Diclofenac – barát vagy ellenség? A diklofenak szedése esetén a mellékhatások kockázata meghaladja a terápiás hatást. Fájdalomcsillapító diklofenak: használati utasítás

Kép a pharm-market.ru webhelyről

Két szakértő a területen klinikai farmakológia az Egyesült Királyságból és Kanadából az adásvételből való egyetemes kivonást és az alapvető fontosságú termékek nemzeti listájáról való eltávolítását kérték gyógyszerek Egy gyakori fájdalomcsillapító, a diklofenak a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó fájdalomcsillapító.

Amint azt a folyóiratban megjelent munkáik jelzik PLOS Medicine, Patricia McGettigan, a British School of Medicine and Dentistry of Barts and The London és David Henry, a University of Toronto, még 2006-ban, hogy a diklofenak, akárcsak a 2004-ben betiltott Vioxx gyógyszer, körülbelül 40 százalékkal növeli a szívroham kockázatát. és egyéb szív-és érrendszeri betegségek hosszú távú használat mellett.

A szerzők elemzése azonban kimutatta, hogy a diklofenak egy kevésbé veszélyes analógja, a naproxen jelenléte ellenére továbbra is a leggyakrabban felírt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer a világ 15 országában, és továbbra is szerepel a nemzeti listákon. gyógyszerek a világ további 74 országában. Ezenkívül a diklofenakot egyenlő gyakorisággal használják a bolygó legfejlettebb és legszegényebb országaiban.

Ugyanakkor a naproxen szerepel az országos listákon létfontosságú gyógyszerek csak 27 országban, és a három legnépszerűbb gyógyszer egyikét, a diklofenakkal ellentétben csak a piac 10 százalékát foglalja el. Az elemzés kimutatta, hogy a diklofenak eladási és felírási aránya (legalábbis az Egyesült Királyságban és Kanadában) átlagosan háromszor magasabb, mint a naproxéné.

A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a diklofenakkal kapcsolatos kockázatokról szóló információk nem jutottak el a gyakorló klinikusokhoz – állapítja meg McGettigen és Henry. „Szám előtt tartva a több létezését biztonságos alternatívák, a diklofenakot törölni kell az alapvető gyógyszerek nemzeti listájáról. Ezen kívül vannak elegendő indok kivonni a diklofenakot a világpiacról” – mondták a tanulmány szerzői.

Mindeközben, amint azt a brit gyógyszerszabályozó hatóság, a Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) képviselője a The Daily Telegraphnak adott interjújában megjegyezte, a legtöbb beteg esetében a diklofenak fájdalomcsillapító hatása meghaladja a mellékhatások kockázatát. Az MHRA azt javasolja, hogy a gyógyszert rövid kurzusokban és a lehető legalacsonyabb adagokban alkalmazzák.

Oroszországban a diklofenakot vény nélkül árusítják Kereskedelmi nevek Voltaren, Diklak, Ortofen és mások.

Megjegyzések (33)

13.02.2013 18:33

Sebész 61

Legfőbb ideje. Kár, hogy Oroszországban okos emberek senki sem hallja.

13.02.2013 19:11

Ivan

Hogyan lehet ezt betiltani? Az új szabványokban az Egészségügyi Minisztérium szinte mindenhol előírta a diklofenakot :))

13.02.2013 19:35

CHONDROZNIK

Gyógyszer- és Egészségügyi Termékek Szabályozó Ügynöksége (MHRA) szerint a legtöbb beteg számára a diklofenak fájdalomcsillapító hatása meghaladja a mellékhatások kockázatát, az MHRA azt javasolja, hogy ezt a gyógyszert rövid kezelési ciklusokban és a lehető legalacsonyabb dózisban alkalmazzák. Itt nem egyértelmű, hogy nem laikusok ajánlják, főleg 5 napos Diclak gél 5% formájában!

13.02.2013 21:12

Csak egy orvos

A nem szteroid gyulladáscsökkentők, például a diklofenak, valamint a rendkívül szelektív ciklooxigenáz-2 gátló rofekoxib alkalmazásakor szükségtelen a kardiológiai félelem, mivel ezek a gyógyszerek elnyomhatják az atheroscleroticus érelváltozások gyulladásos összetevőjét, ami nagyon fontos. Lehetséges, hogy a betegeknél a vérzéscsillapító rendszert kellene megvizsgálni, és a trombózis okát nem ezekben a gyógyszerekben keresni, hanem olyan krónikus gyulladásos betegségekben, amelyekre ezeket a gyógyszereket írják fel, és amelyeknél a sérülékeny vérzéscsillapító egyensúly megbomlik a károsodás miatt. érfalés krónikus gyulladás okozta endothel diszfunkció.

13.02.2013 22:18

Vladimir_

Nem értettem mindent a törékeny vérzéscsillapító egyensúlyról. Meg tudnád magyarázni?

13.02.2013 23:49

Csak egy orvos

A véralvadást az érfal károsodása és a bakteriális toxinok okozta endothel diszfunkció indítja be, vírusos fertőzés, citokinek, immunkomplexek, szabad radikálisok stb. A hemosztatikus egyensúly megbomlik, az endothel sejtek fenotípusa tromborezisztensből prokoaguláns, gyulladásos és érösszehúzó állapotba változik.

13.02.2013 23:57

2 csak egy orvos

Nem alkalmaztak naproxent ebben a csoportban (krónikus gyulladásos betegségek)?

14.02.2013 00:22

Csak egy orvos

És miért órában. Gyulladásos megbetegedések esetén ne használjon naproxent, ha hatásos és jó a tolerancia, és nincs ellenjavallat a gyomor-bél traktusból. Egyszerűen a legerősebb a diklofenak és az indometacin. Biztosan van választási lehetőség.

14.02.2013 01:26

Andrey

Eközben a diklofenak miatt tömegesen pusztulnak ki a keselyűk Indiában. Megeszik a diklofenakkal leöntött döglött teheneket, és 24 órán belül elpusztulnak akut veseelégtelenségben. Akit érdekel, a részleteket megtalálja a Google-on.

14.02.2013 02:21

2 csak egy orvos

A naproxent a hírhedt krónikus betegségekre használták. lejátszás betegségek. Ugyanakkor nem emelkedik a CVD.
A diklofenak ugyanazon körülmények között növekedést ad. De a betegségek a hibásak.
Így?

