Akut felső légúti fertőzés tünetei. Felső légúti betegségek gyermekeknél

A felső betegségei légutak- gyulladásos és nem gyulladásos jellegű betegségek csoportja. Ide tartozik a gyakori orrfolyás és torokfájás, a gége és a légcső betegségei, valamint az orrmelléküregek.

A Földön minden negyedik ember a felső légutak fertőző etiológiájú patológiájában szenved. Az orosz éghajlat szeptember és április között hajlamos ezeknek a betegségeknek a tömeges kitörésére.

Jelenleg az orvostudomány 300 olyan mikroorganizmust tanulmányozott, amelyek a felső légúti betegségeket okozhatják. Ezenkívül a veszélyes iparágakban végzett munka és az irritáló vegyszerek folyamatos belélegzése okozhat krónikus gyulladás orr, garat és gége. Az allergia és a szervezet immunrendszerének csökkenése a felső légúti betegségek megjelenését is kiválthatja.

A leggyakoribb felső légúti betegségek

1. Az anosmia a szaglás zavarán alapuló betegség. Ez a patológia akkor figyelhető meg, amikor születési rendellenességek, genetikai rendellenességek vagy az orrsövény traumás károsodása után.
2. Az orrfolyás vagy nátha az orrnyálkahártya gyulladása. Válaszként jelentkezik védekező reakció baktériumokat, vírusokat vagy ágenseket juttatni bele allergiás eredetű. Gyakran az első klinikai tünet különféle fertőzések: kanyaró, influenza, skarlát és súlyos hipotermia.
   Tovább kezdeti szakaszban A rhinitist az orrnyálkahártya dugulásának és duzzadásának érzése jellemzi, majd bőséges váladékozás és orrhang jelenik meg. Ezt követően a váladék vastag, nyálkás vagy gennyes lesz, és csökken.
   A krónikus orrfolyás nyilvánul meg állandó torlódás, csökkent szaglás és kevés váladékozás az orrból.
3. A sinusitis akut légúti fertőzésekre utal, leggyakrabban vírusos betegségek, például influenza, skarlát, kanyaró utáni szövődmény. A betegség gyulladás formájában nyilvánul meg orrmelléküregek orr A tünetek közé tartozik a megemelkedett testhőmérséklet, súlyos torlódás az érintett oldalon, fejfájás és erős váladékozás az orrból. Mert krónikus forma A betegséget fokozatos lefolyás jellemzi.
4. Az adenoiditis az orrmandula gyulladása, amelyet a szövetek olvadása és összetételének megváltozása okoz. A betegség gyermekkorban nyilvánul meg, leggyakrabban 3 és 11 év között. Egyértelmű jel A betegség a gyermekeknél légzési nehézségek és alvászavarok, a hangszín megváltozása és fejfájás is megfigyelhető.
5. Mandulagyulladás - duzzanat és hiperémia garatmandulák. Gyulladásuk vírusos vagy bakteriális támadás következtében alakulhat ki. A betegséget a következők jellemzik: hőség, nyelési nehézség és fájdalom, mérgezési tünetek. A krónikus mandulagyulladás azért veszélyes, mert a mandulák gyulladása során felszabaduló kóros méreganyagok károsan hatnak a szívizomra, megzavarják annak működését.
6. A garat nyálkahártya alatti genny felhalmozódása következtében retropharyngealis tályog alakul ki. Ez az akut betegség a hőmérséklet éles emelkedésével és erőteljes fájdalom nyeléskor.
7. A pharyngitis a garat gyulladása. Fertőző ágensek és irritáló vegyszerek hosszan tartó belélegzése vagy lenyelése egyaránt okozza. A pharyngitist száraz köhögés, nyersesség és torokfájás jellemzi.
8. A laryngitis egy olyan folyamat, amely a gégeben fejlődik ki. A gyulladást mikroorganizmusok, környezeti hatások és hipotermia okozzák. A betegség torokszárazságban, rekedtségben, kezdetben száraz, majd nedves köhögésben nyilvánul meg.
9. A daganatos folyamatok a felső légutak minden részében kialakulnak. A daganatok jelei a következők állandó fájdalom az érintett oldalon vérzés és általános aszténiás megnyilvánulások.

Diagnosztika

A felső légúti betegségek diagnózisának felállítása a beteg vizsgálatával kezdődik. Az orvos figyelmet fordít az orr alatti bőr kivörösödésére, légzési nehézségekre, tüsszögésre, köhögésre és könnyező szemekre. A torkot megvizsgálva az orvos a nyálkahártyák kifejezett vörösségét és duzzadását láthatja.

A betegség kialakulását okozó kórokozó típusának meghatározásához bakteriológiai vizsgálatokat alkalmaznak, tampontokat vesznek a torokból és az orrból. A gyulladásos folyamat és válasz súlyosságának meghatározása immunrendszerÁltalános vér- és vizeletvizsgálattal vizsgálják.

Kezelés

Megfelelő és időben történő kezeléssel a felső légúti gyulladásos betegségek nyomtalanul eltűnnek. A fertőzés kórokozójának azonosítása után az orvos antibiotikumot, vírusellenes vagy gombaellenes szereket ír elő. Jó hatás helyi gyógyszerek, orr- és toroköblítő spray-k, valamint gargarizálásra és torok kenésére szolgáló oldatok használatát biztosítja. Súlyos orrdugulás esetén előírják érszűkítő cseppek, hőmérsékleten - lázcsillapító.

A torok tályogok sebészeti beavatkozást igényelnek - a tályog kinyitása, ezt az eljárást szigorúan kórházban végzik. Az allergiás megnyilvánulásokhoz antihisztaminok és hormonális gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása szükséges.

A betegség krónikus lefolyása esetén vitamin- és gyógynövényterápiát is végeznek. A nasopharynx és a torok betegségeinek kezelésének népszerű módszerei a fizioterápia: VHF, kvarc, elektroforézis. Otthon a porlasztóval vagy meleg gőzzel végzett inhalálás, a mustáros lábfürdő jó.

A daganatok kezelése megköveteli összetett hatás, sebészeti technikák és kemoterápia alkalmazásával.

Megelőzés

A felső légúti akut légúti megbetegedések kockázatának csökkentése érdekében a fertőzés közepette be kell tartani a biztonsági intézkedéseket: kerülni kell a zsúfolt helyeket, gondosan be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, gézkötést kell használni.

A szenvedő betegek számára krónikus betegségek az orrot, a torkot és a garatot legalább évente egyszer orvosi vizsgálaton és a szükséges terápiás kúrán kell elvégezni.

Fontos szerepe van az egészség és az immunitás megőrzésében légzőrendszer egészséges életmódot (fizikai aktivitás, séta, szabadtéri kikapcsolódás) és visszautasítást folytat rossz szokások(dohányzás, alkohol)

Betegségek felső szakaszok a légúti fertőzéseket vírusoknak vagy baktériumoknak való kitettség okozhatja. Ez utóbbiak sokkal gyakrabban vezetnek a nyálkahártya károsodásához, kezelésükhöz célszerű antibakteriális szereket alkalmazni. A helyi terapeutának és gyermekorvosnak gyakran nincs elég ideje meghatározni azt a pontos tényezőt, amely a rhinitis vagy mandulagyulladás kialakulásához vezetett, ezért szükséges a gyógyszerek alkalmazása. széleskörű hatások: penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok, makrolidok.

Felső légúti betegségek kezelése

A felső légúti betegségek a következők:

• rhinitis vagy orrfolyás;
• otitis vagy gyulladás a középfülben;
• a garat lymphopharyngealis gyűrűjének fertőzése vagy mandulagyulladás, adenoiditis;
• orrmelléküreg-gyulladás vagy arcüreggyulladás;
• rekedtség a gége patológiája miatt - pharyngitis;
• gyulladás hátsó fal száj és garat.

