Változások a szervezetben a szigorú ágynyugalom alatt, megelőző intézkedések. Ágynyugalom: kinek van szüksége rá és miért?

Szükséges következmény, hogy a beteg hosszan tartó ágyban marad súlyos lefolyású sok fűszeres és krónikus betegségek. Gyakran nagyon veszélyes és teljesen helytelen véleménnyel lehet találkozni, mintha a beteg számára az ágyba fekvés ártalmatlan, sőt jótékony hatása is lenne. gyógyító hatása. De ez a vélemény téves. Szó szerint minden rosszabb lesz, ha mozdulatlanná válik anyagcsere folyamatok, és számos ezzel járó „pangás” a rendszerekben és szervekben nagy bajt okozhat.

A mozdulatlanság számos nagyon súlyos szövődményhez vezet. Ezek a szövődmények jelentősen rontják az alapbetegség kimenetelét, és önmagukban is súlyos betegségek, amelyek hozzájárulnak a beteg rokkantságához.

Emlékezés lehetséges szövődményekágynyugalom, a beteg életét a klinikai ésszerűség határain belül a lehető legnagyobb aktiválással kell megszervezni. Az ágynyugalom szövődményei diszfunkcióval járhatnak különféle rendszerek test:

• Légzőszervek
• Hajók
• Ízületek és izmok
• Csontok. Húgyúti rendszer
• Gasztrointesztinális traktus
• Idegrendszer és psziché.

A páciens hosszú ágyban fekvéséből adódó szövődmények leküzdésének fő módja a beteg lehető legkorábbi és átfogó aktiválása, a kezelőorvos által nem tiltott határokon belül. Egyetlen gyógyszer sem hasonlítható össze a mozgással hatékonyságában. És látni fogja, hogy még egy apró siker is a gyógyulásban motoros funkciók jelentősen javíthatja a beteg hangulatát. És ez nagyon fontos a gyógyulás felgyorsítása érdekében.

Kísérletileg megállapították, hogy a mozgáshiány, aminek következtében az izmok összehúzódnak és ellazulnak, izomtömeg-veszteséghez (izomsorvadáshoz) vezet, és ez a veszteség elérheti a teljes izomtömeg napi 3%-át is. mozdulatlanság. Ez azt jelenti, hogy valamivel több mint egy hónapnyi állandó mozdulatlan fekvés után a beteg lesz egy teljes izomsorvadás, és ha lehetséges is lesz a mozgás, ezt külső segítség nélkül már nem fogja tudni megtenni.

A megelőzés egy torna és fizikai gyakorlatok komplex rendszeres végrehajtásából áll.

Lehetséges szövődmények

A fizikai inaktivitás (csökkent aktivitás, mozdulatlanság) negatívan befolyásolja az egész szervezet működését, minden rendszerre és szervre hatással van. A mozdulatlanság negatív következményeinek megelőzése érdekében a gondozónak világosan meg kell értenie a fizikai inaktivitáshoz kapcsolódó szövődményeket.

Ízületek és izmok

Segít elkerülni az ízületi merevséget, amely kényszerű inaktivitás során jelentkezik. könnyű masszázs. A kézi expanderrel vagy csak labdával végzett gyakorlatok is jók. És mégis, a legjobb „gyakorlat” az ágyhoz kötött páciens számára a megvalósítható öngondoskodás (fogmosás, fésű kezelése stb.).

Gasztrointesztinális traktus

Az ágyhoz kötött betegeket egyszerre kell étkezni, vagyis nem szabad eltérni a „reggeli, ebéd, vacsora” menetrendtől. Az ételnek melegnek és vonzónak kell lennie. Azok, akik sokáig ágyhoz fekszenek, általában elvesztik az étvágyukat, és az ilyen betegek kevesebbet isznak. Itt nem csak a betegségről, mint olyanról van szó, hanem arról a vágyról is, hogy még egyszer ne folyamodjunk mások segítségéhez. Ez körülbelül, először is kb intim eljárások. Gyakori, hogy bizonyos pillanatokban mindenki nyugdíjba vonul, és ez alól a betegek sem kivételek. Az őket gondozóknak alaposan át kell gondolniuk ezt a kérdést.

Ágynyugalom szinte mindig álmatlanság kíséri. Az alvás sekélyessé válik, és a nappali órákra vált át. Ez a jelenség tovább dezorientálja a beteget, és fokozza zavartságát. Próbáljon meg ne hagyni, hogy az ágyhoz kötött személy aludjon napközben. Keress neki valami megfelelőt (például adj neki egy albumot friss családi fényképekkel). A nappali álmosság nagyszerű alternatívája a hangos olvasás. A kedvenc könyvét hallgató embernek valószínűleg nincs ideje aludni.

Testápoló termékek

Ügyelni kell arra, hogy a beteg minden tekintetben a lehető legnyugodtabb és kényelmesebb legyen. Azért, hogy a legegyszerűbb dolgokra való képtelenség semmiképpen ne alázza meg és ne sértse meg az önbecsülését. Mozgáshiány életkorral összefüggő változások székrekedéshez vezet. Gyakori használat A hashajtók nem javítanak a helyzeten, ráadásul a betegnek egyszerűen nincs ideje tájékoztatni az őt gondozó személyt a szükségleteiről. Itt jönnek segítségül az eldobható felnőtt pelenkák és nedvszívó lepedők. Használatuk nagyban leegyszerűsíti a súlyosan beteg betegek ellátását. Azonban ezek higiéniai termékek nem lehet sokáig csere nélkül hagyni. A használt pelenkák ártalmatlanításánál minden alkalommal alaposan le kell mosni a szennyezett testrészeket, és különösen óvatosan az ágyéki ráncokat.

Felfekvés megelőzése

Nem is olyan régen azt hitték, hogy a felfekvés elkerülhetetlen rossz, amit akarva-akaratlanul is el kell viselni. Ma már teljes bizalommal kijelenthetjük: nagyon meg lehet akadályozni a felfekvések kialakulását, még akkor is, ha az ember ágyhoz kötött, ill. tolószék. A felfekvés nem más, mint a bőr ischaemiás nekrózisa bőr alatti szövetés más lágy szövetek. Ez az oka annak, hogy olyan területeken alakulnak ki, amelyek hosszú ideig nyomásnak vagy súrlódásnak vannak kitéve. A háton lévő helyzetben a lapockák, a könyökök és a keresztcsont sérülnek, a csípőízületek stb.

Tényezők, amelyek növelik a nyomási fekélyek kockázatát

• súlyosan beteg személy testének csökkent érzékenysége (különösen idős korban). A test úgymond elveszti éberségét, és nem ad időben jelet a túlterhelésről
• a zsírréteg és az izomszövet nem megfelelő vastagsága a csontos kiemelkedés és a bőr között (vagyis egyfajta párna hiánya, amely csökkenti a súrlódást)
• ateroszklerotikus plakkok által szűkített erek, amelyek nem biztosítanak jó táplálkozás szövetek
• nedves bőr - először pelenkakiütés, majd felfekvés, vérszegénység, alultápláltság, fertőzések lépnek fel rajta könnyen.

A felfekvések megelőzése érdekében először az ágyra kell figyelni. Csökkentheti a keresztcsontra nehezedő nyomást, ha a fejét a lehető legjobban leengedi. Az ágyhoz kötött betegeknek vastag habpárnákra van szükségük, amelyek könnyen alkalmazkodnak a test alakjához. Csak pamut alsóneműt viseljenek. Nem szabad megfeledkezni a morzsákról az ágyon, az ágynemű hajtásairól - mindezek az úgynevezett apróságok fájdalmasak egy tehetetlen ember számára. Az egyik alapvető elemek felfekvés megelőzése - a páciens testhelyzetének kétóránkénti megváltoztatása. A legalább egy kicsit mozogni tudó betegeket meg kell tanítani az ágyon való önálló mozgásra, óránként, testhelyzetet váltva.

