A függelékek gyulladása nőknél fertőző patológia, és a folyamat a petefészket vagy a petevezetékeket érinti, magát a méhet azonban nem. A fertőző ágens behatolása a szervezetbe különböző módokon történik.
A betegség hosszú ideig tünetek nélkül jelentkezhet, néha az alhasi fájdalom megjelenésével és a menstruációs rendellenességekkel jellemezhető. A kezelés célja a kórokozó elpusztítása és a méh függelékek működésének helyreállítása.
Okoz
Miért tapasztalják a nők a függelékek gyulladását, és mi ez? Az orvostudományban ezt a betegséget salpingoophoritisnek nevezik. Ha a gyulladás csak a petevezetékeket érinti, akkor salpingitist diagnosztizálnak. A gyulladásos folyamatot, amely csak a petefészket érinti, petegyulladásnak nevezik.
A gyulladásos folyamat kialakulása a méh függelékeiben patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok hatására következik be. Kétféle betegség létezik:
- specifikus adnexitis diftéria baktériumok, tuberculosis bacillus, gonococcusok által okozott;
- nem specifikus salpingoophoritis, vírusok, gombák, E. coli, streptococcusok, staphylococcusok, mikoplazmák, chlamydia és más mikroorganizmusok által okozott.
A fertőzés behatolása a méh függelékeibe a következő módokon történhet:
- felszálló (a hüvelyből származó kórokozó mikrobák behatolnak a méhbe, a nyaki csatornát megkerülve a csövekbe, majd bejuthatnak a petefészkekbe);
- leszálló (a hasüregben már van gyulladás, amely fokozatosan átterjed az egészséges szövetekre);
- hematogén (a mikrobák más belső szervek vérével jutnak be a petevezetékbe és a petefészkekbe).
A függelékek gyulladásának valószínűsége növekszik a szervezetben provokáló tényezők hatására:
- hypothermia;
- legyengült immunitás;
- fogamzásgátló módszer, például méhen belüli eszköz alkalmazása;
- védett szex;
- szülés vagy abortusz.
- akut;
- krónikus;
- látens (tünetmentes vagy lassú).
A betegség bármely életkorban diagnosztizálható. Mind a fiatal lányok, akik nem aktívak szexuálisan, és az idősebb nők, akik elérték a menopauzát, orvoshoz fordulnak segítségért.
A függelékek gyulladásának tünetei
Nőkben a függelékek gyulladása esetén bizonyos tünetek jelenléte bizonyos tényezőktől függ:
- a lenyelt mikroorganizmus patogenitása, típusa;
- a betegség lefolyásáról, legyen az akut folyamat, kifejezett tünetekkel, vagy krónikus, törölt, alig észrevehető tünetekkel;
- a lány testének azon képessége, hogy ellenálljon a mikroorganizmusoknak és leküzdje a gyulladásos folyamatot, az immunrendszer állapotától.
Akut formában A nők a következő tünetekre panaszkodnak:
- feszült has az alsó régiókban;
- , néha a lábakba vagy a hát alsó részébe sugárzik;
- megnövekedett testhőmérséklet (elérheti a 39 fokot);
- a menstruációs ciklus változásai (hirtelen vérzés vagy késleltetett menstruáció);
- normáltól eltérő hüvelyváladék (lehet zöldes-gennyes vagy sárgás, sűrű vagy habos).
Az akut periódusban nem teljesen gyógyult betegség a függelékek krónikus gyulladásává alakulhat ki, melynek tünetei a remisszió vagy exacerbáció időszakától függenek. Minden második krónikus adnexitisben szenvedő nő a következő kóros elváltozásokat tapasztalja:
- menstruációs rendellenességek;
- szexuális funkció zavara;
- a húgyúti szervek egyidejű betegségei (,) stb.
Az exacerbáció időszakában az akut adnexitisre jellemző összes tünet visszatér.
Krónikus adnexitis
A krónikus adnexitis a betegség akut formájának idő előtti vagy rossz minőségű kezelése következtében alakul ki, időszakos szezonális exacerbációkkal. A függelékek gyulladásának ezt a formáját az alhasi tompa, sajgó fájdalom jellemzi, amely a hüvelybe és az ágyéki régióba sugárzik. A has tapintása mérsékelt fájdalmat határoz meg.
A petefészkekben végbemenő szerkezeti és funkcionális átalakulások miatt (ovuláció hiánya, hypoestrogenismus) a nőknél a függelékek krónikus gyulladását menstruációs rendellenességek kísérik, amelyek oligomenorrhoea (szűkös időszakok), polymenorrhoea (erős időszakok), algomenorrhoea (fájdalmas időszakok) formájában nyilvánulnak meg. ). A betegek panaszkodhatnak a szexuális vágy hiányára vagy csökkenésére, fájdalomra a közösülés során.
Diagnosztika
A fenti tünetek a nemi szervek egyéb betegségeiben is megjelenhetnek, ezért pontos diagnózist csak nőgyógyász tud felállítani a beteg vizsgálata, anamnézis összegyűjtése, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján:
- A méh és a függelékek ultrahangja;
- PCR-diagnosztika (hüvelykenet), amely lehetővé teszi a szexuális úton terjedő fertőzések azonosítását;
- kolposzkópia (a hüvely és falainak vizsgálata);
- bakteriális vetés;
- tomográfia;
- laparoszkópia.
A függelékek gyulladásának jeleit a vérvizsgálat eredményei határozzák meg. A gyulladásos folyamatok során a vérképlet jelentősen megváltozik. Ezenkívül a nőgyógyász nőgyógyászati vizsgálata során egy nő súlyos fájdalmat érez a petefészkekben és a méhben.
Következmények
A függelékek bármilyen gyulladása veszélyes, mert a következő szövődmények lehetségesek:
- krónikus formává történő fejlődés;
- a ragasztási folyamat következtében kialakuló meddőség, amely a petevezetékek elzáródását és anovulációt okozza;
- meglehetősen magas a méhen kívüli fogamzás kockázata;
- gennyes szövődmény (tubo-petefészek képződés) - a petefészkek és a csövek gennyes olvadása, amelyet tályog követ.
Megelőzés
- Rendszeresen járjon nőgyógyászhoz, ne álljon ellen a székben végzett vizsgálatnak, vegyen kenetet.
- Kerülje el a hipotermiát, ha az időjárásnak megfelelően öltözködik, úszás után átöltözik, és kerüli a hideg tárgyakon való ülést.
- Ha a terhesség megszakítása szükséges, akkor azt korán vagy gyógyszeres kezeléssel, vagy mini-abortuszttal (küretézist kerüljük).
- A fogak, a belek és a krónikus fertőzés egyéb gócainak gyógyítása.
- Használjon akadálymentes fogamzásgátlási módszereket.
- Kezelje a nőgyógyászati betegségeket időben.
- Tartsa be az egészséges táplálkozás szabályait.
- Tartsa be az intim higiénia szabályait.
- Kerülje az öblítést.
- Kerülje a stresszt.
Így a függelékek gyulladása súlyos betegség, amely időben történő kezelést igényel, amely magában foglalja az orvosi utasítások szigorú betartását.
A függelékek gyulladásának kezelése
A függelékek gyulladásának diagnosztizálása során a nők kezelésének átfogónak kell lennie: a gyógyszerek kombinációja fizioterápiával, nőgyógyászati masszázzsal, oszteopátiával és fizioterápiával.
A gyulladás kezelésének fő pontja az antibiotikumok. Széles hatásspektrummal és maximális felezési idővel vannak kiválasztva. Ezenkívül a nőnek magának kell figyelemmel kísérnie életmódját (megfelelő táplálkozás, szexuális tevékenységtől való tartózkodás, testmozgás, dohányzás és alkoholfogyasztás abbahagyása).
A betegség nem elhanyagolható, mivel a gyulladásos folyamat hamarosan krónikussá válik, ami meddőséghez vezet.
Antibiotikumok a függelékek gyulladására
A függelékek gyulladására szolgáló antibiotikumok az első és fő feltétel, amelyet teljesíteni kell a betegség kedvező kimeneteléhez. A függelékek gyulladásának kezelését, a dózist és az adagok számát minden nőnél szakember határozza meg, de mi megadjuk a leggyakrabban felírt gyógyszerpárokat:
- Nitroimidazol-származékok (például metronidazol) az oxigénmentes környezetben élő anaerob flóra, például a gonococcusok (a gonorrhoea kórokozói) eltávolítására;
- Az aerob (oxigén környezetben élő) flórát befolyásoló, inhibitorral védett penicillinek (Amoxiclav), 3. generációs cefalosporinok (Ceftriaxone), makrolidok (Erythromycin) stb.
- Gombaellenes szerek (pl. Diflucan, Nystatin).
Az első három-négy napon, amíg az állapot normalizálódik, ezeket a gyógyszereket injekció formájában adják be. Ezután válthat tabletta formákra és csökkentheti az adagot.
Egyidejű kezelés
Az antibakteriális gyógyszerek felírása mellett méregtelenítő terápiát is végeznek (sóoldatok, glükóz, hemodez, reopoliglucin és mások intravénás infúziója 2-3 liter térfogatban).
A fájdalom enyhítése és a gyulladásos folyamat csökkentése tabletták segítségével történik. Ezek a Diclofenac, Ibuprofen, Ketarol és más gyógyszerek. Feltétlenül írjon fel C- és B-vitamint, valamint allergia elleni tablettákat.
Az akut folyamat enyhítésére és a függelékek krónikus gyulladásának exacerbáción kívüli kezelésére széles körben alkalmazzák a fizioterápiát: réz és cink elektroforézis a menstruációs ciklus fázisai szerint, elektroforézis lidázzal vagy jóddal, ultrahang, nagyfrekvenciás pulzáló áramok (CMT, DDT). A rehabilitációs kezelésben is alkalmazzák az immunmodulátorokat, az autohemoterápiát, az aloe injekciókat, a FIBS-t, a Longidázt stb. Krónikus adnexitis esetén szanatóriumi-üdülőhelyi kezelés javasolt - iszap, paraffin, gyógyfürdők és öblítés.
Kúpok a függelékek gyulladására
Az olyan jelek csökkentésére, mint a gyulladás, fájdalom, duzzanat és hőmérséklet, speciális kúpokat használnak, amelyek enyhítik a gyulladást. Felírhatnak olyan kúpokat is, amelyek erősíthetik az immunrendszert, és ez minden betegségnél nagyon fontos. Ezenkívül az ilyen gyógyszerek megtisztítják a testet a káros anyagoktól.
Az összes kúpot orvos írja fel, de az ilyen kezelés minden esetben kiegészítő lesz.
Népi gyógymódok
Otthon használhat néhány népi receptet:
- Vegyünk 4 teáskanál finomra vágva homoktövis, csernobili és bazsarózsa gyökerei, adjunk hozzá 3 teáskanál burnet és elecampane gyökeret. Ezután öntsön 2 evőkanálnyit a kapott keverékből fél liter forrásban lévő vízzel. Fél órát főzzük alacsony lángon, majd hagyjuk hűlni fél órát. Utána leszűrjük, és ízlés szerint kevés mézet adhatunk hozzá. Naponta 3-4 alkalommal vegyen be fél pohárral.
