Vérzés a varikózisból. Krónikus fertőzések. Endovaszkuláris módszerek a nyelőcső- és gyomorvarixból származó vérzés kezelésére

Szólj hozzá 6,950

A varikózis nagyon súlyos szövődménye az alsó végtagok visszértágulatából származó vérzés. A túlzott vérveszteség vérnyomásesést okoz, ezért a betegnek gyorsan orvosi ellátást kell kapnia a vérzés megállítása érdekében, és intézkedéseket kell tennie az ilyen helyzetek jövőbeni megelőzésére.

A vérzés okai

A varikózus vénák olyan patológia, amelyben a lumen növekedése, az erek alakjának és konzisztenciájának megváltozása, a vérkeringés károsodása kíséri. A nagy múltú betegeknél nemcsak a vénás falak vékonyodnak el, hanem a bőr is, így a kisebb felületi sérülések is provokálhatják a visszérrepedést. Leggyakrabban a felületes vénás kötegek sérülnek meg, a láb alsó részén helyezkednek el, kívülről csak egy vékony bőrréteg védi. A vérzés fő oka az erek mechanikai károsodása zúzódások, vágások, cipővel való dörzsölés stb.

A vénás falak épsége mechanikai behatás nélkül is sérülhet. A spontán vérzés a következő okok miatt fordul elő:

a vérnyomás hirtelen emelkedése (hipertóniás krízis);
az intraabdominalis nyomás növekedése, amely köhögéskor, nehéz tárgyak hordozásakor, szüléskor stb.
a trofikus fekély alján lévő ér károsodása.

Hogyan lehet felismerni?

Általános gyengeség fordulhat elő erős vérveszteséggel.

A külső vérzés sokkal gyakrabban fordul elő, mint a belső vérzés. A vér folyamatos áramlásban folyik ki, és az intenzitás függ a helytől, a károsodás mértékétől és az ér méretétől. Ha egy nagy véna felszakadt, a tünetek észrevehetőbbek lesznek, például:

vérnyomásesés;
általános gyengeség;
szédülés;
sápadt bőr.

Belső vérzéssel a vér a közeli szövetekbe ömlik, ezért egy idő után szubkután hematóma képződik, amely érintésre fájdalmas. Minél nagyobb az edény, annál nagyobb a vérveszteség, és ezáltal a hematóma mérete is. A szövetbe jutó vér sötét színű, ezért a bőrön megjelenő zúzódás lilás-lila színű.

Veszély

A varikózus vénák többet véreznek, mint az egészséges, sérült vénák azonos körülmények között, mivel a vér abnormálisan magas nyomás alatt áramlik át ezeken az ereken

Az edények megrepedése a vékony falakra nehezedő nagy nyomás miatt következik be.

Riasztó tünet az alsó végtagok spontán vérzése. Ez azt jelenti, hogy a vénák belsejében a nyomás olyan magas, hogy az elvékonyodott fal megrepedéséhez vezetett. Kisebb károsodás esetén a szövetbe szivárgott vér fokozatosan feloldódni kezd, és a hematóma eltűnik. De ezt a feltételt nem lehet figyelmen kívül hagyni. Még akkor is, ha egy kis ér megsérült, és a vérzés gyorsan leállt, nagy a valószínűsége annak, hogy egy idő után a helyzet megismétlődik.

Különösen veszélyes, ha egy nagy véna felszakad a rossz véralvadás miatt - egy ilyen kóros állapot hipovolémiás sokkhoz vezethet. A vérzés ijesztő lehet a beteg számára. Egy ilyen reakció csak súlyosbítja a helyzetet, hiszen megemelkedik a vérnyomás, felgyorsul a szívverés és a keringési sebesség, ami fokozza a vérveszteséget, így a betegnek tudnia kell, hogy a lábvéna felrobbanását komolyan kell venni, de kellő időben orvosi ellátással. ez a helyzet nem fog bekövetkezni.életveszélyes. Sokkal nagyobb veszélyt jelentenek a VRVP során megbetegedett erek, amikor a vérzés hosszú ideig észrevétlen marad.

Egészséges szervezetben a vér szabadon kering a keringési rendszerben. De bizonyos tényezők hatására mozgása megszakad, a vér stagnál, és a vénákban különböző méretű vérrögök keletkeznek. Mindezek a rendellenességek egy olyan veszélyes betegség tünetei, mint a thrombophlebitis. A thrombophlebitist a vénás falak gyulladásának nevezik, amelyet vérrögképződés követ. A vérrögöt trombusnak nevezik; kialakulhat egy véredényben vagy a szív üregében. Teljesen vagy részben elzárhatja az ér lumenét. Az alvadási vérrögök általában kis erekben képződnek. Parietális - az alsó végtagok vénáiban és a szív üregében.

A trombózis fő okai:

A vér stagnálása;
Fokozott véralvadás;
Az érfalak megsértése.

A vérrögök gyakran a varikózus vénák szövődményeként alakulnak ki, és kitágult vénákban alakulnak ki. Visszér esetén a vénás rendszer billentyűi nem tudnak megbirkózni funkciójukkal, ami fordított véráramlást eredményez. A vénás véráramlás megszakad, a keringési rendszer trombózisos zavarai léphetnek fel. A thrombophlebitis jele a fájdalmas megvastagodás a bőr kivörösödésével a vénák mentén. A mély thrombophlebitist a végtagok duzzanata jellemzi a vénás kiáramlás patológiái miatt.

Vérzés thrombophlebitissel

A megnagyobbodott visszér nem csak felületes, hanem a gyomor-bél traktusban, a hüvelyben és más szervekben is lokalizálható. A vénás csomópontból való vérzés oka annak szakadása. Pácienseim használták, aminek köszönhetően különösebb erőfeszítés nélkül 2 hét alatt megszabadulhatnak a visszerektől.

A következő tényezők provokálják:

az alkatrészek mechanikai sérülése;
az erek falának elvékonyodása; thrombophlebitis esetén elvékonyodnak és törékennyé válnak.

A vérzés típusától függően a vérzést belső és külső vérzésre osztják. A bőrkárosodások, zúzódások és vágások külső károsodáshoz vezetnek. A betegségben szenvedő bőr általában száraz és vékony. Gyakran a páciensek észre sem veszik a külső sérülést, a vérzés kezdetét, mert a bőr könnyen megsérül, még cipőfelvételkor is. Vénás vérzés esetén a vérveszteség meglehetősen jelentős lehet, a vér folyamatos áramban folyik ki. Függőleges helyzetben szinte lehetetlen megállítani.

