A legjobb kezelés a korai felismerés! Átfogó látásdiagnosztika és látásrendszeri betegségek kezelése A legjobbak teljes körű szemdiagnosztikai rangsora

A szemészet több száz szembetegséget foglal magában. Itt ismertetjük a leggyakoribb emberi szembetegségek diagnosztizálásának leggyakoribb módszereit.

A szemészek különös figyelmet fordítanak a szembetegségek korai jeleinek azonosítására. A szem patológiás elváltozásainak korai diagnosztizálásának fontosságát aligha lehet túlbecsülni, mivel a szembetegségek kezelésének sikere nagymértékben függ a felismerés időpontjától, nevezetesen a reverzibilis elváltozások stádiumában történő felismeréstől.

A szembetegségek diagnosztizálását szemész szakorvos végzi egy speciálisan felszerelt szemészeti rendelőben.

Vannak súlyos szembetegségek, amelyek jelentősen befolyásolják a látást. Ezek a szürkehályog, a zöldhályog, a retina leválása, valamint számos gyulladásos és fertőző betegség. E betegségek korai diagnosztizálása és kezelése a fő módja a részleges látásvesztés és esetenként a vakság megelőzésének.

A modern szemészet lehetővé teszi az összes szükséges vizsgálat elvégzését a pontos diagnózis felállításához, beleértve a következő vizsgálatokat:

• a látásélesség meghatározása (számítógépes és szubjektív módszerek);
• a szemgolyó elülső szegmensének állapotának vizsgálata és meghatározása;
• az intraokuláris nyomás mérése;
• szemfenék vizsgálata;
• számítógépes keratotográfia (a szaruhártya vizsgálata az asztigatizmus és a keratoconus pontos diagnosztizálására);
• fluoreszcein digitális angiográfia - a szemfenék számítógépes képei és a retina ereinek vizsgálata a retina károsodásának (diabetikus retinopátia, makuladegeneráció stb.) szelektív kezelésére;
• elektrofiziológiai vizsgálatok komplexuma;
• laboratóriumi vizsgálatok komplexuma a műtét előtti előkészítéshez.

A szembetegségek diagnosztizálásának speciális eszközei: a szem számítógépes tomográfiája, számítógépes perimetria, szem ultrahangvizsgálata, szemfenék topográfiája, tonográfia, színlátás meghatározása, gonioszkópia, skiascopia.

A szemészet modern diagnosztikai eszközei nemcsak a pontos diagnózis felállításához járulnak hozzá, hanem lehetővé teszik a betegségek kezelési folyamatának nyomon követését és hatékony kezelését is.

Szemvizsgálati módszerek a szemészetben

A szemész által végzett átfogó vizsgálat a következő eljárásokat tartalmazza:

Visometria- Ez a távolsági látásélesség mérése. Ebben az esetben a páciens egy táblázatot néz betűkkel, számokkal vagy egyéb jelekkel, és megnevezi azokat a tárgyakat, amelyekre a szemész mutat. A látásélesség meghatározását először korrekció nélkül végezzük, majd ha megsértések vannak, korrekcióval (speciális keret és lencsék segítségével). A csökkent látás fontos tünet a szembetegségek diagnosztizálásában.

Tonometria- Ez az intraokuláris nyomás mérése. Többféleképpen is elvégezhető (pneumotonométer, súlyok (Maklakov szerint), tapintás stb.) Ez az eljárás 40 év felettiek számára kötelező, mert... 40 év elteltével jelentősen megnő a glaukóma kialakulásának kockázata, ennek a vizsgálatnak az azonosítására irányul.

Refraktometria- ez a szem optikai erejének (törés) meghatározása. Az eljárást jelenleg automata refraktométerekkel végzik, ami nagyban megkönnyíti a szemész munkáját, és időt takarít meg a páciens számára. Ezzel a módszerrel fénytörési hibákat diagnosztizálnak: rövidlátás, távollátás és asztigmatizmus.

Színlátás vizsgálata- ez egy olyan szemvizsgálati módszer, amelyet speciális táblázatok (Rabkin-táblázatok) segítségével végeznek, és olyan színlátási rendellenességek meghatározására szolgál, mint a protanopia, deuteranopia vagy a színgyengeség (a színvakság típusai).

Perimetria a személy perifériás látásának meghatározása. Az eljárást speciális eszközökkel végzik, amelyek egy félgömb, amelynek belső felületére fényjeleket vetítenek. Ez egy fontos módszer a szembetegségek, például a glaukóma, a részleges látóideg-sorvadás stb. diagnosztizálására.

Biomikroszkópia egy módszer a szem elülső szegmensének réslámpával (speciális mikroszkóppal) történő vizsgálatára. A biomikroszkópia segítségével a szemész nagy nagyítással láthatja az olyan szemszöveteket, mint a kötőhártya, a szaruhártya, valamint a mélyebb struktúrák - az írisz, a lencse, az üvegtest.

Oftalmoszkópia- ez egy olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa a szemfenéket (a szem belső felületét) - ez a retina, az erek. Ez az egyik leggyakoribb és legfontosabb módszer a szembetegségek diagnosztizálásában. Az eljárást érintésmentesen, speciális eszközzel - ophthalmoszkóppal vagy lencsével - végezzük.
Hol lehet szemvizsgálatot végezni

A szemészeti központok nagy száma ellenére nem mindegyik rendelkezik minden szükséges felszereléssel és szakemberrel, aki képes lenne dolgozni és helyesen értelmezni az eredményeket. A Moszkvai Szemklinika azon kevés intézmény egyike, amely a legmodernebb berendezésekkel és világszínvonalú szakemberekkel rendelkezik. Ezzel együtt a megfizethető árak és a kifogástalan kiszolgálás miatt ez a szemklinika az egyik legjobb Oroszországban.

Szemészet- ez a szaruhártya törőerejének meghatározása különböző meridiánokban. Ily módon meghatározható a szaruhártya asztigmatizmusának mértéke. A vizsgálatot speciális eszközzel - szemészeti mérővel - végzik.

A strabismus szögének meghatározása- ez egy meglehetősen egyszerű eljárás, példa erre a Grishberg-módszer - a páciens szemészeti úton néz, az orvos pedig figyeli a szaruhártya fényvisszaverődését, és ennek függvényében meghatározza a strabismus szögét.

A könnycsatornák szondázása (bougienage). terápiás céllal végzett eljárás, leggyakrabban csecsemőknél, de időseknél is, akiknél gyakran előfordul a könnynyílások beszűkülése. Helyi érzéstelenítésben, speciális tágító szondák segítségével végezzük.

A könnycsatornák mosása- ezt az eljárást diagnosztikai célból hajtják végre, ha fennáll a könnycsatornák elzáródásának gyanúja. Gyógyászati ​​célokra is használható. A szemhéjon lévő könnynyílásokba speciális kanülöket helyeznek be, amelyekhez oldatos fecskendőt rögzítenek. A könnycsatornák elzáródása esetén a fecskendőből a folyadék az orrüregbe kerül, de ha a könnycsatornák elzáródása van, a folyadék kifolyik, vagy egyáltalán nem távozik.

Általában ezek a módszerek elégségesek a leggyakoribb szembetegségek (például rövidlátás, kötőhártya-gyulladás, szürkehályog stb.) diagnosztizálására. Ha azonban a szemésznek kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, további módszereket alkalmazhat a szembetegségek diagnosztizálására, amelyek speciális felszerelést igényelnek, és amelyeket speciális szemészeti központokban vagy osztályokon végeznek.
A szembetegségek diagnosztizálásában alkalmazott speciális módszerek

Kampimetria- ez a központi látómező meghatározása, gyakran a színek tekintetében. A vizsgálathoz használt eszközt campiméternek hívják, és egy speciális 2x2 méteres képernyő, amelyen markereket mutatnak be a páciensnek (felváltva a jobb és a bal szemével). Ez a módszer használható olyan szembetegségek diagnosztizálására, mint a zöldhályog, a retina és a látóideg betegségei.

A szemgolyó ultrahangvizsgálata (ultrahang)- Ez egy meglehetősen elterjedt kutatási módszer, amely hatékonysága, bonyodalom hiánya és információtartalma miatt vált népszerűvé. Ezt a vizsgálatot olyan szembetegségek diagnosztizálására használják, mint a retina leválása, a szem és a szemüreg daganatai, valamint az idegen testek.

Elektrofiziológiai vizsgálat (EPS)- ez lehetővé teszi a retina, a látóideg és az agykéreg állapotának felmérését. Azok. a látókészülék teljes idegszövetének funkciói. Ezt a módszert széles körben alkalmazták a retina és a látóideg betegségeinek diagnosztizálásában.

Tonográfia az intraokuláris nyomás (IOP) időbeli rögzítése. Az eljárás körülbelül 4-5 percet vesz igénybe, de ez idő alatt fontos információk szerezhetők be a kiáramlásról.

Keratotopogram a szaruhártya felszínét, „topográfiai térképét” bemutató tanulmány. A vizsgálatot a szaruhártya lézeres műtétje előtt végezzük, ha keratoconus és keratoglobus gyanúja merül fel.