- Egy evőkanál apróra vágva száraz bór méhfű öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Hagyja 2 órán át. Szűrd le. Vegyünk 1/3 csésze naponta háromszor fél órával étkezés előtt. A kezelés időtartama 1 hónap. Az adnexitis bórú méhrel történő egy hónapos kezelési kúrája után 2 hónapig célszerű újabb infúziót inni - a mezei fű füvéből. 1 evőkanál. l. öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet a gyógynövényekre, hagyjuk állni 4 órán keresztül, szűrjük le. Igyál 1 tk. 30 perccel étkezés előtt naponta 4 alkalommal.
- A Buldenezh-t a virágzás kezdetén kell gyűjteni (amíg a rovarok meg nem fertőzik). A belőlük készült tinktúra kiváló antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Egy literes edényt virágzati golyókkal töltenek meg, vodkával töltik meg, és 15 napig sötét, hűvös helyre küldik. Ezt a tinktúrát az alsó hasra dörzsöljük, és a virágzatot borogatások formájában alkalmazzuk.
- Vesz csikósláb, édes lóhere, centaury virágai egyenlő arányban. Keverjük össze, zúzás után öntsük fel forrásban lévő vízzel, hagyjuk főni egy órán keresztül, majd szűrjük át a húslevest, és igyunk meg naponta kétszer fél pohárral. A kezelés ideje alatt a nemi közösüléstől való tartózkodás javasolt.
Ne feledje, hogy a népi jogorvoslat csak kiegészítés, és semmilyen módon nem helyettesítheti a szakember által előírt gyógyszeres terápiát.
A kismedencei szervek gyulladásos betegségei a nőknél akut tünetekkel kezdődnek. Nagyon fontos a kezelés mielőbbi megkezdése. Megfelelő terápia hiányában a patológia krónikussá válik, ami után nagyon nehéz lesz gyógyítani a betegséget. Ezenkívül a krónikus betegségek másodlagos folyamatokat váltanak ki, amelyek természetellenesek az emberi test számára.
A gyors élettempó és a szabadidő hiánya nem mindig teszi lehetővé, hogy időben orvosi segítséget kérjen. Néha a betegek azt hiszik, hogy jobban tudják, mint az orvos, melyik gyógymód segít. Ha az öngyógyítás pozitív eredményeket hozhat megfázás és vírusfertőzések esetén, akkor súlyosabb betegségeknél, különösen a kismedencei szervek patológiáinál, súlyos negatív következmények lehetségesek. Ennek ellenére a betegek mintegy fele, miután a nőknél különféle típusú gyulladásokat fedeztek fel, előzetes vizsgálat nélkül otthon kezdi meg a kezelést.
Hogyan határozzuk meg a gyulladást saját magunk
A kismedencei gyulladásos folyamatok különböző szerveket érintenek: petefészkeket, petevezetékeket, peritoneális szövetet, méhet, méhnyakcsatornát, méhnyakot vagy hüvelyt. 10 gyulladásban szenvedő nőből 7-nél észlelnek adnexitist.
Az adnexitis egy gyulladásos folyamat, amely a méh függelékeiben: a petefészkekben és a petevezetékekben fordul elő.
A legtöbb esetben a patológia oka egy fertőzés, amely a hüvelyen keresztül belép a nő testébe. Ritkábban a betegséget egyszerre több mikroorganizmus okozza. A női nemi szervek egyedi szerkezete nem teszi lehetővé a patológia azonnali felismerését. Az adnexitis tünetmentes lehet, vagy enyhe klinikai képet mutathat. A normál állapottól való eltéréseket egyedül is észlelheti, de egy nő soha nem lehet biztos abban, hogy a függelékek gyulladásával küzd, hacsak ezt laboratóriumi és műszeres módszerekkel nem igazolják. Az adnexitis tünetei a következők:
- megnövekedett testhőmérséklet (magas értékekre az akut stádiumban és alacsony fokú lázra a krónikus stádiumban);
- fájdalom az alsó hasban (fokozódik a közösülés és a székletürítés során);
- égő érzés a nemi szervek területén (a mikroflóra kiegyensúlyozatlansága miatt alakul ki, amelyet a kórokozó mikroorganizmusok elszaporodása okoz);
- furcsa váladékozás (a hüvelyváladék zöldre, szürkére, sárgára, gennyesre változik és kellemetlen szagot kap);
- megnagyobbodott inguinalis nyirokcsomók.
A nőknél a gyulladáshoz kapcsolódó jelek közé tartozik a rendszertelen menstruáció, az ovulációs zavarok és a meddőség.
Az adnexitis a gyulladásos folyamat utolsó szakasza. Kezdetben a fertőzés behatol a hüvelybe. Az első szakaszban a méhben telepszik meg, és a garatot érinti. Ezt követően kezelés hiányában a kórokozó a petevezetékekbe és a petefészkekbe költözik.
Hatékony kezelések
Az adnexitis terápiáját feltétlenül el kell végezni. Jó, ha a kezelés az akut stádiumban kezdődik. Az orvosi gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a hüvelyből kiinduló és a függelékeket érintő gyulladás már krónikus.
A petefészek-gyulladás otthoni kezelése történhet vény nélkül kapható gyógyszerekkel vagy alternatív gyógyászattal. A betegek gyakran vény nélkül vásárolhatnak hatékony gyógyszereket, amelyeket az orvosok írnak fel. Az ilyen gyógyszerek önálló szedése során tisztában kell lennie saját egészségével kapcsolatos felelősséggel, értékelnie kell a kezelés következményeit, és szigorúan be kell tartania a használati utasítást. A nők véleménye szerint a jó eredményeket az integrált megközelítés mutatja, amikor a terápiát gyógyszerek és hagyományos receptek segítségével végzik.
Gyógyszeres kezelés
A petefészkek és a petevezetékek szöveteinek gyulladását 90%-ban a chlamydia okozza. A mikroorganizmusokat nem lehet baktériumok vagy vírusok közé sorolni. Emiatt nagyon nehéz lehet hatékony gyógyszert találni a chlamydia ellen. Olyan antiprotozoális szereket kell használni, amelyekre a fertőző ágens érzékeny lesz. Az adnexitis önkezelésére a nők antibiotikumokat használnak.
Hatékonyak lesznek, ha a betegséget baktériumok okozzák: streptococcusok, gonococcusok, E. coli, peptococcusok és más kórokozók.
- A metronidazolt és az azon alapuló gyógyszereket évek óta használják adnexitis kezelésére. A gyógyszert tabletták formájában írják fel a kezelés során. Szükség esetén kúpokat vagy hüvelyi gélt használhat. A legjobb hatást az antiprotozoális antibiotikumok többféle formájának kombinálása éri el. A metronidazol akkor is hatásosnak tűnik, ha más antibakteriális gyógyszerek nem mutatnak jó eredményeket.
- Az azitromicint (Sumamed, Aditrus) rövid, 3-5 napos tanfolyamon alkalmazzák. A gyógyszert tabletta formájában használják. Annak ellenére, hogy szerepel a vényköteles termékek listáján, Ön is megvásárolhatja, ha kívánja. A gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik, és hatékony a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok ellen.
- A doxiciklint (Unidox, Vibramycin) széles körben használják a venereológiában. A gyógyszer hatásos a nőkben gyulladást okozó legtöbb baktérium ellen. Súlyos esetekben injekciós forma is használható, de otthon a betegek inkább tablettákat szednek.
- A ceftriaxont (injektálható gyógyszer) a függelékek és a méh kezelésére használják. Ennek az antibiotikumnak a használata jó eredményeket mutat. Számos kórokozó ellen hatékony, a vírusok kivételével.
Helyi gyógyszerek
A tünetek gyors enyhítése érdekében helyi gyógymódokat kell alkalmazni. Tevékenységük a következő lehet:
- fertőtlenítő;
- antimikrobiális;
- regeneráló;
- gyulladáscsökkentő;
- fájdalomcsillapítók;
- immunmoduláló.
Számos gyulladásos kúp (rektális és hüvelyi) kapható vény nélkül. A tanfolyam átlagos időtartama 5-7 nap. Az otthoni hatékony kezelés érdekében kombinálni kell őket az adnexitis szisztémás gyógyszereivel.
- Voltaren, Movalis - fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek, megszüntetik a függelékek gyulladásának tüneteit 8-12 órán keresztül. A gyógyszer ellenjavallt bizonyos érrendszeri betegségek és vérzési rendellenességek esetén.
- A Floumizin, Hexicon, Chlorhexidin antiszeptikus kúpok hüvelyi használatra. Közvetlenül a fertőzés forrására hatnak, és fertőtlenítik a nyálkahártyát.
- Polygynax, Terzhinan, Betadine, Macmiror Complex - a patogén flóra megtelepedése által okozott gyulladások kezelésére használják.
A petefészek-gyulladás otthoni kezelésének kiválasztásakor előnyben kell részesítenie egy adott gyógyszert. Ne használjon egyszerre minden olyan gyógyszert, amely hatásos lehet.
Alternatív gyógyászat
A petefészkeket elég jól kezelik. Az alternatív gyógyászat pozitív eredményt mutat, ha a betegség régi és régóta krónikussá vált. Néhány nappal a rendelkezésre álló receptek használata után észrevehető javulás figyelhető meg a jólétben. Sok vita folyik arról, hogyan lehet önállóan kezelni a gyulladást. Az alternatív gyógyászat számos receptet kínál, amelyek az évek során beváltak.
A természetes gyógyászati készítmények alkalmazásakor körültekintően kell eljárni. Bármely gyógynövény ellenjavallt terhes és szoptató nők számára. Ezenkívül a nem hagyományos gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okoznak allergiás reakciót, mint a hagyományos gyógyszerek.
Receptek belső használatra
Gyulladásos betegségek esetén a gyógyászati eredetű növényeket főzetek és tinktúrák formájában használják. Fontos figyelembe venni, hogy a betegség különálló formája egyedi készítmények alkalmazását igényli. Így a petefészek akut gyulladása esetén a népi gyógymódokkal való kezelést bór méh, mezei fű, tölgy, hárs, csikós láb és málna felhasználásával végezzük. A betegség krónikus formáját jól kiküszöböli a cincsi, a kamilla, a zsálya, a százszorszép virága. A készítményeket víz alapú vagy alkoholtartalmú anyagok hozzáadásával állítják elő. Utóbbiakat tilos autót vezető nők és veszélyes tevékenységet végző betegek számára használni.
- A csalán, a tölgyfa kéreg és a csomófű főzetét alacsony lángon egy órán át készítjük (200 g nyersanyag 1 liter vízhez). Ezt követően a gyógyszert további 4-5 órán át infundáljuk, és szűrjük. Fél órával étkezés előtt 100 ml terméket kell bevenni. 10-15 nap elteltével a gyulladás tünetei eltűnnek.
- A kamilla, az immortelle és a körömvirág vizes infúzióját termoszban készítik. Ez a gyógyszer hatásos lesz a gennyes hüvelyi váladékozásra. A gyógyszert étkezés után 50-80 ml-re kell bevenni hosszú ideig.
- A 2 evőkanálnyi liba cinquefoil-t 400 ml vízzel lefőzzük. Egy óra infúzió után szűrjük le, és 6 óránként fogyasszunk fél pohárral. A kezelés időtartama 2 hét.
- A Borovaya méhet (1 evőkanál) egy pohár forrásban lévő vízzel öntjük, és 2 órán át állni hagyjuk. A leszűrt infúziót egyharmad pohárban vegye be naponta négyszer, egyenlő időközönként.
