Széles spektrumú gombaellenes cseppek. Gombaellenes szerek körömre: a termékek áttekintése. Az onychomycosis kezelésére szolgáló gyógyszerek adagolási formái

Az antimikotikumok olyan gyógyszerek széles csoportját jelentik, amelyek hatékonyan képesek leküzdeni az emberi testet megfertőző különböző típusú gombákat. Némelyikük, általában a legkorábbi gyógyszerek, szűk fókuszúak, és csak a patogén mikroorganizmusok bizonyos formái ellen hatásosak. A modern, széles spektrumú gombaellenes gyógyszerek tablettákban nagyobb keresletet mutatnak. Szinte minden típusú kórokozó növekedésének és szaporodásának elnyomását biztosítják, ami nagyon fontos, ha lehetetlen pontos laboratóriumi vizsgálatokat végezni.

A széles spektrumú gombaellenes szerek biztonságosak az emberek számára?

Ez a fajta farmakológiai szer meglehetősen mérgezőnek tekinthető. A szisztémás antimikotikumok, mint az antibakteriális gyógyszerek, negatív hatással vannak a májra és az emésztőrendszerre, gyakran kellemetlen mellékhatásokat okozva dyspeptikus rendellenességek formájában, beleértve:

• fájdalom az epigasztrikus zónában;
• székrekedés vagy hasmenés;
• gyomorégés;
• étvágytalanság;
• puffadás;
• fokozott gázképződés;
• böfögés;
• nehézség a jobb és a bal hipochondrium területén;
• kellemetlen (savanyú, keserű) íz a szájban;
• égés a nyelőcsőben;
• bélgörcsök.

Természetesen a gombaellenes gyógyszereket aligha nevezhetjük nagyon veszélyesnek az emberi egészségre, de ennek ellenére fontos, hogy óvatosan alkalmazzuk őket. A szakértők azt javasolják, hogy szigorúan tartsák be a megállapított adagokat és a kidolgozott kezelési rendet, rendszeres időközönként vegyenek be gyógyszereket, és ne szakítsák meg az előírt tanfolyamot az orvos engedélye nélkül. Ellenkező esetben nagy a kockázata a mycosis visszaesésének vagy annak krónikus formába való átmenetének.

A széles spektrumú gombaellenes szerek típusai tablettákban

A különböző típusú antimikotikumokat 3 csoportba sorolják:

1. poliének. Ezek a szerek a legszélesebb hatásspektrummal rendelkeznek, de a dermatomycetes és a pseudoallecheria gombák ellenállnak nekik. Ezért a poliének fő alkalmazási területe a gyomor-bél traktus, a bőr és a nyálkahártyák candidiasisa.
2. Azolok. Ezek a tablettákban lévő gombaellenes szerek hatékonyak a kéz- és lábköröm, a bőr, beleértve a fejbőrt és a nyálkahártyák mikózisainak kezelésére. Segítenek bizonyos zuzmófajták ellen is.
3. Allil-aminok. Antimikotikumok, amelyeket általában a dimorf, penész, magasabb és egyéb gombák által okozott különféle dermatomycosis és zuzmó kezelésére írnak fel.

A bemutatott kábítószerek más csoportjai szűk fókuszúak, ezért ezeket nem veszik figyelembe.

A legjobb széles spektrumú gombaellenes szerek

A számos modern antimikotikum közül a következő nevekre kell figyelni:

1. Poliének:

• Levorin;
• Amfolip;
• nystatin;
• Ambizome;
• Natamycin;
• amfotericin B;
• Pimafucin;
• amfocil;
• Fungizone;
• amfoglukamin.

• Candithral;
• itrakonazol;
• Mycomax;
• Irunin;
• flukonazol;
• Mikosist;
• oronazol;
• itrazol;
• Mycoflucan;
• Orungal;
• ketokonazol;
• Flucostat;
• Rumicosis;
• Orunite;
• Nizoral;
• Vero-Flukonazol;
• Medoflucon;
• Diflazon;
• Mycozoral;
• Fungavis.

3. Allil-aminok:

Fontos megjegyezni, hogy az orális gombaellenes szerek alkalmazása önmagában hatástalan. Bármely mycosis teljes körű kezelésére komplex terápia szükséges, amely magában foglalja a szisztémás gyógyszerek alkalmazását és a helyi antimikotikus szerek egyidejű alkalmazását kenőcsök vagy oldatok formájában.

A gombák patogenitását nagymértékben meghatározza, hogy képesek közvetlenül befolyásolni az érintett szerv vagy szervezet sejtjeit, változást okozva a sejtfal szerkezetében vagy az anyagcserében. Ugyanakkor a gombák képesek egyedi méreganyagok (aflatoxinok, phallotoxinok), különféle proteo- és lipolitikus enzimek (hidrolázok) termelésére, amelyek elpusztítják a szöveti és sejtelemeket.

Rizs. 2. A gombaellenes szerek hatásmechanizmusai és lokalizációja.

A klinikai megnyilvánulásoktól, a kóros folyamatok lokalizációjától és a bőr, a körmök, a nyálkahártyák károsodásának mértékétől függően a kórokozó gombák a következőkre oszthatók:

A bőr stratum corneum felszíni részét gyulladás nélkül érinti (keratomycosis);

Befolyásolja a stratum corneum vastagságát és gyulladásos reakciót okoz, érinti a hámot, hajat, körmöket (dermatomycosis);

A stratum corneumban él, és gyulladásos reakciót okoz az alatta lévő rétegekben (szubkután mikózisok);

A bőrt, a bőr alatti szöveteket, az izmokat, a csontokat, a belső szerveket érinti (szisztémás vagy mély mikózisok).

A gombaellenes szereket általában az elváltozás helyétől, a kórokozó típusától, a gyógyszer gombaellenes spektrumától, farmakokinetikájának és toxicitásának jellemzőitől függően írják fel.

1. A nemzetségbe tartozó opportunista gombák által okozott betegségek kezelésére használt gyógyszerek Candida:

amfotericin B, levorin, nystatin, naftifin, natamycin, klotrimazol, mikonazol, ketokenazol, dekametoxin.