Pachymetria- Ez a szaruhártya vastagságának meghatározása. Ez a tanulmány kötelező a lézeres műveletekhez.

Fluoreszcein angiográfia- ez az egyik módszer, amely megmutatja a retina ereinek állapotát. A vizsgálatot kontrasztanyag intravénás beadásával és képsorozat készítésével végzik a retina ereiben.

A szempillák demodex-vizsgálata- ez az eljárás magában foglalja a szempillák összegyűjtését, majd mikroszkópos vizsgálatot. A talált atkák számától függően diagnosztizálják a „demodikózis” betegséget.

OTC (optikai koherencia tomográfia) az optikai koherencia tomográfia. A retina és a látóideg állapotának felmérésére szolgál. Olyan betegségek szemvizsgálatára használják, mint a retina dystrophia és leválása, zöldhályog és látóideg-betegségek.

Gonioszkópia egy olyan eljárás, amelyben a szemész speciális lencse segítségével megvizsgálja az elülső kamra szögét. A vizsgálatot a glaukóma vizsgálata során végzik.

Schirmer teszt- Ez egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a könnytermelés meghatározását. A páciens alsó szemhéja mögé egy speciális papírcsíkot helyeznek, amely után meghatározzák, hogy mennyire telített a könnyekkel. Ezt a vizsgálatot olyan betegség esetén végzik, mint a száraz szem szindróma.

Szemfenék vizsgálat Goldmann lencsével egy módszer a retina azon perifériás részeinek értékelésére, amelyek normál szemfenéki vizsgálat során nem láthatók. Szembetegségek, például retinaleválás és dystrophia diagnosztizálására használják.

Mentés a közösségi hálózatokon:

A rendszeres és alapos szemvizsgálat a szembetegségek legjobb megelőzése. A 40 év alatti betegek látásvizsgálatát panaszok és örökletes rizikófaktorok hiányában 3-5 évente kell elvégezni. A 40-60 éves betegek látásdiagnosztikáját évente egyszer végezzük. 60 év után a szemészek azt javasolják, hogy évente kétszer végezzenek látásvizsgálatot.

Ha azonban olyan súlyosbító tényezők vannak, mint örökletes hajlam, korábbi gyulladásos szembetegségek vagy szemsérülés, egyidejű általános szomatikus betegségek (diabetes mellitus, reuma és mások), akkor gyakrabban kell látásdiagnosztikát végezni.

Az alapos látásdiagnosztika számos műszeres és hardveres vizsgálati módszert tartalmaz. És ha még soha nem tesztelték látásodat, akkor itt az ideje. A legújabb generációs diagnosztikai berendezés lehetővé teszi a szükséges szemparaméterek nagy részének a mérését teljesen fájdalommentesen, a szem felületének érintése nélkül. Ez jelentősen csökkenti az esetleges szemgyulladások kockázatát, és lerövidíti magának a látásvizsgálati eljárásnak az idejét.

Tehát tíz ok, amiért érdemes felkeresni egy szemészt:

1. Szemészeti szolgáltatások széles skálája.
2. A legmodernebb tudományos fejlesztések felhasználásával, professzionális modern berendezésekkel, kiváló minőségű fogyóeszközökkel.
3. Látásvizsgálat, teljes körű látásvizsgálat és diagnózis a kezelés napján.
4. A betegvizsgálat egyéni megközelítése.
5. Egységes számítógépes rendszer a betegadatok feldolgozására és tárolására.
6. A sebészeti paraméterek pontos számítása rövidlátásra, szürkehályogra és a látószerv egyéb betegségeire.
7. Látásdiagnosztika, kezdeti konzultáció, műtét és kezelés a teljes gyógyulásig egy szakemberrel.
8. Konzultáció kapcsolódó szakorvosok (neurológus, kardiológus, endokrinológus, nefrológus) bevonásával jelzések szerint.
9. Felkészülés a műtétre és a posztoperatív rehabilitációra.

Fejlett vizsgálati és kezelési módszereinknek köszönhetően a legtöbb beteg számára meg tudjuk őrizni a látást és az életörömöt.

A látásromlást számos ok okozhatja. A korszerű berendezésekkel végzett látásdiagnosztika lehetővé teszi ezen okok azonosítását, a helyes diagnózis felállítását, az adott művelet elvégzésének lehetőségének és célszerűségének eldöntését, valamint a beteg konzervatív kezelésének taktikájának meghatározását. Az alábbiakban igyekszünk röviden ismertetni a szemészeti páciensek szemészeti klinikánkon végzett vizsgálatának főbb és leginformatívabb módszereit.

Visometria

A fénytörés számítógépes diagnosztikája - a szem optikai teljesítményének (törésének) meghatározása. A látásvizsgálatot autorefkeratométerrel végzik, amely lehetővé teszi a szem fénytörési fokának objektív és pontos meghatározását (rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus), megméri a szaruhártya görbületi sugarát és törőképességét, a pupillák átmérőjét. (ami az excimer lézeres korrekcióhoz szükséges lézer expozíciós zóna meghatározásához szükséges). Az autorefkeratométeren kapott vizsgálati adatok szükségesek a mesterséges szemlencse (IOL) kiszámításához szürkehályog eltávolításához, refraktív műtéthez rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus, kontaktlencse és szemüveg kiválasztásához.

Az intraokuláris nyomás mérése nagy jelentőséggel bír a glaukóma, valamint számos, a szemnyomás emelkedésével vagy csökkenésével járó szembetegség diagnosztizálásában. A klinikai gyakorlatban a tonometriát applanációs (érintkezés nélküli) és lenyomatozási (kontaktus) módszerekkel végzik. Az érintésmentes tonometriával a pneumotonométer irányított levegőárammal, anélkül, hogy a szem felületét érintené, gyorsan és biztonságosan méri az intraokuláris nyomást. Ez a technológia kényelmesebbé teszi a mérési folyamatot a páciens számára. Az eljárás sebessége mindössze 3 ms. Szükség esetén az intraokuláris nyomás mérését Maklakov kontakt tonométerrel vagy Goldman tonométerrel végezzük, amely érzéstelenítő cseppek csepegtetéséből és a szaruhártya elhajlásának mértékének méréséből áll a szem felszínére engedett súly (dugattyú) nyomása alatt. .

A szem biomikroszkópiája a szem optikai közegeinek és szöveteinek réslámpával történő vizuális vizsgálatának módszere, amely éles kontraszt létrehozásán alapul a megvilágított és a meg nem világított területek között, amely lehetővé teszi a szem állapotának részletes tanulmányozását és a betegségek azonosítását. a látószerv segédberendezései (szemhéjak, könnyszervek, kötőhártya), a szaruhártya patológiája, nagy nagyítás mellett a lencse homályossága. A speciális lencsék használata lehetővé teszi a glaukóma gonioszkópiájának (a szem elvezető rendszerének vizsgálata) elvégzését. A szem biomikroszkópiája lehetővé teszi az üvegtest állapotának tanulmányozását vérzések és homályosságok során, hogy felmérje a retina patológiáinak természetét, mértékét és a későbbi kezelés kilátásait, mint például a retina vaszkuláris elváltozásai, a retina örökletes betegségei, a retina leválás (retinaleválás), retina dystrophia, retinopátia.

Az oftalmoszkópia az érhártya, a retina és a látóideg vizsgálatára szolgáló módszer a beteg szemfenékéről visszaverődő fénysugarakban. A rendelőben a szemészeti vizsgálatot direkt oftalmoszkóppal, fejre szerelt binokuláris oftalmoszkóppal, vagy réslámpa és aszférikus lencse vagy Goldmann kontaktlencse segítségével végezzük. Az oftalmoszkópia a lehető legszélesebb pupilla körülményei között történik, ami lehetővé teszi nemcsak a szemfenék központi részének, hanem a retina nehezen vizsgálható perifériás részeinek minőségi vizsgálatát, a perifériás retina dystrophiák azonosítását, retina dissectio (retinoschisis), a retinaleválás szubklinikai formái (retinaleválás), majd A szemfenékben olyan patológia van, amely klinikailag nem nyilvánul meg, de kötelező kezelést igényel. A pupilla tágítására rövid hatású mydriatikumokat használnak.

Ez az úgynevezett „primer diagnosztika standard komplexuma”. Szükség esetén és a pácienssel egyetértésben a látásdiagnosztika további vizsgálatokkal bővíthető.

Tonográfia

A tonográfia a szem hidrodinamikájának tanulmányozására szolgáló módszer, amely az intraokuláris nyomás ismételt mérésének eredményeinek grafikus rögzítéséből áll, a szemgolyó tonométerrel történő hosszan tartó összenyomásának hátterében. A tonográfia lehetővé teszi az intraokuláris nyomás ingadozásának, az intraokuláris folyadék termelésének és kiáramlásának sebességének mérését egy adott időtartam alatt. Ennek a vizsgálatnak a lefolytatása különösen fontos a diagnózis igazolására glaukóma gyanúja esetén, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzéseként azon betegek esetében, akiknél korábban glaukómát azonosítottak.