Bármilyen alapanyag elkészíthető alkohol alapú. Úgy gondolják, hogy a petefészkek ilyen kezelése a nőknél hatékonyabb lesz, mivel az etanol elősegíti az értágulatot és az aktív komponens gyors behatolását a véráramba. Azonban nem szabad a legjobb eredményre törekednie, károsítva az egészségét. Emlékeztetni kell arra, hogy az alkoholtartalmú gyógyszerek nem mindenki számára alkalmasak.
Douching
A gyulladás elleni douching hatékonyságának kérdése a mai napig nyitott. Úgy gondolják, hogy a gyógynövények ilyen módon történő felhasználáskor közvetlenül behatolnak a kórokozó által érintett területre, és hatnak rá. Ugyanakkor a hüvelyi mikroflóra, amely kórokozó is lehet, átterjedhet a méhbe. Ez a folyamat további fertőzésekkel jár. Az a nő, aki hüvelyöblítést szeretne végezni, feltétlenül forduljon orvoshoz.
Ha a beteg hajthatatlan döntésében, akkor a következő recepteket kell használni:
- aloe és útifű (útifű főzet friss aloéval keverve);
- eukaliptusz víz infúziója (a nyersanyagokat termoszban főzik);
- kamilla főzet (a szárított virágokat lassú tűzön forraljuk).
Tamponok
Számos módszer létezik a petefészek-gyulladás otthoni gyógyítására. Az egyik leghatékonyabb módszer a tamponok használata. Az öblítéstől eltérően ez a módszer nem járul hozzá a fertőzés terjedéséhez, és függetlenül is biztonságosan használható. Fontos a megfelelő összetevők kiválasztása a gyógyszerhez, mivel minden anyagnak egyedi hatása van.
- propolisz – gyulladáscsökkentő és regeneráló hatású (a méhviaszt vízfürdőben felolvasztják, majd steril tampont áztatnak bele, és megkeményedése után a hüvelybe helyezik);
- A celandin és a fokhagyma természetes antibiotikumok, amelyek kifejezett antimikrobiális hatással rendelkeznek (a nyersanyagból nyert gyümölcslevet 200 ml meleg vízzel összekeverik, majd egy tampont áztatnak ebben az oldatban, és lefekvés előtt a hüvelybe helyezik).
A tamponok készítéséhez gyakran használnak kenőcs formájú gyógyszereket, például Levomekol és Methyluracil. Az anyagokat steril gézre helyezik és a hüvelybe helyezik. Csak frissen elkészített tampont használhat. Az ilyen borogatással végzett kezelés 5-14 napig tart, és a betegség klinikai megnyilvánulásainak súlyosságától függ.
Megelőzés
Annak érdekében, hogy ne gondoljon arra, hogyan lehet a jövőben otthon enyhíteni a függelékek gyulladását, megelőző intézkedéseket kell tenni. romlására hajlamos. Az immunitás legkisebb csökkenésével a gyulladás összes tünete visszatér. Ez azt jelenti, hogy még a megfázás is ronthatja a nő állapotát. Megakadályozhatja az adnexitis visszaesését, ha betartja a következő szabályokat:
- időben látogasson el egy nőgyógyászhoz, vegyen vizsgálatokat és végezze el az előírt kezelést teljes mértékben;
- kizárja a nem védett szexuális kapcsolatokat a partnerek gyakori cseréjével;
- használjon jó minőségű fogamzásgátlókat (óvszer, tekercs vagy kúp);
- tartsa be a személyes higiéniát, megakadályozza a rigó megjelenését;
- védje magát a hipotermiától és a megfázástól;
- kizárja az antibiotikumok ellenőrizetlen használatát;
- egészséges életmódot vezetni, feladni a rossz szokásokat.
Az adnexitis tünetei hasonlóak az olyan betegségekhez, mint az adenomiózis, az endometriózis, a kismedencei összenövések, a méhnyak eróziója és más patológiák. A betegséget ultrahang segítségével lehet megkülönböztetni. Ha egy nő nem akar orvoshoz menni, de kétségei vannak egészségével kapcsolatban, akkor egyszerűen meglátogathatja az ultrahangos szobát. Azonnal kiderül, hogy szükség van-e otthoni kezelésre, vagy ebben a szakaszban meg lehet-e nélkülözni.
A női nemi szervek területének gyulladásos folyamatai a modern világban a szép nem sok képviselőjét érintik, és ebben az esetben a méh (petefészkek és petevezetékek) nagyon gyakori betegségnek számít. Ez a betegség nem csak azért fordulhat elő, mert a lány valami hidegen ült, vagy megfázott. Természetesen a hipotermia a betegség fő oka, de más tényezők is hozzájárulnak a gyulladásos folyamathoz. Próbáljuk kitalálni, miért fájnak a függelékek. A betegség tüneteiről és kezeléséről is szó lesz.
A gyulladásos folyamat okai
A méh függelékeinek gyulladását mind patogén, mind feltételesen patogén mikroorganizmusok provokálják. Bizonyos tényezők kórokozóvá teszik őket, és hozzájárulnak a betegség tüneteinek megjelenéséhez. A fertőzés a következőképpen jut be a függelékekbe:
- a hüvelyből és a méhnyakból;
- nyirokrendszeren és vérereken keresztül;
- más szervekből, amelyekben a gyulladásos folyamat előfordul - a szigmabél, a függelék.
Ez a gyulladásos folyamat miatt következik be, amelyet a következő tényezők okoznak:
- stressz, hipotermia;
- több szexuális partner;
- szülés komplikációkkal;
- vakbélműtét;
- különböző fertőzések és betegségek által okozott legyengült immunitás - HIV-fertőzés, diabetes mellitus és mások;
- a méh üregében végzett orvosi eljárások, például abortusz.
Helyi tünetek
Ha ez a betegség fáj, lehet helyi vagy általános. A petevezetékek és a petefészkek károsodása megzavarja normál működésüket.
Ennek eredményeként a szervezet a következő módon reagál a gyulladásos folyamatra:
- Fájdalom. Egy nő fájdalmas érzéseket tapasztalhat az alsó hasban, és ezek eltérő intenzitásúak. Leggyakrabban a fájdalom fáj, de fokozatosan erősödik. Érezhető a csípőrégióban, és ebből a zónából átmegy a keresztcsontba vagy a combba. Amikor a fájdalom állandóvá válik, de nem túl éles, akkor szexuális kapcsolat, menstruáció vagy fizikai aktivitás hatására felerősödik.
- Menstruációs ciklus zavar. Ha a gyulladásos folyamat miatt a függelékek fájnak, a menstruáció rendszertelen, elég fájdalmas és hosszan tartó, erős vérzéssel járhat. Néha ennek az ellenkezője történik: a menstruációs ciklus lerövidül, és a váladékozás ritkul.
- Hüvelyi folyás. Lehetnek gennyesek, savósak vagy nyálkásak, a nemi szervek irritációjával és viszketésével kísérve.
Általános tünetek
A függelékek gyulladásos folyamatát olyan általános tünetek kísérik, mint:
- Megnövekedett testhőmérséklet. Ilyenkor hidegrázás, fej- és izomfájdalmak jelentkeznek, a testhőmérséklet meghaladja a 39 fokot.
- Rossz közérzet. A nő rosszul érzi magát, hányhat, és a szájüreg kiszárad.
- A gyomor-bél traktus zavara. Fájdalom jelentkezik a hasban és puffadás, valamint hasmenés formájában jelentkező rendellenesség lép fel.
- A húgyúti rendszer károsodott funkciói. Ha a függelékek gyulladás következtében fájnak, vizelés közben fájdalom jelentkezhet, és kis mennyiségben vizelet szabadul fel. Néha pyelonephritis és cystitis jelenik meg.
- Endokrin és idegrendszeri rendellenességek. A nő neurózist és depressziót tapasztal, teljesítménye jelentősen csökken. Sok beteg panaszkodik az orvosnak a szexuális vágy csökkenéséről vagy annak teljes hiányáról.
Lehetséges szövődmények
Mivel a függelékek leggyakrabban gyulladás miatt fájnak, ami hozzájárul a petevezetékek elzáródásához vagy összenövésekhez, ezt követően a kezeletlen betegség meddőséget okozhat. Ezenkívül a függelékek korábbi gyulladása 5-10-szeresére növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát.
A lányok egészségükhöz való komolytalan hozzáállása ezt követően gennyes szövődmények megjelenését eredményezi, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. Súlyos esetekben a petevezeték eltávolítása lehetséges.
A betegség kezelése
Ha a függelékek fájnak, a kezelést időben el kell kezdeni. Általában a beteget kórházba küldik, ahol először olyan étrendet írnak elő, amely kizárja a só, a szénhidrátok és a bors fogyasztását. Erős fájdalom esetén az első napokban a betegnek ágyban kell maradnia. A fájdalmat és a gyulladást jól csillapítja a hideg, ezért az orvos hideg borogatást is javasolhat az alhasra.
A gyógyszeres kezelés az antibiotikumok szedésével kezdődik. Mivel a betegség a mikroorganizmusok különböző csoportjainak hatása miatt következik be, általában többféle ilyen gyógyszert írnak fel.
Így a kezelést a következő antibakteriális szerekkel végzik:
- penicillinek ("Amoxiclav");
- makrolidok ("eritromicin");
- cefalosporinok ("ceftriaxon");
- nitromidazol-származékok ("Metronidazol");
- gombaellenes szerek (Diflucan, Nystatin).
Az orvos más antibiotikumot is felírhat, de ezeknek pozitívan kell hatniuk az általában oxigénes környezetben élő flórára. Az első három napban az antibiotikumokat injekció formájában adják be, majd a beteg elkezdi szedni a tablettákat, és csökken a gyógyszeradag. A kezelés hatása már a kezdetét követő első napokban jelentkezik. De ha az antibiotikumok szedése nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor sebészeti beavatkozás lehetséges.
Ezeken a gyógyszereken kívül a kórházi kezelést sóoldatok, glükóz, hemodez és más gyógyszerek intravénás infúziójával végzik. A fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére a betegnek ajánlott gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszereket szedni tabletták formájában. Ezek közé tartozik az Ibuprofen, a Diclofenac, a Ketarol és más gyógyszerek.
Amint a gyulladás akut formája alábbhagy, olyan eljárásokat írnak elő, mint a jód, a pulzáló nagyfrekvenciás áramok és az ultrahang.
Következtetés
Így a függelékek különböző okokból fájnak, de általában a gyulladást hipotermia váltja ki. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint hányinger, fájdalom az alsó hasban vagy gyanús váladékozás, akkor ne késleltesse a nőgyógyász látogatását. Ha késlelteti a kezelést, súlyos szövődmények alakulhatnak ki.
petefészek-gyulladás ( petefészek gyulladás) egy akut vagy krónikus kóros folyamat, amely a női nemi mirigyek szövetét érinti, működési zavart okozva. Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség nem önállóan, hanem a petevezetéken belüli gyulladásos folyamattal együtt alakul ki ( úgynevezett adnexitis). A külföldi szakirodalomban a petefészek akut gyulladását általában a petevezetékek gyulladásával kombinálják. salpingitis) egyetlen gyakori klinikai szindrómába – a medencei gyulladásba.