2. Dermatomycosis (keratomycosis, epidermomycosis, trichomycosis) kezelésére használt gyógyszerek:

grizeofulfin, terbinafin, mikonazol, ketokenazol, dekametoxin, undecinsav, szanguiritrin.

3. Szisztémás mikózisok kezelésére használt gyógyszerek:

amfotericin B, flucitozin, ketokonazol, mikonazol, itrakonazol, flukonazol, grizeofulvin.

A gombaellenes szerek osztályozása

A gombaellenes gyógyszereket kémiai szerkezetük, hatásspektrumuk jellemzői, farmakokinetikai jellemzői és a különböző mikózisok klinikai felhasználása alapján osztályozzák.

I. poliének:

Nystatin

Levorin

Natamycin

Amfotericin B

Amfotericin B liposzóma.

Szisztémás használatra

Ketokonazol

Flukonazol

Itrakonazol

Helyi használatra

Klotrimazol

Mikonazol

Bifonazol

Econazole

Izokonazol

Oxikonazol.

III. Allil-aminok:

Szisztémás használatra

Terbinafin

Helyi használatra

Naftifin.

IV. Különböző csoportokba tartozó gyógyszerek:

Szisztémás használatra

Griseofulvin

Kálium-jodid

Helyi használatra

Fmorolfine

Ciklopirox.

poliének

A természetes gombaellenes poliének közé tartozik a nystatin, a levorin és a natamycin, amelyeket helyileg és szájon át alkalmaznak, valamint az amfotericin B-t, amelyet elsősorban súlyos szisztémás mikózisok kezelésére használnak. A liposzómás amfotericin B ennek a poliénnek az egyik modern adagolási formája, jobb tolerálhatósággal. Úgy nyerik, hogy az amfotericin B-t liposzómákba kapszulázzák (a foszfolipidek vízben való diszpergálásakor képződő zsírbuborékok), ami csak gombasejtekkel való érintkezéskor biztosítja a hatóanyag felszabadulását és a normál szövetekhez viszonyított inaktivitását.

A cselekvés mechanizmusa.

A poliének a koncentrációtól függően fungisztatikus és fungicid hatásúak is lehetnek, mivel a gyógyszer a gomba membrán ergoszteroljához kötődik, ami integritásának megsértéséhez, a citoplazmatikus tartalom elvesztéséhez és a sejthalálhoz vezet.

Mellékhatások.

Nystatin, levorin, natamycin

Szisztémás használatra:

Gyomor-bélrendszer: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, Stevens-Jones szindróma (ritka).

Helyi használatra:

a bőr és a nyálkahártyák irritációja, amelyet égő érzés kísér.

Amfotericin B.

Intravénás infúzióra adott reakciók: láz, hidegrázás, hányinger, hányás, fejfájás, hipotenzió Megelőző intézkedések: premedikáció nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (paracetamol, ibuprofen) és antihisztaminokkal (difenhidramin).

Helyi reakciók: fájdalom az infúzió helyén, phlebitis, thrombophlebitis Megelőző intézkedések: heparin beadása.

Vese: diszfunkció - csökkent diurézis vagy polyuria Ellenőrző intézkedések: a klinikai vizelet elemzésének monitorozása.

Gyomor-bélrendszer: hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés.

Idegrendszer: fejfájás, szédülés, parézis, érzékszervi zavarok, remegés, görcsök.

Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, hörgőgörcs.

Amfotericin B liposzóma.

A standard gyógyszerhez képest kevésbé valószínű, hogy vérszegénységet, lázat, hidegrázást, hipotenziót okoz, és kevésbé nefrotoxikus.

Javallatok.

Nystatin, levorin.

Vulvovaginális candidiasis.

A profilaktikus használat hatástalan!

Natamycin.

A bőr, a száj és a garat, a belek candidiasisa.

Vulvovaginális candidiasis.

Candidiasis balanoposthitis.

Trichomonas vulvovaginitis.

Amfotericin B.

A szisztémás mikózisok súlyos formái:

Invazív candidiasis;

Aspergillosis;

Cryptococcosis;

Sporotrichosis;

Mucormycosis;

Trichosporosis;

Fusarium;

feohifomikózis;

Endémiás mycosisok (blastomikózis, kokcidiózis, paracoccidioidosis, hisztoplazmózis, penicillium).

A bőr és a nyálkahártyák candidiasisa (helyi.

Leishmaniasis.

Elsődleges amebic meninoencephalitis okozta N. fowleri.

Amfotericin B liposzóma.

A szisztémás mycosisok súlyos formái (lásd amfotericin B) veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, a standard gyógyszer hatástalanságával, nefrotoxicitásával vagy intravénás infúzióra adott súlyos reakciókkal, amelyek nem szabályozhatók premedikációval.

Ellenjavallatok.

Minden poliénhez:

Allergiás reakciók a poliéncsoport gyógyszereire.

Ezenkívül az amfotericin B esetében:

A máj diszfunkciója;

Veseműködési zavar;

Cukorbetegség.

Minden ellenjavallat relatív, mivel az amfotericin B-t szinte mindig egészségügyi okokból használják.

Azolok

Az azolok a szintetikus gombaellenes szerek legreprezentatívabb csoportja, beleértve a szisztémás ( ketokonazol, fulkonazol, itrakonazol) és helyi ( bifonazol, izokonazol, klotrimazol, mikonazol, oxikonazol, ekonazol) alkalmazások. Meg kell jegyezni, hogy a javasolt „szisztémás” azolok közül az első - a ketokonazol - az itrakonazol klinikai gyakorlatba történő bevezetése után gyakorlatilag elvesztette jelentőségét a magas toxicitás miatt, és az utóbbi időben gyakrabban használják helyileg.

A cselekvés mechanizmusa.

