A szülés után a méh belső nyálkahártyája felépülési időszakot igényel, függetlenül a szülés típusától. Ha nem lép fel komplikáció, akkor ez legfeljebb két és fél hónapig tart. Ez a cikk a császármetszés utáni lochiáról és más lehetséges váladékokról fog beszélni. Figyelembe veszik tulajdonságaikat, és különös figyelmet kell fordítani a nem szabványos váladékokra, amelyek nem jellemzőek az egészséges szervezetre.

Elbocsátás császármetszés után

Külön figyelmet érdemel a császármetszés után a nemi traktusból esetlegesen megjelenő váladékozás. A nőgyógyászatban "lochiának" nevezik. A születés óta eltelt időtől függően változtathatják konzisztenciájukat. Lehet vastag fehér, de minden a véres lochiával kezdődik. Ide tartoznak: elhalt hám, nyálka, plazma, vérsejtek. Egyes nők a menstruációhoz hasonlítják őket. De ez egyáltalán nem igaz, mivel a lochia szaga van, megváltoztathatja színét és állagát, és mindezek a változások a teljes szülés utáni időszakban jelentkeznek. Ezek alapján lehet meghatározni a nemrég anyává vált nő testének állapotát.

Mi a különbség?

Sok nő nem tudja, mennyi ideig tart a lochia a szülés után, és mennyi ideig a császármetszés után, és hogy van-e különbség e két típus között. Úgy vélik, hogy a műtét utáni váladékozás nem különbözik jelentősen a természetes szülés után jelentkezőtől, de ez a vélemény téves. Hiszen a császármetszés egy műtét, és komoly stresszt okoz a szervezetben. Egy ilyen műtét után egy nőnek különösen figyelmesnek kell lennie önmagára, érzéseire és körülményeire. Még az általánosan elfogadott normától való legkisebb eltérés is indokolja az orvos látogatását. Érdemes megfontolni a szülés után megjelenő lochia és a császármetszés utáni nők közötti különbségeket:

• A császármetszés után sokkal nagyobb a fertőzésveszély vagy a nemi szervek gyulladásának kialakulása, mint a szülés után. Ennek oka lehet, hogy a sebfelület sokkal nagyobb. Ezért fontos, hogy a műtét után kövesse az orvos összes utasítását, és minden javasolt eljárást naponta legalább két-három alkalommal végezzen el.
• Természetes szülés után a váladékban nem figyelhető meg a nyálka, de császármetszés után, főleg az első héten, elég sok van belőle.
• Ne ijedjen meg, ha a lochia élénkpiros a császármetszés utáni első napokban. Ebben az időszakban pontosan ilyen árnyalattal kell rendelkezniük.
• A császármetszés után a méh összehúzódása lényegesen hosszabb ideig tart. Emiatt a műtét utáni váladékozás egy-két héttel tovább tart, mint egy normál szülés után.

Az ilyen váladékozás a norma, ezért nincs ok az aggodalomra. És sok anya kezd aggódni. Ez különösen azoknál a vajúdó nőknél figyelhető meg, akik egyedül szülték meg első gyermeküket, a második pedig császármetszéssel született, és tekintettel arra, hogy a váladékozás más jellegű, az anyák pánikba kezdenek.

Időtartam

Nagyon gyakran a nők felteszik a kérdést: mennyi ideig tart a lochia a császármetszés után? És ez a kérdés nagyon fontos, mert az időzítés alapján lehet megállapítani, hogy a szervezet gyógyulási időszaka meghosszabbodott-e. Ez az információ lehetővé teszi a nő számára, hogy hozzávetőlegesen kiszámítsa a hamarosan kezdődő ciklus kezdő dátumát.

• A két-két és fél hónapig tartó kisülés normálisnak tekinthető. Ezért még ha körülbelül nyolc hét is eltelt, és még mindig van folyás, ez nem ok a pánikra.
• A normától való eltérés akkor tekinthető, ha a műtét után a váladékozás hat hét után leáll, vagy akár tízig is elhúzódik, de ez még nem ad okot aggodalomra. Mert ilyenkor minden női test sajátosságait külön-külön kell figyelembe venni. Nem kell figyelmen kívül hagyni a lochia összetételét és illatát, színét és mennyiségét, ha ezek a mutatók nem haladják meg a szabványokat, akkor nem kell idegeskedni. Ahhoz, hogy teljesen biztos legyen abban, hogy minden normális, forduljon nőgyógyászhoz.
• Az orvoshoz fordulás oka a váladékozás idő előtti megszűnése, amikor öt hét után elmúlik, vagy túlságosan elhúzódó, amikor a lochia tíz hétnél tovább nem áll le. Mindkét eset ugyanazt a veszélyt rejti magában. Ha a váladékozás túl korán véget ér, akkor valószínűleg valami nem tette lehetővé, hogy az elhalt endometrium maradványai teljesen elhagyják a testet. Nagy a valószínűsége annak, hogy a bomlási folyamat elkezdődött. A második esetben a diagnózis a következő lehet: endometritis, és a nőgyógyász is diagnosztizálhatja a fertőző folyamat kialakulását. Előfordul, hogy a császármetszés utáni váladékozást a kívánt időben leállították, de egy idő után újra megindult. Ez egyértelmű jele annak, hogy a méh szülés utáni helyreállítási folyamata valamilyen okból megszakadt.