A szubkután lokalizációjú vérzés oka lehet mechanikai sérülés is, vagy spontán az erek elvékonyodása miatt. A vérveszteség a sérült véna helyétől és a szakadás mértékétől függ. Gyakran előfordulnak szubkután hematómák.

Nagyon gyakran belső vérzés lép fel a gyomorban vagy a nyelőcsőben. Előfordulhat, hogy valaki nem tud a meglévő betegségről, mivel az semmilyen módon nem nyilvánul meg. A beteg csak akkor veszi észre az egészségügyi problémákat, amikor egy ér megreped.

A thrombophlebitis szövődményei és az elsősegélynyújtás

A legfontosabb dolog, amit tudnia kell, hogy a thrombophlebitis szövődményei közé tartozik a vérzés, ez nagyon veszélyes. Intenzitása miatt nagyon nagy a vérveszteség, vérnyomáscsökkenés lép fel. Az orvostudományban olyan eseteket írnak le, amikor a betegek nagy vérveszteség miatt álmukban haltak meg.

A belső vérzéses betegek kórházi kezelést igényelnek. Az orvosi segítségnyújtás előtt a beteget ágyba fektetik, külső vérzés esetén kötést helyeznek a sebre. Semmi esetre se essen pánikba, ez a nyomás éles emelkedéséhez vezet.

A kötés felhelyezése után a betegnek vízszintes helyzetet kell vennie, lábai magasabban, mint a törzse. A vérző helyre jeget kell tenni. A fagyasztóból származó fagyasztott termék megfelel erre. Vigye fel a kötésre egy törülközőn keresztül. Ha a szabadban vérzik, próbáljon meg olyan pozíciót felvenni, hogy a lábai derékszögben legyenek a testével. Ez akkor lehetséges, ha egy padon ül. Hidegként szolgálhat egy üveg ital a hűtőszekrényből, amelyet a közeli bódékban vásárolhat. Tartsa hidegen legalább 15-20 percig. Bármilyen vérzés orvosi ellátást igényel.

Megelőzés:

Ebből a célból időben lépjen kapcsolatba egy phlebológussal. Duzzanat, görcsök, vénás mintázat megjelenése a lábakon - mindez egy kezdődő betegség jele. Egy hozzáértő szakember megfelelő kezelést ír elő, beleértve a terápiás és megelőző gyógyszereket, valamint a táplálkozási tanácsokat.
Igyál több folyadékot.
Ülőmunka esetén tartson óránként 5 perces szünetet. A szünetben sétáljon, mozgassa a lábujjait, és gyakoroljon egy kicsit. Mindez segít javítani a vérkeringést.
Egyél több gyümölcsöt és zöldséget, kerüld a zsíros ételeket. Ez segít csökkenteni a koleszterinszintet és javítja az erek állapotát.
A vizsgálat után az orvos számos gyógyszert írhat fel a vér viszkozitásának normalizálására. Ez megakadályozza a vérrögképződést. Orvossal való konzultáció nélkül ezeknek a gyógyszereknek a szedése életveszélyes, és vérzést okozhat.

Bevált módszer a visszerek otthoni kezelésére 14 nap alatt!

A varikózisból származó vérzés veszélyes szövődmény, amely az áldozat azonnali kórházi kezelését igényli. Ebben a cikkben a betegség okait és az alsó végtagok varikózus vénáiból származó vérzéses betegek segítésének módszereit tárgyaljuk.

A vérzés lehetséges okai

A varikózus vénák leggyakrabban (az esetek 75%-ában) 30 év feletti nőket érintenek. Nagyon gyakran a varikózis a nőknél terhesség alatt és szülés után fordul elő. Férfiaknál is előfordul a visszértágulat, különösen azoknál, akik kockázati csoportba tartoznak (ülő életmódot folytatnak, túlzottan megterhelik a lábukat, genetikai hajlamuk van stb.). Rendkívül ritka, de gyermekeknél még mindig előfordul a visszér.

Ha a visszerek nem kapják meg a szükséges kezelést, tovább vékonyodnak, és előbb-utóbb elérkezik a kritikus pillanat, amikor a pangó vér hatására az ér megreped. Leggyakrabban a szakadás az alsó lábszár területén fordul elő. A vérzés nagyon bőséges lehet, és a vérveszteség olyan nagy, hogy halálhoz vezethet.

A vérzést kiváltó tényezők lehetnek:

mechanikai hatások (ütések, vágások, zúzódások, szúrások);
súlyemelés;
jelentős fizikai aktivitás;
köhögés;
hosszú ideig a lábadon maradni;
a vénák állandó összenyomása kényelmetlen ruházattal vagy cipővel;
hipertóniás krízis.

A kezdeti szakaszban a betegség nagyon gyakran titokban fordul elő, de ahogy súlyosbodik, a vénák gyengesége miatt a vérzés kockázata meredeken megnő. A vérzés a láb alsó harmadában és a boka területén lokalizálódik. Különösen sérülékenyek a kifejezett vénás területek.

A vérzést okai és intenzitása alapján osztályozzák:

Spontán. Előrehaladott visszérgyulladás következtében alakulnak ki, amikor a beteg nem kért időben szakképzett segítséget. Az ilyen betegek vénái jól láthatóak, mintázata jól látható a bőr alatt. Gyakran megfigyelhetők vénás csomópontok és trofikus fekélyek. Általában nem csak a vénák szakadnak meg, hanem a közeli szövetek is.
Traumás. A vénára gyakorolt mechanikai hatás következtében keletkeznek. Még kisebb sérülések (például egy kis vágás) esetén is erős sugárban folyik a vér, bár az áldozat nem érzi azonnal. Függőleges helyzetben nem lehet megállítani a vérveszteséget. Általában a beteg sok vért veszít.
Bőr alatti. Lehetnek spontának vagy sérülésből eredőek. Az érintett véna elhelyezkedésétől függően a vérveszteség enyhe vagy jelentős lehet. A bőr alatti vérzést vizuálisan hematómák jelzik. A legveszélyesebb vérzéstípus a fekélyalap területén lévő vénából származik. Az ilyen kiömlés oka gennyes fertőző folyamat vagy autoimmunagresszió lehet, ami szöveti és vénás nekrózishoz vezethet.
Külső. A vérzés a bőrfelület károsodása következtében kezdődik. A dermis vágása vagy szúrása következtében az érfalak tönkremennek, és a vér elkezd távozni a közeli vénából.

