Az emberi szemgolyó több forrásból fejlődik ki. A fényérzékeny membrán (retina) az agyhólyag (a leendő diencephalon) oldalfalából, a lencse - az ektodermából, az érhártyából és a rostos membránból - a mesenchymából származik. A méhen belüli élet 1. és 2. hónapjának végén egy kis páros kiemelkedés jelenik meg az elsődleges agyi vezikulák oldalsó falain - az optikai vezikulákon. A fejlődés során a látóhólyag fala benyomódik, és a hólyag kétrétegű optikai csészévé alakul. Az üveg külső fala ezt követően elvékonyodik és a külső pigmentrésszel (réteggé) alakul át. Ennek a buboréknak a belső falából a retina komplex fénybefogadó (ideg) része (fotoszenzoros réteg) képződik. A méhen belüli fejlődés 2. hónapjában a látócsésze melletti ektoderma megvastagodik,
majd lencsefossa képződik benne, amely kristályhólyaggá változik. Az ektodermától való elszakadás után a hólyag az optikai csészébe süllyed, elveszti üregét, és ebből alakul ki a lencse.
A méhen belüli élet 2. hónapjában a mesenchymalis sejtek behatolnak a látócsészébe, amelyből a véredényhálózat és az üvegtest alakul ki a látócsészében. Az optikai csésze melletti mezenchimális sejtek alkotják a choroidot, a külső rétegek pedig a rostos membránt. A rostos membrán elülső része átlátszóvá válik, és szaruhártyává alakul. 6-8 hónapos magzatnál a lencsekapszulában és az üvegtestben elhelyezkedő erek eltűnnek; a pupilla nyílását borító hártya (pupillahártya) feloldódik.
A felső és alsó szemhéj a méhen belüli élet 3. hónapjában kezd kialakulni, kezdetben ektoderma redők formájában. A kötőhártya hámja, beleértve a szaruhártya elülső részét is, az ektodermából származik. A könnymirigy a kötőhártya epitéliumának kinövéseiből fejlődik ki a fejlődő felső szemhéj oldalsó részén.
Az újszülött szemgolyója viszonylag nagy, az anteroposterior mérete 17,5 mm, súlya 2,3 g 5 évre a szemgolyó súlya 70%-kal, 20-25 évre pedig 3-szorosára nő.
Az újszülött szaruhártya viszonylag vastag, görbülete szinte változatlan marad az élet során. A lencse majdnem kerek. A lencse különösen gyorsan növekszik az első életévben, ezt követően növekedési üteme csökken. Az írisz elöl domború, kevés pigment van benne, a pupilla átmérője 2,5 mm. Ahogy a gyermek öregszik, az írisz vastagsága növekszik, a benne lévő pigment mennyisége és a pupilla átmérője megnő. 40-50 éves korban a pupilla kissé szűkül.
Az újszülött ciliáris teste gyengén fejlett. A ciliáris izom növekedése és differenciálódása meglehetősen gyorsan megy végbe.
Az újszülött szemgolyójának izmai meglehetősen jól fejlettek, kivéve az ín részüket. Ezért a szemmozgás közvetlenül a születés után lehetséges, de ezeknek a mozgásoknak a koordinációja a gyermek életének 2. hónapjától kezdődik.
Az újszülött könnymirigye kis méretű, és a mirigy kiválasztó csatornái vékonyak. A könnytermelés funkciója a gyermek életének 2. hónapjában jelenik meg. Az orbita zsíros teste gyengén fejlett. Idős és szenilis embereknél kövér
a szemüreg teste mérete csökken, részben sorvad, a szemgolyó kevésbé emelkedik ki a szemüregből.
Az újszülöttben a palpebrális repedés keskeny, a középső szemzug lekerekített. Ezt követően a palpebrális repedés gyorsan növekszik. 14-15 év alatti gyermekeknél széles, így a szem nagyobbnak tűnik, mint egy felnőtté.
Anomáliák a szemgolyó fejlődésében. A szemgolyó összetett fejlődése születési rendellenességekhez vezet. Másoknál gyakrabban fordul elő a szaruhártya vagy a lencse szabálytalan görbülete, aminek következtében a retinán lévő kép torzul (asztigmatizmus). Ha a szemgolyó arányai megsérülnek, veleszületett rövidlátás (a látótengely meghosszabbodik) vagy távollátás (a látótengely lerövidül) jelenik meg. Az írisz rés (coloboma) leggyakrabban az anteromedialis szegmensében fordul elő. Az üvegtesti artéria ágainak maradványai megzavarják a fény áthaladását az üvegtesten. Néha megsértik a lencse átlátszóságát (veleszületett szürkehályog). A sclera vénás sinusának (Schlemm-csatorna) vagy az iridocorneális szög tereinek (forrásközök) fejletlensége veleszületett glaukómát okoz.
Kérdések az ismétléshez és az önkontrollhoz:

1. Sorolja fel az érzékszerveket, adjon meg mindegyiknek egy-egy funkcionális jellemzőt!
2. Meséljen nekünk a szemgolyó membránjainak szerkezetéről.
3. Nevezze meg a szem átlátszó közegéhez kapcsolódó struktúrákat!
4. Sorolja fel azokat a szerveket, amelyek a szem segédkészülékéhez tartoznak! Milyen funkciókat lát el a szem egyes segédszervei?
5. Meséljen a szem akkomodatív apparátusának felépítéséről és funkcióiról!
6. Ismertesse a vizuális analizátor útját a fényt érzékelő receptoroktól az agykéregig!
7. Beszéljen a szem fény- és színlátáshoz való alkalmazkodásáról.