A vajúdó nőnek információval kell rendelkeznie arról, hogy a lochia mennyi ideig tart a szülés után, amely természetesen történt, és mennyi ideig a műtét után.

Lochia karakter

Amint azt a cikkben korábban említettük, idővel a császármetszés utáni lochia természete megváltozik, és ez normának számít. A műtét után először elsősorban a vérrögök tűnnek el, mivel a méh ebben az időszakban egyszerűen nyílt vérző seb lesz. De idővel kevesebb lesz a vér, helyette nyák, elhalt hámsejtek stb.

Ezeket a mutatókat sem lehet figyelmen kívül hagyni. Az elhúzódó vérzés azt jelzi, hogy a sérült szövetek regenerációja nem történik meg, és ez indokolja az orvos látogatását. Ezután részletesen beszélünk a kisülés egyes jellemzőiről, és arról, hogyan kell reagálnia rájuk.

A vér jelenléte

Az első néhány napban a váladékban lévő vér nem zavarhatja a nőt, mivel ez normálisnak tekinthető. Egyszerűen így megy végbe a törött erek és a műtét során károsodott szövetek gyógyulása. Ebben a kérdésben nem a vér jelenlétére kell figyelni, hanem a felszabadulás időpontjára. Ha a császármetszés utáni kilencedik napon vér jelenik meg, azonnal menjen a kórházba.

Alvadékok

A műtét utáni első héten sűrű fehér váladékozás figyelhető meg szag és viszketés nélkül, ezek elhalt hámsejtek. Általában hét nap után eltűnnek, és a váladék vékonyabbá válik.

Iszap

Az első napokban nyálka is hozzáadható a vérhez, amelynek jelenléte nem zavarhatja a fiatal anyát. Leggyakrabban a nyálkát a baba méhen belüli életének termékei képviselik, amelyeknek minden bizonnyal el kell hagyniuk az anya testét.

Rózsaszín váladékozás

Egy hónappal a műtét után enyhén rózsaszín váladék jelenhet meg, ami azt jelzi a nőnek, hogy a gyógyulás még nem fejeződött be. Bár ekkorra ez a folyamat általában leáll, de ha ez nem történik meg, akkor ez annak a jele, hogy valamilyen mechanikai hatás miatt a szövetek nem tudnak helyreállni. Gyakran előfordul ez azokkal a párokkal, akik nem hallgatták meg a nőgyógyász ajánlásait, és a megengedett idő előtt folytatták a szexuális kapcsolatot.

Barna váladékozás

Általában másfél hónap elteltével a váladék barna színűvé válik. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyulási folyamat befejeződött, a vér megalvad, és már nem olyan skarlátvörös, mint a legelején. De figyelnie kell arra, hogy a barna váladék csak a gyógyulási időszak végén tekinthető normálisnak. Máskor nem szabad ott lenniük.

Gennyes váladékozás

Bármely nő megérti, hogy a gennyes váladék veszélyes. Általában ez egyértelmű jele annak, hogy a méhnyálkahártya gyulladása megkezdődött. Sárgás-zöld színűek és meglehetősen kellemetlen szagot kapnak, valamint erős testhőmérséklet-emelkedés kíséri. Fájdalom jelentkezhet a perineumban és az alsó hasban is.

Vizes váladékozás

Ha a lochia vizes lett, akkor az anyának résen kell lennie, mivel ez a jelenség nem normális. Gyakran így jön ki a transzudátum. Ez egy folyadék, amely a vérben és a nyirokerekben található. Ez meglehetősen rossz jel, mivel egyértelműen azt jelzi, hogy komoly problémák jelentkeztek a vérkeringésben. Ha a váladék nemcsak színét veszti, hanem rossz szagot is kezd, akkor ez a hüvelyi dysbiosis egyértelmű tünete.

Ha a szülés nem természetes úton ment végbe, akkor az anyának figyelemmel kell kísérnie teste állapotát a műtét után, különös tekintettel a váladék jellegére és időpontjára. Még a leginkább észrevehetetlen szennyeződések is a jogsértések jelei lehetnek.

A lochia árnyalatai

A lochia színe egy másik fontos pont, amelyet ellenőrzés alatt kell tartani. A legelején a lochia vörös árnyalatú, és a vége felé barnává válik. Az alábbiakban ismertetett összes többi szín nem norma, és ha észlelik, az új anyának azonnal szakemberhez kell fordulnia:

• Sárga váladékozás. Különböző karakterűek lehetnek, és nem lehet figyelmen kívül hagyni őket. A műtét utáni második vagy harmadik hét végén megjelenő sárga váladék normálisnak tekinthető, de nagyon csekélynek és rövid életűnek kell lennie. A negyedik vagy hatodik napon szinte narancssárga váladék jelenhet meg, amely kellemetlen rothadó szagú - ez az endometritisz tünete, amely éppen elkezdett kialakulni. Ha a műtét után 14 nappal a sárga váladék bőséges és nyálkás lesz, akkor nyugodtan diagnosztizálhatjuk az endometritist, amely ebben az esetben már előrehaladott. Minden nőnek emlékeznie kell arra, hogy az endometritist önmagában nem lehet kezelni.
• Zöld váladékozás. A váladékban megjelenő zöldség a genny jele. Ez utóbbi akkor jelenik meg, ha gyulladásos, fertőző folyamat lép fel a méhben. Az okot csak nőgyógyász állapíthatja meg a beteg vizsgálata után.
• Fehér lochia. Ha a műtét után egy nőnek bőséges, szagtalan fehér folyása van, ez nem ok arra, hogy a terhesgondozóba rohanjon. De ha viszketést okoznak a perineumban, savanyú szagúak és sajtos állagot kapnak, akkor ez komoly ok a kenetvizsgálat elvégzésére. Mert ezek a fertőzés egyértelmű jelei. Ne feledje, csak akkor ne idegeskedjen, ha bőséges, szagtalan fehér folyása és egyéb kísérő tünetei vannak. Minden más esetben el kell menni nőgyógyászhoz.
• Fekete váladékozás. A császármetszés utáni fekete váladékozás természetes, és nem okozhat pánikot. Ezek csak hormonális változások a vérben, amelyek minden nőben előfordulnak. De eltérésnek tekinthető, ha az ilyen váladékozás hosszú ideig a baba születése után jelenik meg.

Kiosztások száma

A cikkben már szó volt a váladékozás szinte minden jeléről: a lochia szülés utáni színéről, karakteréről és sok más megnyilvánulásáról, de csak a mennyiségüket kell elmondani. Erre a tényre egy fiatal anyának is figyelnie kell. Ha a császármetszés utáni váladékozás túl csekély, ez arra utalhat, hogy a méhcsatornák vagy csövek eltömődtek, vagy vérrög képződik bennük.

A túl sok lochia szintén nem tetszhet egy nőnek, különösen akkor, ha a nagy mennyiségben történő váladékozás nem áll le. Ez azt jelzi, hogy a méh nem tud normálisan helyreállni a műtét után. Mindenesetre orvoshoz kell fordulnia, hogy megtudja az ilyen eltérések megjelenésének okait, és a lehető leghamarabb megszüntesse azokat.

Azt is fontos megjegyezni, hogy nemcsak a változásokra való odafigyelés, hanem a császármetszés utáni higiénia betartása is segít megőrizni egészségét. A szülészeti kórházból való kibocsátáskor az orvos minden szükséges ajánlást megad ezzel kapcsolatban, és nagyon nem kívánatos ezeket az ajánlásokat figyelmen kívül hagyni.

Következtetés

Szinte minden anya nem szereti azt az időszakot, amikor a lochia császármetszés vagy szülés után folytatódik. De nem szabad ennyire ellenségesnek lenni ezzel a jelenséggel. Minden nőnek emlékeznie kell arra, hogy a szagú vagy túl erős nyálkát tartalmazó váladék különösen riasztó. Szinte minden ilyen eset azonnali kezelést igényel antibiotikumokkal vagy akár műtéttel.

A császármetszés, mint szülési mód időnként válik az egyetlen lehetségessé. De utána a női test helyreállításának megvannak a maga árnyalatai. Fontos kritériumai a császármetszés utáni váladékozás, annak meddig tart, és hogy néz ki. A beavatkozáson átesett nőnek tudnia kell ezt.

Olvassa el ebben a cikkben

A műtét utáni váladékozás típusai

Sokan biztosak abban, hogy a méh felszabadulása a szükségtelen szövetmaradványoktól utólag ugyanúgy megy végbe, mint egy normál szülés során. De ez nem teljesen igaz. A műtét során a szervet feldarabolták, majd összevarrták. A méhen heg van, aminek meg kell gyógyulnia. Vagyis a sérült felület nagyobb, ami azt jelenti, hogy a szövetek regenerációja tovább tart. És a kisülés természete némileg eltér:

• A kezdeti szakaszban (5-7 nap) sok nyálka észlelhető a lochiában. Ez a természetes szülés után nem így van. A váladék színe a jelentős mennyiségű vér miatt intenzív vörös, és gazdagabb, mint műtéti beavatkozás hiányában.
• A vérrögök határozottan jelen vannak. Ezek arra utalnak, hogy a méh megszabadul a benne maradt placenta részecskéktől. De 7-9 nappal a beavatkozás után kevesebb van belőlük, és a váladék egyenletesebb állagú.
• 6-7 hét elteltével árnyalatuk barnára változik, mivel a méh belső nyálkahártyája nagyrészt helyreállt. A szerv kevésbé intenzíven összehúzódik, a tartalomnak van ideje megalvadni, mielőtt elhagyná az üreget.

