroidok;
• probiotikumok.

A kezelési módszer elsősorban az orrüreg nyálkahártyájának duzzanata és orrdugulás formájában jelentkező tünetek enyhítésére irányul. A páciens terápiát ír elő, beleértve az antibakteriális gyógyszereket, antiszeptikumokat, antihisztaminokat és speciális cseppeket. A betegség kiküszöbölése érdekében be kell tartani a rendszert, kevesebbet mozogni, nem szabad kimenni, különösen a hideg évszakban, helyesen étkezni és elegendő vizet inni. Általában a beteg sokat alszik, ami a test állapotának köszönhető, és teljesen normális.

Az antibiotikumok alkalmazása csak súlyos esetekben indokolt. Ebben az esetben az első öt nap során a beteget monitorozni kell. Ha ebben az időszakban nincs pozitív eredmény, akkor a gyógyszert egy másik gyógyszerrel cserélik ki, mivel ez azt jelezheti, hogy a betegség kórokozója az alkalmazott gyógyszertől függőséget alakított ki.

Az orrnyálkahártya duzzanatának enyhítésére és az allergiás tünetek megszüntetésére antihisztaminokat írnak fel. Ide tartoznak olyan gyógyszerek is, amelyek elősegítik az érszűkületet speciális aeroszolok és spray-k formájában, a használat időtartamát az orvos határozza meg, mivel ezek a gyógyszerek károsíthatják a nyálkahártyát.

A páciens állapotának enyhítésének egyik módja az orr öblítése sóoldattal vagy antiszeptikus oldatokkal. Egyes esetekben a páciens antibakteriális vagy antiszeptikus szereket juttathat az orrmelléküregekbe szúrással. Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, mert fennáll az orrüreg szöveteinek fertőzésének veszélye. Ha komolyan fennáll az intrakraniális szövődmények kialakulásának veszélye, drénezési módszer alkalmazható.

Fizioterápiás módszereket is alkalmaznak, mint például fonofarézis, lézerterápia, ultraibolya besugárzás, UHF és akupunktúra. Segítenek gyorsan helyreállítani az orrüreg nyálkahártyájának normális állapotát és elkerülni a sebészeti beavatkozást.

A gyógyulás után is fontos bizonyos szabályok betartása, amelyek magukban foglalják az influenza és a megfázás időben történő kezelését, az immunrendszer erősítését és a hipotermia elkerülését. A betegség kialakulásának megelőzésére vitaminterápia, tengerparti pihenés, egészséges táplálkozás és gyógytorna javasolt.

Ha nem megfelelően kezelik, számos légúti patológia alakulhat ki, beleértve:

• fülgyulladás;
• krónikus sinusitis;
• kötőhártya-gyulladás;
• agyhártyagyulladás;
• az arc trigeminus idegének gyulladása;
• vénás trombózis.

• Elsősegély csomag
• Online áruház
• A cégről
• Kapcsolatok
• A kiadó elérhetőségei:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• Email: [e-mail védett]
• Cím: Oroszország, 123007, Moszkva, st. 5. Magisztralnaya, 12. sz.

Az RLS ® cégcsoport hivatalos honlapja. Kezdőlap Gyógyászati ​​enciklopédiák és az orosz internet gyógyszerészeti választéka. Az Rlsnet.ru gyógyszerkönyvtár hozzáférést biztosít a felhasználóknak a gyógyszerek, étrend-kiegészítők, gyógyászati ​​termékek, orvosi eszközök és egyéb áruk utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv információkat tartalmaz a felszabadulás összetételéről és formájáról, a farmakológiai hatásról, a használati javallatokról, az ellenjavallatokról, a mellékhatásokról, a gyógyszerkölcsönhatásokról, a gyógyszerek felhasználási módjáról, a gyógyszergyártó cégekről. A gyógyászati ​​kézikönyv tartalmazza a gyógyszerek és gyógyszerpiaci termékek árait Moszkvában és Oroszország más városaiban.

Az információk továbbítása, másolása, terjesztése az RLS-Patent LLC engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru weboldalon közzétett tájékoztató anyagok idézésekor az információforrásra mutató hivatkozásra van szükség.

© 2000-2018. OROSZORSZÁG GYÓGYSZEREK NYILVÁNTARTÁSA ® RLS ®

Minden jog fenntartva

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett

Egészségügyi szakembereknek szánt információk

Krónikus arcüreggyulladás

Krónikus arcüreggyulladás - a maxilláris sinus krónikus gyulladása, krónikus arcüreggyulladás (sinusitis maxillam chronica, highmoritis chronica).

A nagyszámú ember tömeges non-invazív vizsgálatának módszere lehet a maxilláris sinusok diafanoszkópiája vagy az orrmelléküregek fluorográfiája.

ICD-10 kód

Járványtan

A betegség epidemiológiája nem kapcsolódik a világ egy adott régiójában való tartózkodáshoz. Ukrajna különböző régióiban és számos más országban a krónikus orrmelléküreg-gyulladás mikrobiális flórája gyakran hasonló összetételű. Az influenza és légúti vírusfertőzések rendszeresen visszatérő járványai az orrüreg és az orrmelléküregek összes védőfaktorának csökkenését okozzák. Az elmúlt években összefüggést találtak a sinusitis előfordulása és a kedvezőtlen környezeti tényezők között: por, füst, gáz, mérgező kibocsátás a légkörbe.

A krónikus sinusitis okai

A betegség kórokozói gyakran a coccus mikroflóra képviselői, különösen a streptococcusok. Az elmúlt években három opportunista kórokozó kórokozóként történő izolálásáról számoltak be: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae és Moraxella catharrhalis. Gyakran elvetettek gombákat, anaerobokat és vírusokat. Különböző típusú agresszív társulások kialakulása is megfigyelhető, amelyek növelik a kórokozók virulenciáját.

Az orrmelléküreg alsó falát az alveoláris folyamat alakítja ki: az emberek jelentős részében 4 vagy 5 fog gyökere nyúlik be a sinus lumenébe, amelyeket néhány esetben még nyálkahártya sem borít. Ebben a tekintetben a gyulladásos folyamat a szájüregből gyakran átterjed a maxilláris sinus lumenébe. A fogászati ​​granuloma kialakulásakor hosszú ideig elrejthető és véletlenül észlelhető.

A sinus felső fala, amely az orbita alsó fala, nagyon vékony, nagyszámú dehiszcenciával rendelkezik, amelyeken keresztül a nyálkahártya erei és idegei kommunikálnak az orbita hasonló képződményeivel. Amikor a nyomás a sinus lumenében növekszik, a kóros váladék átterjedhet a szemüregbe.

Bebizonyosodott, hogy a betegség gyakran mezomorf típusú arcvázszerkezettel rendelkező embereknél alakul ki. A fő szerep a sinus maxilláris természetes kivezetésének különböző mértékű elzáródása, amely megzavarja a nyálkahártya elvezetését és levegőztetését. . Nem kis jelentősége van az orrsövény deformációival, synechiákkal, adenoidokkal stb. összefüggő károsodott orrlégzésnek. A betegség kialakulását elősegíti a kórokozó mikroorganizmusok agresszivitásának növekedése, asszociációik (bakteriális-bakteriális, bakteriális) kialakulása. -vírusos, vírusos-vírusos), valamint a mukociliáris transzport sebességének csökkenése a lumen sinusokban és az orrüregben. Ezenkívül hajlamosító tényezőnek tekintik az akut rhinitisből való hiányos gyógyulást, amikor az orrnyálkahártya gyulladásos jelenségei átterjednek az ostiomeatalis komplex struktúráira, különösen akkor, ha az alkotó struktúrák szerkezetében patológia van jelen. Ez megzavarja a levegő mozgását és a lendkerék szállítását, elősegítve a sinusitis kialakulását. A sinusitist gyakran kíséri a közeli orrmelléküregek (ethmoid és frontális) érintettsége a gyulladásos folyamatban. Jelenleg úgy vélik, hogy az allergiás tényezők, az általános és helyi immunitás állapota, a nyálkahártya mikrokeringési zavarai, a vazomotoros és szekréciós komponensek, valamint az ér- és szöveti permeabilitás jelentős károsodása szerepet játszanak a sinusitis, ezen belül is a maxilláris sinusitis kialakulásában.