A súlyosan beteg beteget gondozó személy könnyebben tud hozzáértő segítséget nyújtani, ha a betegekkel való munkavégzés 2008. évi 2011. évi alapelvére támaszkodik. gondozás. Ennek az alapelvnek a lényege: segítséget nyújtani mindabban, amivel a beteg fizikai ereje, akarata, képességeinek romlása miatt egyedül nem tud megbirkózni, és mindent megtenni annak érdekében, hogy függetlenségét és függetlenségét mielőbb visszanyerje. amint lehet.

A nagy siker sok dologból áll
tervezett és átgondolt részleteket.
BAN BEN. Kljucsevszkij

Milyen szavakkal jellemezhetem azt, amit a sérülés utáni 97. napon tapasztaltam? Milyen összehasonlításokat válasszunk? Talán azon a napon megtapasztalhattam, mit él át az az ember, aki megszökött a kivégzéstől, vagy megszökött az őt megölni készülő banditák kezei közül, vagy aki megszökött egy hajótörésből - egyszóval aki megúszta a halált. Mert örökké ágyhoz kötött betegnek maradni számomra a halállal egyenlő volt.

Tehát azon a felejthetetlen napon, május 25-én álltam először a lábamra a katasztrófa után. Ellentétben az orvosok minden jóslásával, ellentétben azzal, amit az orvosi könyvekben a sérülésemről mondtak, minden logikával ellentétben.

Igaz, ez az esemény sokkal korábban is megtörténhetett volna - már régen készen álltam rá, de a kezelőorvos kegyelméből késő volt. Ma már a tankönyvekbe írják, hogy a gerincbetegeket haladéktalanul talpra kell állítani. És akkoriban az orvosok féltek ettől, és folyamatosan halogatták a beteg számára ilyen fontos pillanatot.

Az osztály tele volt emberekkel – összegyűltek osztályunk betegei, az összes szolgálaton kívüli nővér és ápolónő. Valójában ilyen esemény nem gyakran fordul elő a kórházi életben. Aztán megszoknak, és a folyosókon sétáló vaskos arénás alakom mindennapossá válik. És most...

Az öltözködési folyamat nagyon hosszú volt, és a menyasszony öltöztetési szertartásához hasonlított. Ennek a „rítusnak” az volt a nehézsége, hogy nem tudtam leülni, meghajolni vagy élesen megfordulni.

Sima női harisnyát húztak a lábamra, hogy megvédjék a lebénult bőrt és megakadályozzák a súrlódást. Nehezen szerezték be (akkor még nem voltak eladók), nagyon rövidnek bizonyultak, és csak térdig fedték a lábakat, így feljebb kellett bekötözni. Ezután a bokaízületeket rugalmas kötésekkel erősítették meg, hogy megakadályozzák a lábak megereszkedését és elfordulását.

Ezt követően meglehetősen primitív, körülbelül fél kiló súlyú gipszsíneket kötöztek be a teljes láb hátsó felületére. Amíg nem készülnek speciális ortopédiai eszközök, addig ezeket használom... Céljuk, hogy a lebénult lábakat térdnél egyenesen tartsák, hogy ne törjenek el a test súlya alatt.

Végül kórházi papucsot vettek fel és bekötözték, hogy ne vesszenek el (most fél órába telik, hogy felcsavarják az összes kötést). Végül ezt a bekötözött babát új pizsamára öltötték. Az eredmény valami olyan próbababa volt, amelyet a kirakatokban (jelen esetben a kórházi pizsamák bemutatására) helyeznek ki.

Most a legnehezebb dolog állt előttünk - függőleges helyzetbe hozni a testemet, mert egy törött gerincű törzset nem lehet megcsavarni, hajlítani vagy oldalra dönteni. Hasra fordítottak, az ágy széléhez vonszoltak, a lábaimat a padlóra eresztették, és lassan és óvatosan, mint egy nagyfeszültségű árboc, kezeimmel minden oldalról megtámasztva elkezdtek egy függőleges helyzet.

És három hónap óta először állok. Új műlábakon állok, és nem érzem magam alatt a lábaimat. Nem, nem átvitt értelemben, hanem szó szerint - mintha soha nem lett volna alattam lába: nem éreztem a támasztást, a padló szokásos keménységét, mintha fölötte lebegnék. Még vicces is: a fejnek, a karoknak és a törzsnek nincs lába, és a levegőben lebeg.

Nos, legyen, még mindig boldog vagyok, mert újra talpra állok, bár agyagból, és most már állva nézhetem a világot, tetőtől talpig. Akkor gyerünk. Elkezdek járni!

Ó, milyen hangosan mondják – a valóságban minden így nézett ki: hárman vonszoltak, a negyedik pedig a lábaimat mozgatta, amelyek egyáltalán nem engedelmeskedtek nekem, és ostorként lógtak a testen. A gerinc sem tartott, és a test folyamatosan próbált félbehajtani, akár egy összecsukható tollkés.

És csakis a sokaság ügyességének köszönhetően erős kezek Nem estem el, és passzívan feltartottam. Nem egy személy, hanem egy igazi báb.

Végül az ablakig két métert sikerült legyőzni, de már nem láttam, mi van az ablakon kívül; körülöttem minden remegett, forgott, a szemem elhomályosult egy áttetsző filmtől. A fejem oldalra esett és elvesztettem az eszméletem. Itt ért véget a felkelés eposza. Az ágyhoz vonszoltak, teljesen élettelenül, akár egy fahasábot, és elkezdtek leleplezni. A csalódott nézők oszlani kezdtek – az előadásnak vége. Az örömöm (végre talpra állították!) elmúlt, fáradtan, kimerülten feküdtem az ágyon. Aztán minden szétesett...

Hirtelen, rövid ideig tartó eszméletvesztés – ájulás – lép fel, amikor a bénult embert először lábra állítják. Hosszú ágyban fekvés után a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe való átmenet olyan állapotot okoz, amelyet gyengeség, erős izzadás, sápadtság, éles vérnyomásesés és pulzusveszteség jellemez. Ennek oka az erek tónusának csökkenése és a vér éles kiáramlása az agyból (ma már speciális ortosztatikus asztalok állnak rendelkezésre a megfelelő felkészüléshez és edzéshez).

Aznap már nem voltam képes semmire. Csak egy dolgot akartam – hogy mindenki békén hagyjon. De másnap reggel a javulás megtévesztő érzése volt, és alig vártam, hogy talpra álljak. Miután a szokásos (és halálosan unalmas) vízszintes állapotból talpra emeltek, már nem lehetett feküdni. De hogyan tanulhatok meg járni, irányítani a lábaimat és függőlegesen tartani a testem?

Természetesen ehhez mindenekelőtt gondoskodnia kell arról, hogy a karjai erősek legyenek, a testizmok jól edzettek legyenek, és hűséges barátok. Sok hónapos napi edzés vár rám (általában életem végéig edzenem kell a testemet), hogy olyan alapmozdulatokat tanuljak újra, amelyekre az egészséges emberek nem is gondolnak, öntudatlanul végezve azokat. Az edzést pedig új energiával támadom.

Miután felálltam, már nem lehetett ágyban tartani – a földre vetettem magam. Barátaim Slava vezetésével kényelmes járókát készítettek nekem - egy P betű alakú szerkezetet. A járókában állva, a kapaszkodókra támaszkodva elkezdtem mozogni a kórteremben a segítségével. Egyik nap kiment a folyosóra, és egy sétáló beteg kíséretében (a biztosítás kedvéért, mivel az esés még nem lehetséges - az izmok „páncélja” még nem elég erős) elérte az intézetben dolgozó osztálytársai irodáját. , ahol dörgő taps fogadta.