Mi történik még a művelet befejezésétől eltérő időpontokban:

• Erős folyás (250-300 ml folyadék naponta) nem jelentkezhet 3-4 napnál tovább, ha minden jól megy. De ezúttal a fiatal anya általában még mindig a szülészeti kórházban van.
• A 4. és 10. nap között szerényebbé válnak a térfogatuk, kevesebb vérrel és nem olyan élénkvörössel.
• A 11. naptól színük világosabb lesz. A hangerő csökken.
• A császármetszés utáni 21. napon a váladékozás észrevehetőbbé válik. És kevesebb vér van bennük.

Mennyi ideig kell várni a kiürítés befejezésére a beavatkozás után?

A császármetszés utáni Lochia hosszabb ideig tart, mint azoknál, akik sebész segítsége nélkül szültek. Ennek oka a nehézségek, amelyeknek a valószínűsége is nagyobb.

Általában nem tartanak tovább 7-9 hétnél. Ebben az időszakban a méhnek sikerül megtisztítania magát a magzat létezésének következményeitől, és helyreállítani a nyálkahártyát.

Az első 7 napban ez különösen intenzíven fordul elő, ami a lochiák számában is megmutatkozik. Egy nőnek 2 óránként újat kell használnia.

Nincs ok az örömre, ha a folyamat korán befejeződik. Ez nem a közelgő felépülést jelzi, hanem sokkal inkább, mint triviális problémákat. Egyes anyák egyéni élettani sajátosságai azonban lehetővé teszik a váladék eltávolításának korábbi befejezését teljes egészségben is. De ez ritkán fordul elő, és a veszély hiányát szakembernek kell megerősítenie.

Mikor van itt a pánik ideje

A császármetszés utáni váladék mennyisége fontos kritérium a fiatal anya nőgyógyászati ​​közérzetének megítélésében. Fontos, hogy ne csak az időzítést, hanem a méh tartalmának megjelenését is ellenőrizzük. A helyreállítás minden szakaszában különbségek vannak a kisülésben.

Elfogadhatatlan az erős hasi fájdalom elviselése. A kellemetlen érzés hosszú ideig jelen van, de csökkennie kell, nem növekednie. Ugyanez vonatkozik a méh tartalmának színére és szagára is. A zöldek és a víz a gyógyulás korai szakaszában orvosi beavatkozást igényelnek.

A császármetszés a legkíméletesebb szülési módszer egy gyermek számára. A műtét azonban nem zárja ki bizonyos kóros állapotok kialakulásának lehetőségét a posztoperatív időszakban.

Ezenkívül a heges méhben az involúciós folyamatok (visszatérés a születés előtti állapotba) bizonyos jellemzőkkel járnak, mint a természetes születési csatornán keresztül történő szülés során.

A műtét során a méhlepény manuális elválasztása történik, ami feltárja a placenta helyének ereit. A szülés utáni időszak első 3-4 napjában fellépő véres váladékozás (lochia) a sebfelszín fokozatos gyógyulásával (epithelializációjával) társul.

A kisülés mennyisége az első 3 napban körülbelül 250-300 ml. Ez a legveszélyesebb időszak.

A természet azonban kialakított egy védekező mechanizmust. A kitett, „tátongó” erek ellenére fertőzés nem következik be. Ennek oka a granulocita sejtek és a makrofágok aktiválódása a sebfelület helyén.

Mint egy gát, ezek a sejtek megakadályozzák a fertőző ágensek bejutását. Ezt a folyamatot "granulációs tengely kialakulásának" nevezik. A leukocita sejtek, a biológiailag aktív anyagok és a proteolitikus enzimek hatására a méh belső felülete steril marad.

A műtétet követő 4. naptól a lochia színe világosabb lesz, savós-vérzéses lesz, és kevésbé dús. Vegyünk barna árnyalatot. Lényegesen kevesebb vörösvérsejtet tartalmaznak, mint az első napokban.

A császármetszés utáni 10. naptól enyhe váladékozás van, csak néhány vörösvérsejt található benne.

A 21. napon a váladék nyálkás és átlátszó lesz.

Mennyi ideig tart a váladékozás?

A műtét után 6 héttel a váladékozás ugyanolyan lesz, mint a terhesség előtt. Átlagosan a teljes szülés utáni időszakban a lochia térfogata eléri a 400-800 ml-t (a kisülés 80%-a az első 3-4 napban következik be).

A császármetszés utáni váladék patológiás jellege

A térfogatváltozás, a szín vagy a szagú váladék megjelenése fontos jel a posztoperatív szövődmények diagnosztizálásában.

Kevés váladékozás

A lochia térfogatának csökkenése (különösen az első napokban) a következő okok miatt fordulhat elő:

1. A méhnyakcsatorna idő előtti szűkülete a méhüregből származó váladék kiáramlásának megzavarásához vezet.
2. Császármetszés a tervek szerint (szülőcsatorna előkészítése nincs, a méhnyak teljesen zárva volt a műtétkor).
3. A méh összehúzódási funkciójának megsértése (a méh nem ürül ki).
4. A szoptatás megtagadása (a táplálkozási folyamat hozzájárul a méh izomrostjainak összehúzódásához).