Patológiai anatómia. Bizonyos klinikai érdeklődésre tarthat számot M. Lazeanu fent említett osztályozása a krónikus arcüreggyulladással kapcsolatban, amely bár alapvetően nem különbözik B. S. Preobrazhensky osztályozásától, lehetővé teszi, hogy a problémát a fogalmak és az értelmezések oldaláról nézzük. külföldön fogadják el. A szerző a következő patomorfológiai formákat azonosítja:

• krónikus hurutos maxilláris sinusitis vacuo (zárt forma), amelyben a sinus vízelvezető funkciója hiányzik vagy olyan szintre csökken, amely nem biztosítja a normál szellőzést; ebben a formában a sinus nyálkahártyája diffúzan hiperémiás, megvastagodott, a sinusban savós transzudátum van; gyakori exacerbációk jellemzik;
• krónikus gennyes maxilláris sinusitis; azzal jellemezve, hogy a sinusban „régi” vastag genny található kazeózus tömegekkel, rendkívül bűzös; a nyálkahártya produktívan megvastagodott, zselatinos megjelenésű, szürke színű, néha húsos-vörös, fekélyes területekkel, kiterjedt necrobiosis területekkel, amelyek szintjén az osteitis és az osteomyelitis elemeivel együtt látható csontterületek találhatók;
• krónikus polynosalis maxilláris sinusitis, amelyben a nyálkahártyán különböző típusú natomorfológiai változások fordulhatnak elő; ezek közül a legjellemzőbb a hámburjánzás, amely legtöbbször megőrzi a csillós hám többrétegű hengeres szerkezetét és a nyálkahártya-mirigyek kiválasztásának képességét; a réteges oszlophám ilyen típusú proliferációját „fűrészfognak” nevezik, és figyelembe véve a serlegsejtek és a nyálkahártya mirigyeinek bőséges szekrécióját, ez az alapja a polipos tömegek kialakulásának;
• krónikus cisztás maxilláris sinusitis, amelynek előfordulását a nyálkahártya-mirigyek váladékának visszatartása okozza; a keletkező mikrociszták lehetnek vékony falúak, a nyálkahártya felületi rétegében és vastag falúak, a sinus nyálkahártya mély rétegeiben fekve;
• a krónikus hiperplasztikus maxilláris sinusitist a choroid plexusok megvastagodása és hyalinizációja jellemzi, kombinálva a nyálkahártya fibrózisával;
• A krónikus kazeózisos maxilláris sinusitis jellemzője, hogy a teljes arcüreg megtelik büdös kazeosus tömegekkel, amelyek a környező szövetekre nyomást gyakorolva elpusztítják azokat, és az orrüregbe terjednek, és ez utóbbi kiterjedt kommunikációt képez nemcsak a sinus maxillárissal, hanem az etmoidális labirintussal és a frontális sinusszal is;
• A krónikus cholesteatoma maxilláris sinusitis akkor fordul elő, amikor az epidermisz behatol a sinus üregébe, amely egy sajátos, fehér, gyöngyházfényű héjat (mátrixot) képez, amely apró hámpikkelyekből áll, amelynek belsejében pépes zsírszerű massza található, amely rendkívül kellemetlen. szag.

Ez a krónikus gennyes maxilláris sinusitis kóros képe. Különböző formáik különböző kombinációkban fordulhatnak elő, de mindig a fent leírt sorrendben haladnak előre.

A krónikus sinusitis tünetei

Gyakran előfordul, hogy a betegek egyetlen panasza az exacerbáción kívül az orrlégzési nehézség, amely különböző mértékben kifejeződik, egészen annak hiányáig. Az orrfolyás akut arcüreggyulladásban bőséges, természete nyálkás, nyálkahártya-gennyes, gyakran gennyes, különösen súlyosbodási időszakokban. Patognomóniás jelnek tekintik a reggeli legnagyobb mennyiségű váladékozást,

Az arcüreggyulladás esetén gyakran panaszkodnak a „nyomás” vagy „nehézség” érzése a szemfogüreg és az orrgyökér területén a gyulladás oldalán, és a fájdalom kisugározhat a ciliáris vagy temporális régióba. . Krónikus folyamatban, különösen az exacerbáció időszakában, a fájdalom jellege diffúz, a klinikai kép hasonló a trigeminus neuralgiához.

Gyakran a maxilláris sinus krónikus gyulladásos folyamatát a szaglás megsértése kíséri hyposmia, néha anosmia formájában. Elég ritkán könnyezés fordul elő a nasolacrimalis csatorna elzáródása miatt.

A sinusitis gyakran kétoldalú. Az exacerbációt lázas számokkal járó hipertermia, rossz közérzet és általános gyengeség jellemzi, a betegség ezen jeleinek megőrzésével.

A krónikus sinusitis klinikai formáit egyes szerzők a következő kritériumok szerint osztályozzák:

• etiológia és patogenezis szerint - rhinopathiák és odontogén sinusitis;
• patomorfológiai jelek szerint - hurutos, gennyes, polipózis, hiperplasztikus, osteomyelitikus, fertőző-allergiás stb.;
• mikrobiológiai alapon - banális mikrobiota, influenza, specifikus, gombás, vírusos stb.;
• a domináns tünet alapján - szekréciós, obstruktív, cefalgiás, anozmikus stb.;
• klinikai súlyosság alapján - látens, gyakran súlyosbodó és állandó formák;
• prevalencia alapján - monosinusitis, hemisinusitis, polyhemisinusitis, pansinusitis;
• komplexitás alapján - egyszerű, nem bonyolult és bonyolult formák;
• életkor szerint - sinusitis gyermekkorban és idős korban.

Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a besorolás tisztán didaktikus jellegű, csak egyetlen patogenetikai folyamat különböző aspektusait jelzi, amelyek kifejlődésében a jelzett jelek mindegyike vagy többsége jelen van, és egyes jelek megjelenése egymás után következhet be. , vagy egyidejűleg is megjelenhet.

A krónikus arcüreggyulladás tüneteit helyi szubjektív, lokális objektív és általános tünetekre osztják.

A krónikus orrmelléküreg-gyulladás szubjektív helyi tünetei tükröződnek az egyoldali gennyes orrfolyás (monosinusitisszel), állandó fejfájásban, amely időszakonként felerősödik a fájdalmas fókusz lokalizációjával a maxilláris sinusban. A fájdalomválság egybeesik a krónikus folyamat súlyosbodásának időszakaival, a fájdalom a temporális és orbitális régióba sugárzik. Az odontogén krónikus sinusitis esetén a fájdalmat odontalgiával kombinálják a beteg fog szintjén. A betegek panaszkodnak továbbá az érintett arcüreg és a környező szövetek teltségérzetéről és puffadásáról, kellemetlen, néha rothadó szagról az orrból (szubjektív kakozmia), ami hányingert és étvágytalanságot okoz a betegben. Az egyik fő szubjektív tünet az orrlégzési nehézségre, orrdugulásra és a szaglás romlására vonatkozó panasz, ami elzáródásos jellegű.

A krónikus sinusitis objektív helyi tünetei. A beteg vizsgálatakor felhívják a figyelmet a szem külső membránjának és a könnycsatornák nyálkahártyájának diffúz hiperémiájára, duzzanatára, az orr és a felső ajak előcsarnokában kialakuló krónikus dermatitis jelenségére. állandó gennyes váladékozással az orr megfelelő feléből (impetigo, ekcéma, excoriation, repedések stb.), amelyek néha az orr előcsarnokának sycosisát és kelését okozzák. A krónikus sinusitis exacerbációi során a fájdalom a megfelelő pontok tapintásakor észlelhető: az inferoorbitális ideg kilépésének területén, a szemfogüreg területén és a szem belső sarkában. V.I. Voyachek szöszvizsgálata vagy rhinomanometriája egyoldalú, hiányos vagy teljes orrlégzési nehézséget jelez. Használt zsebkendő vizsgálatakor sárga foltokat találunk sűrű kazeózus zárványokkal és vércsíkokkal. Nedves állapotban ezek a foltok rendkívül kellemetlen rothadó szagot bocsátanak ki, amely azonban különbözik az ozena bűzös szagától és a rhinoscleroma édes-édes szagától. Ugyanakkor az objektív kakozmia is meghatározásra kerül. Általában a banális krónikus arcüreggyulladás esetén a szaglás megmarad, amint azt a szubjektív kakozmia is bizonyítja, azonban amikor az etmoidális labirintus sejtjei részt vesznek a folyamatban és a szaglórést elzáró polipok kialakulásában, egyoldalú, ritkábban kétoldali, hypo- vagy anosmia figyelhető meg. A könnyfunkció diszfunkciójának objektív jelei is vannak a nyálkahártya duzzanata miatt a könnypuctum területén és a nyálka pumpáló funkciójában.

Az elülső rhinoszkópia során a megfelelő oldal orrjárataiban sűrű nyálkahártya-gennyes vagy krémes váladékozás észlelhető, gyakran kazeózus masszákkal keveredve, piszkossárga színű, a nyálkahártyától nehezen elválasztható kéreggé száradó. A középső és a közös orrjáratokban gyakran találhatók különböző méretű polipok; a középső és alsó turbina megnagyobbodott, hipertrófiás és hiperémiás. Gyakran megfigyelhető egy hamis kettős középső turbina képe, amelyet a nyálkahártya-infundibulum duzzanata okoz, a középső nyúlvány felső részéből a közös orrmellékbe (Kaufmann-párna) prolapsálva. A középső turbina gyakran bullos megjelenésű, hiperémiás és megvastagodott.

Amikor a nyálkahártya a középső orrkagyló területén anémiássá válik, az orrmelléküreg bőséges gennyes váladékának jele mutatkozik meg, amely a fej előrebillentésekor folyamatosan lefolyik az alsó orrkagylón és felhalmozódik az orrmelléküregben. az orrüreg alja. Eltávolításuk a genny új felhalmozódásához vezet, ami azt jelzi, hogy a maxilláris sinusban van egy terjedelmes váladéktartály. A hátsó rhinoscopia során gennyes tömegek jelenléte figyelhető meg a choanae-ban, amelyek a középső orrjáratból a középső turbina hátsó végébe szabadulnak fel a nasopharynx irányába. A krónikus sinusitisben ennek a héjnak a hátsó vége gyakran polip megjelenését ölti, és choanális polip méretére nő.

Az alveoláris folyamat megfelelő felének fogainak vizsgálata során feltárhatóak azok betegségei (mélyszuvasodás, parodontitis, apikális granuloma, íny környéki fisztula stb.).