Az azolok túlnyomórészt fungisztatikus hatásúak, ami a citokróm P-450-függő 14-demetiláz gátlásával jár, amely katalizálja a lanoszterol ergoszterolná, a gomba membránjának fő szerkezeti összetevőjévé történő átalakulását. A helyi készítmények, amikor nagy helyi koncentrációt hoznak létre számos gomba ellen, gombaölő hatásúak lehetnek.

Mellékhatások.

Minden szisztémás azolra jellemző:

Gyomor-bélrendszer: hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés.

CNS: fejfájás, szédülés, álmosság, látászavarok, paresztézia, remegés, görcsök.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, hámló bőrgyulladás, Stevens-Johnson szindróma (gyakrabban flukonazol alkalmazásakor).

Hematológiai reakciók: thrombocytopenia, agranulocytosis.

Máj: fokozott transzamináz aktivitás, kolesztatikus sárgaság.

Gyakori a helyi azolok esetében:

Intravaginális használatra: viszketés, égés, nyálkahártya hiperémia és duzzanata, hüvelyváladék, fokozott vizeletürítés, fájdalom a közösülés során, égő érzés a szexuális partner péniszében.

Javallatok.

Intrakonazol.

Dermatomikózisok:

Lábgomba;

Trichovitia;

Mycosporia.

Pityriasis versicolor.

A nyelőcső, a bőr és a nyálkahártyák, körmök candidiasisa, candidalis paronychia, vulvovaginitis.

Cryptococcosis.

Aspergillosis (amfotericin B-vel szembeni rezisztenciával vagy rossz toleranciával).

Pseudoallescheriosis.

Pheohyphomycosis.

Chromomycosis.

Sporotrichosis.

Endémiás mikózisok.

A mikózisok megelőzése AIDS-ben.

Flukonazol.

Invazív candidiasis.

A bőr, a nyálkahártyák, a nyelőcső candidiasisa, candidalis paronychia, onychomycosis, vulvovaginitis).

Cryptococcosis.

Dermatomikózisok:

Lábgomba;

Trichovitia;

Mycosporia.

Pityriasis versicolor.

Sporotrichosis.

Pseudoallescheriosis.

Trichosporosis.

Néhány endemikus mikózis.

Ketokonazol.

A bőr candidiasisa, a nyelőcső, candidalis paronychia, vulvovaginitis.

Pityriasis versicolor (szisztémás és helyi).

Dermatomycosis (helyileg).

Seborrheás ekcéma (helyileg).

Paracoccidiosis.

Azolok helyi használatra.

A bőr, a szájüreg és a garat kandidózisa, vulvovaginális candidiasis.

Dermatomikózisok:

sima bőr trichophytosis és epidermophytosis;

Kezek és lábak korlátozott elváltozásokkal.

Onizomikózis esetén hatástalanok.

Pityriasis versicolor.

Erythrasma.

Ellenjavallatok.

Allergiás reakció az azolcsoport gyógyszereire.

Terhesség (szisztémás).

Szoptatás (szisztémás).

Súlyos májműködési zavar (ketokonazol, itrakonazol).

16 éves korig (itrakonazol).

Tartalom

Nagyon sok ember szenved gombás fertőzésben. A gombaellenes szerek segítenek megszabadulni tőlük - speciális tabletták, kenőcsök, krémek, kúpok, spray-k és kezelési oldatok, amelyek hatása a kórokozók elpusztítására és szaporodásának megakadályozására irányul. Manapság rengeteg ilyen termék van a piacon. Senki sem mentes a különböző típusú gombák által okozott károktól, ezért mindenkinek tudnia kell, milyen gombaellenes gyógyszerek léteznek.

Mik azok a gombaellenes szerek

Ez a neve minden olyan gyógyszernek, amely specifikus hatást fejt ki a patogén gombák ellen, elnyomja aktivitásukat és elpusztítja azokat. A gombaellenes szerek a kémiai vegyület szerkezete és hatásspektruma szerint különböző csoportokba sorolhatók. Természetes és kémiai összetevőket egyaránt tartalmazhatnak. Tabletták, kenőcsök, krémek, kúpok, spray-k formájában kapható. A gyógyszerek hatása a kórokozók elpusztítására irányul anélkül, hogy károsítaná a beteget.

Gombaellenes szerek alkalmazása

A mikózisok nagy száma létezik. Érinthetik a bőrt, a körmöket és a nyálkahártyákat. A gombaellenes gyógyszereket kifejezetten a gombás kórokozók elpusztítására és az emberi szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásának megállítására hozták létre. A leggyakoribb gombás betegségek listája:

• candidiasis;
• pityriasis versicolor;
• kriptokokkusz agyhártyagyulladás;
• pszeudoalleszkeriózis;
• ótvar;
• dermatomycosis;
• a körömlemezek és a bőr elváltozásai;
• aspergillózis;
• candidiasis és trichomonas vulvovaginitis;
• sporotrichosis;
• Fusarium

Fajták

Sokféle gombaellenes gyógyszer létezik. A következő csoportokra oszthatók:

• eredet (szintetikus, természetes);
• alkalmazás módja (belső, külső, parenterális);
• hatásmechanizmus és hatásspektrum;
• használati javallatok (szisztémás vagy helyi fertőzések);
• ütőhatás (fungisztatikus, gombaölő);
• aktivitási szint (széles és szűk hatásspektrum).

Kenőcsök

Az ilyen típusú helyi gyógyszereket általában a gombás betegségek kezdeti szakaszában írják fel. A gombaellenes kenőcsök a kórokozó által okozott fertőzés ellen küzdenek és enyhítik a kellemetlen tüneteket. Használatuk előnyei:

• gombaellenes szerek széles választéka, megfizethető áron és drágábban is;
• egyszerű használat;
• Orvosi rendelvény nélküli vásárlás lehetősége (a legtöbb esetben).