Klinikai tünetek:

• kevés lochia az első 3-4 napban (kevesebb, mint 100 ml) kedvezőtlen diagnosztikai jel;
• lehetséges hőmérséklet-emelkedés;
• húzás (akár lehetséges).

Diagnosztikai módszerek:

1. Nőgyógyászati ​​széken végzett vizsgálat a méhnyak nyaki csatornájának átjárhatóságának felmérésére.

Normális esetben a posztoperatív időszakban a nyaknak lehetővé kell tennie az egyik ujj áthaladását nehézség nélkül. A tervezett műtét során nagy a valószínűsége a nyaki csatorna szűkületének és valódi hematometria (vér felhalmozódása a méhüregben) kialakulásának.

1. Kövesse nyomon a méhösszehúzódás dinamikáját (normál esetben a méhfenék magassága naponta 2 cm-rel csökken; ha a váladék kiáramlása megszakad, a méhösszehúzódás folyamata lelassulhat).
2. Ultrahang (szükséges a méhüreg értékelése: van-e tágulás a felgyülemlett vér miatt).

Túl sok kisülés

A lochia mennyiségének növekedéséhez vezető körülmények:

• deciduális szövet maradványai a méh üregében.
• véralvadási zavar.
• vérzés a méhen lévő inkompetens varratból császármetszés után.
• a méh kontraktilis funkciójának megsértése.

Tünetek:

• a kisülés mennyisége az első napokban meghaladja a 300 ml-t;
• a véres váladékozás tartós fennállása (két hétig);
• a méhösszehúzódásokhoz nem kapcsolódó fájdalom.

Diagnosztika:

• a méh mérete nem felel meg a posztoperatív időszak napjának (a méh a normálisnál nagyobb);
• bőséges váladékozás;
• a koagulációs rendszer megsértése a koagulogram elemzésekor;
• Az ultrahang kimutatja a méh üregének kitágulását, vérrögöket az üregben és heterogén echogén jelet a varrat területéről;
• a nyaki csatorna nem szűkült, a kiáramlás nem akadályozott.

Kibocsátás vérrögökkel

Az ilyen kibocsátások okai:

• a méhösszehúzódások megsértése (a vér hosszan tartó felhalmozódása a méhben vérrögök kialakulásához vezet);
• a varrat meghibásodása a méhen;
• szöveti hiba a posztoperatív varrat területén.

Klinikai kép:

• váladékozás vérrögökkel;
• a méh mérete nagyobb, mint kellene;
• állandó zsémbes fájdalom, amely nem jár a méhösszehúzódásokkal, lehetséges.

Diagnosztika:

1. A méh körvonalainak tapintásakor eltérést állapítanak meg a méhfenék magassága és a posztoperatív időszak napja között.
2. Ultrahang: vérrögök a méh üregében, az üreg kitágulása, a méhen lévő heg niche heterogén.

Sárga váladékozás

Okoz:

1. Az endometritis kitörölt, abortív, enyhe formája.
2. Posztoperatív varrat fertőzése.
3. Metroendometritis.
4. Hosszú (több mint 12 óra) vízmentes időszak jelenléte a császármetszés előtt.
5. Kóros vérveszteség műtét közben vagy kezdeti vérszegénység.
6. Hematóma a varrat területén a méhen.

Tünetek:

• kellemetlen lochia szaga (szúrós);
• szúró fájdalom az alsó hasban;
• hőmérséklet-emelkedés lehetséges;
• gyengeség, szédülés.

Diagnosztika:

1. A méh megnagyobbodott.
2. Fokozott pulzusszám.
3. Szúró fájdalom az alsó hasban.
4. Gyulladásos változások a vérben (leukocitózis, az ESR felgyorsulása, a leukocita képlet balra tolódása).
5. Az ultrahang pozitív visszhangjeleket mutat a méhfalak területén (ami a fibrinszálak alkalmazásának felel meg), heterogén jelet a varrat területén, lehetséges „réseket”, gennyes hematómát a heg helyén.

Gennyes váladékozás

Lehetséges okok:

• endometritis.
• metroendometritis.
• kudarc, a varrat beszúrása.
• parametritis.
• posztoperatív adnexitis.
• szülészeti hashártyagyulladás.
• vérmérgezés.

Klinikai megnyilvánulások:

• gennyes vagy éles, kellemetlen rothadó szagú, bőséges;
• hőmérséklet-emelkedés magas számokra (39 és afeletti);
• hidegrázás;
• gyengeség, szédülés;
• fokozott izzadás;
• súlyos fájdalom az alsó hasban;
• cardiopalmus.

Diagnosztikai kritériumok:

1. Éles fájdalom a méh és a függelékek tapintásakor.
2. A méh mérete nem felel meg a posztoperatív időszaknak.
3. A méhnyak húzása fájdalmas.
4. A kismedencei szervek elmozdulása a középvonalhoz képest (parametritisszel).
5. Éles fájdalom a függelék területén (adnexitisszel).
6. Kifejezett gyulladásos változások a vérben.
7. A hasizmok feszülése, pozitív peritoneális tünetek (hashártyagyulladással).