A krónikus sinusitis általános tünetei. Fejfájás, amely súlyosbodik az exacerbáció során és a fej billentésekor, köhögéskor, tüsszögéskor, orrfújáskor, fejrázáskor. Cranio-cervico-arc neuralgikus krízisek, amelyek az exacerbáció időszakában fordulnak elő, leggyakrabban a hideg évszakban; általános fizikai és szellemi fáradtság; a fertőzés krónikus fókuszának jelei.

A klinikai lefolyást remissziós és exacerbációs időszakok jellemzik. A meleg évszakban előfordulhatnak látszólagos gyógyulási időszakok, de a hideg idő beköszöntével a betegség újult erővel folytatódik: általános és kisugárzó fejfájás jelentkezik, nyálkahártya-gennyes, majd gennyes és rothadó orrfolyás jelentkezik, romlik az orrlégzés, általános gyengeség. nő, és a test hőmérséklete emelkedik, általános fertőző betegség jelei jelennek meg a vérben.

Vannak hurutos, gennyes, parietális hiperplasztikus, polipózus, rostos, cisztás (vegyes formák), szövődményes és allergiás arcüreggyulladás.

Az anamnesztikus adatok értékelésének szakaszában fontos információkat gyűjteni a légutak korábbi betegségeiről, beleértve az egyéb paranasalis sinusitiseket, az ARVI-t. A pácienst részletesen meg kell kérdezni a fájdalom jelenlétéről és a felső állkapocs területéről, a fogászati ​​​​vizsgálatokról, a lehetséges manipulációkról és beavatkozásokról a fogakon és az alveoláris folyamat szerkezetén. Érdeklődni kell a betegség korábbi súlyosbodásairól, gyakoriságáról, az orr és az orrmelléküregek szerkezetén végzett sebészeti beavatkozások kezelésének jellemzőiről, a posztoperatív időszak lefolyásáról,

Fizikális vizsgálat

A krónikus sinusitisben szenvedő betegeknél a maxilláris sinus elülső falának vetületének területén végzett tapintás a helyi fájdalom enyhe növekedését okozza, amely néha hiányzik. A sinus elülső falának ütése nem elég informatív, mivel jelentős mennyiségű lágyszövet található felette

A betegség szövődményeinek hiányában az általános vér- és vizeletvizsgálat nem túl informatív.

Instrumentális tanulmányok

Az elülső rhinoszkópia az orrnyálkahártya hiperémiáját és ödémáját tárja fel, míg a középső orrjárat lumene gyakran zárva van. Ezekben az esetekben a nyálkahártya vérszegényítése történik. Az orrmelléküreg-gyulladás patognómikus rhinoscopos tünete egy „gennycsík” a középső húsban, vagyis a középső turbina közepe alól,

A polipok jelenléte az orrüregben az egy vagy több sinus természetes kimeneti nyílásai vízelvezető funkciójának megsértésének okát jelzi. A polipos folyamat ritkán izolált és szinte mindig kétoldali.

Az oropharyngoszkópia során figyelmet fordítanak az íny nyálkahártyájának jellemzőire, a gyulladt arcüregből származó fogak állapotára, a szuvas fogakra és a tömésekre. Ha van tömött fog, annak kóros elváltozása esetén annak felületét ütögetjük, az fájdalmas lesz. Ebben az esetben fogorvosi konzultáció szükséges.

Nem invazív diagnosztikai módszer a diafanoszkópia Hering izzóval. Elsötétített helyiségben a páciens szájába helyezik, aki azután ajkával szorosan összekulcsolja az alapját. A gyulladt arcüreg átlátszósága mindig csökken. A módszer alkalmazása terhes nőknél és gyermekeknél szükséges. Emlékeztetni kell arra, hogy a maxilláris sinus izzás intenzitásának csökkenése nem mindig jelzi a gyulladásos folyamat kialakulását.

Az instrumentális diagnózis fő módszere a radiográfia. Szükség esetén röntgen- és kontrasztvizsgálatot végeznek a sinusról a diagnosztikai punkció során, 1-1,5 mi kontrasztanyagot juttatva a lumenébe. A legjobb, ha közvetlenül a röntgenszobában adja be. Javasoljuk, hogy az eljárást a beteg hátán fekve végezze a lövéshez a padló tengelyirányú vetületében, majd az oldalsó, a gyulladt arcüreg oldalán. Néha a kontrasztanyaggal végzett röntgenfelvételeken egy lekerekített árnyék látható az alveoláris folyamat területén, ami ciszta jelenlétét jelzi, vagy egy „fogazott” tünet, amely jelzi a polipok jelenlétét a sinus lumenében.

A CT segítségével pontosabb adatok nyerhetők a maxilláris sinus falaiban bekövetkező pusztulás természetéről, más orrmelléküregek és az arcváz közeli struktúráinak a gyulladásos folyamatban való részvételéről. Az MRI több információt nyújt, ha lágyszöveti képződmények vannak a sinus lumenében.

Ha nincs egyértelmű bizonyíték a gyulladásos folyamat jelenlétére a maxilláris sinusban, de közvetett jelek vannak jelen, Kulikovsky tűvel diagnosztikai szúrást lehet végezni. A tűt az alsó orrjárat boltozatába szúrjuk, majd az ívelt részt mediálisan elfordítjuk és a sinus falát átszúrjuk.

Az invazív diagnosztika másik módszere az endoszkópia, amely közvetlen vizuális vizsgálattal teszi lehetővé a gyulladásos folyamat természetének és jellemzőinek tisztázását. A vizsgálatot mikrosinusrotomia után végezzük trokár vagy vágó segítségével, egy bizonyos látószögű optikai endoszkóp bevezetésével.

Mit kell megvizsgálni?

Megkülönböztető diagnózis

Mindenekelőtt meg kell különböztetni a betegséget a trigeminus neuralgiától, amelyben a fájdalom "égő" jellegű, hirtelen megjelenik, és megjelenését stresszes helyzet vagy meleg helyiségből az utcára való átmenet provokálhatja, ahol alacsonyabb a hőmérséklet. A fájdalom paroxizmális jellegű, a fejbőr tapintásával fejeződik ki, és gyakran a fél arc paresztéziája és szinesztéziája kíséri. A trigeminus ideg ágainak kilépési pontjaira gyakorolt ​​nyomás éles fájdalmat okoz, ellentétben a sinusitisben szenvedő betegekkel.

Ha a klinikai tüneteket a helyi fejfájás uralja, és nincs orrfolyás, a differenciáldiagnózisban a döntő elem a középső orrjárat nyálkahártyájának vérszegénysége, amely után váladék vagy „gennycsík” jelenik meg az orrüregben, ami a sinus maxilláris természetes kimenetének elzáródását jelzi.

Más szakemberekkel való konzultáció indikációi

A fogászati ​​vagy szájüregi patológia jelenléte fogorvossal való konzultációt igényel. Ha higiéniai intézkedésekre van szükség: szuvas fogak kezelése, azok vagy gyökereik kihúzása stb. Néha szükség lehet állcsontsebészeti szakemberrel való konzultációra. Ha a trigeminus neuralgia klinikai tünetei vannak, a neurológus konzultációja szükséges az alapos differenciáldiagnózishoz.

Kihez kell fordulni?

A krónikus arcüreggyulladás kezelésének céljai: az érintett sinus vízelvezetésének és levegőztetésének helyreállítása, a kóros váladék eltávolítása a lumenéből, a reparatív folyamatok stimulálása.

A kórházi kezelés indikációi

A krónikus sinusitis exacerbációjára utaló jelek jelenléte: súlyos helyi fájdalom, orrfolyás a hipertermia hátterében, a betegség megerősített radiológiai jelei, valamint a konzervatív kezelés hatásának hiánya 2-3 napig, klinikai tünetek megjelenése szövődmények.

Krónikus arcüreggyulladás nem gyógyszeres kezelése

Fizioterápiás kezelés: elektroforézis antibiotikumokkal a sinus elülső falán, hidrokortizon fonoforézise, ​​beleértve az oxitetraciklinnel kombinálva, ultrahang vagy ultramagas frekvenciák expozíciója a sinus területén, terápiás hélium-neon lézer sugárzása, intrasinus fonoforézis vagy besugárzás hélium-neon lézerrel.

A krónikus arcüreggyulladás „friss” formáiban, amelyekre jellemző a melléküreg nyálkahártyájának és a csonthártya korlátozott területeinek a kóros folyamatba való bevonása, a gyógyulás nem műtéti módszerekkel (mint az akut arcüreggyulladás esetén) érhető el, pl. szúrás, drénezés, proteolitikus enzimek befecskendezése a sinusba, majd a sinus mosása, a lizált genny eltávolítása és hidrokortizonnal kevert antibiotikumok beadása. A nem műtéti kezelés gyors hatást ad az odontogén vagy lymphadenoid lokalizáció okozó fertőzési gócainak egyidejű fertőtlenítésével, az endonazális struktúrákra kifejtett gyógyhatások alkalmazásával, valamint a polipózus képződmények eltávolításával az orrüregből a vízelvezetés javítása érdekében. a fennmaradó orrmelléküregek funkciója. Az antihisztaminokat alkalmazó antiallergiás intézkedések nagy jelentőséggel bírnak a nem műtéti kezelésben.