14.02.2013 07:05

Chi

Újabb szemérmetlen hazugság a „brit” „tudósoktól”. Többet kell tölteni olcsó gyógyszer az előléptetés érdekében drága analógok. Egy kis csalás a statisztikával, pár cikk a magazinokban, kirívó címek a hírekben, íme, kész!
Ugyanaz a történet, mint a metamizol (analgin) betiltása, amely állítólag jobbra és balra agranulocitózist okoz. Az Analgin tilos, azonnal megjelenik egy angyali paracetamol a színpadon, fehérben és fehér lovon.
Hab! Hazugok!
A diklofenakot világszerte évtizedek óta alkalmazzák betegek millióinál. Ha a diklofenak annyira kardiotoxikus lenne, mint ahogy itt mondják róla, akkor az említett brit bölcsek nélkül már régen felfigyeltek volna rá.
Ezek nem tudósok! Ezek fizetett ügynökök! Ne hallgass rájuk!

14.02.2013 07:08

Chi

több millió betegen

14.02.2013 17:27

Olga

1998 decembere óta szedem az Ortofen 1t naponta háromszor. 2003 novemberéig 3-6 napos kurzusokkal, körülbelül évente 4 alkalommal, naponta 2-3 alkalommal (a fokozott fájdalom miatt). Aztán megjelent rá az allergia, és most a Nise-t 400 mg/d-ig szedem szükség szerint (ha nem tudok aludni a fájdalomtól). Eddig még IHD sincs (pah-pah-pah keresztül bal vállés kopogtassa a fejét).

14.02.2013 18:06

Gyógyszerész

A naproxen egy gyógyszer nagy mennyiség mellékhatások szedése során nagyon gyorsan kialakulnak a gyógyszer okozta gyomorfekélyek.

14.02.2013 21:59

Csak egy orvos

Chi, teljesen egyetértek veled. Ez egyesek számára előnyös. Amellett, hogy megtámadták az analgint, egy dalt is elénekeltek, miszerint az acetilszalicilsavat ibuprofénre kell cserélni.

17.02.2013 17:09

Kinek haszna van?

Emberek, észrevettétek, hogy az orosz (Szovjetunió) gyógyszerek fillérekbe kerülnek és a gyógymódok, de a külföldiek nagyon drágák, és van egy listánk a mellékhatásokkal, mint egy könyv. ugyanaz a karvalol, mint a külföldi analógokra gyakorolt ​​hatása. levonni a következtetést

19.02.2013 22:50

csípős öregség

Ismertem egy nagymamát, aki 20 évig napi 4 analgin tablettát vett be. 100 éves kora után azonnal meghalt. A halált az analginnal asszociálom, de miért adnék korcsolyát ennyi idősen?

04.06.2013 12:25

Yuri

A diklofenak gyorsan és gyorsan működik. Csak akkor szedem, ha nem bírom a hátfájást. Néha fáj a hátam. Mások nem segítenek.

27.10.2013 18:46

Galina

Valaki tudja? Egy hete szedem a diclofenac 100-at, a hátfájásom nem csökken (plusz melgamma injekciókat is kapok

01.01.2014 14:23

Járóka

Én is meghajoltam a derékfájástól, és erős fájdalom volt a lábamban, bementem a kórházba, a terapeuta felírt nekem Voltaren injekciót és még néhány vitamin injekciót (nem emlékszem a nevére) , még Sirdalud tabletta ( izomlazító) és Nimesil por (fájdalomcsillapító) Amíg beadtam , ittam, a fájdalom a kúra befejezése után egy nappal még erősebben kicsavarodott (. átmentem). egy MRI diagnosztika saját költségemen - találtak egy csomó sérvet a gerincen (((. Egyébként malgammut is írtak fel - de sok hatás nélkül. Találtam egy jó csontkovácsot ( csontkovács ), most megyek át masszázs tanfolyam, csigolyakorrekció, akupunktúra, az állapot jelentősen javult Következtetés - először diagnosztizálj, és ha komoly a baj, akkor keress egy jó csontkovácsot, mert az injekciók, tabletták csak átmenetileg zsibbadnak! a fájdalom megszüntetése nélkül, az ok pedig az, hogy mikor lesz elérhető az ingyenes MRI diagnosztika az állami klinikákon.

18.02.2014 10:37

Alekszej

Gerinc sérvem van, 6 évig szedtem rendszeresen deklofenakot. Az aktív életmód és a munka nem engedi, hogy felálljon. Egy szép estén a diklofenak bevétele után angina pectoris tört rám, és az első két hétben szinte minden nap megütött a rosszullétem. Utána 2 hónapot töltöttem a kórházban, csináltak karanográfiát, tiszták voltak az erek, egyetlen lepedék sem. Kiengedtek, megfájdult a hátam, deklofenakot szedtem, 40 perc múlva rohamot kaptam, és visszakerültem a kórházba. Egy hónapig nem szedtem diklofenakot, ültem Nise-n, kenőcsök, mozaik, egyetlen angina pectoris roham sem volt, erős volt a nyomásnövekedés, de visszaküzdöttem, és nem érte el az angina pectoris. Tehát mit gondolsz?

10.04.2014 13:36

Irina

Járóka. Kérem, mondja meg a csontkovács címét [e-mail védett] TÉNYLEG kell a hát alsó és mellkasi régió előre is köszönöm.

20.12.2014 04:35

Stas

Nekem személy szerint segít. Hogy ne így legyen mellékhatások, be kell tartani az adagot és a használat időtartamát. Minden NSAID határozottan emeli a vérnyomást, ezért vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell szednie! De általában ez egy ideiglenes mankó, akárcsak a csontkovácsok. Nem gyógyítanak meg teljesen semmit.
Az egyetlen dolog, ami tartós hatást fejt ki, ha önmagadon dolgozol: a diéta, speciális gyakorlatok. Például a Bubnovsky módszerrel. De az emberek lusták: könnyebb nekik beadni az injekciót vagy bevenni egy tablettát és krónikussá tenni a betegséget :)

A "diklofenak" nem szteroid gyógyszernek minősül, amely megszünteti fájdalmas érzésekés gyulladás. Az ilyen gyógyszereket olyan embereknek írják fel, akik ízületi gyulladásban és más típusú fájdalomban szenvednek. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása azonban fekélyek kialakulásához vezethet a gyomorban. Hogyan védheti meg testét a káros hatások gyógyszer?