A lábak kitágult vénáiból származó minden típusú vérzésre jellemző a fájdalom hiánya a betegben, még akkor is, ha traumás sérülésről van szó. A külső vérveszteség sokkal gyakoribb a szubkután effúziókhoz képest.

Az alsó végtagok vérzését a sérült terület sötét vérének mérsékelt vagy intenzív vérvesztesége jellemzi. Ha vérömleny lép fel, később fájdalom szindróma jelenik meg, ami átmeneti rokkantságot eredményez.

Vérzésveszély

Mivel a vérzés idején az áldozat leggyakrabban nem érez fájdalmat, nagyon valószínű, hogy nem veszi észre a folyamat kezdetét. Ennek eredményeként a betegek gyakran sok vért veszítenek. Ezen túlmenően, amikor a beteg vérveszteségről szerez tudomást, pánikállapotba kerülhet, ami kizárja az ésszerű döntések meghozatalát, és csak súlyosbítja a helyzetet. A pánik következménye a vérnyomás emelkedése, a szívverés és a véráramlás sebességének felgyorsulása, ami még intenzívebb vérveszteséghez vezet.

Lehetetlen előre megjósolni a vérveszteség mértékét, de az egyértelmű, hogy a sokkos állapotba esés és a halál elkerülése érdekében kézbe kell venni a helyzetet. A vénák megrepedésének veszélyes következményeinek megelőzése érdekében a betegnek elsősegélyt kell nyújtania.

Sürgősségi intézkedések

Ha egy véna megreped a lábában, erőltetnie kell magát, hogy nyugodt maradjon. Ha minden helyesen történik, a vérzés megállítható.

A következő intézkedéseket kell tenni:

A vénatörés helyére vérzéscsillapító szivacsot helyeznek. Ha nincs kéznél szivacs, használhatunk egy többször összehajtott, tiszta szövetdarabot.
Steril gézpárnát helyezünk egy szivacsra vagy ruhadarabra. Többször össze kell hajtani.
A tetejére rugalmas kötést alkalmaznak.
A kötés felhelyezésekor egy nagyon hideg tárgyat (jeget) kell felvinni az érintett területre 20-30 percig.
Közvetlenül a kötés felhelyezése után fekvő pozíciót kell felvennie felemelt lábakkal. Ha a vérzés az utcán kezdődött, akkor ne rohangáljon hideg tárgyat keresve, inkább kérdezze meg a körülötte lévőket.

Ezután sürgősségi orvosi segítséget kell hívnia. Ha a visszér külső szakadásáról beszélünk, az orvosok ujjnyomást gyakorolhatnak és szoros kötést alkalmazhatnak. Abban az esetben, ha a bőr fekélyes területein szakadások jelentkeznek, a vénát össze kell varrni, hogy kizárjuk a szeptikopiémiát és a tromboembóliát. Szükség esetén és technikailag lehetséges kompressziós szkleroterápia is végezhető.
Ha nagy a vérveszteség, akkor antibiotikumokat alkalmaznak a fertőzés megelőzésére. Belső szakadások esetén külső kenőcskészítményeket, fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak. Flebotonik és phleboprotektorok szükségesek.

Teendők a vérzés leállítása után

Először is meg kell győződnie arról, hogy a vérzés megállt. Ezt a következőképpen tehetjük meg: vízszintes felületre ülünk, és felemelt lábbal fekszünk körülbelül fél órát, és figyeljük a kötést, hogy nem növekszik-e rajta a véres folt. Ha a folt mérete nem változik, akkor arra következtethetünk, hogy a vérzés elállt. Ezt követően leengedheti az alsó végtagot a test szintjére. A nap hátralévő részében szigorú ágynyugalmat kell betartani. Reggelig nem lehet eltávolítani a kötést.

A vérzés megszűnése után 24 órán át nem szabad vérhígító gyógyszereket szednie. Különös figyelmet kell fordítania a vérnyomás szintjére is.

Reggel nem szabad hirtelen kikelni az ágyból. A túl sok tevékenység a vérzés kiújulásához vezethet.

Tehát az ágyból való felkelést több szakaszban kell elvégezni:

Először az ágyon ülnek, de nem lógatják a lábukat - az ágyon vannak.
Körülbelül 2-3 percig ülnek az ágyon, majd leengedik a lábukat a padlóra.
Megint várnak egy kicsit, és lassan felállnak.

A kötés erősen rászárad a sebre, miközben a lábon van. Szigorúan nem ajánlott erőszakkal letépni, mert ebben az esetben a vérzés újra megindul. Ennek elkerülése érdekében a kötést kálium-permanganát, furatsilin vagy sima víz gyenge oldatában nedvesítjük. Az alsó végtagot néhány percig egy folyadékkal töltött edénybe engedjük le. Amikor a kötés megnedvesedik, eltávolítják, a sebre baktériumölő tapaszt helyeznek, amelyet 2-3 napig viselnek.

Viselkedési szabályok

A véna hirtelen szakadása esetén fontos több szabály betartása:

Ha visszérbetegsége van, vigyen magával egy egyszerű elsősegély-készletet.
Ne essen pánikba.
Az orvosok megérkezéséig tegyen meg mindent a vérzés megállítása vagy leállítása érdekében.
Ne használjon érszorítót a vérzés elállítására. A vérzés megállításának ezt a módszerét csak tapasztalt orvosok használhatják. Az a tény, hogy a varikózis által érintett vénák stagnálása vérzést okozhat a közeli erekből. Ha a vérveszteség nagyon intenzív, használhatja az edények digitális tömörítését egy szalvétán keresztül.
Amikor a vérzés elállt, fontos, hogy egy napig (vagy még tovább) tartsunk nyugodt viselkedésmintát, kerüljük a fizikai aktivitást és a stresszt.
Az elkövetkező napokban semmilyen körülmények között ne látogassa meg a szaunát vagy vegyen forró fürdőt. Az erek éles kitágulása következtében a vérveszteség újra megindulhat.