Ultrahang szerint: a méh megnagyobbodott, az üreg kitágult, a myometrium szerkezete heterogén, „hegterületen rés”, a medencében gennyes hematóma vagy infiltrátum látható.

Higiéniai intézkedések a műtét után

A higiéniai szabályok betartása fontos feltétele a posztoperatív szövődmények megelőzésének.

A következő szabályokat kell betartani:

• kötelező mosás az első napokban, legfeljebb napi 2-3 alkalommal.

Intim higiéniai géleket vagy babaszappant kell használni. Célszerű aromás adalékanyagok vagy illatanyagok nélkül szappant használni;

• cserélje ki a betéteket 2-3 óránként az első napokban. Használjon maximális nedvszívó képességű betéteket;

Speciális szülés utáni betétet lehet vásárolni a gyógyszertárakban, de ha nincs, akkor mást is használhat (a lényeg, hogy jól felszívja a váladékot).

• gyakran cserélje le a fehérneműt. Használhat eldobható bugyit.

A szülés utáni időszak élettani lefolyásának fontos feltételei a következők:

• az első napokban hideg terhelést helyezzen a méhre, ami elősegíti annak összehúzódását és a vérrögök kiürülését;
• A szoptatás és a tejkifejtés elősegíti az endogén oxitocin felszabadulását. Ez a hormon a méh simaizmainak összehúzódását idézi elő, ami szintén hozzájárul a lochia normál ürüléséhez;
• a fertőző szövődmények megelőzése műtét után (széles spektrumú antibiotikumok felírása);
• A 3. naptól ajánlott gyakrabban feküdni a hasán. Ez a pozíció elősegíti a méh eltérését, a nyaki csatorna összehangolását, ami elősegíti a lochia kiürülését.

Eset a gyakorlatból

Egy 28 éves nőbeteg a terhesség 39. hetében került kórházba. otthon a tervezett császármetszéshez (placenta previa miatt). A műtét során a gyermek eltávolítása és a méhlepény eltávolítása után ellenőrizték a nyaki csatorna átjárhatóságát (egy ujj szabadon áthaladhat).

A posztoperatív időszakban diagnosztizálták: a 3. napon rendkívül csekély vérzés jelentkezett, a beteg szúró fájdalomra panaszkodott, a méh mérete meghaladta a normált.

Nőgyógyászati ​​széken vizsgálva: a méh tapintása fájdalmat mutat, a méh a normálisnál nagyobb, a nyaki csatorna zárt, ujjat sem enged át, görcs a belső os szintjén.

Ultrahang: 100 ml vér a méhüregben.

Felállították a diagnózist: hematometria (vér felhalmozódása a méh üregében).

Úgy döntöttek, hogy a nyaki csatorna átjárhatóságát helyreállítják bougienage (tágulás) segítségével, hogy biztosítsák a váladék normális kiáramlását.

A további posztoperatív időszak komplikációk nélkül zajlott. A beteget a 9. napon, kielégítő állapotban hazaengedték.

A műtéti szülés további kockázatokat jelent a szülés utáni szövődmények kialakulásában. A méhen lévő varrat megakadályozza a méh teljes összehúzódását a gyulladásos folyamatok során, a fertőzés nemcsak a nyálkahártyában, hanem a méh minden rétegében is terjed.

Ezek a tényezők megnehezítik a lochia normál kiáramlását, és kedvező feltételeket teremtenek a mikroorganizmusok elszaporodásához. Ezen okok miatt nagyon fontos a posztoperatív időszakban az elbocsátást szorosan figyelemmel kísérni, valamint betartani a szükséges higiéniai szabályokat.

Az utóbbi időben a császármetszés meglehetősen gyakori eljárássá vált, amelyet nagyon gyakran alkalmaznak a gyakorlatban. Sok lány még ezt a lépést is tudatosan megteszi, attól vezérelve, hogy kevesebb veszély fenyegeti a gyermeket, és mindegy, hogy a baba természetes úton vagy műtéti úton született, a legfontosabb, hogy épségben van. De a felkészülési időszakban az édesanya természetesen számos kérdést tesz fel: „Milyen lesz a váladékozás császármetszés, menstruáció és műtét utáni rehabilitáció?” Régóta megvan rájuk a válasz, ebben a cikkben mindet megtalálja.

Milyen folyás lesz császármetszés után?

Akárcsak a természetes szülés után, a műtét után a nő szülés utáni lochiát tapasztal. A műtét utáni első héten a váladékozás jellegzetesen véres színű és nehéz lehet. Egyes vajúdó nőknél akár élénkvörösek is lehetnek. A következő két hétben véresek is lesznek, de színük vörösesbarnára változik, térfogatuk pedig kisebb lesz. Minden nap csökken a lochia száma, és a szín egyre világosabb lesz, és körülbelül egy hónap múlva teljesen leáll. Tudva, hogy milyen típusú váladék vár egy vajúdó nőre a műtét után, azt is fontos megérteni, hogy legfeljebb hat hét után abba kell hagynia.