Az orvosok használnak különféle gyógyszerek, melyek megválasztása a betegség okától függ: vírusfertőzés esetén felírják vírusellenes szerek, és amikor egy szerv nyálkahártyájában baktériumokat azonosítanak, antibakteriális gyógyszereket használnak. Az ENT-szervek betegségeinek kezelésére használt fő antibiotikumok a következők:

• Penicillinek, amelyek fő képviselői az Ampicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab és mások.
• A fluorokinolonok „tartalék” gyógyszerek, amelyeket a penicillin-csoportba tartozó gyógyszerek allergiás intoleranciájára írnak fel. A leggyakrabban használt Levofloxacin, Avelox, Moximac stb.
• A cefalosporinok azok gyógyszerek széles hatásspektrum. A képviselők neve: Kefsepim, Ceftriaxone, Zinnat.
• A makrolidok hatásmechanizmusa hasonló a penicillinekhez, de toxikusabbak. Ebbe a csoportba tartozik a Summamed, Azithromycin, Hemomycin.

Penicillinek

A penicillinek széles spektrumú antibakteriális szerek, amelyeket a múlt század közepén fedeztek fel. A béta-laktámokhoz tartoznak, és az azonos nevű gombák termelik. Ezek az antibiotikumok számos kórokozó ellen küzdenek: gonococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok stb. A penicillinek hatásmechanizmusa összefügg specifikus befolyás a mikroba falán, amely elpusztul, ami lehetetlenné teszi a fertőzés szaporodását és terjedését.

A gyógyszereket a következőkre használják:

• a légzőrendszer gyulladásos betegségei (középfülgyulladás, pharyngitis, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, tracheitis);
• vesebetegségek, Hólyag, húgycső, prosztata;
• a mozgásszervi rendszer fertőzései;
• patológia gyomor-bél traktus(gastritis, enteritis, hasnyálmirigy-gyulladás).

Az ampicillin az egyik legelső gyógyszer ebbe a csoportba, így sok kórokozóban rezisztencia alakult ki, és nem pusztul el a kezelés hatására. Most az orvosok javított gyógyszereket írnak fel - ez az Amoxiclav, amelyhez klavulánsavat adtak -, amely megvédi a fő anyagot és megkönnyíti a mikrobákba való bejutását.

A Flemoxin Solutab amoxicillint tartalmaz különböző dózisokban, tabletta formájában is kapható. Ára azonban közel 10-szer magasabb, mint a hazai gyógyszeré.

Az ampicillin segít a következő mikrobák által okozott betegségek gyógyításában: streptococcus, staphylococcus, clostridia, Haemophilus influenzae és neisseria. A gyógyszer felírásának ellenjavallata a penicillinekkel szembeni allergiás intolerancia, májelégtelenség, gyógyszer okozta vastagbélgyulladás és egy hónap alatti életkor.

A felső légúti betegségek kezelésére 10 évesnél idősebb gyermekek és felnőtt betegek egy tablettát írnak fel - 500 mg naponta kétszer. A 3-10 éves betegeknek naponta kétszer 375 g (250 mg és fél tabletta) bevétele javasolt. Egy évesnél idősebb gyermekek csak 1 250 mg-os tablettát vegyenek be kétszer. A kezelés időtartama legfeljebb 7 nap, utána ismételt vizsgálat szükséges.

Fluorokinolonok

A fluorokinolonok erős antibakteriális szerek, ezért csak súlyos szövődményekkel járó betegségek kezelésére vagy béta-laktám gyógyszerekkel szembeni intolerancia esetén alkalmazzák. Hatásmechanizmusuk a fehérjeláncok ragasztásáért felelős enzim gátlásával függ össze nukleinsavak baktériumok. A gyógyszer hatására a létfontosságú folyamatok megszakadnak, és a kórokozó elpusztul. A fluorokinolonok hosszú távú alkalmazása esetén a bakteriális védekező mechanizmusok javulása következtében függőség alakulhat ki.

Ezeket az antibiotikumokat a következők kezelésére használják:

• az orrmelléküregek akut gyulladása;
• krónikus mandulagyulladás és adenoiditis;
• visszatérő bronchitis és tracheitis;
• a húgyúti rendszer betegségei;
• a bőr és függelékeinek patológiái.

A Levofloxacin az egyik legelső gyógyszer ebben a csoportban. Széles hatásspektrummal rendelkezik: számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumot elpusztít. A Levofloxacin felírásának ellenjavallata az epilepszia, amnézia, a gyógyszer allergiás intoleranciája, terhesség, szoptatás és kiskorú. A kezelésre akut gyulladás orrmelléküregek esetén a gyógyszert 500 mg-os adagban írják fel - ez 1 tabletta, amelyet 2 hétig kell bevenni. A gégegyulladás és a légcsőgyulladás terápiája kevesebb ideig tart - 7 napig azonos dózisban.

Az Avelox egy fluorokinolon, és légúti betegségek kezelésére használják. Moxifloxacint tartalmaz, amely számos mikroorganizmus ellen baktériumölő hatással is rendelkezik. A gyógyszer nem alkalmazható kisgyermekek, patológiás idegrendszer (görcsös szindróma), szívritmuszavarok, szívinfarktus, veseelégtelenség, terhesség, szoptatás és pszeudomembranosus betegek colitis ulcerosa. A kezeléshez az Aveloxot 400 mg-os adagban írják fel naponta egyszer 5 napig, majd a betegnek ismét orvoshoz kell fordulnia. A mellékhatások gyakran fejfájás, vérnyomásesés, légszomj, zavartság és koordináció elvesztése. Miután ezek a tünetek jelentkeznek, le kell állítani a kezelést és módosítani kell a gyógyszert.

A Moximac szélesebb hatásspektrumú gyógyszer, mivel elnyomja a sporogén Legionella, a chlamydia és a staphylococcusok metilénrezisztens törzseinek aktivitását. Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer azonnal felszívódik, és 5 percen belül kimutatható a vérben. A vérben a transzport fehérjékhez kötődik, és akár 72 órán keresztül kering a szervezetben, majd 3 nap múlva a vesén keresztül ürül ki. A Moximac nem alkalmazható 18 év alatti gyermekeknél, mivel erősen mérgező. A gyógyszer gátolja az idegrendszer aktivitását és megzavarja az anyagcsere folyamatokat a májban. A Moximac szintén nem javasolt terhes nők számára, különösen az első trimeszterben, mivel kóros befolyás A magzaton a fluorokinolonok placenta gáton való átjutása következtében jelenik meg. A légzőszervek kezelésére a gyógyszert napi 1 tablettával írják fel, 5 napig kell bevenni.

A fluorokinolonokat csak naponta egyszer lehet bevenni, mivel a gyógyszer felezési ideje több mint 12 óra.