S.Z. Piskunov et al. (1989) eredeti módszert javasoltak a krónikus arcüreggyulladás kezelésére polimer alapú gyógyszerek alkalmazásával. A szerzők az antibiotikumokat, a kortikoszteroidokat és az enzimeket gyógyászati ​​anyagokként említik, a cellulózszármazékok (metilcellulóz, CMC nátriumsója, hidroxipropilmetilcellulóz és polivinil-alkohol) pedig polimer hordozóként használhatók.

A hideg évszakban végzett ismételt megelőző tanfolyamok, amikor a krónikus sinusitis súlyosbodása különösen gyakran fordul elő, általában nem mindig vezetnek teljes gyógyuláshoz, még akkor sem, ha számos megelőző intézkedést betartanak, és a betegség kockázati tényezőit radikálisan megszüntetik ( fertőzési gócok fertőtlenítése, az immunrendszer erősítése, a rossz szokások megszüntetése stb.).

Így az orrmelléküregek gyulladásos betegségeinek nem műtéti kezelési módszereinek folyamatos fejlesztése ellenére számuk az utóbbi időben nem csökkent, sőt egyes adatok szerint még nőtt is. Ez sok szerző szerint egyrészt a mikrobiota egészének patomorfózisának megváltoztatására való hajlamnak, másrészt a szervezet immunvédelmében bekövetkezett változásoknak tudható be, amelyek nem kedvezőek. Amint azt V.S. Agapov et al. (2000) szerint az egészséges donorok közel 50%-ánál megfigyelhető különböző mutatók szerinti immunhiányos állapot, melynek mértéke a szervezetben a gyulladásos folyamatok kialakulásával nő. Ennek oka részben a mikroorganizmusok antibiotikum-rezisztens formáinak elszaporodása a biológiai antibakteriális szerek széles körben elterjedt és esetenként irracionális alkalmazása következtében, valamint a szervezet általános elváltozásai a szisztémás és lokális homeosztázis gyengülése irányába a kemoterápiás szerek alkalmazásakor. a kedvezőtlen környezeti élet- és ipari körülmények hatásai és egyéb kockázati tényezők. Mindez az immunológiai és nem specifikus reaktivitás aktivitásának csökkenéséhez, a neurotróf funkciók megzavarásához vezet mind a makrorendszerek szintjén, mind a sejtmembránok területén. Ezért az orrmelléküregek és általában a fül-orr-gégészeti betegségekben szenvedő betegek komplex kezelésében az általánosan elfogadott tüneti és antibakteriális szerek mellett immunmoduláló és immunkorrektív terápiát is be kell vonni.

Jelenleg annak ellenére, hogy a szervezet egészének reaktivitását, valamint a helyi reparatív és regeneratív sebfolyamatokat befolyásoló gyógyszerek meglehetősen teljes arzenálja van, lehetetlen magabiztosan beszélni egy tudományosan bizonyított átfogó rendszer létezéséről, amely hatékonyan „működik” a szervezet egészében. a jelzett irányt. A megfelelő gyógyszerek felírása többnyire empirikus jellegű, és főként a „próba és hiba” elvén alapul. Ebben az esetben előnyben részesítik a kemo- és biológiai gyógyszereket, és az immunitás és a nem specifikus rezisztencia szisztémás fokozására csak akkor folyamodnak, ha a hagyományos kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt. A kemoterápia és az antibiotikumok alkalmazásakor, ahogyan azt V. Sagapov et al. (2000) szerint változatlanul részt vesznek a makroorganizmus anyagcseréjében, ami gyakran allergiás és toxikus reakciók előfordulásához vezet, és ennek következtében a szervezet specifikus és nem specifikus védekezésének természetes mechanizmusainak jelentős megsértéséhez. .

Ezek a rendelkezések arra ösztönzik a tudósokat, hogy új, esetenként nem szokványos módszereket keressenek a bakteriális eredetű gyulladásos betegségek kezelésére különböző szervekben és rendszerekben, beleértve a fül-orr-gégészetet és az arc-állcsont-rendszert. Az utóbbi két szervrendszer morfogenetikai, beidegzési, adaptációs-trofikus, keringési stb. egysége lehetővé teszi, hogy beszéljünk arról, hogy közös és lehetőség van rájuk azonos terápiás elvek és azonos kezelési módok alkalmazására krónikus gennyes betegségek esetén. gyulladásos betegségek.

Mind a fogászatban, mind a fül-orr-gégészetben gyógynövénygyógyászati ​​módszereket fejlesztenek ki infúziók, főzetek, növényi eredetű kivonatok felhasználásával. Az ebben a részben tárgyalt kóros állapot kezelésére azonban a gyógynövényes gyógymódon kívül más, úgynevezett nem hagyományos gyógymódok alkalmazására is van lehetőség. Így a fogászatban a krónikus gennyes folyamatok kezelésében egy új, ígéretes irányt alakítanak ki prof. V.S. Agapov, ami valószínűleg érdekelni fogja a fül-orr-gégészeket. Az ózon alkalmazásáról beszélünk a maxillofacialis terület krónikus, lomha gennyes fertőző és gyulladásos betegségeinek komplex kezelésében. Az ózon terápiás hatását magas redox tulajdonságai határozzák meg, amelyek helyileg alkalmazva káros hatással vannak a baktériumokra (különösen az anaerobokra), a vírusokra és a gombákra. Tanulmányok kimutatták, hogy az ózon szisztémás hatása a sejtmembránok fehérje-lipid komplexeivel kapcsolatos anyagcsere-folyamatok optimalizálására, plazma oxigénkoncentrációjának növelésére, biológiailag aktív anyagok szintézisére, az immunkompetens sejtek, neutrofilek aktivitásának fokozására, a sejtmembránok fehérje-lipid komplexeinek javítására irányul. a vér reológiai tulajdonságait és oxigénszállító funkcióját, valamint serkentően hat minden oxigénfüggő folyamatra.

Az orvosi ózon ultratiszta orvosi oxigénből nyert ózon-oxigén keverék. Az orvosi ózon alkalmazási módjai és felhasználási területei, valamint adagolása elsősorban tulajdonságaitól, koncentrációjától és expozíciójától függ, amelyet a kezelés egy adott szakaszában állapítottak meg. Az orvosi ózon magasabb koncentrációban és hosszan tartó hatás mellett kifejezett baktériumölő hatást fejt ki, alacsonyabb koncentrációban serkenti a reparatív és regeneratív folyamatokat a sérült szövetekben, segítve azok funkciójának és szerkezetének helyreállítását. Ennek alapján az orvosi ózon gyakran szerepel a lassú gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek komplex kezelésében, beleértve a gennyes betegségeket és az antibakteriális kezelés elégtelen hatékonyságát.

A lomha gennyes gyulladás alatt egy hipoergikus lefolyású, egyenletes lefolyású kóros folyamatot értünk, amely a hagyományos, nem műtéti kezeléssel nehezen reagálható. A fül-orr-gégészetben az orvosi ózon maxillofacialis és plasztikai sebészetben való alkalmazásának tapasztalatait felhasználva jelentős sikereket lehet elérni számos fül-orr-gégészeti betegség komplex kezelésében, melyben a kezelés hatékonyságát nagymértékben az orvosi ózon tulajdonságai határozhatják meg. Ilyen betegségek lehetnek az ozena, krónikus gennyes sinusitis és otitis a műtét előtti és posztoperatív időszakban, tályogok, flegmon, osteomyelitis, seb onkológiai folyamatok az ENT szervekben stb.

Az orvosi ózon helyi alkalmazása abból áll, hogy ozonizált izotóniás nátrium-klorid oldatot juttatnak a gyulladásos infiltrátumok perifériájára, gennyes sebeket és üregeket (például orrmelléküregeket, megnyílt hashártyatályog üregét vagy otogén vagy rhinogén agyi abscessus üregét) mossák. műtét stb.) ózonos desztillált vízzel. Az általános ózonterápia ozonizált izotóniás nátrium-klorid oldat intravénás infúzióját és kisebb autohemoterápiát foglal magában, minden második napon váltakozva.

Krónikus arcüreggyulladás gyógyszeres kezelése

A váladék mikrobiológiai vizsgálatának eredményéig széles spektrumú antibiotikumok alkalmazhatók - amoxicillin, beleértve a klavulánsavval kombinálva, cefotaxim, cefazolin, roxitromicin stb. A tenyésztési eredmények alapján célzott antibiotikumokat kell felírni. Ha nincs váladékozás az orrmelléküregből, vagy nem jön létre, folytassa a kezelést ugyanazzal a gyógyszerrel. A fenspirid felírható a gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyikeként. Az antihisztamin kezelést mebhidrolinnal, kloropiraminnal, zbasztinnal stb. végezzük. Érszűkítő orrcseppeket (dekongesztánsokat) írnak fel, a kezelés kezdetén - enyhe hatású (efedrin oldat, dimetindén fenilefrinnel, és a cseppek vagy spray-k éjszakai beadása helyett, gél is használható), ha nincs hatása az imidazol gyógyszerekkel (nafazolin, xilometazolin, oximetazolin stb.) történő kezelés 6-7 napig tart.

A középső orrjárat elülső részének nyálkahártyájának vérszegénységét vazokonstriktor gyógyszerekkel (adrenalin, oximetaeolin, nafazolin, xilometazolin stb.)

