Ebből a cikkből megtudhatja, mi az inzulin, miért használják, és mennyi ideig tart. Jelezni is fogják mellékhatások inzulin.
A modern gyógyszeripar termeli a legtöbbet különböző formák ennek az anyagnak. Jelenleg többféle inzulint használnak az orvostudományban. Az övék csoportos hovatartozás a beadás után a szervezetre gyakorolt hatásuk időtartamától függően határozzák meg.
A gyógyszerek hatásának időtartama
A gyógyszerek különböznek az orvostudományban következő időpontok akciók:
- rövid;
- ultrarövid;
- átlagos időtartama hatás;
- hosszabb expozíciós időszak.
Egy adott típusú inzulin alkalmazása a beteg és a terápia jellemzőitől függ diabetes mellitus. Különböző fajták Az inzulin szintézismódszerében és összetételében különbözik. Minden gyógyszertípushoz ezeknek a jellemzőknek megfelelően kidolgozzák a használati utasítást.
Ezenkívül van néhány általános követelmény, amelyeket be kell tartani az inzulinterápia alkalmazásakor. Minden inzulin gyógyszernek sajátos indikációi és ellenjavallatai vannak.
Ami?
Az inzulin hormonális fehérje-peptid gyógyszer. Speciális gyógyszerként alkalmazzák a diabetes mellitus kezelésére. Ez egy olyan hormon, amely aktívan részt vesz a szénhidrát-anyagcserében, és csökkenti a glükóz koncentrációját a vérben. A szénhidrátok csökkentését az inzulinfüggő szövetek cukorfogyasztásának növelésével érik el az inzulin hatására, ami elősegíti a glikogén szintézisét a májsejtekben, és megakadályozza az aminosavak és zsírok szénhidráttá alakulását.
De van olyan is mellékhatás inzulin a szervezetben.
Mi van, ha hiányzik?
Hiányával a cukorszint emelkedése figyelhető meg, ami cukorbetegség és egyéb szövődmények kialakulását idézi elő. Az inzulinhiány a hasnyálmirigy működésében bekövetkezett változások miatt következik be, amelyek az aktivitás megzavarása következtében alakulnak ki. endokrin rendszer, sérülések után vagy stresszes helyzetekkel járó magas pszichés stressz alatt.
A gyógyszereket állati hasnyálmirigy-szövetből állítják elő.
farmakológiai hatás
Az inzulin egy specifikus hipoglikémiás szer, amely képes szabályozni a szénhidrát-anyagcserét, fokozza a glükóz felszívódását és elősegíti annak glikogénné történő átalakulását. Az inzulin emberi szervezetre gyakorolt hipoglikémiás hatása mellett más hatásai is vannak:
- növeli a glikogén tartalékokat az izmokban;
- elősegíti a peptidszintézist;
- csökkenti a fehérjefogyasztást stb.
Az inzulin hatását bizonyos enzimek gátlása vagy stimulálása kísérheti. Ebben az esetben a piruvát-dehidrogenáz, a glikogén-szintetáz és a hexokináz stimulálva van. A lipoprotein lipáz gátolt, ami aktiválódik zsírsav a zsírszövetekben. Az inzulinszekréció és a bioszintézis mértéke a glükózszinttől függ. A koncentráció növekedésével a hasnyálmirigy inzulintermelése nő. Ezenkívül szintjének csökkenése gátolja az inzulinszekréciót. Ennek az anyagnak a hatásának megvalósításában a fő szerepet a sejtek plazmamembránján lokalizált specifikus receptorral való kölcsönhatása és az inzulinreceptor komplex kialakulása játssza. Ez a receptor az inzulinnal kombinálva elkezd behatolni a sejtbe, ahol befolyásolja az intracelluláris fehérjék foszfolációs folyamatait. A későbbi intracelluláris reakciók még nem teljesen tisztázottak.
Cukorbetegség terápia
Az inzulin a fő specifikus gyógyszer a diabetes mellitus kezelésében, mivel csökkenti a hiperglikémiát, feltölti a glikogén tartalékokat a májsejtekben és az izmokban, csökkenti a glükóz képződést, mérsékli a diabéteszes lipémiát és normalizálja a beteg általános állapotát. Inzulin a orvosi felhasználás sertések hasnyálmirigyéből nyerik és marha. Létezik egy módszer az inzulin kémiai előállítására, de ez jelenleg nem széles körben elérhető. Biotechnológiai termelési módszereket fejlesztettek ki humán inzulin. A géntechnológiával előállított inzulin abszolút megfelel a humán inzulin aminosav sorozatának.
Azokban az esetekben, amikor ezt az anyagot állati mirigyekből nyerik, a termékben a nem megfelelő tisztítás eredményeként különféle szennyeződések (glükagon, proinzulin, fehérjék, öntosztatin, polipeptidek stb.) figyelhetők meg. A nem megfelelően tisztított termékek számos mellékhatást okozhatnak.
A sertés hasnyálmirigy-inzulin ma népszerűbb. Is széles körű alkalmazás kristályos humán inzulint kapott.
Ennek az anyagnak az aktivitását biológiailag határozzák meg. 0,04082 mg inzulin aktivitását egyetlen cselekvési egységnek (nemzetközi egységnek) tekintjük.
Mielőtt megvizsgálnánk, hogy az inzulin hogyan befolyásolja a szervezetet és ennek az anyagnak a mellékhatásait, megtudjuk, milyen esetekben írják fel.
Használati javallatok
A felhasználásra utaló jelek az inzulinfüggő diabetes mellitus progresszív formáinak jelenléte a szervezetben. Kis adagokban bizonyos májbetegségek kezelésére alkalmazható. Szükség esetén lehetőség van ilyen gyógyszerek alkalmazására a mentális és pszichoneurológiai betegségek kezelésében.
Az inzulin lehet a következő olvasmányokat használatra:
- acidózis kezelése és megelőzése;
- a test kimerültségének megelőzése;
- tirotoxikózis;
- furunculosis;
- diabéteszes dermopathia;
- csalánkiütés, ekcéma stb.
Alkoholizmus és skizofrénia esetén
Az inzulin alkalmazása az alkoholizmus és bizonyos típusú skizofrénia kezelésében jó eredményeket mutatott. A skizofrénia kezelésének folyamata során olyan adag inzulint juttatnak be a beteg szervezetébe, amely nem képes hipoglikémiás sokkot okozni. Bizonyos helyzetekben inzulint tartalmazó gyógyszereket adnak a betegeknek az idegrendszer kimerülési folyamatainak enyhítésére.
