A bölcsességfogat kezelik vagy kihúzzák, ha fáj. Fájdalmas a bölcsességfog eltávolítása? Az általános állapot romlása a bölcsességfogak kitörése során. Emelkedhet a hőmérséklet, amikor kitörnek a bölcsességfogak?

A bölcsességfogak nem hordoznak funkcionális terhelést, eltávolításuknak nincs esztétikai következménye. Ez a fogorvosok között számos vitához kapcsolódik, amely arról szól, hogy szükség van-e a bölcsességfogak azonnali eltávolítására a kitörés után, vagy jobb-e ugyanúgy kezelni őket, mint másokat - csak vészhelyzet esetén húzza ki őket.

A legbiztonságosabb és legracionálisabb fogászati ​​megközelítés a harmadik őrlőfog állapotának nyomon követése a kitörés pillanatától kezdve. A kezdeti röntgen segítségével az orvos felmérheti a nyolcadik fog fejlődési jellemzőit, és az évente kétszer tervezett fogorvosi látogatások lehetővé teszik a probléma időben történő azonosítását, és szükség esetén a problémás rudimentum eltávolítását.

Szüksége van az embernek bölcsességfogakra, vagy jobb eltávolítani őket?

A nyugati fogorvosi gyakorlatban az a szokás, hogy a nyolcas alakot közvetlenül a kitörés után eltávolítják. A harmadik őrlőfogak azonban nem mindig fájnak vagy válnak problémák forrásává, ezért csak orvossal lehet eldönteni, hogy el kell-e távolítani a bölcsességfogakat, ha nem fájnak vagy zavarnak. A házi fogászat ragaszkodik ahhoz, hogy minden fog eltávolításához, beleértve a nyolcast is, oknak kell lennie. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy az eltávolítás fájdalma, költsége és következményei nem érik meg.

A nyolcas alak azonnali kitörése utáni eltávolítása mellett szól a funkcionális terhelés hiánya, valamint a fogszuvasodás és a szomszédos őrlőfogak fertőzésének potenciálisan magas kockázata.

Ha az őrlőfog normálisan fejlődik, anatómiailag megfelelő pozíciót foglal el, nem zavarja az embert és nem érinti a fogszuvasodás, akkor a jövőbeni esetleges problémák elkerülése érdekében nem célszerű kihúzni.

Miért nem szükséges eltávolítani a helyesen kitört bölcsességfogat:

• A bölcsességfogak szerkezeti sajátosságai miatt eltávolításuk összetett műtéti beavatkozás, amely kellemetlen következményekkel, szövődményekkel járhat.
• A protézishez bölcsességfogra van szükség, jó alapot jelentenek számos, természetes fogakra rögzíthető fogsor felszereléséhez. Az ilyen protézisek olcsóbbak, mint az implantátumok, így a jövőben hasznos lehet a nyolcas szám megtartása.
• A nyolcas figura visszafogja és lelassítja a szomszédos fogak kilazulását, ezek hiányában átveszi a rágó funkciót.

Milyen esetekben távolítják el az egészséges bölcsességfogat?

Ha a rudimentum rendellenes helyzetét észleli, az orvos javasolhatja a nyolcas szám eltávolítását, még akkor is, ha maga a fog teljesen egészséges. Az extrakciót közvetlen jelzések esetén kell elvégezni, amelyek a következők:

• Helyhiány a fogazatban. Ha a nyolcasok kitörésekor nincs elég helyük az állkapocssorban, akkor a szomszédos őrlőfogakat középre mozdítják. Ez a fogak összetorlódásához, deformációjához és eltolódásához vezet. A következmény rossz elzáródás lehet.
• Helytelen anatómiai pozíció a sorban. Néha a fog az arc, a nyelv vagy a torok felé hajlik. Ebben a helyzetben a szájüreg nyálkahártyája folyamatosan sérül, irritáció lép fel, a beteg nem tud megfelelően fogat mosni. A krónikusan nem gyógyuló sebek fekélyekké válnak.
• A szomszédos őrlőfog megsemmisülése. A helytelenül elhelyezett harmadik őrlőfog a szomszédos őrlőfog gyökeréhez vagy koronájához támaszkodhat, állandó nyomás hatására fokozatosan összeesik és begyullad.
• Retenció (késleltetett kitörés). A kialakult fog teljesen el van rejtve az ínyben, és abnormális helyzetet foglal el benne. A patológia tele van a trigeminus ideg megsértésével.
• Fogszabályozó felszerelése a harapás korrekciójához. Ha a nyolcas számok eltávolítása után helyet szabadít fel, az segít visszaállítani a fogakat a megfelelő helyzetbe. Azt, hogy a fogszabályozás előtt szükséges-e eltávolítani a bölcsességfogakat, vagy nem szabad ezt megtenni, az orvos csak vizsgálat után tudja eldönteni.

Javallatok problémás bölcsességfog eltávolítására

A szélső őrlőfogak csontszövete nem különbözik más őrlőfogak szövetétől, így a bölcsességfogak is kezelés alatt állnak. A nehézség abban rejlik, hogy a nyolcas figurák bonyolultabb szerkezetűek, gyakran több gyökérrel, nagyobb méretekkel és a fogászati ​​beavatkozások számára kedvezőtlen helyszínnel rendelkeznek. A legtöbb esetben a kezdeti stádiumban lévő betegségek megállíthatók, de a betegség előrehaladott formáinak kezelése nehéz.

A nyolcas fogak kezelése tovább tart, mint más fogak kezelése, összetett esetekben akár három hónapig is eltarthat.

A legnagyobb nehézséget a pulpitis és a parodontitis kezelése jelenti, amely csatornakezelést igényel. Gyulladásos megbetegedések esetén a fogorvosok gyakran úgy döntenek, hogy kihúzzák a bölcsességfogat, nem pedig gyógyítani próbálják. A nyolcas ábra extrakciójának főbb jelzései a következők:

• kiterjedt szuvas elváltozások a fogkorona jelentős károsodásával;
• periodontális gyulladás – pericoronitis, pulpitis, periodontitis a csatornaelzáródás hátterében;
• ciszta;
• neoplazmák kialakulása;
• a csontszövet elpusztítása;
• a gyökérrendszer lágyulása;
• törés;
• gyökér bifurkációs rendellenesség;
• arcüreggyulladás;
• vérmérgezés;
• az állkapocs osteitise;
• a gyulladt nyolcas alak vízszintes helyzete.

Kiterjedt fogszuvasodás

A harmadik őrlőfogak hozzáférhetetlensége megnehezíti a megfelelő higiéniát. Normál fogkefével nehéz alaposan megtisztítani, ez az élelmiszer-részecskék stagnálásához és a kórokozó mikroflóra kialakulásához vezet. A nyolcas ábrákon a fogszuvasodás alattomossága abban rejlik, hogy ritkán diagnosztizálható a betegség kezdeti szakaszában. Gyakran belülről alakul ki, és vizuálisan a fog sokáig teljesen egészségesnek tűnik.

Egy „bölcs” fog megdöntésekor további szuvas elváltozások jelennek meg a közte és a szomszédos őrlőfog között, és a fertőzés még gyorsabban terjed. Az orvos dönti el, hogy szükséges-e a fogszuvasodás által érintett bölcsességfogak eltávolítása, vagy azok gyógyíthatók-e a fogszövet pusztulási foka, a csatornák állapota és a teljes hozzáférés lehetősége alapján.