Az alkalmazási területtől függően vannak bizonyos kenőcscsoportok. Általános gyógyszerek:

1. Zalain. Sertakonazol kenőcs. Megakadályozza a kórokozók terjedését. A kezelés időtartama egy hónap.
2. Exoderil. Hatékony kenőcs, amelynek anyagai nem hatolnak be a vérbe. Egy-két hónap alatt meggyógyítja a gombát, de okozhat mellékhatásokat: allergiás reakciókat, fejfájást, puffadást, hasmenést, csalánkiütést, hányingert, hányást.
3. Candide. Alkalmas a bőr bármely területére. Használható terhesség és szoptatás alatt. A kurzus kezelés legfeljebb hat hónapig tart. Ellenjavallt az összetevők egyéni intoleranciája esetén.
4. Szalicil kenőcs. Alkalmas az érintett bőrfelületek kezelésére és borogatások készítésére.
5. Ketokonazol. A gyógyszer számos gomba ellen hatásos, de toxicitása miatt veszélyes.
6. Mikozan. Ketokonazolt tartalmaz. Nagyon gyorsan enyhíti a viszketést és az egyéb tüneteket körülbelül egy hónap alatt.
7. Cink kenőcs. A gyógyszernek nincs mellékhatása. A gomba tüneteinek teljes megszűnéséig alkalmazzák.
8. Lamisil. Terbinafint tartalmaz. Egy hónapon belül megszünteti a gombás tüneteket.

Számos kenőcs formájú gyógyszer létezik, amelyek az intim területen a mycosis kezelésére szolgálnak:

1. Klotrimazol. Ez a kenőcs nem csak a bőrre, hanem a nyálkahártyára is alkalmazható. A kezelés időtartama legfeljebb 1 hónap.
2. Nitrofungin. Kenőcs klórnitro-fenollal, amely gátolja a gombák növekedését és fertőtlenítő hatású.
3. Ketokonazol. Bőrre és nyálkahártyákra használják. A kezelés időtartama 2-4 hét.

Tabletták

A mycosis, különösen az előrehaladott stádiumokban, nem múlik el szisztémás kezelés nélkül. A gombás betegségekre szánt tabletták elpusztíthatják a kórokozót vagy blokkolhatják annak hatását, ezért hatékonyabbak, mint bármely helyi gyógyszer. Az ilyen gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szabad bevenni, és szigorúan kövesse az utasításait, mert sok ellenjavallat és mellékhatásuk van. A tablettákban lévő gyógyszerek listája nagyon széles, ezért a legkényelmesebb a hatóanyag szerint csoportokra osztani.

1. Ketokonazollal. Megakadályozza a gombák elszaporodását. Ezt a hatóanyagot tartalmazó gombaellenes szerek: Nizoral, Ketozol, Dermazol, Ketozoral, Ketokonazol, Mycozoral.
2. Itrakonazollal. Ez az anyag különösen hatékony a dermatofiták, penészgombák és élesztőgombák ellen. A következő tabletták tartalmazzák: Itrakonazol, Itrungar, Orungal, Sporagal, Itracon, Eszol, Izol.
3. Terbinafinnel. Olyan anyag, amely megzavarja a gomba életképességét. A gyógyszerek szedése a test bármely részének dermatomycosisára hatásos. A következő tabletták tartalmazzák: Lamisil, Binafin, Terbinafine, Lamikon.
4. Flukonazollal. Az anyag egy triazol-származék, kifejezett gombaellenes hatással. A flukonazol tabletták különösen hatásosak az élesztőgombák ellen. Alkalmas onychomycosis, nyálkahártya candidiasis kezelésére. Az ezt az anyagot tartalmazó tabletták listája: Fluzon, Fluconazole, Medoflucon, Fucis, Mikosist, Difluzol, Diflucan.
5. Griseofulvin. A tabletták neve megegyezik összetételük fő hatóanyagával. A szisztémás gyógyszer hatásos a trichophytonok, mikrosporumok, epidermofitonok ellen. Elnyomja a gombás sejtosztódás folyamatát. Ellenjavallt szívbetegségek, veseelégtelenség és idegrendszeri rendellenességek esetén.

Krémek

Az ilyen felszabadulási formájú gyógyszerek helyi hatást fejtenek ki. A krémek abban különböznek a kenőcsöktől, hogy összetételükben kevesebb zsírt tartalmaznak. Gyorsabban felszívódnak és puhává teszik a bőrt. A hatékony gombaellenes krémek listája:

1. Nizoral.
2. Tinedol. Klimbazolt és sok segédanyagot tartalmaz. Helyreállítja a bőrsejteket, gyógyít, fertőtlenít. Gomba kezelésére és megelőzésére alkalmas.
3. Mikrospórák
4. Terbinafin. Segít a láb, a bőr, a nyálkahártyák és a köröm gombás fertőzéseinek kezelésében. Vigyen fel vékony réteget a fertőzött területre. A kezelés időtartama az elváltozás súlyosságától függően több héttől hat hónapig terjedhet.
5. Lamisil.
6. Naftifin. Hatékony inguinális epidermofitózis, onychomycosis, candidiasis esetén.
7. Ketokonazol.
8. Klotrimazol. Segít a penészgombák, élesztőgombák, dermatofiták ellen. Nem ajánlott terhesség alatt vagy az összetevőkre való túlérzékenység esetén. A krémes kezelés másfél hónapig tart.
9. Loceril.

Kapszulák

Az ebben a formában kibocsátott gyógyszerek gyakorlatilag nem különböznek a tablettáktól. Milyen gombaellenes kapszulák léteznek:

• flukonazol;
• Orungal;
• Rumicosis;
• itrazol;
• Irunin;
• Diflazon;
• Diflucan;
• Mycomax;
• Mikosist;
• Flucostat;
• Forkan.

Gyertyák

Az ebben a formában lévő gyógyszereket nőknek írják fel rigó esetén. A betegséget élesztőszerű gombák okozzák. Tünetei az intim területen jelentkeznek. A hüvelyi (ritka esetekben rektális) kúpok segítenek a lehető leggyorsabban megszabadulni tőlük. Gyógyászati ​​és kiegészítő komponensekből készülnek, amelyek lehetővé teszik, hogy a kúpok szobahőmérsékleten szilárdak maradjanak. A kúpok használata kényelmes. Helyileg hatnak, és nem károsítják a vesét, a májat vagy az emésztőrendszer szerveit.