A legtöbb esetben a petefészkek és a méh függelékek gyulladása különböző fertőző ágensek, gyakrabban a nemi úton terjedő betegségek kórokozóinak behatolása miatt következik be. Emiatt a oophoritis és a salpingitis általában olyan 25 év alatti fiatal nőknél alakul ki, akik szexuálisan aktívak, és nem alkalmaznak barrier-elvű fogamzásgátlási módszert. óvszer).
A kórokozó baktériumok vagy vírusok által kiváltott petefészek-gyulladás veszélyes és súlyos betegség, amely szaporodási rendellenességeket okoz. meddőség), valamint az endokrin aktivitás változásai miatti hormonális egyensúlyhiányok petefészkek. A betegség agresszív lefolyása esetén helyi vagy széles körben elterjedt gennyes szövődmények léphetnek fel, amelyek közvetlen veszélyt jelentenek a nő életére.
Érdekes tények
- a petefészkek és a petevezetékek gyulladásos folyamata a női meddőség egyik leggyakoribb oka;
- a petefészek gyulladása meglehetősen gyakran fordul elő néhány szexuális úton terjedő betegség tünetmentes lefolyásának hátterében ( chlamydia);
- a kismedencei gyulladásos folyamat gyakoribb a fiatal nők körében;
- a petefészkek izolált károsodása fertőző vagy gyulladásos folyamat által gyakorlatilag nem fordul elő;
- a petefészkek gyulladása más szervek gyulladásos folyamatára adott válaszként jelentkezhet;
- a hormonális zavarok növelik a fertőző ágensek bejutásának valószínűségét a női reproduktív rendszer felső részeibe;
- a stressz olyan tényező, amely jelentősen gyengíti a női test védőpotenciálját, és növeli a petevezetékek és a petefészkek károsodásának kockázatát.
A méh függelékeinek anatómiája
A női nemi szerveket hagyományosan felső és alsó részekre osztják. Ez a felosztás leegyszerűsíti egyes nemi úton terjedő fertőzések klinikai megnyilvánulásainak rendszerezését, és lehetővé teszi a kórokozók behatolási mechanizmusainak jobb megértését is. A női nemi szervek alsó részeit a következők képviselik:
- Szeméremajak. A vulva a kisajkak és a nagyajkak, amelyek a hüvely, a csikló és a húgycső bejárataként szolgálnak.
- Hüvely. A hüvely csőszerű, izmos-rugalmas szerv, amely szexuális, szaporodási, védő és kiválasztó funkciókat lát el. Normális esetben a hüvelyi környezet nem steril, és Doderlein-bacillusok és számos más szaprofita ( nem patogén) mikroorganizmusok. Ennek köszönhetően a hüvelynek saját mikroflórája van, amely segít megvédeni az esetleges fertőzések behatolásától és kialakulásától.
- Méhnyak. A méhnyak a méh azon része, amely a hüvely és a méhüreg között helyezkedik el. A méhnyakon egy csatorna halad át, amely általában zárt, és méhnyaknyálkahártyát tartalmaz, amely megvédi a fedő struktúrákat a fertőzéstől.
- Petefészek. A petefészkek páros női nemi mirigyek, amelyek a medence üregében helyezkednek el, és reproduktív és hormonális funkciókat látnak el. Szteroid nemi hormonokat termel ( ösztrogén és progeszteron). A peteérés folyamata a petefészekben történik.
- Méh. A méh egy izmos szerv, amely a medence üregében található. reproduktív funkciót lát el ( terhességet cipelni) és menstruációs ( a belső nyálkahártya leválása). A petevezetékeken keresztül a méh a hasüreghez, a nyaki csatornán keresztül pedig a hüvelyhez és a külső környezethez kapcsolódik.
- Méh ( petevezető) csövek. A petevezetékek egy páros szerv, amely a kismedencei üregben található, és összeköti a méhet a hasüreggel. A pete megtermékenyítése a petevezetékek lumenében történik, és fő funkciójuk az embrió vagy petesejt szállítása a méh üregébe.
A petefészkeket a hasi aortából kiinduló petefészek artéria, valamint a méhartéria ágai látják el vérrel. A vénás petefészek vénán keresztül folyik a vénás vér, amely a petefészekfonatot képezi, amelybe a petevezetékekből is beáramlik a vér. A vérellátás jellemzőinek ismerete lehetővé teszi számunkra, hogy jobban megértsük a fertőző ágensek petefészkekbe való behatolásának lehetséges mechanizmusait.
A petefészkeket az alsó hypogastricus plexusból származó idegek ágai beidegzik. A petefészkeket nem fedi a hashártya, de meglehetősen szorosan érintkeznek vele. Ezek a tények nagy jelentőséggel bírnak a fájdalom mechanizmusainak megértésében a gyulladásos folyamat kialakulása során.
A petefészkek mellett található a hólyag, a bélhurkok, a vakbél és a végbél. Ezek a képződmények nem feltétlenül szomszédosak közvetlenül a petefészkekkel, de bizonyos körülmények között fertőzés vagy gyulladás kezdeti forrásaként szolgálhatnak.
A petefészek-gyulladás okai
A petefészkek gyulladásának leggyakoribb oka a fertőzés. Ez azonban messze nem az egyetlen ok, ami provokálhatja ezt a betegséget. A gyulladásos folyamat egy védőmechanizmus, amely bármely károsító tényező hatására jön létre, és célja a károsodás csökkentése. Ez alapján feltételezhető, hogy a gyulladásos válasz számos kóros helyzetre reagálva jelentkezhet. A petefészek gyulladása a következő helyzetekben fordulhat elő:
- Fertőzések. Az esetek túlnyomó többségében a gyulladásos folyamat a petefészkekben fertőzés miatt következik be, amely lehet bakteriális, vírusos vagy gombás jellegű. A petegyulladás leggyakrabban szexuális úton terjedő betegségekkel jár, de előfordulhat tuberkulózissal és néhány nem specifikus fertőző folyamattal is. Meg kell érteni, hogy a fertőzés ritkán érinti csak a petefészket, és általában vagy a méhet, vagy a petevezetékeket, vagy mindkét szervet egyszerre érinti, és csak ezt követően érinti a petefészket. Egyes esetekben azonban a fertőzés behatolhat a petefészkekbe és más szervekből a fertőző-gyulladásos fókusz közvetlen érintkezésével vagy patogén ágensek bejuttatásával a vérárammal együtt.
- Mechanikai sérülés. A petefészkek, petevezetékek vagy a méh sérülése gyulladásos folyamatot okozhat, amely bekebelezheti a petefészket, valamint jelentősen gyengítheti a helyi immunitást, és fertőzésre hajlamosító tényezővé válhat.
- A szomszédos szervek gyulladása. A biológiailag aktív gyulladást elősegítő anyagok bejutása a petefészkekbe gyulladásos reakciókat válthat ki.
- Nekrózis és daganatok gyulladása ( daganatok). Egyes daganatok kialakulásával nekrotikus folyamat léphet fel, amely gyulladásos reakciót válthat ki.
Szexuális úton terjedő fertőzések
A legtöbb esetben a petevezetékeket és a petefészkeket lefedő kismedencei gyulladásos folyamat szexuális úton terjedő fertőzésekkel jár. A betegség leggyakrabban gonorrhoea vagy chlamydia okozta bakteriális fertőzéssel jár, de más kórokozók is előfordulhatnak.Az oophoritist a következő kórokozók okozhatják:
- Gonococcusok. A gonococcusok az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség, a gonorrhoea kórokozói. Ezek a mikroorganizmusok behatolnak a reproduktív rendszerbe a fertőzött partnerrel való védekezés nélküli szexuális érintkezés során. Kezdetben a reproduktív traktus alsó részeit érintik, de helyi vagy általános immunitás gyengülésekor, valamint számos hajlamosító tényező kialakulása esetén behatolhatnak a méh üregébe, a petevezetékekbe költözhetnek és a petefészkek fertőzését okozhatják.
- Chlamydia. A chlamydia a chlamydia kórokozója, egy gyakori szexuális úton terjedő betegség, amelyet látens lefolyás jellemez. A gonorrhoeához hasonlóan ez a betegség is védekezés nélküli szex során terjed, de vele ellentétben a chlamydia ritkán okoz nagyon zavaró tüneteket. Emiatt ezt a fertőzést gyakran már a különféle szövődmények, köztük a petegyulladás kialakulásának szakaszában diagnosztizálják.
- Trichomonas. A Trichomonas vaginalis a trichomoniasis, egy nemi úton terjedő fertőzés kórokozója, amely az Egészségügyi Világszervezet szerint a leggyakoribb az emberek körében. A chlamydiahoz hasonlóan az alsó nemi traktus trichomoniasisa is gyakran tünetmentesen vagy kisebb klinikai megnyilvánulásokkal jelentkezik. Ez megteremti a fertőző folyamat méhüregbe és függelékeibe való terjedésének előfeltételeit. A trichomoniasis rendkívül ritkán érinti a petefészket, azonban az általa okozott petevezetékek károsodása így vagy úgy gyulladásos reakciót válthat ki a női nemi mirigyekben, működésük megzavarásával.
- Mikoplazmák. A mikoplazmák kis baktériumok, amelyek mikoplazmózist okozhatnak. Ezek a mikroorganizmusok opportunisztikusak, vagyis csak akkor okozhatnak betegséget, ha a nő általános állapotában jelentős zavar van, és ha helyi vagy általános immunitása csökken. Szexuális érintkezés során, valamint bizonyos típusú háztartási érintkezés útján terjednek. A mikoplazmózist krónikus, tünetmentes lefolyás jellemzi. A reproduktív rendszer felső részeibe való behatolást a nemi szervek súlyos károsodásának jelei kísérik.
Kezdetben a fertőző folyamat a külső nemi szerveket érinti ( kisajkak és nagyajkak, valamint a szomszédos mirigyek), valamint a húgycső és a hüvely. Meg kell jegyezni, hogy a hüvelyt általában Doderlein-bacilusok népesítik be, amelyek normális környezetét alkotják és védő funkciót látnak el, mivel nem engedik, hogy kórokozó mikroorganizmusok kolonizálják ezt a szervet. Bizonyos helyzetekben azonban a hüvelyi mikroflóra és annak védőpotenciálja megzavarható, ami megteremti a fertőzés kialakulásának előfeltételeit.
Az alsó nemi szervek fertőzésének kockázati tényezői a következők:
- az antibiotikumok helytelen alkalmazása;
- hüvelyi öblítés;
- a személyes higiénia hiánya;
- feszültség;
- az immunrendszer betegségei;
- a szexuális partnerek gyakori cseréje;
- védekezés nélküli szex.
A fertőzésnek a női reproduktív rendszer felső részeire való terjedésének kockázati tényezői a következők:
- abortusz;
- a méh terápiás vagy diagnosztikai küretása;
- méhen belüli fogamzásgátlók beszerelése ( spirálok);
- spontán vetélés;
Mindezek a tényezők annak a ténynek köszönhetők, hogy a nyaki csatorna kitágulása és a nyálkahártya-dugó eltávolítása utat nyit a hüvelyüregben elhelyezkedő fertőző ágensek számára.
Ezt követően a fertőző folyamat kiterjed a méh nyálkahártyájára, majd a petevezetékekre és a petefészkekre. Bizonyos esetekben a kórokozók gennyes fertőző és gyulladásos gócok kialakulását okozhatják a méh függelékeiben, ami az általános állapot súlyos megzavarásával jár, és a szisztémás szövődmények kialakulásának magas kockázatával jár.