Pericoronitis

Amikor egy bölcsességfog kitör, gyakran egyfajta ínyszövet búra képződik rajta. Ennek eredményeként az őrlőfog tisztítása nehézkessé válik, mivel a nyálkahártya és a fog közötti teret nem lehet fogkefével tisztítani. A motorháztető alatti tér megfelelő tisztításához öblítést vagy speciális eszközöket kell használnia.

A rossz higiénia miatt lepedék képződik az őrlőfogon, amely a kórokozók táptalaja lesz. Ez pericoronitishez - a nyálkahártya gennyes gyulladásához - vezethet. A betegség tünetei a duzzanat, kellemetlen érzés nyeléskor, rossz lehelet és erős fájdalom.

A pericoronitis kialakulásának megelőzése érdekében a nyolcas alak kitörése során a túlnyúló motorháztetőt levágják. Ha a gyulladásos folyamat már elkezdődött, a burkolatot műtéti úton el kell távolítani. A műtét után a szájüreg fertőtlenítését és kezelését végezzük. Ha nem tisztítja meg a keletkező üreget, és nem indítja el a gyulladást, flegmon és tályog alakulhat ki - gyulladásos folyamatok, amelyek veszélyesek az egész szervezetre.

Ciszta

Egy vagy több follikuláris ciszta képződhet az ütközött bölcsességfogak gyökerénél, amelyek súlyos egészségügyi kockázatot jelentenek. Ahogy nőnek a méretük, egyre több kárt okozhatnak.

A cisztás képződmények növekedése lassan megy végbe, de nagyon veszélyes – ezért a cisztás képződmények által érintett bölcsességfogakat a lehető leghamarabb el kell távolítani.

A follikuláris ciszta szövődményei lehetnek:

• gennyes arcüreggyulladás (amikor a ciszta a maxilláris sinusokba nő);
• perineuritis kialakulása;
• krónikus gyulladás és gennyedés;
• sipoly;
• osteomyelitis.

Gyulladásos folyamatok kialakulása a pulpában

Maga a pulpa gyulladása nem ok a bölcsességfog eltávolítására. Meg lehet gyógyítani, de ez csak akkor lehetséges, ha a nyolcas szám helyesen van elhelyezve és egyenes csatornái vannak. Ha a csatornák elzáródnak, nem lehet elhagyni a bölcsességfogakat – ki kell húzni.

Az erősen ívelt csatornák nem teszik lehetővé, hogy elérje a problémás területeket, és teljesen megtisztítsa a pépet a fertőzéstől. Ha a csatornákat nem tisztítják ki teljesen, a gyulladásos folyamat újraindul, és átterjed a szomszédos szövetekre – ezért a kezelés és az extrahálás közötti választásnál elsődleges szempont a csatornák állapota.

Miért távolítsuk el a ki nem tört bölcsességfogakat?

Az extrém őrlőfogakra jellemző a retenció (késleltetett kitörés) jelensége, amely nemcsak a tipikus fogínykitörés érzetet, hanem állandó lüktető fájdalmat is okozhat, ami rágáskor és beszélgetés közben is felerősödik. Ha a röntgenfelvételen az orvos kialakult őrlőfogat lát, amelynek kitörése még nem történt meg, akkor dönt a nyolcas szám eltávolításának szükségességéről. Ehhez adatokra lesz szüksége az őrlőfog és az íny állapotáról, valamint a beteg egészségi állapotáról. Az átfogó vizsgálat segít azonosítani a lehetséges szövődményeket.

Amikor a nyolcas szám nem zavar, a mellette lévő íny nem gyulladt be, az őrlőfog nincs negatív hatással a környező szövetekre, és feltehetően normál helyzetben fog állni, nem szükséges eltávolítani a bölcsességfogat. Az orvosok azt javasolják, hogy idővel figyelemmel kísérjék, félévente látogassanak el a fogorvoshoz.

Sürgősen el kell távolítani az érintett őrlőfogat, ha:

• a fog és a környező szövetek fájnak;
• vannak akut és krónikus gyulladások;
• ciszta alakul ki.

Mindig lehetséges a bölcsességfog eltávolítása?

A harmadik őrlőfogak kezelése nehéz és nem mindig indokolt, de a kivonás nem csodaszer. Ez működési kockázatokkal és következményekkel jár. Annak érdekében, hogy megalapozott döntést hozzon arról, hogy szükséges-e a nyolcas alak eltávolítása, vagy megfelelően kezelhetők-e, az orvosnak figyelembe kell vennie:

• a károsodás mértéke;
• a fog anatómiai helyzete és a csatornák állapota;
• gyulladásos folyamat jelenléte;
• a nyolcas szám hatása a szomszédos fogakra;
• a személy története és egészségi állapota.

Miért hagyjuk el a bölcsességfogat?

A bölcsességfogak fogászati ​​megbetegedéseinél nem mindig javasolt a kihúzás, esetenként érdemesebb a kezelést választani, még akkor is, ha az nagyon hosszú és költséges. A harmadik őrlőfog kezelése akkor javasolt, ha:

• A szomszédos őrlőfogak hiányoznak vagy súlyosan sérültek, így a nyolcas szám a protetika egyetlen lehetséges támasza. Ha nem hagyhatók el, a fogorvosok fontolóra veszik a beültetés és a kivehető protézis lehetőségét.
• A nyolcas szám helyesen helyezkedik el az állkapocssorban, és az antagonista jelenléte miatt részt vesz a rágási folyamatban. Az antagonista olyan fog, amely szimmetrikusan helyezkedik el a szomszédos állkapcson. Az egyik antagonista fog eltávolításakor a második fokozatosan kimozdul és meggörbül, ezért tanácsos elhagyni a fogat, vagy kihúzni mindkét őrlőfogat.

Ellenjavallatok a nyolcas szám eltávolításához

Számos olyan jelzés létezik, amelyeknél nem szabad eltávolítani a bölcsességfogat, hacsak nem feltétlenül szükséges - gyorsan terjedő gyulladásos folyamat akut formában, súlyos fájdalmat okozva. Ez:

• Fognövekedés a rosszindulatú képződés területén.
• Második és harmadik fokú hipertónia. Ha a műtét elkerülhetetlen, azt csak kardiológussal történt egyeztetés után lehet elvégezni.
• Kevesebb mint három hónappal ezelőtti szívroham története.
• Terhesség. Ha sürgősségi kihúzásra utalnak, a bölcsességfog eltávolítása előtt az orvosnak gondoskodnia kell a megfelelő érzéstelenítésről, amely nem károsítja a gyermeket.

Ha az első kellemetlen tünetek a nyolcasok környékén jelentkeznek, fogorvoshoz kell fordulni, aki meg tudja állapítani a fájdalom forrását és okát, kiválasztja az optimális kezelési taktikát, és eldönti, hogy szükséges-e elhagyni a fájdalmat. problémás fog, vagy jobb-e kihúzni. Egy szakképzett orvos elmagyarázza, miért születik ez vagy az a döntés, és segít kiválasztani a legjobb megoldást a végrehajtásához.

A modern orvoslásnak köszönhetően megtanultuk, hogy a fogazatot felnőtt korig normális állapotban tartsuk. A legtöbb ember számára a fogápolás hagyományos és megváltoztathatatlan rituálévá vált, és a fogorvoslátogatás sokkal kevesebb kellemetlenséggel jár, mint 15-30 évvel ezelőtt. De van egy probléma, amellyel szinte mindenki szembesül. És valószínűleg több kérdést fog kapni, mint választ. Bölcsességfogak, vagy „nyolcasok”. Mi a teendő velük, miután átvágták őket?