Hogyan hat a Diclofenac a szervezetre?

A diklofenakot gyakori nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszernek tekintik. Ugyanakkor a fájdalomcsillapítás hosszú távú alkalmazása negatív hatással van a betegek gyomrára és beleire - mellékhatás eróziók formájában nyilvánul meg és fekélyes elváltozások nyálkahártya.

Hogyan védheti meg gyomrát a fájdalomtól a Diclofenac bevétele után?

A gyomor nyálkahártyáját a következőképpen védheti:

1. A gyomorfájdalom megelőzése érdekében a betegeknek tilos inni alkoholos italok, ellenkező esetben megnő a fekélyek kockázata.
2. A betegeknek a tablettákat étkezés közben, vízzel (több mint egy pohárral) kell bevenniük.
3. Konzultálnia kell kezelőorvosával a Diclofenac más gyógyszerekkel történő együttes alkalmazásáról. A gyógyszerek kombinálása növelheti a mellékhatások kockázatát.
4. Fontos, hogy ragaszkodjunk a rezsimhez. Kezelőorvosa segít meghatározni, mikor kell bevenni a gyógyszert, ha súlyos fájdalmai vannak.
5. A betegeknek kerülniük kell a túladagolást.

A famotidin használata a gyomor védelmére

A kutatási eredmények azt mutatták, hogy a gyógyszerek közül a Famotidin megbízható gyomorvédő. A diklofenak és a famotidin együttes alkalmazása csökkentheti a dyspepsia megnyilvánulásait, csökkentheti a léziók kialakulásának gyakoriságát gyomor-bél traktus.

A gyógyszerek kibocsátási formája, összetétele és csomagolása

Gyógyászati ​​célokra a Diclofenac-ot formában használják nátriumsó. A termék talkumot, keményítőt és egyéb segédkomponenseket tartalmaz. Tovább gyógyszerpiac bemutatott különböző formák kiadás gyógyszer(tabletták, injekciós oldat, szemcseppek, kúpok, gélek és kenőcsök). A famotidin 20 és 40 milligrammos tabletták formájában kapható. Egy csomag 10 tablettát tartalmaz. A fő anyag a famotidin, a segédanyagok a talkum, keményítő stb.

Farmakológiai hatások

A diklofenak fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással rendelkezik. Viszont a famotidin befolyásolja hisztamin receptorok, csökkenti a sósav kiválasztását, amit bizonyos irritáló szerek okozhatnak.

A gyógyszerek farmakokinetikája

A hatóanyag körülbelül 50 százaléka metabolizálódik a májon való kezdeti áthaladás során. Ha rektálisan adják be, a felszívódási folyamat lassabb. Az adag hozzávetőleg 60 százaléka a vesén keresztül választódik ki, körülbelül 1 százaléka változatlan formában a vizelettel, a fennmaradó rész pedig az epe váladékával választódik ki. A famotidin körülbelül 35 százaléka szintén a májban metabolizálódik.

Ami az eliminációt illeti (egy anyag eltávolítása a szervezetből természetes módokon), majd a vesék végzik: a gyógyszer körülbelül 40 százaléka ürül a vizelettel.

Javallatok

A kismedencei szervek gyulladása jelzi a gyógyszer alkalmazását.

A tablettákat és a gyógyszeres kúpokat a következő esetekben írják fel:

1. Fájdalom, amikor rosszindulatú képződmények, migrén, neuralgia, posztoperatív szindrómák, radiculitis (ha fáj a háta) stb.
2. Kismedencei gyulladás.
3. Betegségek vázizom rendszer, amelynek célja az emberi mozgás biztosítása, és számos más betegség.
4. Az ENT szervek fertőzései, amelyeket fájdalom szindróma kísér, beleértve a mandulagyulladást.

Az injekciós oldatot rövid távú fájdalomcsillapításra írják fel különböző eredetű közepes intenzitású. Az injekciókat szigorúan az ajánlásoknak megfelelően kell beadni. Külsőleg a kenőcsöt és a gélt a következő betegségekre/állapotokra használják:

• izom fájdalom;
• szöveti sérülések;
• reuma (ízületi fájdalom);
• ízületi gyulladás, osteoarthritis stb.

A famotidint erre írják fel különféle betegségek, melyek között:

• gyomor- és nyombélfekély;
• gastroduodenitis, amelyet eróziók megjelenése kísér stb.

Ezenkívül a gyógyszert az NSAID-ok hosszú távú használatával járó visszaesések megelőzésére írják fel.

A gyógyszert 3 év alatti gyermekek, terhes vagy szoptató nők nem szedhetik.

A Diclofenac szedése tilos:

• hat év alatti gyermekek;
• terhesség, laktáció alatt;
• proktitisz esetén;
• gyomor- és bélbetegségek esetén (fekélyek stb.);
• asztmások, rhinitisben és kiütésekben (urticaria) szenvedők;
• ha allergiás reakciója van az aszpirinre.

A famotidint 3 év alatti gyermekek, terhes vagy szoptató nők nem szedhetik, egyéni intolerancia alkatrészek. Óvatosan írja fel a gyógyszert vese- és májelégtelenségben szenvedőknek.

Semmilyen körülmények között ne rendeljen oklevelet barátokon keresztül, vagy vásároljon kész „papírokat” földalatti folyosókban vagy ellenőrizetlen szervezetektől - csak az összes modern szabvány szerint hivatalosan kiállított oklevél megvásárlásával számíthat annak visszafizetésére.
Diplomát vásárolni Kijevben nem nehéz, ez az üzlet jól bevált hazánkban, de nem minden ajánlatban érdemes hinni. Csak nagy tapasztalattal rendelkező cégek tudnak igazán jó minőségű dokumentumokat készíteni, amelyek akár a nyilvántartásba is bekerülnek!

Weboldalunk minden modern szabványnak megfelelő mintákat mutat be: az okleveleket hivatalos nyomtatványokra nyomtatják, minden szükséges vízjellel és holografikus képpel. Diploma megrendeléséhez Kijevben vagy Ukrajna bármely más városában csak egy kérést kell hagynia - a szakemberek kapcsolatba lépnek Önnel az összes részlet tisztázása érdekében.