A vizuális funkciók a vizuális aktus egyes összetevőinek komplexumai, amelyek lehetővé teszik a térben való eligazodást, a tárgyak alakjának és színének észlelését, valamint azok különböző távolságra történő megtekintését erős fényben és alkonyatkor.

Öt fő vizuális funkciót szokás megkülönböztetni: centrális vagy formált látás, perifériás látás, fényérzékelés, színérzékelés és binokuláris látás.

Központi látás.

A központi látást a retina kúpos apparátusa végzi. Fontos jellemzője a tárgyak alakjának érzékelése. Ezért ezt a funkciót formalátásnak nevezik.

A központi látás állapotát a látásélesség határozza meg.

Látásélesség

A látásélességet a szem azon képessége határozza meg, hogy nagy távolságból érzékeli az apró részleteket, vagy különbséget tesz két, egymástól minimális távolságra lévő pont között. Minél kisebb részletet különböztet meg a szem, vagy minél nagyobb távolságból látható ez a részlet, annál nagyobb a látásélesség, és fordítva, minél nagyobb a részlet és minél rövidebb a távolság, annál alacsonyabb.

A látásélesség tanulmányozására táblázatokat használnak, amelyek több sor speciálisan kiválasztott karaktert tartalmaznak, amelyeket optotípusoknak nevezünk. Optotípusként betűket, számokat, kampókat, csíkokat és rajzokat stb. használnak.

A különböző nemzetiségű írástudó és írástudatlan emberek vizsgálatára Landolt különböző méretű nyitott gyűrűk használatát javasolta optotípusként. 1909-ben, a XI. Nemzetközi Szemészek Kongresszusán a Landolt gyűrűket nemzetközi optotípusként fogadták el. A legtöbb modern táblázatban szerepelnek.

Hazánkban a leggyakoribb asztal a Golovin - Sivtsev.

Alacsonyabb látásélesség esetén javasolt megkülönböztetni a vizsgáló kezének ujjait vagy mozgását. 30 cm-es távolságból való megkülönböztetésük 0,001-es látásélességnek felel meg.

Ha a látás olyan gyenge, hogy a szem nem különbözteti meg a tárgyakat, hanem csak a fényt érzékeli, a látásélességet a fényérzékeléssel egyenlőnek tekintik.

Ha az alany nem is érzékel fényt, akkor a látásélessége nulla.

A gyermekek látásélessége bizonyos fejlődésen megy keresztül, és 6-7 év alatt éri el a maximumot.

A látásélesség csökkenésének mértéke az egyik fő jele annak, hogy a gyermekeket óvodai intézményekbe és látássérültek vagy vakok iskoláiba küldik.

A táblázatokon kívül más eszközöket is használnak a látásélesség vizsgálatára, pl. hordozható. Ezek tartalmazzák:

· átlátszó eszközök, amelyekben az áttetsző lemezre nyomtatott tesztjeleket a készülék belsejében elhelyezett fényforrás világítja meg;

· vetítőeszközök (kivetítők), amelyek segítségével fóliákról tesztjeleket vetítenek fényvisszaverő képernyőre;

· fóliákon tesztjeleket tartalmazó kollimátor eszközök és speciális optikai rendszer, amely a végtelenben hozza létre a képüket, amely lehetővé teszi, hogy a bemutatott jelek a vizsgált szem közelébe kerüljenek.

Ha a szem optikai közege elhomályosul, a retina látásélességét meghatározzuk. Erre a célra interferencia-retinométereket, például lézereket használnak. Koherens fényforrás segítségével a szem retináján világos és sötét csíkok váltakozásából kialakított rács képe keletkezik, melynek szélessége tetszőlegesen változtatható. A látás állapotát a csíkok közötti minimális távolság alapján ítélik meg. Ez a módszer lehetővé teszi a látásélesség meghatározását a 0,03-1,33 tartományban.

Vizuális szenzoros rendszer. A fénytörés fogalma és változása az életkorral. A látás életkorral összefüggő sajátosságai: vizuális reflexek, fényérzékenység, látásélesség, akkomodáció, konvergencia. Színlátás fejlesztése gyermekeknél

A környezeti ingerek közül az ember számára különösen fontosak a vizuális ingerek. A legtöbb információ a külvilágról a látással kapcsolatos.

A szem szerkezete.

A szem a koponyaüregben található. Az izmok a szemgolyó falai felől közelítik meg a szemgolyó külső felületét, és segítségükkel a szem mozog.

A szemöldök védi a szemet, a homlokról kifolyó verejtéket oldalra tereli. A szemhéjak és a szempillák védik a szemet a portól. A szem külső sarkában található könnymirigy folyadékot választ ki, amely megnedvesíti a szemgolyó felszínét, felmelegíti a szemet, lemossa a ráeső idegen részecskéket, majd a belső sarokból a könnycsatorna mentén a szemgolyóba áramlik. orrüreg.

A szemgolyót sűrű tunica albuginea borítja, amely megvédi a mechanikai és kémiai sérülésektől, valamint az idegen részecskék és mikroorganizmusok kívülről való behatolásától. Ez a membrán a szem elején átlátszó. Szaruhártyának hívják. A szaruhártya szabadon engedi át a fénysugarakat.

A középső érhártyát sűrű erek hálózata hatol át, amelyek a szemgolyót vérrel látják el. Ennek a héjnak a belső felületén egy vékony réteg színezőanyag található - egy fekete pigment, amely elnyeli a fénysugarakat. A szem érhártyájának elülső részét írisznek nevezik. Színét (a világoskéktől a sötétbarnáig) a pigment mennyisége és eloszlása ​​határozza meg.