Meddig él? bölcsességfog?

Leggyakrabban ezek a fogak akkor kezdenek kitörni, amikor a fogazat teljesen kialakult, és az állkapocs minden helye elfoglalt. Megjelenésük jelentős kényelmetlenséget és néha nagyon súlyos fájdalmat okoz. A teljes fogazatnak szó szerint át kell rendeződnie és el kell mozdulnia, hogy egy új fog illeszkedjen az ínyre.

A probléma az is, hogy gyakran az utolsó négy foga egészségtelennek tűnik. Tisztításuk kényelmetlen, mert a kefe egyszerűen nem éri el minden felületüket, és nem tudja eltávolítani a felgyülemlett lepedéket. Különleges elhelyezkedése miatt is nagyon nehéz kezelni.

Emiatt az utolsó fogak átlagos élettartama nagyon rövid. Leggyakrabban az első helyzetben eltávolítják őket fáj a bölcsességfog. A fogszuvasodás általában nem tart sokáig, hogy megjelenjen. És csak néha a „nyolcasok” szolgálnak öregségig. A maximális fogmegtartó technológiák iránti vágy mellett a modern fogorvosok gyakran tanácsolják e fogak eltávolítását. Ésszerű ez, vagy az orvosok lusták ahhoz, hogy nehezen elérhető helyeken kezeljék őket?

Indokolt-e a profilaktikus eltávolítás?

Az emberi testben vannak olyan szervek, amelyek funkciói az evolúció eredményeként törlődnek. Például ez a függelék (bár a tudósok még nem tisztázták a célját), a fülizmok és a farkcsont (korábbi farokcsigolyák). A bölcsességfogak ugyanaz a kezdetleges szerv. Korábban kemény ételek rágására használták. Miután az emberiség áttért a konyhában készült puha ételekre, ezek feleslegessé váltak.

A „szerencsés” fogak sok tulajdonosa kész azonnal eltávolítani őket a kitörés után, különösen, ha problémás volt. Anatómiailag a létfontosságú idegek, nyirokcsomók és erek e fogak mellett helyezkednek el. Ezen a helyen a gyulladás gyorsan mélyebbé válhat, és nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyessé válhat. Ezért egyes sebészek ragaszkodnak a profilaktikus eltávolítás elméletéhez. Ha a páciens nem áll készen arra, hogy az első fájdalomra szakorvoshoz rohanjon, vagy a klinika távoli elhelyezkedése miatt ezt nem tudja megtenni, akkor érdemes ezeket a fogakat eltávolítani.

Néha a „nyolcasokat” kozmetikai okokból eltávolítják, amikor az összes fog nem fér el egy keskeny állkapocsra, és a fogazat meghajlik. Ebben az esetben a döntésnek tudatosnak és átgondoltnak kell lennie. Ha a páciens fogai mind jó állapotban vannak, és az esztétika nagyon fontos, akkor néha valóban van értelme feláldozni valamit. De gyakran meg lehet csinálni e nélkül is.

Megéri kezelje a bölcsességfogakat?

A bölcsességfogakkal kapcsolatos terveket jobb egy hozzáértő fogorvossal megbeszélni, vagy még jobb, ha többel is. Hiszen ezekre a fogakra a jövőben szükség lehet. Előfordul, hogy szívósabbnak bizonyulnak, mint az összes többi közelben található. És hídprotézisek vannak rájuk rögzítve, amelyekhez nincs más rögzíthető.

A problémákat gyakran az egyik utolsó fog „csuklyája” okozza (a rajta lógó íny). Az ételmaradék felhalmozódhat alatta, és a baktériumok elszaporodhatnak, gyulladást okozva. Ha általában a fog nem sérült, akkor indokolt és kevésbé traumás lehetőség a motorháztető kivágása.

Jó elhelyezkedéssel, állapottal, kellő tapasztalattal és az orvos vágyával a „nyolcasok” sikeresen kezelhetők. De nem szabad figyelmen kívül hagynia állapotukat, és időben meg kell látogatnia egy szakembert. Végül is, ha szövődmények lépnek fel pulpitis vagy parodontitis formájában, a fogat szinte biztosan el kell távolítani. Az ideg kinyerése és a csatornák kezelése ezeken a helyeken a gyökerek gyakori görbülete miatt legtöbbször lehetetlen.

Valószínűleg nem lehet kezelni egy fogat, ha az teljesen vagy részben az ínyben helyezkedik el, oldalra nő, az ínyszövetben, vagy erősen oldalra dőlt (különösen, ha a szomszédos gyökereket érinti). Ilyen esetekben még jobb, ha profilaktikusan megszabadulunk tőle. Bölcsességfog eltávolítása kétségtelenül, ha:

1. eszközzel lehetetlen megközelíteni;
2. arc neuralgia fordult elő;
3. vannak pulpitis vagy periodontitis megnyilvánulásai (bár vannak kivételek);
4. ciszta képződött az ínyben;
5. a gyökerek a maxilláris sinusba nőttek.

Az orvosok továbbra sincsenek konszenzussal a „nyolcasokkal”. Minden helyzetet egyedileg kell mérlegelni, figyelembe véve a páciens általános egészségi állapotát és fogászati ​​állapotát, életmódját és egyéb finomságokat.

A Wikipédiából: „A bölcsességfog a 8. fog a sorban (köznyelvben „nyolc”), a harmadik nagyőrlőfog (összesen 12 darab van) általában 18-25 éves korban tör ki (néha később, ritkábban korábban, néha nem törnek ki, és ütközésben maradnak). Azokat a fogakat, amelyek még nem bújtak ki teljesen, „félig retinázottnak” nevezik. Jelenleg úgy gondolják, hogy a harmadik őrlőfog egy maradványszerv az étrendben bekövetkezett változások miatt (a szilárd és kemény ételek fogyasztásának csökkentése). Ennek megerősítéseként a közelmúltban megszaporodtak az olyan esetek, amikor ennek a fognak a rudimentuma hiányzik - a harmadik őrlőfog elsődleges adentája. Ezt bizonyítja a fog koronájának és gyökereinek rendellenes helyzete, visszatartása és gyakran nem fiziológiás alakja is. Úgy tartják, hogy a bölcsességfogakat azért nevezik így, mert sokkal később jelennek meg, mint a többi fog, abban a korban, amikor az ember szellemi fejlődése teljesnek tekinthető.

Néhány tény

Széles körben elterjedt, de ennek ellenére téves vélekedés, hogy a bölcsességfogak (nyolcadik fogak, harmadik őrlőfogak - tudományos értelemben) bármely életkorban kitörhetnek az emberben. Valójában ez nem igaz. A harmadik őrlőfogak rudimentumai 6-7 évesen kezdenek kialakulni, amit gyakran egy rutin röntgenvizsgálat során észlelnek, a nyolcadik fog gyökerei pedig 15-17 évesen kezdenek kialakulni. A bölcsességfogak kialakulása 21-22 éves korban fejeződik be (ritkán 25-27 éves korban). Más szóval, egyszerűen értelmetlen abban reménykedni, hogy 27 éves kor után kitörnek a bölcsességfogak. Szintén tudatlanok azok a kijelentések, amelyek szerint egy 45 éves páciens bölcsességfoga hirtelen elkezdett kitörni: leggyakrabban kiderül, hogy a „kitörést” összekeverték a pericoronitissel - a nyálkahártya gyulladásával egy félig ütközött bölcsességfog felett.