Cefalosporinok

A cefalosporinok a béta-laktám antibiotikumok közé tartoznak, és először kémiai úton izolálták az azonos nevű gombákból. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatásmechanizmusa a gátlás kémiai reakciók, amelyek részt vesznek a bakteriális sejtfal szintézisében. Ennek eredményeként a kórokozók elpusztulnak, és nem terjednek el a szervezetben. Jelenleg a cefalosporinok 5 generációját szintetizálták:

• 1. generáció: Cephalexin, Cefazolin. Főleg a gram-pozitív flórát érintik - staphylococcus, streptococcus, Haemophilus influenzae, Neisseria. A cefalexin és a cefazolin nem befolyásolja a Proteust és a Pseudomonast. A légzőszervek kezelésére 0,25 mg-ot írnak fel 1 kg testtömegre 4 részre osztva. A tanfolyam időtartama 5 nap.
• 2. generáció: Cefaclor, Cefuroxime. Baktericid hatású staphylococcusok, béta-hemolitikus és közönséges streptococcusok, Klebsiella, Proteus, Peptococcusok és akne kórokozók ellen. A Cefaclorral szembeni rezisztencia számos Proteus, Enterococcus, Enterobacteriaceae, Morganella és Providence fajban jelen van. A kezelés módja 1 tabletta 6 óránkénti bevétele egy héten keresztül.
• 3. generáció: Cefixim, Cefotaxime, Cefpodoxime. Segítenek a staphylococcusok, streptococcusok, Haemophilus influenzae, Morganella, Escherichia coli, Proteus, gonorrhoea, Klebsiella, Salmonella, Clostridia és Enterobacteriaceae elleni küzdelemben. A gyógyszerek felezési ideje nem haladja meg a 6 órát, ezért a betegségek kezelésére ajánlott a következő adagolási rendet betartani - 6 nap, 1 tabletta naponta 4 alkalommal.
• 4. generáció: Cefepim és Cefpirom. A gyógyszereket akkor írják fel, ha a kórokozó 3. generációs cefalosporinokkal és aminoglikozidokkal szembeni rezisztenciáját (rezisztenciáját) észlelik. Széles hatásspektrummal rendelkezik, és segít a staphylococcusok, streptococcusok, enterobaktériumok, neisseria, gonococcusok, Haemophilus influenzae, Klebsiella, clostridia, Proteus stb. által okozott betegségek gyógyításában. Légzőszervek kezelésére a cefalosporinok 4. generációját csak akkor használják, ha súlyos szövődmények mint gennyes agyhártyagyulladás akut bakteriális otitis esetén. Ezeket a gyógyszereket csak injekció formájában állítják elő, ezért fekvőbeteg-kezelés során alkalmazzák.
• A modern drogokhoz 5-én, legújabb generációja a cefalosporinok közé tartozik a Ceftobiprole medocaril-nátrium. Ez egy széles spektrumú antibakteriális szer, és minden típusú légúti kórokozóra hatással van, beleértve a streptococcus védett formáit is. Csak súlyos esetekben alkalmazzák, amikor súlyos szövődmények léptek fel, és a beteg élet és halál küszöbén áll. Intravénás beadásra alkalmas ampullák formájában állítják elő, ezért kórházi környezetben használják. A Ceftopribol bevétele után allergiás reakció figyelhető meg mérsékelt bőrkiütés vagy viszketés formájában.

A cefalosporinokat a nasopharynx és a torok gyulladásos betegségeinek, tüdőgyulladás, hörghurut, légcsőgyulladás, gyomorhurut, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére használják. Használatuk ellenjavallata kiskorúak, terhesség, szoptatás, májelégtelenségés vesebetegség.

Között mellékhatások gyakran megjegyezték gombás betegségek bőr, hüvely és húgycső. Fejfájás, szédülés, viszketés, bőrpír, helyi hőmérséklet-emelkedés az injekció beadásának helyén, hányinger és a laboratóriumi vérparaméterek változása (vörösvértestek és hemoglobin csökkenése, sejttranszaminázok és más enzimek szintjének emelkedése) is megfigyelhető. . A cefalosporinokkal végzett kezelés során nem javasolt a monobaktámok, aminoglikozidok és tetraciklinek csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazása.

Makrolidok

A makrolidok külön csoportot alkotnak antibakteriális szerek széles hatásspektrummal. Számos betegség kezelésére használják az orvostudomány minden területén. E csoport képviselői erős baktericid hatással rendelkeznek a gram-pozitív mikroorganizmusok (staphylococcusok, streptococcusok, meningococcusok és más coccusok) és az intracelluláris kötelező kórokozók (chlamydia, legionella, campylobacter stb.) ellen. A makrolidokat szintetikus úton állítják elő egy laktongyűrű és a szénatomok kombinációja alapján. A széntartalomtól függően a készítmények a következőkre oszthatók:

• 14 tagú - eritromicin, klaritromicin. Felezési idejük 1,5 és 7 óra között van. Napi 3 tabletta bevétele javasolt étkezés előtt egy órával. A kezelés időtartama 5-7 nap, a kórokozó típusától és a lefolyás súlyosságától függően.
• 15 tagú - Azithromycin. 35 órán belül kiürül a szervezetből. A légzőszervek kezelésére felnőttek 0,5 g-ot szednek 1 testtömeg-kilogrammonként 3 napig. Gyermekeknek napi 10 mg-ot írnak fel 1 kg-onként, amelyet szintén 3 napon belül el kell fogyasztani.
• 16 tagú a modern gyógyszerek, amelyek közé tartozik a Josamycin, a Spiramycin. Szájon át egy órával étkezés előtt veszik be, 6-9 millió egység adagban 3 adagra. A kezelés időtartama nem haladja meg a 3 napot.

Betegségek makrolidokkal történő kezelésekor fontos betartani a beadás időpontját és a diétát, mivel a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában csökken a felszívódás, ha élelmiszer van benne (az élelmiszer-maradékok nem befolyásolják káros befolyást). A vérbe jutva fehérjékhez kötődnek, és a májba, majd más szervekbe szállítják. A májban a makrolidok proaktívból átalakulnak aktív forma speciális enzim segítségével - citokróm. Ez utóbbi csak 10-12 éves korban aktiválódik, ezért kisgyermekeknél az antibiotikumok alkalmazása nem javasolt. A citokróm a gyermek májában kevésbé aktív állapotban van, és az antibiotikum hatása a kórokozóra károsodik. Kisgyermekeknél (6 hónaposnál idősebb) egy 16 tagú makrolid alkalmazható, amely ebben a szervben nem megy keresztül aktiválási reakción.

A makrolidokat a következőkre használják:

• A felső légutak betegségei: mandulagyulladás, pharyngitis, arcüreggyulladás, nátha.
• Gyulladásos folyamatok a légzőrendszer alsó részeiben: tüdőgyulladás, bronchitis, tracheitis.
• Bakteriális fertőzések: szamárköhögés, diftéria, chlamydia, szifilisz, gonorrhoea.
• Betegségek csontrendszer: osteomyelitis, tályog, parodontitis és periostitis.
• Bakteriális szepszis.
• Diabéteszes láb fertőzés esetén.
• Akne, rosacea, ekcéma, pikkelysömör.

A mellékhatások rendkívül ritkák, beleértve a hasi kényelmetlenséget, hányingert, hányást, laza székletet, halláskárosodást, fejfájást, szédülést, elhúzódó elektrokardiogram-leolvasást, allergiás csalánkiütést és viszketést. A makrolidokat nem szabad terhes nőknek felírni, mivel az azitromicin olyan tényező, amely hozzájárul a magzati rendellenességek kialakulásához.

A felső légúti megbetegedések antibiotikumát csak akkor szabad alkalmazni, ha a betegség okát azonosították, hiszen visszaélés számos szövődmény alakulhat ki gombás fertőzések vagy a szervezet működési zavarai formájában.

A gyermekek torokfertőzése nagyon veszélyes állapot, amelyet laryngotracheitis és légcsőgörcs bonyolíthat. Végre kell hajtani időben történő diagnózisés kezelés. Ezen az oldalon a megnyilvánulást illusztráló fotókon láthatja, hogyan néz ki a torokfertőzés gyermekeknél külső tünetek, mint a garat hiperémia, kiütések, duzzanat stb. A gyermekek akut felső légúti fertőzését vírusos vagy bakteriális patogén mikroflóra okozhatja, a kórokozó típusától függően, etiotrop kezelést írnak elő.

Statisztikailag leginkább az akut légúti megbetegedések gyakori patológia gyermekkorban. A felső légúti akut fertőző betegségek kórokozói leggyakrabban vírusok (akár 95%). Bármely légúti vírus szelektíven a légutak egy meghatározott részét érinti, nem pedig az összes légutat.