Az alábbiakban bemutatjuk az inzulin ellenjavallatait és mellékhatásait.
Milyen esetekben ellenjavallt az inzulin?
Az inzulin használatának bizonyos korlátozásai és ellenjavallatai vannak. Az ellenjavallatok listája a következőket tartalmazza kóros állapotok:
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- májgyulladás;
- vesegyulladás;
- a kövek jelenléte a vesékben és az exacerbáció időszaka vesekő betegség;
- dekompenzált szívbetegség;
- gyomorfekély emésztőszervek.
A fenti betegségek mellett az inzulinok ellenjavallt következő eseteket:
- inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő beteg túlérzékenység Nak nek szintetikus inzulinok;
- hipoglikémia vagy előfordulásának előfeltételei;
Relatív ellenjavallat adatalkalmazáshoz gyógyszereket a jelenlét súlyos formák azonnali típusú allergia az inzulint tartalmazó gyógyszerekre.
Sok inzulint tartalmazó gyógyszer nem javasolt a cukorbetegség kezelésére terhesség és szoptatás alatt. Ebben az időben állati inzulin alapú gyógyszereket kell használnia.
Az inzulin mellékhatásai
Az inzulin alkalmazása során fellépő mellékhatások az injekciók során történő túladagolás esetén jelentkeznek. Ebben az esetben megemelkedhet az anyag szintje a vérben. Ez hozzájárulhat a hipoglikémiás állapot kialakulásához, ami hipoglikémiás sokkhoz vezet.
Ez az inzulin fő mellékhatása az emberi szervezetre, de vannak mások is.
Szintének növekedése hozzájárul a fokozott izzadáshoz, szédüléshez, megnövekedett szekréciós tevékenység nyálmirigyek valamint a légszomj kialakulása. Súlyos túladagolás esetén és a gyógyszerek vagy élelmiszerek időben történő bevétele nélkül magas tartalom a szénhidrátok eszméletvesztést és görcsrohamokat okozhatnak. Az állapot későbbi romlása hipoglikémiás kómát vált ki.
Hogyan lehet ezt megakadályozni?
A túladagolás tüneteinek kiküszöbölése érdekében 100 g-ot kell enni fehér kenyér, néhány kanál cukrot vagy igyál meg egy csésze édes teát, ehetsz egy almát.
Amikor súlyos tünetek sokk esetén a betegnek intravénás glükózt kell adni. Szükség esetén szubkután adrenalin injekciót is alkalmazhat.
Minden cukorbetegnek ismernie kell az inzulin mellékhatásait.
Ezen gyógyszerek alkalmazásakor bizonyos óvatosság szükséges szintetikus eredetű cukorbetegségben szenvedő betegek, különösen, ha kialakulnak koszorúér-elégtelenségés jogsértések esetén agyi keringés. Hosszú hatástartamú inzulinkészítmények alkalmazása esetén a beteg vizelet- és vérállapotának szisztematikus monitorozása és cukorszintjének meghatározása szükséges. Ez a tanulmány segít megérteni a kezelés beadásának optimális idejét a minimalizálás érdekében mellékhatások inzulin.
Az inzulin alapú gyógyszerek beadásához speciális inzulin fecskendők vagy tollfecskendőket, ami az inzulinterápiában használt inzulin típusától függ.
Hogyan kell helyesen használni az anyagot az inzulin mellékhatásainak elkerülése érdekében a cukorbetegségben?
Alkalmazási mód
A legtöbb esetben az inzulin alapú gyógyszereket szubkután vagy intramuszkulárisan adják be. Kóma esetén a gyógyszert intravénás injekció formájában adják be.
Az inzulin szükséges adagját általában egyénileg határozzák meg. Az inzulinterápiához szükséges átlagos adag 10-40 egység lehet.
Diabéteszes kóma esetén akár 100 egységnyi gyógyszer is beadható szubkután naponta, és amikor intravénás módszerek- legfeljebb 50 egység. Más esetekben az adagolás gyógyászati termék 6-10 egységnek kell lennie.
Az injekciók beadásakor speciális fecskendőt használnak, amely lehetővé teszi a gyógyszer teljes térfogatának befecskendezését maradék nélkül, ami segít elkerülni a gyógyszer adagolásakor felmerülő hibákat.
Napi adag az alkalmazott gyógyszer típusának megfelelően, az orvos ajánlásainak figyelembevételével, valamint a speciálisan kidolgozott kezelési rendekkel összhangban kerül be a szervezetbe.
A cikk részletes információkat tartalmaz az inzulin gyógyszerekről, a mellékhatásokról és a felhasználási módokról.
Összeomlás
Miért szükséges segítséget kérni az inzulin használatára vonatkozó utasításokból a diabetes mellitus kezelésében? És hogy a gyógyszer megőrzésének szabályai hogyan befolyásolhatják a beteg egészségét.
Az inzulin a cukorbetegség enyhítésére szolgáló gyógyszer, melynek alapja a hasnyálmirigy hormon. A gyógyszer használati utasítása kötelező emlékeztető a gyógyszer felírásakor. Recept a latin csak a kezelőorvos írhatja fel.
Gyógyszertan
Az emberi vérképző rendszerben található inzulin egy olyan hormon, amely az emberi szervezetben a szénhidrát anyagcsere folyamatokért felelős, csökkenti a vércukorszintet és segíti a glükóz felszívódását. A hasnyálmirigy elégtelen hormontermelése miatt, vagy fordítva, a túlzott mennyiségnek szüksége van arra, hogy kívülről kapja.
Ezt az anyagot gyógyászati célokra mesterségesen állítják elő szarvasmarhák, sertések hasnyálmirigyéből és a géntechnológia fejlődésének köszönhetően.
Használati javallatok
Az inzulint főleg úgy használják gyógyászati anyag diabetes mellitus (1-es típusú) kezelésére és a betegség bizonyos körülményei között endokrin jellegű(inzulin alkalmazása 2-es típusú cukorbetegség esetén).
Inzulin rövid színészi játék vércukorszint csökkentésére használják a skizofrénia bizonyos formáiban, a furunculosis kialakulásában és a gyomor-bélrendszeri betegségekben. És hepatitisre is krónikus formaÉs kezdeti szakaszban májcirrózis kialakulása.
Ezenkívül az inzulint asszimilációs szerként (a testtömeg növelésére) írják fel a betegek számára jellegzetes vonásait kimerültség és táplálkozási hiányosságok.
Az inzulin alkalmazása a betegségek kezelésében használt polarizálható oldat összetevőjeként jellemző koszorúér erek.