Aztán elkezdődtek a séták a járókával a parkban. Először két óra alatt gyalogoltam 400 métert, mostanában pedig 53 másodperc alatt tettem meg ezt a távot a stadionban.

De most először döntöttek úgy, hogy mankóra tesznek. Elég magabiztosan mozgok az arénában. Milyen lesz nélküle? De egy ponton át kell váltania mankókra. Nem fogsz egész életedben vasarénában sétálni, mint egy sétáló kotrógépben.

Hogy őszinte legyek, ijesztő elszakadni az arénától, nem csak nekem, hanem az asszisztenseimnek is nagy bátorságra lesz szüksége.

És itt állok a parkban a gipsz lábaimon, és széttárom őket. Alacsony vállak mankón nyugszanak, háta görnyedt. Egész megjelenésemmel olyan embert mutatok, akit könyörtelenül összenyomott az élet terhe.

Minden oldalról szorosan tartanak. Megmondják, hogyan kell megtenni az első lépést. De nem mozdulok. Nem minden olyan egyszerű, mint amilyennek korábban tűnt. Eltűnt helyettük a korábbi könnyedség, most valami ormótlan, esetlen gólyalábam van. Megpróbálok parancsokat adni a lábaimnak – mindegyik külön és mindkettő együtt. Semmi sem működik! Elfelejtettem, hogyan kell járni, három hónap alatt elfelejtettem, hogyan kell csinálni, egyáltalán nem emlékszem a járásomra. Az arénában sokkal könnyebb volt mozogni: ott hat lábon jártam (kettő az enyém, négy az arénából), jó hangsúlyozással a karomra (ma már ezek a legmegbízhatóbb „lábak”).

Megpróbálom eloltani a pánikot, ami elfogott, és higgadtan azt mondom magamnak: "Ne rohanj, először szokj hozzá az új állapotodhoz, és szerezz önbizalmat." A lényeg most az, hogy megtanuld megtartani az egyensúlyt, ehhez pedig erős izomzatra van szükség. Amíg elmentek, teljesen lehetetlen egyedül hagyni, támasz nélkül - azonnal elesek, mint egy kivágott fa, egyik vagy másik irányba. A körülöttem lévők még suttogva is beszélni kezdtek, láthatóan attól félve, hogy egy hangos beszélgetés megrázza a levegőt, és elveszítem az egyensúlyomat. Ahogy mondani szokták, nevetés és bűn is.

De mozogni kell, nem állhatsz így örökké mankón, ingaként imbolyogva. Én pedig minden oldalról megtámasztva teszek egy, második lépést, már nem sima csempén, sőt járóka segítségével, hanem a földön. Milyen egyenetlen, csomós és gödrös!

Minden hatalmas erőfeszítésem és nagy vágyam ellenére mindössze öt-hat hihetetlenül esetlen lépést tudtam megtenni, ennek eredményeként legfeljebb egy métert mozdultam. Kiderült, hogy ennek a távolságnak a megtételéhez, minden előkészület mellett, több mint másfél órát kell töltenie. Milyen nehéz és nehéz út vár rám, mennyi időbe és erőfeszítésbe kerül, hogy megtanuljak mankók segítségével mozogni...

Közben lassan, bátortalan léptekkel folytatom az utamat, erősen előre dőlve mankókkal és több kéz támasztva. A bal mankó a jobb láb előre, a jobb mankó a bal láb előre. Milyen aránytalanul hosszú, esetlen lábaim vannak, végtelenül összegabalyodnak járás közben! Folyamatosan fennáll annak a veszélye, hogy belebotlok a saját lábamba, egy ortopédiai eszközbe burkolva, egy mankóba vagy a talaj áruló egyenetlenségeibe.

A lábaim sérülésének elkerülése érdekében kifelé fordítom a lábamat, és nagyon figyelmesen figyelem minden lépésemet. Az elv szerint haladok: minél csendesebben mész, annál tovább mész. És én szerettem sokat és gyorsan sétálni és futni.

Több méteres csigamozgás után olyan fáradtnak éreztem magam, hogy úgy tűnt, már egy lépést sem fogok tudni megtenni. „Nem, nem szabad feladnod” – mondom magamnak. „A sportban is voltak olyan pillanatok, amikor elfogyott az erőd, és kész voltál feladni a küzdelmet, de nem tetted meg. És összeszedem az összes maradék erőmet, megfeszítem minden akaratomat és kényszerítem magam, hogy tegyek még egy lépést. Csak így, a lehetetlent megtéve jutnak győzelemre. Ne sajnáld magad, ne panaszkodj a fáradtság miatt, és higgy a sikerben. Nehéz, nagyon nehéz, de nincs más kiút. Senki nem fogja ezt megtenni helyettem. Pihenj, várj és menj újra előre.

Az extrém feszültség hatására az ujjak elzsibbadnak, a rajtuk duzzadt erek kiszakadni látszanak, a szív nem csak a mellkasban, hanem a fejben, a halántékon és a fülben is kalapál. Hányinger, szédülés és hallucinációk kezdődnek. Nem bölcs dolog tovább kínozni magam, de már nehéz megállítani. Sétálok és sétálok, erősen lélegzem, és majdnem elvesztem az eszméletemet.

De eljött a határ, amikor az erőm teljesen kiapadt, nem tudok többet tenni. Sötét a szemem, nem látok semmit. Gurulót gördítenek felém (magam nem tudok visszamenni hozzá, ráadásul még mindig nem tudom, hogyan kell mankókat bekapcsolni), eszeveszetten megragadom, és azonnal ernyedten esek az oldalamra.

Azonnal leöntöttek egy vödörből hideg vízzel, lemosták az izzadságot, és eltávolították a forró testemről a hőt. Aztán egy törülközővel erőteljesen átdörzsölték az egész testemet, megfeszítették a kezem és a hátam fáradt izmait, miközben minden lehetséges módon biztattak és gyönyörködtek a sikereimben.

Magam is csodálkoztam azon, amit tettem, mert el sem tudtam képzelni, hogy ilyen életerő létezik bennem. Testem néhány elképzelhetetlen szuperereje megmozgatta rakoncátlan lábaimat, makacsul lépésről lépésre kényszerítve.

Ezek a szuperképességek, ezek a rejtett erők minden emberben megvannak. De az emberek nem is tudnak róluk, nem tudják, hogy egész életükben szervezetük tartalékainak legfeljebb tíz százalékát használják fel. És ha tudnák, ha tudnák, hogyan kell használni, mennyi betegség gyógyulna meg, hány életet mentenének meg! De az ember megbetegedett, nem a teste tartalékait használja fel a gyógyulásra, hanem gyógyszert iszik, tablettákat nyel, injekciókkal tartja fenn magát, vagyis nem kezeli az egész testet, csak tapaszt rak rá. fájó pont. Mindezt nagyon hamar feladtam, mert rájöttem, hogy a gyógyszerek (tapaszok) nem fognak felemelni. Ezért csak segítséggel másztam ki a mélységből védőerők szervezet, így most már nem az irodalomból tudok róluk, hanem saját tapasztalataimból.

Ezért bátran mondhatom mindenkinek, aki az enyémhez hasonló kilátástalannak tűnő helyzetbe kerül: a legnehezebb fizikai állapotban sem szabad feladni és elveszíteni a reményt, hanem küzdeni a gyógyulásáért. Harcolj keményen nap mint nap, és a test nem hagy cserben – reagálni fog az erőfeszítéseidre. És biztosan nyersz, ha bátor és kitartó leszel. Bár a felépülés nem lesz teljes, képes leszel élni, dolgozni, szeretni és szeretve lenni. Az erőseket akkor is szeretik, ha a sors könyörtelen hozzájuk, ha egészségük elveszett.