Az óvodába járó gyermekek körében, valamint a kórházi fertőzésekben jelentős a vegyes vírusos-bakteriális fertőzés.

A betegség súlyosságának és szövődményeinek növekedése általában bakteriális fertőzés hozzáadását vagy aktiválását jelzi, mivel megsértés van gát funkció légúti traktus és csökkent ellenállás.

Ugyanakkor a felső légutak bakteriális elváltozásai lehetnek elsődlegesek. Így az esetek több mint 15%-ában az A csoport béta-hemolitikus streptococcusának izolált expozíciója okozza; Az akut gennyes középfülgyulladást és sinusitist gyakran pneumococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis és pyogenic streptococcus okozza.

Az atipikus fertőzések szerepe nő a légúti betegségek előfordulásában. Így a gyermekek és serdülők 35%-a mycoplasma hordozója, ami az orr, az orrmelléküregek és a gége visszatérő megbetegedéséhez vezethet.

A garatgyűrű gombás fertőzése akkor lehetséges, ha a candida albicans gomba bizonyos körülmények között kifejezett patogén (betegséget okozó) tulajdonságokat szerez.

A torok és a felső légutak vírusfertőzése gyermekeknél (tünetek)

Akut légúti vírusos fertőzések A gyermek felső légúti a vírusos fertőzések nagy csoportja, amelyek a fertőző betegségek eseteinek akár 90% -át teszik ki. Gyermekkorban minden gyermek évente legfeljebb 8 akut légúti vírusfertőzést tapasztal. Mindenki megbetegszik tőlük – van, aki gyakrabban, van, aki ritkábban. Télen gyakrabban betegszenek meg, mivel ebben az időszakban a vírusok aktívabbak, nyáron ritkábban.

A gyermekek vírusos torokfertőzésének oka a légúti vírusok nagy csoportja (több mint 200 vírus), ezeket először 1892-ben fedezte fel az orosz tudós, D. I. Ivanovsky. Ha összehasonlítjuk a baktériumok - kórokozók méretét nagyszámú vírusos fertőző betegségek, akkor egy baktérium (streptococcus) 1750 influenzavírus-részecskét tartalmaz. A felső légúti fertőzés első tünetei gyermekeknél 2-3 nap múlva vagy a prodromális időszak után jelentkeznek.

A test bármely sejtje számos egyedi funkciót lát el. Ha vírussal fertőződik meg, számos probléma merül fel. Így a hörgők nyálkahártyájának károsodása esetén köhögés, zihálás a tüdőben és gyors légzés jelenik meg.

A légúti vírusoknak több tucat típusa és altípusa van. Ugyanakkor az immunitás, i.e. a szervezet immunitása egy betegség után csak a vírus egy szigorúan meghatározott típusával vagy altípusával szemben alakul ki. Ezért egy személynek valódi lehetősége van arra, hogy nagyon gyakran kapjon ARVI-t.

A légúti megbetegedések széles körű elterjedését elősegíti a fertőzés légúti terjedése. A fertőzés pillanatától a betegség első jeleinek megjelenéséig nagyon kevés idő telik el - több órától négy napig.

A fertőzés forrása lehet egy beteg gyermek vagy felnőtt, aki beszéd, köhögés vagy tüsszögés közben nagyszámú vírusrészecskét bocsát ki. Azonban in külső környezet a vírusok elég gyorsan elpusztulnak. A beteg személy a betegség első 3-8 napjában a leginkább fertőző (a adenovírus fertőzés- legfeljebb 25 napig).

A legtöbb esetben nem lehet meghatározni a konkrét kórokozót, és ez nem is szükséges, mivel a betegséget bármely etiológiában ugyanúgy kezelik. Csak a klinikai kép alapján az orvos több esetben feltételezheti egy-egy specifikus fertőzés jelenlétét: influenza, parainfluenza, adenovírus és légúti syncytia fertőzések, amelyek leginkább gyermekkorban fordulnak elő.

A vírusos torokfertőzés különböző formáinak saját klinikai tünetei vannak gyermekeknél, de sok közös vonásuk van:

• hurutos tünetek (orrfolyás, köhögés, garatvörösség, rekedtség, fulladás);
• mérgezési tünetek (láz, rossz közérzet, fejfájás, hányás, rossz étvágy, gyengeség, izzadás, instabil hangulat).

Az ARVI specifikus tünetei attól függnek, hogy a légutak melyik részét okozza a vírus a legsúlyosabbnak gyulladásos folyamat: nátha - orrnyálkahártya károsodása, pharyngitis - garat károsodás, nasopharyngitis - orr és garat egyidejű károsodása, gégegyulladás - gége, légcsőgyulladás - légcső, hörghurut - hörgők, bronchiolitis - a legkisebb hörgők károsodása - hörgők .

A mérgezés súlyossága és a légúti károsodás mélysége azonban különböző légúti fertőzésekben eltérő.

. A tudósok az influenzavírus három fő típusát azonosítják – A, B és C. A legalapvetőbb különbségek a változás képességében rejlenek. Így az influenza C vírus gyakorlatilag stabil. És miután egyszer beteg volt, az ember szinte egész életére immunitást szerez. Ez egyértelművé teszi, hogy az influenza C felnőttek körében rendkívül ritka előfordulása a gyermekek nagy száma.

Influenza B vírus mérsékelten változik, és ha a C influenza csak gyermekeket érint, akkor a B influenza elsősorban a gyermekeket érinti.

Influenza A- a legálomosabb, ő az, aki folyamatosan változva járványokat okoz.

Az influenza megkülönböztető jellemzője a betegség akut, hirtelen fellépése súlyos tünetek mérgezés: magas láz, fejfájás, néha hányás, testszerte fájdalmak, arcvörösség. Az influenza hurutos tünetei később jelentkeznek. A tracheitis leggyakoribb tünetei szárazak fájdalmas köhögés, orrfolyás.

Az influenza tünetei többnyire hasonlóak más akut légúti vírusfertőzések tüneteihez. Azonban az a tendencia, hogy a vírus túlnyomórészt a légcső és a hörgők nyálkahártyáját érinti, az influenza esetén a betegség súlyosabb lefolyásához vezet, mint más akut légúti vírusfertőzések esetén.

Parainfluenza. A parainfluenzánál (szemben az influenzával) a hurutos tünetek a betegség első óráitól kezdve jelentkeznek orrfolyás, durva „ugató” köhögés, rekedtség formájában, különösen akkor, amikor a gyermek sír. Fulladás alakulhat ki - hamis krupp. A parainfluenza mérgezés tünetei enyhék, a hőmérséklet nem emelkedik 37,5 °C fölé.

Adenovírus fertőzés esetén a betegség első napjaitól kezdve bőséges nyálkás vagy nyálkahártya-gennyes orrfolyás, nedves köhögés, valamint kötőhártya-gyulladás, akut mandulagyulladás (mandulagyulladás). A submandibularis és a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak. A mérgezés megnyilvánulása, a betegség kezdetén kisebb, a betegség kialakulásával fokozatosan fokozódik. A betegséget hosszú (akár 20-30 napos), gyakran hullámszerű lefolyás jellemzi, amikor a fő tünetek megszűnése után 2-5 nap múlva újra megjelennek.

A légúti syncytialis vírusok elsősorban fertőznek alsó szakaszok légutak - hörgők és a legkisebb hörgők. A gyermeknél erős nedves köhögés, kilégzési légszomj és tünetek jelentkeznek légzési elégtelenség, azaz obstruktív szindróma alakul ki.