Hogyan kell használni
A gyógyszer alkalmazása során izomba vagy bőr alá kell beadni, és csak akkor súlyos állapotok(diabetikus kóma jelenlétében) intravénásan.
Cukorbetegség esetén az inzulin megengedett adagját a vizsgálati eredmények alapján egyénileg írják fel, beleértve a vércukor-, fehérjehormon-szintet is, amellyel kapcsolatban csak az átlagról tanácsos beszélni. elfogadható szabványok. És arra a kérdésre, hogy milyen cukorszinten adják be az inzulint, csak megközelítőleg 12 mmol/literet tudunk mondani.
A cukorbetegséghez szükséges inzulin adag átlagosan 10-40 egység naponta. Diabéteszes kóma esetén az inzulin felhasználása legfeljebb napi 100 egységre (szubkután), intravénás beadásakor pedig legfeljebb 50 egységre számítható.
Egyéb indikációk esetén a gyógyszer kis adagokban - napi 5-10 egység - írható fel.
Az inzulin használatához az injekcióhoz használt fecskendő speciális, beépített tűvel, amelynek technológiája a tartalom teljes befecskendezését jelenti a gyógyszer pontos adagolásának fenntartása érdekében.
Ha egy anyagot szuszpenzióban írnak fel, ajánlatos felrázni a palack tartalmát, mielőtt fecskendőbe szívná.
A leírt anyagot cukorbetegség esetén 2-3 adagban alkalmazzák. Az injekciót 30 perccel a táplálék felszívódása előtt kell beadni. Egyetlen injekciós adag 60 percen belül kezd hatni, és 4-8 óráig tart. A vénába fecskendezett inzulin 30 percen belül hatni kezd, míg a cukrot egy-két órán belül normálisra csökkenti.
Kiadási űrlapok
A gyógyszert oldat, szuszpenzió, palackok, bizonyos patronok (patronok, hüvelyek és fecskendőben való használatra szánt rendszerek) formájában állítják elő.
Az injekciós oldat különösen 5 és 10 ml térfogatú, sterilizált üvegpalackokban kapható, amelyek aktivitása általában 20-100 egység 1 ml folyadékonként.
Ez a gyógyászati célú termék porszerű anyag. fehér legfeljebb 3,1% kéntartalommal.
Az oldatos injekció így néz ki fehér-sárga folyadék pH 2 és 3,5 között. Az oldat elkészítéséhez a port speciális injekcióhoz való vízben kell feloldani, HCl-savat, glicerint és fenol- vagy trikrezololdatot adva a tartósításhoz.
A hosszú távú hatású szuszpenziók a gyógyszertárakban megvásárolhatók 5 és 10 ml-es palackokban. Mindegyik ilyen elemet gumírozott fedéllel szorosan lezárják, alumínium alapú kupakkal feltekerve.
Ellenjavallatok
Óvatosan alkalmazza az inzulint a következő esetekben:
- Cukorbetegek, akik koszorúér-elégtelenséget vagy károsodott agyi keringést észleltek;
- Pajzsmirigy-betegségben szenvedők;
- Az urogenitális rendszer betegségei esetén;
- Elégtelen veseműködéssel.
Bőr alá történő befecskendezés esetén kóros jelenség léphet fel lipodystrophia formájában, az injekció beadásának helyén lévő szöveti atrófia megnyilvánulásával.
Mivel a legújabb inzulinfejlesztések jól tisztítottak, ritkán okoznak allergiát, de hasonló esetek lehet.
Tárolási szabályok
Az inzulin tárolásának feltételei speciális szabályok betartását követelik meg, amelyeket sok cukorbeteg és hozzátartozója feledékenysége miatt nem tart be. Ez a cikk ismét emlékezteti olvasóit az inzulin szállításának feltételeire, és az otthon megfelelő tárolására.
Szóval, hogyan kell tárolni az inzulint? Útmutató a tartalmához.
Mivel az inzulin egy hormon fehérjetartalom, akkor könnyen tudunk példát mondani a hőmérséklet-ingadozások szerkezetére gyakorolt hatására. Elég csak felidézni a rántotta sütését, ahol a kellően magas hőmérséklet hatására a tojásfehérje szinte azonnal megdermed. Az alacsony hőmérséklet szintén negatívan befolyásolja a fehérjét, és megváltoztatja annak szerkezetét.
Fontos! Az inzulint az alacsony és a befolyása nélkül kell tárolni magas hőmérsékletű. A legjobb szobahőmérsékleten.
Az anyagot palackban tárolják, nem a hűtőszekrényben, hanem a hőmérsékleti viszonyok nem több, mint 25 fok.
Hogyan kell otthon tárolni az inzulint, hol és milyen esetekben romolhat el? Helyszín:
- Az ablakpárkányon - be nyári időszak a magas hőmérséklet és a közvetlen napsugarak miatt, télen a hideg miatt;
- Gáz- vagy elektromos tűzhely feletti szekrényekben tárolva;
- Nem messze a fűtőberendezésektől.
Hűtőben tárolható az inzulin? Előfordul, hogy nyáron a levegő hőmérséklete túlzottan megemelkedik, ezért ajánlott a gyógyszert hűtőszekrényben tárolni. Az összegyűjtött inzulint nem ajánlott fecskendőben tárolni.
Fontos! Ha az inzulin lefagyott, ne felejtse el felmelegíteni, miután a hűtőszekrényben volt, lehetőleg közvetlenül a tenyerében.
Javasoljuk, hogy egy hónapon belül egy nyitott palackot használjon fel a hormonból. Mivel ezen idő után a gyógyszer teljesen elveszíti hatékonyságát. A leírt anyag eltarthatósága nem egy év, ahogy néha gondolják, hanem kb három év. Ha a gyógyszer lejárt, a gyógyszert tartalmazó palackot azonnal ki kell dobni.
A gyógyszer használati utasításának és a kezelőorvos ajánlásainak betartásával számíthat egy olyan félelmetes betegség leállítására, mint a cukorbetegség, és visszatérhet a teljes és normális élethez betegség nélkül.
Videó
←Előző cikk Következő cikk →Név:
Inzulin
Farmakológiai hatás:
Az inzulin egy speciális cukorszint-csökkentő szer, amely képes szabályozni szénhidrát anyagcsere, fokozza a glükóz szövetek felszívódását és elősegíti annak glikogénné való átalakulását, valamint megkönnyíti a glükóz bejutását a szöveti sejtekbe.
Az inzulin a hipoglikémiás (vércukorszint-csökkentő) hatáson kívül számos egyéb hatással is rendelkezik: növeli az izmok glikogénraktárait, serkenti a peptidek szintézisét, csökkenti a fehérjefogyasztást stb.