Perimetria

A perimetria célja a látómező állapotának diagnosztizálása – az a tér, amelyet az emberi szem rögzít, ha lát. Az ember gyakran nem veszi észre a hibák (veszteségek) megjelenését a látómezőben a természet adta képesség miatt, hogy két szemmel nézze a világot. A modern perimétermodellek széles skáláját kínálják a küszöbvizsgálatoknak és a rendkívül speciális teszteknek, amelyek lehetővé teszik az olyan szempatológiák kezdeti stádiumban történő azonosítását, mint a glaukóma, a retina dystrophia, a retina vaszkuláris patológiája (a retina erek elzáródása és trombózisa), a retinopátia, a retina leválása. . Jelentősen bővülnek a látóideg gyulladásos és vaszkuláris patológiájának, a látóideg atrófiájának és a neuro-oftalmológiai patológiának a diagnosztikai lehetőségei. A rövid szűrővizsgálati módszerekkel végzett perimetria kellően megbízható ahhoz, hogy akár minimális látótérhibákat is észleljen nagy időbefektetés nélkül.

A szem és az orbita ultrahangvizsgálata

A szem és az orbita ultrahangvizsgálata rendkívül informatív, biztonságos, non-invazív műszeres kutatási módszer, amellyel kétdimenziós képet kaphatunk az üvegtest üregéről, a szem hátsó szegmenséről és a szemüregről. Az A/B szkennelés nagy felbontású képeket biztosít, és lehetővé teszi az intraokuláris struktúrák méretének mérését 0,01 mm-es pontossággal. A szem ultrahangvizsgálatát a következő fő indikációkra végezzük:

• A szaruhártya vastagságának, a szem elülső kamrájának mélységének, a lencse vastagságának, az üvegtest méretének, a szemgolyó anteroposterior méretének mérése. Ez az információ különféle műveletek elvégzésekor szükséges, beleértve a szürkehályog eltávolítását.
• A ciliáris test, érhártya és retina daganatainak, retrobulbáris daganatainak azonosítása, méretének és topográfiájának meghatározása. Dinamikai változásaik mennyiségi értékelése. Az exophthalmos klinikai formáinak megkülönböztetése.
• A retinaleválás magasságának, prevalenciájának, a ciliáris (ciliáris) test és az érhártya leválásának és az üvegtesttel való kapcsolatának azonosítása, felmérése. Az elsődleges retinaleválás megkülönböztetése a tumornövekedés okozta másodlagos retinaleválástól.
• Destrukció, váladék, homályosság, vérrögök, kikötés kimutatása az üvegtestben. Lokalizációjuk, sűrűségük és mobilitásuk meghatározása, kapcsolatuk a látószerv retinájával.
• Idegentestek észlelése a szemben a látószerv sérülése miatt, beleértve a klinikailag láthatatlanokat és a röntgen negatívakat is. Helyük meghatározása a szemben és kapcsolatuk az intraokuláris struktúrákkal.
• A mesterséges szemlencse (IOL) beültetéséhez szükséges törőerő számítása.

A közelmúltban egy új módszert vezettek be a klinikai gyakorlatba a szem elülső szegmensének intraokuláris struktúráinak akusztikus megjelenítésére - ultrahangos biomikroszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi a szem elülső szegmensének mikrostrukturális szinten történő vizsgálatát. Az ultrahangos biomikroszkópia egy B-szkenneléses, lineáris szkenneléssel járó ultrahang immerziós diagnosztikai eljárás, amely a szem elülső szegmensének (szaruhártya, írisz, elülső kamraszög, lencse) felépítéséről ad kvantitatív és minőségi információt a glaukóma, elülső diagnosztizálása céljából. daganatok és a szemsérülések következményei.

Fluoreszcein angiográfia számítógépes regisztrációval

Ma a világon egyetlen klinika sem nélkülözheti ezt az informatív diagnosztikai tanulmányt. A fluoreszcein angiográfia, amely speciális festékkel kontrasztos retinaereken alapul, az egyetlen ilyen módszer a retina, a látóideg és az érhártya betegségeinek pontos és hatékony diagnosztizálására. Feltárja a retina vaszkuláris ágyának szerkezetét, tiszta képet ad a hemodinamikáról, az érfalak, a pigmenthám és a Bruch-membrán permeabilitásának állapotáról, és lehetővé teszi a gyulladásos elváltozások megkülönböztetését az érrendszeri, disztrófiás és daganatos folyamatoktól.

A fluoreszcein angiográfiát retinakamerán végezzük mind diagnosztikai célból, mind a lézeres kezelés indikációinak, taktikájának, időzítésének meghatározására, valamint a kezelés eredményeinek értékelésére. Ez a vizsgálat lehetővé teszi az ischaemiás zónák és az újonnan kialakult erek azonosítását, ami fontos azonosítani olyan betegségekben, mint a diabéteszes retinopátia, a központi retina véna és ágainak trombózisa, a központi retina artéria és ágainak elzáródása, vasculitis, anterior ischaemiás neuropátia , a központi retina zóna patológiája (ödéma, ciszták, repedések), visszatérő hemophthalmus és számos egyéb betegség.

Az elektroretinográfia (ERG) egy módszer a retina bioelektromos potenciáljának változásainak rögzítésére, grafikusan kifejezve a retina sejtelemeinek elektromos aktivitását fénystimuláció hatására. Az elektroretinográfia lehetővé teszi a látószerv fotopikus és scotopikus rendszereinek funkcionális állapotának megítélését, függetlenül a szem optikai közegének átlátszóságától. A vizuális analizátor elektromos érzékenységének és elektromos labilitásának küszöbértékeinek vizsgálata lehetővé teszi a retina belső rétegeinek és a látóideg axiális fasciculusának funkcionális állapotának felmérését.

Az elektroretinográfia elvégzése:

• ha a retina állapotának vizuális felmérése lehetetlen,
• gyulladásos folyamat jelenlétében a szemben,
• ha szimpatikus oftalmia gyanúja merül fel,
• a retinitis pigmentosa korai diagnosztizálására,
• makuladegeneráció diagnosztizálására,
• a retina akut keringési rendellenességei esetén,
• a metallózis korai diagnosztizálására,
• neurotróp mérgekkel való mérgezés esetén.

Keratotopográfia

Optikai koherencia tomográfia (OCT)

Az optikai koherencia tomográfia (OCT) egy non-invazív módszer biológiai struktúrák megjelenítésére, amely lehetővé teszi a biológiai szövetek transzverzális optikai metszeteinek in vivo („intravitális”) kétdimenziós képeinek készítését, amelyek felbontása megközelíti a sejtszintet (10-15). mikron). Ennek a módszernek a technológiai alapja a biológiai struktúrák optikai visszaverő képességének mérése. Az eszköz egy új diagnosztikai technológián alapul, amely lehetővé teszi a szemgolyó és a látóideg membránjainak egy metszetének nagy felbontású, kétdimenziós képének készítését, valamint ezek hosszmetszetének vastagságának mérését a visszaverődő fényjel elemzésével. a biológiai rétegek határai. A készülék lehetővé teszi a látásvizsgálat elvégzését még felhős környezetben is, minimális terhelés mellett a páciens szemét.

Mi lesz a látásdiagnosztika után?

Tehát a látásvizsgálat befejeződött. Mi a következő lépés? Szakorvosunk az alapos és teljes kivizsgálás után beszélgetést folytat Önnel, és az összes beérkezett diagnosztikai adat alapján felírja a megfelelő konzervatív ill.

Köszönjük kérését.

További információra van szüksége?

Nem talált választ a kérdésére?

Hagyjon kérést és szakembereinket
tanácsot ad neked.

Köszönjük kérését.
Jelentkezését elfogadjuk. Szakértőnk hamarosan felveszi Önnel a kapcsolatot

A szemészet diagnosztikája nagy pontosságot és jó felszerelést igényel. A szemgolyó általános vizsgálatához speciális megvilágítóval ellátott mikroszkópra van szüksége - réslámpa, szemfenék vizsgálatra pedig - többféle oftalmoszkópok(közvetlen, fordított).

A látásélesség meghatározása (visometria) vetítőberendezéssel és próbalencsékkel vagy foropterrel történik. A beteg rövidlátásának, távollátásának és asztigmatizmusának meghatározásához eszközre van szükség autorefkeratométer, amely automatikusan a retinára fókuszál, meghatározza a fénytörést, a szaruhártya optikai erejét és kinyomtatja az eredményt. Az intraokuláris nyomás meghatározására általában többféle módszert alkalmaznak: érintésmentes pneumotonométer, Maklakov tonométer és Goldmann applanációs tonométer vagy tonográf.

Számítógép kerülete lehetővé teszi a betegek látómezőjének határainak meghatározását. Ultrahang kutatási módszerek(A-módszer, B-scan) lehetővé teszi a szemgolyó méretének és belső szerkezeteinek mérését, az üvegtest akusztikai átlátszóságának és a szemgolyó membránjainak helyzetének tanulmányozását. Keratotopográf és pachyméter képet ad a szaruhártya felszínének törőképességéről, topográfiájáról és vastagságáról. Mindezek az eszközök beszerezhetők az SM-Clinic holding Szemészeti Központjában. De olyan berendezésekkel is fel vagyunk szerelve, amelyeket kevés klinika engedhet meg magának: optikai koherencia tomográf, szemfenéki kamera, optikai érintésmentes biométer, digitális réslámpa.