A gyógyszerek mozgását a nyálkahártya vérszegényítése után hajtják végre, hogy az orrmelléküregekbe gyógyszerkeverékeket juttatjanak be, beleértve a széles spektrumú antibiotikumokat és a hidrokortizon szuszpenzióját. A nyomáskülönbség, amely miatt a keverék a sinus lumenébe kerül, az orrüreg és a nasopharynx lágy szájpadlás általi izolálása következtében jön létre, amikor a páciens magánhangzót (például „u”) ejt ki, és a elektromos aspirátor által létrehozott negatív nyomás az orrüregben.

A YAMIK katéter segítségével az orrüregben negatív nyomás jön létre, amely lehetővé teszi az orr egyik felének orrmelléküregeiből a kóros tartalmak leszívását, és azok lumenének gyógyszerrel vagy kontrasztanyaggal való feltöltését.

Krónikus arcüreggyulladás sebészeti kezelése

Hazánkban a sinusitis punkciós kezelése az „arany standard”, amelyet diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt alkalmaznak - a kóros tartalom eltávolítására a lumenéből. Ha az arcüreg-punkció során fehér, sötétbarna vagy fekete masszát kap a mosófolyadékból, gombás fertőzésre lehet gyanakodni, ami után az antibiotikum szedését le kell állítani, és gombaellenes kezelést kell végezni. Ha anaerobok gyanúja merül fel a kórokozóként (kellemetlen folyási szag, a tartalom bakteriológiai vizsgálatának negatív eredménye), a sinus lumen oxigenizálását az üreg nedvesített oxigénnel történő 15-20 perces mosása után kell elvégezni.

Ha a sinusot hosszú ideig le kell üríteni, és naponta 2-3 alkalommal gyógyszereket kell bevezetni a lumenébe, akkor az alsó orrjáraton keresztül speciális, hőre lágyuló masszából készült szintetikus vízelvezetőt kell beépíteni. amely akár 12 napig is eltartható a szöveti trofizmus megzavarása nélkül.

A mikrosinusrotomiát speciális trokárokkal (Kozlova - Karl Zeiss, Németország; Krasnozhenz - MFS, Oroszország) végzik a sinus elülső falának közepén a 4. fog gyökerei felett. A tölcsért a sinus lumenébe történő behelyezése után 0°-os és 30°-os optikájú merev endoszkóppal megvizsgálják, majd terápiás manipulációkat hajtanak végre a kijelölt feladatok elvégzésével. A beavatkozás kötelező eleme a természetes kivezetés normális működését akadályozó képződmények eltávolítása, valamint a sinus teljes vízelvezetésének és levegőztetésének helyreállítása. Varratokat nem alkalmaznak a lágyszöveti sebre. A posztoperatív időszakban hagyományos antibakteriális terápiát végeznek.

A Caldwell-Luc szerinti extranazális nyitást úgy hajtják végre, hogy a 2. és 5. fogak közötti átmeneti redő területén lágyrészbemetszést végeznek a sinus elülső falán keresztül. A lumenében egy lyuk keletkezik, amely elegendő az ellenőrzéshez és a manipulációhoz. A kóros képződményeket eltávolítják a sinusból, és a váladékot a belső fal területére és az alsó orrjáratba helyezik az orrüreggel anasztomózissal. A megváltozott nyálkahártya jelentős részének eltávolításakor az arcüreg aljára U-alakú lebeny kerül a változatlan területéről. A lágy szöveteket szorosan varrják.

További irányítás

Enyhe érszűkítő gyógyszereket 4-5 napig alkalmaznak. A posztoperatív időszakban a seb gyengéd ápolása szükséges - ne használjon fogkefét 7-8 napig, étkezés után öblítse le a szájüreg előterét összehúzó szerekkel,

A krónikus orrmelléküreg-gyulladás súlyosbodásának hozzávetőleges időtartama szövődmények nélkül, konzervatív, sinuspunkciós kezelés esetén 8-10 nap. Az extranazális beavatkozás alkalmazása 2-4 nappal meghosszabbítja az időt.

XP arcüreggyulladás kódja az ICD szerint. Frontális sinusitis (akut homloküreg-gyulladás)

A krónikus arcüreggyulladás (maxilláris sinusitis) egy hosszú távú gyulladásos folyamat, amely a maxilláris arcüregben fordul elő.

A betegség azért veszélyes, mert gyakorlatilag tünetmentes, csak szezonálisan súlyosbodik, és a szervezet állandó mérgezését okozza.

Az orvosok a világ minden tájáról kidolgozták a Betegségek Nemzetközi Osztályozását (ICD - 10), amely segít csoportosítani a betegséggel kapcsolatos információkat.

Az akut és krónikus arcüreggyulladást „légúti betegségeknek” (J00-J99) sorolták, de különböző kódok és blokkok alá sorolták őket. A krónikus arcüreggyulladás az „A légúti egyéb betegségek” (J30-J39) blokkjába tartozik, az ICD 10 kóddal: „Krónikus maxilláris sinusitis” (J32.0).

Okok és tünetek

A kezelés hiánya hozzájárul a betegség krónikus lefolyásának kialakulásához. Kezdetben a gyulladást baktériumok és vírusok okozzák, amelyek gyorsan szaporodnak. Bizonyos körülmények között megfelelő környezet jön létre a mikrobiális tevékenységhez.

A sinusitis kialakulásának etiológiája:

• gyakori akut légúti fertőzések, ARVI, évente többször;
• adenoidok, polipok, ciszták jelenléte;
• rhinitis, mandulagyulladás;
• a felső fogak patológiája;
• eltért orrsövény;
• csökkent immunitás;

Felnőtteknél a sinusitis krónikus formáját leggyakrabban staphylococcusok, gyermekeknél streptococcusok, chlamydia és mycoplasma okozzák. Ezért a betegség diagnosztizálásánál fontos meghatározni a kórokozó típusát, különben nehéz lesz kiválasztani a megfelelő kezelést.

A krónikus arcüreggyulladás jelei csak az exacerbációk során jelentkeznek, amelyek hipotermia miatt fordulnak elő. A betegség tünetei hasonlóak az akut sinusitis klinikai képéhez. ?

• agyödéma;
• fertőzés az agyban;
• szepszis, tályog;
• a pálya flegmonája;
• trigeminus neuritis;

Megfelelő időben történő kezelés esetén a szövődmények kockázata gyakorlatilag hiányzik. ➡ ➡ ➡ ?

Diagnózis és kezelési módszerek

Ha a betegség kiújul, kapcsolatba kell lépnie egy otolaryngológussal. Az orvos a betegség diagnosztizálását a beteg anamnézisével és vizsgálatával kezdi. A további módszerek közé tartozik számos laboratóriumi és műszeres vizsgálat.

A diagnózis a következőkön alapul:

• a sinus radiográfiája;
• komputertomográfia;
• az orrfolyás kultúrája;
• UAC, OAM;
• a sinus vizuális vizsgálata endoszkópos módszerrel;

Az odontogén sinusitis kizárása érdekében fogorvosi konzultációra van szükség. A fül-orr-gégészeti diagnózis eredményei alapján az orvos meghatározza azt a kezelést, amelyet műtét nélkül vagy műtéttel hajtanak végre.



Krónikus sinusitis kezelése

• Gyógyszeres terápia antibiotikumok, érszűkítők, antihisztaminok és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával.
• Az üreg mosása „kakukk” módszerrel, YAMIK - katéterrel. A sinus gennyét és nyálkáját eltávolítják, és gyógyászati ​​oldatokkal töltik fel.
• Fizikoterápia.
• A betegség jeleinek kiküszöbölésére a maxilláris sinus szúrását végezzük. Ha a betegség oka az orrsövény eltérése vagy az orr sérülése, akkor plasztikai műtétet alkalmaznak a légzésfunkció helyreállítására.
• A népi gyógymódok használatát meg kell beszélni orvosával. A hagyományos orvoslást kiegészítő kezelésként kell alkalmazni. Otthon öblítheti ki az orrát sós vízzel, és öntözi be az orrüregét ezüst vízzel, hogy csökkentse a kórokozókat. Az aloe juice a leghatékonyabb a nyálkahártya gyulladásának és duzzanatának megszüntetésére.

A krónikus arcüreggyulladás gyógyítható? A kezelés prognózisa mindig kedvező, ha betartja az orvos összes ajánlását.

Radikális maxilláris sinusotomia (műtét)

Néha a krónikus sinusitis kezelése komolyabb intézkedéseket igényel. Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, radikális maxilláris sinusotomiát végeznek.

A sebészeti beavatkozás lényege, hogy speciális műszerekkel behatolnak a sinusba, hogy eltávolítsák a tartalmat. A műtét során kommunikáció történik a sinus és az orrjárat között. A lyukba egy csövet helyeznek az üreg kényelmes öblítéséhez, és 2-3 napig hagyják. A műtét után antibiotikum terápiát írnak elő.

A krónikus sinusitis kialakulásának elkerülése érdekében be kell tartania az orvos ajánlásait.

• Időben végezze el a közönséges orrfolyás és a sinusitis súlyos formáinak kezelését.
• Tartsa be a szájhigiéniát.
• Az allergént meg kell szüntetni, ha a betegség allergiás reakció miatt következik be.
• Növelje az immunitást, megakadályozza a hipotermiát.
• Végezzen általános erősítő terápiát, próbálja meg keményíteni a testet.
• Vezessen egészséges életmódot.
• Ha a betegség oka görbülettel vagy korábbi sérüléssel kapcsolatos, akkor a problémát plasztikai műtéttel kell megoldani.