Például le vagyok döbbenve, hogy most mennyi nő van körülöttem, aki őszintén segíteni akar. Sőt, néhányan egyenesen azt mondják, hogy készek bedobni velem a sorsukat. Az ilyen javaslatok miatt zavartan próbálom elhitetni velük, hogy az én helyzetemben dajára van szükségem, nem feleségre. De a „menyasszonyaim” továbbra is kitartanak, és válaszul olyan szavakat mondanak, amelyeket szerénytelenség lenne itt megemlíteni. Semmi ilyesmi nem történt velem abban az előző életemben, miközben egészséges voltam, erős és egészen rendesen néztem ki. Ráadásul akkoriban sokszor voltam magányos.

Az edzés és a talpraállás legnehezebb órái a parkban zajlottak. Halálosan elfáradtam ettől a kemény munkától és egyben örültem, hogy újra talpra állhatok és mozoghatok. Hiába voltam még speciális eszközökben, még ha csak pár métert is gyalogoltam egyedül, de most már biztosan tudtam: ez még csak a kezdet. A park a testi és lelki újjászületés helye volt számomra. A föld egy gyönyörű, csendes szeglete, amelyről addig álmodozunk, amíg el nem sírunk, amikor a baj utolér bennünket.

Itt, az osztályon kívül engem nem érintett a kórházi rezsim és a belső szabályzat. Sok időm és teljes cselekvési szabadságom volt, és igyekeztem nem elpazarolni ezt a vagyont, hanem gyakorlatokkal és önképzéssel foglalkoztam: sokat olvastam, jegyzeteket készítettem a naplómba, és tovább tanultam angolul. Nem tudom, hogy most hogyan alakul az életem, vissza tudok-e térni az előző szakmámhoz orvosként, vagy újat kell szereznem, de abban biztos vagyok, hogy plusz tudás még soha bántani bárkit.

A parkban annyi látogatót tudok fogadni, amennyit csak akarok, néha a legváratlanabbakat is. Különösen meghatóak voltak az egykori pácienseimnél történt látogatások, akiket valaha meggyógyítottam, vagy akiket nem gyógyítottam meg, és akik részletes ajánlásokat vártak tőlem.

Luda látogatása szintén váratlan volt. Három éve láttam először. Miután megláttam a betegeket a klinikán, hazahívást kaptam. Egy riadt nővel találkoztam, amint később megtudtam, betegem örökbefogadó édesanyja, és bevittek egy nagy szobába, tele virágokkal. A kanapén egy 17-18 éves lány feküdt, tetszetős, egészséges pírral festett arccal. Senki más nem volt a szobában. Ez hívást jelent neki.

„Mi ez?” – gondoltam bosszúsan: „Egy ilyen virágzó lány nem tud bejönni a klinikára.” Nyilván a szoba tulajdonosa olvasta le az arcomról az elégedetlenséget, mert azonnal némán és dühösen visszadobta az őt takaró takarót. És látom, hogy a lánynak hiányzik az egyik lába, helyette egy nagyon rövid csonk van. A kötést vérrel áztatták át - egyértelmű, hogy a seb friss.

Amikor találkoztam a beteg nehéz pillantásával, összezavarodtam, de azonnal összeszedem magam, és elkezdem vizsgálni a sebet. Miután biztosított szükséges segítséget, elköszönök és kimegyek a folyosóra. Itt anyám megállít, és röviden elmeséli a balesetet: egy motorbaleset, a nagybátyjával utazott, aki még egy karcolást sem kapott. Az anya sírva könyörög, hogy támogassa lányát, ébresszen benne reményt és élni vágyat.

Attól a naptól kezdve szinte minden nap meglátogattam a lányt. Könyveket hozott, mesélt 6 betegéről, akik között voltak hasonló sérülések, de ők felépültek és az életben találták magukat. Betegem mohó figyelemmel hallgatta.

Amikor a csonk készen állt a protézisre, a lány elkezdett járni tanulni: először körbejárta a házat, majd kiment a szabadba, elkezdett moziba járni és továbbtanuláson gondolkodni. Már nem volt szüksége rám, egyedül folytatta az életét.

Később megtudtam, hogy a lány férjhez ment, gyermeket szült, és boldog.

És most Luda az ágyam mellett áll - a szerepek megváltoztak. Most minden lehetséges módon próbál bátorítani és támogatni engem. Nagyon örülök, hogy láthatom, mert jó formában van, és szívesen hallgatom bátorító szavait, jó szavak. De tényleg nem akarok szánalmasnak és gyengének tűnni egykori páciensem előtt, és más témára terelem a beszélgetést, megkérdezve, hogy van otthon.

Luda röntgenfelvételeket készít az anyjáról, és átadja nekem. Előrehaladott, nem operálható nyelőcsőrákot látok rajtuk. A betegnek legfeljebb 4-5 hónapja van hátra. Nehéz erről a Ludáról beszélni. A randevúzás öröme beárnyékolódik.

És egy nap látok egy öregembert, aki az utamra fordul, és messziről integet a kezével. Illik.

Helló Doktor úr! Nem emlékszel rám?

Feszítem a memóriámat, de nem emlékszem rá. Csak akkor jutott eszembe végre, amikor elkezdett beszélni a találkozásainkról.

A feleségével jött hozzám. Ő 84 éves, ő 60 körüli. Érezhető volt, hogy fiatal felesége igazán szereti bátor öregjét, és nagyon törődik vele. A beteg megmutatta a jobb karját, ami a könyökízületnél erősen be volt hajlítva, és azt sehogy sem lehetett kiegyenesíteni. A kötés alatt daganat volt. Egy hónap alatt sikerült eltüntetni, de az ő korában nem reméltem, hogy az ízület ankilózisa (mozdulatlansága) alakul ki és a régi izom-ín kontraktúrák kinyúlnak. Azonban továbbra is megadta a megfelelő ajánlásokat: speciális borogatás, hőmasszázs és erőteljes gyógytorna.

A páciens jellemes embernek bizonyult, kitartóan és pontosan követte az ajánlásaimat és tanácsaimat. És most látom, hogy mindkét keze egyenes, az egyik pálcán pihen, a másik tortát tart.

Őszintén szólva nagyon meglepődtem: akkoriban szinte nem hittem a terápiás gyakorlatok sikerében: könyökízület, mivel inaktív, különösen érzékeny a csontelváltozásokra és az erőszakos sólerakódásokra. És ha valaki mesélne nekem egy ilyen esetről, egyszerűen nem hinném el. De aztán a saját szememmel láttam a gyógyult kezet.

Ez a látogatás különösen alkalmas volt számomra: az egykori pácienssel történt incidens ismét megerősítette, hogy milyen hatalmas ereje van a mozdulatoknak, ami a kitartással párosulva csodákra képes. Tehát dolgozni, dolgozni és dolgozni kell, megállás nélkül. nincs más választásom.

A beteg hosszan tartó ágyban tartózkodása számos akut és krónikus betegség súlyos lefolyásának kényszer következménye. A beteg hosszan tartó fekvés vagy mozdulatlansága nem az, aminek első pillantásra tűnik. A mozdulatlanság számos nagyon súlyos szövődményhez vezet. Ezek a szövődmények jelentősen rontják az alapbetegség kimenetelét, és önmagukban is súlyos betegségek, amelyek hozzájárulnak a beteg rokkantságához. Az alábbiakban felsoroljuk a hosszan tartó fekvés során felmerülő főbb problémákat és a megelőzésükre vonatkozó intézkedéseket.