Az inzulin hatását bizonyos enzimek stimulálása vagy gátlása (elnyomása) kíséri, a glikogén-szintetáz, a piruvát-dehidrogenáz, a hexokináz stimulálódik, a zsírszövet zsírsavait aktiváló lipáz gátolt, a lipoprotein-lipáz, amely csökkenti a zsírszövet „zavarosságát” vérszérum beadás után zsírokban gazdagétel.
Az inzulin bioszintézisének és szekréciójának (kibocsátásának) mértéke a vérben lévő glükóz koncentrációjától függ. Ha a tartalom növekszik, a hasnyálmirigy inzulinszekréciója növekszik, a glükóz koncentrációjának csökkenése a vérben lelassítja az inzulin kiválasztását.
Az inzulin hatásainak megvalósításában a vezető szerepet a sejt plazmamembránján lokalizált specifikus receptorral való kölcsönhatása és az inzulinreceptor komplex kialakítása játssza. Az inzulinreceptor az inzulinnal kombinálva bejut a sejtbe, ahol befolyásolja a sejtfehérjék foszfolációs folyamatait, további intracelluláris reakciók nem teljesen tisztázottak.
Az inzulin elengedhetetlen konkrét eszközökkel a diabetes mellitus terápiája, mivel csökkenti a hiperglikémiát (emelkedett vércukorszint) és a glikozuriát (cukor jelenléte a vizeletben), feltölti a glikogénraktárakat a májban és az izmokban, csökkenti a glükóz képződést, mérsékli a diabéteszes lipémiát (zsír jelenléte a vérben) ), javítja a beteg általános állapotát.
Inzulin a orvosi felhasználás szarvasmarhák és sertések hasnyálmirigyéből nyerik. Létezik egy módszer az inzulin kémiai szintézisére, de nem széles körben elérhető. BAN BEN Utóbbi időben Biotechnológiai módszereket fejlesztettek ki a humán inzulin előállítására. A géntechnológiával előállított inzulin teljes mértékben megfelel a humán inzulin aminosav sorozatának.
Azokban az esetekben, amikor az inzulint állatok hasnyálmirigyéből nyerik, az elégtelen tisztítás miatt különféle szennyeződések (proinzulin, glukagon, öntosztatin, fehérjék, polipeptidek stb.) lehetnek jelen a készítményben. A rosszul tisztított inzulinkészítmények különféle mellékhatásokat okozhatnak.
A modern módszerek lehetővé teszik tisztított (mono-csúcs - kromatográfiás tisztítással az inzulin „csúcsának” izolálására), nagy tisztaságú (egykomponensű) és kristályosított inzulinkészítmények előállítását. Jelenleg a kristályos humán inzulint egyre inkább használják. Az állati eredetű inzulinkészítmények közül előnyben részesítik a sertések hasnyálmirigyéből nyert inzulint.
Az inzulin aktivitását biológiailag (az egészséges nyulak vércukorszintjét csökkentő képessége alapján) és a fizikai-kémiai módszerek egyikével (papírelektroforézissel vagy papírkromatográfiával) határozzák meg. Egy akcióegységhez (AU) vagy nemzetközi egységhez (NE) 0,04082 mg kristályos inzulin aktivitását kell figyelembe venni.
Használati javallatok:
Az inzulin alkalmazásának fő indikációja az I-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő), de in bizonyos feltételek típusú (nem inzulinfüggő) diabetes mellitusra is felírják.
Alkalmazás módja:
A diabetes mellitus kezelésében különböző hatástartamú inzulinkészítményeket használnak (lásd alább).
A rövid hatású inzulint más esetekben is használják kóros folyamatok: hipoglikémiás állapotok (vércukorszint csökkentése) előidézésére a skizofrénia bizonyos formáiban, anabolikus (fehérjeszintézist fokozó) szerként általános kimerültség, táplálkozáshiány, furunkulózis (többszörös) esetén gennyes gyulladás bőr), tirotoxikózis (betegség pajzsmirigy), gyomorbetegségek esetén (atónia /tónusvesztés/, gastroptosis /gyomor prolapsus/), krónikus hepatitis(májszövet gyulladás), kezdeti formák májcirrózis, valamint az akut koszorúér-elégtelenség (a szív oxigénigénye és az oxigénszállítás közötti eltérés) kezelésére használt „polarizáló” oldatok összetevőjeként.
A diabetes mellitus kezelésére szolgáló inzulin kiválasztása a betegség súlyosságától és jellemzőitől függ, Általános állapot beteget, valamint a gyógyszer hipoglikémiás hatásának megjelenési sebességét és időtartamát. Az inzulin kezdeti felírását és a dózis beállítását célszerű kórházi körülmények között elvégezni.
A rövid hatású inzulinkészítmények olyan oldatok, amelyeket szubkután ill intramuszkuláris injekció. Szükség esetén intravénásan is beadják. Gyors és viszonylag rövid távú cukorcsökkentő hatásuk van. Általában szubkután vagy intramuszkulárisan adják be 15-20 perccel étkezés előtt, a nap folyamán egytől több alkalommal. Hatás után szubkután injekció 15-20 percen belül jelentkezik, maximumát 2 óra múlva éri el, teljes időtartama Hatásuk nem tart tovább 6 óránál. Főleg kórházban alkalmazzák a beteg számára szükséges inzulinadag meghatározására, valamint olyan esetekben, amikor a szervezetben az inzulinaktivitás gyors változását kell elérni. diabéteszes kómaés precome (teljes ill részleges veszteség eszméletvesztés miatt hirtelen éles növekedés vércukorszint).
Ezenkívül9 rövid hatású inzulinkészítményeket használnak anabolikus szerként, és általában kis adagokban írják elő (4-8 egység naponta 1-2 alkalommal).
Az elnyújtott hatású (hosszú hatású) inzulinkészítmények többféle változatban kaphatók adagolási formák, amelynek különböző időtartamú cukorcsökkentő hatás (félhosszú, hosszú, ultrahosszú). Különböző gyógyszerek esetén a hatás 10-36 óráig tart, ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a napi injekciók száma csökkenthető. Általában szuszpenziók (szuszpenziók) formájában készülnek részecske gyógyszer folyadékban), csak szubkután vagy intramuszkulárisan adják be, intravénás beadás nem megengedett. Diabéteszes kómában és precomatikus állapotokban a hosszú hatástartamú gyógyszereket nem alkalmazzák.