Néhány statisztika

A harmadik őrlőfogak teljes készlete – egy-egy mindkét oldalon és mindkét állkapcson – a felnőtt lakosság 92%-ában található. Ugyanakkor az emberek 25%-ánál a bölcsességfogak egyáltalán nem törnek ki – tudományosan véve továbbra is érintve maradnak. Ennek oka általában a fogazat helyhiánya. Az esetek 78%-ában a bölcsességfogak kitörése különféle szövődményekkel jár. Ez lehet pericoronaritis vagy pusztulás, a szomszédos fogak helyzetének megváltozása, elzáródás, daganatos folyamatok stb. Az esetek 0,1%-ában nem négy, hanem több bölcsességfog alakul ki – általában hat, a dupla felső harmadfogak miatt. Az emberek körülbelül 8%-ánál a harmadik őrlőfog egyáltalán nem alakul ki, a lányoknak gyakrabban hiányoznak az alsó bölcsességfogak, a férfiaknak pedig gyakrabban hiányoznak a felsők.

Egy kicsit az okokról

Minden betegségnek vagy kóros állapotnak okai vannak (etiológiája), ugyanez mondható el a bölcsességfogak retenciójáról és „nehéz” kitöréséről - pericoronaritisről. Előfordulásuk oka pedig nagyon egyszerű és érthető: a fogak mérete és az állkapocs mérete közötti eltérésről van szó.

Csontjaink egy bizonyos korig tovább nőnek, majd növekedésük először lelassul, majd teljesen leáll. Az állcsontok növekedése „szinkronizálva van” a fogak kitörésének sorrendjével, először tejjel, majd véglegesen. És ha ez a „szinkronizálás” megszakad, a fogakból kifogy a hely - ez leggyakrabban zsúfoltság formájában nyilvánul meg. Retenció ritkábban fordul elő, és nem feltétlenül a bölcsességfogak esetében; bármely fog érintve maradhat, ha nincs elég hely a kitöréshez.
Leggyakrabban nyolcak maradnak érintettek, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezeknek a fogaknak az időszaka majdnem egybeesik az arckoponya növekedésének lelassulásával és fokozatos leállásával. Hol nőjenek, ha a fogazatban már minden hely foglalt? Csak „belül”.

Általánosságban elmondható, hogy a bölcsességfogak visszatartása és nehéz kitörése közvetetten jelzi a harapással kapcsolatos problémák jelenlétét, vagy maguk provokálják azokat. Éppen ezért minden pericoronaritisben vagy azonosított ütődött nyolcasban szenvedő betegnek legalább konzultálnia kell fogszabályzóval, a harapáskorrekcióval foglalkozó szakemberrel.

A bölcsességfogak hatása a fogrendszerre

Azáltal, hogy nem specifikus oldalirányú terhelést hoznak létre a fogazaton, a harmadik őrlőfogak a fogak összetorlódásának egyik fő oka. És nem csak a fogzás időszakában (lásd a képet).

A dentofaciális rendszer dinamikus rendszer, élete során mobil marad. Más szóval, az állkapocs lineáris méretei attól függően változnak, hogy a száj nyitva vagy zárva van. Ezek a változások meglehetősen csekélyek, de egy blokk, például bölcsességfog jelenlétében állandó oldalirányú terhelés éri a fogat, ami a fogak összetorlódásához vezet. Ebben az esetben először az elülső fogak kezdenek „zsúfolni”, mivel viszonylag kis érintkezési felülettel rendelkeznek.

Hogyan vágják a bölcsességfogakat

Nagyon gyakran, az esetek közel 80%-ában a bölcsességfogak kitörése különféle gennyes-gyulladásos szövődményekkel jár, és valós veszélyt jelent az egészségre és az életre. A kitörő fog felett nyálkahártya csuklya képződik, körülötte zseb keletkezik, ahol aktívan felhalmozódnak a lepedék, ételmaradék és baktériumok (lásd a képet).

Ez kedvező feltételeket teremt a gennyes gyulladás (pericoronitis) kialakulásához, amely a gennyes fókusz létfontosságú szervekhez és struktúrákhoz való közelsége miatt nagyon veszélyes betegség. A nyálkahártya burkolatának kimetszése (vagy ahogy az emberek mondják, az íny levágása) csak átmeneti intézkedés, és nem mindig hatékony: a regeneráció miatt a motorháztető gyorsan helyreáll, és megnehezíti a további kezelést, mivel hegek és összenövések képződnek. .

Hadd emlékeztesselek még egyszer: a pericoronitis a harapás patológiájának közvetett jele, és ha előfordul, érdemes lenne fogszabályzóval konzultálni.

A bölcsességfogak elhelyezkedésükből adódóan önmagukban nagyon rosszul tisztulnak (a legtöbb esetben nem vesznek részt aktív rágásban), és a higiéniájuk is nehézkes - melyikőtök képes alaposan megtisztítani távoli fogait öklendezés nélkül? És ez, amint fentebb említettük, a plakk és a mikroorganizmusok kolosszális felhalmozódásához vezet a harmadik őrlőfogak körül, ami a fogszuvasodás általi gyors elpusztulásához vezet. Ezen túlmenően, ha a bölcsességfogak helytelenül vannak elhelyezve (például ha középen megdöntöttek), nagyon gyakran érintik a szomszédos fogakat.

Ez gyakran előfordul a fogzás időszakában: minden kitörő fogat kísérő oszteoklaszt sejtréteg mindent elpusztít, ami útjába kerül, beleértve a rákerülő fogakat is.

A bölcsességfogakkal kapcsolatos daganatok és neoplazmák

A kitörő bölcsességfog területén szinte mindig megmarad egy mezenchimális, éretlen sejtréteg, ami daganatnövekedést okozhat. Ezeknek a sejteknek egy kis része alkotja a fogtüszőt vagy azt, ami a kitörés után körülötte marad. És ha más fogaknál nagyon gyorsan megszabadulunk a tüszőmaradványoktól az aktív rágás során, akkor a rágásban részt nem vevő bölcsességfogak meglehetősen hosszú ideig megtarthatják ezeket a sejteket, ami ciszták, daganatok és különféle daganatok növekedéséhez vezet.

Itt, ahogy mondják, feleslegesek a kommentek. Szerintem nem érdemes senkinek magyarázni a daganatok és daganatok veszélyét, valamint azt, hogy a daganatok kezelése meglehetősen hosszadalmas, munkaigényes és nem mindig sikeres folyamat...

Bölcsességfogak és ízületi betegségek

Mivel a bölcsességfogak nagyon gyakran a fogazaton kívül helyezkednek el, ráadásul nem rendelkeznek antagonistával, úgynevezett dentoalveoláris megnyúlás lép fel, és traumás csomók (más szóval túlterhelési zónák) jönnek létre a harapásban.

A traumás csomópontok megzavarják a fogászati ​​rendszer működését, szétkapcsolják a receptor-visszacsatolás fiziológiai mechanizmusait, és ezáltal a temporomandibularis ízületek, rágóizmok betegségeihez és neurológiai rendellenességekhez vezetnek.

Hogyan kezeljük ezeket a problémákat

Fontos tudni, hogy hiába reménykedni a bölcsességfogak helyes és komplikációmentes kitörésében, ha a páciensnek egyértelműen helyhiánya van a fogazatban.