Bakteriális és vírusos-bakteriális torokfertőzés gyermekeknél és tünetei

A bakteriális torokfertőzés gyermekeknél ritkán alakul ki önállóan elsődleges formájában. Általában ez a nem megfelelő kezelés szövődménye vírusos forma betegségek. Fontos megjegyezni: bármilyen légúti vírusfertőzés jelentősen gyengíti a gyermek szervezetének védekezőképességét. Ez hozzájárul a bakteriális fertőzés (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok stb.) hozzáadásához és a szövődmények kialakulásához, gyakrabban gennyes természetű. Gyermekeknél vírusos-bakteriális fertőzés alakul ki, ezért a korai és korai gyermekeknél az akut légúti vírusfertőzések óvodás korú gyakran tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), középfülgyulladás (otitis), orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis vagy sinusitis) kíséri. Ezenkívül a légúti fertőzések hatására a gyermek testében a szunnyadó krónikus fertőzési gócok újjáélednek. A krónikus mandulagyulladás súlyosbodik, Krónikus bronchitis, krónikus gyomor-bélrendszeri, vesebetegségek stb. Vírusos-bakteriális fertőzés korai gyermeknél
az életkor a testi és szellemi fejlődés késését okozhatja.

Hogyan reagál az emberi szervezet a vírus behatolására? Természetesen először nem specifikus immunitással - fagocitózissal, lizozim, interferon, komplementrendszer stb., majd specifikus antitestek termelésével kezdi meg a harcot a „behatolóval”.

Amint egy vírus belép a sejtbe, aktívan szaporodik, és gyorsan az általa befogott sejt elpusztulásához és pusztulásához vezet. A szétesett sejtből a vírusok a vérbe jutnak, és ott már vírusellenes antitestek várnak rájuk. Következésképpen az ARVI pontosan addig tart, amíg a szervezetnek szüksége van az antitestek szintéziséhez. Az antitestek termelésének időkerete rövid, és 5-10 napig tart. Az antitestek semlegesítik a vírust, és a betegség véget ér.

Az ARVI fertőző betegség.Általában azonban, ha a gyermek rosszul érzi magát, orrfolyása, köhögése vagy testhőmérséklete emelkedik, az anya nem mondja azt, hogy babája ARVI-ban szenved, hanem egyértelműen és meggyőződéssel mondja, hogy megfázott. . figyelni jellegzetes tünetek vírusos és bakteriális fertőzések gyermekeknél, általában súlyosabbak és hosszú távú klinikai megnyilvánulásaik vannak.

A „hideg” szónak több jelentése is van – a testet kiváltó lehűlés és az ilyen lehűlés okozta betegség (köznyelv).

Következésképpen a megfázásnak leggyakrabban semmi köze az ARVI-hez. Az orr, a garat, a hörgők nyálkahártyáján nagy számban találhatók mikrobák (nem vírusok, hanem baktériumok), amelyek a szervezet ellenálló képességének csökkenésével betegségeket okoznak. Hipotermia, túlzott izzadás, mezítláb járás, túlzott testmozgás, piszkozatok, hideg víz. Amikor arról beszélünk az ARVI-ról - ez azt jelenti, hogy egy már beteg embertől fertőződik meg.

Ezt a cikket 5536 alkalommal olvasták.

Preferanskaya Nina Germanovna
Művészet. A névadó MMA Farmakológiai Tanszékének oktatója. ŐKET. Sechenova, Ph.D.

A kezelés időtartama felére csökken, ha a kezelést az első tünetek megjelenése utáni első 2 órában kezdik. klinikai tünetek akut gyulladásos folyamat, miközben a kezelés megkezdése csak a betegség első tünetei után egy nappal növeli a kezelés időtartamát és az alkalmazott gyógyszerek számát. A helyi gyógyszerek gyorsabb kezdeti hatást mutatnak, mint a szisztémás gyógyszerek. Ezeknek a gyógyszereknek a használata lehetővé teszi a kezdést korai kezelés, a betegség prodramatikus időszakára is hatással vannak, és megelőző hatást fejtenek ki a betegekre. BAN BEN Utóbbi időben Jelentősen nőtt ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága, bővült a hatásspektrumuk, javult a szelektív tropizmus és a biológiai hozzáférhetőség, miközben megőrizték magas biztonságukat.

Nyálkaoldó és köptető hatású gyógyszerek

Növényi gyógyszereket tartalmazó hatóanyagok termopszisból, mályvacukorból, édesgyökérből, kúszó kakukkfűből (kakukkfű), édesköményből, ánizsolajból stb. Jelenleg különösen népszerűek a kombinált készítmények, növényi eredetű. Széles körben használt készítmények: kakukkfüvet tartalmazó - bronchicum(elixír, szirup, pasztilla), Tussamag(szirup és cseppek), stoptussin szirup, bronchipret; édesgyökér tartalmú, szirupok - Dr. MOM, linkek; guaifenesint tartalmaz ( Ascoril, Coldrex-Broncho). Pertussin, van köptető és köhögéscsillapítók tulajdonságai: fokozza a hörgők szekrécióját és felgyorsítja a köpet távozását. 12 rész folyékony kakukkfű kivonatot vagy folyékony kakukkfű kivonatot és 1 rész kálium-bromidot tartalmaz. Prospan, Gedelix, Tonzilgon, borostyánlevélből származó kivonatot tartalmaznak. A gyógyszertárak zsályás pasztillákat, zsályás pasztillákat és C-vitamint kínálnak. Fervex ambroxolt tartalmazó köhögés elleni gyógyszer. Tussamag balzsam megfázás ellen, olajat tartalmaz fenyőbimbókés eukaliptusz. Gyulladáscsökkentő és köptető hatása van. Naponta 2-3 alkalommal dörzsölje be a mellkas és a hát bőrébe.

Erespal filmtabletta formájában kapható, amely 80 mg fenspirid-hidrokloridot és szirupot tartalmaz - 2 mg fenspirid-hidroklorid 1 ml-enként. A gyógyszer édesgyökér-kivonatot tartalmaz. Az Erespal ellensúlyozza a hörgőszűkületet és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki a légutakban, különböző mechanizmusok bevonásával, valamint papaverinszerű görcsoldó hatású Csökkenti a nyálkahártya duzzadását, javítja a köpet ürítését és csökkenti a köpet túlzott elválasztását. Gyermekek számára a gyógyszert szirup formájában írják fel napi 4 mg / testtömeg-kilogramm sebességgel, azaz. gyerekeknek 10 kg-ig - napi 2-4 teáskanál szirup (10-20 ml), 10 kg felett - 2-4 evőkanál szirup (30-60 ml) naponta.

Ezeket a gyógyszereket produktív köhögés, akut légúti vírusfertőzések és influenza, valamint szövődmények (tracheitis, bronchitis) és krónikus obstruktív légúti betegségek kezelésére használják.

Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatású gyógyszerek
Falimint, Toff plus, Agisept, Fervex, Dr. Theiss echinacea kivonattal satöbbi.

Coldrex LariPlus, kombinált gyógyszer elhúzódó cselekvés. A klórfeniramin antiallergén hatású, megszünteti a könnyezést, a szem és az orr viszketését. A paracetamol lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik: csökkenti a megfázás során megfigyelhető fájdalomszindrómát - torokfájás, fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak, valamint csökkenti a magas hőmérsékletet. A fenilefrin érösszehúzó hatású - csökkenti a felső légutak és az orrmelléküregek nyálkahártyájának duzzadását és hiperémiáját. Összetételében hasonló és farmakológiai hatás drogok Coldrex, Coldrex Hotrem, Coldex Teva.

Rinza 4 hatóanyagot tartalmaz: paracetamol + klórfeniramin + koffein + mezaton. Széles körű akcióval rendelkezik. Amikor használt megfázás felső légutak, lázzal, fejfájással, orrfolyással kísérve.

Antibakteriális és antimikrobiális hatású készítmények

Bioparox, Ingalipt, Grammidin, Hexaral, Stopangin satöbbi.

Az antibakteriális gyógyszerek közül kiemelendő a Locabiotal (Bioparox) aeroszol formájában, kombinált gyógyszerként. Polydex 2,5 éves kortól gyermekeknek írják fel.