A szemgolyó paramétereit dioptriában, milliméterben és mikronban, a nyomást pedig higanymilliméterben mérik. A legalaposabb vizsgálatokat a szemműtétek előtt végezzük, mivel a szem optikai tengelyének mérésében 1 mm-es hiba a szemüvegben 3 dioptriának felel meg. Az intraokuláris nyomás mérésének hibája pedig a látóideg súlyos károsodásához vezethet a glaukóma dinamikus monitorozása során.

A szembetegségek diagnosztizálása bizonyos általánosan elfogadott sémák szerint történik, de magában foglalhatja további berendezések használatát is. A szürkehályogos betegek réslámpás vizsgálaton, látásélesség, intraokuláris nyomás, szaruhártya optikai teljesítmény és ultrahang vizsgálaton esnek át. Zöldhályogban szenvedő betegeknél emellett többféle módszerrel mérik a szemnyomást és ellenőrzik a látómező határait. A refrakciós betegségekben (rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus) szenvedő betegeknél a fénytörést nem csak szűk, hanem széles pupillával is mérik.

lehetővé teszi a látóideg állapotának és a retina központi zónájának betegségeinek ultrafinom diagnosztikáját. lehetővé teszi, hogy megmutassa a páciensnek a szemfenék állapotát, valamint megvitassa az érrendszeri változások jellemzőit a kapcsolódó szakemberekkel - kardiológusokkal, neurológusokkal, endokrinológusokkal. A digitális fényképes réslámpa lehetővé teszi, hogy a páciensnek képet mutassunk a szem elülső részéről a műtét előtt és után. Egy érintésmentes optikai biométer méri a szemgolyó paramétereit, és automatikusan kiszámítja a műlencséket egy adott fénytörési eredményhez. Minden egyes betegség egyéni megközelítést és speciális eszközök alkalmazását igényli, ahogyan minden beteg különleges gondozást és odafigyelést igényel.

Az "SM-Clinic" (Moszkva) szemész diagnosztikai szolgáltatásainak árai

A szolgáltatás neve	Ár, dörzsölés.)*
Szokásos szemészeti vizsgálat (autorefraktometria, visometria, pneumotonometria, a szem elülső részének biomikroszkópos vizsgálata, a szemfenék biomikroszkópos vizsgálata szűk pupillával, teljes perimetria, szemorvosi konzultáció)	3470 RUB
Kibővített szemészeti vizsgálat (autorefraktometria, visometria, tonometria, számítógépes perimetria és/vagy kontakt (non-kontakt) biometria, szemfenéki szemészeti vizsgálat mydriasis állapotában (ellenjavallat hiányában), konzultáció	4830 RUB
A látóideg optikai koherencia tomográfiája (1 szem)	1790 RUB
A szemfenék vizsgálata Fundus kamerával (1 szem)	1790 RUB
A szemfenék fluoreszcein angiográfiája (1 szem)	3470 RUB
A szemfenék vizsgálata oftalmokromoszkóppal (színes)	840 dörzsölje.
Látásélesség vizsgálata gömblencsével történő korrekcióval	740 dörzsölje.
Binokuláris látás vizsgálata	320 dörzsölje.
Pachymetria / Számítógép kerülete	630 / 1050 dörzsölje.
Szemészet / Számítógépes ophthalmotonometria	370 / 580 dörzsölje.
Oftalmoszkópia aszférikus lencsével (1 szem)	370 dörzsölje.

Köszönöm

Az oldal csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői konzultáció szükséges!

Kérjen időpontot egy szemorvoshoz

Ha orvoshoz vagy diagnosztikához szeretne időpontot kérni, csak egyetlen telefonszámot kell felhívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában

Vagy

+7 812 416-38-96 Szentpéterváron

Az operátor meghallgatja Önt, és átirányítja a hívást a kívánt klinikára, vagy elfogadja a rendelést a szükséges szakemberhez.

Vagy kattintson a zöld „Regisztráció online” gombra, és hagyja meg telefonszámát. Az operátor 15 percen belül visszahívja Önt, és kiválasztja a kérésének megfelelő szakembert.

Jelenleg Moszkvában és Szentpéterváron szakorvosokhoz és klinikákhoz kötnek időpontokat.

Mi történik egy szemorvosi találkozón?

A beteg vizsgálata során szemész felméri a szemgolyó és a szemhéj különböző szerkezeteinek állapotát, valamint ellenőrzi a látásélességet és egyéb paramétereket, amelyek információt adnak a vizuális analizátor működéséről.

Hol lát a szemész?

Látogass el egy szemorvoshoz ( szemész ) elvégezhető a klinikán ( a szemorvos rendelőjében) vagy olyan kórházban, ahol az orvos egy speciális szemészeti osztályon látja el. Mindkét esetben az orvos képes lesz a személy látórendszerének teljes körű vizsgálatára és diagnózis felállítására. Ugyanakkor kórházi körülmények között korszerűbb berendezések is rendelkezésre állnak, amelyek kétes esetekben lehetővé teszik a teljesebb diagnózis felállítását. Továbbá, ha az orvos a beteg kórházi vizsgálata során olyan betegséget vagy sérülést észlel, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel ( például retinaleválással), a lehető legrövidebb időn belül kórházba tudja helyezni a beteget és elvégezni a szükséges műtétet, ezzel csökkentve a szövődmények és a látásvesztés kockázatát.

Szemész szakorvosi vizsgálat

Amint azt korábban említettük, a szemész a páciens vizsgálatakor megvizsgálja a vizuális analizátor különféle szerkezeteinek állapotát és működését. Ha a szokásos vizsgálat során az orvos bármilyen rendellenességet észlel, további vizsgálatokat végezhet.

A szemész által végzett vizsgálat a következőket tartalmazza:

• A látásélesség ellenőrzése. Lehetővé teszi, hogy értékelje a szem azon képességét, hogy tisztán lásson két különböző pontot, amelyek egymástól bizonyos távolságra vannak. A látásélesség elsődleges károsodása rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus és más patológiák esetén fordulhat elő.
• A szem fénytörési struktúráinak tanulmányozása. Lehetővé teszi a szem fénytörő rendszerének funkcionális állapotának meghatározását, vagyis a szaruhártya és a lencse azon képességét, hogy a képet közvetlenül a retinára fókuszálja.
• Látótér vizsgálat. Lehetővé teszi a perifériás látás vizsgálatát, amely a glaukóma és más patológiák miatt károsodhat.
• Szemfenék vizsgálata. Lehetővé teszi a szemfenék és a retina ereinek tanulmányozását, amelyek sérülése csökkent látásélességet, a látómezők szűkülését és a látóelemző egyéb hibáit okozhatja.
• Az intraokuláris nyomás mérése. Ez a fő teszt a glaukóma diagnózisában.
• A színérzékelés ellenőrzése. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy egy személy meg tudja-e különböztetni a különböző színeket egymástól. A vizuális analizátor ezen funkciója néhány színvakságban szenvedő embernél károsodhat.

Szemész diagram a látásélesség ellenőrzéséhez

Az első dolog, amit a szemész megvizsgál a beteg vizsgálatakor, a látásélesség. Amint azt korábban említettük, ez a kifejezés az emberi szem azon képességére utal, hogy különbséget tud tenni két egymástól bizonyos távolságra lévő pont között. A vizsgálat elvégzéséhez az orvos speciális táblázatokat használ, amelyekre betűket vagy számokat tartalmazó sorokat nyomtatnak ( süketnémák, gyerekek stb. vizsgálatára.) különböző méretű.

A tanulmány lényege a következő. A páciens egy széken ül, 5 méter távolságra a falra szerelt, jól megvilágított asztaltól. Az orvos egy speciális szárnyat ad a betegnek, és megkéri, hogy fedje le vele az egyik szemét, de ne zárja be teljesen ( vagyis ne csukd be a szemhéjadat). A beteg a másik szemével nézzen az asztalra. Ezután az orvos a táblázat különböző soraiban lévő betűkre kezd mutatni ( először a nagyobbakra, majd a kisebbekre), és a betegnek meg kell neveznie őket. Az eredmény akkor tekinthető kielégítőnek, ha a beteg könnyen ( hunyorítás nélkül) képes lesz olvasni a betűket 10-től ( felett) táblázat sor. Ebben az esetben száz százalékos látásról beszélünk, amelyet a szemész a páciens diagramjában rögzít. Ezután megkéri, hogy takarja le a másik szemét redőnnyel, és ugyanúgy megismétli az eljárást.

Kisgyermekek vizsgálatakor ( aki még nem tud olvasni) táblázatokat használnak állatok, növények és egyéb tárgyak képeivel. Ugyanakkor a siket és néma betegek vizsgálatához a táblázatok betűk helyett köröket ábrázolnak, amelyek egyik oldalán kivágás ( jobbra, balra, felül vagy lent). A vizsgálat során a betegnek jeleznie kell az orvosnak, hogy a bevágás melyik oldalon található.