Szóval, vegyél egy igazi diplomát kb felsőoktatás Most már mindenki megteheti, függetlenül a kívánt oktatási intézménytől és a dokumentum megszerzésének céljától. Megértjük, hogy a helyzetek különbözőek, néha csak egy oklevél kell ahhoz, hogy „megmutassa a szüleit”, vagy elhelyezkedjen egy kis cégnél, ahol biztosan nem végeznek komoly ellenőrzéseket - ebben az esetben egy nyomtatott példányra nyomtatott dokumentum megfelel Önnek, ami olcsóbb lesz, és ugyanakkor külsőleg nem különbözik az eredetitől.

Mennyibe kerül egy oklevél vásárlása Ukrajnában

Ügyfeleink minden nap bármilyen oktatási dokumentumot megrendelnek - az iskolai bizonyítványtól a Szovjetunió típusú oklevélig és a tudományos fokozatig. Csak egy oktatási intézményt, szakot és érettségi évét kell kiválasztania, a többiről mi gondoskodunk!
Az intézeti oklevél megrendelésének költsége attól függ, hogy állami fejléces papírra nyomtatják-e, vagy elegendő-e egy nyomtatott példány. Azt is el kell döntenie, hogy a diplomáját fel kell-e venni az adatbázisba (ebben az esetben átmegy az ellenőrzéseken akár állapot szervek). Áraink mindenesetre kellemesen meg fogják lepni – az alapképzés akár az egyik legrangosabb egyetemen is 10 000 UAH-tól kezdődik!

Ha kandidátusi vagy doktori fokozatra van szüksége, és diplomát szeretne vásárolni Kijevben, egy ilyen dokumentum ára 12-27 ezer UAH. Ez meglehetősen olcsó a hagyományos tudományos fokozat megszerzéséhez képest: csak ahhoz, hogy megvédhesse a disszertációját (amit még meg kell írni), speciális vizsgákat kell tennie, és rengeteg tudományos cikket kell közzétennie, beleértve a nemzetközi gyűjteményeket is. (mindegyik költsége eléri a 20 000 UAH-t).

Vannak helyzetek, amikor legális Szovjetunió-stílusú oklevelet kell vásárolnia - csapatunk könnyen megbirkózik ezzel a feladattal, és az Ön számára egy ilyen vásárlás csak 6000 UAH-ba kerül!

Külföldieknek diplomákat, orosz okmányokat árulunk oktatási intézmények, bármilyen technikumot és főiskolát végzettek számára minőségi dokumentumokat készítünk - csak nézze meg árainkat és győződjön meg arról, hogy valóban előnyös ajánlatról van szó!

A mi garanciáink

A benne foglalt okleveleket tudjuk ajánlani Állami Nyilvántartás– ez a dokumentumminőség legfőbb garanciája. Egy közös adatbázisba való feladás azt jelenti, hogy eredeti oklevelet vásárol, amely nem riad vissza az eredetiség ellenőrzésétől. Hiába szeretne csatlakozni olyan állami szervekhez, ahol minden jelölt dokumentumait komoly ellenőrzésnek vetik alá, senki sem fogja kétségbe vonni a diplomája hitelességét.

Szeretne jó minőségű dokumentumot kapni anélkül, hogy túlfizetne az adatbázisba való felvételért? Ne aggódj! Minden diplomán profi kalligráfusokból álló csapat dolgozik, és olyan dokumentumokat készít, amelyek az aláírásokig és hiteles pecsétekig nem különböznek az egyetemet végzettek által kapott dokumentumoktól. Javasoljuk, hogy vásároljon állami fejléces papírra nyomtatott ukrán oklevelet, minden szükséges holografikus szimbólummal és vízjellel, garanciáinkról pedig itt tájékozódhat.

Az oklevelek előállítási és kézbesítési feltételei

Tudjuk, hogy időnként szükség van egy dokumentumra, ezért készen állunk a munka elvégzésére a lehető leghamarabb. Még ha az interjú időpontja már ki van tűzve, olcsón vásárolhat diplomát Kijevben, és néhány napon belül megkaphatja a kész dokumentumot – minden ügyfelet és helyzetét egyénileg közelítjük meg.
Bármilyen fizetési módot is választhat - a Bank kártya készpénzes fizetés előtt a futárral. A velünk együttműködve minden ügyfélnek lehetősége van arra, hogy előleg nélkül vásároljon oklevelet, és biztos lehet benne, hogy a dokumentumot időben átadják Önnek, és minden követelménynek megfelel.

Nem számít, melyik városban vagy akár országban élsz – csak vegye fel velünk a kapcsolatot, és megtaláljuk az Ön számára legmegfelelőbbet. kényelmes módja szállítás és fizetés.
Lehet vásárolni felsőfokú végzettséget? Kell! Egy ilyen dokumentummal megváltoztathatod az életedet, előkelő pozíciót szerezhetsz, és akár dolgozhatsz is különböző országok! Az oldalon minden az Ön kezében van

NSAID-ok – Ecetsav-származékok és rokon vegyületek

A Diclofenac gyógyszer kereskedelmi nevei:

Almiral. Arthrex. Betaren. Bioran. Voltaren. Votrex. Diklak. Diklo-F. Diclobene. Dikloberl. Diclovit. Diklogén. Diclozhesik. Diclomax. Diclomelan. Diclonate P. Dicloran. Diclorium. Diclofen. Clofenac. Xenid. Naklof. Naklofen. Neodol. Olfen. Ortofen. Orthofer. Orthoflex. Rapten rapid. Revmavec. Revodina retard. Rumafen SR. Sanfinak. Forgenak. Ecofenac. Etifenac.

A Diclofenac hatóanyaga:

Diklofenak.

A Diclofenac gyógyszer adagolási formái:

bélben oldódó bevonatú tabletta, 25 mg; retard kapszula 100 mg; kenőcs külső használatra 1% 30 g-os tubusban; megoldást intramuszkuláris injekció 25 mg/ml 3 ml-es ampullákban; 0,1%-os szemcsepp 5 ml-es csepegtetős üvegekben.

A Diclofenac gyógyszer terápiás hatása:

Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító (kisebb mértékben).