Gramicidin S(grammidin) egy polipeptid antibiotikum, amely növeli a mikrobiális sejtmembrán permeabilitását és megzavarja annak stabilitását, ami a mikrobák elpusztulásához vezet. Fokozódik az oropharynx nyálelválasztása és tisztítása a mikroorganizmusoktól és a gyulladásos váladéktól. A gyógyszer szedése során lehetséges allergiás reakciók, használat előtt érzékenységi teszt szükséges.

Inhalipt helyi használatra szánt aeroszol, amely oldható szulfonamidokat - streptocidot és norszulfazolt tartalmaz, amelyek antimikrobiális hatást fejtenek ki a gram „+” és „--” baktériumokra. Az eukaliptuszolaj és a borsmentaolaj, a timol lágyító és gyulladáscsökkentő hatású.

Influenza és vírusos nátha megelőzésére használják oxolinos kenőcs. 0,25% kenőcsöt használnak az orrnyálkahártya kenésére reggel és este influenzajárvány idején, valamint a betegekkel való érintkezéskor a használat időtartamát egyénileg határozzák meg (legfeljebb 25 napig).

Faringosept 10 mg ambazon-monohidrátot tartalmaz 1 tablettában, perlintuálisan alkalmazva (szívás). A tabletta lassan feloldódik a szájban. Az optimális terápiás koncentrációt a nyálban napi 3-5 tabletta 3-4 napon át történő bevételével érik el. Felnőttek: napi 3-5 tabletta 3-4 napig. 3-7 éves gyermekek: naponta 1 tabletta naponta háromszor. Az ENT szervek betegségeinek kezelésére használják. Bakteriosztatikus hatást fejt ki a streptococcusokra és pneumococcusokra, antimikrobiális hatást fejt ki anélkül, hogy az E. colit befolyásolná.

Antiszeptikus szerek

Hexoral, Yox, Lizobakt, Strepsils, Sebidin, Neo-angin N, Grammidin fertőtlenítővel, Antisept-angin, Astrasept, Fervex torokfájásra stb.

Septolete, benzalkónium-kloridot tartalmazó pasztilla a teljes felszívódás érdekében, amely széles hatásspektrummal rendelkezik. Elsősorban Gram-pozitív baktériumok ellen hatásos. Erőteljes gombaölő hatása is van a Candida albicansra és néhány lipofil vírusra, a száj és a garat fertőzését okozó patogén mikroorganizmusokra. A benzalkónium-klorid tartalmazza a gyógyszert Tantum Verde.

Laripront a száj, a torok és a gége nyálkahártyájának gyulladásának kezelésére. A gyógyszer két hatóanyagot tartalmaz: lizozim-hidrokloridot és dequalinium-kloridot. A lizozimnak, a nyálkahártya természetes védőfaktorának köszönhetően a gyógyszer antivirális, antibakteriális és gombaellenes hatás. A Dequalinium helyi antiszeptikum, növeli a fertőző ágensek érzékenységét a lizozimra, és elősegíti az utóbbi bejutását a szövetekbe. Felnőtteknek 1 tablettát, gyermekeknek 1/2 tablettát étkezés után 2 óránként írjon fel, a tablettákat tartsa a szájban, amíg teljesen fel nem szívódik. Használja addig, amíg a betegség jelei eltűnnek. Megelőzés céljából a gyógyszer adagját naponta kétszer felére vagy legfeljebb 1-re csökkentik.

Eredeti klasszikus változat Strepsils Az amilmetakrezolt, diklór-benzil-alkoholt, valamint ánizs- és borsmentaolajat tartalmazó (Strepsils) pasztilla formájában kapható. Antiszeptikus hatása van. Strepsils mézzel és citrommal csillapítja a torok irritációját. C-vitaminnal Strepsils-t, cukor nélküli Strepsils-t citrommal és gyógynövényekkel állítanak elő. A mentol és az eukaliptusz kombinációja esetén lágyul torokfájásés csökkenti az orrdugulást.

Helyi érzéstelenítő hatású gyógyszerek

Strepsils plus, egy kombinált gyógyszer, amely érzéstelenítő lidokaint tartalmaz a gyors fájdalomcsillapítás érdekében, és két széles spektrumú antiszeptikus komponenst a fertőzések kezelésére. A pasztillák hosszan tartó helyi érzéstelenítő hatást biztosítanak - akár 2 órán keresztül, hatékonyan enyhítik a fájdalmat, miközben egyidejűleg elnyomják a légúti betegségek kórokozóinak aktivitását.

Pasztillák Fúró, felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek javallt, egy tablettában fájdalomcsillapító érzéstelenítőként, 200 mcg tetrakain-hidrokloridot és fertőzést elnyomó érzéstelenítőt - 3 mg klórhexidin-biglukonátot tartalmaz.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Faringomed használva, mint tüneti gyógymód az ENT szervek akut és krónikus gyulladásos betegségei esetén (mandulagyulladás, torokgyulladás, mandulagyulladás). A gyógyszer csökkenti az olyan rendellenességek súlyosságát, mint a torokfájás, a nyálkahártya duzzanata, viszketés és orrfájdalom; megkönnyíti orrlégzés. Vegyünk egy karamell - tartsa a szájában, amíg teljesen fel nem oldódik. Az 5 év alatti gyermekek naponta legfeljebb négyszer szedhetik a gyógyszert, a többit legfeljebb hat alkalommal kell bevenni krónikus mandulagyulladás vagy pharyngitis súlyosbodásához, amelyet nem kísér magas láz és akut torokfájás, 2 adag gyógyszert. nap elegendő - egy karamell reggel és este 7-10 napig.

Homoktövis, Dr. Theiss pasztilla, általános erősítő tulajdonságokkal rendelkeznek. A normalizálás érdekében kalciumot és magnéziumot tartalmaz energiaanyagcsere, az enzimképződés folyamata a szervezetben. Fekete ribizli, Dr. Theiss pasztilla, jótékony hatással vannak a torok irritációjára, kiegészítik napi norma C-vitamin. Természetes feketeribizli kivonatot tartalmaz. Phyopastils Dr. Theiss mézzel, jótékony hatással van a köhögésre, a torok irritációjára, a rekedtségre, a felső légúti megfázásra. Frissíti a szájüreget.

Strepfen- torokfájás elleni gyógyszer, amely 0,75 mg flurbiprofént tartalmazó gyulladáscsökkentő gyógyszert cukorkák formájában. Csökkenti a torok nyálkahártyájának gyulladását, megszünteti a fájdalmat. A hatás időtartama 3 óra.

Vegyes, kombinált hatású

Faringosept, Carmolis, Solutan, Faringopils, Ledinets Carmolis, Foringolid, Travesil satöbbi.

A Bronchosan komplex bronchosekretolitikus gyógyszert tartalmaz illóolajok, melyek fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatásúak, az ánizs- és édesköményolaj pedig fokozza a brómhexin köptető hatását, fokozza a csillós hám aktivitását és a légutak evakuációs funkcióját.

Angina ellenes, baktériumölő, gombaölő, helyi érzéstelenítő és általános erősítő hatás, az övé miatt hatóanyagok: a klórhexidin a bisz-biguanidok csoportjába tartozó antiszeptikum, amely baktériumölő hatással rendelkezik a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok széles köre ellen (streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, corynebacteriumok, influenza bacillusok, Klebsiella). A klórhexidin bizonyos víruscsoportokat is elnyom. A tetrakain hatékony helyi érzéstelenítő, amely gyorsan enyhíti vagy csökkenti a fájdalmat. Az aszkorbinsav fontos szerepet játszik a redox folyamatok szabályozásában, szénhidrát anyagcsere, véralvadás, szöveti regeneráció, részt vesz a kortikoszteroidok, kollagén szintézisében, normalizálja a kapillárisok permeabilitását. Természetes antioxidáns, és növeli a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét.