Ezenkívül figyelembe kell venni a fertőző ágensek petefészkekbe való behatolásának hematogén útját. Ez a petefészkek vérellátásának sajátosságaiból adódik, amelyek az artériás vér egy részét a méh artéria ágaiból kapják. Ennek köszönhetően a reproduktív rendszer alsó részeiből a vérárammal együtt a petefészkekbe kerülhetnek a rövidebb-hosszabb ideig az emberi vérben maradó kórokozók is.
Vírusos elváltozás
Feltételezhető, hogy a petefészkek gyulladásos folyamatát nemcsak baktériumok, hanem vírusok is kiválthatják. Számos tanulmány kimutatta, hogy legalább két szexuális úton terjedő vírusfertőzés gyulladást okozhat a méh függelékeinek területén.A petefészek-gyulladást a következő kórokozók okozhatják:
- 2-es típusú herpes simplex vírus. A 2-es típusú herpes simplex vírus, más néven genitális herpesz, a bőrhibákon keresztül, valamint a nemi szervek nyálkahártyáján keresztül juthat be a szervezetbe fertőzött személlyel való védekezés nélküli szexuális érintkezés során. Képes beépülni az emberi sejtekbe, lehetetlenné téve a teljes gyógyulást. Kevés tünetei miatt a genitális herpesz meglehetősen gyakori fertőzés. Az aktiválási időszak alatt a vírus a nyálkahártya nekrózisának helyi gócait okozza, ami akut gyulladásos reakciót vált ki.
- Citomegalovírus. A citomegalovírus ugyanabból a családból származik, mint a herpes simplex vírus. Számos szervet érinthet, beleértve a húgyúti rendszert is. A legtöbb esetben nem különösebben veszélyes, de a csökkent immunitás hátterében súlyos szövődményeket okozhat. A kismedencei szervek gyulladását okozhatja, akár önmagában, akár számos más kórokozóval kombinálva ( általában bakteriális jellegű).
Külön meg kell említeni a humán immunhiány vírust ( HIV), amely nem önállóan hat a női reproduktív rendszer felső részeire, de immunrendszert gyengítő képessége miatt megteremti a más kórokozók általi fertőzés előfeltételeit. Ezenkívül a HIV-fertőzés hátterében, különösen a szerzett immunhiányos szindróma szakaszában ( AIDS) optimális feltételeket teremtenek a nemi szervek, köztük a petefészkek fertőzéséhez, nemcsak agresszív kórokozó mikroorganizmusokkal, hanem opportunista kórokozókkal is, amelyek általában ártalmatlanok az emberre.
Tuberkulózisos elváltozás
A tuberkulózis egy gyakori fertőző betegség, amelyet a Mycobacterium tuberculosis okoz. A legtöbb esetben ez a betegség a tüdőt érinti, de néhány esetben más szervekben is kialakulhatnak elváltozások.A tuberkulózisfertőzés jellemzően a tuberkulózisbacillust tartalmazó köpetrészecskék belélegzésével alakul ki. légi átvitel, azonban a kórokozó behatolása szennyezett élelmiszer fogyasztása révén lehetséges ( tej és tejtermékek), valamint a bőrön keresztül ( ritkán). Csökkent immunitás vagy károsodott testellenállás esetén a tuberkulózisbacilus szaporodni kezd és fejlődik a tüdő szöveteiben, specifikus gyulladásos reakciót váltva ki. Ennek eredményeként primer komplex képződik, amelyből a kórokozók a vérárammal együtt bejuthatnak a csontokba, a vesékbe, a szemekbe, a bőrbe és a nemi szervekbe.
A Mycobacterium tuberculosis behatolása a nemi szervekbe azok vérellátásának sajátosságaiból adódik. Mivel a petevezetékek és a petefészkek a méh és a petefészek artériák ágaiból kapnak vért, azok metszéspontjain ( úgynevezett anasztomózisok) a véráramlás sebessége lelassul, és ez ideális feltételeket teremt a baktériumok behatolásához ezekbe a szervekbe. A hematogén terjedési útvonal a méh függelékeinek túlnyomórészt kétoldali károsodásával jár.
A tuberkulózis szexuális érintkezés útján történő fertőzése lehetetlennek tekinthető, mivel a hüvelyi környezet rendkívül kedvezőtlen a Mycobacterium tuberculosis számára. Ha azonban a kórokozó a reproduktív rendszer alsó részének sérült vagy gyulladt nyálkahártyájával érintkezik, a nemi szervek elsődleges fertőzése léphet fel.
A petevezetékek és a petefészkek tuberkulózisos elváltozásainak fő problémája, hogy ez a betegség az esetek túlnyomó többségében tünetmentes. A nők ritkán fordulnak orvoshoz a fertőzés miatt. Ez különféle szövődmények és helyrehozhatatlan szerkezeti és funkcionális károsodások kialakulásához vezet a betegség hosszú lefolyásának hátterében.
A méh nyálkahártyájának és a petevezetékeknek mechanikai károsodása
A gyulladásos folyamat, mint fentebb említettük, a szervezet egyfajta védőreakciója, amelynek célja bármely traumatikus tényező káros hatásának csökkentése. Így a méhfüggelékek területén gyulladásos reakciót nem csak bakteriális vagy vírusos fertőzés, hanem mechanikai sérülés is kiválthat.A petefészkek és a petevezetékek mechanikai károsodása a következő helyzetekben lehetséges:
- Fúj a hasi területre. A rövid, de erős impulzusnak való kitettség számos belső szerv zúzódását okozhatja, beleértve a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket. Károsító tényező hatására lokális szerkezeti károsodás léphet fel, a helyi keringés károsodása mellett az erek részleges vagy teljes károsodása következhet be. A következmények minimalizálása érdekében a szervezet gyulladásos reakciót vált ki, ami bizonyos esetekben még súlyosabb károsodást is okozhat.
- Átható sebek a hasi területen. A hasi területen áthatoló sebek a női nemi szervek felső részének károsodását okozhatják, ami gyulladásos folyamatot okozhat. Ezenkívül a legtöbb behatoló seb potenciálisan fertőzött.
- Sebészeti beavatkozások a hasi és kismedencei szerveken. Bármilyen sebészeti beavatkozás, bármilyen minimálisan invazív is legyen, valamilyen mértékben megsérti a belső szerveket. A nemi szervekre nehezedő erős nyomás sebészeti eszközökön, vágáson vagy kauterizáláson keresztül gyulladásos reakciót válthat ki. Ezenkívül ne feledkezzünk meg az idegen anyagokról sem, amelyek a műtéti területre kerülhetnek ( varróanyag, különféle protézisek, sztentek, gázok és oldatok) és gyulladást is okozhat.
- Invazív nőgyógyászati eljárások. Nőgyógyászati eljárások, amelyek a belső nemi szerveket érintő műszeres hatásokkal járnak ( abortuszok, küret) valamilyen traumával járnak, amely közvetlenül gyulladásos reakciót vált ki. Ezenkívül csökkentik a helyi immunitást, és előfeltételeket teremtenek a fertőző ágensek behatolásához.
A szomszédos szervek gyulladása
A petefészkek károsodása összefügghet a szomszédos szerveket érintő gyulladásos folyamattal. Ezt leggyakrabban az okozza, hogy a baktériumok átjutnak az elsődleges fertőző fókuszból a szerv falán, de számos más okból is előfordulhat.A petefészkek részt vehetnek a gyulladásos folyamatban, ha a következő szervek érintettek:
- Kettőspont. A vastagbélgyulladás, az úgynevezett vastagbélgyulladás, általában a normál és a patogén bélmikroflóra közötti egyensúlyhiány miatt következik be. patogén baktériumok kezdenek uralkodni). Egyes esetekben a bélfal kimerülhet, fekélyek, sőt átmenő lyukak is kialakulhatnak benne ( ami hashártyagyulladás kialakulásához vezet és rendkívül veszélyes). Ezenkívül a belekben a gyulladásos folyamatot duzzanat, a véráramlás lelassulása és működési zavarok kísérik. Ezen tényezők hatására fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozók a bélfalon át a szomszédos szervekbe – a hashártyába, a petefészkekbe és a petevezetékekbe, valamint a bél más részeibe – jutnak el.
- Függelék. vakbél gyulladás ( vakbélgyulladás) az egyik leggyakoribb sebészeti patológia. Több elmélet is magyarázza ennek a betegségnek a kialakulásának mechanizmusát, de a kiinduló októl függetlenül a kialakuló gyulladásos reakció a szerv izomfalának teljes vastagságát érinti, és az azt fedő savós membrán egy részét is lefedi. A kialakuló kóros reakció meglehetősen masszív, és más szervekkel való érintkezéskor is hatással lehet rájuk.
- Hólyag. Hólyagfertőzés ( hólyaggyulladás) bizonyos esetekben gyulladásos folyamatot okozhat a petefészekben. Az esetek túlnyomó többségében azonban a petefészkek nem a hólyaggal való érintkezés miatt vesznek részt a gyulladásos folyamatban, hanem a belső nemi szervek és a húgyhólyag szexuális úton terjedő fertőzések által okozott párhuzamos károsodása miatt.
- Hashártya. A hashártya a savós membrán, amely a hasi szervek nagy részét lefedi, és magának a hasüregnek a falát béleli. Annak ellenére, hogy a petefészkeket nem fedi a hashártya, a peritoneum felszínén fellépő fertőző-gyulladásos folyamat a petefészkek károsodását okozhatja. Azonban sokkal gyakrabban az ellenkezője történik, és a petefészek gyulladása a peritoneum helyi gyulladását - pelvioperitonitist - okozza. Meg kell érteni, hogy a hashártyagyulladás ( a peritoneum gyulladása) rendkívül súlyos állapot, amely azonnali orvosi kezelést igényel.
A petefészek-gyulladás tünetei
A petefészek-gyulladás klinikai megnyilvánulásai meglehetősen változatosak, de nem specifikusak, mivel hasonlóak más kismedencei szervek betegségeinek tüneteihez. A petefészek-gyulladás tüneteit maga a gyulladásos reakció alakítja ki, amely így vagy úgy megváltoztatja a szerv működését és szerkezetét, valamint a fertőző ágensek, amelyek a legtöbb esetben a petegyulladást okozzák.
A petefészek-gyulladás a következő tünetekkel jár:
- fájdalom az alsó hasban;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- a gyomor-bél traktus megzavarása;
- menstruációs rendellenességek;
- fájdalmas szexuális kapcsolat;
- hormonális rendellenességek;
- meddőség;
- fájdalom a felső hasban;
- izomfeszültség az elülső hasfalban.
Fájdalom az alsó hasban
Az alhasi fájdalom a petefészkek és a petevezetékek akut gyulladásának fő tünete. A fájdalom a szerv méretének enyhe növekedése miatt jelentkezik az ödéma következtében, valamint a gyulladást elősegítő biológiailag aktív anyagok érzékeny idegvégződésekre gyakorolt hatása miatt. Mivel a petefészkeket a hypogastricus idegfonat ágai beidegzik, az ebből eredő fájdalomérzet általában húzó, fájó jellegű. Amikor a zsigeri ( szerveket borító) hashártya, a fájdalom intenzitása enyhén fokozódik, és reflexes hányás léphet fel. Ha a fertőző-gyulladásos fókusz lefedi a parietális ( fali) hashártya, a fájdalom jelentősen felerősödik, élessé válik, reflex izomfeszülés lép fel.A fájdalom időtartama a gyulladás aktivitásától és a kapott kezeléstől függően változik. Általában a fájdalom legalább 2-3 napig, de legfeljebb 3-4 hétig fennáll.