Íme egy példa. Ezek ugyanannak a páciensnek a röntgenfelvételei három év különbséggel. Az első alkalommal, amikor 15 évesen ment a klinikára, ez egy rutinvizsgálat volt, amely során az orvos megállapította a bölcsességfogak fejlődését. A fogszabályzó által végzett mérések egyértelmű helyhiányt mutattak ki a fogazatban, ezért a pácienst megkérték, hogy távolítsa el a nyolcasokat. Az eltávolítást azonban megtagadta, ennek eredményeként három évvel később panaszkodott a kitörő fog területének fájdalmára, a fogak összetorlódására, ami fogszabályzós kezelést igényel. A fényképek már vizuálisan is azt mutatják, hogy a fogat kezdetben könnyebb volt eltávolítani, mint később, mivel három éven belül részben elfordult.

Általánosságban elmondható, hogy a bölcsességfogak eltávolítására vonatkozó javallatok a következőképpen fogalmazhatók meg: bármilyen betegség, a bölcsességfogakkal kapcsolatos szövődmény, valamint ezen betegségek vagy szövődmények kockázata.

A megelőzés előnyeiről

Számos olyan beteg van, akinek okkal kell felkeresnie a fogorvost. Ráadásul az ok igen jelentős. És sajnos gyakran egy ilyen alkalom egy akut állapot, súlyos fájdalommal, ami komoly veszélyt jelent nemcsak a beteg egészségére, hanem életére is.

Az akut gyulladásos fogászati ​​betegségek megelőzésében a megelőző vizsgálatok szükségesek és fontosak. Akut állapot, fájdalom, duzzanat - mindez a betegség rendkívüli figyelmen kívül hagyásának jele, annak a jele, hogy a szervezet fokozatosan megszűnik megbirkózni a gyulladással. És erős fájdalomimpulzusok formájában jelet küld az agynak: „Hé, ott vagy! Emeleten! Csinálj valamit!" De a különösen makacs betegek ahelyett, hogy sürgősen orvoshoz fordulnának, különféle tabletták segítségével próbálják elnyomni ezeket a jeleket, mintha saját testüknek mondanák: „Ki vagy? Búcsúzunk!"

Ha tablettákkal próbáljuk csillapítani a fájdalmat, az olyan, mintha elvágnánk a telefonvonalat a tűzoltóságon. Úgy tűnik, a telefon néma, de ez nem jelenti azt, hogy nincs tűz.

A perikoronitis, a kitörő fog feletti ínygyulladás mindig kíséri a nehéz fogzást.

Nos, milyen esetekben nehéz kitörni a bölcsességfog? Csak akkor, ha nincs elég hely a fogakban. Ez egyébként megmagyarázza a hatos és hetes pericoronaritis ritkaságát, mert mire kitörnek, még mindig bőven van hely az állkapocsban. De 16 évesen és idősebb korban az alsó állkapocs növekedése lelassul, és bizonyos esetekben a teljes fogsor nem fér bele - innen ered a bölcsességfogak kitörésének vagy egyszerűen megtartásának nehézsége (ilyenkor a a fogak egyáltalán nem törnek ki és az állcsont vastagságában maradnak). A bölcsességfogak perikoronitise az első jele annak, hogy valami nincs rendben a harapással. Ezért azt javaslom, hogy minden betegnek, aki szembesül ezzel a betegséggel, forduljon fogszabályzóhoz.

Megjósolható-e a bölcsességfogak nehéz kitörése és az azt követő helytelen záródás? Igen, lehetséges.

Ebben a kérdésben nagy szerepe van a megelőző vizsgálatoknak. Hányan járnak rendszeresen fogorvoshoz, még akkor is, ha semmi sem zavar? Biztos vagyok benne, hogy aki ezt csinálja, annak nincs gondja a fogaival.

És mindez azért, mert a megelőző vizsgálatok során azonosítani és kiküszöbölni tudjuk a lehetséges problémákat, mielőtt azok komolyabbá válnának.

Mondjuk egy 15 éves páciens rutinvizsgálatra jött, lefényképeztük és észrevettük a bölcsességfogak kezdetét. A pácienst fogszabályzóhoz irányították, aki egy speciális vizsgálat (TRG) és számítások elvégzése után arra a következtetésre jutott, hogy a bölcsességfogak nem férnek bele a fogazatba. Következésképpen a kitörés során vagy pericoronitist okoznak (és el kell távolítanunk), vagy elkezdik a szomszédos fogakat előre mozgatni, és súlyosbítják a harapás helyzetét.

Általában a pericoronitis és a bölcsességfogak nehéz kitörése a kezdődő harapási problémák következménye.

Taktika: mint korábban

A fent leírtak megértése alapján nézzük meg a betegség kezelésének helyes taktikáját.

Azokban a tankönyvekben, amelyeket az egyetemen tanultam („kilencvenes évek voltak, tanultunk, ahogy tudtunk”), és amelyek viszont még régebbi tankönyvek utánnyomásai, amelyekből tanáraim tanultak, a pericoronitis kezelésének fő módszere az ún. a kitörő fog koronája feletti nyálkahártya kimetszése.

Mintha kivágták volna a motorháztetőt, kiszabadították a fog koronáját – és íme! Átvágott a fog, mindenki boldog. Ülünk és örülünk.

A gyakorlatban azonban minden teljesen másképp történik. Az esetek több mint 80%-ában előbb-utóbb a betegség visszaesik – és mindez azért, mert a csuklya kimetszése nem szünteti meg a pericoronitis okait, a bölcsességfogak nehéz kitörését (helyhiány a fogakban) és a nyálkahártyát. maga a membrán egyedülálló regenerációs tulajdonsággal rendelkezik.

Miért írták akkor az ókori tankönyvek a nyálkahártya csuklya kimetszésével kapcsolatban, és miért alkalmazzák egyes sebészek még mindig ezt a kezelési módszert, annak nyilvánvaló hatástalansága ellenére? Az a helyzet, hogy azokban a távoli, nyüzsgő időkben senki sem tekintette komolyan az okklúziót a fogegészség alapjaként, és ennek következtében a fogszabályozást szinte a kozmetológia tartományának tekintette, azt mondják, csak az esztétika miatt van rá szükség. A jelenlegi sebészek egy része pedig nem lát tovább a saját szikéje hegyén, és nem akar elmélyülni bizonyos szájüregi problémák okaiban: csak vágni és varrni, vágni és felvarrni...

Ugyanezen okból egyébként a hazai fogászatban igen gyakoriak a kudarcok a fogágybetegségek kezelésében: a fogak helyes kapcsolatának és a fogszabályozás jelentőségének megértése nélkül nincs mit tenni.

Egy másik ok, amiért egyes sebészek a csuklya kivágásához folyamodnak pericoronitis miatt, az a szövődményektől vagy problémáktól való félelem a bölcsességfog eltávolítása közben/után. Azt mondják, lesz duzzanat, lesz fájdalom... De ez nem történik meg egy nyálkahártya-búra kimetszésekor? Megtörténik, megtörténik! Az ok pedig az, hogy nem a csontszövet duzzad, nem a fogüreg, hanem a nyálkahártya és az alatta lévő lágyrészek. Több idegreceptort és véredényt tartalmaz – innen származik a műtét utáni fő fájdalom és duzzanat. Ezenkívül a bölcsességfog helyes eltávolítása ugyanannyi időt vesz igénybe, mint a nyálkahártya kimetszése, és a posztoperatív időszak pontosan ugyanolyan érzésekkel telik el.

Nos, a különbség az, hogy az első esetben (a nyálkahártya kimetszésekor) csak késleltetjük a probléma megoldását, és nem szüntetjük meg a pericoronitis okát. A második esetben pedig (a bölcsességfog eltávolításakor) megszüntetjük a betegség okát, ezzel megoldva a problémát.