A felső légúti megbetegedések esetén helyi alkalmazásra használt gyógyszerek arzenálja meglehetősen változatos, és minél hamarabb kezdi el használni őket a beteg, annál gyorsabban tud megbirkózni a fertőzéssel esetleges későbbi szövődmények nélkül.

Baktériumok, légúti betegségek, urTI... Mindezek a fogalmak egy dolgot jelentenek - a felső légutak betegségeit. Okainak és megnyilvánulásainak listája meglehetősen terjedelmes, ezért nézzük meg, mi is az a légúti fertőzés, a kezelés és a terápiás módszerekben alkalmazott gyógyszerek, melyik gyógyszer a leghatékonyabb, és miben különböznek a vírusos és bakteriális légúti fertőzések.

A légúti megbetegedések a leggyakoribb okok a háziorvosok és a gyermekorvosok látogatására. Ez a betegség főként szezonális jellegű, és az őszi-téli hónapokban fordul elő olyan betegségek, mint a vírusos és bakteriális légúti fertőzések. Felső légúti betegségek – a fertőzések közé tartoznak mind a triviális betegségek, mind az életveszélyes állapotok.

Az esetek túlnyomó többségében a légúti betegségek (akut fertőző betegségek) gyermekeknél fordulnak elő, de felnőtteknél is előfordul fertőzés, amely túlnyomórészt vírusos eredetű. Még szövődmények hiányában is gyakran az antibiotikumok az elsőként választandó gyógyszerek. Gyermekeknél és felnőtteknél történő alkalmazásuk egyik oka a beteg vagy a gyermek szülei által támasztott követelményeknek való megfelelés, a legjobb és hatékony kezelés. Egyértelmű, hogy antibakteriális terápia bakteriális fertőzések esetén kell használni. Becslések szerint az esetek hozzávetőlegesen 80%-ában antibiotikumokat használnak olyan állapotok kezelésére, mint pl akut fertőzés légúti és légúti betegségek. A helyzet aggasztó a gyerekek számára. Az esetek körülbelül 75% -ában az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel a felső légúti gyulladásra. Ugyanakkor az ún A felső légúti fertőzések esetén alkalmazott profilaktikus antibiotikum terápia nem gyorsítja és nem rövidíti le a kezelési időt, és nem akadályozza meg a későbbiekben fellépő esetleges szövődményeket sem. Ezért a legtöbb esetben tüneti terápia javasolt azoknak, akiknek nincs immunrendszeri rendellenessége vagy egyéb kockázati tényezője, és nem áll fenn krónikus alapbetegség.

Szövődménymentes felső légúti fertőzések esetén és immunkompetens embereknél a kezelés alapja a tüneti kezelés. Akut rhinitis, az arcüreggyulladást, a középfülgyulladást, a pharyngitist és a gégegyulladást az esetek 80-90%-ában vírusok okozzák. Antibiotikum terápia nekik klinikai lefolyás, gyakorlatilag nincs hatása. Azokban az esetekben, amikor a betegség lefolyását a kiválasztott bakteriális ágensek bizonyítékai támasztják alá biológiai anyagés ha a gyulladásos paraméterek növekednek, antibiotikumot írnak fel. Ezenkívül, ha a szint hosszú ideig (egy hétnél tovább) magas marad, bakteriális érintettség is felismerhető. Gyakori kórokozók esetén - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumonie és Chlamydia pneumonie - aminopenicillinek vagy kotrimoxazol, makrolidok vagy tetraciklin készítményeket írnak fel.

Felső légúti fertőzések szövődmények kezelése

A bakteriális etiológiájú akut epiglottitis és a streptococcus mandulagyulladás olyan betegségek, amelyek penicillin antibiotikumot igényelnek. Különösen epiglottitis esetén a kórházi kezelés parenterális adagolás széles spektrumú penicillin vagy cefalosporin a második vagy harmadik generációból; a kezelést kortikoszteroidokkal egészítik ki.

Hasonló ajánlások vonatkoznak az alsó légúti fertőzések, például a tracheobronchitis és az akut bronchitis kezelésére is. Vírusos etiológia a leggyakoribb, az esetek 85%-át teszi ki. De még ezekben az esetekben sem szükséges az antibiotikum-kezelés sem gyermekeknél, sem felnőtteknél, ez csak súlyos betegség vagy immunhiányos személy esetén jöhet szóba. Ha hosszú időn keresztül komoly betegség az intracelluláris kórokozók (mycoplasma pneumoniae, chlamydia pneumoniae) jelenléte bizonyított lesz, az elsőként választandó gyógyszerek a makrolidok, a kotrimoxazol vagy a doxiciklin.

A leggyakoribb fertőző betegségek légúti rohamok tartalmazza akut exacerbációk krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Bár köztudott, hogy az exacerbációt több nem fertőző ok is okozhatja, a gyakorlatban ezekben az esetekben is alkalmaznak antibiotikumot. Az etiológiai ágens számos tanulmány szerint a COPD-ben az esetek 25-52%-ában azonosítható. Kérdéses azonban, hogy a betegséget a pneumococcus vagy a Haemophilus influenzae baktérium okozza, amely krónikusan kolonizálja a légutakat (légzési nehézség), és a betegség kórokozó súlyosbodásához vezet.

Ha felső légúti fertőzések fordulnak elő, a tünetek közé tartozik a megnövekedett színes, gennyes köpet termelése, csökkent légzés és légszomj, valamint hörghurut tünetei, és néha magas láz. Az antibiotikumok beadása akkor javasolt, ha gyulladásos markereket észlelnek, beleértve a C-reaktív fehérjét, a leukocitákat és az ülepedést.

Érzékeny akut fázisú reagens a bakteriális és a nem fertőző okok a gyulladás a prokalcitonin. Értéke 3-6 órán belül növekszik, a csúcsértékeket 12-48 óra elteltével éri el a fertőzés időpontjában.

A leggyakrabban alkalmazott antibiotikumok közé tartozik az aminopenicillin, a tetraciklin és a makrolid generációból a klaritromicin, az azitromicin. A kinolon gyógyszereket olyan fertőzések kezelésére javasolják, amelyekben kimutatták a bakteriális ágenseket. A makrolidok előnye a széles antibakteriális spektrum, az antibiotikum magas koncentrációja a hörgőváladékban, a jó tolerálhatóság és a viszonylag alacsony rezisztencia. Ezek ellenére pozitív oldalai, a makrolidok nem adhatók első számú antibiotikumként. Nem kevésbé fontosak olyan tényezők, mint a viszonylag alacsony kezelési költség. A terápia általában 5-7 napig tart. Hatékonysága és biztonsága összehasonlítható.

Az influenza egy vírusos fertőző, erősen fertőző betegség, amely mindent érint korcsoportok– Bármilyen korú gyermek és felnőtt is megbetegedhet. Után lappangási időszak, azaz 12-től 48 óráig gyorsan fellépő láz, hidegrázás, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, gyengeségérzet. A betegséget köhögés, gyomorpanasz kíséri, és egyéb súlyos másodlagos fertőzéses szövődményeket is okozhat. Azoknál a felnőtteknél, akik már szenvednek bizonyos krónikus betegségekben, az influenza rosszabbodhat. A kisgyermekek és az idősek a legsebezhetőbb csoport. Becslések szerint az influenza szezonban átlagosan 850 000 megbetegedés fordul elő. Szükséges tüneti kezelés Val vel ágynyugalom. Másodlagos szövődmények vagy súlyosan veszélyeztetett betegek esetén antibiotikumot adnak be.

Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás diagnosztizálásának fő kritériumai és különbsége az alsó légúti fertőzésektől: a következő tényezők: akut köhögés vagy a krónikus köhögés jelentős súlyosbodása, légszomj, gyors légzés, négy napon túl tartó magas láz, röntgenfelvételen új beszűrődések mellkas. Számos tanulmány kimutatta, hogy következetesen a legtöbb gyakori ok közösségben szerzett tüdőgyulladás az európai országokban a pneumococcus, a második helyen a Haemophilus influenzae, a Moraxella catarrhalis, a staphylococcus, és ritkábban a gram-negatív baktériumok.

A közösségben szerzett tüdőgyulladás kezelésében két megközelítést alkalmaznak, amelyek retrospektív vizsgálatok eredményein alapulnak. Kombinált terápiáról beszélünk béta-laktám antibiotikummal, makrolidokkal vagy doxiciklinnel, vagy monoterápiáról kinolonnal. Az első lehetőség pozitívan hasznosítja a makrolidok immunmoduláló hatását, amelyek a Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae és Legionella egyidejű fertőzése esetén is hatásosak.

A kórokozóbb mikroorganizmusok jelenlétével járó vegyes fertőzés az esetek 6-13%-ában fordul elő. Ha 3 nap után nincs javulás klinikai állapot vagy a radiológiai lelet progressziója következik be, a kezdeti lehetőség átgondolása és az antibiotikum kezelés megváltoztatása szükséges. Ez az állapot megelőzhető a légutakból származó biológiai anyagok új gyűjtésével, beleértve a bronchoszkópos aspirátumokat is, így a kezelés teljesen célzott. Ezekben az esetekben nem csak a szokásos baktériumspektrumot kell lefedni, hanem a gyakran rezisztens törzseket is - pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureusés anaerob baktériumok.

Nál nél nozokomiális tüdőgyulladás, amellyel fertőző ágens kórházi környezetből származik, leggyakrabban enterobaktériumokról beszélünk - Pseudomonas aeruginosa, pneumococcus, staphylococcus, anaerob baktériumok. Ebben az esetben nagyon fontos a 4 órán belüli korai kezelés, ami kezdetben nem cél. A terápia jellemzően aminoglikozidok kombinációját tartalmazza a Gram-negatív baktériumpopulációk lefedésére és az anaerob ellen hatásos gyógyszereket. patogén mikroorganizmusokés gombát.

A legsúlyosabb és életveszélyesebb szövődmények közül meg kell jegyezni az epiglottitist. Súlyos esetben akár fulladáshoz is vezethet. A tüdőgyulladás egy másik dolog komoly betegség, melynek előrehaladását az egész szervezetet érintő tünetek kísérik. Egyes esetekben nagyon gyorsan súlyos állapot alakul ki, amely kórházi kezelést igényel. NAK NEK gyakori szövődmények A tüdőgyulladás magában foglalja a mellhártyagyulladást. Néha effúzió alakulhat ki. Ezen szövődmények esetén a fájdalom enyhül, a légzés romlik, mivel a tüdőt elnyomja a mellhártya lapjai között képződő folyadék. Egyes esetekben a tüdőgyulladást tüdőtályog kíséri, immunhiányos betegeknél ritkán gangréna, vagy kiterjedt bakteriális fertőzés.

A súlyos tüdőgyulladás vérmérgezéshez vezethet, stb. szeptikus sokk. Ez a – szerencsére ritka – szövődmény az egész szervezet súlyos gyulladásával jár, több szervi elégtelenség kockázatával. Ebben az esetben szükséges mesterséges szellőztetés tüdő, a kombináció bevezetése nagyon erős antibiotikumokés létfontosságú támogatást fontos funkciókat. Arra kell számítani, hogy a viszonylag enyhe légúti fertőzések lefolyását számos humán kockázati tényező káros hatása bonyolíthatja. A leggyakoribbak a krónikus dohányzás, beleértve a passzív dohányzást, a 65 év feletti életkor, az alkoholfogyasztás, a gyerekekkel, háziállatokkal való érintkezés, a rossz szociális körülmények és a rossz szájhigiénia. Vannak, akik krónikus betegségben szenvednek. cukorbetegség, szívkoszorúér-betegség, májbetegség, vesebetegség, különböző egyéb betegségek immunszuppresszív terápiája - komoly kockázati tényezőt jelentenek, amely légúti betegségek esetén súlyosan megnehezítheti a helyzetet és életveszélyes feltétel.

Az önkéntes védőoltás és a kockázati csoportok beoltása továbbra is az egyetlen hatékony megelőző intézkedés. Jelenleg három fő típusú influenza elleni védőoltás létezik. Különböző összetételűek, vagy inaktivált vírust, inaktivált vírusrészecskéket vagy csak hemagglutinint és neuraminidáz antigéneket tartalmaznak. Egy másik különbség a reaktogenitás és az immunogenitás. A leggyakrabban használt az inaktivált vakcina háromértékű inaktivált vírusrészecskékből. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az influenza A vírus két altípusa és egy influenza B vírus altípusa elleni háromértékű vakcina alkalmazását javasolja a WHO évente, különösen az északi és a déli féltekén.

Védőoltás pneumococcus fertőzés ellen

Elsődleges forrás pneumococcus fertőzés pneumococcus baktériumok, amelyeknek több mint 90 szerotípusa van. Veszélyesnek számít az invazív pneumococcus fertőzés, amely pneumococcus okozta tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást, középfülgyulladást, szepszist és ízületi gyulladást okoz. A kockázati csoportok közé tartoznak a 60 év felettiek, valamint az 5 év alatti gyermekek. A fertőzés forrása egy beteg személy vagy a kórokozó hordozója a betegséget cseppek útján továbbítják. A lappangási idő rövid, 1-3 napon belül. A pneumococcus fertőzés elleni védőoltást poliszacharid vakcinával az egészségügyi intézményekben és idősek otthonában lévő személyek, valamint a tartós betegek esetében végzik. Ezenkívül a pneumococcus fertőzés elleni immunizálás javasolt krónikus légúti betegségekben, szívbetegségekben, véredény, vesék, cukorbetegség inzulinkezelésében. Szervátültetés utáni betegek, betegek rákos betegségek hosszú ideig immunszuppresszív kezelésben részesül.

A leggyakrabban használt vakcina a 13-as szerotípusú poliszacharidot tartalmazó 13-valens konjugált vakcina vagy egy 23-valens vakcina.

A légúti fertőzések nagyon gyakoriak, és a lakosság szinte minden kategóriáját érintik. Az áldozatok többségét járóbeteg-ellátásban kezelik, ez a tendencia a jövőben várhatóan tovább fog terjedni. Az egyik legtöbb fontos pontokat A terápiás lehetőségekkel kapcsolatos döntések meghozatalakor meg kell határozni, hogy indokolt-e csak tüneti kezelés bevezetése, vagy az antibiotikum kezelés előfeltétele. Főleg felső légúti fertőzések és akut hörghurut látható bakteriális szer nélkül hatásos a lázcsillapító szerek, a sok folyadék és vitamin kombinációja. Ennek a terápiának a hatását gyakran alábecsülik.

Figyelembe kell venni a személy kockázati tényezőit és lehetséges szövődményeit. Jelenleg kezelésre bakteriális fertőzések széles választék antibakteriális gyógyszerek. Az ilyen kezelés kétségtelen előnyei mellett káros hatásokkal is számolni kell. Egyediek, és személyenként eltérő megnyilvánulásaik lehetnek.

Emellett számolni kell az antibiotikum-rezisztencia terjedésének folyamatos kockázatával és a kezdetben fogékony kórokozók számának növekedésével.

Az antibiotikumok szakszerű használatával csökkenthető a probléma, és megelőzhető ezeknek a gyógyszereknek a leértékelődése. A védőoltásokkal, az egészséges életmóddal és a fent említett kockázati tényezők csökkentésével az ember csökkentheti a légúti fertőzések előfordulását és szövődményeinek kockázatát.