Megnövekedett testhőmérséklet
A testhőmérséklet emelkedése a szervezet nem specifikus reakciója, amely bármely idegen fehérje behatolására reagál. A láz célja a kórokozó számára kedvezőtlen, de az immunrendszer működéséhez optimális feltételek megteremtése. A testhőmérséklet a gyulladás helyén képződő számos biológiailag aktív anyag központi idegrendszeri struktúrákra gyakorolt hatása következtében emelkedik. Ezek az anyagok lehetnek kórokozók töredékei, idegen fehérjék részecskéi, valamint pirogén anyagok ( olyan anyagok, amelyek növelhetik a testhőmérsékletet), az immunreakciók során keletkezik.A láz kialakulásának három szakasza van:
- Hőmérséklet emelkedés. A hőmérséklet-emelkedés sebessége a kórokozó természetétől és tulajdonságaitól függ. Éles emelkedés esetén hidegrázás érzése lép fel, ami a hőtakarékos mechanizmusok aktiválását jelzi ( csökkent izzadás, libabőr, a perifériás erek összehúzódása). A testhőmérséklet emelkedik a fokozott termogenezis miatt ( izomremegés, felgyorsult tápanyag-anyagcsere).
- Fennsík szakasz. A fennsík szakaszában ( a testhőmérséklet fenntartása) megszűnik a hidegrázás érzése és stabilizálódik a testhőmérséklet. A kórokozótól függően a testhőmérséklet a petefészek-gyulladás során 37,5-38 vagy akár 39 fokra is emelkedhet. Ha szövődmények alakulnak ki, a testhőmérséklet meghaladhatja a 39 fokot.
- A hőmérséklet csökkenése. A testhőmérséklet csökkenése történhet fokozatosan vagy hirtelen. A testhőmérséklet csökken a pirogén anyagok hatásának megszüntetése után, bizonyos gyógyszerek szedésekor, valamint a szervezet erős kimerültsége esetén.
A gyomor-bél traktus rendellenességei
A petefészkek vagy a felső nemi szervek más részeinek gyulladása különféle gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okozhat.A következő gyomor-bélrendszeri rendellenességek fordulhatnak elő:
- Hányinger és hányás. A hányinger és a hányás reflexszerűen jelentkezik, válaszul a hypogastricus idegfonat intenzív, fájdalmas stimulációjára. Ezenkívül az émelygés a megnövekedett hőmérséklet és a test általános mérgezésének egyik lehetséges következménye. A hányás általában enyhe, és nincs összefüggésben az étkezéssel. A bőséges hányás, amely nem hoz enyhülést, szövődmények lehetséges kialakulását jelzi ( hashártyagyulladás).
- Hasmenés. A hasmenés a test mérgezése, valamint a belek gyulladásos fókusz általi irritációja miatt fordul elő.
- Székletürítési késztetés. A gyakori székletürítési inger a végbél ampulláris részének irritációja miatt következik be, amelyet a nemi szervekben és a medencében található peritoneum területén gyulladásos fókusz okoz.
Patológiás váladékozás a nemi szervekből
Normális esetben a nemi traktusból származó váladék kis mennyiségű tiszta vagy fehéres szagtalan nyálka, amelynek felszabadulását nem kíséri kellemetlen érzés.A felső vagy alsó nemi szerveken belüli fertőző és gyulladásos gócok jelenlétében gyakran előfordulnak különféle kóros hüvelyváladékok, amelyek betegségre utalnak. A váladék jellege a kórokozó természetétől és tulajdonságaitól, valamint az elváltozás helyétől és a szervezet ellenálló képességétől függ.
Meg kell érteni, hogy váladék képződhet a hüvelyben, a méhnyakban és a méh üregében. A petevezetékekre vagy petefészkekre korlátozódó fertőző-gyulladásos folyamatot rendkívül ritkán kíséri a nemi traktusból való váladékozás, mivel ebben az esetben sokkal gyakrabban kóros folyadékok szivárognak a medenceüregbe.
A genitális traktusból történő kóros váladékozásra a következő lehetőségek lehetségesek:
- Gennyes váladékozás. A gennyes váladékozás a kórokozók bakteriális természetére utaló sajátos jel. Sárgás-zöld viszkózus folyadék, amelynek mennyisége a folyamat súlyosságától és a kórokozó agresszivitásának függvényében változhat. A gennyes váladékozást a rothadt halak kellemetlen szaga jellemzi. Amikor az anaerob mikroflóra csatlakozik, a gennyes váladék habossá válik, mivel ezek a mikroorganizmusok gázokat termelnek, amelyek felhabosítják a gennyet.
- Savós váladékozás. A savós váladék a méhnyak és a méh vírusfertőzésére jellemző. Az értágulat és a plazma egy részének a véráramból való felszabadulása miatt keletkeznek gyulladásos reakció során. Általában az ilyen váladék átlátszó vagy enyhén sárgás, szagtalan.
- Véres problémák. Véres váladékozás akkor fordul elő, amikor a véredények kórokozók hatására megolvadnak, vagy ha épségük megsemmisül egy gyulladásos reakció során. A véres váladék általában kevés, nem bőséges, sötét vér képviseli, és a menstruációs időszaktól függetlenül fordul elő. A váladékozást fájdalom kísérheti az alsó hasban.
Menstruációs rendellenességek
A menstruációs ciklus a női nemi szervek időszakos változása, amelynek célja a fogantatásra való felkészülés fenntartása. Ezt a folyamatot a petefészkek, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy hormonjai szabályozzák.A menstruációs ciklus a méh nyálkahártyájának időszakos megújulásán és a peteérésen alapul. Ez több fázisban történik, amelyek mindegyikét bizonyos hormonok szabályozzák. Először a méh nyálkahártya leválása következik be ( endometrium), amely vérzéssel jár. Ezt követően a nemi hormonok hatására a méhüregben megindul a nyálkahártya regenerációja, a petefészkekben domináns tüsző képződik. Ezt követően, az ovuláció idejére, amikor a tüsző megreped, az ösztrogén és a progeszteron szintje megemelkedik, a méh nyálkahártyája jelentősen megvastagodik, és a tüszőből a petesejt szabadul fel ( amelyet ebben a szakaszban helyesebben elsőrendű petesejteknek neveznek) a petevezetékeken keresztül a méh üregébe vándorol. Ha ebben az időszakban nem történik megtermékenyítés, akkor ez a ciklus megismétlődik.
A petefészkek gyulladása esetén a menstruációs ciklus megszakadhat a következő okok miatt:
- a méh nyálkahártyájának károsodása;
- a nemi hormonok szintjének csökkenése a petefészek diszfunkciója miatt;
- ovulációs rendellenességek;
- az endometrium regenerációjának károsodása.
- menstruáció alatti váladékozás hiánya;
- kevés váladékozás a menstruáció alatt;
- erős váladékozás a menstruáció alatt;
- hosszú menstruációs ciklus;
- fájdalom a menstruáció alatt.
Fájdalmas szexuális kapcsolat
A kismedencei gyulladásos folyamatot gyakran fájdalom kíséri a közösülés során. Ez általában a hüvely károsodásával jár, de előfordulhat a reproduktív rendszer felső részének károsodásával is.A szexuális közösülés során fellépő fájdalom a hüvely túlzott szárazságával jár, amely vagy magának a hüvelynek a gyulladásos károsodása, vagy az ösztrogén nemi hormon szintjének csökkenése miatt következik be. Ennek eredményeként az elégtelen hidratáció miatt nő a súrlódás és fájdalom lép fel a szex során. Ez a nő szexuális vágyának csökkenéséhez vezet ( a libidó csökken), a hangulat felborul, és depresszió alakulhat ki.
Hormonális zavarok
A petefészek-gyulladás miatti hormonális rendellenességek nem mindig fordulnak elő, de bizonyos helyzetekben teljesen lehetségesek. A szerv szerkezeti és funkcionális változásai miatt alakulnak ki, ami a nemi hormonok szintézisének csökkenéséhez vezet. ösztrogén és progeszteron).Mivel egy normálisan működő petefészek képes a nemi hormonok szintjét a fiziológiás normán belül tartani, hormonális zavarok csak akkor lépnek fel, ha a szerv kétoldali károsodik, vagy ha az egyetlen működő petefészek érintett.
A hormonokról ismert, hogy számos élettani folyamatot szabályoznak az emberi szervezetben. A nemi hormonok szintjének csökkenésével szexuális és szaporodási funkciók, valamint központi idegrendszeri zavarok lépnek fel. hangulatváltozások, depresszió, mániás-depresszív állapotok), a szív- és érrendszerre ( szívritmuszavarok, magas vérnyomás) és az anyagcsere oldaláról ( elhízás lép fel, emelkedik a koleszterinszint). Természetesen ezen megnyilvánulások egy része csak elhúzódó gyulladásos folyamat esetén alakulhat ki, amelyet hormonális egyensúlyhiány kísér.
Meddőség
A meddőség a méhfüggelékek területén fellépő gyulladásos folyamatok egyik leggyakoribb következménye, és gyakran az orvosi segítségért folyamodó nők fő oka.A petefészek-károsodással járó meddőség a tojástermelés károsodásával, valamint a hormonális zavarok kialakulásával jár. Azonban sokkal gyakrabban fordul elő meddőség a petevezetékek károsodása miatt, amely az esetek túlnyomó többségében a petegyulladást kíséri. A gyulladásos reakció miatt a petevezetékek beszűkülnek, működési és szerkezeti elváltozások következnek be bennük, amelyek a petesejt és a spermium részleges vagy teljes elzáródásához vezetnek.
Izomfeszültség az elülső hasfalban
Az elülső hasfal izmainak feszülése akkor lép fel, amikor a parietális ( fali) hashártya. Az izomösszehúzódás reflexszerűen történik, válaszul a gyulladásos fókuszból származó erős fájdalmas stimulációra. Az izomfeszülésnek köszönhetően csökken a hashártya feszültsége és irritációja, ami lehetővé teszi a fájdalom csillapítását.A petefészekben és petevezetékekben lokalizált gyulladásos folyamatot a fent felsorolt tüneteken kívül számos egyéb tünet is kísérheti, amelyek a legtöbb esetben már a szövődmények kialakulásának szakaszában jelentkeznek.
A méhfüggelékek gyulladását a bonyolult lefolyás alábbi jelei kísérhetik:
- Fájdalom a felső hasban és a jobb hypochondriumban. Fájdalmas érzés a jobb hypochondriumban, amely az alsó hasi fájdalom, a hőmérséklet és a nő reproduktív rendszerének károsodásának egyéb jelei miatt keletkezett, a perihepatitis - a májkapszula gyulladása - előfordulását jelzi ( Fitz-Hugh-Curtis szindróma). Jellemzője a máj bizonyos mértékű működési zavara, a májenzimek szintjének emelkedése, és néha a bőr és a nyálkahártyák sárgasága.
- A has duzzanata az érintett oldalon. A hasi duzzanat előfordulása az érintett petefészek oldalán, amelyet vizuálisan vagy tapintással lehet meghatározni, a tubo-petefészek tályog - gennyes tartalommal töltött üreg - kialakulását jelzi. Ez egy potenciálisan veszélyes állapot, amely sebészeti kezelést igényel.