Szemész műszere a szemfenék vizsgálatára

A szemfenék a szemgolyó hátsó belső felülete. Magának a szemfenék vizsgálatának eljárását oftalmoszkópiának, az elvégzéséhez használt eszközt pedig oftalmoszkópiának nevezik.

Az eljárás lényege a következő. A szobában lekapcsolják a fényes világítást, és a beteg az orvossal szemben ül egy székre. Az orvos egy oftalmoszkópot visz a beteg szemébe ( fényforrásból és nagyítólencséből álló eszköz), és a fényt a pupillán keresztül a vizsgált szembe irányítja. A fénysugarak a szemfenéket érik és visszaverődnek róla, aminek eredményeként az orvos nagyítón keresztül különféle struktúrákat figyelhet meg ezen a területen - a retinát, a szemfenék ereit, a látóideg fejét ( az a hely a szemfenékben, ahol a fényérzékeny sejtek idegrostjai elhagyják a szemgolyót és eljutnak az agyba).

A szemfenék vizsgálata segít a diagnózisban:

• Glaukóma. Jellemző erre a patológiára a látóideg fejének úgynevezett kiásása, amely a szemgolyó belsejében megnövekedett nyomás hatására „kinyomódik”.
• Retina angiopátia. Az oftalmoszkópia során az orvos a szemfenékben módosult, szabálytalan alakú és méretű ereket azonosít.
• Retina leválások. Normál körülmények között a retina nagyon gyengén kötődik a szemgolyó falához, amelyet főként az intraokuláris nyomás támogatja. Különféle kóros állapotok esetén ( szemsérülésekre, sebekre) a retina leválhat a szem faláról, ami a látás romlásához vagy teljes elvesztéséhez vezethet. Az oftalmoszkópia során az orvos meghatározhatja a leválás helyét és súlyosságát, ami lehetővé teszi a további kezelési taktika tervezését.

Mit tesz a szemorvos a szemébe, hogy kitágítsa a pupilláit?

Ahogy korábban elhangzott, a szemészeti vizsgálat során az orvos a pupillán keresztül fénysugarat sugároz a páciens szemébe, majd nagyítóval megvizsgálja a szemfenéket. Normális körülmények között azonban a retinába jutó fény a pupilla reflexösszehúzódását okozza. Ezt a fiziológiás reakciót úgy tervezték, hogy megvédje a fényérzékeny idegsejteket a túl sok erős fény által okozott károsodástól. A vizsgálat során azonban ez a reakció megakadályozhatja, hogy az orvos megvizsgálja a retina azon részeit, amelyek a szemgolyó oldalsó részein találhatók. Ennek a hatásnak a kiküszöbölésére a szemész a vizsgálat előtt cseppeket csepegtet a páciens szemébe, amelyek kitágítják a pupillát és egy bizonyos ideig ebben a helyzetben rögzítik, lehetővé téve a szemfenék teljes vizsgálatát.

Érdemes megjegyezni, hogy ezeket a gyógyszereket glaukóma esetén nem lehet alkalmazni, mivel a pupilla tágulása az intraokuláris folyadék kiáramlási útvonalának elzáródásához vezethet, és az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezethet. Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget arról is, hogy a beavatkozás után egy bizonyos ideig a beteg fájdalmat vagy égést tapasztalhat a szemében, ha erős fénynek van kitéve, és nem tud könyveket olvasni vagy számítógépen dolgozni. A helyzet az, hogy a pupilla tágítására használt gyógyszerek átmenetileg megbénítják a ciliáris izmot is, amely a lencse alakjának megváltoztatásáért felelős, ha egymáshoz közeli tárgyakat nézünk. Ennek eredményeként a lencse a lehető legnagyobb mértékben lelapul, és ebben a helyzetben rögzül, vagyis az ember nem tudja a látást egy közeli tárgyra fókuszálni, amíg a gyógyszer hatása el nem múlik.

Szemészeti műszerek az IOP mérésére

IOP ( intraokuláris nyomás) viszonylag állandó érték, és általában 9 és 20 higanymilliméter között mozog. Az IOP jelentős növekedése ( például glaukómával) visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a retinában. Éppen ezért ennek a mutatónak a mérése az egyik fontos diagnosztikai intézkedés a szemészetben.

Az IOP mérésére a szemész speciális tonométert használ - egy 10 grammos hengeres súlyt. A tanulmány lényege a következő. Miután helyi érzéstelenítő oldatot csepegtett a beteg szemébe ( olyan gyógyszer, amely ideiglenesen „kikapcsolja” a szem érzékenységét, aminek következtében nem reagálnak az idegen tárgyak szaruhártya érintésére) a páciens arccal felfelé fekszik a kanapén, tekintetét szigorúan függőlegesen irányítja, és egy pontra rögzíti. Ezután az orvos azt mondja a betegnek, hogy ne pislogjon, majd a henger felületét a szaruhártyájára helyezi ( tonométer), amelyet korábban speciális festékkel vontak be. Nedves érintkezéssel ( hidratált) a szaruhártya felülete lemossa a festék egy részét a tonométerről. Néhány másodperc múlva az orvos eltávolítja a hengert a páciens szeméből, és speciális papírra nyomja a felületét, amelyen kör alakú jellegzetes lenyomat marad. A vizsgálat végén az orvos vonalzóval megméri a keletkezett körlenyomat átmérőjét, amely alapján megállapítja a pontos intraokuláris nyomást.

A színérzékelés ellenőrzése ( szemorvos képei járművezetőknek)

A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a páciens képes-e megkülönböztetni a színeket egymástól. A vizuális elemző ezen funkciója különösen fontos azoknak a járművezetőknek, akiknek folyamatosan navigálniuk kell a közlekedési lámpák színeiben az úton. Például, ha valaki nem tudja megkülönböztetni a piros színt a zöldtől, eltilthatják a járművezetéstől.

A színérzékelés ellenőrzésére a szemész speciális táblázatokat használ. Mindegyikük számos különböző méretű, színű kört ábrázol ( többnyire zöld és piros) és árnyalatok, de hasonló a fényerő. Ezekkel a körökkel egy bizonyos képet „maszkíroznak” a képen ( számot vagy betűt), és egy normális látású személy könnyen láthatja. Ugyanakkor egy olyan ember számára, aki nem különbözteti meg a színeket, a „titkosított” betű felismerése és elnevezése lehetetlen feladat lesz.

Hogyan vizsgálja egyébként a szemész a látást?

A fent leírt szokásos eljárásokon kívül a szemésznek más tanulmányai is vannak a fegyvertárában, amelyek lehetővé teszik a szem különböző struktúráinak állapotának és funkcióinak pontosabb felmérését.

Szükség esetén a szemész előírhatja:

• A szem biomikroszkópiája. Ennek a vizsgálatnak a lényege, hogy egy speciális réslámpával keskeny fénycsíkot irányítanak a páciens szemébe, megvilágítva a szaruhártya, a lencse és a szemgolyó egyéb átlátszó szerkezeteit. Ez a módszer lehetővé teszi a vizsgált szerkezetek különböző deformációinak és sérüléseinek nagy pontosságú azonosítását.
• A szaruhártya érzékenységének vizsgálata. Ennek a paraméternek a felmérésére a szemészek általában vékony hajszálat vagy több szálat használnak egy kötszerből, amellyel megérintik a vizsgált szem szaruhártyáját ( először a közepén, majd a széleken). Ez lehetővé teszi a szerv érzékenységének csökkenését, amely különböző kóros folyamatokban figyelhető meg.
• A binokuláris látás tanulmányozása. A binokuláris látás egy személy azon képessége, hogy egy adott képet egyidejűleg mindkét szemével tisztán lásson, figyelmen kívül hagyva azt a tényt, hogy mindkét szem kissé eltérő szögből néz egy tárgyra. A binokuláris látás tesztelésére a szemészek többféle módszert alkalmaznak, ezek közül a legegyszerűbb az úgynevezett Sokolov-kísérlet. A kísérlet végrehajtásához vegyen egy papírlapot, tekerje egy csőbe, és vigye az egyik szeméhez ( mindkét szemnek nyitva kell maradnia a vizsgálat teljes ideje alatt). Ezután a nyitott tenyerét a papírcső oldalára kell helyeznie ( éle érintkezzen a csővel). Normál binokuláris látás esetén a kéz papírra emelésekor megjelenik az úgynevezett „lyuk a tenyérben”, amelyen keresztül a papírcsőn keresztül látható lesz.

Milyen vizsgálatokat írhat elő a szemész?

A laboratóriumi diagnózis nem a fő diagnosztikai módszer a szemészetben. Azonban a szemműtétre való felkészüléskor, valamint bizonyos fertőző patológiák azonosításakor az orvos bizonyos vizsgálatokat írhat elő a páciens számára.