Taktika: hogyan kell helyesen csinálni

Véleményem szerint az egyetlen helyzet, amikor a nyálkahártya burkolatának kimetszéséhez folyamodhatunk, az az, hogy bizonyos technikai okok miatt a foghúzás nem lehetséges: a szükséges eszközök és felszerelések hiánya, a fogorvos nem megfelelő képzettsége stb.

Minden más esetben a pericoronitis kezelésének egyetlen helyes módja a kiváltó bölcsességfog eltávolítása. Minden nagyon egyszerű.

Három perc különbség van a fényképek között. És nincs több probléma.

A bölcsességfogak, más néven „nyolcasok”, harmadik őrlőfogak a felső vagy alsó állkapocs külső fogai. Ők törnek ki utoljára - 17-28 éves korukban, az összes emberi szerv és rendszer, köztük az állkapocs fejlődésének befejeződése alatt. Pontosan ez okozza a növekedési problémáikat, mert szó szerint át kell törniük a kemény szöveteket.

Az emberiség fejlődésével az emberek táplálkozása drámaian megváltozott, ami az állkapcsunk méretének és szerkezetének megváltozásához vezetett, aminek következtében a harmadik őrlőfogak elvesztették rágófunkciójukat, és kezdetlegesek lettek - maradék, vagy tulajdonképpen felesleges szerv. Valóban, ma már nincs szükségünk rágcsálnivalókra, így sok fogorvos szinte azonnal, amint megnőtt „nyolcasokat” lát a páciens szájában, eltávolításra küldi, még akkor is, ha a „nyolcasok” teljesen egyenletesen és zavartalanul nőttek. . Gondoljuk át, hogy megéri-e azonnal eltávolítani a bölcsességfogakat, vagy adhatunk nekik esélyt a hosszú életben maradásra.

A "nyolc" jellemzői

A többi rágó „hatostól” és „hetestől” eltérően bizonyos tulajdonságokkal rendelkeznek:

• nincsenek elődeik - tejfogak,
• felnőtt korukban kitörnek, az állcsont keménysége miatt gyakran nőnek zavarokkal, akut fájdalommal,
• gyakran több mint 3 vagy 4 gyökerük lehet,
• gyökereik meglehetősen görbültek, összefonódnak, sőt néha össze is olvadnak,
• gyakrabban, mint mások, érzékenyek a fogszuvasodás, pulpitis, parodontitis, periostitis megjelenésére, mivel távoli elhelyezkedésük miatt nehéz megfelelően tisztítani.

Hány bölcsességfog nőhet?

Erre a kérdésre a következőképpen válaszolhatunk: mind a négy „nyolcas” csak az emberek 90%-ánál jelenik meg, míg 25%-ban jelenik meg (nem törik ki). És a lakosság körülbelül 10%-ánál harmadik őrlőfogak egyáltalán nem, vagy csak az alsó vagy a felső állkapcson képződnek. Vagyis egyáltalán nincs egyértelmű meghatározás arra vonatkozóan, hogy pontosan hány ilyen fognak kell növekednie (hát persze legfeljebb négy). Ezért a nulla „nyolcas” az általános, egy, kettő vagy mind a négy is teljesen normális helyzet.

A fogzás jellemzői és nehézségei

Kétségtelen, hogy a harmadik őrlőfogak kitörésének folyamatát fájdalmas érzések kísérik, mindenki számára világos, hogy miért történik ez. A bölcsességfog fájása azonban nem az egyetlen probléma, amellyel a páciens találkozhat, amikor a „nyolcasok” közül valamelyiket elvágják. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a tüneteket vagy patológiákat, amelyek gyakran kísérik növekedésüket:

• ütődött vagy félig ütődött fog - kialakult, de nem teljesen, vagy csak részben kitört fog. Gyakran a csont belsejében marad, ugyanakkor akár fejjel lefelé is lehet. Gyakran nyomást gyakorol a „szomszédok” gyökereire. Ha részben az íny felett jelenik meg, gyakran fogínygyulladást okoz,
• Pericoronitis - a harmadik őrlőfogak rendellenes növekedése gyakran az őket körülvevő szövetek gyulladásához vezet. Ennek oka az ínyen felhalmozódó baktériumok és lepedékek, amelyeket a fog elhelyezkedése és az ezzel járó fájdalom miatt nagyon nehéz eltávolítani.
• Dystopia – szabálytalan vagy a fogazattól eltérő növekedés. A növekedés irányától függően a harapás torlódásához vezethet a mosolygó területen, anomáliák és helytelen elzáródások előfordulásához, valamint a teljes szájüreg nyálkahártyájának károsodásához,
• a bölcsességfog feletti fogínyszövetből a csuklya kialakulása a hiányos kitörés miatt. A motorháztető alatt baktériumok és ételmaradékok halmozódnak fel, ami pericoronitishez és. Ebben az esetben általában a motorháztetőt kivágják, de gyakran a megismétlődés kockázata magas marad,
• trigeminus gyulladás: a harmadik őrlőfogak olyan helyen helyezkednek el, ahol az erek és az idegek felhalmozódnak, így helytelen növekedésük, túl hosszú gyökereik az idegvégződések károsodásához vezethetnek,
• Az odontogén arcüreggyulladás a felső bölcsességfogak (vagy akár maguk a fogak) fertőzése által okozott betegség, mivel azok gyökerei a maxilláris sinus ürege mellett helyezkednek el.

A fenti folyamatok mindegyikét kísérheti általános rossz közérzet, magas láz, duzzadt, vörös és vérző fogíny, az állkapocs duzzanata vagy rossz lehelet megjelenése.

Fontos! Ha akut fájdalom, a szövetek és az orcák duzzanata jelentkezik, azonnal forduljon szakemberhez, hogy időben orvosi segítséget kapjon. Az egészsége iránti hanyag hozzáállás súlyos következményekhez vezethet, beleértve a rákot is.

Az ilyen szövődmények gyakran előfordulnak, sőt szinte minden 8. betegnél előfordulnak. De vannak kivételek, és a „nyolcasok” növekedési folyamata tapasztalt fogorvos beavatkozása nélkül is elvégezhető.

Egy megjegyzésben! Ha a növekedési folyamat még csak most kezdődött és komplikációk nélkül megy végbe, különféle gélek használhatók a fájdalom ellen. Ezenkívül nagyon fontos, hogy azonnal felkeressük a fogorvost, hogy meg tudja állapítani, hogy a „bölcs” száj simán nő-e, és szükség van-e valamilyen kiegészítő beavatkozásra. Különös figyelmet kell fordítani a szájhigiéniára is – fontos, hogy a lepedék ne halmozódjon fel a nyálkahártya alatt.

Meg lehet menteni a "nyolcasokat"

A „nyolcas figurák” megjelenése nem mindig jelenti azt, hogy el kell menni a fogorvoshoz, hogy eltávolítsa őket. Bizonyos körülmények között nincs jele az eltávolításnak:

• egyenletes és helyes növekedés,
• nincsenek patológiák a szomszédos fogakra gyakorolt ​​nyomás, többszörös fogszuvasodás, pulpitis miatt,
• a fog kezelés alatt áll, azaz gyulladásos folyamat esetén az orvos elérheti,
• a szemközti állkapcson egy antagonista található, ami azt jelenti, hogy részt vesznek a rágási folyamatban. Ebben a helyzetben azonban nincs szükség a bölcsességfog azonnali eltávolítására - talán még több évig is eltarthat. Az egyetlen probléma az, hogy fokozatosan "elhagyja" a lyukat, mivel nincs támogatása.