A Diclofenac gyógyszer használatára vonatkozó indikációk:

Tabletták, kapszulák, kenőcsök. A mozgásszervi rendszer gyulladásos és degeneratív betegségei: rheumatoid, pikkelysömör, juvenilis krónikus ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór), osteoarthritis, köszvényes ízületi gyulladás, bursitis, tendovaginitis. Fájdalom szindróma: fejfájás (beleértve a migrént is) és fogfájás, lumbágó, isiász, ossalgia, neuralgia, izomfájdalom, ízületi fájdalom, radiculitis, onkológiai betegségek, poszttraumás és posztoperatív fájdalom szindróma, gyulladás kíséretében. Algodismeiorrhoea; gyulladásos folyamatok a medencében, beleértve az adnexitist. Az ENT szervek fertőző és gyulladásos betegségei kifejezett fájdalom szindróma(a következőket tartalmazza komplex terápia): pharyngitis, mandulagyulladás, otitis. Szemcsepp. A miózis gátlása szürkehályog műtét során; után gyulladásos folyamat műtéti beavatkozás, cystoid ödéma megelőzése és kezelése makulafolt retina után műtéti eltávolítás szürkehályog; nem fertőző jellegű gyulladásos folyamatok: kötőhártya-gyulladás, keratoconjunctivitis, szaruhártya-erózió, a kötőhártya és a szaruhártya poszttraumás gyulladása; fotofóbia keratotómia után.

A diklofenak ellenjavallatai:

Tabletták, kapszulák. A bronchiális asztma, az orr és az orrmelléküregek visszatérő ioliposisa, valamint az acetilszalicilsav vagy más NSAID-ok intoleranciája (a múltban is) teljes vagy nem teljes kombinációja, eróziós és fekélyes elváltozások A gyomor-bél traktus és a nyombél, aktív gyomor-bélrendszeri vérzés, gyulladásos bélbetegségek, súlyos máj- és szívelégtelenség; utáni időszak koszorúér bypass műtét; nehéz veseelégtelenség, progresszív vesebetegség, aktív májbetegség, igazolt hyperkalaemia, terhesség (III trimeszter), laktációs időszak, gyermekkor(14 éves korig - 50 mg bélben oldódó tabletták és 50 mg rektális kúpok, 18 éves korig - 100 mg elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták és kúpok), a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység (beleértve az egyéb NSAID-okat is). Szemcsepp. Fokozott érzékenység a gyógyszerhez (beleértve az egyéb NSAID-okat is). Gondosan: bronchiális asztma acetilszalicilsav szedése, epiteliális herpetikus keratitis (beleértve a múltat ​​is); betegségek, zavarokat okozva véralvadási; terhesség, laktációs időszak, gyermek- és idős kor. Kenőcs. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység (beleértve más NSAID-okat is), fiatalabb gyermekek (6 éves korig), az integritás megsértése bőr a tervezett alkalmazás helyén.

A Diclofenac gyógyszer alkalmazási módjai és adagolása:

Tabletták, kapszulák. Szájon át, rágás nélkül, étkezés közben vagy után. Felnőttek - 25-50 mg naponta 2-3 alkalommal. Az optimális elérésekor terápiás hatás az adagot fokozatosan csökkentik és fenntartó kezelésre váltanak 50 mg/nap dózissal. A maximális napi adag 150 mg. 6 évesnél idősebb gyermekek és serdülők esetében a szokásos 25 mg-os hatástartamú tablettákat alkalmazzák; A napi adag 1 éves kortól 0,5-2 mg/kg, 2-3 adagra osztva. Fiatalkori rheumatoid arthritis esetén a napi adag 3 mg/kg-ra emelhető. Hosszú hatású gyógyszert írnak fel 100 mg-os adagban naponta egyszer (dysmenorrhoea és migrénes rohamok esetén - legfeljebb 200 mg / nap). Kenőcs: külsőleg 2-4 g kenőcsöt alkalmazunk vékonyréteg, enyhén bedörzsölve a bőrbe, a gyulladás forrása fölé naponta 2-3 alkalommal. A maximális napi adag 8 g A kezelés időtartama 7-14 nap. Az alkalmazás után kezet kell mosni. Szemcseppek: az adagolás gyakoriságát és időtartamát egyénileg határozzák meg.

Terhesség és szoptatás:

Ellenjavallt. A gyógyszeres kezelés alatt a szoptatást le kell állítani.

A Diclofenac gyógyszer farmakológiai csoportja:

NSAID-ok – Ecetsav-származékok és rokon vegyületek

A Diclofenac gyógyszer kölcsönhatása alkohollal:

A kezelés ideje alatt nem szabad alkoholos italokat vagy alkoholtartalmú gyógyszereket inni (növekszik a gyomor-bél traktus vérzésének kockázata).

A Diclofenac gyógyszer mellékhatásai:

Tabletta, kapszula: hányinger, hányás, étvágytalanság, fájdalom és kényelmetlenség az epigasztrikus régióban puffadás, székrekedés, hasmenés; bizonyos esetekben - eróziós és fekélyes elváltozások, vérzés és a gyomor-bél traktus perforációja; szédülés, fejfájás, izgatottság, álmatlanság, ingerlékenység, fáradtság érzése; allergiás reakciók. Kenőcs: ekcéma, fényérzékenység, kontakt dermatitisz, allergiás reakciók. Szemcseppek: égő szemek, homályos látás (közvetlenül a becseppentés után); a szaruhártya zavarosodása (hályog), iritis; allergiás reakciók: szemviszketés, hiperémia, angioödéma arc, láz, hidegrázás, fényérzékenység, bőrkiütés(főleg erythemás, urticaria), exudatív erythema multiforme; hányinger, hányás.

Különleges használati utasítás:

Tabletták, kapszulák: hosszan tartó terápia során szükséges a májfunkció, a perifériás vérkép, a széklet vizsgálata. okkult vér. A termékenységre gyakorolt ​​negatív hatása miatt a gyógyszer nem ajánlott teherbe esni kívánó nők számára. Meddőségben szenvedő betegeknél javasolt a gyógyszer abbahagyása. Kenőcs: Csak a bőr ép területeire vigye fel. Az alkalmazás után okkluzív kötszert nem szabad alkalmazni. Szemcseppek: eltávolítás után kontaktlencse az instillációt 5 perc elteltével végezzük. Gépjárművezetők és potenciálisan érintett személyek veszélyes fajok igénylő tevékenységek fokozott figyelem gyors mentális és motoros reakciók esetén a gyógyszer szedése során óvatosan kell eljárni.