A szemész előírhatja:

• Általános vérvizsgálat– a vér sejtösszetételének meghatározása és a fertőzés jeleinek azonosítása a szervezetben.
• Mikroszkópos vizsgálatok– a szem, a szemhéj vagy más szövetek fertőző és gyulladásos károsodását okozó mikroorganizmusok azonosítására.
• Mikrobiológiai vizsgálat– a szemfertőzés kórokozójának azonosítása és azonosítása, valamint a fertőző ágens különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása.
• Biokémiai vérvizsgálat- a glükózszint meghatározására ( Szahara) a vérben, ha diabéteszes retina angiopátia gyanúja merül fel.

Szemüveg és lencse kiválasztása szemésztől

A szem refraktív rendszerének betegségeinek korrekciójának fő és leginkább elérhető módszere a szemüveg vagy kontaktlencse használata ( amelyeket közvetlenül a szaruhártya külső felületére telepítenek). A szemüvegkorrekció előnyei közé tartozik a könnyű kezelhetőség és az alacsony költség, míg a kontaktlencsék precízebb látásjavítást tesznek lehetővé és mások számára is kevésbé észrevehetők, ami kozmetikai szempontból fontos.

Szemüveg vagy kontaktlencse használatával korrigálhatja:

• rövidlátás ( rövidlátás). Amint azt korábban említettük, ezzel a patológiával a szaruhártya és a lencsén áthaladó fénysugarak túl erősen megtörnek, aminek következtében a retina elé fókuszálnak. Ennek a betegségnek a kijavításához az orvos egy eltérõ lencsét választ, amely a fókusztávolságot kissé hátrafelé, azaz közvetlenül a retinára „eltolja”, aminek következtében az ember elkezdi tisztán látni a távoli tárgyakat.
• Hypermetropia ( távollátás). Ezzel a patológiával a fénysugarak a retina mögé fókuszálnak. A hiba kijavításához a szemész olyan konvergáló lencsét választ, amely előre tolja a gyújtótávolságot, ezáltal kiküszöböli a meglévő hibát.
• Asztigmatizmus. Ennél a patológiánál a szaruhártya vagy a lencse felülete egyenetlen alakú, aminek következtében a rajtuk áthaladó fénysugarak a retina előtt és mögött különböző területeket érnek. A hiba kijavítására speciális lencséket készítenek, amelyek kijavítják a szem fénytörési struktúráinak meglévő szabálytalanságait, és biztosítják, hogy a sugarak közvetlenül a retinára összpontosuljanak.

A lencsék kiválasztásának eljárása mindezen patológiák esetében hasonló. A páciens egy betűkkel ellátott asztal előtt ül, majd az orvos standard eljárást végez a látásélesség meghatározására. Ezután az orvos egy speciális keretet helyez a páciens szemére, amelybe különböző erősségű fénytörő vagy divergens lencséket helyez. A lencse kiválasztását addig végezzük, amíg a beteg könnyen el nem tudja olvasni a táblázat 10. sorát. Ezután az orvos felírja a szemüveg receptjét, amely jelzi a látásjavításhoz szükséges lencsék törőképességét ( minden szemre külön).

Számítógépes szemüveget ír fel a szemész?

Hosszan tartó számítógéppel végzett munka során jelentősen megnő a szem terhelése, amit nemcsak az akkomodációs készülék túlterhelése okoz, hanem a monitorból a retinára érkező sugárzás is. Ennek a negatív hatásnak a kiküszöbölése érdekében a szemész javasolhatja, hogy a számítógéppel végzett tevékenységet végző betegek speciális védőszemüveget használjanak. Az ilyen szemüvegek lencséi nem rendelkeznek törőerővel, de speciális védőfóliával vannak bevonva. Ez kiküszöböli a tükröződés negatív hatását ( fényes pontok) a monitorról, és csökkenti a szembe jutó fény mennyiségét anélkül, hogy befolyásolná a képminőséget. Ennek eredményeként jelentősen csökken a látószerv terhelése, ami segít megelőzni ( vagy lassítson) olyan tünetek kialakulása, mint a látási fáradtság, a könnyezés, a szemek vörössége stb.

Orvosi vizsgálat és szemorvosi igazolás

A szemész szakorvosi konzultáció kötelező része annak az orvosi vizsgálatnak, amelyen számos szakma dolgozóinak részt kell venniük ( sofőrök, pilóták, orvosok, rendőrök, tanárok és így tovább). A rutin orvosi vizsgálat során ( amelyet általában évente egyszer végeznek el) a szemész értékeli a beteg látásélességét, és ( ha szükséges) egyéb vizsgálatokat végez - látótereket és intraokuláris nyomást mér ( ha glaukóma gyanúja merül fel), megvizsgálja a szemfenéket ( ha a beteg cukorbeteg vagy magas vérnyomásban szenved) stb.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy más esetekben szükség lehet egy szemorvos igazolására ( például lőfegyvertartási engedély beszerzése, vezetői engedély beszerzése stb.). Ebben az esetben a szemorvos által végzett vizsgálat nem különbözik a rendszeres orvosi vizsgálattól ( az orvos értékeli a látásélességet, a látómezőket és egyéb paramétereket). Ha a vizsgálat során a szakember nem észlel semmilyen rendellenességet a beteg látószervében, megfelelő következtetést ad ki ( bizonyítvány). Ha a betegnél látásélességcsökkenést, a látómezők beszűkülését vagy bármilyen más eltérést diagnosztizálnak, az orvos megfelelő kezelést írhat elő számára, de a következtetésben jelezni fogja, hogy ennek a személynek nem ajánlott tevékenységet folytatni. amelyek száz százalékos látást igényelnek.

A szemorvosi szolgáltatások fizetősek vagy ingyenesek?

Minden biztosított ( kötelező egészségbiztosítással rendelkezik) Oroszország lakosainak joga van ingyenes szemorvosi konzultációra, valamint ingyenes diagnosztikai és kezelési intézkedésekre. A felsorolt ​​szolgáltatások igénybevételéhez fel kell venniük a kapcsolatot háziorvosukkal és ismertetniük kell látásproblémájuk lényegét, majd az orvos ( ha szükséges) beutalót ad ki szemorvoshoz.

Érdemes megjegyezni, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében ingyenes szemorvosi szolgáltatások ( kötelező egészségbiztosítás) csak állami egészségügyi intézményekben találhatók meg ( klinikák és kórházak). Minden magánorvosi központban végzett szemorvosi konzultáció és vizuális elemző vizsgálat fizetős.

Mikor indokolt a szemorvos utóellenőrzése?

Az orvosi regisztráció a beteg megfigyelésének egy speciális formája, amelyben az orvos teljes körű diagnózist végez, és előírja a beteg krónikus betegségének kezelését a vizuális analizátorral, majd rendszeresen ( bizonyos időközönként) megvizsgálja őt. Egy ilyen vizsgálat során az orvos felméri a látás állapotát és figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát, és szükség esetén bizonyos változtatásokat hajt végre a kezelési renden. A krónikus szembetegségben szenvedő betegek orvosi nyilvántartásának fontos feladata a lehetséges szövődmények időben történő azonosítása és megszüntetése.

A szemész orvosi vizsgálatának oka lehet:

• Szürkehályog– a lencse homályosodása, amely miatt évente 2 alkalommal ajánlott felkeresni egy szemorvost.
• Glaukóma- megnövekedett szemnyomás, amihez évente legalább 4 alkalommal kell orvoshoz fordulni.
• Retinaleválás és egyéb elváltozások– évente legalább 2 alkalommal szemész szakorvosi konzultáció szükséges ( ha szövődmények lépnek fel, előre nem tervezett konzultáció javasolt).
• A szem fénytörő rendszerének károsodása ( rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus) - évente 2 alkalommal szemorvosi vizsgálat feltéve, hogy ezt megelőzően teljes körű diagnózist végeznek, és korrekciós szemüveget vagy kontaktlencsét választottak).
• Szemsérülés- rendszeres ( hetente vagy havonta) szemorvosi vizsgálat a teljes gyógyulásig.
• Retina angiopátia- évente legalább 1-2 alkalommal kell orvoshoz fordulnia ( a betegség okától és a retina érkárosodásának súlyosságától függően).

Mikor veheti fel a szemész a kórházba?

A szemészeti betegek kórházi kezelésének oka leggyakrabban a szemgolyó szerkezetein végzett különféle sebészeti beavatkozások elvégzésére való felkészülés ( a szaruhártya, írisz, lencse, retina és így tovább). Érdemes megjegyezni, hogy manapság a legtöbb műveletet modern technológiákkal végzik, aminek következtében alacsony traumás, és nem igényelnek hosszú kórházi tartózkodást a beteg számára.

A kórházi kezelés oka lehet a beteg betegségének súlyos lefolyása ( például több helyen retinaleválás) vagy az alapbetegség szövődményeinek kialakulása ( például a retina vérzése, a szemgolyó behatoló sérülése a szomszédos szövetek károsodásával és így tovább). Ebben az esetben a beteget kórházba helyezik, ahol a kezelés teljes időtartama alatt állandó orvosi felügyelet alatt áll. A műtét előtt minden olyan vizsgálatot elvégeznek, amely a pontos diagnózishoz és a műtéti terv meghatározásához szükséges. A sebészeti kezelést követően a beteg több napig az orvosok felügyelete alatt marad, ami lehetővé teszi a lehetséges szövődmények időben történő azonosítását és megszüntetését ( például vérzés).