Megelőzés

A varikózisból származó vérzés ennek a betegségnek nagyon veszélyes szövődménye. Az ilyen fejlemények megelőzése érdekében számos megelőző intézkedést kell tenni:

Ne emeljen túl nehéz tárgyakat, kerülje a rángatózó terhekkel járó sportokat.
Fenntartja a fizikai aktivitást (terápiás gyakorlatok, úszás segítségével).
Figyelje a testsúlyát.
Kerülje a hosszan tartó, függőleges helyzetben való tartózkodást.
Kövesse nyomon a vérnyomás szintjét.
Kerülje el a sérülést.
Viseljen kényelmes, nem szorító ruhát és cipőt.
Ne késleltesse a varikózis kezelését.

Így a megelőzés azon alapul, hogy megelőzzük azokat a tényezőket, amelyek vérzést okozhatnak. Ha azonban mégis bekövetkezik egy kellemetlen esemény, minden fent leírt intézkedést meg kell tenni a vérzés megállítása érdekében, és azonnal mentőt kell hívni.

A varikózis veszélyes betegség, amely az időseket és a fiatalokat érinti. A varikózist okozó fő ok az érfalak elvékonyodása, a vénás lumen átmérőjének növekedése, a vér stagnálása és az idő előtti kiáramlás. A betegség előrehaladtával visszeres csomópontok, fekélyek, ekcéma és vérzés lép fel.

A vérzés okai

Megfelelő és időben történő kezelés nélkül az erek fala elvékonyodik, a vénában pangó vér tömege halmozódik fel, és egy bizonyos ponton az ér megreped. Gyakran hasonló kép figyelhető meg a lábszár területén. A vérzés intenzív lehet, túl nagy a vérveszteség, ami halálhoz vezethet. Spontán jelenségként fordul elő hosszan tartó visszerek során, vagy traumatikus eseményként, amikor az alsó végtagok sérülnek.

Az okok a következők:

ütések;
zúzódások;
vágások;
szúrások;
nehéz tárgyak emelése;
köhögés;
hosszan tartó állás;
az érfalak állandó összenyomása;
hipertóniás krízis.

Vérzés a fájó lábakból

A vérzést az ICD 10 183. szakasza szerint osztályozzák – visszér, bármilyen állapot.

Lokalizáció, osztályozás, klinikai kép

A varikózus vénák gyakran fordulnak elő középkorúnál idősebb nőknél, de ritkán érintik a hasonló korcsoportba tartozó férfiakat. Ismertek olyan esetek, amikor a betegség fiatalok és gyermekek körében fordul elő. A betegség súlyosbodása, amely hosszú ideig rejtetten zajlik, az alsó végtagok vérzését váltja ki. A láb alsó harmadában és a boka területén lokalizálódik. A veszélyt kifejezett, kiálló erek mintázatú helyek jelentik.

A jelenség intenzitásától és ok-okozati viszonyától függően a vérzést osztályozzák:

Spontán. A visszér hosszan tartó progressziója esetén fordul elő, amikor a beteg nem kért időben segítséget. A vénák kitágulása egyértelműen kifejeződik, az erek mintázata jól látható a bőr alatt, csomópontok és trofikus fekélyek jelenléte lehetséges. A véna és a környező szövetek egyidejű megrepedése következik be.
Traumás. Akkor figyelhető meg, ha a bőr vagy a kóros véna sérült. Kisebb sérülés, például kisebb vágás esetén is folyamatos sugárban folyik ki a vér, de a beteg későn veszi észre az állapotot. Függőleges helyzetben lehetetlen megállítani a véráramlást. A traumás vérzést nagy vérveszteség jellemzi.
Szubkután vérzés
Bőr alatti. Lehet spontán és traumatikus. A kóros véna elhelyezkedésétől függően a vér kiáramlása intenzíven vagy enyhén történik. Hematómák formájában nyilvánul meg. A vérzés veszélyes formája a fekélyes fenék területén található vénából származik. Ennek oka gennyes fertőzés és autoimmunagresszió. Az eredmény a szövetek és a vénák falának nekrózisa.
Külső. A vérzés kezdetét a felületes bőr károsodása jellemzi. A dermis átvágásával vagy átszúrásával az érfalak integritásának egyidejű megsértése következik be, és vér szabadul fel a közeli vénából.

A felsorolt varikális vérzéstípusok klinikai képét a fájdalom hiánya jellemzi a betegben, függetlenül attól, hogy a vénák spontán vagy traumatikusan megrepedtek.

A külső vérzést sokkal gyakrabban figyelik meg, mint a szubkután vérzést. Az alsó végtagok vérzését a sötét vér mérsékelt vagy intenzív kiáramlása jellemzi a sebből. Amikor egy szubkután vénás csomó megszakad, hematómák képződnek az egész alsó lábszárban, ami fájdalomhoz és átmeneti rokkantsághoz vezet.

Mi a fenyegetés?

A beteg nem érez fájdalmat, ezért nem tudja időben észrevenni a vérzés kezdetét. Ez nagy vérveszteséghez vezet. A helyzet felfedezése után az érintett személy súlyos érzelmi stresszt és pánikrohamokat tapasztal. A helyzet hirtelensége kibillenti a beteget az egyensúlyából, és képtelenné teszi az értelmes gondolkodásra a visszeres vérzés gyors megállítása érdekében.

A beteg stressze

Ennek eredményeként emelkedik a vérnyomás, szaporodik a szívverés, felgyorsul a véráramlás, intenzívebbé válik a sebből való kiáramlás. Irreális előre megjósolni, hogy mennyi vér szivároghat ki. A súlyos vérveszteség sokkhoz és halálhoz vezethet. A veszélyes helyzet megelőzése érdekében elsősegélyt kell nyújtani a betegnek.

Mit kell tenni

Az alsó végtagok vénáinak megrepedése esetén először is ajánlatos nyugodtnak maradni. Helyes és megfelelő viselkedéssel a vérzés könnyen megállítható. Szükséges intézkedések:

Nyomókötést alkalmazunk: először a sebre helyezzünk egy többször összehajtott szövetdarabot, a lábszárat szorosan bekötjük gézzel vagy rugalmas kötéssel.
Vegyen vízszintes helyzetet, amely elősegíti a vér kiáramlását a kitágult vénákból. Helyezze a lábát egy platformra - egy párnára, egy párnára.
Vigyen fel bármilyen hideg tárgyat 20 percig. Ha vérzés lép fel az utcán, a kötés felhelyezése után üljön egy padra, emelje fel a lábát, kérje meg a járókelők segítségét - vásároljon hideg terméket.
Feltétlenül kérjen segítséget az orvosoktól. Súlyos vérveszteség esetén kezelést írnak elő, antibiotikumot az esetleges fertőzés ellen. Ha a láb fekélyes területén szakadás következik be, az edényt össze kell varrni, hogy elkerüljük a thromboemboliás szövődmények és a septicopyemia kialakulását.