Az inzulin gyógyszer kiválasztásakor ügyelni kell arra, hogy a maximális cukorcsökkentő hatás időszaka egybeessen a táplálékfelvétel idejével. Szükség esetén egy fecskendőben 2 hosszú hatástartamú gyógyszer adható be. Egyes betegeknek nemcsak hosszú távú, hanem gyors vércukorszint-normalizálásra is szükségük van. Hosszú és rövid hatású inzulinkészítményeket kell felírniuk.
A hosszú hatástartamú gyógyszereket jellemzően reggeli előtt adják be, de szükség esetén máskor is beadható az injekció.
Az összes inzulinkészítményt az étrendi rend kötelező betartása mellett használják. Meghatározás energia értékírási értéket (1700 és 3000 khal között) a páciens testtömege alapján kell meghatározni a kezelés időtartama alatt és a tevékenység típusa szerint. Igen mikor alacsony táplálkozásés nehéz fizikai munka a beteg napi kalóriaszükséglete legalább 3000, túlzott táplálkozással és ülőélettartama nem haladhatja meg a 2000-et.
A túl nagy adagok bevezetése, valamint a táplálékból történő szénhidrátbevitel hiánya hipoglikémiás állapotot (alacsony vércukorszint) okozhat, amelyet éhségérzet, gyengeség, izzadás, testremegés, fejfájás, szédülés, szívdobogásérzés, eufória kísér. (oktalanul jó hangulat) vagy agresszivitás . Ezt követően hipoglikémiás kóma alakulhat ki (eszméletvesztés, amelyre jellemző teljes hiánya a test reakciói külső ingerek, következtében éles hanyatlás vércukorszint) eszméletvesztéssel, görcsökkel és a szívműködés erőteljes csökkenésével jár. A hipoglikémiás állapot megelőzése érdekében a betegeknek édes teát kell inniuk, vagy néhány darab cukrot kell enniük.
Hipoglikémiás (a vércukorszint csökkenésével járó) kóma esetén 40% -os glükózoldatot fecskendeznek be a vénába 10-40 ml mennyiségben, néha 100 ml-ig, de nem többet.
A hipoglikémia (alacsony vércukorszint) korrekciója akut forma végezhető intramuszkuláris ill szubkután beadás glukagon.
Mellékhatások:
Az inzulinkészítmények szubkután adagolásával lipodystrophia (a zsírszövet térfogatának csökkenése) kialakulása bőr alatti szövet) az injekció beadásának helyén.
A modern, nagy tisztaságú inzulinkészítmények viszonylag ritkán okoznak allergiás reakciókat, de az ilyen esetek sem kizártak. Az akut allergiás reakció kialakulása azonnali deszenzibilizációt igényel (megelőző vagy gátló) allergiás reakciók) terápia és gyógyszerpótlás.
Ellenjavallatok:
Az inzulin használatának ellenjavallatai a hipoglikémiával járó betegségek, akut hepatitis, májzsugorodás, hemolitikus sárgaság (sárgás bőrés nyálkahártyák szemgolyók a vörösvértestek lebomlása okozta, hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás), nephritis (vesegyulladás), vese-amiloidózis (a fehérjeanyagcsere /amiloid/zavarral társuló vesebetegség), urolithiasis betegség, gyomorfekély és patkóbél, dekompenzált szívhibák (a szívbillentyűk betegsége miatti szívelégtelenség).
Nagy körültekintésre van szükség a koszorúér-elégtelenségben (a szív oxigénigénye és szállítása közötti eltérés) és agyi rendellenességekben szenvedő diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésekor. vérkeringés. Az inzulin alkalmazásakor óvatosság szükséges! pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegeknél, Addison-kór (elégtelen mellékvese-működés), veseelégtelenség.
A terhes nők inzulinkezelését szoros felügyelet mellett kell végezni. A terhesség első trimeszterében az inzulinszükséglet általában kissé csökken, a második és harmadik trimeszterben pedig nő.
Alfa-blokkolók és béta-blokkolók, tetraciklinek, szalicilátok fokozzák az endogén (a szervezetben termelődő inzulin felszabadulása) szekrécióját. A tiazid diuretikumok (diuretikumok), a béta-blokkolók és az alkohol hipoglikémiához vezethetnek.
A gyógyszer felszabadulási formája:
A fecskendős beadásra szánt inzulin | üvegpalackok, hermetikusan lezárt gumidugóval, alumínium hengerrel.
Tárolási feltételek:
+2 és +10 *C közötti hőmérsékleten tárolandó. A gyógyszerek lefagyasztása nem megengedett.
Szinonimák:
Depot-N-inzulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulatard, Insulin B, Insulin-B S.C., Insulin BP, Insulin M, Insulin actrapid MS, Insulin actrapid ChM, Insulin actrapid ChM penfill, Insulin velosulin, Insulin lente, GP Insulin Lente MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protophan NM penfill, Insulin rapidard MK, Insulin semilente MS, Insulin superlente, Insulin ultralente, Insulin ultralente MS, Insulin ultratard Insulinultralong, Insulin, Insulinultralong, Insulin, Insulinultralong , Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman basal, Insuman comb, Insuman rapid, Insuman rapid for optipen, Comb-N-insulin Hoechst, Lente iletin I, Lente iletin II, Monosulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Hu-mulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R, Humulin S, Humulin szalag, Humulin regular, Humulin ultralente.
Összetett:
1 ml oldat vagy szuszpenzió általában 40 egységet tartalmaz.
A termelés forrásától függően különbséget tesznek az állatok hasnyálmirigyéből izolált és géntechnológiai módszerekkel szintetizált inzulin között. Az állati szövetekből származó inzulinkészítményeket a tisztítás foka szerint monocsúcsra (MP) és monokomponensre (MC) osztják. Jelenleg a sertések hasnyálmirigyéből nyerik őket ezenkívül C betűvel (SMP - sertés monocsúcs, SMK - sertés egykomponensű), szarvasmarhát - G betűvel (marhahús: GMP - marhahús monocsúcs, GMK - marhahús egykomponensű). A humán inzulin készítményeket H betű jelöli.
A hatás időtartamától függően az inzulinok a következőkre oszthatók:
a) rövid hatástartamú inzulinkészítmények: 15-30 perc elteltével fejtik ki hatásukat, 1/2-2 óra elteltével fejtik ki hatásukat, teljes hatástartam 4-6 óra,
b) a hosszú hatástartamú inzulinkészítmények közé tartoznak az átlagos hatástartamú gyógyszerek (1/2-2 óra múlva jelentkezik, csúcs 3-12 óra múlva, össztartam 8-12 óra), gyógyszerek hosszú fellépés(4-8 óra elteltével jelentkezik, 8-18 óra után csúcs, teljes időtartam 20-30 óra).