A pupilla az írisz közepén lévő lyuk. A pupilla szabályozza a fénysugarak szembe jutását erős fényben, a pupilla reflexszerűen összehúzódik. Gyenge fényben a pupilla kitágul. A pupilla mögött átlátszó bikonvex lencse található. Ciliáris izom veszi körül. A szemgolyó teljes belseje tele van üvegtesttel, egy átlátszó kocsonyás anyaggal. A szem úgy továbbítja a fénysugarakat, hogy a tárgyak képe a belső héjon - a retinán - rögzítésre kerül. A retina tartalmazza a szem receptorait - rudakat és kúpokat. A rudak szürkületi fényreceptorok, a kúpokat csak az erős fény stimulálja, és ehhez társul a színlátás.

A retinában a fény idegimpulzusokká alakul, amelyek a látóideg mentén az agyba jutnak az agykéreg vizuális zónájába. Ebben a zónában történik az ingerek végső differenciálódása - a tárgyak alakja, színe, mérete, megvilágítása, elhelyezkedése és mozgása.

A szem fénytörése a szem optikai rendszerének törőereje nyugalmi állapotban. Az optikai rendszer törőereje a törőfelületek (szaruhártya, lencse) görbületi sugarától és egymáshoz viszonyított állapotától függ. A szem fénytörő készüléke összetett szerkezetű; a szaruhártyából, a kamra humorából, a lencséből és az üvegtestből áll. A retinához vezető úton a fénysugárnak négy törésfelületen kell áthaladnia: a szaruhártya elülső és hátsó felületén, valamint a lencse elülső és hátsó felületén. A szem optikai rendszerének törőereje átlagosan 59,92 D. A szem törésénél a szem tengelyének hossza, vagyis a szaruhártya és a makula távolsága a fontos. Ez a távolság átlagosan 25,3 mm. Ezért a szem fénytörése a fénytörési erő és a tengely hosszának kapcsolatától függ, ami meghatározza a fő fókusz helyzetét a retinához képest, és jellemzi a szem optikai installációját. A szemnek három fő fénytörése van: emmetropia, vagy „normális” szemtörés, távollátás és rövidlátás. A szem fénytörése az életkorral változik. Újszülötteknél túlnyomórészt távollátás figyelhető meg. Az emberi növekedés időszakában a szem fénytörésének eltolódása következik be annak felerősödése, azaz a rövidlátás irányába. A szem fénytörésében bekövetkező változásokat a szervezet növekedése okozza, amely során a szem tengelyének megnyúlása kifejezettebb, mint az optikai rendszer törőerejének változása. Idős korban a szem fénytörése enyhén eltolódik a lencse változásai miatti gyengülése felé. A szem fénytörését szubjektív és objektív módszerekkel határozzák meg. A szubjektív módszer a látásélesség szemüveg segítségével történő meghatározásán alapul. A szem fénytörésének meghatározására szolgáló objektív módszerek a skiascopy és a refraktometria, azaz a szem fénytörésének meghatározása speciális eszközökkel - szem refraktométerekkel. Ezekkel az eszközökkel a szem fénytörését a tiszta látás további pontjának helyzete határozza meg.

A szemek konvergenciája (a latin con közeledem, konvergáló szóból) a szem látótengelyeinek a középponthoz viszonyított redukálása, mely során a megfigyelt tárgyról visszaverődő pontszerű fényingerek a retina megfelelő helyeire esnek. mindkét szemben, aminek köszönhetően a tárgy kettős látása megszűnik.

Az újszülött látásrendszere azonban nem hasonlít egy felnőtt látórendszeréhez. A látási funkciókat biztosító látószervek anatómiai felépítése jelentős változásokon megy keresztül a test érési folyamatában. Az újszülött látásrendszere még mindig tökéletlen, és gyorsan fejlődik.

Ahogy a baba nő, a szemgolyó nagyon lassan változik. Leggyorsabb fejlődése az első életévben következik be. Az újszülött szemgolyója 6 mm-rel rövidebb, mint egy felnőtté (azaz rövidebb anteroposterior tengelye van). Ez a körülmény az oka annak, hogy a nemrég született gyermek szeme távollátó, vagyis a baba nem látja jól a közeli tárgyakat. A látóideg és a szemgolyót mozgató izmok sem alakulnak ki teljesen egy újszülöttnél A szemmotoros izmok ilyen éretlensége alkotja a fiziológiás, i.e. A strabismus teljesen normális az újszülött időszakban.

A szaruhártya mérete is nagyon lassan növekszik. Újszülötteknél viszonylag nagyobb vastagságú, mint egy felnőttnél, élesen elhatárolódik a fehérje membrántól, és henger formájában erősen előrenyúlik A szem szaruhártyájában lévő erek hiánya magyarázza átlátszóságát. Az élet első hetében járó gyermekeknél azonban előfordulhat, hogy a szaruhártya nem teljesen átlátszó az átmeneti duzzanat miatt - ez normális, de ha 7 életnap után is fennáll, akkor ennek riasztónak kell lennie. A megfigyelés első napjaitól kezdve az újszülöttet az ovális forma és a mozgó, fényes foltokkal rendelkező tárgyak vonzzák. Ez az ovális egy emberi arcnak felel meg.

Gyermekeknél és felnőtteknél 25-30 éves korig a lencse rugalmas, átlátszó, félfolyékony állagú, kapszulába zárva. Az újszülötteknél a lencse számos jellegzetes tulajdonsággal rendelkezik: szinte kerek alakú, elülső és hátsó felületének görbületi sugara közel azonos az életkorral, a lencse sűrűbbé válik, megnyúlik és felveszi a formát egy lencseszemből. Különösen erősen növekszik az első életévben (a gyermek szemlencséjének átmérője 0-7 napos korban 6,0 mm, 1 éves korban -7,1 mm).