Orvoshoz fordulni

A varikózus vénák külső szakadása esetén az egészségügyi személyzet tevékenysége manipulációra korlátozódik: ujjnyomás (az ér megnyomása), szoros kötés felhelyezése, és szükség esetén az ér varrása a sérült területen vagy teljes hosszában. . Egyes esetekben kompressziós szkleroterápiát végeznek. Belső szakadás esetén külső kenőcsöket, fájdalomcsillapítókat és NSAID-okat használnak. A kezelés bármely szakaszában phlebotonics és phleboprotectors írnak elő.

Megelőző intézkedések

A veszélyes visszerek, amelyek az ICD 10 183. rovata szerint vannak besorolva, komoly veszélyt jelentenek. Pontosabban nem a varikózis a veszélyes, hanem a következmények:

Az alsó végtagok felületes vénáinak thrombophlebitise.
Trofikus ekcéma, amelyet súlyos viszketés kísér.
Trofikus fekélyek mély nyílt sebek formájában.
Erysipela, megváltoztatja a lábak bőrének szerkezetét.
Vérzés a varikózisból.
A phlebothrombosis a mélyvénák betegsége.
A poszttrombotikus betegség krónikus vénás elégtelenség.
Tüdőembólia (PE).
A limfödéma az alsó végtagok szöveteinek súlyos duzzanata.

A varikózus vénák a test különböző részeit érintik, gyakran a lábakon lokalizálódnak. Különös veszélyt jelent a nyelőcső felületes és mély ereinek vénás tágulása, amelyet masszív vérzés kísér, gyakran májcirrhosis következménye.

A kép az, hogy a varikózist azonnal kezelni kell, ne várja meg, amíg csomók, fekélyek képződnek, és megindul a vérzés. Ha a betegség előrehaladottá vált, megelőző intézkedéseket kell tenni, hogy ne súlyosbítsák a helyzetet:

Időben és rendszeres kapcsolatfelvétel egy phlebológussal. A tapasztalt szakember által felírt konzervatív gyógyszeres kezelés segíthet megelőzni a vérzést, javítani annak minőségét és csökkenteni a csomóképződés kockázatát.
Kerülje a kényelmetlen szűk cipő és magassarkú viselését. Ne viseljen túl szűk ruhát, mert összeszorítja az ereket. A lábak felületes vénáinak vérzése még közönséges zokni viselése esetén is megindul.
A vérkeringés fokozása érdekében rendszeresen végezzen egyszerű gimnasztikát - álljon lábujjakra cipő nélkül, forgassa a lábát, mozgassa az alsó végtagok ujjait.
Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a súlyát. Visszér esetén diétát kell követnie, be kell tartania a megfelelő táplálkozást és sok vitamint kell bevennie.

Az intézkedések nem segítenek gyógyítani egy meglévő betegséget (komplex terápia szükséges), de megelőzhető a varikózis veszélyes következményei. Fontos megjegyezni néhány egyszerű dolgot annak érdekében, hogy helyesen cselekedjünk az erek hirtelen szakadása esetén:

Soha ne alkalmazzon érszorítót a lábára – a szomszédos erek vérezni fognak.
Vigyen magával egy alapvető elsősegély-készletet.
Próbálja meg elállítani a vérzést a mentő megérkezéséig.
Ha a terved sikerül, nyugodtan kell töltened a nap hátralévő részét.
Másnap a kötést úgy lehet eltávolítani, hogy először megnedvesíti a kötést kálium-permanganát oldatban.

Visszér esetén a talpmasszázs, illetve a fürdő, szauna látogatása ellenjavallt. A vérnyomás szintjét folyamatosan ellenőrizni kell. Megelőző intézkedések betartásával a vérzés megelőzhető vagy késleltethető.

Manapság egyszerűen ijesztő az egy főre jutó szív- és érrendszeri betegségek száma. Úgy tűnik, hogy egy bizonyos életkor elérése után mindenkinek egyszerűen szív- és érrendszeri betegsége van. Évente rengeteg ember kér segítséget a sürgősségi osztályoktól a varikózus vénák vérzése miatt.

Leggyakrabban az alsó végtagok varikózisáról beszélünk. Ugyanakkor az e betegségben szenvedők orvosi ismeretei továbbra is nagyon alacsony szinten vannak. És általában az emberek először csak vészhelyzet esetén fordulnak orvoshoz. Valamilyen oknál fogva a legtöbb ember nem ösztönzi a lábfájdalmat, a nehézség érzését, a saphena vénák deformálódását, kidudorodását vagy a bőrszín megváltozását, hogy konzultáljon flebológussal. A karok vénáival kapcsolatos ilyen problémák nem olyan gyakoriak, de ez a lehetőség mégis létezik.
Sokáig beszélhetünk arról, hogy a legtöbbünk komolytalan hozzáállása van saját egészségünkhöz, de értelmetlen. A munka, ahogy mondani szokás, kész! A varikózis létezik, és mint minden betegség, ez is előrehalad. Emiatt fel kell készülni a vérzésre.

Mely területeken a legvalószínűbb a vérzés? A vérzés általában a láb és a boka alsó harmadában elhelyezkedő visszerekből alakul ki. Különös figyelmet kell fordítani azokra a területekre, ahol a beteg erek mintázata a legsűrűbb, legsötétebb és leginkább kiálló, valamint azokra a területekre, amelyek a cipővel a legközelebb kerülnek érintkezésbe. A kezeken a csukló és a kézhát hajlamos a vérzésre.