Bőrrel kapcsolatos problémák

Fekvéskor a bőr jelentős hatásoknak van kitéve a vászonnal szembeni súrlódásnak, a szövetek közötti szorításnak. emberi test(izmok, csontok stb.) és a matrac felülete, morzsáktól, vászonredőktől, izzadságtól, vizelettől és még sok mástól. A betegek pelenkakiütéseket, felfekvéseket, karcolásokat és túlzott bőrszárazságot vagy nedvességet tapasztalhatnak. Az ágyhoz kötött betegek bőre érzékenyebbé válik a környezeti hőmérsékletre, és nem tűri a szoba szellőzését, a fehérnemű és az ágynemű cseréjét.

Megelőzés az emberi test bőrének gyakori és rendszeres higiénikus kezeléséből áll, meleg, könnyű, jól lélegző, izzadást nem okozó ruházat kiválasztásában.

Érrendszeri problémák

Fekvő helyzetben az erek egy része, különösen az alsó végtagokban, részleges vagy teljes összenyomódásnak van kitéve. Az aktív mozgások hiánya és izomösszehúzódások, melynek következtében a vénás ágyból kipréselődik a vér, csökkenti a véráramlás sebességét. A bénulás és a parézis szintén hozzájárul a véráramlás csökkenéséhez. Ez vérrög kialakulásához vezethet az edényben.

A thrombus olyan vérrög, amely részben vagy teljesen elzárja az ér lumenét. Jellemzően az alsó végtagok mélyvénás rendszerében képződnek vérrögök, ez fájdalomként, duzzanatként nyilvánulhat meg, és ami a legfontosabb, a vérrög elszakadhat és a véráramon keresztül eljuthat a tüdőbe és elzárhatja a lument. pulmonalis artériák. Ez gyakran a betegek halálával vagy súlyos rokkantságával végződik.

A trombózis megelőzése számára emelt pozíció létrehozása alsó végtagokés a lábak bekötése rugalmas kötszerekkel. Szükséges olyan esetekben, amikor nincs ellenjavallat a torna használatára a lábakon. A gyakorlatok különösen akkor hatékonyak, ha a beteg hanyatt fekve, felemelt lábbal, kerékpározáshoz hasonló körkörös mozdulatokat végez.

Hosszan tartó fekvés esetén az érrendszeri tónus jelentősen gyengül. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy amikor a beteg helyzete megváltozik, például fekvőről félig ülőre vagy ülőre, vérnyomása meredeken csökkenhet. És amikor a beteg megpróbál felállni, elájulhat. Kialakul az úgynevezett ortosztatikus összeomlás.

Légzőszervi problémák

BAN BEN vízszintes helyzetben A tüdő térfogata a levegő belélegzésekor csökken, összehasonlítva függőleges helyzet. Az aktív mozgások hiánya és a pulmonalis lélegeztetés térfogatának csökkenése a véráramlás csökkenéséhez és a torlódáshoz vezet. tüdőszövet. A köpet viszkózussá válik, és nehéz kiköhögni. Felhalmozódik benne légutakés növeli a torlódást a tüdőben. Mindez fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a tüdőrendszerben.

A megelőzés a beteg aktív mozgásából az ágyban és légzőgyakorlatokból áll (lásd: Az ápolás/torna összetevői).

A gyomor-bél traktussal kapcsolatos problémák

Az aktív mozgások hiánya fekvéskor a gyomor-bél traktus, különösen a vastagbél tónusának csökkenéséhez vezet, ami viszont székrekedéshez vagy nehéz bélmozgáshoz vezet. Az ágyhoz kötött betegek szokatlan és nehéz helyzetben, gyakran idegenek jelenlétében kénytelenek székelni. Ez segít elnyomni a székletürítési késztetést. Néhány beteg önkényesen késlelteti a székletürítést, mert zavarban van, ha idegenektől kér segítséget. A székrekedés és a gyomor-bél traktus lomhasága emésztési zavarokhoz vezethet, amely általában kezdetben bevonatos nyelvként jelentkezik, rossz szag a szájból, étvágytalanság, enyhe hányinger. Fekália mérgezés alakul ki. A székrekedést gyakran hasmenés váltja fel. Néhány hónapos fekvés után a gyomor-bél traktus nagyon érzékeny lesz az étrend változásaira és a fertőzésekre, vagyis az ilyen emberek gyorsabban tapasztalják az emésztési zavarokat, mint az aktív életmódot folytatók.

Megelőzés A komplikációk a fiziológiai funkciók kényelmes feltételeinek megteremtésében állnak, az elülső torna során hasfal has, megfelelő diéta betartása mellett (lásd Problémák/székrekedés).

Izomtevékenységgel kapcsolatos problémák

Kísérletileg megállapították, hogy a mozgáshiány, aminek következtében az izmok összehúzódnak és ellazulnak, izomtömeg-veszteséghez (izomsorvadáshoz) vezet, és ez a veszteség elérheti a teljes izomtömeg napi 3%-át is. mozdulatlanság. Ez azt jelenti, hogy valamivel több, mint egy hónapos állandó mozdulatlan fekvés után a páciens teljes izomsorvadást tapasztal, és ha mozogni is tud, ezt külső segítség nélkül már nem tudja megtenni.

A megelőzés egy torna és fizikai gyakorlatok komplex rendszeres végrehajtásából áll.

Ízületi problémák

kontraktúrák

A kontraktúrák az ízületek aktív és passzív mozgásának korlátozása a végtag hosszan tartó mozdulatlansága következtében. Ez a mozgáskorlátozás súlyos funkcionális zavarok, ami abban fejeződik ki, hogy a beteg nem tud mozogni (ha térd- vagy csípőízületei érintettek), nem tud szolgálni és dolgozni (ha a kéz- és könyökízületei érintettek). Az izomtevékenység elvesztése korlátozott ízületi mobilitáshoz vezet, amit kontraktúrának neveznek. Így az ágyhoz kötött beteg lába meglehetősen gyorsan előre esik (pozíció fekvő személy mintha lábujjhegyen lenne) a takaró súlya alatt és kontraktúra lép fel bokaízület, amit lólábnak neveznek. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében használhat egy állványt a takaró alatt, amely nem engedi, hogy a takaró nyomást gyakoroljon a beteg lábára. Idővel a páciens ökölbe szorított keze madármancsot ölt, a térdízület rosszul hajlik és kiegyenesed stb.

A kontraktúrák megelőzése. A kontraktúrát könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A kontraktúrák kialakulásának megelőzése érdekében szükséges:

• a lehető legkorábban kezdje el a gimnasztikát aktív és passzív gyakorlatok formájában, ha lehetséges, érintse meg az összes ízületet, különösen az ülő állapotban lévőket. Ebben az esetben kerülni kell a durva, erőszakos passzív mozgásokat, fájdalmat okozvaés reflex izomgörcs. (Lásd: Az ápolás/torna összetevői);
• biztosítani helyes pozíció végtagok (az átlagos fiziológiás helyzetnek megfelelő helyzetben) izombénulással vagy a végtag immobilizálása esetén gipszkötéssel;
• olyan intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek célja a fájdalom csökkentése az ízületekben és a végtag szomszédos részeiben.

A kéz ízületeinek érintkezésének megakadályozása érdekében speciális, bélelt kúpot használhat puha rongy, jobb báránygyapjú.

Ankylosis

Ha a betegek nagyon hosszú ideig fekszenek mozdulatlanul, és a kontraktúrákat nem akadályozzák meg, akkor nem zárható ki az ízületi mobilitás teljes elvesztése ennek következtében. csontos fúzió csontok ízületi végei. Az ízületi mozgás képességének ezt a teljes elvesztését ankilózisnak nevezik.

Ízületi fájdalom

Az ízületi merevség okai fájdalom szindróma amikor megpróbálja használni az ízületet. A beteg elkezdi kíméli a beteg ízületet, és ezáltal növeli annak mozdulatlanságát. Szükséges a gyakorlatok és a fájdalomcsillapítók kombinációja.