Az írisz korong alakú, közepén lyukkal (pupillával). Az írisz feladata, hogy részt vegyen a szem világos és sötét adaptációjában. Erős fényben a pupilla összeszűkül, gyenge fényben kitágul. Az írisz színes és a szaruhártyán keresztül látszik. Az írisz színe a pigment mennyiségétől függ. Ha sok van belőle, a szemek sötétek vagy világosbarnák, ha pedig kevés, akkor szürkék, zöldesek vagy kékek. Az újszülötteknél az írisz kevés pigmentet tartalmaz (a szem színe általában kék), domború és tölcsér alakú. Az életkor előrehaladtával az írisz vastagabbá, pigmentben gazdagabbá válik, és elveszíti eredeti tölcsér alakú formáját.

A rudak felelősek a fekete-fehér vagy szürkületi látásért, és segítik a perifériás tér szabályozását is a szem rögzítési pontjához képest. A kúpok meghatározzák a színlátást, és mivel maximális számuk a retina középső részében (sárga folt) található, ahová a szem minden lencséje által fókuszált sugarak megérkeznek, kivételes szerepet játszanak az elhelyezett tárgyak észlelésében. a tekintet rögzítésének pontján.

Az idegrostok a rudakból és a kúpokból nyúlnak ki, hogy létrehozzák a látóideget, amely elhagyja a szemgolyót és az agyba utazik. Az újszülöttek retinája a hiányos fejlődés jeleit mutatja. Az alábbiakban a gyermekek színlátásának jellemzőit és fejlődését tárgyaljuk.

Az újszülött látásának sajátossága a pislogási reflex. Lényege abban rejlik, hogy hiába lengetjük a szem közelében lévő tárgyakat, a baba nem pislog, hanem egy erős és hirtelen fénysugárra reagál. Ez azzal magyarázható, hogy születéskor a gyermek vizuális elemzője még fejlődésének legelején van. Az újszülött látását a fényérzékelés szintjén értékelik. Vagyis a baba csak magát a fényt képes érzékelni anélkül, hogy észlelné a kép szerkezetét.

A szem anatómiája A látószervet a szemgolyó és a segédkészülék képviseli. A szemgolyó több összetevőből áll: egy fénytörő berendezés, amelyet egy lencserendszer képvisel: a szaruhártya, a lencse és az üvegtest; akkomodatív berendezés (írisz, ciliáris régió és ciliáris öv), amely biztosítja a lencse alakjának és törőképességének megváltoztatását, a képet a retinára fókuszálva, és a szemet a megvilágítás intenzitásához igazítja; és a retina által képviselt fényérzékelő készülék. A kiegészítő készülék magában foglalja a szemhéjakat, a könnyező készüléket és az extraocularis izmokat. A baba látásának fejlődése Nagyon kevés kutatást végeztek a gyermek méhen belüli látásával kapcsolatban, de ismert, hogy még a terhesség 28. hetében született baba is reagál az erős fényre. A terhesség 32. hetében született baba behunyja a szemét a fényre, az időskorban (37-40. héten) született baba pedig a fényforrás és a mozgó tárgyak felé fordítja a szemét, majd valamivel később a fejét. Megfigyelés Az első két-három hónap egyik legfontosabb vívmánya a különböző irányokba és sebességgel mozgó objektumok zökkenőmentes követésének képességének fokozatos fejlesztése lesz.

A látás javításának folyamata közvetlenül a születés után kezdődik. Az első évben aktívan fejlődnek az agykéreg területei, amelyekben a látóközpontok helyezkednek el (a fej hátsó részében helyezkednek el), információt kapva a külvilágról. A szemek barátságos (egyidejű) mozgása „csiszolódik”, a vizuális észlelés élménye megszerzése, a vizuális képek „könyvtára” feltöltődik. Az újszülött látását a fényérzékelés szintjén értékelik. A néhány napos csecsemők az arcok helyett homályos sziluetteket és elmosódott kontúrokat látnak foltokkal, ahol a szemnek és a szájnak kell lennie. Ezt követően a látásélesség növekszik, több százszorosára nő, és az első életév végére a felnőttek normájának 1/3-V2-e. A látásrendszer leggyorsabb fejlődése a baba életének első hónapjaiban következik be, miközben a látás maga serkenti a fejlődését. Csak a szem képes normálisan fejlődni, amelynek retinájára folyamatosan vetül a környező világ.

Az élet első vagy második hete. Az újszülöttek gyakorlatilag nem reagálnak a vizuális ingerekre: erős fény hatására pupilláik beszűkülnek, szemhéjuk lecsukódik, szemük céltalanul vándorol. Azonban észrevették, hogy az újszülött az első napoktól kezdve vonzódik az ovális formákhoz és a mozgó, fényes foltokkal rendelkező tárgyakhoz. Ez egyáltalán nem rebusz, csak egy ilyen ovális egy emberi arcnak felel meg. A gyerek követni tudja egy ilyen „arc” mozdulatait, és ha valaki beszél hozzá, pislog. Ám bár a gyermek az emberi archoz hasonló alakra figyel, ez nem jelenti azt, hogy felismeri a körülötte lévő embereket. Ez sok időt vesz igénybe. Életének első vagy második hetében a baba látása még gyengén kapcsolódik a tudathoz. Ismeretes, hogy egy újszülöttnél sokkal gyengébb a látásélesség, mint egy felnőttnél. Az ilyen rossz látás azzal magyarázható, hogy a retina még fejlődik, és a makula (a retina azon része, ahol 1,0 látás érhető el - azaz 100%) még nem is alakult ki. Ha egy felnőttnél ilyen látást észlelnének, komoly nehézségeket tapasztalna, de egy újszülött számára az a legfontosabb, ami nagy és közel van: az anya arca és mellkasa. A baba látómezeje élesen beszűkült, így a baba mellett vagy az anya mögött álló személyt a baba nem érzékeli.