A kórházból való kibocsátás után az orvos ajánlásokat ad a betegnek a további kezelésre és rehabilitációra vonatkozóan, valamint időpontokat tűz ki az utókonzultációra, amely lehetővé teszi a gyógyulási folyamat nyomon követését és az esetleges késői szövődmények azonosítását.

Hogyan lehet betegszabadság igazolást kapni a szemésztől?

A betegszabadság igazolás egy olyan dokumentum, amely megerősíti, hogy a beteg egészségügyi problémák miatt bizonyos ideig nem tudta ellátni munkakörét. Ahhoz, hogy betegszabadság-igazolást kapjon a szemésztől, először is időpontot kell kérnie vele, és teljes körű vizsgálaton kell átesnie. Ha az orvos megállapítja, hogy a beteg betegsége miatt nem folytathatja szakmai tevékenységét ( például egy programozónak szemműtét elvégzése után tilos huzamosabb ideig a számítógép előtt tartózkodnia), kiállítja neki a megfelelő dokumentumot. A betegszabadság igazoláson fel kell tüntetni az átmeneti rokkantság okát ( vagyis a páciens diagnózisa), valamint az időtartam ( dátumokkal), amelynek során egészségügyi okokból felmentik az általa végzett munka alól.

Lehetséges otthon szemészt hívni?

Manapság sok fizetős klinika kínál olyan szolgáltatást, mint a szemész otthoni hívása. Erre olyan esetekben lehet szükség, amikor a beteg ilyen vagy olyan okból nem tud orvoshoz fordulni a klinikán ( például a mozgásukban korlátozott idős emberek esetében). Ebben az esetben az orvos meglátogathatja a beteget otthon, konzultációt és néhány látásvizsgálatot végez. Mindazonáltal azonnal érdemes megjegyezni, hogy a vizuális analizátor teljes vizsgálatához speciális felszerelésre van szükség, amely csak a szemorvosi rendelőben érhető el, ezért kétséges esetekben az orvos ragaszkodhat egy második konzultációhoz a klinikán.

Otthon a szemész a következőket hajthatja végre:

• a szem külső vizsgálata;
• a látásélesség értékelése;
• látótér vizsgálat ( hozzávetőlegesen, körülbelül);
• szemfenék vizsgálata;
• intraokuláris nyomás mérése.

Amikor egy szemorvos más szakorvoshoz utalja Önt konzultációra ( onkológus, endokrinológus, fül-orr-gégész, allergológus, neurológus, kardiológus)?

A látóelemző vizsgálata során a szemész megállapíthatja, hogy a beteg látásproblémáit valamely más szerv vagy a szervezet más rendszerének betegsége okozza. Ebben az esetben a beteget megfelelő szakorvoshoz irányíthatja a diagnózis tisztázására és a látászavarokat okozó alapbetegség kezelésének előírására.

A szemész a beteget konzultációra utalhatja:

• Onkológushoz- ha fennáll a szem vagy a szomszédos szövetek daganatos megbetegedésének gyanúja.
• Forduljon endokrinológushoz– diabéteszes retina angiopátia észlelésekor.
• Az ENT-hez ( fül-orr-gégész) – az orr vagy az orrmelléküregek olyan betegségeinek azonosításakor, amelyeket szemkárosodás bonyolíthat.
• Forduljon allergológushoz- allergiás kötőhártya-gyulladás esetén ( a szem nyálkahártyájának elváltozásai).
• Neurológushoz- ha a látóideg vagy az agy károsodásának gyanúja áll fenn ( vizuális központ) stb.
• Keress fel egy kardiológust- magas vérnyomás okozta retina angiopátia esetén a vérnyomás tartós emelkedése).

Milyen kezelést írhat elő a szemész?

A diagnózis felállítása után az orvos különféle módszereket ír elő a páciensnek a meglévő betegségének korrekciójára és kezelésére. Ezek a módszerek konzervatív és sebészeti intézkedéseket is tartalmaznak.

Vitaminok a szem számára

A vitaminok olyan speciális anyagok, amelyek táplálékkal kerülnek be a szervezetbe, és szinte minden szerv és szövet tevékenységét szabályozzák, beleértve a látószervet is. Krónikus szembetegségek esetén a szemész vitaminokat írhat fel, mivel ez elősegíti az érintett szövetek anyagcseréjének javítását, és növeli a károsító tényezőkkel szembeni ellenállásukat.

A szemész előírhatja:

• A vitamin– a retina állapotának javítására.
• B1 vitamin– javítja az anyagcserét az idegszövetekben, beleértve a retinát és a látóideg idegrostjait.
• B2 vitamin– javítja az anyagcserét sejtszinten.
• E vitamin– megakadályozza a szövetkárosodást a különböző gyulladásos folyamatok során.
• Lutein és zeaxantin– megakadályozza a retina károsodását fénysugarak hatására.

Szemcsepp

A szemcseppek a leghatékonyabb módszer a szembetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek felírására. Ha a gyógyszert a szembe csepegtetik, azonnal eléri a hatás helyét, és gyakorlatilag nem szívódik fel a szisztémás véráramba, azaz nem okoz szisztémás mellékhatásokat.

Terápiás célokra a szemész előírhatja:

• Antibakteriális cseppek– orbánc, kalászia, bakteriális kötőhártya-gyulladás és egyéb fertőző szembetegségek kezelésére.
• Vírusellenes cseppek- vírusos kötőhártya-gyulladás és más hasonló betegségek kezelésére.
• Gyulladáscsökkentő cseppek– a gyulladásos folyamat megszüntetésére fertőző és gyulladásos szembetegségekben.
• Antiallergén cseppek- allergiás kötőhártya-gyulladás esetén.

Szemműtétek

Egyes betegségek esetén teljes értékű sebészeti beavatkozást végeznek a vizuális analizátor hibáinak kiküszöbölésére.

A szemészetben műtéti kezelésre lehet szükség:

• szaruhártya-betegségek esetén;
• lencseátültetéshez;
• kezelésre

A látást az egyik legnagyobb értéknek tartják az ember életében, és kevesen gondolnak rá, amikor jó egészségnek örvendenek. De amint legalább egyszer találkozik bármilyen szembetegséggel, minden kincsét át akarja adni a tisztánlátás lehetőségéért. Itt fontos az időben történő diagnózis - a látáskezelés csak a helyes diagnózis felállítása esetén lesz hatékony.

A modern világban számos különféle technika létezik, amelyek lehetővé teszik a szemproblémák azonosítását a betegség első jeleinél. Mindegyik lehetővé teszi a fenyegetés természetének és a további kezelés taktikájának meghatározását. Az ilyen vizsgálatokat speciális berendezésekkel végzik a szemészeti klinikákon.

Annak ellenére, hogy a szemész teljes vizsgálatának folyamata csak egy órát vesz igénybe, jobb, ha több szabad időt szán a további diagnosztikára. Az egész probléma abban rejlik, hogy a vizsgálat ideje alatt a szemekbe speciális oldatot csepegtetünk, amely kitágítja a pupillát. Ez segít jobban látni a lencsét a jobb ellenőrzés érdekében. Ezeknek a cseppeknek a hatása több óráig is eltarthat, ezért ebben az időszakban kerülje a tevékenységet.

Miért forduljon szemészhez?

Bármely ember életében eljöhet az idő, amikor szemorvoshoz kell fordulnia. Az ilyen döntést számos tényező határozza meg, amelyek a szemorvos látogatása során lehetségesek.

1. Átfogó látásdiagnosztika.
2. Professzionális felszerelés és kiváló minőségű fogyóeszközök.
3. Kedvező ár a nyújtott szolgáltatásokért.
4. és a kezelési módszer megválasztása.
5. Speciális adatbázis jelenléte, ahol minden betegről információt tárolnak.
6. Egyéni megközelítés és a szükséges vizsgálatok időpontja.
7. Műtét, majd rehabilitáció.
8. Konzultáció a kapcsolódó szakemberekkel.

Emlékeztetni kell arra, hogy egy személy látása különböző okok miatt romolhat. Csak egy korszerű vizsgálat segít megtalálni és megszüntetni őket.

Általános információ

A látásdiagnosztika szükséges a pontos diagnózis felállításához vagy egyszerűen a látást rontó okok azonosításához, valamint az egyes betegek számára optimális kezelési mód kiválasztásához. A probléma integrált megközelítése segít azonosítani a rossz látás valódi okát, mivel sok szembetegségnek hasonló tünetei vannak.

Ehhez átfogó látásdiagnosztikát végeznek, amely a különféle mutatók teljes listáját tanulmányozza:

• látásélesség teszt;
• a szem fénytörésének megállapítása;
• létrehozása;
• a látóideg állapota;
• a szem szaruhártya mélységének mérése stb.

Ezenkívül az átfogó vizsgálatok listájának tartalmaznia kell a szem belső struktúráinak ultrahangját, hogy ellenőrizze a patológiák lehetőségét.