A leghatékonyabb gyertyák listája:

• Pimafucin;
• Zalain;
• Livarol;
• Ginesol 7;
• Gyno-Pevaril;
• Hexicon;
• Betadine;
• metronidazol;
• Osarbon;
• nystatin;
• Gyno-Dactanol;
• ketokonazol;
• Viferon;
• Klion-D;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Lomexin.

Osztályozás

Számos jel létezik, amelyek alapján a gombaellenes gyógyszereket kategóriákra osztják. Gyakrabban kombinálják őket kémiai csoport és farmakológiai aktivitás szerint. Ez a besorolás segít a szakembernek kiválasztani és a páciensnek ajánlani azt a gyógyszert, amely a leghatékonyabb lesz a diagnosztizált gombatípus kezelésében. Vannak széles és szűk spektrumú gombaellenes szerek.

Azole csoport

Szintetikus gombaellenes szerek, amelyek fungicid és fungisztatikus hatással rendelkeznek. Segít a bőr, a köröm, a nyálkahártyák és a fejbőr mikózisainak kezelésében. A csoport képviselői:

1. Ketokonazol (a Fungavis, Oronazol, Nizoral, Mycozoral analógjai). Hatékony élesztőszerű, dimorf, magasabb rendű gombák, dermatofiták ellen.
2. Vorikonazol (Vfend, Biflurin, Vikand). Candidiasis, lichen versicolor, aspergillosis, mély szubkután mycosisok kezelésére hatásos gyógyszerek.
3. Itrakonazol (Irunin, Orunit, Itrazol, Rumikoz, Itrazol, Orungal, Canditral). Súlyos penész- és candida-fertőzésekre írják fel.
4. Flukonazol (Diflucan, Mikoflucan, Medoflucon, Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, Mikosist, Mikomax). A gombák növekedését és szaporodását gátló gyógyszerek.

Polién antibiotikumok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a legszélesebb hatásspektrummal rendelkeznek. Olyan betegeknek írják fel, akiknek legyengült az immunrendszere. Képviselők:

1. Nystatin. Hatékony a bőr, a szájüreg és a garat, a belek candidiasisa ellen.
2. Levorin. Széles javallatú gyógyszer, különösen hatásos candidiasis és protozoa gombák ellen.
3. Pimafucin. Penészgombákra és kórokozó élesztőgombákra gombaölő hatású gyógyszer.
4. Amfotericin B (Ambisome, Fungizone, Amphoglucamine, Ampholip, Amphocil). Progresszív gombás fertőzések kezelésére használják, amelyek komoly veszélyt jelentenek az életre.

Allil-amin csoport

Szintetikus gombaellenes szerek, amelyek hatékonyak a körmöket, hajat és bőrt érintő dermatomycosis ellen. Allil-amin csoportba tartozó gyógyszerek:

1. Terbinafin (Lamisil, Terbinox, Bramisil, Terbizil, Exitern). Hatékony dermatomycosis esetén, amely a test nagy területeit érinti.
2. Naftifin (Exoderil). Hatékony az érzékeny kórokozók által okozott köröm- és bőrgombás betegségekre.

Gombaellenes gyógyszerek gyermekek számára

A gyermekek szervezete fokozottan ki van téve a gombás fertőzések kockázatának, mivel immunrendszere még mindig nem működik megfelelően. Azonban nem minden gyógyszer alkalmas gyermekbetegek kezelésére. Ha egy gyermek megfertőződik, az orvosnak ki kell választania számára egy gombaellenes gyógyszert, meghatározva a kórokozó típusát és további diagnosztikát kell végezni. Milyen gyógyszereket lehet felírni a gyermekek számára:

1. Helyi. Mikozan, Nystatin, Amorolfine, Lamisil.
2. Rendszer. Griseofulfin, mikoseptin, flucitozin, terbinafin, flucitozin, flukonazol.

Széles spektrumú gombaellenes szerek

Az ilyen gyógyszerek fungicid és fungisztatikus hatással rendelkeznek. Megakadályozzák a gombák növekedését és elpusztítják a meglévő kórokozókat. A hatóanyagtól függően minden gyógyszer másképp működik:

1. Ketokonazol (Oronazol, Fungavis, Mycozoral). Megakadályozza a gomba sejtmembrán komponenseinek szintézisét.
2. Griseofulvin. Megakadályozza a gombasejtek osztódását.
3. Itrakonazol (Irunin, Orunit, Orungal). Megakadályozza az ergoszterol képződését (a gombasejt egyik összetevője).
4. Terbinafin. Megakadályozza az ergoszterol szintézisét a kezdeti szakaszban.
5. Flukonazol (Diflucan, Fluxstat, Mycomax). Megakadályozza az új spórák képződését és eltünteti a meglévőket.

Hogyan válasszunk

Ha gombát talál, a legbölcsebb dolog, ha bőrgyógyászhoz fordul. A szakember meghatározza a kórokozó típusát, felméri a károsodás mértékét és a szervezet általános állapotát. A kapott adatok elemzése után kezelési taktikát dolgoz ki, és a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszereket ajánlja Önnek. Az öngyógyítás nemcsak hogy nem jár pozitív hatással, hanem károsíthatja a szervezetet.

Ár

Rendelhet gyógyszereket egy szokásos gyógyszertárban, vagy vásárolhat egy online áruházban, kiválasztva az Önnek megfelelő lehetőséget a katalógusban. Az ár számos tényezőtől függ. Néhány gyógyszer hozzávetőleges költségét az alábbi táblázatban láthatja:

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkben szereplő anyagok nem ösztönöznek önkezelésre. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és kezelési javaslatokat adni az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Beszéljétek meg

Gombaellenes gyógyszerek - hatékony és olcsó

A körömgombát az egyik leggyakoribb betegségnek tekintik, kezelése különféle gyógyszerek alkalmazását igényli. Egyszerűen lehetetlen immunitást kialakítani egy ilyen betegséggel szemben, és a személyes higiénia fenntartása a fő megelőző módszer. A patológia leküzdésére különféle gombaellenes gyógyszereket hoztak létre kenőcsök, tabletták, krémek, lakkok és spray-k formájában.