Csontokkal kapcsolatos problémák

Mozgás hiányában és a fizikai aktivitás erős csontok szükségtelenné válik a szervezet számára. A csontok kalciumtartalma csökken, a csontok fokozatosan törékennyé válnak. Csontritkulás alakul ki. Ismeretes, hogy a csöves csontok vöröset tartalmaznak Csontvelő, amelyben vérsejtek, különösen vérlemezkék képződnek, amelyek a véralvadásért felelősek. Amikor csökken a fizikai aktivitás A vérlemezkék és más vérsejtek termelése csökken. Ez egyrészt jó, mert fekvéskor lelassul a véráramlás és nő a vérrögképződés veszélye, ahogy arról fentebb is beszéltünk, a vér „hígítása” pedig csökkenti ezt a kockázatot. De egy másik probléma is felmerül. Mivel kevés a vérlemezke a vérben, a beteg spontán vérzést tapasztalhat például az orrból, az ínyből és más nyálkahártyákból. Ezek a vérzések csekélyek, de elhúzódóak, ami tovább gyengíti a beteget.

A húgyúti szervekkel kapcsolatos problémák

A hosszan tartó vízszintes helyzet a húgyúti rendszer megváltozásához vezethet. Vízszintes helyzetben a vizelet hosszabb ideig marad a medencében, ami hozzájárul a fertőző folyamat előfordulásához, majd a vesekövek kialakulásához. A hosszan tartó "paplan" meleg sebezhetővé teszi az embert a hideg levegővel szemben, ez hatással lehet bármely szervre és rendszerre, beleértve a veséket is. A gyulladás pedig hozzájárulhat a sók, majd a homok és a kövek képződéséhez. Ágytál és/vagy kacsa használata, fiziológiás funkciókhoz segítséget kérve, kényelmetlen testhelyzetben mindez kényelmetlenséget okoz, ingerlékenységhez, depresszióhoz vezet, és az ilyen állapotok csak felgyorsítják a problémák kialakulását.

A legsúlyosabb probléma természetesen a vesekőképződés, és nem ez az egyetlen probléma. Idővel a beteg vizelettartási zavart tapasztalhat, ami viszont bőrproblémákhoz, valamint depresszió megjelenéséhez vagy felerősödéséhez vezet, mert. váratlan vizelés az ágyban, tudatos ember számára nagy probléma, nehezen átélhető stressz. Ne feledje azt is, hogy a vizeletet nehezebb vízszintes helyzetben tartani, mint függőleges helyzetben.

A vizelet inkontinencia, amelyről most beszélünk, általában nem funkcionális, hanem csak fizikai és pszichológiai kényelmetlenséggel, valamint lassúsággal vagy hiányával jár. kiszolgáló személyzet. Létezik olyan, hogy „az elvárás pszichológiája”. Gyakran hallani, hogy ha valaki beteg, sőt idős is, akkor vizelet-inkontinenciára számíthat. Ez a pszichológia semmiképpen nem indokolt, és szomorú gyümölcsei olyanok, hogy a gondozó személyzet értékes időt veszít az inkontinenciára várva, ahelyett, hogy aktívan végezné a megelőzést.

Idegrendszerrel és pszichével kapcsolatos problémák

Az egyik gyorsan fellépő probléma az éjszakai álmatlanság. Az altatók használatának ötlete nagyon gyorsan jön, és gyakran a páciens orvoshoz való konzultáció nélkül is végrehajtja. Az altatók használata általában nem biztosít jó, mély alvást. Az ember, bár alszik, nem pihen, „letargikussá”, fáradttá válik, ami viszont ingerlékenységhez, majd depresszióhoz vezet. Az idegrendszeri betegségek megnyilvánulásai felerősödnek, ha a beteget kénytelenek egy kis időt fekvő helyzetben tölteni. Például a Parkinson-kór. Ennek a betegségnek az egyik megnyilvánulása a mozgások merevsége. Tehát, ha egy beteg eltöri a lábát és emiatt egy hónapig ágyban fekszik, akkor a merevség még nagyobb lesz. Az idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek hosszú ágyban tartózkodása utáni rehabilitáció ideje 4-5-szörösére nő. Térjünk vissza a törés esetére. Jellemzően egy viszonylag egészséges idegrendszerű beteg ugyanennyi időt tölt gipszben rehabilitáció céljából. Például 1 hónap gipszben körülbelül 1 hónapot jelent ahhoz, hogy újra elkezdjen járni mankó vagy bot nélkül. Egy idegrendszeri betegségben szenvedő betegnek 4-5 hónapra lesz szüksége. A nem hosszú, de gyakori ágyban fekvés idegrendszeri betegségben szenvedő betegeknél korai tartós ágyban maradáshoz vezethet.

A tartós betegek gyakran szenvednek a társadalmi „vadságtól”, azaz. a szociális viselkedési készségek elvesztése, különösen az idősek és a tünetekkel küzdők esetében mentális retardáció, amely mindig hajlamos a progresszióra a mozdulatlanság hátterében.

Az idősebbek, akik hosszan tartó ágynyugalomban voltak, gyakrabban esnek el. Esésük gyakran törésekhez vezet.

Megelőzés Az álmatlanság az alvás normalizálásához szükséges követelmények teljesítése (lásd Problémák/alvási zavarok). Szükséges a beteg szabadidejének megszervezése, az aktív szellemi munka feltételeinek megteremtése (lásd: Az ellátás/szabadidő összetevői). Bátorítani kell a beteg bármilyen önálló tevékenységét. Próbálja aktiválni a rendszerét, amennyire csak lehetséges. Az idős és legyengült betegeknek az önálló járás helyreállításának időszakában kiegészítő eszközöket kell használniuk: kapaszkodók, sétálók, botok stb.

Hallásproblémák

Az ágyban fekvő beteggel való kommunikáció mindig „on különböző szinteken": a beteg fekszik, a vele kommunikáló pedig ül vagy áll. Ez a pozíció megerőlteti a hallást. A fekvő beteget természetesen az is érdekli, hogy mi történik körülötte, és mivel nem lát mindent , gyakran hallgat, és Ez azt jelenti, hogy megerőlteti a hallást Ez a két ok a hallás megerőltetéséhez, sőt a későbbiekben - halláskárosodáshoz vezet Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ha a páciensnek van hallókészüléke, akkor az Kommunikáció előtt fel kell tenni, és ellenőrizni kell, hogy az elemek megfelelően működnek-e és tiszták-e, mert a fülből való kisülés csökkentheti a hatékonyságát.

A beteg méltósága

A betegek méltóságáról alkotott fogalmak nagymértékben eltérnek az egyes társadalmaktól, és számos tényezőtől függenek.

A legtöbb társadalomban azonban az a szokás, hogy tiszta, tisztán öltözött, mezítelen testet eltakaró, nem szakadt ruha, fésült haj, takaros körmök stb. És az erkölcsi normák szerint is szokás, hogy feleslegesen nem kiteszik vagy érintik meg a testet, nem beszélnek a beteg személyes tulajdonságairól és arról, hogy mi történik az otthonában, kivéve, ha ez a beteg ellátására vonatkozik.

Gyakran, amikor ilyen egyszerű szabályok az ápolószemélyzet általi bánásmód hozzájárul az egyén méltóságának csorbulásához. Minél gyengébb és sebezhetőbb egy személy, ez annál gyorsabban történik.

Az ember a legnagyobb érték, amit senkinek sincs joga elpusztítani. A beteget kiszolgáló lelkiismerete nagy felelősséget visel lelkéért és testéért. Ezért próbáljon készségeket elsajátítani nemcsak jó ellátás, hanem korrekt, szakszerű kommunikációt is. Professzionális kommunikáció- ez a szakma vagy más szóval a választott szolgáltatás szerinti kommunikáció. Sok mindent el lehet mondani a pácienssel való kommunikáció és a gondozás sajátosságairól, de vannak aranyszabály, amit könnyű megjegyezni: ahogy szeretnéd, hogy az emberek veled tegyenek, tégy velük!