A petefészek-gyulladás diagnózisa
A petefészek-gyulladás diagnosztizálása nehéz feladat, mivel ennek a betegségnek a tünetei hasonlóak más betegségekhez, valamint azért is, mert a gyulladásos reakció rendkívül ritkán korlátozódik kizárólag a petefészkekre, beleértve a petevezetékeket, a méhet és más betegségeket. a nemi szervek részei a folyamatrendszerekben. Ez további nehézségeket okoz a betegség diagnosztizálása során. A diagnosztikai eljárások megkezdése előtt az orvossal megbeszélést tartanak, melynek során tisztázzák a főbb tüneteket, megjelenésük idejét, intenzitását és főbb jellemzőit. Adatokat gyűjtenek a korábbi sebészeti beavatkozásokról, valamint az ismert akut és krónikus betegségekről. Az orvos megállapítja, hogy rendszeres-e a menstruációs ciklus, mikor volt az utolsó menstruáció, mennyi a menstruáció alatti váladékozás, jár-e fájdalom vagy kellemetlen érzés a menstruációval.
Gyulladásos folyamat gyanúja a méh függelékeinek területén, ha a következő jelek jelen vannak:
- fájdalom az alsó hasban;
- kóros váladékozás a genitális traktusból;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- hormonális rendellenességek;
- menstruációs rendellenességek;
- a közelmúltban terjedő szexuális úton terjedő betegségek;
- a szexuális partnerek gyakori cseréje;
- életkor legfeljebb 25 év;
- akadálymentes fogamzásgátlási módszerek alkalmazása óvszer);
- méhen belüli eszköz jelenléte;
- legutóbbi méhen belüli beavatkozások ( abortusz, küretezés, spirál felszerelése).
Az oophoritis diagnózisa a következő eljárásokon alapul:
- nőgyógyászati vizsgálat;
- A kismedencei szervek ultrahangja;
- mikrobiológiai kutatás.
Nőgyógyászati vizsgálat
A nőgyógyászati vizsgálat magában foglalja a külső nemi szervek, a hüvely és a méhnyak hüvelyi részének vizuális vizsgálatát. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, amikor a nő nőgyógyászati székben ül, lábait széthúzva. Az orvos egy speciális műszert helyez a hüvelybe, az úgynevezett hüvelyi tükörképet, amely lehetővé teszi a szerv falainak szétválasztását, szemrevételezést és a további vizsgálatokhoz szükséges anyagok felvételét.A petefészek izolált gyulladása esetén a nőgyógyászati vizsgálat semmilyen rendellenességet nem tár fel. Mivel azonban ezzel a betegséggel az esetek túlnyomó többségében a reproduktív rendszer más részei is részt vesznek a fertőző-gyulladásos folyamatban, a vizsgálat során számos nem specifikus jelet állapítanak meg.
A nőgyógyászati vizsgálat során a következő tüneteket tárják fel:
- a hüvely nyálkahártyájának vörössége;
- a hüvely nyálkahártyájának és a méhnyak hüvelyi részének duzzanata;
- fekélyek jelenléte a hüvely nyálkahártyájának felületén;
- gennyes vagy habos váladék jelenléte a hüvelyüregben vagy a hüvely hátsó részében;
- kóros váladék nyomai a nyaki csatorna szájánál.
Bimanuális tapintással a meglehetősen vékony elülső hasfalú nőknél a petefészkek tapinthatók, amelyek gyulladás esetén megnagyobbodnak és fájdalmasak.
A kismedencei szervek ultrahangja
A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata rendkívül informatív módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek károsodásának mértékének meghatározását sebészeti beavatkozás nélkül.A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata a következő változásokat tárja fel:
- A petefészkek méretének növekedése. A gyulladásos reakció során duzzanat lép fel, ami a szerv méretének növekedéséhez vezet. A petefészkek normál méretei átlagosan 25 mm szélesek, 30 mm hosszúak és 15 mm vastagok.
- A petevezetékek megvastagodása. Mivel a gyulladásos folyamat, amely a petefészkeket érinti, a legtöbb esetben a petevezetékeket is érinti, az ultrahang a szalpingitisz jeleit mutatja. a petevezetékek gyulladása). Normális esetben az ultrahangos vizsgálat során a petevezetékek szinte láthatatlanok, de a gyulladás során a fal megvastagodása miatt észrevehetővé válnak.
- A petefészkek felületének simasága. Normális esetben a petefészkek felszíne enyhén göröngyös a fejlődő tüszők miatt. Ha a petefészek működése károsodik, valamint az ödéma miatt, a szerv felülete kisimul.
- A visszhangszerkezet erősítése. A petefészkek echostruktúrájának erősítése a fibrózisos területek kialakulása miatt következik be a petefészkek vastagságában.
- Gyulladás jelei a méh üregében. A gyulladásos folyamat a méh üregében gyakori tünet, amely az oophoritist kíséri. Ezt az ultrahang az endometrium megvastagodásával, a méhüreg fibrózisos területeivel, valamint a szerv falában lévő hipoechoikus képződményekkel tárja fel.
Meg kell jegyezni, hogy az ultrahangvizsgálat két módszerrel végezhető - az elülső hasfalon és a hüvelyen keresztül. Ez utóbbi módszer érzékenyebb és informatívabb.
Laparoszkópia
A laparoszkópia egy minimálisan invazív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a petefészkek felszínének közvetlen vizualizálását, és lehetővé teszi bizonyos terápiás műveletek azonnali elvégzését.A laparoszkópiát úgy végzik, hogy egy kamerát és néhány manipulátort vezetnek be a hasüregbe az elülső hasfal kis szúrásain keresztül. A gáz befecskendezésének köszönhetően ( diagnosztikai műveletekhez - oxigén, sebészeti beavatkozásokhoz - szén-dioxid) és a világítással ellátott optikai rendszer megléte, az orvos közvetlenül megvizsgálhatja az őt érdeklő szerveket. Ezt az eljárást steril műtőben, általános érzéstelenítésben végzik.
A méh függelékek gyulladásának diagnosztizálása során a laparoszkópia az „arany standard”, mivel lehetővé teszi a diagnózis gyors felállítását, a szervek szerkezeti változásainak mértékének meghatározását, valamint a szükséges sebészeti beavatkozás elvégzését. Ezenkívül a vizsgálat után a betegek gyorsan visszatérnek szokásos tevékenységeikhez.
A laparoszkópia lehetővé teszi a méh függelékeinek károsodásának következő jeleinek azonosítását:
- genny az egyik petevezetékben;
- friss ( könnyen szétválasztható) összenövések a méh függelékeinek területén;
- ragacsos ( rostos váladék) a petefészkek és a petevezetékek felszínén;
- a petefészkek méretének növekedése;
- a petefészkek vérzése nyomáskor.
A laparoszkópia minden előnye ellenére, mint a petegyulladás és a felső nemi traktus egyéb gyulladásos betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszer, rutin vizsgálati módszerként való alkalmazása irracionális. Ez egyrészt az eljárás meglehetősen magas költségének, másrészt számos kockázatnak és lehetséges mellékhatásnak köszönhető.
Mikrobiológiai vizsgálat
A méhnyakcsatorna, a hüvelyüreg vagy a méhüreg tartalmának mikrobiológiai vizsgálata rendkívül informatív laboratóriumi diagnosztikai módszer. Ez az eljárás lehetővé teszi a kórokozó természetének meghatározását és a kezelés megtervezését ezen adatok alapján.A következő módszerek léteznek a kórokozók kimutatására és azonosítására:
- Bakterioszkópos módszer. A bakterioszkópia alapja a festett kenetek vizsgálata, amelyeket úgy nyernek, hogy a vizsgált anyagot tárgylemezre helyezik fénymikroszkóp alatt. Ez a módszer lehetővé teszi a gonococcusok, a chlamydia, a trichomonas és néhány más kórokozó kimutatását. Ezenkívül a kenetek mikroszkópos vizsgálata felmérheti a gyulladásos reakció mértékét.
- Bakteriológiai módszer. A bakteriológiai módszer lehetővé teszi a kórokozók rendkívül pontos azonosítását és az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységük meghatározását, de ez sok időt igényel. A bakteriológiai vizsgálatot úgy végezzük, hogy a betegtől kapott kóros anyagot speciális táptalajokra oltják, amelyeket több napig termosztátban helyeznek el. Ugyanakkor a kórokozó baktériumok aktívan szaporodnak, ami lehetővé teszi, hogy a jövőben számos jellel azonosítsák őket.
A petefészek-gyulladás kezelése
A petefészek-gyulladás kezelése olyan terápiás intézkedések komplexuma, amelyek célja a kórokozók eltávolítása, a gyulladásos válasz csökkentése, valamint a reproduktív rendszer normál működésének helyreállítása. Gyógyszeres kezelés
A gyógyszeres kezelés alapja a kórokozókat elpusztító farmakológiai gyógyszerek, valamint gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatású gyógyszerek alkalmazása.A petefészek-gyulladás kezelésére használt gyógyszerek
| Farmakológiai csoport | Fő képviselői | A cselekvés mechanizmusa | Alkalmazási mód |
| Antibiotikumok | Amoxicillin klavulánsavval | Megzavarja a bakteriális sejtfalak szintézisét, ezáltal halálát okozza. A klavulánsav gátolja a bakteriális enzimeket ( béta-laktamázok), képes lebontani ezt az antibiotikumot. | A gyógyszert szájon át, intramuszkulárisan vagy intravénásan írják fel, a beteg állapotának súlyosságától függően. Az adagot egyénileg választják ki. Általában 500 mg-ot írnak fel naponta háromszor 14 napig. |
| Ceftriaxon | Megzavarja a bakteriális sejtfal komponensek szintézisét. Béta-laktamázzal szemben ellenálló. | Intramuszkulárisan vagy intravénásan írják fel. Napi 1-2 grammos adagban alkalmazva 14 napig. | |
| Ciprofloxacin | Ez egy széles spektrumú antibiotikum. Gátolja a baktériumok genetikai anyagának szintéziséért felelős enzimeket, ami sejthalált okoz. | Szájon át és intravénásan is beadható. 250-500 mg-os adagban, napi 2-3 alkalommal két héten át. | |
| Gentamicin | Blokkolja a 30S riboszomális alegységet, ezáltal megzavarja a fehérjeszintézist. | Intramuszkulárisan vagy intravénásan 3 mg/testtömeg-kilogramm dózisban naponta 2-3 adagban, 10-14 napon keresztül | |
| Azitromicin | Blokkolja az 50S riboszomális alegységet, lelassítja a baktériumok szaporodását és megzavarja a fehérjeszintézist. | Intravénásan, cseppentő formájában írják fel 250-1000 mg dózisban. | |
| Doxiciklin | Megzavarja a fehérjeszintézist azáltal, hogy megzavarja a riboszóma működését. | Szájon át vagy intravénásan, 100-200 mg-os dózisban. | |
| Gyulladáscsökkentő gyógyszerek | Ibuprofen | Gátolja a ciklooxigenáz enzimet, amely részt vesz az arachidonsav prosztaglandinokká történő lebontásában - biológiailag aktív anyagok, amelyek stimulálják a gyulladásos választ. Csökkenti a testhőmérsékletet. Kifejezett fájdalomcsillapító hatása van. | Orálisan vagy rektálisan napi 1200-2400 mg adagban, étkezés után 3-4 adagban. |
| Diklofenak | Szájon át 75-150 mg-os dózisban vagy rektálisan 50 mg-os adagban naponta kétszer. | ||
| Meloxicam | Szájon át, 7,5-15 mg-os adagban naponta egyszer, étkezés után vagy közben adják be. | ||
| Antihisztaminok | Clemastine | blokkolja a hisztamin receptorokat ( gyulladáscsökkentő anyag), ezáltal csökkenti az értágulatot a gyulladás helyén, csökkenti a duzzanatot és normalizálja a kapillárisok permeabilitását. | Szájon át 1 mg naponta kétszer. |
| Immunmodulátorok | Interleukin-1 béta | Serkenti az immunsejtek szintézisét, fokozza a limfociták és neutrofilek védőpotenciálját. | Intravénás csepegtetés 15-20 ng/kg dózisban. |
| Interferon alfa-2 | Megakadályozza a vírusrészecskék behatolását a sejtekbe, aktiválja az antitestek szintézisét, fokozza az immunsejtek fagocita aktivitását. Megzavarja a vírus genetikai anyagának szintézisét a sejtekben. | Rektálisan felírt adagban 500 000 NE naponta kétszer 7-10 napig. |
|
| Kombinált orális fogamzásgátlók | Diana-35 | Fogamzásgátló hatása van ( az ovuláció elnyomása és az endometrium nyálkahártyájának változása miatt), valamint hozzájárulnak a petefészek szekréciós aktivitásának normalizálásához. | A gyógyszert szájon át kell bevenni, napi egy tablettával, a menstruációs ciklus első napjától kezdve. Egy csomag egy menstruációs ciklusra készült, és 21 tablettát tartalmaz. |
| Méregtelenítő szerek | Glükóz oldat | A keringő vér térfogatának növelésével felgyorsítja a vese szűrését és serkenti a mérgező anyagok szervezetből való kiürülését. | Intravénásan, cseppek formájában írják fel. |
Ezeket a gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szabad bevenni, mivel helytelen bevételük nemcsak hatástalan lehet, hanem számos súlyos szövődményt és mellékhatást is okozhat.