A megfázásra hajlamos embereknek évente ajánlott beadatni az influenza elleni védőoltást.

Hogyan gyógyítható a krónikus arcüreggyulladás otthon - videó

A sinusitis egy vagy több orrmelléküreg akut vagy krónikus gyulladása. Számos megnyilvánulása van, és számos okból ered, ezért a betegség sokéves tanulmányozása során számos különböző osztályozást javasoltak ennek a gyulladásos folyamatnak.

Annak érdekében, hogy ne keveredjünk össze a formák, szakaszok és megnyilvánulások tömegében, először felosztjuk őket a sinusitis fő típusaira, majd részletesebben megvizsgáljuk őket.

A sinusitis formái

Ezzel a formával az allergiás rhinitis hátterében alakul ki, gyakran alakul ki sinusitis és ethmoiditis. A fennmaradó melléküregek rendkívül ritkán érintettek. Az allergiás arcüreggyulladást az immunrendszer hipertrófiás reakciója okozza a külső irritáló anyagokra - allergénekre.

Rendkívül ritkán alakul ki. A fertőzés fő kórokozói az Aspergillus, Mucor, Absidia és Candida nemzetséghez tartozó gombák. A gombás arcüreggyulladás nem invazív - normál immunrendszerű embereknél és invazív - immunhiányos betegeknél.

Az invazív formában a gomba micélium a nyálkahártyába nő, számos szövődmény kialakulásával, amelyek közül sok életveszélyes.

A fogak és az arcüreg anatómiai közelsége miatt alakul ki. Emellett az arcüregnek közös a vérellátása a felső állkapocs fogaival, így az alveolus károsodása esetén a foghúzás hatására baktériumok juthatnak be az arcüregbe, illetve a tömés során tömőanyag kerülhet az arcüregbe. üreg.

A fertőzés átmenete lehetséges parodontitis, pulpitis és a dentofacialis apparátus egyéb gyulladásos betegségei esetén.

A sinus nyálkahártyájának rendellenessége következtében alakul ki. Egyes fejlődési rendellenességek esetén a hámsejtek között üregek képződnek, amelyek idővel megtelnek intercelluláris folyadékkal. Egy bizonyos idő elteltével (mindenkinél más) a folyadék megfeszíti a környező sejteket, és ciszta képződik. Ez blokkolhatja az anasztomózist, mint az ödéma.



Az orrjáratok krónikus elváltozásai következtében alakul ki. A hosszan tartó gyulladásos folyamat megváltoztatja a nyálkahártyát bélelő csillós hám szerkezetét. Sűrűvé válik, és további növekedések jelennek meg rajta.

Ezeknek a növekedéseknek a sejtjei szaporodni kezdenek - szaporodnak. Azokon a területeken, ahol a sejtburjánzás különösen intenzív, polip alakul ki. Aztán több van belőlük, majd teljesen kitöltik az orrjáratokat, nem csak a folyadék eltávolítását, hanem a légzést is blokkolják.

Krónikus formákra utal. Az orrfolyás hiánya jellemzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hosszan tartó bakteriális fertőzés következtében az orr struktúrái elveszítik a váladéktermelési funkciójukat, és elkezdik felhalmozni azokat.

Ahogy a neve is sugallja, az orrmelléküreg falának, gyakrabban a maxilláris vagy frontális sinus falának károsodása következtében alakul ki. A fal károsodása közvetlenül, a felső állkapocs és a járomcsont törésével figyelhető meg.

A sinusitis típusai

A gyulladásos folyamat fókuszának leírásakor mindig megemlítjük annak lokalizációját, ezért a sinusitist annak a melléküregnek a nevével nevezik, amelyben a gyulladás kialakult. Tehát megkülönböztetik:



Sinusitis- Ez a sinus maxilláris gyulladása. A sinus a maxilláris csontban található a szemgödör alatt, és ha az arcra nézünk, akkor az orr oldalán.

Frontit- a homloküreg gyulladása. A frontális sinus páros, és a frontális csont vastagságában, az orrnyereg felett helyezkedik el.

– az etmoidális labirintus sejtjeinek gyulladása. Az ethmoid sinus a hátsó orrmelléküregekhez tartozik, és a koponya mélyén, az orr mögött található kívülről látható.

- a sphenoid sinus gyulladása. Szintén a hátsó orrmelléküregekhez tartozik, és mélyebben található a koponyában, mint a többi. Egy rácsos labirintus mögött található.

Polysinusitis. Ha több melléküreg vesz részt a gyulladásos folyamatban, például kétoldali arcüreggyulladás esetén, ezt a folyamatot polysinusitisnek nevezik.

HemisinusitisÉs pansinusitis. Ha az egyik oldalon az összes melléküreg érintett, jobb- vagy baloldali hemisinusitis alakul ki, és amikor az összes melléküreg begyullad, pansinusitis alakul ki.

A gyulladásos folyamatokat lefolyásuk szerint is felosztják, vagyis a betegség kezdetétől a gyógyulásig eltelt idő szerint. Kiemel:

Az akut gyulladás vírusos vagy bakteriális fertőzés szövődményeként alakul ki. A betegség az orrmelléküregekben jelentkező súlyos fájdalomban nyilvánul meg, amely a fej elfordításakor és billentésekor fokozódik.

A fájdalom akut formában és a megfelelő kezelés általában legfeljebb 7 napig tart. A hőmérséklet 38 fokra vagy többre emelkedik, hidegrázás jelentkezik. Zavar az orrdugulás érzése, megváltozik a hangom – orrhanggá válik. Megfelelő kezelés mellett a nyálkahártya teljes helyreállítása körülbelül 1 hónap alatt következik be.

A szubakut lefolyást enyhébb klinikai kép jellemzi, és legfeljebb 2 hónapig tart. A beteg hosszú ideig a sinusitis enyhe tüneteit tapasztalja, összetévesztve a közönséges megfázással. Ennek megfelelően nem kerül sor speciális kezelésre, és a szubakut stádium krónikussá válik.

A krónikus forma kevésbé reagál a kezelésre, mint mások, és a betegség akár több évig is eltarthat. A sinusitis ezen formája a nem megfelelő kezelés vagy annak teljes hiánya következtében alakul ki.

A krónikus formák közé tartozik odontogén, polip és gombás arcüreggyulladás. Ezt a formát nagyon ritka tünetek jellemzik - az orrfolyás állandó, de nem bőséges, fájdalom, ha kialakul, kifejezetlen és tompa, szintén nem nagyon zavarja a beteget, láz általában nem jelentkezik.

A krónikus arcüreggyulladás azonban rendszeres időközönként romlik, és az akut sinusitis összes tünetével nyilvánul meg.

A krónikus formának van egy speciális formája - hyperplasiás sinusitis. Ez a forma különböző típusok kombinálásakor alakul ki - gennyes és allergiás arcüreggyulladás. Az allergiás folyamat jelenléte miatt a nyálkahártya megnő, polipok alakulhatnak ki benne, amelyek blokkolják a sinus és az orrüreg közötti anasztomózist.

Az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy a különböző betegségeket a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD 10) szerint osztályozzák, ahol minden formához külön kód tartozik. Például itt. A betegségek kódolása nagyban leegyszerűsíti a statisztikai adatokkal való munkát.

ICD sinusitis



Nyálkatermeléssel

Vannak exudatív és hurutos arcüreggyulladás. A két forma közötti különbség az orrmelléküreg nyálkahártyájának szekréciója. A hurutos gyulladás esetén csak hiperémia és a nyálkahártya duzzanata figyelhető meg, váladékozás nélkül.

Az exudatív folyamat során a betegség klinikai képének kialakításában a fő helyet a nyálkahártya-szekréció termelése foglalja el, amely az anasztomózis blokkolásakor a sinus üregében halmozódik fel.

Vírusos és bakteriális

Ezek a típusok különböznek a betegséget okozó kórokozó természetétől. Vírusos formában ezek az influenza, a parainfluenza, a kanyaró, a skarlát és más vírusok. Bakteriális formában a kórokozók gyakran staphylococcusok és streptococcusok, valamint más típusú baktériumok.

A sinusitis diagnózisa

A diagnózis mindig azzal kezdődik, hogy megkérdezzük a beteget, hogy mennyi idővel ezelőtt kezdődött a betegség, hogyan kezdődött, és mi történt előtte. Ez az információ, még további kutatási módszerek nélkül is, segít az orvosnak eligazodni és korai szakaszban felállítani a helyes diagnózist, és előírni a megfelelő kezelést.

Szemrevételezés.

Szemrevételezéssel az orvos megállapítja a gyulladásos folyamat súlyosságát és pontosan meghatározza annak helyét - hogy jobb vagy bal oldali arcüreggyulladásról van szó. Felmérik az orrnyálkahártya állapotát és az anasztomózis átjárhatóságát is.

Lehetővé teszi a gyulladt sinus károsodásának mértékének meghatározását, a nyálkahártya állapotának felmérését - milyen vastag vagy atrófiás, vannak-e polipok a sinusban. Röntgensugarak is használhatók az orrmelléküregekben lévő folyadék mennyiségének felmérésére.