A diklofenak egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), gyógyszer (NSAID).

A hatóanyag a diklofenak vagy a 2-[(2,6-diklór-fenil)-amino]-benzol-ecetsav, a fenil-ecetsav származéka.

Kémiai képlet C 14 H 11 Cl 2 NO 2.

A gyógyszerekben lévő diklofenak szabad szerves sav, nátrium- vagy káliumsója formájában is megjelenhet.

A cselekvés mechanizmusa

A Diclofenac hatása más NSAID-okhoz hasonlóan a gyulladásos reakciók elnyomásában és a gyulladás megnyilvánulásainak megszüntetésében fejeződik ki. Ezek közé tartozik a fájdalom, duzzanat, bőrpír, láz, valamint a gyulladt szerv vagy anatómiai szerkezet diszfunkciója.

Megjegyzendő, hogy a lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatás a NSAID-ok nagy családjának minden képviselőjében eltérően fejeződik ki.

Például egyes NSAID-ok kiválóan megszüntetik a fájdalmat, de gyakorlatilag nincs hatással annak okára - a gyulladásra. Mások gyorsan csökkentik magas hőmérsékletű, de gyenge fájdalomcsillapítást nyújtanak.

Ami a Diclofenac-ot illeti, kiváló gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító (lázcsillapító). Mindezek a hatások a prosztaglandinszintézist gátló képességével függnek össze. A prosztaglandinok biológiailag aktív lipid (zsír) szerkezetű anyagok.

Szerkezetükben heterogének és élettani hatások. A prosztaglandinok szinte minden szervben és szövetben megtalálhatók. Funkcióik a szervezetben változatosak.

Szabályozzák a hangszínt véredényés a hörgők simaizomzata, a gyomor-bél traktus. A gyomor és a belek nyálkahártyájának állapotát is megfelelő szinten tartják. Ide tartoznak a prosztaglandinok vezető érték a gyulladásos reakciók megnyilvánulásainak kialakulásában.

A prosztaglandinokat mindenhol szintetizálják. A többszörösen telítetlen vegyületek biológiai alapanyagként szolgálnak szintézisükhöz. zsírsav, melyek között - arachidonsav. A prosztaglandinok szintézise szerves savakból a ciklooxigenáz (COX) enzim hatására történik.

Ezenkívül a COX-ot két típus képviseli: COX-1 és COX-2. Sokak szerint a COX-1 szabályozza a fiziológiai szükségletekhez szükséges prosztaglandinok szintézisét, a COX-2 pedig a gyulladásos reakciók prosztaglandinjait. A diklofenak mindkét típusú COX-ot blokkolja, és ily módon gátolja a prosztaglandinok képződését és megakadályozza a gyulladások kialakulását.

Mivel a COX nemcsak a prosztaglandinok, hanem a tromboxán, a leukotriének és sok más biológiailag aktív anyag képződéséért is felelős, ezeket az anyagokat a gyulladásban szerepet játszó prosztaglandinokkal együtt a Diclofenac is gátolja.

Tekintettel arra, hogy a Diclofenac gátolja a COX-1-et és a COX-2-t, azaz lényegében nem szelektív, nem szelektív, gátolja a szervezetünk számára szükséges fiziológiás prosztaglandin szintézisét. Ez a tény a Diclofenac mellékhatásainak köszönhető a gyomor-bélrendszerre, a májra és a vesére.

A véralvadási faktor, a tromboxán blokkolásával a Diclofenac megakadályozza a trombusképződést. Ugyanakkor a Diclofenac gyulladáscsökkentő hatása sokkal erősebb, mint sok modern szelektív NSAID, különösen a Movalis, a Piroxicam és sok más.

Nyilvánvalóan ennek az az oka, hogy a COX-1 által szintetizált prosztaglandinok élettani funkcióik mellett bizonyos szerepet játszanak a képződésben. gyulladásos folyamatok. A szelektív NSAID-k gyakorlatilag nincsenek hatással a COX-1 prosztaglandinokra, ezért erősségük nagymértékben gyengébb, mint a nem szelektív prekurzorok.

BAN BEN Utóbbi időben Azt találták, hogy a Diclofenac gyulladáscsökkentő hatása nemcsak a COX-hoz és a prosztaglandinokhoz kapcsolódik. Ezt az eszközt szabályozza a citokinek egyensúlyát, a sejtek állapotát befolyásoló anyagokat.

Ezenkívül a Diclofenac megakadályozza a leukociták migrációját a gyulladás helyére. Az agyi struktúrák specifikus opioid receptoraira is hat. Ez azt jelenti, hogy nemcsak perifériás, hanem központi fájdalomcsillapító hatása is van.

A teremtés története

Az NSAID-ok korszaka a 19. század második felében kezdődött, amikor az acetilszalicilsavat vagy az aszpirint fehérfűz kérgéből nyerték. Azóta az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszert aszpirinszerűnek nevezik.

Ezeknek a gyógyszereknek a használatát korlátozták mellékhatásaik, amelyek kockázata esetenként meghaladta a terápiás értéket. Ennek a problémának a megoldását a svájci Geigy cég tudósai keresték fel, akik komplexen keresztül kémiai reakciók több mint 200 0-amino-ecetsav analógot kapott.

Ezen analógok közül egyet választottak ki, amely a legpontosabban megfelelt a szükséges követelményeknek. Ez a Diclofenac egy szerves sav nátriumsója formájában volt.

Kezdetben a Diclofenac-ot reuma és hasonló betegségek kezelésére használták. Később a gyógyszer alkalmazási köre bővült. Aktívan kezdték használni a neurológiában, a terápiában, a traumatológiában és az ortopédiában, a sportgyógyászatban, sőt a nőgyógyászatban is. A gyógyszer számos adagolási formája jelent meg.

Nemcsak injekciók formájában kezdték aktívan használni, hanem tablettákban, végbélkúpokban, gélekben és kenőcsökben is. Ez bizonyos mértékig annak volt köszönhető, hogy 1983-ban bevezették klinikai gyakorlat kálium só drog. A lényeg az, hogy a káliumsó jobban felszívódik, és belsőleg szedve gyorsabban hat.

Gyártási technológia

A diklofenakot fenil-ecetsavból nyerik. Ez a sav többféleképpen szintetizálható, pl. és a benzil-alkohol karbonilezése.