Az egészséges és megfelelően nevelt "nyolcasok" nagyon hasznosak lehetnek. Így a „hatosok” és/vagy „hetesek” különböző okok miatti hiányában antagonista jelenlétében átveszik a rágó funkciót, és támaszként is szolgálhatnak a protetika esetén.

Hogyan történik a harmadik moláris extrakció?

Gyakran az eltávolítás az egyetlen megoldás a következő problémákkal küzdő betegek számára:

• disztópia (nem megfelelő növekedés) és retenció, amelyben a „nyolcas” nyomást gyakorol a szomszédos fogakra, vagy gyulladást okoz az állkapocs nyálkahártyájában,
• gyulladásos folyamatok jelenléte: parodontitis, periostitis, amelyekben a kezelés teljesen értelmetlen folyamat,
• fogszabályzók és ortopédek tanúvallomása szerint: abban az esetben, ha a „bölcs telepes” megnehezíti a protézist vagy a harapáskorrekció folyamatát.

Fontos! Az eltávolításról szóló döntést az orvos csak átfogó vizsgálat után hozza meg. De jobb, ha nem távolítjuk el azonnal a „nyolcasokat”, ha erre valóban nincs utalás. Egyes fogorvosok nagyon gyakran küldenek sebészhez anélkül, hogy megértenék a helyzetet. Javasoljuk, hogy konzultáljon több orvossal, hogy megtudja a teljes képet az állapotról.

Mint minden sebészeti beavatkozás a szervezetben, a bölcsességfog eltávolítása is meglehetősen traumatikus folyamat (a trauma mértéke a csontban való elhelyezkedésétől függ), ezért a műtéti beavatkozást érzéstelenítéssel kell elvégezni, beleértve a vezetési érzéstelenítést is. Ha a bölcsességfog növekedése normálisan, komplikációk nélkül zajlott, és gyökerei nem fonódnak össze, akkor varratok nélkül is megteheti - ellenkező esetben az eltávolítást az íny boncolásával, azaz oldalsó bemetszéssel hajtják végre.

A bölcsességfog eltávolítási folyamatának összetettségét gyakran befolyásolja a fog gyökereinek összefonódása vagy összeolvadása, annak alakja és mérete, valamint a páciens testének egyéb jellemzői, így minden eset egyedi.

Fontos! Annak érdekében, hogy a posztoperatív időszak egyszerű és kényelmes legyen, be kell tartani a kezelőorvos ajánlásait, és el kell hagyni a népi gyógymódok használatát. Különösen ki kell zárni az intenzív öblítést - jobb, ha gondosan végezzük a fürdőt az orvos által felírt gyógyszerekkel.

Ellenjavallatok az eltávolításhoz

• betegségek jelenléte az akut stádiumban, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket,
• akut fertőzések jelenléte,
• az immunrendszer akut gyengülése,
• a beteg súlyos állapota,
• a terhesség korai és késői szakaszaiban.

Terhesség és bölcsességfogak

Figyelembe véve, hogy a „nyolcasok” 17 és 28 éves koruk között kezdenek nőni, a nők gyakran találkoznak a kitöréssel, amikor gyermeket hordoznak. Ezek azonban teljesen megoldhatók még egy ilyen fontos pillanatban is minden nő számára. A legfontosabb az, hogy azonnal forduljon szakemberhez, mivel az elhúzódó gyulladásos folyamat nemcsak az anya, hanem a baba életét is veszélyeztetheti. A modern felszerelések és kíméletes gyógyszerek segítségével a fogorvos a lehető legrövidebb időn belül megszünteti a gyulladást és a kísérő fájdalom szindrómát.

Fontos! Csak a terhesség korai és késői szakaszában ellenjavallt a műtéti beavatkozás, vagyis az első és harmadik trimeszterben. Ha azonban akut fájdalom és kóros folyamat jelentkezik, amely mind az anyát, mind a babát károsíthatja, az eltávolítást még ezekben az időszakokban is el kell végezni.

A bölcsességfogak növekedésének súlyos következményeinek megelőzésének fő eszköze a megelőzés: ha évente kétszer felkeresi a fogorvost, és követi minden ajánlását, elkerülheti az akut állapotokat, beleértve a babavárást is. Ezért még a tervezési szakaszban is konzultálnia kell egy fogorvossal, hogy a terhesség komplikációk nélkül folytatódjon.

Videó a témáról

I Az European Association of Orthodontists kutatási eredményei alapján.

A tudományos közösség a nyolcas fogakat (vagy bölcsességfogakat) nyomszervnek tekinti – elvesztették funkciójukat, amikor az emberek elkezdtek főzni. Az utóbbi években egyre többen jelennek meg, akiknél ezek a fogak teljesen hiányoznak, és a tudósok szerint néhány évtized múlva már nagyon ritka lesz a nyolcas. De ma már a felnőttek körülbelül 90%-ának van bölcsességfoga, és ezek gyakran sok gondot okoznak tulajdonosaiknak. Érdemes-e azonnal megszabadulni tőlük az esetleges problémák megelőzése érdekében, és milyen az eltávolítási eljárás?

A bölcsességfogak jellemzői és jellemzői

– extrém (harmadik) őrlőfogak egymás után, kettő fent és lent. Nem kisgyermekkorban születnek, hanem 18-25 éves korukra, amiért tulajdonképpen a nevüket is kapták.

Bölcsességfog - csatorna szerkezete

A nyolcasok, mint minden „testvérük”, gyökerekből, nyakból és koronális részből állnak, ugyanakkor vannak anatómiai különbségeik:

• nincs tejelődjük és csak egy „szomszéd”;
• a harmadik őrlőfogban lévő gyökerek száma 2 és 5 között változhat (más fogakban nem haladja meg a 3-at);
• A bölcsességfogak gyökerei görbe és görbe.

A bölcsességfogak megjelenése általában némi kellemetlenséggel, esetenként súlyos fájdalommal, gyulladással és súlyos problémákkal jár. Ez a kitörésük időzítésének köszönhető - a folyamat akkor kezdődik, amikor az emberi dentoalveoláris apparátus már kialakult, és a fogaknak nemcsak „át kell törniük” a szövetet, hanem helyet is kell adniuk, eltolva a fogakat.

Gyakran szabad hely hiánya miatt a harmadik őrlőfog csak félúton tör ki, vagy ferdén vagy vízszintes irányban kezd növekedni. Ezenkívül az esetek felében a bölcsességfog növekedése gennyes és fertőző folyamatokat okoz, amelyek súlyos szövődményeket válthatnak ki.

Lehetséges fogzási problémák

A harmadik őrlőfogak alig vesznek részt a rágási folyamatban, így nem tisztulnak meg önmagukban a lepedéktől, mint más fogak esetében. Ráadásul a fogazat végén elhelyezkedő helyük miatt nehezen tisztíthatók kefével, ami lepedék és baktériumok felhalmozódásához vezet, különböző típusú gyulladásos folyamatokat okozva.

A bölcsességfogak helytelen elhelyezése problémák forrása

Asztal. Gyakori problémák a bölcsességfogak kitörésével.

A fenti patológiák mindegyike bizonyos veszélyt jelent, és nemcsak szuvas folyamatokat okozhat a szomszédos fogakban, hanem súlyosabb problémákat is. Mivel a harmadik őrlőfogak az inak, izmok és idegek közvetlen közelében helyezkednek el, a gyulladás/fertőzés átterjedhet a közeli területekre. Néha a helytelenül növekvő nyolcasok maradandó sérüléseket okoznak a szájnyálkahártyán, ami komoly kényelmetlenséget okoz az embernek.