Hasonló hatású gyógyszerek:
Kedves orvosok!
Ha van tapasztalata ennek a gyógyszernek a felírásában pácienseinek, ossza meg az eredményt (írjon megjegyzést)! Segített ez a gyógyszer a betegnek, jelentkeztek-e mellékhatások a kezelés során? Tapasztalata kollégái és páciensei számára egyaránt érdekes lesz.
Kedves betegek!Ha felírták Önnek ezt a gyógyszert, és elvégzett egy terápiás kúrát, mondja el, hogy hatásos volt-e (segített), volt-e mellékhatása, mi tetszett/nem tetszett. Emberek ezrei keresnek az interneten véleményeket a különféle gyógyszerek. De csak kevesen hagyják el őket. Ha személyesen nem ír véleményt erről a témáról, másoknak nem lesz mit olvasniuk.
Nagyon szépen köszönjük!Jelenleg az orvostudomány fejlettségi szintje lehetővé teszi, még a jelenlétében is komoly problémákat egészség megőrzése normál ritmusélet. A modernek segítenek gyógyszerek. Csökkent a glükóz anyagcsere most közös diagnózis, de még cukorbetegséggel is lehet normálisan élni és dolgozni. Az 1-es és 2-es típusú betegségekben szenvedők nem nélkülözhetik az inzulinanalógot. Amikor a fizikai aktivitásÉs megfelelő táplálkozás nem engedi normalizálni a vércukorszintet, akkor a Detemir inzulin segít. De a gyógyszer alkalmazása előtt a cukorbetegnek meg kell értenie fontos kérdéseket: hogyan kell helyesen beadni a hormont, mikor egyáltalán nem szabad használni, és milyen nemkívánatos hatásokat okozhat?
"Detemir" inzulin: a gyógyászati anyag leírása
A gyógyszer színtelen átlátszó oldat formájában kapható. 1 ml tartalmazza a fő komponenst - 100 egység detemir inzulint. Ezen kívül vannak további komponensek: glicerin, fenol, metakrezol, cink-acetát, nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-klorid, sósav q.s. vagy nátrium-hidroxid q.s., injekcióhoz való víz 1 ml-ig.
A gyógyszer tollfecskendőben kapható, amely 3 ml oldatot tartalmaz, ami 300 egységnek felel meg. 1 egység inzulin 0,142 mg sómentes detemir inzulint tartalmaz.
Hogyan fejti ki hatását a Detemir?
A Detemir inzulint (Levemir kereskedelmi név) rekombináns dezoxiribonukleinsav (DNS) biotechnológiával állítják elő a Saccharomyces cerevisiae nevű törzs felhasználásával. Az inzulin a Levemir Fleexpen gyógyszer fő összetevője, és az emberi hormon analógja, amely a perifériás sejtek receptoraihoz kötődik, és aktiválja az összes biológiai folyamatot. Egyszerre többféle hatással van a szervezetre:
- serkenti a perifériás szövetek és sejtek glükózfelvételét;
- szabályozza a glükóz anyagcserét;
- gátolja a glükoneogenezist;
- fokozza a fehérjeszintézist;
- megakadályozza a lipolízist és a proteolízist a zsírsejtekben.
Mindezen folyamatok szabályozásának köszönhetően csökken a vércukorszint. A gyógyszer beadása után fő hatása 6-8 órával később kezdődik.
Ha naponta kétszer adjuk be, akkor a cukorszint teljes egyensúlya két-három injekció után érhető el. A gyógyszer ugyanolyan hatással van a nőkre és a férfiakra. Átlagos megoszlási térfogata 0,1 l/kg.
A bőr alá adott inzulin felezési ideje az adagtól függ, és körülbelül 5-7 óra.
A "Detemir" gyógyszer hatásának jellemzői
A "Detemir" inzulin ("Levemir") sokkal szélesebb hatást fejt ki, mint az olyan inzulin szerek, mint a "Glargine" és az "Isophane". A szervezetre gyakorolt hosszú távú hatása a molekuláris szerkezetek erős önasszociációjának köszönhető, amikor azok az oldalsó zsírsavlánchoz kötődnek albumin molekulákkal. Más inzulinokhoz képest lassan szétoszlik a szervezetben, de ennek köszönhetően felszívódása jelentősen fokozódik. Ezenkívül más analógokhoz képest a Detemir inzulin kiszámíthatóbb, ezért sokkal könnyebb ellenőrizni a hatását. Ez több tényezőnek köszönhető:
- az anyag folyékony állapotban marad attól a pillanattól kezdve, hogy a tollfecskendőben van, egészen addig, amíg a szervezetbe kerül;
- részecskéi puffer módszerrel kötődnek a vérszérum albumin molekuláihoz.
A gyógyszer kevésbé befolyásolja a sejtnövekedés sebességét, ami más inzulinokról nem mondható el. Nincs genotoxikus vagy toxikus hatása a szervezetre.
Hogyan kell helyesen használni a Detemir-t?
A gyógyszer adagját minden egyes cukorbeteg számára egyedileg választják ki. Naponta egyszer-kétszer beadhatja, az utasítások szerint. A Detemir inzulin használatára vonatkozó vélemények szerint a glikémiás kontroll optimalizálása érdekében az injekciókat naponta kétszer kell beadni: reggel és este, legalább 12 óra elteltével.
Idősebb cukorbetegek és máj- és veseelégtelenségben szenvedők esetében az adagot rendkívüli óvatossággal kell kiválasztani.
Az inzulint szubkután injektálják a vállba, a combba és a köldökbe. Hatásának intenzitása a gyógyszer beadásának helyétől függ. Ha az injekciót egy területen adják be, akkor a szúrás helye megváltoztatható, például ha az inzulint a has bőrébe fecskendezik, akkor ezt a köldöktől 5 cm-re és körben kell megtenni.
Fontos az injekció helyes beadása. Ehhez szobahőmérsékleten fecskendőt kell venni a gyógyszerrel, fertőtlenítőszert és vattát.
És az eljárást a következőképpen hajtják végre:
- kezelje a szúrt területet antiszeptikummal, és hagyja megszáradni a bőrt;
- a bőr egy redőbe fogott;
- a tűt ferdén kell behelyezni, majd a dugattyút kissé vissza kell húzni, ha vér jelenik meg, az edény megsérül, az injekció helyét meg kell változtatni;
- a gyógyszert lassan és egyenletesen kell beadni, ha a dugattyú nehezen mozog, és a szúrás helyén a bőr megduzzad, akkor a tűt mélyebbre kell szúrni;
- a gyógyszer beadása után további 5 másodpercig szünetet kell tartania, majd a fecskendőt éles mozdulattal eltávolítják, és az injekció helyét antiszeptikummal kezelik.