Hogyan néz ki a kitágult vénákból származó vérzés? A vérzés lehet szubkután, de gyakoribb a külső vérzés. Egy személy nem érez fájdalmat, amikor egy véna felszakad, még akkor sem, ha a vérzés sérülés miatt, és nem spontán történt. Sötét vér bőségesen és intenzíven folyik a sebből. A betegségtől elvékonyodott bőr még akkor is megsérül, ha kínos zoknit vagy harisnyát veszünk fel. A sürgősségi betegek gyakran így írják le az eseményt: „Tudja, doktor úr, ma nagyon nehezen tudtam beletenni a lábam a cipőmbe. Elmentem néhány ügyet intézni, és hirtelen úgy éreztem, hogy a cipőm vizes. Megnéztem és a cipőm tele volt vérrel! A lyuk a lábamon kicsi, kicsi, de vérzik, mint a vödör!” A vérzés intenzitása gyakran a vérnyomás észrevehető csökkenéséhez vezet. Leírtak olyan eseteket, amikor a betegek álmukban haltak meg vérveszteség miatt.

Mi a teendő ebben a helyzetben, hogyan lehet megállítani a vérzést? 1. Ne ess pánikba!

Az Ön megjelenése, a kíváncsi mások reakciója, a helyzet hirtelensége nem okozhat éles és jelentős vérnyomás-emelkedést. Ha a nyomás nő, a vérzés fokozódik.
2. Helyezzen nyomókötést a vérző helyre. Ez a következőképpen történik: egy többször összehajtott szövetdarabot (zsebkendőt, kötést stb.) helyezünk a seb területére. A kötés alatt ez a szövetcsomó nyomást gyakorol az érre, és ezáltal hozzájárul a vérrög kialakulásához. Ezután a végtagot szorosan bekötözzük. Ehhez használhat szokásos gézkötést vagy rugalmas kötést. Ha nincs kötszer, használjon sálat vagy övet. Szalvétán vagy zsebkendőn keresztül ujjaival lenyomhatja a vérző helyet, ha valóban nincs kéznél semmi megfelelő. Ideális esetben egy ilyen betegség esetén legyen nálad elsősegélynyújtó készlet: steril géztörlő, kötszer, hűtőcsomag és vérzéscsillapító szivacs. Ez egy száraz vérzéscsillapító anyag. Ezt a szivacsot közvetlenül a vérző helyre kell felhelyezni a kötés alatt. Vérrel való érintkezés után feloldódik, így eltávolításával nincs probléma. Bármely gyógyszertárban szabadon értékesíthető, megfizethető, könnyen használható és kompakt.
3. A kötés felhelyezése után próbáljon meg vízszintes helyzetet felvenni. Helyezze a lábát úgy, hogy magasabban legyen, mint a törzse. Ez az intézkedés segít a vér elvezetésében a sebből, és ennek megfelelően csökkenti a vérzést. A lábaknak kényelmesen, izomfeszülés nélkül kell feküdniük. Ha nem tud lefeküdni, próbálja meg a lábát a testéhez képest derékszögben helyezni. Az utcán ezt megteheti egy padon ülve.
4. Tegyen hideget a vérző helyre. Otthon a fagyasztóból bármilyen terméket felvihet a lábára egy törölközőn keresztül. Tartsa a jeget legalább 15-20 percig. Utcai körülmények között kérjen segítséget a járókelőktől, kérjen egy üveg hideg italt a legközelebbi üzletből. Hidegpakolást vásárolhat a gyógyszertárban. Általában ilyen helyzetben a járókelők nem tagadják meg a segítséget.
5. Kérjen segítséget az orvosoktól. A legegyszerűbb és leghatékonyabb módja a mentőhívás, még akkor is, ha a vérzés a rendelő udvarán kezdődött. Ha otthon tartózkodik, tegye meg a fentieket saját maga, és legfeljebb 20 percet várjon a pozitív eredményre.

Az alsó végtagok varikózisából származó vérzés megelőzése: 1. Időben kérjen segítséget egy phlebológustól. A lábak duzzanata, a vádli izomzatának fájdalma, a lábak és a lábfej vénás mintázata indokolja az orvoshoz fordulást. A modern gyógyszeripar számos megelőző és terápiás hatású gyógyszert tud kínálni. Csak egy szakember hozzáértő tanácsára van szüksége.

2. Lehetőleg kerüld a szűk cipőket és a magas sarkú cipőket. Ha visszér van a kezében, próbálja kerülni a karkötők, gyűrűk vagy órák viselését. Mindezek a tárgyak megzavarják a vénás vér kiáramlását a kezekből. Ilyen helyzetben még a vér kismértékű késése is észrevehető a beteg erek esetében.
3. Szabad pillanataiban tornázzon a lábára: csavarja meg a lábát, emelkedjen többször lábujjakra, sétáljon cipő nélkül, mozgassa intenzíven a lábujjait. Ezen intézkedések célja a vérkeringés fokozása. Kézre is ajánlott.
4. Lefekvés előtt végezzen kontrasztvizet a lábán, feküdjön le néhány percre felemelt lábbal. Az adagolási eljárás legyen kellemes és rendszeres! A lábak ereinek meg kell szokniuk a váltakozó összehúzódást és tágulást, csak akkor lesz haszna.
5. Figyelje súlyát. A túlsúly nagyban megnehezíti az erek és a szív működését.
6. Viseljen rendszeresen speciális fehérneműt.

Emlékezik: 1. Bármilyen erős is a vérzés a visszeres sebből, ne alkalmazzon érszorítót. Célszerű teljesen kerülni az érszorító használatát. A vérzés megállításának ezt a módszerét legjobb szakemberre bízni.

A vér stagnálása a beteg vénákban vérzést válthat ki a szomszédos erekből. Intenzív vérzés esetén gyakoroljon digitális nyomást az erekre. Ehhez csak hüvelykujjával vagy öklével kell erősen megnyomnia a vérző helyet egy szalvétán keresztül. Az orvosok megérkezéséig lesz elég ereje elállítani a vérzést.
2. Ne menj a fürdőbe. Az alsó végtagok ereinek éles tágulása nem lesz előnyös.
3. A visszerek lábmasszázsa ellenjavallt.
4. A vízhőmérséklet változása a kontrasztos feloldás során nem lehet túl éles.

Hadd emlékeztessük röviden, mit kell tenni az alsó végtagok varikózisából származó vérzés megállítása érdekében: 1. Helyezzen vérzéscsillapító szivacsot a véna szakadás helyére.

2. Helyezzen a szivacsra többször összehajtott steril gézszalvétát.
3. Szorosan alkalmazzon rugalmas kötést.
4. Vigye fel hidegen a vérző helyet.
5. Helyezze a lábát emelt helyzetbe.
6. Hívjon mentőt.