Ha az érintett bőrterületek helyi kezelése után nincs pozitív hatás, orális és szisztémás gyógyszeres terápiát választanak. A legújabb gombaellenes szerek használata nemcsak a betegséggel való megbirkózást, hanem a jövőbeni előfordulásának megelőzését is lehetővé teszi.

A mycosis támadás első jelei

Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a mycosis kezelésének a lehető legkorábbi megkezdését, és gombaellenes szer kiválasztását. A mycosis speciális jelei utalhatnak a betegségre:

• a bőr érdessége a lábakon;
• repedések megjelenése a sarok területén;
• a hám vörös festése;
• a körömlemez megvastagodása;
• az epidermisz súlyos leválása;
• sárga foltok vagy csíkok kialakulása a körmökön;
• súlyos viszketés és égés.

A betegséggel a köröm delaminációja, a széle határainak megváltozása és a lemez részleges megsemmisülése következik be.

A gomba gyógyszeres kezelése

A mycosis kezelésére használt gombaellenes szereket antimikotikumoknak nevezik. Ez a kifejezés különböző típusú gombaellenes gyógyszereket egyesít, amelyeket a kezelés nagy hatékonysága jellemez. A gomba külső eltávolítására szolgáló termékek bizonyos típusait csak kémiai laboratóriumokban, míg másokat természetes vegyületekből állítanak elő. A gombás fertőzések kezelésére szolgáló összes gyógyszer a következő csoportokba sorolható, figyelembe véve:

1. farmakológiai összetétel;
2. a gyógyszer egyes gombatörzsekre kifejtett hatásának jellemzői.

Minden tabletta formájú gombaellenes gyógyszernek vannak bizonyos ellenjavallatai a használatukra, és mellékhatásokat válthatnak ki. Tekintettel erre a sajátosságra, csak bőrgyógyász írhatja fel őket. Ezenkívül a szakember határozza meg a széles spektrumú gombaellenes szerek tablettákban történő adagolását és alkalmazásuk időtartamát.

Ha a beteget szájon át szedik, be kell tartani az adagolás időtartamát és bizonyos gyakoriságát. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert egyidejűleg kell kezelni, elkerülve a kihagyásokat, és semmi esetre sem kell megkétszerezni az adagot. A helyzet az, hogy a kezelés sorrendjének megsértése vagy annak idő előtti befejezése a láb- és körömgomba újbóli kialakulását okozhatja. Csak szakember tudja kiválasztani a leghatékonyabb gyógyszert a gomba ellen.

Hogyan hatnak a gombaellenes tabletták?

A tabletta formájában előállított gombaellenes hatású gyógyszerek hatékonysága gombaölő tulajdonságaikon alapul. Ez azt jelenti, hogy a gombaellenes tabletták felgyorsítják a mycosis spórák kiürülését és gátolják a kórokozó mikroflóra további burjánzását.

Szájon át bevéve az antimikotikus szer rövid időn belül behatol a véráramba, és aktívan befolyásolja a spórákat. Az emberi szervezetben az aktív komponens hosszú ideig aktív állapotban marad, majd természetesen kiválasztódik. Különféle gyógyszercsoportok léteznek, amelyek farmakológiai tulajdonságaikban különböznek egymástól. A következő gyógyszerek alkalmazhatók gombás fertőzések kezelésére:

• Antibiotikus gombaellenes szerek tabletta formájában, amelyben a fő komponens a ketokonazol. Segítségükkel sejtszinten lehet gátolni a kórokozó membrán képződését.
• Terbinafint és itrakonazolt tartalmazó mycosis elleni gyógyszerek. Az ilyen szerek megzavarják az ergoszterol termelését, és ezáltal megakadályozzák a patogén sejtek szaporodását.
• Flukonazolt tartalmazó gyógyszerek. Segítségükkel lehetséges a kórokozó sejtek elpusztítása és az újak képződésének megakadályozása.
• A belső használatra szánt griseofulvin tabletták segítenek elkerülni a spórák hasadását és a betegség további progresszióját.

A hatékony gombaellenes szerek tipológiája

A szakértők az összes bőrelváltozást a következő csoportokba sorolják:

1. a hajat, a hámszövetet és a körmöket érintő külső gombás betegségek;
2. belső szerveket megtámadó belső vagy rejtett mikózisok.

A gombás etiológiájú patológiák kezelésére általában a következőket használják:

• helyi antibakteriális gombaellenes szer;
• széles spektrumú gombaellenes szerek, amelyeket a gombák elpusztítására terveztek.

A gombaellenes terápia felírása előtt először klinikai vizsgálatokat kell végezni, amelyek eredményei alapján kiválasztják a leghatékonyabb gyógyszert egy adott mycosis törzs ellen. A Griseofulvin különösen hatékony a kezelésben, segít a gombaspórák gyors elpusztításában.

A hatékony gombaellenes gyógyszerek csoportjai

A gombaellenes tablettákat kémiai szerkezetük, hatásspektrumuk és klinikai céljuk alapján osztályozzák. Az emberek által orálisan beadható modern gombaellenes gyógyszereket hagyományosan több csoportra osztják a következő nevekkel:

1. poliének;
2. azolok;
3. alliamidok.
4. pirimidinek;
5. echinocandins.

Egyes gombák gyorsabban alakítanak ki rezisztenciát bizonyos széles spektrumú gombaellenes tablettákkal szemben, mint mások. Ez az oka annak, hogy a hiányos gyógyszeres kezelés miatt a következő alkalommal más hatóanyagú gyógyszert kell felírni.

Fontos! A tablettákban és oldatokban lévő gyógyszereket szigorú adagokban kell alkalmazni, az orvos által kiválasztott. A terápia időtartamát a gyógyszer formája és összetétele határozza meg.