A Diclofenac adagolási formáinak előállítására szolgáló módszerek belső, külső és injekció használata jelentősen eltérhetnek egymástól.

Javallatok

A diklofenakot széles körben használják az orvostudomány különböző területein:

• Reumatológia és artrológia: reuma, rheumatoid arthritis, köszvény, spondylitis ankylopoetica, egyéb gyulladásos (ízületi gyulladás) és degeneratív (arthrosis) elváltozásokkal járó betegségek az ízületekben.
• Ideggyógyászat: dorsalgia (hátfájás) osteochondrosissal, isiász, lumbodynia és lumbágó, ideggyulladás különböző etiológiájú, migrén.
• Traumatológia: szalagok, izmok zúzódásai, ficamok és szakadások, izomfájdalom (myalgia) súlyos a fizikai aktivitás, zúzódások, lágyrészduzzanat, egyéb traumás sérülések izom-csontrendszer, intenzív fájdalom kíséretében.
• Sebészet: műtét utáni fájdalom, epe-, vesekólika.
• Nőgyógyászat- algomenorrhoea, dysmenorrhoea (romlott, fájdalmas menstruációs ciklus), a méh függelékeinek gyulladása (adnexitis).
• Fül-orr-gégészek I – a fül, az orr és a torok különböző gyulladásos betegségei, pl. sinusitis, pharyngitis, otitis, mandulagyulladás, kíséretében emelkedett hőmérsékletés fájdalom szindróma.
• Szemészet– scleritis, kötőhártya-gyulladás, a szemgolyó behatoló és nem áthatoló sérülései utáni állapotok.

Kiadási űrlapok

• 25 és 50 mg-os tabletták, elnyújtott (kiterjesztett) hatású retard tabletták - 100 mg;
• Kenőcs 1% és 2%, gél 1% és 5% 30 és 40 g-os tubusokban;
• 3 ml-es ampullák, egyenként 25 mg hatóanyag 1 ml-ben;
• Szemcsepp– 5 ml 0,1%-os oldat.

Analógok

Mindezek a gyógyszerek generikus név hatóanyag Az Akrikhin, Obolenskoye és más hazai gyógyszergyárak gyártják.

A 75 mg-os tablettákat a német Salutas cég gyártja. alatt gyártott szabadalmaztatott gyógyszerek közül Kereskedelmi nevek, a leghíresebb a Voltaren - tabletták, ampullák, végbélkúpok, gél (Voltaren emulgél).

Mindezek a Novartis transznacionális vállalat termékei, amelynek fiókjai Németországban és Svájcban találhatók. Ezenkívül a Voltaren spray-t Németországban, a külső használatra szánt tapaszt Japánban gyártják.

Más, nem kevesebb híres márka– A németországi Salutas cég által gyártott Diklak, gél, kúpok és tabletták. A Dicloberlt tablettákban, elnyújtott hatóanyag-leadású kapszulákban, kúpokban és injekciós oldatokban szintén Németországban gyártja a Berlin-Chemie.

Az osztrák Merkle a Diclobene gélt gyártja. Az indiai gyógyszerészek a gyógyszert Diklo-F, Dicloran, Diclogen néven állítják elő tabletták, gélek, végbélkúpok és szemcseppek formájában.

Az indiai tablettakészítmények a hatóanyag elnyújtott hatóanyag-leadású formáiban állíthatók elő, amelyek elnyújtott hatást biztosítanak.

A Diclonate P-t (tabletta, gél és oldatos injekció) a horvát Pliva, a Naklofen, Naklofen Duo-t (tabletták, kapszulák, végbélkúpok, oldatos injekció) pedig a szlovén KRKA gyártja. Az oroszok a Diclofenac mellett Diclovitot (gél, kúpok), Ortofent (tabletták, kenőcsök és injekciós oldatok), valamint Ortofert (kenőcs és injekciós oldat) gyártanak.

A legtöbb esetben a külföldi analógok jobban különböznek egymástól jó minőségés drágábbak. Ez alól a diklofenak sem kivétel. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl kedvezően viszonyul a többséghez hazai analógok, hanem többe is kerül. Igaz, az árkülönbség nem csak a minőségből adódik, hanem az import- és reklámköltségekből is.

Adagolások

Napi adag orális adagolásra felnőtteknél 75-150 mg, egyszeri adag - 25-50 mg. Így a gyógyszer bevételének gyakorisága napi 2-3 alkalommal. Ezt követően, amikor elérte kívánt eredményt csökkentheti a napi adagot 50 mg-ra. A hosszú hatású gyógyszereket egyszer kell bevenni.

6 évesnél idősebb gyermekeknél és serdülőknél az adagot 2 mg/ttkg arányban választják ki. A napi adag 2 adagra oszlik. A hosszú hatású gyógyszereket gyermekeknek nem írják fel. A tablettákat nem rágják meg, hanem 30 perccel előtte mossák le vízzel. étkezések előtt.

A diklofenak injekciót mélyen az izomba adják be. 75 mg-ot (3 ml gyógyszert) kell beadni naponta egyszer. A mellékhatások elkerülése érdekében az injekciók 2 egymást követő napon át nem ajánlottak - napi szünet szükséges.

Általános szabály, hogy a kezelés időtartama nem haladja meg az 5 injekciót - majd váltson tablettára. A Diclofenac intramuszkuláris injekciói egyáltalán nem javasoltak gyermekek számára.

Diclofenac kúpok, mint gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító szerek általános akció rektálisan beadva 50 mg naponta 2-3 alkalommal vagy 100 mg egyszer. A napi adag 100-150 mg. Adagolás 14 évesnél idősebb gyermekek számára - 50 mg naponta kétszer.

A kenőcsöt és a gélt 2-4 g mennyiségben sima, gyengéd mozdulatokkal dörzsöljük be a bőrön, naponta 2-4 alkalommal, 1 cseppet a kötőhártyazsákba .

Farmakodinamika

Az orálisan bevett diklofenak felszívódik a bélből. Maximális koncentráció A vérplazmában a gyógyszer bevétele után 2 órával jön létre. Az étkezés lelassítja a gyógyszer felszívódását, de nem befolyásolja a felszívódott hatóanyag mennyiségét.

Az elhúzódó formák maximális koncentrációja később - 4 órával a beadás után következik be. Tekintettel a nyújtott hatóanyag-leadású diklofenak lassabb felszívódására, biológiai hozzáférhetősége csökken, és a hagyományos adagolási formákhoz képest 82%.