Az élet második-ötödik hete. A baba bármilyen fényforrásra szegezheti a tekintetét. Az ötödik élethét körül megjelennek a vízszintes irányú összehangolt szemmozgások. Ezek a mozdulatok azonban még nem tökéletesek – a szem leengedése és felemelése később kezdődik. A baba csak rövid időre képes egy lassan mozgó tárgyra szegezni a tekintetét és követni annak mozgását. A körülbelül egy hónapos gyermek látómezeje még mindig élesen beszűkült, a baba csak azokra a tárgyakra reagál, amelyek közel vannak tőle, és csak 20-30°-on belül vannak. Ezenkívül a látásélesség nagyon gyenge marad.

Első hónap. A baba képes folyamatosan a felnőtt szemére szegezni a tekintetét. A gyermek látása azonban a negyedik élethónapig még mindig fejletlennek számít.

Második hónap. A gyermek elkezdi uralni a közeli teret. Tekintetét a játékokra összpontosítja. Ebben az esetben a látás, a hallás és a tapintás érintett, amelyek kölcsönösen kiegészítik és irányítják egymást. A gyermek kialakítja az első elképzeléseit egy tárgy térfogatáról. Ha színes játékok „lebegnek” el mellette, szemével minden irányba követi őket: fel, le, balra, jobbra. Ebben az időszakban előszeretettel néznek kontrasztos egyszerű figurák (fekete-fehér csíkok, körök és gyűrűk stb.), mozgó kontrasztos tárgyak és általában új tárgyak. A gyermek elkezdi vizsgálni a felnőtt arcának, tárgyainak és mintáinak részleteit.

Így az első két-három hónap egyik legfontosabb vívmánya a különböző irányokba és sebességgel mozgó objektumok zökkenőmentes követésének képességének fokozatos fejlesztése lesz.

Harmadik vagy negyedik hónap. A gyermek szemmozgásainak fejlettségi szintje már elég jó. Azonban továbbra is nehezen tudja zökkenőmentesen és folyamatosan követni egy körben mozgó vagy nyolcast alkotó tárgyat a levegőben. A látásélesség folyamatosan javul.

Három hónapos korukra a csecsemők kezdik igazán élvezni az élénk színeket és a mozgó játékokat, például a függő csörgőket. Az ilyen játékok tökéletesen hozzájárulnak a gyermek látásának fejlődéséhez. Ettől az időszaktól kezdve a baba képes mosolyogni, amikor valami ismerőst lát. 20-80 cm távolságból követi a felnőtt arcát vagy minden irányban mozgó tárgyat, és megnézi a kezét és a benne tartott tárgyat is.

Amikor a gyermek egy tárgyhoz nyúl, általában helytelenül becsüli meg a távolságot, ráadásul a baba gyakran hibázik a tárgyak térfogatának meghatározásakor. Megpróbál "kivenni" egy virágot anyja ruhájából, nem veszi észre, hogy a virág egy lapos kialakítás része. Ez azzal magyarázható, hogy a negyedik élethónap végéig a retinán tükröződő világ továbbra is kétdimenziós marad. Amikor a baba felfedezi a harmadik dimenziót, és meg tudja becsülni a távolságot kedvenc csörgőjétől, megtanulja a célzott megfogást. A két szem vizuális képei közötti legkisebb eltérések elemzésével az agy képet kap a tér mélységéről. Újszülötteknél a jelek vegyes formában jutnak be az agyba. De fokozatosan a képet észlelő idegsejtek behatárolódnak, és a jelek világossá válnak. A gyerekek térfogatérzékelése akkor alakul ki, amikor elkezdenek mozogni a térben.

Négy hónapos korában a gyermek képes megjósolni a hamarosan bekövetkező eseményeket. Alig néhány héttel ezelőtt folyamatosan üvöltött az éhségtől, amíg a mellbimbó a szájába nem került. Most, amikor meglátja az anyját, azonnal reagál így vagy úgy. Vagy elhallgat, vagy még hangosabban sikoltozni kezd. Nyilvánvaló, hogy egy bizonyos sztereotípia alapján kapcsolat jön létre a gyermek tudatában. Így a vizuális képességek és a tudat közötti kapcsolat létrejötte észlelhető. Azzal együtt, hogy a gyermek elkezdi megérteni a környező tárgyak funkcióit (mire szánják ezeket a tárgyakat), képessé válik arra, hogy reagáljon az eltűnésükre. A baba követni fogja a mozgó csörgést, és alaposan megnézi azt a helyet, ahol utoljára látta. A gyermek megpróbálja emlékezetében visszaállítani a csörgő mozgásának pályáját.

A gyermek életének három és hat hónapja között a szem retinája eléggé kifejlődik ahhoz, hogy meg tudja különböztetni a tárgyak apró részleteit. A baba már képes arra, hogy egy közeli tárgyról egy távoli tárgyra és vissza pillantást vessen, anélkül, hogy szem elől tévesztené. Ettől az időszaktól kezdve a babában a következő reakciók alakulnak ki: pislogás, amikor egy tárgy gyorsan közeledik, megvizsgálja magát a tükör tükörképében, felismeri a mellet.