A röntgen-kutatási módszer egy típusa a számítógépes tomográfia (CT) - lehetővé teszi a sinusok állapotának pontosabb felmérését azáltal, hogy külön képeket készít a sinus különböző részeiről.

Általában tanácsos az összes módszert részletesebben tanulmányozni, hogy ne tévedjen a szükséges eljárás kiválasztásakor.



Az általános vérvizsgálat során kiderül, hogy milyen állapotban vannak a szervezet immunerői, mennyire van szüksége segítségre - érdemes-e csak segíteni, vagy olyan gyógyszereket, műtéteket kell felírni, amelyek mindent megtesznek az immunitás helyett.

Meglehetősen ritka eljárás, általában ugyanazt az információt nyújtja, mint a röntgen, azonban a sugárterhelés hiánya miatt biztonságosabb, és terhes nőknél is alkalmazható.

Az arcüreggyulladás diagnosztizálásában nem jobb, mint a számítógépes tomográfia, kivéve ismét a sugárterhelés hiányát. Abszolút ellenjavallt, ha fém implantátumok vannak a szervezetben.

Kockázati tényezők

Minden ember hajlamos a sinusitisre valamilyen mértékben. De ezen kívül vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik a betegség előbb-utóbb felfedezésének lehetőségét. Ezek tartalmazzák:

A sinusitis gyors gyógyítása érdekében el kell kezdenie ezt a folyamatot, azonosítva az okot, amiért elkezdett fejlődni. Ellenkező esetben sok pénzt, időt és erőfeszítést költhet anélkül, hogy megmozdulna.

Sajnos az olyan betegség, mint a krónikus sinusitis, a közelmúltban meglehetősen gyakorivá vált. A betegség krónikus formája elsősorban abban különbözik az akut formától, hogy a gyulladásos folyamat elhúzódik és több mint két hónapig tart. A sinusitis az orrmelléküregek gyulladása, amely a felső állkapocs szárnyának vastagságában található.

A betegség okai

A krónikus sinusitis általában az akut gyulladás következtében alakul ki, különösen akkor, ha kedvezőtlen feltételek jönnek létre a kóros váladék kiáramlásához a maxilláris sinusokból. Néha az egyik melléküregben kialakult gyulladásos folyamat átterjed a másikra, ilyenkor a beteg kétoldali krónikus arcüreggyulladást tapasztal.

Néha krónikus arcüreggyulladás alakul ki súlyos fejzúzódások miatt. Ennek a betegségnek az oka is lehet, hogy különböző idegen anyagok hosszú ideig jelen vannak a sinusban, például fogtömésre szánt anyag. Ha idegen test található a sinus közelében, akkor ez krónikus sinusitis kialakulását idézheti elő.

A krónikus orrmelléküreg-gyulladás előfordulását okozhatja az orrsövény eltérése, a túl szűk orrjáratok, valamint az orr oldalfalának szoros érintkezése a középső turbinával. Ha egy személynél granuloma alakul ki a felső állkapocsban található fog gyökerénél, akkor a jövőben megnő a krónikus arcüreggyulladás kialakulásának kockázata.

Az is ismert, hogy a krónikus odontogén sinusitis rendszerint azonnal krónikus, de lassú formában alakul ki. Emiatt az ilyen típusú arcüreggyulladásban szenvedő személy hosszú ideig nem észlel semmilyen tünetet, de ha a gyulladásos folyamat aktiválódik, a betegnek fül-orr-gégészhez és fogorvoshoz kell fordulnia.

Gyermekeknél krónikus arcüreggyulladás léphet fel az adenoid növekedés miatt.

A krónikus sinusitis típusai

A krónikus sinusitisnek többféle típusa van:

• nekrotikus (elég ritkán fordul elő, és nekrotikus változások kísérik);
• gennyes (a sinusitis ezen formájával az orrfolyás sűrű, sárgásbarna színű és meglehetősen kellemetlen szagú);
• hurutos (folyékony és bőséges váladékozás, frontális ödéma figyelhető meg);
• krónikus polypous sinusitis (a nyálkahártya állapotának változásai, valamint a polipok növekedése);
• allergiás (a váladék áttetsző vagy savós);
• kazeózus (a sinusitis ezen formájával meglehetősen bőséges, sajtos jellegű váladék figyelhető meg);
• vegyes (polipózis-cisztás);
• odontogén sinusitis (a kialakulásának oka az állkapocs vagy a fogak gyulladása);
• rhinogén (a betegség az orrjáratokban kezdődik);
• krónikus hyperplasiás sinusitis (általában súlyos és nehezen kezelhető).

A krónikus sinusitis diagnózisa

A krónikus sinusitis jelenlétének meghatározásához szakképzett otolaryngológushoz kell fordulni. Mindenekelőtt az orvosnak részletes kórtörténetet kell összegyűjtenie, ki kell derítenie a beteg összes panaszát. Az előzetes diagnózis tisztázása érdekében az orrmelléküregek radiográfiáját, egyes esetekben mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát végeznek. Az ICD 10 szerint a krónikus arcüreggyulladásnak J 32.0 kódja van, amit az orvos a keresőképtelenségi bizonyítványra ír fel.

Néha diagnosztikai célból az orrmelléküregek szúrását végzik, amelyet az üreg mosásával, valamint gyulladáscsökkentő és antimikrobiális gyógyszerek beadásával egészítenek ki. A fül-orr-gégész orrfolyást küld a laboratóriumba, hogy meghatározza a mikroflórát és annak antibiotikum-érzékenységét. Csak az összes szükséges kutatás után az orvos elmondhatja páciensének, hogyan lehet megszabadulni a krónikus sinusitistől.

A betegség tünetei

A krónikus sinusitis összes tünete felnőtteknél súlyosbodás nélkül meglehetősen enyhén kifejezhető. Jellemzően egy ilyen betegségben szenvedő személy állandó orrdugulásról, szaglásromlásról, hangszínváltozásról, valamint sajgó orrfájdalomról panaszkodik. Folyamatos fáradtságérzés is jelentkezik. Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom súlyosbodása nélkül nem lehet.

A krónikus arcüreggyulladás súlyosbodását általában egészségromlás, láz, fejfájás, szemhéjduzzanat és az orcák duzzanata kíséri. A genny kiáramlása az orrüregből megnő, ha a fejet megdöntjük. Az orrmelléküregből származó váladék irritálja a nyálkahártyát, ami megduzzad és kipirosodik. Polipok fordulhatnak elő.

Gyermekeknél a krónikus sinusitis a maxilláris sinus membránjainak súlyos duzzanatával jár. Néha a duzzanat mellett az orrlégzés zavara is előfordul. Ha ilyen tünetek jelentkeznek a babánál, azonnal forduljon szakképzett gyermekorvoshoz.

Egy olyan betegséggel, mint a krónikus sinusitis, a hadsereg ellenjavallt lehet, ha az exacerbációk gyakran előfordulnak. Ebben az esetben be kell mutatni a bizottságnak az orvosi segítség kérésének tényét igazoló orvosi dokumentumokat.

Komplikációk



Ha a betegnél olyan betegség alakul ki, mint például a krónikus arcüreggyulladás, a következmények nagyon súlyosak lehetnek. Például különféle koponyán belüli szövődmények léphetnek fel, például gennyes vagy savós agyhártyagyulladás, agyhártya ödéma, meningoencephalitis, rhinogén agytályog, pachymeningitis és a duralis sinus phlebitis. Általában a szezonális influenzajárvány idején fordulnak elő. Néha megfigyelhető a felső állkapocs periostitis, retrobulbáris tályog, az orbita vénáinak trombózisa, az orbita osteoperiostitis, valamint a szemhéjak és az orbita szövetének reaktív duzzanata. Mindezek a következmények súlyosan befolyásolhatják az ember egészségét és jólétét. Éppen ezért, ha a krónikus arcüreggyulladás súlyosbodik, azonnal el kell kezdeni a fül-orr-gégész által előírt kezelést.

Általában a sinusitist szúrás nélkül kezelik, különféle gyógyszerek alkalmazásával. Ha súlyos fájdalmat észlel, az otolaryngológus öblítheti a melléküregeket, de szúrás nélkül. Az orvos olyan antibiotikumot ír fel, amelyre a kórokozók érzékenyek. A szervezet védekezőképességének helyreállítása érdekében a betegnek vitaminok, valamint akupunktúrás kúra javasolt. A kezelés folyamata általában két-hat hétig tart.

Ha a testhőmérséklet emelkedett, akkor lázcsillapító gyógyszerek szedése javasolt. Az orvos érösszehúzó gyógyszereket (például naftizint) is felírhat cseppek vagy spray-k formájában. Ha a betegség allergiás eredetű, akkor az allergén azonosítása és megszüntetése szükséges. Ebben az esetben a fül-orr-gégész nagy valószínűséggel nem specifikus (antihisztaminok) és specifikus (autovakcinák, kis dózisú allergének) terápiát is előír.

Ha a betegnél krónikus arcüreggyulladás alakul ki, a műtétet csak súlyos esetekben végezzük. Ebben az esetben a beteget kórházba kell helyezni. Sebészeti beavatkozásra is szükség lehet a betegség okainak megszüntetése érdekében, például az orrsövény korrekciója vagy a turbinák reszekciója.