Egy másik probléma, amely a nem megfelelően növekvő vagy gyulladt bölcsességfogak miatt felmerülhet, különösen a különféle daganatok. A ciszták gyakran nem adnak tüneteket, hanem hajlamosak megnagyobbodni és nyomást gyakorolni a csontszövetre, ami annak deformációjához vezet, és gennyes gyulladást is okoz. Ezenkívül az éretlen sejtek mindig a harmadik őrlőfogak területén maradnak, ami jóindulatú és rosszindulatú daganatokat is okozhat.

Egyes szakértők azt tanácsolják, hogy a harmadik őrlőfogakat növekedésük szakaszában távolítsák el, vagyis mielőtt kitörnének és szorosan „betelepednének” a foglalatban, de a legtöbb esetben ezt a kérdést egyedileg oldják meg, figyelembe véve a dentofaciális apparátus szerkezetét és állapotát. a szájüregből.

A fogak megőrzésére vonatkozó javallatok

Ha a harmadik őrlőfogat nem érinti a fogszuvasodás, és megfelelően növekszik, nincs közvetlen jelzés az eltávolításra - csak gondosan figyelemmel kell kísérnie állapotát és higiéniáját. Ezen kívül számos más eset is van, amikor tanácsos a bölcsességfogakat megőrizni.

1. A hetedik fog protézisének szükségessége. Ha egy személy hetedik vagy hatodik és hetedik fogát egyszerre távolítják el, a nyolcas szám egy tartós protézis támaszává válhat.
2. A fognak antagonistája van. Ha a harmadik őrlőfogban nincs antagonista (vagyis a másik állkapcson egy fog, amellyel záródik), akkor a természetes terhelés hiánya miatt kimozdul a szövetből, ami viszont a harapás görbületét okozza. . A felső állkapocsban lévő bölcsességfog esetében az antagonista az alsó harmadik őrlőfog lesz, és fordítva. Vagyis ha egy személynek két pár nyolcasa van vagy legalább egy pár az egyik oldalon (felső és alsó), nem kívánatos az egyik eltávolítása.

   

3. A fog elhelyezkedése és szerkezete magas színvonalú kezelést tesz lehetővé. A közhiedelemmel ellentétben a nyolcas alak kezelhető, különösen akkor, ha a gyökereik és a gyökércsatornáik nem túl görbültek. De a kezelés célszerűsége a fenti tényezőktől függ - az antagonista jelenlététől és a protézisek szükségességétől.

A bölcsességfogak eltávolításának indikációi

A harmadik őrlőfogak kezelésének és megőrzésének indikációi mellett számos olyan eset is előfordul, amikor el kell távolítani őket, és minél hamarabb elvégzik a műtétet, annál jobb.







Milyen az eltávolítási eljárás?

A műtét összetettsége és a páciens érzései a fog anatómiai jellemzőitől és a sebész szaktudásától függenek. Az alsó nyolcasokat nehezebb eltávolítani, mint a felsőket, mivel masszív gyökereik vannak (néha 4-5 darab), amelyek mélyen beágyazódnak az ínyszövetbe. Ha fájdalomról beszélünk, akkor a modern fájdalomcsillapítóknak köszönhetően gyakorlatilag megszűnnek.

A nyolcas szám egyszerű eltávolítása nem különbözik bármely más fog eltávolításától – a sebész csipesszel meglendíti a nagyőrlőt, és eltávolítja az ínyből. Ezt követően 1-2 öltést helyezünk a sebbe, nehogy vérzés és fertőzés kerüljön a lyukba, majd a beteg hazamegy. Az egész eljárás 2-10 percig tart.



A bölcsességfog eltávolítása nem egyszerű művelet.

Komplex eltávolítást végeznek azokban az esetekben, amikor a nyolcas szám nagy lejtéssel, erősen ívelt gyökerekkel vagy teljesen megsemmisült koronával rendelkezik. A műtét több szakaszban zajlik, és az eltávolítás előtt röntgenvizsgálat szükséges, hogy az orvos kidolgozhassa a megfelelő cselekvési algoritmust. Néha az íny eltávolításához le kell vágni, máskor meg kell fúrni vagy darabokra fűrészelni a fogat, hogy darabonként kihúzzuk az ínyből. Az eljárás időtartama a bonyolultság mértékétől függ - 20 percet vagy két órát is igénybe vehet. Miután befejezte, az orvos varr és speciális gyógyszert helyez a sebbe, hogy megakadályozza a fertőzést és az alveolitis nevű szövődményt.



Ha a műtétet helyesen hajtják végre, és nincs szövődmény, a seb 3-5 napon belül abbahagyja a beteget, és 2-3 héten belül begyógyul.

Mi a teendő foghúzás után?

Az eltávolítási eljárás után követnie kell az orvosok által az ilyen műveletek után adott szokásos ajánlásokat - ne egyen 2 órán keresztül, 2-3 napig zárja ki a szilárd ételeket a menüből, ne vegyen forró fürdőt és kerülje a fizikai aktivitást 24 órán keresztül. órán keresztül, hogy ne idézzen elő vérzést. Az érzéstelenítő hatásának elmúltával a műtéti hely fájni kezdhet, a fájdalom megszüntetésére erős fájdalomcsillapítót vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőt szedhet (foghúzás után aszpirint szedni szigorúan tilos). Ezenkívül antihisztamin adása javasolt az íny duzzanatának csökkentésére.



Ha az eljárást gennyes gyulladás hátterében végezték, az orvos antibiotikumokat és antiszeptikus szerekkel - például klórhexidinnel - végzett öblítést írhat fel. Fontos megjegyezni, hogy a túl erőteljes öblítés a vérrög kimosódásához és alveolitisz kialakulásához vezethet.



Lehetséges szövődmények műtét után

A bölcsességfog eltávolítása után fellépő szövődmények az esetek 90% -ában az orvos szakszerűtlen intézkedéseinek vagy a beteg által a vonatkozó ajánlások be nem tartásának a következményei.

Az egyik leggyakoribb szövődmény a vérzés, amely a beavatkozás után több órával is előfordulhat. Ha csekély mértékű, a vérzést úgy próbálhatja meg elállítani, hogy steril gézlappal megfogja a sebet, vagy hideg borogatást helyez az arcára. Azokban az esetekben, amikor ezek a módszerek nem fejtik ki hatásukat, és a vérzés erősödik, mentőt kell hívni, vagy 24 órás fogászati ​​klinikára kell menni.



Egy másik gyakori probléma az alveolitis, a gödör gyulladása. Tünete a fokozódó fájdalom és duzzanat, ami a eltávolítás után két-három nappal észlelhető, valamint kellemetlen szag a fog elhelyezkedésének helyéről. Ez a jelenség szakemberrel való konzultációt is igényel.



Ha a bölcsességfog eltávolítása után a páciens zsibbadást érez az alsó ajak területén, ez az alsó állkapocs fogainak gyökerei közelében futó ideg sérülésére utalhat - ebben az esetben fogorvoshoz és neurológushoz kell fordulnia.

A bölcsességfogak által okozott gondok elkerülése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie: ápolja szájüregét, félévente végeztesse el a fogak szakszerű tisztítását, és ha kellemetlen érzést tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

Videó - El kell távolítani a bölcsességfogakat?