Hatodik hónap. A gyermek aktívan vizsgálja, vizsgálja közvetlen környezetét. Megijedhet, amikor új helyen találja magát. Most a vizuális képek, amelyekkel találkozik, különösen fontosak a gyermek számára. Korábban a kedvenc játékával játszó baba érdekes érzéseket keresve eltalálta a tárgyat, majd megragadta, hogy a szájába tegye. Egy hat hónapos baba már felveszi a tárgyakat, hogy megvizsgálja azokat. A megragadás egyre pontosabbá válik. Ennek alapján kialakul a távolság vizuális elképzelése, amely viszont fejleszti a baba háromdimenziós érzékelését. A gyermek a szemével kiválaszthatja kedvenc játékát. Már sikerül a szemét az orrától 7-8 cm távolságra lévő tárgyra fókuszálnia.

Hetedik hónap. A gyermek egyik legjellemzőbb tulajdonsága ebben az időszakban, hogy képes észrevenni a környezet legapróbb részleteit is. A baba azonnal felfedezi a mintát az új lapon. Emellett elkezdi érdeklődni a környező tárgyak egymáshoz való viszonya iránt.

Nyolcadik-tizenkettedik hónap. Ebben az időszakban a gyermek a tárgyat nemcsak egészként, hanem részein is érzékeli. Aktívan elkezdi keresni azokat a tárgyakat, amelyek hirtelen eltűnnek a látóteréből, mert... megérti, hogy az objektum nem szűnt meg létezni, hanem egy másik helyen található. A baba arckifejezése a felnőtt arckifejezésétől függően változik. Képes megkülönböztetni a „barátokat” az „idegenektől”. A látásélesség tovább növekszik.

Egy évtől 2 évig. A szem és a kéz mozgásának szinte teljes koordinációja érhető el. Egy gyerek nézi, ahogy egy felnőtt ír vagy rajzol ceruzával. 2-3 gesztust képes megérteni („viszlát”, „nem” stb.).

3-4 éves korban a gyermek látása majdnem olyan lesz, mint egy felnőtté.

Az újszülött vizuális észlelési rendszere nagyon különbözik a felnőttekétől. Ezt követően mind az optikai berendezés, mind azok a szervek, amelyek felelősek a „kép” fogadásáért és annak agy általi értelmezéséért, nagyon jelentős változásokon mennek keresztül. Annak ellenére, hogy a fejlődési folyamat 20-25 éves korig teljesen befejeződik, a látásszervek legjelentősebb változásai a gyermek életének első évében következnek be.

A látás jellemzői kisgyermekeknél

A méhen belüli fejlődés teljes időszaka alatt a babának gyakorlatilag nincs szüksége látószervekre. Születés után a vizuális észlelési rendszer gyorsan fejlődik. A főbb változások a következők:

• Szemgolyó. Újszülöttnél úgy néz ki, mint egy labda, vízszintesen erősen lapított és függőlegesen megnyúlt. Ahogy a szem növekszik, a szem alakja gömb alakú;
• Szaruhártya. A fő törőkorong vastagsága a baba közepén az élet első hónapjaiban 1,5 mm, átmérője körülbelül 8 mm, a felület görbületi sugara körülbelül 7 mm. A szaruhártya növekedése az azt alkotó szövet megnyúlása miatt következik be. Ennek eredményeként, ahogy a gyermek öregszik, ez a szerv szélesebbé, vékonyabbá válik, és lekerekítettebb felületet kap. Ezenkívül az újszülött szaruhártya szinte érzékeny az agyi idegek rossz fejlődése miatt. Idővel ez a paraméter is visszaáll a normál értékre;
• A baba lencséje szinte szabályos golyó. Az optikai rendszer e legfontosabb elemének fejlődése a lapítás és a bikonvex lencsévé való átalakulás útját követi;
• Pupilla és írisz. A most született gyermekek látásának sajátossága a színező pigment - a melanin - hiánya a szervezetben. Ezért a babák írisze általában világos (kékes-szürkés). A pupillatágulásért felelős izmok gyengén fejlettek; Normális esetben az újszülöttek pupillája keskeny;
• A vizuális elemző fő eleme a retina az élet első hónapjaiban, tíz különböző szerkezetű rétegből áll, és nagyon alacsony felbontású. Hat hónapos korig a retina megnyúlik, tíz rétegből hat elvékonyodik és teljesen eltűnik. Sárga folt képződik - a fénysugarak optimális fókuszálásának zónája;
• A szem elülső kamrája (a szaruhártya és az írisz felszíne közötti tér) az élet első éveiben mélyül és kitágul;
• A szemgödört alkotó koponyacsontok. Csecsemőknél az üregek, amelyekben a szemgolyó található, nem elég mélyek. Emiatt a szemek tengelyei ferdének bizonyulnak, és a gyermekeknél a látás ilyen jellemzője a konvergens strabismus megjelenése.

Egyes csecsemők a szemhéjak, valamint a könnymirigyek vagy a könnycsatornák hibáival születnek. A jövőben ez látási patológiák kialakulásához vezethet.