Mi a teendő a vérzés megszűnése után? Győződjön meg arról, hogy a vérzés elállt. Hogyan kell csinálni? Feküdj csendesen 30-40 percig. Figyelje meg a kötést, hogy lássa, megnőtt-e a vérfolt a kötésen. Ha a folt nem növekszik, az azt jelenti, hogy a vérzés megállt. A láb vagy a kar leengedhető a test szintjére. Próbálja meg a nap hátralévő részét ágyban ülve vagy fekve tölteni. Nézz tévét, pihenj a saját örömödre. Ne érintse meg a kötést másnap reggelig. A vérzés 24 órás leállítása után a vérhígítók szedése ellenjavallt. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze vérnyomását. Másnap reggel ébredés után feküdjön néhány percig csendben. A hirtelen ébredés és emelkedés újbóli vérzést válthat ki. Ezután anélkül, hogy lelógatná a lábát az ágyról, üljön le. Néhány perc múlva engedje le a lábát az ágyról. Ülj még egy kicsit. Lassan állj fel a lábadra. Tedd rendbe magad és reggelizz. Ügyeljen arra, hogy a vérzés ne ismétlődjön meg. Most eltávolíthatja a kötést. Természetesen a véráztatta kötés a sebig száradt. Semmi esetre sem szabad letépni! A kötéssel együtt letépi a vérrögöket, amelyek eltömítették az ereket. A kötés biztonságos eltávolításához csak be kell áztatnia. Ehhez használhat gyenge kálium-permanganát oldatot, feloldhat több furatsilin tablettát, vagy tiszta vízzel is megbirkózhat. Merítse a lábát a folyadékba, és várjon néhány percet. Az átázott kötés könnyen és gyorsan eltávolítható. A védelem érdekében a felrobbanó edény helyét néhány napig baktériumölő tapasszal le lehet zárni.

A vénákból való vérzés a varikózis egyik szövődménye. A betegséget az erek falának felszínének változásai kísérik, így azok kevésbé tartósak. A vér idő előtti kiáramlása a lábak vénáiból csak súlyosbítja a helyzetet.

A szövődmények okai

A varikózus vénák a vér stagnálásához vezetnek a vénákban. Az erek fala elvékonyodik, és bármelyik pillanatban megrepedhet.

A varikózus vénák vérzését kiváltó tényezők a következők:

verekedés közben elütés;
esésből származó zúzódások;
hosszú ideig tartó állás szükségessége;
nyomásváltozások;
az erek falának összenyomása.

A vérzés típusai, jellemző tünetek

A varikózisból származó vérzés a betegség hosszú lefolyásának eredménye. Egy ér felszakad. A jogsértést vérrögök és trofikus csomópontok képződése kíséri.

Még egy kisebb vágás is vérzést okozhat. A sérülés következtében a bőr megsérül. Sürgősen el kell állítani a vérzést.
Az alsó végtagok varikózus vénáiból származó szubkután vérzés lehet traumás vagy spontán. A sérülés helyén hematoma alakul ki.
Visszér esetén a vénás vérzés lehet külső. Vágást követően a bőr sérülése okozhatja. A trauma az erek falát érinti.

Elsősegélynyújtás és megelőző intézkedések

A varikózus vénák bármikor megsérülhetnek. Maga a vérzési folyamat teljesen fájdalommentes. A beteg sok vért veszíthet.

Az áldozatok gyakran túl érzelmesen érzékelik a helyzetet. Elveszítik a nyugalmukat, mert a vérzés hirtelen történt.

A betegek vérnyomása emelkedik. Ez a vérzés intenzitásának felgyorsulásához vezet. Az ilyen betegek sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Először is szüksége van:

Vigyen fel egy ruhadarabot a sebre, és kösse be a lábát. A nyomókötés segít megállítani a vérzést.
A betegnek vízszintes helyzetben kell lennie. A legjobb, ha felemeli a lábát, hogy a vér kifolyjon a sérült vénákból.
Vigyen fel hideg tárgyat a sérült területre.
Ha a vér nagyon intenzíven folyik, ököllel helyezheti a sérülés helyét. Először helyezzen alá egy szalvétát. A módszer segít megállítani a vérzést az orvosok megérkezéséig.
Ne pazarolja az időt, forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb. Ha a varikózis felszakad, akkor össze kell varrni azt az edényt, amelyből a vér szivárog.
A sebfertőzés elkerülése érdekében a betegnek antibiotikumot írnak fel.

Hogyan lehet megelőzni a vérzést:

Ha fáj a lába vagy duzzanat jelentkezik, akkor ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Ő választja ki a varikózis kezelésére szükséges gyógyszereket.
Szeretsz magassarkút hordani? Ez a szokás súlyos szövődményekhez vezethet. Az ilyen cipők megzavarják a véráramlást. Még egy kis késés is negatívan befolyásolhatja az erek állapotát.
A torna segít javítani a vérkeringést a lábakban.
A kontrasztoldás nem csak kellemes, hanem hasznos eljárás is. Kedvezően hat a varikózisos vénák értónusára.
A túlsúly akadályozza a vér áramlását az ereken keresztül. Az alsó végtagok különösen érintettek, mivel további terhelés éri őket.
A speciális fehérnemű viselése segít megelőzni a betegség kialakulását.

Mit ne tegyen, ha vérzik:

Alsó végtagi visszérrel járó vénák szakadása esetén tilos érszorítót alkalmazni. A vér stagnálása veszélyes, mert károsíthatja más ereket.
A fürdő látogatását jobb egy időre elhalasztani. A gőzfürdőben a hő kitágítja az ereket. Lehet, hogy nem bírják a nyomást.
A masszázs eljárások nem segítenek megszabadulni a varikózus vénák következményeitől.
Ügyeljen arra, hogy kiöntéskor a hőmérséklet-változás ne legyen túl hirtelen.

Sikerült elállítani a vérzést. Mi legyen a következő?

A kötést napközben nem lehet eltávolítani. Hogyan győződhet meg arról, hogy a seb már nem vérzik? Feküdj egy helyzetben fél órán keresztül. A kötésen lévő véres folt nem növekedhet.

Felhívjuk figyelmét, hogy ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek a vér hígítására szolgálnak. Ne helyezzen súlyt a fájó lábára. Ezt az időt a legjobb időtöltés a tévé előtt fekve tölteni.