Megelőzés

A krónikus sinusitis megelőzése mindenekelőtt magában foglalja a betegség akut formájának időben történő kezelését. Szükséges továbbá kiküszöbölni a kóros folyamat kialakulását elősegítő tényezőket, például műtétet kell végezni az orrsövény korrekciójára, ha az görbült, mielőtt az orrmelléküregek gyulladásának jelei megjelennének. Az orrfolyást kezelni kell, elkerülve annak elhúzódó lefolyását, és azonnal forduljon fül-orr-gégészhez. Csak saját egészségére való gondos odafigyelés segít megvédeni magát a sinusitis krónikus formájának kialakulásától.

Az akut sinusitis (a nemzetközi osztályozás szerint ICD-10) a felső légutak akut légúti fertőzése. A nemzetközi osztályozás szerint egyszerűen felső légúti betegségnek számít.

Az ICD-10 kód a különböző betegségek 21 osztályát tartalmazza. A betegségek nemzetközi statisztikai osztályozása 10 évente egyszer, szakkonferenciákon módosul. Betűkkel és számokkal jelzi a betegségeket. Korunkban az ICD-10 kód a legrelevánsabb. Ezt a szabályozó dokumentumot az Egészségügyi Világszervezet állította össze. Az ICD-10 kódexet 1983-ban fogadták el Genfben. A szakértők a digitális kódolást alfanumerikus kódolással helyettesítették. Az ICD-10 kód számos célból kielégíti a szükséges információs követelményeket. Más osztályozások is használhatók vele együtt.

Szinusz- vagy arcüreggyulladásban szenved?

A sinusitis okai a következők:

Az akut sinusitis tünetei

A diagnosztizált emberek a következő tüneteket tapasztalják:

A szakember komplex kezelést ír elő. A kortikoszteroidokat a betegség tüneteinek enyhítésére használják. Orrspray formájában érkeznek. A budezonid kiváló gyulladáscsökkentő szer. Az orvos glükokortikoid tablettákat is előír, amelyek aktívan küzdenek a sinusitis ellen. A leghíresebb ilyen gyógyszer a prednizolon.

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítót kell szednie. Ez az ibuprofen vagy az aszpirin.

Ha az orvos bakteriális fertőzést állapít meg egy arcüreggyulladásban szenvedő betegnél, antibiotikumot ír fel.

Ha szenved Sinusitis vagy sinusitis? Megfelelő intézkedések megtétele nélkül ez a probléma krónikussá válik, és megzavarja az életet. Olvassa el Nadezhda Rotonova egykori háziorvos arcüreggyulladás elleni győzelmének személyes történetét, és hogyan kezelte ezt a betegséget!

Ha allergia miatt arcüreggyulladás alakul ki, akkor immunterápiát alkalmaznak, amely csökkentheti az allergének emberi szervezetre gyakorolt ​​​​hatását.

Egyes esetekben az orvos további eljárásokat írhat elő az akut sinusitis kezelésének során. Például ultraibolya besugárzás vagy mikrohullámú terápia.

Ha a hosszú távú kezelés nem hoz pozitív eredményt, akkor segítséget kell kérnie egy sebésztől, aki szúrást és vízelvezetést végez az orrmelléküregek tisztítására.

Nagyon súlyos szövődményeket okozhat. Az agyhártyagyulladást vagy az osteomyelitist előrehaladott arcüreggyulladás okozhatja.

A sinusitis esetén különféle hagyományos kezelési módszereket alkalmazhat. Az egyik kötelező eljárás a maxilláris sinusok nedvesítése. Öntsön forró vizet a tartályba, hajtsa le a fejét, és néhány percig lélegezze be a gőzt. A nagyobb hatékonyság érdekében letakarhatja a fejét egy törülközővel vagy takaróval. Vegyünk egy forró zuhanyt vagy ázhatunk a fürdőben, ha tengeri sót adunk a vízhez.

Hasznos meleg borogatást alkalmazni az orrmelléküregekre. Meg fogják szüntetni. Ehhez használhat kemény tojást, amelyet az eljárás előtt ruhába kell csomagolni, különben megéghet. Gyakori gyógymód a feketeretek levéből és napraforgóolajjal kombinált borogatás.

A Zvezdochka balzsam segítségével végzett gőzbelélegzés jól segít a frontális sinusitisben. Ehhez vegyen egy serpenyőben forrásban lévő vizet, adjon hozzá néhány gramm balzsamot, majd hajtsa le a fejét egy törülközővel a tartály fölé, és lélegezzen mélyen. Az eljárás legfeljebb 7 percig tarthat, majd a betegnek le kell feküdnie az ágyban, és takarnia kell az arcát.

Az inhaláció szigorúan tilos magas lázzal vagy rendellenes orrsövényszerkezettel küzdők számára. Ügyelni kell az összetevők kiválasztására és az allergiára.

Ha arcüreggyulladása van, gyakran otthon öblítse le az orrát különböző oldatokkal. Tengeri sóból, orbáncfűből, zsályából, kamillásból, propolisz forrázatból készíthetők. A fentieken kívül jódot és kálium-permanganátot is használhat. Ehhez 250 ml vizet kell venni, hozzáadni 3 csepp jódot és kálium-permanganátot, majd öblíteni az orrát ezzel a keverékkel.

Az arcüreggyulladás esetén a fenyőolajat gőz inhalálására használhatja. Az eljáráshoz 400 ml vizet kell venni, néhány csepp olajat kell hozzáadni, és 10-15 percig belélegezni ezeket a gőzöket.

A mumiyo használata hatékony. Vásároljon 2%-os múmiaoldatot, és használja orrcseppként. Javasoljuk, hogy minden orrlyukba legfeljebb 3-4 cseppet csepegtessünk. Ezt naponta legfeljebb 3 alkalommal lehet megtenni. A kezelés időtartama 2 hét.

Ehhez babérlevelet kell használni. Vegyünk 10 lapot, töltsük fel 3 liter forró vízzel, majd tegyük kis lángra és forraljuk 5 percig. Ezután lélegezzen át ezen a főzeten. A kúra 1 hétig tart.

A homloküregek kezelésére jó mentát használni. Áztassa a száraz mentát egy forró vízben. Ezután le kell takarnia magát egy törülközővel, és körülbelül 15 percig lélegeznie kell a gőzt. Hosszabb ideig nem ajánlott.

A Kalanchoe-t vagy az aloe-levet gyakran használják orrcseppentésre. Elég, ha csak néhány csepp gyümölcslevet veszünk, és mindegyik orrlyukba csepegtetjük. A felsorolt ​​növényeket kombinálhatod mézzel, mivel kiváló antibakteriális szer. A cékla jól segít. Ehhez először fel kell forralni, majd kinyomni a levét és az orrába csepegtetni. Fokhagyma cseppeket készíthet. Ehhez vegyünk 25 gramm olívaolajat, adjunk hozzá néhány csepp fokhagymalevet, alaposan keverjük össze az egészet, és kenjük az orrunkra.

Hasznos arcüreggyulladás esetén az arc bizonyos részeinek masszírozása és dörzsölése. Megérintheti az orrmelléküregek területét, stimulálhatja azokat a pontokat, amelyek az orr szárnyainak alján és a szemöldök külső széle közelében helyezkednek el. Dörzsöléskor mustárolajat szokás használni. Az eljárást az orrnyeregben, az orrszárnyak közelében és a szem felett végezzük naponta 3-5 alkalommal.

A sinusitis kezelésére otthoni kenőcsöt használhat, amely Vishnevsky gyógyszerészeti kenőcsén alapul. Kalanchoe gyümölcslevet kell venni, 1 tk. méz, 1 tk. hagymalé és aloe, az összes komponenst alaposan keverje simára, majd vattacsomóval vagy géz törlőkendővel vegye le a kapott keveréket, és helyezze be a tampont az orrába 15-30 percre. Az eljárást naponta 2-szer megismételjük.

Ha betegség alatt egy személynek genny jön ki az orrából, akkor tejjel együtt mosószappant is használhat. Kis mennyiségű szappant kell őrölni, egyenlő arányban adjon hozzá hagymás levet, mézet és tejet. A kapott keveréket felmelegítjük. Ezután hűtsük le, nedvesítsük meg benne a tampont, és helyezzük az orrlyukakba 5 percre. Ez az eljárás a nyálka jó kiáramlásához vezet.

Megelőző intézkedések

Fontos a nasopharynx azonnali kezelése, ha fertőzés alakul ki benne.

A fő szempont a fogszuvasodás által érintett fogak eltávolítása és a torokfájás kezelése.

Az immunrendszert meg kell erősíteni. Vegyen be több zöldséget, gyümölcsöt és citrusféléket az étrendbe, ne féljen hagymát és fokhagymát enni, és vitaminkomplexeket inni. Menj gyakrabban a szabadba. Kerülje a hipotermiát a hideg évszakban.

Az otthoni és a munkahelyi mikroklímának kényelmesnek kell lennie az ember számára. A levegő hőmérséklete 20 és 25 fok között legyen, a páratartalom pedig legfeljebb 60%. A helyiséget minden nap szellőztetni kell, de kerülni kell a huzatot.

Bibliográfia:

1. Fül-orr-gégészet. Nemzeti kalauz / Ch. szerkesztő tagja cor. RAMS Palchun V.T. "GEOTAR-Media" kiadó. 2008.

2. Blotsky A.A., Karpishchenko S.A. Sürgősségi állapotok a fül-orr-gégészetben, Szentpétervár, „Párbeszéd”, 2009, - 180 oldal.