Az antimikotikumok első csoportja a polién

A poliének erős, erős, sokoldalú hatású gombaellenes szerek, amelyek tabletták és kenőcsök formájában kaphatók. Főleg a bőr, a nyálkahártyák és a gyomor-bél traktus candidiasisának kezelésére írják fel. A poliéncsoport következő gyógyszereit tekintik a leghatékonyabbnak a betegség elleni küzdelemben:

• nystatin;
• Levorin;
• Pimafucin.

Az ebbe a csoportba tartozó antimikotikumoknak köszönhetően a nemi szervek nyálkahártyájának és a hámszövetnek a candidiasisát, valamint a gyomor gombás fertőzéseit kezelik.

A gombaellenes szerek második csoportja az azolok

Az azolok modern gombaellenes szerek, amelyeket a pillérek, a bőr, a köröm és a zuzmó mikózisainak kezelésére használnak. Az ebbe a csoportba tartozó egyes gyógyszereket a nyálkahártyák candidiasisának és a szájpenésznek a kezelésére írják fel. Az azolok gombaölő tulajdonságai a gombasejtek elpusztításában nyilvánulnak meg, pozitív hatást csak nagy koncentrációjú gombaellenes szerekkel lehet elérni.

Ezt a gyógyszercsoportot a leghatékonyabbnak tekintik, és képviselői a következők:

1. Ketokonazol. A gyógyszer egy azonos nevű hatóanyagon alapul. A ketokonazolt élesztőszerű mikózisok, dermatofiták, krónikus candidiasis és lichen versicolor kezelésére írják fel. A gyógyszer alkalmazása mellékhatásokat okozhat, és a vesék és a máj bármely patológiája a terápia ellenjavallatának minősül.
2. Itrakonazol az ilyen tabletták hatásosak az élesztő- és penészgombák, valamint a dermatofiták ellen. Az Intrakonazolt olyan gyógyszerek tartalmazzák, mint az Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol és Kanditral.
3. Flukonazol. Ezt a gombaellenes szert az egyik legjobbnak tartják a betegség ellen, és segít megállítani a mikózisok növekedését az emberi szervezetben. A gyógyszert candidiasis, dermatophytosis és mély mycosis kezelésére írják fel. A flukonazol hatóanyagként olyan gyógyszerekben található, mint a Diflazon, Mikoflucan, Diflucan, Flucostat és Fungolon.

A harmadik csoport az alliamidok

Az alliamid csoportba tartozó gombaellenes szerek hatékonyak a dermatomycosis - a bőr, a köröm és a haj gombás fertőzései - kezelésében.

Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszer a Terbinafin, amely fungisztatikus és gombaölő hatással rendelkezik. A gyógyszer segít a dermatophytosis, a candidiasis, a kromomikózis és a mély mycosis elleni küzdelemben.

A naftifin hatóanyagot tartalmazó gombaellenes gyógyszer az Exoderil krém és oldat. Ezt a terméket köröm és bőr kezelésére használják, és a gyulladt bőrterületet naponta egyszer kenik.

Gyógyszer a mycosis súlyos formáira

A bonyolult gombás formák kezelésére széles spektrumú gombaellenes gyógyszer írható fel tablettákban, például a Griseofulvin. A haj, a hám és a körmök mikrospóriáinak megszüntetésére, valamint a trichophytosis, dermatomycosis és epidermophytosis leküzdésére használják. Az ilyen mycotic gyógyszerrel történő kezelés ellenjavallatai a 2 év alatti gyermekek, onkológiai patológiák, terhesség és szoptatás. Mellékhatások léphetnek fel az emésztőrendszerben és az idegrendszerben, és allergia is előfordulhat.

Előkészületek külső gombaeltávolításhoz

A hámgomba kezelésére a következő szisztémás gombaölő gombaellenes szerek írhatók fel:

• Lotriderm;
• Triderm;
• Sikorten;
• Sinalar;
• Travocort.

A Lotseril és a Batrafen gyógyhatású lakkokat hatékony gyógyszereknek tekintik, és az érintett körömlemezre kell alkalmazni. Gyorsan behatolnak az ember körmébe, hatékonyan küzdenek a betegséggel, és védőfóliát képeznek a felületén. A mycosis helyi kezelésére antimikotikus samponok, például Mycozoral, Cynovit és Sebiprox használata javasolt.

Teljesen megszabadulni a gombától csak az orvos által kiválasztott átfogó kezelés segítségével lehetséges. Ez magában foglalja az orális gyógyszerek szedését, a szervezet immunitásának növelését és a hám sérült területeinek helyi kezelését.

) önálló betegségként jelentkezhet, vagy a lábak bőrének gombás fertőzését kísérheti. Ezeket a betegségeket ugyanazok a gombák okozzák, de kezelésükben némi különbség van, mivel a gyógyszerek körömlemezbe való behatolása kissé nehézkes.

A gombás körömfertőzések kezelésére gombaellenes szereket használnak. Bemutatjuk az olvasónak e farmakológiai csoport gyógyszereinek áttekintését.

Az onychomycosis kezelésére szolgáló gyógyszerek adagolási formái

Bármely gombaellenes gyógyszer felírása előtt meg kell határozni a kórokozó érzékenységét a gombaellenes szer aktív összetevőjére. Ehhez a beteget speciális vizsgálatnak vetik alá (a körömlemezről lekaparják), amely alapján megállapítható a betegséget okozó hajlítás típusa.

Az onychomycosis kezelésére a következők használhatók:

• helyi gyógymódok (zselék, lakkok, krémek, kenőcsök, spray-k);
• szisztémás szerek (tabletták, kapszulák orális adagolásra).

A kenőcsök, spray-k, gélek vagy krémek használata nem mindig garantálja a sikert, mivel ezek az adagolási formák nem hatolnak be jól a körömlemezen, és ezt követően a beteg a betegség visszaesését tapasztalhatja. Felírásuk előtt célszerű a körmöt reszelni vagy eltávolítani, ez az invazív, esztétikai hibával járó eljárás pedig mindig felzaklatja a betegeket.

Az ilyen adagolási formák alternatívájává váltak az új gombaellenes szerek: a gyógyhatású körömlakkok. Hatásuk a körömlemezre több irányú, és jelentősen eltér más helyi adagolási formák hatásmechanizmusától.