A látás jellemzői különböző korú gyermekeknél

Az újszülött vizuális berendezésének sajátos szerkezete az oka annak, hogy a baba rosszul lát. Idővel a képészlelési rendszer javul, és a látási hiányosságok korrigálódnak:

• A szemgolyó konfigurációjának megváltoztatása a veleszületett távollátás korrekciójához vezet, amely az újszülöttek túlnyomó többségénél (körülbelül 93%) figyelhető meg. A legtöbb hároméves gyerek szemformája majdnem olyan, mint a felnőtteké;
• A szaruhártya normál beidegzése már egy éves gyermeknél megtörténik (12 hónapos korára a megfelelő agyidegek teljesen kifejlődnek). A szaruhártya geometriai paraméterei (átmérő, görbületi sugár, vastagság) végül hétéves korukra alakulnak ki. Ugyanakkor az optikai rendszer ezen elemének törőereje optimalizálódik, a fiziológiás asztigmatizmus eltűnik;
• A pupillát tágító izmok a baba 1-3 éves korában válnak normális működésre (ez nagyon egyéni folyamat). A szervezet melanintartalma is minden gyermeknél eltérően növekszik, így az írisz színe 10-12 éves korig instabil maradhat;
• A lencse alakjában bekövetkező változások az egész ember életében előfordulnak. A csecsemőknél a döntő pillanat az akkomodációs készség (az a képesség, hogy a tekintetüket különböző távolságokra összpontosítsák) fejlődése, amely az élet első hónapjaiban jelentkezik. Ezenkívül a lencse fejlődésével a törőereje növekszik;
• A koponyacsontok növekedése miatti orbita méretének és alakjának optimalizálása, mely 8-10 évre fejeződik be.

A gyermekek látásának fő jellemzője az optikai készülék és a képértelmezési rendszer veleszületett tökéletlensége. Ha a baba normálisan fejlődik, három hónapos korára térérzékelési képességekre tesz szert, hat hónapos korára pedig már háromdimenziós képen látja a tárgyakat, és tökéletesen megkülönbözteti a színeket. A gyermekeknél nagyon alacsony látásélesség körülbelül 5-7 éves korban éri el a felnőttekre jellemző szintet.

Tehát folytatjuk a beszélgetést a gyermekek látási problémáiról. Tegnap megvitattuk a látószerv méhen belüli fejlődését, és az első életévben történő fejlődésével kapcsolatos kérdésekre fókuszáltunk. Mit lehet megzavarni ebben az időszakban?

A gyermekek látásfejlődésének problémái korai életkorban

Ha a szem optikai rendszerének bármely részének átlátszóságával kapcsolatos problémák miatt korai életkorban korlátozott fénysugár jut a retinára, akkor a látás károsodhat. Nem kevésbé fontos a tárgyakra való fókuszálás zavara, például rövidlátás esetén, vagy általában a vizuális képek észlelésének problémái a látóidegek vagy a látóközpontok területének károsodása miatt. agykérget. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy a látás nem fejlődik ki a normális szintre, vagy egyáltalán nem fejlődik. Hogyan fejlődik a látás ebben az időszakban? Egy hónapos korában a gyermek nagy és fényes tárgyakra szegezheti tekintetét - villanykörtére, kontrasztos hátterű fényes képre, nagy játékra. Ezután két-három hónapos korára a baba szemével követni kezdi a szemétől kis távolságra lévő tárgyak mozgását - ezek lehetnek mozgó játékok egy függő „mobilon”, vagy a szobában mozgó felnőttek. Fokozatosan a gyermek elkezdi megtanulni megvizsgálni a nagy tárgyak részleteit, alaposan megnézni a szülők arckifejezését, megnézni a tükörképüket a tükrökben, vagy követni a tárgyak mozgását már meglehetősen nagy távolságból - autók az ablakon kívül, madarak, levelek.

Egy éves kor után a megnövekedett látásélesség miatt lehetõvé válik azon tárgyak iránti érdeklõdés, amelyek a gyermektõl kellõen távoli helyen helyezkednek el. Amikor nagyszámú aktív vizuális ingert kap, a gyermeknek határozott mozgásigénye van, hogy felvegye és megvizsgálja az őt érdeklő tárgyakat. Így elkezdi megtenni első tudatos próbálkozásait, hogy talpra álljon, és megtegye élete első lépéseit. Ezért megállapították, hogy a súlyos látássérült gyerekek sokkal később kezdenek el önállóan járni, mint jól látó társaik. A második életévben a gyerekek elkezdik kiejteni első egyéni szavaikat és egyszerű mondataikat. Az ilyen beszédkészségek fejlesztésében segíti őket a kiterjedt vizuális tapasztalatok felhalmozása a körülöttük lévő felnőttek és gyermekek beszédének észlelésében. A csecsemők mindig gondosan tanulmányozzák szüleik arckifejezését, amikor hangokat ejtenek ki, majd megpróbálnak önállóan reprodukálni néhány hozzájuk hasonló hangot.

Természetesen, ha a gyermek a vizuális fejlettségi szintnek megfelelően nem tudja észlelni az artikulációt a szülők beszédében, akkor a gyermekek gyenge hang- vagy szóalkotási készségeket fejlesztenek ki. Három éves korukra, ha a kérdéseket helyesen teszik fel, a gyerekeknek lehetőségük van önállóan válaszolni arra, hogy mit és hogyan látnak. Ezért ebben a korban a szülők már irányíthatják a vizuális elemző fejlődését, ha felhívják a gyermek figyelmét a körülöttük lévő világ különböző tárgyainak leírására. A gyerekek három éves korukra képesek legyenek pontosan felismerni a körülbelül 10 cm-es tárgyakat legalább 5-6 méteres távolságból fák. Természetesen a gyerekek ebben a korban szeszélyesek lehetnek, vagy összezavarhatják a helyes válaszokat, de akkor egyszerűen alternatívákat kínálhatsz neki azzal, hogy megkérdezed - mit látsz, nyuszit vagy macskát? A gyermeknek ki kell választania a helyes választ.