A betegségek váratlanul jönnek, és jelentősen bonyolítják emberi élet. De nem csak gyógyszerekkel kezelhetők. Gyakran azért, hogy a terápia elősegítse teljes helyreállítás test, ágynyugalom szükséges.

A fizikai aktivitás korlátozásának általános ismerete

Minden betegség egyedi, és másképp érinti a szervezetet. De van egy általánosan elfogadott intézkedés- és szabályrendszer, amelyet mikor kell betartani különféle betegségek. Különösen ez az ágynyugalom szükségessége. A diagnózistól függően a motorkorlátozás típusa eltérő lehet. A kötelező jellegéről és időtartamáról az orvos dönt. Ezt a szakorvos az adott betegségre vonatkozó orvosi előírás alapján végzi. Fel kell ismerni, hogy egy ilyen intézkedés ugyanolyan fontos, mint a fogadás gyógyszerek, figyelmen kívül hagyása pedig az állapot romlásához és beláthatatlan következményekhez vezethet. Ezért az ágynyugalom kötelező azoknak a betegeknek, akiknek ezt felírják.

Ennek az intézkedésnek a megvalósíthatósága

Mint mindennek az orvostudományban, ennek a korlátozásnak is világosan meghatározott jelentése és célszerűsége van. Mindenekelőtt a következő célokat követik:

• Bizonyos mértékig korlátozni kell a páciens mozgástevékenységét (bizonyos esetekben gyakorlatilag immobilizálni) a sejtek oxigénigényének csökkentése érdekében, ami csökkenti a hipoxia következményeit és lehetővé teszi a megfelelő alkalmazkodást a felmerülő körülményekhez.
• A vízszintes helyzet és a nyugalmi állapot elkerülhetetlenül csökkenni fog fájdalmas érzések, például műtét után. Ez pedig a fájdalomcsillapítók adagjának csökkenéséhez vezet.
• Adja meg a testet jó pihenésés helyreállítsa a betegségben kimerült ember erejét.

Érdemes megjegyezni, hogy az ágynyugalom élettani természetéről csak akkor beszélhetünk, ha a beteg legalább egy kicsit mozogni tud. Ellenkező esetben idővel a teljes immobilizáció számos problémához vezet, és az egészségügyi személyzet feladata egy sor intézkedés végrehajtása a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.

Az ágynyugalom típusai

Mi az a mód? A szabályok betartása vagy egyértelműen bizonyos feltételek. Különféle típusai vannak: napi rutin és mások. Ez a cikk a kórházi rezsimről szól, amelynek köszönhetően a beteg felépül.

A fizikai aktivitás korlátozásának típusai a következő pozíciókat foglalják magukban:

1. Szigorú ágynyugalom. Ez a típus szinte teljes immobilizációval jár, és élettani és pszichikai szempontból a legnehezebb. A betegnek szigorúan tilos felemelkednie vagy leülnie, és néha teljes immobilizációt írnak elő.
2. Rendszeres ágynemű. Korlátozottan engedélyezett a fizikai aktivitás az ágyon belül. Továbbá, amikor a beteg kezd felépülni, megengedik, hogy leüljön, és még meg is tegye gimnasztikai gyakorlatok szakember felügyelete mellett.
3. Ward. Ez a típus az üzemmódot félágynyugalomnak nevezik. A beteg általában WC-re, étkezőbe jár, részben kiszolgálja magát, de fő élettevékenysége a kórházi osztályra korlátozódik.
4. Tábornok. A mozgás és a séta korlátozás nélkül megengedett. A beteg teljes mértékben gondoskodik önmagáról.

Szigorú ágynyugalom: az egészségügyi személyzet feladatai

Az ilyen típusú kezelési rend felírásakor minden, a beteg ellátásával kapcsolatos munka az egészségügyi személyzet vállára esik. Ez a munkavállalói kategória nem csak a fiziológiai szükségletek biztosításáért felelős súlyos beteg beteg, hanem a morál támogatásáért is. Ezért nagyon fontos az érzékenység és a kölcsönös megértés az egészségügyi dolgozó és a beteg között. Az ellátás szempontjából a legmunkaigényesebb az szigorú korlátozás tevékenység. Ilyen esetekben a nővér feladatai közé tartozik:

• Táplálás. Az ételnek melegnek, vonzó megjelenésűnek kell lennie, és egyszerre kell szolgálnia.
• Az edény kiszállítása (pelenkacsere). Ez egy különleges pillanat. Vannak intim helyzetek az életben, amikor az ember hajlamos visszahúzódni. Tekintettel arra, hogy a beteg fiziológiai szükségletét önállóan nem tudja kielégíteni, hanem kénytelen idegenek segítségét kérni, ez gyakran erkölcsi szenvedést okoz a betegnek. Az egészségügyi dolgozónak ezt meg kell értenie, és legalább egy képernyőt kell biztosítania az érintett számára, amely elválasztja őt másoktól.
• Higiéniai intézkedések. A szigorú ágynyugalom idején különösen fontosak. A beteget pelenkával és nedves törlőkendővel kell ellátni, hogy megszabaduljon a kisebbrendűségi érzéstől. De az inguinalis redők és a nemi szervek kezelése minden székletürítés vagy vizelés után kötelező.
• Ágyneműcsere.
• Transzfer egy gurneyhoz.
• Szükséges orvosi eljárások: gázcső felhelyezése, beöntés stb.

Felfekvés elleni küzdelem

Ezenkívül, ha elhúzódó ágynyugalom lép fel, az egészségügyi szolgáltatónak figyelnie kell a nyomási fekélyek esetleges kialakulását, és ezt haladéktalanul el kell kerülnie. A bőrirritáció és fekélyek megjelenésének megelőzése érdekében rendszeresen kezelje a sebezhető helyeken (lapockák, keresztcsont), és rendszeresen fordítsa meg a beteget. Arra is ügyelni kell, hogy az ágynemű pamut és szűk varrások nélkül legyen, és az ágyban ne maradjon morzsa a vacsoráról. Egy tehetetlen ember számára ezek egyáltalán nem apróságok.

Más motoros korlátokhoz hasonlóan, az ágynyugalom alatt részleges ápolói segítségre lehet szükség. Az osztályos védőnő közreműködésében fejezhető ki higiéniai intézkedésekés a beteg táplálását. Emellett az egészségügyi dolgozónak biztosítania kell a nyugalmat és csendet az osztály területén.

Milyen betegségek korlátozzák a motoros aktivitást?

Különböző fokú ágynyugalom számos betegség esetén írható elő. Mindenekelőtt ezek természetesen sérülések, posztoperatív állapotok, agyrázkódás és egyéb agyi agyi rendellenességek, fertőző betegségek, nehéz terhesség, minden olyan betegség, amelyet intenzív osztályokon és osztályokon kezelnek. intenzív osztály. Általában, mint már említettük, a beteg ágynyugalma ugyanolyan fontos a gyógyulási folyamat szempontjából, mint a gyógyszeres terápia.

Újraélesztés: az ágynyugalom jellemzői

Ami az intenzív osztályt illeti, itt csak szigorú ágynyugalom érvényes. Ez nyilvánvaló, hiszen a kórtermekben ill sürgősségi ellátás Vannak emberek, akik gyakorlatilag kétszer születtek. Sokan közülük tapasztalták klinikai halál, mások ben Tekintettel arra, hogy a betegek teljesen mozgásképtelenek, itt különösen fontos az egészségügyi személyzet ellátása. Az ilyen osztályok sajátossága, hogy a betegeket fehérnemű nélkül tartják, és az általános osztályokon, amelyeket nem választanak el egymástól. Ami az elsőt illeti, ez szükséges a testhez való teljes hozzáféréshez, ha olyan helyzetek merülnek fel, amikor egy személynek életmentő intézkedéseket kell tennie. Ezenkívül az egészségügyi személyzetnek éjjel-nappal rendelkezésre kell állnia a kezelésre bőrés sebek a szövődmények elkerülése érdekében.