A Diclofenac rektális felszívódása kúpok használata esetén gyorsabban kezdődik, és a vérplazmában a maximális koncentrációt a gyógyszer beadása után 1 órával érik el. Bár a lineáris abszorpciós sebesség és a felszívódott anyag mennyiségének mutatói at rektális használat alacsonyabb, mint a belső vételnél.

Injekciós beadás esetén a maximális koncentráció gyorsan - az injekció beadása után 20 perccel - jön létre. A lenyelt diklofenak 99,7%-a plazmafehérjékhez, főként albuminhoz kötődik.

A vérből a Diclofenac az ízületi folyadékba kerül. A maximális koncentráció itt 2-4 órával később jön létre, de sokkal tovább tart - akár 12 óráig.

Szinte az összes diklofenak metabolikus átalakuláson megy keresztül a májenzimek részvételével. Komplex metoxilezési és hidroxilezési reakciók során fenolos vegyületekké alakul, amelyek glükuronkonjugáción mennek keresztül. A diklofenak 1% -a változatlan formában ürül ki a szervezetből a vizelettel, 60% - különböző metabolitok formájában, a többi - metabolitok formájában az epével a belekben.

A felezési idő a vérplazmából 2-4 óra, tól ízületi folyadék– 3-6 óra. A gyógyszer nem halmozódik fel a szervezetben, és ismételt alkalmazása semmilyen módon nem befolyásolja a farmakodinámiás paramétereket.

Mellékhatások

A Diclofenac mellékhatásai nagymértékben összefüggenek a COX-1 gátló hatásával, a májra gyakorolt ​​toxikus hatásával és a vese véráramlását befolyásoló képességével:

• Gasztrointesztinális traktus- sajgó vagy görcsös fájdalom a has epigasztrikus régiójában, dyspepsia, hányinger, hányás. BAN BEN ritka esetekben lehetséges fekélyképződés a gyomorban vagy a belekben, vérhányás, gyomor-bélrendszeri vérzés.
• CNS és Perifériás idegek - fejfájás, szédülés, álmatlanság, szorongás és félelem érzése. Ritka esetekben - görcsös szindróma, csökkent érzékenység a test bizonyos területein.
• A szív- és érrendszer- növekedés vérnyomás, szívdobogásérzés, a fennálló krónikus szívelégtelenség súlyosbodása
• Légzőrendszer- hörgőgörcs.
• Bőr – allergiás kiütés, csalánkiütés. Ritkán - ekcéma, dermatitisz, savós tartalommal teli bullák (hólyagok).
• Húgyúti szervek- ödéma, vér és fehérje keveredése a vizeletben (hematuria, proteinuria, ritkán - a vese anyagának nekrózisa, akut veseelégtelenség).
• Vér– valamennyi vérelem hiánya, vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia. Spontán vérzés veszélye.
• Érzékszervek- csökkent látás- és hallásélesség. Diplopia (kettős látás). Az ízérzés megváltozása.

Jellemzően az adatok mellékhatások akkor fordul elő, ha az adagokat nem tartják be, és mikor hosszú távú használat Diklofenak.

Ellenjavallatok

• Gyomor- és nyombélfekély, a gyomor-bél traktus bármely betegsége, amely gyulladással, nyálkahártya-hibákkal, gyomor- és bélvérzéssel nyilvánul meg;
• A diklofenak és más NSAID-ok intoleranciája;
• Aszpirin triád – intolerancia Acetilszalicilsav, orrpolipózis, bronchiális asztma;
• Súlyos szívelégtelenség;
• Súlyos májbetegségek, májelégtelenség;
• Súlyos vesebetegség, veseelégtelenség.

A Diclofenac kúpokat nem írják fel a végbél gyulladásos betegségeire, aranyérre, repedésekre végbélnyílás. A kezelési időszakban szemcsepp alkalmazása nem javasolt járművek, összetett és potenciálisan veszélyes gépekkel és mechanizmusokkal dolgozik.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

• Gyengíti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását;
• A kinolon antibiotikumokkal való kombináció görcsrohamokhoz vezethet;
• A glükokortikoszteroidok Diclofenac-mal kombinálva növelik a gyomor-bél traktusból származó mellékhatásokat;
• Morfinnal kombinálva a légzés tovább csökken;
• Csökkenti a diuretikumok hatását;
• A glükózcsökkentő tablettákkal egyidejűleg történő bevétel esetén a vércukorszint éles ingadozása lehetséges;
• Erősíti toxikus hatás citosztatikus gyógyszerek;
• Más NSAID-okkal egyidejűleg szedve ennek a gyógyszercsoportnak a toxikus mellékhatásai fokozódhatnak.

Korhatárok

A diklofenak alkalmazása idősek számára nem javasolt. Injekciók 18 év alatti gyermekek számára ezt a gyógyszert tiltott. A Diclofenac tabletta 6 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett.

Terhesség és szoptatás

BAN BEN I-II trimeszter Terhesség alatt a Diclofenac tabletta csak akkor szedhető, ha a várható előny meghaladja a szövődmények kockázatát. A harmadik trimeszterben miatt negatív befolyást a méh összehúzódása és a magzati aortacsatorna idő előtti elzáródásának veszélye miatt tilos a tabletták szedése.

A Diclofenac egyszeri 50 mg-os adagja megengedett szoptatás. A diklofenak injekció a terhesség és a szoptatás bármely szakaszában tilos.

Tárolás

A diklofenakot hatóanyagként tartalmazó adagolási formákat 30 0 C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolják. A tabletták eltarthatósága 5 év, a kúpoké - 3 év, injekciós oldat- 2 év. A Diclofenac orvosi rendelvényre kapható.

Igyekszünk a legrelevánsabb és leghasznosabb információkat nyújtani Önnek és egészségének. Az ezen az oldalon közzétett anyagok tájékoztató jellegűek, és oktatási célokat szolgálnak. A webhely látogatói nem használhatják őket orvosi ajánlások. A diagnózis felállítása és a kezelési módszer megválasztása továbbra is a kezelőorvos kizárólagos kiváltsága marad! Nem vállalunk felelősséget az esetleges Negatív következmények a weboldalon elhelyezett információk felhasználásából eredően