Sárga nyálkás váladék

Egyes anyák, amikor szülés után ilyen színű nyálkahártyát fedeznek fel, pánikba esnek, de nincs ok az aggodalomra. Ez az egyik változatuk, és ilyen esetek gyakran előfordulnak. Először nem szabad azonnal orvoshoz fordulni, figyelni kell a váladék szagára. Ha egy nő úgy érzi, hogy rothadt vagy nagyon éles, akkor ez azt jelzi, hogy valószínűleg gyulladásos folyamat kezdődött, és sürgősen meg kell látogatnia egy szakembert. Arra is érdemes figyelni, hogy az elmúlt napokban a váladékozás sárgás árnyalatot kapott, és itt is nagyon fontos figyelni a szagát.

Most már látszik, milyen lesz a váladékozás a császármetszés után a műtét napjától számítva 5-6 hétig. Erre fel kell készülni, és előre fel kell készletezni a betétekkel. Nem kell előre pánikolni, csak óvatosnak kell lenni.

Rehabilitáció császármetszés után

Mind a természetes szülés, mind a műtét után a szervezetnek időre van szüksége a felépüléshez, és ez teljesen normális. Mivel a császármetszés egy műtét, érdemes megérteni, hogy azt is követi majd egy bizonyos időszak, ami kellemetlenséget hoz. Az ezt követő első héten egy nőnek bizonyos módon kell étkeznie, kizárva az összes sült, zsíros, fűszeres ételt, és meg kell tagadnia azokat is, amelyek puffadást okozhatnak.

Eleinte fájdalom lesz a varrat területén, de ez normális, mert ebben az időszakban gyógyul és megfeszül. A kórházban az anyuka elmondhatja ezt az egészségügyi személyzetnek, a nővérek pedig fájdalomcsillapítót fognak beadni. A váladékozás után is ajánlott kötést viselni, hogy a méh gyorsabban összehúzódjon és minden jól összenőjön.

A fizikai aktivitás

Kezdetben mozgás közben kellemetlen érzés, sőt fájdalom is jelentkezhet, de ez sem patológia. Még mielőtt felkelhetne az ágyból, a nő tanácsot kap: fokozatosan mozgassa és nyújtsa ki a karját és a lábát. Ha teljes mozgásszabadságot kap, ezt nem szabad elhanyagolnia, mert a természetes tevékenység segíti az összes izomzat fejlődését, beleértve a hasi izomzatot is, ami fontos a beavatkozás után.

Nagyon gyakran a lochia hirtelen leállhat idő előtt, és néhány nap múlva a nő erős váladékozást kezd. Egyes anyák azt gondolhatják, hogy a menstruációs ciklusuk javul, de ez a vélemény téves. Valójában a szülés utáni váladékozás eltűnhet, de rövid idő elteltével újra megindul. A fő feltétel az, hogy nem tarthatnak tovább 6 hétnél.

Most már tudja, milyen a váladékozás a császármetszés után, és sokkal magabiztosabb és kényelmesebb lesz.

Gyakran ahhoz, hogy gyermeket hozzon a világra, műtéthez kell folyamodnia. A császármetszés egy régen kitalált nőgyógyászati ​​műtét, amelyet a sikertelen hüvelyi szülés kockázatának csökkentésére hajtanak végre.

Az Orosz Föderációban átlagosan 11-12% az úgynevezett hasi szülések aránya. Egyes szülészeti kórházakban ez az arány eléri a 30-40%-ot.

C-szekció

Bármi legyen is az ilyen művelet oka, meg kell értenie: ez komoly sebészeti beavatkozás. Ezért azoknak a nőknek, akik ilyen szülészeti ellátással szülték gyermeküket, tájékozódniuk kell a posztoperatív időszak fennállásáról, lefolyásának sajátosságairól és a kísérő jelenségekről.

Az egyik leggyakoribb helyzet a hüvelyi folyás. Tudnia kell, hogy meddig bírják, milyen a természetük normálisan és patológiás állapotban. Ez az információ segít megelőzni a súlyos szövődményeket a posztoperatív időszakban, vagy időben reagálni, ha a gyógyulás nem a várt módon halad. A vajúdó nőnek tudnia kell, hogy mely tünetek kelthetnek riadalmat, mikor nem ad okot a császármetszés utáni váladékozás aggodalomra, és melyek kórosak és figyelmet igényelnek.

Természetes szülés esetén a nő felépülése körülbelül 40 napig tart. Tekintettel arra, hogy a császármetszés bonyolult szülésnek számít - a műtéti beavatkozás miatt - a felépülési időszak időtartama 60 napra nő.

Ha egy nő befejezte az antibiotikum kúrát, akkor később előfordulhat a szoptatás, ami azt jelenti, hogy szervezetében csökken a természetes oxitocin szintje, és lassabban fog helyreállni. Ezenkívül a műtéti hozzáférés elkerülhetetlen heget hagy a méhen. Ez összehúzódási funkciójának, öntisztulási képességének gyengüléséhez vezet, hogy a vérrögöket és a magzathártya maradványait kiszorítsa az üregből. Ez növeli a gyulladásos folyamatok kockázatát.