Teljes pihenés

A teljes immobilizáció itt különösen fontos, mivel a betegek szélsőséges súlyos állapotban, IV-k, katéterek, pacemakerek és egyéb berendezések folyamatosan csatlakoztatva vannak. Természetesen a beteg gondatlan mozgása miatti lekapcsolása vérzést, a szövetek integritásának megsértését, légzésleállást és halált okozhat.

Ágynyugalom agyrázkódás miatt

Nézzünk meg néhány olyan általános állapotot, amelyekben az ágynyugalom létfontosságú. Ilyen betegségek közé tartoznak a traumás agysérülések, különösen az agyrázkódás. Megtörténik különböző fokozatok gravitáció, de mindenképpen szükséges specifikus mód(ágyszigorú vagy félágyas – dönti el az orvos).

Súlyos esetekben természetesen kórházi kezelésre van szükség. De ha az állapot lehetővé teszi, hogy otthon maradjon, akkor emlékeznie kell arra, hogy ilyen betegségek esetén körülbelül egy hétig vízszintes helyzetben kell maradnia. Egyes esetekben megengedett, hogy felkeljen az ágyból pihenni és enni. Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a betegnek teljes pihenésre van szüksége: a tévézés, a számítógépezés, a könyvek olvasása stb. szigorúan tilos, mert ez az állapot jelentős romlásához vezethet.

Ágynyugalom terhesség alatt

Van egy másik időszak az ember életében, amikor ágynyugalomra lehet szükség - ez egy nehéz terhesség. Vetélés veszélye vagy a születendő gyermek fejlődésében fellépő zavarok fennállása esetén az orvos dönt a kórházi kezelésről. Milyen ágynyugalomra lesz szükség mindegyikben konkrét eset, dönt a nőgyógyász. Vannak azonban olyan állapotok, amelyekben a terhes nőnek szinte az egész időszakot vízszintes helyzetben kell töltenie, anélkül, hogy jogosult volna felkelni és leülni. Ez akkor fordul elő, ha a méhlepény leválása, a méh hipertóniája vagy a méhnyak elégtelensége fenyeget. Alapvetően azonban a terhes nőknek osztályozási rendszert írnak elő, fokozatos átmenettel az általánosra és gyengédre (otthon).

Érdemes megjegyezni, hogy például meghosszabbított ágynyugalom esetén a kismama legfeljebb napi néhány percet ülhet. Ha osztálynyugalom (ágynyugalom) van előírva, akkor a nőnek fél napig ágyban kell maradnia, a fennmaradó időben pedig félig ülő helyzetben, néha lassan 200 méterig haladva. Általános módban nyugodt tempóban sétálhat (akár 1 km-t), és lépcsőzhet.

Hogyan lehet egy beteg gyermeket ágyban tartani?

Minden szülő ismeri azt a helyzetet, amikor a gyermeknek magas a láza, és megpróbál szaladgálni a lakásban. Sokan tanácstalanok, nem értik, hogyan magyarázzák el gyermeküknek, hogy egy fertőző betegséghez ágynyugalomra van szükség (még inkább). De a megfelelés óta ezt az állapotot az akut időszakban szükséges, a szülőknek különböző mértékben kell megnyugtatniuk a gyermeket. Mindenekelőtt az anyának meg kell értenie a rezsim be nem tartása következményeit. Ez szövődményekhez vezethet a szívben, a húgyúti rendszerben, súlyos érrendszeri rendellenességek. Ezért a gyermekek ágynyugalmát akkor írják elő, amikor a testhőmérséklet emelkedik, természetesen csak a betegség súlyosbodása során. Ez az intézkedés megmenti a gyermek energiáját a betegség elleni küzdelemben, segít elkerülni a szövődményeket és felgyorsítja a gyógyulást.

Vannak olyan betegségek, amelyeknél az ágynyugalom nem kerülhető el, ilyenek például a sérülések, amikor a sérült terület szigorú rögzítése szükséges. Ilyenkor azért, hogy a mozgás nélküli üléskényszer ne vezessen szeszélyekhez, nagyobb gyerekeknél pedig depresszióhoz, segíteni kell a gyereket, hogy sikeresen túlélje ezt az időszakot. Biztosítsa gyermekét játékokkal, társasjátékokkal, érdekes könyvek, engedélyezheti a rövid tévénézést. Jó ötlet lenne időnként meghívni rokonokat vagy barátokat, akiket a gyermek szívesen lát. Feltétlenül segíteni kell a betegnek a pozícióváltásban, hogy elkerülje az izommerevséget és a végtagok zsibbadását. Hosszú távú ágynyugalom esetén ajánlott speciális eszközök beszerzése, amelyek a felfekvés elkerülésére szolgálnak. Fertőző betegségek esetén esetenként ülő helyzetet is felvehet, majd ezt követően akut időszak fokozatosan aktiválja a motor üzemmódot.

Gimnasztika ágynyugalom alatt

Fontos megjegyezni, hogy a testmozgás akkor is ajánlott, ha szigorú ágynyugalom van előírva. Magában foglalja a végtagok passzív mozgását és az aktív mozgásokat a kis ízületek területén. Jól igazolta magát légzőgyakorlatokés masszázs.

Egyéb típusú motoros korlátok esetén a következő gyakorlatok javasoltak:

• Tovább kezdeti szakaszaiban Az ágynyugalom után fontos a beteg hozzáigazítása a későbbi élethez, ezért oda kell figyelni az öngondoskodási képességek újrakezdésére. Mindenekelőtt ez az etetés, amelyet az egészségügyi személyzet fokozatosan kezd el, feltéve, hogy a beteg ülő helyzetben van. Ezeket az intézkedéseket úgy alakították ki, hogy a beteget visszatérjenek teljes élet. Ezenkívül fokozatosan szerepelnek a napi gyakorlatok: a végtagok aktív mozgása átlagosan, legfeljebb 15 percig.
• A kórtermi rend felírásakor megengedett a lassú séta körülbelül kétszáz méteres távon, enyhe gyakorlatok átlagos ütemben fekvő és ülő helyzetben.
• Általános kúra esetén fél órán keresztül közepes intenzitással végzett gyakorlatok szükségesek. Főleg állva hajtják végre, fokozatosan egyre nehezebbé válnak, és megengedett a könnyű labda dobása is. Az ilyen betegek csoportjai gyakran egy fizikoterápiás helyiségben dolgoznak egy szakemberrel.

A hosszan tartó ágynyugalom szövődményei

Hosszan tartó ágynyugalom különböző után súlyos betegségek- Nem szokatlan. De meg kell értenünk, hogy a kényszerű hosszú távú immobilizáció rendkívül negatív következményekkel jár az emberi szervezetre nézve. A fizikai inaktivitás anyagcsere-romlást, érrendszeri elváltozásokat, légúti torlódást, bőrbetegségeket, húgyúti működési zavarokat (néha fertőzést) és pszichológiai problémák. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy egy testmozgás nélküli személy naponta akár 3%-át is elveszíti izomtömegének, ami teljes sorvadás izom- és fogyás. Ez az oka annak, hogy egy hosszú kóma után az emberek újra megtanulnak járni. Egy tudatos, ágyhoz kötött betegnek legalább önállóan kell kezelnie a fésűt és fogat kell mosnia – ez segít elkerülni a súlyos

Emlékeztetni kell arra, hogy minden korlátozás megvalósítható tevékenységet feltételez. Ha ezt követik, az ember felépülése jelentősen felgyorsul.