Ne feledje, hogy a két éven aluli gyermekek nem nézhetnek tévét és különféle rajzfilmeket. Még nem tudják megérteni a képernyőn zajló események értelmét, és a tévét univerzális, villogó hangos játékként fogják fel. Ugyanakkor a gyermekek szemizmoi ebben a korban egyszerűen nem állnak készen az ilyen vizuális terhelésre és feszültségre. Továbbá négy-hat éves korban olyan terhelések nehezednek a gyermek szemére, amely szinte az iskolai terheléshez hasonlítható - a gyerekek óvodában, iskolai előkészítő csoportokban tanulnak, kivágnak, faragnak és rajzolnak. De ebben az időszakban fontos, hogy ne terhelje túl a szemet és a szemizmokat, gyakori szüneteket kell tartania a vizuális stressztől - az órák és a statikus kreatív órák nem haladhatják meg a napi 20-30 percet, és nem szabad szünetet tartaniuk közöttük; kevesebb, mint 15 perc. Ebben a korban már lehet rajzfilmeket nézni, de nézésekor a gyerekeknek a képernyő átlója alapján a maximális távolságban kell lenniük a tévétől, de legalább három méternél.

Lehetőség szerint ne használjon elektronikus oktatási eszközöket és kis képernyős játékokat a telefonokon, mivel ezek hosszú ideig megerőltetik a baba szemét, és nagymértékben meglátják az apró részleteket a képernyőn. Emlékeztetni kell arra, hogy még egy félórás foglalkozás ilyen típusú szórakozással kifejezett görcsöt okozhat a vizuális izmok területén több órán át, sőt néha több napig is. Az ilyen görcsök első jelei a szemek fájdalma és vörössége, a könnycseppek folyása, valamint a gyermek fejfájással kapcsolatos panaszai és a távolban lévő tárgyak homályos látása. Állandó ilyen nehéz terhelések és a vizuális izmok görcseinek hosszan tartó fennállása esetén a myopia kialakulása provokálható.

Hat-hét éves korukra a gyermekek látása eléri a felnőttek szintjét, vagyis látásélességük „egy” lesz. Ilyen látással a szemek egészen jól meg tudják különböztetni a távoli és meglehetősen közeli tárgyakat, és a szemek fénytörése arányossá vagy emmetropikussá válik. Egyszóval a szem száz százalékig lát. Amikor a fénysugarak áthaladnak, a kép fókusza pontosan a retinára esik, és a lehető legtisztábban érzékelhető. Így ebben a korban a látószervek a test többi részével együtt teljesen készen állnak az iskolára. Annak érdekében, hogy a gyermek látórendszerének minden része tökéletesen felkészüljön az előtte álló terhelésre az aktív iskolai tevékenységek megkezdésekor, és a jövőben semmi ne zavarja a látószerv működését, nagyon fontos. korai életkorban, hogy végezzen rendszeres megelőző vizsgálatokat az irodában egy szemész és időben korrekció lehetséges látáskárosodás.

Szembetegségek felismerése korai életkortól

Fontos a gyermek szemének rendszeres orvosi vizsgálata, a látást pedig először a szülészeti kórházban ellenőrizzük, amikor számos veleszületett szembetegség fő tünete azonosítható. Az egyik a veleszületett szürkehályog – ez a lencse elhomályosodása, amelynek normál esetben teljesen átlátszónak kell lennie. A szürkehályog szürkés fényként jelenik meg a pupilla területén, míg maga a pupilla nem feketének tűnik, hanem szürke színű. Ezt a betegséget általában műtéti úton kezelik a homályos lencse eltávolításával. Ha ez nem történik meg, a fénysugaraknak a szem retina területére való bejutásának hosszú távú zavarása a látás fejlődésének éles késleltetéséhez vezet. Egy ilyen művelet után a gyermeknek speciális szemüveget vagy kontaktlencsét kell viselnie, amely helyettesíti a lencsét. A szürkehályog bizonyos típusait azonban nem lehet korai gyermekkorban megoperálni, és ilyen körülmények között időszakos stimuláló terápiát kell végezni. Ezzel a kezeléssel a szem fény- vagy lézersugárzás, mágneses és elektromos mezők hatásának lesz kitéve, speciális számítógépes programokkal zajlanak az órák, és felírják a szükséges gyógyszereket, amelyek lehetővé teszik a műtéti korrekció időszakának késleltetését a műtétig. gyermek idősebb, amikor lehetséges lesz műlencse beültetése

A gyermek szemének más, súlyosabb elváltozásai is a szürkehályoghoz nagyon hasonló elváltozásokat mutathatnak. Az egyik legsúlyosabb patológia a retinoblasztóma - a retina rosszindulatú daganata. A korai stádiumban a daganatot sugárkezelési módszereknek lehet kitenni. A sugárfelhordó készülékek speciális kialakításait - a rájuk felvitt radioaktív anyagokat tartalmazó lemezeket - közvetlenül a scleralis területre varrják a daganat vetületének helyén. A varrás helyét a művelet során határozzák meg, és a sclerát egy speciális, zseblámpához hasonló eszközzel - diafanoszkóppal - világítják meg. Ahol a daganat árnyékát azonosítják, az applikátort varrják. A radioaktív anyagok a sclerán keresztül elpusztítják a daganatszövetet. A daganat későbbi szakaszaiban azonban, amikor fennáll a veszélye annak, hogy a daganatszövet a szemen túlra terjed, az egyetlen lehetőség az érintett szemgolyó eltávolítása.

Ezek nem mind olyan szembetegségek, amelyeket a szemorvos első vizsgálatakor észlel, holnap folytatjuk a gyermekek veleszületett és korán szerzett látáskárosodásának fejlesztésének és kezelésének lehetőségeinek megvitatását.