Felkészülés a vizsgálatra

Teljes látásdiagnózis vagy részleges vizsgálat csak megfelelő előkészítés után végezhető el. Ehhez először forduljon orvoshoz, aki meg tudja állapítani, hogy a látásprobléma valamilyen más betegség egyidejű tünete-e. Ez vonatkozik a cukorbetegségre vagy a krónikus fertőzés jelenlétére a szervezetben. Az anamnézis összeállításakor figyelembe kell venni a beteg öröklődésének kérdését, amely befolyásolhatja jólétét egy bizonyos életszakaszban. Mielőtt magához a szemészhez menne, nincs szükség különösebb előkészületre, kivéve, hogy jobb, ha kialudja az éjszakát, hogy megfelelően tudja értelmezni a vizsgálat során kapott eredményeket.

Látásdiagnosztikai módszerek

Jelenleg a szemészet nagy előrelépést tett a szemnek az egész szervezet különálló elemének a megértésében. Ennek köszönhetően a legkülönfélébb szemproblémák pontosabb és gyorsabb kezelése lehetséges, amelyekre innovatív technikákat alkalmaznak. Egyszerűen lehetetlen mindet felsorolni, de érdemes közelebbről megvizsgálni a legnépszerűbbeket és legnépszerűbbeket.

Visometria

A látásdiagnosztika a hagyományos módszerrel kezdődik - az élesség és a fénytörés meghatározásával. Ehhez speciális táblázatokat használnak betűkkel, képekkel vagy egyéb jelekkel. Ebben az esetben a halogén jelvetítőket tekintik a legelterjedtebbnek, bár az utóbbi években a halogén jelzőprojektorok kerültek az első helyre. Ez utóbbi esetben az orvosok képesek ellenőrizni a binokuláris és a színlátás élességét. A teszt kezdetben korrekció nélkül, majd lencsével és speciális szemüvegkerettel együtt történik. Ez a megoldás lehetővé teszi az orvos számára, hogy a lehető legpontosabban diagnosztizálja a problémát, és válassza ki az optimális kezelést annak megszüntetésére. A betegek általában ezt követően 100%-ban visszanyerhetik a látást.

Tonometria

A szemészek leggyakoribb eljárása, amely magában foglalja a szemnyomás mérését. Az ilyen látásdiagnosztika nagyon fontos a glaukóma megjelenésekor. A gyakorlatban az ilyen kutatásokat kontakt vagy érintkezés nélküli módszerekkel végzik. Az első esetben Goldmant vagy Goldmant használnak, amelynek meg kell mérnie a szem szaruhártya nyomás alatti elhajlásának mértékét. Az érintésmentes módszerrel a pneumotonométer irányított levegőárammal határozza meg az intraokuláris nyomást. Mindkét módszernek létjogosultsága van, és lehetővé teheti számos konkrét szembetegség lehetőségének megítélését. Ez az eljárás a 40 év felettiek számára kötelező, mivel ebben a korban nő a glaukóma kialakulásának kockázata.

A szem és az orbita ultrahangvizsgálata

A szem ultrahangja non-invazív és rendkívül informatív kutatási módszernek számít, amely lehetőséget ad a szem hátsó szegmensének, az üvegtest és az orbita vizsgálatára. Ezt a technikát kizárólag a kezelőorvos ajánlása alapján hajtják végre, és bizonyos műveletek vagy szürkehályog eltávolítása előtt kötelezőnek tekintendő.

Jelenleg a hagyományos ultrahangot felváltotta az ultrahangos biomikroszkópia, amely a szem elülső szegmensét vizsgálja mikroszinten. Egy ilyen immerziós diagnosztikai eljárás segítségével átfogó információkat kaphat a szem elülső részének szerkezetéről.

Számos technika létezik ennek az eljárásnak a végrehajtására, attól függően, hogy a szemhéj zárható vagy kinyitható. Az első esetben az érzékelő a szemgolyó felett mozog, és felületes érzéstelenítést végeznek a kellemetlen érzések elkerülése érdekében. Amikor a szemhéj le van zárva, csak egy kis speciális folyadékot kell rá kenni, amelyet az eljárás végén egy szokásos szalvétával távolítanak el.

Időben a szem állapotának tanulmányozásának ez a módszere legfeljebb negyed órát vesz igénybe. A szem ultrahangjának a célját tekintve nincs ellenjavallata, így gyermekeknél, terhes nőknél és akár súlyos betegségben szenvedőknél is elvégezhető.

Számítógépes látásdiagnosztika

A betegségek említett módszerét az egyik legpontosabbnak tekintik. Segítségével bármilyen szembetegséget megtalálhat. A speciális orvosi eszközök használata lehetővé teszi a látószerv összes szerkezetének állapotának felmérését. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen eljárást a beteggel való közvetlen érintkezés nélkül hajtják végre, ezért teljesen fájdalommentes.

A számítógépes diagnosztika a páciens életkorától függően 30 perctől egy óráig tarthat. Ehhez a meghirdetett vizsgálatra jelentkezőnek egy speciális eszköz közelében kell elhelyezkednie, amely a megjelenő képre szegezi a tekintetét. Közvetlenül ezt követően az autorefraktométer számos mutatót képes mérni, amelyek eredményei alapján megítélhető a szem állapota.

Számítógépes látásdiagnosztikát a szemész írhat fel, hogy felmérje a beteg szem állapotát betegségek vagy kórokozó folyamatok jelenlétére, meghatározza a legoptimálisabb kezelési tervet, vagy megerősítse a későbbi sebészeti beavatkozás szükségességét.

Oftalmoszkópia

Egy másik módszer az emberi szem tanulmányozására, amelyben különös jelentőséget tulajdonítanak a megjelölt szerv érhártyájának, valamint a látóidegnek és a retinának. Az eljárás során egy speciális ophthalmoscope készüléket használnak, amely közvetlen fénysugarat irányít a szemre. Ennek a módszernek a fő feltétele egy olyan maximum jelenléte, amely lehetővé teszi a retina nehezen elérhető perifériás részeinek vizsgálatát. Az oftalmoszkópnak köszönhetően az orvosok képesek azonosítani a retina disszekcióját és a perifériás dystrophiát, valamint a szemfenék patológiáját, amely klinikailag nem nyilvánul meg. A pupilla tágításához csak rövid hatású miriát kell használni.

Természetesen a vizuális problémák diagnosztizálására szolgáló meglévő módszerek listája még korántsem teljes. Számos speciális eljárás létezik, amelyek segítségével csak bizonyos szembetegségek észlelhetők. De csak a kezelőorvos írhatja fel bármelyiket, ezért a legelején csak egy szemészhez kell időpontot kérnie.

Szemproblémák diagnosztizálása gyermekeknél

Sajnos a szembetegségek nem csak felnőtteknél fordulhatnak elő – a gyerekek is gyakran szenvednek hasonló problémáktól. De ahhoz, hogy minőségi vizsgálatot végezzen az orvos puszta jelenlététől megijedt babán, asszisztensre van szüksége. A gyermekeknél a látásdiagnosztikát szinte ugyanúgy végzik, mint a felnőtteknél, de a gyermek fejét, karját és lábát egy helyzetben kell rögzíteni a legpontosabb eredmények elérése érdekében.

Érdemes megjegyezni, hogy a diagnosztikai módszerek ebben az esetben megegyeznek a fent leírtakkal, bár szükség lehet szemhéjemelőre. A gyermekek 3 éves kortól színes képekkel ellátott szórakoztató játék formájában pirometriát végeznek. Ha műszeres kutatásról van szó, érdemes érzéstelenítő szemcseppet használni.

A gyermek jobb vizsgálata érdekében érdemes speciális képzettségű gyermekszemészhez fordulni.

Hova forduljunk diagnosztikára?

Ha a szembetegségek diagnosztizálásának egyik módszerének végrehajtása prioritássá vált, ideje felvenni a kapcsolatot egy szemorvossal. De hol lehet olyan látásdiagnózist készíteni, hogy az pontos, helyes és valóban lehetővé tegye a látásproblémák kiváltó okainak megértését?

Természetesen a legtapasztaltabb szakemberek ebben a tekintetben a fővárosban találhatók, ahol számos speciális innovatív berendezéssel ellátott szemészeti egészségügyi intézmény található. Ezért Moszkvában még a regionális szemészek is látásdiagnosztikát írnak elő. A városban található legjobb oroszországi klinikák segítenek a lehető leggyorsabban és legpontosabban felállítani a helyes diagnózist, és eldönteni a későbbi kezelési taktikát. Figyelembe véve a modern fővárosi gyógyintézetek hírnevét és a hozzájuk forduló ügyfelek számát, érdemes kiemelni az alábbi lehetőségeket.

1. Moszkvai szemklinika.
2. Konovalov Szemészeti Központ.
3. MNTK "Szem mikrosebészet".
4. Excimer Medical Center.
5. Orvosi központ "Okomed".

A látásproblémákkal küzdő személynek nem kell mást tennie, mint felvenni a kapcsolatot a jelzett intézményekkel, és megkapni a szükséges segítséget.