Amikor a beteg megpróbál hirtelen felállni, a vérzés kiújulhat.

A második napon eltávolíthatja a kötést, de nagyon óvatosan.

Ha a kötés rászáradt a sebbe, nem lehet letépni, mert vele együtt leszakadnak a vérrögök is, amelyek elzárták a sérült ereket.

A kötést először furatsilin oldattal kell áztatni. Végső esetben forralt vizet használhat. Ehhez merítse a lábát az oldatba, és várjon néhány percet. Az átázott kötés könnyen eltávolítható a seb helyéről. Most a lábon lévő sérült terület baktericid tapasszal védhető.

A vérzés általában a felületesen elhelyezkedő visszérekből (visszér), amelyeket kívülről csak egy vékony bőrréteg véd, bőr alatti zsírszövet nélkül, vagy a retikuláris vénákból, amelyek anatómiailag a bőr legfelsőbb rétegében helyezkednek el - a maga a dermis, és gyakran vannak jelen a visszér betegek alsó végtagjain. Néha a vérzés forrása nagy telangiectasia lehet.

Az alsó végtagok vénáinak falának szerkezeti jellemzői nem biztosítják a kifejezett izomréteg jelenlétét, és a hosszú távú varikózus vénák elvékonyodásához vezetnek a kötőszövet fokozatos helyettesítésével. Ez a körülmény jelentős szerepet játszik, mert ha egy véna sérült, fala nem húzódik össze, a seb tátong, súlyos vénás vérzés léphet fel, ami jelentős vérveszteséggel jár. Ismertek olyan esetek, amikor a betegeknél súlyos vérszegénység alakult ki az alsó végtagok vénáiból származó vérzés miatt.

A varikózisból vagy retikuláris vénából származó vérzés megállításának fő intézkedései a nyomástartó rugalmas kötés és a végtag felemelt helyzete (Trendelenburg). Ha a körülmények megengedik, helyi érzéstelenítésben alkalmazhat perkután varrást Mylar fonallal a vérző véna proximális és disztális végén, majd rugalmas kötést alkalmazhat. A kompressziós szkleroterápia magas klinikai hatékonyságot mutatott ebben a helyzetben, amely nemcsak a vérzés megállítását, hanem a lehetséges visszaesés forrásának megszüntetését is lehetővé teszi. A gyógyszer koncentrációját ebben a helyzetben standard módon számítják ki, a fent leírtak szerint, a véna átmérőjétől függően. Azon betegek átfogó kivizsgálása után, akiknél a varikózis miatt vérzés jelentkezett, radikális műtétet javasolunk.

Trofikus fekélyek.

A varikózus vénák hátterében kialakult trofikus fekély teljes értelemben nem nevezhető szövődményének. Ez inkább a vénás elégtelenség előrehaladásának vagy a kezelés hiányának, vagy a nem megfelelő terápia eredménye.

A trofikus fekélyek a krónikus vénás elégtelenség és különösen a varikózis leggyakoribb és legsúlyosabb szövődményei, és az iparosodott országok munkaképes lakosságának 2%-ánál fordulnak elő. A különböző típusú CVI-ben szenvedő időseknél a trofikus fekélyek gyakorisága eléri a 4-5% -ot.

A trofikus fekély tipikus lokalizációja visszérben a láb medialis felszíne, azonban a betegség előrehaladtával és a kezelés elmaradásával a láb oldalsó felületén is kialakulhatnak fekélyek, amelyek fokozatosan összeolvadnak és kialakulnak. a legnehezebben kezelhető trofikus fekély - körkörös lábfekély.

A trofikus fekélyes beteg kezelési taktikájának meghatározásához minden modern diagnosztikai lehetőség felhasználásával meg kell határozni a kialakulásának okát (visszerek, PTB), meg kell határozni a sebfolyamat fázisát, citológiai, morfológiai és szövettani vizsgálatok, meghatározzák a fekély felületének bakteriális szennyezettségének természetét stb.

A trofikus fekélyek helyi hatásának jól ismert módszerei (oldatok, kenőcsök, antiszeptikumok stb.) nem fejtik ki a kívánt hatást, ezért ezeket csak progresszív technikákkal kombinálva célszerű alkalmazni. Jelenleg a modern sebkötések nagy hatékonyságot mutattak a vénás etiológiájú trofikus fekélyek komplex helyi kezelésében. A sebfolyamat fázisainak megfelelően kombinálva a szakembereknek sikerül elérniük a meglehetősen nagy trofikus fekélyek gyógyulását. Meg kell jegyezni, hogy a trofikus fekély sikeres epithelizációja csak a kezelés első szakasza. Az alsó végtagi vénás keringés műtéti korrekciója nélkül a trofikus fekélyek kiújulási aránya 100%-ra emelkedik.

Az utóbbi időben nagy jelentőséggel bírnak a trofikus fekély fizikai tényezőit befolyásoló módszerek, mint például az ózonterápia, az ellenőrzött abakteriális környezet (CAE), a NO terápia, a lézeres besugárzás, amely jelentősen javította mind a műtéti előkészítés, mind a műtéti kezelés eredményeit. és jelentősen felgyorsította a betegek rehabilitációját.

Klinikánkon a lézeres technológiák és az exogén nitrogén-monoxid alkalmazása a trofikus fekélyek kezelésére lehetővé tette a fekélyek sebészeti kezelésre történő előkészítésének jelentős csökkentését (és ezt számos bakteriológiai, morfológiai és citológiai vizsgálat is alátámasztja), valamint a sebészeti beavatkozások mennyiségének csökkentése az autodermoplasztika számos esetben történő visszautasításának lehetőségével, és a phlebectomiával együtt a perforáló vénák endoszkópos disszekciójának vagy Cockett-műtétnek a korlátozása.

Így a visszerek időben történő és megfelelő kezelése a fő eszköze a szövődmények megelőzésének, amelyek esetenként a betegek életét is veszélyeztetik.

A varikózis veszélyes betegség, amely az időseket és a fiatalokat érinti. A fő ok az érfalak elvékonyodása, a vénás lumen átmérőjének növekedése, a vér stagnálása és az idő előtti kiáramlás. A betegség előrehaladtával visszeres csomópontok, fekélyek, ekcéma és vérzés lép fel.