Sebészet
A petefészek-gyulladás sebészeti kezelése csak olyan esetekben javasolt, amikor a gyógyszeres terápia vagy hatástalan, vagy nem teszi lehetővé a fertőző-gyulladásos fókusz megfelelő higiéniai szintjének elérését.A műtét a következő esetekben szükséges:
- Tuboovarium tályog. A genny felhalmozódása a méh függelékeinek területén közvetlenül jelzi a sebészeti beavatkozást, mivel amíg ez a genny teljesen el nem ürül, a gyógyszeres kezelés nem elég hatékony. Ennek a szövődménynek a kezelésére előnyösebb a laparoszkópos hozzáférés, mivel ez kevésbé traumás, és lehetővé teszi a műtét utáni gyorsabb felépülést. Nagy mennyiségű gennyfelhalmozódás vagy a hasüregben kialakuló összenövések esetén azonban klasszikus laparotomiára lehet szükség ( az elülső hasfal bemetszése).
- Hashártyagyulladás. A peritoneumot érintő fertőző és gyulladásos folyamat azonnali sebészeti beavatkozást igényel, mivel életveszélyes állapot. A hashártyagyulladás kezelésére laparotomiát alkalmaznak, mivel ez lehetővé teszi a hasüreg jobb és nagyobb fertőtlenítését.
Hagyományos kezelési módszerek
A petegyulladás hagyományos kezelési módszerei, amelyek különféle gyógynövények felhasználásán alapulnak, növelhetik a szervezet védekezőképességét és felgyorsíthatják a gyógyulási folyamatot. Meg kell azonban érteni, hogy a hagyományos orvoslás nem tudja felszámolni a kórokozókat, és ennek megfelelően az akut fertőzés szakaszában hatástalan.A következő hagyományos orvoslási receptek használhatók kiegészítő terápiaként:
- Fekete ribizli infúzió. Az infúzió elkészítéséhez 4 evőkanál fekete ribizli levelet össze kell keverni 2 evőkanál cickafarkfűvel, zsurlóval és borbolyafűvel, majd felöntjük 2 csésze forrásban lévő vízzel, és másfél-két órán át állni kell. 2-3 óránként fél pohárral kell inni.
- Zab infúzió. Az infúzió elkészítéséhez össze kell keverni 4 teáskanál zabot 3 evőkanál nyírfalevéllel, 2 evőkanál borsmentalevéllel, mézzel és citrommal. A kapott keveréket össze kell keverni és fel kell önteni 2 csésze forrásban lévő vízzel, majd 60 percig állni kell. A kapott oldatot 2-3 óránként 100 ml-rel kell elfogyasztani.
A petefészek-gyulladás megelőzése
A petefészek-gyulladás megelőzése magában foglalja:
- Időszerű diagnózis. A reproduktív rendszer felső és alsó részének fertőző és gyulladásos betegségeinek időben történő diagnosztizálása csökkentheti a szövődmények kockázatát.
- Időben végzett vizsgálatok. A nőgyógyász időben történő és rendszeres vizsgálata lehetővé teszi a betegségek kezdeti szakaszban történő diagnosztizálását, ami nagyban megkönnyíti és felgyorsítja a kezelést.
- Védelem a nemi úton terjedő fertőzések ellen. Mivel a petefészekgyulladás fő oka a szexuális úton terjedő fertőzések, rendkívül fontos a barrier fogamzásgátlási módszerek alkalmazása ( óvszer), amelyek csökkentik a nemi úton terjedő betegségek átvitelének kockázatát.
- A szomszédos szervek fertőzéseinek kezelése. A fertőző gócok időben történő kezelése a petefészkek közelében található szervekben csökkentheti a gyulladásos folyamatban való részvételük kockázatát.
- Egészséges életmód. A petegyulladás megelőzése érdekében kerülni kell a mérgező anyagoknak való kitettséget ( alkohol, nikotin), hideg, kimerültség. Szükséges a helyes táplálkozás és a testmozgás, mivel ez erősíti az immunrendszert és segít normalizálni az egész szervezet működését.
Fájdalom a petefészekben - okok, tünetek és mit kell tenni?
A függelékek gyulladása igen gyakori nőgyógyászati megbetegedés, amely azért veszélyes, mert megfelelő és időben történő kezelés hiányában akut formája krónikus stádiumúvá válhat. A betegség ilyen kialakulása gyakran nehezen kiküszöbölhető meddőséghez és egyéb nemkívánatos következményekhez vezet.
A betegség okai
Az adnexitis kialakulásának (vagy visszaesésének) hajlamosító tényezői lehetnek hipotermia, szexuális úton terjedő fertőzések, a személyi higiéniai szabályok be nem tartása, nemi kapcsolat zavarása, stressz stb. Több tényező kombinációja növeli a betegség kialakulásának kockázatát.
A fent említett okok hozzájárulnak a kórokozó baktériumok behatolásához a szervezetbe és további fejlődésükhöz, ami végső soron gyulladásos folyamathoz vezet.
A betegség oka lehet a saját patogén mikroflóra is, amely hipotermia, túlmunka, csökkent immunitás és egyéb kedvezőtlen tényezők hátterében alakult ki.
Tünetek
Az adnexitis akut formáját a következő tünetek jellemzik:
zsémbes (néha éles paroxizmális) fájdalom az alsó hasban; hidegrázás, magas hőmérséklet; hányinger; vizelési zavar; gennyes hüvelyfolyás.
Ezek a tünetek körülbelül egy hétig tartanak, majd a betegség krónikus lefolyása következik be. A krónikus adnexitis tünetei a következők:
állandó fájdalmas fájdalom; alacsony fokú láz; menstruációs rendellenességek; fájdalmas szexuális kapcsolat; csökkent nemi vágy; problémák a gyomor-bél traktusban; a betegség időszakos súlyosbodása (hipotermia vagy stresszes helyzet miatt).
Egyes esetekben a függelékek gyulladása minden jel nélkül előfordulhat. Ilyen esetekben a betegség felismerése csak nőgyógyászati vizsgálat során és a szükséges vizsgálatok elvégzése után lehetséges.
Diagnosztika
A függelékek gyulladásának helyes diagnózisa meglehetősen nehéz, mivel az akut adnexitis tünetei hasonlóak a kismedencei szervek számos akut betegségéhez, és a krónikus adnexitis jellegzetes tünetei gyakran gyengén kifejeződnek vagy teljesen hiányoznak.
Az adnexitist nőgyógyászati vizsgálat után diagnosztizálják, beleértve a hüvelyi folyás laboratóriumi vizsgálatát, a vér- és vizeletkultúrát. Ha a betegségre jellemző mikroorganizmusokat észlelnek a biológiai anyagban, akkor feltételezhető, hogy a beteg függelékgyulladásban szenved.
Az adnexitis diagnosztizálásának fontos módszere az ultrahang. Az ultrahang lehetővé teszi a függelékek gyulladásos képződményeinek azonosítását, beleértve a krónikus jellegűeket is.
Kétes esetekben laparoszkópiát végeznek, amely a legpontosabb módszer az adnexitis diagnosztizálására. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a függelékek és a petefészkek megjelenítését, ami lehetővé teszi a gyulladás jeleinek pontos meghatározását.
Kezelés
Az adnexitis során fellépő gyulladás enyhítésére antibiotikumokat és gyulladásgátló szereket használnak. Gennyes folyamatok jelenlétében sebészeti beavatkozás szükséges.
Leggyakrabban a függelékek gyulladása hosszú távú kezelést igényel. Gyulladáscsökkentő, antimikrobiális és helyreállító terápiákat tartalmaz. Nagyon fontos, hogy a kúrát úgy fejezzük be, hogy az első javulásnál ne álljunk le. A befejezett terápia hatékonyságát csak ismételt vizsgálatokkal lehet értékelni.
A krónikus adnexitist fizioterápiával, iszapterápiával és gyógyszeres kezeléssel kezelik. A paraffinterápia és a magnetoterápia jó eredményeket ad.
Megelőzés
Mint minden betegség, az adnexitist is könnyebb megelőzni, mint kezelni. Ezért egy nőnek figyelemmel kell kísérnie egészségét, és meg kell szüntetnie az összes lehetséges kockázati tényezőt: hipotermia, túlterheltség, stressz, szexuális úton terjedő fertőzések, alkohollal való visszaélés stb. Nem szabad elhanyagolni az olyan megelőző intézkedést sem, mint a racionális fogamzásgátlás alkalmazása.
Fontos tudni, hogy az adnexitisben szenvedő nők egynegyede tapasztalja ennek a betegségnek a visszaesését. A visszatérő gyulladások megelőzése érdekében sokan alkalmaznak nem szokványos gyakorlatokat: gyógynövényes gyógyászat, homeopátia, manuálterápia, fizikoterápia stb.
Az évente 1-2 alkalommal végzett szisztematikus nőgyógyász konzultáció segít számos betegség elkerülésében és a nők egészségének megőrzésében. Semmilyen körülmények között ne öngyógyuljon, és remélje, hogy a betegség magától elmúlik. A statisztikák korántsem megnyugtatóak: minden ötödik nőnek, aki függelékgyulladást szenvedett, nem lehet gyermeke. Ezért, ha jellegzetes fájdalom jelentkezik, és az adnexitis legkisebb gyanúja is felmerül, azonnal forduljon orvoshoz.