A gombaellenes körömlakkok terápiás hatásának jellemzői:

• a gyógyszer különféle szárító hatású anyagokat tartalmaz (alkohol, olajkivonatok stb.);
• a folyékony termék mélyen behatol a körömlemezbe, és kitölti annak minden rétegét;
• a lakk megszilárdulása után levegő nem jut a körömbe, és az ilyen környezet a gomba elpusztulását okozza, és leállítja szaporodását;
• a lakk aktív gombaellenes komponense elpusztítja a gombák membránját és az általuk termelt anyagokat (enzimeket);
• A körömlemezen kialakított védőfólia megakadályozza az újbóli fertőzést.

Krónikus és súlyos onychomycosis esetén a helyi gyógyszerek mellett szisztémás gombaellenes szereket is felírnak a kezelésre. Kiválasztásuk mindig egyéni, és nemcsak a kórokozó típusától függ, hanem a szervezet számos egyéb jellemzőjétől is (ezek a gyógyszerek mérgezőek és számos ellenjavallattal rendelkeznek). A kezelési rendet minden betegnél meghatározzák, és alapelve a telítődózisú terápia rövid kurzusainak elvégzése. Hosszabb szünet után a kurzust újra kijelölik, számukat egyénileg határozzák meg.

Gombaellenes körömlakkok

Ezek a gyógyszerek önmagukban vagy komplex terápia részeként alkalmazhatók az onychomycosis különböző szakaszaiban.

A legnépszerűbb gombaellenes lakkok a következők:

• Mikozan: kiterjedt elváltozások esetén is alkalmazható, és kiváló eredményt ad a körömgomba kezelésében;
• Loceryl: a körömgomba előrehaladott stádiumában is használható, gyorsan megszünteti a gyulladás és bőrirritáció tüneteit, kellemes illatú;
• Batrafen: alkalmazható az onychomycosis előrehaladott formáinak kezelésére, gyorsan megszünteti a bőrgyulladást, hűsít és kellemes illatú;
• Neil Expert: élesztőszerű gombák által érintett körmökre használják, lassítja növekedésüket és terjedését a bőr és a köröm szomszédos területeire;
• Demicten: gombaellenes oldatokkal vagy krémekkel párhuzamosan alkalmazható, hatásos kiterjedt gombás elváltozások esetén;
• Belvedere: fertőtlenítésre használják a körömgomba kezelés befejezése után, megszünteti a kellemetlen szagokat és a bőrgyulladás jeleit.

A gombaellenes lakk első felhordásakor a körömlemez sérült területeit eldobható körömreszelő segítségével távolítják el (reszelik). A körmöt alkohollal zsírtalanítják, és csak ezt követően alkalmazzák a lakkot, amely 5 percen belül megszárad. Az ilyen gyógyászati ​​készítmények alkalmazásának gyakoriságát egyedileg határozzák meg.

Gombaellenes kenőcsök, gélek és krémek

Ezeket a helyi gyógymódokat a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák, és kevésbé szisztémás hatással vannak a szervezetre. Ezért el kell kezdeni az onychomycosis kezelését az első tüneteknél. A kenőcsök, krémek és gélek összetétele gombaellenes szereket tartalmaz az azolok és allilaminok csoportjából.

A helyi azol gyógyszerek a következők:

A helyi allilamin gyógyszerek közé tartoznak:

• Exoderil krém;
• Lamisil krém vagy gél;
• Terbinox krém;
• Atifin krém;
• Thermikon krém;
• Mykonorm krém;
• Terbizil krém;
• Terbized-Agio krém;
• Terbinafin kenőcs.

A krémeket, zseléket vagy kenőcsöket bőrtisztítás után, könnyű dörzsölő mozdulatokkal kell felvinni naponta egyszer 7-10 napon keresztül. A terméket nem csak az érintett körömre, hanem a körülötte lévő bőrfelületre is alkalmazzák.

Gombaellenes oldatok (cseppek) és spray-k

Ezek az adagolási formák önállóan vagy komplex terápia részeként alkalmazhatók az onychomycosis különböző szakaszaiban. A spray-k és cseppek gombaellenes szereket is tartalmaznak az azolok és allilaminok csoportjából.

Gombaellenes cseppek:

• Mycosporus;
• klotrimazol;
• Candide;
• Exoderil.

Gombaellenes spray-k:

• Lamitel;
• Lamisil;
• Thermikon;
• Terbix;
• Bifozin.

A gombaellenes oldatokat és permeteket naponta 1-2 alkalommal kellő mennyiségben (a teljes megnedvesedésig) kell alkalmazni a köröm megtisztított felületére és a körülötte lévő bőrre. A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg.

Szisztémás gombaellenes szerek

Ezek a gyógyszerek tabletták vagy kapszulák formájában kaphatók, és hosszú távú (kb. 4-6 hónap) használatra írják elő. Egy adott gyógyszer kiválasztása csak a gomba típusának meghatározása és a lehetséges ellenjavallatok kiküszöbölése után végezhető el. A beadási rendet egyénileg határozzák meg, és az impulzusterápia elvei szerint hajtják végre (rövid tanfolyamok hosszú szünetekkel és nagy dózisokban).

Az onychomycosis kezelésére szisztémás gombaellenes szerek használhatók a következő hatóanyagokkal:

A szakemberek által leggyakrabban felírt Diflucan, Lamisil és Orungal. Az esetek 95% -ában ezek a gyógyszerek hatékonyan megszüntetik az onychomycosisot.

A szisztémás gombaellenes szerek alkalmazásának fő ellenjavallatai:

• krónikus és;
• terhesség és szoptatás;
• a gyermekek életkora (a gyógyszertől függően);
• glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• laktóz intolerancia;
• bizonyos egyéb gyógyszerek szedése;
• túlérzékenység a gyógyszer egyik összetevőjével szemben.

Amikor szisztémás gombaellenes szert ír fel, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, hogy egyéb gyógyszereket is szed.