Norma

A szülés utáni időszakban a természetes vagy császármetszéssel szült nők fiziológiás váladékozást - lochiát - tapasztalnak. Tisztulási folyamatok mennek végbe a méh nyálkahártyáján (endometriumon), vérrögök és salakanyag képződik ki belőle. Általában a császármetszés utáni váladékozás a következőképpen tart:

• A szülés utáni első hét: a balekok bőségesen vörös színűek, vérrögöket tartalmaznak, menstruációhoz hasonlóak, sajátos dohos szagúak.
• A második héttől számuk fokozatosan csökken, színük vörösesbarnára sötétedik.
• 4-5 hét végére csekély, foltos, barna váladék kezd megjelenni.
• A születés után 6-8 héttel a méh üregének teljes kitisztulásának meg kell történnie: a hüvelyi folyás normális, nyálkás, átlátszó, csekély mennyiségben sárgás.

Közvetlenül a szülés után a Lochia intenzívebb, ha a méh normális összehúzódási képességgel rendelkezik. Ezért a nőknek azt tanácsolják, hogy igény szerint szoptassanak, amennyit a gyermek akar - ez normalizálja a szervezet hormonszintjét. Javasoljuk, hogy időben ürítse ki a hólyagot és a beleket, mozogjon ésszerű határokon belül, és pihenjen hason fekve.

A császármetszés utáni vérzés megelőzése érdekében a női testet gyógyszeres kezeléssel segítik. Oxitocint használnak, ami a méhizmok összehúzódását okozza. Ebben az esetben a kontraktilitás normalizálása segít gyorsan megszabadulni az üreg tartalmától és megtisztítani.

Patológia

Fentebb megnéztük, hogy általában mennyi ideig tart a váladékozás a császármetszés után. De előfordulhatnak olyan helyzetek, amelyek figyelmeztetniük kell egy nőt:

1. A császármetszés utáni váladékozás gyorsan véget ért. Ez egy riasztó tünet: a vér felhalmozódik a méhben, és különböző okok miatt nem tud kijönni (méhhajlás, görcs vagy méhnyak záródása, elégtelen összehúzódás).
2. Bőséges lochia, közvetlenül a születés után kezdődik és több mint 14 napig tart. Rendellenes vérzést jelezhet császármetszés után. Ugyanilyen súlyos helyzet, különösen, ha vérrögöket észlelnek, a varratok meghibásodása a méhen.
3. Ha a császármetszés utáni váladékozás kezdetben leállt, de aztán újra megindult, az azt jelenti, hogy a méh összehúzó funkciója károsodott. Stagnáció léphet fel, ami fertőzéshez, majd gyulladáshoz vezethet.
4. A váladék megjelenésének megváltoztatása veszélyes. Ha erős rothadó szagú vagy sárga, nagy a kockázata a gennyes folyamatok kialakulásának. A nő általános állapota jelentősen romlik: fájdalom a hasi területen és alatta, a hőmérséklet emelkedik. Ezek az endometritis tünetei, a méh belső nyálkahártyájának gyulladása.
5. Megjelenhet a rigóra jellemző folyás és tünetei: viszketés és aludttej. A leggyakoribb ok az antibakteriális terápia a posztoperatív időszakban.

A fenti jelenségek bármelyike ​​feltétlenül orvosi tanácsot igényel. Ha a fent leírt váladékozást császármetszés után észlelik, akkor a kezelés és az öngyógyítás késleltetése nehéz prognózisú következményekhez vezethet. Először is, a jövőbeni gyermekvállalási képesség csorbát szenved.

Különleges utasítások

Amikor az orvos hazabocsát egy nőt a szülészeti kórházból, meg kell mondania neki, hogy milyen kibocsátásra számítson a császármetszés után, meddig tart normálisan anélkül, hogy riasztást okozna, és hogyan kell változnia az idő múlásával. Hány napra kell számítani a nehéz napokra, hány hétre kell maszatolásra, és így tovább a teljes gyógyulásig. Tisztában kell lennie azzal, hogy általában egyáltalán nem lehet gennyes váladékozás, és ha ez elkezdődik, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Feltétlenül el kell magyarázni, különösen az elsőszülött anyáknak, hogyan kell megfelelően betartani a személyes higiéniát, hogy a betéteket 2-3 óránként cserélni kell, függetlenül attól, hogy mennyire nedvesek. A fertőzés elkerülése érdekében tampont nem szabad használni. Nem lenne felesleges emlékeztetni arra, hogy minden WC-látogatás után meg kell mosni.

Nemcsak a hüvelyváladékot, hanem a posztoperatív varratok állapotát is figyelemmel kell kísérni. Bár az esetek túlnyomó többségében normálisak az elbocsátáskor, figyelni kell rájuk. Ha nem gondozzák őket megfelelően, a császármetszés utáni varratok fertőződhetnek és begyulladhatnak. Riasztó tünetek:

• vörösség;
• fájdalom;
• ödéma;
• genny vagy tiszta folyadék váladékozása.

Ha megjelennek, erről értesítenie kell kezelőorvosát. Hiszen minél jobban odafigyel egy nő az egészségére, annál inkább számíthat a császármetszés utáni szövődmények kockázatának csökkentésére.