Ahhoz, hogy az injekció fájdalommentes legyen, a tű a lehető legvékonyabb legyen, a bőrredőt nem szabad túlságosan összenyomni, és az injekciót félelem és kétség nélkül, magabiztos kézzel kell elvégezni.
Ha a beteg többféle inzulint fecskendez be, akkor először a rövidet, majd a hosszút fecskendezik be.
Mire kell figyelni, mielőtt belépne Detemirbe?
Az injekció beadása előtt a következőket kell tennie:
Érdemes megjegyezni, hogy a fagyasztott Detemir inzulin vagy a helytelenül tárolt inzulin használata szigorúan tilos. A gyógyszert nem használják beadáskor, fontos betartani néhány szabályt:
- csak a bőr alá fecskendezze be;
- a tűt minden injekció után cserélik;
- A patron nincs újratöltve.
Milyen esetekben ellenjavallt a gyógyszer?
A Detemir alkalmazása előtt nagyon fontos megtudni, mikor szigorúan ellenjavallt:
- ha a beteg egyéni érzékenységgel rendelkezik a gyógyszer összetevőire, allergia alakulhat ki emiatt, egyes reakciók akár halálhoz is vezethetnek;
- Ez a gyógyszer nem ajánlott 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára, nem lehetett tesztelni a hatását a gyermekekre, ezért nem lehet megjósolni, hogy milyen hatással lesz rájuk.
Ezenkívül vannak olyan betegek kategóriái, akiknek megengedett a gyógyszer alkalmazása a kezelés során, de rendkívül óvatosan és állandó felügyelet mellett. A használati utasítás erről szól. "Detemir" inzulin » az ilyen patológiás betegeknél az adagolás módosítása szükséges:
"Detemir" terhesség és szoptatás alatt
Köszönhetően annak a témában végzett kutatásnak, hogy a Detemir inzulin használata káros-e » terhes nő és magzata, bebizonyosodott, hogy a gyógyszer nem befolyásolja a baba fejlődését. De lehetetlen azt mondani, hogy teljesen biztonságos, mert a terhesség alatt a nő teste átesik hormonális változásokés hogyan fog viselkedni a gyógyszer konkrét eset, nem lehet megjósolni. Ezért az orvosok felmérik a kockázatokat, mielőtt terhesség alatt felírják.
A kezelés során folyamatosan ellenőriznie kell a glükózszintjét. A mutatók drámaian változhatnak, ezért időben történő monitorozásra és dózismódosításra van szükség.
Pontosan megmondani, hogy a gyógyszer behatol-e anyatej, lehetetlen, de még ha el is üti, hihető, hogy nem okoz kárt.
Különleges használati utasítás
A Detemir inzulinra vonatkozó utasítások arra figyelmeztetnek, hogy a gyógyszer alkalmazása különleges óvintézkedéseket igényel. Hogy a terápia adhasson kívánt eredménytés biztonságos volt, a következő szabályokat kell betartani:
- ne használja a gyógyszert 6 év alatti gyermekek kezelésére;
- ne hagyja ki az étkezést, fennáll a hipoglikémia kialakulásának veszélye;
- ne éljen vissza fizikai tevékenységgel;
- feltétlenül vegye figyelembe, hogy a fertőzés kialakulása miatt a szervezetnek több inzulinra lesz szüksége;
- ne adja be a gyógyszert intravénásan;
- ne feledje, hogy a reakciósebesség és a figyelemzavarok megváltozhatnak, ha hiper- és hipoglikémia lép fel.
A kezelés megfelelő lefolytatásához minden inzulint használó cukorbetegnek ismernie kell a szabályokat. Kezelőorvos bent kötelező beszélgetést kell folytatnia, nem csak az injekciók beadásának és a vércukorszint mérésének módját magyarázva el, hanem az életmód és az étrend változásairól is.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A Detemir hatása torzulhat más gyógyszerekkel való együttes használat miatt. Leggyakrabban az orvosok megpróbálják elkerülni az ilyen gyógyszerkombinációkat, de néha egyszerűen nem kerülhetők el, ha a betegnek más is van krónikus patológiák. Ilyen esetekben a kockázat az adag módosításával csökkenthető. Az adagot növelni kell, ha a cukorbetegnek a következő gyógyszereket írják fel:
- szimpatomimetikumok;
- glükokortikoszteroidok;
- diuretikumok;
- fogamzásgátlók;
- antidepresszánsok.
Csökkentik az inzulin hatását.
- tetraciklinek;
- APF, MAO;
- anabolikus szerek;
- bétablokkolók;
- alkoholtartalmú tinktúrák.
Ha az adagot nem módosítják, ezek a gyógyszerek hipoglikémiát okozhatnak.
A gyógyszer analógjai
Egyes betegeknek más összetevőket tartalmazó Detemir inzulinanalógokat kell keresniük. Például cukorbetegek, akik különösen érzékenyek az összetevőkre ebből a termékből. A Detemir számos analógja létezik, köztük az Insuran, a Rinsulin, a Protafan és mások.
De érdemes megjegyezni, hogy magát az analógot és annak adagját az orvosnak kell kiválasztania különleges eset. Ez minden gyógyszerre vonatkozik, különösen az ilyen súlyos patológiákra.
A gyógyszer költsége
A dán gyártmányú Detemir inzulin ára 1300-3000 rubel között mozog. De nem árt észben tartani, hogy ingyen is beszerezhető, de ebben az esetben egy endokrinológus által felírt, latin nyelvű recept szükséges. "Detemir" inzulin - hatékony gyógyszer az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség kezelésére a legfontosabb az összes ajánlás betartása, és ez csak előnyökkel jár a cukorbeteg számára.
A legtöbb cukorbeteg jól tolerálja az inzulinkezelést, ha megfelelő adagot alkalmaz. De bizonyos esetekben allergiás reakciók léphetnek fel az inzulinra vagy a gyógyszer további összetevőire, valamint néhány egyéb jellemzőre.
Helyi megnyilvánulások és túlérzékenység, intolerancia
Helyi megnyilvánulások az inzulin beadási helyén. Ezek a reakciók közé tartozik a fájdalom, bőrpír, duzzanat, viszketés, csalánkiütés és gyulladás.
A legtöbb ilyen tünet enyhe, és általában a kezelés megkezdését követő néhány napon vagy héten belül enyhül. Bizonyos esetekben szükség lehet az inzulin helyettesítésére más tartósítószert vagy stabilizátort tartalmazó gyógyszerrel.
Azonnali túlérzékenység - az ilyen allergiás reakciók meglehetősen ritkán alakulnak ki. Mind magán az inzulinon, mind a segédvegyületeken kialakulhatnak, és általános bőrreakciók formájában nyilvánulhatnak meg:
- hörgőgörcs,
- angioödéma,
- esik vérnyomás, sokk.
Vagyis mindegyik veszélyt jelenthet a beteg életére. Generalizált allergia esetén a gyógyszert rövid hatású inzulinnal kell helyettesíteni, és antiallergiás intézkedéseket is kell végezni.
Rossz inzulintolerancia esés miatt normál jelző elhúzódó szokásos magas glikémia. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, akkor körülbelül 10 napig magasabb szinten kell tartania a glükózszintet. magas szint hogy a szervezet alkalmazkodni tudjon a normál értékhez.
A látás romlása és a nátrium-kiválasztás
A látás mellékhatásai. A vér glükóz koncentrációjának szabályozásból adódó erős változása átmeneti látásromláshoz vezethet, mivel a szem fénytörésének csökkenésével a szöveti turgor és a lencse törésértéke megváltozik (növekszik a lencse hidratáltsága).
Ez a reakció az inzulin használatának legelején előfordulhat. Ez az állapot nem igényel kezelést, csak szüksége van:
- csökkenti a szem megerőltetését,
- kevesebbet használjuk a számítógépet,
- olvass kevesebbet
- kevesebb tévét nézni.
Fájdalom 
Akiknek tudniuk kell, hogy ez nem vészes, és pár hét múlva helyreáll a látása.
Antitestek képződése az inzulin beadásával szemben. Néha ilyen reakció esetén módosítani kell az adagot, hogy kiküszöbölje a hiper- vagy hipoglikémia kialakulásának valószínűségét.
BAN BEN ritka esetekben Az inzulin késlelteti a nátrium kiválasztását, ami ödémát okoz. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor az intenzív inzulinterápia éles javulást okoz az anyagcserében. Az inzulinduzzanat a kezelési folyamat elején jelentkezik, nem veszélyes, és általában 3-4 nap múlva eltűnik, bár egyes esetekben akár két hétig is fennállhat. Ezért olyan fontos tudni.
Lipodisztrófia és gyógyszeres reakciók
Lipodisztrófia. Megnyilvánulhat lipoatrophiaként (vesztés bőr alatti szövet) és lipohypertrophia (fokozott szövetképződés).
Ha az inzulin injekció lipodystrophiás területre kerül, az inzulin felszívódása lelassulhat, ami a farmakokinetikai változásokhoz vezethet.
Ennek a reakciónak a megnyilvánulásainak csökkentése vagy a lipodystrophia kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott az injekció beadásának helyét folyamatosan megváltoztatni a szubkután inzulin beadására szolgáló testterületek határain belül.
Egyes gyógyszerek gyengítik az inzulin glükóz-csökkentő hatását. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak:
- glükokortikoszteroidok;
- diuretikumok;
- danazol;
- diazoxid;
- izoniazid;
- glukagon;
- ösztrogének és gesztagének;
- szomatotropin;
- fenotiazin-származékok;
- pajzsmirigyhormonok;
- szimpatomimetikumok (szalbutamol, adrenalin).
Az alkohol és a klonidin az inzulin hipoglikémiás hatásának fokozódásához és csökkenéséhez is vezethet. A pentamidin hipoglikémiához vezethet, amely az alábbiak szerint átadja helyét a hiperglikémiának.
Egyéb mellékhatások és akciók
A Somogyi-szindróma egy poszt-hipoglikémiás hiperglikémia, amely az inzulinellenes hormonok (glükagon, kortizol, növekedési hormon, katekolaminok) kompenzáló hatásának eredményeként alakul ki, az agysejtek glükózhiányára adott reakcióként. A tanulmányok azt mutatják, hogy a cukorbetegek 30%-ánál diagnosztizálatlan éjszakai hipoglikémia ez még nem jelent problémát, de nem szabad figyelmen kívül hagyni.
A fenti hormonok fokozzák a glikogenolízist, ami egy másik mellékhatás. Így fenntartja a szükséges inzulinkoncentrációt a vérben. De ezek a hormonok általában jelentősen felszabadulnak több, mint szükséges, ami azt jelenti, hogy a glikémiás válasz is sokkal nagyobb, mint a költségek. Ez az állapot több órától több napig is eltarthat, és különösen erősen megnyilvánul reggel.
A reggeli hiperglikémia magas értéke mindig felveti a kérdést: van-e túlzott mennyiség vagy hiány az éjszakai elnyújtott felszabadulású inzulin? A helyes válasz garantálja, hogy a szénhidrát-anyagcsere jól kompenzálódik, mivel az egyik helyzetben csökkenteni kell az éjszakai inzulin adagját, a másikban pedig növelni vagy másként kell elosztani.
A „hajnali jelenség” a megnövekedett glikogenolízis következtében fellépő reggeli hiperglikémia (4-től 9 óráig), amelyben a glikogén a májban lebomlik az elleninzulin hormonok túlzott szekréciója miatt, előzetes hipoglikémia nélkül.
Ennek eredményeként inzulinrezisztencia lép fel, és megnő az inzulinigény, megjegyezhető, hogy:
- az alapszükséglet este 22 órától éjfélig azonos szinten van.
- 50%-os csökkenése éjszaka 12 órától hajnali 4 óráig következik be.
- Ugyanennyivel növelje 4-ről 9-re.
Az éjszakai stabil glikémiát meglehetősen nehéz elérni, mivel még modern gyógyszerek inzulin kiterjesztett érvényesség nem tudja teljesen utánozni az ilyet fiziológiai változások inzulin felszabadulás.
A fiziológiás eredetű csökkent éjszakai inzulinszükséglet időszakában mellékhatásként jelentkezik az éjszakai hipoglikémia kockázata, ha egy elnyújtott felszabadulású gyógyszerrel együtt adják lefekvés előtt, megnő az elnyújtott felszabadulású inzulin aktivitásának növekedése. Az új, hosszú hatású (csúcsmentes) gyógyszerek, például a glargin segíthetnek megoldani ezt a problémát.
A mai napig nem létezik etiotróp terápia az 1-es típusú diabetes mellitusra, bár folyamatosan próbálkoznak ennek kifejlesztésével.
